Колиты симптоматика и лечение: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Колит кишечника. Симптомы и лечение в Москве.

Колит – заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого кишечника. Если процесс распространяется и на тонкий кишечник то, болезнь называют энтероколитом. Для заболевания характерна острая и хроническая форма при каждой из которых, проявляются свои симптомы и применяется особая методика лечения. Как проявляет себя колит, симптомы и лечение патологии рассмотрим в статье.

Причины колита

Врачами выделяются следующие причины возникновения воспалительного процесса:

  • Инфекционные. Болезнь провоцируется возбудителями различного рода кишечных инфекций. Так, возбудителем выступают микробактерии и условно-патогенная микрофлора усиление которой провоцирует развитие дисбактериоза.
  • Алиментарные. Колит провоцируют длительные нарушения питания и диеты на фоне гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов.
  • Токсические. Длительные интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором и другими токсичными элементами могут приводить к поражению стенок кишечника. При токсическом поражении лечение колита проводят одновременно с общей интоксикацией организма.
  • Лекарственные. Продолжительный прием слабительных без контроля со стороны специалиста приводит к воспалению.
  • Аллергические. При непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, а также пищевой аллергии стенки кишечника становятся очень уязвимыми и подверженными развитию болезни.

Часто у взрослых колит кишечника вызывает болевые симптомы в левом боку, которые они ошибочно принимают за ощущения от переедания или болезни других органов. Поэтому при первом приеме врач проводит осмотр и выясняет, есть ли у больного еще сопутствующие симптомы, для того чтобы исключить патологии и нарушения сбоку других органов и систем.

Симптомы колита кишечника следующие:

  • Ложные позывы к дефекации.
  • Ноющие боли в области живота, усиливающиеся после обильных приемов пищи.
  • Диареи, сменяющиеся запорами.
  • Метеоризм при запорах сопровождающийся вздутием живота.
  • Тошнота, отрыжка.

В хронической форме болезни симптомы проявляются слабо. Для постановки точного диагноза врач направляет больного для прохождения комплексной

диагностики.

Лечение колита кишечника

Как лечить колит кишечника зависит от формы заболевания. Так, в острой форме назначаются преимущественно медикаментозные препараты, а при хроническом колите лечение обязательно включает соблюдение диеты.

При обострении больным назначается диета 4а, включающая мясо и рыбу, приготовленную на пару, черствый белый хлеб, каши на воде, яйца и другие продукты. В качестве поддерживающей терапии хорошо себя зарекомендовали народные средства – отвары из черемухи, черники, шиповника.

Если хронический колит кишечника сопровождается диарейным синдромом, то назначают вяжущие адсорбенты. При дисбактериозе дополнительно выписывают антибактериальные препараты, а устранение повышенного газообразования по назначению врача производиться активированным углем.

Лечение колита кишечника в Москве

Симптомы колита

В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:

  • обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
  • расстройства дефекации – от запора до диареи;
  • частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
  • периодические или постоянные боли в животе;
  • лихорадочные явления;
  • диарея, при некоторых видах – с кровью;
  • вздутие живота.

Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.

По форме протекания

Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.

Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.

По причинам возникновения

Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:

  • язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
  • инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
  • лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
  • ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.

Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:

  • спастический – стойкий запор;
  • катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
  • атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
  • эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
  • диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.

Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.

Методы лечения

Обнаруженный на ранней стадии колит любой этиологии поддается медикаментозному лечению при соблюдении предписанной диеты. При выявлении болезни необходимо срочно начать лечение колита кишечника, поскольку терпимый дискомфорт начальной стадии может развиться в тяжелые осложнения. Особенно важно не допустить переход болезни в хроническую форму, поскольку колит у взрослыхчасто провоцирует язву, перитонит, внутренние кровотечения, сепсис.

Лечение острой формы

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью и пройти весь курс лечения с обязательным соблюдением предписаний врача вплоть до показанной диеты. Только в этом случае можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.

В зависимости от диагностирования причин заболевания производится назначение следующих медикаментов:

  • противомикробные или противогельминтные препараты, антибиотики при инфекционной этиологии;
  • спазмолитики для снятия боли;
  • средства и препараты для устранения поноса или запора;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры.

Диета – важнейшая составляющая терапевтического лечения заболевания на любой стадии. Для острого периода протекания необходимо облегчить работу кишечника. С этой целью из меню исключаются богатые клетчаткой продукты, копчености, соль, сахар, уксус, кислая и улучшающая перистальтику пища, семечки, бобовые. Предпочтение – вареным, тушеным, протертым блюдам. Питание – дробное, малыми порциями с обильным питьем.

Лечение хронических видов

Хронический колит лечится разными методами, выбор которых зависит от причин возникновения болезни, стадии ее запущенности, возраста пациента, наличия у него других патологий. В период ремиссии применяется поддерживающая терапия на основе специальной диеты. Иногда для длительного применения назначаются противоаллергенные и ферментативные препараты. Строгое выполнение назначений лечащего врача – гарантия увеличения срока ремиссии.

Помимо этих процедур проводится медикаментозная терапия с назначением тех же препаратов, что и при острой форме, а также дополнительно по показаниям следующих препаратов:

  • желчегонных;
  • ферментативных;
  • витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Последние применяются для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей.

Язвенный колит кишечника – самый сложно излечимый вид болезни, этиология которого до сих пор не установлена. Неспецифический колит, как его еще называют, имеет несколько форм течения:

  • острый неспецифический язвенный колит;
  • хронический язвенный колит;
  • рецидивирующий язвенный колит.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может ограничиться терапией или потребует оперативного вмешательства. Список стандартного медикаментозного лечения расширяется – назначаются гормональные препараты, иммунодепрессанты, препараты железа.

Хирургический метод используется, если отсутствует ожидаемый результат терапии или продолжение медикаментозного лечения противопоказано, при кишечных осложнениях, высоком риске возникновения рака толстой кишки или его наличии.

Диагностика

В собственной лаборатории НИАРМЕДИК пациентам доступно все необходимое оборудование последнего поколения для проведения любых видов анализа и диагностики разныхвидов болезни:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Поможет НИАРМЕДИК

В клиниках сети НИАРМЕДИК врачи-колопроктологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острой и хронической формы заболевания. Главное – вовремя обратиться за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети, где вам обеспечат:

  • профессиональную консультацию;
  • грамотный диагноз на основе квалифицированного осмотра и обследования на самом современном оборудовании в собственной лаборатории;
  • назначение эффективных методов лечения;
  • низкие цены при высокой эффективности медицинских услуг.

Звоните в клинику НИАРМЕДИК при появлении симптомов заболеванияпо номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

🧬 Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, симптомы и лечение

Симптомы неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Симптомы болезни Крона и неспецифического язвенного колита очень схожи, поэтому их дифференциальная диагностика друг от друга достаточно затруднена.

Как правило, больные жалуются на боль в животе, диарею, повышение температуры, снижение аппетита и потерю веса, ухудшение общего самочувствия, чувство усталости. В ряде случаев отмечаются также жалобы на приступы тошноты, на рвоту, а также на боли в суставах.

В то же время и неспецифический язвенный колит, и болезнь Крона имеют симптомы, схожие с симптомами других заболеваний кишечного тракта, инфекционной (сальмонеллёз, псевдотуберкулёз, амёбиаз, гонорейный и хламидийный проктит и другие) или неинфекционной (аппендицит, рак толстой кишки, ангиит и другие) природы, лечение которых должно проводиться совсем иначе.

Вот почему правильная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеет исключительно важное значение для успешного лечения этих заболеваний.

Что же включает в себя диагностика?

Как правило, врач-проктолог назначает анализ крови (клинический и биохимический), а также направляет сделать иммунограмму. Также назначается анализ кала — помимо исследования на содержание в кале крови и слизи, выполняется оценка содержания в кале кальпротектина, который, по современным представлениям, является достоверным маркером воспалительных заболеваний кишечника: и болезни Крона, и неспецифического язвенного колита. На основании результатов этих анализов врач-проктолог проводит дифференциальную диагностику от других заболеваний. Поскольку, как уже было сказано, неспецифический язвенный колит имеет очень похожие на болезнь Крона симптомы, для дифференциальной диагностики этих заболеваний назначают внутреннее исследование кишечника — колоноскопию.

В отличие от ректороманоскопии, при которой врач-проктолог может обследовать только самый нижний отдел толстой кишки на расстоянии до 30...35 сантиметров от ануса, колоноскопия позволяет провести обследование всего толстого кишечника. Ректороманоскопия часто используется при подозрении на рак прямой кишки, который имеет похожие на болезнь Крона симптомы.

Лечение болезни Крона и неспецифического язвенного колита

Если болезнь Крона протекает без осложнений, таких, как свищи или прободения стенок кишечника, кровотечений и образования непроходимости кишечника, ee лечение выполняется путем назначения различных лекарственных препаратов. Безусловно, при назначении препаратов врач-проктолог руководствуется результатами анализов и своим опытом, что позволяет в большинстве случаев составить благоприятный прогноз на результат лечения, однако необходимо иметь в виду, что болезнь Крона часто дает рецидивы, то есть, лечение не дает пожизненной гарантии выздоровления.

Хирургическое вмешательство выполняется не для лечения самой болезни Крона, а лишь для ликвидации осложнений, перечисленных выше.

При диагнозе «неспецифический язвенный колит» лечение так же, как и при болезни Крона, проводится лекарственными препаратами. Больным показана диета для уменьшения раздражения кишечника. Лечение язвенного колита, чаще всего, проводится амбулаторно.

Оба эти заболевания при отсутствии лечения могут вызывать серьёзные осложнения, такие, как развитие злокачественных опухолей, перитонит, способных привести к гибели больного.

Вряд ли Вам где-нибудь окажут лучшую, чем в GMS Clinic, медицинскую помощь при лечении этих заболеваний. И дело не только в том, что у нас работают опытные врачи-проктологи и гастроэнтерологи, которые, располагая самым современным диагностическим и лабораторным оборудованием, окажут Вам самую эффективную помощь.

Неспецифический язвенный колит, эффективное лечение в Москве

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение  бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит  (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.

На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита

Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

 

Диагностика

Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.

При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.

Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

 

Консервативная терапия

В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.

Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

 

Хирургическое лечение

На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое  восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

 

Гемокоррекция

Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве  транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.

Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата. 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Колит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Колит – заболевание толстого кишечника воспалительного характера. Провоцируется инфекциями, нарушениями местного кровообращения, приемом лекарственных средств, облучением и другими факторами. Значимую роль при возникновении колита играют особенности питания и образа жизни. Проявляется болями, метеоризмом, ложными позывами, расстройствами стула (запорами или диареей), наличием патологических включений (слизи и крови) в каловых массах. Лечение включает диету, лекарственную терапию и немедикаментозные методы.

Колиты – большая группа острых и хронических болезней толстой кишки, которые различаются по причинам развития, но сходны по характеру патологических изменений – воспалению, определяющему появление похожих клинических симптомов. Достаточно широко распространены. Могут охватывать весь толстый кишечник или его часть. Нередко сочетаются с энтеритами.

Причины

Наиболее распространенной причиной развития острого колита являются кишечные инфекции – в течение жизни эту форму заболевания хотя бы раз переносит каждый человек. В 30% случаев после острого эпизода (обычно – сальмонеллеза или дизентерии) формируется хронический колит. Вероятность такого исхода возрастает при дисбактериозе, нарушениях диеты. В качестве возбудителя чаще всего выступают бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клостридии, палочки брюшного тифа, эшерихии и пр.

Достаточно часто встречаются колиты вирусной этиологии, вызываемые энтеровирусом, аденовирусом или ротавирусом. Воспаление сопутствует протозойным инвазиям – лямблиозу и амебиазу. К числу редких этиофакторов инфекционного колита относят поражение кишечника бледной трепонемой и туберкулезной палочкой. Развитие колитов грибковой этиологии происходит на фоне выраженного нарушения иммунитета, осложняет химиотерапию и лечение стероидными гормонами, наблюдается у больных СПИДом.

Колиты неинфекционной этиологии чаще всего становятся следствием нарушений питания или других болезней ЖКТ. К возникновению воспаления в толстом кишечнике приводят нерегулярный прием пищи, нерациональный рацион, употребление некачественных продуктов, частые алкогольные эксцессы. В число провоцирующих патологий пищеварительного тракта входят хронический гепатит, панкреатит и гастрит.

Еще один достаточно распространенный вариант неинфекционного колита – сформировавшийся на фоне приема медикаментов. Многие лекарства, в первую очередь – антибиотики изменяют состав микрофлоры и вызывают дисбактериоз, на фоне которого нарушаются процессы пищеварения, повышается уязвимость кишечной стенки к различным негативным воздействиям.

Ишемические колиты развиваются при недостатке кровоснабжения кишки из-за атеросклероза или тромбоза, лучевые – при воздействии ионизирующего излучения. Иногда воспаление кишечника возникает на фоне врожденных аномалий или послеоперационных дефектов, функциональной недостаточности различного генеза. Неинфекционный язвенный колит и болезнь Крона наблюдаются при наличии наследственной предрасположенности и иммунных нарушений.

Классификация

По течению колиты могут быть острыми или хроническими. По причинам развития колита выделяют инфекционную, ишемическую, токсическую, спастическую и лучевую формы болезни. С учетом характера поражения различают следующие виды колита:

  • Катаральный. Сопровождается поверхностными воспалительными изменениями слизистой – отеком и гиперемией.
  • Эрозивный. Наряду с перечисленными выше симптомами на слизистой оболочке возникают поверхностные дефекты – эрозии.
  • Атрофический. Характеризуется истончением слизистой.

Симптомы

Фото: gastritinform.ru


Острый колит

Наблюдаются спастические боли по ходу толстой кишки (в боковых и верхнем отделе живота, в задней части малого таза вплоть до заднего прохода), метеоризм, ложные позывы и выраженная диарея с частотой стула до 20 и более раз в сутки. Кал жидкий, иногда пенистый, сначала зловонный, потом водянистый, нередко – с примесями слизи, гноя и крови.

Общие проявления острого колита включают повышение температуры тела на фоне токсемии, сухость кожи из-за обезвоживания. Интоксикация обуславливает потерю аппетита и нарастающую слабость. При соблюдении диеты и адекватной терапии симптомы исчезают через несколько дней. В тяжелых случаях возможно затяжное течение.

Хронический колит

Наблюдаются те же признаки, что при остром процессе, но симптомы менее яркие. Боли в животе тупые, ноющие, нередко больше выражены по левому флангу или имеют разлитой характер. Усиливаются после приема пищи, сильной тряски (бега, езде в транспорте по неровной дороге), очистительных клизм, уменьшаются после отхождения газов или акта дефекации. Отмечаются вздутие и тяжесть в животе, метеоризм.

Среди нарушений стула чаще превалируют запоры, у многих больных обнаруживается чередование запоров и эпизодов диареи. При поносах стул водянистый с прожилками слизи, реже – крови. Типичны ложные позывы – тенезмы, которые иногда завершаются отхождением слизи.

Распространенным вариантом является поражение терминальных отделов толстой кишки с развитием проктита и проктосигмоидита. В подобных случаях эпицентр боли находится в левой подвздошной области. Пациенты жалуются на частые тенезмы, сопровождающиеся болевым синдромом и усиливающиеся в ночные часы. Фекальные массы выделяются небольшими порциями, напоминают овечий кал, содержат много слизи.

Осложнения

Вероятность негативных последствий выше при остром колите. Осложнениями острого колита являются обезвоживание с возникновением дегидратационного шока, распространение инфекции с развитием перитонита или подпеченочного абсцесса, в тяжелых случаях – сепсиса. При эрозивных и язвенных поражениях слизистой возможны кровотечения. У больных хроническим колитом возрастает риск рака толстой кишки.

Диагностика

Фото: neuroprofi.ru

Из-за различной этиологии, выраженности симптоматики и распространенности патологического процесса обследование и лечение колитов проводится разными специалистами: гастроэнтерологами, терапевтами, инфекционистами, проктологами, хирургами. На начальном этапе врач собирает жалобы, выясняет анамнез заболевания, проводит внешний осмотр. Определяются болезненность, нередко – урчание при пальпации по ходу толстой кишки, больше выраженные по левому флангу живота. Для уточнения диагноза применяются следующие методы:

  • Проктологический осмотр. Требуется при хронических колитах с преимущественным поражением нижних отделов кишки для исключения парапроктита, анальной трещины, геморроя, других заболеваний, вызывающих похожую симптоматику. В рамках осмотра производится пальцевое исследование заднего прохода.
  • Эндоскопия. Рекомендована как при острых, так и при хронических колитах. В зависимости от имеющейся симптоматики проводят ректороманоскопию или колоноскопию. Визуализируются отек, гиперемия, при тяжелом течении – гнойный налет, кровоизлияния в кишечную стенку, эрозивные дефекты, реже язвы. Во время обследования возможен забор материала из подозрительных участков для последующего гистологического анализа.
  • Другие аппаратные методики. Контрастная ирригоскопия позволяет определить анатомические особенности и функции толстой кишки при недоступности или наличии противопоказаний к эндоскопии. УЗИ органов брюшной полости и гастроскопия дают возможность оценить состояние желудка, печени и поджелудочной железы, установить наличие провоцирующих заболеваний.
  • Лабораторные анализы. В ОАК обнаруживаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. По данным общих копрологических исследований выявляются слизь, элементы крови, иногда – большое количество лейкоцитов, яйца гельминтов. При инфекционной природе заболевания необходим бакпосев кала для определения возбудителя. Для исключения злокачественных опухолей проводят морфологический анализ биоптатов кишки.

Дифференциальную диагностику осуществляют между разными видами колита. Патологический процесс отличают от энтеритов. При хроническом воспалении требуется исключение дискинезии и опухолей толстой кишки.

Лечение

Фото: etozheludok.ru

Перечень мероприятий варьируется в зависимости от варианта течения болезни. При легких острых колитах возможно наблюдение в амбулаторных условиях, при тяжелых показана госпитализация в гастроэнтерологическое или инфекционное отделение. При хронических колитах в период обострения более эффективна терапия в стационаре.

Лечение острого колита

Пациентам назначают голод и обильное теплое питье. Оптимальным вариантом является сладкий чай, который одновременно восполняет потерянную жидкость и временно частично компенсирует нехватку питательных веществ, благодаря легко всасывающейся глюкозе. Через несколько дней разрешают бульоны, каши и нежирное мясо (вареное или приготовленное на пару). В течение двух недель больным следует воздерживаться от употребления овощей, жирного, острого, жареного, алкогольных напитков (стол №4). 

При свежих токсикоинфекциях желудок и толстый кишечник промывают теплым содовым раствором. Используют лекарственные средства следующих групп:

  • Спазмолитики. Необходимы при интенсивном болевом синдроме. Вводятся путем подкожных инъекций.
  • Энтеросорбенты. Уменьшают количество газов, «собирают на себя» токсины из просвета кишки.
  • Антибиотики. Требуются при инфекционных колитах. При дизентерии применяют фторхинолоны, при сальмонеллезе – цефалоспорины.
  • Другие средства. Амебиаз является показанием к назначению амебоцидов. При лямблиозе эффективны антипротозойные лекарства, при грибковом колите – противогрибковые препараты.
  • Солевые растворы. В легких случаях (отсутствие рвоты, незначительное обезвоживание) используются перорально. При тяжелой дегидратации вводятся внутривенно.
  • Эубиотики и пробиотики. Рекомендованы для нормализации кишечной микрофлоры.

Пациентам с тяжелыми колитами, сопровождающимися выраженной дегидратацией, развитием коллапса и сердечной недостаточности, показаны стимуляторы дыхания и сердечные гликозиды. При интенсивной многократной рвоте парентерально вводят противорвотные средства.

Лечение хронического колита

Важнейшей частью терапии хронической формы заболевания является специальная диета. В период обострения пациентам рекомендуют отказаться от продуктов, которые химически или механически раздражают слизистую. Нужно воздержаться от приема молока – это поможет избежать молочнокислого брожения, ограничить капусту и бобовые, чтобы предупредить избыточное газообразование. Протертую пищу следует употреблять часто малыми порциями. Булочки, торты, пирожные запрещены. Пшеничный хлеб подсушивают. Нежирные рыбу и мясо готовят на пару.

После облегчения состояния для предупреждения запоров в рацион включают отрубной хлеб, фруктовые пюре и вареные овощи. Движение химуса по кишечнику облегчается при приеме достаточного объема жидкости, включении в питание растительного масла. Ограничение количества соли помогает избежать усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Отказ от молочнокислых продуктов, охлажденных блюд, сырых овощей и фруктов дает возможность создать благоприятные условия для снижения активности воспаления и достижения ремиссии. Наряду с диетой в зависимости от природы колита и наличия факторов, поддерживающих воспаление, назначают антибиотики, противогельминтные препараты и пр. При спазматических болях применяют спазмолитики.

У больных с поражением дистальных отделов толстой кишки эффективны местные процедуры: ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительные и вяжущие микроклизмы с протарголом, танином, отварами календулы или ромашки. Пациентам с диареей показаны обволакивающие и вяжущие средства для внутреннего применения. Активно используются фитопрепараты, в частности – настои и отвары с дубильными растительными компонентами. При запорах результативны мягкие слабительные и гидроколонотерапия.

В число других лекарственных средств, назначаемых в зависимости от имеющейся симптоматики колитов и лабораторных изменений, входят ферменты, энтеросорбенты, пробиотики и эубиотики. В периоды ремиссии больных направляют на бальнеотерапию и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении колита прогноз в большинстве случаев благоприятный. У больных с острым колитом удается добиться нормализации состояния в течение нескольких суток. У пациентов с хронической формой возможна устойчивая ремиссия, во время которой симптомы исчезают или становятся незначительными, не снижающими трудоспособность и качество жизни.

Профилактика

Первичная профилактика острых и хронических колитов включает соблюдение правил личной гигиены, необходимую обработку продуктов (мытье, нагревание, кипячение), сбалансированное питание, лечение сопутствующих патологий, отказ от злоупотребления лекарственными средствами, своевременную коррекцию дисбактериозов при проведении антибиотикотерапии.

Вторичная профилактика при хронической форме болезни заключается в регулярном наблюдении у специалиста, соблюдении ограничений при составлении рациона, исключении стрессовых ситуаций, физических перегрузок и обстоятельств, которые делают невозможным соблюдение диеты.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Источники


  1. Кишечные инфекции / Харченко Г.А. – 2007.
  2. Внутренние болезни. Система органов пищеварения / Г.Е. Ройтберг, Струтынский А.В. – 2007.
  3. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Воробьев Г.И., Халиф И.Л. – 2008.
  4. Клиническая колопроктология / Кондратенко П.Г., Губергриц Н.Б. – 2006.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Колит: диагностика и лечение колита, язвенный колит, хронический и острый - профилактика заболевания

Симптомы заболевания

Гангренозная (некротическая) форма возникает при полной закупорке нижней брыжеечной артерии, проявляется приступом резчайших болей в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, ректальным кровотечением и затем — перитонитом. Проходящая эпизодическая форма — «перемежающаяся хромота кишечника» — наблюдается при частичной закупорке этой артерии; проявляется болью в левой половине живота или эпигастрии, возникающей сразу или вскоре после еды, диареей, вздутием живота, иногда рвотой. Постепенно может развиться исхудание. При пальпации живота определяется болезненность соответственно локализации места поражения участка толстой кишки, иногда-защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика колита

Диагноз подтверждается ирриго-, ректоромано- и колоноскопией. При ирригоскопии в зоне поражения обнаруживается картина «псевдотумора» с дефектом наполнения в виде «отпечатка большого пальца». Эндоскопическое исследование выявляет отечность слизистой оболочки пораженного участка, подслизистые кровоизлияния, в хронических случаях- воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки, изъязвления и вследствие рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки. Селективная брыжеечная ангиография позволяет подтвердить нарушение проходимости брыжеечной артерии.

Течение хронической формы прогрессирующее, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Осложнения: острые кишечные профузные кровотечения, некроз участка кишки с развитием перитонита, постепенное сужение пораженного сегмента вследствие воспалительно-рубцовых процессов в стенке кишки.

Острый колит

Бывает распространенным, часто сочетается с одновременным острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда и желудка (гастроэнтероколит).

Возбудители острого колита — шигеллы (дизентерия бактериальная), сальмонеллы, реже другая патогенная бактериальная флора, вирусы и т. д. Его причиной могут быть пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам. Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника, либо (токсины, бактерии и др. ) поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экск-реторная функция кишки).

Симптомы, течение

Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула до 15–20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на дефекацию, возникать болезненные тенезмы. Повышаются температура тела (до 38 гр. С и выше). В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. При пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки, в различных ее отделах — урчание.

При ректороманоскопии определяется гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; могут быть эрозии, изъязвления и кровоиз-лияния. Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ.

В легких случаях состояние больного быстро улучшается; тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер. Осложнения: абсцессы печени, пиелит, перитонит, сепсис.

Профилактика

Профилактика такая же, как при остром энтерите.

Хронический колит

Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). Прото-зойные формы заболевания обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать воспалительный процесс в кишечнике, вызванный другой причиной.

В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения:

  • Алиментарные. Возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.
  • Сопутствующие. Сопровождают ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.
  • Токсические. Возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.
  • Лекарственные. Связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др. ), антибиотиков и некоторых других лекарств.
  • Токсические эндогенного происхождения. Возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы

Заболевание наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы, течение

Чаще имеет место тотальное поражение всей толстой кишки (панколит). Основными симптомами являются нарушение стула (хронический понос или запор), боль в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм, диспепсические расстройства. В большинстве случаев, особенно при правостороннем колите, преобладают поносы — дефекация возникает до 10–15 раз и более в сутки, нередко наблюдается чередование поноса и запора. Характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника: после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения. При обострении процесса появляются ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови, или периодическим отхождением слизи в виде пленок (колит псевдомембранозный). При спастическом колите, особенно вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»). Боль при колите обычно тупая, ноющая, локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль приобретает спастический характер (при спастической форме заболевания), стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков; приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации. При распространении воспалительного процесса на серозную оболочку толстой кишки (периколит) боль, имеющая постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа. Упорная ноющая боль по всему животу или преимущественно в подложечной области, не связанная с приемом пищи, актом дефекации, трудно поддающаяся лечению, наблюдается при сопутствующем ганглионите, особенно солярите.

Метеоризм при колите объясняется нарушением переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериозом. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д. Могут наблюдаться слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, астеноневротический синдром, похудание, нерезко выраженные симптомы полигиповитаминоза и анемии.

При поверхностной пальпации нередко выявляются участки болезненности брюшной стенки, располагающиеся по ходу толстой кишки, при хроническом перивисцерите отмечается резистентность мышц передней брюшной стенки в соответствующих участках. При глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, могут иметь место чередование спастически сокращенных и расширенных участков, наполненных плотным или жидким содержимым, сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки. При периколите, ганглионите и мезадените болезненность брюшной стенки не ограничена областью расположения толстой кишки, а может наблюдаться в подложечной области и ниже по средней линии (зоны локализации солнечного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений), около пупка (локализация мезентериальных лимфатических узлов).

Испражнения нередко зловонны: при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, нередко выявляется также большое количество йодофильной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроцитов (при эрозивных и язвенных формах).

Ирригоскопия при хроническом колите особых изменений не выявляет; обнаруживаются функциональные нарушения (ускорение или замедление перистальтики кишки, усиленная гаустрация, спастические сокращения или, наоборот, атония кишечной стенки). При тяжелых формах заболевания выявляются изменения рельефа слизистой оболочки кишки за счет воспалительного отека и инфильтрации, в ряде случаев участки рубцово-воспалительного сужения просвета кишки.

Ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.

При обострениях колита могут быть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией, появлением кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях. Гнойные, фибринозные и некротически язвенные колиты протекают со значительно более тяжелой клинической картиной. Особую форму заболевания представляет неспецифический язвенный колит (см. Хирургические болезни).

Сегментарные колиты

Хронические тифлиты чаще сопутствуют хроническому энтериту и аппендициту, нередко бывают алиментарного происхождения или слепая кишка вовлекается в процесс при хроническом правостороннем аднексите. Протекают с упорными болями в правой подвздошной области, иррадиирующими в пах, поясницу; вздутием и урчанием в правой половине живота в большинстве случаев с обильным полужидким стулом 3–5 раз в сутки («коровий кал»). В области слепой кишки и восходящего отдела ободочной-болезненность, иногда они спастически сокращены, иногда расслаблены, при их ощупывании отмечается сильное урчание. При перитифлите в период обострения воспалительного процесса может определяться нерезко выраженный симптом Щеткина — Блюмберга, что может симулировать обострение хронического аппендицита.

Изолированный трансверзит

Изолированный трансверзит возникает сравнительно редко и во многих случаях сочетается с колоптозом. Поражение поперечной ободочной кишки и особенно ее дистальной части во многих случаях обусловлено затруднением прохождения ее содержимого через необычно заостренный левый изгиб в нисходящую ободочную кишку (вследствие значительного опущения поперечной ободочной кишки, образования спаек, аномалии развития толстой кишки и других причин) — так называемый синдром селезеночной кривизны. Проявляется тупой болью в эпигастральной, околопупочной областях и левом подреберье, нередко усиливающейся после еды, метеоризмом, ощущением распирания живота, которые облегчаются после дефекации, нарушениями стула. При пальпации определяется болезненная, нередко опущенная и неравномерно спазмированная поперечная ободочная кишка. При выраженных явлениях перипроцесса в области селезеночного изгиба могут возникнуть симптомы частичной, а в редких случаях-полной непроходимости кишечника.

Проктит и проктосигмоидит

Проктит и проктосигмоидит — наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа «овечьего кала», содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки — «долихосигма» (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др. ). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит проявляется воспалением толстой кишки, появлением кровавого поноса, болей в животе и высокой температурой тела. Чаще всего приступы боли внизу живота начинаются постепенно, возникают позывы к дефекации, в кале появляются слизь и кровь. Иногда приступ может быть сильным и внезапным, с резким повышением температуры. Вовремя поставленный диагноз и лечение помогают избежать осложнений язвенного колита (кровотечение, непроходимость кишечника), а также снижают риск развития рака толстой кишки. Язвенный колит часто сопровождается заболеваниями других органов.

Дифференциальный диагноз

В первую очередь следует исключить колиты инфекционного или паразитарного происхождения. Возникновение хронической формы заболевания после острого проктосигмоидита заставляет заподозрить самый частый вид инфекционного колита — дизентерийный. Нахождение шигелл при бактериологическом исследовании позволяет подтвердить диагноз. Для диагноза хронических колитов, возникающих в результате паразитарных инвазий, основное значение имеет обнаружение соответствующих возбудителей, цист, члеников или яичек гельминтов в испражнениях (см. Инфекционные болезни).

Хронические колиты необходимо дифференцировать от дискинезий толстой кишки, хотя длительные функциональные расстройства кишки могут с течением времени привести к развитию хронической формы заболевания. Основное значение имеет анализ клинической симптоматики, в необходимых случаях- ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.

Хронические колиты следует дифференцировать от хронических энтеритов, панкреатитов, анацидных гастритов, однако очень часто встречается и сочетание этих заболеваний с хроническим колитом. Опухоли толстой кишки могут протекать под маской хронического колита, поэтому в подозрительных случаях всегда нужно проводить ирригоскопию, а при недостаточно ясной картине — эндоскопию с биопсией.

Течение хронической формы болезни в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострении и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки. При своевременном лечении колитов прогноз благоприятный. Осложнения: перфорация язв при тяжелом язвенном калите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс.

Профилактика

Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

Лечение колитов

Больных с гангренозной формой ишемического колита срочно госпитализируют в хирургический стационар. Гангренозная и структурная формы требуют хирургического лечения колита. При хронической форме болезни назначают спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Больных острым колитом госпитализируют (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные больницы). Назначают антибактериальную -или противопаразитарную терапию, при токсических колитах — солевые слабительные в соответствующих инфекционных отделениях больниц. В период обострения хронических колитов назначают на короткое время антибиотики или другие препараты. Большое место в терапии обострения хронической формы болезни занимают физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение.

Лечение болезни Крона и язвенного колита – МЕДСИ

Лечение болезни Крона заключается в проведении консервативной терапии, включающей препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормональную терапию, цитостатическую терапию. В некоторых случаях требуется назначение антибактериальных препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция белковых и электролитных нарушений.

Местная терапия перианальных поражений заключается в санации антисептическими растворами, назначении свечей с преднизолоном, с метронидазолом, микроклизм с гидрокортизоном, мазевых аппликаций.

Показанием к хирургическому лечению болезни Крона является неэффективность консервативной терапии, тяжелое соматическое состояние и прогрессирование метаболических нарушений, а также осложнения со стороны кишки – формирование стриктур, наружных и/или межкишечных свищей.

В послеоперационном периоде пациентам проводится противорецидивная терапия сроком не менее двух лет с динамическим мониторированием каждые 6 месяцев (проведение исследований: эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ).

Комплексная терапия подбирается для пациента индивидуально, в зависимости от степени и продолжительности поражения кишечника, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

В тяжелых случаях, когда пища не усваивается привычным путем, питательные вещества пациенту вводятся через зонд или в виде инфузии в вену.

В тяжелых случаях и при отсутствии консервативного лечения врач назначает хирургическую операцию – удаление пораженного участка и соединение концов здорового кишечника.

Оперативное лечение также назначается в том случае, когда болезнь Крона осложняется возникновением в кишечнике гнойников и абсцессов.

В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную пожизненную терапию и проходить регулярный диагностический мониторинг активности заболевания. Контроль активности заболевания можно проводить не только посредством инструментальных методов исследования, но и с помощью лабораторных методов анализа маркеров воспаления – в первую очередь уровня фекального кальпротектина, концентрация которого в стуле коррелирует со степенью язвенного поражения ЖКТ.

Язвенный колит - причины, симптомы, лечение

Язвенный колит - это форма воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает отек и язвы в толстой и прямой кишке. Кровавый понос и боль внизу живота - самые частые симптомы.

Язвенный колит - это долгосрочное заболевание, которое, вероятно, потребует постоянного лечения для устранения «обострений» (ухудшения симптомов) и поддержания периодов ремиссии (отсутствия симптомов).

Язвенный колит связан с другим типом воспалительного заболевания кишечника - болезнью Крона.Некоторые симптомы схожи, но, поскольку язвенный колит поражает в первую очередь толстый кишечник и прямую кишку, болезнь Крона может развиться в любой части пищеварительного тракта. По оценкам, от болезни Крона и язвенного колита страдают около 15 000 новозеландцев.


Язвенный колит может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Заболеваемость заболеванием также увеличивается в возрасте от 50 до 70 лет.Дети страдают редко. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.

Причины

Точная причина язвенного колита неизвестна. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система кишечника атакует здоровые клетки и ткани кишечника.

Считается, что одним из факторов развития болезни является генетика. Люди, у которых есть родственники первой степени родства (то есть брат, сестра, ребенок, родитель), страдающие язвенным колитом, с большей вероятностью заболеют этим заболеванием.В последние годы было идентифицировано около 30 генов, которые могут повышать восприимчивость к заболеванию.

Факторы образа жизни, такие как стресс и употребление определенных продуктов, не вызывают язвенного колита, но могут ухудшить его симптомы.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются эпизоды кровавой диареи, боли и спазмов внизу живота. Также может возникнуть ощущение острой необходимости опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника может быть взрывным и может содержать слизь или гной.Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Усталость
  • Слабость
  • Общее плохое самочувствие
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота.

Симптомы различаются по частоте и серьезности. Примерно у половины всех больных будут проявляться только легкие симптомы. Для других симптомы будут более серьезными. Серьезность симптомов обычно зависит от того, какая часть толстой кишки поражена.

Язвенный колит характеризуется эпизодами, когда симптомы проблематичны («обострения»), и эпизодами, когда симптомы отсутствуют (ремиссии). Возможные осложнения язвенного колита включают язвы во рту, воспаление радужной оболочки (глаза), артрит, поражения кожи, сгустки крови, непереносимость лактозы и анемию.

Существует также повышенный риск рака кишечника / колоректального рака у пациентов, перенесших обширный язвенный колит в течение ряда лет.

Диагностика

Язвенный колит можно заподозрить, если у человека появились симптомы ректального кровотечения, перемежающейся диареи и боли в животе.

Врач может потребовать сдать анализы крови и образцы испражнений (образцы фекалий). При язвенном колите результаты анализа крови часто указывают на анемию и признаки воспаления в организме. Образцы дефекации часто указывают на наличие крови, гноя и слизи.

При подозрении на язвенный колит может быть рекомендована эндоскопия. Во время этого теста небольшая гибкая трубка (эндоскоп) с оптоволоконной камерой на конце вводится в прямую и толстую кишку.Врач может увидеть на телеэкране слизистую прямой и толстой кишки и найти признаки воспаления и изъязвления, которые могут указывать на язвенный колит. Для исследования можно взять небольшие образцы тканей (биопсии) слизистой оболочки толстой и прямой кишки.

Есть два типа эндоскопии: колоноскопия, которая позволяет исследовать всю толстую кишку; и ректороманоскопия, при которой исследуется только нижняя часть толстой кишки.

Рентгенологические тесты с использованием бария (меловой жидкости, которую можно увидеть на рентгеновских снимках) могут помочь определить, какая часть толстой кишки поражена язвенным колитом.Барий вводится в прямую и толстую кишку через трубку, вводимую через задний проход. Делается серия рентгеновских снимков, показывающих очертания внутренней части толстой кишки и выявляющих любые аномалии.

Лечение

Целью лечения является контроль обострений и поддержание периодов ремиссии. Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от степени и серьезности состояния, возраста и общего состояния здоровья человека.

Лекарства

Лечение язвенного колита обычно включает использование противовоспалительных препаратов, известных как аминосалицилаты.Эти лекарства уменьшают воспаление в толстой и прямой кишке, что приводит к уменьшению симптомов. Обычно они принимаются на длительной основе и могут помочь предотвратить обострения.

При обострениях язвенного колита могут потребоваться кортикостероидные препараты, которые можно вводить перорально (в виде таблеток или капсул) или в прямую кишку (в виде клизмы или суппозитория). Из-за побочных эффектов кортикостероиды, используемые для лечения язвенного колита (такие как преднизон, будесонид), обычно не назначаются в течение длительного времени.

При тяжелых обострениях может потребоваться госпитализация, если кортикостероиды можно вводить капельно (внутривенно).

Могут быть рекомендованы лекарства для подавления иммунной системы, которые часто используются в комбинации. Примеры этих иммунодепрессантов включают азатиоприн и циклоспорин.

Новые типы лекарств, известные как биопрепараты, которые изменяют функции иммунной системы, доступны для людей с активным язвенным колитом, симптомы которых не контролируются должным образом с помощью других лекарств. Однако использование этих препаратов может быть ограничено их высокой стоимостью.

Поддерживающее лечение

Могут быть рекомендованы лекарства для облегчения боли и диареи.При наличии инфекции в толстой кишке могут потребоваться антибиотики. Обезвоживание, вызванное обильной диареей, может потребоваться для лечения капельного введения жидкости.

Потеря крови через прямую кишку в течение длительного периода времени может привести к анемии. Таблетки железа могут быть назначены для коррекции анемии и предотвращения ее рецидива. В случае сильной кровопотери может потребоваться переливание крови.

Снижение напряжений

Хотя стресс не вызывает язвенного колита, у некоторых людей он может ухудшить симптомы.При лечении этого состояния может помочь разработка методов снижения стресса. К ним относятся легкие или умеренные формы упражнений, а также регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения.

Диета

Нет данных в поддержку какой-либо конкретной диеты для лечения язвенного колита. Однако некоторые продукты (например, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) могут ухудшить симптомы у некоторых людей. Ведение дневника питания может помочь определить, какие продукты являются проблемными. После выявления этих продуктов следует избегать во время обострений.Может быть рекомендовано добавлять в рацион витаминные и минеральные добавки, такие как железо и кальций.

Употребление пяти или шести небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи может помочь уменьшить симптомы. Обильное питье может предотвратить обезвоживание.

Хирургический

В тяжелых случаях, когда лекарства и поддерживающее лечение не помогли контролировать состояние или когда побочные эффекты лекарств не переносятся, может потребоваться хирургическое вмешательство.Существует три основных хирургических метода лечения язвенного колита.

  • Полная проктоколэктомия и илеостомия включает удаление всей толстой и прямой кишки. Конец тонкой кишки выводят на стенку живота. Мешок для сбора помещается поверх отверстия, и в него будут попадать фекалии. Мешок опорожняется человеком по мере необходимости. Илеостома постоянная. Этот тип хирургии предлагает постоянное излечение от язвенного колита.
  • Субтотальная колэктомия и илеоректальный анастомоз - это место, где большая часть толстой кишки удаляется, но прямая кишка остается. Нижний конец тонкой кишки соединяется с верхним концом прямой кишки.
  • Илеоанальный анастомоз («операция мешочком») включает удаление всей толстой и прямой кишки. Часть тонкой кишки используется для изготовления небольшого мешочка, в котором могут храниться фекалии. Затем пакет прикрепляется к анусу.

Поддержка и информация

Для получения дополнительной поддержки и информации свяжитесь с Crohn’s & Colitis New Zealand или посетите их веб-сайт.
Новозеландский благотворительный фонд Crohn’s & Colitis
Бесплатный телефон: 0800 ASK IBD (0800 275 423)
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: crohnsandcolitis.org.nz

Список литературы

Бассон, доктор медицины (2019). Язвенный колит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/183084-overview#a1 [Доступ: 17.07.20]
Crohn's & Colitis New Zealand (Дата не указана). Язвенный колит (веб-страница).Веллингтон: Crohn's & Colitis New Zealand. https://crohnsandcolitis.org.nz/Colitis [дата обращения: 17.07.20]
Mayo Clinic (2019). Язвенный колит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331 [дата обращения: 17.07.20]
Министерство здравоохранения (2018). Воспалительное заболевание кишечника (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/inflamasted-bowel-disease [дата обращения 17.07.20]

Последняя проверка - июль 2020 г.

Язвенный колит | Johns Hopkins Medicine

Язвенный колит - воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой и прямой кишки.Язвенный колит характеризуется диареей, болями в животе и кровью в стуле. Заболевание может различаться по степени поражения толстой кишки и по степени тяжести.

Симптомы язвенного колита

Симптомы могут включать:

  • Кровавый понос, часто основной симптом язвенного колита

  • Частые испражнения

  • Боль в животе или прямой кишке

  • Лихорадка

  • Похудание

  • Боль в суставах

  • Кожные высыпания

  • Иногда запор и спазм прямой кишки

Диагностика язвенного колита

Тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение помогают поставить точный диагноз.Ваш врач будет контролировать вас до и во время приступа язвенного колита с помощью анализа крови и колоноскопии; это позволяет получить ценную информацию, отмечая длину и масштаб атаки.

Еще один хороший показатель тяжести заболевания - частота и тяжесть диареи. У вас тяжелое заболевание, если вы испражняетесь шесть или более в день. Ваш врач особенно внимательно следит за тем, увеличивается ли частота дефекации во время приступа.

Ваш врач также назначит анализы крови, чтобы подтвердить диагноз.Другие диагностические процедуры включают:

  • Сканирование изображений

  • Гибкая ректороманоскопия

  • Колоноскопия

Сканы изображений

Визуальное сканирование позволяет вашему врачу получить подробные изображения пораженной области. Визуальные исследования включают:

  • Компьютерная томография (КТ): КТ - это мощный рентгеновский снимок, который очень полезен при диагностике язвенного колита.Он обеспечивает точные изображения стенки кишечника.

  • Бариевая клизма: препарат с барием вводится через ректальную трубку, покрывая всю толстую кишку. Делается рентген толстой кишки.

Гибкая сигмоидоскопия

Если у вас есть симптомы со стороны нижней части живота, вам может потребоваться гибкая ректороманоскопия. Ригмоидоскопия - это тип эндоскопической процедуры, которая позволяет вашему врачу исследовать часть вашей толстой кишки из прямой кишки. Тест занимает от 10 до 20 минут.

Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Во время процедуры:

  • В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач мог хорошо видеть. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные.

  • Ваш врач вводит сигмоидоскоп, тонкую гибкую трубку, через прямую кишку в задний проход и толстую кишку, чтобы осмотреть область.

  • Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывает воспаление и язвы или язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Обычно язвенный колит поражает сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) и прямую кишку. Однако это может повлиять на любую область толстой / толстой кишки. Чем больше область поражена язвенным колитом, тем серьезнее симптомы.

Язвенный колит поражает только верхний слой толстой кишки, вызывая отек и образование открытых язв или язв на поверхности слизистой оболочки.Эти язвы могут разорваться с выделением крови и гноя. В тяжелых случаях язвы могут ослабить стенку кишечника до образования дыры, просачивая содержимое толстой кишки в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Хотя причины язвенного колита неизвестны, врачи предполагают, что иммунная система атакует пищеварительный тракт из-за существующих там нормальных бактерий. По данным клиники Майо, заболевание передается в семье и обычно диагностируется в возрасте до 30 лет.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвенного колита включают боль или спазмы в животе, диарею и ректальное кровотечение. Язвенный колит также может сопровождаться повышением температуры тела, снижением аппетита и потерей веса. Поскольку пациенту трудно усваивать питательные вещества из пищи, это может вызвать другие симптомы, такие как боль в суставах, проблемы с глазами и заболевания печени.

Но люди с воспалением от язвенного колита не всегда могут проявлять симптомы. «Часто они судят о своем успехе по симптомам, но симптомы на самом деле могут не рассказывать историю», - сказал д-р.Разван Арсенеску, медицинский директор клиники воспалительных заболеваний кишечника Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Как и при других формах воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), пациенты могут постоянно страдать от симптомов или могут неделями или месяцами оставаться без обострения (так называемая ремиссия). По словам исследователей из Калифорнийского университета в Ирвине, в тяжелых случаях пациенты могут страдать от диареи от 10 до 20 раз в день.

Чтобы диагностировать язвенный колит, врачи должны исключить заболевания и состояния с похожими симптомами, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и дивертикулит.Для этого они проведут такие тесты, как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализы крови и образцы стула.

Колоноскопия и ректороманоскопия позволяют врачам исследовать толстую кишку. По данным клиники Майо, с помощью эндоскопа, устройства, похожего на провод, с лампой и камерой на конце, врачи могут искать признаки язвенного колита, такие как воспаление, и брать биопсии, которые лучше всего проверять на болезнь.

Анализы крови позволяют врачам проверять наличие анемии - состояния, при котором у человека не хватает эритроцитов, возможно, из-за слишком сильного кровотечения.Кроме того, врачи могут проверять образцы крови на наличие признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или повышенное количество лейкоцитов, сказал Арсенеску Live Science.

Лечение и лекарства

Поскольку язвенный колит поражает всех по-разному, каждый пациент должен работать со своим врачом, чтобы уменьшить симптомы и свести к минимуму обострения. Лечение зависит от степени тяжести. По данным американского семейного врача, около 54 процентов людей имеют легкий случай заболевания, 27 процентов имеют умеренные симптомы и 19 процентов имеют тяжелый случай.

Некоторые пациенты с легкими симптомами могут принимать Имодиум или другие лекарства от диареи. Другие с более серьезными симптомами будут использовать рецептурные лекарства, такие как аминосалицилаты, стероидные лекарства или другие иммунодепрессанты. Поскольку иммунная система вызывает многие из связанных симптомов, ее подавление также подавляет симптомы.

Однако стероиды не являются долгосрочным решением. Они могут увеличить риск заражения, повысить кровяное давление и вызвать увеличение веса. По словам Арсенеску, у некоторых людей стероиды могут выявить диабет и увеличить риск катаракты.

«Мы стараемся думать о стероидах как о пластыре», - сказал он.

Большинство людей принимают иммунодепрессанты в виде инфузий или инъекций. Инфузии, в которых используется капельное вливание, обычно принимаются один раз в два месяца. По словам Арсенеску, уколы делают раз в неделю или две.

Некоторые лекарства можно принимать в виде инфузий или инъекций, например, инфликсимаб, препарат, нацеленный на белок, который стимулирует воспаление в организме, сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты могут помочь людям справиться с язвенным колитом, но они также увеличивают восприимчивость человека к другим заболеваниям.«Поэтому мы рекомендуем вакцинацию всем пациентам», особенно вакцины от гриппа, пневмонии, коклюша, ВПЧ и гепатита B, - сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты также могут повышать риск рака кожи, и люди, принимающие их, должны ежегодно проходить осмотр у дерматолога, который может искать признаки риска, такие как неправильной формы или окрашенные родинки. По словам Арсенеску, женщины также должны ежегодно сдавать мазки Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Некоторые пациенты замечают корреляцию между определенной пищей и обострениями.Хотя это варьируется от человека к человеку, имеет смысл избегать продуктов, которые могут усугубить язвенный колит. Но важно, чтобы пациенты придерживались здоровой диеты, чтобы поддерживать свой вес. По словам Арсенеску, фрукты, овощи и другие продукты средиземноморской диеты содержат противовоспалительные соединения и могут помочь людям с этим заболеванием.

Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению толстой кишки. По данным врачей Калифорнийского университета в Сан-Франциско, от 25 до 40 процентов людей с язвенным колитом в какой-то момент нуждаются в операции.Удаление толстой кишки полностью излечивает язвенный колит, а также может предотвратить рак толстой кишки. Но поскольку это решительный шаг, к этой операции нельзя относиться легкомысленно.

После удаления толстой кишки хирурги должны позволить организму избавиться от пищевых отходов. В одной из процедур делается небольшое отверстие в передней части живота, затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие, позволяя отходам стекать из тела. Над отверстием надевается внешний мешок для сбора отходов.Пациент опорожняет мешок несколько раз в день.

Другой способ, которым некоторые врачи подходят к этому, - это прикрепить подвздошную кишку к внутренней части ануса, где находилась прямая кишка, создавая внутренний мешок для отходов. Отходы собираются в этом мешочке и в конечном итоге выводятся из заднего прохода обычным способом.

Как и другие формы ВЗК, язвенный колит оказывает эмоциональное воздействие на пациента. В дополнение к изнурительным симптомам, иногда тревога или страх несчастного случая могут ухудшить симптомы.Изоляция, смущение и беспокойство могут привести к депрессии. Но есть организации, которые могут помочь. У Американского фонда Крона и Колита есть отделения по всей Америке, обеспечивающие поддержку и чувство общности. Консультации и терапия также могут помочь с эмоциональными трудностями, которые могут вызвать ВЗК.

Дополнительная информация от Элейн Дж. Хом, участника Live Science

Следите за сообщениями Лоры Геггель в Twitter @LauraGeggel .Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Лечение язвенного колита | Aurora Health Care

Доставляет ли вам поход в туалет боль и беспокойство? У вас может быть форма язвенного колита, неизлечимая форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и изъязвление внутренней выстилки толстой и прямой кишки, что приводит к сильной диарее и боли в животе.Язвенный колит вызывается ненормальной реакцией иммунной системы вашего организма.

Виды язвенного колита

Типы язвенного колита зависят от того, где он возникает в организме. Есть несколько типов язвенного колита, и симптомы различаются в зависимости от местоположения. К типам язвенного колита относятся:

  • Язвенный проктит: самая легкая форма язвенного колита; Воспаление находится в области прямой кишки и вызывает боль и кровотечение в прямой кишке, а также чувство необходимости срочно сходить в туалет.
  • Проктосигмоидит: воспаление прямой кишки и нижней части толстой кишки вызывает боль и спазмы в животе, кровавую диарею и затруднения при посещении туалета, несмотря на позывы.
  • Левосторонний колит: воспаление распространяется из прямой кишки через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку в левую верхнюю часть живота и вызывает боль в животе и спазмы слева, кровавую диарею и потерю веса.
  • Панколит: воспаление всей толстой кишки, вызывающее боли в животе и спазмы, кровавый понос, значительную потерю веса и усталость.
  • Фульминантный колит: самая редкая форма язвенного колита, это воспаление всей толстой кишки, которое может быть опасным для жизни. Это может вызвать сильную диарею, обезвоживание и шок.

Поговорите со своим врачом, если у вас диарея плюс боли в животе, кровь в стуле или лихорадка, которая держится более двух дней или не проходит при приеме безрецептурных лекарств.

Есть ли у вас риск рака толстой кишки?

Рак толстой кишки - третий по распространенности рак среди мужчин и женщин в США.S. Наша викторина по поводу колоректального здоровья помогает определить примерный риск для жизни и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на колоректальное здоровье

Диагностика язвенного колита

Сначала вы встретитесь со своим врачом для медицинского осмотра. Вы расскажете о своих симптомах, а затем врач назначит анализы, например:

  • Анализы крови
  • Анализ кала на скрытую кровь (для определения наличия крови в стуле)
  • Ригмоидоскопия для исследования нижней и прямой кишки.В задний проход вставляется гибкая трубка, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительной системы.
  • Колоноскопия: в задний проход вставляется гибкая трубка, чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки
  • Капсульная эндоскопия
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография)
  • Бариевая клизма Рентгеновский снимок: во время клизмы внутренняя поверхность чаши покрывается красителем (барием), который помогает визуализировать прямую кишку, толстую кишку и часть кишечника на рентгеновских снимках.
  • Двойная баллонная эндоскопия: эндоскоп (длинная трубка) вводится в горло, чтобы видеть от пищевода до толстой кишки

Услуги и лечение язвенного колита

Если у вас диагностирован язвенный колит, ваша команда специалистов Aurora будет работать с вами, чтобы найти наилучшие варианты лечения.Сюда могут входить лекарства, в том числе:

  • Противовоспалительные препараты
  • Препараты, подавляющие иммунную систему
  • Антибиотики
  • Противодиарейные препараты
  • Обезболивающие
  • Добавки железа

Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию.

Что такое язвенный колит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Избранные организации для получения основной информации UC

Неделя болезней пищеварения (DDW)

Ежегодно редакторы Everyday Health посещают DDW, крупнейшее в мире собрание врачей, исследователей и представителей промышленности в области гастроэнтерологии, гепатологии, эндоскопии и хирургии желудочно-кишечного тракта.

Crohn’s and Colitis Foundation (CCF)

CCF считается ведущей некоммерческой организацией, занимающейся поиском лекарства от UC и Crohn's. Организация находится в авангарде исследований ВЗК и работает над обучением, расширением возможностей и поддержкой людей, страдающих этими заболеваниями. Найдите местное отделение, посетив веб-сайт CCF.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

Это общество, состоящее из более чем 3000 хирургов толстой и прямой кишки, посвящено развитию и продвижению науки и практики лечения пациентов с заболеваниями и расстройствами, поражающими толстую и прямую кишку, и анус.Хотя он в основном ориентирован на профессионалов в этой области, на веб-сайте есть образовательная библиотека с видео и ресурсами для поиска хирурга.

Исследовательский институт Бенароя, Вирджиния Мейсон

Этот исследовательский институт в Вирджинии Мейсон в Сиэтле - одно из немногих учреждений, занимающихся поиском причин аутоиммунных заболеваний, таких как ЯК, и их лечения. Бенароя уже помог продвинуть исследования более чем 80 заболеваний иммунной системы. Блог об аутоиммунной жизни содержит информацию о событиях в сообществе и личные истории пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Любимый блоггер о язвенном колите

SoBadAss.Me

Сэм Клисби создала свой блог в 2013 году, чтобы повысить осведомленность о ВЗК и ее борьбе с самооценкой. У Клисби также есть радиошоу на BBC Radio Sheffield, в котором она рассказывает о современной семейной жизни, включая отношения, инвалидность, питание и детей. Вы можете подписаться на ее блог по электронной почте или подписаться на нее в Facebook или Twitter.

СВЯЗАННЫЙ: Плюсы и минусы открытия в Интернете о язвенном колите

Любимый ресурс для советов по диете

«Руководство по диете Крона и колита»

Эта книга А.Хиллари Стейнхарт, доктор медицины, предлагает диетические стратегии и рецепты, которые помогут справиться с воспалительными заболеваниями кишечника. Глава объединенного отделения гастроэнтерологии больницы Mount Sinai и университетской сети здравоохранения в больнице Mount Sinai в Торонто, доктор Стейнхарт работал с клиническим диетологом Джули Сепо, чтобы предложить хорошо изученные диетические рекомендации для людей, чтобы поддерживать здоровье во время обострений, а также а также периоды ремиссии. Книга содержит 150 рецептов, от ризотто до тушеного мяса, чтобы помочь людям с ВЗК хорошо питаться и предотвратить недоедание.

«Против всех злаков»

Врачи заверили Даниэль Уокер, что ее диета не была фактором обострения ее язвенного колита. Но после многих лет страданий и нескольких госпитализаций Уокер поняла, что ей необходимо изменить диету. На отметке двухлетней ремиссии мама, жена и повар-самоучка начали писать в блоге о своем опыте и делиться рецептами, чтобы помочь другим, борющимся с ВЗК. Вы можете купить кулинарные книги Уокер на ее веб-сайте, где полно ресурсов по питанию, включая блог и видео.

Избранные приложения

Oshi Health

Это универсальное приложение поможет вам отслеживать симптомы и общую информацию о сне, стрессе, диете и фитнесе, которой вы можете поделиться со своим врачом. Вы также можете прочитать одобренные врачом статьи или задать вопросы непосредственно медицинским экспертам.

Чтобы узнать больше о наших любимых приложениях по поводу язвенного колита, ознакомьтесь с 5 телефонными приложениями для людей с UC.

Любимые места отдыха

Camp Oasis

Более десяти лет назад Фонд Крона и Колита основал летний лагерь с проживанием в семье, чтобы обогатить жизнь детей, живущих с ВЗК.Лагерь предлагается в большинстве крупных регионов страны как способ для подростков, живущих с ВЗК, увидеть, что они не одиноки, попробовать свои силы в новых видах спорта и занятиях, а также подружиться с людьми, которые их действительно понимают.

Возраст зависит от расположения лагеря. Чтобы найти ближайший к вам лагерь, посетите веб-сайт Фонда Крона и Колита.

Girls With Guts

То, что началось как встреча на выходных между пятью блоггерами IBD, превратилось во всемирную сеть поддержки женщин, живущих с воспалительными заболеваниями кишечника.Члены группы делятся историями и опытом, чтобы помочь друг другу обрести уверенность, несмотря на ВЗК или стому. Организация предоставляет материалы для тех, кто нуждается в помощи после операции по удалению стомы, а также программу друзей по переписке, чтобы помочь женщинам общаться, и ежегодный ретрит. Подпишитесь на их информационный бюллетень, чтобы получать новости и обновления ежеквартально.

Язвенный колит Симптомы и лечение

Симптомы | Диагностика и обследование | Лечение | Для получения дополнительной информации

Язвенный колит обнаружен в толстой кишке.Воспаление начинается в прямой кишке и непрерывно распространяется вверх по толстой кишке, поражая слизистую оболочку толстой кишки.

Причина язвенного колита неизвестна. Болезнь влияет на каждого человека по-разному и может оставаться в спящем состоянии в течение многих лет или чаще обостряться. Язвенный колит - это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, но с ним можно справиться. Очень важно контролировать заболевание под наблюдением специалиста по ВЗК, так как те, у кого был диагностирован колит в течение более длительного периода времени, имеют немного более высокий риск заболеть раком толстой кишки.Ваш врач может помочь вам снизить риск развития рака.

Для описания язвенного колита можно использовать различные термины в зависимости от того, где заболевание находится в толстой кишке:

  • Язвенный проктит - поражает только прямую кишку
  • Проктосигмоидит - поражение прямой и сигмовидной кишки
  • Дистальный колит - поражает только левую часть толстой кишки
  • Панколит - поражает всю толстую кишку

Симптомы язвенного колита

Два основных симптома язвенного колита - это кровавый стул и диарея.Жидкий стул возникает, когда слизистая оболочка кишечника воспаляется и изъязвляется и теряет способность поглощать воду из отходов, которые проходят через толстую кишку. Это повреждение также может вызвать образование слизи и крови в стуле, что может привести к анемии. Другие симптомы включают:

  • Неотложность опорожнения кишечника
  • Спастическая боль в животе, может быть сильнее слева
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Усталость
  • Дети могут не развиваться или расти должным образом

Ведение дневника питания может помочь определить продукты, которые раздражают ваш организм.Отказ от этих продуктов и употребление мягкой мягкой пищи во время обострения может помочь контролировать симптомы язвенного колита. Также может помочь более частое и меньшее количество приемов пищи. Как правило, когда язвенный колит находится под контролем, большинство продуктов и диет переносятся очень хорошо. Поскольку в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты может уменьшить воспаление в кишечнике, важно обсудить с врачом комплексный план лечения.

Приступы диареи могут привести к нарушению баланса питания в организме.Таким образом, люди с язвенным колитом должны соблюдать здоровую, сбалансированную диету с продуктами из всех пищевых групп и ежедневно принимать поливитамины.

Разработайте несколько стратегий повседневной жизни при язвенном колите. Выходя на улицу, узнайте, где находятся туалеты. Если вы планируете поездку, обязательно поговорите со своим врачом о том, что у вас достаточно лекарства, о его родовом названии на случай, если оно у вас закончится или потеряно, а также об именах врачей в районе, который вы собираетесь посетить.

Научившись жить с язвенным колитом, вы сможете заниматься тем, что вам всегда нравилось, и вести нормальный и здоровый образ жизни.

Диагностика и скрининг язвенного колита

Чтобы диагностировать язвенный колит, врачи спрашивают о симптомах, проводят физический осмотр и проводят ряд анализов. Тестирование может помочь врачу исключить другие проблемы, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как болезнь Крона, инфекция, геморроидальное кровотечение, синдром раздраженного кишечника (СРК) или дивертикулит.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

  • Колоноскопия - это тест, при котором врач использует тонкий инструмент с подсветкой, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.В то же время врач может взять образец (биопсию) слизистой оболочки толстой кишки, чтобы подтвердить диагноз язвенного колита.
  • Рентген, КТ или МРТ могут быть выполнены для выявления и оценки воспаления.
  • Анализы крови и стула на наличие инфекции или воспаления.

Лечение язвенного колита

Лекарства

Врачи часто назначают лекарства для уменьшения воспаления, например:

  • Стероидные препараты .Они могут помочь уменьшить или остановить симптомы язвенного колита. Они используются только в течение короткого периода времени, поскольку могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение костей (остеопороз).
  • Аминосалицилаты : Эти лекарства контролируют воспаление и предотвращают обострения и часто используются в первую очередь, учитывая их благоприятный профиль побочных эффектов.
  • Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин), напроксен (алев), мелоксикам (мобик), могут усугубить воспаление при болезни Крона.Ацетаминофен (тайленол) безопасно принимать от боли.
  • Иммуномодуляторы : Вам могут понадобиться эти лекарства, если ваше заболевание тяжелое и аминосалицилаты не препятствуют его обострению.
  • Биологические методы лечения : они были недавно назначены пациентам с ЯК и меняют подход к лечению ВЗК гастроэнтерологами. Это новейший класс лекарств для людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. Они состоят из антител, которые связываются с определенными молекулами, чтобы блокировать определенное действие.Биологические препараты воздействуют на определенные пути, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить вероятность хирургического вмешательства.

Хирургический

В какой-то момент пациентам с язвенным колитом может потребоваться операция по поводу тяжелого заболевания или предраковых изменений. Это может быть желательным вариантом, когда медицинские методы лечения перестают быть эффективными. Это эффективное лекарство от язвенного колита.

Можно рекомендовать два распространенных хирургических доступа:

  • Создание илеостомы и удаление всей толстой кишки (колэктомия).Во время илеостомии хирурги подводят тонкую кишку к коже, чтобы продукты жизнедеятельности могли сливаться в мешочек, прикрепленный к брюшной полости.
  • Илеоанальный анальный анастомоз с мешочком (IPAA): во время этой процедуры создается мешочек из тонкой кишки, который прикрепляется к мышце анального сфинктера, что позволяет пациентам иметь нормальную дефекацию без использования внешнего стомного мешка.

Для получения дополнительной информации

Чтобы получить дополнительную информацию о симптомах, диагностике и лечении язвенного колита, а также записаться на прием к врачу с ВЗК, позвоните по телефону 847.570.2903 .

Язвенный колит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Язвенный колит - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке прямой и толстой кишок ( толстой кишки ). Это хроническое заболевание, хотя симптомы могут исчезать на несколько месяцев, а затем снова обостряться. Обычно это заболевание впервые появляется у мужчин или женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но иногда это заболевание впервые возникает у людей в возрасте от 60 лет.

Причины

Исследователи полагают, что язвенный колит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на защиту организма от вирусов, бактерий, пищевых веществ или веществ из окружающей среды в стенке кишечника. До сих пор неясно, каким может быть точный триггер, но считается, что он варьируется от человека к человеку.

Язвенный колит - это аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у людей с семейным анамнезом этого состояния. Это связано с другими аутоиммунными состояниями, при которых иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма, а не только борется с инфекциями.Язвенный колит чаще всего встречается у кавказцев, особенно у людей еврейского происхождения.

Определенные триггеры окружающей среды также могут привести к колиту. Например, люди, живущие в городах, более подвержены риску развития болезни, чем жители сельской местности.

Симптомы и осложнения

Кровавый понос - главный симптом язвенного колита, вызванного воспалением кишечника. У людей с колитом может быть от менее 4 до более 10 испражнений в день, в тяжелых случаях даже потеря контроля над кишечником и диарея во сне.

Другие признаки и симптомы язвенного колита включают:

  • Боль и спазмы внизу живота (особенно при дефекации)
  • ректальное кровотечение
  • анемия (дефицит железа) вследствие кровопотери при диарее
  • позывы к дефекации (срочная дефекация) или недержание мочи (потеря контроля над дефекацией)
  • потеря веса или другие признаки недоедания (например, усталость или недомогание)
  • лихорадка выше 37,5 ° C, особенно при тяжелых симптомах болезни

У некоторых людей с колитом развивается артрит, кожная сыпь, воспаление глаз или заболевание печени.У детей язвенный колит может привести к ограничению роста. Существуют также острые осложнения, такие как кровотечение и потенциально тяжелое воспаление кишечной стенки (токсичный мегаколон , ).

Люди с язвенным колитом также подвержены повышенному риску развития колоректального рака. Риск колоректального рака со временем увеличивается, но регулярное обследование у врача может помочь снизить этот риск.

Как сделать диагностику

Врач может диагностировать язвенный колит на основании данных вашей семьи, истории болезни и ваших симптомов. Врач также возьмет образец стула, чтобы убедиться, что в толстой кишке нет бактериальной инфекции. Вам также нужно будет сдать образец крови, чтобы проверить наличие большого количества лейкоцитов, что является признаком активности иммунной системы и может означать, что у вас иммунное заболевание, такое как колит.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти колоноскопию или, возможно, бариевую клизму.

Колоноскопия позволяет вашему врачу осмотреть стенки кишечника, вставив колоноскоп (гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце) вверх по прямой кишке и в толстую кишку.Тест важен для определения степени воспаления. Если воспаление распространяется за пределы толстой кишки, это может указывать на болезнь Крона.

Во время клизмы с барием барий (контрастный краситель) вводится в кишечник в форме клизмы и иногда добавляется воздух. Барий заполняет и покрывает слизистую оболочку кишечника, создавая картину прямой кишки, толстой кишки и части тонкой кишки. Этот тест обычно занимает около 20 минут и может быть несколько неудобным.

Лечение и профилактика

Определенные диетические ограничения могут помочь контролировать обострения у людей с язвенным колитом, хотя лечение лекарствами также необходимо. Например, некоторые люди считают, что молоко вызывает их симптомы, поэтому исключают его из своего рациона. Употребление небольших и более частых блюд с низким содержанием жиров и молочных продуктов может помочь справиться с симптомами. Во время обострения отказ от отрубей, фруктов и сырых овощей может помочь справиться с симптомами, потому что эти продукты могут усугубить диарею. Ваш врач может также порекомендовать увеличить потребление кальция и витамина D, чтобы предотвратить дефицит, связанный с плохим усвоением питательных веществ.

Аминосалицилаты являются противовоспалительными препаратами.Примеры включают месаламин (5-АСК или 5 аминосалициловая кислота), олсалазин и сульфасалазин. * Аминосалицилаты часто полностью контролируют симптомы. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, изжогу, головные боли, мочу оранжевого цвета и желудочно-кишечные кровотечения (в редких случаях). Лоперамид можно использовать для облегчения общих симптомов спазмов и диареи, но не следует применять во время тяжелых приступов.

Кортикостероиды уменьшают воспаление, особенно при обострении язвенного колита.Их можно использовать в виде суппозиториев или клизм, но часто принимают в виде таблеток. Примеры кортикостероидов включают будесонид, гидрокортизон и преднизон. Побочные эффекты стероидных препаратов включают увеличение веса, угри, высокое кровяное давление, повышенный риск инфекций, повышенный риск аномально высокого уровня сахара в крови (сахарный диабет). Остеопороз и другие осложнения со здоровьем могут возникнуть при длительном лечении стероидами.

Препараты, подавляющие иммунитет, , такие как азатиоприн или метотрексат, помогают подавить иммунную систему, так что организм перестает атаковать собственные ткани.Их можно попробовать, если перечисленные выше лекарства не контролируют симптомы.

Модификаторы биологического ответа или биопрепараты , - это тип лекарств, которые действуют, блокируя некоторые пути, вызывающие воспаление толстой кишки. Эти лекарства часто используются у людей с симптомами от умеренной до тяжелой, когда другие методы лечения неэффективны. Обычно они вводятся в виде инъекций. Примеры включают адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб и ведолизумаб.

Тофацитиниб - это новый пероральный препарат, который принадлежит к классу препаратов под названием ингибиторы янус-киназы (JAK) . Он используется при умеренных и тяжелых симптомах и обычно предназначен для тех, кто не видел хороших результатов от модификатора биологической реакции.

Около одной трети людей с язвенным колитом в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве из-за кровотечения или для предотвращения колоректального рака. Хирургия - единственное постоянное лекарство от язвенного колита, и люди, которым удалили толстую кишку, могут по-прежнему вести нормальный образ жизни при правильной диете и лечении.

Обычно содержимое перетекает из желудка через тонкий кишечник в толстый кишечник ( толстый кишечник, ) и, наконец, в прямую кишку, где оно выходит из организма. До недавнего времени операция заключалась в удалении толстой и прямой кишки и создании небольшого отверстия сбоку живота вокруг линии пояса. Хирург соединил свободный конец тонкой кишки (часть, называемая подвздошной кишкой , ) с отверстием, и над отверстием надели мешочек для сбора отходов и опорожнения по мере необходимости (обычно 3 или 4 раза в день).

Новая процедура, называемая илеоанальным анастомозом , позволяет людям иметь более нормальную дефекацию после операции. Хирург удаляет толстую кишку, но оставляет нетронутыми внешние мышцы прямой кишки, прикрепляя подвздошную кишку к внутренней части прямой кишки и анальному отверстию. Это создает внутренний мешок из кишечной ткани. Мешочек иногда может воспаляться (поучит), но это можно лечить антибиотиками.

Регулярные осмотры, скрининг на рак и иммунизация важны для людей с язвенным колитом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *