Болезнь кишечника симптомы лечение: Страница не найдена – ГАУЗ АО «Городская поликлиника №1»

Содержание

Лечение воспаления кишечника Екатеринбург. СМТ — СМТ Клиника

Воспаление кишечника — это целый ряд заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит), при которых происходит поражение органов пищеварения. Обе болезни отличаются очень тяжелым течением. Воспаление захватывает все слои кишечника, приводит к образованию язв и рубцов на стенках кишки.

 

Симптомы:
  • боли в животе;
  • диарея;
  • рвота;
  • снижение веса;
  • температура;
  • частые позывы в туалет, часто — ложные;
  • кровь на бумаге и нижнем белье;
  • спазмы в нижней части живота («острый живот»).

Воспаление кишечника — тяжелое, изнуряющее заболевание, чреватое такими осложнениями, как внутренние кровотечения, воспаление брюшной полости, прободение кишок, рак кишечника. Заметив симптомы воспаления кишечника, следует немедленно обратиться к врачу.

 

Диагностика

Для диагностики воспаления кишечника врачи СМТ-Клиники назначат необходимые анализы, в случае необходимости проведут эндоскопическое или рентгенологическое исследование. На основании исследований будет поставлен диагноз и определена тактика лечения.

Важно! В СМТ-Клинике можно пройти все обследования не выходя из здания. Все оборудование, необходимое для диагностики и анализов, есть в клинике. Врачи СМТ-Клиники сопровождают пациента на всех стадиях диагностики и лечения.

 

Лечение

Консервативная медикаментозная терапия осуществляется врачом-гастроэнтерологом, который назначает лекарственные препараты и строгую диету, чтобы:

  • убрать воспаление;
  • снять спазм;
  • устранить болевой синдром;
  • восстановить флору кишечника;
  • нормализовать работу кишечника.

Поддерживающая физиотерапия призвана восстановить и поддержать поврежденные органы. В СМТ-Клинике предлагают пациентам все физиотерапевтические процедуры, предусмотренные мировыми стандартами оказания медицинской помощи:

  • ударно-волновая терапия;
  • высокоинтенсивная лазерная терапия;
  • аппарат «Авантрон»;
  • амплипульстерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • озонотерапия.

Аппаратные методы улучшат циркуляцию крови в области таза, устранят последствия воспалений, активизируют регенерацию тканей, повысят общий тонус организма, вернут бодрость.

Хирургическое вмешательство требуется при запущенном течении болезни и появлении осложнений — разрушении стенок кишечника, перерождении тканей, образовании свищей и прободений. Если запустить болезнь слишком сильно, возможно даже образование раковых опухолей.

Радикальным методом лечения на запущенной стадии является полное удаление всей толстой кишки (тотальная колэктомия). Такой метод приводит к существенному снижению качества жизни пациента, но часто только он может спасти от гибели.

Важно! Лечите заболевания кишечника при первых симптомах болезни! Не доводите себя до состояния, когда помочь может только удаление части кишечника!

симптомы, диагностика, лечение дивертикулита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Дивертикулез кишечника – это выпячивание стенок в виде образований на слизистой поверхности дивертикул. Чаще встречается у взрослых людей пожилого возраста. Крайне редки случаи заболевания людей до 30лет и у детей. Патология может быть врождённой.

Причины развития

Если в рационе человека недостаточно клетчатки, двигательная активность замедляется. Возникают запоры и вздутие, увеличивается внутрикишечное давление. В результате в стенках образуются выпячивания (дивертикулы). Заболеванию способствует слабость мышц, которая может стать следствием воспалений или травм. Часто слабые мышцы провоцируют врожденный дивертикулез толстого кишечника. Дивертикулез сигмовидной кишки может возникнуть вследствие нарушений кишечной моторики.

Факторы риска развития патологии

  • Частые запоры;
  • Неправильно составленный рацион питания с избыточным количеством рафинированных продуктов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Преклонный возраст.

Симптомы дивертикулеза

Неосложненной форме болезни сопутствуют следующие проявления:

  • Болезненные спазмы – слева или снизу, в середине живота, резкие или ноющие;
  • После еды боль усиливается, но через время самостоятельно проходит;
  • Если выпячивания находятся в сигмовидной кишке, боли могут иметь сходство с аппендицитом;
  • Возможно распространение болей в задний проход, крестец и поясницу, на ягодицы и в пах;
  • После опорожнения кишечника или отхода газов боль прекращается.

Заболеванию сопутствуют следующие признаки:

  • Хронические запоры, которые могут сменяться диареей;
  • Из анального отверстия выделяется много слизи;
  • Человек испытывает ложные позывы к дефекации;
  • Зловонные газы, вздутие живота;
  • После дефекации остается ощущение неполного освобождения кишечника.

Дивертикулез может протекать длительное время бессимптомно, но в ряде случаев развивается воспалительный процесс. В этом случае возможны осложнения:

  • Непроходимость кишечника;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Скапливание инфильтрата;
  • Свищи внутри и снаружи;
  • Перфорация — при прободении возможны гнойные процессы.

Диагностика

Диагноз основывается на данных осмотра, жалоб пациента и результатах диагностических процедур:

К какому врачу обращаться

Дивертикулез — заболевание ЖКТ, и лечением чаще всего занимается врач-гастроэнтеролог. Первоочередной задачей врача является:

  • Исключение диагнозов со схожими симптомами;
  • Назначения обследования;
  • Определение стратегического подхода к лечению.

В процессе лечения может понадобиться консультация других специалистов: врача проктолога, хирурга, терапевта, педиатра и гериатра, эндоскописта и диетолога.

Лечение

Как лечить дивертикулез определяется индивидуально в каждом случае. Если симптомы не выражены, лечения не требуются — достаточно скорректировать питание.

Лечение дивертикулеза без осложнений предусматривает:

  • Использование антимикробных препаратов и ферментов для улучшения пищеварения;
  • Послабляющих средств;
  • Спазмолитиков.

Лечение проводится амбулаторно. При остром и осложненном протекании болезни, если в первые 3-4 дня эффективность лечение недостаточная, проводится госпитализация и следующая схема лечения:

  • Назначаются антибиотики на 7-10 дней;
  • Промывается желудок, очищается кишечник;
  • Используется свежезамороженная плазма;
  • Вводятся кровезаменители для нормализации функций крови, солевые и электролитные растворы для получения дезинтоксикационного действия.

При осложнениях, опасных для жизни, проводят хирургическое вмешательство.

Операцию проводят, если у пациента:

  • Тяжелая кишечная непроходимость;
  • Длительное внутреннее кровотечение;
  • Перфорация с перитонитом;
  • Образовался кишечный свищ.

После операции следует ежегодно проходить осмотр и плановое обследование.

Диета

Основная часть терапии при дивертикулезе — диета. Нужно правильно составить ежедневный рацион питания, включив в меню:

  • Богатые клетчаткой продукты, фрукты и овощи;
  • Кисломолочные продукты;
  • Травяные чаи, курагу и чернослив.

Кроме того, важно:

  • Исключить мучные, копченые, жареные блюда и полуфабрикаты;
  • Ограничить употребление мяса и продуктов с животными жирами;
  • Исключить грибы и бобовые.

Где лечат дивертикулез кишечника в Москве?

ЦКБ РАН приглашает пациентов на консультацию проктолога и гастроэнтеролога при наличии подозрений на дивертикулез и других тревожных симптомов по части ЖКТ. Запись на прием специалистов ведется по телефону +7 (499) 400-47-33.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

Характеристика недуга

Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.

Причины возникновения

  • Нарушения микрофлоры кишечника (баланса бактерий): ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, антибактериальная терапия
  • Особенности нервной системы (вегетососудистая дистония, частые стрессы)
  • Нарушения режима питания, распорядка (перекусы, переедания, гиподинамия, недостаточный сон)
  • Несбалансированная диета (нехватка пищевых волокон, клетчатки)
  • Генетическая предрасположенность
  • Эндокринные болезни
  • Инфекции (различные колиты), паразиты

Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.

Классификация

  • СРК с преобладанием поносов – частая дефекация, бесформенный или жидкий стул при малейших нарушения питания, режима, смене обстановки, волнении («медвежья болезнь»)
  • С преобладанием запоров – дети подолгу находятся в туалете, стул может отсутствовать по несколько дней, кал твердый («овечий кал»)
  • С преобладанием метеоризма – ребенка часто беспокоят спастические боли внизу живота, чувство распирания, вздутие, частое отхождение газов

Симптомы и признаки

  • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника с болью внизу живота (справа или слева), дискомфорт при надавливании на живот; ночью (во сне) боли исчезают
  • Тимпанит (барабанный звук) над областями скопления газов
  • Боли в подреберной области справа, отдающие в лопатку и шею
  • Диспептический синдром (тошнота, отрыжка, скорое насыщение)
  • Слизь в кале

Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.

Осложнения и последствия

Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической. В более взрослом возрасте могут появиться такие осложнения, как:

  • Геморрой, трещины прямой кишки
  • Кишечная непроходимость
  • Нарушения всасывания (авитаминоз, анемия, расстройство метаболизма)
  • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуодениты, гастриты)

Диагностика и анализы

Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

  • Исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала)
  • Общий клинический анализ мочи и крови
  • Биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты)
  • Абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа)
  • ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа)

Лечение

При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

  • Устранение причины
  • Устранение симптомов
  • Коррекция режима и питания

Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.

При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).

Прогноз

Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:

  • Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом
  • Соблюдать режим сна
  • Обеспечить необходимое время для прогулки
  • Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье
  • Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
  • Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
  • Детские диагносты
  • Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований
  • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Возможность посещения специалиста после получения результатов в одном и том же месте, скидки на повторный прием

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является устойчивым функциональным нарушением в функционировании органа. Заболевание считается одним из самых распространенных среди населения. Причем столкнуться с ним может как взрослый, так и ребенок. По утверждениям статистики известно, что болезнь проявляется у каждого четвертого человека, однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью.

Раздраженный кишечник не представляет угрозы для жизни, однако если своевременно не предпринять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к гастроэнтерологу.

Что означает синдром раздраженного кишечника

СРК является функциональным расстройством работы толстого кишечника. Он проявляется продолжительным и регулярным симптомокомплексом. Для него характерны появления болей в животе и нарушения дефекации, в виде запоров или поносов.

При заболевании расстраивается кишечная перистальтика и нарушается переваривание пищи. Подтверждается это нерегулярными жалобами, волнообразным течением без прогрессирования симптомов. Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.

При данном заболевании кишечник пребывает в нормальном состоянии, но не работает в необходимом режиме.

По каким причинам развивается и как проявляется

Причины раздраженного кишечника врачам до конца неизвестны. Однако существует мнение, что такая симптоматика может вызываться комплексом нарушений психического и физического состояния человека.

Рассмотрим основные причины заболевания:

  1. Сбой нервных связей головного мозга и кишечника. Мозг должен контролировать функционирование органов ЖКТ. Если происходят нарушения в проведении нервных импульсов, то сбивается и правильная работа органов пищеварения.

  2. Неправильная моторика кишечника. Боли в животе являются следствием резкого сокращения мышц. Если моторика работает в убыстренном темпе, то у человека появляется понос, а при замедлении – запор.

  3. Нарушения психологического характера. Пациенты, у которых диагностирован СРК зачастую находятся в депрессивном, стрессовом или паническом состоянии.

  4. Инфекционные заболевания. Присутствие инфекций в ЖКТ способно спровоцировать развитие синдрома.

  5. Гормональный фон. Иногда причины болезни заключаются в сбое гормонального фона, симптомы синдрома увеличиваются у женщин перед менструацией.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться в виде:

  • болевых ощущений в животе различной выраженности и длительности;

  • поносов или запоров;

  • вздутия живота;

  • неустойчивого настроения, депрессий, необоснованных страхов;

  • головных болей, ощущения комка в горле, нарушенного мочеиспускания.

Раздражение кишечника может проявляться сразу после того, как закончен прием пищи или в стрессовых ситуациях. У женского пола симптоматика возникает или усиливается перед менструацией. Наши врачи рекомендуют не затягивать с проблемой, а сразу начинать лечение функционального расстройства.

Как выявляется болезнь

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, именно он назначает лечение раздраженного кишечника. Признаки синдрома очень похожи на проявления других патологий ЖКТ, поэтому чтобы определить и прописать правильное лечение СРК, требуется полное обследование.

Рассмотрим, какие исследования нужно пройти для диагностики:

  • анализ крови и кала, чтобы проверить уровень лейкоцитов, и исключить анемию, внутреннее кровотечение и панкреатит;

  • гормоны щитовидной железы проверяются для исключения гипер или гипотиреоза;

  • при подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией;

  • определить, имеются ли тяжелые патологии внутренних органов, делается абдоминальное УЗИ;

  • чтобы увидеть рельеф толстой кишки, назначается рентгенография;

  • если подозреваются опухоли или заболевания кишечника воспалительного характера, необходима колоноскопия.

Наши врачи устанавливают диагноз и дают рекомендации как лечить СРК, только после полного обследования, и исключения других возможных болезней.

Как лечится заболевание

Лечение раздраженного кишечника всегда начинается с немедикаментозных методик, которые не предполагают прием лекарственных препаратов. Оно заключается в соблюдении диеты, смене образа жизни и психотерапии.

Медикаментозное лечение заключается в купировании неприятных симптомов:

  • спазмолитиками уменьшаются болевые ощущения за счет устранения спазмов кишечника;

  • при запорах прописываются слабительные средства;

  • для избавления от поноса назначаются противодиарейные препараты;

  • чтобы наладить психоэмоциональный фон человека, рекомендуются антидепрессанты;

  • пробиотиками налаживается функционирование кишечника;

  • для уничтожения патогенных микроорганизмов в ЖКТ назначаются антибактериальные средства.

Важно понимать, что для полного выздоровления потребуется длительный период времени. Симптоматика будет периодически возникать в менее выраженной форме. Связано это не с низкой эффективностью методики терапии, а с самой природой СРК.

Наша клиника лучшая в лечении подобных заболеваний

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, не пытайтесь их устранить с помощью народных методов или заниматься самолечением. Таким образом вы всего лишь потратите время, силы и средства, а результата не достигните. Лучшим решением проблемы является записаться к гастроэнтерологу в нашу клинику, которая имеет множество достоинств:

  • у нас работают высокопрофессиональные специалисты;

  •  клиника оборудована высококлассным диагностическим оборудованием;

  • врачи применяют эффективные современные методики лечения;

  • у нас отсутствуют длинные утомительные очереди к специалисту;

  •  к тому же действуют демократичные цены.

Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вы не пожалеете о своем решении

Мы рекомендуем:

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Взятие биопсии при эндоскопии

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Лечение воспалительных заболеваний толстой кишки в клинике СОЮЗ

Воспалительные заболевания толстой кишки во многом обуславливаются ее анатомо-физиологическими особенностями. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы – в ней происходит оформление каловых масс и их удаление из организма.

Основные воспалительные заболевания толстой кишки:

  • Проктит. Воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Бывает острым (развивается очень быстро, характеризуется запорами, высокой температурой, сильными болями в животе и заднем проходе, ощущением излишней наполненности, жжением) и хроническим (симптоматическая картина смазана, часто присутствует только небольшой зуд или жжение в анальной области, постоянное мокнутие, чувство дискомфорта, частые позывы к опорожнению, характеризуется более глубоким поражением слизистой из-за длительного периода развития).
  • Парапроктит. Осложненный проктит – в воспалительный процесс, кроме слизистой оболочки, включается жировая ткань, окружающая прямую кишку и сфинктер. Острая форма характеризуется появлением абсцессов (полостей с гноем), при хронической образуются свищи. Основные симптомы – боли в прямой кишке и внизу живота, болезненная дефекация, высокая температура, выделение гноя, постоянный зуд.
  • Неспецифический язвенный колит. При заболевании происходит воспаление и разрушение слизистой кишечника, характеризуется появлением множества кровоточащих язв. Специфика болезни – отсутствие явных причин развития. Симптоматика «волнообразна» — периоды обострения сменяются периодами ремиссии (в некоторых случаях длится годами). Как правило, присутствует умеренный болевой синдром в животе и заднем проходе, диарея (часто с кровяными выделениями), запоры.
  • Болезнь Крона. Хронический воспалительный процесс, затрагивающий и разрушающий все слои кишечника, развивается, как правило, на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Симптоматическая картина схожа с неспецифическим язвенным колитом.

Причинами развития воспалений служат различные факторы, в том числе инфекции, паразиты, токсины, а также грубые нарушения в питании (голодания, малое количество низкоуглеводной и растительной пищи, преобладание острых, жареных, копченых продуктов и т.д.), задержка каловых масс (запоры), дисбактериоз и многое другое.

В некоторых случаях проявления болезни очень смазаны, кроме того, хронические формы воспалительных заболеваний характеризуются скрытым течением и только в фазе обострения проявляют себя в полной мере.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике. ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК.Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие бывают типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте. Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов. Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно.СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может его обнаружить и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможно наличие как IBD, так и IBS. Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК.Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды.Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это вспышки ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального).Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или сгустки крови.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недостаточность питания (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают аналогичные симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое УЗИ) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов. Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы.Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешочек подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется за пределами живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки.Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Вести дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете столкнуться с пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком. Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков.Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни. При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию.Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие бывают типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может его обнаружить и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями.У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно.Периоды симптомов ВЗК — это вспышки ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или сгустки крови.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недостаточность питания (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают аналогичные симптомы.Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое УЗИ) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов. Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы.Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешочек подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется за пределами живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки.Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Вести дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете столкнуться с пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком. Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков.Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни. При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию.Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Болезнь Крона у детей — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Саймон Э.Г., Уордл Р., Тхи А.А. и др. Измеряет ли калпротектин одинаково и точно активность заболевания при болезни Крона в тонком и толстом кишечнике? — систематический обзор.Intest Res. 2019; [Epub перед печатью]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30704158

Moon JS. Клинические аспекты и методы лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей. Intest Res. 2019; 17: 17-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625263

Protasio BKPF, Barbosa CMPMM, Neufeld CB, et al. Особенности проявления болезни Крона в детстве. Эйнштейн (Сан-Паулу). 2018; 16: eRC4070. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29236792

Стюарт Д. Хирургическое лечение пациента с болезнью Крона у детей.Semin Pediatr Surg. 2017; 26: 373-378. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29126506

Nasiri S, Kuenzig ME, Benchimol EI. Отдаленные исходы воспалительных заболеваний кишечника у детей. Semin Pediatr Surg. 2017; 26: 398-404. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29126510

Yu Yr, Rodriguez JR. Клинические проявления болезни Крона, язвенного колита и неопределенного колита: симптомы, внекишечные проявления и фенотипы заболевания. Semin Pediatr Surg. 2017; 26: 349-355. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29126502

Kugathasan S, Denson LA, Walters TD, et al. Прогнозирование осложненного течения заболевания у детей с впервые диагностированной болезнью Крона: многоцентровое начальное когортное исследование. Ланцет. 2017; 389: 1710-1718. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719489/

Rapozo DC, Bernardazzi C, de Souza HC. Диета и микробиота при воспалительном заболевании кишечника: кишечник в дисгармонии. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 2124-2140. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5374124/

Lahad A, Weiss B.Современная терапия болезни Крона у детей. Мир J Gastrointest Pathophysiol. 2015; 6: 33-42. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4419092/

Turner D, Doveh E, Cohen A, et al. Эффективность перорального метотрексата при болезни Крона у детей: многоцентровое исследование склонности. Кишечник. 2015; 64: 1898-1904. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25416066

Rigoli L, Caruso RA. Воспалительное заболевание кишечника у детей и подростков: биомолекулярный и гистопатологический обзор.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 10262-10278. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25132743

Freeman HJ. Естественная история и длительное клиническое течение болезни Крона. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 31-36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886024/

Гаспаретто М., Гуарисо Г. Болезнь Крона и нарушение роста у детей и подростков. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 13219-13233. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4188880/

Suskind DL, Wahbeh G, Gregory N, Vendettuoli H, Christie D.Диетотерапия при болезни Крона у детей: специфическая углеводная диета. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 58: 87-91. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24048168

Haberman Y, Tickle TL, Dexheimer PJ, et al. У педиатрических пациентов с болезнью Крона обнаруживается специфический транскриптом подвздошной кишки и микробиом. J Clin Invest. 2014; 124: 3617-1633. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4109533/

Мартин-де-Карпи Дж. Новые перспективы в лечении болезни Крона у детей.Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105: 575-578. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641453

Kolho KL, Turner D, Veereman-Wauters G, et al. Экспресс-тест на определение уровня кальпротектина у плода у детей с болезнью Крона. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55: 436-439. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22411269

Glocker EO, ​​Kotlarz D, Boztug K, et al. Воспалительное заболевание кишечника и мутации, влияющие на рецептор интерлейкина-10. N Engl J Med. 2010; 361: 2033-2045. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC2787406 /

ИНТЕРНЕТ
Бусварош А. Обзор лечения болезни Крона у детей и подростков. UpToDate, Inc. 11 октября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-crohn-disease-in-children-and-adolescents По состоянию на 22 января 2019 г.

Детская больница Филадельфии. Болезнь Крона. Доступно по адресу: https://www.chop.edu/conditions-diseases/crohns-disease По состоянию на 30 января 2019 г.

Crohn’s & Colitis Foundation.Болезнь Крона и язвенный колит: Руководство для родителей. Доступно по адресу: http://www.crohnscolitisfoundation.org/resources/guide-for-parents.html По состоянию на 30 января 2019 г.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Детская болезнь Крона. 11 мая 2018 г. Доступно по адресу: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9856/pediatric-crohns-disease По состоянию на 30 января 2019 г.

Гроссман А.Б., Мамула П. Детская болезнь Крона. Emedicine Journal, 23 октября 2018 г. Доступно по адресу: https: // emedicine.medscape.com/article/928288-overview По состоянию на 30 января 2019 г.

Хигучи Л.М., Бусварос А. Клинические проявления и диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей. UpToDate, Inc., 2018 г. 9 ноября. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-inflamasted-bowel-disease-in-children По состоянию на 22 января 2019 г.

Teitelbaum JE. Нарушение роста и плохой набор веса у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. UpToDate, Inc., 2017 22 ноября. Доступно по адресу: https: // www.uptodate.com/contents/growth-failure-and-poor-weight-gain-in-children-with-inflamasted-bowel-disease По состоянию на 22 января 2019 г.

Setty M, Russell GH, Bousvaros A. Клинические проявления Крона болезнь у детей и подростков. UpToDate, Inc., 2018 23 апреля. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-crohn-disease-in-children-and-adolescents По состоянию на 22 января 2019 г.

Snapper SB , Макговерн DPB. Генетические факторы воспалительного заболевания кишечника.UpToDate, Inc., 2018 6 февраля. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/genetic-factors-in-inflamasted-bowel-disease По состоянию на 22 января 2019 г.

Воспалительное заболевание кишечника — Американский колледж гастроэнтерологии

Лечение ЯК обычно преследует две отдельные цели:

  • индукция ремиссии (выздоровление больного) и
  • Поддержание ремиссии (предотвращение рецидива).

Хирургия также является вариантом лечения ЯК и будет обсуждаться отдельно.Варианты лекарств можно разделить на четыре основные категории:

  • аминосалицилаты,
  • стероидов,
  • Иммуномодуляторы
  • и
  • биопрепаратов.

Аминосалицилаты — это группа противовоспалительных препаратов (сульфасалазин, месаламин, олсалазин и бальсалазид), используемых как для индукции, так и для поддержания ремиссии при ЯК легкой и средней степени тяжести. Эти лекарства доступны как в пероральных формах, так и в препаратах для ректального введения (суппозитории и клизмы) и воздействуют на слизистую оболочку толстой кишки, уменьшая воспаление.Обычно они хорошо переносятся. Наиболее частые побочные эффекты включают тошноту и сыпь. Ректальные формы месаламина (клизмы и суппозитории) обычно используются для пациентов с заболеванием в конце толстой кишки.

Стероиды (преднизон) являются эффективным лекарством для индукции ремиссии при умеренном и тяжелом ЯК и доступны в пероральной, ректальной и внутривенной формах. Стероиды всасываются в кровоток и имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые делают их непригодными для постоянного применения для поддержания ремиссии.Эти побочные эффекты включают катаракту, остеопороз, эффекты настроения, повышенную восприимчивость к инфекциям, высокое кровяное давление, увеличение веса и недостаточную активность надпочечников.

Иммуномодуляторы включают лекарства, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн. Они принимаются в форме таблеток и всасываются в кровоток. Они эффективны для поддержания ремиссии при умеренном и тяжелом ЯК, но действуют медленно, и для достижения максимального эффекта может потребоваться до двух-трех месяцев.Из-за этого эти лекарства часто сочетаются с другими лекарствами (например, стероидами) у очень больных пациентов. Эти лекарства требуют частого анализа крови, так как они могут вызвать отклонения в тестах печени и низкое количество лейкоцитов, которые обратимы после прекращения приема лекарств. Побочные реакции могут включать тошноту, сыпь, токсичность для печени и костного мозга, панкреатит и, в редких случаях, лимфому.

Биологические агенты — это лекарства, вводимые в виде инфузий или инъекций, которые используются для лечения умеренного и тяжелого ЯК.Есть два класса биологических методов лечения ЯК.

  • Первый — это класс терапии против TNF . Эти антитела нацелены на воспалительный белок, называемый «TNF», и было показано, что они эффективны для индукции и поддержания ремиссии ЯК. К ним относятся инфликсимаб (Remicade®, Inflectra® и Renflexis®), адалимумаб (Humira®) и голимумаб (Simponi®). Побочные эффекты этих лекарств могут включать аллергическую реакцию на лекарство, называемую «реакцией гиперчувствительности».«При приеме этих лекарств также существует редкий риск серьезных инфекций. Лимфома также является редким риском для этих методов лечения, но более поздние научные исследования показывают, что это может быть не напрямую связано с этими лекарствами, а в первую очередь связано с тиопуриновыми иммунодепрессантами. (см. выше)
  • Второй класс биологической терапии, которая лечит ЯК, — это лекарства, которые блокируют способность организма отправлять лейкоциты (часть вашей иммунной системы) в кишечник и вызывать воспаление .В настоящее время существует одна терапия этого класса (ведолизумаб (Entyvio®), и было показано, что она вызывает и поддерживает ремиссию ЯК.

Тофацитиниб — это недавно появившийся пероральный препарат (не биологическая терапия), который также может вызывать и поддерживать ремиссию ЯК. Тофацитиниб (Xeljanz®) работает, блокируя фермент, ответственный за включение воспаления. Это лечение может работать быстро, но может повысить уровень холестерина или увеличить риск развития опоясывающего лишая (связанного с ветряной оспой).Этот риск можно свести к минимуму, сделав прививку от вируса опоясывающего лишая (ветряная оспа).

Как и в случае со всеми лекарствами, вам следует обсудить с врачом риски и преимущества.

Другие препараты , которые реже используются при ЯК, включают циклоспорин и такролимус. Эти препараты иногда используются в тех редких случаях тяжелого ЯК, которые не поддаются лечению стероидами. Побочные эффекты этих агентов включают инфекции и проблемы с почками. Эти агенты предлагаются в ограниченном количестве больниц и обычно используются в течение короткого периода времени в качестве моста к другим поддерживающим препаратам, таким как азатиоприн, 6-меркаптопурин или ведолизумаб.

Прием лекарств от ЯК в соответствии с предписаниями: Независимо от того, какую терапию вы выберете и ваш врач, строгое соблюдение предписанного курса. Никакая лекарственная терапия не будет работать, если ее не принять, а отказ от приема лекарств может привести к ненужному усилению терапии, если на нее не будет обращено внимание вашего врача. Поскольку многие осложнения, связанные с ЯК, связаны с продолжающейся активностью заболевания, хорошее соблюдение режима приема лекарств может минимизировать эти риски.

Воспалительное заболевание кишечника | Симптомы и лечение

Хотя эти состояния и методы лечения схожи, между ними есть различия. Например:

  • Воспаление при язвенном колите, как правило, происходит только во внутренней оболочке кишечника (желудочно-кишечный тракт), тогда как воспаление при болезни Крона может распространяться по всей стенке кишечника.
  • Язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть кишечника.

Однако примерно 1 из 20 человек с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), поражающим только толстую кишку, не может быть классифицирован как страдающий болезнью Крона или язвенным колитом, поскольку у них есть некоторые особенности обоих состояний. Иногда это называют неопределенным колитом.

Узнайте больше о кишечнике (желудочно-кишечном тракте) и о том, как он работает, в нашей брошюре «Пищеварительная система».

Насколько распространено воспалительное заболевание кишечника?

  • Язвенный колит — наиболее распространенный вид воспалительного заболевания кишечника.Им страдает примерно 1 из 400 человек в Великобритании. Болезнь Крона поражает примерно 1 из 700 человек в Великобритании.
  • ВЗК может впервые появиться в любом возрасте, но наиболее распространенный возраст составляет 15–30 лет. Существует второй меньший пиковый возраст появления симптомов между 50-70 годами.
  • Болезнь Крона более вероятна у лиц с сильным семейным анамнезом (пораженный родственник первой степени родства, т. Е. Родитель, брат или сестра) и у курящих людей.
  • Инфекции (особенно инфекции верхних дыхательных путей и кишечника), вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), также могут усугубить симптомы.

Причины воспалительного заболевания кишечника

Точная причина неизвестна, но, похоже, существует комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды. Кажется, что иммунная система организма запускается такими факторами, как бактерии или вирусы, которые вызывают воспаление в стенке кишечника (кишечника).

Симптомы воспалительного заболевания кишечника

Симптомы сильно различаются в зависимости от степени тяжести и того, какая часть кишечника (кишечника) поражена. Симптомы также имеют тенденцию проходить периоды, когда они более тяжелые (рецидивы), и периоды, когда они гораздо менее тяжелые (ремиссии).Симптомы могут включать:

  • Боль и спазмы в животе (животе).
  • Понос (может быть с кровью).
  • Срочно нужно открыть кишечник.
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Похудание.
  • Потеря аппетита.

Однако симптомы очень разнообразны, особенно у людей с болезнью Крона, которая может поражать любую часть кишечника (кишечника).

Как диагностируется воспалительное заболевание?

Если ваши симптомы указывают на возможность воспалительного заболевания, вам потребуются определенные тесты, которые будут включать:

  • Анализы крови, включая полный анализ крови для проверки на анемию и анализ крови для проверки любых признаков воспаления.Основные тесты на воспаление называются скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивным белком (СРБ).
  • Анализ стула, чтобы проверить, нет ли инфекции в кишечнике (кишечнике).
  • Сканирование, например компьютерная томография или МРТ.
  • Ригмоидоскопия или колоноскопия для осмотра слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки) и взятия биопсии.

Какие методы лечения воспалительного заболевания кишечника?

Диета

Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы.Рекомендации по питанию будут зависеть от ваших симптомов, и важно убедиться, что вы получаете достаточно энергии и питательных веществ из своего рациона. Поэтому очень важно обсудить любые диетические рекомендации со своим врачом или диетологом. Этот диетический совет может включать в себя сокращение количества клетчатки в вашем рационе и регулярное употребление небольшого количества пищи.

Диета с низким содержанием остатков также может использоваться при ВЗК. Это очень ограниченная диета с меньшим количеством клетчатки. Эта диета может помочь уменьшить такие симптомы, как диарея и боль, но требует наблюдения диетолога.Вам нужно будет принимать витаминные добавки, потому что диета с низким содержанием остатков не содержит всех необходимых вам питательных веществ.

Управление стрессом

Стресс может усугубить ваши симптомы, поэтому очень важно научиться справляться со стрессом. Способы, которыми мы справляемся со стрессом, варьируются от человека к человеку, но медитация и регулярные упражнения помогут. См. Также отдельную брошюру «Управление стрессом». Также может быть полезно присоединиться к местной группе поддержки, чтобы вы могли поделиться своими чувствами с другими и узнать несколько советов, которые помогут вам справиться с симптомами.

Лекарства

Вам часто нужно принимать одно или несколько лекарств, чтобы контролировать воспаление в кишечнике (кишечнике). Лекарства могут использоваться для контроля симптомов, когда они плохи, а также для поддержания здоровья и снижения риска обострения, когда симптомы находятся под контролем. Лекарства, используемые для лечения ВЗК, включают:

  • аминосалицилаты — например, месалазин, бальсалазид натрия и олсалазин натрия.
  • Лекарства, влияющие на иммунный ответ — например, азатиоприн, меркаптопурин или метотрексат.
  • Биологическая терапия — например, инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб. Эти лекарства называются моноклональными антителами. Обычно они предназначены для людей с тяжелым заболеванием, которое не поддается лечению другими видами лечения, такими как стероиды и лекарства, подавляющие иммунный ответ. Их следует использовать под наблюдением специалиста.
  • Кортикостероиды могут использоваться при тяжелых симптомах (рецидивы), но не должны использоваться для поддержания ремиссии.
  • Могут потребоваться и другие лекарства для снятия боли и изменения привычки кишечника (диарея или запор).

См. Отдельную брошюру «Аминосалицилаты». Это одна из групп лекарств, используемых для лечения ВЗК. Эти лекарства по-прежнему используются у людей с обострениями болезни Крона, но стали менее широко применяться для поддержания ремиссии после того, как обострение было достигнуто.

Дополнительную информацию о методах лечения, включая последние рекомендации, можно найти в наших отдельных брошюрах «Болезнь Крона и язвенный колит».

Хирургия

Язвенный колит поражает только толстую и прямую кишку, поэтому операция по удалению толстой кишки (полная колэктомия) вылечит это состояние.Однако не всем больным язвенным колитом нужно удалять кишечник.

Хотя при болезни Крона может потребоваться операция, она не вылечит болезнь Крона и может вызвать больше проблем.

При удалении толстой и прямой кишки полностью (проктоколэктомия) тонкая кишка (подвздошная кишка) может быть соединена непосредственно с вашим задним ходом (илеоанальный анастомоз) или соединена с отверстием в передней части стенки живота (илеостомия). Подробнее читайте в отдельной брошюре под названием «Диетическое лечение стомы».

Есть ли осложнения воспалительного заболевания кишечника?

Осложнения со стороны кишечника могут быть серьезными и включать:

  • Формирование стомы (илеостомия или колостомия) — это может потребоваться после операции по удалению части кишечника.
  • Стойкая кровопотеря, вызывающая анемию.
  • Разрыв стенки кишечника (перфорация).
  • Сужение кишечника, вызывающее непроходимость (стриктуру), чаще встречается при болезни Крона.
  • Изъязвления и аномальные ходы (свищи) вокруг заднего прохода (ануса).
  • Сильное расширение толстой кишки. Это называется токсическим мегаколоном и чаще встречается при язвенном колите, чем при болезни Крона.
  • Значительно снижено всасывание пищи из кишечника (недоедание).
  • Повышенный риск рака кишечника (особенно язвенного колита).

ВЗК также может вызывать проблемы, затрагивающие другие части тела, например, артрит, кожные заболевания, воспаление глаз, проблемы с печенью и потерю костной массы.

Каковы перспективы?

  • Перспективы (прогнозы) для людей с ВЗК очень разнообразны.Более серьезные симптомы связаны с худшим прогнозом.
  • Более половины людей с болезнью Крона нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение 10 лет после постановки диагноза. Однако примерно у 1 из 3 человек с болезнью Крона будут менее серьезные симптомы.
  • Язвенный колит — это пожизненное заболевание с непредсказуемыми рецидивами и ремиссиями. Однако операция по удалению толстой кишки (колэктомия) вылечит язвенный колит.

Болезнь Крона у детей> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится болезнь Крона?

Врачи Йельской медицины используют лекарства, изменения в диете и питании, а также хирургическое вмешательство для лечения болезни Крона.

Лекарства : Лечащий врач вашего ребенка поможет вам решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка. Варианты включают:

  • Стероиды и иммунодепрессанты могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострения симптомов.
  • Иммуномодулирующее лечение, которое помогает уменьшить воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему, может быть полезно в сочетании с биологическим, иммунодепрессивным препаратом, блокирующим белки, способствующие воспалению.
  • Биологические препараты, блокирующие воспалительную реакцию организма, можно вводить с помощью инфузионной терапии. Например, лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

«Эти лекарства дает IV. Дети могут сидеть два часа и делать уроки или смотреть телевизор. Это очень дружелюбная к детям больница, и они приезжают каждые несколько недель, иногда на шесть недель, а иногда на восемь », — говорит доктор.Пашанкар.

Питание: Определенные продукты не вызывают болезнь Крона, но правильное питание может помочь уменьшить симптомы. Правильное питание особенно важно, потому что болезнь часто снижает аппетит, одновременно увеличивая потребность организма в энергии. Такие симптомы, как диарея, влияют на способность усваивать основные белки, минералы, воду, витамины, жиры и углеводы.

Операция: Для удаления пораженного участка кишечника может потребоваться резекция кишечника.После удаления разреза хирурги соединяют два конца здорового кишечника. Это может быть необходимо, если у вашего ребенка образовалась дыра или трещина в стенке пищеварительного тракта, кишечная непроходимость или если лекарства больше не контролируют симптомы.

По словам доктора Пашанкара, инновационные методы лечения улучшили жизнь детей с болезнью Крона. «С новыми лекарствами мы отправляем очень мало детей на операцию, и у них более длительная ремиссия», — говорит он, добавляя, что лечение симптомов может быть особенно обременительным для детей.«Кроме этих неприятных симптомов и тестов, быть здоровым ребенком достаточно сложно. Но мы упорно работаем, чтобы детям было легче ».

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) у детей

Насколько распространено ВЗК?

Более трех миллионов американцев страдают ВЗК. Хотя у детей часто диагностируют ВЗК в подростковом возрасте, ВЗК можно диагностировать в любом возрасте. Вероятность постановки диагноза высока как для мальчиков, так и для девочек.

Риск развития ВЗК составляет от пяти до 30 процентов, если у вас есть родственник первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с этим заболеванием.ВЗК поражает людей любого этнического происхождения.

В чем разница между болезнью Крона и язвенным колитом?

Болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта. Это касается рта и ануса, и влияет на всю толщину стенки кишечника. Болезнь Крона чаще всего поражает последнюю часть тонкой кишки (подвздошную кишку) и толстую кишку. У людей с болезнью Крона может быть воспаление, которое может «пропускать» или оставлять нормальные участки между участками пораженного кишечника.

Язвенный колит поражает в основном толстую кишку. Обычно он поражает прямую кишку и может поражать все области до толстой кишки. Если поражается вся толстая кишка, это называется панколитом. Язвенный колит поражает только слизистую (первый слой) кишечника (а не всю толщину стенки кишечника). Он не «пропускает» области.

Пациенты с язвенным колитом и пациенты с болезнью Крона, поражающей толстую кишку, имеют больший риск заболеть раком толстой кишки.Этот риск со временем растет, если кишечник не заживает лечением.

Что вызывает ВЗК?

Мы думаем, что IBD вызвана «идеальным штормом» воздействия вещей в окружающей среде. Это происходит у человека, у которого уже есть определенный риск ВЗК в зависимости от его генов. Вы или ваш ребенок ничего не могли бы сделать, чтобы предотвратить ВЗК. Считается, что следующие триггеры играют роль в развитии язвенного колита и болезни Крона:

Возможные триггеры:
  • Генетика (унаследованные гены): Определенные гены, с которыми вы родились, например семейные черты, могут повысить вероятность того, что вы заразитесь ВЗК.
  • Окружающая среда: что-то, с чем вы сталкиваетесь на протяжении всей жизни, например, еда, лекарства, инфекции или токсины. Исследования показали, что некоторые части западной диеты (продукты с высокой степенью обработки) и многократный прием антибиотиков в молодом возрасте могут повысить риск развития ВЗК.
  • Высокоактивная иммунная система: иммунная система пациента реагирует ненадлежащим образом. Например, он интерпретирует полезные бактерии как вредные и атакует их. Это может вызвать воспаление и привести к нежелательным желудочно-кишечным симптомам, перечисленным ниже.
  • Дисбаланс хороших и плохих бактерий: бактерии, находящиеся в кишечнике, не сбалансированы.

Каковы симптомы?

У детей с язвенным колитом и болезнью Крона много схожих симптомов, в том числе:

  • Слабый, водянистый или частый стул (диарея)
  • Кровь при дефекации
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Слабый рост

Хотя некоторые симптомы могут быть похожи на другие болезни, ВЗК является хроническим или долгосрочным заболеванием.Сама по себе она не разрешается.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют периоды, когда симптомы болезни проходят (ремиссия). У них также бывают периоды, когда симптомы становятся более серьезными (обострение). Симптомы, типы и степень тяжести уникальны для каждого человека. Как правило, симптомы, которые у вашего ребенка были при постановке диагноза, аналогичны симптомам, которые могут возникнуть у вашего ребенка во время обострения.

Как диагностируется ВЗК?

Поскольку болезнь Крона и язвенный колит имеют много общих симптомов, может быть трудно определить, от какого состояния страдает ребенок.ВЗК иногда ошибочно принимают за синдром раздраженного кишечника (ВЗК), который также имеет многие из тех же симптомов. Для диагностики этих заболеваний требуется несколько тестов:

Анализы крови для проверки таких состояний, как анемия (низкий уровень гемоглобина), низкий уровень белка в крови (альбумин) или признаки воспаления где-либо в организме (повышенный С-реактивный белок, скорость оседания или количество лейкоцитов (WBC)).

Исследования стула для проверки на наличие инфекции, крови в стуле или маркеров воспаления в кишечнике.

Визуализация: специальные виды визуализационных исследований брюшной полости, такие как КТ-энтерография (CTE) или МР-энтерография (MRE) для выявления воспаления, отека или сужения кишечника. Они также проверяют области живота за пределами кишечника на предмет осложнений ВЗК. MRE имеет то преимущество, что для съемки используются магниты, а не излучение.

Верхняя эндоскопия и колоноскопия (осмотр кишечника с помощью гибкой трубки и камеры) с биопсией для дальнейшего исследования образца ткани под микроскопом.Мы считаем верхнюю эндоскопию и колоноскопию необходимыми тестами для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия: проглатывание или установка видеокапсулы во время верхней эндоскопии для осмотра слизистой оболочки тонкой кишки.

Как лечится ВЗК?

Есть несколько важных целей лечения, в том числе:

  • Улучшение симптомов и поддержание пациента в ремиссии (практически без симптомов) в течение длительного периода времени
  • Исцеление слизистой оболочки кишечника и предотвращение повреждения или осложнений кишечника
  • Восстановление нормального роста и развития
  • Восстановление качества жизни

Для достижения этих целей нам нужно думать обо всех аспектах здоровья, таких как диета, лекарства, а также эмоциональное и физическое благополучие.Большинству пациентов требуется лекарство в той или иной форме. Это помогает контролировать отек и раздражение (язвы) как при язвенном колите, так и при болезни Крона. Есть несколько типов лекарств, которые используются для снятия отека и раздражения. Мы выбираем лекарства в зависимости от того, где находится болезнь, и от степени раздражения. Во многих случаях лекарства помогают контролировать заболевание, и в этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

Из-за воспаления при ВЗК кишечник не может выполнять свою работу по расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ.Это может стать причиной плохого роста, плохого набора веса и плохого питания. В нашу команду по ВЗК входят диетологи, которые являются экспертами в области питания. Они работают с вами и вашим ребенком над созданием индивидуального плана питания, который гарантирует, что ваш ребенок будет получать разнообразные продукты, достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержки роста и развития.

Одним из видов диетической терапии, который может быть полезен некоторым пациентам с болезнью Крона, является терапия эксклюзивным энтеральным питанием (EEN). EEN — это процедура, при которой вы получаете почти все свои диетические потребности из питательного напитка или коктейля.Пациенты, которые могут стать хорошим кандидатом на EEN, получат поддержку от наших опытных диетологов по ВЗК.

Хирургия — важная часть эффективного лечения ВЗК для некоторых пациентов. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, когда одно лекарство не может контролировать симптомы, излечить кишечник или обратить вспять повреждение кишечника. Операция по поводу болезни Крона может помочь избавиться от постоянных симптомов или исправить проблемы. Это не лекарство от болезни Крона. Это связано с тем, что воспаление кишечника может вернуться в другие части оставшегося кишечного тракта.Язвенный колит можно лечить, удаляя толстую кишку (колэктомия) и создавая мешочек из тонкой кишки (J-pouch), чтобы у пациентов был стул со дна. Cincinnati Children’s уникальна тем, что здесь работает группа детских колоректальных хирургов, обладающих специальными знаниями в области хирургии кишечника и прямой кишки. Хирурги нашего Колоректального центра имеют опыт выполнения малоинвазивных (лапароскопических) операций детям и подросткам с ВЗК.

Что такое факелы?

Дети с ВЗК могут месяцами или годами не иметь никаких симптомов.Иногда симптомы могут появиться снова. Это называется вспышкой. Это может произойти, даже если вы усердно работаете, чтобы контролировать свое состояние с помощью диеты и лекарств.

Вспышка может включать некоторые или все симптомы, которые были у вашего ребенка на момент постановки диагноза.

Как управлять факелами?

Некоторые вещи могут вызвать вспышку, в том числе:

  • Непринятие лекарств от ВЗК в соответствии с указаниями
  • Прием лекарств, таких как антибиотики или НПВП (ибупрофен, напроксен или аспирин)
  • Инфекция желудочно-кишечного тракта
  • Сезонные изменения
  • Пребывание в состоянии сильного стресса, изменяющего режим питания и приема лекарств, что приводит к повреждению кишечника

Ваша реакция на обострение может повлиять на тяжесть симптомов и их продолжительность.Может помочь следующее:

  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка при первых признаках серьезных симптомов. Врач может порекомендовать анализы крови или кала и / или короткий курс новых лекарств для лечения обострения. Врач также может помочь выяснить, почему произошла обострение, и нужно ли внести какие-либо изменения в план лечения вашего ребенка.
  • Помогите вашему ребенку оставаться гидратированным, хорошо отдохнувшим и активным. Гидратация всегда важна для детей с ВЗК, особенно для тех, кто страдает диареей.Предлагайте водные и спортивные напитки с электролитами (низкокалорийные). Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, таких как газированные напитки или сок, поскольку они могут ухудшить симптомы. Старайтесь выпивать не менее 64 унций жидкости в день.
  • Поддерживайте правильное питание. Легко усваиваемые продукты могут помочь кишечнику вашего ребенка восстановиться во время обострения (см. Дневная диета). Врач вашего ребенка может порекомендовать вам коктейль в это время.
  • Будьте осторожны с обезболивающими. Некоторые безрецептурные обезболивающие могут усугубить симптомы ВЗК.Если у вашего ребенка боли в суставах во время обострения, попробуйте тепловую терапию, легкий массаж и отдых вместо противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Motrin, Advil).
  • Устраняет раздражение кожи и язвы. Если у вашего ребенка частый понос во время обострения, держите нижнюю (анальную) область чистой и сухой. Мазь на основе оксида цинка может защитить кожу, если она еще не повреждена. Если кожа повреждена, обратитесь за помощью к врачу вашего ребенка.
  • Соблюдайте гигиену полости рта. Чистка зубов нитью и чистка зубов помогают предотвратить болезненные язвы во рту во время обострения.Если у вашего ребенка язва во рту, которая не заживает в течение 10–14 дней, обратитесь за помощью к врачу.

Долгосрочная перспектива для пациентов с ВЗК

Нет лекарств от ВЗК. Большинство детей с ВЗК могут контролировать свое заболевание с помощью лекарств, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Наша цель — чтобы ваш ребенок чувствовал себя нормально и вылечил кишечник. Однако жить с ВЗК не всегда легко, особенно при обострении симптомов. Родители должны знать о возможных эмоциональных проблемах и физических осложнениях, с которыми сталкиваются дети с ВЗК.

Эмоциональные опасения / Поддержка

Несколько причин, по которым дети с ВЗК испытывают эмоциональные трудности:

  • Разочарование из-за проблем с устранением симптомов
  • Не в состоянии поддерживать здоровый вес из-за симптомов или приема лекарств
  • Не быть похожим на «всех»
  • Смущение по поводу таких симптомов, как частая диарея

Родители могут поддерживать своих детей несколькими способами. Они могут помочь им выразить свои чувства и побудить их по возможности участвовать во всех обычных делах или в детстве.Они также могут помочь им найти способы справиться с этой деятельностью с помощью вспышки. Если эмоциональные проблемы не исчезнут, вам может помочь лицензированный консультант по психическому здоровью.

Наш центр тесно сотрудничает с нашим отделением поведенческой медицины и клинической психологии (BMCP). Наши психологи могут помочь семьям, которые приспосабливаются к хроническим заболеваниям. Они могут помочь решить некоторые из более сложных ситуаций, которые могут возникнуть из-за этого нового диагноза ВЗК. Они могут помочь вам и вашему ребенку понять эмоциональные реакции, чтобы с ними можно было хорошо справиться.Любой на ранних этапах понимания хронической болезни может почувствовать себя подавленным и бессильным. Им могут быть полезны навыки обучения, связанные с ведением болезни.

Если вы заинтересованы в дополнительной поддержке и помощи квалифицированного специалиста по психическому здоровью, поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете запросить направление в Отдел поведенческой медицины и клинической психологии через медсестру и врача.

Физические осложнения

Родители должны обратиться за медицинской помощью для своего ребенка при первых признаках серьезных физических осложнений, таких как новая сильная боль в животе, обострение крови в стуле, постоянная рвота или рвота зеленым или коричневым материалом, сильная усталость или одышка или необъяснимая лихорадка.Пищеварительные осложнения, связанные с ВЗК, могут включать:

  • Стриктура: сужение кишечника (рубец), которое может вызвать непроходимость кишечника и привести к сильной тошноте, рвоте или боли после еды.
  • Абсцесс: скопление инфицированного гноя в области живота или прямой кишки.
  • Свищи: аномальный канал в ректальной области или между кишечником и другими органами.
  • Трещины: разрывы заднего прохода, вызывающие зуд, боль или кровотечение.
  • Язвы пищеварительного тракта.
  • Недоедание

Непищеварительные осложнения, связанные с ВЗК, могут включать:

  • Воспаление, боль, зуд или покраснение глаз
  • Язвы во рту
  • Боль и / или отек в суставах
  • Кожные язвы, шишки и сыпь
  • Камни в почках
  • Болезнь печени

Эти осложнения могут быть вызваны ВЗК, побочным действием лекарств вашего ребенка или другим, не связанным с этим заболеванием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *