Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин: Лечение атрофического кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

Содержание

Атрофический вагинит. Атрофический кольпит

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит) — это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость, лёгкая ранимость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Распространенность

Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у 100% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков атрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Актуальность проблемы

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда , жжение, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

атрофический кольпит

Основные причины

Снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Методы лечения

Золотым стандартом лечения атрофия слизистой влагалища ( атрофический кольпит, атрофический вагинит) является местное применение препаратов Эстриола. Однако в целом ряде случаев существуют противопоказания к применению этих препаратов или непереносимость их.

Лечение в клиниках ассоциации GynecoLase

Клиника GynecoLase проводит лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология RenovaLase.

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.

Применение технологии RenovaLase позволяет решить данную проблему без применения гормональных препаратов. Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология RenovaLase, никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология RenovaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технологии RenovaLase позволяет уменьшить дозу гормональных средств и увеличивает качество и результаты лечения.

Преимущества лечения

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища

состоит из 3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».

Профилактическое направление

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом.

ВНИМАНИЕ

Высокая эффективность методики RenovaLase привела к появлению на рынке иных лазерных процедур, направленных на лечение атрофии слизистой влагалища.

Только технология RenovaLase оказывает медицинский эффект без повреждения тканей организма и не сопровождается осложнениями.

Остерегайтесь подделок. Берегите Ваше здоровье.

Атрофический кольпит у женщин – симптомы и лечение заболевания | Клиника в СПб (Санкт-Петербург, НЕОМЕД)

Кольпитом в гинекологии называют воспаление стенок влагалища, имеющее чаще всего инфекционную природу.

С этим заболеванием сталки­ва­ют­ся женщины различных возраст­ных групп. Атрофический кольпит или вагинит – особенная форма патологии, которая характерна для пожилых пациенток, после наступления климакса. Вагинит этого вида относят к следствиям гормональных изменений, харак­тер­ных для женского организма в период постменопаузы.

Выясним, что такое атрофический кольпит у женщин и какие методы лечения эффективны в отношении данного возрастного заболевания, вместе с квалифицированными гинекологами клиники НЕОМЕД.

Причины развития атрофического вагинита

Воспалительный процесс, поражающий стенки влагалища, у пожилых женщин, связан с атрофией слизистых оболочек половых органов на фоне снижения уровня половых гормонов. Резкое снижение продукции эстрогенов в организме вызывает истончение слизистых оболочек. Именно эта атрофия упоминается в названии заболевания. При этом отмечается уменьшение количества влагалищных палочек, являющихся нормальными обитателями влагалищной среды. Эти палочки и лактобактерии играют важнейшую защитную роль, вырабатывая молочную кислоту. Именно благодаря кислой среде, слизистые оболочки половых органов женщины не подвергаются обсеменению патогенной флорой.

Соответственно, когда при атрофическом вагините защитные механизмы ослабевают, половые органы женщины проявляют повышенную чувствительность к инфицированию как патогенными микроорганизмами, так и нормальными обитателями влагалища. Это становится причиной атрофического кольпита не только у пожилых женщин, но и у молодых девушек, страдающих иммунодефицитом.

Инфекционным возбудителем атрофического кольпита может выступать один из перечисленных микроорганизмов:

  • грибы рода Кандида;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки и стрептококки;
  • эшерихии;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы и т. д.

Важными провоцирующими фак­то­рами вагинита атрофического типа считаются незащищенные половые отношения, частые сме­ны половых партнеров и не­соб­лю­дение интимной гигиены. В некоторых случаях эти факторы проявляются именно у женщин в периоде постменопаузы, когда представительница прекрасного пола прекращает предох­ра­нять­ся, не опасаясь наступления беременности.

Симптомы атрофического кольпита

Проявляется заболевание неприятными ощущениями в области влагалища и наружных половых органов. Женщины, страдающие атрофическим вагинитом, жалуются на следующие признаки патологии:

  1. сухость слизистых оболочек – этот симптом проявляется в первую очередь зудом и жжением в области половых органов, которые усиливаются во время физических нагрузок и при проведении гигиенических процедур;
  2. болезненное мочеиспускание – особенное раздражение слизистые оболочки переносят во время мочеиспускания, что сопровождается дискомфортом и болезненностью;
  3. специфические выделения – обильные жидкие выделения нередко отличаются неприятным гнилостным запахом и могут содержать примеси крови, что связано с точечными кровоизлияниями на воспаленных вагинальных стенках;
  4. дискомфорт и болезненность во время полового акта – сексуальные отношения перестают доставлять женщине удовольствие, вызывая болевые ощущения.

Симптомы атрофического вагинита у женщин старшей возрастной группы часто бывают слабо выражены, что существенно осложняет диагностику заболевания. Многие женщины не спешат обращаться к врачу, относя признаки к естественным проявлениям климактерического синдрома.

Лечение атрофического кольпита

Диагностируется заболевание обычно уже при первичном осмотре женщины в гинекологическом кабинете. Врач отмечает атрофированные слизистые оболочки влагалища, которые могут иметь как красный гиперемированный оттенок, так и бледно-желтоватый цвет, в зависимости от стадии патологии. Также гинеколог отмечает точечные кровоизлияния на поверхности вагинальных стенок. Диагностический комплекс включает расширенную кольпоскопию и забор мазка слизистых оболочек. Биологический материал проходит бактериоскопическое исследование и бактериологический посев на питательные среды. Это позволяет врачу разработать наиболее эффективную схему лечения атрофического вагинита.

Как лечить атрофический вагинит может определить только врач, поскольку терапия включает гормональные и антибактериальные препараты, которые категорически запрещено использовать для самолечения. Схема терапии включает следующие направления:

  • гормональная терапия – заключается в назначении эстрогенов, которые принимаются по схеме заместительной терапии;
  • антибактериальное лечение – антибиотики для лечения атрофического кольпита могут применяться как системно, так и в виде местных фармакологических форм – суппозитории, мази, гели и т. д.;
  • противовоспалительная терапия – для снятия неприятных симптомов женщине рекомендуется проводить теплые травяные ванночки и спринцевания половых органов;
  • повышение защитных функций организма – правильное питание, умеренная физическая нагрузка и прием комплексных витаминных препаратов дает возможность укрепить организм пациентки.

Получить подробную профессиональную консультацию относительно симптомов и лечения атрофического кольпита можно, обратившись в медицинский центр НЕОМЕД.

Записаться на прием к гинекологу

Заболевания Гинекология

Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе | Есефидзе Ж.Т.

Наиболее частые клинические симпто мы атрофического вагинита – сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища.

В результате проведенного нами эпидемиологического скрининга в организованной популяции 800 женщин в возрасте 40–71 года установлено, что первым симптомом, появляющимся у 21,4% женщин в перименопаузе, является чувство сухости во влагалище. Полагаем, что это связано с нарушением кровообращения во влагалищной стенке, что способствует развитию атрофических процессов на фоне эстрогенного дефицита не только в слизистой оболочке влагалища, но и в сосудистых сплетениях, мышцах влагалищной стенки. Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению давления кислорода в ней, изменению синтеза цитокинов и факторов роста. Синтез эндотелиального фактора роста (СЭФР) стимулируется создающейся в условиях эстрогенного дефицита гипоксией. Именно вследствие гипоксии проявляется ангиогенез капиллярной сети, приводящий к развитию большого количества тончайших капилляров, что обусловливает характерный внешний вид влагалищной стенки при атрофическом вагините, легко возникающую кровоточивость при любом контакте. Прогрессирующая гипоксия стенки влагалища со временем приводит к появлению характерных изъязвлений. Шейка, тело матки атрофируются, и

для постменопаузы характерным является соотношение размеров тела матки и шейки матки 1/2, что аналогично соотношению в детстве [1].

Петехиальная кровоточивость вначале сочетается с асептическим воспалительным процессом, но по мере удлинения времени постменопаузы возможно присоединение вторичной инфекции.

Диспареунию при атрофическом вагините также рассматривают как следствие гипоксии влагалищной стенки, а рецидивирующие вагинальные выделения в условиях асептического воспаления объясняют возможным появлением лимфорреи [1].

Зуд и жгучая боль, часто возникающие при атрофическом вагините, обусловлены атрофическими изменениями малых половых губ. Одновременно с развитием зуда могут проявляться склеротические процессы в вульварном кольце, и вместе с атрофическими процессами они становятся основой заболевания, которое ранее называлось краурозом вульвы. Указанное состояние характеризуется стойким зудом, устойчивым к различным видам терапии препаратами, содержащими половые стероиды [1].

Диагностика

Основными методами объективной диагностики атрофического вагинита являются: цитологическое исследование, определение рН вагинального содержимого, расширенное кольпоскопическое исследование, микробиологическое исследование.

Мы изучили вагинальную микробиологию у 100 больных в постменопаузе с длительностью ее от 1 года до 19 лет. У всех больных предварительно были исключены специфические инфекции, передаваемые половым путем: гонорея, трихомониаз, герпетическая инфекция, хламидиоз.

Для выявления тяжести атрофических процессов во влагалище мы использовали кольпоцитологические методы исследования: определение значения зрелости вагинального эпителия [4], подсчет индекса вагинального здоровья [5], изучение вагинального микроценоза (r>0,5; p<0,05).

Нами установлена связь уровня рН, степени зрелости вагинального эпителия и получена корреляционная зависимость между этими показателями. Известно, что вагинальная цитология и рН влагалищного содержимого коррелируют с уровнем эстрогенов плазмы крови и могут служить объективной оценкой эстрогенного дефицита [5].

С увеличением длительности постменопаузы нарастают атрофические изменения во влагалищной стенке, обусловленные эстрогенным дефицитом, и возрастает рН вагинального отделяемого с 3,8–4,5 в пременопаузе до 6,0–7,0 в постменопаузе, длительностью более 5 лет [6,7]. Проведение кольпоцитологического исследования демонстрирует снижение показателей кольпоцитологии. Так, значение зрелости вагинального эпителия снижается от 65–70 в пременопаузе до 30–35 в постменопаузе длительностью более 5 лет.

У больных с урогенитальными расстройствами изменяется индекс вагинального здоровья (ИВЗ), в оценку которого входит и рН. В пременопаузе от составляет 4–5 баллов и снижается до 1–2 баллов у больных с длительностью постменопаузы более 5–10 лет (табл. 1).

 

Исследованиями, проведенными в отделении гинекологической эндокринологии Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии, установлены особенности изменения вагинальной микроэкологии, зависящие от длительности постменопаузы.

Среди больных с длительностью постменопаузы до 5 лет у 27% пациенток выявлен бактериальный вагиноз, у 2,7% пациенток установлен неспецифический кольпит, характеризующийся умеренной воспалительной реакцией (до 15 лейкоцитов в поле зрения), небольшим количеством однородной микрофлоры, представленной грамм-положительными кокками: эпидермальным стафилококком в небольшом титре (103 КОЕ/мл) и стрептококками группы В (в титре 103 КОЕ/мл). У 62,2% больных, несмотря на выраженные клинические симптомы атрофического вагинита, определялся нормоценоз.

У больных с длительностью постменопаузы 7–10 лет в 50% случаев выявляется атрофический кольпит, в 13,9% – бактериальный вагиноз, а в 36,1% – установлен нормоценоз, имеющий некоторые микробиологические особенности. Состав микрофлоры, классифицируемый как нормоценоз, претерпевает определенные изменения: отмечаются тенденция к снижению концентрации лактобактерий на 1–2 порядка и возрастание титра условно–патогенных микроорганизмов, как факультативных, так и облигатно–анаэробных до умеренных значений (5х105 КОЕ/мл).

Мы полагаем, что снижение титра лактофлоры в сочетании с присутствием в вагинальном содержимом отдельных парабазальных клеток может считаться признаком нарастания атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища вследствие прогрессирующего эстрогенного дефицита.

Принимая во внимание наметившиеся изменения состава микрофлоры у пациенток с нормоценозом в сочетании с жалобами (сухость, зуд во влагалище, диспареуния, неприятные выделения), а также явлениями хронического цистоуретрита и проявлениями истинного недержания мочи при напряжении, нами предложено [8] данное состояние микроценоза определять термином “условно нормоценоз” или субнормоценоз.

Анализ особенностей вагинальной микроэкологии выявил нарастание частоты атрофического кольпита до 74,1% только у пациенток с длительностью постменопаузы более 10 лет. Микробиологической особенностью атрофического кольпита, по нашим данным, является либо элиминация лактобацилл, либо резкое снижение их титра при отсутствии массивной колонизации вагинального биотопа условно–патогенными микроорганизмами и воспалительных изменений влагалищной стенки. В связи с отсутствием инфекционного компоненета в генезе атрофического кольпита назначение антибиотиков при данной патологии является необоснованным.

У 25,9% больных данной группы, несмотря на выраженные клинические проявления атрофического вагинита (сухость, зуд, жжение во влагалище, диспареунию, рецидивирующие вагинальные выделения), определялась микробиологическая картина условно нормоценоза.

Таким образом, при микробиологической диагностике больных с клиническим диагнозом “атрофический вагинит” и длительностью постменопаузы 1–19 лет установлено, что в 43% случаев выявлен условно нормоценоз, у 41% пациенток диагностирован атрофический кольпит, в 15% случаев – бактериальный вагиноз и только у 1% больных установлен неспецифический кольпит (табл. 2). Эти данные свидетельствуют о колонизационной резистентности вагинального биотопа во всех возрастных группах больных с урогенитальными расстройствами (УГР) [8].

 

Несмотря на все имеющиеся условия для развития вторичной инфекции (наличие эстрогенного дефицита в постменопаузе; снижение титра лактобацилл или элиминация их из вагинального биотопа на фоне обнаружения в небольшом титре колоний условно–патогенных микроорганизмов; высокий уровень рН – 6,7–7,0; низкое значение зрелости вагинального эпителия – 35–40), изменения микроценоза не выходили за рамки атрофического кольпита и воспалительная реакция отсутствовала (количество лейкоцитов во влагалищном содержимом не превышает 10 в поле зрения). Вероятно, в постменопаузе развиваются качественно иные, чем в репродуктивном возрасте, механизмы защиты урогенитального тракта от развития вторичной инфекции.

Мы полагаем, что клинические симптомы атрофического вагинита связаны не с изменением вагинального микроценоза, а с возрастными особенностями изменения кровотока влагалищной стенки [10]. Возможно также, что изменения вагинального микроценоза являются закономерной ответной реакцией на старение.

Таким образом, уровень рН, кольпоцитологическое исследование, определение индекса вагинального здоровья и кольпоскопическое исследование могут использоваться (как в сочетании, так и отдельно) для диагностики атрофических изменений во влагалище, хотя ведущее место в диагностике атрофического вагинита должно принадлежать тщательно собранному анамнезу, связи симптомов с наступлением климактерия и своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение

Применение заместительной гормонотерапии (ЗГТ) для лечения атрофического вагинита проводится в течение многих лет [3], однако взгляды на продолжительность ее довольно противоречивы.

При изучении изменений вагинальной микроэкологии на фоне заместительной гормонотерапии нами установлено, что ЗГТ, вне зависимости от способа введения препарата (орально, парентерально либо локально), имеет 100%–ную микробиологическую эффективность при всех клинических проявлениях атрофического вагинита: бактериальном вагинозе, атрофическим кольпите, условно нормоценозе и неспецифическом кольпите через 6 месяцев от ее начала, что совпадает с мнением M. Notelovitz [10] о необходимости проведения ЗГТ не менее 18–36 месяцев от ее начала. Перерыв в лечении или отмена его через 2–3 недели приводит к манифестации всех симптомов атрофического вагинита. Кроме того, нами показано, что эффективность лечения не снижается в зависимости от возраста пациентки. Вероятно, митотическая активность базального и парабазального слоев вагинального эпителия сохраняется практически в течение всей жизни женщины. Включение митотической активности парабазального слоя вагинального эпителия [7] приводит к пролиферации эпителия вплоть до образования поверхностных слоев.

ЗГТ, вне зависимости от ее вида (системная, локальная или сочетанная), является основным методом лечения атрофического вагинита, восстанавливает состояние вагинальной микроэкологии до уровня, характерного для женщин репродуктивного возраста, восстанавливает кровообращение во влагалищной стенке, что позволяет рассматривать целесообразность применения ЗГТ у больных этой группы не только в лечебных, но и профилактических целях (табл. 3).

 

Предпочтительным является использование системных препаратов, обладающих анаболическими и андрогенными свойствами.

Регистрация радикальных позитивных изменений микробиологических параметров при интегральной микробиологической оценке состояния микроэкологии влагалища под действием ЗГТ является доказательством эффективности ее применения с лечебной целью при таких патологических состояниях, как атрофический кольпит, бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит.

У пациенток с легкой степенью урогенитальных расстройств с незначительными изменениями микроэкологии в сравнении с нормой применение ЗГТ является способом профилактики развития тяжелых форм заболевания. Нами установлено, что простыми критериями определения эффективности ЗГТ являются кольпоцитологическое исследование, уровень рН вагинального отделяемого и ИВЗ. (табл. 4) [3]. Учитывая имеющиеся корреляционные зависимости вагинальной цитологии, рН влагалищного содержимого с уровнем эстрогенов плазмы крови, данные показатели могут служить не только объективными показателями степени эстрогенного дефицита, но и критериями оптимального подбора заместительной гормонотерапии и контроля ее [1].

 

По данным наших исследований, для полноценной пролиферации эпителия, восстановления кровообращения влагалища, следствием которого является появление достаточного количества транссудата, что отражается ИВЗ, необходимо 6 месяцев, хотя субъективное улучшение состояния отмечается уже через 3 месяца от начала терапии. На фоне ЗГТ у 28% больных выявлены инфекции, свойственные женщинам репродуктивного возраста, у 16% – кандидоз. Эффективным лечением для данной группы больных явилось применение флуконазола (Флюкостата) в дозе 150 мг однократно.

Заключение

Таким образом, нами установлено:

• Применение ЗГТ, вне зависимости от способа введения препарата (системного, локального или сочетанного), является основным методом лечения атрофического вагинита. Радикальные позитивные изменения микроэкологических параметров у больных с атрофическим вагинитом заключаются в восстановлении микробиологических параметров, свойственных здоровым женщинам репродуктивного возраста, и происходят через 24 недели терапии любым препаратом для заместительной гормонотерапии.

• Эффективность всех видов ЗГТ при атрофическом вагините не зависит от вида и способа введения препарата и проявляется в возобновлении пролиферативных процессов во влагалище, что выражается в увеличении значения зрелости влагалищного эпителия, уменьшении уровня рН до значений, свойственных женщинам с нормоценозом, и увеличением ИВЗ к 6–му месяцу терапии (24 недели).

• Простыми критериями контроля ЗГТ при лечении больных с атрофическим вагинитом, отражающим степень зрелости вагинального эпителия, являются определение уровня рН, значения зрелости вагинального эпителия и индекса вагинального здоровья.

 

 

Литература:

1. Bachmann G. // Maturitas. –1995. –№22. Suppl. –P.1–5.

2. Barlow D.H., Samsioe G., Geelen M.S. // Maturitas. –1997. –№27. –Р. 239–247.

3. Samsioe G. // Am. J. Obstet. Gynecol. –1998. –Vol. 178. –№5 May. –Р. 245–249.

4. Hustin J., Van den Eynde J.P. // Acta Cytol. –1977. –№21. –Р.225–228.

5. Molander U,M Milsom I., Geelen M.S. //Maturitas. –1990. №13. –Р.51–60.

6. Ulmsten U. // Maturitas. –1995. –№21. –Р. 163–169.

7. Alsina C.J. // Maturitas. –1996. –№33. –Р.51–57.

8. Балан В.Е. Дис. Докт. мед.наукт. –1998.

9. Forsberg J. G. // Maturitas. –1995. –№22. Suppl. 22. –P. 7–15.

10. Notelovitz М. Proceedings of the first international workshop on estring. Edited by M. Notelovitz –1993.

 

Флуконазол –

Флюкостат (торговое название)

(ЛЭНС–Фарм)

Кольпит – причины, симптомы, осложнения и лечение инфекции


Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.

Кольпит или вагинит - это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.

Данная болезнь приносит массу дискомфорта - от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.

На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины заболевания

В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.

Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.

Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:

●     Инфекции, передающиеся половым путем.

Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.

Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.

Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.

Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.

●     Повреждения слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.

●     Нарушение кровоснабжения.

С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.

●     Эндокринные заболевания.

Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.

●     Антибиотики.

Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.

●     Слабая иммунная система.

Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.

Виды кольпита

В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.

Кандидозный кольпит

Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.

Атрофический кольпит

Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.

Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.

Трихомонадный кольпит

Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.

На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.

Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Возбудители инфекции

При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом - условно-патогенная микрофлора.

Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:

●     Частое использование ежедневных прокладок;

●     Ношение нижнего белья из искусственных материалов;

●     Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;

●     Несоблюдение регулярной интимной гигиены;

●     Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;

●     Аборт;

●     Сахарный диабет;

●     Постклимактерический период.

Симптомы

Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.

Выделения из влагалища

Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.

Запах

Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.

Боли

При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.

Диагностика заболевания

При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.

Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.

При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.

Профилактика

Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:

●     Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.

●     Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.

●     Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.

●     Укрепление иммунной системы.

Лечение кольпита

Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.

Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.

Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Чем опасен кольпит

Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.

При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.

Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.

 

Записаться на прием

Введите, пожалуйста, свои данные


Атрофический (сенильный) кольпит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический кольпит – это невоспалительное заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища, его сухостью и развитием диспареунии. Также наблюдается изменение кислотно-основного состояния. Заболевание проявляется чувством стягивания, жжения. Основная причина атрофического кольпита заключается в недостатке эстрогенов, которые необходимы для запасания гликогена и поддержания состава нормальной микрофлоры. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, используется кольпоскопия, цитологическое исследование и рН-метрия. Лечение направлено на восполнение дефицита эстрогенов.

Общие сведения

Атрофический (сенильный) кольпит или вагинит относится к ранним симптомам приближения менопаузы. Его выявляют у 21% женщин в перименопаузе, при прекращении менструаций жжение и зуд появляются у 73% пациенток. Наиболее выраженные признаки беспокоят через 4-6 лет после искусственной или естественной менопаузы. В 70 лет и старше атрофический кольпит диагностируется почти у всех женщин, может сопровождаться другими урогенитальными расстройствами, связанными с нехваткой женских половых гормонов.

Атрофический кольпит

Причины

У женщин состояние слизистой влагалища зависит от функционирования яичников и уровня эстрогенов. Они стимулируют запасание гликогена, который при слущивании эпителия становится питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Чаще всего атрофический кольпит наблюдается в позднем репродуктивном возрасте, но может развиваться и при других состояниях. Основными причинами являются:

  • Естественная менопауза. С 45 лет снижается функция яичников, несмотря на стимулирующее действие ФСГ в крови уменьшается концентрация эстрадиола. Аналогичные процессы происходят при преждевременном наступлении климакса. С возрастом урогенитальные нарушения становятся более выраженными, присоединяется недержание мочи.
  • Искусственный климакс. Состояние развивается у женщин, перенесших резекцию или тотальное удаление яичников по медицинским показаниям. Функция органов может снижаться после курса лучевой терапии у онкобольных. Эстрогенная недостаточность является прямым следствием лечения антигонадотропинами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.
  • Хронический инфекционный кольпит. Длительно текущее инфекционное воспаление, которое плохо поддается лечению, или отсутствие медикаментозной терапии инфекционной патологии может привести к развитию атрофических явлений на слизистой оболочке. Нарушается состав нормальной микрофлоры, исчезают защитные свойства эпителия, рН смещается в щелочную сторону, что ухудшает самочувствие.
  • Прием оральных контрацептивов. В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне. Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.

Патогенез

Изменения в урогенитальном тракте относятся к ранним проявлениям менопаузы. Они могут появляться при первых признаках недостатка эстрогенов, которые отмечаются уже в 45 лет. У женщин с синдромом истощения яичников эстрогенная недостаточность наблюдается раньше. Нехватка половых гормонов приводит к снижению защитных свойств вагинального секрета, образуемого при участии лактобацилл и бифидобактерий.

При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток. У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты. Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.

Наблюдаются изменения кровотока в сосудах влагалища. Ткани страдают от гипоксии, что усиливает высвобождение эндотелиального фактора роста, стимулирующего образование микрокапилляров в эпителиальной оболочке. Эпителий легко повреждается, кровоточит при манипуляциях. Длительно существующее состояние гипоксии может стать причиной изъязвлений.

Классификация

Специальная классификация атрофического кольпита не разработана. Механизмы, которые запускают истончение эпителия и появление характерных симптомов, а также методы лечения аналогичны во всех случаях патологии вне зависимости от ее причины. В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделяют два варианта заболевания:

  • Постменопаузальный атрофический вагинит.
  • Состояния, связанные с искусственной менопаузой.

Симптомы атрофического кольпита

Симптомы заболевания возникают постепенно. Сначала начинает беспокоить ощущение дискомфорта в области половых губ, преддверия влагалища. Позже оно переходит в чувство сухости и стянутости кожи. Иногда выраженные атрофические процессы на малых половых губах приводят к жгучей раздражающей боли. Одновременно на вульварном кольце появляются склеротические изменения.

Сухость во влагалище при атрофическом кольпите ощущается как натянутость кожи, становится заметной во время полового акта. Даже в состоянии возбуждения смазки недостаточно или она полностью отсутствует, поэтому секс сопровождается болью. Легкоранимая, истонченная слизистая у больных атрофическим кольпитом приводит к появлению кровоточивости после секса. Количество выделений небольшое, кровотечение останавливается самостоятельно.

Боль при интимных отношениях связана и со склерозом вульварного кольца, а также постепенной констрикцией влагалища, которое теряет складчатость, становится менее растяжимым. Может изменяться чувствительность. При устойчивом зуде появляется ложное чувство, напоминающее сексуальное возбуждение, во время активных фрикций оно угасает и сменяется болью.

Присоединение инфекционного процесса сопровождается характерными выделениями. Бактериальный вагиноз ведет к появлению запаха тухлой рыбы, который усиливается во время секса или использования мыла. Выделения обильные, белые с сероватым оттенком. При неспецифическом воспалении зуд усиливается, могут присоединяться дизурические расстройства в виде учащенных позывов, дискомфорта при мочеиспускании. Выделения становятся желтоватыми.

Осложнения

Осложнения атрофического кольпита развиваются при игнорировании симптомов и несвоевременном лечении. Далеко зашедшие процессы атрофии приводят к возникновению крауроза вульвы, для которого характерен нестерпимый зуд, резистентный к гормональным средствам. Осложнения атрофических процессов могут быть связаны с присоединением инфекции. Если она распространится восходящим путем, есть вероятность развития цервицита, эндометрита, аднексита.

Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте. После появления сухости и зуда атрофические процессы распространяются на мышечные и соединительные ткани. У женщин развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию во время смеха, кашля. Позывы к мочеиспусканию, а иногда и к дефекации становятся императивными.

Диагностика

Женщинам необходимо ежегодно проходить осмотр у врача акушера-гинеколога, чтобы заметить патологические изменения на ранней стадии. Если по результатам диагностики выявляются признаки дисплазии тяжелой степени, назначается консультация онколога. Обследование направлено на оценку степени атрофических изменений при невоспалительном кольпите. Используются:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит истонченной, пронизанной большим количество капилляров, легко кровоточит при касании зеркалами. У женщин, живущих половой жизнью, можно заметить петехиальные кровоизлияния.
  • Мазок из влагалища. Определяется изменение состава влагалищной микрофлоры. Уменьшается количество палочек Дедерлейна, возрастает число кокков, при бактериальном вагинозе появляются ключевые клетки. Иногда заметны гифы грибов или их клетки.
  • Определение рН влагалища. Исследование проводится с вагинальным секретом при помощи специальных тест-полосок. В период пременопаузы может колебаться на уровне 3,8-4,5, через 7-10 лет от момента прекращения менструации рН увеличивается до 5,5-6 и продолжает повышаться.
  • Цитологическое исследование. Эпителий влагалища атрофичный, со сниженным количеством гликогена. В совокупности с данными рН-метрии это позволяет выставить индекс вагинального здоровья. В среднем в начале менопаузы он равен 4-5 баллам, позже снижается до 1-2.
  • Кольпоскопия. При расширенной кольпоскопии на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки заметны ветвящиеся сосуды, которые легко кровоточат. При обработке раствором Люголя эпителий прокрашивается неравномерно.

Лечение атрофического кольпита

При лечении заболевания предпочтение отдается местным средствам, действие которых ограничивается урогенитальным трактом. Женщина проходит лечение в домашних условиях, но периодически посещает врача-гинеколога в женской консультации. Госпитализация в отделение гинекологии не требуется. Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

  • Эстриол. Для лечения атрофического кольпита назначается в виде крема или свечей интравагинально. Курс подбирается индивидуально, сначала осуществляется насыщение организма гормоном, затем используется меньшая поддерживающая дозировка. По показаниям применяется в таблетках для приема внутрь.
  • Эстрадиола валерат и левоноргестрел. Выпускается в форме драже по 21 шт. в упаковке. Показан в случаях, когда требуется лечение не только сенильного кольпита, но и других симптомов менопаузы. Продолжительность заместительной гормональной терапии определяется индивидуально.
  • Эстрадиол и прастерон. Для лечения признаков атрофического кольпита рекомендуется в виде масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Представляет собой депо-форму, может назначаться в комбинации с местным лечением кремом с эстриолом.
  • Тиболон. Используется после наступления естественной или хирургической менопаузы. Действует системно, помогает устранить проявления атрофического вагинита, а также других признаков климакса, снижает риск развития остеопороза.
  • Антибиотики и антисептики. Для лечения бактериального вагиноза применяют свечи или таблетки метронидазола. При диагностированном кандидозном кольпите назначают противогрибковые суппозитории. Лечение неспецифического воспаления проводят свечами с антисептиками, антибиотиками или комплексными препаратами.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и отсутствии противопоказаний к гормональному лечению можно уменьшить неприятные симптомы, облегчить состояние при помощи местных препаратов. Профилактика атрофического кольпита заключается в здоровом образе жизни, предотвращении заражения половыми инфекциями, правильном использовании оральных контрацептивов. Остановить наступление менопаузы невозможно, но при рациональном поведении в этот период, профилактическом посещении врача-гинеколога раз в год можно подготовиться к ее приходу.

Кольпит у женщин - симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Одно из распространенных «женских» заболеваний, с симптомами которого представительницы прекрасного пола часто обращаются к врачу-гинекологу – это кольпит. Он представляет собой поражающий слизистую шейки матки и влагалища воспалительный процесс, который сопровождается появлением неприятных выделений из половых путей пациентки. К прочим симптомам кольпита у женщин относится неприятный запах отделяемого из влагалища, а также выраженный отек выстилающей его изнутри слизистой.

В отсутствие своевременного лечения кольпит у женщин может привести к развитию еще более серьезных патологий, таких, например, как эрозия шейки матки и даже неспособность стать матерью.

Факторы, провоцирующие развитие кольпита у женщин

К причинам появления неприятной симптоматики, сопровождающей воспаление слизистой, выстилающей женские половые пути изнутри, относятся:

  • всевозможные болезнетворные микроорганизмы, такие, как трихомонады и гонококки, хламидии и вирус герпеса, а также многие другие;
  • травмы стенок влагалища;
  • воспаление яичников и/или матки;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств – в частности, антибиотиков, а также некоторых средств предохранения от нежелательной беременности;
  • недостаточно тщательная гигиена половых органов;
  • применение внутриматочной контрацепции;
  • частая смена партнеров;
  • гормональные сбои – например, изменение гормонального фона при беременности, а также в период наступления климакса и т.д.;
  • наличие у пациентки некоторых эндокринных заболеваний – например, сахарного диабета – также может спровоцировать развитие у нее кольпита.

Разновидности этого заболевания

По причине его происхождения различают несколько видов этого воспалительного заболевания. К наиболее распространенным из них относятся:

  • атрофический кольпит, который встречается у пациенток старше 55-60 лет – тех, в организме которых концентрация половых гормонов минимальна. Использование заместительной гормонотерапии – это могут быть инъекции, таблетки или средства, которые применяются местно – основная методика лечения кольпита атрофической разновидности;
  • кольпит при беременности, который возникает у вынашивающих плод женщин достаточно часто и неприятен сам по себе, но еще и опасен своими последствиями. Инфекция может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Даже если он не распространится за пределы влагалища и шейки матки при беременности, кольпит, а точнее – инфекция, которая спровоцировала его развитие – может попасть в организм ребенка во время его появления на свет;
  • неспецифический кольпит, который спровоцирован нарушением работы той или иной системы организма – например, часто развивается у пациенток с всевозможными эндокринными нарушениями;
  • трихомонадный кольпит, как несложно догадаться из его названия, развивается у пациенток после полового контакта с зараженным трихомониазом партнером.

Симптомы кольпита

Это не одно из тех заболеваний, симптомы которого могут остаться незамеченными. Оно сопровождается дурно пахнущими обильными гнойными или имеющими белый цвет выделениями из влагалища. В случае с трихомонадным кольпитом они могут иметь пенистую консистенцию и запах тухлой рыбы.

В отсутствие своевременного лечения кольпит у женщин может перейти в хроническую стадию. Она характеризуется дискомфортом в области гениталий – они могут стать отечными и причинять боль при проведении полового акта. Часто хронический кольпит проявляется через покраснение половых органов и зуд в области них.

Лечение кольпита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Постановка диагноза производится на основании сбора анамнеза в процессе очного приема пациентки, ее гинекологического осмотра и результатов лабораторных исследований. Что касается лечения кольпита, то его назначает врач-гинеколог в зависимости от причин, которыми было спровоцировано развитие болезни. Это может быть заместительная гормональная терапия, спринцевания, прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств и т.д. Оень важно на весь период лечения отказаться от ведения половой жизни!

Вас интересует цена лечения кольпита в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Атрофический кольпит (вагинит, атрофия влагалища): обследование и лечение

Лечение атрофического вагинита в клиниках Диадент, Санкт-Петербург

Качественная диагностика, комплексное лечение, лазерные технологии и многое другое. Наша клиника на Бухарестской.

Запись к гинекологу

Скидка 500 ₽!

При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в "горящие" окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список "горящих" окон уточняйте у администраторов.

 

 стоимость услуг гинекологии
  • 2 500 р. Прием врача гинеколога-акушера (по беременности)
  • 2 500 р. Прием врача гинеколога-акушера (по беременности) повторный
  • 2 500 р. Видеокольпоскопия
  • 300 р. Получение цервикального мазка
  • 3 000 р. Биопсия тканей матки, пайпель-биопсия (аспирационная) без исследований
  • 2 500 р. Влагалищная биопсия (без исследований)
  • 300 р. Получение влагалищного мазка
  • 3 500 р. Биопсия шейки матки (без исследований)
  • 2 000 р. Биопсия вульвы радиоволновая (без исследования)
  • 600 р. Получение соскоба с вульвы
  • 1 000 р. Биопсия вульвы (без исследования)
  • 300 р. Получение соскоба с шейки матки
  • 1 000 р. Влагалищная биопсия радиоволновая (без исследований)
  • 3 000 р. Биопсия шейки матки радиоволновая (без исследований)
  • 5 000 р. Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная (без исследований)
  • 6 000 р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия (ГСГ без УЗИ)
  • 500 р. Анестезиологическое пособие (местная парацервикальная анестезия)
  • 10 000 р. Искусственное прерывание беременности (аборт) медикаментозное.
  • 12 000 р. Искусственное прерывание беременности (аборт) медикаментозное.
  • 11 000 р. Искусственное прерывание беременности (аборт) - вакуум-аспирация полости матки.
  • 3 500 р. Удаление инородного тела из влагалища (с санацией)
  • 6 000 р. Удаление новообразований малой половой губы
  • 8 000 р. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов
  • 4 000 р. Удаление новообразований вульвы
  • 8 000 р. Удаление новообразований влагалища
  • 8 000 р. Удаление новообразования малой половой губы (вскрытие бартолиновой железы (бартолинит)
  • 30 000 р. Пластика малых половых губ
  • 25 000 р. Гистероскопия

 

Узнайте стоимость своего лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

 

Атрофия слизистой оболочки влагалища, или атрофический вагинит – распространённое заболевание женской половой системы. Являясь одним из частых проявлений генитальных расстройств, возникающих у женщин в период менопаузы, сегодня это заболевание, к сожалению, всё чаще проявляется также у женщин, не достигших климактерического периода, при нарушениях гормонального фона.

Атрофический вагинит

Называемый также атрофическим кольпитом, данный недуг не только доставляет дискомфорт, но и может стать причиной развития других заболеваний, таких, как недержание мочи и инфекционные заболевания органов малого таза, поэтому, при появлении первых признаков атрофического вагинита, таких, как зуд, жжение и сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, травматичность слизистой и появление кровянистых выделений, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лазерное лечение атрофического кольпита

Помимо ставшего уже классическим метода эффективного лечения атрофического вагинита, гормоназаместительной терапии эстрогенами, врачи Диадент широко применяют инновационный метод коррекции атрофических процессов, основанный на применении лазерного оборудования Fotona.

Запатентованная технология IntimaLase, применение которой возможно только на данном оборудовании, позволяет осуществлять воздействие непосредственно на слизистую, благодаря чему лечение кольпита по данной методике даёт высокие результаты. Местное тепловое воздействие лазерного луча способствует активизации синтеза коллагена и стимуляции сосудообразования.

Таким образом, в результате процедуры питание слизистой влагалища увеличивается за счёт восстановления кровоснабжения, обменные процессы в тканях протекают быстрее, состояние слизистой приходит в норму.


 Плюсы лечения у нас
  • Любые способы оплаты

    Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

  • Нет очередей

    Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

  • Полная безопасность процедур

    В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

 


Врачи-гинекологи в Петербурге


Смирнова О.В.
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Онлайн запись


Лечение атрофического кольпита без препаратов

Процедура лазерного лечения атрофического вагинита безболезненна и абсолютно безопасна, что, наряду с высокой эффективностью, делает её очень популярной.

Применение ER:YAG (эрбиевого лазера Fotona) позволяет устранить симптомы атрофии слизистой оболочки влагалища без приёма пациентом гормональных препаратов в случаях, когда заболевание находится в ранней стадии развития.

При тяжёлых формах заболевания лазерная терапия атрофического вагинита может быть рекомендована в качестве дополнительной терапии, применение которой позволяет сократить дозу гормональных препаратов, необходимых для выздоровления, а также повысить эффективность лечения и сократить его сроки.

 


Узнайте стоимость своего лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Где находится клиника Диадент

Многопрофильная клиника

г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1

Телефон: + 7 (812) 40-000-60

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) - это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса. Состояние также включает проблемы мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальный относится к влагалищу, в то время как атрофия означает «истощение или уменьшение».«Недавно термин атрофия влагалища был заменен новым термином, мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться действием низкого эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены жизни». Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена. Это может произойти и у более молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов.Женщинам необходим гормон эстроген для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. В это время у женщин появляется много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на атрофию влагалища.

В чем разница между атрофией влагалища (атрофическим вагинитом) и дрожжевой инфекцией?

И атрофия влагалища, и дрожжевые инфекции могут иметь симптомы сухости, зуда, покраснения и боли.Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно симптомов, чтобы вместе определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены атрофии влагалища. К другим факторам, которые увеличивают вероятность развития атрофии влагалища, относятся:

  • Отсутствие полового акта.
  • Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая Тамоксифен (Нолвадекс), Медроксипрогестерон (Провера) и Нафарелин (Синарел).
  • Неизменяемый уровень эстрогена.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Послеродовая потеря эстрогена из плаценты.
  • Курение.
  • Грудное вскармливание.

Насколько распространена атрофия влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

По крайней мере, половина женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Меньше эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Он также изменяет кислотный баланс влагалища. У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди).

Первым признаком атрофии влагалища обычно является уменьшение смазки влагалища.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

  • Сухость влагалища.
  • Жжение и / или зуд во влагалище.
  • Диспареуния (боль во время секса).
  • Выделения из влагалища - обычно желтого цвета.
  • Кровянистые выделения или кровотечение.
  • Зуд (зуд) вульвы.
  • Чувство давления.

Он также может повлиять на вашу мочевыводящую систему и вызвать симптомы. К ним относятся:

  • Часто в туалет.
  • Боль при посещении туалета.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Больше мочеиспускания.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Жжение при мочеиспускании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Врач может диагностировать атрофию влагалища на основе ваших симптомов и на основании результатов гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище.Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки атрофии при гинекологическом осмотре включают:

  • Укороченное или суженное влагалище.
  • Сухость, покраснение и припухлость.
  • Потеря растяжения кожи.
  • Беловатое изменение цвета влагалища.
  • Редкость лобковых волос.
  • Выпуклость на задней стенке влагалища.
  • Кожные заболевания вульвы (дерматозы), поражения вульвы и / или покраснение пятен вульвы (эритема).
  • Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
  • Поражения уретры.
  • Незначительные порезы (разрывы) возле входа во влагалище.

Какие тесты проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические и GSM изменения с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда необходимы лабораторные тесты, чтобы отличить атрофию влагалища от других состояний, таких как:

  • Пап-тест.
  • Образец мочи.
  • УЗИ.
  • Тестирование гормонов сыворотки.
  • Вагинальный pH.
  • Микроскопия.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

  • У вас менопауза?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Был ли у вас недавно ребенок?
  • Болезнен ли вагинальный половой акт?
  • Вы пробовали безрецептурные лубриканты или увлажнители?
  • Вы заметили выделения?
  • У вас было кровотечение или кровянистые выделения?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?

Эксперты заметили, что атрофия влагалища может быть недооценена.Сообщите об этом своему врачу, если считаете, что ваши симптомы могут соответствовать атрофии влагалища.

Ведение и лечение

Как лечится атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Эстрогеновая терапия считается наиболее эффективной.

Некоторые методы лечения предназначены для лечения симптомов атрофии.Другие, в частности, обращаются к потере эстрогена, который также облегчает симптомы.

  • Смазки и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса. Увлажняющие кремы не восстановят полностью здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них представляют собой влагалищные увлажняющие средства от раздражения и сухости в течение дня, похожие на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие).Другие - это личные лубриканты, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула K-Y). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, поскольку он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
  • Расширители - это приспособления для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к сексу.Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно подходить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.
  • Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы атрофии влагалища, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения кожи (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения бактериального остаток средств.Влагалищный гель repHresh можно также использовать для восстановления нормального pH влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия).Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить никаких симптомов менопаузы, кроме вагинальных.

  • Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, поскольку они не всасываются остальным телом. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток / суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо снимается и вставляется новое.Многие женщины путают формы лечения только вагинальными эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, болезней сердца и т. Д.
  • Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас наступила менопауза более 10 лет или у вас только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, влагалища, улучшения сна, уменьшения количества приливов и улучшения настроения, а также других преимуществ для здоровья.Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
  • Оспемифен (осфена) - первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его польза для влагалища аналогична пользе эстрогена. Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также замечать учащение приливов, выделений из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы не проявляются.

Легкие симптомы обычно можно лечить без рецепта. Рецепты доступны для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, возникающие после начала лечения.Это может быть раздражение кожи, усиление боли и / или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, если вам неудобно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины с возрастом вырабатывает меньше эстрогена. Этого нельзя предотвратить. Без вмешательства яичники вряд ли будут вырабатывать больше гормона.

Однако есть способы предотвратить ухудшение вагинальной атрофии.Избегайте облегающей одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего того, что может раздражать влагалище:

  • Духи.
  • Порошки.
  • Дезодоранты.
  • Спермициды.
  • Смазочные материалы.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз атрофия влагалища (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» атрофией влагалища. Даже если вы находитесь в периоде менопаузы или постменопаузы, это не означает, что вам нужно иметь дело с ИМП, переносить зуд или жжение или болезненный секс.Лечение не только помогает при симптомах, но и помогает восстановить во влагалище здоровый pH и бактериальный баланс.

Можно ли вылечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы не должны мириться с дискомфортом влагалищной атрофии. С помощью правильной диагностики и лечения можно управлять симптомами.

Может ли ухудшиться атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Обязательно быстро обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится.Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково это жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только сексуальной жизни, но и жизни в целом.Боль, сухость, жжение / зуд, кровянистые выделения, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища отрицательно сказалась на других сферах их жизни, включая их сон, сексуальное здоровье и общее счастье.

Как мне позаботиться о себе?

Ставьте сексуальное здоровье на первое место, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему врачу за ответами на любые вопросы и проблемы.Принимайте лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта, точно в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему лечащему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу.Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему врачу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие варианты, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете мне?
  • Какие рецепты вы мне рекомендуете?
  • Мое состояние временное?
  • Есть ли другие способы лечения моего состояния?
  • Есть ли риски лечения?
  • Сколько времени пройдет до того, как лечение подействует?
  • Есть ли у меня еще одно заболевание помимо атрофии влагалища?
  • Что еще я могу сделать, чтобы не допустить ухудшения вагинальной атрофии?
  • Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Атрофия влагалища - серьезное заболевание для женщин в период менопаузы.Это влияет на качество вашей жизни из-за дискомфорта, частых походов в туалет, частых ИМП, жжения, боли при сексе и многого другого. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для лечения ваших симптомов.

Обратитесь за помощью. Не бойтесь поговорить со своим врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям врача и делайте все возможное, чтобы атрофия влагалища не ухудшилась!

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища - это истончение, сухость и воспаление стенок влагалища.Это может произойти, когда ваше тело вырабатывает меньше эстрогена, например, во время и после менопаузы.

Это состояние и его симптомы вместе называются мочеполовым синдромом менопаузы (GSM). Вы заметите это как во влагалище, так и в мочевыводящих путях. У вас могут быть:

  • Сухость или жжение во влагалище
  • Зуд в половых органах
  • Необычные выделения из влагалища
  • Больше дрожжевых инфекций
  • Жжение при моче
  • Частая потребность в мочеиспускании
  • Тяжелое время сдерживания мочи (недержание мочи )
  • Больше инфекций мочевыводящих путей (ИМП)
  • Дискомфорт или кровотечение во время или после секса
  • Менее естественной смазки при половом акте

Сухость обычно является первым признаком.У многих они появляются после менопаузы. Но у вас могут быть они и раньше, в период, называемый перименопаузой. GSM является распространенным явлением: до 40% людей после менопаузы имеют симптомы.

Причины атрофии влагалища

Причиной атрофии влагалища является снижение уровня эстрогена. В период менопаузы уровень эстрогена у женщины может упасть примерно на 85%.

Когда в организме меньше эстрогена, ткани половых органов становятся более хрупкими. Менопауза - наиболее частая причина GSM, но уровень эстрогена также может снижаться из-за:

  • Грудного вскармливания
  • Антиэстрогенных препаратов
  • Некоторые противозачаточные таблетки
  • Операция по удалению обоих яичников
  • Химиотерапия
  • Тазовая лучевая терапия
  • Гормональное лечение

Лечение

Один из способов облегчить эти проблемы - заняться сексом.Те, кто регулярно занимается сексом в одиночку или с партнером, как правило, имеют более легкие случаи атрофии влагалища, чем те, кто этого не делает. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу и помогает ему оставаться эластичным.

Если у вас сухость и дискомфорт, связанные с GSM, особенно во время полового акта, могут помочь влагалищные увлажняющие средства или лубриканты на водной основе. Вы используете их каждые несколько дней и непосредственно перед половым актом. Если вы попробовали их, но по-прежнему испытываете боль, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Если ваш врач поставит вам диагноз этого состояния, лечение эстрогенами может быть вариантом. Он может утолщать стенки влагалища и облегчить многие другие симптомы GSM.

Эстроген бывает разных форм:

  • Кремы или суппозитории, которые вы вводите во влагалище
  • Мягкое гибкое кольцо, которое вводит ваш врач
  • Таблетки

Могут быть побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы увидеть что подходит именно вам.

Если у вас сухость, зуд или жжение, не используйте духи, ароматические лосьоны, дезодоранты или порошки для обработки области таза.Используйте мыло без запаха. Не носите тесную одежду. Прокладки и прокладки могут усилить раздражение, поскольку содержат синтетический материал.

Диагностика

Ваш врач будет использовать три метода для диагностики состояния:

  1. Анализ мочи. Ваш врач возьмет образец мочи для анализа, особенно если у вас есть проблемы с мочеиспусканием.
  2. Тазовый осмотр. Ваш врач внимательно осмотрит ваши гениталии и ощупает их изнутри, чтобы проверить шейку матки.
  3. Проверка кислотного баланса. Для этого теста ваш врач может использовать бумажную полоску, чтобы проверить кислотный баланс во влагалище.

Факторы риска

Есть два основных фактора, которые могут повысить ваши шансы на атрофию влагалища и GSM.

  1. Курение. Курение ограничивает кровоток, в том числе в области влагалища. Он также снижает естественное количество эстрогена в организме.
  2. Отсутствие родов через естественные родовые пути. У тех, у кого не было естественных родов, больше шансов иметь проблемы, связанные с GSM, чем у тех, у кого были роды.

Атрофический вагинит, информация о сухости влагалища. Пациентка

Синонимы: мочеполовой синдром менопаузы, урогенитальная атрофия

Атрофический вагинит очень часто встречается у женщин в постменопаузе из-за падения уровня эстрогенов. Термин мочеполовой синдром менопаузы (GSM) в настоящее время обычно используется вместо вульвовагинальной атрофии или атрофического вагинита [1] .

В репродуктивном возрасте эпителий влагалища утолщается под действием эстрогена и вырабатывает гликоген.Когда они умирают, богатые гликогеном клетки обеспечивают пищу для бацилл Додерлейна , которые, в свою очередь, производят молочную кислоту, поддерживая кислую среду влагалища. После менопаузы уровень эстрогена падает, и это вызывает изменения во влагалище:

  • Слизистая оболочка влагалища становится тоньше, суше, менее эластичной и более хрупкой. Он может воспалиться.
  • Эпителий влагалища может воспаляться, что приводит к появлению симптомов мочеиспускания (см. Раздел «Представление» ниже).
  • Изменения рН влагалища и вагинальной флоры могут предрасполагать к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или вагинальным инфекциям.
  • Пониженный уровень эстрогена может влиять на периуретральные ткани и способствовать слабости таза и стрессовому недержанию мочи.

Этиология

Исследования показали, что от 45% до 63% женщин в постменопаузе испытывали вульвовагинальные симптомы, чаще всего сухость влагалища. Однако многие женщины не обращаются за профессиональной помощью или советом по поводу своих симптомов [2] .

Следующие факторы могут привести к возникновению атрофического вагинита:

  • Естественная менопауза или овариэктомия.
  • Антиэстрогенные препараты - например, тамоксифен, ингибиторы ароматазы.
  • Лучевая терапия или химиотерапия.
  • Это может также произойти в послеродовом периоде или при кормлении грудью из-за снижения уровня эстрогена.

Presentation

Важно инициировать обсуждение любой сухости влагалища с женщинами в постменопаузе, поскольку многие женщины очень неохотно говорят об этом или заводят разговор об этом. Женщины плохо осведомлены о том, что вульвовагинальная атрофия является хроническим заболеванием, оказывающим значительное влияние на сексуальное здоровье и качество жизни, и что могут быть доступны эффективные и безопасные методы лечения [3] .

Симптомы

  • Симптомов может не быть.
  • Сухость влагалища - самый частый симптом.
  • Может быть жжение или зуд во влагалище или вульве.
  • Диспареуния.
  • Выделения из влагалища (обычно белые или желтые).
  • Вагинальное кровотечение или посткоитальное кровотечение.
  • Симптомы мочеиспускания - например, учащение, никтурия, дизурия, рецидивирующие ИМП, стрессовое недержание мочи или неотложные позывы.

Признаки

  • На наружных гениталиях может наблюдаться ослабление волос на лобке, снижение тургора или эластичности, а также узкий вход в отверстие.
  • Имейте в виду, что вагинальное обследование может быть неудобным или болезненным, если у пациентки атрофический вагинит.
  • При влагалищном осмотре:
    • Слизистая оболочка тонкая с диффузной эритемой.
    • Иногда петехии или экхимозы.
    • Сухость.
    • Отсутствие складок влагалища.
  • Атрофический вагинит может быть диагностирован практикующей медсестрой при заборе мазка.

Исследования

  • Исследования могут не потребоваться, если диагноз ясен и нет клинических признаков, вызывающих беспокойство.
  • Для исключения других проблем может потребоваться исследование:
    • Любое кровотечение в постменопаузе требует расследования.
    • При выделении или кровотечении может потребоваться обследование на инфекции (вагинальные инфекции или эндометрит).
    • Другие причины рецидивирующих ИМП.
    • Можно рассмотреть возможность обследования на диабет (неконтролируемый диабет может способствовать появлению симптомов).
  • Другие возможные исследования:
    • Определение pH влагалища (с использованием pH-бумаги и взятия пробы из средней части влагалища, а не из заднего свода).При атрофическом вагините результат становится более щелочным.
    • Цитологическое исследование влагалища - может показать отсутствие созревания вагинального эпителия, характерное для атрофического вагинита.

Дифференциальный диагноз

  • Генитальные инфекции - например, бактериальный вагиноз, трихомонада, кандидоз, эндометрит:
    • Они могут сосуществовать, поскольку атрофический вагинит предрасполагает влагалище к бактериальной инфекции.
    • Трихомонады и бактериальный вагиноз также дают более щелочной результат при тестировании pH (pH> 4.5).
  • Другие причины вагинального кровотечения или кровотечения в постменопаузе.
  • Неконтролируемый диабет может вызывать вагинальные или мочевые симптомы.
  • Местное раздражение из-за мыла, ежедневных прокладок, спермицидов, презервативов, биологического стирального порошка и плотно прилегающей одежды.

Управление

В большинстве случаев им можно успешно управлять. Лечение часто используется недостаточно из-за незнания пациентом и врачом доступных методов лечения, смущения при обсуждении симптомов и нежелания начинать гормональную терапию.

Доступны различные методы лечения. К ним относятся вагинальные лубриканты и увлажнители, вагинальный эстроген и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Принципы ведения:

  • Восстановление физиологии мочеполовой системы.
  • Облегчение симптомов.

Негормональные процедуры

Лубриканты и увлажняющие средства для личного пользования могут быть эффективными для облегчения дискомфорта и боли во время полового акта для женщин с легкой или умеренной сухостью влагалища, особенно для тех, у кого есть противопоказания к эстрогену или которые предпочитают не делать этого. используйте эстроген [4] .Регулярная сексуальная активность может быть полезной для многих женщин [5] .

Смазочные материалы

  • Они обеспечивают краткосрочное облегчение.
  • Они могут улучшить сухость во время полового акта.
  • Нет никаких доказательств того, что они обладают долгосрочным положительным терапевтическим действием.
  • Некоторые из них представляют собой негормональные вагинальные лубриканты на водной основе.
  • Прочие смазочные материалы на основе силикона.

Увлажняющие средства

  • Это биоадгезивные вещества, которые прикрепляются к муцину и эпителиальным клеткам на стенке влагалища и, следовательно, задерживают воду.
  • Они также могут снизить pH влагалища.
  • Многочисленные препараты доступны без рецепта.
  • Негормональные увлажняющие средства для влагалища.
  • Типичное применение - одно приложение (2,5 г) три раза в неделю в течение начального периода в три месяца. Это может быть продолжено более длительный срок, если это приносит пользу. Его можно использовать более или менее часто, в зависимости от степени сухости женщины. Безопасно использовать ежедневно.
  • Их следует использовать регулярно, а не во время полового акта.
  • NB : Вазелин® не рекомендуется. Это может разрушить латекс в презервативах или повредить секс-игрушки.

Эффективность лубрикантов и увлажнителей обычно ниже, чем при использовании местных эстрогенов, хотя некоторые эксперты считают, что при их регулярном применении эффективность сопоставима с эффективностью местной терапии эстрогенами. [5] .

Гормональные препараты

Местные и системные эстрогены являются наиболее эффективными препаратами для лечения атрофического вагинита.

HRT

  • Восстанавливает pH влагалища.
  • Утолщает и реваскуляризирует эпителий влагалища, улучшая смазку.
  • Также помогает улучшить симптомы мочеиспускания.
  • Системная ЗГТ обычно не рекомендуется в качестве лечения первой линии для женщин с только вагинальными симптомами и без симптомов менопаузы.
  • Около 10-25% женщин, получающих ЗГТ, все еще имеют симптомы, поэтому им требуется местный эстроген в дополнение к ЗГТ.

Местные методы лечения
См. Также отдельную статью о ЗГТ - Актуальные.

  • Доступны различные препараты, включая кольца, вагинальные таблетки и кремы. Все они одинаково эффективны для лечения атрофии влагалища.
  • При использовании кремов часто бывает больше выделений из влагалища. Это может быть полезным побочным эффектом у сексуально активных женщин.
  • Индивидуальные предпочтения важны при принятии решения о назначении местного лечения.
  • Местная ЗГТ иногда используется перед операцией по восстановлению пролапса у женщин в постменопаузе с признаками атрофии эпителия.
  • Вагинальные эстрогены могут быть действительно эффективными у пациентов с позывами к мочеиспусканию, частыми мочеиспусканиями или никтурией, недержанием мочи и рецидивирующими ИМП [6] .
  • Нет никаких доказательств того, что местный эстроген вызывает пролиферацию эндометрия после длительного применения [3] .
  • Таким образом, нет необходимости вводить низкие дозы эстрогена для местного применения вместе с гестагенами системного действия.
  • Долговременные низкие дозы местного эстрогена безопасны.

Большинство женщин избавляются от симптомов примерно через три недели лечения. Максимальный эффект обычно наступает через 1-3 месяца, но может занять до года.

Всем женщинам, получающим гормональное лечение, следует рекомендовать обращаться к своему врачу в случае вагинального кровотечения.

Если симптомы не улучшились при гормональном лечении, следует рассмотреть другую первопричину симптомов (например, дерматит, вульводиния).

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 27 мая 2021 г.

Трансвагинальная лазерная терапия при урогенитальной атрофии
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новое руководство по использованию трансвагинальной лазерной терапии при урогенитальной атрофии [7] . Они отмечают, что, хотя данные о трансвагинальной лазерной терапии урогенитальной атрофии не показывают каких-либо краткосрочных опасений по поводу безопасности, данные о долгосрочной безопасности и эффективности недостаточны по качеству и количеству.Следовательно, они рекомендуют использовать эту процедуру только в контексте исследования.

Лечение состоит из трех сеансов с интервалом от 4 до 6 недель, проводимых амбулаторно без анестезии, если это необходимо. Он включает введение лазерного зонда во влагалище для воздействия лазерной энергии на стенку влагалища. Утверждается, что контролируемое тепловое повреждение приводит к ремоделированию тканей, повышению их эластичности и стимуляции выработки нового коллагена.

Прогноз

Симптомы могут вернуться после прекращения лечения.

Вагинит> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как диагностируется вагинит?

Ваш врач запишет подробную историю болезни, проведет осмотр и отправит образец выделений из влагалища на лабораторное исследование для постановки точного диагноза. Варианты лечения различаются в зависимости от причины инфекции или раздражения. Антибиотики, а также противогрибковые кремы и таблетки могут быстро вылечить некоторые формы вагинита.В остальных случаях могут потребоваться гормональные таблетки. Ваш врач может также порекомендовать изменить привычки гигиены влагалища, чтобы исключить потенциальные раздражители, такие как ароматизаторы, спринцевание или дезодоранты.

Патологоанатомы могут диагностировать причины вагинита, как неинфекционного, так и инфекционного, путем визуального исследования слайдов мазка Папаниколау под микроскопом. Морфологические различия в размере, форме и характере окраски цервиковагинальных клеток позволяют хорошо обученному патологу идентифицировать атрофию.Фон острых или хронических воспалительных клеток будет означать воспалительный компонент. Это признаки неинфекционного или атрофического вагинита. Кроме того, патологи могут определить инфекционные причины вагинита, исследуя Пап-тест. Микроорганизмы, которые могут быть идентифицированы визуально с помощью мазка Папаниколау, включают грибковые формы, соответствующие видам Candida (причина дрожжевого вагинита), Trichomonas vaginalis (причина трихомониаза) и обилие или чрезмерный рост патологических бактерий (причина бактериального вагиноза).

В Yale Medicine мы предлагаем новейшие технологии для диагностики инфекционного вагинита с использованием молекулярных методов, как с помощью ДНК-зонда (BD Affirm), так и с помощью молекулярной панели с амплификацией ПЦР (BD MAX). Медицинские работники получают специальные наборы с мазками для сбора образцов, которые патологоанатомы предоставляют для образцов слизистой оболочки влагалища. В лаборатории выполняется панель молекулярного вагинита для одновременного выявления и дифференциации трех наиболее распространенных инфекционных причин вагинита, указанных выше. В целом преимущества молекулярного тестирования - быстрые результаты, а также повышенная чувствительность и специфичность для наиболее распространенных причин инфекционного вагинита с превосходным выявлением сопутствующих инфекций.В некоторых случаях идентификация конкретных видов может улучшить потенциальные варианты лечения и сократить продолжительность лечения.

У беременных женщин симптоматический инфекционный вагинит / вагиноз был связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. В связи с растущим количеством доказательств связи вагинита с осложнениями беременности точная и своевременная диагностика и лечение становятся как никогда важными. «С помощью панели молекулярного вагинита мы можем с уверенностью обнаружить соответствующий инфекционный организм или организмы менее чем за один день, что позволяет поставить точный диагноз, назначить лечение и быстро облегчить симптомы для наших пациентов», - говорит д-р.Леви.

Вагинит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вагинит?

Вагинит - это воспаление или инфекция влагалища. Это часто встречается у женщин всех возрастов. Около 30% женщин когда-либо болеют вагинитом. жизни.

Что вызывает вагинит?

Бактерии, дрожжи, вирусы, паразиты и химические вещества в кремах или спреи и даже одежда могут вызвать вагинит.Иногда это происходит от микробов, которые передаются между половыми партнерами. Кроме того, многие вещи могут повлиять на здоровье вашего влагалище. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, ваша личная гигиена, лекарства, гормоны (особенно эстроген) и здоровье вашего сексуального партнера. Изменения в любая из этих вещей может вызвать вагинит.

Это самые распространенные типы вагинитов:

  • Candida (дрожжи) инфекционное заболевание. Это вызвано одним из многих известных типов грибов. как Candida. Обычно они живут во влагалище в небольшом количестве. Инфекционное заболевание происходит, когда что-то нарушает нормальный баланс дрожжей во влагалище. Для Например, антибиотики могут убивать бактерии, которые обычно уравновешивают количество дрожжи во влагалище. Разрастается слишком много дрожжей, вызывая инфекцию. Другой причиной может быть беременность или некоторые проблемы со здоровьем, например, диабет.

  • Бактериальный вагиноз (БВ). Это происходит при определенных типах нормального вагинального бактерии бесконтрольно разрастаются и вызывают воспаление. БВ связан с половым деятельность. Но это не инфекция, передающаяся половым путем.

  • Трихомониаз (трич). Это инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразит. Этот паразит передается между партнерами во время полового акта. У большинства мужчин нет симптомов трихомониаза. Так что инфекция часто бывает не диагностируется, пока у женщины не появятся симптомы вагинита.

  • Вирусный вагинит. Герпес чаще всего передается половым путем. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать вирусный вагинит.

  • Неинфекционный вагинит. Это раздражение влагалища без инфекции. Его чаще всего вызвано аллергической реакцией или раздражением.Химикаты в вагинальные спреи, спринцевания или спермицидные средства могут вызвать это. Это также может быть вызвано ароматным мылом, моющими средствами или смягчителями ткани. Даже химикаты в одежде может вызвать симптомы. Разновидность неинфекционного вагинита называется атрофический вагинит возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком мало гормона эстроген. Это может произойти при климаксе, хирургическом удалении яичников, радиационная терапия.Это может произойти даже после родов, особенно в кормящие женщины. Недостаток эстрогена сушит и истончает влагалище ткань.

Кто подвержен риску вагинита?

Вы более подвержены риску вагинита, если:

  • Недавно принимали антибиотики

  • Изменения уровня гормонов в результате беременности, кормление грудью или менопауза

  • Страдают диабетом, который плохо контролируется

  • Используют контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов

  • Чувствительны к химическим веществам в таких вещах, как духи, спреи для тела, хозяйственное мыло, спермициды или спринцевания

  • Не соблюдайте личную гигиену

  • Имеют слабую иммунную систему.Например, из некоторых заболевания, такие как ВИЧ или от приема лекарств, ослабляющих ваш иммунитет система (например, терапия кортикостероидами).

Каковы симптомы вагинита?

Симптомы вагинита могут быть похожи на другие состояния здоровья и может быть разным для каждой женщины. Обязательно обратитесь к своему врачу по поводу диагноз.

Симптомы дрожжевой инфекции включают:

  • Густые белые выделения из влагалища без запаха, похожие на творог

  • Зуд и покраснение вульвы и влагалища

  • Боль при мочеиспускании или половом акте

Симптомы бактериального вагиноза включают:

  • Жидкая белая жидкость из влагалища

  • Густая серая или зеленая жидкость из влагалища

  • Рыбный запах жидкости

Симптомы трихомониаза включают:

  • Пенистая зеленовато-желтая жидкость из влагалища с запахом затхлый

  • Зуд или жжение во влагалище и вульве и вокруг них

  • Отек или покраснение у входа во влагалище

  • Легкое кровотечение, особенно после секса

  • Жжение при мочеиспускании

  • Боль внизу живота (живота)

  • Боль во время секса

  • Нет симптомов, в отдельных случаях

Симптомы вирусного вагинита включают:

  • Боль в области половых органов из-за язв, если причина HSV

  • Безболезненные бородавки на влагалище, прямой кишке, вульве или паху, если причина - ВПЧ.Но ВПЧ может присутствовать без видимых бородавок.

Симптомы неинфекционного вагинита включают:

  • Зуд, болезненность, жжение или сухость влагалища

  • Жидкость из влагалища

  • Неудобный, даже болезненный секс

  • Кровянистые выделения после секса при атрофическом вагините

Как диагностируется вагинит?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физикальное обследование и осмотр органов малого таза.Он или она может также исследовать выделения из влагалища с помощью микроскоп, чтобы определить причину.

Как лечится вагинит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от причины вагинита и степени его тяжести. Если прописаны лекарства, поговорите со своим врачом о рисках, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Грибковая инфекция

Бактериальный вагиноз

Лечение проводится антибиотиками.

Трихомониаз

Лечение проводится пероральными антибиотиками. Все половые партнеры нужно лечить. Это необходимо для предотвращения повторного заражения.

Вирусный вагинит

Лечение зависит от вируса:

  • Противовирусные препараты можно использовать при генитальном герпесе (HSV). Эти лекарства не убивают ВПГ. Но они могут уменьшить боль и сократите длину очага.

  • Лечение ВПЧ может включать в себя лекарства, применяемые к бородавки.Или он может включать процедуры по удалению бородавок, в том числе замораживание, тепло, лазеры или хирургия.

Неинфекционный вагинит

Неинфекционный вагинит, вызванный раздражителем, лечится выяснение того, что вызвало реакцию или раздражение, и прекращение использования. При атрофическом вагините ваш лечащий врач может порекомендовать продукты для снимают сухость влагалища.Сюда могут входить вагинальные кремы, лосьоны, лубриканты, или гормональная терапия.

Какие возможные осложнения вагинита?

Без лечения вагинит, вызванный бактериальным вагинозом (БВ) или трихомониаз (трихомониаз) может увеличить риск более серьезных проблем со здоровьем, таких как в качестве:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

  • Рождение ребенка раньше срока, если вы беременны (недоношенные Доставка)

  • ВИЧ и некоторые другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Распространенной причиной вирусного вагинита является ВПЧ.Некоторые типы ВПЧ могут вызывают изменения клеток, которые увеличивают шанс заболеть раком шейки матки. ВПЧ вакцина может предотвратить заражение теми типами ВПЧ, которые вызывают большинство видов рака шейки матки но эффективен только в том случае, если вакцинация проводится до контакта с ВПЧ.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинит?

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить вагинит.

Гигиена

  • Держитесь подальше от химикатов.Не используйте вагинальные спреи. Не используйте ароматизированную туалетную бумагу или ароматические тампоны. Спреи и ароматы есть химические вещества, которые могут раздражать влагалище.

  • Не принимайте спринцевание, если вам не предписано врачом. провайдер. Спринцевание требуется редко. И это нарушает нормальный баланс в влагалище.

  • Вымойтесь хорошо. Вымойте внешнюю область влагалища. (вульва) каждый день с мягким мылом без запаха. Держите его таким же сухим, как возможный.

  • Протрите правильно. Обязательно протрите спереди назад после дефекации.Это помогает предотвратить распространение бактерий из ваш анус к влагалищу.

  • Часто меняйте тампон. Во время менструации сделайте Обязательно меняйте тампон так часто, как указано на упаковке. Этот обеспечивает нормальный отток выделений из влагалища и крови.

Образ жизни

  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.Чем больше у вас есть партнеры, тем выше риск заражения. Использование презервативов помогает снизить ваш риск.

  • Высыпайтесь. Сон помогает сохранить иммунитет вашего тела система здорова. Это поможет вам бороться с инфекцией.

  • Похудеть, если необходимо.Избыточный вес может уменьшить воздух кровообращение вокруг влагалища. Это может увеличить риск инфекционное заболевание.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные занятия помогают сохранить тело здоровое.

  • Принимайте антибиотики только по назначению.Антибиотики могут изменить нормальный химический баланс во влагалище.

Одежда

  • Не сидите в мокрой одежде. Дрожжи процветают, когда тепло и сыро.

  • Не надевайте узкие брюки.И колготки не носи, леггинсы или чулки без хлопчатобумажной промежности. Эти типы ловушек для одежды тепло и влажность.

  • Носите хлопковое нижнее белье. Хлопок пропускает воздух вокруг влагалище. Меняйте нижнее белье каждый день.

Основные сведения о вагините

  • Вагинит - это воспаление или инфекция влагалища.Это часто встречается у женщин всех возрастов.
  • Причины могут включать инфекции, химические вещества, гормональные изменения, и плохая личная гигиена.
  • Симптомы могут включать боль, зуд, жжение, язвы и выделения из влагалища.
  • Лечение может включать медикаменты. Тип лекарства зависит от причины.
  • Бактериальный вагиноз, герпес, кандидоз и трихомониаз, все могут вызвать вагинит.Лечение этих состояний важно для предотвращения других серьезные проблемы со здоровьем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.

  • Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите ответил.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • знать, почему прописано новое лекарство или лечение, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.

  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Daniel N Sacks MD

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Атрофический вагинит - обзор

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит обычно возникает у пациенток в постменопаузе, когда уровень эстрогена низкий и больше не поддерживает гликогенизацию вагинального эпителия.Однако это часто встречается и в репродуктивном возрасте (в послеродовом периоде во время кормления грудью). При атрофическом вагините рН влагалища часто превышает 5,0, а влажный препарат содержит большое количество парабазальных и воспалительных клеток. Симптомы включают сухость влагалища, зуд и вульводинию, обычно локализованные.

Классический вид атрофического вагинита при макроскопическом исследовании состоит из мелких точечных кровоизлияний на слизистой оболочке. Могут присутствовать серозно-кровянистые или водянистые выделения, а влажный препарат выявляет парабазальные клетки и полиморфно-ядерные лейкоциты (PMN).Цитологические мазки могут быть трудно интерпретировать, потому что преобладают парабазальные клетки с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. 6 Этих пациентов часто направляют на кольпоскопию, выявляя тонкий рыхлый эпителий влагалища с усилением основной сосудистой сети. Поглощение раствора люголя минимально из-за отсутствия эстроген-индуцированного гликогена в эпителии, что приводит к диффузному цвету от светло-коричневого до желтого. 7

Гистопатология атрофического вагинита характерна для гликогенизированного эпителия (рис.11.5). Эпителий может быть аттенуированным, состоять из не более чем четырех-шести слоев клеток, но может иметь нормальную толщину, с однородными, от слегка бледных до гомогенных ядер и гладким однородным по виду хроматином. Если присутствует сопутствующее воспаление, отличить атрофический вагинит от HSIL может быть сложно, но его можно легко провести с помощью иммуноокрашивания на пролиферативный маркер, такой как Ki-67 (см. Главу 12). В целом атрофический вагинит более проблематичен клинически, кольпоскопически и цитологически, чем гистологически (рис.11.6).

Общее лечение атрофии влагалища - гормональная терапия. Доступны многие формы, включая эстрогенные препараты, вводимые вагинально (например, кремы, таблетки, кольцо, высвобождающее эстрадиол), 8,9 интравагинальный дегидроэпиандростерон (DHEA), 10 и пероральная гормональная терапия. Иногда рекомендуется негормональная терапия. 11,12 Увлажняющие и лубриканты для влагалища также могут быть полезными. 13 После замещения эстрогена парабазальные клетки созревают в промежуточные и поверхностные плоскоклеточные клетки, возвращаясь к нормальному кольпоскопическому виду.

Гэри Уиллен, MD, MBA: гинеколог

Атрофия влагалища - обычное состояние для многих женщин в постменопаузе, но может встречаться и у более молодых женщин. Также известный как атрофический вагинит, это все потому, что в вашем теле меньше эстрогена, в результате чего стенки влагалища становятся сухими, тонкими и воспаленными.

Последствия атрофии влагалища могут быть весьма значительными и оказывать реальное влияние на вашу повседневную жизнь, при этом частым симптомом является болезненный половой акт, наряду с общим дискомфортом, зудом и затрудненным мочеиспусканием.Фактически, из-за симптомов, влияющих не только на влагалище, у этого состояния есть другое название, которое многие врачи считают более подходящим для пожилых женщин: «Генитальный синдром менопаузы (GSM)».

Это похоже на настоящую битву с симптомами атрофии влагалища и GSM.

Исследование показало, что 60% участников боролись с атрофией влагалища и ее симптомами, но не получили официального диагноза. Есть опасения, что это состояние недооценивается и недооценивается его влияние на женщин, поскольку дальнейшие исследования показали, что 81% опрошенных женщин не слышали об атрофии влагалища и не обсуждали свои симптомы с врачом, потому что думали, что это все. неотъемлемая часть процесса старения.

Хотя атрофия влагалища может возникнуть из-за менопаузы, вы не останетесь с симптомами навсегда. Симптомы могут включать:

  • снижение смазки влагалища во время полового акта
  • дискомфорт и боль во время полового акта
  • генитальный зуд
  • легкое кровотечение после полового акта
  • больше инфекций мочевыводящих путей
  • учащение позывов к мочеиспусканию и жжение 73 влагалище
  • 910 сухость и выделения
  • слабость во влагалище

Существуют способы облегчить стресс и дистресс, вызванные этими симптомами. В Tahoe Women's Care мы предпочитаем лазерное лечение с использованием MonaLisa Touch®, осторожно проводимое Гэри Уилленом, доктором MBA.

Лазерное лечение является лидером в обеспечении полного избавления от атрофии влагалища.

Возможно, вы пробовали в прошлом средства, отпускаемые без рецепта, чтобы справиться с этими симптомами, и обнаружили, что они мало помогают. Хотя эти методы лечения могут помочь уменьшить дискомфорт и раздражение, это может казаться постоянной борьбой с симптомами, а не устранением причины вашего состояния.

Лазерное лечение эффективно уменьшает и устраняет симптомы атрофии влагалища.Используя MonaLisa Touch здесь, в Tahoe Women’s Care, мы можем избавиться от сухости влагалища и восстановить общее состояние вашего влагалища, чтобы вы снова могли жить той жизнью, которой хотите.

С помощью зонда, который осторожно вводится в вагинальный канал, лазер доставляет двухчастный импульс света непосредственно на пораженные части влагалища, эпителиальную ткань на поверхности и собственную пластинку ниже. Это способствует оживлению слоев слизистой оболочки для выработки нового коллагена, эластина и реваскуляризации для восстановления повреждений, вызванных атрофией влагалища, и устранения этих раздражающих симптомов.

Терапия MonaLisa Touch подходит для большинства женщин, страдающих снижением эстрогена.

Не все женщины могут переносить терапию на основе эстрогена или даже хотят, что делает терапию MonaLisa Touch идеальной, если вы перенесли гистерэктомию или лечение рака груди. За исключением некоторого первоначального дискомфорта при введении зонда, фактическое лечение не является болезненным, и на протяжении всей терапии ощущается лишь легкая вибрация.

Для лазерного лечения не требуется анестезия, а поскольку каждый сеанс длится менее пяти минут, эту терапию легко запланировать, независимо от вашего напряженного образа жизни.Всего вы пройдете три курса лечения с интервалом в шесть недель, и вы можете заметить улучшение после первого сеанса. Ожидайте, что будете возвращаться к нам раз в год для поддерживающего лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *