Этмоидит симптомы и лечение у взрослых: Этмоидит у взрослых: симптомы и лечение

Содержание

Этмоидит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]
      Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

причины, симптомы и лечение у взрослых

Этмоидит — заболевание решетчатого лабиринта, встречающееся в холодное время года. Нередко развивается на фоне первичной болезни и даже при обычном насморке. Успешно поддается лечению. Более подробно о том, что это такое и как лечить читайте далее в статье.

Что такое этмоидит

Этмоидит — болезнь воспалительного характера, с локализацией в слизистой оболочке решетчатой пазухи. Недуг бывает нескольких видов. Различают двусторонний и односторонний тип.

Решетчатый лабиринт находится за мостиком носа. Функции пазухи — фильтрование, очищение и увлажнение воздуха. Также они производят слизь, которая проходя через весь лабиринт, стекает в нос.

Данные виды присущи хронической форме патологического состояния:

  • катаральный;
  • полипозный;
  • гнойный;
  • отечно-катаральный.

Этмоидит может протекать как самостоятельный недуг, однако чаще ему способствуют гайморит, фронтит и сфеноидит. Недуг чаще поражает детей дошкольного возраста, реже болеют взрослые.

Решетчатый лабиринт находится близко к другим анатомическим структурам — глазнице, передней черепной ямке, решетчатой артерии. Результатом отсутствия должной терапии становится распространения гнойного содержимого в эти области, инфицирование и развитие серьезных осложнений.

Причины этмоидита

Хронический этмоидит развивается у пациентов с плохим иммунитетом. Таким больным требуется обращаться в больницу даже при наступлении насморка.

Причины развития хронического и острого этмоидита:

  • вирусы, провоцирующие ОРВИ, грипп;
  • врожденные заболевания носоглотк;
  • приобретенные недуги верхней части глотки;
  • слабая иммунная система;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • травмирование;
  • бактериально-воспалительный процесс в лимфоидной ткани носоглотки.

Воспалительный процесс происходит вследствие инфицирования вирусами, грибками, стафилококками и стрептококками. Инфекция развивается сначала с гайморовой пазухи, а затем в решетчатую кость, где начинается острый этмоидит.

Симптомы этмоидита

Симптомы этмоидита могут различаться, поскольку существует несколько форм течения заболевания. Каждая форма отличается своей клинической картиной.

Хронический этмоидит часто протекает латентно. В период очередного рецидива проявляется фебрильной лихорадкой, общей слабостью.

Заболевание протекает с диффузной головной болью, вызванной нарушением мозгового кровообращения.

Хронический этмоидит проявляется и другими выраженными симптомами. Первые признаки:

  • гнойные выделения в небольших количествах;
  • периодические обострения;
  • изменение обоняния;
  • частичная или полная потеря памяти.

Для хронического этмоидита характерно длительное течение. Об этом заболевании говорят, если признаки не проходят на протяжении 12 недель и более.

Для хронического этмоидита катарального вида характерен отек внутренних уголков глаз и полная потеря обоняния. Гнойный тип сопровождается головокружениями, слезотечением, острой болью в зубах и глазах, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Первые признаки острого этмоидита проявляются резко и тяжело. Патологическое состояние у протекает быстро, в течение 2–3 часов приводит к воспалительному процессу верхней челюсти, сопровождающему присоединением инфекции (см. фото выше).

Симптомы этмоидита с острым течением:

  • температура повышается до 38, держится неделю;
  • головные боли, отдающие в челюсть, особенно проявляющиеся в носу и возле глаз;
  • заложенность в носу;
  • невозможность дышать;
  • выделение гнойного содержимого.

Для взрослого этмоидит протекает не так тяжело. Редко наблюдается отек и гиперемия, боли резко усиливаются, имеют колющий и схваткообразный характер.

Симптомы этмоидита при неправильно назначенной терапии или при ее полном отсутствии значительно ухудшаются. Происходит прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа.

Осложнения

Хронический этмоидит присутствует постоянно, он осложнения при воздействии факторов риска и легко лечится. Болезнь осложняется эмпиемой решетчатой кости (скопление гноя в полом органе, сопровождающееся затруднительным оттоком инфицированной жидкости). Длительно данное осложнение носит скрытый характер.

Острый этмоидит приводит к гнойнику в головном мозге, гнойному менингиту. Развивается эмпиема. Поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Гнойный менингит характеризуется отеком головного мозга, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, септическому шоку и надпочечниковой недостаточности.

Осложнениями острого этмоидита являются проблемы со зрением, возможно наступление слепоты, арахноидит. Заболевание чревато развитием гнойного энцефалита, постепенно приводящего к отеку головного мозга и нарушению жизненно-важных функций.

Диагностика

Диагностировать патологию на основании одной клинической картины невозможно. Для подтверждения воспалительного процесса важна не только история развития болезни, необходимо провести осмотр периорбитальной области, конъюнктивы глаз, верхнего и нижнего века.

Диагностируя этмоидит пациенту дают направление на прохождение риноскопии. Этот способ является основным в постановке диагноза.

Далее взрослым необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и обнаружения инфекционного агента.

Острый этмоидит характеризуются увеличением числа лейкоцитов и несегментированных форм, увеличением СОЭ. При хроническом типе болезни общий анализ крови покажет уменьшенное количество гемоглобина и эритроцитов.

При необходимости назначают прохождение рентгенографии. Процедура наряду с риноскопией является основным методом диагностики.

Особенности лечения этмоидита у взрослых

Вылечить этмоидит можно. Основная цель — уничтожить инфекцию, купировать воспалительный процесс и восстановить иммунитет.

Назначают лечение этмоидита антибиотиками, народными средствами. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур.

Антибиотикотерапия

Лечение антибиотиками острого этмоидита — лучшая тактика, разработанная врачи. Данные лекарства являются неотъемлемой частью терапии, поскольку развитию болезни способствует бактериальная флора.

Для консервативного лечения антибактериальными средствами прежде всего сдают анализ из пазух носа, чтобы определить тип бактерии.

До определения типа пациенту назначают лекарства широкого спектра действия.

Для лечения этмоидита прописывают:

После определения вида возбудителя прописывают антибактериальные капли в нос.

Лечение этмоидита проходит с применением таких средств, как:

  • Биопарокс;
  • Изофра;
  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Полидекса.

Капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Применяют противосудорожные препараты, которые улучшают отток от этмоидальных клеток.

Кроме того, назначают удаление гнойного субстрата. Проводят пункцию гайморовых пазух, промывают антисептическими препаратами 3 раза в день, затем закапывают антибактериальное средство.

Главное своевременно проводить лечение, строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения.

Физиотерапевтические процедуры

Этмоидит сложное заболевание, не проходящее за несколько дней. Устранить воспалительный процесс быстрей помогает физиотерапия.

Лечение этмоидита сопровождается с применением комплексного ФТЛ и лазеротерапии в сочетании с фонофорезом или магнитолазером при катаральном виде.

При остром типе заболевания назначается СМВ высокоинтенсивная, лазеротерапия.

Другие виды хронического течения лечат с помощью низкоинтенсивной УВЧ, лазерного облучения крови, СФУ в субэритемных дозах.

Лечение у взрослых с помощью электрофореза, дарсонвализации местной и КУФ-облучения помогает снизить концентрацию бактерий в очаге. Назначают при остром и хроническом типе воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Не стоит пренебрегать терапией народными рецептами в домашних условиях. Для лечения этмоидита готовят растворы и настои, применяемый для закапывания, ингаляции небулайзером, промывания и компрессов.

В домашних условиях народные целители рекомендуют использовать следующие средства:

1. Пихтовое масло подогреть на водяной бане. Перелить в устройство для ингаляций и вдыхать носом пары. Можно поставить емкость на стол, укрыться теплым полотенцем и немного посидеть над маслом, если нет ингалятора.

2. Аналогичным способом действует укроп. Траву залить теплой водой, запарить и подышать выделяемыми парами.

3. В равном соотношении смешать сок лука и жидкого меда. Ингредиенты хорошо перемешать, настоять 3 часа. Полученной жидкостью промывать носовые пазухи. Не использовать при аллергической реакции на пчелиный продукт.

4. Для закапывания используют настой на основе шалфея, аптечной ромашки и зверобоя. По 1 капле в каждую ноздрю. Смесь трав борется с воспалительным процессом.

Лечение народными средствами разрешается применять детям и взрослым. Способ терапии нельзя использовать в одиночку. Только комплексный подход способен вылечить этмоидит.

Прогноз и профилактика

При соблюдении терапевтического прогноз благоприятный. Этмоидит успешно вылечивается.

Профилактика заключается в своевременном обращении в больницу после травм, при появлении симптомов гриппа и ОРВИ. Главное быстро вылечить недуги, способствующие развитию воспалительного процесса.

Этмоидит легко спутать с другими воспалительными недугами носа. При длительном насморке, сопровождающемся тревожными симптомами, обильным выделением слизи, появление новых признаков, обращаются к врачу.

Тщательная диагностика и своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Этмоидит

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Общие сведения

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Этмоидит

Этмоидит

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Патогенез

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

Классификация

С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

  • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
  • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
  • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
  • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Симптомы этмоидита

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

Осложнения

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа — риноскопии — отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух — базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.
КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение этмоидита

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.
  • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

Этмоидит (этмоидальный синусит)Этмоидит (этмоидальный синусит)Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Причины

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

  • Потеря обоняния – аносмия.
  • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
  • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
  • Формирование кисты.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Увеличенный риск астмы.
  • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
  • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Лечение

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

симптомы и лечение у взрослых, отзывы

Этмоидит: что это такое?  Это заболевание, которое характеризуется воспалением решетчатой кости носовой полости. Поражать недуг может всех, независимо от возрастной категории. Возникает по причине слабого иммунитета или недолеченного ринита.

Признаки появления

Этмоидит может протекать в двух стадиях – острой и хронической. Острый недуг формируется на фоне простуды, а также ринита аллергического происхождения. Для этой формы патологии свойственна яркая клиническая картина. Хронический этмоидит имеет вялотекущую симптоматику. Чаще всего причиной хронической формы патологии является формирование полипов. Причем симптомы могут полностью отсутствовать.

этмоидитэтмоидит

На фото- как выглядит этмоидит

При этмоидите больного могут посещать следующие симптомы:

  • боль в голове, сосредоточенная в области переносицы;
  • болевой синдром в области внутренних уголков глаз;
  • отечность век, особенно она заметна утром после пробуждения;
  • длительный насморк, который может длиться от 7 до 10 лет;
  • выделения из носа, которые могут быть прозрачными или с гнойным содержанием;
  • горечь во рту, возникающая из-за стекания гноя по задней стенке горла.

Лечение острой формы

Лечение этмоидита носит консервативный характер, то только при условии, если не наблюдается нагноение решетчатого синуса. Цель лечения сводится к возвращению нормальной проходимости носовых ходов, купированию отека слизистой, а также к нормализации оттока слизи и воспалительного экссудата из носовых пазух.

острая форма этмоидитаострая форма этмоидита

На фото- как выглядит острая форма этмоидита

В терапевтических целях, для лечения симптомов этмоидита, могут применять капли и спреи в комбинации с системными противовоспалительными препаратами. Кроме этого, в домашних условиях больной должен выполнять промывания носа при помощи раствора из соли. Это позволит отходить экссудату из пазух.

Капли для устранения заложенности носа

В эту группу входят сосудосуживающие препараты. Использовать их можно не более 5 дней. Дальше происходит привыкание и лечение не носит никакой пользы, а только усугубляет состояние пациента. Сегодня устранить заложенность носа помогут следующие препараты:

  1. Спрей Ринофлуимуцил. В его составе имеется 2 важных компонента, действие которых направлено на снижение выделение слизи и облегченный ее отход. Назначают лекарство в комбинации с Синупрет и Синуфорте. Они будут стимулировать выход гнойного экссудата из носовых ходов. спрей Ринофлуимуцилспрей Ринофлуимуцил

    На фото- спрей Ринофлуимуцил

  2. Спрей Назонекс. В составе присутствует активный компонент, который отлично борется с заложенностью носа даже аллергического типа. Кроме этого, этот препарат разрешено принимать курсами. В комбинации с Назонексом могут назначать все те же средства для стимуляции отхода слизи из носовых ходов (Синупрет и Синуфорте). спрей Назонексспрей Назонекс

    На фото- спрей Назонекс

Препараты для стимуляции отхождения слизи

В аптеке имеется несколько проверенных лекарств растительного происхождения, при помощи которых можно усилить работу мерцательного эпителия слизистой оболочки. Таким образом, можно максимально быстро вывести слизь и гной из пазух. Самыми эффективными остаются такие препараты:

  1. Синупрет. Этот немецкий препарат выпускают в формате капель и драже. В составе имеются растительные компоненты, при помощи которых можно купировать воспаление и облегчить выход слизи и воспалительного экссудата из носовых ходов. Какова цена капель от гайморита Синупрет, указано здесь в статье. синупретсинупрет

    На фото- лекарство синупрет

  2. Синуфорте. Этот медикамент итальянского производства содержит только растительные составляющие. Он оказывает абсолютно аналогичное действие с предыдущим препаратом. А вот какова цена капель в нос Синуфорте от гайморита, подробно рассказывается в данной статье. синуфортесинуфорте

    На фото- синуфорте

Терапия острого аллергического течения болезни

Если причина развития недуга – это аллергия, то цель терапии сводится к тому, чтобы пациент избегал контактирования с аллергенами. В дополнении к этому назначают антигистаминные медикаменты, кортикостероиды, противоаллергические спреи для носа, в составе которых низкий процент глюкокортиков.

Антибиотики

амоксициллинамоксициллин

На фото- амоксициллин для лечения этмоидита

Острый этмоидит возникает из-за недолеченной простуды или гриппа. Эти патологии формируются по причине проникновения вирусов. А, как известно, антибактериальные препараты не оказывают никакого влияния на вирусы.

Принимать антибиотики целесообразно только тогда, когда присоединилась бактериальная инфекция, и возникло гнойное воспаление.

Если имеет место принимать антибактериальные лекарства, то назначают Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой. Комбинация представленных компонентов содержится в Аугументин, Амоксиклав (как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, поможет понять данная статья). Если на активные компоненты препаратов группы пенициллинов имеет место аллергия, то назначают антибиотики группы фторхинлогов или макролиды. Эффективными остаются Ципрофлоксацин, Кларитромицин и Азитромицин (а вот помогает ли при гайморите Азитромицин, и насколько он эффективен, поможет понять данная статья)

ципрофлоксацинципрофлоксацин

На фото- ципрофлоксацин для лечения пазух носа

По времени антибактериальная терапия составляет 10-14 дней. Но через 5 дней приема нужно дать оценку эффективности лечения. Если положительной динамики не наблюдается, то стоит прописать в схему терапии сильнодействующий медикамент.

что делать если болит носоглоткачто делать если болит носоглоткаА вот что делать если болит носоглотка, и какие лекарства самые эффективные для решения данной проблемы, рассказывается в данной статье.

Какие основные причины отека слизистой носа у ребенка могут быть, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение насморка и отека слизистой носа, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/lechenie-n/otek-slizistoj-nosa.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему долго не проходит заложенность носа у взрослого.

Лечение хронической формы

Для хронического течении этмоидита характерно наличие полипов в пазухах носа. В таком случае хирургически удаляют полипы в носу. Такая операция носит названия этмоидотомия.

Если хронический этмоидит характеризуется развитием таких тяжелых симптомов, как ограниченное движение глазного яблока, снижение зрения, то целесообразно приступить к интенсивной терапии. Она предполагает введение внутривенно или внутримышечно антибиотиков. Если положительная динамика не просматривается, то врач назначает срочную операцию. Она может быть реализована эндоскопическим путем или через рассечения в углу глазной щели.

Нетрадиционное лечение

Справиться с неприятной симптоматикой заболевания, которое протекает в хронической форме, помогут народные средства. Купировать причину патологии они не способны, а вот облегчить общее состояние и приблизить выздоровления могут. Для этого можно задействовать следующие рецепты:

  1. Сварить неочищенный картофель, слить жидкость. Наклониться над емкостью, накрыть голову полотенцем. Вдыхать горячие пары в течение 10 минут. вдыхание вареным картофелемвдыхание вареным картофелем

    На фото- вдыхание вареным картофелем

  2. Взять 4 мелко нарубленных зубчика чеснока, 10 г фруктового уксуса и 100 мл кипятка. Проводить паровые ингаляции, накрывшись одеялом. Как только смесь начнет остывать, кипяток подлить. Длительность манипуляции составит 10 минут. Проводить ее 3-4 раза в день, пока не наступит полное выздоровление. чеснок для носачеснок для носа

    На фото- чеснок для носа

  3. Измельчить луковицу на терке, залить ее 100 мл воды и добавить 100 мл меда. Настаивать 4-5 часов. Использовать средство для промывания несколько раз в день. тёртый луктёртый лук

    На фото- тёртый лук для лечения

  4. Соединить в равных пропорциях сок лука, алоэ, цикламена, мед и мазь Вишневского. Полученную мазь перед применением разогреваться до 37 градусов. Делать с ней тампоны и вставлять в ноздри на полчаса. Уже через 20 дней удается очистить носовые ходы. мёд и мазь вишневскогомёд и мазь вишневского

    На фото- мёд и мазь вишневского

  5. Взять 200 г порошка сосновой смолы, мелко нарезанную луковицу, 15 г порошка купороса и 50 мл масла оливок. Все перемешать и применять для тампонов, как в прошлом рецепте.

Отзывы

  • Алина, 32 года: «Не так давно я стала замечать, что у меня периодически текут слезы, стало закладывать нос, болела переносица и область около глаз. Вначале я подумала, что это обычная простуда. Но когда симптомы не проходили, а наоборот, стали усиливаться, то я решила обратиться в больницу. Врач мне поставил диагноз этмоидит острой формы. Назначил мне противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли и промывание носа отварами из трав. Антибиотики не применяли, так как мое состояние уже улучшилось через неделю».
  • Светлана, 25 лет: «По причине своей невнимательности я очень долго решила простуду, не подозревая, что у меня этмоидит. Когда я поняла, что это не ОРВИ, было поздно, так как этмоидит перешел в хроническую стадию. Лечить болезнь уже не было никакого смысла, поэтому мне назначили оперативное вмешательство. Выполняли процедуру под общим наркозом, так что я ничего не ощущала. Когда полипы были удалены, то мое состояние улучшилось и восстановилось дыхание».
  • Андрей, 47 лет: «Я не долечил простуду, в результате чего у меня стали возникать какие-то непонятные симптомы: тошнота, рвота, боли в голове, покраснение в уголках глаз. На приеме у врача мне поставили диагноз этмоидит. Лечение было комплексным, так как мне назначили антибиотики, противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли и использование тампонов с самодельной мазью. Я выполнял все предписания врача, и победить заболевание удалось через 3 недели».

Этмоидит – это неприятное и коварное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Его опасность в том, что на протяжении долгого времени пациент даже не ощущает патологические изменения, а тем временем, этмоидит переходит в хроническую форму, а в этом случае лечить недуг будет гораздо сложнее. Также читайте какие антибиотики при гайморите взрослым назначаются.

характеристика, симптомы и способы лечения

Катаральный этмоидит — заболевание преимущественно бактериальной или вирусной природы, характеризующееся воспалением слизистой в области ячеек решетчатой кости. Последняя находится между носовой полостью и полостью черепа. Одновременно она является придаточной пазухой носа и участвует в циркуляции поступающего воздуха. Если в данной области воспаление, врачи называют это заболевание синуситом. Этмоидитом чаще болеют дети и молодые люди.

Симптомы катарального этмоидита

Признаками заболевания являются:

  1. Слизистые выделения из носа. На ранней стадии они жидкие, но затем становятся густыми и закупоривают ячейки решетчатой кости. Иногда выделения содержат кровь. При присоединении вторичной инфекции секрет становится гнойным с неприятным запахом. При сочетании этмоидита с воспалением верхнечелюстных пазух объем выделяемого секрета увеличивается.
  2. Ощущение давления и тяжести в носу. Причина — скопление секрета.
  3. Заложенность носа.
  4. Нарушение обоняния. При этмоидите возможны гипосмия (снижение обоняния) и аносмия (утрата обоняния).
  5. Головная боль. Она беспокоит в течение всего дня, но наиболее сильно выражена в ночное время. Боль ощущается во лбу или переносице. Она может усиливаться при наклонах вперед. При хроническом этмоидите боль тупая и ощущается в области корня носа.
  6. Затруднение носового дыхания.
  7. Бессонница.
  8. Ухудшение зрения.
  9. Слезотечение.
  10. Быстрая усталость глаз.
  11. Боязнь яркого света.
  12. Давящая боль в области глаз.
  13. Признаки интоксикации (повышение температуры, недомогание, слабость, боль в мышцах и суставах). Заболевание часто начинается с лихорадки до 39-40ºC. Это основной признак простуды и гриппа, при которых могут воспаляться носовые пазухи. Данные симптомы появляются в результате попадания в кровь токсинов микробов.
  14. Изменение лица. При этой форме синусита часто наблюдается отек век. При этом глаз может быть практически закрыт. Характерны покраснение и отечность слизистой оболочки (конъюнктивы). Возможно выпячивание глаза.
  15. Болезненность при движениях глазных яблок.
  16. Специфические симптомы в виде высыпаний. Сыпь свидетельствует о том, что этмоидит развился при скарлатине или аллергии.

Что такое катаральный этмоидит, какие причины?

Воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Заболевание развивается при попадании микробов в пазуху и их бесконтрольном размножении. Часто диагностируется риноэтмоидит, когда воспаляются слизистые пазухи и полости носа.

Предрасполагающими факторами развития синусита являются:

  1. Ослабление защитных факторов. При снижении иммунитета поражение бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами происходит чаще.
  2. Наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, лейкоза, злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции).
  3. Курение.
  4. Переохлаждение. Облегчает попадание в пазухи бактерий.
  5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (средний и внутренний отиты, ангина, хронический тонзиллит, гингивит, стоматит, ринит).
  6. Аденоиды.
  7. Полипы.
  8. Вредные условия труда (контакт с химикатами).
  9. Предрасположенность к аллергии.
  10. Загрязнение воздуха. Этмоидитом чаще болеют жители индустриально развитых городов и районов.
  11. Скарлатина.
  12. Корь и другие вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ОРВИ).
  13. Грибковая инфекция.
  14. Недостаток в организме витаминов, макроэлементов и микроэлементов.
  15. Травмы лицевого отдела черепа.
  16. Перелом носа и врожденная кривая перегородка.
  17. Врожденная узость носовых ходов.

Особенности течения катарального этмоидита

Особенностью течения острого этмоидита является скоротечное течение (до 3-4 недель), тогда как хроническое воспаление может длиться месяцами и годами. При правильном лечении происходит выздоровление. В других случаях развивается хронический синусит. При этой патологии в период ремиссии жалобы часто отсутствуют. Единственными симптомами могут быть заложенность носа и головная боль. Нередко в процесс вовлекаются другие пазухи (клиновидная, верхнечелюстные и лобные).

Причины и возбудители этмоидита

Каждый лор-врач должен знать причины, симптомы и методы лечения катарального этмоидита. Возбудителями заболевания могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • синегнойные палочки;
  • кишечные палочки;
  • фузобактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Чаще всего воспаление вызывают условно-патогенные микробы, которые в норме обнаруживаются у здоровых людей. При снижении иммунитета или переохлаждении они начинают активно размножаться и проявлять свои патогенные свойства. Часто заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Микробы могут попадать в пазухи с кровью и лимфой из других органов (почек, миндалин, органов слуха).

Последствия и осложнения

При симптомах синусита важно быстрее выявить патологию и приступить к лечению. К инструментальным и лабораторным методам исследования относятся:

  1. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Позволяет выявить участки скопления секрета. Выглядят они в виде затемнения. Требуется 2 снимка в 2 проекциях.
  2. КТ или МРТ. Проводятся для выявления состояния головного мозга и в случае осложненного течения заболевания.
  3. УЗИ.
  4. Риноскопия.
  5. Осмотр глотки и гортани.
  6. Физикальный осмотр. При воспалении ячеек болевой синдром фиксируют в ходе пальпации. Область переносицы и корень носа часто бывают болезненными.
  7. Общий анализ крови.
  8. Анализ мазка из носа на микрофлору.
  9. Опрос. Наличие головной боли и насморка укажут на основные факторы риска.

После диагностики лечение черепа в лицевой области проводится в стационаре (при развитии осложнений) или амбулаторно. Методами лечения катарального этмоидита являются применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), сосудосуживающих капель или спреев (Галазолина, Ринонорма, Ксилометазолина), промывание пазух солевыми растворами, физиопроцедуры и прием иммуностимуляторов (для больных со сниженным иммунитетом).

Народные средства в виде травяных настоев и отваров можно применять в качестве дополнения к основной терапии. При отсутствии лечения или же проведении неправильной терапии возможны следующие последствия:

  1. Психоневротические расстройства. Возникают при хронической форме этмоидита вследствие нарушения сна и снижения качества жизни.
  2. Воспаление других околоносовых пазух с развитием гайморита, фронтита или сфеноидита.
  3. Утрата обоняния.
  4. Воспаление костных структур.
  5. Эмпиема.
  6. Деструкция решетчатой кости.
  7. Нагноение.
  8. Прорыв гноя в полость черепа.
  9. Менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозга). Возникают, когда воспалительный процесс распространяется на задние участки пазухи.
  10. Формирование абсцесса.
  11. Рецидив. Возможен после оперативного вмешательства (ринопластики, полипэктомии и аденоидов) или медикаментозной терапии.
  12. Ухудшение зрения.
  13. Воспаление глазницы.

К причинам развития осложнений относятся самолечение, несвоевременная диагностика и несоблюдение рекомендаций врача.

Этмоидит что это такое, симптомы, лечение у взрослых

Формы заболевания

Воспалительный процесс, протекающий в полости носа, известный как этмоидит, принято классифицировать в зависимости от особенностей течения заболевания. Исходя из особенностей течения недуга, он бывает двух видов – острый и хронический этмоидит. Два вида заболевания имеют одинаковую природу, но при этом характеризуются разными проявлениями.

Острая

Этмоидит симптомы и лечение у взрослыхЭтмоидит симптомы и лечение у взрослых

Острая форма этого вида синусита протекает более неприятно, чем хроническая, но лечить ее гораздо проще и быстрее можно избавиться от признаков этмоидита. Распознать болезнь очень легко, поэтому при острой форме синусита редко допускаются осложнения. Вызвано это ярко проявляющимися симптомами. Как правило, пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на такие симптомы:

  • сильные головные боли с локализацией в области лба и носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • повышение температуры тела.

Больных всегда беспокоят обильные выделения из носа, сначала они серозные – без признаков гноя. Через некоторое время в слизи может быть обнаружен гной, она становится более густой, желтого, коричневого или зеленого цвета. В некоторых случаях гнойный этмоидит может сопровождаться неприятным запахом из носа. Если заболевание возникло впервые, вылечить его несложно, но вот, когда воспаление развивается повторно, могут появиться осложнения.

Для появления неприятных последствий достаточно переболеть несколько дней. Запущенность болезни чревато развитием хронической формы этмоидита.

Острый этмоидит может быть не только гнойным, но и катаральным. Это самая распространенная форма этого вида синусита, возникает она в результате проникновения в полость носа именно вирусов, а не бактерий. Катаральный этмоидит проявляется такими симптомами:

  • повышенное слезотечение;
  • слабость, тошнота, головокружения;
  • отечность в области переносицы;
  • появление лопнувших сосуд вокруг глаз;
  • нейтрализация обоняния;
  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • субфебрильная температура.

Катаральная форма заболевания клинически имеет признаки вирусного заболевания с локализацией в области переносицы. Симптомы этмоидита у взрослых проявляются более интенсивно, чем у детей, поэтому обнаружить возникновение патологии гораздо проще.

Хроническая

Этмоидит симптомы и лечение у взрослыхЭтмоидит симптомы и лечение у взрослых

Протекание хронического этмоидита – весьма опасный процесс, поскольку от заболевания избавиться очень сложно, да и в любой момент могут возникнуть осложнения. В зависимости от стороны поражения пазух носа выделяют такие формы заболевания:

  • правосторонний этмоидит;
  • двусторонний;
  • этмоидит левосторонний.

Что это двусторонний этмоидит – лучше не знать, поскольку заболевание характеризуется тяжелым и продолжительным течением. В хроническую фазу болезнь переходит, если не было своевременно замечено развитие острого этмоидита или при ослабленном иммунитете, который не может самостоятельно справиться с недугом.

Симптомы хронического этмоидита на начальном этапе развития такие же, как и при острой форме, но со временем течение его становится вялым и едва заметным. Опасность патологического процесса кроется в том, что недуг может долгие годы протекать в организме человека, а может приниматься за длительный насморк. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса должно быть проведено комплексное лечение хронического этмоидита. Оно состоит из применения таких препаратов и методов:

  • сосудосуживающие капли;
  • антибиотикотерапия;
  • промывание носовых пазух;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина в качестве дополнения к основной терапии.

Гиперпластический этмоидит, как и другие формы патологического процесса требует немедленного лечения, благодаря чему можно избежать многих осложнений.

Этмоидит симптомы и лечение у взрослыхЭтмоидит симптомы и лечение у взрослых

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Лечение

Для того чтобы снизить возможные нежелательные последствия, лечебные мероприятия по устранению этмоидита следует начинать сразу после установленного диагноза.

Самостоятельно подтвердить или опровергнуть диагноз не представляется возможным, поэтому при затяжном насморке (более 5 дней) и появлении головных болей в области переносицы, следует обратиться к врачу за помощью.

Лечение острого этмоидального синусита

Этмоидальный синусит с острой форме лечат комплексно, применяя антибиотикотерапию, иммунотерапию и т.д.

Метод лечения острого этмоидитаРекомендации
Медикаментозный способ
  • Применение сосудосуживающих местных средств для снятия отека слизистой. Рекомендуемые препараты: «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Также возможно промывать носовые ходы физ. раствором.
  • Антибактериальная терапия применяется при установлении возбудителя микробной природы. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Сумамед, Ципромед). Местно назальные спреи с антибиотиком (Полидекса, Изофра, Биопарокс). Лекарственные средства принимаются перорально либо путем инъекций.
  • В нос вставляют тампоны, пропитанные адреналином для  отторжения гнойного содержимого. Адреналин вызывает сокращение мышц что провоцирует эвакуацию слизи и освобождение ячеек от его присутствия.
  • Иммунотерапия. Прием таблетированных витаминных комплексов. Подразумевается употребление иммуномодулирующих препаратов (Иммунал, настойка Эхинацеи).
  • Обезболивающие и жаропонижающие  препараты для снятия спазма и болевого синдрома (панадол, парацетамол, ибупрофен).
ФизиотерапияПрименяют электрофорез с антибактериальными препаратами, УВЧ терапию и фонофорез. Прогревание носовых пазух может привести к преодолению барьера и разлитию гноесодержащийся жидкости.

Ингаляции компрессионным небулайзером  с изотоническим раствором натрия.

Оперативное вмешательствоПри безрезультативности консервативного лечения показа операция малоинвазивным методом – эндоскопия. В более запущенных случаях проводят открытый доступ к решетчатого лабиринта с последующим устранением патогенной флоры, и при необходимости реконструкции кости.
Народные методыВ качестве рецептов народной медицины применяют солевые растворы для полоскания и свежевыжатый сок алоэ (пополам с кипяченой водой) для очищения полости носа.

Еще одним популярным методом является промывание придаточных пазух носа «ЯМИК» катетером, с помощью которого вводят антибактериальные и антигистаминные растворы.

Лечение хронического этмоидита

Лечение хронической стадии заболевания не имеет существенных различий.

Способ лечения ХЭРекомендации
Консервативный метод
  • Пероральный прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.
  • Местное применение назальных спреев без антибиотиков. (Називин, РиноСтоп).
  • При необходимости прием антигистаминных средств.
ФизиотерапияВ стадии хронизации метод физиопроцедур является одним из действующих:
  • Электрофорез с димедролом или хлоридом кальция;
  • Фонофорез гидрокортизоном;
  • Гелий-неоновый лазер для обработки носовой полости.
Оперативное вмешательствоХирургическое вмешательство проводят с целью освобождения носовой полости от разросшихся и гипертрофированных полипов. Врачи вскрывают полость решетчатой кости для лучшего доступа
Народная медицинаВылечить ХЭ при помощи рецептов нетрадиционной медицины невозможно, она используется в качестве поддерживающей терапии. Применяют солевые растворы, отвары из ромашки (при отсутствии аллергии) и сок алое, который закапывают в носовые ходы.

Лечение хронической стадии происходит дольше и сложнее, чем острая форма этмоидита.

Виды

По характеру протекания выделяют две формы этмоидального синусита:

  • острая;
  • хроническая.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • двухсторонний – ячейки с двух сторон решетчатой кости поражены;
  • правосторонний – воспалены только ячейки справа;
  • левосторонний – воспалены только ячейки с левой стороны.

Также заболевание классифицируют и по особенностям его течения. Выделяют три формы:

  1. Катаральный этмоидит. Причина возникновения – вирусы. Для этой формы характерно обильное слезотечение. У больного появляются первые признаки интоксикации – головная боль, головокружение, слабость во всём теле, тошнота. Белок глаз покрасневший. В некоторых случаях во внутреннем углу глаза могут быть лопнувшие капилляры. Переносица отёчная. Отёк распространяется на углы глаз. При данной форме полностью отсутствует обоняние.
  2. Полипозный этмоидит. Эта форма заболевания носит хронический характер. Возникает она вследствие продолжительного насморка. Отёчность слизистой оболочки долго не проходит и часто захватывает решетчатую кость. Внутри ячеек постепенно нарастают полипы, которые полностью перекрывают просветы. Из-за этого слизистая будет постоянно отёчная. У больных могут возникать ремиссии. В это время признаки заболевания практически полностью исчезают. Человек может свободно дышать через нос. Обострение наступает на фоне ОРВИ.
  3. Гнойный этмоидит. Наиболее сложная и опасная форма заболевания. Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр – 39–40 градусов. Возникает сильная боль в лобных долях и переносице, зубах, глазах. Наблюдается обильное слезотечение. Усугубляют состояние признаки общей интоксикации организма.

Область воспаления при этмоидитеОбласть воспаления при этмоидите

Лечение

Зная, этмоидит что это, какие симптомы и лечение этой болезни, можно быстро вылечиться от патологического процесса и не допустить его перехода в хроническую стадию. Многие интересуются, как лечить этмоидит с помощью медикаментозных препаратов и средств народной терапии. Чтобы полностью избавиться от болезни и избежать возникновения осложнений, нужно начинать лечение своевременно.

Если наблюдается этмоидит симптомы и лечение патологического процесса может быть самым различным, все зависит от сложности его течения и наличия осложнений. Принципы проведения терапии, если наблюдается этмоидальный синусит независимо от того, острая или хроническая стадия болезни, похожи между собой.

При наличии этмоидита лечение направлено изначально на восстановление оттока жидкости из пазух носа и нормализацию воздухообмена. Для этого изначально нужно уменьшить отек слизистой носа, нужно применять сосудосуживающие капли в нос, а также специальные комбинированные препараты, в частности, такие как Полиоксидоний, Ринофлуимуцил. Лекарственное средство Полиоксидоний широко применяется для проведения требуемых терапевтических мероприятий, так как это средство помогает устранить болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, Полиоксидоний обладает хорошим иммуностимулирующим свойством. Он значительно повышает сопротивляемость организма к различного рода инфекционным заболеваниям.

Полиоксидоний назначается пациентам для применения внутримышечно или внутривенно. Полиоксидоний позволяет быстро и качественно вылечить синусит, гайморит и другие вирусные болезни.

Широко применяются антибиотики при этмоидите в таблетированной или инъекционной форме. Они могут приниматься в домашних условиях или в стационаре. Желательно подбирать препарат на основании проведенного обследования и определения чувствительности к нему возбудителя болезни.

Лечение этмоидита проводится и при помощи специальных антибактериальных растворов, применяемых для промывания околоносовых пазух. Если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, то применяются противовоспалительные препараты. Они помогают нормализовать температуру тела и уменьшить воспаление.

Если наблюдается этмоидальный синусит, то к медикаментозным препаратам можно дополнительно добавить средства физиотерапии, в частности такие как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • нелий-неоновый лазер.

Если имеется этмоидит лечение в домашних условиях подразумевает под собой применение антибактериальной терапии, а также витаминных комплексов, которые помогут повысить иммунитет и значительно улучшить состояние пациента.

В случае если гайморит или этмоидит у взрослых протекает достаточно сложно, и при отсутствии требуемого эффекта от консервативной терапии, то проводится оперативное вмешательство. Если этмоидальный синусит протекает достаточно остро, то проводится этмоидотомия, подразумевающая под собой эндоскопический метод оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что этмоидотомия проводится через носовой ход и под контролем небольшой камеры. Стоит отметить, что этмоидотомия довольно хороший способ проведения оперативного вмешательства при гайморите и синусите. После проведения этмоидотомии больные очень быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них гораздо более реже наблюдаются гнойные осложнения.

Если этмоидальный синусит перешел в хроническую форму, то оперативное вмешательство проводится гораздо чаще. Это обусловлено тем, что нужно устранить основную причину, которая привела к хронизации патологического процесса. В некоторых случаях при хроническом течении болезни, может наступать спонтанное выздоровление.

В случае, если наблюдается полипозный этмоидит, то в обязательном порядке проводится удаление полипов из полости носа. Независимо от того, односторонний или двусторонний этмоидит, терапия проводится обязательно комплексная, с применением нескольких различных средств и методик.

Диагностика хронического этмоидита

На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине

Физикальное исследование

При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

Лабораторная диагностика хронического этмоидита

При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

Инструментальные исследования

При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века – округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

Этмоидит симптомы и лечение у взрослых

Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

Решетчатый синусит: причины, симптомы и диагностика

Пазухи — это полости в голове, заполненные воздухом. У вас есть четыре их набора, которые называются:

Пазухи решетчатой ​​кости расположены рядом с переносицей.

Пазухи помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном итоге слизь из носовых пазух будет стекать в нос.

Синусит возникает, когда слизь скапливается в ваших пазухах и ваши пазухи инфицированы.Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут в конечном итоге привести к решетчатому синуситу. Другие названия синусита включают риносинусит.

Состояния, которые влияют на структуру носовых пазух или отток носовых секретов, могут вызывать синусит. Причины синусита включают:

Поскольку решетчатые пазухи расположены близко к вашим глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими.При прикосновении к переносице может возникнуть боль между глазами и болезненность.

Другие симптомы синусита включают:

Даже если ваша инфекция находится в пазухах решетчатой ​​кости, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом ощущают боль по всему лицу, независимо от того, какая пазуха инфицирована. Кроме того, лобная и верхнечелюстная пазух впадают в ту же область, что и решетчатые пазухи. Если ваши пазухи решетчатой ​​кости заблокированы, другие пазухи также могут восстановиться.

Как правило, решетчатый синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и исследования носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный свет, называемый отоскопом, чтобы осмотреть ваш нос и уши в поисках признаков инфекции носовых пазух. Врач также может измерить вашу температуру, послушать звуки легких и осмотреть ваше горло.

Если ваш врач заметит густые выделения из носа, он может использовать тампон для взятия образца. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки наличия бактериальной инфекции.Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции.

Иногда врачи назначают визуализационные тесты для выявления синусита и исключения других потенциальных причин ваших симптомов. Рентген пазух поможет выявить закупорку. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может использоваться для проверки закупорки, новообразований, новообразований и инфекции и является наиболее распространенной.

Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемую эндоскопом, для проверки наличия закупорок в ваших носовых проходах.

Лечение решетчатого синусита может потребовать разнообразного подхода, от лечения в домашних условиях до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.

Безрецептурные препараты

Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт при решетчатом синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные спреи для носа, такие как флутиказон (Flonase), также являются краткосрочным средством от насморка.

По данным Johns Hopkins Medicine, лечение противоотечными и антигистаминными средствами обычно не облегчает симптомы решетчатого синусита.Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, что затрудняет ее отток.

Домашние средства

Некоторые домашние средства также могут помочь облегчить боль и давление в носовых пазухах. К ним относятся наложение теплых компрессов на лицо. Может помочь вдыхание пара в душе дома. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и накинуть полотенце на голову, наклоняясь вперед, чтобы вдохнуть пар. Только будьте осторожны, не подходите слишком близко к сковороде, чтобы не обжечься паром.

Поднятие головы подушкой во время сна также может способствовать правильному оттоку носа.Пейте много воды, чтобы разжижить слизь. Также помогает промывание носовых ходов водой. Легкий способ сделать это — использовать спрей для носа с солевым раствором несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания носовых пазух, облегчения симптомов синусита и сохранения здоровья носа.

Лечение по рецепту

Врач может назначить антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий, вызывающих инфекцию.Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.

Хирургические вмешательства

Решетчатый синусит обычно улучшается с помощью ранее упомянутых нехирургических методов лечения. Однако, если эти методы лечения не приносят успеха, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия носовых пазух может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как носовые полипы или искривление перегородки.

Следите за тем, чтобы носовые ходы оставались чистыми, чтобы предотвратить синусит.Эти методы также могут быть полезны людям, страдающим аллергией. Методы профилактики включают:

  • орошение носа
  • поддержание водного баланса
  • вдыхание пара для очищения носовых ходов
  • использование увлажнителя, особенно в сухой среде
  • использование капель физиологического раствора для поддержания влажности носовых проходов
  • сон с приподнятой головой
  • избегать слишком частого сморкания
  • мягко сморкаться при необходимости
  • избегать приема антигистаминных препаратов, если не назначено вашим врачом
  • избегать чрезмерного использования противоотечных средств

Решетчатый синусит — это неудобное состояние, которое можно лечить, а также предотвратить.Если симптомы синусита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться операция для исправления каких-либо аномалий.

Осложнения решетчатого синусита возникают редко. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменение зрения или умственную деятельность, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

.

Хронический этмоидит | Симптомы и лечение хронического этмоидита

Лечение хронического этмоидита

Цели лечения хронического этмоидита

Восстановление дренажа и аэрации пораженной пазухи, удаление из ее просвета патологического отделяемого.

Показания к госпитализации

Наличие признаков этмоидита с изменениями мягких тканей внутреннего угла глаза на фоне гипертермии. Отсутствие эффекта от консервативного лечения в амбулаторных условиях в течение 1-2 дней.

Немедикаментозное лечение хронического этмоидита

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с антибиотиками на переднюю стенку пазухи, фонофорез гидрокортизона, в том числе в сочетании с окситетрациклином. Ультразвуковое высокочастотное воздействие на область пазух, излучение лечебного гелий-неонового лазера на слизистую оболочку полости носа и симметричные биологически активные точки, расположенные в центрах основания ноздрей.

Медикаментозное лечение хронического этмоидита

Хронический цмоидит при отсутствии осложнений лечится только консервативно.До получения результатов микробиологического исследования изолята можно использовать антибиотики широкого спектра действия, амоксициллин, в том числе в сочетании с клаудиадиновой кислотой, цефалоридином, цефотаксимом, цефазолином, рокситромицином и др. По результатам посева назначают антибиотики направленного действия; если отслойка отсутствует или не может быть получена, начинают лечение. Одним из препаратов выбора в противовоспалительной терапии может быть фенспирид. При этом проводится гипосенсибилизирующая терапия мебгидролином, хлоропирамином, эбастином и др.Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестат), в начале лечения — легкого действия (раствор эфедрина, диметинден в сочетании с фенилэфрином): при отсутствии эффекта в течение 6-7 дней лечение препаратами имидазола (нафазолин, ксилометазолин, оксиметаболия , и т.д.). Эффективно применение иммуномодуляторов (препаратов группы тимуса всех поколений, азоксимера).

Анемизацну слизистую передней части, отдел среднего носового хода проводят с помощью сосудосуживающих препаратов (растворы адреналина, оксиметазолина, нафазолина, ксилометазолина и др.)).

Промывание полости носа или назальный душ с применением противомикробных препаратов: у детей против условно-патогенных бактерий и сальмонелл лучше применять лактоглобулин — очищенную лиофилизированную фракцию комплексного молозива Jg предварительно иммунизированных коров (25 мг препарата в разведении 50 мл теплого 0,9% раствора натрия хлорида) 1-2 раза в сутки. Больному в сидячем положении с наклоненной к плечу головой в одной из половин носа вводят оливку, которая окружает просвет ноздрей, присоединяют систему переливания крови, заполненную лекарственным раствором.Отрегулируйте скорость инфузии (20-40 капель в минуту), при этом жидкость поступает в полость носа и выходит через другую половину. По окончании инфузии половину дозы препарата меняют на положение головы пациента на противоположной стороне, а оливу кладут на другую сторону.

Перемещение лекарств (по Proetz) производится так же, как и при лечении обострения хронического синусита.

С помощью катетера ЯМИК в полости носа создается отрицательное давление, что позволяет отсасывать патологическое содержимое из придаточных пазух носа одной половины носа, а их просвет заполнять лекарственным средством или контрастным веществом.

trusted-source [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Хирургическое лечение хронического этмоидита

В некоторых случаях гайморовую пазуху прокалывают иглой Куликовского с целью создания в ней депо лекарственного средства с целью воздействия на воспалительный очаг в клетках граничащей с ней решетчатой ​​пазухи.

Эндоназальная диссекция клеток пазухи проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения и нарастании отека, гиперемии и инфильтрации мягких тканей внутреннего уголка глаза.Вмешательство проводится под местной анестезией, начиная с резекции части переднего конца средней носовой раковины для расширения просвета среднего носового хода. Произвести восстановление средней носовой раковины, смещая ее кнутри, а затем последовательно вскрыть клетки пазухи. Это приводит к увеличению среднего носового хода и лучшему дренированию и аэрации воспаленной пазухи. Экстраназальное вскрытие проводится только при наличии осложнений заболевания.

Дальнейшее управление

После курса консервативного лечения назначают сосудосуживающие препараты мягкого действия на 4-5 дней. После внеклеточного вскрытия синусита рекомендуется один раз в день распылять местные глюкокортикоиды (флутиказон, мометазон) на обе половины носа и промывать полость теплым 0,9% раствором натрия хлорида 1-2 раза. в день в течение 2 недель. Обязателен щадящий режим. При сохранении признаков воспаления возможно длительное применение противовоспалительного препарата фенспирид.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности для лечения обострения хронического этмоидита без признаков осложнений при консервативном лечении в стационаре 5-6 дней, при экстраназальном вмешательстве еще 2 4 дня.

Информация для пациента

  • Остерегайтесь сквозняков.
  • Сделайте вакцинацию противогриппозной сывороткой.
  • При первых признаках острой простуды, ОРВИ или гриппа обратиться к специалисту.
  • Провести тщательное лечение острого синусита.
  • По рекомендации лечащего врача провести хирургическую санацию полости носа для восстановления носового дыхания и нормальной анатомии структур полости носа.
.

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) взрослых — Диагностика и лечение

Диагноз

Признаки и симптомы СДВГ у взрослых бывает трудно обнаружить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются в зрелом возрасте, создавая серьезные проблемы.

Ни один тест не может подтвердить диагноз. Диагностика, вероятно, будет включать:

  • Медицинский осмотр, , чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов
  • Сбор информации, , например, вопросы о любых текущих медицинских проблемах, личной и семейной истории болезни, а также истории ваших симптомов
  • СДВГ оценочные шкалы или психологические тесты для сбора и оценки информации о ваших симптомах

Другие состояния, похожие на СДВГ

Некоторые медицинские условия или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ .Примеры включают:

  • Психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, расстройства поведения, обучаемость и языковой дефицит или другие психические расстройства
  • Медицинские проблемы, которые могут влиять на мышление или поведение, такие как нарушение развития, судорожные расстройства, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Наркотики и медикаменты, такие как злоупотребление алкоголем или другими веществами и некоторые лекарства

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают прием лекарств, образование, обучение навыкам и психологическое консультирование.Комбинация этих методов часто является наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами ADHD , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вас, может занять некоторое время.

Лекарства

Обсудите со своим врачом преимущества и риски любых лекарств.

  • Стимуляторы, , такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ , но могут быть прописаны и другие лекарства.Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.
  • Другие лекарства , используемые для лечения СДВГ , включая нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но это могут быть хорошие варианты, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Подходящие лекарства и правильная доза различаются в зависимости от человека, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам.Сообщите врачу о любых побочных эффектах.

Психологическое консультирование

Консультирование для взрослых СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), обучение о расстройстве и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.

Психотерапия может вам помочь:

  • Улучшите свои навыки управления временем и организаторские способности
  • Узнайте, как снизить импульсивное поведение
  • Развитие навыков решения проблем
  • Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами
  • Повысьте самооценку
  • Узнайте, как улучшить отношения с семьей, коллегами и друзьями
  • Разработайте стратегии, чтобы контролировать свой характер

Общие типы психотерапии СДВГ включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования учит особым навыкам управлять своим поведением и менять негативные модели мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как учеба, работа или проблемы в отношениях, а также помочь в решении других психических заболеваний, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
  • Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом жизни с кем-то, у кого СДВГ , и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь.Такое консультирование может улучшить навыки общения и решения проблем.

Работа над отношениями

Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ , вы можете быть непредсказуемыми и забывать о встречах, пропускать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может напрячь терпение самого снисходительного коллегу, друга или партнера.

Терапия, которая сосредотачивается на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной.То же самое можно сказать и о занятиях для улучшения общения и развития навыков разрешения конфликтов и решения проблем. Терапия для пар и занятия, во время которых члены семьи узнают больше о ADHD , могут значительно улучшить ваши отношения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ — сложное заболевание, и каждый человек уникален, трудно дать рекомендации всем взрослым, у которых СДВГ .Но некоторые из этих предложений могут помочь:

  • Составьте список задач, которые нужно выполнять каждый день. Расставьте приоритеты по предметам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
  • Разбейте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
  • Используйте стикеры , чтобы писать себе заметки. Положите их на холодильник, зеркало в ванной, в машину или в другое место, где вы увидите напоминания.
  • Ведите записную книжку или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
  • Носите с собой ноутбук или электронное устройство , чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
  • Найдите время, чтобы настроить системы хранения и систематизации информации, как на ваших электронных устройствах, так и для бумажных документов. Возьмите за привычку использовать эти системы постоянно.
  • Следуйте распорядку , который повторяется изо дня в день, и храните такие вещи, как ключи и кошелек, в одном и том же месте.
  • Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, показывающих, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ . Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ , а также у тех, у кого нет СДВГ .

Перед тем, как использовать альтернативные вмешательства для ADHD , поговорите со своим врачом о рисках и возможных преимуществах.

Помощь и поддержка

Хотя лечение может иметь большое значение с помощью ADHD , другие шаги могут помочь вам понять ADHD и научиться управлять им. Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. Обратитесь к врачу за дополнительными советами по поводу ресурсов.

  • Группы поддержки. Группы поддержки позволяют вам познакомиться с другими людьми с ADHD , чтобы вы могли поделиться своим опытом, информацией и стратегиями выживания.Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
  • Социальная поддержка. Вовлеките вашего супруга, близких родственников и друзей в ваше лечение ADHD . Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ , но сообщение другим о том, что происходит, может помочь им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
  • Сотрудники, руководители и учителя. ADHD может сделать работу и учебу сложной задачей.Вы можете смущаться, говоря своему начальнику или профессору, что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будут готовы сделать небольшие поправки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для улучшения вашей работы, например, более подробные объяснения или больше времени на определенные задачи.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, начнете с разговора со своим основным лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например, психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Любые симптомы и проблемы, которые они вызвали, например, проблемы на работе, в школе или в отношениях.
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые у вас были.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы или добавки, а также их дозировки.Также укажите количество употребляемого кофеина и алкоголя, а также употребляете ли вы легкие наркотики.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Каковы возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту, например, к психиатру или психологу?
  • Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лекарства?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

  • Когда вы впервые помните, что у вас проблемы с фокусировкой, вниманием или сидением на месте?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
  • Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или неприятности в школе?
  • Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и работе?
  • Каковы ваши часы и режим сна?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы употребляете кофеин?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

,

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание устойчивых проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение. Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослым СДВГ , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни.В некоторых случаях СДВГ не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослые ADHD симптомы могут быть не такими четкими, как ADHD симптомы у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями в обращении внимания может продолжаться.

Лечение для взрослых ADHD аналогично лечению для детей ADHD . Лечение ADHD для взрослых включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Некоторые люди с СДВГ имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию. У взрослых основными характеристиками ADHD могут быть трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой.Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропуску сроков и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

  • Импульсивность
  • Дезорганизация и проблемы приоритизации
  • Плохие навыки управления временем
  • Проблемы с сосредоточением на задаче
  • Проблемы с многозадачностью
  • Чрезмерная активность или беспокойство
  • Плохое планирование
  • Низкая терпимость к разочарованию
  • Частые перепады настроения
  • Проблемы с выполнением и выполнением заданий
  • Горячий нрав
  • Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Практически каждый в какой-то момент своей жизни имеет некоторые симптомы, похожие на ADHD .Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы СДВГ аналогичны симптомам, вызванным другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с СДВГ также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас СДВГ .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение ADHD . Найдите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть задействованы в развитии СДВГ , включают:

  • Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть определенную роль.
  • Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
  • Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может увеличиться, если:

  • У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
  • Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
  • В детстве вы подвергались воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
  • Вы родились недоношенными

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

  • Плохая успеваемость в учебе или работе
  • Безработица
  • Финансовые проблемы
  • Беда с законом
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Частые автомобильные аварии и другие аварии
  • Нестабильные отношения
  • Плохое физическое и психическое здоровье
  • Плохая самооценка
  • Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития, вместе с СДВГ часто возникают и другие расстройства, что затрудняет лечение.К ним относятся:

  • Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с ADHD , повторяющаяся картина неудач и разочарований из-за ADHD может усугубить депрессию.
  • Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Тревога может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными СДВГ .
  • Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
  • Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут набрать меньше баллов на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о