Болезни поджелудочной железы симптомы и лечение: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Лечение поджелудочной железы эффективно и правильно

Лечение поджелудочной железы наиболее распространенная задача, с которой сталкивается каждый медицинский центр Ростова. Нарушение пищевого режима, многочисленные стрессы и неэкологичный режим дня привели к многим патологическим процессам, которые приводят приступам панкреатита.

Все больше людей обращаются за помощью и не подозревают о сложности лечения.

Панкреатит — симптомы у взрослых

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в результате которого происходят изменения в тканях железы. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с избыточным весом и женщины. Разделяют острый панкреатит и хронический. 

Симптомы 

Для острого панкреатита характерны приступы опоясывающей боли, лихорадка, возможно повышение температуры, рвота, нарушения стула, как диарея, так и запор, отрыжка или рвота, а также снижение артериального давления, потливость, сухость во рту. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, черты лица могут заострится. Такое состояние опасно для жизни.

Для хронической стадии характерны непереносимость многих продуктов, непостоянный стул маслянистого вида, отрыжка, тошнота, возникающие боли в животе, особенно после еды. При хроническом панкреатите развивается дефицит витаминов, возможно снижение веса. Зачастую у страдающих панкреатитом возникает сахарный диабет.

Причины

Причинами возникновения воспаления поджелудочной железы:

  • Инфекционные болезни;
  • В результате травм;
  • Изменения сосудов поджелудочной железы;
  • Воспалительные процессы других органов брюшной полости;
  • Застойные процессы, образование конкрементов в протоках железы;
  • Холецистит;
  • Аллергические реакции на лекарства;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Пищевые нарушения (преобладание в рационе жирного, острого, избыточное питание).

Приступ начинается при застое выделяемого секрета и разрушения тканей железы под его воздействием. 

Хроническое протекание болезни связано с наступившими морфологическими изменениями в тканях, и воздействием на поврежденный орган любым фактором риска. В этот момент начинается обострение и новые глубокие изменения в тканях.

Этапы лечения поджелудочной железы

Во время приступа, в острый период самое важное это голод, холод и покой. Приложите к области поджелудочной железы пузырь со льдом. Необходимо воздержаться от еды и обратиться за помощью. Летальность достигает 30% и в некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Важно понимать, чем раньше начнется лечение воспаления поджелудочной железы, тем меньше необратимых последствий произойдет.

В первую очередь нужна помощь терапевта во всех ситуациях, когда есть неясность. Именно он поможет определиться к какому специалисту необходимо обращаться. В случае, если очевидно что беспокоит поджелудочная железа (воспаление) симптомы и лечение обсуждает гастроэнтеролог. Прием необходим срочно, и если пациенту сложно передвигаться, то нужно вызвать врача на дом. 

Лечение заболеваний поджелудочной железы начинается с выявления причин и дальнейшего восстановления тканей. Для этого собирается анамнез, с который входит опрос пациента, анализы и УЗИ органов брюшной полости. Лишь после этого врач сможет назначить действительно эффективную терапию. 

Многие пациенты считают, что действенным лекарством являются ферменты. Они действительно облегчают состояние человека, но это лишь некий “костыль” который помогает правильно переварить пищу и не позволяет развиться интоксикации из-за отсутствия собственных ферментов. Но саму причину, по которой возникло воспаление ферменты не убирают. Поэтому самым важным_ когда диагностирован хронический панкреатит, лечение проводить только по назначению врача.

Медицинский центр Гераци оказывает платную медицинскую помощь в клинике и с выездом к пациентам на дом. В том числе есть все для выездного УЗИ и забора анализов.

Специалисты работают только с большим стажем, постоянно повышающие квалификацию, являются авторами научных работ, имеют ученую степень. 

Стоимость услуг можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

симптомы, лечение, причины, диагностика, развитие

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа находится под желудком и ответственна за переваривание пищи. Она выделяет ферменты, которые отвечают за пищеварение: амилазу, трипсин и липазу. Через проток она направляет выработанные ферменты в двенадцатиперстную кишку (рис. 1). 

Помимо пищеварения, железа участвует в выработке важных гормонов, в частности инсулина, соматостатина и глюкагона, и защищает двенадцатиперстную кишку от желудочной кислоты.

В пищеварительной системе человека поджелудочная железа — это та самая костяшка домино, которая, падая, заставляет упасть все остальные. Сбой в железе приводит к нарушению всей перистальтики. Если железа воспаляется, развивается тяжелое и угрожающее жизни заболевание — панкреатит.

Причины панкреатита

По данным Рабочей группы по острому панкреатиту Великобритании, основными причинами болезни являются камни в желчном пузыре (50% наблюдений) и злоупотребление спиртными напитками (20–25%). 

Поджелудочная соединяется с желчным пузырем через общий желчный проток. Если камень из желчного пузыря попадет в проток и заблокирует его, то поджелудочная не сможет направлять панкреатический сок, содержащий ферменты, в двенадцатиперстную кишку. Сок будет накапливаться в железе, и это приведет к панкреатиту: железа начнет переваривать сама себя.

Рисунок 2. Панкреатит может стать следствием закупорки желчного протока. Источник: childrenshospital. org

Влияние алкоголя на поджелудочную

В США половина случаев хронического панкреатита происходит из-за злоупотребления алкоголем. Причем речь идет даже не о постоянном пристрастии к алкоголю, а о единоразовом употреблении его чрезмерного количества. Пока неясно, как алкоголь разрушает поджелудочную. Врачи считают, что виноваты токсины, которые вырабатываются при расщеплении спирта. Под чрезмерным количеством выпитого врачи понимают более 1,5 литров пива (5%об.) или 5 бокалов (625 мл) вина (13%об.) за раз для мужчин и примерно 1 литр пива или 2 бокала (250 мл) вина за раз для женщин. Для того, чтобы оценить, с какими рисками для здоровья может быть сопряжена ваша обычная доза спиртного, воспользуйтесь этим калькулятором.

Впрочем, желчнокаменная болезнь и алкоголизм не единственные причины. Среди других:

  • изобилие жирной пищи в питании, ожирение, нарушение обмена веществ,
  • наследственная предрасположенность,
  • прием некоторых лекарств (фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т. д.),
  • травмы и ранения живота,
  • генетические нарушения (кистозный фиброз, аутоиммунный панкреатит),
  • инфекции (свинка, вирусные гепатиты В, С, и др.),
  • опухоли в канале поджелудочной железы,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • сосудистые заболевания,
  • диагностические инвазивные процедуры (в частности, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография),
  • повышенный уровень триглицеридов и кальция в крови; возможно образование камней в поджелудочной (кальцификация),
  • недоедание (недостаток белка),
  • спонтанный (идиопатический) панкреатит (когда хронический панкреатит возникает без видимой причины).

Как развивается панкреатит 

Воспаление в железе происходит из-за того, что ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму (рис. 3). Появляется боль в левой верхней части живота, под ребрами, которая затем начинает отдавать в левую лопатку. В большинстве случаев боль сопровождается рвотой и температурой. Ферменты вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку и далее в другие пищеварительные органы, поступают в кровь. Наступает интоксикация организма.

Рисунок 3. Развитие панкреатита. Источник: aboutkidshealth. ca

Когда поджелудочная теряет свою функциональность, двенадцатиперстная кишка остается без защиты перед кислотой желудка, что приводит к образованию в ней язвы. Ведь прежде поджелудочная вырабатывала бикарбонат натрия, который защищал кишку. Кишечник без необходимых для пищеварения ферментов не может справиться с его содержимым. Возникает кишечная непроходимость и отек органа. При хронической форме болезни страдает сама поджелудочная — она покрывается рубцами (панкреонекроз) и перестает справляться со своими функциями по выработке ферментов и гормонов.

Формы панкреатита

Единая классификация форм панкреатита отсутствует. Обычно врачи делят панкреатит на острый и хронический. Отдельную подгруппу составляет острая рецидивирующая форма, которую в зависимости от момента возникновения и тяжести воспаления могут относить к острой или хронической форме.

Условность деления панкреатита

Деление на формы врачи признают довольно условным. Это связано с тем, что каждый случай болезни имеет свои особенности. Болезнь может протекать с отеком железы или без, приводить к осложнениям в виде отмирания тканей, перитонита, сепсиса или даже не иметь других симптомов, кроме острой боли. При хронической форме может произойти неожиданное обострение — острый панкреатит. А псевдокисты, появление которых врачи часто приписывают хроническому заболеванию, могут стать осложнением острой формы. К тому же нельзя сказать, что острой форме присущ один воспалительный процесс, а хронической — другой.

Острый панкреатит

Это острое неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может приводить к отмиранию частей или полностью органа (панкреонекрозу) или переизбытку в нем жира. Острый панкреатит в зависимости от тяжести может пройти сам в течение нескольких дней или недель или перейти в хроническую форму.

Острая форма бывает тяжелой или нетяжелой. При тяжелой форме болезнь сопровождает панкреонекроз с накоплением токсических для организма веществ. Смертность пациентов в этом случае составляет 50–60%. При нетяжелом течении железа отекает, а панкреонекроз, хоть и возможен, но носит ограниченный характер. Легкая форма панкреатита может пройти сама после того, как спадет отек, а смертность при ней гораздо ниже — 2–3%.

Хронический панкреатит

Хроническая форма связана с определенными непоправимыми изменениями в поджелудочной, которые в большинстве случаев вызывает алкоголизм. При этом происходит изменение структуры органа. Забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

При хроническом течении болезни боли не такие сильные и состояние пациента не настолько тяжелое, как при острой форме. Хронический панкреатит может обостряться, то есть переходить в острую форму с сильными болями. Другое развитие болезни — это появление свободной жидкости в железе (ложные кисты). Разрыв кист или их расширение нарушают работу других органов пищеварительной системы. Помимо этого, они могут приводить к раку поджелудочной.

Чем опасен панкреатит 

Поджелудочная железа — важное колесико во всей пищеварительной системе. Потеря функциональности железы приводит к воспалению, повреждению других органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма.

Панкреатит губителен для самой железы — возникает отек или отмирание органа. Помимо этого, у болезни есть большой список осложнений, которые затрагивают весь организм:

  • воспаление тканей с гноем (абсцессы) не только брюшины, но и всего пространства от диафрагмы до малого таза,
  • появление жидкости в брюшине (асцит),
  • воспаление легких (плеврит), сердца (перикардит),
  • образование кист и свищей,
  • кровотечение в желудке и кишечнике, кишечная непроходимость,
  • острый холецистит,
  • острая почечная недостаточность,
  • полиорганная недостаточность,
  • диабет (из-за неспособности железы вырабатывать инсулин),
  • злокачественная опухоль железы,
  • сепсис и септический шок (угрожающее жизни состояние организма, при котором начинают отказывать органы).

Смерть как осложнение панкреатита

Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%. Сюда относят последствия в виде инфекций и вторичных нарушений пищеварения и случаи, выявленные на аутопсии. При хроническом панкреатите смертность составляет 17%, включая случаи смерти из-за осложнений в виде рака поджелудочной, желудочно-кишечного кровотечения и послеоперационных осложнений.

Симптомы панкреатита

Общие симптомы включают боль в животе и постоянную рвоту, после которой не наступает улучшение состояния. Боль возникает в верхней части живота (под левым ребром), она острая, может пропадать на какое-то время, но всегда возвращается. Обычно болевые ощущения ухудшаются после еды, особенно если еда была тяжелой: жирной, острой, пережаренной, и после алкоголя. Отдавать боль может в левую лопатку, поясницу или опоясывать верхнюю часть живота и спины. Все другие симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы нетяжелой и тяжелой форм острого панкреатита в начале заболевания совпадают. Разница в том, что нетяжелая форма вызывает отек железы и может пройти самостоятельно. А вот тяжелую форму всегда сопровождает некроз (отмирание клеток) поджелудочной. Главные признаки острого панкреатита:

  • постоянная сильная боль под левым ребром,
  • постоянная рвота,
  • отечность в верхней части живота,
  • учащенное сердцебиение,
  • низкое артериальное давление,
  • повышенная температура (до 37—38℃, в редких случаях),
  • изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
  • вздутие верхней части живота,
  • появление фиолетовых пятен на лице и конечностях (цианоз).

Важно! В случае с панкреатитом обезболивающие препараты боль не ослабляют. После еды боль усиливается. Также ее усиливают кашель, движение и глубокий вздох. Бывает, что пациент жалуется на боль во всем животе. Она может отдавать в левую лопатку, поясницу и плечо или быть опоясывающей. Если приступ болезни и ее симптомы держатся более 1 недели, значит острый панкреатит перешел в свою тяжелую форму: появились осложнения в виде некроза и инфекции железы.

Симптомы хронического панкреатита

Для хронической формы характерны:

  • боль в верхней части живота,
  • рвота с желчью,
  • диарея и присутствие в кале жировых пятен (стеаторея),
  • потеря веса (из-за недостатка ферментов и, как следствие, плохого усвоения и переваривания пищи),
  • повышенная утомляемость и нарушение сна,
  • потливость, головные боли и головокружение.

Важно! Хронический панкреатит может протекать и бессимптомно. Часто пациентов беспокоит лишь тупая постоянная боль выше пупка. В начале заболевания боль может быть разной силы, но постоянной. По мере развития болезни боль отходит на второй план, становится тупой или вообще прекращается. Время от времени могут случаться приступы острого панкреатита с присущими ему симптомами.

Что делать при приступе панкреатита

При приступе боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы панкреатита похожи на аппендицит и инфаркт, поэтому важно не заниматься самолечением. При ожидании скорой нужно следовать простым правилам:

  1. Не пить обезболивающие препараты. Они могут скрыть симптомы и врачу сложно будет определить реальную картину.
  2. Наклониться вперед или выпрямить спину. При таких позициях боль должна немного уменьшиться.
  3. Ничего не есть и желательно не пить до приезда скорой.
  4. Не курить. Никотин может спровоцировать приступ боли.
  5. Нужно положить холод на верхнюю часть живота. Это поможет немного снизить воспаление.
  6. Нужно обеспечить пациенту полный покой: без резких движений, способных вызвать боль и новый приступ рвоты.

Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

Диагностика панкреатита

Диагностика осложняется сопутствующими нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта у пациентов. Болезнь может маскироваться под пищевое отравление или кишечную колику. Так как железа расположена в верхней части живота, практике известны случаи, когда панкреатит ошибочно принимали за инфаркт. Резкая боль и рвота — симптомы аппендицита, поэтому за ними бывает сложно распознать болезнь поджелудочной.

После первичного осмотра врач назначает общий и биохимический анализ крови. Помимо крови, пациент сдает анализы на мочу и кал. Так, одними из параметров, которые говорят о наличии панкреатита, являются повышенный уровень амилазы (в крови и моче) и липазы (в крови), а также сниженный уровень эластазы (в кале).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

При наличии показаний, в частности при желтухе, холицистите, жидкости в брюшине (экссудата), острых хирургических заболеваний, выполняют также лапароскопию и лапароцентез.

Все методы диагностики панкреатита разделяют на инструментальные и лучевые, то есть с проникновением внутрь органа или с помощью визуализации органа на экране оборудования соответственно.

Инструментальные методы

Эти методы подразумевают введение эндоскопа через рот. Решение о применении того или иного метода принимает врач на основании результатов первичного осмотра. Сюда входят:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ (позволяет определить наличие кист, камней, сужения протоков, сделать рентген железы и биопсию, при необходимости — удалить камень, который застрял в желчном протоке и мешает продвижению панкреатической жидкости),
  • фиброгастродуоденоскопия (позволяет оценить, повреждена ли слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы и эрозии, определить отек железы),
  • эндосонография (позволяет выявить наличие метастазов, размер и стадию опухолей, изменения в поджелудочной и ее протоках).

В последнее время ЭРХПГ применяют нечасто, так как метод может привести к осложнениям в виде кровотечения или к возникновению острого панкреатита. Исследования говорят, что вероятность таких последствий — 1–9%.

Лучевые методы

Эти методы не предполагают проникновение внутрь человека. Увидеть железу на экране оборудования позволяют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансное исследование (МРТ).

УЗИ — один из самых простых и не требующих специальной подготовки способов выявления панкреатита. Исследование позволяет определить неровность контуров железы, ее неоднородность, увеличение размеров. На УЗИ врач сможет увидеть отек железы и наличие жидкости вокруг нее. При проведении исследования видны и камни в желчном пузыре — основная причина возникновения панкреатита. Врач оценит состояние желчных протоков и увидит, не переместился ли туда камень.

Можно ли ставить диагноз только по УЗИ?

Нет, УЗИ используется как дополнительный метод диагностики панкреатита. Если кишечник заполнен лишними газами, то врачу сложно будет разглядеть отек железы. Более того, изменение структуры и контуров органа не всегда говорит о панкреатите. Такие признаки встречаются у людей с проблемой ожирения и у пожилых людей.

На рентгене четко видны желчные протоки: их сужение и смещение, а также участки с кальцинозом (накопление солей кальция). Но этот метод не позволяет поставить диагноз «панкреатит».

Компьютерная томография выявляет опухоли, кисты и абсцессы (наличие гноя). На экране отображаются размеры и структура поджелудочной. Метод также применяют для определения избытка кальция в железе (кальцификация). При МРТ видны поджелудочная и ее протоки, а также желчный пузырь. Метод часто используют как наиболее безопасный по сравнению с ЭРХПГ и компьютерной томографией, которой сопутствует рентгеновское излучение.

Лечение панкреатита

Стратегия лечения панкреатита зависит от тяжести заболевания. Оно может включать прием различных лекарственных препаратов, направленных на снятие нагрузки с поджелудочной железы, парентеральное питание и хирургическое вмешательство.

Лечение острого панкреатита

Пациентов с диагнозом острый панкреатит отправляют в стационар. Врач изучает клиническую картину, направляет на анализы и обследование. При тяжелой форме панкреатита пациента направляют в реанимационное отделение, при нетяжелой — в хирургическое. Главной задачей врачей будет обеспечить пациенту покой, а поджелудочной — полный голод.

Лечение нетяжелой формы включает зондирование содержимого желудка, назначение анальгетиков и спазмолитиков, введение инфузионных растворов. При тяжелой форме пациента направляют на операцию, если эндоскопические методы не способны устранить возникшие осложнения панкреатита (кровотечение, острую кишечную непроходимость и т. д.). Важной составляющей лечения является антибиотикотерапия.

Лечение хронического панкреатита 

При хроническом панкреатите врачи выбирают консервативное или оперативное лечение. Перед принятием решения производится оценка состояния всей пищеварительной системы. Отсутствие операции может привести к потере функций поджелудочной железы, в то время как ранняя операция влечет риск появления тяжелых послеоперационных последствий. Врачи прибегают к операции, когда налицо осложнения панкреатита и есть вероятность поражения других органов пищеварительной системы. Кисты, свищи и нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — другие показания к проведению операции.

При консервативном лечении прописывают покой, холод на живот, прием антибиотиков и анальгетиков, а также витамины (А, D, Е и К). Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают бифидо- и лактобактерии. Для восполнения ферментов (амилазы, трипсина и липазы), которые поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать в нужном количестве, назначают ферментные препараты. Врач подбирает подходящий препарат и определяет его дозировку и длительность лечения.

Важно! Суточную дозу ферментного препарата нужно употреблять в течение всего дня во время еды. Необходимо строго следовать указаниям врача о диете, отказаться от алкоголя и вредной пищи. Особенно противопоказана жирная пища.

Диета, питание при панкреатите

Диета необычайна важна для лечения панкреатита. Нарушение работы поджелудочной сказывается на работе других органов: им становится сложнее переваривать пищу. Поэтому чем легче будет пища, тем лучше будет перистальтика. Речь идет не только об отсутствии в питании жирных продуктов и алкоголя. Важно также исключить продукты, которые вызывают желчеотделение и газообразование. Питаться лучше дробно, резать пищу на мелкие куски. Следует выбирать продукты с низким содержанием жиров и белков.

Соблюдать диету нужно будет на протяжении всей жизни. Врачи советуют придерживаться стола № 5. 

Диета № 5 существует в базовом и расширенном варианте. Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания.

Взято из статьи: «Диета при панкреатите»
Что можно есть

Среди разрешенных продуктов при панкреатите:

  • Несвежий хлеб, сухое печенье и бисквит, сухари,
  • Отварные или приготовленные на пару овощи (картофель, свеклу, кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву, брокколи, брюссельскую капусту),
  • Овощные супы-пюре,
  • Курица, индейка, говядина, телятина, кролик (отварные или на пару),
  • Нежирная рыба (судак, треска, щука, окунь),
  • Каши на воде (овсяная, гречневая, манная, рисовая), 
  • Нежирные молочные продукты: молоко (лучше в блюде), йогурт, творог, сметана, кефир, сыр,
  • Сливочное масло без соли и с низким содержанием жира в ограниченном количестве,
  • Сладости в ограниченном количестве: мед, зефир, джем, варенье,
  • Фрукты: некислые яблоки, клубника, бананы (не в период обострения заболевания и желательно в виде пюре или запеченные), некислая черника и вишня, 
  • Напитки: компоты из сухофруктов, кисели, слабый несладкий чай, некислые соки, вода без газа,
  • Омлет или яйца в духовке.
Что нельзя есть

Диета при панкреатите призвана щадить поджелудочную железу.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом рекомендует пациентам ограничивать потребление жира до 30-50 граммов в день, при этом ни один прием пищи не должен содержать более 10 граммов жира.

Запрещены тяжелые для переваривания и жирные продукты (видео 1):

  • Свежий хлеб, пицца, пельмени и вареники,
  • Свежие овощи: бобы, горох, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, грибы, репа, редька, щавель,
  • Супы на бульонах (рыбном или мясном), окрошка, свекольник, острые супы,
  • Баранина, свинина, утка, гусь, сосиски, колбасы, копченое мясо, бекон, консервы, сало,
  • Рыба: жирные сорта, консервы, копченая рыба, икра, соленая рыба, морепродукты,
  • Каши: пшенная, перловая, кукурузная,
  • Жирные молочные продукты: жирное молоко, сыр, сметана, сливки,
  • Маргарин, майонез, кетчуп, горчица,
  • Торты, пирожные, сдобные булочки, мороженое, шоколад, варенье,
  • Бананы, цитрусовые, виноград, финики, кислые фрукты,
  • Алкоголь, кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, пакетированные соки, энергетические коктейли, газированная вода, крепкий чай,
  • Яйца: жаренные или вареные вкрутую.

Важно! Пищеварительная система некоторых пациентов с диагнозом «панкреатит» плохо переваривает свежие овощи, в частности помидоры. Врачи в этом случае советуют быть осторожными с потреблением помидоров, огурцов и некоторых других свежих овощей и готовить их на пару или тушить.

Видео 1. Диета при панкреатите. 

Народные методы

Панкреатит — серьезное заболевание, которое способно привести к поражению всех органов пищеварительной системы. Самолечение народными средствами без обращения за помощью к врачу может привести к серьезным последствиям. Так, абсолютно противопоказано применение любых желчегонных препаратов: листьев артишока, расторопши, куркумы, чистотела и др.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом советует взрослым заниматься йогой три раза в неделю для уменьшения боли, медитировать для избавления от стресса и больше двигаться. Пищеварительная система вообще приветствует физическую активность. Врачи говорят о необходимости раннего движения даже после операционного вмешательства на брюшную полость. Это улучшает перистальтику и помогает органам быстрее наладить процессы всасывания и переваривания пищи.

Естественно применение народных рецептов не приведет ни к избавлению от панкреатита, ни к его усугублению. А вот отсутствие своевременного квалифицированного лечения может иметь плачевный результат. Важно помнить, что следствием невылеченного панкреатита может стать летальный исход.

Профилактика

При появлении симптомов обязательно нужно вовремя обращаться за врачебной помощью. Игнорирование боли в животе может привести к серьезным повреждениям органов желудочно-кишечного тракта. В целях профилактики болезни нужно приучить себя к дробному питанию в одно и то же время и избегать перекусов. Так мы приучаем наш организм вырабатывать соки, жидкости и ферменты только во время поступления пищи. Если организм не знает, когда ждать пищу, он трудится постоянно. Тот же желудочный сок будет разъедать желудок, если в нем нет еды.

Важно не переедать и употреблять пищу только в теплом виде. Немногие знают, что горячая пища вредна для кишечника. Здоровой привычкой станет исключение из своего рациона жирных, жареных и острых блюд, даже в небольшом количестве. Нужно употреблять меньше молочных продуктов, особенно жирных. Каши рекомендуется готовить на воде. Пациенты должны строго следить за питанием: никаких полуфабрикатов, консервов, солений или продуктов быстрого приготовления.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он абсолютно противопоказан в любом количестве, если есть наследственная вероятность развития панкреатита или уже установлен диагноз. Курение тоже под запретом. Хотя врачи сходятся во мнении, что никотин не вызывает болезнь поджелудочной, он способен спровоцировать приступ. И, конечно же, необходимо исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Заключение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Характеризуется болью в верхней части живота, под левым ребром, и постоянной рвотой, после которой самочувствие не улучшается. Острая нетяжелая форма может пройти самостоятельно, тяжелая — привести к отмиранию участков органа. Другая опасность — переход заболевания в хроническую форму, когда повреждается и уже не подлежит восстановлению структура и ткани поджелудочной. Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%.

Основные причины панкреатита — это желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре) и алкоголизм. Камни из желчного могут попасть в проток и заблокировать путь панкреатической жидкости. Это чревато сбоем всех других органов пищеварительной системы.

Диагностика включает анализы крови, мочи и кала и исследования — с проникновением внутрь или визуальным осмотром с помощью оборудования. Первичная помощь — это покой, голод и холод на живот. В зависимости от тяжести заболевания врачи назначают антибиотики, витамины и ферментные препараты. При осложнениях показана операция.

Источники

  1. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения). Авторы: С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, А. А. Курыгин, М. В. Гринев, В. Н. Лапшин, В. Р. Гольцов. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (директор — профессор С. Ф. Багненко).
  2. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СпбГУ. Хронический панкреатит.
  3. Справочник MSD. Острый панкреатит.
  4. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. Кафедра факультетской терапии, автор заслуженный врач РФ Доцент Е. В. Краевский. Хронический панкреатит.

классификация и методы лечения поджелудочной у мужчин и женщин

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз;
  • кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

На заметку
Средний возраст возникновения панкреатита постоянно снижается — сегодня он составляет 39 лет. Однако этим заболеванием страдают даже дети. Каждый год в России диагноз «острый панкреатит» слышит более 50 000 человек, причем как минимум в 15% случаев эта болезнь протекает с тяжелыми осложнениями.

Панкреонекроз — тяжелое заболевание поджелудочной железы, при котором ее клетки гибнут. Как и панкреатит, эта болезнь может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и нездоровой пищей, а также связана с патологией желчных протоков. Зачастую панкреонекроз является следствием панкреатита. Это крайне опасная болезнь, которая сопровождается острой болью, сильной рвотой и интоксикацией с высокой температурой. Токсины от распада клеток отравляют организм, причем первыми страдают сердце, печень, почки и мозг. Панкреонекроз смертельно опасен и требует скорейшей госпитализации, а прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс отмирания клеток и какая часть железы поражена некрозом.

Муковисцидоз — врожденное генетическое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний данного типа в Европе. К счастью, хотя многие люди являются носителями поврежденного гена, сама болезнь встречается не так уж часто. Каждый год в России рождается примерно 150 детей с муковисцидозом. При этом заболевании секрет поджелудочной железы очень густой, он блокирует протоки, и панкреатический сок не попадает в кишечник. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, организм не получает достаточно питательных веществ. Дети с муковисцидозом развиваются медленнее, плохо набирают вес. Муковисцидоз нельзя вылечить полностью, но сегодня его рассматривают как хроническое заболевание, которое требует пожизненной поддерживающей терапии.

Кисты — это капсулы в ткани железы, наполненные жидкостью, которые образуются из-за воспалительных заболеваний или травм. Они нарушают работу поджелудочной и вызывают тошноту, несварение, диарею, интоксикацию, частые приступообразные боли в области пупка, солнечного сплетения или в области под ребрами. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты, который может привести к перитониту.

Новообразования в поджелудочной железе нечасто возникают у лиц моложе 40 лет, хотя из любого правила есть исключения. Причины их появления точно неизвестны, однако злоупотребление спиртным, ожирение и воспалительные заболевания поджелудочной определенно являются факторами риска. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях и включают в себя желтуху, потерю веса, слабость, боли в области живота и спины.

Практически все заболевания поджелудочной железы сопровождаются ферментной недостаточностью. Она проявляется изменением аппетита, похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей (выделением жира вместе с калом), диареей и полигиповитаминозом — нехваткой множества витаминов одновременно. При дефиците ферментов нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Заболевания поджелудочной железы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему следует обратиться, если какие-то симптомы из перечисленных выше показались вам знакомыми. Для того чтобы выяснить, в чем проблема, вам назначат всестороннее обследование:

  • лабораторные исследования. Они дают возможность узнать, насколько хорошо железа выполняет свои функции. Для этого придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар и амилазу, анализ кала на панкреатические ферменты и продукты гидролиза;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы покажет размеры и форму этого органа, наличие полостей и кист, диаметр протока. УЗИ — один из основных методов диагностики, он весьма информативен и позволяет определить не только наличие панкреатита, но и то, насколько далеко зашла болезнь;
  • КТ. Компьютерная томография — еще более современный тест. Этот метод часто используют для оценки состояния протоков — для этого проводят КТ с контрастом.

Какие группы препаратов назначают при заболеваниях поджелудочной железы?

Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить строго в соответствии с рекомендациями врача и под его наблюдением. Кроме лечебной диеты или голодания, доктор назначит целый комплекс препаратов для лечения основной болезни и купирования ее симптомов. Как правило, при заболеваниях поджелудочной прописывают:

  • обезболивающие. Обычно используют спазмолитики, нередко в сочетании с антигистаминными препаратами;
  • ферментные препараты. Для восстановления функции пищеварения прописывают препараты, которые содержат ферменты. Они помогут работе поджелудочной железы и уменьшат диспепсические проявления болезни: тошноту, диарею и другие симптомы. Ферменты назначают при хроническом панкреатите;
  • антисекреторные вещества. Они назначаются вместе с ферментными препаратами, выпускаемыми в таблетках, в рамках заместительной терапии и усиливают их эффективность. К таким средствам относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие средства обычно не назначают при приеме ферментов в капсулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Умеренность в пище, отказ от алкоголя и вредной еды — очень простые и доступные любому человеку меры, которые помогут сохранить здоровье поджелудочной и избежать всех описанных выше проблем. Кроме того, желательно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.


Лечение панкреатита — причины, симптомы и признаки заболевания поджелудочной железы

Когда протоки поджелудочной железы перекрываются кистами, песком из желчного пузыря или опухолевыми дефектами, возникает воспаление, называемое панкреатитом. Вследствие этого нарушается процесс оттока пищеварительных соков и происходит скопление панкреатических ферментов, оказывающих деструктивное воздействие на ткани железы. В результате поджелудочная пытается переварить саму себя.

Данное заболевание чрезвычайно опасно, ведь при отсутствии правильного и своевременного лечения начинают разрушаться окружающие кровеносные сосуды и органы. В конечном итоге человеку грозит летальный исход. Поэтому при появлении первых же симптомов панкреатита следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гастроэнтерологу.

К появлению панкреатита обычно приводит нездоровое и несбалансированное питание. Для системы пищеварения опасно систематически переедать, употреблять в большом количестве фаст-фуд, жирную, острую и жареную пищу. Клетки поджелудочной железы гибнут под воздействием спиртного. Поэтому патологический процесс может запустить алкогольная интоксикация острого или хронического характера. Заболевание часто возникает как сопутствующее на фоне болезней печени и желчного пузыря (в частности, желчнокаменной).

За состоянием поджелудочной железы важно следить в процессе длительной терапии с применением антибиотиков и гормональных препаратов. Менее распространенными причинами панкреатита являются инфекционные поражения и травмирование органов брюшной полости.

Известны случаи, когда воспалительные процессы в поджелудочной начинались как осложнение после гриппа. Острая форма данного заболевания сопровождается интенсивно выраженными симптомами. Врачи разделяют начальный и поздний этап протекания болезни. Некоторые люди живут с хронической формой панкреатита до 10 лет, прежде чем орган начинает полностью разрушаться. Единственный симптом при этом – болевые ощущения через 15-20 минут после приема пищи и дискомфорт в системе ЖКТ при допущении погрешностей в диете.

лечение, диагностика, симптомы – Киев

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – совокупность различных злокачественных опухолевых заболеваний, локализованных в данном органе. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется аденокарцинома поджелудочной железы (карцинома поджелудочной железы, КПЖ).

Другие, более редкие разновидности: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, перстневидно-клеточная карцинома, цистаденокарцинома. Еще реже (менее 5% всех случаев) онкологических патологий поджелудочной железы составляют новообразования, развивающиеся из эндокринных клеток: гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы, которые, в большинстве случаев, имеют доброкачественную природу.

Рак поджелудочной железы (карцинома пожделудочной железы) — относительно редкая патология и значительно чаще наблюдается у мужчин, главным образом в возрасте старше 50 лет. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Раковые опухоли чаще располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражая ее тело и хвост.

Среди факторов риска заболеть раком поджелудочной железы следует отметить курение, ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, контакт с промышленными канцерогенными веществами, хронический панкреатит, а также наследственную предрасположенность к болезни.

Лечение

Задача лечения опухоли поджелудочной железы — одна из наиболее сложных в онкологии. Пятилетняя выживаемость редко превышает 15%, что, в первую очередь, связано с высокой агрессивностью опухоли, а также с отсутствием симптомов на ранней стадии и сложностью дифференциации диагноза с проявлениями других заболеваний желудочно-кишечного тракта при нарастании симптомов.

Традиционно, методом лечения рака поджелудочной железы считалось хирургическое вмешательство: резекция поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) в сочетании с последующей химиотерапией. Однако хирургическое лечение данного вида опухолей имеет ряд существенных ограничений, в первую очередь связанных с необходимостью проведения сложной операции, после которой высока вероятность наступления значительных побочных эффектов, и проведение которой затруднено у пациентов, чей организм ослаблен.

Хирургическое лечение имеет смысл рассматривать на ранних стадиях, когда опухоль выявляется случайно либо входе планового обследования пациентов, входящих в группу риска.

Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем проводится в соответствии с современными стандартами, в том числе применяются малоинвазивные малотравматичные операции — лапароскопия.

Лапароскопия, как эффективный метод малоинвазивного хирургического лечения онкологических заболеваний ЧИТАТЬ.

Все чаще в мировой практике в протоколы лечения рака поджелудочной включается радиохирургия на КиберНоже, как метод радикального лечения, дополняемый проведением химиотерапии.

Радиохирургия опухолей поджелудочной железы и метастазов заболевания на системе КиберНож

Такое сочетание позволяет достичь сравнимых показателей выживаемости при более высоком качестве жизни пациента, получающего лечение, и существенно расширяет возможности лечения у тех пациентов, у которых поражен значительный объем поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы на системе КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife) позволяет провести лечение опухолей поджелудочной железы без проведения операции. Точность лечения, охватывающего только зону опухолевого поражения, а также отсутствие таких факторов, хирургического вмешательства, как разрезов, общей анестезии и требуемого восстановления после операции, делают КиберНож в сочетании с применением препаратов химиотерапии одним из наиболее эффективных методов лечения таких опухолей.

Принцип радиохирургического лечения на КиберНоже для различных видов опухолей практически не отличается. Основа эффективности лечения — точная доставка высоких доз ионизирующего излучения в заданную область организма. При этом возможности КиберНожа в точности облучения небольших опухолей сложной формы в полной мере реализуются при лечении опухоли поджелудочной железы.

КиберНож в лечении рака поджелудочной железы — план лечения

Для того, чтобы навести КиберНож в требуемую часть организма, важной частью подготовки радиохирургического лечения является предварительная диагностика (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография), на основании которой мощный программный комплекс планировочной системы КиберНожа создает трехмерную модель взаимного расположения опухолевых и здоровых тканей. После утверждения плана начинается непосредственное лечение на радиохирургической системе КиберНож.

Лечение не требует анестезии, проводится амбулаторно, во время сеанса (фракции) лечения пациент удобно лежит на роботизированной кушетке в то время, как вокруг него двигается манипулятор КиберНожа, располагая компактный линейный ускоритель в каждое из положений для подачи отдельных тонких пучков ионизирующего излучения.

Выживаемость пациентов после радикальной панкреатодуоденальной резекции относительно невелика, однако с появлением радиохирургического метода лечения  удалось значительно повысить результаты лечения и безрецидивность выживаемости пациентов после терапии.

Максимальная эффективность лечения на КиберНоже возможна благодаря высочайшей точности доставки пучка излучения в опухоль. Однократное и гипофракционное лечение опухоли поджелудочной позволяет уничтожать значительно больше раковых клеток. На фото ниже проииллюстрировано значительное уменьшение объема опухоли у больного с аденокарциномой поджелудочной железы через 1,5 месяца после лечения.

Симптоматическое лечение рака поджелудочной железы

К сожалению, рак поджелудочной железы диагностируется на поздних стадиях. Поэтому чрезвычайно востребованы лечебные подходы, заключающиеся в облегчении отдельных симптомов.

  • при болевом синдроме пациентам показаны применение обезболивающих препаратов, лучевая терапия и химиотерапия;
  • при желтухе, вызванной блокировкой протоков, или обструкции двенадцатиперстной кишки может быть выполнено эндоскопическое стентирование либо наложение обходного анастомоза.

Диагностика

Диагностируется рак поджелудочной железы (рак головки поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы) современными методами исследований: УЗИ, компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), эндоскопической панкреатографией, ангиографией, релаксационной дуоденографией. В некоторых случаях только гистологическое исследование биопсийного материала может служить окончательным диагнозом рака поджелудочной железы.

Также проводится биохимический анализ крови и исследование онкомаркеров, наиболее показательным для карциномы поджелудочной железы является онкомаркер СА-19-9. Метастатические поражение органов вследствие распространения рака поджелудочной железы выявляется с помощью КТ, МРТ с онкоскринингом всего тела.

Симптомы

Симптоматика рака головки поджелудочной железы может быть разделена на два периода.

  • На ранней стадии (1-2 стадии) рак поджелудочной железы мало беспокоит больных, и они не обращаются за медицинской помощью. Первым настораживающим симптомом болезни чаще всего является боль в районе желудка под реберными дугами (эпигастральная область), которая носит к тому же опоясывающий характер, с интенсивным нарастанием болей в ночное время.
  • На поздних стадиях (3-4 стадии), когда опухоль поджелудочной железы увеличивается, появляется основной симптом рака поджелудочной железы – желтуха, которая сопровождается сильным кожным зудом, темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Поскольку разросшаяся опухоль сдавливает желчные протоки, возникают серьезные пищеварительные расстройства: полная потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, понос, обезвоживание организма, резкое снижение массы тела.

Рак поджелудочной железы с метастазами (в печени, почки, легкие и др.)

Метастазирование при раке поджелудочной железы (карциноме поджелудочной) происходит лимфогенным, гематогенным и имплантационным. При гематогенном метастазировании чаще всего поражаются печень, почки, легкие, кости, другие органы. Имплантационное метастазирование характерно распространением метастазов по брюшине (карциноматоз брюшины, раковый асцит).

Лимфогенное метастазирование происходит в несколько этапов, на каждом из которых поражаются лимфатические узлы различной локализации. На первом этапе метастазы проникают в головку поджелудочной железы; на втором этапе — затрагиваются ретропилорические и гепатодуоденальные лимфатические узлы; на третьем этапе — поражаются чревные и верхнебрыжечные лимфоузлы; на четвертом этапе метастатическому поражению подвергаются забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.

Факторы риска

Среди всех опухолей панкреатодуоденальной зоны (еще встречается наименование периампулярные опухоли) лечить рак поджелудочной железы сложнее всего из-за того, что болезнь проявляется на поздней стадии. Однако, учитывая все большее внимание общества к своему здоровью, заставляющее чаще проходить профилактические исследования. во время которых рак поджелудочной может быть выявлен даже во время УЗИ-исследования, показатели успешности лечения рака поджелудочной растут во всем мире.

Современная мировая практика доказала, что наиболее эффективным средством борьбы с онкологическими заболеваниями является их раннее выявление на тех стадиях, когда болезнь не проявляет себя симптомами — онкоскрининг. Для повышения эффективности программ индивидуальных профилактических обследований, в них включаются специфические методы исследования направленные на повышенное внимание к тем онкологических заболеваниям, риск которых у конкретного обратившегося выше, чем у основной массы популяции.

На повышенный риск развития рака поджелудочной железы указывают такие факторы:

  • курение — до 30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением, в целом эта вредная привычка удваивает риск развития КПЖ;
  • сахарный диабет — пациенты с таким диагнозом болеют раком поджелудочной в два раза чаще;
  • злоупотребление алкоголем — риск выше на 20%;
  • недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей — риск выше на 20%;
  • наследственность — имеет значение в 5-10% случаев. Наиболее высоки шансы заболета КПЖ у тех, в чьей семейной истории отмечены случаи аденоматозного полипоза, неполипозного колоректального рака, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера;
  • хронический панкреатит — это заболевание в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — симптомы и лечение

В отличие от женщин у мужчин чаще всего встречается рак поджелудочной железы, симптомы которого делятся на группы: 

  1. Обтурация — увеличенная опухоль перекрывает панкреатический и желчный поток и давит на селезеночную вену. 
  2. Компрессия — опухоль влияет на нервные стволы. 
  3. Интоксикация — образуется во время отравления раковыми клетками. 

Образование опухоли может локально влиять на определенные участки или же поражать соседние ткани сквозь ткани желудка. В группе повышенного риска находятся люди пожилого возраста после 60 лет. 

Распространенные причины развития рака

Не существует точных причин, которые приводят к образованию раковой опухоли. Увеличением риска заболевания могут стать: 

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • регулярное употребление жирной пищи и отсутствие в рационе фруктов и овощей; 
  • сахарный диабет; 
  • болезни связанные с желчным путем; 
  • цирроз печени.

Кроме того, на развитие болезни также зачастую влияют аденома, киста и хронический панкреатит. Это те заболевания, которые могут способствовать началу рака поджелудочной железы. 

Симптомы болезни

Раковые опухоли прорастают сквозь ткани и нервные окончания. И первое, что может заменить человек — это крайне сильная боль под ребрами или в верхней половине живота. Часто неприятные ощущения встречаются в межлопаточной области и позвоночнике. 

У пациентов также может встречаться: 

  1. Отвращение к пище, тошнота, рвота, изжога, другие нарушения функции кишечника. Впоследствии возникает резкое снижение веса. 
  2. Механическая желтуха, которая сопровождается изменением цвета кожи и окрашиванием слизистых оболочек и склер. 
  3. Проявляется кожный зуд из-за раздражения желчными кислотами кожных рецепторов. 

В редких случаях можно встретить больных, которые страдают от приливов крови к лицу, бронхиальных спазмов и язвы кишечника. 

Не стоит затягивать с решением проблем, которые могут привести к негативным последствиям. В случае первых тревожных симптомов следует провести диагностику заболевания. Современная медицина с помощью лабораторных анализов и исследований поможет обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это поможет начать экстренное лечение до момента усугубления рака поджелудочной железы.

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы — это группа опухолевых заболеваний, в основе которых лежит патологический процесс бесконтрольного деления клеток тканей поджелудочной железы и ее протоков, характеризующийся доброкачественным течением.

Основными заболеваниями данной группы являются инсуломы (опухоли, происходящие из железистой ткани, продуцирующей гормон инсулин), фибромы (из соединительной ткани), гемангиомы (доброкачественные новообразования, прорастающие из кровеносных сосудов), кистозные образования.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются достаточно редко. В целом в общей статистике всех видов новообразований поджелудочной железы доброкачественные опухоли составляют примерно от 0,01 до 0,1%. Мужчины и женщины болеют данным заболеванием с одинаковой частотой.


Причины

Причины развития заболеваний данной группы весьма разнообразны. Среди основных можно выделить следующие:

  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания обмена веществ (ожирение, диабет 2 типа).
  • Неправильное питание (потребление фастфуда, жирной и жареной пищи, недостаток в рационе растительных волокон).
  • Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатиты) в анамнезе.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, кадмия, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол; вредные условия труда (сильная запыленность, повышенная температура).

Симптомы и признаки

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не проявляют себя до тех пор, пока не достигают больших размеров. Диагноз зачастую устанавливается случайно, во время планового УЗИ органов брюшной полости.

Исключением является инсулома: даже при небольших ее размерах она вызывает нарушения в секреции инсулина, и у больных значительно снижается уровень сахара в крови, что сопровождается:

  • повышенным аппетитом и стремительным набором веса;
  • слабостью;
  • беспричинным чувством страха;
  • повышенным потоотделением;
  • учащенным сердцебиением;
  • эпизодами головокружения, двоения в глазах, иногда – потерей сознания.

В процессе роста опухоли и в результате воздействия на прилежащие структуры могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боли с локализацией в правом или левом подреберье, эпигастрии (область под грудиной), возле пупка. Часто имеют опоясывающий характер, могут отдавать в спину. Возникают вне зависимости от приема пищи.
  • Желтуха. Опухоль нарушает проходимость желчных путей, нарушается отток желчи, что сопровождается пожелтением кожных покровов и склер глаз, кожным зудом, обесцвечиванием кала, моча приобретает цвет «крепко заваренного чая».
  • Кишечная непроходимость. В результате воздействия на двенадцатиперстную кишку развивается ее непроходимость. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением тяжести после приема пищи.

Диагностика

  • С помощью методов визуализации: УЗИ (ультразвуковая диагностика), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ — устанавливают размер опухолевого образования, его локализацию.
  • Чрескожная биопсия опухоли поджелудочной железы под контролем УЗИ является важным методом определения характера опухолевого процесса. Через кожу в область патологического образования вводится тонкая игла, и производится забор фрагмента ткани патологического образования. В дальнейшем пробный образец отправляется на гистологическое исследование с целью обнаружения/исключения раковых клеток и определения типа опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики состояния слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы путем введения в полость пищевода тонкого эндоскопа, снабженного ультразвуковым датчиком. Метод позволяет также оценить состояние желчных протоков (билиарной системы). В просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в полость двенадцатиперстной кишки) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей, участки сужений, непроходимости, наличие опухолевых разрастаний.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевые образования органов брюшной полости, определить их размеры, локализацию, распространенность процесса (метастатическое поражение соседних органов) и произвести забор биопсии.

Лечение доброкачественных новообразований поджелудочной железы

  • В некоторых случаях выбирается тактика наблюдения. Если опухоль характеризуется очень медленным ростом, является доброкачественной по своей структуре, не приводит к сдавливанию сосудов и не воздействует на соседние органы, терапевтические мероприятия не проводятся, но пациент находится под постоянным наблюдения со стороны специалистов.
  • Хирургическое удаление опухоли. Объем предстоящей операции зависит от размера и локализации опухоли, предусматривает как частичную, так и расширенную (иногда с иссечением прилежащих структур) резекцию поджелудочной железы.
  • Кибер-Нож — современный метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате Кибер-Нож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.
как записаться на лечение кибер-ножом или пэт-кт исследование:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении Кибер-Ножом.

Панкреатит: симптомы и лечение | Хьюстон Методист

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может возникать внезапно (острый) или постепенно (хронический). Тяжесть заболевания может быть легкой и может вообще не требовать лечения; однако может произойти серьезное повреждение поджелудочной железы, что приведет к опасному для жизни состоянию. Общие причины острого и хронического панкреатита включают камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, определенные лекарства, высокий уровень триглицеридов и инфекции.

Симптомы панкреатита
Острый панкреатит характеризуется внезапной сильной болью в животе, которая может длиться часы или дни.В тяжелых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как проблемы с дыханием или почечная недостаточность. Наблюдайте за сохраняющимися симптомами и обращайтесь за лечением:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Вздутие и болезненность живота
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление

Хронический панкреатит характеризуется длительным повреждением поджелудочной железы, которое фактически разрушает ее. железы, а также окружающих тканей. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как диабет или рак поджелудочной железы.

Монитор для симптомов хронического панкреатита:

• Боль в животе
• Рвота
• Значительная потеря веса
• Нерегулярный стул, который может ухудшиться при употреблении пищи и напитков


Лечение панкреатита и процедуры
Хьюстон высоко методист предлагает специализированная помощь, направленная на диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний, в том числе панкреатита. Наш многопрофильный подход включает специалистов по заболеваниям пищеварительной системы и желудочно-кишечной хирургии, а также опытных интервенционных радиологов.Наш обширный опыт лечения пациентов с панкреатитом от легкой до тяжелой степени означает, что мы предлагаем новейшие и наиболее комплексные варианты лечения для вашего конкретного состояния:

• Компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) / магнитный резонанс холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиография (ERCP)
• Неоперационная медицинская помощь, установка эндоскопических стентов и хирургия поджелудочной железы
• Опытные специалисты по обезболиванию

Выберите врача в одном из наших офисов

Не найдено результатов, соответствующих вашим критериям поиска.Попробуйте удалить фильтры или уменьшить масштаб карты.

7 симптомов и признаков рака поджелудочной железы, о которых вы должны знать — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы иногда называют «тихой» болезнью, потому что симптомы редко заметны на ранних стадиях.Если симптомы присутствуют, они часто расплывчаты, и их легко игнорировать.

Ниже приводится список из семи распространенных симптомов. Хотя они могут быть вызваны другими заболеваниями, Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы рекомендует всем, у кого есть один или несколько из этих симптомов, поговорить с врачом.

1) У вас болит спина или живот

Боль в животе или в средней части спины может быть вызвана опухолью. В зависимости от своего местоположения опухоль может давить на нервы или органы около поджелудочной железы или блокировать пищеварительный тракт.

2) Ты раздулся

Рак поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, которые могут вызвать газы и вздутие живота. Рак поджелудочной железы также может вызвать асцит — скопление лишней жидкости в брюшной полости. Это заставляет живот набухать и растягиваться.

3) У вас проблемы с перевариванием пищи

У людей с раком поджелудочной железы часто наблюдаются потеря аппетита, несварение желудка и тошнота. Эти симптомы часто возникают, когда болезнь влияет на способность человека переваривать пищу и усваивать питательные вещества.Они также могут возникать, когда опухоль блокирует или замедляет обычные процессы пищеварения.

4) Вы худеете и не знаете, почему

Потеря веса может быть вызвана неполноценным пищеварением из-за рака или самим раком. Снижение веса, вызванное раком, — это проблема, которая влияет на то, как организм использует калории и белок. Это может заставить организм сжигать больше калорий, чем обычно, разрушать мышцы и снижать аппетит.

5) Ваша кожа и глаза выглядят желтыми

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, вызванное накоплением билирубина, компонента желчи.Это накопление может произойти, если опухоль блокирует поступление желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Люди с желтухой могут также иметь зуд кожи, темную мочу и светлый или глиняный стул.

6) Ваши стулья меняются

Многие пациенты с раком поджелудочной железы страдают диареей, запором или и тем, и другим. Диарея, состоящая из жидкого, водянистого, маслянистого стула или стула с неприятным запахом, может быть вызвана недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы в кишечнике. Запор — тоже частая проблема.Если пищеварительная система работает слишком медленно, стул может стать сухим, твердым и затрудненным.

7) Вам недавно поставили диагноз диабет, или ваш хорошо контролируемый диабет меняется

Исследования показывают, что внезапное начало диабета 2 типа у людей в возрасте 50 лет и старше может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, особенно у тех, кто имеет низкий индекс массы тела, постоянно теряет вес или не имеет семейного анамнеза диабета. .

Внезапное изменение уровня сахара в крови у диабетиков, у которых ранее был хорошо контролируемый диабет, также может быть признаком рака поджелудочной железы.Узнайте больше о диабете и раке поджелудочной железы.

Просмотрите инфографику, чтобы подробнее узнать о симптомах и факторах риска рака поджелудочной железы.

Для получения дополнительной информации о симптомах рака поджелудочной железы, факторах риска или любой другой информации, связанной с заболеванием, свяжитесь с Центром пациентов.

Связанные темы:

Острые и хронические: симптомы, причины и лечение

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это узкий плоский железистый орган длиной от 12 до 20 см; расположен внутри брюшной полости, позади желудка и ниже печени.У него 4 (четыре) секции — голова, шея, тело и хвост. Его головной отдел соединяется с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой), шея расположена рядом с верхними брыжеечными сосудами, тело лежит за задней стенкой желудка, а хвост простирается до селезенки.

Общий желчный проток также проходит через головной отдел поджелудочной железы, перенося желчь из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Желчный проток и проток поджелудочной железы обычно соединяются вместе перед входом в двенадцатиперстную кишку и имеют общее отверстие в тонкой кишке.

Функция поджелудочной железы

Сок поджелудочной железы секрета поджелудочной железы (прозрачная жидкость состоит из электролитов, воды и ферментов), богатый белками и состоящий из бикарбонатной жидкости, переваривающих ферментов, таких как амилаза, трипсин, нуклеазы, эластаза, химотрипсиноген, карбоксипептидаза и липаза, эти ферменты необходимы для переваривания жиров, белков, жиров и углеводов, содержащихся в пище.

Поджелудочная железа выполняет две важнейшие функции: i.е. Экзокринная и эндокринная функции человеческого тела —

  • Экзокринная функция: высвобождает пищеварительные ферменты, которые расщепляют и переваривают жиры, продукты питания, углеводы и белки в тонком кишечнике. Ферменты обычно производятся и переносятся в неактивной форме в тонкий кишечник, где ферменты активируются по мере необходимости. Он также производит и высвобождает бикарбонат, который нейтрализует желудочные кислоты и позволяет активировать ферменты поджелудочной железы.
  • Эндокринная функция: он производит пять гормонов, бета-клетки секретируют инсулин, альфа-клетки секретируют глюкагон, дельта-клетки секретируют соматостатин, эпсилон-клетки секретируют грелин, а клетки PP (гамма) секретируют полипептид поджелудочной железы; и выпускает их в кровь.Эти гормоны регулируют транспорт сахара (глюкозы) в клетки организма, где он используется для получения энергии и помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Какой фермент поджелудочной железы эффективен при переваривании белков?

Поджелудочная железа выделяет пищеварительный фермент трипсиноген, который представляет собой неактивную форму трипсина, содержащуюся в соке поджелудочной железы. Обычно трипсиноген вырабатывается и переносится в неактивной форме в тонкий кишечник через общий желчный проток, где при необходимости активируется фермент трипсин.Трипсин играет роль переваривания белков, трипсин также называют протеиназой или протеолитическим ферментом. Неправильная активация трипсиногена в поджелудочной железе может привести к панкреатиту.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может начаться внезапно и продолжаться в течение многих дней или лет, что трудно обнаружить на ранних стадиях. Панкреатит излечим, если диагностирован в стадии обострения, хронический панкреатит неизлечим. У пациентов с хроническим панкреатитом симптомы и связанную с ними боль можно предотвратить или контролировать.

Панкреатит возникает, когда его пищеварительные соки или ферменты активируются внутри поджелудочной железы и начинают повреждать поджелудочную железу; которые вызывают повреждение и раздражение поджелудочной железы и приводят к воспалению. Это может быть легкое, краткосрочное состояние и самоограничение, или оно может вызывать серьезные опасные для жизни осложнения, которые могут сохраняться в течение многих лет.

Каковы осложнения панкреатита?

Панкреатит может вызвать серьезные осложнения, требующие немедленного вмешательства:

  • Недоедание из-за недостатка пищеварительных ферментов
  • Диабет из-за неправильного применения инсулина
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Проблема / недостаточность почек
  • Рак поджелудочной железы
  • Усталость из-за диареи
  • Некротический панкреатит (отмирание тканей внутри поджелудочной железы из-за ограниченного кровоснабжения)
  • Псевдокиста поджелудочной железы (скопление жидкости в поджелудочной железе)
  • Проблемы с легкими, например затрудненное дыхание

Каковы симптомы панкреатита?

Признаки и симптомы панкреатита зависят от его типа, есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на острый / хронический панкреатит, включая: —

  • Сильная боль в животе после еды
  • Боль в верхней части живота, которая возвращается
  • Быстрая сердцебиение
  • Расстройство желудка
  • Лихорадка
  • Нежелательная потеря веса
  • Тошнота и рвота
  • Вонючий и маслянистый стул
  • Нежный и опухший живот
  • Диарея
  • Кровотечение
  • Кровотечение

    Какие бывают типы панкреатита?

    Есть разные типы состояний, связанных с поджелудочной железой, включая:

    1. Острый панкреатит — краткосрочное заболевание, которое возникает внезапно; вызывая воспаление поджелудочной железы.Острый панкреатит может протекать в легкой форме и может развиться дальнейшие осложнения, если его не лечить и не контролировать должным образом, например, некротический панкреатит, инфекция поджелудочной железы, псевдокиста поджелудочной железы или органная недостаточность.
      Сильная боль в животе, болезненный и опухший живот, диарея, тошнота, вздутие живота, рвота и лихорадка — общие симптомы острого панкреатита.
    2. Хронический панкреатит — хроническое заболевание, вызывающее воспаление поджелудочной железы. Это прогрессирующее заболевание, связанное с повреждением тканей поджелудочной железы, которое невозможно исправить.Чаще встречается у мужчин в возрасте от 32 до 45 лет. Не только это, но это длительно прогрессирующее заболевание; вызывая необратимое повреждение поджелудочной железы. Первоначально симптомы хронического и острого панкреатита схожи, такие как сильная боль в животе, болезненный и вздутый живот, диарея, тошнота, вздутие живота, рвота и лихорадка. При хроническом панкреатите у пациента может развиться нежелательная потеря веса, недоедание и мальабсорбция.
    3. Наследственный панкреатит — это редкое генетическое заболевание, которое возникает из-за повторяющихся атак поджелудочной железы, которые могут привести к хроническому панкреатиту.Симптомы включают сильную боль в животе, болезненный и опухший живот, диарею, тошноту, вздутие живота, рвоту и жар. Это также увеличивает риск рака поджелудочной железы на протяжении всей жизни. Наследственный панкреатит нельзя вылечить полностью, с ним можно справиться с помощью медицинского лечения, добавок ферментов поджелудочной железы, чтобы справиться с расстройством желудка, инсулина для лечения диабета, лекарств для контроля боли и изменения образа жизни, чтобы снизить риск рака поджелудочной железы.
    4. Рак поджелудочной железы возникает, когда в тканях поджелудочной железы начинается неконтролируемый рост клеток.В поджелудочной железе могут возникать раковые и доброкачественные опухоли. Рак поджелудочной железы можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, но в большинстве случаев из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях его трудно обнаружить. Рак поджелудочной железы также может замедлить выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, что затрудняет расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Эта мальабсорбция вызывает вздутие живота, водянистый, жирный стул с неприятным запахом, а также может привести к потере веса и дефициту витаминов.

    Что вызывает панкреатит?

    Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, когда пищеварительные ферменты активируются, еще находясь в поджелудочной железе, раздражая клетки поджелудочной железы.Эти состояния могут вызвать острый или хронический панкреатит:

    • Умеренное или сильное употребление алкоголя и курение (25% случаев панкреатита)
    • Камень желчного пузыря (40% случаев острого панкреатита)
    • Гормональные нарушения
    • Травма брюшной полости
    • Наследственные заболевания
    • Острый панкреатит
    • Ожирение
    • может 9010 вызывают хронический панкреатит
    • Муковисцидоз (наследственное опасное для жизни заболевание, которое поражает пищеварительную систему и легкие)
    • Некоторые лекарства
    • Повышенный уровень триглицеридов (жир в крови, дающий энергию)
    • Абдоминальная хирургия

    Расположение боли при панкреатите

    Боль, вызванная панкреатитом, может быть периодической или хронической или часто очень сильной, иногда люди могут испытывать сильную колющую боль в верхней части живота, которая распространяется не в спину.В легких случаях, вызванных острыми состояниями, боль может длиться несколько минут и длиться несколько часов, тогда как в тяжелых случаях, вызванных хроническими состояниями, боль может стать постоянной в течение многих лет.

    Пациенты с панкреатитом могут испытывать боль в верхней части живота после еды или в положении лежа. Лечение на ранней стадии может помочь заново пережить симптомы и быстро избавиться от них.

    Диагностика панкреатита

    Панкреатит имеет физические признаки, которые влияют на системы организма, и его можно диагностировать с помощью анализа крови, визуализации и процедуры вмешательства, рекомендованной врачом.

    В зависимости от симптомов Гастроэнтеролог спросит об истории болезни, семейном анамнезе панкреатита, привычках в еде и питье, о приеме рецептурных или безрецептурных лекарств, включая витамины и добавки.

    Для диагностики панкреатита гастроэнтеролог может порекомендовать:

    • Анализы крови и стула: анализ крови на амилазу или липазу и рутинный анализ стула на пищеварительные ферменты поджелудочной железы. При панкреатите он повышается в 3 раза по сравнению с нормальным диапазоном.Если анализ крови показывает нормальные показатели, нам необходимо перейти к дальнейшему обследованию.
    • Визуальные тесты: Чтобы понять панкреатит и выяснить, в чем его причина. Врач может порекомендовать рентген с бариевой едой и УЗИ: специально оценить желчный пузырь на предмет камней
    • Эндоскопическое УЗИ (EUS): эндоскопическое обследование для оценки новообразований и опухолей поджелудочной железы, кисты поджелудочной железы, небольших камней в желчном протоке и желчном пузыре нет. выявлено при УЗИ.Эта процедура выполняется для сбора мелких тканей поджелудочной железы с помощью иглы FNA через стенку желудка или кишечника непосредственно в поджелудочную железу.
    • КТ, магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) или ПЭТ-сканирование: неинвазивные тесты для получения подробных изображений поджелудочной железы и окружающей среды. КТ-сканирование подвергает пациента воздействию некоторого количества радиации. Кроме того, некоторые пациенты не могут получить контраст для внутривенного введения при КТ (из-за аллергии или проблем с почками), и поэтому качество изображений будет неоптимальным.Специальный вид МРТ, называемый MRCP, может дать высококачественные изображения поджелудочной железы, протока поджелудочной железы и желчных протоков. Однако некоторые пациенты, страдающие клаустрофобией, могут отказаться от проведения МРТ.
    • Биопсия или анализ ткани: образец ткани (биопсия) поджелудочной железы может помочь диагностировать панкреатит и дополнительно выявить признаки панкреатита.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): для просмотра желчных и панкреатических протоков. Это помогает удалить камни из желчных протоков, которые вызывают закупорку желчных протоков.

    Какие варианты лечения панкреатита?

    Лечение панкреатита зависит от его типа, причины и состояния. При назначении лечения очень важно определить причину и степень повреждения поджелудочной железы.

    Лечение панкреатита обычно требует краткосрочной или долгосрочной госпитализации для начала агрессивного лечения. Как правило, для лечения панкреатита будет начато следующее лечение —

    • Обезболивающие и антибиотики для уменьшения инфекции.
    • Внутривенные (IV) жидкости, помогают предотвратить обезвоживание, так что остальные органы тела получают адекватный кровоток для поддержки процесса заживления.
    • Обезжиренная диета или голодание, чтобы отказаться от еды и восстановить поджелудочную железу. В этом случае питание будет подаваться через зонд для кормления.
    • Хирургия желчного пузыря (холецистэктомия), если камни в желчном пузыре вызвали панкреатит.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют желчные протоки или протоки поджелудочной железы.Существуют различные процедуры, которые можно выполнять с помощью ERCP, например:
    • Удаление камней в желчном пузыре
    • Сфинктеротомия для дренирования псевдокисты
    • Баллонная дилатация: расширение или растяжение суженного протока поджелудочной железы или желчного протока для сохранения протока открытым
    • Размещение стента: размещение крошечного кусочка пластика или металла, который выглядит как соломинка, в суженную поджелудочную железу или желчный проток, чтобы он оставался открытым.
    • Хирургия поджелудочной железы, например
    • Дистальная резекция поджелудочной железы
    • Панкреатодуоденэктомия (процедура Уиппла)
    • Тотальная резекция поджелудочной железы для удаления жидкости, мертвой или больной ткани при трансплантации печени.

    Как предотвратить панкреатит?

    Употребление алкоголя и курение сигарет могут увеличить риск панкреатита. Для предотвращения панкреатита настоятельно рекомендуется бросить курить сигареты и употреблять алкоголь.

    Здоровая диета, богатая клетчаткой, поддержание здорового веса, ограничение потребления сахара и регулярные физические упражнения могут защитить вас от любых неинфекционных заболеваний, таких как панкреатит.

    Каковы факторы риска панкреатита?

    Следующие факторы риска могут увеличить риск панкреатита —

    • Ожирение
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Курение сигарет
    • Наследственные заболевания или генетика

    Мужчины относятся к группе повышенного риска по сравнению с женщинами.Комбинация любого из вышеперечисленных факторов риска может увеличить шансы заболеть острым или хроническим панкреатитом, например, люди с ожирением, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, или человек, курящий сигареты, и употребление алкоголя может увеличить риск острого или хронического панкреатита.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если у вас постоянная боль в животе, которая распространяется до спины, или сильная боль в животе после еды, вам следует обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с гастроэнтерологом или врач.

    Симптомы и лечение панкреатита | NorthShore

    Симптомы и диагностика | Лечение | Для получения дополнительной информации

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, железы, расположенной за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению и вырабатывают гормоны, важные для регулирования уровня сахара в крови (глюкозы) в продуктах, которые мы едим. Обычно эти ферменты работают вне поджелудочной железы. Однако, когда они активируются внутри поджелудочной железы, эти пищеварительные ферменты могут повредить и воспалить сам орган.

    Камни в желчном протоке могут блокировать проток поджелудочной железы — частую причину острого (внезапного) панкреатита. Другие потенциальные причины развития панкреатита включают злоупотребление алкоголем, абдоминальные операции, семейный анамнез, инфекции и муковисцидоз, и это лишь некоторые из них. Для обнаружения и удаления камней в желчном пузыре, которые могут вызвать панкреатит, часто используются расширенные процедуры желудочно-кишечного тракта, такие как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В NorthShore наша передовая команда терапевтической эндоскопии изучает способы повышения безопасности и эффективности этой бесценной диагностической и терапевтической процедуры.

    Симптомы и диагностика панкреатита

    Панкреатит поражает всех по-разному. Общие симптомы панкреатита могут включать:

    • Боль в животе, которая может отдавать в спину
    • тошнота
    • рвота
    • желтуха (изменение цвета кожи и глаз на желтый)
    • необъяснимая потеря веса

    Боль в животе, связанная с панкреатитом, может усиливаться после еды.

    Ваш гастроэнтеролог спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Могут быть рекомендованы анализы крови для измерения определенных уровней ферментов, которые часто указывают на панкреатит. Вам также может потребоваться пройти визуализирующие обследования, такие как УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ, чтобы визуально определить, являются ли камни в желчном пузыре источником панкреатита.

    Может потребоваться более сложное тестирование GI. Эти тесты включают эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) и ERCP. В NorthShore наши продвинутые терапевты-эндоскописты выполняют эти минимально инвазивные процедуры, при которых используется гибкая трубка с подсветкой и рентген для исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы на предмет камней в желчном пузыре или других аномалий.

    Лечение панкреатита

    В зависимости от тяжести панкреатита ваш врач может порекомендовать госпитализацию для стабилизации и лечения симптомов панкреатита. Если обнаруживается, что камни в желчном пузыре блокируют желчный или панкреатический проток, их можно удалить с помощью ERCP. Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря является основным методом лечения симптоматических камней в желчном пузыре и может быть рекомендована для предотвращения рецидива панкреатита, вызванного желчнокаменной болезнью.

    В случае панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью, ваш врач может порекомендовать изменения в поведении и образе жизни, включая воздержание от алкоголя и изменения в питании.Добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь пищеварению, особенно у пациентов с хроническим панкреатитом.

    Для получения дополнительной информации

    Чтобы получить дополнительную информацию о симптомах и лечении панкреатита или записаться на прием к одному из наших гастроэнтерологов, позвоните по телефону 847.657.1900 .

    Рак поджелудочной железы | Патология Джонса Хопкинса

    Родственники третьей степени — Двоюродные братья, двоюродные тети и дяди

    Унаследованная генетическая вариация ДНК, с которой вы родились

    Родственники второй степени — Тети, дяди, бабушки и дедушки, племянницы и племянники

    Родственники первой степени — Кровные родственники в вашей семье: родители, дети, братья и сестры

    Это экспериментальный вид лечения.Это лекарство, состоящее из убитых или ослабленных клеток, организмов или искусственных материалов, которое используется для усиления иммунной системы организма. В идеале это позволит организму более эффективно бороться с раковыми клетками и убивать их. Вакцины включают целые убитые раковые клетки или специфические белки рака.

    Также известная как панкреатодуоденэктомия, процедура Уиппла — это операция, обычно выполняемая для удаления опухолей головки поджелудочной железы (часть поджелудочной железы на правой стороне тела).Обычно он включает хирургическое удаление головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки и части желчных протоков.

    Часть поджелудочной железы, которая изгибается назад, охватывая два очень важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Слово «крючковатый» происходит от слова uncus, что означает «крючок».

    Невозможно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак распространился за пределы областей, которые можно удалить хирургическим путем.

    Этот термин просто обозначает «массу» или новообразование.Например, скопление гноя — это опухоль. Это общий термин, который может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям.

    Безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела. Ультразвуковое устройство может быть размещено на конце эндоскопа, а эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку, обеспечивая очень подробные изображения поджелудочной железы. Это называется «эндоскопическим ультразвуком».

    Сгусток в кровеносных сосудах. Он может закупоривать (блокировать) сосуд или прикрепляться к стенке сосуда, не блокируя кровоток.

    Воспаление вен, сопровождающееся тромбообразованием. Иногда его называют знаком Труссо.

    Чрезмерное количество жира в стуле. Иногда это может проявляться в виде масляного пятна на поверхности туалетной воды после дефекации. Это может быть признаком того, что поджелудочная железа плохо функционирует.

    Тонкая полая трубка, вставленная в корпус для устранения засора. Например, рак поджелудочной железы часто прорастает в желчный проток, когда желчный проток проходит через поджелудочную железу.Это может заблокировать отток желчи и вызвать у пациента желтуху. В этих случаях поток желчи можно восстановить, поместив стент в желчный проток через область закупорки.

    Длинная тонкая часть железы в левой части живота, рядом с селезенкой.

    Бордовый округлый орган в верхней левой части живота, около хвоста поджелудочной железы. Этот орган является частью вашей иммунной системы и фильтрует лимфу и кровь в вашем теле. Его часто удаляют во время хирургической операции по удалению дистальной части поджелудочной железы.

    Плоская чешуйчатая ячейка. Хотя большинство видов рака поджелудочной железы под микроскопом выглядят как протоки, небольшая их часть выглядит как плоскоклеточные клетки.

    Система классификации, которая используется для описания степени заболевания. Клиницисты используют его для прогнозирования вероятной выживаемости пациента.

    Инфекция крови. Это может быть опасно для жизни и часто лечится антибиотиками.

    Длинная (20 футов) трубка, идущая от желудка до толстой кишки.Он помогает усваивать питательные вещества из пищи, когда пища транспортируется в толстый кишечник. Есть три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Из-за близости к поджелудочной железе двенадцатиперстная кишка является частью тонкой кишки, наиболее часто поражаемой раком поджелудочной железы.

    Использование волн высокой энергии, похожих на рентгеновские лучи, для лечения рака. Лучевая терапия обычно используется для лечения локального участка заболевания и часто проводится в сочетании с химиотерапией.

    Можно удалить хирургическим путем.Обычно это означает, что рак ограничен участками, обычно удаляемыми хирургическим путем.

    Злокачественная опухоль, которая под микроскопом выглядит как соединительные ткани (кости, хрящи, мышцы). Саркомы поджелудочной железы встречаются крайне редко.

    Рак в органе, в котором он начался. Первичный рак поджелудочной железы — это рак, который начался в поджелудочной железе, в отличие от рака, который возник где-то в другом месте и только позже распространился на поджелудочную железу.

    Прогноз вероятного исхода заболевания, основанный на опыте большого числа других пациентов с аналогичной стадией заболевания.Важно отметить, что прогнозирование — это не точная наука. Некоторые пациенты с плохим прогнозом превзошли все шансы и живут дольше, чем кто-либо ожидал. В «Руководстве по раку» Стива Данна есть отличная статья о статистике, прогнозах и историях других онкологических больных.

    Толстое мышечное кольцо (сфинктер) между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот сфинктер помогает контролировать попадание содержимого желудка в тонкий кишечник.

    Врач, специально обученный изучению процессов болезни.Патологи ставят микроскопический диагноз, который используется для установления диагноза рака.

    Вокруг ампулы Фатера в двенадцатиперстной кишке. Периампулярная область состоит из 4 структур; ампула, двенадцатиперстная кишка, желчный проток и головка поджелудочной железы. Иногда бывает трудно сказать, из какой структуры возникла опухоль. В таких случаях диагнозом будет периампулярная опухоль.

    Биохимическое исследование растений; занимается идентификацией, биосинтезом, метаболизмом химических компонентов растений; особенно в отношении натуральных продуктов.

    Продолговатый орган, расположенный между желудком и позвоночником. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

    Любое лечение, уменьшающее тяжесть заболевания или его симптомы. Паллиативная помощь часто является частью плана лечения пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.

    Термин, используемый для описания определенных опухолей, которые растут в виде пальцевидных выступов.Патологи используют этот термин для описания некоторых предраковых поражений поджелудочной железы (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование).

    Аномальный новый рост ткани, который растет быстрее нормальных клеток и будет продолжать расти, если не лечить. Эти наросты будут конкурировать с нормальными клетками за питательные вещества. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Это синоним слова опухоль.

    Врач, специализирующийся на лечении опухолей.Онкологи часто лечат пациентов с раком поджелудочной железы химиотерапией.

    Хирургически созданное отверстие в органе, которое также можно назвать анастамозом. Иногда, когда хирурги удаляют сегмент кишечника, они создают стому, чтобы содержимое кишечника могло выйти из тела.

    Рак, распространившийся из одного органа в другой. Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Как правило, метастазы рака обычно не лечат хирургическим путем, а вместо этого лечат химиотерапией и / или лучевой терапией.

    Изменение ДНК клетки. Думайте об этом как о типографической ошибке в коде ДНК.

    Тонкий участок поджелудочной железы между головкой и телом железы.

    Химиотерапия и лучевая терапия, назначаемая пациентам до операции . Некоторые центры считают, что использование неоадъювантной терапии улучшает местный и региональный контроль заболевания и может сделать больше пациентов кандидатами на хирургическое вмешательство.

    Рак, который может поражать близлежащие ткани, распространяться на другие органы (метастазировать) и, возможно, приводить к смерти пациента.

    Нормальные, круглые скопления лимфоцитов (лейкоцитов) размером от изюма до винограда, обнаруженные по всему телу. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Обычно они помогают бороться с инфекцией, но также являются одним из первых мест распространения рака. В целом распространение рака на лимфатические узлы предвещает худший прогноз для пациента. Из этого есть исключения.

    Безболезненный метод визуализации внутренних органов. Трубчатая машина с мощным магнитом генерирует изображения внутренней части тела.Это не предполагает использование рентгеновских лучей.

    Самый большой орган тела, расположенный в правой верхней части живота. Он выполняет множество жизненно важных функций, включая производство желчи. Печень очищает кровь от наркотиков, алкоголя и других вредных химических веществ. Он перерабатывает питательные вещества, усваиваемые кишечником, и сохраняет необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Билирубин — это химическое вещество, которое образуется при распаде старых или поврежденных клеток крови. Печень химически обрабатывает билирубин, чтобы он мог растворяться в воде и выводиться с мочой.При нарушении этого процесса может развиться желтуха.

    Первичный рак поджелудочной железы, распространившийся на регионарные лимфатические узлы и / или резектабельные (удаляемые) ткани. Съемные ткани включают некоторые лимфатические узлы и части двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обычно удаляются при некоторых хирургических вмешательствах при раке поджелудочной железы.

    Пожелтение кожи или пожелтение белков глаз, вызванное накоплением желчных пигментов (обычно из-за непроходимости желчных протоков).

    Техника, которую хирурги могут использовать для визуализации и даже биопсии (взятия образцов ткани) органов внутри брюшной полости без больших разрезов. В брюшной полости делаются очень маленькие разрезы и затем вставляются маленькие трубки (называемые троакарами). Газ закачивается через одну из трубок, чтобы создать достаточно места для работы. Хирург вводит небольшую камеру через одну из трубок и исследует слизистую оболочку и содержимое брюшной полости, глядя на проецируемое изображение на экране телевизора.С помощью специально разработанных лапароскопических инструментов можно брать биопсию и образцы жидкости для исследования. Некоторые хирурги считают, что этот метод может помочь пациенту менее инвазивно, чем при открытой операции.

    Термин, используемый для обозначения того, что раковые клетки присутствуют в протоке, но еще не проникли в более глубокие ткани.

    Гормон, вырабатываемый эндокринными клетками островков клеток Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень сахара в крови.

    Самая широкая часть поджелудочной железы.Он находится в правой части живота, на изгибе двенадцатиперстной кишки, который образует отпечаток сбоку поджелудочной железы.

    Гормон, вырабатываемый эндокринными (островками Лангерганса) клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови низкий, глюкагон повышает уровень сахара в крови.

    Химиотерапевтический препарат, обычно используемый для лечения рака поджелудочной железы.

    Зеленый орган грушевидной формы, расположенный на правой стороне живота, прямо под печенью. Желчный пузырь — это, по сути, резервуар для содержания желчи.

    Гемзар — торговое название химиотерапевтического препарата гемцитабин. Его часто используют для лечения рака поджелудочной железы. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что он улучшает качество жизни.

    Экзокринные клетки (ацинарные клетки) поджелудочной железы производят и транспортируют химические вещества, которые покидают организм через пищеварительную систему.

    Химические вещества, вырабатываемые экзокринными клетками, называются ферментами. Они выделяются в двенадцатиперстной кишке, где помогают переваривать пищу.

    Химическое вещество, которое вызывает реакцию других веществ, в данном случае как часть процесса пищеварения.

    Тест, используемый для визуализации и исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Зонд вводится пациенту через нос (или горло), вниз через пищевод и желудок, а затем в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Там небольшой зонд вводится в ампулу Фатера. Краситель вводится через зонд в протоки поджелудочной железы и желчные протоки. Затем делается рентген для визуализации протоков поджелудочной железы и желчных протоков.эти каналы можно увидеть как белые структуры (это потому, что введенный краситель непрозрачен). Поскольку рак поджелудочной железы часто блокирует протоки поджелудочной железы и / или желчные протоки, этот метод может быть полезен при постановке диагноза рака поджелудочной железы.

    Хирургическое удаление конструкции или части конструкции. Например, эктомия поджелудочной железы — это хирургическое удаление поджелудочной железы (или ее части).

    Это специализированные клетки, вырабатывающие гормоны , выбрасываемые в кровоток .Например, островки Лангерганса — это эндокринные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Этот гормон помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.

    Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы, эндокринные опухоли (островковые клетки), могут продуцировать те же гормоны. Очень важно правильно диагностировать эти редкие опухоли, потому что от этого зависит лечение и прогноз.

    Врач, специализирующийся на лечении гормональных нарушений.

    Первая часть тонкой кишки.Это около 1 фута в длину. Это часть кишечного тракта, которая идет после желудка.

    Куполообразная мышца, отделяющая легкие и сердце от брюшной полости. Эта мышца помогает дышать.

    Химическое вещество в каждой клетке, несущее генетическую информацию.

    Небольшая анатомическая структура. По сути, это трубка, по которой проходят различные жидкости организма. Проток поджелудочной железы проходит по всей длине поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.

    Заболевание, при котором организм не может должным образом контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.Это может быть вызвано неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.

    Краситель, принимаемый внутрь или путем инъекций, который иногда используется во время рентгеновских исследований для выделения участков, которые в противном случае могли бы быть не видны.

    Мешочек, заполненный жидкостью. Некоторые опухоли поджелудочной железы, включая серозные цистаденомы и внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования, образуют кисты. Кисты отчетливо видны на компьютерной томографии. Их важно понимать, потому что лечение кистозных опухолей может отличаться от лечения солидных опухолей.

    Маленькая гибкая трубка, вставляемая в тело для введения или откачивания жидкости.

    Лечение рака химическими препаратами. При раке поджелудочной железы к ним относятся: гемзар (гемцитабин), 5-флуроурацил, лейковорин, таксол и другие.

    Способ изображения внутренних органов. Серия рентгеновских снимков, сделанных аппаратом, который окружает тело как гигантская трубка. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

    Химическое вещество, вызывающее рак.Сигаретный дым содержит ряд канцерогенов.

    Маркер крови на рак поджелудочной железы. Это не лучший скрининговый тест для диагностики возможного рака поджелудочной железы у лиц без симптомов. Вместо этого он может быть полезен для отслеживания прогресса пациентов, о которых известно, что они болеют раком, путем измерения того, как их рак реагирует на лечение.

    Резкое похудание и общее истощение, возникающие при хронических заболеваниях.

    Злокачественная опухоль. Он может проникнуть в прилегающие ткани, распространиться на другие органы и в конечном итоге может привести к смерти пациента.

    Средняя часть поджелудочной железы между шеей и хвостом. За этой частью железы проходят верхние брыжеечные кровеносные сосуды.

    Зеленая жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Он транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. Когда поток желчи блокируется, у пациентов может появиться желтуха (пожелтение кожи).

    Проток, по которому желчь от печени попадает в кишечник. Этот термин может относиться к печеночному, кистозному или общему желчному протоку.

    Удаление и микроскопическое исследование небольшого образца ткани.

    Опухоли, не являющиеся злокачественными. Обычно они растут медленно и не проникают в соседние органы и не распространяются (метастазируют) за пределы поджелудочной железы.

    Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они казались белыми на рентгеновских снимках.

    Большая артерия, по которой от сердца идет кровь, богатая кислородом. От сердца он выгибается назад и спускается в брюшную полость, где дает множество ответвлений для снабжения органов.Верхняя брыжеечная артерия — это основная ветвь аорты, которая может быть поражена раком поджелудочной железы.

    Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, которая идет в печень, или что рак поражает внутреннюю оболочку живота. Если нарушается нормальная функция печени, нарушается сложный набор биохимических сдержек и противовесов, и сохраняется ненормальное количество жидкости.

    Хирургическое соединение двух полых структур. Это похоже на прикрепление двух концов садового шланга. Например, гастроеюностомия — это хирургическая процедура, которая соединяет желудок и тощую кишку (тонкий кишечник).

    Состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов. Среди других симптомов это может привести к усталости.

    Состояние, характеризующееся уменьшением аппетита и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

    Химиотерапия, проводимая пациентам после , их раковые опухоли были удалены хирургическим путем.Это вторичное лечение в дополнение к хирургическому лечению. (см. Неоадъювантная химиотерапия, которая представляет собой химиотерапию, проводимую перед операцией )

    Это расширение протока поджелудочной железы по мере того, как он достигает двенадцатиперстной кишки, является важной вехой для врачей. Это место соединения желчного протока и протока поджелудочной железы перед оттоком в двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник). Опухоли в головке поджелудочной железы могут частично или полностью сдавить этот проток. Это может привести к проблемам с пищеварением и желтухе.

    Доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из клеток, образующих железы (скопления клеток, окружающие пустое пространство).

    Форма рака, о которой большинство людей говорят, когда говорят о «раке поджелудочной железы». Эти опухоли составляют 75% всех случаев рака поджелудочной железы.

    Под микроскопом аденокарциномы образуют железы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы проникнуть в нервы, что может вызвать боль в спине. Они также часто распространяются (метастазируют) в печень или лимфатические узлы.В этом случае опухоль можно считать неоперабельной.

    Часть тела между диафрагмой и тазом.

    Полость, заполненная гноем. Обычно вызвано инфекцией.

    Панкреатит | Воробей

    Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

    Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

    При панкреатите вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или хроническим?
    • Как лучше всего действовать?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять панкреатитом наряду с этими состояниями?
    • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
    • Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
    • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

    Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Были ли у вас эти симптомы раньше?
    • Был ли у вас ранее диагностирован панкреатит?
    • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
    • Вы начали принимать какие-либо новые лекарства до того, как у вас появились симптомы?
    • Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?

    Распространенные заболевания поджелудочной железы и варианты лечения

    Существует множество заболеваний поджелудочной железы, включая острый панкреатит, хронический панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы.Оценка заболеваний поджелудочной железы может быть затруднена из-за недоступности поджелудочной железы.

    Есть несколько методов оценки поджелудочной железы. Первоначальные тесты поджелудочной железы включают физикальное обследование, которое сложно, поскольку поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости рядом с позвоночником. Анализы крови часто помогают определить, вовлечена ли поджелудочная железа в конкретный симптом, но могут ввести в заблуждение.

    Лучшие рентгенологические тесты для оценки структуры поджелудочной железы включают компьютерную томографию (компьютерную томографию), эндоскопическое ультразвуковое исследование и МРТ (магнитно-резонансную томографию).Тесты для оценки протоков поджелудочной железы включают ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).

    Есть также случаи, когда хирургическое обследование является единственным способом подтвердить диагноз заболевания поджелудочной железы.

    1. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ


    Острый панкреатит — это внезапный приступ, вызывающий воспаление поджелудочной железы и обычно сопровождающийся сильной болью в верхней части живота.Боль может быть сильной и длиться несколько дней. Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и лихорадку.

    В США наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре. Другие причины включают хроническое употребление алкоголя, наследственные заболевания, травмы, лекарства, инфекции, электролитные нарушения, высокий уровень липидов, гормональные нарушения или другие неизвестные причины. Лечение обычно является поддерживающим, с приемом лекарств, которые не приносят пользы.Большинство пациентов с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

    2. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ


    Хронический панкреатит — это прогрессирующее заболевание, связанное с разрушением поджелудочной железы. Заболевание чаще встречается у мужчин и обычно развивается у лиц в возрасте от 30 до 40 лет. Первоначально хронический панкреатит можно спутать с острым панкреатитом, потому что симптомы схожи. Наиболее частыми симптомами являются боль в верхней части живота и диарея.

    По мере того, как болезнь приобретает хроническую форму, у пациентов может развиться недоедание и потеря веса.Если поджелудочная железа разрушается на последних стадиях заболевания, у пациентов может развиться сахарный диабет. Наиболее частой причиной хронического панкреатита в США является хроническое употребление алкоголя. Дополнительные причины включают муковисцидоз и другие наследственные заболевания поджелудочной железы. У значительного процента пациентов причина неизвестна. Для определения других причин болезни необходимы дополнительные исследования. Лечение хронического панкреатита зависит от симптомов.

    Большинство методов лечения сосредоточены на обезболивании и питании.Добавки ферментов поджелудочной железы перорально используются для улучшения переваривания пищи. Пациентам, у которых развивается диабет, необходим инсулин для контроля уровня сахара в крови. Отказ от алкоголя является центральным элементом терапии.

    3. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ПАНКРЕАТИТ


    В некоторых случаях панкреатит связан с наследственными аномалиями поджелудочной железы или кишечника. Острые рецидивирующие приступы панкреатита в раннем возрасте (до 30 лет) часто могут прогрессировать до хронического панкреатита. Наиболее частым наследственным заболеванием, приводящим к хроническому панкреатиту, является муковисцидоз.Недавние исследования показывают, что генетическое тестирование может быть ценным инструментом для выявления пациентов, предрасположенных к наследственному панкреатиту.

    Как и хронический панкреатит, наследственный панкреатит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском необратимых проблем. Пациенты с этими расстройствами могут иметь хроническую боль, диарею, недоедание или диабет. Основное внимание в лечении уделяется обезболиванию и замещению ферментов поджелудочной железы.

    4. РАК поджелудочной железы


    Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной смерти от рака у мужчин и пятой среди женщин.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *