Стол 10 диета: Диета «10 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»

Содержание

Диета «10 стол» - Таблица «Что можно и что нельзя»

27.11.2019 Статья

Питание влияет не только на состояние органов ЖКТ, но и на состояние сердечно-сосудистой системы. При нарушении работы сердца и сосудов назначают медицинскую диету «10 стол», составленную М. И. Певзнером.

Диета показана при:

  • пороках сердца,
  • кардиосклерозе,
  • гипертонической болезни с нерезко выраженными признаками недостаточности кровообращения.

Диету может прописать только врач-кардиолог.

Общая характеристика

Диета способствовует улучшению кровообращения, функции сердечнососудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

Общая характеристика: небольшое снижение калорийности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества хлорида натрия, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и почки, излишне обременяющих ЖКТ, способствующих метеоризму. Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключают трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность:

  • углеводы — 350-400 г,
  • белки — 90 г (55-60% животные),
  • жиры — 70 г (25-30% растительные),
  • калории — 2500-2600 ккал,
  • поваренная соль — 5 г (на руки),
  • свободная жидкость — до 1.5 л.

Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «10 стол»:

Таблица «Что можно и что нельзя»
Продукты и блюда Что можно Что нельзя
Хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный; диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит. Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.
Супы 250-400 г на прием. Вегетарианские с разными крупами, картофелем, овощами (лучше с измельченными), молочные, фруктовые. Холодный свекольник. Супы сдабривают сметаной, лимонной кислотой, зеленью. Супы из бобовых, мясные, рыбные, грибные бульоны.
Мясо и птица Нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки. После зачистки от сухожилий и фасций мясо отваривают, а потом запекают или обжаривают. Блюда из рубленого или кускового отварного мяса. Заливное из отварного мяса. Ограниченно - докторская и диетическая колбасы. Жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные консервы.
Рыба Нежирные виды - вареная или с последующим обжариванием, куском и рубленая. Блюда из отварных морепродуктов. Жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы.
Молочные продукты Молоко - при переносимости; кисломолочные напитки, творог и блюда из него с крупами, морковью, фруктами. Ограничены сметана и сливки (только в блюда), сыр. Соленые и жирные сыры.
Яйца До 1 яйца в день. Всмятку, паровые и запеченные омлеты, белковые омлеты, в блюда. Яйца вкрутую, жареные.
Крупы Блюда из различных круп, приготовленные на воде или молоке (каши, запеченные пудинги и др.). Отварные макаронные изделия. Бобовые.
Овощи В отварном, запеченном, реже - сыром виде. Картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, томаты, салат, огурцы. Белокачанная капуста и зеленый горошек - ограниченно. Зеленый лук, укроп, петрушка - в блюда. Соленые, маринованные, квашеные овощи; шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, репчатый лук, грибы.
Закуски Салаты из свежих овощей (тертая морковь, томаты, огурцы), винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты фруктовые, с морепродуктами, рыба отварная заливная. Острые, жирные и соленые закуски, копчености, икру рыб.
Плоды, сладкие блюда, сладости
Мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде. Сухофрукты, компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты.
Плоды с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные.
Соусы и пряности На овощном отваре, сметанные, молочные, томатные, луковый из вываренного и поджаренного лука, фруктовые подливки. Лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота. Соусы на мясном, рыбном, грибном отваре, горчицу, перец, хрен.
Напитки Некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, ограниченно - виноградный сок. Натуральный кофе, какао.
Жиры Несоленое сливочное и топленое масло. Растительные масла в натуральном виде. Мясные и кулинарные жиры.

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «10 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

  • 1 сваренное всмятку яйцо, овсяная каша на нежирном молоке и слабый чай без сахара;
  • омлет из одного яйца, рисовая каша на нежирном молоке и цикориевый кофе;
  • клецки (сухари, 0.5 л молока, мука, 2 яйца и немного слив. масла), морковно-свекольный компот;
  • 1 сваренное всмятку яйцо, манная каша на нежирном молоке, слабый чай без сахара;
  • омлет с томатами, гречневая каша без молока с небольшим кусочком сливочного масла, компот из сухофруктов;
  • клецки по вышеприведенному рецепту, рисовая каша на молоке, цикориевый кофе.

Варианты 2-го завтрака:

  • запеченные без сахара некислые фрукты, 1 ч. л. меда;
  • перетертые в пюре фрукты;
  • морковный пудинг;
  • запеченные фрукты;
  • несладкий яблочный пирог без корочки.

Варианты обеда*:

  • овощной суп с горстью перловой крупы, небольшая котлетка на пару с гарниром из сваренной и перетертой моркови, сваренный из сухофруктов компот;
  • суп с измельченными овощами и свежей зеленью, 100-150 граммов сваренной говядины с цветной капустой, стакан киселя;
  • морковно-рисовый суп, 1 куриная котлетка на пару с гарниром из овощей, фруктовый морс;
  • картофельный суп, небольшой кусочек запеченной в духовке говядины с вареной цветной капустой и стручками зеленой фасоли, стакан киселя;
  • овощной бульон из паттисонов и кабачков, котлета на пару с гарниром из вареных овощей, компот из сухофруктов;
  • морковный суп с перловкой, небольшая куриная котлета на пару с перетертой вареной морковью, фруктовый морс;
  • овощной бульон со свежей зеленью, кусочек куриной грудки без кожицы с перетертыми свежими овощами, стакан киселя;

*супы в пределах 250-400 г на прием (около половины привычной порции).

Варианты полдника:

  • отвар из шиповника;
  • компот из сухофруктов.

Варианты ужина:

  • пудинг из нежирного творога, вареная рыба с приготовленными на пару овощами, несладкий чай;
  • творожная запеканка с кусочками фруктов, рыба нежирного сорта с салатом из свежих не запрещенных диетой овощей;
  • нежирный творог и рыбные кнели с рисом;
  • пудинг из творога и морковки, запеченная рыба с гарниром из мелко порезанных овощей;
  • свежий творог, рыбные тефтельки с пюре из цветной капусты;
  • творожная запеканка, тушеная рыба с гарниром из запеченных в духовке кабачков.

Варианты на ночь:

  • стакан нежирного кефира

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

Модификации диеты

У диеты «10 стол» есть несколько вариаций.

Диета «Стол 10А»

Диета «Стол 10А» показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II-III стадии. Диета направлена на максимальную разгрузку сердечно-сосудистой системы при ее заболеваниях в состоянии декомпенсации.

Общая характеристика диеты аналогична диете «10 стол», однако в рационе снижается калорийность за счет уменьшения количества хлеба (который выдают в виде сухариков), исключения первого блюда и равномерного сокращения белков, жиров и углеводов. Лимитируется потребление экстрактивных веществ, поваренной соли и увеличено введение в организм калия и кальция. Все блюда готовят без соли, пища протертая.

Химический состав и энергоценност:

  • белки — 70 г,
  • жиры — 70 г,
  • углеводы — 300 г,
  • поваренная соль исключается,
  • калорийность — 2000 ккал,
  • свободная жидкость — 600-800 мл.

Режим питания: 6 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты аналогичны диете «10 стол».

Диета «Стол 10И»

Показанием для диеты «Стол 10И» является острый инфаркт миокарда. Диета назначается для ускорения репаративных процессов в миокарде, улучшения функции аппарата кровообращения в целом, нормализации двигательной функции кишечника.

Общая характеристика диеты: сниженная калорийность, полужидкая пища, поваренная соль исключена, ограничение жидкости, продуктов и блюд, вызывающих метеоризм.

Первые 2 дня:

Потребность в еде невелика, больной получает только питье 7 раз в сутки по 50 мл, при этом жидкость не должна оказывать раздражающего влияния на органы пищеварения. Это могут быть некрепкий, теплый, немного подслащенный чай, отвар сухофруктов.

С третьего дня на 7—10 дней:

Масса дневного рациона составляет около 1700 г, свободная жидкость — около 600 мл, белки — 60 г, жиры — 30 г, углеводы — 180 г, калорийность пищи — около 1200 ккал. Пищу дают небольшими порциями, в протертом виде. Прием пищи до 7-8 раз в день.

Последующие дни:

Диету расширяют, и к концу 2-й недели в суточном рационе содержится белков 70 г, жиров 60 г, углеводов 200 г, калорийность 1600 ккал. Пища непротертая, увеличивают порцию хлеба и количество свободной жидкости до 1000 мл.

Затем больного переводят на противоатеросклеротическую диету «Стол 10С».

Диета «Стол 10С»

Диета «Стол 10А» показана при атеросклерозе коронарных, церебральных и периферических сосудов, атеросклерозе аорты, атеросклеротическом кардиосклерозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Диета направлена на замедление прогрессирования атеросклеротического процесса, восстановление нарушенного липидного обмена и общего метаболизма.

Общая характеристика: диета с нормальным содержанием белков, ограничением жира (преимущественно животного), углеводов (преимущественно простых) и поваренной соли до 4 г, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами за счет растительного жира, пищевыми волокнами и липотропными веществами (метионин, холин, лецитин).

Предусмотрено ограничение объема принимаемой жидкости, исключение веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы (алкоголя, кофе, крепкого чая, какао). Важно увеличить долю растительных продуктов, витаминов и минеральных солей. Необходимым условием правильной организации питания при ИБС является достаточное введение в диету клетчатки. Рекомендовано употребление продуктов, содержащих йод (морепродукты).

Все блюда готовятся без соли, мясо и рыба — в отварном виде, разрешается запекать. Овощи и фрукты употребляются в сыром и вареном видах. Рекомендовано чаще готовить первые и вторые блюда из рыбы, курицы, индейки, постной говядины, реже – из постной баранины и свинины; срезать видимый жир, удалять жир, который вытапливается при приготовлении, с птицы предварительно удалять кожу. Рекомендовано глубокое прожаривание, особенно на животных жирах, заменить тушением, варкой, приготовлением на пару и в духовке.

Химический состав и калорийность:

  • для людей с избыточной массой тела:
    • белки — 90 г,
    • жиры — 70 г,
    • углеводы — 300 г (из них сахара не более 50 г),
    • калории — 2100—2200 ккал,
    • масса рациона — 2 кг,
    • свободная жидкость — 1-1.2 л,
    • поваренная соль — 3-5 г.
  • для людей с нормальной и пониженной массой тела:
    • белки — 100 г,
    • жиры — 80 г,
    • углеводы — 350 г (из них сахара не более 50 г в день),
    • калории — 2400-2500 ккал,
    • масса рациона — 2.5 кг,
    • свободная жидкость — 1-1.2 л,
    • поваренная соль — 5-7 г.

Режим питания: 4-5 раз в день, небольшими порциями, с исключением слишком горячих или холодных блюд. Последний прием пищи должен быть необильным и не позднее, чем за 2 часа до сна. Такой режим питания нетрудно организовать даже работающим людям, если между основными приемами пищи (завтраком, обедом и ужином) съесть фрукты или выпить фруктовый сок, молоко, кефир.

Смотрите также:

особенности лечебного питания при заболеваниях сердца, сосудов и нервной системы

Диета «Стол 10»: что можно, что нельзя

Мясо, птица, рыба. Выбирать следует по большей части нежирные сорта. Например: телятина, кролик, индейка, курятина. Предварительно мясо и рыбу нужно отварить, затем можно — запекать, иногда слегка обжаривать.

Яйца. В диете 10 разрешается 1 шт. в день (всмятку или «в мешочек» — не важно), а также можно раз в неделю готовить паровой омлет из нескольких яиц.

Хлеб и мучное. Можно: хлеб пшеничный, а также подсушенный и бессолевой хлеб, несладкие бисквитные изделия, несдобное печенье и т.п. Блины, оладьи, свежая выпечка строго запрещены.

Молочные продукты. Можно практически любые молочные продукты, за исключением тех, на которые наблюдается индивидуальная непереносимость. Можно: молоко, кисломолочные продукты, творог (желательно маложирный), сыр. С осторожностью следует относиться к соленым и жирным сырам.

Овощи. Можно употреблять любые овощи в вареном, запеченном и сыром виде. Основной набор овощей для ежедневного рациона диеты «Стол 10» может быть таким: картофель, кабачки и баклажаны, свекла и морковь, листовые салаты, тыква, огурцы и помидоры, любая зелень. Белокочанную капусту и зеленый горошек разрешено есть не чаще 1 раза в неделю.

Крупы. Можно: каши на воде или молоке практически из любых видов круп. Также можно крупенники, запеканки и любые макароны из твердых сортов пшеницы.

Фрукты и десерты. Можно: фрукты и ягоды, муссы и кисели, компоты и домашние смузи. Можно любые нежирные десерты. Единственное лакомство под запретом — шоколад.

Напитки. На диете «Стол 10» рекомендовано пить различные чаи (некрепкий черный, зеленый, травяной), фруктовые и овощные соки (которые необходимо разбавлять водой 1:1), молочные коктейли, отвары ягод и трав. Под запретом — сладкая газировка, напитки-энергетики, алкоголь, кофе.

Дополнительные запреты. Следуя диете 10, супы готовят на «вторых» и «третьих» бульонах, предпочтение отдается овощным и грибным супам. Стоит исключить из рациона полуфабрикаты, острые соусы, фаст-фуд, колбасы и копчености. Из овощей под запретом шпинат, щавель, чеснок и редька, а также соленые, маринованные и квашенные продукты. Также из рациона исключаются бобовые. Из фруктов особенно осторожно следует относиться к плодам с грубой клетчаткой (например: яблоки, груши, черника, клубника, грейпфрут, апельсин, авокадо и т.п.)

Диетический стол 10 - подробное описание и показания к применению

  • Первые блюда готовят на овощных отварах, исключая крепкие мясные, насыщенные рыбные и грибные бульоны. Различные вегетарианские супы с картофелем, супы-пюре, холодный свекольник и молочный суп.

  • Не допускается применение всех бобовых культур и кислых овощей (шпинат, щавель).

  • Разрешено употребление нежирного мяса без сухожилий (телятина, обрезная свинина, крольчатина, мясо кур и индейка). Мясо положено предварительно отваривать. Затем запекать , слегка обжаривать или употреблять в вареном виде. Приветствуются мясные блюда из постного фарша, приготовленные на пару или в жарочном шкафу.

  • Так же следует поступать и с нежирными видами рыбы. Предварительно слегка отваривать, потом запекать, после отваривания, или приготавливать котлеты, биточки, тефтели из рыбного фарша.

  • Под запретом копченое мясо и копченая рыба, жирные виды птицы (гуси, утки), консервированное мясо или рыба, субпродукты и икра.

  • Из колбас допускаются виды диетических отварных колбас и колбаса «Докторская».

  • Из хлебобулочных изделий следует отдавать предпочтение хлебу из первосортной и второсортной пшеничной муки, который выпекли накануне. Разрешаются сухие бисквиты и изделия из не сдобного теста. Под запретом оладьи и блины.

  • Из молочных продуктов приветствуются кисломолочные напитки, блюда из творога (творожные запеканки с фруктами, овощами и крупами). Следует ограничивать употребление сметаны, сливок и острых и соленых сыров. Сливки и сметану можно добавлять в блюда (в соусы, супы и запеканки в небольшом количестве).

  • Яйца при соблюдении диеты № 10 разрешены в виде паровых омлетов, омлетов, приготовленных в жарочном шкафу и белковых омлетов. Варить яйца следует только всмятку.

  • Диетическим столом № 10 одобряются различные каши (на воде или молоке), крупяные пудинги, запеканки из каш и разнообразные отварные макаронные изделия.

  • Овощи показаны в отварном и запеченном виде. Иногда разрешено употребление сырых овощей в салатах. Цветная капуста, кабачки, картофель, огурцы, томаты, свекла и морковь. Ограничить следует употребление белокочанной капусты в любом виде и зеленого горошка. Под запретом овощи, вызывающие обильное образование желудочного сока (щавель, редис, шпинат, редька, грибы, лук и чеснок). Употребление репчатого лука возможно только в вываренном виде.

  • В качестве закусок пациентам, соблюдающим диеты № 10, можно предложить салаты из свежих огурцов, томатов, тертую морковь, винегреты с растительным маслом, заливное из рыбы и морепродуктов, фруктовые салаты и овощную икру. Недопустимы маринованные овощи, копчености, солености и острые блюда.

  • Фрукты разрешены в свежем виде, сушенном и переработанном. Желе, муссы, компоты, кисели, варенье. Можно вводить в рацион питания не шоколадные конфеты и мед. Под запретом фрукты и ягоды с грубой клетчаткой, жирные пирожные и шоколад.

  • Жиры допускаются все, кроме животных. Растительное масло, топленое масло и несоленое сливочное должны присутствовать на лечебном столе № 10.

  • Напитки рекомендуются некрепкие. Некрепкий чай, кофе или какао с молоком, свежие овощные и некислые фруктовые соки, отвар из сушеных и свежих плодов шиповника. Ограничено нужно употреблять только виноградный сок.

  • Температура пищи может быть обычной. Приём пище разбивают на пять частей.


Лечебная диета № 10 предназначена для пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и схожа по своим характеристикам с диетой № 7.

Она направлена на уменьшении в рационе больного количества жирной пищи и продуктов, богатых углеводами. Важную роль лечебной диеты № 10 играет ограничение соли при приготовлении блюд и уменьшение потребления жидкости. Такие меры щадят сердце и сосудистую систему пациента.

Стол № 10 подразумевает введения в рацион липотропных веществ, т.е. продуктов, которые приводят в норму жировой и холестериновый обмен в организме. Это благотворно влияет на стенки сосудов. Также необходимы продукты, способные ощелачивать среду в жкт (молоко, определенные некислые овощи, фрукты).

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Диета Стол № 10. Диеты назначаемые врачами

Диеты назначаемые врачами


Диета Стол № 10

Разработанная советским ученым Певзнером лечебная диета стол №10 назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Современная модификация диеты № 10 имеет следующие рационы: 10а - назначается врачом при недостаточности кровообращения I и II стадий, 10б - для больных вялотекущим ревматизмом без признаков нарушения кровообращения, 10с - больным с атеросклерозом, гипертонической болезнью II и III стадий.

Диета стол 10, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не только облегчает ее функционирование, но и существенно снижает нагрузку на почки, оптимизирует процессы пищеварения, укрепляет миокард и сосудистые стенки. Соблюдение лечебного рациона приводит к активизации кровообращения и нормализации функционирования печени.
Терапевтическое питание противодействует прогрессированию атеросклероза — формированию холестериновых бляшек и связанных с этим процессом нарушений метаболизма.

В рационе 10а резко ограничено содержание натрия, жидкости, уменьшена калорийность за счет ограничения жиров. Разрешаются: блюда из птицы, мяса и рыбы нежирных сортов в отварном виде или приготовленные на пару, кисломо-лочные продукты, творог и блюда из него, молоко, яйца(не более одного в день), каши протертые, молочные, овощное пюре, спелые фрукты и ягоды, соки, курага, чернослив, несдобный хлеб в виде сухариков.
Запрещаются: первые блюда, закуски, жиры, изделия из теста, бобовые, капуста, редька и редис, консервы, колбасы, копчености, сыры, специи и приправы, поваренная соль резко ограничена.

Рацион 10б, назначаемый при вялотекущем ревматизме, отличается от 10а тем, что в него включаются овощные, вегетарианские, крупяные, молочные супы, более частое введение мяса, рыбы. Разрешены хлебобулочные изделия.Соль 3-5 граммов в день, количество свободной жидкости не ограничивается. Прием пищи 5-6 раз в день. Кулинарная обработка - варка и запекание, жарение не допускается. Диета 10б способствует уменьшению воспалительных явлений, нормализации обмена веществ.

В рационе 10с для больных атеросклерозом уменьшено содержание животного жира, увеличено количество продуктов, содержащих витамины группы В. В него включены отруби, хлеб из отрубей, фрукты и овощи, морская капуста, масло растительное. Поваренная соль ограничивается до 6 граммов, свободная жидкость - 1,5 литра.

Показания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA

Общая xapaктepистика:
- небольшое снижение энергоценности за счет жиров и углеводов, ограничение хлорида и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы.

Химический состав и энергетическая ценность (суточный рацион):
- содержание белков – 85 г (55-60% животные)
- содержание жиров – 70 г (25-30% растительные)
- содержание углеводов – 350-400 г
- энергетическая ценность 2500-2600 ккал

    Рекомендуемые продукты и блюда:
  • хлеб вчерашней выпечки, не сдобные печенья и бисквит; любые вегетарианские супы;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • мoлoкo, кисломолочные напитки и твopoг;
  • блюда из различных круп; отварные макаронные изделия;
  • свежие овощи в отваренном и запеченном виде;
  • мягкие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье.
    Исключаемые продукты и блюда:
  • свежий хлеб, изделия из сдобного теста;
  • супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • почки, копчености, колбасы;
  • соленая рыба, соленые и жирные сыры;
  • бобовые;
  • соленые, маринованные и квашеные свежие овощи; плоды с грубой клетчаткой;
  • шоколад, крепкий чай), кoфe и какао.

Примерное меню диеты стол номер 10

Завтрак - молочная пшенная каша, белковый омлет, ягодный чай.
Второй завтрак - яблоки и груши запеченные с медом.
Обед - постный борщ с растительным маслом (половинная порция), индейка отварная с кабачковым пюре, кисель из малины.
Полдник - стакан ацидофилина и рисовый пудинг.
Ужин - запеканка творожная со сметаной и повидлом, филе щуки в молочном соусе с картофельно-морковным рагу, настой шиповника.
Поздний ужин - галетное печенье и напиток из цикория.

Из предложенных продуктов можно составить меню на каждый день недели, опираясь на предложенный вариант.
Несмотря на внушительный список запрещенных продуктов, питаться можно не только полезно, но разнообразно и вкусно.

Еду следует принимать в одно и то же время для облегчения работы организма.

Будьте здоровы!

Внимание: Во время применения ЛЮБОЙ диеты внимательно следите за своим самочувствием. При малейших признаках ухудшения вашего здоровья и общего состояния, при появлении
головокружения, головных болей, болей в желудке или каких-либо других неприятных ощущениях, - немедленно "СЛЕЗАЙТЕ" с диеты и возвращайтесь к нормальному и привычному питанию.




Диета 10 - что можно что нельзя таблица, меню на неделю, рецепты

Диета 10 представляет собой сбалансированную и полноценную систему питания, задачей которой является нормализация кровообращения и стабилизация работы сердца.

Здоровое сбалансированное питание – основа хорошего самочувствия и отсутствия проблем со здоровьем.

А в некоторых случаях благодаря нему можно значительно подкорректировать свое состояние: нормализовать давление, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу и улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы. Именно такую цель преследует широкоизвестная диета номер 10.

Характеристика

Входящая в 15 известных медицинских оздоровительных диет, она была разработана терапевтом и диетологом Певзнером и назначается врачом-кардиологом при нарушениях кровообращения и деятельности сердечной мышцы.

Основные принципы питания при соблюдении диеты № 10:

  • уменьшение суточного потребления жидкости;
  • снижение калорийности употребляемых блюд;
  • ограничение количества соли;
  • минимизация потребления холестиносодержащих продуктов, блюд, возбуждающих функционирование сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
  • уменьшение приема продуктов, способствующих метеоризму;
  • увеличение потребления калия и магния.

Согласно рекомендациям врача-кардиолога при соблюдении стола 10 гиполипидемической диеты требуется придерживаться суточной нормы калорийности не более 3 тыс. ккал.

При этом объем употребляемых углеводов должен быть в пределе 300-400 грамм, белков – до 100 грамм, а жиров – не более 70 грамм, в том числе растительные должны составлять порядка 30%. Количество жидкости, потребляемое за день, рекомендуется не более 1,2 литра.

При следовании диетическому столу № 10 рекомендуется уменьшить порции и увеличить количество приемов пищи до 4-5 раз в день, причем последний из них должен быть наименее обильным и происходить за 3 часа до сна.

Фото: приемы пищи рекомендованы в одно и то же время

При каких заболеваниях применяется

Показанием к соблюдению стола 10 диеты по Певзнеру являются следующие нарушения в работе организма:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе кардиосклероз, пороки сердца, постинфарктное состояние, ишемическая болезнь;
  • гипертоническая болезнь, которой сопутствует недостаточность кровообращения;
  • заболевания почек.

Лечебный рацион диеты 10 направлен на облегчение состояния больного, устранение болезненных симптомов, разгрузку пищеварительной системы без создания дополнительной нагрузки на почки, создание благоприятных условий для нормализации кровообращения.

Дополнения

Диета 10 дифференцируется в зависимости от заболевания. При этом набор разрешенных продуктов остается практически неизменным, изменениям подлежит суточная калорийность, объем потребляемой соли и пищевая ценность продуктов.

При назначении определенного диетического стола врач-кардиолог ориентируется на показатели состояния здоровья, вес и привычный образ жизни. Это сказывается на подборе требуемой нормы калорийности.

Различают следующие дополнения к диетическому столу № 10:

  1. Диета 10 А показана пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью 2 и 3 степени. Суточная калорийность блюд не должна превышать 2600 ккал. Норма потребляемой соли ограничивается 2-3 г в сутки. Калорийность блюд рекомендуется уменьшать за счет снижения количества хлебы и замены его на сухари, отказа от первых блюд. Под запретом также жареная, горячая и холодная пища. Рекомендуется употребление блюд в отваренном и протертом виде.
  2. Показанием к соблюдению диеты 10 Б является ревматизм без нарушения кровообращения, а также неактивный, затухающий ревматизм. Основные принципы этого диетического стола – снижение потребления легкоусвояемых углеводов, соли и экстрактивных веществ. Мясо и рыбу разрешено отваривать с последующим поджариванием либо запеканием. Овощи желательно употреблять в сыром или вареном виде.Фото: салат из свежих овощей
  3. Диета 10 Р предназначена для обеспечения сбалансированного питания при ревматоидном артрите. Характеризуется ограничением количества потребляемых жиров и экстрактивных веществ. Желательно потребление блюд в запеченном и отварном виде без добавления соли. Из рациона стоит исключить слишком горячие и холодные блюда. Недопустимо употребление копченостей, наваристых рыбных и мясных бульонов.
  4. Диета 10 И назначается после инфаркта миокарда и направлена на улучшение кровообращения и ускорение процесса восстановления сердечной оболочки. Диета характеризуется снижением калорийности потребляемых блюд, ограничением количества жидкости, исключением продуктов, содержащих холестерин. Постепенно диетический стол расширяется и больной переводится на противоатеросклеротическую диету.

Диета 10 стол, что можно, что нельзя, таблица

При соблюдении диеты № 10 основополагающий принцип – исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина, пищи, вызывающей метеоризм и повышающей возбудимость нервной системы.

Поэтому можно выделить группы продуктов, которые необходимо включить в ежедневный рацион, а также те, употребление которых запрещено:

Категория продуктовРазрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Хлебобулочные изделияБисквиты, бессолевой хлеб из муки 1 и 2 сортов, сухари, несдобное печенье.Свежий хлеб, сдобные изделия, оладьи, блины.
Мясные продуктыНежирные сорта курицы, индейки, говядины и телятины, кролик – в запеченном или отварном виде.Жирные виды мяса, утка, гусь, субпродукты: мозги, печень, почки; колбасы, копчености.
РыбаНежирные виды рыбы: щука, треска, судак, карп – отваренные или слегка обжаренные после варки.Жирные сорта рыбы, копченая и соленая рыба, икра, консервы.
Молочные продуктыМолоко, творог нежирный и блюда из него, кисломолочные напитки, нежирный и несоленый сыр. Сливки и сметану необходимо ограничить в количестве.Жирный и соленый сыр.
Супы и бульоныОвощные, вегетарианские супы, молочный и фруктовый суп. Желательно употреблять супы в количестве ½ порции, а при сильных отеках вовсе исключить.Мясные, грибные и рыбные бульоны, супы из бобовых.
ГарнирыОвсяная, манная и гречневая крупы, приготовленные на молоке или воде, в виде каш и пудингов; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
ОвощиМорковь, цветная капуста, свекла, огурцы, помидоры, листья салата, тыква, кабачки.
В ограниченном количестве – картофель, зеленый горошек, капуста. Овощи желательно отваривать или запекать.
Редька, редис, щавель, чеснок, шпинат, грибы, бобовые; квашеные и маринованные овощи.
ЖирыНатуральное растительное масло, небольшое количество несоленого сливочного масла.Кулинарный и мясной жир.
ЯйцаНе более 1 яйца в день в виде запеченных и паровых омлетов, сваренное всмятку яйцо.Жареные и сваренные вкрутую яйца.
Пряности и соусыТоматные, сметанные, молочные, фруктовые соусы и подливки.Мясные и грибные соусы, перец, горчица, хрен.
НапиткиНекрепкий чай, заменитель кофе, шиповниковый отвар, овощные и фруктовые соки, минеральная вода – по разрешению врача.Виноградный и ананасовый соки, натуральный кофе, какао, алкогольные и газированные напитки.
СладостиМед, джем, варенье, сахар до 50 г в день, желе, муссы, кисели, спелые ягоды и фрукты, сухофрукты.Шоколад, пирожные.

Памятка при диете 10: перед составлением ежедневного рациона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения разрешенного перечня продуктов с учетом степени тяжести заболевания.

Угольный кофе – поможет диете избавить Вас от лишних килограмм. 100% натуральный продукт – смотреть полное описание в статье Black Latte.

Какие фрукты можно употреблять

Свежие фрукты – кладезь полезных витаминов и минералов, которых не хватает истощенному организму. Поэтому при соблюдении лечебной диеты № 10 особое место в рационе необходимо выделить для фруктов и фрешей.

Первое место среди рекомендуемых фруктов занимает яблоко. Содержащиеся в нем кислоты укрепляют кровеносные сосуды и понижают давление.

Людям, страдающим атеросклерозом, рекомендуется добавить в рацион апельсины, хурму и бананы. При сердечной недостаточности следует употреблять больше кураги и чернослива.

Фото: фрукты и ягоды при диете 10

Диета 10 при гипертонии предполагает увеличение объема потребления абрикосов и арбузов. Персики и бананы являются источником калия, поэтому необходимы в рационе людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами.

А вот с виноградом стоит быть осторожней. Он запрещен тем, кто в прошлом перенес инсульт или имеет проблемы с сердцем.

Меню на неделю, что можно кушать

Несмотря на ограниченность в выборе продуктов при соблюдении диеты стол 10, меню на каждый день может быть достаточно разнообразным.

Приведем приблизительное ежедневное меню лечебной диеты № 10:

  1. Понедельник:
    • завтрак: молочная овсяная каша, яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком;
    • второй завтрак: 100 г тертой свеклы или моркови, свежее яблоко;
    • обед: Половина порции морковно-рисового супа, кусочек говядины, запеченной в духовке с овощами, стакан компота из сухофруктов;
    • полдник: горсть размоченного чернослива, отвар из шиповника;
    • ужин: Овощной салат, творожный пудинг, молоко;
    • второй ужин: стакан натурального йогурта.
  2. Вторник:
    • завтрак: протертая гречневая каша 150 г, 75 г нежирного творога, некрепкий чай с медом;
    • второй завтрак: 2 яблока, запеченных с медом или сахаром;
    • обед: суп с перловой крупой, паровая котлета с гарниром из запеченной цветной капусты, кисель;
    • полдник: пюре из яблок и кураги с натуральным йогуртом;
    • ужин: Кусочек запеченной рыбы с отварным картофелем, некрепкий чай;
    • второй ужин: стакан кефира.
  3. Среда:
    • завтрак: паровой омлет, тост с несоленым сыром, сок;
    • второй завтрак: ягодное или фруктовое желе;
    • обед: свекольник, кусочек отварного куриного филе, тушеная морковь, некрепкий чай;
    • полдник: ягодный кисель;
    • ужин: Говядина с черносливом, тушеные кабачки, чай;
    • второй ужин: пол стакана молока.
  4. Четверг:
    • завтрак: творожная запеканка с курагой, заменитель кофе;
    • второй завтрак: фрукты с молочным соусом;
    • обед: томатный крем-суп с рисом, овощные голубцы, компот из сухофруктов;
    • полдник: ягодный смузи;
    • ужин: рыбные тефтели, овощи в сметанном кляре, чай;
    • второй ужин: кефир.
    Фото: полезные сладости диетического стола 10
  5. Пятница:
    • завтрак: молочная пшенная каша с маслом, чай;
    • второй завтрак: печеное яблоко с изюмом и медом;
    • обед: вегетарианский борщ, отварной минтай, фруктовый компот;
    • полдник: апельсин;
    • ужин: винегрет, паровые котлеты из курицы, чай;
    • второй ужин: йогурт.
  6. Суббота:
    • завтрак: молочный вермишелевый суп, тост с сыром, заменитель кофе;
    • второй завтрак: банан;
    • обед: овощной суп, заправленный сметаной, паровые битки, рагу из овощей, компот;
    • полдник: отвар из шиповника;
    • ужин: суфле из отварного мяса, салат из овощей, чай;
    • второй ужин: кефир.
  7. Воскресенье:
    • завтрак: пшеничная каша с маслом, яйцо всмятку, чай с медом;
    • второй завтрак: творожное суфле;
    • обед: фруктовый суп, рис с лимоном, отварная птица, компот;
    • полдник: фруктовый или ягодный кисель;
    • ужин: рыбные кнели, цветная капуста в кляре, чай;
    • второй ужин: натуральный йогурт.

Суточное потребление бессолевого хлеба составляет 250г, сахара – около 35г, а масла – 40г.

Рецепты блюд

Диетическое питание не означает употребление исключительно отварных овощей и перетертых блюд. Из простых ингредиентов можно приготовить разнообразные варианты салатов, супов, и вторых блюд.

Приведем несколько рецептов, способных разнообразить диетический стол.

Салат с крабовым мясом и овощами

Фото: салат с крабовым мясом и овощами

Болгарский перец очищается от семян и нарезается небольшими кубиками, 2 свежих огурца шинкуются соломкой, мясо краба разделывается на некрупные кусочки.

Ингредиенты соединяются вместе, к ним добавляется консервированная кукуруза и измельченная зелень петрушки. Салат заправляется маслом и перемешивается.

Диетический томатный крем-суп и рисом

Фото: диетический томатный крем-суп и рисом

Рис отваривается в избыточном количестве воды и откидывается на дуршлаг, после чего соединяется с мелко нарезанными помидорами и протирается через сито.

Готовится овощной бульон: капуста, картофель, морковь, корень сельдерея нарезаются крупными кусками и варятся на слабом огне в течение 35-40 минут.

Отвар процеживается и вводится в перетертый рис. Туда же добавляется молочный соус. Для его приготовления муку слегка подсушивают на сковороде, добавляют горячее молоко и проваривают 10-15 минут на медленном огне, не переставая помешивать.

Готовый суп доводится до кипения на медленном огне, заправляется сливочным маслом и сметаной.

Свекольник

Фото: свекольник

Сварить до готовности 2 свеклы в кожуре, охладить их и очистить. Одна из них нарезается кубиками, вторая – трется на терке, после чего из нее выжимается сок. Лимон нарезается дольками, петрушка и укроп мелко шинкуются.

В тарелку выкладывается порезанная кубиками свекла, добавляется несколько долек лимона, измельченная зелень, после чего все заливается свекольным соком и кефиром.

Блюдо перемешивается и отправляется в холодильник, чтобы настояться, после чего готово к употреблению.

Суфле из отварного мяса

Фото: суфле из отварного мяса

Отварная говядина взбивается блендером до однородности. В массу вливается соус из двух столовых ложек молока и чайной ложки подсушенной муки.

Далее в смесь вводится взбитый белок и желток 1 яйца. Тщательно вымешанная масса выкладывается в смазанную маслом форму и готовится на пару 25-30 минут.

Как правильно соблюдать

Для того чтобы диета 10 дала результат и положительно отразилась на состоянии организма, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Соблюдение всех правил и принципов лечебной диеты № 10 позволяет стабилизировать сердечный ритм, снизить нагрузку на сердце и активизировать кровообращение.

Кроме того рациональное питание, подобранное лечащим врачом, способствует избавлению от лишнего веса, поддержанию ритмичного функционирования печени, почек и органов ЖКТ.

Рецепты блюд на каждый день при диете №5 приведены в статье: диета номер 5.

Про упражнения Кегеля для мужчин смотрите на странице.

О повышении иммунитета народными средствами у взрослых узнайте из этой информации.

Видео: Диета столы 1-15_Лечебное питание_ Основные принципы и обзор 15 столов по М.И. Певзнеру.

Диеты - Санаторий им. Воровского

Сбалансированное диетическое питание – важная составляющая лечебного процесса. Эффективное лечение в санатории подразумевает соблюдение определенной диеты (в зависимости от заболевания), назначенной в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

В Санатории имени Воровского предлагается лечебное питание, в основном, для пациентов с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Диета № 10 способствует повышению сократительной функции миокарда, а также помогает при борьбе с отеками тканей.

Диетический стол №10

РАЗРЕШЕНОЗАПРЕЩЕНО
Мясо, птица, рыба – нежирные сортаКопчености, жареное, соленое
Молочные продукты – не жирныеСыр жирный и соленый, сливки, жирный творог
Яйца – всмятку, омлеты на пару. Не более 3 шт. в нед.Специи, приправы, соусы
Каши – кроме маннойКонсервы, полуфабрикаты, шоколад
Овощи – кроме бобовых, огранич.: чеснок, редис, редька

Фрукты – огранич. цитрусовые, яблоки, груши

Грибы
Масло – сливочное несоленое, растительное первого холодного отжимаСало, маргарин
Хлеб – пшеничный бессолевой подсушенныйСдоба, свежая выпечка
Компоты фруктовые, чай зеленый, травяные, цикорийГазированные напитки, лимонад, кофе, какао

Нередко у больных с нарушением кровоснабжения встречаются сопутствующие заболевания, которые требуют индивидуальных изменений в питании. Для этого в нашем санатории разработаны меню по Диете № 9 для больных сахарным диабетом (назначается после выявления толерантности к углеводам и создает условия для нормализации углеводного обмена).

Диетический стол №9

РАЗРЕШЕНОЗАПРЕЩЕНО
Мясо, птица, рыба – нежирные сортаКопчености, жареное, соленое, маринованное
Молочные продукты – не жирныеСладкие сырки, сливки, соленый сыр
Яйца – омлетКолбасные изделия
Каши – кроме манной, огранич.: рисКонсервы, полуфабрикаты
Овощи – огранич.: картофель, свекла, морковь

Фрукты – кроме винограда, груш, бананов

Соленья, маринады
Масло – сливочное несоленое, растительное первого холодного отжимаЖиры кулинарные
Хлеб – ржаной, с отрубямиСдоба, свежая выпечка
Компоты фруктовые без сахара, морсы, чай, травяные настоиГазированные напитки, лимонад, сладкие соки

Меню по диете № 5 назначается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, создает благоприятные условия для восстановления структуры печени и улучшения желчевыделения. Данное питание имеет максимально щадящее воздействие на поджелудочную железу.

Диетический стол №5

РАЗРЕШЕНОЗАПРЕЩЕНО
Супы-пюре овощныеЖирная и жареная пища
Мясо и рыба – нежирные сортаЖирное мясо, сало, рыба
Молочные продукты — обезжиренныеСвежий хлеб, сдоба
Овощи – особенно сырыеСпеции, пряности, соусы, консервы
Масло сливочное и растительноеШоколад, Мороженое
Соки — свежевыжатыеБобовые
Чай

По диете №8 для лечения больных с ожирением после определения необходимой энергетической ценности производится расчет рекомендуемой диеты.

При любом виде питания для нас остается главным хорошие вкусовые качества блюд, их разнообразие и высокая биологическая ценность.

Пациент может обратиться к врачу-диетологу и решить индивидуально любой вопрос по питанию.

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

https://ria.ru/20201224/dieta-1590764680.html

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря - РИА Новости, 29.06.2021

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости. РИА Новости, 29.06.2021

2020-12-24T15:18

2020-12-24T15:18

2021-06-29T21:22

общество

продукты

питание

диета

витамины

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_0:100:1920:1180_1920x0_80_0_0_a5f8c1e54ca598dd96f34a4eae777f5b.jpg

МОСКВА, 24 дек — РИА Новости. Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости.Показания к применениюОсобая диета под названием "Стол №5" назначается специалистами людям с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря: холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни. Также ее можно применять для общего оздоровления организма.Питание "по столам" разработал основатель диетотерапии, советский врач Мануил Певзнер. Его диеты являются лечебными или создают благоприятные условия для восстановления организма человека. Также они помогают избежать обострения болезней. Система русского врача активно применяется при лечении заболеваний в стационарах, санаториях. Также столы рекомендуют пациентам и вне стен лечебных учреждений.Всего система включает в себя 15 групп рационов. Диеты столов №1, 1а, 1б назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки; диету стола №2 — при атрофическом гастрите, колитах; диету стола №3 — при запорах; диеты столов №4, 4а, 4б, 4в — при болезнях кишечника с диареей; диеты столов №5, 5а — при заболеваниях желчных путей и печени; диету стола № 6 — при мочекаменной болезни, подагре; диеты столов №7, 7а, 7б, 7в, 7г — при хроническом и остром нефрите, хронической почечной недостаточности; диету стола №8 — при ожирении; диеты стола №9 — при сахарном диабете; диету стола №10 — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; диету стола №11 — при туберкулезе; диету стола №12 — при заболеваниях нервной системы; диету стола №13 — при острых инфекционных заболеваниях; диету стола №14 — при болезни почек с отхождением камней из фосфатов; диету стола №15 — при заболеваниях, не требующих особых диет. Часто эти рационы питания называют столами ОВД. Аббревиатура расшифровывается как "основной вариант диеты". Цель диеты "Стол номер 5"При полноценном рационе диета стола 5 способствует снижению нагрузки на печень и желчевыводящую систему. Щадящее питание диеты "Стол №5" способствует нормализации работы желчных путей и печени, улучшает желчеотделение и налаживает обмен холестерина в организме. Общая характеристика диетыРацион диетического стола 5 включает в себя нормальное содержание белков и углеводов в меню, но ограниченное количество жира. Готовить блюда разрешается двумя способами — их нужно варить и запекать, правда, изредка можно тушить. Подавать готовую еду нужно только в теплом виде.Мясо и рыбу важно мелко рубить, делать из них фарш или суфле. Разрешены для 5 стола рецепты протертых овощных, молочных и крупяных супов. При этом они должны быть без мяса, рыбы и грибов. Масла можно использовать только в качестве заправок к блюдам, а молочные продукты следует выбирать с пониженной жирностью. Яйца допускается есть в ограниченном количестве, лучше всмятку или в составе омлета.Хлеб при диете стола 5 нужно употреблять вчерашний. Также можно включать в питание сухари или галеты. Из круп врачи рекомендуют гречку, овес, манку, рис. Кроме того, разрешаются макароны из твердых сортов пшеницы.Овощи можно отваривать, запекать, есть сырыми. Разрешается включить в меню 5 стола горошек, морковь, тыкву, свеклу, помидоры, огурцы, картофель, кабачки, цветную капусту. Овощи, богатые клетчаткой, важно перетирать.Из фруктов можно есть бананы, груши и некислые яблоки, а вот зелень и специи, грибы, чеснок, редис нужно ограничить.Из десертов разрешены желе, запеканки, пудинги, мед и сухофрукты. В ограниченном количестве можно есть пастилу, мармелад и варенье. Из напитков — травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, соки, компоты, кисели.Запрещено употреблять острое, копченое, жареное, субпродукты, консервы, сало. Полностью исключаются из рациона соусы, газировка, спиртное, какао и черный кофе. Также нельзя шоколад, мороженое, клюкву, цитрусовые.Режим питанияВо время соблюдения диеты 5 стола обязательно пить много воды натощак. Питаться важно дробно — употреблять небольшие равные порции 5 -6 раз в день, через каждые 2,5-3 часа.Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав)Продукты и блюда, включенные в питание в сутки, должны содержать до 80 грамм белков (50% из которых животного происхождения), до 80-90 грамм жиров (30% из которых растительного происхождения), а также до 400 грамм углеводов. Кроме того, необходимо выпивать до 1,5-2 литров воды.Общая энергетическая ценность суточного рациона при диете "Стол №5" — примерно 2400 - 2800 килокалорий. При этом разрешается употреблять не более 10 грамм соли.Примерное меню на каждый день медицинской диеты "5 стол":Как долго нужно питаться по диете №5— Длительность данной диеты определяется исключительно врачом, — подчеркнула эксперт.Срок лечебной программы питания зависит от динамики течения имеющегося заболевания. Иногда продолжительность диеты может составлять до полутора лет.

https://rsport.ria.ru/20201218/pokhudenie-1589908647.html

https://ria.ru/20201216/voda-1589509891.html

https://ria.ru/20201216/sekret-1589474115.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201221/menyu-1589943402.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_107:0:1814:1280_1920x0_80_0_0_9b718a9d5a6f815abbc14d0dc06a0e58.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, продукты, питание, диета, витамины, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 24 дек — РИА Новости. Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости.

Показания к применению

Особая диета под названием "Стол №5" назначается специалистами людям с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря: холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни. Также ее можно применять для общего оздоровления организма.

Питание "по столам" разработал основатель диетотерапии, советский врач Мануил Певзнер. Его диеты являются лечебными или создают благоприятные условия для восстановления организма человека. Также они помогают избежать обострения болезней.

Система русского врача активно применяется при лечении заболеваний в стационарах, санаториях. Также столы рекомендуют пациентам и вне стен лечебных учреждений.

— Эта система питания учитывает наиболее часто встречающиеся острые и хронические заболевания. Ведь именно питание и образ жизни часто являются основой выздоровления. Сейчас в современной диетологии потихоньку отходят от разделения на "столы", но, тем не менее, именно такая классификация облегчает работу с пациентами и повышает комплаентность — склонность пациентов соблюдать рекомендации врача, — рассказала РИА Новости диетолог-эндокринолог Раушания Хисматуллина.

18 декабря 2020, 15:30ЗОЖКак похудеть за две недели? Советы от фитнес-модели

Всего система включает в себя 15 групп рационов. Диеты столов №1, 1а, 1б назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки; диету стола №2 — при атрофическом гастрите, колитах; диету стола №3 — при запорах; диеты столов №4, 4а, 4б, 4в — при болезнях кишечника с диареей; диеты столов №5, 5а — при заболеваниях желчных путей и печени; диету стола № 6 — при мочекаменной болезни, подагре; диеты столов №7, 7а, 7б, 7в, 7г — при хроническом и остром нефрите, хронической почечной недостаточности; диету стола №8 — при ожирении; диеты стола №9 — при сахарном диабете; диету стола №10 — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; диету стола №11 — при туберкулезе; диету стола №12 — при заболеваниях нервной системы; диету стола №13 — при острых инфекционных заболеваниях; диету стола №14 — при болезни почек с отхождением камней из фосфатов; диету стола №15 — при заболеваниях, не требующих особых диет.

Часто эти рационы питания называют столами ОВД. Аббревиатура расшифровывается как "основной вариант диеты".

Цель диеты "Стол номер 5"

При полноценном рационе диета стола 5 способствует снижению нагрузки на печень и желчевыводящую систему.

Щадящее питание диеты "Стол №5" способствует нормализации работы желчных путей и печени, улучшает желчеотделение и налаживает обмен холестерина в организме.

16 декабря 2020, 15:07НаукаУченые рассказали о лечебных свойствах обычной воды

Общая характеристика диеты

Рацион диетического стола 5 включает в себя нормальное содержание белков и углеводов в меню, но ограниченное количество жира. Готовить блюда разрешается двумя способами — их нужно варить и запекать, правда, изредка можно тушить. Подавать готовую еду нужно только в теплом виде.

Мясо и рыбу важно мелко рубить, делать из них фарш или суфле. Разрешены для 5 стола рецепты протертых овощных, молочных и крупяных супов. При этом они должны быть без мяса, рыбы и грибов. Масла можно использовать только в качестве заправок к блюдам, а молочные продукты следует выбирать с пониженной жирностью. Яйца допускается есть в ограниченном количестве, лучше всмятку или в составе омлета.

Хлеб при диете стола 5 нужно употреблять вчерашний. Также можно включать в питание сухари или галеты. Из круп врачи рекомендуют гречку, овес, манку, рис. Кроме того, разрешаются макароны из твердых сортов пшеницы.

Овощи можно отваривать, запекать, есть сырыми. Разрешается включить в меню 5 стола горошек, морковь, тыкву, свеклу, помидоры, огурцы, картофель, кабачки, цветную капусту. Овощи, богатые клетчаткой, важно перетирать.

Из фруктов можно есть бананы, груши и некислые яблоки, а вот зелень и специи, грибы, чеснок, редис нужно ограничить.

Из десертов разрешены желе, запеканки, пудинги, мед и сухофрукты. В ограниченном количестве можно есть пастилу, мармелад и варенье. Из напитков — травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, соки, компоты, кисели.

Запрещено употреблять острое, копченое, жареное, субпродукты, консервы, сало. Полностью исключаются из рациона соусы, газировка, спиртное, какао и черный кофе. Также нельзя шоколад, мороженое, клюкву, цитрусовые.

16 декабря 2020, 12:45

Диетолог раскрыла секрет сохранения отличной формы во время праздников

Режим питания

Во время соблюдения диеты 5 стола обязательно пить много воды натощак. Питаться важно дробно — употреблять небольшие равные порции 5 -6 раз в день, через каждые 2,5-3 часа.

— Частое дробное питание небольшими порциями, в теплом виде, не перегружает желудочно-кишечный тракт и способствует мягкому желчеоттоку, — отметила Раушания Хисматуллина.

Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав)

Продукты и блюда, включенные в питание в сутки, должны содержать до 80 грамм белков (50% из которых животного происхождения), до 80-90 грамм жиров (30% из которых растительного происхождения), а также до 400 грамм углеводов. Кроме того, необходимо выпивать до 1,5-2 литров воды.

Общая энергетическая ценность суточного рациона при диете "Стол №5" — примерно 2400 - 2800 килокалорий. При этом разрешается употреблять не более 10 грамм соли.

Примерное меню на каждый день медицинской диеты "5 стол":

  • Завтрак: творог низкопроцентной жирности со сметаной и сахаром, овсянка на воде или нежирном молоке, чашка некрепкого чая.
  • Второй завтрак: печеное яблоко
  • Обед: суп из овощей на растительном масле без мяса, отварная курица в молочном соусе, вареный рис, компот из свежих фруктов или сухофруктов
  • Полдник: отвар из шиповника, несдобная выпечка с творогом
  • Ужин: нежирная вареная рыба в сметанном соусе, пюре из картофеля, ватрушка с творогом, чашка некрепкого чая
  • За полчаса перед сном — стакан низкопроцентного по жирности кефира.

Как долго нужно питаться по диете №5

— Длительность данной диеты определяется исключительно врачом, — подчеркнула эксперт.

Срок лечебной программы питания зависит от динамики течения имеющегося заболевания. Иногда продолжительность диеты может составлять до полутора лет.

21 декабря 2020, 04:00Сказано в эфиреДиетолог рекомендовала "антиковидное" меню

Тарелка для здорового питания | Источник питания

Используйте тарелку здорового питания в качестве ориентира для создания здоровых и сбалансированных блюд - независимо от того, подаются ли они за столом или упаковываются в коробку для завтрака. Щелкните каждый раздел интерактивного изображения ниже, чтобы узнать больше.

Healthy Oils

Используйте полезные масла (например, оливковое и рапсовое) в кулинарии, в салатах и ​​за столом. Ограничьте количество масла. Избегайте трансжиров.

ЗДОРОВЫЕ МАСЛА Вода

Пейте воду, чай или кофе (с небольшим содержанием сахара или без него).Ограничьте потребление молока / молочных продуктов (1-2 порции в день) и сока (1 маленький стакан в день). Избегайте сладких напитков.

ВОДА Овощи

Чем больше овощей и чем разнообразнее их разнообразие, тем лучше. Картофель и картофель фри не в счет.

ОВОЩИ Фрукты

Ешьте много фруктов всех цветов

ФРУКТЫ Healthy Protein

Выбирайте рыбу, птицу, бобы и орехи; ограничить красное мясо и сыр; избегайте бекона, мясного ассорти и других мясных продуктов.

ЗДОРОВЬЕ Цельнозерновые

Ешьте различные цельнозерновые продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия и коричневый рис).Ограничьте употребление очищенных зерен (например, белого риса и белого хлеба).

ОПТОВЫЕ Оставайся активным

Включите физическую активность в свой распорядок дня.

Ищете копию для печати? Загрузите один здесь и повесьте на холодильник, чтобы он служил ежедневным напоминанием при планировании и приготовлении еды! Таблицы здорового питания также переведены на более чем 25 языков.

Построение здорового и сбалансированного питания

Сделайте большую часть еды из овощей и фруктов - ½ вашей тарелки.
Стремитесь к цвету и разнообразию и помните, что картофель не считается овощем на тарелке здорового питания из-за его негативного воздействия на уровень сахара в крови.

Выбирайте цельнозерновые продукты - вашей тарелки.
Цельные и неповрежденные зерна - цельная пшеница, ячмень, ягоды пшеницы, киноа, овес, коричневый рис и продукты, приготовленные из них, такие как макароны из цельной пшеницы - оказывают более мягкое влияние на уровень сахара в крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и т. Д. и другие очищенные зерна.

Содержание белка - вашей тарелки.
Рыба, птица, бобы и орехи - все это полезные и универсальные источники белка. Их можно смешивать с салатами и хорошо сочетать с овощами на тарелке. Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанных мясных продуктов, таких как бекон и колбаса.

Здоровые растительные масла - в умеренных количествах.
Выбирайте полезные растительные масла, такие как оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие, и избегайте частично гидрогенизированных масел, которые содержат вредные трансжиры. Помните, что обезжиренный не означает «здоровый».”

Пейте воду, кофе или чай.
Не употребляйте сладкие напитки, ограничьте потребление молока и молочных продуктов одной-двумя порциями в день и ограничьте потребление сока небольшим стаканом в день.

Оставайтесь активными.
Красная фигура, пересекающая подставку под тарелку Healthy Eating Plate, напоминает о том, что оставаться активным также важно для контроля веса.

Основная идея тарелки здорового питания - сосредоточиться на качестве диеты:

  • Углеводы типа в рационе более важны, чем углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые и бобы, более полезны для здоровья, чем другие.
  • «Тарелка здорового питания» также советует потребителям избегать сладких напитков - основного источника калорий - обычно с небольшой пищевой ценностью - в американском рационе.
  • Тарелка здорового питания побуждает потребителей использовать полезные масла и не устанавливает максимальный процент калорий, которые люди должны получать каждый день из здоровых источников жира. Таким образом, Тарелка здорового питания рекомендует противоположное посланию о низком содержании жиров, которое десятилетиями пропагандировалось Министерством сельского хозяйства США.

Так же, как разные продукты питания могут по-разному влиять на здоровье человека, они также по-разному влияют на окружающую среду.Производство продуктов питания является основным источником выбросов парниковых газов и предъявляет огромные требования к природным ресурсам нашей земли.

Узнайте о влиянии продуктов на вашу тарелку

Ответы на ваши вопросы

Относительные размеры разделов на тарелке здорового питания основаны на калориях или объеме?


Тарелка здорового питания не определяет определенное количество калорий или порций в день для каждой группы продуктов. Относительные размеры разделов предполагают приблизительные относительные пропорции каждой из групп продуктов, которые следует включить в блюдо для здорового питания.Они не основаны на конкретных количествах калорий и не предназначены для прописывания определенного количества калорий или порций в день, поскольку потребности людей в калориях и питательных веществах различаются в зависимости от возраста, пола, размера тела и уровня активности.

Как я могу применить это руководство, если я ем не с одной тарелки?

Как следует из названия, тарелка для здорового питания визуализируется как одна тарелка, однако ее можно использовать в качестве ориентира для приготовления здоровых и сбалансированных блюд - независимо от того, какой тип посуды используется!

  • Например, хотя вы бы не стали есть суп на тарелке, вы можете учитывать относительные размеры каждой секции при выборе того, что добавить в кастрюлю перед подачей в миску: сделайте примерно половину ваших ингредиентов разнообразными красочными овощами. (морковь, сельдерей, шпинат, помидоры, обжаренные в оливковом масле), а другая половина - смесь цельного зерна (например, фарро) и полезного белка (например, бобов).
  • Или, может быть, вы едите курсами или несколькими блюдами меньшего размера: тарелка жареной рыбы с коричневым рисом; зеленый гарнир с овощами; и немного фруктов для сладкого завершения трапезы.
  • Порционирование еды на отдельные компоненты также распространено при упаковке ланчбокса, особенно для детей.

В мире существует множество культур, в которых люди не могут есть пищу с тарелки. Хотя в наших переводах этого руководства используется изображение одной тарелки, мы поощряем его использование для создания здоровых, сбалансированных блюд с учетом культурных и индивидуальных обычаев и предпочтений.

А как насчет алкоголя? Разве алкоголь не должен приносить пользу в небольших количествах?


Для некоторых людей умеренное употребление алкоголя может принести пользу для здоровья, тогда как для других алкоголь может представлять опасность. Узнайте больше о рисках и преимуществах алкоголя.

Кто создал тарелку здорового питания?

Тарелка здорового питания, созданная экспертами по питанию из Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health и редакторы Harvard Health Publications, были разработаны для устранения недостатков в U.MyPlate Министерства сельского хозяйства США (USDA). Тарелка здорового питания содержит подробные инструкции в простом формате, чтобы помочь людям сделать лучший выбор в еде.

Тарелка для здорового питания основана исключительно на лучших научных данных и не подвергалась политическому или коммерческому давлению со стороны лоббистов пищевой промышленности. Узнайте больше о том, чем тарелка для здорового питания отличается от MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Сделают ли меня действительно более здоровыми, следуя рекомендациям «Пирамида здорового питания» и «Тарелка здорового питания»?


Согласно исследованию, проведенному в Гарвардской школе общественного здравоохранения Чана и в других местах [1-3], следование рекомендациям, представленным в пирамиде здорового питания и тарелке здорового питания, может привести к снижению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти:

  • В 1990-е годы Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США создал Индекс здорового питания, «чтобы измерить, насколько хорошо американские диеты соответствуют рекомендуемым образцам здорового питания.[4] Оценка 100 означала точное следование федеральным рекомендациям, а оценка 0 означала их полное игнорирование.
  • Чтобы увидеть, насколько хорошо принципы, воплощенные в пирамиде здорового питания, сочетаются с рекомендациями правительства, исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения Чана создали Индекс альтернативного здорового питания с системой баллов, аналогичной индексу Министерства сельского хозяйства США. Затем они сравнили два индекса, используя информацию о ежедневном питании, полученную от более чем 100 000 медсестер-женщин и медицинских работников-мужчин, принимавших участие в двух долгосрочных исследованиях.
    • Одиннадцать компонентов, оцененных с помощью Индекса альтернативного питания , были молочные продукты; овощи; фрукты; орехи и семена; хлеб / крупы; мясо, птица и рыба; холестерин; толстый; натрий; алкоголь; и поливитамины.
    • Мужчины, набравшие наивысшие баллы по исходному индексу здорового питания Министерства сельского хозяйства США (то есть их диета наиболее точно соответствовала федеральным рекомендациям), снизили общий риск развития сердечных заболеваний, рака или других хронических заболеваний на 11% в течение 8–12 лет наблюдения. выше по сравнению с теми, кто набрал меньше всего.У женщин, которые наиболее точно следовали рекомендациям правительства, всего на 3% меньше вероятность развития хронических заболеваний. [5]
    • Для сравнения, оценки по индексу Alternate Healthy Eating Index действительно более тесно коррелировали с улучшением здоровья у обоих полов. Мужчины с высокими баллами (те, чья диета наиболее точно соответствовала руководящим принципам пирамиды здорового питания) были на 20% меньше подвержены развитию серьезного хронического заболевания, чем люди с низкими баллами. Женщины с высокими баллами снизили общий риск на 11%.Мужчины, чьи диеты наиболее точно соответствуют пирамиде здорового питания, снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 40%; женщины с высокими баллами снизили риск почти на 30%.
    • В исследовании 2014 года, посвященном тенденциям качества диеты среди взрослых в США, исследователи, использующие Индекс альтернативного здорового питания , обнаружили, что с 1999 по 2010 год наблюдалось устойчивое улучшение, но общее качество питания остается низким. [6]

Два исследования предлагают дополнительные доказательства преимуществ профилактики заболеваний, возникающих при соблюдении диеты, аналогичной диете, основанной на пирамиде здорового питания:

  • Исследование, в ходе которого в течение 18 лет отслеживалось 7319 британских государственных служащих, показало, что мужчины и женщины с наивысшими баллами по Индексу альтернативного питания имели на 25% более низкий риск смерти от любой причины и на 42% более низкий риск смерти. от сердечных заболеваний, чем люди с наименьшими баллами.[3]
  • Другое обсервационное исследование с участием 93 676 женщин в постменопаузе показало, что соблюдение диеты в стиле пирамиды здорового питания (по оценке соблюдения Альтернативного индекса здорового питания ) превосходило соблюдение диеты с низким содержанием жиров в плане снижения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности. риск. [1]

Разрешения на использование

Тарелка для здорового питания принадлежит Гарвардскому университету. Загружаемая версия может использоваться без разрешения в образовательных и других некоммерческих целях с надлежащей ссылкой на источник, включая следующее уведомление об авторских правах и кредитную линию:

Авторские права © 2011, Гарвардский университет.Для получения дополнительной информации о тарелке здорового питания см. The Nutrition Source, Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, www.thenutritionsource.org, и Harvard Health Publications, www.health.harvard.edu.

Справочные материалы
  1. Акбарали Т.Н., Ферри Дж. Э., Берр К., Бруннер Э. Дж., Хед Дж., Мармот М. Г., Сингх-Ману А., Ричи К., Шипли М. Дж., Кивимаки М. Альтернативный индекс здорового питания и смертность за 18 лет наблюдения: результаты из когорты Уайтхолла II. Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 247-53.
  2. Белин Р. Дж., Гренландия П., Эллисон М., Мартин Л., Шикани Дж. М., Ларсон Дж., Тинкер Л., Ховард Б. В., Ллойд-Джонс Д., Ван Хорн Л. Качество диеты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) . Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 49-57.
  3. McCullough ML, Feskanich D, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Rimm EB, Hu FB, Spiegelman D, Hunter DJ, Colditz GA, Willett WC.Качество диеты и риск основных хронических заболеваний у мужчин и женщин: переход к улучшенным диетическим рекомендациям. Американский журнал клинического питания . 2002 декабрь 1; 76 (6): 1261-71.
  4. Министерство сельского хозяйства США и Центр политики и продвижения в области питания, Индекс здорового питания (PDF), 1995.
  5. Сводка отчета по проекту непрерывного обновления
  6. . Еда, питание, физическая активность и профилактика колоректального рака, 2011 г.
  7. Ван Д.Д., Люн С.В., Ли И, Динг Э.Л., Чиув С.Е., Ху Ф.Б., Виллетт В.Тенденции качества диетического питания среди взрослых в США, 1999–2010 гг. JAMA Internal Medicine . 2014 1 октября; 174 (10): 1587-95.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Рекомендации по диете с низким содержанием натрия | Обучение пациентов

Диета с низким содержанием натрия

Основным источником натрия является поваренная соль. Средний американец съедает пять или более чайных ложек соли каждый день. Это примерно в 20 раз больше, чем нужно организму. Фактически, вашему организму требуется всего 1/4 чайной ложки соли каждый день. Натрий естественным образом содержится в пищевых продуктах, но его много добавляется во время обработки и приготовления. Многие продукты, не имеющие соленого вкуса, могут содержать много натрия.Большое количество натрия может скрываться в консервированных, полуфабрикатах и ​​полуфабрикатах. А натрий можно найти во многих продуктах, которые подают в ресторанах быстрого питания.

Натрий контролирует баланс жидкости в нашем организме и поддерживает объем крови и кровяное давление. Употребление слишком большого количества натрия может повысить кровяное давление и вызвать задержку жидкости, что может привести к отекам ног и ступней или другим проблемам со здоровьем.

При ограничении натрия в своем рационе обычно нужно съедать менее 2000 миллиграммов натрия в день.

Читать далее

Общие рекомендации по сокращению потребления соли

  • Исключите из своего рациона соленые продукты и уменьшите количество соли, используемой при приготовлении пищи. Морская соль ничем не лучше обычной соли.
  • Выбирайте продукты с низким содержанием натрия. Доступны многие продукты без соли или с пониженным содержанием соли. При чтении этикеток на пищевых продуктах низкое содержание натрия определяется как 140 мг натрия на порцию.
  • Заменители соли иногда делают из калия, поэтому читайте этикетку. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием калия, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эти заменители соли.
  • Будьте изобретательны и приправляйте еду специями, зеленью, лимоном, чесноком, имбирем, уксусом и перцем. Уберите солонку со стола.
  • Прочтите этикетки ингредиентов, чтобы определить продукты с высоким содержанием натрия. Продукты с содержанием натрия 400 мг и более содержат большое количество натрия. Пищевые добавки с высоким содержанием натрия включают соль, рассол или другие продукты, содержащие натрий, например глутамат натрия.
  • Ешьте больше домашних блюд. Продукты, приготовленные с нуля, естественно, содержат меньше натрия, чем большинство растворимых смесей и смесей в коробках.
  • Не используйте для приготовления и питья смягченную воду, так как она содержит добавленную соль.
  • Избегайте лекарств, содержащих натрий, таких как Alka Seltzer и Bromo Seltzer.
  • Для получения дополнительной информации; Существуют книги о составе пищевых продуктов, в которых указано, сколько натрия содержится в пище. Интернет-источники, такие как www.calorieking.com, также указывают суммы.

Мясо, птица, рыба, бобовые, яйца и орехи

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Копчености, вяленые, соленые или консервированные мясо, рыба или птица, включая бекон, мясное ассорти, ветчину, сосиски, колбасы, сардины, икру и анчоусы
  • Замороженное мясо в панировке и обеды, такие как буррито и пицца
  • Консервы, такие как равиоли, спам и перец чили
  • Орехи соленые
  • Фасоль консервированная с добавлением соли

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Любая свежая или замороженная говядина, баранина, свинина, птица и рыба
  • Яйца и заменители яиц
  • Арахисовая паста с низким содержанием натрия
  • Горошек и фасоль сушеные (не консервированные)
  • Рыбные консервы с низким содержанием натрия
  • Сушеные рыбные или птичьи консервы в воде или масле

Молочные продукты

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Пахта
  • Обычные и плавленые сыры, сырные пасты и соусы
  • Творог

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Молоко, йогурт, мороженое и мороженое
  • Сыры с низким содержанием натрия, сливочный сыр, сыр рикотта и моцарелла

Хлеб, зерно и крупы

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Хлеб и булочки с соленой начинкой
  • Быстрый хлеб, самоподнимающаяся мука, бисквитные, блиновые и вафельные смеси
  • Пицца, гренки и соленые крекеры
  • Расфасованные, обработанные смеси для картофеля, риса, макаронных изделий и начинки

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Хлеб, рогалики и булочки без соленой ботвы
  • Маффины и готовые к употреблению злаки
  • Весь рис и макаронные изделия, но без добавления соли при приготовлении
  • Кукурузные и мучные лепешки и лапша с низким содержанием натрия
  • Крекеры и хлебные палочки с низким содержанием натрия
  • Несоленый попкорн, чипсы и крендели

Овощи и фрукты

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Обычные овощные консервы и овощные соки
  • Оливки, соленые огурцы, квашеная капуста и прочие маринованные овощи
  • Овощи с ветчиной, беконом или соленой свининой
  • Упакованные смеси, такие как картофель с гребешками или запеканкой, замороженные картофельные оладьи и картофельные оладьи
  • Готовые макаронные изделия, томатные соусы и сальса

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Овощи свежие и замороженные без соусов
  • Овощные консервы, соусы и соки с низким содержанием натрия
  • Свежий картофель, замороженный картофель фри и картофельное пюре быстрого приготовления
  • Томат с низким содержанием соли или сок V-8.
  • Самые свежие, замороженные и консервированные фрукты
  • Сухофрукты

Супы

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Обычные консервированные и обезвоженные супы, бульоны и бульоны
  • Чашка лапши и приправленной смеси для рамена

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Консервированные и обезвоженные супы, бульоны и бульоны с низким содержанием натрия
  • Домашние супы без добавления соли

Жиры, десерты и сладости

Продукты с высоким содержанием натрия

  • Соевый соус, соль приправы, другие соусы и маринады
  • Заправка для салатов в бутылках, обычная заправка для салатов с кусочками бекона
  • Сливочное масло или маргарин соленое
  • Пудинг быстрого приготовления и торт
  • Большие порции кетчупа, горчицы

Альтернативы с низким содержанием натрия

  • Уксус, несоленое масло или маргарин
  • Растительные масла и соусы с низким содержанием натрия и заправки для салатов
  • Майонез
  • Все десерты без соли

Физическая активность для здорового веса | Здоровый вес, питание и физическая активность

Почему важна физическая активность?

Регулярная физическая активность важна для хорошего здоровья и особенно важна, если вы пытаетесь похудеть или поддерживать нормальный вес.

  • При похудении увеличение физической активности увеличивает количество калорий, которые ваше тело использует для получения энергии или «сжигания». Сжигание калорий за счет физической активности в сочетании с уменьшением количества потребляемых калорий создает «дефицит калорий», который приводит к потере веса.
  • Большая часть потери веса происходит из-за снижения потребления калорий. Однако данные показывают, что единственный способ поддерживать потерю веса - это заниматься регулярной физической активностью.
  • Наиболее важно то, что физическая активность снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний и диабета сверх того, который возникает только за счет снижения веса.

Физическая активность также помогает -

  • Сохраняйте вес.
  • Снизить высокое кровяное давление.
  • Снижает риск диабета 2 типа, сердечного приступа, инсульта и некоторых форм рака.
  • Уменьшает боль при артрите и связанную с ним инвалидность.
  • Снижает риск остеопороза и падений.
  • Уменьшает симптомы депрессии и беспокойства.

Какая мне нужна физическая активность?

Когда дело доходит до контроля веса, люди сильно различаются по степени физической активности.Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать:

Для поддержания веса: Работайте до 150 минут аэробной активности средней интенсивности, 75 минут аэробной активности высокой интенсивности или эквивалентного сочетания этих двух упражнений каждую неделю. Убедительные научные данные показывают, что физическая активность может помочь вам поддерживать вес в течение долгого времени. Однако точный объем физической активности, необходимой для этого, неясен, поскольку он сильно варьируется от человека к человеку. Возможно, вам потребуется более 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю, чтобы поддерживать свой вес.

Чтобы похудеть и не терять его: Вам потребуется много физической активности, если вы не измените свой рацион и не уменьшите количество калорий, которые вы едите и пьете. Чтобы поддерживать нормальный вес и поддерживать его, необходимы как регулярная физическая активность, так и план здорового питания.

Что означают умеренная и высокая интенсивность?

Умеренный : если во время физической активности ваше дыхание и частота сердечных сокращений заметно учащаются, но вы все равно можете продолжить разговор - это, вероятно, умеренно интенсивное.Примеры включают -

  • Быстрая ходьба (15 минут мили).
  • Легкая работа на дворе (сгребание / сборка листьев или использование газонокосилки).
  • Очистка лёгкого снега.
  • Активно играет с детьми.
  • Езда на велосипеде в обычном темпе.

Энергичный : Ваш пульс значительно увеличен, и вы дышите слишком быстро и быстро, чтобы разговаривать, вероятно, очень интенсивно. Примеры включают -

  • Бег / бег.
  • Заплыв.
  • Катание на роликах / роликовых коньках в быстром темпе.
  • Беговые лыжи.
  • Самые популярные виды спорта (футбол, баскетбол или футбол).
  • Скакалка.

Сколько калорий расходуется при обычных занятиях?

В следующей таблице показаны калории, используемые при обычных физических нагрузках как при умеренном, так и при высоком уровне.

Чтобы оценить интенсивность вашей физической активности, см. Физическая активность для всех: измерение интенсивности физической активности.

Tabela e dietës 10: veçoritë e të ushqyerit mjekësor për sëmundjet e zemrës, enëve të gjakut dhe sistemit nervor

Dieta "Tabela 10": çfarë është e mundsh

Duhet të zgjidhen kryesisht varietete me yndyrë të ulët. Пер шембулл: миш виши, лепури, гжелдети, пула. Сэ пари, миши дхе пешку духет тэ зихен, пастадж мунд тэ пикни, ndonjëherë тэ скукени лехтэ.

Везе. Në dieën 10, lejohet 1 copë.нэ дите (тэ зиера бутэ осе "нэ нджэ кесе" -нук ка рэндэси), дхе гджиташту мунд тэ гатуани нджэ омэлетэ ме авулл нга диса везэ нджэ херэ нэ джавэ.

Bukë dhe miell. Ju mund: bukë gruri, si dhe bukë të tharë dhe pa kripë, biskota të ëmbëlsuara, biskota jo të ëmbla, etj. Ancmbëlsirat, tiganisjet, produktet e pjekura të freskëta janë rreptësisht të ndaluara.

Кумештит. Ju mund të praktikisht çdo ushqim të qumështit, me përjashtim të atyre për të cilët vërehet intoleranca Individual.Джу мунд тэ: кумешт, ушкиме тэ кумештит, гджизэ (мундэсишт ме индырэ тэ ульэт), джатте. Kujdes duhet të bëhet me djathrat e kripur dhe të yndyrshëm.

Перим. Ju mund të hani çdo perime të ziera, të pjekura dhe të papërpunuara. Группа базэ и перимэве пэр диэтэн диторе тэ диэтэс "Табела 10" мунд тэ джетэ си мэ поштэ: патате, кунгулл и нджома дхе патоллханэ, панхар дхе карота, маруле, кунгулл, трангудж дхе домэзав, чадо зародыш. Lakër e bardhë dhe bizelet jeshile lejohen të hahen jo më shumë se një herë në javë.

Дритера. Ju mund: qull në ujë ose qumësht nga pothuajse çdo lloj drithërash. Джу gjithashtu mund të piqni në skarë, tavë dhe çdo makaronë të bërë nga gruri i fortë.

Fruta dhe ëmbëlsira. Ju mund: fruta dhe manaferra, mus dhe pelte, komposto dhe smoothie të bëra në shtëpi. Ju mund të pёrdorni çdo ëmbëlsirë me pak yndyrë. E vetmja delikatesë e ndaluar është çokollata.

Pijet. Нэ диэтэн "Табела 10", рекомандохет тэ пини чаджра тэ ндрышэм (тэ зиндж, тэ гжелбэр, баришторэ), ленгдже фруташ дхе перимеш (тэ чилат духет тэ холлохен ме уджэ 1: 1), джекша тэ холлохен ме уджэ 1: 1, джекша.Нен Ндалимин - содэ эмбел, пие энергжике, алкоголь, кафе.

Ндалиме штесэ. Pas Dietës 10, supat përgatiten me supë "të dyta" dhe "të treta", me preferencë për supat e perimeve dhe kërpudhave. Vlen të përjashtohen ushqimet gjysëm të gatshme, salcat e nxehta, ushqimet e shpejta, salcice dhe mish të tymosur nga diea. Перимет э ндалуара перфшиджнэ спинак, лэпджетэ, худхер ррепке, си дхе ушкиме тэ крипура, турши дхе тэ ферментуара. Bishtajoret gjithashtu përjashtohen ngaieta.Nga frutat, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm me frutat me fibra të trashë (për shembull: молле, дардха, бороника, лулештридхе, грейпфрут, портокалл, авокадо и т. Д.)

Средиземноморская диета помогает бороться с сердечными заболеваниями, некоторыми видами рака, диабетом и снижением когнитивных функций. Вот как это сделать.

Что такое «средиземноморская диета?»

Когда вы думаете о средиземноморской кухне, вы можете вспомнить пиццу и пасту из Италии или бараньи отбивные из Греции, но эти блюда не вписываются в планы здорового питания, рекламируемые как «Средиземноморье.«Настоящая средиземноморская диета основана на традиционных для региона фруктах, овощах, бобах, орехах, морепродуктах, оливковом масле и молочных продуктах - возможно, с одним или двумя стаканами красного вина. Так питались жители Крита, Греции и южной Италии примерно в 1960 году, когда уровень их хронических заболеваний был одним из самых низких в мире, а продолжительность жизни - одними из самых высоких, несмотря на ограниченное медицинское обслуживание.

Настоящая средиземноморская диета - это больше, чем просто употребление свежей и здоровой пищи.Жизненно важными элементами являются ежедневная физическая активность и совместное питание с другими. Вместе они могут оказать сильное влияние на ваше настроение и психическое здоровье и помочь вам развить глубокую признательность за удовольствие от употребления здоровой и вкусной еды.

Конечно, внести изменения в свой рацион редко бывает легко, особенно если вы пытаетесь отказаться от удобных полуфабрикатов и продуктов на вынос. Но средиземноморская диета может быть недорогим, а также сытным и очень здоровым способом питания.Переход от пепперони и пасты к рыбе и авокадо может потребовать некоторых усилий, но вскоре вы сможете стать на путь более здоровой и долгой жизни.

Польза для здоровья от средиземноморской диеты

Традиционная средиземноморская диета, состоящая из большого количества свежих фруктов и овощей, орехов, рыбы и оливкового масла в сочетании с физической активностью, может снизить риск серьезных психических и физических проблем со здоровьем за счет:

Профилактика сердечных заболеваний и инсультов. Соблюдение средиземноморской диеты ограничивает потребление рафинированного хлеба, полуфабрикатов и красного мяса и поощряет употребление красного вина вместо крепких напитков - все это факторы, которые могут помочь предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

Сохраняя вашу маневренность. Если вы пожилой человек, питательные вещества, полученные с помощью средиземноморской диеты, могут снизить риск развития мышечной слабости и других признаков слабости примерно на 70 процентов.

Снижение риска болезни Альцгеймера. Исследования показывают, что средиземноморская диета может улучшить холестерин, уровень сахара в крови и общее состояние кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может снизить риск болезни Альцгеймера или деменции.

Снижение вдвое риска болезни Паркинсона .Высокий уровень антиоксидантов в средиземноморской диете может предотвратить повреждение клеток, называемое окислительным стрессом, тем самым вдвое снижая риск болезни Паркинсона.

Увеличение срока службы. Снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или рака с помощью средиземноморской диеты, вы снижаете риск смерти в любом возрасте на 20%.

Защита от диабета 2 типа. Средиземноморская диета богата клетчаткой, которая медленно переваривается, предотвращает резкие колебания сахара в крови и помогает поддерживать здоровый вес.

Мифы и факты о средиземноморской диете

Соблюдение средиземноморской диеты имеет много преимуществ, но все еще существует множество неправильных представлений о том, как именно использовать преимущества образа жизни, чтобы вести более здоровую и долгую жизнь. Ниже приведены некоторые мифы и факты о средиземноморской диете.

Мифы и факты о средиземноморской диете
Миф 1. Такой способ питания стоит дорого.

Факт: Если вы готовите блюда из бобов или чечевицы в качестве основного источника белка и придерживаетесь в основном растений и цельнозерновых продуктов, то средиземноморская диета дешевле, чем подача блюд из упакованных или обработанных продуктов.

Миф 2. Если один бокал вина полезен для сердца, то три бокала в три раза полезнее.

Факт: Умеренное количество красного вина (один напиток в день для женщин и два для мужчин), безусловно, имеет уникальную пользу для здоровья вашего сердца, но чрезмерное употребление алкоголя имеет противоположный эффект. Больше двух бокалов вина может навредить вашему сердцу.

Миф 3: Ешьте большие тарелки макарон и хлеба по-средиземноморски.

Факт: Обычно жители Средиземноморья не едят огромные тарелки макарон, как американцы. Вместо этого макароны обычно представляют собой гарнир с размером порции от 1/2 до 1 чашки. Остальная часть их тарелки состоит из салатов, овощей, рыбы или небольшой порции экологически чистого мяса травяного откорма и, возможно, одного ломтика хлеба.

Миф 4: Средиземноморская диета - это только еда.

Факт: Еда - это огромная часть рациона, да, но не забывайте и о других образах жизни жителей Средиземного моря.Когда они садятся обедать, они не садятся перед телевизором и не едят в спешке; они садятся за непринужденную, неторопливую трапезу с другими людьми, что может быть так же важно для вашего здоровья, как и то, что у вас на тарелке. Жители Средиземноморья также любят много физической активности.

Как внести изменения

Если вас пугает мысль о переходе на средиземноморскую диету, вот несколько советов для начала:

Съешьте много овощей. Попробуйте простую тарелку нарезанных помидоров, сбрызнутых оливковым маслом и раскрошенным сыром фета, или загрузите пиццу на тонкой корочке с перцем и грибами вместо колбасы и пепперони. Салаты, супы и сырные тарелки также являются отличным способом пополнить запасы овощей.

Всегда завтракайте. Фрукты, цельнозерновые и другие продукты, богатые клетчаткой, - отличный способ начать свой день, сохраняя при этом чувство сытости на несколько часов.

Ешьте морепродукты два раза в неделю. Рыба, такая как тунец, лосось, сельдь, соболь (черная треска) и сардины, богаты жирными кислотами омега-3, а моллюски, такие как мидии, устрицы и моллюски, имеют аналогичные преимущества для здоровья мозга и сердца.

Готовьте вегетарианскую еду один раз в неделю. Если это поможет, вы можете перейти на тренд «без мяса по понедельникам» - отказываться от мяса в первый день недели. Или просто выберите день, когда вы будете готовить блюда из бобов, цельнозерновых и овощей. Как только вы освоитесь, попробуйте два вечера в неделю.

Наслаждайтесь молочными продуктами в умеренных количествах. Министерство сельского хозяйства США (USDA) рекомендует ограничивать насыщенные жиры до не более 10% от дневной нормы калорий (около 200 калорий для большинства людей).Это по-прежнему позволяет вам наслаждаться молочными продуктами, такими как натуральный (необработанный) сыр, греческий или простой йогурт.

На десерт ешьте свежие фрукты. Вместо мороженого, торта или другой выпечки выбирайте клубнику, свежий инжир, виноград или яблоки.

Используйте хорошие жиры. Оливковое масло первого холодного отжима, орехи, семечки, оливки и авокадо - отличные источники полезных жиров для ежедневного приема пищи.

Что делать с ртутью в рыбе

Несмотря на все преимущества морепродуктов для здоровья, почти вся рыба и моллюски содержат следы загрязняющих веществ, в том числе ядовитую металлическую ртуть.Эти рекомендации помогут вам сделать наиболее безопасный выбор.

  • Концентрация ртути и других загрязнителей увеличивается у более крупной рыбы, поэтому лучше избегать употребления в пищу крупной рыбы, такой как акула, рыба-меч, кафельная рыба и королевская макрель.
  • Большинство взрослых могут безопасно съедать около 12 унций (две порции по 6 унций) других видов приготовленных морепродуктов в неделю.
  • Обратите внимание на местные рекомендации по морепродуктам, чтобы узнать, безопасна ли пойманная рыба.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте 12 лет и младше следует выбирать рыбу и моллюски с низким содержанием ртути, например креветки, консервы из светлого тунца, лосось, минтай или сом.Из-за более высокого содержания ртути ешьте не более 6 унций (в среднем за один прием пищи) тунца альбакора в неделю.

Превратите время приема пищи в социальный опыт

Простой разговор с другом или любимым человеком за обеденным столом может сыграть большую роль в снятии стресса и улучшении настроения. Совместное питание с другими людьми также может предотвратить переедание, делая его таким же полезным для вашей талии, как и для вашего внешнего вида. Выключите телевизор и компьютер, отложите смартфон и пообщайтесь с кем-нибудь за едой.

Соберите семью и будьте в курсе повседневной жизни друг друга. Регулярные семейные обеды приносят детям комфорт и являются отличным способом контролировать их пищевые привычки.

Делитесь едой с другими, чтобы расширить свою социальную сеть. Если вы живете один, приготовьте еще немного и пригласите друга, коллегу или соседа присоединиться к вам.

Готовьте вместе с другими. Пригласите друга разделить обязанности по покупкам и приготовлению блюд средиземноморской кухни.Готовить вместе с другими может быть интересным способом углубить отношения, а разделение затрат может сделать это дешевле для вас обоих.

Быстрое начало средиземноморской диеты

Самый простой способ изменить средиземноморскую диету - это начать с небольших шагов. Вы можете сделать это:

  • Обжарить пищу в оливковом масле вместо сливочного.
  • Ешьте больше фруктов и овощей, наслаждаясь салатом в качестве закуски или гарнира, перекусывая фруктами и добавляя овощи к другим блюдам.
  • Выбор цельнозерновых продуктов вместо рафинированного хлеба, риса и макаронных изделий.
  • Замена красного мяса рыбой не реже двух раз в неделю.
  • Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, переключившись на обезжиренное или 1% -ное молоко с 2% -ного или цельного молока
Вместо этого: Попробуйте этот средиземноморский вариант:
Чипсы, крендели, крекеры и соус ранчо Морковь, сельдерей, брокколи и сальса
Белый рис с жареным мясом Квиноа с жареными овощами
Бутерброды с белым хлебом или булочками Начинки для сэндвичей в цельнозерновой лепешке
Мороженое Пудинг из обезжиренного или 1% молока

Авторы: Мелинда Смит, М.А., Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, магистр медицины

Frontiers | Влияние снижения веса, вызванного диетой, на патологию хряща и медиаторов воспаления в тканях суставов

Введение

Ожирение и связанные с ним метаболические нарушения вносят важный вклад в прогрессирование ОА (1–5). Общеизвестно, что ожирение в основном вызвано дисбалансом между потреблением и расходом энергии, что способствует накоплению избыточного количества питательных веществ в белой жировой ткани (6).Хотя основные механизмы, которые связывают ОА с ожирением, еще предстоит выяснить, было предложено состояние хронического воспаления низкой степени при ожирении, которое вызвано повышенным накоплением макрофагов в жировой ткани (7). Поскольку связь между диетой, вызывающей ожирение, воспалительными реакциями и остеоартрозом, была установлена, очень важно исследовать, являются ли эти изменения обратимыми при потере веса после изменений в питании, поскольку ожирение может быть единственным изменяемым фактором риска.У мышей и обезьян сокращение потребления калорий с пищей на 20-40% может снизить массу тела, продлить продолжительность жизни, улучшить метаболические нарушения и снизить системный воспалительный статус за счет изменений в экспрессии воспалительных генов, снижения оксидативного стресса, снижения метаболизма и увеличения способности организма. Ремонт ДНК (8–10). Существенные доказательства также подтверждают, что потеря веса на 20% у пациентов с ожирением и остеоартритом в результате хирургического вмешательства на желудке приводит к уменьшению боли и улучшению физического состояния (11).Более того, наблюдалась обратная зависимость доза-ответ между потерей веса и прогрессированием аномалий хряща у пациентов с ожирением и ОА коленного сустава (12, 13). Хотя потеря веса была тщательно изучена относительно ее краткосрочного преимущества в отношении основных симптомов у пациентов с ожирением и хроническими заболеваниями, включая ОА (13, 14), влияние потери веса на прогрессирование морфологических аномалий коленных суставов остается ключевой областью исследования. текущие исследования.

Ранее мы сообщали, что потребление диеты с высоким содержанием жиров и углеводов способствует развитию системного и местного синовиального воспаления и способствует развитию ОА (5).Мы также сообщили, что потребление с пищей длинноцепочечных насыщенных жирных кислот было связано с развитием и ускорением ОА (15, 16). В этом исследовании использовались вызванные диетой тучные грызуны с ОА, чтобы выяснить, есть ли при переходе на нормальный эффект патологии хряща и синовиального воспаления. Цель этого исследования - проверить, будет ли вызванная диетой реверсия ОА одновременно с реверсией системного и местного синовиального воспалительного состояния, характеристик метаболического синдрома и деградации хряща.

Методы и материалы

Животные

Протоколы экспериментов на животных

были одобрены институциональными комитетами по уходу и использованию животных и институциональными комитетами по биобезопасности Центрально-Южного университета (CSU; 2013-05), Китай. Самок мышей C57BL / 6 покупали в Центре животных Центрально-Южного университета (Чанша, Хунань, Китай). Во время протоколов экспериментов мыши имели свободный доступ к пище и воде. В начале экспериментальных протоколов возраст мышей составлял 6 недель.

Диетические вмешательства

Всего в это исследование было включено 60 мышей C57BL / 6. Мышей случайным образом разделили на шесть групп. Группа 1: контрольная диета (CD), группа 2: диета с высоким содержанием жиров (HFD), группа 3: группа переключения диеты (диета HFD → диета CD), группа 4: фиктивная хирургия + питание CD, группа 5: операция OA + питание с диетой HFD, группа 6: операция ОА + переход на диету HFD → диета CD). Мышей C57BL / 6 первоначально помещали на стандартную диету или контрольную диету, состоящую из 10 ккал% жира (D12450B, Research Diets), и диету для лечения ожирения или HFD, состоящую из 60 ккал% жира (D12492, Research Diets, Chengdu, China).После 11 недель кормления некоторым мышам была сделана операция по дестабилизации медиального мениска (DMM), чтобы вызвать ОА коленного сустава в правом коленном суставе, или фиктивная операция, при которой не рассекалась медиальная связка мениска, как описано ранее (17). Мыши были рандомизированы на оставшуюся часть исследования для продолжения диеты CD; продолжить HFD; или переключите HFD на CD (Рисунок 1A). Мышей помещали в группу с контролируемой температурой с 12-часовыми циклами свет / темнота с рутинной ветеринарной оценкой. Измерения массы тела и потребления пищи регистрировались еженедельно.После эвтаназии кровь отбирали пункцией сердца и собирали сыворотку для анализа цитокинов. Сыворотка использовалась для биохимических анализов в соответствии с предыдущими исследованиями (15).

Рисунок 1 . Ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, и измененные метаболические параметры обращаются вспять с помощью похудания, инициированного диетой. (A) Принципиальная схема, показывающая экспериментальную процедуру. Шестинедельных самок мышей C57BL / 6 J кормили CD или HFD в течение 11 недель, при этом половина мышей HFD была переведена на CD или HFD или продолжала их в течение дополнительных 11 недель соответственно.Мыши, получавшие CD, содержались на той же диете. После 11 недель кормления мышам либо была сделана операция по дестабилизации медиального мениска (DMM), чтобы вызвать ОА коленного сустава в левом коленном суставе, либо имитационная операция, при которой не рассекалась медиальная связка мениска. CD, контрольная диета; HFD, диета с высоким содержанием жиров; HFD ~ CD, диета с высоким содержанием жиров перешла на контрольную диету. (B) За массой тела мышей CD, HFD и HFD ~ CD наблюдали в течение 22 недель. (C) Вид мышей сверху, показывающий изменения, вызванные диетой, через 22 недели. (D – H) Влияние диет на метаболические параметры у мышей. Измерение сывороточного инсулина (D) , общего триглицерида (E) , общего холестерина (F) , HDL (G) , LDL (H) . Графики представляют среднее значение ± стандартное отклонение ( N = 10 на группу). * Значительные различия между результатами в разных группах (т.е. p <0,05).

Биохимические и метаболические параметры

Образцы крови, собранные во время заключительных экспериментов, были проанализированы для определения концентраций инсулина и липидов.Уровень инсулина в сыворотке крови измеряли с помощью набора для иммуноферментного анализа (ELISA), следуя инструкциям производителя (Abcam, Changsha, Hunan, China). Общий холестерин сыворотки (TC), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-c) и холестерин липопротеидов низкой плотности (LDL-c) определяли с использованием набора для анализа холестерина (Abcam, Changsha, Hunan, China). Концентрацию триглицеридов в сыворотке определяли с помощью набора для количественного определения триглицеридов (BioVision, Dakewe Biotech, Пекин, Китай). Сыворотку мышей получали центрифугированием при 1500 × g в течение 10 мин, и уровни цитокинов измеряли с помощью панели Bio-Plex ™ Mouse Cytokine 23-Plex (# M60009RDPD, BioRad, Life Science, Китай) с использованием BioRad Bio- Система Plex 200 согласно инструкции производителя.Эти измеренные цитокины были следующими: IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-12 p (40) , IL-12 p (70), IL-13, IL-17A, эотаксин, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, KC, MCP-1, MIP-1α, MIP-1β, RANTES и TNFα.

Выделение синовиоцитов и сортировка макрофагов

Выделение синовиальной оболочки проводили согласно опубликованным методикам (18–20). Вкратце, сразу после эвтаназии синовиальные ткани вокруг коленных суставов собирали и объединяли у 3 животных на группу.Синовиальную оболочку измельчали ​​и переваривали в коллагеназе типа I с концентрацией 1 мг / мл (Sigma-Aldrich) в течение 1 ч при 37 ° C и промывали через фильтр с размером пор 70 мкм (BD Biosciences). Выделенные синовиоциты суспендировали в фосфатно-солевом буфере (PBS), содержащем 20 мкг / мл коктейля антител. Конъюгированные с Brilliant Violet 510 и фикоэритрином антитела против мышиного CD45.2 и F4 / 80 были получены от Biolegend (Чаоян, Пекин, Китай). Для контроля изотипа первичные антитела заменяли конъюгированными с Brilliant Violet 510 или фикоэритрином неспецифическими IgG2a мыши или крысы на первичные антитела соответственно.После инкубации с коктейлями антител в течение 30 минут при 4 ° C клетки промывали PBS и ресуспендировали в PBS, и макрофаги сортировали с использованием FACS, и из этих загрязненных клеток выделяли РНК.

Экстракция РНК, обратная транскрипция и профили экспрессии генов с помощью ПЦР в реальном времени

Сразу после переваривания ткани с помощью TRIzol выполняли выделение общей РНК из отсортированных синовиальных макрофагов CD45.2 + F4 / 80 +. Количество и качество РНК оценивали на спектрофотометре NanoDrop-100.Синтез кДНК из общей РНК выполняли с использованием набора TaKaRa PrimeScript для синтеза 1-й цепи кДНК в соответствии с протоколом производителя. Для количественной оценки экспрессии генов с помощью ПЦР в реальном времени использовали химический анализ SYBR Green в системе Roche LightCycler 96. Количественные измерения всех праймеров, использованных в этом исследовании, были определены с использованием метода (2 – ΔΔCt), а экспрессия β-актина / GAPDH использовалась в качестве внутреннего контроля (21–23).

Гистологическая оценка развития остеоартрита

Коленные суставы семи мышей на группу фиксировали в течение ночи 4% параформальдегидом в 1X PBS, декальцинировали в 10% этилендиаминтетрауксусной кислоте (ЭДТА), заливали парафином и разрезали вращающимся микротомом для получения срезов толщиной 5 мкм.Сагиттальные срезы окрашивали сафранином-О / быстрым зеленым и гематоксилином и эозином для оценки тяжести заболевания двумя наблюдателями в слепых условиях для диетических групп (24). Тяжесть ОА оценивалась в медиальном отделе коленного сустава с использованием системы баллов Манкина от 0 до 14 (таблица 1) (21, 25). Степень синовита оценивалась с использованием системы баллов от 0 до 6, в которой измеряли толщину слоя клеток синовиальной оболочки по шкале от 0 до 3 и плотность клеток в синовиальной строме по шкале от 0 до 3, как описано ранее (Таблица 2 ) (26).Для анализа использовалась сумма обоих параметров (26). Иммуногистохимия была выполнена (5, 15, 27) для определения популяции синовиальных макрофагов и продуктов деградации хряща, соответственно: анти-F4 / 80 (Abcam; каталожный номер: ab6640, Мельбурн, Виктория, Австралия; разведение 1: 100), анти-F4 / 80. -CD169 (антитела Bioss; номер по каталогу: bs-10751R, Sapphire Bioscience, Редферн, Новый Южный Уэльс, Австралия; разведение 1: 100), анти-агреканский эпитоп NITEGE (разведение 1: 950) и антиколлагеновый неоэпитоп DIPEN (любезный подарок профессора Аманда Фосанг, Детский исследовательский институт Мердока, Мельбурн, Виктория, Австралия; разведение 1: 1240).Срезы инкубировали с соответствующими вторичными антителами, а комплексы антител визуализировали с использованием диаминобензидинового (DAB) субстрата и окрашивали гематоксилином Майера. Изображения были получены для выполнения гистоморфометрических измерений на всей площади синовиального сустава колена с помощью сканера слайдов Leica SCN400 (Leica Biosystems, Австралия). Изображения были проанализированы с использованием Image J (Национальный институт здравоохранения, Бетесда, Британская Колумбия, США) для полуколичественного анализа данных. Положительные клетки в пределах хряща / синовиальной оболочки в каждом поле (линза объектива 40 ×) подсчитывали и нормализовали к количеству клеток на 100 / общее количество клеток в каждой группе.Количество положительно окрашенных клеток в медиальном отделении всей большеберцовой кости над отметкой прилива на образец в трех последовательных срезах на мышь в каждой группе. Общее количество иммуноположительных клеток, появляющихся в синовиальной оболочке, оценивали количественно в трех последовательных секциях на животное в каждой группе. Оценка гистопатологии и иммуноокрашивания проводилась двумя независимыми наблюдателями случайным образом слепым методом.

Таблица 1 . Система оценки по шкале Манкина для остеоартрита суставного хряща.

Таблица 2 . Гистопатологическая оценка синовита.

Статистика

Минимальное количество животных и / или биологические повторы для основного результата были определены на основании предыдущих данных (мощность = 0,8, p <0,05, двусторонний) (15, 16, 27). Вкратце, n = 7 / группа для гистологического анализа; n = 10 / группа для анализа метаболических параметров; и n = 7 / группа для анализа цитокинов. Односторонний дисперсионный анализ с использованием апостериорного анализа Тьюки использовался, чтобы определить, существенно ли различались параметры из трех групп мышей, с использованием GraphPad Prism 7.0 для Windows (Сан-Диего, Калифорния, США). Непараметрические данные оценивали с помощью тестов Фридмана (Prism, GraphPad). Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение для всех переменных, если не указано иное. Результаты значительно различались: p <0,05.

Результаты

Изменения параметров ожирения, вызванного диетой, отменяются потерей веса

Мыши

HFD показали значительное увеличение массы тела по сравнению с мышами CD (50,17 ± 2,1 г против 27,26 ± 2,9 г) (Фигуры 1B, C).HFD-мыши показали повышенную концентрацию инсулина в сыворотке по сравнению с мышами CD (рис. 1D). Как показано на рисунках 1E – H, концентрации общих триглицеридов (ТГ), холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке были заметно выше у мышей HFD, но не наблюдали разницы в концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке по сравнению с мышам CD. После потери веса в группе HFD ~ CD концентрации сывороточного инсулина, ТГ, холестерина и ЛПНП были снижены, а концентрации ЛПВП увеличены по сравнению с мышами HFD (Рисунки 1D-H).Эти параметры в группе HFD ~ CD вернулись к таким же концентрациям, что и в группе CD (Рисунки 1D – H).

Влияние смены диеты на патологию хряща на мышиной модели OA

HFD-мышей характеризуется пониженной интенсивностью окрашивания сафранином-O, указывающей на деградацию протеогликана, и повышенными оценками по шкале Манкина, главным образом в большеберцовой кости (Фигуры 2A, C). У мышей, оперированных DMM, введение HFD приводило к более тяжелым симптомам ОА по сравнению с мышами CD, оперированными DMM (Фигуры 2B, C). ИГХ выполняли для оценки неоэпитопов, генерируемых в сайтах расщепления аггрекана, продуцируемых аггреканазой ADAMTS-4,5 (NITEGE) или матриксными металлопротеиназами (DIPEN) в суставном хряще мыши.DIPEN и NITEGE - два обычно используемых маркера деградации матрикса для повторной оценки дегенерации хряща при ОА (28, 29). Как показано на фиг. 2, мыши HFD показали повышенную экспрессию DIPEN- и NITEGE-положительных суставных хондроцитов в коленных суставах по сравнению с мышами CD. У мышей с DMM, которым вводили HFD, также наблюдалось увеличение продукции неоэпитопов аггрекана, NITEGE и DIPEN по сравнению с мышами CD, получавшими DMM (фигуры 2A, D, E). По сравнению с мышами HFD, мыши HFD ~ CD в имитационной группе показали пониженный балл Манкина, что свидетельствует о патологии хряща ОА.Однако изменение диеты с HFD ~ CD не показывает какого-либо значительного влияния на развитие ОА, вызванного хирургическим вмешательством DMM (Рисунки 2A – C). Однако повышающая регуляция NITEGE и DIPEN была количественно снижена у мышей HFD ~ CD по сравнению с группой только HFD в группе OA DMM (Фигуры 2B, D, E).

Рисунок 2 . Эффекты переключения диеты на разрушение хряща на мышиной модели ОА. (A) Верхняя панель: типичный сафранин О и быстро окрашенные зеленым сагиттальные срезы фиктивных областей колена у мышей, получавших CD, HFD или HFD ~ CD.Шкала 100 мкм. Вставки на верхних панелях отображаются с более высоким разрешением на нижних панелях. Масштабные линейки, 20 мкм. Нижняя панель: аналогичные срезы окрашивали ДИПЕНОМ и НИТЕГОМ. Масштабные линейки, 20 мкм. (B) Верхняя панель: типичные сафранин О и быстро окрашенные зеленым сагиттальные срезы областей коленного сустава, оперированных при ОА, у мышей, получавших CD, HFD или HFD-CD. Шкала 100 мкм. Вставки на верхних панелях отображаются с более высоким разрешением на нижних панелях. Масштабные линейки, 20 мкм. Нижняя панель: последовательные срезы окрашивали DIPEN и NITEGE.Масштабные линейки, 20 мкм. N = 7 на группу (C) Степень деградации суставного хряща оценивали с использованием системы баллов Манкина. (D, E) Подсчитывали процентное содержание DIPEN (D) и NITEGE (E) - положительных клеток на срез колена. Графики представляют среднее значение ± стандартное отклонение (данные представляют n = 7 мышей на каждую группу). * Значительные различия между результатами в разных группах (т.е. p <0,05).

Влияние переключения диеты на синовиальную патологию и экспрессию макрофагов на мышиной модели OA

Затем мы наблюдали, что у мышей, получавших HFD, обнаруживалась гиперплазия синовиальной выстилки и увеличение фиброза, и, таким образом, оценка синовита была выше, чем у мышей CD (Фигуры 3A, C).Введение HFD также увеличивало количество макрофагов F4 / 80 + в воспаленной синовиальной оболочке, особенно локализованных в подкладочном слое (Фигуры 3A, D). Группа OA-HFD продемонстрировала более тяжелый синовит, коррелировавший с обширной инфильтрацией F4 / 80-положительных клеток, чем в группах OA-CD (Фигуры 3B, D). Мы исследовали, модулирует ли HFD экспрессию воспалительных макрофагов CD169 + в синовиальной оболочке. Мыши HFD проявляли более сильную иммунореактивность к CD169 в синовиальной оболочке по сравнению с мышами CD (Фигуры 3A, E).Количество макрофагов CD169 + еще больше увеличивалось в синовиальной оболочке в группе OA-HFD по сравнению с группой OA-CD (Фигуры 3B, E). Однако в группе смены диеты HFD ~ CD с ОА популяция макрофагов F4 / 80 + в синовиальной оболочке вернулась к таким же уровням, что и в группе CD (Фигуры 3A, D). Наблюдалось явное уменьшение процента макрофагов F4 / 80 + в синовиальной оболочке мышей HFD ~ CD с хирургическим вмешательством по сравнению с группой OA-HFD (Фигуры 3B, D).

Рисунок 3 .Присутствие синовита, связанного с макрофагами, в модели остеоартрита на мышах было обратимым с помощью диетического вмешательства. (A) Верхняя панель: Типичные окрашенные H&E сагиттальные срезы фиктивных коленных областей у мышей, получавших CD, HFD или HFD ~ CD. Шкала 100 мкм. Вставки на верхних панелях отображаются с более высоким разрешением на нижних панелях. Масштабные линейки, 20 мкм. Нижняя панель: аналогичные срезы окрашивали F4 / 80 и CD169; вставки показаны с более высоким разрешением. Масштабные линейки, 20 мкм. (B) Верхняя панель: Типичные окрашенные H&E сагиттальные срезы оперированных ОА областей колена у мышей, получавших CD, HFD или HFD-CD. Шкала 100 мкм. Вставки на верхних панелях отображаются с более высоким разрешением на нижних панелях. Масштабные линейки, 20 мкм. Нижняя панель: аналогичные срезы окрашивали F4 / 80 и CD169; вставки показаны с более высоким разрешением. Масштабные линейки, 20 мкм. N = 7 на группу. (C) Синовиальное воспаление оценивали с использованием балльной оценки синовита, основанной на степени толщины клеток в слое синовиальной выстилки и плотности клеток синовиальной стромы. (D, E) Подсчитывали процентное содержание F4 / 80 (D) и CD169 (E) - положительных клеток на срез колена. Графики представляют среднее значение ± стандартное отклонение ( N = 7 на группу). * Значительные различия между результатами в разных группах (т.е. p <0,05).

Снижение веса приводит к изменению системного и местного воспаления

Мы определили изменения воспалительных цитокинов в сыворотке крови, чтобы проверить влияние HFD с последующей потерей веса на развитие вызванного ожирением ОА у мышей.После 22 недель HFD, хемокины RANTES, MIP-1α, MCP-1, EOTAXIN и KC были увеличены у субъектов с HFD по сравнению с контролем CD, в то время как не было различий в концентрациях MIP-1β (фиг. 4A). Более того, HFD приводил к более низким концентрациям противовоспалительных цитокинов, включая IL-3, IL4, IL-5 и IL-13, без изменений IL-9 и IL-10 (рис. 4B). Кроме того, концентрации провоспалительных цитокинов сыворотки для IL-1α, IL-1β, IL-6, IL-12p40, IL-17α и TNF-α были увеличены у мышей HFD, но не было изменений в IL-2. , IL-12p70, G-CSF или IFN-γ (рис. 4C) по сравнению с группой CD.Примечательно, что концентрация GM-CSF у мышей, получавших HFD, заметно снизилась (фиг. 4C). После смены рациона мыши HFD ~ CD имели более низкие концентрации провоспалительных цитокинов IL-1α, IL-6, IL-12p40 и IL-17 по сравнению с мышами, получавшими HFD, среди тестируемых маркеров. Противовоспалительные цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13 были повышены, тогда как циркулирующие концентрации ИЛ-10 были снижены в группе HFD ~ CD по сравнению с HFD-мышами. В отличие от изменения экспрессии цитокинов, которое изменилось у мышей HFD ~ CD, не было различий в хемокинах, включая MIP-1α, MIP-1β, RANTES, KC и EOTAXIN (Фигуры 4A – C).

Рисунок 4 . Влияние потери веса, вызванной диетическим вмешательством, на системное воспаление. (A) Измерение сывороточных хемокинов у мышей, получавших CD, HFD или HFD ~ CD. (B) Измерение сывороточных противовоспалительных цитокинов у мышей, получавших CD, HFD или HFD ~ CD. (C) Измерение провоспалительных цитокинов сыворотки у мышей, получавших CD, HFD или HFD ~ CD. Графики представляют среднее значение ± стандартное отклонение ( n = 7 на группу). p <0,05 считается значимым.

Чтобы проверить, вызывает ли диета HFD провоспалительные состояния в синовиальной оболочке, экспрессию генов в синовиоцитах, подобных макрофагам CD45.2 + F4 / 80 +, отсортированных по FACS, проверяли с помощью qRT-PCR. У мышей в группе HFD было явное увеличение провоспалительных маркеров, включая IL-1β, CD11c и TNF, в синовиальной оболочке по сравнению с контролем (фигура 5A). Однако HFD в синовиальных макрофагах не влияет на противовоспалительные маркеры, такие как IL-4, IL-10, Mrc1 (рис. 5B). Мы также исследовали влияние снижения веса, вызванного диетическим вмешательством, на синовит, вызванный HFD.Экспрессия генов провоспалительных маркеров IL-1β и CD11c ингибировалась изменением диеты, но экспрессия мРНК IL-6 у мышей HFD ~ CD была увеличена по сравнению с мышами, получавшими HFD (фиг. 5A). С другой стороны, мыши HFD ~ CD показали более высокую экспрессию генов противовоспалительных цитокинов IL-4 и IL-10. Однако экспрессия Mgl2 вернулась к нормальному уровню у мышей HFD ~ CD по сравнению с группой HFD (фигура 5B).

Рисунок 5 . Влияние снижения веса, вызванного диетическим вмешательством, на местное воспаление. (A) Анализ qPCR мРНК IL-1β, IL-6, CD11c и TNF (провоспалительные маркеры) в синовиальных макрофагах мышей CD-, HFD- или HFD ~ CD-. (B) Анализ кПЦР мРНК IL-4, IL-10, Mrc1 и Mgl2 (противовоспалительные маркеры) в синовиальных макрофагах мышей CD-, HFD- или HFD ~ CD-. Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение двух независимых экспериментов (каждый из трех мышей), выполненных в трех повторностях. p <0,05 считается значимым.

Обсуждение

Диета и упражнения широко признаны полезными стратегиями похудания у взрослых с ожирением (14).Однако у тучных пациентов с ограниченной подвижностью и болью, вызванной остеоартрозом, длительное поддержание потери веса с помощью упражнений является сложной задачей. Несмотря на это ограничение, потеря веса признана важным подходом к уменьшению симптомов ОА у пациентов с ожирением (13, 14). Однако неизвестно, есть ли какие-либо преимущества в метаболизме суставной ткани или структурной прогрессии. Мы определили, может ли потеря веса, вызванная диетой, эффективно предотвратить развитие ОА на моделях ожирения и ОА на грызунах.Мы сообщаем о 4 основных выводах: (1) ожирение приводит к изменениям остеоартрита в коленном суставе у мышей C57BL / 6J; (2) диета с ожирением вызывает накопление провоспалительных макрофагов в синовиальной оболочке и тканях жировой ткани; (3) замена диеты с ожирением на контрольную снизила симптомы системного метаболического синдрома, циркулирующие концентрации воспалительных цитокинов и воспалительную сигнальную активность; и (4) замена диеты, вызывающей ожирение, контрольной диетой в некоторой степени снизила экспрессию синовиальных провоспалительных генов и смягчила эффекты развития ОА, связанного с ожирением.

Наши результаты показали, что изменение диеты привело к снижению как массы тела, так и концентрации воспалительных цитокинов в сыворотке крови. Примечательно, что мы обнаружили, что HFD ~ CD нарушает кластеризацию экспрессии цитокинов, которые в основном связаны с повышенным ожирением (30, 31), таких как IL-6 и IL-12. Наши результаты согласуются с клиническими данными о том, что пациенты с ожирением ОА, соблюдающие диету с ограничением калорий без упражнений, показали потерю веса и снижение биомаркеров воспалительного процесса в плазме (32). Значительные доказательства также подтверждают, что потеря веса на 20% у пациентов с ожирением и остеоартритом в результате хирургического вмешательства на желудке привела к уменьшению боли и улучшению физических функций, а также к ослаблению системного воспаления, что привело к структурному улучшению хрящевой ткани (11).Более того, системная блокада IL-6 улучшила структуру хряща в моделях ОА у мышей (33). Взятые вместе, эти результаты показывают, что снижение потребления энергии с пищей снижает системный воспалительный статус у тучных грызунов и людей. Хорошо задокументировано, что системная продукция медиаторов воспаления способствует деградации хряща и активации синовиоцитов. Scanzello et al. Обсуждалось, что вызванное ожирением низкосортное воспаление состоит из таких компонентов, как воспалительные цитокины, аномальные метаболиты, которые вносят вклад в патофизиологию ОА, приводящую к повреждению хрящевого матрикса, синовиту и ремоделированию субхондральной кости (34).Однако местное синовиальное воспаление может отражаться за пределами сустава в крови пациентов с ОА (35, 36). В этом текущем исследовании мы обнаружили, что изменение диеты может изменить некоторые вызванные ожирением изменения иммунного ответа синовиальной оболочки мышей, а также улучшить системный воспалительный статус. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые показали, что у взрослых с ожирением и ОА коленного сустава потеря веса уменьшала боль, вызванную синовитом (37). Ранее мы продемонстрировали, что синовиальные макрофаги у мышей HFD преимущественно поляризованы по провоспалительному фенотипу M1, в то время как макрофаги, активированные M2, также присутствуют (15, 16).Таким образом, мы предположили, что улучшение системного воспаления за счет смены диеты снижает синовит, связанный с ожирением, за счет изменения воспалительного статуса в синовиальной оболочке. Влияние смены диеты на фенотип синовиальных макрофагов при ОА, связанном с ожирением, остается неизвестным, хотя присутствие цитокинов в синовиальных макрофагах ОА было тщательно изучено, и в предыдущих исследованиях была показана тесная взаимосвязь между экспрессией цитокинов и прогрессированием ОА (15, 38). ).

Интересно отметить, что нет различий между HFD (DMM) и HFD ~ CD (DMM) при оценке разрушения хряща.Однако дальнейшие лонгитюдные исследования в будущем могут пролить свет на влияние контроля диеты на возникновение и развитие остеоартрита в различные моменты времени. Хотя мы не наблюдали значительных различий между этими двумя группами при оценке разрушения хряща, синовит, связанный с макрофагами, значительно улучшился после диетического вмешательства наряду с уменьшением системных воспалительных состояний у животных. Наше предыдущее исследование показало, что увеличение синовиального воспаления в середине 16-недельной диеты (т.е., 8 неделя), когда хрящ все еще выглядел нормальным (39). Ларранга-Вера и др. также предположили, что обострение синовиального воспаления, вызванное HFD, не является вторичным событием, возникающим в результате патологического изменения хряща (40). Это указывало на то, что иммунный ответ в синовиальной оболочке предшествовал дегенерации хряща, которая стала более очевидной в конечной точке эксперимента. Таким образом, терапевтические стратегии, направленные на воспалительную синовиальную оболочку, могут иметь решающее значение для уменьшения тяжести ОА, но также и для предотвращения начала заболевания.В этом исследовании мы наблюдали, что потеря веса с помощью группы смены диеты HFD ~ CD привела к изменению синовиальных макрофагов с провоспалительного фенотипа с высокой экспрессией CD11c на противовоспалительное или разрешающееся состояние со снижением экспрессии CD11c. Учитывая провоспалительные свойства насыщенных жирных кислот у лиц с ожирением (38), это предполагает, что низкое содержание жиров в рационе может играть важную роль в преобразовании фенотипа синовиальных макрофагов и разрешении синовиального воспаления при HFD ~ CD- индуцированная потеря веса.

Наши результаты показывают, что у мышей на HFD ~ CD увеличиваются концентрации провоспалительного цитокина IL-6. Хотя IL-6 широко известен как провоспалительный цитокин, это многофункциональный цитокин с противовоспалительной активностью, поскольку он увеличивает выработку противовоспалительных медиаторов IL-10 и IL-4 за счет подавления передачи сигналов IFNγ (41–1). 43). МРНК Mgl2, кодирующая белок CD301b, высоко экспрессируется в M2-подобных макрофагах. В этом исследовании мы наблюдали, что у мышей с ожирением на HFD ~ CD проявлялась пониженная экспрессия мРНК Mgl2 в макрофагоподобных синовиоцитах, что согласуется со сниженной экспрессией Mgl2 после потери веса у пациентов с ожирением (44).Снижение экспрессии Mgl2 в синовиальных макрофагах, отсортированных от мышей HFD ~ CD, может быть связано с его важной ролью в поддержании положительного энергетического баланса и метаболизма глюкозы. Мыши Mgl2-DTR, получавшие HFD и получавшие дифтерийный токсин, демонстрировали потерю веса, повышенную чувствительность к инсулину и глюконеогенез, что сопровождалось заметным снижением циркуляции RELM α, многофункционального цитокина, продуцируемого мононуклеарными фагоцитами, играющего роль в стимулировании инсулинорезистентности и ожирения (45). . Взятые вместе, эти результаты предполагают, что положительный эффект HFD ~ CD на коленный сустав может быть обусловлен повышающей регуляцией IL-6 и понижающей регуляцией Mgl2 в синовиальном макрофаге.Таким образом, смена диеты HFD ~ CD улучшает системный метаболизм, изменяет воспалительный статус и поддерживает важную связь между ожирением, вызванным ожирением, и развитием ОА. Однако общий профиль цитокинов, хемокинов и других сигнальных белков синовиальной оболочки двух групп грызунов необходим для выяснения эффекта смены режима питания на локальное воспаление при ОА, вызванном ожирением, вызванным ожирением.

Широко сообщается о применении диетических вмешательств и добавок белка в качестве терапевтической стратегии при заболеваниях, вызванных ожирением.Связанные с ожирением гиперинсулинемия и дисфункция печени обратимы за счет снижения веса, опосредованного диетой, в модели DIO на мышах (46). Дальнейшие исследования этих нефармакологических вмешательств могут пролить свет на влияние диеты на практические патологические изменения.

Заключение

В заключение, наши данные демонстрируют, что диета с ожирением вызывает системное и синовиальное воспаление. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования, чтобы оценить, является ли потеря веса за счет смены режима питания вмешательством, которое изменяет системный и местный воспалительный статус и замедляет прогрессирование дегенерации хряща при ОА.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, созданные для исследования, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направить соответствующим авторам.

Заявление об этике

Исследование на животных было рассмотрено и одобрено институциональными комитетами по уходу и использованию животных Центрально-Южного университета (CSU), Китай.

Авторские взносы

AS, XW, RC, YX, XM и IP разработали концепцию и дизайн исследования.XW, HL, LM, YL и XM проводили эксперименты на животных. AS, XW, YX и IP провели гистологию и / или проанализировали данные. RC давал советы по экспериментам с остеоартритом. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Эта работа была поддержана финансированием Национального фонда естественных наук Китая для XM (81371997) и Департамента науки и технологий провинции Хунань, Китай (2018JJ2579 и 2015JC3034), ИП получила стипендию Фонда исследований больницы принца Чарльза (RF-01).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Мессье С.П., Гутекунст Д.Д., Дэвис С., ДеВита П. Снижение веса снижает нагрузку на коленные суставы у пожилых людей с избыточным весом и ожирением, страдающих остеоартрозом коленного сустава. Революционный артрит . (2005) 52: 2026–32. DOI: 10.1002 / art.21139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Штурмер Т., Гюнтер К.П., Бреннер Х. Ожирение, избыточный вес и модели остеоартрита: исследование остеоартрита Ульма. Дж. Клин Эпидемиол . (2000) 53: 307–13. DOI: 10.1016 / S0895-4356 (99) 00162-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Courties A, Sellam J, Berenbaum F. Остеоартрит, связанный с метаболическим синдромом. Curr Opin Rheumatol . (2017) 29: 214–22. DOI: 10.1097 / BOR.0000000000000373

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Xie DX, Wei J, Zeng C, Yang T, Li H, Wang YL и др. Связь между метаболическим синдромом и остеоартрозом коленного сустава: поперечное исследование. BMC Musculoskelet Disord . (2017) 18: 533. DOI: 10.1186 / s12891-017-1890-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Сан А.Р., Панчал С.К., Фриис Т., Секар С., Кроуфорд Р., Браун Л. и др. Связанный с ожирением метаболический синдром спонтанно вызывает инфильтрацию провоспалительных макрофагов в синовиальную оболочку и способствует развитию остеоартрита. PLoS ONE. (2017) 12: e0183693. DOI: 10.1371 / journal.pone.0183693

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Холл К.Д., Чен К.Й., Го Дж., Лам Й.Й., Лейбель Р.Л., Майер Л.Е. и др. Расход энергии и состав тела меняются после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Am J Clin Nutr . (2016) 104: 324–33. DOI: 10.3945 / ajcn.116.133561

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Kluzek S, Newton JL, Arden NK. Остеоартрит - это нарушение обмена веществ? Br Med Bull . (2015) 115: 111–21. DOI: 10.1093 / bmb / ldv028

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Голдберг Е.Л., Ромеро-Алешир М.Дж., Ренкема К.Р., Вентевогель М.С., Чу В.М., Урлауб Д.Л. и др. Увеличение продолжительности жизни ограничение калорийности или ингибирование mTOR нарушает адаптивный иммунитет старых мышей по разным механизмам. Ячейка старения . (2015) 14: 130–8. DOI: 10.1111 / acel.12280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Колман Р.Дж., Бисли Т.М., Кемниц Д.В., Джонсон С.К., Вайндрух Р., Андерсон Р.М. Ограничение калорийности снижает возрастную и общую смертность у макак-резусов. Нац Коммуна . (2014) 5: 3557. DOI: 10.1038 / ncomms4557

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Richette P, Poitou C, Garnero P, Vicaut E, Bouillot J-L, Lacorte J-M и др. Преимущества массивной потери веса в отношении симптомов, системного воспаления и обновления хрящевой ткани у пациентов с ожирением и остеоартритом коленного сустава. Энн Рум Дис . (2011) 70: 139–44. DOI: 10.1136 / ard.2010.134015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Герсинг А.С., Швайгер Б.Дж., Невитт М.К., Джозеф Г.Б., Чанчек Н., Гимарайнш Дж. Б. и др. Связана ли потеря веса с меньшим прогрессированием изменений суставного хряща коленного сустава у пациентов с ожирением и избыточной массой тела по данным МРТ в течение 48 месяцев? Данные инициативы по остеоартриту. Радиология . (2017) 284: 508–20. DOI: 10.1148 / радиол.2017161005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Атуорала И., Маковей Дж., Лоулер Л., Мессье С.П., Беннелл К., Хантер Д. Существует ли взаимосвязь между потерей веса и улучшением симптомов у людей с остеоартритом коленного сустава? Центр по уходу за артритом . (2016) 68: 1106–14. DOI: 10.1002 / acr.22805

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Hall M, Castelein B, Wittoek R, Calders P, Van Ginckel A.Снижение веса, вызванное диетой, самостоятельно или в сочетании с физическими упражнениями у людей с избыточным весом или ожирением с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Semin Arthritis Rheum . (2019) 48: 765–77. DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2018.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Sun AR, Wu X, Liu B., Chen Y, Armitage CW, Kollipara A, et al. Липидный медиатор, способствующий рассасыванию, облегчает остеоартрит, вызванный ожирением, за счет регулирования поляризации синовиальных макрофагов. Научная репутация . (2019) 9: 426. DOI: 10.1038 / s41598-018-36909-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Секар С., Шафи С. Р., Прасад I, Кроуфорд Р., Панчал С. К., Браун Л. и др. Насыщенные жирные кислоты вызывают у крыс как метаболический синдром, так и остеоартрит. Научная репутация . (2017) 7: 46457. DOI: 10.1038 / srep46457

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Глассон СС, Бланше Т.Дж., Моррис Э.А.Хирургическая дестабилизация модели медиального мениска (DMM) остеоартрита у мышей 129 / SvEv. Хрящевой артроз . (2007) 15: 1061–9. DOI: 10.1016 / j.joca.2007.03.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Футами И., Исидзима М., Канеко Х., Цудзи К., Итикава-Томикава Н., Садацуки Р. и др. Выделение и характеристика мультипотенциальных мезенхимальных клеток из синовиальной оболочки мыши. PLOS ONE . (2012) 7: e45517. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045517

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Мацукура Ю., Мунета Т., Цуджи К., Миятаке К., Ямада Дж., Абула К. и др. Синовиальные мезенхимальные стволовые клетки мыши увеличиваются в урожайности при воспалении коленного сустава. Дж. Ортоп Рес . (2015) 33: 246–53. DOI: 10.1002 / jor.22753

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Учида К., Сато М., Иноуэ Г., Онума К., Мияги М., Ивабучи К. и др. Макрофаги CD11c (+) и уровни TNF-α и MMP-3 повышены в синовиальной и жировой тканях мышей с остеоартритом и гиперлипидемией. Клин Экспер Иммунол . (2015) 180: 551–9. DOI: 10.1111 / cei.12607

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Prasadam I, Mao X, Wang Y, Shi W., Crawford R, Xiao Y. Ингибирование пути p38 приводит к OA-подобным изменениям в модели крысы на животных. Ревматология (Оксфорд, Англия) . (2012) 51: 813–23. DOI: 10.1093 / ревматология / ker360

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Прасад I, Чжоу Ю., Ши В., Кроуфорд Р., Сяо Ю.Роль белка 1 матрикса дентина в редифференцировке хряща и остеоартрите. Ревматология (Оксфорд, Англия) . (2014) 53: 2280–7. DOI: 10.1093 / ревматология / keu262

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Prasadam I, van Gennip S, Friis T., Shi W., Crawford R, Xiao Y. ERK-1/2 и p38 в регуляции гипертрофических изменений хондроцитов нормального суставного хряща, вызванных остеоартритом субхондральных остеобластов. Революционный артрит .(2010) 62: 1349–60. DOI: 10.1002 / art.27397

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Prasadam I, Mao X, Shi W., Crawford R, Xiao Y. Комбинация ингибитора MEK-ERK и гиалуроновой кислоты оказывает синергетический эффект на антигипертрофическую и прохондрогенную активность при лечении остеоартрита. J Mol Med (Берлин, Германия) . (2013) 91: 369–80. DOI: 10.1007 / s00109-012-0953-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Манкин Х. Дж., Дорфман Х., Липпиелло Л., Зариньш А. Биохимические и метаболические аномалии суставного хряща из остеоартрита бедра человека. II. Корреляция морфологии с биохимическими и метаболическими данными. J Bone Joint Surg Am Vol . (1971) 53: 523–37. DOI: 10.2106 / 00004623-197153030-00009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Льюис Дж. С., Хембри В. С., Фурман Б. Д., Типпетс Л., Кэттель Д., Хюбнер Дж. Л. и др. Острая патология суставов и синовиальное воспаление связаны с увеличением тяжести внутрисуставных переломов коленного сустава мыши. Хрящевой артроз . (2011) 19: 864–73. DOI: 10.1016 / j.joca.2011.04.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Фарнаги С., Прасад I, Кай Дж., Фриис Т., Ду Зи, Кроуфорд Р. и др. Защитные эффекты митохондриально-направленных антиоксидантов и статинов при холестерин-индуцированном остеоартрите. FASEB J . (2017) 31: 356–67. DOI: 10.1096 / fj.201600600r

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Chambers MG, Cox L, Chong L, Suri N, Cover P, Bayliss MT и др. Матричные металлопротеиназы и аггреканазы расщепляют аггрекан в разных зонах нормального хряща, но совместно локализуются при развитии остеоартрита у мышей STR / ort. Революционный артрит . (2001) 44: 1455–65. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (200106) 44: 6 <1455 :: AID-ART241> 3.0.CO; 2-J

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Накамура Х., Во П., Канакис И., Лю К., Боу-Гариос Г. Селективный к агреканазе тканевый ингибитор металлопротеиназы-3 (TIMP3) защищает суставной хрящ в хирургической модели остеоартрита на мышах. Научная репутация . (2020) 10: 9288. DOI: 10.1038 / s41598-020-66233-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Шмидт Ф.М., Вешенфельдер Дж., Сандер С., Минквиц Дж., Торманн Дж., Читтка Т. и др. Воспалительные цитокины при общем и центральном ожирении и модулирующие эффекты физической активности. PLOS ONE . (2015) 10: e0121971. DOI: 10.1371 / journal.pone.0121971

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Gisondi P, Del Giglio M, Di Francesco V, Zamboni M, Girolomoni G. Снижение веса улучшает реакцию пациентов с ожирением и хроническим бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени на терапию низкими дозами циклоспорина: рандомизированная, контролируемая, слепая для исследователей клиническая картина. испытание. Am J Clin Nutr . (2008) 88: 1242–7. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26427

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Латур А., Черифи С., Майе Дж., Эа Х. К., Буазиз В., Фанк-Брентано Т. и др.Системное ингибирование передачи сигналов IL-6 / Stat3 защищает от экспериментального остеоартрита. Энн Рум Дис . (2017) 76: 748–55. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-209757

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Sohn DH, Sokolove J, Sharpe O, Erhart JC, Chandra PE, Lahey LJ, et al. Белки плазмы, присутствующие в синовиальной жидкости при остеоартрите, могут стимулировать выработку цитокинов через Toll-подобный рецептор 4. Arthritis Res Ther . (2012) 14: R7.DOI: 10.1186 / ar3555

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Мессье С.П., Резник А.Е., Биверс Д.П., Михалко С.Л., Миллер Г.Д., Никлас Б.Дж. и др. Преднамеренная потеря веса у пациентов с избыточным весом и ожирением с остеоартрозом коленного сустава: что лучше? Центр по уходу за артритом (Хобокен) . (2018) 70: 1569–75. DOI: 10.1002 / acr.23608

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Поудьял Х., Браун Л. Следует ли классифицировать фармакологические действия пищевых жирных кислот при кардиометаболических расстройствах на основе биологической или химической функции? Прог Липид Рес .(2015) 59: 172–200. DOI: 10.1016 / j.plipres.2015.07.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Sun AR, Friis T, Sekar S, Crawford R, Xiao Y, Prasadam I. Является ли активация синовиальных макрофагов воспалительной связью между ожирением и остеоартритом? Curr Rheumatol Rep . (2016) 18:57. DOI: 10.1007 / s11926-016-0605-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Ларранага-Вера А., Ламедра А., Перес-Баос С., Прието-Потин I, Пена Л., Эрреро-Бомонт Г. и др.Повышенная синовиальная липодистрофия, вызванная диетой с высоким содержанием жиров, усугубляет синовит при экспериментальном остеоартрите. Arthritis Res Ther . (2017) 19: 264. DOI: 10.1186 / s13075-017-1473-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Шеллер Дж., Халарис А., Шмидт-Аррас Д., Роуз-Джон С. Про- и противовоспалительные свойства цитокина интерлейкина-6. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) Mol Cell Res . (2011) 1813: 878–88. DOI: 10.1016 / j.bbamcr.2011.01.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Штумхофер Дж. С., Сильвер Дж. С., Лоуренс А., Порретт П.М., Харрис Т.Х., Турка Л.А. и др. Интерлейкины 27 и 6 индуцируют STAT3-опосредованную Т-клетками продукцию интерлейкина 10. Nat Immunol . (2007) 8: 1363–71. DOI: 10.1038 / ni1537

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Беннетцен М.Ф., Веллнер Н., Ахмед С.С., Ахмед С.М., Дип Т.А., Хансен Х.С. и др. Исследования эндоканнабиноидной системы человека в двух депо подкожной жировой ткани у худых и у тучных субъектов до и после потери веса. Инт Дж. Обес . (2005) 35: 1377–84. DOI: 10.1038 / ijo.2011.8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Кумамото Ю., Кампорез JPG, Юрчак М.Дж., Шанаброу М., Хорват Т., Шульман Г. и др. Мононуклеарные фагоциты CD301b (+) поддерживают положительный энергетический баланс за счет секреции резистиноподобной молекулы (RELM) альфа. Иммунитет . (2016) 45: 583–96. DOI: 10.1016 / j.immuni.2016.08.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46.Сирсбек М., Вартиковски Л., Ян С., Бэк С., Нильсен Р., Мандруп С. и др. Изменения транскрипции и активности энхансеров в печени мышей, вызванные диетой с высоким содержанием жиров, могут быть отменены последующей потерей веса. Научная репутация . (2017) 7: 40220. DOI: 10.1038 / srep40220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Индекс здорового питания (ВУЗы) | USDA-FNS

Индекс здорового питания (HEI) - это показатель качества диеты, используемый для оценки того, насколько хорошо набор продуктов соответствует ключевым рекомендациям Руководства по питанию для американцев .Руководство по питанию для американцев разработано для специалистов в области питания и здравоохранения, чтобы помочь людям (в возрасте от 2 лет и старше) и семьям придерживаться здоровой и полноценной диеты.

ВУЗ был первоначально разработан в 1995 году как инструмент для оценки того, в какой степени американцы соблюдают рекомендации по питанию. В 2005 году структура вуза была пересмотрена и дважды обновлялась с 2005 года. Вуз-2015 является самой последней версией вуза с точки зрения соответствия ключевым рекомендациям Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы .

Вуз использует систему баллов для оценки набора продуктов. Баллы варьируются от 0 до 100. Идеальный общий балл вуза, равный 100, отражает то, что набор продуктов соответствует ключевым диетическим рекомендациям из Руководства по питанию для американцев . Общая оценка HEI-2015 состоит из 13 компонентов, которые отражают различные группы продуктов питания и ключевые рекомендации Руководства по питанию для американцев 2015-2020 . Более подробная информация об этих компонентах и ​​выставлении оценок вузов описана на странице «Как оцениваются вузы».Также см. Страницу «Результаты вузов для американцев», чтобы получить более подробную информацию о последних оценках для всех американцев, а также для определенных возрастных групп.

Общий балл для американцев в ВУЗе-2015: [1] - 59 из 100. Этот снимок общего качества диеты показывает, что средний рацион американцев не соответствует диетическим рекомендациям. В период с 2005 по 2012 год качество американской диеты несколько улучшилось, но в 2013-2014 годах несколько снизилось; однако есть возможности для улучшения.Каждый шаг ближе к диете, соответствующей рекомендациям диетических рекомендаций, может помочь снизить риск развития хронических заболеваний, связанных с питанием, таких как болезни сердца, диабет 2 типа и рак.

Коллективные действия всего общества могут помочь американцам перейти от нынешних моделей питания к тем, которые соответствуют рекомендациям по питанию. Каждый должен помогать создавать и поддерживать здоровые модели питания в различных условиях по всей территории Соединенных Штатов, в том числе дома, в школе, на работе и в общинах.

Чтобы поддержать эти усилия, Центр политики и продвижения в области питания (CNPP) имеет широкий спектр ресурсов на сайте ChooseMyPlate.gov, цель которых - помочь американцам сделать выбор питания в соответствии с Руководством по питанию для американцев на 2015-2020 годы . Некоторые ресурсы можно найти на странице «Ресурсы по индексу здорового питания».

[1] ИСТОЧНИКИ: Данные - Национальный центр статистики здравоохранения, «Что мы едим в Америке» / Национальное исследование здоровья и питания, 2013–2014 гг. .Индекс здорового питания-2015, балла - США Департамент сельского хозяйства, Центр политики и продвижения питания.

Индекс здорового питания - таблицы данных за 2015 год

Что мы едим в Америке / Национальное исследование здоровья и питания, 2015-2016 гг.


Индекс здорового питания-2015 Результаты по социально-демографическим переменным:

Посмотреть все отчеты

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *