Инфекционный мононуклеоз

Сегодня большую проблему для человечества представляет семейство герпесвирусов. Они очень распространены, а по некоторым данным ими заражено почти 100% человеческой популяции. Зачастую заражение протекает бессимптомно и многие даже не знают, что в их организме является возбудителем. Одним из представителей данного семейства можно назвать вирус Эпштейна-Барр. Он может вызывать у человека комплекс симптомов и синдромов, объединенных в заболевание под названием.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период недуга длится примерно неделю. Заболевание обычно начинается резко. В первый же день появляются головные боли, слабость, ноющие болевые ощущения в мышцах и суставах. Затем проявляется более специфический симптом – боль в горле при глотании. Температура тела может достигать 38-40 градусов. Продолжительность лихорадки варьируется от 1 до 3 недель.

Воспаление небных миндалин либо появляется в первый же день, либо возникает позже – на фоне высокой температуры. Тонзиллит может быть катаральным, лакунарным либо язвенно-некротическим.

Практически у всех пациентов отмечается лимфаденопатия. Зачастую поражаются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Иногда в процесс захватываются локтевые, паховые, аксилярные и мезентериальные узлы. У четверти пациентов отмечается возникновение сыпи при инфекционном мононуклеозе (фото можно увидеть на нашем сайте) на 3-5 день, она может иметь разный характер, чаще – кореподобный. Через 3 дня экзантема исчезает бесследно. При исследовании органов брюшной полости отмечают увеличение печени и селезенки. Гепатоспленомегалия может наблюдаться в течение месяца после начала заражения. В некоторых случаях отмечают повышение в крови уровня печеночных трансаминаз и увеличение активности щелочной фосфатазы.

Далеко не всегда указанные симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у одного заболевшего. В медицинской классификации зарегистрировано около 20 различных форм этого недуга – их выделяют в зависимости от преобладающего признака или синдрома. Существует так называемый хронический мононуклеоз, являющийся продолжением острого заболевания и сопровождающийся поражением различных органов и тканей. Клинические проявления в этом случае будут весьма разнообразны, но важным и определяющим диагностическим критерием для постановки диагноза будет наличие перенесенного ранее инфекционного мононуклеоза.

Лечение и диагностика инфекционного мононуклеоза

Особенность данного заболевания состоит в том, что оно в первую очередь поражает органы, где находится больше всего лимфоидной ткани (лимфоузлы, миндалины, печень и селезенка). Как следствие, они будут страдать больше всего, а пациент в первую очередь предъявит жалобы, касающиеся именно этих органов. Вот основные методы диагностики инфекционного мононуклеоза:

1. Анализ крови позволит провести дифференциальный диагноз. В кровотоке пациента при этом заболевании обнаруживается большое количество лимфоцитов и атипичных мононуклеаров, которые могут находиться в организме в течение полугода, а иногда и нескольких лет. В самые первые дни после заражения их может и не быть, а в анализе будет определяться нейтрофильный лейкоцитоз.
2. Специальные методы позволяют обнаружить инфекционный мононуклеоз у взрослых в слюне. Его можно выделить, начиная с конца инкубационного периода и до полугода после выздоровления.
3. Серологические реакции направлены на обнаружение антител к вирусным антигенам в плазме крови у человека. IgM будет определяться при свежем заражении, а IgG находят у всех людей, столкнувшихся с вирусом.

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует, поэтому нужно проводить исключительно симптоматическую терапию для устранения осложнений заболевания.

При сильной лихорадке необходимо применять жаропонижающие препараты. Если дыхание затруднено, то помогут капли в нос с сосудосуживающим эффектом (нафтизин, галазолин).

Можно применять различные иммуностимулирующие средства, например интерферон, имудон, амиксин, настойку эхинацеи.

Показано применение десенсибилизирующих лекарственных медикаментов. Целесообразно назначить лечебные полоскания различными растворами поваренной соли, пищевой соды или фурацилина. Для снятия отека можно использовать местные глюкокортикоиды.

В дни заболевания стоит соблюдать постельный режим. В рационе должна отсутствовать жирная, жареная, маринованная и копченая пища для скорейшего восстановления пораженной печени. В этот период стоит исключить физические нагрузки и избегать переохлаждения организма.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Недуг этот может поражать все возрастные группы, но наиболее часто он встречается у детей и подростков. Связано это с тем, что именно в таком возрасте организм человека впервые сталкивается с различными вирусами герпеса, мононуклеоз тому не исключение.

Так как недуг передается воздушно-капельным путем, то закрытые детские коллективы являются идеальной средой для его распространения. К счастью, в воздушной среде инфекционный агент быстро погибает, поэтому его нельзя назвать сильно заразным. Зачастую инфекционным мононуклеозом заболевают мальчики возрастом до 10 лет. До 5-тилетнего возраста вирусом заражается порядка 50% детей, но далеко не у всех впоследствии развивается заболевание.

Эффективных схем лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует, поэтому терапия направлена на ликвидацию симптомов. Детям до 12 лет в качестве жаропонижающих противопоказаны нестероидные средства. Единственным препаратом, разрешенным к применению, является парацетамол. В остальном терапия не отличается от таковой у взрослых.

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз является не очень тяжелым заболеванием, его последствия могут быть очень плачевными. В связи с этим необходимо постоянное обследование организма, особенно у детей, для исключения онкологических заболеваний – лейкозов и B-клеточных лимфом.

Дата: 26.02.2016