Гастрит бульбит лечение: Бульбит — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Содержание

Хронический бульбит — симптомы и лечение

Содержание статьи

Бульбит хронический медиками определяется как воспаление луковицы 12-перстной кишки. При этом процессе воспаляется оболочка двенадцатиперстной кишки. Хронический гастрит и бульбит очень тесно связаны между собой и имеют сходные симптомы.

Боль в животе при хроническом бульбите

Что представляет собой заболевание

Хронический бульбит — что это такое? Анатомически луковица 12-перстной кишки находится вблизи желудка и поджелудочной железы. Весь этот процесс по перевариванию пищи происходит в желудке с участием желудочного сока. Иногда полупереваренные кусочки пищи, пропитанные желудочным соком, попадают в кишечник.

Желудочный сок представляет серьезную угрозу для кишечника, так как его микрофлора значительно отличается от той, что имеется в кишечнике, поэтому включаются защитные механизмы и кислота нейтрализуется. И уже не представляющая опасности еда двигается дальше по отделам кишечника.

Виновниками бульбита являются микроорганизмы хеликобактер пилори, которые поражают слизистую кишечника и попадают в луковицу из желудка. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, курением.

Заболевание может быть спровоцировано химическими веществами, попавшими в ЖКТ и некоторыми видами лекарственных препаратов. Не следует употреблять сильно горячую пищу и питье, так как они тоже могут стать тем фактором, который приведет к заболеванию.

Очень часто бульбит может возникнуть на фоне глистной инвазии. Прикрепляясь к слизистой, гельминты выделяют вещества, которые тоже могут привести к воспалительному процессу. Из-за деятельности микроорганизмов изменяется среда в кишечнике, что приводит к воспалению слизистой. Развивается катаральный гастрит бульбит .

Симптомы бульбита

Начинается все с поверхностного бульбита, который протекает бессимптомно. Пациент может лишь заметить, что он ощущает дискомфорт в районе живота, иногда при несвоевременном приеме пищи к слабой боли в области живота присоединяется бурчание.

Это состояние может сопровождаться тошнотой и изжогой. На этой стадии заболевания больной не может адекватно оценить свое состояние, так как в большинстве случаев считает, что все изменения носят временный характер. Поэтому лечение является нерегулярным и симптоматическим.

Если в это время провести гастроскопию и посмотреть на слизистую, то можно заметить, что она умеренно отечна. Бульбит может быть распространен не по всей слизистой, а носить очаговый характер. Очень часто проявления катарального бульбита путают с гастритом. Для уточнения диагноза следует провести обследование.

При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть, что в эпигастрии брюшная стенка напряжена, боль локализуется около пупка и в эпигастрии. На слизистой изменения нарастают. Помимо покрасневшей, отечной слизистой можно различить кровоточащие очаги и эрозии. Если бульбит носит атрофический характер, то слизистая сильно истончена и бледная.

Как лечить заболевание

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо точно установить причину заболевания. Симптомы и лечение у некоторых форм бульбита и гастрита примерно одинаковые. Нельзя заниматься самолечением.

Установить диагноз и назначить лечение должен врач. Если причиной заболевания стали глисты, в первую очередь необходимо пройти соответствующий курс лечения и изгнать глистов.

Если хронический бульбит протекает параллельно с гастритом, то лечить в первую очередь требуется желудок. Применение антибиотиков благотворно скажется на состоянии желудка и кишечника, так как воспалительный процесс после их приема обычно прекращается не только в желудке, но и во всех остальных отделах.

Дополнительно к антибиотикам назначают препараты, снижающие уровень кислотности, в результате чего травматическое поражение слизистой кишечника из-за воздействия желудочного сока значительно снижается.

Народные средства при лечении бульбита стоит применять с большой осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. То что может быть полезно при одной форме бульбита, может нанести сильный вред при другой.

Обычно из трав при лечении рекомендуют использовать отвары зверобоя и ромашки. Некоторые источники утверждают, что необходимо использовать кашицу, сделанную из меда и подорожника.

При всех заболеваниях пищеварительной системы на первое место выходит строжайшее соблюдение диеты, без этого самое эффективное лечение не даст положительного результата, так как жирная, острая, жареная и копченая пища сведут все усилия к нулю. На период лечения необходимо полностью исключить из употребления алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад.

Процесс излечения сопровождается активным восстановлением слизистой. Поэтому все продукты, способные повлиять негативно на слизистую, должны быть полностью исключены из рациона. Это касается помидоров, лимонов, кислых сортов ягод.

Обычно в это время больше употребляют крупы, макароны. После недели лечения можно расширить рацион за счет кисломолочных, обезжиренных продуктов. А в целом, если строго соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, можно стабилизировать состояние и желудка, и кишечника.

Если заболевание не будет своевременно распознано и пролечено, оно переходит в хроническую форму, а затем может развиться язва двенадцатиперстной кишки. Обычно узнав о существовании данного заболевания, многие здоровые люди начинают соблюдать строгую диету, питаясь супами и макаронами.

Здоровым людям это не требуется, в целях профилактики требуется лишь снизить потребление вредных продуктов. Желательно бросить по возможности курение и полностью отказаться от алкоголя.

Если у пациента появляется в кале кровь, то можно говорить, что это признак появления язвы, особенно если в это же время наблюдаются сильные боли. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Болезнь требует тщательного соблюдения диеты и регулярного приема лекарственных препаратов. Помимо диеты следует учитывать особые правила приема пищи.

В первую очередь между двумя приемами пищи не должно проходить много времени. Есть горячее надо хотя бы один раз в день. Постоянный стресс также может оказывать влияние на состояние ЖКТ. Из-за спазма сосудов кровоснабжение органов нарушается, в итоге может происходить нарушение в целостности слизистой и желудка, и кишечника.

лечение гастрита и бульбита — Гастроэнтерология — 14.02.2011

анонимно (Женщина, 58 лет)

сделала эзофагогастродуоденоскопию ответ: Аппарат проведен в пищевод и далее в желудок. Пищевод проходим, слизистая не изменена.Кардия смыкается полностью. В просвете желудка- умеренное кол-во слизистого содержимого. Складки продольно извиты, обычной высоты,…

анонимно (Женщина, 24 года)

Заброс желчи в желудок

Здравствуйте!два года назад был поставлен диагноз: поверхностный гастрит, дуодено — гастральный рефлюкс. Было назначено лечение омез 20мг 2 раза в день(3 недели), затем только вечером один раз и хилак форте….

анонимно (Мужчина, 30 лет)

Боли в солнечном сплетении

Тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, отрыжка. , Сделал гастроскопию и узи брюшной полости. Когда покушаешь, то становится легче. Подскажите пожалуйста, может ли это быть из за гастрита?

Марина Жук(Кучеренко)

Боль в правом подреберье

Здравствуйте!У меня постоянно боль в правом подреберье,раньше гастроэнтеролог ссылался на полипы в желчном,на данный момент он удален,а признаки те же самые.Так же изжога,слабость,головокружение,боль не понятная то ли в верхнем отделе,то…

Илья Павлов

Рак слепой кишки

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.У меня папе 48 лет. Его увезли на скорой из за болей в животе, положили в хирургическое. Откачали жидкость из живота, через неделю уже поставили диагноз- рак слепой…

анонимно

Консультация по лечнию желудка

Здравствуйте доктор. Прошла диагностику эзофагогастродуоденоскопии. Пищевод проходим, слизистая розовая. Кардиальный жом смыкается полностью. Слизистая стенок желудка розовая, ярко-розовая, местами рыхлая, в антральном отделе имеются поверхностные эрозии до 0,3-0,4см в диаметре.

Руфина Кагарманова

Гастрит,бульбит

Добрый день,Павел Михайлович.Моей дочке 9 лет,жалуется на частые боли в области живота,высыпания на локтевых сгибах рук,бывает чешет до крови.Раньше у неё был лямблиоз,получали лечение 3-4раза,ставили также диагноз атопический дерматит.В августе…

Эрозивный бульбит — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение гастрита | Санаторий Горный

Время чтения: 2 мин., 37 сек.

Ноющие боли в подложечной области, тошнота, изжога, дискомфорт в животе – все эти симптомы типичны для воспаления слизистой оболочки желудка или гастрита. Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительного тракта, бывает в любом возрасте, его развитие не зависит от пола и места проживания. По течению гастрит бывает острым и хроническим. Первичный гастрит рассматривается как самостоятельное заболевание, вторичный – сопровождает заболевания пищеварительной и других систем организма.

Острый гастрит развивается преимущественно при употреблении недоброкачественной пищи, переедании, употреблении алкоголя. К причинам хронического гастрита относится длительное нарушение режима питания, бесконтрольный прием некоторых медикаментов, систематическое раздражение слизистой алкоголем, специями, чрезмерно горячей и грубой пищей.

После многолетних исследований учеными доказано, что ведущая роль в возникновении хронических гастритов принадлежит условно-патогенному микроорганизму – хеликобактеру пилори.

При гастрите нарушается переваривание пищи, что может быть причиной развития гиповитаминозов, анемий. Со временем присоединяется нарушение функций других отделов пищеварительного тракта. Отсутствие лечения или недостаточная терапия может приводить к прогрессированию гастрита и развитию язвенной болезни и даже онологического заболевания.

В диагностике гастрита большую роль играет фиброгастроскопия, определение желудочной секреции и инфицированность хеликобактером.

Лечение гастрита должно быть длительным и упорным. В фазе обострения с упорной болью и стойкой желудочной диспепсией показано стационарное лечение. К основным принципам лечения гастрита относится нормализация режима и характера питания при гастрите, исключение влияния факторов, раздражающих желудок, устранение нарушений секреторной и моторной функции, лечение сопутствующих заболеваний.

Рациональная диетотерапия – один из основных методов лечения желудочно-кишечной патологии. Диета базируется на механическом, химическом и термическом щажении желудка. Медикаментозная терапия включает в себя обволакивающие, вяжущие средства, антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, ферменты и репаранты. После уменьшения выраженности обострения назначается физиотерапия, фитотерапия настоями и отварами лекарственных растений с противовоспалительным и антиспастическим действием.

Хронический гастрит – заболевание, склонное к прогрессированию. Обострения возникают на фоне нарушения режима питания, острых и хронических стрессов. Лучший метод профилактики обострений – лечение гастрита в санатории, специализирующемся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Санаторий с лечением гастрита, как правило, располагается в местности с природными источниками минеральной воды.

Минеральные воды при гастрите назначают с учетом уровня кислотности желудочного сока. При повышенной секреторной функции желудка рекомендуют минеральные воды малой или средней минерализации. Принимают воду по 1 стакану воды подогретой до 40-45 градусов, 3-4 раза в день за 1-1,5 часа до еды, пьют ее быстро, большими глотками. При нормальной кислотности минеральную воду с температурой 28-40 градусов, принимают медленно, небольшими глотками, 3-4 раза в день за 45-60 минут до приема пищи. При сниженной кислотообразующей функции используют воды высокой минерализации, комнатной температуры, пьют медленно, большими глотками, по 1-1,5 стакана, 3-4 раза в день за 15-25 минут до еды.

Отдых в санатории, где лечат гастрит, способствует увеличению фазы ремиссии гастрита, снижает риск развития осложнений. Нескольких повторных курсов санаторно-курортного лечения может быть достаточно для полного избавления от этого распространенного заболевания желудка.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Бульбит: симптомы и лечение

Бульбит – это патологический процесс, возникающий в луковице 12-перстной кишки. Причиной заболевания могут стать инфекции, отравления, болезни желудка и тонкого кишечника. В лечении используют ИПП, Н2-блокаторы, антациды, антибактериальные средства. Главным моментом является соблюдение диеты.

Бульбарный отдел находиться на границе с желудком. Он отвечает за выработку кишечного сока, содержит выводные протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Одна из функций этого отдела – нейтрализация кислого содержимого, поступающего из желудка.

Причины

На работу 12-перстной кишки оказывает влияние большое количество факторов – внешних воздействий, сопутствующих заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта. Основными причинами, приводящими к бульбиту, являются:

  1. Гиперацидный гастрит. Данная форма гастрита сопровождается повышением количества соляной кислоты, которая повреждает не только желудок, но и начальный отдел 12-перстной кишки.
  2. Паразитарные болезни. Лямблиоз и аскаридоз могут приводить к повреждению слизистой оболочки. Попадая из внешней среды, лямблии мигрируют в просвет кишечника. Они цепляются за ворсинки, что обеспечивает им питание и возможность размножаться. Аскариды также могут находиться в просвете, образуя большие клубки.
  3. Болезнь Крона. Относится к неспецифическим воспалительным заболеваниям, поражающим все слои пищеварительной трубки. Сопровождается образованием язв и эрозий. Может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, но чаще локализуется в тонком кишечнике.
  4. Врожденные аномалии развития (сохранение брыжейки по завершении эмбрионального периода). Наличие брыжейки способствует чрезмерной подвижности кишки. Она может образовывать петли, что способствует застою химуса и дисбалансу микрофлоры.
  5. Отравления. Влияние лекарственных препаратов, ядов, химикатов, алкоголя в большом количестве или длительно приводит к необратимым изменениям, повреждению секреторного аппарата.
  6. Заражение Helicobacter Pilori. Кислая среда является комфортной для жизнедеятельности бактерии, поэтому она способствует повышению кислотности в бульбарном отделе. Это приводит к поверхностному воспалению, а в дальнейшем – к эрозиям и язвам.

Предрасполагающие факторы

Болезнь чаще возникает у курящих людей, имеющих избыточную массу тела, употребляющих полуфабрикаты, ненатуральные продукты, большое количество газированной воды. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Формы

Заболевание может встречаться самостоятельно или распространяться на слизистую желудка – гастродуоденит. В зависимости от того, как давно протекает болезнь, выделяют острый и хронический бульбит.

Виды

По морфологической картине бульбит можно разделить на такие виды:

  • катаральный;
  • эрозивный.

Симптомы

В зависимости от индивидуальных особенностей, длительности болезни, возраста и других факторов бульбит может иметь яркие или стертые проявления. Начальные стадии болезни могут протекать бессимптомно. В дальнейшем появляются такие жалобы:

  • При остром бульбите – тошнота, рвота, боль в правом подреберье и эпигастрии, неприятный привкус во рту, слабость. Появление эрозии сопровождается голодными болями, которые могут приводить к пробуждению в ночное время. После приема пищи человек чувствует себя лучше.
  • Хроническая форма заболевания проявляется ноющей, распирающей болью, дискомфортом через 1,5-2 часа после еды, тошнотой. Симптомы возникают после приема пищи или употребления алкоголя, газированной воды. Хронический бульбит сопровождает человека в течение нескольких лет, протекая с периодическими обострениями.

Диагностика

Симптомы острого бульбита схожи с началом гастрита и панкреатита. Поэтому, для установления точного диагноза необходимо провести такие обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия.
  2. Дыхательные тесты на Helicobacter Pilori.
  3. Стул-тест, выявление антител к Helicobacter Pilori в крови.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. УЗИ.

Осложнения

К неблагоприятным последствиям чаще приводит эрозивный бульбит. Могут появляться следующие осложнения:

  1. Кровотечение.
  2. Дуодено-гастральный рефлюкс.
  3. Анемия.
  4. Снижение веса.
  5. Недостаток витаминов, минералов.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины и включает консервативные методы, санаторно-курортное лечение, диету, физиотерапию. Для устранения симптомов бульбита назначают такие препараты:

  • Антациды (Маалокс, Ренни).
  • Обезболивающие.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин).
  • Антибактериальные средства (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин).
  • Препараты висмута (Де-Нол).
  • Ингибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол, рабепразол, пантопразол).
  • Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин).
  • Седативные препараты.
  • Восстанавливающие слизистую оболочку – репаранты.
  • Противорвотные (Церукал).

В первые дни болезни назначают строгую диету, которая может быть расширена по мере улучшения состояния. Категорически исключаются алкоголь, кофе, острые, жирные, горькие блюда. Прием пищи увеличивают до 6 раз в сутки, а порции уменьшают. Предпочтение отдают жидким блюдам, имеющим комнатную температуру. Хорошим эффектом обладают вяжущие продукты – кисель, рисовый отвар, протертые каши.

От рациона зависит успех лечения, так как раздражение острой или горькой пищей затмевает все положительные эффекты лекарств. При сопутствующей патологии поджелудочной железы рекомендован прием ферментов (Мезим, Панкреатин). Для профилактики повреждения печени используют Эссенциале.

Даже после выздоровления рекомендуют соблюдать ограничения в питании. Хронический бульбит считается неизлечимым заболеванием, поэтому каждая погрешность в диете будет приводить к обострению.

Неотложная помощь

При возникновении изжоги и острой боли необходимо принять антацид – Гавискон, Алмагель, Маалокс. Они обволакивают слизистые 12-перстной кишки и желудка, защищая от воздействия соляной кислоты. При отсутствии доступа к препаратам можно выпить полстакана молока, которое может снижать кислотность.

Неотложная помощь может потребоваться при остром отравлении. Первоочередными мероприятиями являются промывание желудка и очистительная клизма. Далее назначают инфузионную терапию (физиологический раствор, 5% глюкозу), энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель). Все вышеперечисленные процедуры проводят в условиях стационара.

Профилактика

Людям, у которых есть предрасполагающие факторы, необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы избежать бульбита и дуоденита. Необходимо выполнить такие действия:

  1. Прекратить курить.
  2. Рационально питаться.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Отказаться от употребления кофе.

При наличии хронической формы заболевания необходимо ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога и диетолога.

Бульбит не относится к болезням, угрожающим жизни. Даже при длительном течении он редко приводит к серьезным осложнениям. Однако воспаление бульбарного отдела приносит дискомфорт в повседневной жизни, поэтому нуждается в грамотном и своевременном лечении.

Подробнее про отдельные формы бульбита:

Кратковременные изменения хеликобактерного гастрита и бульбита во время и после 2 недель лечения омепразолом и амоксициллином у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Цель: Оценить динамику гистологических изменений слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки во время и после завершения 14-дневного курса эрадикационной терапии Нр высокодозным омепразолом и амоксициллином.

Пациенты: В это открытое проспективное одноцентровое исследование было включено 12 пациентов (средний возраст 53 ± 16 лет SD, 9 мужчин, 3 женщины) с острой Hp-положительной язвой двенадцатиперстной кишки.

Метод: Пациенты получали омепразол по 40 мг два раза в день. и амоксициллин 1500 мг б.я бы. сроком на 14 дней. Эндоскопические биопсии были получены на 3, 7, 14, 28, 42 дни, а также при последующих эндоскопиях, выполненных в среднем через 17 месяцев после лечения.

Результаты: Уровень эрадикации Hp, достигнутый через 4 недели после лечения, составил 82%. На 14-й день зажило 88% язв. Уже на 7-е сутки Hp почти полностью исчез из антрального отдела, тела и луковицы двенадцатиперстной кишки, а активность гастрита в антральном отделе и теле и активность бульбита в луковице двенадцатиперстной кишки практически отсутствовала. Снижение степени гастрита было значительно ниже к 42 дню.

Выводы: Наше исследование впервые показывает, что у всех больных признаки преимущественно успешного Hp-эрадикационного лечения в первые дни лечения стабильно выражены и полны уже через неделю терапии, независимо от последующего излечения или персистенции Hp-инфекции.У больных с персистенцией Hp-инфекции Hp-колонизация и активность гастрита быстро нарастали в течение 2-4 недель после прекращения лечения. Проверки для оценки полной эрадикации или рецидива Hp-инфекции следует проводить не ранее чем через 28 дней после прекращения лечения.

Thieme E-Journals — Zeitschrift für Gastroenterologie / Abstract

Резюме

Задача: Оценить динамику гистологические изменения слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки во время и после завершения 14-дневного курса двойного лечения Hp-эрадикации с высокие дозы омепразола и амоксициллина.

пациентов: 12 пациентов (средний возраст 53 ± 16 лет SD, 9 мужчин, 3 женщины) с острым В исследование были включены Hp-положительные язвы двенадцатиперстной кишки. одноцентровое исследование.

Метод: пациентов получали омепразол. 40 мг б. я. д. и амоксициллин 1500 мг б. я. д. в течение периода от 14 дней. Эндоскопические биопсии были получены на 3, 7, 14, 28, 42 дни, а также при следующих эндоскопиях, выполненных в среднем через 17 месяцев после лечение.

Результаты: Уровень эрадикации Hp достиг 4 недели после лечения составила 82 %. На 14-й день 88 % язвы зажили. Уже на 7-й день Hp почти полностью исчез. из антрального отдела, тела и луковицы двенадцатиперстной кишки, активность гастрита в антрального отдела и тела и активность бульбита в луковице двенадцатиперстной кишки была почти несуществующий. Снижение степени гастрита было значительно ниже по дням 42.

Выводы: Наше исследование впервые показывает время, когда у всех больных признаки преимущественно успешной эрадикации Hp лечения в течение первых дней лечения постоянно доказуемы и завершиться уже после одной недели терапии, независимо от последующего излечения или персистенция Hp-инфекции. У больных с персистенцией Hp-инфекция Hp-колонизация и активность гастрита быстро нарастали в течение через 2-4 недели после прекращения лечения. Проверки для оценки завершения эрадикацию или рецидив Hp-инфекции следует проводить не ранее чем через 28 дней после прекращения лечения.

Kurzzeitveränderungen der Helicobacter-pylori-assoziierten Гастрит и бульбит у пациентов с Ulcus duodeni unter und nach einer 14-значная терапия омепразолом и амоксициллином

Einleitung: Der zeitliche Verlauf der histologischen Veränderungen der Mukosa des Magens und des Bulbus während und nach einer 14-tägigen Hp-Eradikationstherapie mit Hochdosis-Omeprazol und -Amoxicillin wird Evaluiert.

Patienten: 12 Patienten (Durchschnittsalter 53 ± 16 лет, 9 мужчин, 3 женщины) mit einem akuten Hp-positivem Duodenalulkus wurden in die offene, prospektive, unizentrische Untersuchung aufgenommen.

Methoden: 40 мг омепразола и 1,5 g Амоксициллин для пациентов Zeitraum von 14 Tagen gegeben. Endoskopische Biopsien wurden an den Tagen 3, 7, 14, 28 и 42 entnommen sowie bei einer Spätkontrolle im Durchschnitt 17 Monate nach Eradikationstherapie.

Ergebnisse: Die Hp-Eradikationsrate 4 Wochen nach Beendigung der Therapie lag bei 82 %. я тег 14 варэн 88 % der Duodenalulzera abgeheilt. Bereits am Tag 7 war Hp fast vollständig verschwunden aus dem Antrum, Korpus und Bulbus. Ой умри Aktivität der Gastritis im Antrum und Korpus sowie die Aktivität der Bulbitis waren nur noch sehr gering. Der Grad der Gastritis ging bis Tag 42 немецкий лангзамер цурюк.

Folgerungen: Unsere Untersuchung konnte zum ersten Mal zeigen, dass bei allen Patienten, unabhängig von der späteren Eradikation oder Persistenz von Hp, primär Zeichen einer erfolgreichen Hp-Therapie während der ersten Tage konstant nachweisbar Waren mit komplettem Verschwinden von Hp nach einer Woche.Bei Patienten mit Hp-Persistenz trat die Hp-Recolonisation zügig innerhalb von 2-4 Wochen nach Beendigung der Therapie auf. Untersuchungen zur Überprüfung des Hp-Status nach Eradikationstherapie sollten daher nicht früher als 28 Tage nach Beginn der Therapie durchgeführt Верден.

Ключевые слова

Hp-Eradication — высокая доза Лечение амоксициллином и омепразолом — гистологический Изменения — Слизистая желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки — кратковременные и долгосрочные эндоскопические проверки

Шлюссельвёртер

Hp-Eradikation — Hochdosis-Amoxicillin- и -Омепразолтерапия — гистологический Veränderungen — Magen- und Bulbusmukosa — Kurzzeit- und Langzeitendoskopiekontrollen

Дуоденит | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Weerakkody, Y., Луонг, Д. Дуоденит. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 18 марта 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-41233

Дуоденит — термин, обозначающий воспаление двенадцатиперстной кишки.

Патология
Этиология

Дуоденит может быть результатом как внутренних процессов в двенадцатиперстной кишке, так и процессов, происходящих вне двенадцатиперстной кишки. Это может произойти из-за инфекционных, а также неинфекционных воспалительных процессов.

Неинфекционное воспаление
  • вторичное поражение из
  • Болезнь Крона: поражение двенадцатиперстной кишки в 0.5-4% случаев
    • первичное поражение: язва, стриктура
    • вторичное поражение: тонкокишечный свищ
  • язвы двенадцатиперстной кишки: чаще всего возникают в луковице двенадцатиперстной кишки 90–104
  • СПИД
  • послелучевая терапия
Инфекционный
Другие
Рентгенологические признаки

Признаки включают утолщение складок (если они есть, они почти всегда обнаруживаются проксимальнее фатеровой ампулы), узелки или узловатые складки и эрозии.Также может наблюдаться деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

  • 1. Джаяраман М.В., Мэйо-Смит В.В., Мовсон Дж.С. и др. КТ двенадцатиперстной кишки: упущенный сегмент получает должное. Рентгенография. 2001; 21 Спец. № (дополнение 1): S147-60. doi:10.1148/radiographics.21.suppl_1.g01oc01s147 — Опубликованная ссылка
  • 2. Гельфанд Д.В., Отт Д.Дж., Чен М.Ю. Рентгенологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Am J Рентгенол. 1999; 173 (2): 357-61. doi:10.2214/ajr.173.2.10430136 — Опубликованная ссылка
  • 3. Levine MS, Turner D, Ekberg O et-al.Дуоденит: надежный рентгенологический диагноз?. Гастроинтест Радиол. 1991;16 (2): 99-103. Ссылка в публикации
  • 4. Gelfand DW, Dale WJ, Ott DJ et-al. Дуоденит: эндоскопически-рентгенологическая корреляция у 272 больных. Радиология. 1985; 157 (3): 577-81. doi:10.1148/radiology.157.3.4059542 — Pubmed citation
  • 5. Kang JY, LaBrooy SJ, Wee A. Гастрит и дуоденит — клиническое, эндоскопическое и гистологическое исследование и обзор литературы. Анна. акад. Мед. Сингапур. 1984; 12 (4): 539-44. Опубликованная ссылка

Рекламные статьи (реклама)

Helicobacter pylori in nova terapevtska shema desetdnevnega zdravlenja simptomatskega croničnega gastritsa pri otrocih = Helicobacter pylori и новая терапевтическая схема десятидневного лечения симптоматического хронического гастрита у детей

Реферат:

Задний план.Двадцать детей (в возрасте от 5 до 17,5 лет) с рецидивирующими болями в желудке и микроскопически установленным хроническим гастритом, вызванным Helicobacter pylori (HP), лечились с 1995 по 1997 год в педиатрической клинике Любляны. Лечение омепразолом, рокситромицином и тинидазолом продолжалось десять дней. Каждому ребенку первое эндоскопическое вмешательство — эзофагогастродуоденоскопию (ОГДС) выполняли до начала лечения и второе ОГДС через четыре недели после окончания терапии, когда была установлена ​​эрадикация НР.Брали 3-4 биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка для экспресс-теста с уреазой (РУТ), для гистологического исследования и для посева НР. Образцы крови на специфические антитела IgG к НР брали до и через 4 недели после лечения. Результаты и выводы. При первой ОГД узловатость антрального отдела была установлена ​​у 20 детей, у 1 — язва двенадцатиперстной кишки, у 3 — эрозивный гастрит, у 2 — эрозивный бульбит, у 2 — бульбит, у 2 — эзофагит. БУТ был положительным у 65%, посев у 25% и гистология у 100%. Антитела IgG были положительными в 90%.При втором ОГД нормальная эндоскопическая картина наблюдалась у 5 детей, у 2 — очаговая гиперемия антрального отдела, у 1 — эзофагит, у 13 — стойкая узловатость антрального отдела. РУТ была положительной в 5%, посев в 0%, гистологическое улучшение в 100%, снижение специфических IgG в 90%, при этом эрадикация НР была установлена ​​в 90%.

Ижодища. На педиатрических клиниках с 1995 года по 1997 год израсходовали 20 лет, старых от 5 до 17,5 лет, с поражающими болезнями в потребности в заболевании хроническим гастритом, ки е настала инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori (HP). Лечение с омепразолом рокситромицином в тинидазолом je trajalo 10 дней. При всакем отроку смо наредили прво эндоскопско преискаво — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пред здоровьем в другом ЭГДС удалили теднепо концу здоровья, ко смо уготавляли эрадикацио HP. Одвзели смо 3-4 раза антральные службы за хитри уреазни тест (HUT), за гистолошки преглед в культуре HP. Пред здравием в 4 tedne po koncu zdravlenja smo odvzelikri za določitev специфических белков IgG на HP. Результаты в заключки.Об први ЭГДС смо уготовили узловые видез антрума при 20 отростках. En otrok je imel ulkus na bulbus dvanajstnika, trije otroci so imeli erozivnigastitis, dva erozivni bulbitis, dva bulbiti in dva tudi ezophagitis. HUT является положительным при 65%, культура на HP при 25%, гистология паприка всех преискованных. Специфическая защита IgG на HP так бела положительная v90%. Об другом ЭГДС, торей по здоровью, смо уготовили нормальные эндоскопические виды железных слизистых при маленьких отростках, два ста имени марогасто гиперемия антрума, еден эзофагит, 13 отрок па туди узловые видения антральные службы. HUT je бил позитивен в 5%, в культуре HP ни порасел при нобенем отроку. Гистологически уменьшилось количество препаратов, уготованных при всех побочных реакциях, уровень специфических IgG v90% в эрадикации HP и белок уготовлен в 90%.

Поверхностный бульбит: симптомы и лечение

Что такое поверхностный бульбит? Это самая легкая стадия воспаления слизистой луковицы, которая находится на границе соединения желудка и кишечника. Сюда проецируются все заболевания обоих органов.Кроме того, в луковицу выходят протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. При развитии той или иной патологии развивается отек слизистой оболочки описываемого органа. В результате возникают затруднения секреции, что вызывает застой желчи и ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи.

При этом появляются характерные симптомы, свидетельствующие о развитии поверхностного бульбита желудка. Это постоянное урчание в желудке, формирование чувства голода даже после еды, общее недомогание, склонность к запорам, иногда тошнота. Пустой желудок часто вызывает боль, которая носит неопределенный характер.

Нарушается моторика кишечника, его содержимое часто забрасывается обратно в желудок. Поэтому появляется отрыжка и рвота с горьким привкусом.

Поверхностный бульбит желудка диагностируется методом фиброгастродуоденоскопии. При ее проведении врач видит изменение цвета слизистой. Она становится чуть светлее нормы, капилляры немного расширены. Наблюдая такие проявления патологии, врач в диагнозе пишет «бульбит поверхностного гастрита».

Что может спровоцировать такую ​​клиническую картину?

Многие факторы могут привести к развитию очагового поверхностного бульбита. Перечислим только самые основные из них. Это:

  1. Инфекция, вызванная микробом Helicobacter pylori.
  2. Лямблиоз, глистные инвазии.
  3. Болезнь Крона (хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта).
  4. Неправильное питание, постоянное переедание, злоупотребление острой, жирной, жареной пищей, неправильно подобранные диеты.
  5. Непрерывное употребление алкоголя, курение.
  6. Снижение иммунитета организма.
  7. Повреждение луковицы, вызванное попаданием инородных предметов в кишечник.
  8. Наследственная предрасположенность.

Спровоцировать воспаление слизистой луковицы может также вымачивание слишком горячей жидкости и употребление слишком горячей пищи. В начале развития заболевания характерные симптомы проявляются редко, поэтому очаговый поверхностный бульбит быстро перерастает в другие более тяжелые стадии, о которых мы поговорим чуть позже.Поэтому так важно вовремя выявить патологии и начать адекватное лечение.

В чем помощь?

Легко поддается лечению поверхностной бульбитовой диетой, которая быстро приводит к облегчению. Из рациона необходимо полностью исключить соленые, острые, жареные блюда, жирные мясные продукты, консервы, копчености, алкоголь. Первые две недели разрешены только куриные бульоны с сухариками, жидкие молочные каши и кисели. Позже из фарша готовят котлеты или тефтели на пару. Овощи и фрукты, имеющие грубую консистенцию, необходимо предварительно размягчить путем запекания.

Больному следует изменить не только свой рацион, но и саму систему питания. Теперь нужно есть часто, пять-шесть раз в неделю, но небольшими порциями. Для предотвращения рецидивов хронического поверхностного бульбита врачи рекомендуют кардинально изменить всю свою жизнь: постараться не волноваться, научиться избавляться от стрессов, отказаться от ночных смен на работе и использовать при необходимости успокаивающие средства.

Особенности медикаментозного лечения поверхностного бульбита

Препарат назначают только в периоды обострения заболевания, после выявления причины воспаления слизистой оболочки.Так, например, если причиной недуга является Helicobacter pylori, поверхностный бульбит лечится курсом приема антибиотиков.

При паразитарных поверхностных бульбитах желудка назначают седативные средства. После выздоровления в качестве профилактики применяют травяные отвары и настойки.

В других случаях назначают средства, нормализующие кислотность желудка. Это «Альмагель» и «Фосфалюгель». Они помогают нейтрализовать повышенную кислотность, устраняют изжогу и урчание в животе.Препараты местного действия – усиливающие регенерацию клеток двенадцатиперстной кишки, таблетки, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, обволакивающие и вяжущие, а также обезболивающие спазмолитики.

Часто описываемое заболевание сопровождается гастритом, нередко поверхностный бульбит гастрита переходит в разновидность дуоденита. Затем проводится комплексное медикаментозное лечение.

Народные средства

Воспаление слизистой оболочки кишечника хорошо устраняется народными средствами.Особенно эффективен в этом случае сок подорожника. Его смешивают с медом в пропорции 3х1 и пьют 3 раза в день перед едой по 50мм. Этот препарат оказывает противовоспалительное действие и способствует регенерации клеток слизистой желудочно-кишечного тракта, благодаря чему быстро проходит поверхностный бульбус.

Данные за последние 40 лет

Цели . Мы исследовали изменения частоты различных диагнозов, которые были сделаны в отделении эндоскопии на протяжении последних 40 лет. Методы . В этом исследовании оценивались изменения частоты эндоскопической диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта в период с 1970 по 2010 год. Данные о диагнозе, возрасте и поле были введены в программу Excel. Результаты . Из 52 816 пациентов, которым была выполнена эзофагогастродуоденоскопия за 40-летний период, средний возраст составил 48,17 ± 16,27 года (среднее значение ± стандартное отклонение). Хотя в целом более половины больных были мужского пола (54,3%), в 1995 г. и позже наблюдался заметный рост доли женского пола (51–55%).Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагита, значительно увеличилось количество пищевода Барретта. Эрозивный гастрит постепенно нарастал, тогда как количество язв желудка значительно уменьшалось. Наличие рака желудка и пищевода значительно уменьшилось. Количество язв двенадцатиперстной кишки значительно уменьшилось. Заключение . Мы обнаружили, что заболеваемость эзофагитом, пищеводом Барретта и эрозивным гастритом значительно увеличилась, в то время как заболеваемость язвой желудка/двенадцатиперстной кишки и раком желудка/пищевода снизилась за последние 40 лет.

1. Введение

В течение последних нескольких десятилетий наблюдается изменение заболеваемости многими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рак желудка, кислото-пептическая болезнь, в том числе язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [1]. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ранее считалась редкой болезнью на Востоке, но несколько недавних обзоров также выявили возможность увеличения распространенности ГЭРБ. Сообщается, что распространенность эзофагита составляет 14.от 5% до 16,1% у пациентов, которым эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выполнена из-за диспепсии и рефлюкса [2-4]. За последние три-четыре десятилетия отмечается снижение распространенности язвенной болезни на Западе [5]. Аналогичные наблюдения были сделаны и в Азиатско-Тихоокеанском регионе [6]. Эпидемиология рака пищевода существенно изменилась за последние 50 лет. Это событие, безусловно, вызовет серьезную озабоченность. В то время как бремя рака желудка остается высоким в Азиатско-Тихоокеанском регионе, стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости начали снижаться.Это соответствует тенденциям, наблюдаемым в западных странах, где с 1940-х годов наблюдается снижение заболеваемости раком желудка [7].

Поэтому мы ретроспективно исследовали результаты эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ГИС), которая проводилась на протяжении последних 40 лет.

2. Материалы и методы

Стамбул является самым густонаселенным городом Турции, и его население значительно увеличилось за последние 40 лет. Наш факультет является учреждением третичного ухода.Чтобы определить изменение частоты диагностики в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, мы ретроспективно оценили данные эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), зарегистрированные между 1970 и 2010 годами в эндоскопической лаборатории гастроэнтерологического отделения. Мы рассмотрели 106 реестров, которые представляли собой отчеты об эндоскопии, выполненной в период с 1970-х по 2000-е годы. Мы получили данные за 2000 год и позже из компьютеризированных реестров. С 2000 года и далее использовалась адаптированная версия системы MedGate от Aura.Было проанализировано 56 652 данных, из них 52 856 были включены в данное исследование. Неадекватные эндоскопические отчеты были исключены из исследования. Пациенты были сгруппированы по 5-летним периодам. Их диагноз, возраст и пол были записаны. После регистрации всех диагнозов она была упрощена до общих диагнозов и редко встречающихся эндоскопических диагнозов. Многим пациентам с язвой желудка через несколько месяцев была проведена повторная гастроскопия. Эти последующие эндоскопии были исключены из анализа.Все включенные случаи были недавно диагностированными язвами в ранее неисследованной популяции больных диспепсией.

Для эндоскопий, выполненных в 1970-х годах, использовались аппараты Olympus, JF-B2, GIF-D, K и P2. В период с 1980 по 2000 год эндоскопия выполнялась с использованием устройств Olympus Fiberoptic GIF T10, Q10 и K10. В 2000-х годах, с появлением систем видеокамер, использовались эндоскопические устройства Pentax для верхней ГИС. Эндоскопии проводились по требованию терапевта или специалиста, в основном терапевта или гастроэнтеролога, иногда хирурга или кардиолога.Образцы биопсии были взяты для подтверждения макроскопического диагноза, если это необходимо.

Данные описываются как среднее ± стандартное отклонение (SD). Частоту заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта выражали в процентах. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения Excel.

3. Результаты

Из 52 856 пациентов, перенесших ЭГДС за 40-летний период, средний возраст составил 48,17 ± 16,27 (среднее значение ± стандартное отклонение). В течение рассматриваемых 5-летних периодов наблюдалось постепенное увеличение эндоскопических обследований (рис. 1).На рис. 1 показано процентное соотношение количества мужчин и женщин. Хотя в целом более половины пациентов были мужчинами (54,3%), заметное увеличение доли женского пола (51–55%) наблюдалось в 1995 году и позже. Общее количество эндоскопических диагнозов превышает общее количество пациентов, так как у некоторых пациентов были установлены множественные диагнозы. В табл. 1 приведены количество и процентное соотношение основных диагностированных патологий верхних отделов ГИС по годам. На рисунках 2, 3 и 4 показано изменение частоты различных эндоскопических диагнозов во времени.

эзофагит 2 ( 93 (0,3%) 93 (0,3%) 93 (0,3%) 93246 109 (1,0%) (8. 0246) 130.6%) 966 (3,9%) 982 (19,5%)

1970-75 1976-80 1981-85 1986-90 1991-95 1996-00 2001-05 2006 -10

Диагноз (%) 1727 4925 4007 4357 7018 10718 10772 9312

154 (8. 9%) 257 (5,2%) 119 (3,0%) 119 (3,0%) 168 (3,8%) 943 (13,4%) 943 (13,4%) 1897 (17,7%) 2964 (25,0%) 2947 (24.1 %)
Hiatal Hernia 36 (2,1%) 114 (2,3%) 94 (2,3%) 107 (2,5%) 397 (5,3%) 938 (8,8%) 1159 (10,7%) 733 (7,8%)
Пищевод Барретта — (—)* 4 (0,08%) )04%) 2 (0,04%) 8 (0,1%) 33 (0,3%) 33 (0,3%) 119 (1,27%)
Esophagus Рак 27 (1,6% ) 66 (1,3) 45 (1,1%) 37 (0,8%) 65 (0,9%) 44 (0,4%) 69 8 8 (0,1%) 9024 9024
Эрозивный гастрит 112 (6,4%) 346 (7,02%) 322 (8,03%) 595 (13,6%) 20241 2072 (19,3%) 2160 (20,0%) 2160 (20,0%) 2160246 1617 (17,3%) 1617 (17,3%) 1617 (17,3%)
Живера желудка 138 (8,0%) 470 (9,5%) 300 (7,5% ) 105 (2,4%) 310 (4,4%) 40241 409 (3,8%) 366 (3,4%) 366 (3,4%) 366 (3,9%)
Рак желудка 178 (10,3%) 391 (7,9%) 166 (4,1%) 74 (1,7%) 277 (3,9%) 330 (3,1%) 255 (2.4%) 253 (2,71%)
Язва двенадцатиперстной политики 136 (7,9%) 657 (13,3%) 657 (13,3%) 782 (19,5%) 474 (10,8%) 1278 (18,2% ) 1522 (14,2%) 1002 (9,3%) 548 (5,88%) 548 (5,88%)
Нормальные эндоскопические выводы 290 (16,7%) 552 (11,2%) 325 (8,1%) 530 (12,1%) 2846 (40,5%) 5524 (51,5%) 4927 (45,7%) 5296 (56. 8%).




4. Обсуждение

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является точным и безопасным методом оценки слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится по самым разным показаниям, особенно в диагностических целях. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта основные изменения отмечены при раке желудка и пищевода, а также при кислотно-пептических заболеваниях, включая язвенную болезнь и ГЭРБ.В нашей ретроспективной оценке мы наблюдали заметное увеличение заболеваемости эзофагитом, пищеводом Барретта, гастритом и бульбитом и снижение заболеваемости язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка, раком желудка и раком пищевода.

В последние годы в Турции значительно увеличилось количество эндоскопий верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выполняемых по запросу врача общей практики. Объясняется это не только наличием помещения открытого доступа, но и более заметным местом гастроскопии в работе с диспепсией и рефлюксной болезнью [8]. Кроме того, число женщин, перенесших эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, неуклонно росло в последующие годы. Социально-экономические улучшения позволили женщинам воспользоваться услугами здравоохранения. Каждый гражданин Турции имеет обязательное медицинское страхование и, следовательно, доступное медицинское обслуживание.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является распространенной проблемой на Западе: среди пациентов, перенесших эзофагодуоденоскопию по поводу различных симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, у 9–23% был выявлен эндоскопический эзофагит [9, 10].Также недавние исследования, проведенные в некоторых частях Азии, зафиксировали распространенность эндоскопического эзофагита до 14,5% у пациентов, обследованных на наличие симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта [4]. Наше исследование ясно показывает, что частота эндоскопического эзофагита увеличивалась с течением времени. Это увеличение может быть связано с изменением пищевых привычек, увеличением индекса массы тела и снижением уровня инфицирования Helicobacter pylori ( H. pylori ). Хотя в Турции сообщалось о снижении заболеваемости инфекцией H. pylori в детском возрасте [11], нет данных, свидетельствующих о снижении заболеваемости среди взрослого населения.Повышенное внимание, уделяемое нижнему отделу пищевода при эндоскопии, также может способствовать увеличению распространенности рефлюкс-эзофагита. Несомненно, что наличие грыж пищеводного отверстия диафрагмы способствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса, который может привести к эрозивному эзофагиту и пищеводу Барретта. Мы обнаружили, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы значительно увеличилось за периоды в нашей серии.

Пищевод Барретта (ПБ), метапластическое состояние, вызванное хроническим гастроэзофагеальным рефлюксом, предрасполагающее к аденокарциноме пищевода.Данные об изменении частоты пищевода Барретта противоречивы. Тодд и др. показали снижение рефлюкс-эзофагита и увеличение пищевода Барретта у пациентов, перенесших эндоскопию в период с 1980 по 1995 г. в Шотландии [12]. Напротив, Loffeld и Van Der Putten сообщили, что эзофагит постепенно увеличивался, но пищевод Барретта оставался стабильным в течение последних 10 лет [13]. В нашей серии пищевод Барретта значительно увеличился с течением времени, что согласуется с повышенным фоном рефлюксной болезни.Улучшение эндоскопической диагностики пищевода Барретта может быть связано с повышенным вниманием к нижнему отделу пищевода.

Нет сомнений в том, что эпидемиология рака пищевода существенно изменилась за последние 50 лет, особенно в западном мире. В Соединенных Штатах и ​​Европе общая частота рака пищевода, а также плоскоклеточной карциномы снижается, в то время как частота аденокарциномы растет [14, 15]. На Востоке рак пищевода преимущественно плоскоклеточный по типу и заметного роста заболеваемости аденокарциномой пищевода не наблюдается [16].Фернандес и др. сообщили, что общая заболеваемость раком пищевода значительно снизилась в многонациональном Сингапуре за последние 35 лет [17]. Снижение в основном является результатом резкого снижения заболеваемости плоскоклеточным раком (SCC), которое не компенсируется незначительным увеличением заболеваемости аденокарциномой [12]. Точно так же Gholipour и его коллеги сообщили, что заболеваемость общим раком пищевода и плоскоклеточным раком снижалась в течение многих лет их исследования [18].Хотя отсутствие знаний о гистологических подтипах ограничивает нашу способность делать дальнейшие комментарии, наши результаты показывают, что частота общего рака пищевода снижалась в течение многих лет исследования. Снижение заболеваемости раком пищевода может быть связано с уменьшением потребления традиционных сухих продуктов и улучшением санитарии. Хотя снижение риска плоскоклеточного рака связано с уменьшением частоты курения в западных странах, эта причина не может объяснить снижение, наблюдаемое в нашем исследовании, поскольку частота курения в Турции постепенно увеличивалась в течение последних 50 лет.С другой стороны, возникает конфликт между уменьшением рака пищевода и увеличением пищевода Барретта за последние 15 лет. В какой-то степени причиной может быть широкое применение ингибиторов протонной помпы при рефлюксной болезни.

Язвенная болезнь (ЯБ) считается менее распространенной и менее тяжелой в результате современного лечения [19]. Эль-Сераг и Зонненберг провели в США исследование, охватывающее 25-летний период. В этом исследовании сообщалось о заметном снижении заболеваемости пептической язвой [5].В Соединенном Королевстве Bardhan et al. сообщили, что за 28-летний период заболеваемость язвенной болезнью снизилась, но это сопровождалось очень небольшим снижением обращаемости в службы неотложной помощи [19]. По сравнению с 1970-ми годами мы выявили значительное снижение заболеваемости язвенной болезнью в 2000-х годах. При подробной ретроспективной оценке мы обнаружили рост заболеваемости ЯБ в период 1970–1980 гг. Это увеличение может быть связано с введением и частым назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в эти годы.После выхода на рынок первых антагонистов h3-рецепторов (h3RA) в 80-х годах наблюдалась временная согласованность со снижением заболеваемости язвенной болезнью в Турции. Мы наблюдали второе снижение заболеваемости язвенной болезнью в период после 1995 года. Очевидным объяснением этого наблюдения является введение анти- Helicobacter pylori терапии, которая обычно используется в случаях язвенной болезни с 1993 года. Другим объяснением уменьшения числа язв является уменьшение приобретения H.пилори . В нашем исследовании заболеваемость язвенной болезнью желудка показала значительное снижение в начале 90-х годов по сравнению с 70-ми годами. Однако наблюдаемое снижение заболеваемости ЯБЖ оставалось стабильным в течение 1990-х гг. Эта стабильность, наблюдаемая в заболеваемости ЯБЖ, может быть связана с увеличением популяции пожилых людей и увеличением использования НПВП и аспирина. В своем исследовании, проведенном в 1990-х годах в Австралии, Xia et al. сообщили о снижении заболеваемости пептической язвой, особенно язвой желудка (ЯБ), но не сообщалось о заметном снижении частоты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК) [20].

Гастрит — гетерогенное патологическое состояние. По опубликованным данным распространенность гастрита среди взрослых в западном мире колеблется от 37% до 62% [21, 22]. В популяции Заанстрик (в Нидерландах) Loffeld et al. сообщили, что эрозивный гастрит показал постепенное снижение в течение 20 лет после 1991 г. Причина этого была предложена некоторыми авторами в связи со снижением заболеваемости H. pylori [23]. Однако при анализе нашей серии мы обнаружили увеличение диагноза эрозивного гастрита.Увеличение использования НПВП в последние годы может быть причиной увеличения нашей серии. Кроме того, это увеличение может быть связано с внедрением новых эндоскопов с более высоким разрешением и повышением осведомленности эндоскопистов об эндоскопическом гастрите после введения Сиднейской классификации [24].

Эпидемиологически уровень смертности от рака желудка снизился во всем мире за последние несколько десятилетий. Сообщалось, что заболеваемость и смертность от рака желудка постепенно снижались в Балтийской Республике в течение последних четырех десятилетий [25]. Мияхара и др. сообщили, что заболеваемость раком желудка постепенно снижалась в Японии в течение последних 30 лет [26]. В соответствии с другими сериями, наша серия показала постепенное снижение заболеваемости раком желудка. Это снижение может быть связано с изменением пищевых привычек (употребление западной диеты с низким содержанием нитратов), социально-экономическим улучшением и снижением заболеваемости H. pylori . Наряду со снижением зараженности H.pylori , изменение заболеваемости хроническим гастритом и изменение диеты могут отражать изменения, наблюдаемые в заболеваемости раком желудка [27, 28]. Хотя Турция сообщила о снижении заболеваемости H. pylori в детском возрасте, высокая заболеваемость H. pylori и частота неудач при эрадикации не способствовали снижению заболеваемости раком желудка в нашей стране [11, 29]. .

Ограничения этого исследования заключаются в том, что субъекты изучались только в одной больнице.Кроме того, тот факт, что наша больница является учреждением третичного уровня, может способствовать недооценке реальной заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта среди населения в целом. На результаты может повлиять тот факт, что в прошлом в нашем центре работало много разных эндоскопистов с разным уровнем опыта. Произошедшее в этот период совершенствование техники эндоскопии и изменение определений эндоскопической диагностики (например, пищевод Барретта) естественным образом повлияло на результаты.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Статья о Helicobacter из The Free Dictionary

Helicobacter

Род грамотрицательных бацилл, члены которого имеют спиралевидную форму и демонстрируют штопорообразную подвижность, генерируемую многочисленными, обычно полярными жгутиками. видам Helicobacter для максимального роста требуются низкие концентрации кислорода, и они продуцируют ферменты оксидазу, каталазу и уреазу.

Различные виды Helicobacter обнаруживаются в желудках различных животных: H. felis у кошек и собак, H. mustelae у домашних хорьков, H. nemestrinae у макак с косичками и H y acinonyx у содержащихся в неволе гепардов с гастритом. Helicobacter pylori , обнаруживаемый в желудке человека, чрезвычайно распространен. В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах его распространенность увеличивается примерно на 1% в год, так что большинство взрослых старше 50 лет инфицированы.В менее развитых странах уровень инфицирования значительно выше: до 80% детей инфицированы.

Helicobacter pylori присутствует практически во всех случаях хронического гастрита, который медленно (годы или десятилетия) прогрессирует от бессимптомного до атрофического гастрита с нарушением секреции кислоты. Практически все люди с язвой двенадцатиперстной кишки инфицированы H. pylori , которая колонизирует участки в двенадцатиперстной кишке. Прекращение лечения язвы двенадцатиперстной кишки приводит к высокой частоте рецидивов язв, но лечение язв плюс эрадикация 90–207 Н.pylori из желудка обычно приводит к постоянному излечению. У значительной части лиц с H. pylori -ассоциированным атрофическим гастритом развивается кишечно-клеточная метаплазия в желудке, состояние, которое, как известно, представляет собой предраковое состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.