Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение: Грыжа диска в поясничном отделе

Содержание

Грыжа межпозвоночного диска, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Такой симптом, как боль в спине может быть обусловлен грыжей межпозвоночного диска, которую иногда называют грыжа межпозвонкового диска или разрыв диска. Грыжа межпозвоночного диска является одной из стадий остеохондроза.

Ваш позвоночник состоит из костей (позвонков) между которыми располагаются диски (амортизаторы), состоящие из жесткого наружного слоя и мягкого внутреннего ядра.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, в том случае, когда небольшая часть ядра выталкивается через разрыв в наружном слое в спинномозговой канал. Это может привести к раздражению нерва и приводить к боли, онемению или слабости в спине, а также ноге или руке. Иногда пациенты испытывают боли в спине, которые «стреляют» в ногу. Повседневная деятельность в таких случаях становится порой невыносима.

Хирургическое лечение не всегда показано при грыже межпозвоночного диска и во многих случаях поддается консервативному лечению.


В некоторых случаях у пациентов во время магниторезонансной или компьютерной томографии обнаруживаются грыжи межпозвонковых дисков, но симптомы грыжи пациенты не испытывают.

Наиболее распространенными признаками и симптомами грыжи диска являются:

  • ишиас — иррадиирущая, ноющая боль, иногда с покалыванием и онемением, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по задней или боковой стороне ноги;
  • боль, онемение или слабость в нижней части спины, ноге, или в области шеи, плеч, груди или руке;
  • боль в нижней части спины или боль в ногах, которая усиливается в положении сидя, или при кашле и чихании.

Когда обращаться к врачу.

  • Если вы испытываете боли в спине, которые не исчезают в течение недели, обратитесь к врачу для обследования.
  • При консервативном лечении боль в спине может длиться до трех недель. Если Вы не чувствуете улучшения в течение трех недель, то позвоните своему лечащему врачу.
  • Обратитесь к врачу, если Вы не можете контролировать мочеиспускание и дефекацию, что также возможно при грыжах межпозвонковых дисков.
  • Обратитесь к врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в одной или обеих ногах.
  • Грыжа диска или опухоль спинного мозга могут вызывать ущемление нескольких нервных корешков в позвоночнике. Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, является редким, но потенциально опасным осложнением.  Для устранения ущемления может потребоваться срочная операция.

Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков. Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

Межпозвоночные грыжи и состояния после операции на грыжу

Люмбальная (поясничная) межпозвоночная грыжа- это смещение диска межпозвоночного пространства в поясничном отделе позвоночника, что может привести к защемлению нервного корешка.

По данным специализированной литературы, около 80% населения на ранних или поздних годах жизни жалуется на боль и скованность в поясничном отделе позвоночника с или без боли в ноге, которая во многих случаях обусловлена грыжей межпозвоночных дисков. Из-за дегенеративных изменений интервертебрального диска при большой нагрузке или спонтанно может произойти разрыв соединительной оболочки интервертебрального диска и его выпячивание. Или может произойти выступание части пульпозного ядра через прорыв соединительной оболочки интервертебрального диска в позвоночный канал — грыжа и повреждение нервных элементов в канале.

Межпозвоночная грыжа чаще встречается в поясничном (люмбальном) отделе позвоночника и является наиболее распространённой причиной боли в спине. Учитывая, что обычно появляется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 50 лет, имеет большую медицинскую и социально-экономическую значимость. Основными симптомами люмбальной межпозвоночной грыжи являются боли в поясничной области с или без распространения боли в ногу, которые обычно резко появляются после подъема тяжести, а иногда и спонтанно. Появление сенсорных и моторных дефицитов, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжения мышц спины. Трудности при сидении, стоянии, ходьбе.

Диски при старении теряют воду, уменьшается их эластичность. Этому процессу, обозначенному как дегенерация межпозвонковых дисков, также способствует и большая нагрузка в течение жизни (физически тяжёлая или связанная с постоянным сидением работа). Возникновение поясничной межпозвоночной грыжи зависит от многих факторов риска, таких как возраст, наследственность, тяжелая физическая работа, а и работа, при которой организм вынужден находится в неудобном вынужденном положении. Также работа, при которой присутствуют вибрации, плохие микро- и макроклиматические условиях, ожирение, курение. Также психосоциальные факторы, такие как депрессия или стресс.

Наиболее распространённые симптомы поясничной межпозвоночной грыжи:

  • боль в нижней части спины и в ноге,
  • сокращение и потеря чувствительности (онемение) в поражённой области защемлённого нервного корешка,
  • нарушение подвижности стопы,
  • в тяжёлых случаях расстройство мочеиспускания, стула и потенции у мужчин.

Боль очень сильная, острая и длительная. Усиливается при кашле и чихании. Часто мешает нормальному сну, движению. Одновременно с болью может появиться сниженная чувствительность и онемение ноги. Возможна и слабость стопы. Расстройство мочеиспускания, опорожнения толстой кишки и потенции у мужчин – это самые тяжёлые, но, к счастью, самые редкие симптомы поясничной межпозвоночной грыжи.

Лечение поясничной межпозвоночной грыжи может быть консервативным и оперативным.

Акцент в лечении пациента не должен быть только на анестезии, но и на максимальном функциональном восстановлении, что достигается при комплексном бальнео-физиотерапевтическом лечении, которое успешно реализуется в нашем учреждении. В дополнение к классическим электро, магнито, лазеро, соно и механотерапевтическим процедурам, которые уменьшают боль, отёк, воспаление, применяем и горизонтальную терапию, новую форму электротерапии, которая помогает ускорить процесс анестезии.

Тёплая серная вода и грязь нашего курорта расслабляют напряжённые мышцы, уменьшают боль, улучшают циркуляцию, питание мышц, нервов, и таким образом способствуют их быстрому восстановлению. Пациенты обучаются подходящей для них программе упражнений, безопасным позам и движениям тела.

Нашим пациентам советуем: регулярно выполнять упражнения дома, использовать безопасные позы и движения тела в повседневной жизни, избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия и переноски грузов. А также советуем повторять санаторно-курортное лечение, с целью предотвращения рецидива болезни .

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление
Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www. institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735
II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: 
Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу.
Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т. д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ:  Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ.  Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ.  Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn. com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Грыжа диска — Нейрохирургия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

О грыже диска

Грыжа содержимого межпозвонкового диска может возникнуть в результате растяжения или разрыва фиброзного кольца. Затем материал диска может попасть в спинномозговой канал или нейрофорамен, вызывая симптомы. Грыжи дисков возникают в шейном отделе позвоночника (шея), грудном отделе позвоночника или поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины).

Симптомы: При грыже диска поясничного отдела позвоночника боль и/или онемение следуют за раздраженным нервным корешком, обычно вниз по задней части ноги, сбоку голени и, возможно, сбоку стопы.По этой причине грыжа диска поясничного отдела обычно вызывает ишиас, но не боль в спине. Нарушение двигательной функции корешка вызывает слабость при подъеме и опускании лодыжки или большого пальца стопы, в зависимости от конкретного нервного корешка. Очень большие грыжи диска могут привести к затрудненному мочеиспусканию и запорам.

При грыже шейного диска может быть сдавлен спинной мозг, а также нервные корешки. Возникающие симптомы и признаки являются результатом компрессии нервных корешков, компрессии спинного мозга или того и другого. Наиболее распространенной жалобой является боль в шее и ограничение подвижности шеи. Боль также может иррадиировать в руку по типу, характерному для конкретного пораженного корешка. В большинстве случаев боль начинается после пробуждения.

Грыжа грудного диска чаще всего проявляется болью в груди или в позвоночнике, а иногда онемением, слабостью или спастичностью. Встречаются корешковые симптомы, но их труднее различить из-за перекрывающегося дерматомного распределения нервных корешков. Если грыжа диска сдавливает спинной мозг, это может привести.

Диагноз: Рентгенологическое исследование при подозрении на заболевание позвоночника начинается с простого рентгена. Грыжа межпозвоночного диска, состоящая из мягких тканей, а не кости, не будет видна на рентгеновском снимке; однако могут наблюдаться другие сопутствующие изменения, такие как характерные костные гребни шейного спондилеза. Кроме того, выравнивание можно точно оценить. МРТ в большинстве случаев стала методом выбора при грыже диска. Его превосходное разрешение мягких тканей дает хорошее определение материала диска, компрессии спинного мозга и корня.Когда требуется деталь кости, следует получить миелограмму/КТ. Он более инвазивен, чем МРТ, и может вызывать такие эффекты, как головная боль, но в некоторых случаях может иметь важное значение для определения анатомии.

Лечение: Постельный режим и нестероидные препараты часто помогают при острых формах. Когда симптомы ухудшаются или не улучшаются, показана хирургическая процедура, называемая дискэктомией. Грыжи поясничных дисков часто можно лечить с помощью минимально инвазивных методов дискэктомии.Хирургическое вмешательство также следует рассматривать при значительной компрессии спинного мозга с признаками его дисфункции. Хирургия грыжи грудного диска более сложна из-за передних доступов; однако есть несколько вариантов, и эндоскопическое (минимально инвазивное) удаление дисков грудного отдела имеет большой успех. Этот доступ менее инвазивен, чем открытый торакальный доступ. Минимально инвазивные методы теперь доступны для многих ситуаций, требующих операции на диске.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях позвоночника и лечении посетите Центр позвоночника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по адресу spincenter.укла.эду.

Симптомы и лечение грыжи поясничного (нижнего) отдела позвоночника

Медицинская экспертиза W.S. (Билл) Эдвардс-младший, MD

Неправильный подъем, повторяющиеся движения или хлыстовая травма могут вызвать проблемы в нижней части спины и позвоночнике. Во многих случаях эти проблемы могут быть вызваны общим «износом» или старением. Хирург позвоночника Маклеода В.С. (Билл) Эдвардс, доктор медицинских наук, объясняет варианты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

Вот основные моменты Dr.Комментарии Эдвардса:

Когда пациенты приходят ко мне в кабинет и жалуются на симптомы, указывающие на грыжу межпозвонкового диска в нижней части спины, обычно они испытывают боль в спине преимущественно в нижней части вокруг талии или в ягодичной области. Боль обычно иррадиирует в заднюю часть ноги вплоть до икры и лодыжки. Обычно это означает, что когда этот диск выпячивается или выступает наружу, он давит на ветвь седалищного нерва, идущую в ягодицу и ногу.

Пациенты будут спрашивать, что вызывает грыжу диска. Есть много разных вещей, которые могут вызвать это, в основном травматические события, такие как неправильные маневры подъема на работе или автомобильные аварии. В некоторых случаях пациенты не помнят какого-либо конкретного события или травмы — это просто происходит. Иногда они просыпаются с небольшой болью в спине, которая начинает отдавать в ягодицу и ногу, но в большинстве случаев в области поясницы это связано с каким-либо подъемом, какой-либо травмой или падением. .

Грыжа диска возникает, когда внешняя оболочка этого диска, похожая на волокнистую сетку, получает в себе слабое место (вроде слабого места в боковине шины) и материал диска или желеобразную амортизацию часть, проталкивает эту слабую область.

Когда диск выпячивается, он зажимает или сдавливает нерв и вызывает боль. Консервативные меры очень важны, и в большинстве случаев будут использоваться некоторые лекарства, такие как мышечные релаксанты или противовоспалительные препараты.Физиотерапия может восстановить утраченную функцию и укрепить окружающие области. Мы знаем, что около 80 процентов грыж дисков не требуют хирургического вмешательства, поэтому мы изучаем консервативные методы лечения и пытаемся выиграть время, пока не произойдет естественное заживление организма.

Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в удалении разорванной части диска. В отличие от шейного отдела позвоночника, где диск действительно больше не функционирует, и мы должны удалить его и сделать спондилодез, удаление всего диска в поясничном отделе требуется редко.Диск в поясничном отделе позвоночника, даже с большой грыжей, на самом деле составляет лишь около 5 процентов от всего объема грыжи диска, поэтому мы удаляем грыжевую часть диска минимально инвазивным доступом, обычно с около 1-дюймовый разрез. По сути, мы просто удаляем часть диска, которая разорвалась. Остальное мы оставляем там, потому что Бог поместил его туда по какой-то причине — оно там для обеспечения амортизации и поддержки позвоночника, поэтому мы не собираемся ничего делать, чтобы его нарушить.Обычно для этого остается достаточно.

Найдите рядом с собой спинального хирурга.

Выпячивание диска: симптомы, причины и варианты лечения

Возможно, у вас было медицинское обследование, которое выявило основную проблему со здоровьем. Врач объяснил, что у вас выпячивание межпозвонкового диска, но у вас могут остаться вопросы, на которые вы пока не ответили.

Это состояние может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей или у тех, кто занимается тяжелой физической деятельностью в течение продолжительных периодов времени.Важно понимать симптомы, причины и методы лечения грыжи диска, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Что такое выпуклый диск?

Ваш позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски, которые действуют как амортизаторы, предотвращая повреждение спинной ткани и костей.

Они также облегчают передвижение. Диски имеют твердую оболочку и жидкостный центр. Движение или соскальзывание диска из его нормального положения приводит к выпячиванию жидкого материала наружу через самое слабое место оболочки диска.Во многих случаях диск раздувается между промежутками в позвонках. Этот процесс происходит в течение длительного периода. Чем дольше будет прогрессировать заболевание, тем хуже будут симптомы. Выпячивание дисков может относиться к протрузии диска.

Симптомы

Если протрузия межпозвоночного диска еще не достигла стадии грыжи, боль может быть незначительной или совсем отсутствовать. Выпячивание диска может вообще не вызывать боли, потому что оно не достигло определенного уровня тяжести, и это может затруднить выявление симптомов выпячивания диска до того, как состояние станет более тяжелым.

Чаще всего выпячивание дисков создает точки давления на близлежащие нервы, которые вызывают различные ощущения. Признаки грыжи диска могут варьироваться от легкого покалывания и онемения до умеренной или сильной боли, в зависимости от тяжести. В большинстве случаев, когда выпячивание диска достигает этой стадии, оно находится рядом с грыжей.

  • Покалывание или боль в пальцах, кистях, предплечьях, шее или плечах.  Это может указывать на выпячивание диска в шейном отделе.
  • Боли в стопах, бедрах, нижней части позвоночника и ягодицах. Это наиболее распространенный симптом, который может указывать на проблему в поясничном отделе.
  • Трудности при ходьбе или ощущение нарушения при подъеме или удерживании вещей.

Эти симптомы требуют немедленного медицинского осмотра, поскольку они могут быть признаком потенциально опасного для жизни состояния.

При поражении седалищного нерва ощущения присутствуют в одной или другой ноге, но обычно не в обеих. Недержание мочевого пузыря может возникнуть из-за выпячивания диска, сдавливающего нервы, контролирующие мочевой пузырь.В этом случае немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Боль в верхней части спины, иррадиирующая в живот или грудь, может быть симптомом выпячивания диска в средней части позвоночника. Мышечные спазмы также могут возникать при любом выпячивании диска. В то время как у некоторых пациентов симптомы могут не беспокоить в течение многих лет, у других могут возникнуть экстремальные или опасные для жизни последствия.

Причины

Вы, клиент, можете быть лучшим ресурсом для определения причины выпячивания межпозвонкового диска. Ваш врач задаст ряд вопросов о вашем образе жизни и типе физической активности, которую вы выполняли на протяжении всей своей жизни.

Наиболее частая причина этого состояния может быть связана с естественным процессом старения и дегенерацией диска в сочетании с другими факторами риска. Диски могут стать более уязвимыми с течением времени.

Возможные причины выпячивания диска

 

  • Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни или курят  , увеличивают вероятность протрузии диска.
  • Постоянная нагрузка на диск из-за травмы или поднятия тяжестей  и напряжение может изнашивать их на протяжении многих лет.
  • Ослабление мышц спины  может ускорить процесс и может привести к внезапной грыже ослабленного диска.
  • Хотя грыжи дисков возникают со временем, грыжи межпозвоночных дисков могут возникать быстро в результате травмы .
  • Плохая осанка, в том числе неправильное положение тела во время сна, сидения, стояния или физических упражнений — все это факторы риска, которые могут способствовать развитию грыжи диска.
  • Ожирение
  • Спорт или занятия с высокой степенью контакта  также являются факторами риска.
  • У бегунов, которые не используют обувь с ортопедической поддержкой , также может развиться грыжа диска.
  • Деятельность, вызывающая стресс и нагрузку на позвоночник  , может привести к ослаблению дисков.

Диагностика

Тщательное медицинское обследование, включая рентген и, в некоторых случаях, КТ или МРТ, необходимы для полной и точной диагностики состояния протрузии диска. Эти форматы тестирования показывают изменения формы и состояния диска.

Выпячивание диска против грыжи диска

ВЫПУСКНОЙ ДИСК

ГРЫЖА ДИСКА

Выпячивание диска не является грыжей. Это различие проводится Дэвидом Ф. Фардоном, доктором медицины, и Пьером С. Милеттом, доктором медицины, в их объединенных оперативных группах Североамериканского общества позвоночника. (https://www.spine.org/Portals/0/Assets/Downloads/ResearchClinicalCare/Nomenclature.pdf)

Проще говоря, выпячивание диска относится к кажущемуся генерализованному расширению тканей диска за края края позвонков, обычно менее 3 мм.Выпуклость — это термин для обозначения изображения, который может быть нормальным вариантом (обычно на уровне L5-S1). Это может быть результатом выраженной дегенерации диска или ремоделирования тела позвонка (вследствие остеопороза, травмы или соседней структурной деформации). Это также может произойти при слабости связок в ответ на нагрузку. Один интересный аспект «выпуклости» заключается в том, что это результат МРТ, который может коррелировать с кольцевым разрывом, который вызывает глубокую боль в пояснице по средней линии. Кольцевой разрыв может быть подтвержден с помощью дискограммы с последующей компьютерной томографией.

Дискуссия о грыже диска гораздо более обширна и сложна, поскольку существует очень много путей и мест, где может образоваться грыжа диска.

Лечение выпячивания диска

Пациент должен сначала изменить положение тела и поведение (положение во время сна, сидения и осанки), чтобы помочь уменьшить любые симптомы протрузии диска или боль, вызванную пораженным диском. Устранение причинных факторов может помочь замедлить ухудшение состояния.

  • Здоровый план снижения веса и упражнения могут помочь пациентам с ожирением.
  • В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапию для укрепления мышц спины и восстановления утраченной подвижности.

До возникновения грыжи многие нехирургические методы лечения успешно лечили грыжу диска. Варианты лечения боли зависят от ее тяжести. От легкого до умеренного дискомфорта можно избавиться с помощью противовоспалительных препаратов, отпускаемых как без рецепта, так и по рецепту.

Также рекомендуется использовать грелки, пакеты со льдом, массаж и физические упражнения для уменьшения болевых симптомов.Некоторые врачи могут порекомендовать бинтование или фиксацию для поддержки пораженного участка в течение длительного времени. В экстренных случаях, когда диск вызывает опасные для жизни последствия, хирург может провести операцию, но это бывает редко.

Новые варианты лечения

Минимально инвазивные методы лечения становятся все более распространенными, и эндоскопическая хирургия позвоночника может помочь облегчить боль. Хирурги могут использовать незначительные хирургические методы, чтобы исправить проблемы с выпячиванием диска.

После процедуры пациентам могут быть рекомендованы упражнения для укрепления мышц спины. Тип процедуры, которую хирург выполняет через минимально инвазивную платформу, зависит от степени проблемы и характера проблем, которые вызывает выпячивание диска.

Последние мысли

выпячивание межпозвонкового диска — это заболевание, которое развивается в течение длительного периода времени. Хотя это чаще наблюдается у пожилых людей, это может случиться и с молодыми людьми. Симптомов мало, если они вообще есть, и раннее выявление возможно только с помощью медицинского обследования и сканирования, которые показывают изменения в форме и расположении диска.Некоторые могут испытывать ощущения, начиная от покалывания и заканчивая различными уровнями боли, а также прогрессирующим выпячиванием диска и грыжей. Раннее выявление означает, что более простые методы лечения могут предотвратить ухудшение состояния. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам , чтобы поговорить с одним из наших специалистов.

Проскальзывающий диск — NHS

Проскальзывание межпозвонкового диска — это когда мягкая тканевая подушка между костями в позвоночнике выталкивается наружу. Больно, если давит на нервы. Обычно состояние улучшается медленно при отдыхе, легких упражнениях и приеме болеутоляющих средств.

Проверить, не пробуксовывает ли диск

Смещение диска (также называемое пролапсом или грыжей диска) может вызвать:

  • боль в пояснице
  • онемение или покалывание в плечах, спине, руках, кистях, ногах или ступнях
  • боль в шее
  • проблемы со сгибанием или разгибанием ваша спина
  • мышечная слабость
  • боль в ягодицах, бедрах или ногах, если диск давит на седалищный нерв (ишиас)

Не все грыжи дисков вызывают симптомы.Многие люди никогда не узнают, что у них поскользнулся диск.

Другие причины болей в спине

Иногда боль может быть результатом травмы, такой как растяжение или перенапряжение, но часто нет очевидной причины.

Боль в спине редко вызывается чем-то серьезным.

Как самостоятельно облегчить боль при грыже межпозвонкового диска

Будьте активны

Если боль очень сильная, вам может понадобиться отдых.Но как можно скорее начните легкие упражнения — это поможет вам быстрее поправиться.

Тип упражнений не имеет значения, просто постепенно повышайте уровень активности.

Принимайте обезболивающие

Альтернативные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Парацетамол сам по себе не рекомендуется при болях в спине.

Принимайте их регулярно (до рекомендуемой дневной нормы), а не только при сильной боли. Это поможет вам продолжать движение.

Фармацевт может помочь при грыже диска

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, подходят не всем. Поговорите с фармацевтом, если вы не уверены.

Более сильные обезболивающие, содержащие кодеин, могут помочь при только что начавшейся боли.

Но эти типы обезболивающих могут вызывать привыкание, и их следует использовать только в течение нескольких дней.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас боли в спине и:

  • обезболивающие не помогают
  • боль не проходит через месяц
  • очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб
  • необъяснимая потеря веса
  • опухоль в спине
  • боль усиливается ночью
Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получить помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит во время вашего приема

Ваш лечащий врач обычно может определить, есть ли у вас межпозвонковая грыжа, по вашим симптомам.

Вы также можете пройти медицинский осмотр.Врач общей практики может попросить вас поднять руки или выполнить простые упражнения для ног, чтобы определить, где находится грыжа межпозвонкового диска.

Лечение проскальзывания диска от врача общей практики

Врач общей практики может назначить более сильное обезболивающее, инъекцию стероида или миорелаксант для использования в краткосрочной перспективе.

Если симптомы не улучшаются, врач общей практики может порекомендовать дополнительные анализы, например МРТ.

Вас также могут направить к физиотерапевту.Физиотерапия от NHS может быть доступна не везде, и время ожидания может быть долгим. Вы также можете получить его в частном порядке.

Операция по поводу межпозвоночного диска

Хирургия обычно не требуется, но врач общей практики может направить вас к специалисту для обсуждения операции, если ваши симптомы:

  • не улучшились при использовании других методов лечения
  • включают ухудшение мышечной слабости или онемение

Альтернативные методы лечения грыжи межпозвонкового диска

Есть доказательства того, что мануальная терапия, такая как остеопатия, может облегчить боль в пояснице.

Обычно вам придется платить за это лечение в частном порядке.

Что вызывает проскальзывание диска

Они могут возникать из-за:

  • старения
  • чрезмерной физической нагрузки
  • неправильного поднятия тяжестей
  • вибрации от вождения или работы с механизмами
  • малоподвижного образа жизни или избыточного веса

Для предотвращения проскальзывания диска

Последняя проверка страницы: 22 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 22 марта 2024 г.

Распространенные заболевания, имитирующие грыжу поясничного отдела позвоночника, и их лечение

  • 1. Куния Х., Аота И., Каваи Т., Канеко К., Конно Т., Сайто Т. Проспективное исследование поражения верхнего ягодичного нерва как потенциальной причины боли в пояснице и симптомов в ногах. J Orthop Surg Res 2014; 31:139.

    DOIPubMed PMC
  • 2. Maigne JY, Doursounian L. Защемление медиального верхнего ключичного нерва. Девятнадцать случаев пролечены хирургическим путем с последующим наблюдением не менее 2 лет. Позвоночник 1997;22:1156-9.

    DOI
  • 3. Чиба Й, Ису Т, Ким К, Ивамото Н, Моримото Д, Ямадзаки К, Хокари М, Исобе М, Кусано М.Связь между перемежающейся болью в пояснице и невропатией с защемлением верхнего ягодичного нерва. J Нейросург Спайн 2015;13:1-5.

  • 4. Ивамото Н., Ису Т., Ким К., Чиба Й., Кокубо Р., Моримото Д., Шираи С., Ямадзаки К., Исобе М. Боль в пояснице, вызванная невропатией с захватом верхнего ключичного нерва у пациентов с болезнью Паркинсона. Всемирный нейрохирург 2016;87:250-4.

    DOIPubMed
  • 5. Kim K, Isu T, Chiba Y, Iwamoto N, Yamazaki K, Morimoto D, Isobe M, Inoue K. Лечение болей в пояснице у пациентов с компрессионными переломами позвонков и невропатиями, связанными с защемлением верхних ягодичных нервов.Surg Neurol Int 2015;25:S619-21.

    DOIPubMed PMC
  • 6. Kokubo R, Kim K, Isu T, Morimoto D, Iwamoto N, Kobayashi S, Morita A. Невропатия, связанная с защемлением верхнего ягодичного нерва и боль в средней ягодичной мышце: их влияние на очень пожилых пациентов с болью в пояснице . Всемирный нейрохирург 2017;98:132-9.

    DOIPubMed
  • 7. Эрмис М.Н., Йилдирим Д., Дуракбаса М.О., Тамам С., Эрмис О.Е. Нейропатия с ущемлением медиального верхнего ягодичного нерва у военнослужащих; Диагноз и этиологические факторы.J Back Musculoskelet Rehabil 2011; 24:137-44.

    DOIPubMed
  • 8. Спид С., Симс К., Вайнраух П. Защемление медиальной ветви верхнего ключичного нерва. Ранее неизвестная причина болей в пояснице у быстрых игроков в крикет. J Med Cases 2011; 2: 101-3.

    DOI
  • 9. Morimoto D, Isu T, Kim K, Imai T, Yamazaki K, Matsumoto R, Isobe M. Хирургическое лечение невропатии, связанной с защемлением верхнего ягодичного нерва: техническое примечание. J Нейросург Спайн 2013;19:71-5.

    DOIPubMed
  • 10.Ким К., Ису Т., Чиба Й., Моримото Д., Оцубо С., Кусано М., Кобаяши С., Морита А. Полезность видеоангиографии ICG при хирургическом лечении невропатии с защемлением верхнего ягодичного нерва: техническое примечание. J Нейросург Спайн 2013;19:624-8.

    DOIPubMed
  • 11. Daijiro M, Toyohiko I, Kyongsong K, Yasuhiro C, Naotaka I, Masanori I, Akio M. Отдаленные результаты хирургического лечения нейропатии, связанной с защемлением верхнего ягодичного нерва. Позвоночник 2016; doi: 10.1097/BRS.0000000000001913.

    DOI
  • 12. Kim K, Isu T, Chiba Y, Iwamoto N, Morimoto D, Isobe M. Декомпрессия средней ягодичной мышцы как новый метод лечения боли в ягодицах: техническое примечание. Европейский позвоночник J 2016; 25:1282-8.

    DOIPubMed
  • 13. Ward SR, Winters TM, Blemker SS. Архитектурный дизайн группы ягодичных мышц: значение для движения и реабилитации. J Orthop Sports Phys Ther 2010;40:95-102.

    DOIPubMed
  • 14. de Vet HC, Heymans MW, Dunn KM, Pop DP, van der Beek AJ, Macfarlane GJ, Bouter LM, Croft PR.Эпизоды болей в пояснице: предложение по единым определениям для использования в исследованиях. Позвоночник 2002;27:2409-16.

    DOIPubMed. Рейс С., Гил Дель Реал М.Т., Ковач Ф.М., Оберг Б., Чедраски С., Бутер Л.М., Коэс Б.В., Пикавет Х.С., ван Талдер М.В., Бертон К., Фостер Н.Е., Макфарлейн Г.Дж., Томас Э., Андервуд М., Уодделл Г., Шекелль П. , Волинн Э., Фон Корф М.Консенсусный подход к стандартизации определений боли в спине для использования в исследованиях распространенности. Позвоночник 2008;33:95-103.

    DOIPubMed
  • 16. Купер Н.А., Скаво К.М., Стрикленд К.Дж., Типаямонгкол Н., Николсон Дж.Д., Бьюер Д.К., Слука К.А. Распространенность слабости средней ягодичной мышцы у людей с хронической болью в пояснице по сравнению со здоровым контролем. Европейский позвоночник J 2016; 25:1258-65.

    DOIPubMed
  • 17. Пейс Дж. Б., Нэгл Д. Пириформный синдром. West J Med 1976; 124:435-9.

    PubMed PMC
  • 18.Michel F, Decavel P, Toussirot E, Tatu L, Aleton E, Monnier G, Garbuio P, Parratte B. Синдром грушевидной мышцы: диагностические критерии и лечение моноцентрической серии 250 пациентов. Ann Phys Rehabil Med 2013; 56: 371-83.

    DOIPubMed
  • 19. Пападопулос EC, Хан SN. Синдром грушевидной мышцы и боль в пояснице: новая классификация и обзор литературы. Orthop Clin North Am 2004; 35:65-71.

    DOI
  • 20. Миллер Т.А., Уайт К.П., Росс Д.К. Диагностика и лечение синдрома грушевидной мышцы: мифы и факты.Can J Neurol Sci 2012; 39: 577-83.

    DOIPubMed
  • 21. Кин Чен С., Низар А.Дж. Распространенность синдрома грушевидной мышцы у пациентов с хронической болью в пояснице. Клинический диагноз с помощью модифицированного теста FAIR. Практика боли 2013; 13: 276-81.

    DOIPubMed
  • 22. Ким Дж. Э., Ким К. Х. Синдром грушевидной мышцы после чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии из заднебокового доступа. Европейский позвоночник J 2011; 20:1663-8.

    DOIPubMed PMC
  • 23. Robinson DR. Синдром грушевидной мышцы в связи с ишиасом.Ам Дж. Сург 1947; 73: 355–358.

    DOI
  • 24. Kurosawa D, Murakami E, Ozawa H, Koga H, Isu T, Chiba Y, Abe E, Unoki E, Musha Y, Ito K, Katoh S, Yamaguchi T. Диагностическая система оценки крестцово-подвздошного сустава боль, исходящая из задней связки. Медицина боли 2017;18:228-38.

    PubMed
  • 25. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, Spindler MF, McAuley JH, Laslett M, Bogduk N. Систематический обзор тестов для выявления диска, крестцово-подвздошного сустава или фасеточных суставов как источника болей в пояснице.Европейский позвоночник J 2007; 16: 1539-50.

    DOIPubMed PMC
  • 26. Vanelderen P, Szadek K, Cohen SP, De Witte J, Lataster A, Patijn J, Mekhail N, van Kleef M, Van Zundert J. Боль в крестцово-подвздошном суставе. Практика боли 2010; 10: 470-8.

    DOIPubMed
  • 27. Мураками Э., Айзава Т., Ногучи К. , Канно Х., Окуно Х., Уодзуми Х. Диаграмма, специфичная для места боли в крестцово-подвздошном суставе, указанная при тесте одним пальцем. J Orthop Sci 2008; 13: 492-7.

    DOIPubMed
  • 28. Куросава Д., Мураками Э., Айзава Т.Локализация отраженной боли зависит от пораженного отдела крестцово-подвздошного сустава. Европейский позвоночник J 2015; 24: 521-7.

    DOIPubMed
  • 29. Morimoto D, Isu T, Kim K, Matsumoto R, Isobe M. Необъяснимая боль внизу живота, связанная с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. J Nihon Med Sch 2011; 78: 257-60.

    DOI
  • 30. Бернард Т.Н., Киркалди-Уиллс В.Х. Распознавание специфических характеристик неспецифической боли в пояснице. Clin Orthop Relate Res 1985; 217: 266-80.

  • 31.Liliang PC, Lu K, Liang CL, Tsai YD, Wang KW, Chen HJ. Боль в крестцово-подвздошном суставе после поясничного и пояснично-крестцового спондилодеза: данные, полученные с помощью двойных блокад крестцово-подвздошного сустава. Медицина боли 2011;12:565-70.

    DOIPubMed
  • 32. Maigne JY, Planchon CA. Боль в крестцово-подвздошном суставе после поясничного спондилодеза. Исследование с анестезиологическими блокадами. Европейский позвоночник J 2005; 14: 654-8.

    DOIPubMed PMC
  • 33. Schomacher M, Kunhardt O, Koeppen D, Moskopp D, Kienapfel H, Kroppenstedt S, Cabraja M. Транзиторная боль, связанная с крестцово-подвздошным суставом, является распространенной проблемой после поясничной декомпрессивной хирургии без инструментов.Клин Нейрол Нейросург 2015;139:81-5.

    DOIPubMed
  • 34. Мураками Э., Танака Ю., Айзава Т., Исидзука М., Кокубун С. Влияние периартикулярных и внутрисуставных инъекций лидокаина на боль в крестцово-подвздошном суставе: проспективное сравнительное исследование. J Orthop Sci 2007; 12: 274-80.

    DOIPubMed
  • 35. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Strusson B, Stuge B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Европейский позвоночник J 2008; 17: 794-819.

    DOIPubMed PMC
  • 36.Паризи Т.Дж., Мандрекар Дж., Дайк П.Дж., Кляйн С.Дж. Парестетическая мералгия: связь с ожирением, пожилым возрастом и сахарным диабетом. Неврология 2011;77:1538-42.

    DOIPubMed PMC
  • 37. Ван Слоббе А.М., Бонен А.М., Бернсен Р.М., Коес Б.В., Бирма-Зайнстра С.М. Показатели заболеваемости и детерминанты парестетической мералгии в общей практике. Дж. Нейрол 2004; 251:294-7.

    DOIPubMed
  • 38. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Парестетическая мералгия: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther 2013; 8: 883-93.

    PubMed PMC
  • 39. Berini SE, Spinner RJ, Jentoft ME, Engelstad JK, Staff NP, Suanprasert N, Dyck PJ, Klein CJ. Хроническая парестетическая мералгия и нейрэктомия: клинико-патологическое исследование. Неврология 2014;82:1551-5.

    DOIPubMed PMC
  • 40. Серор П., Серор Р. Парестетическая мералгия: клинический и электрофизиологический диагноз в 120 случаях. Мышечный нерв 2006; 33: 650-4.

    DOIPubMed
  • 41. Гроссман М.Г., Дьюси С.А., Надлер С.С., Леви А.С. Парестетическая мералгия: диагностика и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 336-44.

    DOIPubMed
  • 42. Tagliafico A, Serafini G, Lacelli F, Perrone N, Valsania V, Martinoli C. Ультразвуковое лечение парестетической мералгии (боковой бедренной кожной невропатии): техническое описание и результаты лечения у 20 последовательных пациентов. J Ultrasound Med 2011;30:1341-6.

    DOIPubMed
  • 43. Haim A, Pritsch T, Ben-Galim P, Dekel S. Парестетическая мералгия: ретроспективный анализ 79 пациентов, обследованных и пролеченных в соответствии со стандартным алгоритмом.Acta Orthop 2006; 77: 482-6.

    DOIPubMed
  • 44. Williams PH, Trzil KP. Лечение парестетической мералгии. Дж. Нейрохирург 1991;74:76-80.

    DOIPubMed
  • 45. Konder H, Moysich F, Mattusch W. Случайная моторная блокада бедренного нерва после блокады латерального кожного бедренного нерва. Рег Анаст 1990; 13:122-3.

    PubMed
  • 46. de Ruiter GC, Kloet A. Сравнение эффективности различных хирургических методов лечения парестетической мералгии: результаты проспективного обсервационного исследования и протокол рандомизированного контролируемого исследования.Клин Нейрол Нейросург 2015;134:7-11.

    DOIPubMed
  • 47. Эмамхади М. Хирургия парестетической мералгии: невролиз по сравнению с резекцией нерва. Тюрк Нейрохирург 2012;22:758-62.

    DOI
  • 48. Ивамото Н., Ким К., Ису Т., Тиба Ю., Моримото Д., Исобе М. Повторный тест на подошвенное сгибание в качестве вспомогательного инструмента для диагностики общей нейропатии с ущемлением малоберцового нерва. Всемирный нейрохирург 2016;86:484-9.

    DOIPubMed
  • 49. Ким К., Ису Т., Кокубо Р., Моримото Д., Кобаяши С., Морита А.Повторный подошвенный тест на сгибание (провокация) для диагностики перемежающейся хромоты из-за нейропатии с захватом малоберцового нерва: клинический случай. NMC Case Rep J 2015; 2: 140-2.

    DOIPubMed PMC
  • 50. Morimoto D, Isu T, Kim K, Sugawara A, Yamazaki K, Chiba Y, Iwamoto N, Isobe M, Morita A. Микрохирургическая декомпрессия при нейропатии с ущемлением малоберцового нерва. Нейрол Мед Чир 2015;55:669-73.

    DOIPubMed PMC
  • 51. Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A.Защемление малоберцового нерва. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 47-53.

    DOIPubMed
  • 52. Maalla R, Youssef M, Ben Lassoued N, Sebai MA, Essadam H. Защемление малоберцового нерва в головке малоберцовой кости: исходы невролиза. Orthop Traumatol Surg Res 2013;99:719-22.

    DOIPubMed
  • 53. Китамура Т., Моримото Д., Ким К., Морита А. Нейропатия, вызванная защемлением малоберцового нерва при игре на барабане. Acta Neurochir 2016;158:967-8.

    DOIPubMed
  • 54. Стайф Дж., Морберг П.Синдром поверхностного малоберцового канала. Результат лечения декомпрессией. J Bone Joint Surg Br 1997; 79: 801-3.

    DOIPubMed
  • 55. Банерджи Т., Кунс Д.Д. Ущемление поверхностного малоберцового нерва. Отчет о двух случаях. Дж. Нейрохирург 1981; 55:991-2.

    DOIPubMed
  • 56. Franco MJ, Phillips BZ, Lalchandani GR, Mackinnon SE. Декомпрессия поверхностного малоберцового нерва: клинические исходы и анатомическое исследование. Дж. Нейросург 2017; 126:330-5.

    DOIPubMed
  • 57.Стайф Дж. Защемление поверхностного малоберцового нерва. Диагностика и лечение декомпрессии. J Bone Joint Surg Br 1989; 71: 131-5.

    PubMed
  • 58. Такакура Ю., Китада С., Сугимото К., Танака Ю., Тамаи С. Синдром предплюсневого канала. Причины и результаты оперативного лечения. J Bone Joint Surg 1991; 73: 125-8.

  • 59. Радин Е.Л. Тарзальный туннельный синдром. Clin Orthop Relat Res 1983;181:167-70.

    DOI
  • 60. Лам С.Дж. Тарзальный туннельный синдром. J Bone Joint Surg 1967; 49: 87-92.

  • 61. Ахмад М., Цанг К., Маккенни П.Дж., Адедапо А.О. Тарзальный туннельный синдром: обзор литературы. Foot Ankle Surg 2012; 18: 149-52.

    DOIPubMed
  • 62. Kim K, Isu T, Morimoto D, Sasamori T, Sugawara A, Chiba Y, Isobe M, Kobayashi S, Morita A. Декомпрессия сосудисто-нервного пучка без чрезмерной диссекции при тарзальном туннельном синдроме. Нейрол Мед Чир 2014;54:901-6.

    DOI PMC
  • 63. Кокубо Р., Ким К., Ису Т., Моримото Д., Ивамото Н., Кобаяши С., Морита А.Влияние тарзального туннельного синдрома на ощущение холода в педальных конечностях. Всемирный нейрохирург 2016;92:249-54.

    DOIPubMed
  • 64. McSweeney SC, Cicheo M. Синдром предплюсневого канала — обзор повествовательной литературы. Фут 2015;25:244-50.

    DOIPubMed
  • 65. Галарди Г., Амадио С., Мадерна Л., Меравилья М.В., Брунати Л., Дал Конте Г., Коми Г. Электрофизиологические исследования при тарзальном туннельном синдроме. Диагностическая надежность исследования двигательной дистальной латентности, смешанной нервной и сенсорной проводимости.Am J Phys Med Rehabil 1994; 73: 193-8.

    DOIPubMed
  • 66. Gould N, Alvarez R. Двусторонний тарзальный туннельный синдром, вызванный варикозным расширением вен. Лодыжка стопы 1983; 3: 290-2.

    DOIPubMed
  • 67. Pfeiffer WH, Cracchiolo A, 3rd. Клинические результаты после декомпрессии тарзального туннеля. J Bone Joint Surg Am 1994;76:1222-30.

    DOI
  • 68. Zheng C, Zhu Y, Jiang J, Ma X, Lu F, Jin X, Weber R. Распространенность тарзального туннельного синдрома у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией.Европейский позвоночник J 2016; 25:895-905.

    DOIPubMed
  • 69. Morimoto D, Isu T, Shimoda Y, Hamauchi S, Sasamori T, Sugawara A, Kim K, Matsumoto R, Isobe M. Оценка лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава, синдрома грушевидной мышцы и синдрома предплюсневого канала, связанного с пояснично-дегенеративное заболевание. No Shinkei Geka 2009; 37: 873-9.

    PubMed
  • Больше, чем просто боль в спине

    Если вы – один из тысяч людей в США, страдающих от болей в спине, вы знаете, насколько изнурительными они могут быть.Движение туловища невозможно без задействования спины. Каждый изгиб, скручивание, подъем и растяжка задействуют мышцы спины и живота, которые работают согласованно, обеспечивая движение, поддержание осанки и гибкость.

    Боль в спине может быть вызвана несколькими причинами. Мышечное напряжение является обычным явлением, особенно при перенапряжении или неправильном поднятии тяжестей, например, при артрите, когда защитный хрящ разрушается и позволяет костям тереться друг о друга. Но боль может также исходить из дисков между позвонками.Поэтому давайте рассмотрим, что это за диски, почему они склонны к грыже и что вы можете сделать, чтобы улучшить общее состояние здоровья вашей спины.

    Для чего служат диски?

    Диски между нашими поясничными позвонками такие же, как и по всему позвоночнику. Диски обеспечивают амортизацию для позвонков, помогают распределять нагрузку и обеспечивают гибкость позвоночника. Они состоят из жесткого внешнего кольца, называемого фиброзным кольцом, которое окружает мягкое внутреннее ядро, студенистое ядро.Диски состоят в основном из воды, но со временем, с возрастом, диски имеют тенденцию к обезвоживанию и функционируют менее эффективно. Это не только уменьшает амортизирующую поддержку диска, но и потеря эластичности диска может привести к более легкому повреждению диска и потенциальной утечке материала диска, что может химически раздражать окружающие нервы.

    Сам диск может выпячиваться или образовывать грыжи, что также оказывает давление на нервы. Поскольку в дисках отсутствует кровоснабжение, они не могут восстанавливаться, как нормальные ткани, и поэтому заживление разрыва или выпячивания может занять много времени.Грыжа может быть результатом естественных дегенеративных процессов, известных как остеохондроз, которые возникают с возрастом, хотя это скорее состояние, чем истинное заболевание.

    Есть ли у меня риск грыжи межпозвонкового диска?

    К сожалению, риск развития остеохондроза, приводящего к грыже, есть у всех. Это связано с тем, что диски начинают терять жидкость в возрасте 20 лет и прогрессируют с возрастом. На самом деле примерно 30 процентов людей в возрасте 30-50 лет имеют ту или иную форму дегенерации диска, и к 60 годам это считается нормальным следствием старения позвоночника.№

    Но к грыже межпозвоночного диска могут привести и другие факторы. Ожирение может привести к чрезмерной нагрузке на поясничные диски, что приведет к их выпячиванию. Тучные люди обычно менее приспособлены, что приводит к слабым мышцам, которые не могут поддерживать спину. Генетика также играет роль, как и физически тяжелая работа. Выбор образа жизни, такой как курение и малоподвижный образ жизни, способствует ухудшению здоровья диска, что может привести к его дисфункции и потенциальному разрыву или грыже диска.

    Хорошая новость заключается в том, что многие из этих факторов риска можно контролировать. Занимаясь спортом, снижая вес и отказываясь от курения, вы можете снизить риск возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировки, чтобы убедиться, что вы не нанесете дополнительную травму спине.

    Каковы симптомы грыжи диска?

    Грыжа диска может вызвать гораздо больше, чем боль в спине. Поврежденный диск оказывает давление на окружающие нервы, фактически защемляя их (отсюда и термин «защемление нерва»), что может вызвать иррадиирующую боль в ноги, известную как ишиас.Боль, которая обычно возникает быстро, может быть острой, жгучей или электрической по своей природе, вызывая сильный дискомфорт и потерю подвижности.

    Вы также можете испытывать покалывание в ногах со слабостью и потерей мышечного контроля. Неспособность поднять ногу при ходьбе или стоянии, известная как «свисание стопы», может возникнуть при сильном сдавливании нерва и является тревожным признаком, требующим немедленного обращения к специалисту.

    Как диагностируется межпозвонковая грыжа?

    Если вы подозреваете грыжу межпозвонкового диска, обратитесь за медицинской помощью к обученному специалисту, который может собрать подробный анамнез, оценить ваши симптомы и диагностировать основную проблему.Усовершенствованная визуализация с помощью МРТ будет использоваться для подтверждения диагноза и позволит вашему врачу определить лучший курс лечения грыжи.

    Существует несколько нехирургических вариантов лечения грыжи поясничного диска, таких как отдых, обезболивание, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Если эти методы лечения не работают, может быть показано хирургическое вмешательство.

    Кто должен лечить грыжу диска?

    Вам понадобится сертифицированный специалист для лечения грыжи межпозвоночного диска. Сертификация совета гарантирует, что ваш врач имеет надлежащее образование, подготовку и опыт для лечения заболеваний позвоночника. Вам также понадобится хирург, обученный малоинвазивной хирургии позвоночника (MISS), который может предложить самые передовые хирургические варианты. MISS имеет ряд преимуществ перед традиционной хирургией позвоночника, в том числе:

    • Меньшие разрезы, что приводит к меньшему количеству рубцов и более быстрому заживлению
    • Более быстрое лечение, так как процедуры выполняются амбулаторно
    • Меньшая травма тканей, так как операция проводится с помощью мощных микроскопов
    • Меньшая кровопотеря
    • Более быстрое выздоровление, так как пациенты обычно встают и ходят в день операции

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска не ограничиваются болью в спине, но существует множество способов снизить вероятность развития грыжи межпозвоночного диска, устранить симптомы и устранить причину.Нехирургические варианты могут облегчить вашу боль, свести к минимуму ваши симптомы и позволить вашему телу исцелиться, но если ваше состояние требует хирургического вмешательства, убедитесь, что ваш врач предлагает минимально инвазивный подход.

    №2013 Ullrich, Peter F.
    Поясничный остеохондроз (DDD), SpineHealth.com, https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/lumbar-degenerative-disc-disease-ddd

    Почему у меня болит грыжа межпозвоночного диска?: Woodbury Spine : Специалисты по ортопедии позвоночника

    Грыжи межпозвоночных дисков являются частой причиной хронических болей в спине, особенно среди людей в возрасте 30-50 лет.В то время как многие люди с грыжей межпозвоночного диска страдают от хронической, неослабевающей боли, у других симптомы могут появляться и исчезать или, по крайней мере, различаться по степени тяжести.

    В Woodbury Spine наш хирург-ортопед, Эван О’Брайен, доктор медицинских наук, помогает пациентам найти наилучшие решения для их боли в межпозвоночной грыже, предлагая как консервативные, так и хирургические варианты, в зависимости от уникальных потребностей каждого пациента. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, вот почему ваши симптомы могут меняться со временем.

    Грыжи межпозвоночных дисков: основы

    Ваш позвоночник содержит ряд костей, называемых позвонками, которые соединяются вместе, образуя защитный туннель для ваших нервов.Нервы проходят от мозга через позвоночник, выходя через определенные промежутки времени и направляясь ко всем остальным частям тела, включая руки и ноги.

    Между каждой парой позвонков находится губчатый диск, который действует как амортизатор для вашего позвоночника. Каждый диск имеет прочную внешнюю «оболочку» и гелеобразную внутреннюю часть, которая помогает защитить ваши позвонки и нервы, а также делает ваш позвоночник гибким.

    В норме каждый диск находится в пределах границ позвонков — как бутерброд.Но иногда диск может «соскользнуть» с места, выходя за край кости, или внешняя часть диска может разорваться, что приведет к вытеканию геля. Когда вы двигаетесь спиной, края кости или выступающий гель могут раздражать или сдавливать спинномозговые нервы, вызывая боль в спине.

    В зависимости от того, куда направляется нерв, вы также можете испытывать боль, онемение или слабость в руках, ногах, кистях или ступнях. У некоторых людей могут быть проблемы с контролем работы кишечника или мочевого пузыря.

    Почему симптомы меняются

    Боль при грыже межпозвонкового диска может быть различной в зависимости от тяжести повреждения диска, его расположения и других факторов.В то время как некоторые люди испытывают постоянную, постоянную боль, у других может быть более легкая боль или симптомы, которые возникают реже. У некоторых людей грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать умеренную, периодическую боль, перемежающуюся вспышками более сильных обострений.

    Если боль из-за грыжи межпозвонкового диска появляется и исчезает, велика вероятность, что она связана с вашей физической активностью. Если вы регулярно используете спину для подъема или сгибания, вы можете обнаружить, что ваша боль сразу после этого становится намного хуже. Даже такая простая вещь, как сон в определенном положении, может вызвать обострение симптомов.

    В таких случаях может быть очень полезно вести дневник ваших симптомов, включая уровень боли, которую вы испытываете, и то, что вы делали за несколько часов до того, как ваши симптомы обострились. Поделившись этим дневником с доктором О’Брайеном, вы сможете обеспечить соответствие вашего лечения вашим потребностям, чтобы вы могли облегчить свои симптомы и вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

    Ваши симптомы также могут меняться по частоте и интенсивности по мере заживления диска. Многие люди замечают изменение симптомов во время терапии, при этом симптомы иногда временно ухудшаются, прежде чем они окончательно улучшаются.

    Облегчение симптомов грыжи диска

    Грыжи межпозвоночных дисков часто разрешаются с помощью нехирургических методов лечения, таких как:

    • Физиотерапия
    • Модификация деятельности
    • Противовоспалительное лекарство
    • Инъекции

    Доктор О’Брайен проводит всестороннюю оценку состояния позвоночника и общего состояния здоровья, прежде чем разработать для вас план консервативного лечения.

    Иногда боль не проходит даже после нескольких недель консервативного лечения. В этом случае доктор О’Брайен может порекомендовать хирургическое лечение для удаления поврежденной части диска, стабилизации позвоночника или замены грыжи межпозвонкового диска искусственным.

    Если вы испытываете боль из-за грыжи межпозвонкового диска, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение проблемы. Чтобы узнать, как доктор О’Брайен может вам помочь, позвоните в наш офис в Вудбери, штат Нью-Джерси, или запишитесь на прием онлайн сегодня.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.