Пародонтит лечение – Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Содержание

как избавиться от проблемы навсегда? Пошаговые инструкции и план лечения.

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен

UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.

Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости. А также обеспечивают высокий уровень качества жизни, позволяя улыбаться без стеснения и кушать любую пищу, в то время как сделать это с больными зубами не представляется возможным.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

1. Удаление зубных отложений

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

  • ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
  • Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
  • ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
  • химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
  • лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.

Удаление зубных отложений

2. Хирургическая чистка десневых карманов

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

  • при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы,
    Открытый кюретаж десен
  • при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм.
    Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Видео: закрытый кюретаж десен

3. Медикаментозная терапия

Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).

Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.

4. Физиотерапия

Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.

Лечение пародонтита ультрафиолетом

Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.

5. Шинирование зубов

Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.

Шинирование зубов

Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.

Видео: шинирование зубов

6. Тщательная гигиена

Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.

Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.

Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

7. Имплантация зубов при пародонтите.

К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.

Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma

Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.

Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.

Оцените статью:

Загрузка…
болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

ultrasmile.ru

симптомы, классификация, возможные методы лечения

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет1. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

  • слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
  • наличие поддесневых отложений,
  • неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
  • аномалии прикуса,
  • общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

  • возникновение характерного запаха изо рта,
  • кровоточивость,
  • налет в прикорневой области и под деснами,
  • покраснение и даже посинение слизистой,
  • образование пародонтальных карманов с гноем,
  • боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
  • оголение корней,
  • вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

  • острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
  • хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

  • локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
  • генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

  • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
  • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
  • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
  • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
  • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
  • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

  1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
  2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
  3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

  • ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
  • использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
  • полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
  • своевременное лечение заболеваний,
  • регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
  • проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:


1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

mnogozubov.ru

Как лечить пародонтоз – симптомы и лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается пародонтоз от пародонтита,
  • причины и симптомы его развития,
  • как лечить пародонтоз в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

   

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография  –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно  –

  • рентгенологические признаки остеосклероза,

  • равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),

  • сужение периодонтальной щели в области всех зубов,

  • склерозирование полостей зубов,

  • отсутствие патологической стираемости коронок зубов,

  • при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза  –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен  –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе  –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

  • Электрофорез и фонофорез гепарина  –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

    Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

  • Вакуум-массаж  –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера  –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

Реклама

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе  –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1)  Применение антиоксидантов  –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2)  Применение анаболических стероидов  –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3)  Применение Трентала  –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов  –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов  –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей  –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса.

Гигиена полости рта при пародонтозе  –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

→   Подробные рекомендации по гигиене полости рта

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

 

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

  1. Что такое пародонтит?
  2. Симптомы пародонтита
  3. Причины появления пародонтита
  4. Лечение пародонтита в стоматологии
  5. Лечение лекарствами в домашних условиях
  6. Лечение народными средствами
  7. Можно ли восстановить десну
  8. Виды пародонтита
  9. Диагностика заболевания
  10. Какие могут быть осложнения
  11. Профилактика пародонтита
  12. Фото до и после лечения пародонтита

Если плохо чистить зубы и часто баловать себя конфетами, обязательно разовьется кариес – эту информацию каждый из нас хорошо усвоил еще с детства. А вот о заболеваниях пародонта почему-то не принято говорить вслух. Хотя Всемирная Организация Здравоохранения утверждает: пародонтит присутствует у 80% населения земного шара. И если вам больше 30-ти, можно почти со 100-процентной вероятностью утверждать: болезнь уже начала свое разрушительное действие, но пока еще просто не заявила о себе.

Что такое пародонтит?

Врага, а уж тем более такого грозного, нужно знать в лицо. Медицинские энциклопедии сообщают:

«Пародонтит – это заболевание тканей пародонта воспалительного характера».

Простому обывателю такое определение, скорее всего, покажется непонятным. А потому, чтобы понять, насколько коварна эта болезнь зубов, стоит вспомнить и, что такое пародонт, и его строение.

Пародонт – околозубные ткани, главная задача которых: удержать зуб в лунке.

Пародонт включает в себя:

  1. Десну – мягкие ткани, которые окружают часть корня зуба, и защищают его от внешних воздействия.
  2. Костное ложе зуба или альвеолярный отросток. Он состоит из костных пластин, и пронизан сосудами и нервами.
  3. Периодонт – соединительная ткань, заполняющая пространство между костным ложем и самим зубом.
  4. Цемент – ткань, которая покрывает корень зуба.

Так вот пародонтит – это патологический процесс, который затрагивает все, без исключения, структуры пародонта. Начинаясь, как воспаление десен, со временем он охватывает соединительную ткань и альвеолярный отросток. Несложно догадаться, что на поздней стадии болезнь приводит к расшатыванию и выпадению зубов. А разрушение связочного аппарата и костного ложа делает невозможным и процесс протезирования.

Стадии пародонтита

В своем развитии заболевание последовательно проходит 2 стадии:

  1. Начальная. Больной периодически начинает замечать на зубной щетке кровь, иногда чувствует зуд и онемение в деснах. На этой стадии стоматолог диагностирует гингивит – воспаление мягких тканей.
  2. Развившаяся. Десны воспаляются, кровоточат все чаще, их контур начинает изменяться. Пациенту уже дискомфортно употреблять холодные напитки и продукты, общая температура тела поднимается до субфебрильной. Со временем ситуация лишь ухудшается: зубы расшатываются, разбредаются, а позже и выпадают.

Если обратиться за помощью к стоматологу, можно добиться стадии стабилизации или ремиссии пародонтита. Это не полное излечение, а лишь стихание воспалительного процесса.

Новое обострение возможно и через несколько месяцев, а может быть, о проблеме пациент не вспомнит долгие годы. Все зависит от своевременности обращения к врачу и от того, насколько добросовестно будут выполняться его предписания.

Отличие пародонтита от пародонтоза

Очень часто пациенты путают пародонтит с более редким, но не менее коварным заболеванием – пародонтозом. И в том, и в том случае речь идет о патологиях пародонта – тканей, удерживающих зуб в кости. Но между этими двумя диагнозами существует огромная разница.

  • пародонтит – заболевание воспалительного характера, массово распространенное среди населения. Пародонтоз может развиваться быстро и агрессивно, благодаря чему выявить его можно на ранних стадиях;
  • пародонтоз – не является воспалительным процессом, это системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии костного ложа зуба. Встречается заболевание редко: не более, чем у 2% населения. Для пародонтоза характерно медленное, бессимптомное течение.

Если поражена десна в области 1-2 зубов, присутствует кровоточивость и явно виден отек мягких тканей, можно с уверенностью говорить о пародонтите. Пародонтоз всегда поражает всю ротовую полость, и выявляется в большинстве случаев очень поздно, когда костные ткани уже сильно атрофировались.

Симптомы пародонтита

Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, совсем скоро начнут расшатываться зубы. Запущенный пародонтит игнорировать уже невозможно. Для него характерны: повышенная температура тела, невозможность жевания из-за болезненности десен, смещение и выпадение зубов.

Причины появления пародонтита

Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.

Быстрое образование зубного камня не обязательно является признаком недостаточной гигиены. Причиной патологического процесса может стать сниженная секреция слюны, которая естественным образом очищает полость рта. Такая проблема часто возникает на фоне длительного приема антидепрессантов и противовоспалительных средств.

Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.

Лечение пародонтита в стоматологии

Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.

Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.

Хирургическое вмешательство

Основным критерием необходимости хирургического вмешательства является увеличение глубины пародонтального кармана и явное прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проведение медикаментозной терапии.

Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.

Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.

Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.

Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.

Если причиной пародонтита стал неправильный прикус или укороченная уздечка, первым делом специалист возьмется именно за исправление анатомических нарушений. И возрастных ограничений для этого не существует.

Лечение лазером

Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.

В странах Западной Европы лазерный кюретаж для лечения пародонтита применяется уже около 15 лет. Опыт показал: метод эффективен при любых формах заболевания, и гарантирует стабильный, долгосрочный эффект.

Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.

Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.

Продолжительность процедуры лазерного кюретажа составляет не больше 3 минут. Если заболевание выявлено на ранней стадии, полностью излечить пораженные участки можно всего за одно посещение стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться 2 и более процедур, которые проводятся с перерывом в 1 неделю.

Лечение ультразвуком

На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.

В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Вектор-терапия показана пациентам с любой стадией пародонтита. На ранней стадии метод приводит к полному излечению. В более запущенных случаях ультразвуковой скейлинг предшествует хирургическому лечению.

Лечение лекарствами в домашних условиях

Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:

  • антисептиков;
  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодулирующих средств.

Справиться с пародонтитом самостоятельно в домашних условиях невозможно! Никакие чудодейственные зубные пасты, волшебные зубные щетки и даже инъекции не помогут, если не устранить главную причину воспаления – бактериальный налет и зубной камень. Поэтому медикаментозный способ лечения пародонтита принесет плоды только после проведения стоматологом чистки зубов, а при необходимости – и хирургического вмешательства.

Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.

Лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Главное, помнить: народное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, и проводиться под его наблюдением.

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  1. Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  2. Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  3. Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.

Можно ли восстановить десну

Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.

Противопоказаниями к проведению операции являются: сахарный диабет, онкологические заболевания, пониженная свертываемость крови, невозможность применения анестезии.

В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.

Виды пародонтита

Чтобы подобрать эффективное лечение, стоматологу необходимо для начала определить, причины возникновения пародонтита и выявить характер течения заболевания. Поэтому классификация пародонтита представляет собой не столько научный интерес, сколько таит в себе возможность прогнозировать дальнейшее развитие ситуации, и подобрать те методы лечения, которые дадут наилучший результат.

Диагностировать тот или иной вид пародонтита можно по 3 признакам: степени тяжести, течению заболевания и локализации процесса.

По степени тяжести

Для определения тяжести заболевания стоматологи оценивают глубину зубодесневого кармана, подвижность зубов и степень рассасывания костной ткани:

  • при легкой степени пародонтита зубы неподвижны, глубина пародонтального канала не превышает 3,5 миллиметра. Высота межзубных перегородок пока еще уменьшена незначительно: не более, чем на одну треть своей длины;
  • при пародонтите средней степени тяжести высота межзубных перегородок уменьшена на половину своей длины, зубодесневые карманы углубляются до 5 миллиметров, а зубы начинают потихоньку смещаться;
  • пародонтит тяжелой степени видно невооруженным глазом даже при разговоре с человеком. Зубы смещены, между ними образуются промежутки. А пациент жалуется на сильную боль, кровоточивость, а иногда и выделение гноя из зубодесневых каналов.

Пародонтит тяжелой степени по статистике наблюдается у 15-20% людей в возрасте старше 35 лет.

По течению

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма пародонтита встречается очень редко, и захватывает не всю ротовую полость, а небольшой участок десны. Возникает как результат травмирования мягких тканей в результате удара, неправильно установленной коронки, отколовшегося кусочка зуба.

Острый пародонтит развивается молниеносно и вызывает резкую боль, с которой пациент обычно спешит к стоматологу. Хронический процесс характеризуется волнообразным течением и охватом всей ротовой полости. Когда заболевание входит в стадию ремиссии, больной ошибочно полагает, что полностью излечился. Но через несколько месяцев все повторяется, и на этот раз признаки воспаления будут более выражены.

При своевременном обращении к врачу острый пародонтит излечивается быстро и эффективно. Если пародонтит перешел в хроническую стадию, прогнозы менее благоприятны.

По локализации

В зависимости от того, насколько обширную область захватил патологический процесс, выделяют пародонтит:

  • локализованный или очаговый;
  • генерализованный.

В первом случае заболевание проявляет себя лишь у одного или нескольких зубов. И стоматологи говорят об активизации факторов вторичного масштаба. Это значит, что спровоцировать развитие пародонтита могла некачественная пломба, попадание на десну мышьяковистой пасты или пломбировочного материала, неаккуратная установка протеза и даже травмирование десны зубной нитью.

При генерализованной форме пародонтита поражаются десны, соединительная и костная ткань сразу на двух зубных рядах. Это характерно для хронического течения заболевания, которое гораздо сложнее поддается лечению.

Диагностика заболевания

Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.

Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.

Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.

В очень тяжелых случаях врач может направить пациента на дообследование: измерить степень гипоксии в деснах, определить качество микроциркулярного русла пародонта, исследовать костную ткань на плотность.

Какие могут быть осложнения

В отсутствие лечения пародонтит вызывает как местные, так и общие осложнения, ведь пародонтальные карманы являются постоянным очагом инфекции. К местным осложнениям относится расшатывание и последующее выпадение зубов. К общим – развитие инфекционного эндокардита, атеросклероза, гастрита, энтероколита, ревматоидного артрита. Большую опасность пародонтит представляет для беременных женщин. У них недуг может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Профилактика пародонтита

Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

Если болезнь уже проявила себя, обратите внимание на свою зубную щетку. Ее щетина должна быть жесткой. И даже если вначале чистка зубов с ее помощью покажется некомфортной, со временем десны привыкнут. Менять зубную щетку нужно каждые 1,5 месяца.

Фото до и после лечения пародонтита


Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


shabdent.ru

Лечение пародонтоза и пародонтита | Блог мамы-врача

Пародонтит и пародонтоз – два очень коварных и опасных стоматологических заболевания десен, которые неосведомленные пациенты часто путают друг с другом.

В нашей статье мы разберем основные отличия пародонтита от пародонтоза, их симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Что такое пародонтит и пародонтоз? Пародонтит представляет собой заболевание тканей пародонта, окружающих зуб. Иными словами это воспалительный процесс связочного аппарата зуба (десны, зубной связки и челюстной кости).

Воспаление имеет инфекционный характер и постепенно приводит к полному разрушению тканей, удерживающих зуб, и его потере в дальнейшем. Пародонтит бывает локализованный (на одном или двух зубах) или генерализованный (затрагивает много зубов сразу).

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Причины пародонтита и пародонтоза

Выявление причин заболеваний – это важный этап, позволяющий врачу правильно определить план лечения и добиться эффективности проводимых процедур.

Причины возникновения пародонтита

Появление пародонтита провоцируют как общие, так и местные факторы. К общим причинам, приводящим к болезни пародонта, относятся эндокринные заболевания, инфекционные процессы в организме, нехватка витаминов, слабый иммунитет и вредные привычки.

Местными факторами являются неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование и лечение зубов, патологическая микрофлору во рту и, конечно, недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего причиной заболевания десен является бактериальный налет, покрывающий зубную эмаль.

Он образуется из остатков пищи, бактерий и отмерших клеток. Если налет с зубов вовремя не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. При постоянном контакте со слюной, зубной камень постепенно приводит к деструкции тканей, поддерживавших зуб.

Таким образом, между десной и зубом появляется так называемый зубодесневой карман, заполняющийся бактериальным налетом и кусочками еды, в итоге разрушающий кость. Также причиной пародонтита может стать гингивит – воспаление десен и пародонтоз.

Причины появления пародонтоза

Достоверно причины появления пародонтоза до конца не выявлены. Но определенную роль в его возникновении играют такие факторы, как наличие сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, авитаминоз (особенно нехватка витаминов С, Р и Е), бруксизм (скрежетание зубами), проблемы с сосудами, травмы зубов и десен, наследственность.

Нарушение кровообращения тканей, окружающих зуб, вследствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов тоже может провоцировать пародонтоз. Бактерии и налет на зубах могут отягощать течение процесса, поэтому для успешного лечения пародонтоза зубной камень тоже подлежит удалению. При пародонтозе обычно нет признаков воспалительного процесса тканей, окружающих зуб.

Симптомы пародонтита и пародонтоза

Признаки пародонтита

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Фото пародонтита

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

На самом деле заболевание это весьма опасное, достаточно взглянуть, как выглядит пародонтоз на фото, чтобы оценить всю серьезность ситуации. Положительный результат при лечении пародонтоза возможен только на ранней стадии, пока не поражена костная ткань.

Фото пародонтоза

Диагностика пародонтита и пародонтоза

Как определить пародонтит

Определить наличие пародонтита можно по результатам очного осмотра полости рта и жалоб пациента. Также для диагностики используются специальные тесты, например, индекс Парма. Его суть заключается в нанесении раствора, реагирующего на нездоровые участки слизистой, на десна, позволяя тем самым обнаружить очаги воспаления.

Существуют и тесты, с помощью которых можно определить уровень кровоточивости десен и даже состояние костной ткани. Зачастую применяются и рентгенологические исследования: прицельные снимки определенных зубов, ортопантомограмма (снимок обеих челюстей), компьютерная томография (трехмерный формат снимка зубов или челюстей).

Не так давно была разработана методика компьютерной диагностики, позволяющая оценить и зафиксировать глубину образовавшихся пародонтальных карманов. Нередко при пародонтите врач рекомендует пациенту выполнить посев полости рта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это поможет выявить возбудителя инфекционного процесса в деснах и пройти адекватное и грамотное лечение согласно чувствительности микроорганизмов. Данное заболевание зачастую связано с системными неполадками организма, поэтому в процессе диагностики пародонтита требуется консультация смежных специалистов. Для этого назначают как минимум общий анализ крови, кровь на глюкозу, общий анализ мочи.

Как диагностировать пародонтоз

Одного осмотра для постановки диагноза пародонтоз недостаточно. Во-первых, при данном заболевании требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита и гингивита, потому что симптоматика у этих недугов во многом схожа.

Чтоб оценить степень атрофии альвеолярного отростка, пациенту назначается рентгенография (панорамный снимок челюстей), которая показывает, насколько сильно выражена резорбция костей, на которых держатся зубы. С помощью реопародонтографии исследуется кровоток в сосудах пародонта.

Полярография позволяет выяснить содержание определенных веществ в тканях пародонта. Также весьма популярным методом диагностики состояния десен при пародонтозе является лазерная допплеровская флуорометрия.

Поскольку пародонтоз – это обычно вторичное заболевание, пациента всегда направляют на консультацию к смежным специалистам для общей оценки состояния здоровья.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Способы лечения пародонтита

Лечение пародонтита всегда комплексное, и успех зависит не только от назначений врача, но и от самого пациента, которому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и своевременно выполнять прописанные процедуры. По методике лечение подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Для начала пациенту необходимо удалить все зубные отложения, поскольку они являются источником постоянной инфекции в ротовой полости. Убирается налет при помощи профессиональной чистки зубов (механически или ультразвуком). Процедура эта безболезненная, проводить ее рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

После удаления камня зубы полируются и покрываются специальным защитным средством — фторосодержащим лаком. Следующим этапом при необходимости является подбор антибактериального препарата для устранения воспалительного и инфекционного процесса в тканях пародонта.

Обычно антибиотики при пародонтите прописывают при сильных болях или образования глубоких пародонтальных карманов с бактериальным содержимым. Весьма эффективно пародонтит лечится лазером. На курс требуется от 5 до 10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

Существует также такой способ лечения пародонтита как ультразвук в сочетание с медикаментами с помощью аппарата Вектор. Все эти методы успешно принимаются на ранних стадиях заболевания. При запущенном пародонтите прибегают к хирургическому вмешательству — кюретажу и лоскутным операциям.

Кюретаж представляет собой процедуру удаления глубоких зубных отложений. Метод лоскутной операции заключается в том, что хирург снимает верхнюю часть десны, тщательно вычищает зубные корни и затем пришивает лоскут на место. После подобных операций пациент чувствует заметное облегчение.

Дополнительно к описанным выше процедурам при пародонтите проводят шинирование зубов, благодаря чему можно зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение.

Как вылечить пародонтоз

Данное заболевание чаще всего развиваются у людей со сниженным иммунитетом, поэтому лечение пародонтоза начинают с приема витаминных комплексов и иммуностимуляторов. Параллельно проводят профессиональную читку полости рта — удаление зубных отложений.

Также при пародонтозе проводятся инъекции лекарственных препаратов в десну, а именно уколы с лидазой, рибонуклеазами, метилурацилом, антибиотиками и пр. Данные препараты снимают воспаление, восстанавливают поврежденные сосуды, стимулируют рост и регенерацию тканей.

Весьма эффективным методом лечения пародонтоза является физиотерапия: электрофорез, озокеритотерапия,  дарсонвализация, гидро- и вакуумная терапия, лазер, оксигенотерапия. Эти процедуры стимулируют обмен веществ в тканях пародонта, насыщают их полезными веществами, улучшают ток крови и лимфы, осуществляют массаж десен, усиливают регенеративные процессы.

Полезен при пародонтозе и массаж десен пальцами. Техника выполнения массажа десен не сложная и под силу любому пациенту. Для этого большим и указательным пальцами нужно обхватить десну с двух сторон и осуществлять движения вверх-вниз-вверх по нижней челюсти и вниз-вверх-вниз по верхней.

Пальцы необходимо перемещать так, чтобы промассированы были все участки. Лучше выполнять процедуру на ночь после всех гигиенических процедур. Старайтесь делать массаж десен не реже одного раза в день. Во время проведения массажа можно пользоваться специальными маслами и полезными веществами.

Массаж десен при пародонтозе значительно улучшает кровообращение в них и рефлекторно воздействует на нервные окончания. Иногда при пародонтозе проводится хирургическое лечение. В основном в случае присоединения воспалительного процесса в десневых карманах.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях. Ответ отрицательный, дома пародонтоз вылечить невозможно. Единственное, чем вы можете помочь себе помимо назначений врача, это тщательный уход за полостью рта и зубами с помощью ирригатора, специальной зубной щетки и пасты, зубной нити, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Народные средства для лечения пародонтита и пародонтоза также могут применяться.

В некоторых случаях при пародонтозе проводится протезирование зубов коронками, с помощью которых можно их надежно зафиксировать. Ортопедические конструкции позволяют правильно распределить жевательную нагрузку и восполнить потерю зубов. Применяется также и шинирование расшатанных зубов, о котором упоминалось выше.

Напоминаем, что лечение пародонтоза всегда комплексное и требует консультации и наблюдения у других специалистов, чтобы избавить пациента от усугубляющих ситуацию внутренних заболеваний.

Как питаться при пародонтите и пародонтозе

Существуют определенные рекомендации по питанию для людей с пародонтозом и пародонтитом. Старайтесь употреблять в пищу больше моркови, яблок, щавеля, салата, свежие ягоды смородины и брусники или морс из них. Данные продукты являются источниками полезных витаминов и минералов и способствуют очищению эмали от мягких отложений.

Сок из брусники и рябины укрепляет десна и насыщает их питательными веществами. Полезна при пародонтозе также зелень (петрушка, укроп, кинза, лук), крапива, листья одуванчика. Многие специалисты рекомендуют пить березовый сок при проблемах с деснами.

Но для достижения эффекта (предотвращения образования зубного камня) его нужно пить не менее литра в день. В качестве источника фосфора и кальция, необходимых для зубов, ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов и капусты кольраби.

Осложнения пародонтоза и пародонтита

Осложнением запущенного пародонтоза и пародонтита является разрушение тканей и кости, окружающих зубы, что приводит к их выпадению. Также при тяжелом течении заболеваний десен ухудшаются условия для будущей имплантации, а иногда даже делает ее невозможной.

Считается, что пародонтит рано или поздно приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням сердца и легких и даже к образованию тромбов. Пародонтоз ухудшает жевательную функцию, что также способствует проблемам с желудком и кишечником.

Помните, что своевременные визиты к стоматологу и пародонтологу сведут к минимуму проявления заболеваний десен, поэтому при любых жалобах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь грамотный подход к проблеме и соблюдение всех рекомендаций и назначений позволят вам сохранить зубы здоровыми и нормализовать качество жизни.

luxmama.ru

Лечение пародонтита | Компетентно о здоровье на iLive

Можно ли вылечить пародонтит?

Чем запущеннее форма пародонтита, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение. На ранних этапах заболевания (при глубине патологического кармана не более пяти миллиметров) пародонтит излечим без проведения хирургического вмешательства. При развитии более тяжёлых форм оперативное вмешательство неизбежно. На вопрос, можно ли вылечить пародонтит, любой стоматолог ответит утвердительно, однако не стоит забывать, что любое заболевание лучше всего поддаётся лечению на ранних стадиях, и пародонтит не исключение.

Этапы лечения пародонтита

Этапы лечения пародонтита включают в себя следующие процедуры: 

  • Профессиональная чистка зубов, а также правильный уход за полостью рта для предотвращения появления зубного камня. 
  • При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Это является вторым этапом в лечении пародонтита. При хирургическом лечении пародонтита возможна также имплантация зубов.

Комплексное лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита включает в себя местную обработку поражённых участков, применение средств физиотерапии, оперативное вмешательство и ортопедическое лечение, а также использование средств, оказывающих общее воздействие на организм в целом. Для физиотерапевтического лечения могут применяться такие методы как гидротерапия, вакуумный массаж, фонофорез. К ортопедическим методам лечения относят избирательное пришлифовывание и шинирование зубов. В качестве местного лечения больному назначаются полоскания и обработка ротовой полости антисептическими мазями и гелями, лечебно-профилактическими зубными пастами, а также наложение деснёвых повязок с использованием лекарственных препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как лечить пародонтит?

Ответ на вопрос, как лечить пародонтит, напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах, когда болезнь только начинает себя проявлять, в большинстве случаев используются консервативные методы лечения, удаляется зубной налет, назначаются антисептики и противовоспалительные средства. При более тяжёлых формах пародонтита тактика лечения определяется в зависимости от размеров патологических пародонтальных карманов. При глубине кармана менее пяти миллиметров проводят профессиональную чистку, процедуру кюретажа, при образовании многочисленных деснёвых и костных карманов более пяти миллиметров проводят лоскутные операции. При развитии абсцесса проводят незапланированное хирургическое вмешательство.

Витамины при пародонтите

Витамины при пародонтите используются в качестве вспомогательной терапии и позволяют улучшить состояние тканей пародонта. При пародонтите возможно использование таких групп витаминов как С, В, А, Д, Е, Р (рутин). Суточная норма витаминов для больных пародонтитом должна примерно в два-три раза превышать суточную дозировку для здоровых людей. Продолжительность приёма составляет от двух до четырёх недель.

Мазь от пародонтита

Мазь от пародонтита холисал оказывает антимикробное, противовоспалительное анестезирующее действие. Препарат предназначен для местного использования дважды-трижды в день до приёма пищи или после, а также на ночь. Мазь вводится в зубодеснёвые карманы, втирается в дёсны или используется в виде компрессов один-два раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально.

Гель от пародонтита

Гель от пародонтита метрогил дента имеет в своем составе метронидазол и хлоргексидин и оказывает антибактериальное и антисептическое действие. При пародонтите после удаления зубного налёта зубодеснёвые карманы смазываются гелем метрогил дента, после чего на дёсны накладывают аппликации. Процедура проводится дважды в сутки в течение семи-десяти дней.

Лечение пародонтита вектором

Ультразвуковой аппарат «Вектор» позволяет эффективно снимать налёт с поверхности зубов, уничтожать патогенную микрофлору, очищать и полировать зубной корень. Лечение пародонтита вектором позволяет очистить поверхность зубного корня без ликвидации твёрдых тканей. Ультразвуковые волны оказывают противомикробное действие и позволяют эффективно очищать зубодеснёвые карманы. Благодаря использованию суспензии с элементами гидроксиапатита значительно снижается чувствительность зубов, что позволяет сделать лечение аппаратом «Вектор» максимально безболезненным и комфортным. Для снятия воспалительного процесса аппарат «Вектор» может применяться на любой стадии лечения.

Полоскание при пародонтите

При пародонтите в качестве вспомогательного лечения можно применять настойки для полоскания. Для приготовления настойки можно использовать цветы календулы, липы, кору дуба. Одинаковое количество цветов календулы и липы смешивается и заливается горячей кипяченой водой, после чего настаивается в течение получаса под крышкой. Далее настой процеживают и используют для полоскания дёсен три-четыре раза в день. Измельчённая кора дуба также может быть использована для проведения такой процедуры, как полоскание при пародонтите. Одну чайную ложку дубовой коры заливают стаканом охлаждённой воды, после чего кипятят около получаса, настаивают до комнатной температуры, отцеживают и применяют для полоскания в течение суток. В среднем процедура полоскания должна занимать одну-две минуты. Кора дуба обладает антисептическим и антиоксидантным действием, а также способствует укреплению зубов.

Лечение локализованного пародонтита

Лечение локализованного пародонтита включает в себя удаление зубного налёта, профессиональную чистку ротовой полости и обработку антисептическими средствами. При глубине кармана более пяти миллиметров показано хирургическое вмешательство. При развитии поражения костной ткани и подвижности зубов проводят лоскутные операции, а также шинирование зубов.

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита включает в себя восстановление формы зубов, выравнивание зубного ряда, избирательное пришлифовывание, временное и постоянное шинирование зубов, восстановление функций зубов при пережёвывании и откусывании пищи, а также их эстетичного вида.

Общее лечение генерализованного пародонтита

Общее лечение генерализованного пародонтита при развитии обострения включает в себя антибактериальную терапию, приём витаминных и антигрибковых препаратов. При лечении генерализованного пародонтита возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорригирующих препаратов, внутривенное введение десятипроцентного раствора хлорида кальция. Также используют глюконат кальция — по два-три грамма трижды в сутки, глицерофосфат кальция — по 0, 5 г трижды в день, адаптогены и седативные средства.

Лечение пародонтита тяжелой степени

Лечение пародонтита тяжелой степени – довольно сложный процесс, который проводится в несколько этапов. При первом визите к врачу оценивается общее состояние пациента, после чего определяется тактика лечения. При запущенной стадии пародонтита возможно использование таких методов лечения как пришлифовывание, шинирование и протезирование. Предварительно проводится снятие зубных отложений, санация ротовой полости, обработка пародонтальных карманов антисептическими средствами. В зависимости от степени повреждения зубов лечащим врачом индивидуально решается вопрос о целесообразности их удаления. Лечение также включает в себя приём противовоспалительных средств, антибиотиков и проведение физиотерапии.

Зубная паста при пародонтите

Зубная паста при пародонтите подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от состояния тканей пародонта и степени развития заболевания. Зубные пасты, используемые при пародонтите, должны обладать общим лечебно-профилактическим действием и обеспечивать комплексный уход за ротовой полостью.

При пародонтите может быть использована зубная паста «Пародонтакс». В её состав входят минеральные соли, эхинацея, мята, мирра, шалфей, ратания, ромашка, в комплексе способствующие укреплению тканей, снятию воспаления, уничтожению бактерий, повышению местного иммунитета, а также оказывающие вяжущий и кровоостанавливающий эффект. Зубную пасту рекомендуется использовать в сочетании с ополаскивателем для более стойкого эффекта.

Для профилактики заболеваний пародонта служит также зубная паста «Лакалут». Ассортимент этой пасты в настоящее время достаточно широк. В состав пасты «Лакалут дуо» входит хлоргексидин, обладающий мощным антисептическим действием, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов. Для уменьшения образования зубного налёта может использоваться зубная паста «Лакалут флора». Её активные компоненты подавляют развитие патогенной микрофлоры, а также обладают противовоспалительным и фунгицидным действием. Для укрепления дёсен, а также снижения их кровоточивости применяют зубную пасту «Лакалут актив», оказывающую помимо этого антисептический и противовоспалительный эффект. Зубная паста «Лакалут актив» также повышает прочность зубной эмали и снижает её чувствительность к внешним раздражителям. Зубную пасту «Лакалут актив» рекомендуется применять курсами по тридцать-шестьдесят дней при обострении воспалительного процесса, а также в целях профилактики.

Методы лечения пародонтита

Методы лечения пародонтита зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя профессиональную чистку ротовой полости, медикаментозную терапию, закрытый кюретаж, шинирование зубов, а также хирургические методы лечения. Закрытый кюретаж позволяет очистить деснёвые карманы без нарушения целостности десны. При этом размер патологического кармана должен быть не более пяти миллиметров. При проведении данной процедуры сначала осуществляется снятие зубного камня, затем очищается содержимое зубодеснёвых карманов и обрабатывается специальным раствором, после чего накладывается защитная повязка с медикаментозным препаратом. При проведении данной процедуры также осуществляется полировка зубного корня.

При образовании патологического зубодеснёвого кармана глубиной более пяти миллиметров используются хирургические методы лечения – гингивэктомия (иссечение края десны с целью удаления патологического кармана), открытый кюретаж, дентальная имплантация.

Общее лечение пародонтита

Общее лечение пародонтита направлено на устранение воспалительных процессов и других нарушений в тканях пародонта, а также на повышение защитных сил организма. Общее лечение пародонтита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, седативную и витаминную терапию.

Местное лечение пародонтита

Местное лечение пародонтита включает в себя ряд процедур, направленных на устранение зубного налёта, дистрофических процессов в тканях пародонта, на снятие воспаления и ликвидацию зубодеснёвых карманов. После удаления зубных отложений межзубные промежутки и зубодеснёвые карманы орошаются антисептическим средством. Благодаря этому они очищаются от частиц зубного камня, а в дёснах уменьшается воспалительный процесс. После этого лечение направляется на устранение патологических карманов. Карманы небольших размеров (до двух миллиметров) ликвидируются с помощью консервативных методов лечения. При образовании патологических карманов размером более двух миллиметров показано хирургическое вмешательство (кюретаж). Однако данная процедура противопоказана при размерах карманов более шести миллиметров.

Ортопедическое лечение пародонтита

Ортопедическое лечение пародонтита включает в себя избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и протезирование. Данные методы позволяют уменьшить воспалительный процесс, улучшить кровообращение в тканях пародонта, нормализовать смыкательную функцию зубов.

Избирательное пришлифовывание проводится для предотвращения травматической перегрузки зубов, которая может возникнуть при пародонтите. Шинирование позволяет укрепить зубы и предотвратить их дальнейшую подвижность и, как результат, выпадение. Для шинирования зубов могут быть использованы коронки, протезы, шинирующие нити.

Лазерное лечение пародонтита

Лазерное лечение пародонтита позволяет наиболее эффективно очищать пародонтальные карманы, уничтожая все болезнетворные организмы и тем самым достигая максимального уровня стерильности. Положительный результат после воздействия на ткани пародонта лазером отмечается уже после первой процедуры: уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром в процессе пережёвывания пищи, а также кровоточивость дёсен и выделение гнойных масс. Одним из преимуществ лечения пародонтита лазером является также быстрое восстановление после процедуры и минимальный риск травматизации.

Медикаментозное лечение пародонтита

Медикаментозное лечение пародонтита выполняет вспомогательную функцию в составе общей терапии заболевания. Для этой цели используются противомикробные препараты, среди которых наиболее распространенными являются линкомицин, метронидазол, хлоргексидин. Раствор хлоргексидина используют для полосканий ротовой полости, для наложения аппликаций на дёсны, а также для промывания зубодеснёвых карманов. Таблетки, содержащие хлоргексидин, могут использоваться для рассасывания перед проведением процедуры очищения от зубного налёта. Мощным антисептическим действием при лечении пародонтита обладает препарат мирамистин, эффективно подавляя размножение условно-патогенных микроорганизмов. Препарат метронидазол оказывает противовоспалительное действие, а также обладает антипротозойными свойствами в отношении анаэробной микрофлоры, содержащейся в зубодеснёвых карманах. Препарат может использоваться для принятия внутрь, а также для введения в патологические карманы с наложением защитной повязки. Антибиотик линкомицин при лечении пародонтита может быть использован в виде мази, геля, инъекционного раствора, а также капсул.

Линкомицин при пародонтите

Линкомицин при пародонтите может быть использован для лечения в сочетании с лидокаина гидрохлоридом путём местного введения. Для этой цели 1 мл тридцатипроцентного раствора линкомицина гидрохлорида разбавляется двухпроцентным раствором лидокаина (0,2 мл). Готовое лекарство вводится по переходной складке ротовой полости 1 раз в сутки по 0,6 мл с обеих сторон на верхней и нижней челюстях. Длительность лечения составляет десять дней. Благодаря совместному использованию лидокаина гидрохлорида и линкомицина гидрохлорида удаётся достичь противовоспалительного эффекта, снижения болевых ощущений, а также минимизировать риск развития неблагоприятных реакций в ходе лечения. Инъекции вводятся только опытным специалистом по строгим показаниям и при отсутствии аллергических реакций.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита может быть экстренным или запланированным. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях обострения заболевания при развитии абсцесса. В течение двух-трёх дней после вскрытия абсцесса больному назначается антисептическая обработка полости рта. По прошествии пяти-шести дней пациенту снимают швы.

Запланированное хирургическое вмешательство является определённым этапом комплексной терапии пародонтита. К нему относятся операции на десне: кюретаж – устранение поддеснёвых отложений и полирование корня зуба с использование местной анестезии; простая гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана без оголения кости, применяется при образовании нескольких зубодеснёвых карманов размером до пяти миллиметров. Оперативное вмешательство на десне и костной ткани: радикальная гингивэктомия и лоскутные операции. При радикальной гингивэктомии иссекается зубодеснёвый карман размером до пяти миллиметров с дальнейшим удалением размягчённой костной ткани и выравниванием ткани, которая осталась. Лоскутные операции проводятся при образовании нескольких зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров.

Протезирование при пародонтите

Протезирование при пародонтите осложняют такие факторы как подвижность зубов, костная резорбция, невозможность в достаточной степени поддерживать гигиену ротовой полости. Именно поэтому пациентам, страдающим пародонтитом, противопоказаны некоторые методы протезирования. Перед проведением протезирования пациент проходит предварительную подготовку, включающую в себя комплекс лечебных процедур с целью уменьшения воспалительного процесса в тканях пародонта. При необходимости на время лечения могут быть установлены временные протезы. После проведения протезирования посещать врача следует не менее чем один раз в три месяца с целью своевременного обнаружения и устранения осложнений.

Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите проводится по строгим показаниям только после устранения симптомов заболевания и проведения комплекса лечебных процедур. Так как при обострении пародонтита может рассасываться околозубная костная ткань, перед процедурой имплантации может понадобиться ее наращение.

Шинирование при пародонтите

Шинирование при пародонтите проводится с целью укрепления зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания. Наиболее часто шинирование проводится на передних зубах верхнего или нижнего ряда. Шинирование при пародонтите показано при расшатывании зубов и оголении зубного корня, при деформировании зубного ряда. Как правило, для шинирования используют стекловолокно или полиэтиленовую нить. В первое время после шинирования ощущается некоторый дискомфорт, который исчезает обычно через несколько недель. Эффективность процедуры напрямую связана с количеством неповреждённых зубов у пациента – чем большее количество зубов удалось сохранить, тем эффективнее будет результат. Благодаря процедуре шинирования при пережёвывании пищи основная нагрузка распределяется на здоровые зубы, что способствует быстрейшему заживлению повреждённых зубов. Шинирование проводится по строгим показаниям лечащего врача после предварительного прохождения обследования.

Лоскутные операции при пародонтите

Лоскутные операции при пародонтите проводятся, как правило, при неэффективности консервативного лечения (обычно при средней или тяжёлой степени заболевания). При проведении такой операции врач раскрывает деснёвые ткани и тщательно очищает пародонтальные карманы, верх зубного корня, что способствует восстановлению околозубных тканей и предотвращению расшатывания зубов. После завершения операции на месте разреза накладывается шов. В некоторых случаях для улучшения роста костной ткани и восстановления прочности деснёвой ткани могут использоваться трансплантаты или остеобласты.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания при строгом согласовании с врачом, который после тщательного осмотра назначит комплекс лечебных процедур и необходимые для лечения препараты. При самостоятельном и неправильно подобранном лечении данное заболевание может принять более масштабные формы и перейти в запущенную стадию, при которой необходимо будет уже хирургическое вмешательство. Лечение пародонтита в домашних условиях при первых его симптомах может включать в себя полоскания из отвара лекарственных растений, использование стоматологических противовоспалительных и антисептических мазей, а также лечебно-профилактической зубной пасты.

Лечение пародонтита народными средствами

Лечение пародонтита народными средствами включает в себя ополаскивания ротовой полости настойками лечебных трав и других лекарственных растений, а также обработку дёсен с помощью мазей на растительной основе. Лечение пародонтита народными средствами может рассматриваться как вспомогательный способ терапии, направленный на поддержание гигиены ротовой полости и уменьшение воспалительного процесса. Перед использованием народных средств при лечении пародонтита необходимо провести стоматологическую чистку поверхности зубов для снятия зубного налёта. После консультации с лечащим стоматологом для лечения пародонтита народными средствами могут быть использованы масла пихты и облепихи. Данные компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на марлевый тампон, после чего им в течение нескольких минут протирают дёсны два раза в день. Уменьшить воспалительный процесс и кровоточивость дёсен поможет также измельчённая дубовая кора. Одну чайную ложку коры дуба заливают 250 мл воды и кипятят двадцать-пять-тридцать минут, после чего охлаждают и отцеживают. Полученным отваром следует полоскать ротовую полость трижды в день, задерживая его на дёснах около минуты. Снятию воспалительного процесса способствует также смесь из плодов калины и рябины с добавлением мёда, употребляемая внутрь в течение дня между приёмами пищи.

Сколько стоит лечение пародонтита?

Узнать, сколько стоит лечение пародонтита, можно непосредственно при посещении стоматологической клиники и проведении предварительно обследования. В зависимости от стадии и формы пародонтита врач назначит подходящее именно вам лечение и проинформирует относительности стоимости каждой процедуры в частности и лечения в целом.

ilive.com.ua

Лечение пародонтита – Методы, средства и препараты для лечения подвижности зубов — стоматологический портал MyDentist.ru

При лечении пародонтита важно ликвидировать очаги инфекции, укрепить слабые десны и предотвратить дальнейшее расшатывание зубов. Для этого применяется консервативные или хирургические методы. Способ терапии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Это определяется по глубине пародонтальных карманов и степени разрушения костной ткани вокруг зубов.

Лечение десен следует начать уже при первых признаках воспаления. Длительное течение пародонтита может привести к обнажению зубных корней и даже выпадению здоровых зубов.

Этапы лечения пародонтита

Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:

  1. Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.

  2. Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.

  3. Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.

  4. Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.

  5. Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.

  6. Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.

Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.

Методы лечения пародонтита

Вектор-терапия

Универсальный метод, который назначается как на начальной стадии воспаления, так и при хроническом пародонтите. Проводится с помощью ультразвукового аппарата «Вектор». Специальная насадка-скалер создает ультразвуковые колебания, которые очищают десневые карманы от токсинов и патогенных бактерий. Как результат, десны становятся более плотными, прекращается кровоточивость и нагноение.

Достаточно одного сеанса Вектор-терапии, повторную процедуру рекомендуется пройти через 6 месяцев.

Лечение пародонтита лазером

Безболезненная и наиболее эффективная процедура. Лазерный луч полностью вычищает зубной камень, гной и мягкий налет из пародонтального пространства. Разрушается биопленка, где обитают колонии болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лазер полирует эмаль, и на гладкой поверхности скапливается меньше бактерий.

Положительный результат достигается после первой процедуры

Медикаментозное лечение

Обязательная составляющая при хроническом генерализированном пародонтите (ХГП). Врач назначает аппликации противовоспалительными и мазями и гелями (Холисал, Камистат, Асепта и пр.), прием антибактериальных препаратов (Левомицетин, Левомеколь, Суммамед).

Также используются специальные коллагеновые пленки, которые способствуют регенерации тканей пародонта. В наиболее запущенных случаях делают инъекцию антибиотика в десну.

Хирургическое лечение пародонта

Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени пародонтита, когда консервативные методы оказались малоэффективными. Применяются такие операции:

  • кюретаж – выскабливание глубоких поддесневых отложений ручными инструментами (крючками, экскаваторами, кюретами), проводится со вскрытием или без вскрытия десны;

  • лоскутные операции – делается небольшой разрез возле края десны, затем врач отодвигает лоскут, убирает инфицированную грануляционную ткань под десной и ликвидирует пародонтальные карманы. После этого рану зашивают;

  • гингивотомия – удаление воспаленного и разросшегося края десны или десневого сосочка. Применяется для ликвидации очага инфекции, а также в косметических целях.

Хирургические методы безболезненны, поскольку операции проводятся под местной анестезией.

Лечение подвижности зубов при пародонтите

Ортопедическое лечение

Это заключительный этап для тех пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы. Цель ортопедического лечения – восстановить жевательную функцию, снять повышенные механические нагрузки на отдельных участках пародонта и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого применяются коронки, мосты, бюгельные или пластинчатые нейлоновые протезы.

Шинирование

Чтобы укрепить расшатанный пародонтитом зубной ряд, используются стоматологические шины. Это тонкие стекловолоконные или металлические проволоки, которые фиксируются на внутренней стороне зубов.

Сначала врач делает небольшую бороздку на эмали, затем помешает туда шину и закрывает сверху специальным цементом. Шина скрепляет между собой все коронки, устраняя их подвижность. Также существуют съемные виды шин.

Лечение пародонтита домашними средствами

Домашние средства неспособны самостоятельно справиться с пародонтитом, однако их можно применять для профилактики рецидивов.В домашних условиях рекомендуется использовать:

  • отвары ромашки, календулы и коры дуба для ополаскивания ротовой полости;

  • антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин, Мирамистин;

  • массаж десен с облепиховым или пихтовым маслом.

Как лечат пародонтит у детей

Пародонтит у детей встречается крайне редко и, как правило, проявляется в возрасте 9-10 лет. Часто такое заболевание связано с неправильным прикусом или слишком короткой уздечкой верхней губы. В данном случае следует обратиться к детскому ортодонту и устранить первопричину болезни.

Противовоспалительная терапия при лечении пародонтита, как и для взрослых пациентов, включает промывание пародонтальных карманов антисептиком, курс приема антибиотиков и физиотерапию.

mydentist.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о