Брадикардия сердца лечение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Брадикардия — лечение заболевания народными средствами

Содержание

Брадикардия является распространенным заболеванием, которое представляет собой простое нарушение сердечного ритма. Сердце при этом бьется правильно, но медленно, нет перебоев или лишних сокращений, а само сердцебиение составляет около 50 ударов в минуту.

На ранних этапах брадикардия не несет серьезного вреда организму, и в лечении можно обойтись простыми народными средствами. Но вот если ситуация начнет усугубляться, то нужно искать более эффективные пути лечения. Кроме того, зачастую внезапное возникновение брадикардии может быть причиной более серьезных нарушений в работе организма, патологий или других заболеваний. Поэтому рекомендовано сразу же обращаться к доктору и искать причину.

Если же возникновение нарушения сердцебиения не связано с тяжелыми структурными нарушениями, то лечение брадикардии народными средствами будет самым простым и удобным решением.

Какие симптомы и причины брадикардии?

Брадикардия, или более точный термин — синусовая брадикардия, представляет собой состояние организма, при котором синусовый узел имеет такую же среднюю частоту и последовательность сокращения (от предсердий к желудочкам), что и при нормальном сердцебиении.

Но при этом снижается частота и сердце бьется реже.

Иногда нарушение кратковременное, но иногда оно действует очень продолжительный период. Причин такого состояния очень много, но самыми распространенными являются:

  • Гипотермия.
  • Миокардиальный склероз.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Воздействие на организм лекарств.
  • Повышенное содержание никотина в организме.
  • Голодание или инфекции, которые истощают организм.
  • Снижение работоспособности и функциональности щитовидной железы.

Причин замедленного сердцебиения может быть очень много. Но самое важное, что надо понимать, брадикардия — это не причина паниковать, потому что ее можно вылечить и восстановить нормальный ритм сердца. Нужно провести обследование, желательно найти причину, потому что зачастую именно от нее зависит правильный подбор лечения.

Симптомы на ранних этапах или при небольших изменениях ритма обычно не проявляются. Их становится видно при снижении пульса ниже 45 ударов в минуту, когда уже срочно нужно обращаться к доктору. Если же нарушения стали заметными раньше и частота ударов сохраняется на уровне 50 ударов, то можно использовать лечение брадикардии в домашних условиях народными средствами.

Лечение брадикардии — натуральные средства и народные методы

Есть десятки разных средств из трав и растений, которые позволяют нормализовать состояние организма на ранних этапах брадикардии. Применение массажей, смесей продуктов с эфирными маслами и витаминами, отвары разных растений — это самые эффективные и удобные методы лечения состояния пониженного пульса. Но при этом нужно помнить, что их надо принимать постоянно, системно, без перерывов. Надо внимательно назначать себе лечение травами, потому что на многие вещества может быть аллергия, поэтому заранее надо проверить это.

Рецепты народной медицины — это отвары, настойки из растений и разных трав, которые положительно воздействуют на организм и помогают лечить брадикардию.

Настой тысячелистника

Ингредиенты:

Способ применения:

Сушеную траву засыпать в стакан и залить кипятком, оставить на 15 минут на водяной бане настаиваться, после чего еще на час оставить для охлаждения. Процедить настой от травы. Пить 1 столовую ложку перед приемом пищи три раза в день.

Средство учащает сердцебиение, потому что воздействует на печень, повышает аппетит и активирует нервные рецепторы. При этом важно помнить, что надо правильно питаться, принимать углеводы — каши и сухофрукты.

Настой из укропа

Ингредиенты:

  • семена укропа — 1 ст ложка;
  • кагор или красное вино сладких сортов — 1 стакан.

Способ применения:

Взять столовую ложку семян укропа, желательно измельчить их в блендере или ступке. Довести до кипения кагор и на маленьком огне еще несколько минут помешивать его, чтобы испарился спирт. Высыпать ложку укропа в кагор и снова поставить на маленький огонь на несколько минут. Оставить охлаждаться и настаиваться. Не процеживая, принимать по одной столовой ложке по полчаса перед едой три раза в день в течение двух недель.

Средство расширяет сосуды и поднимает давление, что позволяет устранить брадикардию. Кроме того, строго запрещено пить любой алкоголь в период приема настойки.

Настой из корневищ валерианы

Ингредиенты:

Способ применения:

Корневища валерианы залить водой комнатной температуры и оставить на ночь настаиваться. Утром процедить. Принимать 4 раза в день по одной столовой ложке настойки независимо от приемов пищи. Курс лечения — около 2 недель.

Не рекомендовано много принимать, если есть пониженное артериальное давление.

Настой из боярышника

Боярышник влияет на тонус сосудов, нормализует активность ЦНС, а это позволяет улучшить сердечный ритм. Есть несколько рецептов на основе боярышника.

Ингредиенты:

Способ приготовления:

В равных долях смешать все ингредиенты, взять столовую ложку трав на полстакана кипятка. Оставить настаиваться в течение 3 часов, после чего процедить от трав и пить стакан настоя по три раза в день.

Настой из боярышника на спирте

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Залить плоды боярышника спиртом и оставить настаиваться на день. Принимать по 10 капель настойки перед приемом пищи три раза в день.

Настой из аира

Ингредиенты:

  • аир — 1 ч. ложка;
  • корни одуванчика — 2 ч. ложки;
  • соцветия боярышника — 1 ч. ложка;
  • листья рябины — 1 ч. ложка;
  • листья смородины — 1 ч. ложка.

Способ приготовления:

Смешать все травы вместе, взять столовую ложку сбора и залить половиной стакана кипятка. Оставить на полчаса, процедить и принимать по стакану перед едой три раза в день.

Лечение брадикардии травами — это один из самых эффективных методов на ранних этапах нарушения ритма и если причину уже устранили.
Сердце должно вернуться к нормальному ритму достаточно быстро, но также надо регулярно посещать доктора, чтобы следить за здоровьем и состоянием организма.

Текущий рейтинг: 4.27 из 5.    Количество голосов: 175

Брадикардия | Статьи | Фармакопейка

16 июля 2018

Брадикардией называют вид аритмии, при котором сердцебиение замедляется и составляет меньше 60 ударов в минуту. Брадикардия считается нормой для профессиональных спортсменов, а во всех остальных случаев не избежать визита к кардиологу. Замедление сокращение сердца может быть связано с недостаточной активностью синусового узла – водителя ритма, который, как батарейка, вырабатывает электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться.

Такой вариант называется синусовая брадикардия. Кроме этого, редкое сердцебиение может возникнуть из-за нарушения проведения импульса – блокады.

Брадикардия развивается на фоне сердечных заболеваний, например, при инфаркте миокарда; при гипотиреозе — недостатке гормонов щитовидной железой. Некоторые болезни нервной системы могут вызывать замедление сердечного ритма. Лекарства, такие как бета-блокаторы, урежают сердечный ритм, на чем и основана их эффективность в лечении заболеваний сердца и сосудов. А еще сердце бьется реже при надавливании на глазные яблоки и ношении тугого галстука или воротника.

Симптомы брадикардии зависят от того, насколько редко бьется сердце. При частоте сердечных сокращений больше 40 в минуту обычно нет никаких клинических проявлений, кроме, собственно, редкого сердцебиения. Если брадикардия выраженная, то органы и ткани испытывают кислородное голодание, а обладатель брадикардии – слабость, одышку, боль в сердце, головокружение. Наиболее чувствителен к недостатку кислорода головной мозг, поэтому могут возникать обморочные состояния и судороги.

Подход к лечению брадикардии определяется индивидуально. Если выявлено заболевание, провоцирующее брадикардию, его нужно лечить, и тогда нормальная частота сердечного ритма восстановится самостоятельно. При сильном урежении сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который вырабатывает электрические импульсы с нужной частотой. Лекарственная брадикардия пройдет при уменьшения дозы или замены на другой препарат, для этого посетите своего лечащего врача.

Если вы заметили, что сердце бьется слишком редко, даже если это не сопровождается какими-то неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу-кардиологу. Только специалист может назначить наиболее эффективный вариант лечения.

При появлении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Изменение ритма сердца: когда начинать беспокоиться

Если сердце работает, как часы, это еще не признак крепкого здоровья. Как ни странно, у здорового человека всегда отмечается некая вариабельность работы этого органа. Физиологическая подвижность сердечного ритма – признак здоровья самой мышцы, а вот механический или ригидный ритм связан с истощением резервов сердца.

Однако все хорошо в меру: разница между сердечными сокращениями более чем на 10 процентов – это уже признак заболевания. Более подробно об этом в программе «Посоветуйте, доктор» на «Радио России» рассказал специалист в области лечения сердечной аритмии, руководитель лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, специалист Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава РФ, профессор Александр Певзнер.

Считается, что нормальный ритм сердца должен составлять от 60 до 90 ударов в минуту. Если человек в состоянии бодрствования неоднократно выявляет у себя частоту пульса ниже 60 ударов в минуту, это может указывать на патологию. Хотя у каждого правила есть исключения: у профессиональных спортсменов, например, при бодрствовании, но в спокойном состоянии ЧСС может составлять 50 ударов в минуту.

Если вы к профессиональному спорту не относитесь, а частота сердечных сокращений у вас ниже 60 ударов в минуту, это может быть признаком брадикардии.

«Причинами патологической брадикардии может быть нарушение образования импульса в области водителя ритма, то есть синусового узла, или нарушение выхода импульса из синусового узла. Это есть одна из основных причин», – отметил Певзнер.

Невысокая ЧСС может наблюдаться у пациентов, которые принимают бета-адреноблокаторы – препараты, которые назначаются при гипертонии, ишемической болезни, после инфаркта. Вызванная медикаментами брадикардия не рассматривается как серьезная патология. Если ЧСС порядка 50 ударов в минуту не вызывает у пациента неприятных симптомов, вроде слабости и головокружения, она считается приемлемой. Если же она вызывает такие симптомы, то дозу бета-блокаторов следует снижать, это индивидуально для каждого пациента. Брадикардия, которая имеет клинические проявления – слабость, даже обмороки, – требует лечения, установки кардиостимулятора.

Ритм сердца может замедляться у тех, кто страдает апноэ во время сна. Собственно, во время эпизода апноэ ритм снижается, а при выходе из него, сопряженном с гипервентиляцией, сердце начинает биться быстрее.

Если у человека без явной причины резко повышается пульс, а через какое-то время сам по себе приходит в норму, речь может идти о патологической тахикардии. Ее приступ может сопровождаться головокружением, одышкой, даже обмороком. В случае таких приступов следует обратиться к врачу, поскольку есть два вида тахикардии, наджелудочковая и желудочковая; и если первая сама по себе чаще всего к смерти не приводит, вторая может иметь фатальные последствия. Поставить точный диагноз может только врач.

Правильный ритм сердца человека поддерживают электролиты крови. Нарушение электролитного обмена является частой причиной нарушения ритма сердца.

«Нарушение не только калиевого обмена, но и нарушения обмена кальция, магния, бария – это все может негативно сказаться на ритме сердца человека, в том числе приводя и к потенциально опасным аритмиям», – указал Певзнер.

Поэтому, по его словам, важно правильно питаться, чтобы получать нужные микроэлементы. Соблюдение безбелковых диет и диет с ограничением соли может привести к неблагоприятным для сердца последствиям.

Синусовая брадикардия Лекарства: антихолинергические средства

Автор

Марк В. Ливингстон, доктор медицины  Консультирующий персонал, отделение неотложной медицинской помощи, Мемориальный госпиталь Якима-Вэлли

Раскрытие информации: Ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Дэвид Т. Овертон, доктор медицины, магистр делового администрирования  Профессор и председатель отделения неотложной медицины, заместитель декана последипломного медицинского образования Университета Западного Мичигана Гомер Страйкер, доктор медицинских наук, Школа медицины

Дэвид Т. Овертон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующие медицинские общества: Американский колледж врачей неотложной помощи, Ассоциация академических кафедр неотложной медицины, Мичиганский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Гэри Сетник, доктор медицины  , заведующий отделением неотложной медицины, больница Маунт-Оберн; Доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы

Гэри Сетник, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины, Национальная ассоциация врачей скорой помощи

Раскрытие информации: медицинский директор : SironaHealth.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, доктор медицины  штатный врач, отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие информации: не требуется раскрытия.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Дайр, доктор медицинских наук, FACEP, FAAP, FAAEM  Клинический профессор кафедры неотложной медицины Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне; Клинический профессор кафедры педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Дэниел Дж. Дайр, доктор медицинских наук, FACEP, FAAP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американская академия клинической токсикологии, Американская академия педиатрии, Американская академия медицины неотложной помощи, Американский колледж врачей скорой помощи, Ассоциация военных хирургов США

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Брадикардия – симптомы, диагностика и лечение

Синусовая брадикардия – это любой сердечный ритм медленнее 50 ударов в минуту, даже преходящий, вследствие дисфункции синусового узла и/или нарушений атриовентрикулярной (АВ) проводимости.

Причины включают внутренний синусовый узел, АВ-узел и болезнь Гиса-Пуркинье или внешние воздействия, которые могут быть обратимыми.

Общие симптомы включают обмороки, усталость и головокружение; однако пациент может быть бессимптомным.

Оценка включает определение связи симптомов с частотой сердечных сокращений и оценку основных сердечно-сосудистых заболеваний.Предпочтительными диагностическими тестами являются ЭКГ в 12 отведениях и/или кардиомонитор.

Пациенты с обратимой причиной могут не нуждаться в длительной терапии; однако пациентам с необратимыми причинами может потребоваться имплантируемый кардиостимулятор с дефибриллятором или без него. Неотложное лечение может включать временную кардиостимуляцию и медикаментозное вмешательство.

Могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения, включая сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

В то время как некоторые считают брадикардией частоту сердечных сокращений <60 ударов в минуту, это оспаривается, и большинство считает частоту <50 ударов в минуту брадикардией.Исследование 500 здоровых людей с использованием записей ЭКГ показало, что средняя дневная частота сердечных сокращений составляет 70 ударов в минуту у мужчин и женщин с двумя стандартными отклонениями от 46 до 93 ударов в минуту у мужчин и от 51 до 95 ударов в минуту у женщин. , Раджу П., Бишоп Р.Л. и др. Оперативное определение нормальной синусовой частоты сердечных сокращений. Ам Джей Кардиол. 1992 г., 1 мая; 69 (14): 1245-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1575201?tool=bestpractice.com [2] Сподик Д.Х. Нормальный синусовый сердечный ритм: синусовая тахикардия и синусовая брадикардия переопределены.Am Heart J. 1992 Oct; 124(4):1119-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1529897?tool=bestpractice.com Медленный сердечный ритм часто встречается при различных обстоятельствах и не обязательно требует лечения, если только он не вызывает симптомов. Тем не менее, некоторым пациентам, даже при отсутствии симптомов, может потребоваться вмешательство для предотвращения опасных для жизни осложнений. Эта тема посвящена электрическим причинам брадикардии.

Брадикардия – обзор | ScienceDirect Topics

Брадикардия может быть физиологической, патологической или фармакологической по происхождению.Определенную роль могут играть изменения в синоатриальной (СА) или атриовентрикулярной (АВ) проводящей системе. Симптомы брадиаритмии включают утомляемость, головокружение или обмороки, одышку и стенокардию.

A.

В общей популяции частота сердечных сокращений примерно у 25 % мужчин и 10 % женщин во время сна снижается ниже 50 ударов в минуту в результате повышенного ночного парасимпатического тонуса. Синусовые паузы до 2 секунд у бессимптомных лиц можно считать нормальными.У подготовленных спортсменов часто может быть высокий тонус блуждающего нерва в покое в течение дня. В периоды повышенного тонуса блуждающего нерва обычно отмечаются синусовая брадикардия, синусовые паузы и атриовентрикулярная блокада типа Мобитц I (Венкебаха) первой и второй степени, прогноз обычно благоприятный. Идентификация синусового замедления с АВ-блокадой в соответствующих условиях характерна для гиперчувствительности блуждающего нерва.

B.

Дегенеративное заболевание АВ-узла является одной из ведущих причин прогрессирующей АВ-блокады.Этот дегенеративный процесс проводящей системы может быть первичным (болезнь Ленегра) или вторичным в результате импинджмента окружающим фиброзом или кальцинозом (болезнь Лева).

Большое количество системных заболеваний связано с брадиаритмиями. Гипотермия, гипогликемия, гиперкапния и гипотиреоз вызывают замедление сердечного ритма из-за метаболических изменений. Нарушения электролитного баланса (например, гиперкалиемия) могут приводить к нарушениям как СА, так и АВ-узлов. Миокардит может быть связан с поражением как СА, так и АВ-узла и, как правило, предвещает неблагоприятный прогноз.Однако миокардит Лайма, связанный с поражением проводящей системы, часто разрешается в острых случаях при соответствующей антибактериальной терапии. Эндокардит с осложнением кольцевидного абсцесса может привести к АВ-блокаде. Ускоренное поражение проводящей системы также может быть результатом инфильтративных заболеваний, таких как амилоидоз и гемохроматоз.

При нижнем инфаркте миокарда (ИМ) нередки синусовая брадикардия и АВ-блокада типа Мобитца I (Венкебаха) второй степени. Тон блуждающего нерва часто высокий, а блокада сердца обычно локализуется на уровне АВ-узла из-за анатомии АВ-узловой артерии. Следовательно, блокада имеет тенденцию быть обратимой с узким ускользанием (QRS <120 мс). Напротив, инфранодальная проводящая система получает кровоснабжение из перегородочных ветвей левой передней нисходящей артерии. АВ-блокада при переднем ИМ, как правило, инфранодальная и может быть связана с блокадой ножек пучка Гиса. Выскальзывающий ритм часто бывает широким (QRS >120 мс) и ненадежным, поэтому обычно требуется постоянная кардиостимуляция.

Послеоперационная замена аортального или митрального клапана связана как с механическим повреждением, так и с воспалением, которое может вызвать атриовентрикулярную блокаду.Поскольку блокада сердца может быть вызвана отеком, выполнение постоянной кардиостимуляции следует отложить как минимум на 4 дня, чтобы обеспечить возможное восстановление проводимости.

Обнаружение мерцательной аритмии с медленным желудочковым ответом в отсутствие медикаментозной терапии может указывать на дисфункцию синаптического узла и предрасположенность к смещению пауз.

C.

Дилтиазем и верапамил замедляют проводимость атриовентрикулярного узла. Как блокада, так и снятие симпатического тонуса с помощью бета-блокаторов замедляют проводимость АВ-узла за счет ваготонического эффекта.Дигоксин повышает тонус блуждающего нерва и оказывает прямое влияние на физиологию АВ-узла. Амиодарон и пропафенон действуют посредством антагонизма каналов [Ca 2+ ] и бета-рецепторов. С другой стороны, хинидин, прокаинамид и дизопирамид действуют через [Na + ] каналы и тем самым могут воздействовать на инфранодальную проводящую систему.

D.

Обследование часто определяется наличием симптомов. Важно выявлять пациентов с высоким риском на основании остроты начала заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.Оценка должна включать полную ЭКГ в 12 отведениях; исходная эхокардиограмма; и стресс-тестирование для выявления исходного заболевания проводящей системы, структурного заболевания сердца и потенциальной ишемии миокарда. Для пациентов с подозрением на хронотропную недостаточность ЭКГ на беговой дорожке может иметь дополнительную диагностическую ценность. Для оценки предполагаемых вагусно-опосредованных нарушений проводимости массаж каротидного синуса (CSM), разумно используемый у пожилых людей, может воспроизвести результаты. Может потребоваться амбулаторная запись ЭКГ, либо 24-часовой непрерывный холтеровский мониторинг для пациентов с частыми симптомами, либо запись триггерной петли в течение 2–4 недель для пациентов с менее частыми симптомами.Одно клиническое исследование предполагает, что эмпирическая имплантация кардиостимулятора может иметь значение у пожилых пациентов с гиперчувствительностью каротидного синуса и немеханическими падениями в анамнезе. При отсутствии подтвержденной гиперчувствительности каротидного синуса показания к эмпирической постоянной электрокардиостимуляции менее очевидны.

Электрофизиологическое тестирование можно использовать для определения собственной частоты сердечных сокращений, измерения автоматизма узла SA (скорректированное время восстановления синусового узла или cSNRT), времени синоатриальной проводимости (SACT), проводимости AV-узла и рефрактерности. Инвазивное тестирование на брадиаритмии имеет низкую диагностическую ценность, с чувствительностью 20–75%, и лечение должно основываться на симптомах пациента.

E.

Как правило, бессимптомная синусовая брадикардия, синусовые паузы и АВ-блокада первой степени не требуют лечения. Исключение делается для медикаментозной терапии сопутствующих тахиаритмий. АВ-блокада типа Мобитца I (Венкебаха) второй степени часто поражает АВ-узел и имеет благоприятный прогноз. АВ-блокада типа Мобитц II чаще всего инфранодальная (в пределах пучка Гиса или пучков), связана с фиксированным заболеванием дистальной проводящей системы и, вероятно, прогрессирует до полной блокады сердца.Рекомендуется временная кардиостимуляция с последующей постоянной.

АВ-блокада 2:1 может быть в АВ-узле или в дистальной проводящей системе. Удлинение интервала PR с узким комплексом QRS свидетельствует о блокаде АВ-узла, тогда как широкий комплекс QRS свидетельствует о поражении дистальной проводящей системы. АВ-блокада третьей степени может быть как врожденной, так и приобретенной. Узкий выход может свидетельствовать о том, что блок находится в АВ-узле (∼50%) или пучке Гиса (∼50%). В случаях с широким ускользанием блокада обычно инфранодальная (∼80%), менее стабильная, с частотой 30–45 уд/мин.Лечение с установкой постоянного электрокардиостимулятора рекомендуется для пациентов со всеми формами инфранодальной блокады, независимо от симптоматического статуса.

F.

Лечение брадикардии включает не только идентификацию симптомов и этиологию, но и остроту проявления.

При подозрении на поражение атриовентрикулярного узла в острых случаях назначают атропин. Имейте в виду, что атропин может ухудшать проводимость при инфранодальной блокаде. Временная трансвенозная кардиостимуляция может быть выполнена с использованием баллонного катетера у постели больного или с использованием фиксированного катетера под рентгеноскопическим контролем.Показания к временной кардиостимуляции включают как временное лечение обратимых причин симптоматической брадикардии, так и наличие резервной кардиостимуляции в случаях с высоким риском развития полной блокады сердца. Точно так же чрескожная кардиостимуляция может использоваться в качестве экстренного метода кардиостимуляции при симптоматической брадикардии. Следует рассмотреть вопрос о раннем переходе на трансвенозную систему, учитывая дискомфорт от чрескожной кардиостимуляции и риск периодического отсутствия захвата. Обратите внимание, что временная стимуляция оказалась неэффективной при асистолической остановке сердца и не показана.

У некоторых пациентов бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (например, ацебутолол, пиндолол) могут быть полезны при лечении тахиаритмии с меньшими побочными эффектами брадиаритмии. Поскольку фармакологической терапии хронических дефектов проводимости не существует, лечением выбора является либо установка временного кардиостимулятора при обратимых причинах, либо постоянная установка кардиостимулятора.

Во многих случаях имплантация постоянного кардиостимулятора рассматривается при необратимых состояниях, независимо от этиологии.Серьезные риски имплантации современного кардиостимулятора, небольшой хирургической процедуры, составляют <1%. Поскольку эндокардиальные электроды размещаются в центральном венозном кровотоке, очень важно, чтобы у пациента не было инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) до имплантации, поскольку извлечение инфицированных устройств может привести к серьезным осложнениям. При рассмотрении вопроса о кардиостимуляции необходимо учитывать роль бивентрикулярной кардиостимуляции (для улучшения симптомов сердечной недостаточности). Дефибриллятор (для снижения смертности) может быть рекомендован, если у пациента снижена фракция выброса.Рекомендуется консультация электрофизиолога, кардиолога-имплантолога или хирурга, знакомого с современной методологией.

Брадикардия (замедление сердечного ритма) | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажите «брей-ди-КАР-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно. Для большинства людей частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормальной. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Медленный сердечный ритм может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

У некоторых людей замедленный сердечный ритм не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. Здоровые молодые люди и спортсмены часто имеют частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный водитель ритма сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены.Иногда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может быть вызвана многими причинами. Примеры включают:

  • Изменения в сердце, являющиеся результатом старения.
  • Болезни, поражающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инфекции, такие как эндокардит и миокардит.
  • Состояния, которые могут замедлить электрические импульсы в сердце. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
  • Многие виды лекарств. Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.

Каковы симптомы?

Очень медленный сердечный ритм может вызвать:

  • Головокружение или головокружение.
  • Чувствуете одышку и затрудняетесь выполнять упражнения.
  • Чувствую усталость.
  • Боль в груди или ощущение, что сердце колотится или трепещет (сердцебиение).
  • Вы сбиты с толку или вам трудно сосредоточиться.
  • Обморок, если замедление сердечного ритма вызывает падение артериального давления.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько незначительны, что они думают, что это всего лишь часть старения.

Вы можете узнать, как быстро бьется ваше сердце, измерив пульс. Если ваше сердцебиение медленное или неравномерное, поговорите со своим врачом.

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач может измерить ваш пульс для диагностики брадикардии. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не обнаружить. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она действительно возникает во время теста.

Вам может потребоваться носить или носить с собой устройство, называемое портативным или амбулаторным электрокардиографом. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не является ли другая проблема причиной замедления сердечного ритма.

Как лечится?

Способ лечения брадикардии зависит от ее причины. Лечение также зависит от симптомов.Если брадикардия не вызывает симптомов, ее можно не лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение подходит именно вам.

  • Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, потребуется кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленный сердечный ритм.
  • Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может излечить брадикардию.
  • Если лекарство заставляет ваше сердце биться слишком медленно, врач может скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

Целью лечения является увеличение частоты сердечных сокращений и облегчение симптомов. При определенных типах брадикардии лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы. Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

Что делать дома при брадикардии?

Брадикардия часто является результатом другого заболевания сердца, поэтому меры, направленные на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшают общее состояние здоровья.Шаги включают в себя:

  • Наличие плана здорового питания, включающего овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте алкоголь, натрий и сахар.
  • Быть активным в большинство, если не во все дни недели. Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
  • Похудеть, если нужно, и поддерживать здоровый вес.
  • Не курить.
  • Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Получите неотложную помощь, если вы потеряли сознание или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш сердечный ритм медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или вы заметили усиление одышки.

Кардиостимуляторы

Большинство людей, которым ставят кардиостимуляторы, ведут нормальный и активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно.Но большинство электронного оборудования и приборов безопасны в использовании.

Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство работает неправильно, например:

  • Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, прерывистое или трепетное.
  • Вы чувствуете головокружение, легкое головокружение или похожее на обморок.
  • У вас новая или усиливающаяся одышка.

Кардиологические процедуры и процедуры — UR Medicine, Медицинский центр Университета Рочестера

Брадикардия — аномально медленное сердцебиение.Обычно это определяется как сердцебиение, которое медленнее, чем 60 ударов в минуту. Некоторые люди с медленным сердцебиением абсолютно здоровы. Но для других людей замедление сердечного ритма может означать, что перекачивается недостаточно крови для удовлетворения потребностей самого сердца. Брадикардия может вызвать усталость и другие симптомы. Если это достаточно серьезно, это может вызвать остановку сердца и смерть.

Симптомы

Медленное сердцебиение не всегда вызывает симптомы.У некоторых людей, таких как спортсмены, замедленное сердцебиение может быть нормальным и абсолютно здоровым. Брадикардия может вызывать некоторые из следующих симптомов:

  • Усталость или слабость
  • Одышка
  • Сердцебиение
  • Легкомысленность или головокружение
  • Обморок
  • Дискомфорт в груди
  • Проблемы со сном

Доступные методы лечения

Первым шагом в лечении брадикардии является определение ее причины. Основной причиной брадикардии является проблема с проводящей системой сердца. Сердце содержит сеть, которая действует как система электропроводки. Эта проводящая система может быть повреждена или дегенерировать с течением времени, что приводит к замедлению сердечного ритма или пропуску ударов.

  • Кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется вам в грудь. Крошечные провода идут от кардиостимулятора к сердцу. При необходимости кардиостимулятор вырабатывает электрические импульсы, поддерживающие ритм сердцебиения.Ваш кардиолог может порекомендовать кардиостимулятор для контроля медленного сердечного ритма. Другие заболевания, такие как гипотиреоз, также могут вызывать замедление сердцебиения. Если это так, ваш кардиолог порекомендует лечение основного заболевания.
  • Лекарства. Некоторые распространенные лекарства могут замедлить частоту сердечных сокращений. Ваш кардиолог определит, являются ли текущие лекарства причиной вашего замедления сердцебиения. Часто снижение дозировки или прием альтернативного лекарства может помочь решить проблему.

Опытная команда экспертов, добившихся успехов в своей области

Если вам нужен кардиостимулятор, он будет имплантирован в лаборатории электрофизиологии в UR Medicine Cardiac Care. Наша лаборатория электрофизиологии считается мировым лидером в лечении нарушений сердечного ритма, таких как брадикардия.
У нас есть три лаборатории электрофизиологии, оснащенные новейшими устройствами визуализации и картографирования, чтобы точно определить причину вашего аномального сердечного ритма.В наших лабораториях работает специальная команда кардиологов, медсестер и техников. Пациенты приезжают со всего мира, чтобы воспользоваться нашим опытом в области нарушений сердечного ритма.
UR Medicine Cardiac Care также является лидером в исследованиях нарушений сердечного ритма. Это исследование помогает гарантировать, что мы находимся на переднем крае ухода за пациентами.

Узнать больше

Если у вас диагностирована брадикардия или у вас есть симптомы замедленного сердцебиения, позвоните в UR Medicine Cardiac Care по телефону (585) 275-4775.

Узнайте больше о лаборатории EP в UR Medicine Cardiac Care.

 

Брадикардия (замедление сердечного ритма) | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажите «брей-ди-КАР-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно. Для большинства людей частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормальной. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Медленный сердечный ритм может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

Для некоторых людей замедление сердечного ритма не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. Здоровые молодые люди и спортсмены часто имеют частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный водитель ритма сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены.Иногда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может быть вызвана многими причинами. Примеры включают:

  • Изменения в сердце в результате старения.
  • Болезни, поражающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инфекции, такие как эндокардит и миокардит.
  • Состояния, которые могут замедлить электрические импульсы через сердце. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
  • Многие виды лекарств. Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.

Каковы симптомы?

Очень медленный сердечный ритм может привести к:

  • Ощущение головокружения или предобморочного состояния.
  • Чувствуете одышку и затрудняетесь тренироваться.
  • Почувствуйте усталость.
  • Боль в груди или ощущение, что сердце колотится или трепещет (сердцебиение).
  • Вы сбиты с толку или вам трудно сосредоточиться.
  • Обморок, если замедление сердечного ритма вызывает падение артериального давления.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько незначительны, что они думают, что это всего лишь часть старения.

Вы можете узнать, как быстро бьется ваше сердце, измерив пульс. Если ваше сердцебиение медленное или неравномерное, поговорите со своим врачом.

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач может измерить ваш пульс для диагностики брадикардии. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не обнаружить. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она действительно возникает во время теста.

Возможно, вам придется носить или носить с собой устройство, называемое портативным или амбулаторным электрокардиографом. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не является ли другая проблема причиной замедления сердечного ритма.

Как это лечится?

Способ лечения брадикардии зависит от ее причины. Лечение также зависит от симптомов.Если брадикардия не вызывает симптомов, ее можно не лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение подходит именно вам.

  • Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, потребуется кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленный сердечный ритм.
  • Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может излечить брадикардию.
  • Если лекарство заставляет ваше сердце биться слишком медленно, врач может скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

Целью лечения является увеличение частоты сердечных сокращений и облегчение симптомов. При определенных типах брадикардии лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы. Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

Что делать дома при брадикардии?

Брадикардия часто является результатом другого заболевания сердца, поэтому меры по улучшению здоровья сердца обычно улучшают общее состояние здоровья.Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, это:

  • План здорового питания, включающий овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте алкоголь, натрий и сахар.
  • Быть активным в большинство, если не во все дни недели. Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
  • Похудеть, если нужно, и поддерживать здоровый вес.
  • Не курить.
  • Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Получите неотложную помощь, если вы потеряли сознание или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш сердечный ритм медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или вы заметили усиление одышки.

Кардиостимуляторы

Большинство людей, которым ставят кардиостимуляторы, ведут нормальный активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно.Но большинство электронного оборудования и приборов безопасны в использовании.

Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство работает неправильно, например:

  • Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачкообразное или трепетное.
  • Вы чувствуете головокружение, головокружение или похожее на обморок.
  • У вас новая или усиливающаяся одышка.

Кредиты

Актуально на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Ракеш К. Пай, доктор медицинских наук, FACC, кардиология , Электрофизиология
Джон М. Миллер MD, FACC — Кардиология, Электрофизиология

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина и Брайан Д.О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Ракеш К. Пай, доктор медицинских наук, FACC, кардиология, электрофизиология, и Джон М. Миллер, доктор медицинских наук, FACC. — Кардиология, Электрофизиология

О брадикардии | Hope For Hearts Australia

Лечение брадикардии

Пациенты, у которых выявлена ​​замедленная частота сердечных сокращений, могут пройти различные виды лечения. Обычно это может включать прекращение приема или замену лекарств, которые могли вызывать замедление сердечного ритма, или имплантацию постоянного кардиостимулятора.

Кроме того, лечение апноэ во сне может помочь уменьшить симптомы, а в случае дисбаланса электролитов или дефицита гормонов их можно решить с помощью лекарств, которые, в свою очередь, могут облегчить брадикардию.

Для пациентов с электрическими аномалиями обычно наиболее подходящим методом лечения является имплантация постоянного кардиостимулятора. Кардиостимулятор обычно включает электрод (или несколько электродов), имплантированный в ваше сердце и подключенный к блоку кардиостимулятора (где находится батарея и электрические компоненты).Кардиостимулятор может отслеживать частоту сердечных сокращений для естественной активности, а затем «стимулировать» сердце к сокращению или сокращению, когда обнаруживает аномальную активность, по существу имитируя естественную электрическую проводимость сердца.

 

Как работают постоянные кардиостимуляторы?

Ниже представлено видео, объясняющее, как работают постоянные кардиостимуляторы, определяя аномальный сердечный ритм и, в свою очередь, стимулируя сердце вернуться к нормальному ритму.

Источник видео: Биотроник

 

Существуют ли разные типы постоянных кардиостимуляторов?

Существует три типа традиционных кардиостимуляторов, которые используются у взрослых. К ним относятся:

  • Однокамерный кардиостимулятор,
  • Двухкамерный кардиостимулятор и
  • Бивентрикулярный кардиостимулятор.

Однако тип кардиостимулятора зависит от индивидуальных особенностей пациента. Ниже приводится подробное описание этих трех типов кардиостимуляторов, а также двух других типов: безотводных кардиостимуляторов и кардиостимуляторов для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).

Однокамерный кардиостимулятор: Там, где одиночное отведение вводится в правый желудочек и часто используется у пациентов с брадикардией и сопутствующей фибрилляцией предсердий (ФП).

Источник: Harvard Health

 

.

Двухкамерный кардиостимулятор: имеет два электрода , имплантированных в сердце, один из которых расположен в правом желудочке, а другой — в правом предсердии.

 

Источник: Research Gate

 

Бивентрикулярные кардиостимуляторы:  используются у пациентов с сердечной недостаточностью, у которых также может быть нарушение электропроводности. В него имплантированы три электрода , один в предсердие, правый желудочек и один над левым желудочком.Целью этих кардиостимуляторов является усиление насосного механизма сердца путем синхронизации правого и левого желудочков для улучшения сокращения желудочков, что, в свою очередь, улучшает насосную функцию сердца.

Источник: клиника Мэйо

 

.

Безотводные кардиостимуляторы: этот тип кардиостимулятора не имеет отведений, и устройство фактически «вкручивается» во внутреннюю оболочку желудочка. Устройство вживляется через бедренную артерию (в паху) и по катетеру доставляется безотводный кардиостимулятор к сердцу, где он ввинчивается в желудочек.После этого катетеры удаляются, а кардиостимулятор остается в сердце и работает как обычно. Этот кардиостимулятор работает так же, как и вышеперечисленные кардиостимуляторы, со всеми теми же функциями, что и кардиостимулятор, имплантированный в грудную клетку с присоединенными электродами.

Ниже представлена ​​анимационная видеозапись имплантации безвыводного кардиостимулятора.

Обратите внимание, что это один из примеров этого устройства, и в вашем регионе могут быть доступны другие продукты.

 

Кардиостимуляторы для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT)
Пациентам с замедленным сердечным ритмом, которым требуется имплантация кардиостимулятора, некоторым пациентам может быть назначен кардиостимулятор для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).Эти устройства специально используются для людей, у которых также была диагностирована сердечная недостаточность. Кардиостимулятор CRT предназначен для «повторной синхронизации» левого и правого желудочков, чтобы улучшить сердечную функцию. Имплантируется третье отведение, которое «повторно синхронизирует» оба желудочка, чтобы они работали вместе и улучшали сердечный выброс.

 

Не всем пациентам подходят эти устройства, и персонал кардиологической бригады пациента сможет решить, подходит ли этот кардиостимулятор для конкретного пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.