Болит сердечная мышца симптомы лечение: Рекомендации врачей — Инфекционная больница Павловского — osteohondroz24.ru

Содержание

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности.

В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.

При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани.

В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.
Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая

сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т. д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Болезни сердца: Список, Симптомы, Лечение

Какие заболевания сердца существуют?

Болезни сердца можно отследить по его структуре. Сердце состоит из большой мышцы, постоянное сокращение которой продвигает кровь через сосуды, своей собственной сосудистой сети для снабжения этой мышцы, клапанов сердца, которые предотвращают обратный кровоток, и проводящей системы, которая передает импульсы для сокращения специализированных мышечных клеток по всему сердцу.

Таким образом, все эти компоненты могут быть поражены заболеваниями, а именно:

Сердечная недостаточность при которой активность сердца недостаточна для потребностей организма.
Ишемическая болезнь сердца (коронарные сосуды сердца от лат. corona – «корона, венец»), возникающая при нарушении кровообращения собственных сосудов сердца.
Порок клапана сердца означает, что один из четырех клапанов сердца не может открываться или закрываться должным образом.
Сердечные аритмии возникают при повреждениях, которые препятствуют передаче импульсов.

Кроме того, можно выделить врожденные пороки сердца и инфекционные заболевания.

Насколько распространены заболевания сердца во всем мире?

Сердечно-сосудистые заболевания по статистике являются одной из наиболее распространенных причин смерти населения во всем мире. В Европе список возглавляет ишемическая болезнь сердца . В так называемых развитых странах сердечно-сосудистые заболевания в самом широком смысле приобретают гораздо большую значимость по сравнению с инфекционными.

Какие симптомы вызывают заболевания сердца?

Жалобы, вызванные заболеваниями сердца, могут быть весьма разнообразными. Общие симптомы:

Боль в груди, которая также может передаваться в руку, шею, челюсть и верхнюю часть живота
Сжимающая боль
Одышка
Сниженная физическая выносливость
Опухшие нижние конечности
Экстрасистолия
Потеря сознания

Однако они могут также возникать при других заболеваниях и, в зависимости от причины, отличаться.

Каковы причины заболеваний сердца?

Сердце очень восприимчиво к нарушениям, но особенно заболеваниям коронарных сосудов. Если кровообращение нарушается, причиной обычно является атеросклероз данных сосудов. Хорошо известны факторы риска, такие как повышенный уровень холестерина в крови, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, а также отсутствие физических упражнений.

Вышеупомянутые расстройства также обычно взаимосвязанны, поскольку они частично вытекают друг из друга. Например, ишемическая болезнь сердца может быть результатом инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или сердечной аритмии.

Как лечат сердечные заболевания?

Не всегда возможна каузальная терапия. Тем не менее, как правило, пытаются устранить причину нарушения. В случае ИБС различают острые симптоматические, долгосрочные лекарственные и хирургические мероприятия. Острые меры заключаются в снижении потребности сердца в кислороде. В долгосрочной перспективе, кроме того, должны быть снижены уровень холестерина и частота сердечных сокращений, а обеспечение кислорода необходимо улучшить.

Если лекарственная терапия недостаточна, делается попытка расширить сужения с помощью сердечного катетера , во многих случаях используется стент (опора сосуда). Открытым хирургическим вмешательством остается так называемая оперция шунтирования (от английского «перемычка, обход») с целью замены поврежденных сосудов другим имплантатом, например, собственной веной ног или артерией грудной клетки.

Как предотвратить сердечные заболевания?

Хотя профилактика является мерой до начала заболевания, «вторичная профилактика» всегда является частью лечения существующей ишемической болезни сердца, и доказано, что она также полезна. Сюда относится сокращение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, предотвращение больших физических нагрузок и даже движения. На успех всего этого также влияют социальные и культурные условия жизни.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области болезней сердца?

Медицинской специальностью, занимающейся данными проблемами, является кардиология как часть внутренней медицины. Есть стационарные и частные врачи. Как правило, в лечении также участвуют терапевты.

Мы поможем найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были рассмотрены нами на предмет их высокого профессионализма в области болезней сердца. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Как распознать проблемы с сердцем?

Сердечные заболевания – это патологии, которые необходимо вовремя диагностировать и лечить. Без медицинской помощи ситуация может лишь усугубиться, что может привести к плачевным последствиям. Не подвергайте риску жизнь и здоровье – посетите врача-кардиолога!

Центральная клиника района Бибирево – многопрофильный медицинский центр, в котором проводится лабораторная диагностика, а также исследования организма на современном оборудовании. Врачи нашей клиники посвятили свою жизнь лечению людей и трудятся на благо вашего здоровья далеко не первый год.

Признаки болезней сердца

К сожалению, болезни сердца становятся всё более распространёнными. Свой отпечаток на здоровье общества накладывает плохая экология, питание на ходу и малоподвижный образ жизни. Большинство людей даже не слышали о профилактике заболеваний сердца, а многие, напротив, усугубляют своё состояние вредными привычками.

Появились подозрения на проблемы с сердцем? Ниже представлены основные симптомы сердечных заболеваний.

Боль в области груди. При заболеваниях сердца дискомфорт локализован в грудной клетке, также боль может отдавать в руку, спину, плечо и голову. Сердечную боль часто путают с чем-то другим. Именно поэтому при малейших подозрениях на сбои в работе органа следует обратиться к кардиологу.
Кашель. Длительный затяжной кашель нередко свидетельствует о проблемах с сердцем. Приступ кашля усиливается в том случае, если человек находится в лежачем положении.
Давление. Сердце и сосуды объединены в единую систему, потому и тесно взаимосвязаны. Повышенное давление, которое долго не приходит в норму – симптом сердечнососудистых заболеваний.
Усталость. Сильная утомляемость возникает в результате сердечной недостаточности. При нарушениях работы сердца человек ощущает себя слабо и жалуется на нехватку сил.
Учащённый пульс. Частое сердцебиение также говорит о наличии заболеваний сердца.
Тошнота. Поскольку нижняя часть сердца соседствует по расположению с желудком, люди нередко путают дискомфорт в сердце с тошнотой.
Одышка. Пациенты сообщают кардиологу о невозможность вздохнуть полной грудью. Люди с заболеваниями сердца часто жалуются на нехватку воздуха.
Головокружение, проблемы с координацией. Нарушения работы сердца и сосудов сопровождается потерей равновесия и головокружением.

Распространённые заболевания сердца

— Аритмия. Нарушение ритма сокращения, в результате которого подвергается риску работа всего сердца.

— Порок сердца (врождённый и приобретённый). Дисфункция сердечных клапанов. Заболевание можно устранить хирургическим путём.

— Ишемическая болезнь сердца. Приток крови к сердечной мышце заметно уменьшается, в результате чего у человека могут появиться приступы и одышка.

— Инфаркт миокарда. Остановка кровоснабжения определённого участка сердца. Инфаркт подвергает жизнь человека сильному риску, поэтому при первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Центральная клиника района Бибирево сохранит здоровье вашего сердца!

Помните, что посещать кардиолога следует не только при необходимости. Молодые люди должны обследоваться у врача хотя бы раз в пару лет, а после 40 лет – один раз в год.

Для диагностики мы используем современное оборудование и приборы. Обращайтесь в нашу клинику, мы будем рады вам помочь.

Как восстанавливаться после COVID-19 | Статьи клиники Медсервис

COVID-19 — новое заболевание, человечество столкнулось с ним всего несколько месяцев назад. Вирус мутирует и крепнет, болезнь «набирает обороты», заболевают родственники, коллеги, друзья. У некоторых болезнь протекает легко, почти без симптомов. А кто-то болеет длительно и тяжело. Но в любом случае возникает вопрос как вернуться к привычному образу жизни, физическим нагрузкам.

Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

К концу октября 2020 года, по официальным данным, в Удмуртии переболело более 8000 человек. Для многих из тех, кто официально получил статус «COVID-отрицательный», борьба с новой инфекцией еще не закончена. Люди не чувствуют себя здоровыми. Разберемся почему это происходит и как вернуть себе былое качество жизни.

Почему после коронавируса долго держится слабость и появляется одышка

Наша жизнь, хотим мы этого или нет, разделилась на «до» и «после». Симптомы коронавируса сегодня известны всем, так же, как и способы обследования и лечения. Об этом много говорят и пишут. Каждый знает, что надо пережить две-три недели, и вирус исчезает из анализов, а значит должно прийти долгожданное выздоровление.

Но многие пациенты так и «застревают» на том же уровне самочувствия, которое у него было во время болезни. Болят все мышцы, сохраняется усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются физические нагрузки, даже незначительные. Вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и даже прием пищи становится проблемой. Или, оказывается, что привычное мытьё посуды превратилось в физическую нагрузку. Казалось бы, лечение длилось почти месяц, должно быть все в порядке, но самочувствие плохое, даже очень.

С такими жалобами всё чаще сталкиваются на приёме доктора клиники Медсервис, Ижевск. И сейчас врачи точно знают, с чем это связано. Люди, перенесшие COVID-19, неизбежно сталкиваются с ухудшением работы легких после перенесенной пневмонии. Это влечет за собой нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.

В результате:

усиливается слабость во всем теле, пациент быстро чувствует переутомление;
даже умеренная физическая нагрузка вызывает затруднения
снижается работоспособность;
появляется одышка;
трудно дышать полной грудью.

Угроза для сердечно-сосудистой системе

Мы все уже поняли, что коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания. Серьёзно поражается и сердечно-сосудистая система. Одно из самых грозных и распространенных осложнений COVID-19 — васкулит, воспаление мелких сосудов.

Это заболевание особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя некоторое время после начала заболевания. Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов — эндотелий. Сопровождается такое воспаление повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками или тромбами. А сосуды пронизываю всё тело, а значит, появиться такое воспаление может в любом органе, и там появятся нарушения.

Страдать могут мозг, кишечник, почки. Одно из самых уязвимых мест – миокард или сердечная мышца. Сердце требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания. Появившееся воспаление, миокардит, вызывает:

слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
частое сердцебиение, нарушение ритма сердца;
боли в грудной клетке.

Если вас беспокоит ваше состояние после перенесённой вирусной инфекции, и оно осложняет привычную жизнь, обратитесь к врачу. Важно знать, чем раньше Вы начнёте реабилитацию, тем меньше последствий на организм окажет вирус.

Диагностика и реабилитация после коронавируса

Доктора клиники Медсервис, Ижевск, имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма. Нужно обратиться за помощью к терапевту, кардиологу или неврологу. Поверьте, это только на первый взгляд усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. Они могут быть признаками серьезных осложнений, возникающих после перенесенных вирусных заболеваний.

После коронавирусной пневмонии, как и после любой другой, необходим рентгеновский контроль через один, три и 12 месяцев после окончания лечения. В нашей клинике работает современный рентгеновский компьютерный томограф, позволяющий выявить даже самые маленькие изменения в легких и бронхах.

При одышке, сохраняющемся кашле, удушье и других подобных жалобах, необходим контроль за функцией внешнего дыхания. Для диагностики респираторных (дыхательных) нарушений и контроля за функцией внешнего дыхания наших пациентов мы пользуемся современным спирографом. Аппарат позволяет проводить все необходимые исследования и пробы. На основании обследования доктор составит для вас индивидуальную программу реабилитации (восстановления).

Клиника Медсервис располагает современным, высокотехнологичным оборудованием, которое поможет врачам выяснить причину вашего недомогания и назначить необходимый курс восстановления (реабилитации). Для пациентов, перенесших коронавирусные инфекцию нашими врачами разработаны реабилитационные программы, учитывающие современный опыт в области лечения коронавирусной инфекции.

Справки и запись на прием осуществляются по телефонам 550-300 и 350-300.

Вопросы Вы можете задать, перейдя в раздел Вопрос-ответ.

Сердечный приступ

Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.

Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.

Симптомы

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Причины

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.

Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:

Более сильная боль при сердечном приступе
Боль длительностью более 20-30 минут
Нитроглицерин или покой не облегчают боль.

Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

Лечение

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.

При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.

Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.

При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
Дать вам препарат для облегчения боли.
Стабилизировать сердечный ритм.
Стабилизировать дыхание.

Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.

Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.

Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.

При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.

При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:

КОМУ вы расскажете об этом.
КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.

Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:

Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.

Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.

Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:

Какую боль вы испытываете
Когда она началась
Изменилась ли она с момента ее начала
Какие препараты вы принимали для облегчения боли.

Также врачей интересует:

Переносили ли вы ранее сердечный приступ
Переносили ли вы ранее стенокардию
Какие препараты вы регулярно принимаете.

При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.

Остановка сердца

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.

Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.

Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!

Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.

В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.

Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.

Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Профилактика

Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.

Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:

Не курите
Будьте активны, но под наблюдением врача
Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
Если нужно, сбросьте лишний вес
Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
Избегайте стрессов.

Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.

Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:

Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды

Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов

Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии

Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.

Резюме

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.

Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!

Ковш Е.В., Петровская М.Е.

Болезни сердца у собак: симптомы и лечение

У вашей собаки “большое сердце” — и это не зависит от ее размеров. Собаки обладают определенным типом личности, они самые верные друзья и всегда чувствуют, когда вам грустно. И собаки могут страдать от различных сердечных заболеваний, одной из которых является аномальное увеличение сердца.

Что мы называем сердечно-сосудистыми заболеваниями у собак?

Болезни сердца — это, безусловно, проблема, но ею можно управлять. Сердце — самый важный орган в теле собаки. Оно перекачивает кровь, содержащую кислород, и питательные вещества — через кровеносные сосуды к клеткам организма. Большинство сердечных заболеваний связано со снижением эффективности перекачки крови. Это может привести к скоплению жидкости в груди и брюшной полости. Существует два основных вида сердечных заболеваний: одни поражают сердечный клапан, а другие — сердечную мышцу. В обоих случаях этими состояниями можно управлять, обеспечив питомцу правильное питание и режим нагрузок. При необходимости может потребоваться и использование ветеринарных препаратов. Правильно подобранный корм и консультация ветеринарного специалиста помогут вашей собаке вести активную жизнь и наслаждаться каждым ее моментом.

Два основных вида болезни сердца

Хронический клапанный порок: сердечный клапан, сквозь который проходит кровь, уменьшает количество крови, которая может поступать в организм.

Заболевания сердечной мышцы: ослабленная или утолщенная сердечная мышца снижает эффективность перекачки крови.

Каковы причины болезней сердца?

Невозможно назвать какую-то одну-единственную причину, однако, стоит отметить, что плохое питание может с большой вероятностью привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Старение — наиболее часто встречающаяся причина развития болезней сердца у собак, хотя свою роль в этом могут сыграть и другие факторы, например наличие сердечных гельминтов. Другие факторы риска включают в себя:

Физическое состояние. Собаки с избыточным весом более склонны к развитию сердечной недостаточности.

Возраст. Чем старше собака, тем чаще у нее возникают сердечные заболевания.

Порода.Хронический клапанный порок чаще встречается у мелких собак, таких как миниатюрные пудели, кокер-спаниели, шпицы и шнауцеры. Заболевания сердечной мышцы наиболее распространены у собак больших пород: немецких догов и ирландских волкодавов.

Страдает ли ваша собака болезнями сердца?

Ответить на этот вопрос достаточно трудно, поскольку признаки могут быть схожи с теми, что наблюдаются и при других заболеваниях. Ветеринарный врач может провести осмотр собаки для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, используя следующие методы:

Прослушать стетоскопом, выявив шумы или скопление жидкости в легких.
Путем пальпации может уловить необычные ритмы пульса.
С помощью рентгена или УЗИ определить, увеличено ли сердце.
На ЭКГ отобразится увеличение сердца и нарушенный ритм.
Анализы крови и мочи покажут наличие сердечных гельминтов, глистов и состояние других внутренних органов.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний:

Усталость, упадок сил.
Обморок или потеря сознания.
Частый кашель. В ряде случаев глухой кашель, который иногда вызывает рвотный рефлекс.
Трудности при дыхании, включая одышку.
Сниженная возможность реализовывать физическую активность.
Уменьшение аппетита и/или заметная потеря/набор веса.
Вздутие брюшной полости.

ВАЖНО. Наличие болезни сердца трудно определить на начальной стадии. По вопросам, связанным со здоровьем собаки, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом.

Лечение: важность питания

Хотя полностью избавиться от болезни сердца невозможно, собака, тем не менее, может жить относительно нормальной жизнью. Корм, который получает ваш питомец, играет важную роль в его здоровье и благополучии. При заболевании сердца правильно кормить собаку еще более важно.

Сердечно-сосудистые заболевания, как правило, вызывают увеличение сердца, и это увеличение приводит к снижению эффективности его работы. Сердце начинает удерживать больше жидкости, чем следует, и именно в этом кроются настоящие проблемы. По этой причине ветеринарные врачи рекомендуют использовать корма с низким содержанием натрия, что поможет снизить накопление жидкости и облегчит работу сердца.

Для постановки точного диагноза и выбора вариантов лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его дать рекомендации относительно лучшего корма для собаки с заболеванием сердца.

Спросите вашего ветеринарного врача о болезнях сердца:

Какой корм подходит для собаки с заболеванием сердца?
- Как человеческая еда может повлиять на здоровье вашей собаки?
Какой корм из линейки Hill’s Prescription Diet вы бы порекомендовали для поддержания здоровья сердца моей собаки?
- Сколько корма и как часто давать собаке?
Как скоро мне следует ожидать признаков улучшения состояния собаки?
Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или брошюру о заболевании сердца, диагностированном у моей собаки?
Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы?
- Спросите, нужно ли будет записать вашего питомца на повторный прием.
- Спросите, будет ли вам отправлено напоминание о следующем визите.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — недостаточность кровоснабжения сердца.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Патологическое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, сопровождается приступами загрудинной боли, усиливающейся после стресса и физической нагрузки, одышкой, головокружением, слабостью.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — самая частая причина смерти людей в развитых странах. Россия не является здесь исключением. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, то есть частичная или полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий (артерий, обеспечивающих кровью само сердце) атеросклеротическими бляшками. Однако ИБС и коронарный атеросклероз — не синонимы. Для того, чтобы поставить диагноз ИБС необходимо доказать наличие ишемии миокарда с помощью методов функциональной диагностики.

Часто диагноз ИБС ставят необоснованно, особенно в пожилом возрасте. ИБС и пожилой возраст — это тоже не синонимы.

Существует несколько форм ИБС. Ниже будут рассмотрены самые частые из них — стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. К другим формам ИБС относятся ишемическая кардиомиопатия, безболевая ишемия миокарда, микроциркуляторная стенокардия (кардиальный синдром X).

Факторы риска ИБС

Факторы риска ИБС — те же, что и вообще для атеросклероза. К ним относят артериальную гипертонию (стойкое повышение уровня артериального давления выше 140/90), сахарный диабет, курение, наследственность (инфаркт миокарда или внезапная смерть одного или обоих родителей в возрасте до 55 лет), малоподвижный образ жизни, ожирение, избыточный уровень холестерина крови. Важнейшая часть профилактики и лечения ИБС — воздействие на факторы риска.

Симптомы

Основное проявление ишемии миокарда — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее. Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца. Боль служит проявлением того, что сердечной мышце не хватает кислорода: того кровотока, который обеспечивает суженная коронарная артерия, при нагрузке становится недостаточно.

В типичных случаях приступ устраняется (купируется) в покое сам по себе либо после приема нитроглицерина (или иных быстродействующих нитратов — в виде таблеток под язык или спрея). Надо иметь в виду, что нитроглицерин может вызывать головную боль и снижение артериального давления — это непосредственные проявления его действия. Самостоятельно более двух таблеток нитроглицерина принимать не следует: это чревато осложнениями.

Жалобы могут и отсутствовать (это так называемая безболевая ишемия миокарда), иногда первым проявлением ИБС становится инфаркт миокарда или внезапная смерть. В этой связи всем, у кого есть факторы риска атеросклероза и кто собирается заниматься физкультурой, необходимо пройти нагрузочный тест (см. ниже) — убедиться в том, что при нагрузке не возникает ишемии миокарда.

Перебои в работе сердца (экстрасистолы) сами по себе не являются признаком ИБС. Причина экстрасистол чаще всего так и остается невыясненной, и лечения экстрасистолия сама по себе не требует. Тем не менее у больных ИБС нередко встречается экстрасистолия при физической нагрузке: если провести нагрузочный тест, и убедиться, что при нагрузке экстрасистолия исчезает, то это говорит о доброкачественном ее характере, о том, что она не опасна для жизни.

Жалобы при ишемической кардиомиопатии характерны для сердечной недостаточности любого иного происхождения. Прежде всего это одышка, то есть чувство нехватки воздуха при нагрузке, а в тяжелых случаях и в покое.

Стенокардия напряжения

Стенокардию напряжения иначе называют стабильной стенокардией. Стенокардия считается стабильной, если в течение нескольких недель ее тяжесть остается постоянной. Тяжесть стабильной стенокардии может несколько меняться в зависимости от уровня активности пациента, от температуры окружающей среды.

Впервые возникшей называют стенокардию, возникшую несколько недель назад. Это пограничное состояние между стабильной и нестабильной стенокардией.

Тяжесть стенокардии напряжения характеризует ее функциональный класс: от первого (самого легкого), когда приступы возникают лишь на фоне выполнения тяжелой физической работы, до четвертого, самого тяжелого (приступы при незначительной физической нагрузки и даже в покое).

Диагностика

Электрокардиограмма (или эхокардиография) в покое НЕ ЯВЛЯЮТСЯ методами диагностики ИБС. Иногда эти методы, однако, позволяют диагностировать или выявить ИБС, например если удается обнаружить признаки перенесенного инфаркта миокарда, или если выполнять их на фоне болей в грудной клетки.

Также не служит методом диагностики ИБС холтеровский мониторинг (мониторирование ЭКГ), хотя этот метод и применяется с этой целью неоправданно широко. Депрессии сегмента ST, которые выявляют при холтеровском мониторинге ЭКГ, часто неспецифичны (то есть носят ложный характер), особенно у женщин. Холтеровский мониторинг лишь позволяет выявить

Главным методом диагностики ИБС являются нагрузочные пробы. Основные виды нагрузочных проб: ЭКГ-пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиография, то есть проведение эхокардиографии во время физической нагрузки (или сразу после ее окончания) либо на фоне введения препаратов, повышающих работу сердца (например, добутамина). Сцинтиграфия миокарда (изотопное исследование сердца с нагрузкой) в России выполняется всего в нескольких центрах и практически малодоступна.

По результатам нагрузочных проб принимается решение, направлять ли пациента на коронарную ангиографию. Почти никогда не надо начинать обследование с коронарной ангиографии. Это лучший метод визуализировать (рассмотреть) поражения коронарных артерий (атеросклеротические бляшки), но оценить их функциональную значимость (вызывают ли они ишемию миокарда или нет) коронарная ангиография зачастую не может.

Лечение

Существует три главные возможности лечения стенокардии напряжения: медикаментозное, коронарное стентирование (ангиопластика с установкой стентов) и коронарное шунтирование. В любом случае лечение начинается с активного воздействия на факторы риска: с низкохолестериновой диеты, с отказа от курения, с нормализации артериального давления и т. д.

Каждый пациент, которому поставлен диагноз ИБС, должен в отсутствие противопоказаний принимать как минимум три препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин) и статин (например, аторвастатин, розувастатин).

Надо иметь в виду, что ни коронарное стентирование, ни коронарное шунтирование в целом не удлиняет жизнь. Есть лишь избранные группы пациентов, для которых это не верно. Так, шунтирование удлиняет жизнь у больных с поражением нескольких сосудов в сочетании с сахарным диабетом, при сильно сниженной общей сократительной функции сердца, при поражении проксимальных (начальных) отделов левой коронарной артерии.

Стентирование при стабильной стенокардии тоже имеет ограниченный набор жизненных показаний, и в целом служит улучшению качества жизни (то есть устранению симптомов), а не ее продолжительности. Надо иметь в виду, что стентированная артерия хоть и выглядит на снимках, как нормальная, на деле таковой не является. Стенты (расправленные металлические пружины) подвержены тромбозу и другим осложнениям. Поэтому после стентирования в течение длительного времени необходимо принимать не только аспирин, но и другой антиагрегант — клопидогрел, а это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений.

В любом случае решение о методе лечения надо принимать вместе с лечащим врачом, терапевтом или кардиологом, а не с ангиографистом и не с кардиохирургом — теми, кто выполняет стентирование или шунтирование.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда

Эти два угрожающих жизни состояния вызваны тем, что в какой-то момент атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии становится нестабильной (нарушается ее оболочка, она изъязвляется). Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда составляют так называемый острый коронарный синдром, он требует немедленной госпитализации. Почти в половине случаев острому коронарному синдрому не предшествует стенокардия, то есть он развивается на фоне видимого здоровья.

Симптомы

Чаще всего острый коронарный синдром проявляется сильной нестерпимой болью в груди (за грудиной или ниже — в области солнечного сплетения, «под ложечкой»).

Диагностика и лечение

Современная тактика лечения таких больных состоит в немедленной доставке в больницу, где есть возможность выполнить экстренное стентирование коронарной артерии, в которой произошла катастрофа. Действовать надо немедленно: около половины тех, кто умирает от инфаркта миокарда, умирает в первый час после появления первых его признаков.

Нестабильную стенокардию отличает от инфаркта миокарда обратимость поражения миокарда: при инфаркте часть миокарда, снабжаемого кровью из пораженной артерии отмирает и замещается рубцовой тканью, при нестабильной стенокардии этого не происходит.

При инфаркте миокарда имеются характерные изменения электрокардиограммы, рост, а затем снижение уровня нескольких белков — маркеров некроза миокарда, нарушения сократимости нескольких сегментов левого желудочка по данным эхокардиографии.

Для переднего инфаркта миокарда свойственны свои осложнения, для нижнего — свои. Так, при переднем инфаркте миокарда существенно чаще встречается кардиогенный шок, перикардит (так называемый эпистенокардитический перикардит), разрыв левого желудочка, ложные и истинные аневризмы левого желудочка, динамическая обструкция левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса. Для нижнего инфаркта свойственны преходящие нарушения атриовентрикулярной проводимости, митральная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, поражение правого желудочка.

После периода госпитализации проводится реабилитация: вырабатывается режим физических нагрузок, назначаются препараты для постоянного приема. Все, кто перенес инфаркт миокарда, должны в отсутствие противопоказаний постоянно принимать минимум четыре препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин), статин (например, аторвастатин, розувастатин) и ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие). Перед выпиской из стационара или сразу после нее необходимо провести нагрузочный тест (желательно — стресс-эхокардиографию) и решить вопрос о целесообразности коронарной ангиографии.

Боль в груди — Диагностика и лечение

Диагноз

Боль в груди не всегда свидетельствует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи проверят в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза для вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни состояний легких, таких как коллапс легкого или сгусток в легком.

Непосредственные тесты

Некоторые из первых тестов, которые может назначить ваш врач, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был или сейчас сердечный приступ.
Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень определенных белков или ферментов, обычно обнаруживаемых в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к просачиванию этих белков или ферментов в вашу кровь в течение нескольких часов.
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки позволяет врачам проверить состояние ваших легких, размер и форму сердца и основных кровеносных сосудов. Рентген грудной клетки также может выявить проблемы с легкими, такие как пневмония или коллапс легкого.
Компьютерная томография (компьютерная томография). КТ может обнаружить сгусток крови в вашем легком (тромбоэмболия легочной артерии) или убедиться, что у вас нет расслоения аорты.

Последующие испытания

В зависимости от результатов этих первоначальных тестов вам может потребоваться дополнительное тестирование, которое может включать:

Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца в движении. Небольшое устройство можно ввести в горло, чтобы лучше рассмотреть различные части сердца.
Компьютерная томография (компьютерная томография). Для проверки сердечных артерий на наличие закупорок можно использовать различные типы компьютерной томографии. КТ-коронарную ангиограмму также можно сделать с красителем, чтобы проверить сердце и легочные артерии на наличие закупорок и других проблем.
Стресс-тесты. Они измеряют реакцию сердца и кровеносных сосудов на нагрузку, что может указывать на то, связана ли боль в груди с сердцем. Есть много видов стресс-тестов. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере, подключившись к ЭКГ. Или вам могут ввести лекарство внутривенно, чтобы стимулировать ваше сердце аналогично упражнениям.
Коронарная катетеризация (ангиограмма). Этот тест помогает врачам определить отдельные артерии, ведущие к вашему сердцу, которые могут быть сужены или заблокированы.Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию через запястье или пах к артериям сердца. Когда краситель заполняет ваши артерии, они становятся видимыми на рентгеновских снимках и видео.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение зависит от причины боли в груди.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения некоторых из наиболее распространенных причин боли в груди, включают:

Артериальные релаксанты. Нитроглицерин, обычно принимаемый в виде таблеток под язык, расслабляет сердечные артерии, поэтому кровь может легче проходить через суженные промежутки. Некоторые лекарства от кровяного давления также расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.
Аспирин. Если врачи подозревают, что боль в груди связана с сердцем, вам, скорее всего, дадут аспирин.
Тромболитические препараты. Если у вас сердечный приступ, вы можете получить эти препараты для разрушения тромбов. Они работают, чтобы растворить сгусток, который блокирует попадание крови в сердечную мышцу.
Разжижители крови. Если у вас есть тромб в артерии, питающей ваше сердце или легкие, вам дадут лекарства, которые препятствуют свертыванию крови, чтобы предотвратить образование большего количества тромбов.
Кислотоподавляющие препараты. Если боль в груди вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод, врач может порекомендовать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке.
Антидепрессанты. Если вы испытываете панические атаки, ваш врач может назначить антидепрессанты, чтобы помочь контролировать ваши симптомы.Также может быть рекомендована психологическая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры для лечения некоторых из наиболее опасных причин боли в груди включают:

Ангиопластика и установка стента. Если боль в груди вызвана закупоркой артерии, питающей ваше сердце, ваш врач вставит катетер с баллоном на конце в большой кровеносный сосуд в вашем паху и продет его до закупорки.Врач надувает наконечник баллона, чтобы расширить артерию, затем сдувает воздух и удаляет катетер. В большинстве случаев небольшая трубка (стент) из проволочной сетки помещается снаружи баллонного наконечника катетера. При расширении стент фиксируется на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
Шунтирование. Во время этой процедуры хирурги берут кровеносный сосуд из другой части вашего тела и используют его для создания альтернативного пути прохождения крови по заблокированной артерии.
Ремонт диссекции. Вам может потребоваться экстренная операция для восстановления расслоения аорты — опасного для жизни состояния, при котором разрывается артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальному телу.
Реинфляция легких. Если у вас коллапс легкого, врачи могут вставить вам трубку в грудную клетку, чтобы повторно надуть легкое.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы испытываете новую или необъяснимую боль в груди или давление, которое длится более нескольких секунд. Не теряйте время из-за страха смущения, если это не сердечный приступ. Даже если у вас есть другая причина боли в груди, вам нужно немедленно обратиться к вам.

Что вы можете сделать

По дороге в больницу поделитесь с работниками неотложной помощи следующей информацией:

Симптомы. Подробно опишите свои признаки и симптомы, отметив, когда они начались, и все, что усиливает или ослабляет боль.
История болезни. Были ли у вас боли в груди раньше? Что вызвало это? У вас или у ваших близких родственников были сердечные заболевания или диабет?
Лекарства. Наличие списка всех лекарств и добавок, которые вы регулярно принимаете, будет полезно работникам службы экстренной помощи. Вы можете заранее подготовить такой список, чтобы носить его в кошельке или сумочке.

После того, как вы окажетесь в больнице, ваше медицинское обследование, скорее всего, пройдет быстро. Основываясь на результатах электрокардиограммы (ЭКГ) и анализов крови, ваш врач может быстро определить, есть ли у вас сердечный приступ, или дать вам другое объяснение ваших симптомов. У вас, вероятно, возникнет ряд вопросов. Если вы не получили следующую информацию, вы можете спросить:

Какая у меня самая вероятная причина боли в груди?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты мне нужны?
Нужно ли мне госпитализировать?
Какие процедуры мне нужны прямо сейчас?
Есть ли риски, связанные с этим лечением?
Каковы следующие шаги в моем диагнозе и лечении?
У меня другие заболевания.Как это может повлиять на мое лечение?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения после возвращения домой?
Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время медицинского осмотра.

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу боли в груди, может спросить:

Когда у вас появились симптомы? Стали ли они со временем хуже?
Передается ли ваша боль в другие части тела?
Какие слова вы бы использовали, чтобы описать свою боль?
Есть ли у вас признаки и симптомы, помимо боли в груди, например затрудненное дыхание, головокружение, головокружение или рвота?
У вас высокое кровяное давление? Если да, то принимаете ли вы лекарства от этого?
Вы курили или курили? Сколько?
Вы употребляете алкоголь или кофеин? Сколько?
Вы употребляете запрещенные наркотики, например, кокаин?

Лечение боли в груди в клинике Мэйо

Декабрь08, 2017

Показать ссылки

Tintinalli JE, et al. Грудная боль. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Yelland MJ. Амбулаторное обследование взрослого с болью в груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Walls RM, et al., Eds. Грудная боль. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Что такое сердечный приступ? Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/Heart-Attack_UCM_001092_SubHomePage.jsp. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
McKean SC и др. Грудная боль. В кн .: Принципы и практика госпитальной медицины. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Что такое стенокардия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angina. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Расслоение аорты. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/aortic-dissection. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Легочная гипертензия — высокое кровяное давление в системе сердце-легкие. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/What-is-Pulmonary-Hypertension_UCM_301792_Article.jsp # .WbEo3WeGNaQ. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
Hollander JE, et al. Обследование взрослого с болью в груди в отделении неотложной помощи. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 сентября 2017 г.
Эхокардиография. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/echo. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
Сердечный приступ.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/treatment. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
Light RW. Первичный спонтанный пневмоторакс у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
Riggin ER. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 апреля 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ишемическая болезнь сердца — симптомы

Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца (ИБС) являются боль в груди (стенокардия) и одышка.

Но некоторые люди могут не иметь никаких симптомов до того, как им поставят диагноз.

Стенокардия

Частичная закупорка коронарных артерий может вызвать боль в груди (стенокардия). Это может быть легкое неприятное ощущение, похожее на несварение желудка.

Однако тяжелый приступ стенокардии может вызвать болезненное чувство тяжести или стеснения, обычно в центре груди, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.

Стенокардия часто возникает из-за физической активности или стрессовых ситуаций.Симптомы обычно проходят менее чем за 10 минут, и их можно облегчить в покое или с помощью таблеток нитратов или спрея.

Подробнее о лечении стенокардии.

Сердечные приступы

Если ваши артерии полностью заблокированы, это может вызвать сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы и, если его сразу не лечить, может привести к летальному исходу.

Наберите 999 для немедленной медицинской помощи, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Хотя симптомы могут быть разными, дискомфорт или боль при сердечном приступе обычно аналогичны боли при стенокардии. Однако часто это бывает более серьезно и может случиться, когда вы отдыхаете.

Во время сердечного приступа у вас также могут быть следующие симптомы:

Боль в других частях тела — может возникнуть ощущение, будто боль распространяется от груди к рукам, челюсти, шее, спине или животу
головокружение
потливость
тошнота
одышка

Симптомы сердечного приступа также могут быть похожи на несварение желудка.Например, они могут включать чувство тяжести в груди, боль в животе или изжогу.

Сердечный приступ может случиться в любой момент, в том числе во время отдыха. Если боли в сердце длятся более 15 минут, это может быть началом сердечного приступа.

В отличие от стенокардии, симптомы сердечного приступа обычно не снимаются с помощью таблеток нитратов или спрея.

Сердечный приступ иногда может протекать бессимптомно. Это называется тихим инфарктом миокарда и чаще встречается у пожилых людей и людей с диабетом.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность также может возникнуть у людей с ИБС. Сердце становится слишком слабым, чтобы перекачивать кровь по телу, из-за чего в легких может накапливаться жидкость, что затрудняет дыхание.

Сердечная недостаточность может возникнуть внезапно (острая сердечная недостаточность) или постепенно, с течением времени (хроническая сердечная недостаточность).

Что делать, если у кого-то случился сердечный приступ

Когда у кого-то случается сердечный приступ, случайный прохожий — часто родственник без медицинского опыта — обычно первым появляется на месте происшествия.

Однако менее 1% населения прошли курсы неотложной жизнеобеспечения.

Heartstart (финансируется Британским фондом сердца), Британский Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна могут научить вас, как помочь человеку, страдающему сердечным приступом.

Последняя проверка страницы: 10 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 марта 2023 г.

Воспаление сердца: причины и лечение — Известная помощь пациентам с воспалительным заболеванием сердца около Кливленда, Огайо

Наши кардиологи обладают высочайшим качеством обслуживания пациентов с воспалительными заболеваниями сердца и имеют опыт лечения самых сложных проблем.Университетские больницы Институт сердца и сосудов Харрингтона предоставляет необходимое лечение для борьбы с основной инфекцией, восстановления здорового сердечного ритма и кровообращения, облегчения симптомов и уменьшения долгосрочного повреждения сердца.

Когда раздражители, такие как бактерии, химические вещества или вирусы, достигают сердечной мышцы, у вас может возникнуть воспаление сердца или сердечная инфекция. Такая инфекция может вызвать повреждение или воспаление внутренней оболочки сердца, клапанов, внешней мембраны или самой сердечной мышцы.

Симптомы, с которыми вы можете столкнуться, зависят от типа сердечной инфекции и могут включать одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, усталость, обмороки, боли в мышцах, красные пятна под ногтями и пурпурные или красные пятна на коже.

Типы сердечных инфекций

Существует три основных типа сердечных инфекций, в том числе:

Эндокардит: Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки или клапанов сердца. Его нужно лечить немедленно, чтобы он не превратился в смертельное состояние.Обычно это происходит, когда микробы попадают через кровоток в сердце и прикрепляются к поврежденной сердечной ткани.
Миокардит: Миокардит — это редкое заболевание, которое вызвано вирусной инфекцией или аутоиммунным ответом и приводит к воспалению и повреждению сердечной мышцы.
Перикардит: Перикардит — это воспаление фиброзного мешка, окружающего сердце, известное как перикард. Эта сердечная инфекция может возникнуть после сердечного приступа или операции на сердце или из-за воспалительного аутоиммунного состояния, такого как артрит.

Многочисленные варианты лечения сердечных инфекций

Тип сердечной инфекции, а также ее причина определяют, как наши кардиологи будут определять лечение. Антибиотики, лекарства от сердечной недостаточности, кортикостероиды и препараты, уменьшающие воспаление, обычно могут помочь в лечении незначительных воспалительных заболеваний сердца. Однако, если ваш случай более серьезен, мы можем порекомендовать следующие расширенные методы лечения:

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО): При таком лечении ЭКМО обеспечивает необходимую поддержку кровообращения для заживления.Вы будете подключены к аппарату, который забирает кровь через уникальную мембрану. Он будет добавлять кислород, удалять углекислый газ и служить внешним сердцем, чтобы ваше сердце могло отдыхать и исцеляться.
Пересадка сердца: Пересадка сердца может быть жизнеспособным вариантом лечения, если ваше сердце серьезно пострадало, и его невозможно исправить.
Медицинские устройства: Существуют специальные медицинские устройства, такие как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или высокотехнологичный кардиостимулятор, которые можно вставить в ваше сердце и усилить его функцию.
Перикардиоцентез: В этой процедуре используется игла для удаления излишка жидкости из перикарда. Это может быть вариант, если у вас тяжелый перикардит и чрезмерное скопление жидкости вокруг сердца.

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Существуют определенные варианты образа жизни, которые могут помочь вам предотвратить воспалительные заболевания сердца и связанные с ними риски сердечных заболеваний. Эти варианты образа жизни включают:

Соблюдение правил гигиены
Практика безопасного секса
Будьте в курсе последних новостей о вакцинах
Оперативное лечение инфекций органов дыхания, таких как пневмония
Регулярное посещение врача для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний

Миокардит и кардиомиопатия — Кардиомиопатия UK

Введение в миокардит

Скачать версию PDF

Миокардит — воспаление стенки сердечной мышцы.
Это может повлиять на работу сердца и нормальную электрическую передачу сигналов сердца.
У некоторых людей миокардит может вызывать дилатационную кардиомиопатию.

Что такое миокардит?

Стенка сердца состоит из трех слоев:

перикард — «мешок», окружающий сердце;
эндокард — внутренняя оболочка сердца; и
— это средний слой, сердечная мышца.

Миокардит — это воспаление стенки сердечной мышцы.Это может повлиять на то, насколько хорошо работает сердце: это означает, что сердце не может перекачивать кровь должным образом и не работает так, как обычно. Он также влияет на нормальную электрическую передачу сигналов сердца (сердцебиение и ритм). Это может вызвать аритмию (нарушение сердечного ритма).

Кто болеет миокардитом?

Миокардит может поразить любого человека в любом возрасте и может возникнуть у людей, не болевших в анамнезе.

Что вызывает миокардит?

Существует множество возможных причин миокардита (см. Ниже), но наиболее частой причиной является вирусная инфекция.

Вирусные инфекции — такие как вирусы, вызывающие простуду, грипп, ветряную оспу, железистую лихорадку,
немецкую корь, желудочно-кишечные («желудочные») инфекции и аденовирус (инфекции легких).
Бактериальные инфекции, такие как стафилококк (иногда называемый «стафилококковой инфекцией»), стрептококк
(иногда называемый «стрептококковой инфекцией») и бактерии, вызывающие болезнь Лайма (передаются клещами).
Паразитарные инфекции, такие как токсоплазма (вызывающая токсоплазмоз и обнаруживаемая в кошачьих фекалиях (фекалиях)) и Trypanosoma cruzi (в тропических странах это может вызывать заболевание, известное как болезнь Шагаса, и передается через укусы насекомых).
Грибковые инфекции — такие как плесень, дрожжи и грибки.
Аллергические реакции — на лекарства (например, некоторые антибиотики и противоэпилептические препараты) или рекреационные наркотики (например, кокаин).
Реакции на химические вещества, радиацию или лучевую терапию (например, некоторые виды лечения рака).
Иммунные состояния, такие как гигантоклеточный миокардит (очень редкое заболевание, при котором некоторые клетки сердца становятся аномально большими). Это может быть связано с аутоиммунными состояниями (когда иммунная система чрезмерно активна и атакует здоровые клетки и органы), такими как волчанка.

Возможно, невозможно подтвердить точную причину миокардита. Когда причину не удается найти, это можно назвать «идиопатическим» (или неизвестным) миокардитом.

Выздоравливает ли миокардит?

Большинство людей с миокардитом полностью выздоравливают, независимо от лечения, и не имеют длительных симптомов или осложнений. Например, если он вызван вирусной инфекцией, миокардит может улучшиться, поскольку иммунная система человека борется с инфекцией, и он выздоравливает от вируса.Врачи могут посоветовать воздержаться от физических нагрузок и упражнений в течение нескольких месяцев, чтобы избежать нагрузки на сердце и помочь ему восстановиться.

Тем не менее, у некоторых людей симптомы сохраняются, и они могут различаться по степени тяжести.

Каковы симптомы миокардита?

Не у всех больных миокардитом будут симптомы. Некоторые люди чувствуют себя плохо или плохо себя чувствуют, и у них наблюдаются такие симптомы «вирусной инфекции», как чувство усталости, боли, боли в горле и головной боли. Однако у других людей наблюдаются более серьезные симптомы, обычно следующие.

Боль в груди, которая может ощущаться очень похоже на боль при сердечном приступе.
Сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком сильно, как будто оно « трепещет ») — это вызвано аномальными сердечными ритмами (« аритмиями »), когда сердце бьется слишком быстро или беспорядочно из-за электрических сообщений, которые контролируют ритм сердца нарушены.

Осложнения

Тяжелый миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы и следующее осложнение.

Повышенный риск инсульта — это потому, что когда сердце не может эффективно перекачивать кровь,
кровь может скапливаться в камерах сердца и образовывать тромбы. Эти сгустки могут попасть в кровеносные сосуды
и вызвать сердечный приступ или инсульт. Это также может быть вызвано аритмией.

Аритмии

При фибрилляции предсердий (ФП) электрические сигналы, которые обычно вызывают сокращение сердечной мышцы, нарушаются. Это означает, что предсердия (верхние камеры сердца) бьются очень быстро и не скоординированы, что делает поток крови вокруг предсердия «турбулентным», а сердце менее эффективно откачивает кровь.Эти несогласованные сообщения также могут передаваться в нижние камеры сердца (желудочки). Это может вызвать учащенный и нерегулярный сердечный ритм. Турбулентный поток крови может увеличить риск образования тромбов, что может увеличить риск инсульта.

При фибрилляции желудочков (VF) сокращение желудочков (нижних камер сердца)
некоординировано, и они «дрожат», а не сокращаются нормально. Это означает, что кровь не выкачивается из сердца эффективно.Это опасно для жизни, поскольку сердце внезапно перестает биться (остановка сердца) и требует срочной медицинской помощи.

Миокардит и кардиомиопатия

Миокардит, особенно если он вызван вирусной инфекцией, может вызывать дилатационную кардиомиопатию. Когда это происходит, человек обычно испытывает симптомы сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это когда сердце недостаточно хорошо работает и нуждается в поддержке для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать следующие симптомы.

Одышка — в легких скапливается жидкость, затрудняя дыхание. Это может произойти во время занятий, но в более серьезных случаях это может произойти даже во время отдыха.
Усталость — поскольку работа сердца снижена, к тканям доставляется меньше энергии, вызывая усталость.
Опухшие лодыжки и животик — скопление жидкости в тканях из-за того, что сердце не работает эффективно, чтобы удалить лишнюю жидкость, может вызвать отек (отек).

Также может вызывать учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки.

Подробнее о сердечной недостаточности.
Подробнее о дилатационной кардиомиопатии.

Как миокардит вызывает дилатационную кардиомиопатию?

Непонятно, почему миокардит вызывает кардиомиопатию у некоторых людей, но может оказаться, что тот же иммунный ответ, который защищает организм от инфекции, в некоторых случаях может вызвать повреждение сердечной мышцы. И сама вирусная инфекция может нанести ущерб. Это может включать следующее.

Роль разных стадий в ответе иммунной системы

Первоначально «естественные киллерные» (или NK) клетки борются с инфекцией, останавливая репликацию вируса.Это защищает сердечную мышцу от повреждений.
Некоторые цитокины (белки, вырабатываемые при иммунном ответе на инфекцию) защищают сердце, а другие могут вызывать его повреждение.
Другие клетки, называемые «NK-подобными» клетками, могут вызывать повреждение клеток сердечной мышцы.
Т-клетки (или Т-лимфоциты — тип лейкоцитов, который важен для иммунного ответа) помогают убить вирусную инфекцию. Однако эти клетки также могут вызывать повреждение сердечной мышцы.

Роль самого вируса

Вирусные инфекции могут вызывать гибель мышечных клеток (так называемый «некроз») по мере размножения вируса. Это может случиться,
, если иммунный ответ организма не может избавиться от вирусной инфекции, и миокардит усугубляется.

Как диагностируется?

Существует несколько тестов для диагностики миокардита, которые могут включать следующие.

Медицинский осмотр и история болезни — чтобы узнать, какие физические симптомы проявляются и
могут быть возможными причинами этих симптомов.
Анализы крови — они ищут доказательства воспаления, инфекции и повреждения сердечной мышцы.
ЭКГ (электрокардиограмма) — показывает электрическую активность сердца и то, как электрические сообщения проходят через сердечную мышцу. Он также используется, чтобы увидеть, возникают ли аритмии.
Рентген грудной клетки — это исследование размера и структуры сердца (чтобы увидеть, увеличено ли оно), а также
есть ли жидкость в легких (симптом сердечной недостаточности).
Echo (эхокардиограмма) — это тип ультразвукового сканирования, при котором звуковые волны создают эхо
, когда они попадают в разные части тела. Эхо смотрит на структуру сердца и на то, как
работает (насколько хорошо он качает). Его можно использовать, чтобы увидеть, увеличено ли сердце или есть ли вокруг него жидкость.
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это сканирование дает высококачественные изображения и используется для
исследования формы и структуры сердца. Его используют, чтобы увидеть, воспалена ли сердечная мышца.
— это сканирование с использованием радиоактивных красителей для создания изображений тела
и используется, чтобы увидеть, как работает сердце. Обычно это сочетается с компьютерной томографией или МРТ.
В некоторых случаях проводится эндомиокардиальная биопсия. Здесь
удаляется небольшой кусочек сердечной мышцы для поиска признаков инфекции. Обычно это делается только в том случае, если
другие тесты не могут определить причину ваших симптомов.

Как лечится?

Поскольку миокардит в некоторых случаях может вылечиться, лечение потребуется не всем.Однако то, какое лечение
можно использовать, зависит от симптомов и причины миокардита.

Лечение причины: Если причина миокардита известна, лечение может быть назначено. Например, препараты, влияющие на иммунную систему.

Лечение не связанных с сердцем симптомов: таких симптомов, как высокая температура, можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих.

Лечение сердечных симптомов: Лечение сердечных симптомов часто включает лечение сердечной недостаточности.В зависимости от этих симптомов лечение может включать следующее.

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) — расслабляют и открывают кровеносные сосуды, что
облегчает перекачивание крови и снимает нагрузку с сердца. Они могут контролировать артериальное давление, а также контролировать и предотвращать ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) — аналогично ингибиторам АПФ, они расслабляют кровеносные сосуды и
понижают кровяное давление.Их можно использовать, когда ингибиторы АПФ не подходят из-за побочных эффектов.
Бета-блокаторы — замедляют частоту сердечных сокращений и контролируют аритмию.
Диуретики (водные таблетки) — помогают уменьшить задержку воды (которая вызывает опухоль в лодыжках и
вокруг легких), стимулируя почки производить больше мочи. Они могут не понадобиться, когда начнут действовать ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.
Антикоагулянты могут использоваться для предотвращения образования тромбов.Это может быть использовано у людей с фибрилляцией предсердий
— поскольку неравномерный поток крови через сердце может вызвать образование сгустка.

В некоторых случаях, когда сердце не может работать без поддержки, можно использовать вспомогательное устройство для желудочков (VAD)
. VAD — это искусственные насосы, которые помогают сердцу перекачивать кровь из нижних камер
(желудочков) сердца по всему телу. Это может быть временной мерой, пока сердце выздоравливает.

В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка сердца, если сердечная недостаточность настолько серьезна, что ее невозможно вылечить с помощью лекарств или устройств.Это включает удаление больного сердца и замену его сердцем от донора.

Мы благодарны доктору Сэму Мохиддину, кардиологу-консультанту из кардиологического центра Barts, за его совет и
за утверждение этого информационного бюллетеня.

Симптомы сердечного приступа и лечение в Центре сердца и сосудов Адены

По мере того, как мы все учимся жить с COVID-19 в повседневной жизни, не забывайте о других серьезных заболеваниях, требующих нашего внимания и быстрого реагирования.Игнорирование признаков и симптомов сердечного приступа может быть опасным для жизни решением. Не позволяйте страху перед респираторным заболеванием удерживать вас от обращения за необходимой вам помощью.

Знание симптомов сердечного приступа может спасти вашу жизнь

Если вы заметили у себя или у кого-то симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 .

Сердечный приступ возникает, когда приток богатой кислородом крови к сердцу блокируется. Если быстро не лечить, сердечная мышца может умереть, а в некоторых случаях может привести к смерти.

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа:

Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Дискомфорт может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
Чувство слабости, головокружения или обморока. Вы также можете покрыться холодным потом.
Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плече.
Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка может предшествовать дискомфорту в груди.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин могут различаться.

Сердечные приступы у мужчин

Большинство сердечных приступов у мужчин начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом. Симптомы включают:

Тяжелая грудь: дискомфортное давление, сдавливание, чувство переполнения или боль в центре грудной клетки, которая длится более нескольких минут или повторяется.
Излучающая боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
Одышка с дискомфортом в груди или без него.
Холодный пот, тошнота или головокружение

Сердечные приступы у женщин

Самый частый симптом сердечного приступа у женщин — боль или дискомфорт в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины испытывают некоторые другие общие симптомы, в частности:

Одышка
Тошнота или рвота (симптомы гриппа)
Боль в спине или челюсти
Сильная усталость, проблемы со сном или недостаток энергии

Узнайте больше о здоровье сердца женщины.

Скачать общие признаки сердечного приступа для мужчин и женщин.

Центр сердца и сосудов Адены имеет пятизвездочный рейтинг от Healthgrades за процедуры коронарного вмешательства, которые используются для спасения пациентов, страдающих сердечным приступом.Адена также входит в 10% лучших кардиологических больниц в стране.

Для получения дополнительной информации звоните 1-877-779-7585 или , найдите кардиолога Адены .

Записаться на прием

Боль в груди у детей: общие причины и когда следует беспокоиться

Автор: Маркус С. Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP и Тим Томас, доктор медицины, FAAP

Многие дети говорят, что в какой-то момент у них болит грудь во время их роста и развития.Боль в груди у детей редко бывает из-за сердца. Тем не менее, вы можете смело спросить об этом своего педиатра, чтобы выяснить причину боли. Часто причину можно определить, ответив на несколько вопросов о дискомфорте и пройдя тщательный медицинский осмотр.

Какая наиболее частая причина боли в груди у детей?

Большинство детей, жалующихся на боль в груди, испытывают скелетно-мышечную боль в груди, то есть боль, исходящую от мышц или костей грудной клетки и их связок.Существует три распространенных причины скелетно-мышечной боли в груди:

Спазм или спазм мышц и нервов грудной клетки. Они приходят и уходят и могут быть довольно болезненными. Эти боли иногда называют «синдромом прекардиального захвата».
Сильный или частый кашель во время простуды также может вызывать боли в груди.
«Костохондрит» — это боль, вызванная воспалением хряща, соединяющегося с позвоночником. кости груди.

Скелетно-мышечная боль в груди не возникает из-за каких-либо проблем с сердцем и не представляет опасности.Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Поговорите со своим педиатром о как безопасно использовать ибупрофен и любые другие обезболивающие.

Что еще вызывает боль в груди у детей?

Другие частые причины боли в груди включают:

Пневмония (инфекция легких) может вызывать раздражение вокруг легких, которое может быть довольно болезненным, особенно при дыхании. Иногда это называют плевритом.
Дети иногда описывают затрудненное дыхание из-за астма как боль в груди.
Кислотный рефлюкс из желудка в пищевод может вызвать ожог и болезненные ощущения. Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или изжога.
Некоторые дети описывают эмоциональные реакции на стресс и тревогу как «боль в груди». Другие могут жаловаться на дискомфорт, чтобы привлечь внимание. Ваш педиатр может определить это как причину боли в груди вашего ребенка путем устранения.
В редких случаях проблемы с сердцем вызывают боль в груди у детей.

Что такое сердечный приступ и может ли он случиться у ребенка?

Коронарные артерии — это крошечные артерии, которые охватывают сердце, доставляя кислород в сердечную мышцу. Когда они блокируются по какой-либо причине, сердце не получает достаточно кислорода. Это то, что обычно называют сердечным приступом.

Инфаркт очень необычен для ребенка, если у него нет аномального хода или происхождения коронарной артерии или заболевания сердечной мышцы.Примеры:

Гипертрофический кардиомиопатия — это аномалия сердечной мышцы, которая делает ее очень толстой. Это присутствует примерно у 1 из 200 человек. Из-за того, насколько толстая мышца, иногда ей требуется больше кислорода, чем коронарные артерии могут обеспечить. Это не только повреждает мышцу, но и со временем подвергает сердце риску нарушение сердечного ритма, которое может быть опасным для жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия — ведущая причина внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов в США.
Примерно 1 человек из 100 рождается с коронарной артерией, которая начинается в необычном месте. В редких случаях это нарушение может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Аномальная коронарная артерия — вторая по частоте причина внезапной сердечной смерти у детей в США. Вот почему боль в груди, возникающая из-за упражнений, — это красный флаг.
Дети с врожденным анамнезом пороки сердца, Болезнь Кавасаки и генетические причины высокий уровень холестерина подвержен более высокому риску сердечного приступа из-за закупорки коронарной артерии, чем другие.Спросите своего педиатра, применимо ли что-либо из этого к вашему ребенку.
Миокардит возникает, когда иммунная система вызывает повреждение сердечной мышцы. Это часто происходит во время борьбы с вирусной инфекцией. Миокардит может быть опасным для жизни и приводить к нарушению функции сердца и нарушение сердечного ритма. К счастью, миокардит у детей встречается очень редко — ежегодно примерно у 1 из 100 000 детей.

Помните

Поговорите со своим педиатром о любых проблемах со здоровьем вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Ренно

Маркус Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, доцент кафедры педиатрии и радиологии в Университете медицинских наук Арканзаса и Детской больнице Арканзаса. Он специализируется на передовых методах визуализации сердца детей, включая трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ сердца, КТ сердца и эхокардиографию плода. Он занимал многочисленные руководящие должности в Американской академии педиатрии, в том числе Секция педиатрических стажеров, Совет по педиатрическим специальностям и Секция кардиологии и кардиохирургии.

О докторе Томасе

Тим Томас, доктор медицины, MMHC, FAAP, доцент кафедры детской кардиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Он специализируется на оказании общей педиатрической кардиологической помощи пациентам в пяти выездных клиниках в Среднем Теннесси. Доктор Томас сохраняет любовь к инженерным принципам в кардиологии, которая началась еще во время учебы в Технологическом институте Джорджии. Он обеспечивает около 3000 амбулаторных посещений в год, в том числе несколько сотен на испанском языке, что часто удивляет его пациентов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение сердечного приступа — симптомы и причины

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы. Если у вас острый случай стенокардии (боли в груди), ваш врач, вероятно, пропишет вам нитроглицерин и аспирин.Нитроглицерин улучшает приток крови к сердцу. Он может временно облегчить ваши симптомы за счет расширения артерий, по которым кровь идет к сердцу.

Если у вас сердечный приступ, ваш врач может:

Дайте вам лекарство. Лекарство называется тромболитическим. Это может помочь растворить сгусток крови , блокирующий коронарную артерию.
Сделать коронарографию (рентген сосудов).
Сделайте ангиопластику или стент. Ангиопластика — это введение крошечного баллона в артерию руки или ноги. Баллон продвигается по артерии к сердцу. Баллон толкает заблокированные коронарные артерии. Небольшой металлический стержень, называемый стентом, можно было ввести в артерию, где закупорка должна была удерживать артерию открытой.
Сделать аортокоронарное шунтирование. Если ангиопластика и / или стентирование не подходят, вам может потребоваться эта серьезная операция. Ваш врач удалит здоровую вену на вашей ноге или артерию на верхней части тела.Он или она делает обход вокруг закупорки вашей коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки.

В лечение сердечного приступа также входят лекарства, которые вам нужно будет принимать даже после выписки из больницы. Эти лекарства помогают улучшить приток крови к сердцу, предотвратить свертывание крови и снизить риск повторного сердечного приступа. Эти лекарства включают:

аспирин
бета-адреноблокаторы
статины
Ингибиторы АПФ
рыбий жир

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые подходят вам.Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач также расскажет вам об изменении образа жизни. Вы можете внести эти изменения, чтобы предотвратить новые проблемы с сердцем.

Что такое программа кардиологической реабилитации

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваш врач может поговорить с вами о программе кардиологической реабилитации. Эти программы предоставляют информацию, которая поможет вам понять ваши факторы риска. Это поможет вам вести здоровый образ жизни и предотвратить проблемы с сердцем в будущем.