Энцефалит лечение: Энцефалит: реабилитация, симптомы, последствия, лечение

Содержание

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Энцефалит — Симптомы, диагностика и лечение

Патологическое состояние дисфункции паренхимы головного мозга, которое приводит к нарушению сознания и очаговой неврологической симптоматике.

Тяжелое, комплексное и потенциально фатальное заболевание инфекционного и неинфекционного генеза.

Проявляется острым началом с повышением температуры тела и нарушением психического состояния; характерные черты включают головную боль, судороги и очаговую неврологическую симптоматику.

Лабораторные и инструментальные методы исследования должны включать бактериологическое исследование крови, нейровизуализацию (желательно МРТ), и анализ СМЖ.

Ацикловир следует назначать как можно скорее во всех случаях подозрения на вирусный энцефалит.

Осложнения включают в себя судороги, гидроцефалию и неврологический дефицит (например, нарушения поведения, моторные нарушения).

Энцефалит — это воспаление паренхимы головного мозга, которое связано с неврологической дисфункцией, в частности[1]Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, et al; Infectious Diseases Society of America. The management of encephalitis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2008 Aug 1;47(3):303-27. https://academic.oup.com/cid/article/47/3/303/313455/The-Management-of-Encephalitis-Clinical-Practice http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18582201?tool=bestpractice.com с нарушением сознания, судорогами, изменениями личности, параличами черепных нервов, нарушениями речи, моторным или сенсорным дефицитом. Это является результатом прямого воспаления ткани головного мозга в противовес воспалению оболочки головного мозга (менингита), и может быть как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Этиологический фактор проявляется только в примерно 50% случаев.[1]Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, et al; Infectious Diseases Society of America. The management of encephalitis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2008 Aug 1;47(3):303-27. https://academic.oup.com/cid/article/47/3/303/313455/The-Management-of-Encephalitis-Clinical-Practice http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18582201?tool=bestpractice.com

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Заболевание вызывает стойкие неврологические, психиатрические осложнения и может привести к смерти. В природе вирус клещевого энцефалита переносится иксодовыми клещами, его очаги регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в Беларуси, в центральных регионах России. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Основные пути заражения

Существует два пути заражения – непосредственно через укус иксодового клеща или через потребление сырого молока зараженных коз и коров.

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща сразу удастся обнаружить и удалить, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен.

Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением.

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 7 – 14 дней.

Через 7-14 дней после заражения у человека появляются озноб, сильная головная боль, слабость. На 3-4день болезни появляются симптомы поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингит). После перенесенного энцефалита могут остаться стойкие последствия в виде параличей мышц шеи, плечевого пояса, эпилепсии.

Современные методы диагностики

Только врач может поставить пациенту диагноз «клещевой энцефалит». Диагностика, как обычно, начинается с общего осмотра. Врач также обязан собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента, ознакомиться с его жалобами, спросить о месте пребывания за последние несколько дней и т.д.

Современная медицина предлагает несколько способов обнаружения вируса в теле человека:

Естественно, если пациент доставил с собой клеща, то в первую очередь проводят тестирование именно вредителя, в частности, это ПЦР-диагностика и обнаружение специфических антигенов.

В других же случаях на анализ берут спинномозговую жидкость больного человека. Образцы затем проверяют на наличие специфических антигенов Е с помощью реакции ИФА.

В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования крови пациента на присутствие в них специфических иммуноглобулинов М и G.

Но данные анализы дают точный результат только по истечение2-3 недель после укуса насекомого, что, естественно, далеко не всегда является подходящим вариантом.

И запомните, что только опытный врач знает, как выглядит клещевой энцефалит, диагностика, лечение и профилактика данного заболевания. Ни в коем случае не пренебрегайте помощью специалиста.

Действительно ли существуют эффективные средства для борьбы с данным заболеванием?

Единственный способ избежать заболевания – создать условия, при которых риск заражения будет сведен к нулю.

Перед посещением лесов в потенциально опасный период необходимо смазывать воротники и манжеты пахучими веществами, а после посещения леса тщательно осматривать одежду и тело, чтобы вовремя обнаружить клещей.

Если вы обнаружили паразита, ни в коем случае не стоит сразу же вытаскивать его с помощью пинцета или других подручных средств. В идеальном варианте извлечь клеща должен хирург, поэтому лучше сразу же отправляться в отделение скорой помощи. В крайнем случае вредителя можно попытаться аккуратно вытащить с помощью нитки, привязанной как можно ближе к хоботку насекомого. Во время процедуры нужно действовать очень осторожно, так как под кожей может остаться головка клеща. Извлеченного паразита ни в коем случае нельзя выбрасывать — поместите его в закрытую емкость и доставьте в больницу. Анализы на присутствие в нем вируса энцефалита могут значительно ускорить процесс диагностики, а, следовательно, и начало терапии будет более ранним и эффективным.

Место укуса необходимо смазать настойкой бриллиантовой зелени, 3−5%либо спиртом (min 70 градусов).

Однако лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита была и остается вакцинация.

Это маленькое, почти незаметное насекомое может нанести очень заметный ущерб жизни взрослого и ребенка. Хорошо, если все обойдется потраченными нервными клетками во время ожидания результатов анализа клеща и всего одним уколом. Очень рекомендуем поставить прививку от клещевого энцефалита и проводить рекомендованные периодические ревакцинации раз в три года. Ваше спокойствие стоит некоторого затраченного времени.

Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита: проводится 2 дозы с интервалом 1 – 3 месяца, третья доза через 5 – 12 месяцев, ревакцинациячерез3 – 5 лет. Первая доза вводится в осенне-зимний период, вторая зимне-весенний период.

По экстренной схеме прививка от клещевого энцефалита включает две дозы с перерывом в 14 дней, третья доза через 5 – 12 месяцев, ревакцинациячерез3- 5 лет. Схема используется для вакцинации в весенне-летний период.

Длительный иммунитет обеспечивается третьей прививкой, проводимой через 5-12 месяцев, в этом случае интервал уменьшать нельзя. Вакцина защищает около 95% привитых людей.

Но нужно понимать, что вместе с такой защитой принятие других мер таких как защитная экипировка и специальные средства весьма важны.

Вакцины отечественного и импортного производства одинаково эффективны для профилактики клещевого энцефалита.

Выбрать правильную схему вакцинации и вакцинный препарат Вам помогут врачи нашей клиники.

ᐈ Клещевой энцефалит: лечение и профилактика ~【Киев】

Механизм возникновения и развития болезни

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита – от 7 до 14 дней.

Человек может заразиться после укуса инфицированным клещом.

Поэтому, так важно, если вы нашли на своем теле или на теле ребенка присосавшегося клеща, обратиться в медицинское учреждение для аккуратного удаления клеща, правильной обработки места укуса и последующей отправки клеща на инфекционный скрининг. Также, в клинике МЕДИКОМ вы сможете получить грамотную консультацию инфекциониста и детского инфекциониста по своим последующим действиям (наблюдение за местом укуса и своим самочувствием, необходимость прохождения лабораторной диагностики и прочее).

Также, заражение от клеща возможно и не через укус. Для инфицирования клещевым энцефалитом достаточно попадания биологических жидкостей зараженного клеща в рану или на слизистые оболочки человека. Это может произойти при расчесах, раздавливании клеща руками и др.

Первичное воспроизведение вируса происходит в макрофагах. Именно на клетках, которые предназначены для поглощения и переваривания чужеродных или вредных для организма человека частиц, происходит увеличение концентрации вируса, захват внешнего материала клеткой и “раздевание” РНК.

Следующий этап внедрения – репликация рибонуклеиновой кислоты и белков внешней оболочки вируса, следствием чего является формирование зрелых вирионов с последующим их накоплением в везикулы, которые транспортируются к наружной клеточной мембране и покидают клетку.

Так наступает период вирусемии (попадание вируса в кровоток), при котором вторичное воспроизведение вируса происходит в регионарных лимфатических узлах, печени, селезенке, эндотелии сосудов. После чего, вирус клещевого энцефалита попадает в спинной мозг, мозжечок и мягкую мозговую оболочку.

Клещевой энцефалит протекает достаточно тяжело и может привести к различным исходам – неврологические и психиатрические осложнения, инвалидизация и, при наиболее неблагоприятном сценарии развития болезни, даже смерть инфицированного человека.

Тяжесть течения клещевого энцефалита зависит от возраста больного. У людей старше 40 лет вероятность значительного поражения головного мозга гораздо выше, чем у детей и молодежи. А люди от 60 лет находятся в особой группе риска, поскольку именно на них приходится максимальная летальность.

причины, диагностика, лечение — ЗдоровьеИнфо

Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.

Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.

Симптомы энцефалита

У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:

• Головная боль
• Высокая температура
• Боли в мышцах и суставах
• Усталость или слабость.

Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:

• Сильная головная боль
• Высокая температура
• Измененное сознание
• Спутанность сознания или тревожное возбуждение
• Изменение личности
• Судороги
• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела
• Мышечная слабость
• Галлюцинации
• Двоение в глазах
• Ощущение неприятных запахов
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря сознания.

Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:

• Вздутие родничка у грудных детей
• Тошноту и рвоту
• Спазмы, скованность тела
• Постоянный плач
• Усиление плача, если ребенка взять на руки
• Отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.
Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

Причины энцефалита

Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:

• Вирусы
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты.

Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.

• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.

• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.

• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми. Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.
Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.

•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

Факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.

• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.

• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.

• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами.
Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

Осложнения энцефалита

Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.

В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.

Осложнения после тяжелой формы заболевания

Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:

• Остановка дыхания
• Кома
• Смерть.

Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:

• Утомляемость
• Слабость
• Аффективные расстройства
• Изменение личности
• Проблемы с памятью
• Умственная недееспособность
• Отсутствие мышечной координации
• Паралич
• Нарушение зрения и слуха
• Нарушение речи.

Диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).

• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник. Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.

• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.

• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

Лечение энцефалита

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.

Противовирусные препараты

Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (Цитовен).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.

Последующая терапия

В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

 

 

Лечение энцефалита | Семейная клиника «Амеда»

Энцефалит — это заболевание, при котором происходит воспаление головного мозга. Существует не только инфекционное, но и инфекционно-аллергическое, токсическое и аллергическое поражение головного мозга. Лечение энцефалита поможет остановить прогрессирование болезни и избавить от ее проявлений. 

Причины энцефалита

Природа почти всех энцефалитов — вирусная (нейроинфекции). Реже энцефалит может развиться как осложнение общеинфекционного заболевания. Энцефалиты делятся на первичные и вторичные, микробные и вирусные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические. По локализации различают энцефалиты с преобладанием поражения белого вещества — лейкоэнцефалиты, с диффузным поражением нервных клеток и проводящих путей головного мозга — панэнцефалиты (австралийский энцефалит, клещевой, комариный, американский), с преимущественным поражением серого вещества — полиоэнцефалиты. В зависимости от локализации энцефалиты подразделяются на мозжечковые, стволовые, диэнцефальные, мезэнцефальные.  Вне зависимости от локализации заболевания, всегда требуется лечение энцефалита.Существуют различные пути попадания вируса в организм. В основном вирусом можно заразиться гематогенным путем. Также возможны контактный, воздушно-капельный, алиментарный способы заражения от человека или животного. 

Симптомы энцефалита

В зависимости от возбудителя, локализации и течения заболевания могут быть различные симптомы энцефалита. Однако существуют общие симптомы энцефалита. Сначала происходит повышение температуры тела, появляются признаки раздражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или верхних дыхательных путей. Этот период может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Далее развиваются общемозговые симптомы: головные боли (в основном — в области лба и орбит), светобоязнь, рвота на высоте головной боли, приступы отключения сознания, эпилептические приступы. Присутствует нарушение сознания — от легкой степени до комы. Также возможны психические расстройства и психомоторное возбуждение. 

Кроме того, могут появляться такие симптомы энцефалита: признаки выпадения (парезы конечностей) или раздражения (эпилептические приступы). Зачастую встречаются бессимптомные формы энцефалита, при которых все-таки отмечается несильная головная боль, головокружение, лихорадка, парестезии (чувство «ползания мурашек») и т. п. Также бывают такие формы заболевания, при которых неврологические симптомы энцефалита отсутствуют, зато наблюдаются симптомы острой респираторной инфекции. На фоне несильных головных болей и невысокой температуры тела может развиться ригидность мышц шеи (это явления менингоэнцефалита). 

Лечение энцефалита поможет избавиться от этих и других неприятных симптомов заболевания. Молниеносная форма энцефалита может протекать от нескольких часов до нескольких дней и завершается летальным исходом. Болезнь начинается высокой температурой тела, сильной головной болью. Очень быстро происходит нарушение сознания, пациент впадает в кому. Симптомы энцефалита также включают ригидность мышц шеи. Смерть происходит из-за острой сердечной недостаточности и отека головного мозга. 

Диагностика энцефалита

Если имеются типичные симптомы энцефалита, диагностировать заболевание поможет обследование цереброспинальной жидкости. Также проводится анализ крови, МРТ головного мозга. Кроме того, для диагностики заболевания назначаются бактериологические исследования. Только после подтверждения диагноза проводится лечение энцефалита.

Энцефалит: лечение

Когда симптомы энцефалита и диагноз подтвердились, врач-невролог приступает к лечению заболевания. При тяжелом течении болезни лечение энцефалита включает глюкокортикоиды и инфузионную терапию. Для борьбы с отеком мозга используют диуретики. Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначить соответствующее лечение энцефалита.

Как мыши помогли лечить энцефалит — Российская газета

Этот препарат намного эффективнее и безопаснее применяемых сегодня средств борьбы с опасной болезнью. Он создан в Институте химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) СО РАН.

Как известно, вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) — один из самых патогенных для человека вирусных агентов на территории России. Ежегодно фиксируется около 500 тысяч пострадавших от укусов клещей. Причем ареал распространения вируса быстро расширяется. Клещи стали обычным явлением не только в Сибири и на Дальнем Востоке, но и в европейской части страны. Вирус распространен также в Китае, Казахстане и во многих странах Европы.

— Сегодня в мире нет эффективных средств лечения клещевого энцефалита, — сказала корреспонденту РГ доктор биологических наук Нина Тикунова. — В России пациентам вводят препарат иммуноглобулина, который изготавливается из донорской крови. Но это настоящий коктейль из различных антител. Кроме необходимых для нейтрализации ВКЭ, он содержит множество других антител, по сути балластных. Поэтому приходится вводить большие дозы иммуноглобулина, что может вызывать побочные реакции у пациентов. Кроме того, препараты из донорской крови могут содержать вирусы, прионы и аномальные антитела. По этой причине в развитых странах от таких препаратов постепенно отказываются.

Российским ученым удалось разработать лекарство, лишенное этих недостатков. Суть идеи — использовать удивительное качество обычной мыши. Дело в том, что ей энцефалитные клещи вообще не страшны. У грызунов в процессе эволюции сформировалась очень мощная иммунная защита от этого вируса. Но как ее передать человеку?

— Мы создали так называемые «химерные» антитела, часть которых взята у мыши, а часть у человека, — объясняет Тикунова. — В результате сложных генетических манипуляций удалось получить химеру, которая «очищена» от всех недостатков донорской крови. Мышиная часть эффективно связывает вирус и не дает ему инфицировать клетки, а человеческая запускает необходимые иммунные реакции вплоть до выведения чужеродного агента из организма пациента.

Не будет ли отторгаться чужой для организма человека мышиный агент? Такая вероятность крайне мала, утверждает Тикунова. Ведь в препарате на «мышиную» часть приходится всего два процента, а сама доза в сто раз меньше, чем у применяемого сейчас иммуноглобулина. Для профилактики при укусе клеща нужна всего одна инъекция, а при заболевании энцефалитом — 3-4 укола.

Отметим, что данная работа — это первый в России опыт создания фармпрепаратов на основе химерных антител. «То, что используется в онкологии, это дженерики, скопированные с западных образцов, а у нас полностью собственная разработка, — говорит Тикунова. — Что же касается «химерных» антител против клещевого энцефалита, то здесь мы вообще мировые лидеры. Европейцы тоже начали работать в этом направлении, но они пока в начале пути».

Российские ученые не только получили эффективный препарат, но и разработали технологию его производства.

Энцефалит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с тщательного медицинского осмотра и истории болезни.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Визуализация мозга. МРТ или КТ-изображения могут выявить любой отек мозга или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы, например опухоль.
  • Спинальная пункция (люмбальная пункция). Игла, введенная в нижнюю часть спины, удаляет небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF), защитной жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Изменения в этой жидкости могут указывать на инфекцию и воспаление в головном мозге. Иногда образцы CSF могут быть протестированы для идентификации вируса или другого инфекционного агента.
  • Прочие лабораторные тесты. Образцы крови, мочи или выделений из задней стенки глотки можно тестировать на вирусы или другие инфекционные агенты.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Электроды, прикрепленные к коже головы, регистрируют электрическую активность мозга. Определенные отклонения от нормы могут указывать на диагноз энцефалита.
  • Биопсия головного мозга. В редких случаях небольшой образец ткани головного мозга может быть взят для исследования. Биопсия головного мозга обычно проводится только в том случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не дает эффекта.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение энцефалита легкой степени обычно состоит из:

  • Подлокотник
  • Жидкости много
  • Противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), для облегчения головных болей и лихорадки

Противовирусные препараты

Энцефалит, вызванный определенными вирусами, обычно требует противовирусного лечения.

Противовирусные препараты, обычно используемые для лечения энцефалита, включают:

  • Ацикловир (Зовиракс)
  • Ганцикловир (Цитовен)
  • Фоскарнет (Foscavir)

Некоторые вирусы, например вирусы, переносимые насекомыми, не поддаются лечению. Но поскольку конкретный вирус не может быть идентифицирован сразу или вообще, врачи часто рекомендуют немедленное лечение ацикловиром. Ацикловир может быть эффективным против HSV , что может привести к серьезным осложнениям при отсутствии своевременного лечения.

Противовирусные препараты обычно хорошо переносятся. В редких случаях побочные эффекты могут включать поражение почек.

Поддерживающая терапия

Людям, госпитализированным с тяжелым энцефалитом, могут понадобиться:

  • Помощь при дыхании, а также тщательный мониторинг дыхания и работы сердца
  • Жидкости для внутривенного введения для обеспечения необходимой гидратации и уровня основных минералов
  • Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, для уменьшения отека и давления внутри черепа
  • Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин), для остановки или предотвращения судорог

Последующая терапия

Если у вас возникли осложнения энцефалита, вам может потребоваться дополнительная терапия, например:

  • Физическая терапия для улучшения силы, гибкости, баланса, координации движений и подвижности
  • Трудотерапия для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, которые помогают в повседневной деятельности
  • Речевая терапия для повторного обучения мышечному контролю и координации для выработки речи
  • Психотерапия для изучения стратегий выживания и новых поведенческих навыков для улучшения расстройств настроения или изменения личности

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Тяжелое заболевание, связанное с энцефалитом, обычно бывает тяжелым и относительно внезапным, поэтому обратитесь за неотложной помощью. В бригаду неотложной помощи, скорее всего, войдут специалисты по инфекционным заболеваниям, головному мозгу и нервной системе (невролог).

Вопросы вашего врача

Возможно, вам потребуется ответить на эти вопросы или ответить на них от имени вашего ребенка или другого человека с тяжелым заболеванием:

  • Когда появились симптомы?
  • Вы начали принимать в последнее время какие-либо новые лекарства? Если да, то какое лекарство?
  • Укусил ли вас комар или клещ в течение последних нескольких недель?
  • Вы недавно путешествовали? Где?
  • Были ли вы недавно простудились, грипп или другое заболевание?
  • Вы в курсе последних прививок? Когда был твой последний?
  • Были ли вы в последнее время контактом с дикими животными или известными токсинами?
  • Были ли у вас незащищенные половые контакты с новым или постоянным сексуальным партнером?
  • У вас есть заболевание или вы принимаете какие-либо лекарства, которые приводят к ослаблению иммунной системы?

Лечение энцефалита в клинике Мэйо

17 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al.Энцефалит. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2017 г.
  2. Hardarson HS. Острый вирусный энцефалит у детей: клинические проявления и диагностика. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
  3. Ferri FF. Энцефалит острый вирусный. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http: // www.Clinicalkey.com. Доступ 24 января 2017 г.
  4. AskMayoExpert. Вирусный энцефалит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  5. Gluckman SJ. Вирусный энцефалит у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 24 января 2017 г.
  6. Информационный бюллетень по менингитам и энцефалитам. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet.По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  7. Dorsett M, et al. Диагностика и лечение инфекций центральной нервной системы в отделении неотложной помощи. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2016; 34: 917.
  8. Patel H, et al. Долгосрочные последствия болезни, связанной с вирусом Западного Нила: систематический обзор. Ланцетные инфекции. 2015; 15: 951.
  9. Hardarson HS. Острый вирусный энцефалит у детей: лечение и профилактика. http://www.uptodate.com/home. Проверено янв.31, 2017.
  10. Daroff RB, et al. Вирусный энцефалит и менингит. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  11. Zachary KC. Ацикловир: обзор. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  12. Брайш Н. Профилактика укусов членистоногих и насекомых: Репелленты и другие меры. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
  13. Часто задаваемые вопросы о вирусе Западного Нила: использование и безопасность репеллентов от насекомых.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  14. Вирус Западного Нила: Профилактика и борьба. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/westnile/prevention/index.html. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
  15. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 января 2017 г.
  16. Howe CL, et al. Нейропротекция, опосредованная ингибированием кальпаина во время острого вирусного энцефалита.Научные отчеты. 2016; 6: 28699.
  17. Singh TD, et al. Предикторы исхода при ВПГ-энцефалите. Журнал неврологии. 2016; 263: 277.
  18. Wormser GP, et al. Обновленная информация и комментарии по четырем возникающим клещевым инфекциям. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2015; 29: 371.
  19. Riggin EA. AllScripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Энцефалит — Лечение — NHS

Энцефалит требует срочного лечения.Лечение включает устранение первопричины, облегчение симптомов и поддержание функций организма.

Лечится в больнице — обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), предназначенном для людей, которые очень больны и нуждаются в дополнительной помощи.

Продолжительность пребывания больного энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Лечение причины

Если причина энцефалита обнаружена, лечение начнется немедленно.

Возможные варианты лечения включают:

  • противовирусный препарат — применяется, если энцефалит вызван вирусами простого герпеса или ветряной оспы; обычно вводится в вену трижды в день в течение 2-3 недель
  • инъекций стероидов — используются, если энцефалит вызван проблемами с иммунной системой, а иногда и в случаях, связанных с вирусом ветряной оспы; лечение обычно длится несколько дней
  • иммуноглобулинотерапия — лекарство, помогающее контролировать иммунную систему
  • плазмаферез — процедура удаления из крови веществ, атакующих мозг
  • операция по удалению аномальных образований (опухолей) — если энцефалит был спровоцирован опухолью где-то на теле
  • антибиотики или противогрибковые препараты — используются, если энцефалит вызван бактериальной или грибковой инфекцией

Если нет лечения основной причины, проводится лечение, чтобы поддержать организм, облегчить симптомы и обеспечить наилучшие шансы на выздоровление.

Прочие виды лечения

Энцефалит создает большую нагрузку на организм и может вызвать ряд неприятных симптомов.

Большинству людей требуется лечение, чтобы облегчить эти симптомы и поддержать определенные функции организма, пока они не почувствуют себя лучше.

Это может включать:

  • жидкости, вводимые в вену для предотвращения обезвоживания
  • обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
  • лекарство от припадков или припадков
  • лекарство, помогающее человеку расслабиться, если он очень возбужден
  • Кислород, подаваемый через лицевую маску для поддержки легких — иногда для контроля дыхания может использоваться аппарат, называемый вентилятором
  • лекарство для предотвращения повышения давления внутри черепа

Иногда может потребоваться операция по удалению небольшого фрагмента черепа, если давление внутри увеличивается и лекарства не помогают.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушение работы иммунной системы. Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает такие физические симптомы, как лихорадка, головные боли и боли в шее.Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), приводя к путанице и изменениям поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния необычны, но тяжелы.

Некоторые важные отличия заключаются в следующем:

  • Энцефалит возникает в головном мозге.
  • Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. Причин много, в том числе:

  • Вирусы: Инфекции, вызванные герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту. Это самая частая причина.
  • Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
  • Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Вы, вероятно, испытаете физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

  • Изменения поведения.
  • Путаница.
  • Затруднения при разговоре или движении.
  • Потеря сознания.
  • Проблемы с памятью.
  • Изъятия.
  • Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита первым делом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники принимают множество мер для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

  • Физический осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
  • Неврологический осмотр для оценки работы мозга.
  • Лабораторные тесты и исследования изображений, , которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов мне могут понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

  • Оценить симптомы энцефалита.
  • Определите, насколько это серьезно.
  • Определите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , которая включает взятие пробы спинномозговой жидкости и ее исследование в лаборатории.
  • Анализы крови , которые оценивают функционирование органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
  • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, МРТ и МЭГ-тест. Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и мозговые кровотечения.

Ведение и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимые методы лечения инфекций головного мозга зависят от типа энцефалита и степени его тяжести.

Вам может понадобиться:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
  • Противовирусные препараты от вирусных инфекций.
  • Противосудорожные препараты , если у вас судороги.
  • Помощь при дыхании, , включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция).
  • Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
  • Жидкости для внутривенного введения для поддержания гидратации.
  • Стероиды, , уменьшающие отек и давление в головном мозге.
  • Питание через зонд для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать работать всего через несколько дней.Но может потребоваться время, чтобы мозг зажил. Некоторые люди испытывают стойкие когнитивные эффекты, требующие реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как предотвратить энцефалит?

Вы можете постоянно получать вакцины от болезней, вызывающих энцефалит, таких как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Могут ли мне помочь другие вакцины?

Путешествие в определенные страны может стать причиной заражения микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вы можете получить выгоду от вакцины от:

Перспективы / Прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Влияние аутоиммунного и вирусного энцефалита на функционирование мозга у разных людей разное. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются длительные симптомы энцефалита, в том числе:

  • Вопросы баланса и координации.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения и другие изменения поведения.
  • Проблемы с памятью.
  • Проблемы с речью и языком.
  • Изменения личности, например, склонность к гневу.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых это так. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Как мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды лечения, которые помогут вам научиться:

  • Выполняйте повседневные задачи, например, одеваться.
  • Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
  • Составьте списки и используйте другие методы планирования.
  • Управляйте деньгами и другими ресурсами.
  • Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных приспособлений.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы немного облегчить повседневную жизнь?

Вы можете улучшить свое самочувствие, уделив особое внимание:

  • Питание: То, что вы едите, может повлиять на ваше самочувствие.Убедитесь, что вы едите продукты, в которых много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, злаки, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
  • Темп: Возможно, вы способны терпеть только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам избежать попыток сделать слишком много сразу.
  • Сон: Чувствовать усталость во время восстановления — это естественно. Но сохраняющиеся когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Регулярное ночное расписание и отдых перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция пройдет, у вас могут появиться затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного выздоровления нужно время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и надлежащий уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Энцефалит — причины и факторы риска

Что такое энцефалит?

Энцефалит, или воспаление ткани головного мозга, встречается редко и ежегодно поражает примерно одного человека из 200000 в США.S.

Удар может быть очень серьезным и вызывать изменения личности, судороги, слабость и другие симптомы в зависимости от пораженной части мозга.

Наиболее уязвимы дети, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой. Заболевание обычно вызывается одной из нескольких вирусных инфекций, поэтому иногда его называют вирусным энцефалитом.

Большинство людей с энцефалитом легкой степени выздоравливают полностью. Наиболее подходящее лечение и шансы пациента на выздоровление зависят от пораженного вируса и тяжести воспаления.

При остром энцефалите инфекция напрямую поражает клетки мозга. При параинфекционном энцефалите головной и спинной мозг воспаляется в течение одной-двух недель после заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Что вызывает энцефалит?

Вирусный энцефалит может развиться во время или после заражения любым из нескольких вирусных заболеваний, включая грипп, простой герпес, корь, эпидемический паротит, краснуху, бешенство, ветряную оспу и арбовирусную инфекцию, включая вирус Западного Нила.

Вирус простого герпеса типа 1 является одной из наиболее частых и серьезных причин вирусного энцефалита. Энцефалит, связанный с герпесом, может быстро прорезывать, вызывать судороги или психические изменения и даже приводить к коме или смерти. Это происходит, когда вирус простого герпеса типа 1 попадает в мозг, а не проходит через тело к поверхности кожи и вызывает свой более распространенный симптом — герпес. Раннее распознавание и лечение герпетического энцефалита могут спасти жизнь. Если у вас герпес, вероятность развития энцефалита снижается.

Арбовирусный энцефалит — еще одна форма вирусного энцефалита. Это вызвано различными вирусами, которые переносятся насекомыми (например, комарами и клещами). В отличие от герпеса, арбовирусные инфекции носят сезонный характер, возникают в основном летом и ранней осенью, и группируются в определенных регионах, например, в случае энцефалита Сент-Луиса.

В редких случаях энцефалит вызывают бактериальные, грибковые, паразитарные или риккетсиозные инфекции. Рак или даже воздействие определенных лекарств или токсинов также может вызвать энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы энцефалита обычно внезапные и тяжелые.

К ним относятся:

  • Лихорадка
  • Сонливость, летаргия и, возможно, кома
  • Головные боли
  • Изменения личности, раздражительность или эмоциональные вспышки
  • Спутанность сознания
  • Слабость в одной или нескольких областях тела
  • Судороги
  • Выпуклые мягкие пятна у младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностировать энцефалит?

Многие ключи к разгадке причины энцефалита исходят из анамнеза заражения. Поскольку человек с энцефалитом обычно дезориентирован, семья и друзья являются ключом к получению хорошего анамнеза. Важно знать, контактировал ли человек с комарами или клещами, инфицированными животными или больными людьми.

Ваш врач может также назначить МРТ, спинномозговую пункцию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Также могут быть полезны анализы крови для проверки на наличие бактерий или вирусов и иммунных клеток, вырабатываемых в ответ на них.

В редких случаях для подтверждения диагноза может потребоваться анализ образца ткани головного мозга (биопсия) в случаях, когда симптомы ухудшаются, а лечение не работает. Очень важно определить тип энцефалита, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечить энцефалит?

Поскольку осложнения энцефалита могут быть серьезными, требуется госпитализация. Лечение во многом будет зависеть от вашего возраста и состояния, а также от формы и причины заболевания.

Если энцефалит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение герпетического энцефалита включает поддерживающую терапию, а также внутривенную противовирусную терапию таким лекарственным средством, как ацикловир. Другие методы лечения могут использоваться для снижения температуры, обеспечения гидратации, лечения судорог, если они развиваются, и снижения давления в черепе.

При правильном уходе большинство людей выздоравливают от энцефалита. Младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску необратимого повреждения головного мозга.

Как предотвратить энцефалит?

Ликвидация оспы и использование вакцин против эпидемического паротита, кори и краснухи снизили заболеваемость энцефалитом, особенно у детей.

Вакцины также разработаны для людей, которые путешествуют в районы повышенного риска.

Другие способы предотвратить это — избегать вирусов, которые могут привести к заболеванию (например, герпеса), и защитить себя от укусов комаров и клещей.

Энцефалит | Диагностика и лечение

Как диагностируется энцефалит?

Первый шаг в лечении вашего ребенка — это постановка точного диагноза.Ваш врач соберет полную историю болезни вашего ребенка, включая историю вакцинации, и спросит, принимал ли он участие в каких-либо мероприятиях или был ли где-либо, где они могли подвергнуться воздействию вирусов, вызывающих энцефалит. Врач вашего ребенка также может спросить, недавно ли у вашего ребенка:

  • болел простудой или другим респираторным заболеванием или желудочно-кишечным заболеванием
  • укусил клещ
  • был рядом с домашними или другими животными
  • выезжали в определенные районы страны или за пределы страны

Эта информация может помочь понять, что может вызывать симптомы у вашего ребенка.Некоторые из процедур, которые мы используем для диагностики энцефалита, включают:

В очень редких случаях ваш врач может порекомендовать взять образец воспаленной мозговой ткани вашего ребенка с помощью небольшой биопсии. Образец будет изучен под микроскопом патологом, чтобы выяснить, может ли быть обнаружена первопричина, и это может помочь принять решение о лечении вашего ребенка.

Каковы варианты лечения энцефалита?

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и лечение.Большинство детей, у которых диагностирован энцефалит, госпитализируются на срок от двух недель до месяца, а иногда дети с тяжелыми случаями проводят время в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Первым шагом в уходе за вашим ребенком является стабилизация его состояния здоровья и попытка выяснить, что вызвало это состояние. Врач вашего ребенка может назначить люмбальную пункцию для выявления бактерий и вирусов.

Пока команда вашего ребенка работает над определением причины энцефалита, его будут лечить в течение двух-трех дней с помощью внутривенных (через капельницу) лекарств для борьбы с определенными бактериями и вирусом простого герпеса, пока они ожидают результатов лабораторных исследований, как мера предосторожности.

Если энцефалит вашего ребенка имеет аутоиммунную причину, ваш врач поговорит с вами о лечении его курсом иммунодепрессантов (они могут включать высокие дозы стероидов, внутривенные антитела или плазмаферез, процесс, который фильтрует кровь вашего ребенка). В то время как большинству детей с этим типом энцефалита требуется только один курс иммунодепрессантов, некоторым детям может потребоваться оставаться на них в течение более длительного периода времени.

К сожалению, часто нет причины, которую можно точно определить и лечить.В этих случаях мы сосредотачиваемся на предотвращении связанных осложнений, часто с помощью лекарств, пока мозг вашего ребенка восстанавливается после воспаления.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2021 г.

Что такое энцефалит?

Энцефалит означает воспаление головного мозга. Это воспаление обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя иногда оно может быть вызвано бактериальной инфекцией мозга, например, болезнью Лайма.В некоторых случаях симптомы вызваны прямым инфицированием головного мозга. В других случаях воспаление головного мозга вызвано реакцией иммунной системы на инфекцию головного мозга. Даже если атаке иммунной системы удастся устранить инфекцию, она может повредить мозг. Это называется постинфекционным энцефалитом.

Часто вирусы, вызывающие энцефалит, также вызывают воспаление нежных тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которые называются мозговыми оболочками.Это состояние называется менингитом. Когда энцефалит и менингит возникают вместе, это называется менингоэнцефалитом.

Из множества различных вирусов, которые могут вызывать менингоэнцефалит, энтеровирусы (особенно вирус Коксаки и эховирус) являются наиболее частой причиной в Соединенных Штатах, особенно если болезнь возникает летом или осенью. Энцефалит также может быть вызван вирусом простого герпеса, который также вызывает герпес и генитальный герпес. Этот тип энцефалита встречается реже, но имеет тенденцию быть более тяжелым.Вирусы паротита и кори также могут вызывать энцефалит, причем паротит чаще всего возникает зимой или весной.

Другие вирусы, которые могут вызывать энцефалит, включают несколько родственных вирусов: вирус ветряной оспы (причина ветряной оспы и опоясывающего лишая), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра (наиболее частая причина инфекционного мононуклеоза) и вирус герпеса человека-6 (причина транзиторной инфекции). энцефалит у детей раннего возраста). ВИЧ также может вызывать энцефалит, особенно на ранних стадиях инфекции.

Другие вирусы, вызывающие энцефалит, прямо или косвенно передаются от животных человеку. Арбовирусы косвенно передаются от животных и птиц человеку через насекомых, особенно комаров и клещей.

Вирус Западного Нила, один из арбовирусов, широко распространен в Африке, Центральной Европе, на Ближнем Востоке и в Азии. С 1999 года он становится все более распространенным в Соединенных Штатах. Вирус обычно поражает птиц. Комары, которые кусают зараженную птицу, а затем кусают человека, могут передавать вирус.Вирус Западного Нила не вызывает энцефалит у большинства инфицированных людей. Этот вирус не передается напрямую от человека к человеку.

Арбовирусы, которые могут инфицировать лошадей, называются вирусами лошадей, такими как восточный конский энцефалит (EEE или тройной E). Комар, укусивший зараженную лошадь, может передать вирус человеку. К счастью, человеческое заражение встречается редко, потому что, в отличие от заражения людей вирусом Западного Нила, заражение тройным E часто намного серьезнее. Как и Западный Нил, тройной E не передается при прямом контакте с инфицированным человеком.

Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCM) редко поражает людей. Когда это происходит, это может происходить при контакте с мелкими животными.

Симптомы

Симптомы энцефалита варьируются от легких до тяжелых и могут быть опасными для жизни. К счастью, большинство случаев не тяжелые. Возможные симптомы, начиная с двух наиболее распространенных, включают следующие:

  • Внезапная лихорадка
  • Головная боль
  • Путаница, которая сначала может быть легкой
  • Рвота
  • Жесткая шея и спина
  • Сонливость
  • Чрезвычайная светочувствительность
  • Изъятия

Многие из этих симптомов также возникают при других состояниях, влияющих на головной мозг, включая мигрень и опасные для жизни состояния, такие как кровотечение в головном мозге.Когда у человека наряду с другими симптомами повышается температура, наиболее вероятно, что это какая-то инфекция.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас энцефалит, он или она назначит такие тесты, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансное изображение (МРТ) головного мозга. Процедура, называемая люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией, может использоваться для забора жидкости из позвоночника и ее тестирования, чтобы определить, какой вирус вызывает энцефалит.

Ожидаемая продолжительность

Энцефалит может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от вируса и тяжести заболевания.

Профилактика

При вспышках энцефалита, передаваемого насекомыми, люди в затронутых сообществах должны удалить лужи со стоячей водой, где могут размножаться комары, и использовать репеллент от насекомых. Наиболее эффективные репелленты от насекомых содержат химическое вещество под названием ДЭТА. Путешественникам могут быть сделаны прививки от одной причины — японского энцефалита B, который распространен в Японии и других частях Азии.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как внутривенный ацикловир, часто назначают при первоначальном диагнозе энцефалита, даже до того, как станет известна причина.Ацикловир — лучшее средство от энцефалита, вызванного простым герпесом. Если прием препарата можно будет начать вскоре после появления симптомов, шансы на полное выздоровление намного выше. Без лечения ацикловиром герпетический энцефалит может вызвать серьезное необратимое повреждение головного мозга. Противовирусные препараты мало влияют на другие вирусные агенты, вызывающие энцефалит.

Энцефалит, вызванный болезнью Лайма, лечится внутривенными антибиотиками, обычно цефтриаксоном.

Другие виды лечения известны как поддерживающая терапия.К ним относятся препараты для снижения температуры, снятия головной боли и лечения судорог, если они возникают.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если кто-то из вашей семьи внезапно запутался, его очень трудно разбудить, кажется, что он потерял сознание или у него сильные головные боли. Независимо от того, вызваны ли эти симптомы энцефалитом или другим заболеванием, они требуют немедленной медицинской помощи. У младенцев выпуклость родничка (мягкое место черепа) — еще один важный предупреждающий знак.

Прогноз

Энцефалит наиболее опасен для младенцев и пожилых людей, но он может быть серьезным и даже смертельным для людей любого возраста. В тяжелых случаях выздоровление идет медленно и может потребоваться терапия для восстановления определенных навыков. Перспективы полного выздоровления зависят от типа зараженного вируса.

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может привести к необратимым травмам. Восточный энцефалит лошадей встречается редко, менее 10 случаев в год в Соединенных Штатах.Однако от 50 до 60 процентов случаев заканчиваются смертельным исходом, и у большинства выживших наблюдается необратимое повреждение головного мозга.

Узнать больше об энцефалите

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Отдел трансмиссивных инфекционных болезней
http://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Рассмотрение подхода, начальное лечение, противовирусная терапия

  • Whitley RJ. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: подростки и взрослые. Антивирусный Рес . 2006 сентябрь 71 (2-3): 141-8. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Kimberlin DW. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: дети и подростки. Semin Pediatr Infect Dis . 2005 16 января (1): 17-23. [Медлайн].

  • Тайлер КЛ. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалит и менингит, в том числе болезнь Молларета. Герпес . 2004 г., 11 Дополнение 2: 57A-64A. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Cobbs CG, Alford CA Jr, Soong SJ, Hirsch MS, Connor JD, et al. Заболевания, имитирующие герпетический энцефалит. Диагноз, представление и результат. Группа совместных антивирусных исследований НИАД. JAMA . 1989, 14 июля. 262 (2): 234-9. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Soong SJ, Linneman C Jr, Liu C, Pazin G, Alford CA. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. Клиническая оценка. JAMA . 1982 15 января. 247 (3): 317-20. [Медлайн].

  • Tan IL, McArthur JC, Venkatesan A, Nath A. Атипичные проявления и плохой исход герпетического энцефалита у людей с ослабленным иммунитетом. Неврология . 2012 20 ноября. 79 (21): 2125-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lakeman FD, Whitley RJ. Диагностика энцефалита простого герпеса: применение полимеразной цепной реакции к спинномозговой жидкости у пациентов, подвергшихся биопсии головного мозга, и корреляция с заболеванием.Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Заразить Dis . 1995 Апрель 171 (4): 857-63. [Медлайн].

  • Cinque P, Cleator GM, Weber T, Monteyne P, Sindic CJ, van Loon AM. Роль лабораторных исследований в диагностике и ведении пациентов с подозрением на герпетический энцефалит: консенсусный отчет. Согласованные действия ЕС по борьбе с вирусным менингитом и энцефалитом. J Neurol Neurosurg Psychiatry .1996 Октябрь 61 (4): 339-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wasay M, Mekan SF, Khelaeni B, Saeed Z, Hassan A, Cheema Z и др. Экстра височные поражения при энцефалите, вызванном простым герпесом. евро J Neurol . 2005 июн. 12 (6): 475-9. [Медлайн].

  • Aurelian L. HSV-индуцированный апоптоз при герпетическом энцефалите. Curr Top Microbiol Immunol . 2005. 289: 79-111. [Медлайн].

  • DeBiasi RL, Kleinschmidt-DeMasters BK, Richardson-Burns S, Tyler KL.Апоптоз центральной нервной системы при вирусе простого герпеса человека и цитомегаловирусном энцефалите. J Заразить Dis . 1 декабря 2002 г. 186 (11): 1547-57. [Медлайн].

  • Esiri MM. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. Иммуногистологическое исследование распределения вирусного антигена в головном мозге. Дж. Neurol Sci . 1982 Май. 54 (2): 209-26. [Медлайн].

  • Чинкве П., Ваго Л., Марензи Р., Джудичи Б., Вебер Т., Коррадини Р. и др. Инфекции вируса простого герпеса центральной нервной системы у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: клиническое ведение с помощью анализа цереброспинальной жидкости с помощью полимеразной цепной реакции. Clin Infect Dis . 1998 27 августа (2): 303-9. [Медлайн].

  • Фодор П.А., Левин М.Дж., Вайнберг А., Сандберг Э., Сильман Дж., Тайлер К.Л. Атипичный энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, диагностированный с помощью ПЦР-амплификации вирусной ДНК из спинномозговой жидкости. Неврология . 1998 Август 51 (2): 554-9. [Медлайн].

  • Osih RB, Brazie M, Kanno M. Мультифокальный энцефалит типа 2, вызванный вирусом простого герпеса, у больного СПИДом. AIDS Читать . 2007 17 февраля (2): 67-70.[Медлайн].

  • Baringer JR, Pisani P. Геномы вируса простого герпеса в ткани нервной системы человека проанализированы с помощью полимеразной цепной реакции. Энн Нейрол . 1994 Декабрь 36 (6): 823-9. [Медлайн].

  • Митчелл Б.М., Стивенс Дж. Нейроинвазивные свойства вариантов гликопротеина типа 1 вируса простого герпеса контролируются иммунным ответом. Дж. Иммунол . 1996 г., 1. 156 (1): 246-55. [Медлайн].

  • Geiger KD, Nash TC, Sawyer S, Krahl T., Patstone G, Reed JC и др.Интерферон-гамма защищает от гибели нейронов, опосредованной вирусом простого герпеса 1 типа. Вирусология . 1997 24 ноября. 238 (2): 189-97. [Медлайн].

  • Чжан С.Ю., Абель Л., Казанова Дж. Менделирующая предрасположенность к герпетическому энцефалиту. Handb Clin Neurol . 2013. 112: 1091-7. [Медлайн].

  • Menasria R, Boivin N, Lebel M, Piret J, Gosselin J, Boivin G. И адаптерные белки TRIF и IPS-1 вносят вклад в церебральный врожденный иммунный ответ против инфекции HSV-1. Дж. Вирол . 2013 г. 17 апреля [Medline].

  • Катомас Р., Пелози Е., Смарт Дж., Мюррей Н., Симмондс П. Энцефалит простого герпеса как осложнение адъювантного химиотерапевтического лечения рака груди. Clin Oncol (R Coll Radiol) . 2005 июн. 17 (4): 292-3. [Медлайн].

  • Коль С. Вирус простого герпеса. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Берман: Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004 г.

  • Кимберлин Д. Вирус простого герпеса, менингит и энцефалит у новорожденных. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 65A-76A. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Soong SJ, Dolin R, Galasso GJ, Ch’ien LT, Alford CA. Аденин-арабинозидная терапия подтвержденного биопсией герпетического энцефалита. Совместное противовирусное исследование Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1977, 11 августа. 297 (6): 289-94. [Медлайн].

  • Атли Т.Ф., Огден Дж. А., Гибб А., МакГрат Н., Андерсон Н. Отдаленный нейропсихологический исход энцефалита простого герпеса у ряда выживших, не прошедших отбор. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol . 1997 июл.10 (3): 180-9. [Медлайн].

  • Эльберс Дж. М., Битнун А., Ричардсон С. Е., Форд-Джонс Е. Л., Теллиер Р., Уолд Р. М. и др. 12-летнее проспективное исследование детского герпетического энцефалита: есть ли более широкий спектр заболеваний? Педиатрия . 2007, февраль, 119 (2): e399-407. [Медлайн].

  • Шелли Б.П., Ранига С.Б., Аль-Хабури Дж. Необычное позднее осложнение внутримозговой гематомы при герпетическом энцефалите после успешного лечения ацикловиром. Дж. Neurol Sci . 2007 31 января, 252 (2): 177-80. [Медлайн].

  • Marschitz I, Rödl S, Gruber-Sedlmayr U, Church A, Giovannoni G, Zobel G, et al. Тяжелая хорея с положительными антителами против базальных ганглиев после герпесэнцефалита. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2007, январь 78 (1): 105-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Скёльденберг Б., Аурелиус Э., Хьялмарссон А., Сабри Ф., Форсгрен М., Андерссон Б. и др. Заболеваемость и патогенез клинических рецидивов герпетического энцефалита у взрослых. Дж. Neurol . 2006 Февраль 253 (2): 163-70. [Медлайн].

  • Ку А., Лахманн Е.А., Наглер В. Избирательная языковая афазия от герпетического энцефалита. Педиатр Нейрол .1996 Сентябрь 15 (2): 169-71. [Медлайн].

  • McGrath NM, Anderson NE, Hope JK, Croxson MC, Powell KF. Передний оперкулярный синдром, вызванный энцефалитом простого герпеса. Неврология . 1997 августа 49 (2): 494-7. [Медлайн].

  • Mondal G, Kumar R, Ghosh JK, Basu K, Chatterjee S. Поражение базальных ганглиев у ребенка с энцефалитом простого герпеса. Индийский Дж. Педиатр . 2009 Июль 76 (7): 749-50. [Медлайн].

  • Li JZ, Sax PE.ВПГ-1 энцефалит, осложненный кровоизлиянием в мозг у ВИЧ-инфицированного человека. AIDS Читать . 2009 Апрель 19 (4): 153-5. [Медлайн].

  • Benetó A, Gómez E, Rubio P, Sobrino R, Esparza A, Gil M, et al. [Периодические изменения картины ЭЭГ при герпетическом энцефалите, леченном ацикловиром]. Рев. Neurol . 24 июля 1996 г. (131): 829-32. [Медлайн].

  • Mook-Kanamori B, van de Beek D, Wijdicks EF. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, при нормальном исходном исследовании спинномозговой жидкости. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1514-5. [Медлайн].

  • Schloss L, Falk KI, Skoog E, Brytting M, Linde A, Aurelius E. Мониторинг вирусной нагрузки вируса простого герпеса типа 1 и 2 в спинномозговой жидкости с помощью ПЦР в реальном времени у пациентов с энцефалитом простого герпеса. J Med Virol . 2009 август 81 (8): 1432-7. [Медлайн].

  • Domingues RB, Lakeman FD, Mayo MS, Whitley RJ. Применение конкурентной ПЦР к образцам спинномозговой жидкости от пациентов с энцефалитом простого герпеса. Дж. Клин Микробиол . 1998 августа, 36 (8): 2229-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wildemann B, Ehrhart K, Storch-Hagenlocher B, Meyding-Lamadé U, Steinvorth S, Hacke W. и др. Количественное определение ДНК вируса простого герпеса типа 1 в клетках спинномозговой жидкости больных энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса. Неврология . 1997 Май. 48 (5): 1341-6. [Медлайн].

  • Weil AA, Glaser CA, Amad Z, Forghani B. Пациенты с подозрением на герпетический энцефалит: переосмысление первоначального отрицательного результата полимеразной цепной реакции. Clin Infect Dis . 2002 15 апреля. 34 (8): 1154-7. [Медлайн].

  • Benson PC, Swadron SP. Эмпирический прием ацикловира нечасто назначают в отделении неотложной помощи пациентам, у которых в конечном итоге диагностирован энцефалит. Энн Эмерг Мед . 2006 Январь 47 (1): 100-5. [Медлайн].

  • Ратманн К., Скотт С.А. Ацикловир. Неопределенный. В: Монографии по оценке лекарственных средств . Micromedex: 2005.

  • Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al.Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7. [Медлайн].

  • Джеймс Ш., Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Антивирусный Рес .2009 Сентябрь 83 (3): 207-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Фаза III двойного слепого плацебо-контролируемого исследования долгосрочной терапии герпетического энцефалита (HSE): оценка валацикловира (CASG-204). ClinicalTrials.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00031486?order=1. Доступ: 8 августа 2007 г.

  • Гленни А.М., Фернандес Маулеффинч Л.М., Павитт С., Уолш Т. Меры по профилактике и лечению вируса простого герпеса у пациентов, получающих лечение от рака. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD006706. [Медлайн].

  • Sergerie Y, Boivin G, Gosselin D, Rivest S. Отсроченное, но не раннее лечение глюкокортикоидами защищает хозяина во время экспериментального энцефалита вируса простого герпеса у мышей. J Заразить Dis . 2007 15 марта. 195 (6): 817-25. [Медлайн].

  • Thompson KA, Blessing WW, Wesselingh SL. Репликация и распространение простого герпеса не увеличивается при лечении кортикостероидами на крысиной модели очагового герпетического энцефалита. Дж. Нейровирол . 2000 Февраль 6 (1): 25-32. [Медлайн].

  • Камей С., Секизава Т., Шиота Х., Мизутани Т., Итояма Ю., Такасу Т. и др. Оценка комбинированной терапии с использованием ацикловира и кортикостероидов у взрослых пациентов с энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2005 ноябрь 76 (11): 1544-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мартинес-Торрес Ф., Менон С., Прич М., Виктор Н., Енецки Э., Дженсен К. и др.Протокол исследования ацикловира и кортикостероидов при вирусном энцефалите простого герпеса (GACHE) в Германии: многоцентровое, многонациональное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование в Германии, Австрии и Нидерландах [ISRCTN45122933]. BMC Neurol . 2008 29 октября, 8:40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Перес де Диего Р., Малви С. и др. Протеом иммортализованных фибробластов человека, стимулированных Toll-подобным рецептором 3: значение для восприимчивости к энцефалиту, вызванному вирусом простого герпеса. J Allergy Clin Immunol . 2013 Апрель 131 (4): 1157-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schleede L, Bueter W., Baumgartner-Sigl S, Opladen T, Weigt-Usinger K, Stephan S, et al. Детский энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: ретроспективный многоцентровый опыт. J Детский нейрол . 2013 28 марта (3): 321-31. [Медлайн].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *