Кожный дерматит лечение: Лечение кожного дерматита. Причины и симптомы дерматита | Доктор Чой

Содержание

Дерматит аллергический — цены на лечение, симптомы и диагностика дерматита аллергического в «СМ-Клиника»

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от формы дерматита, причины его возникновения, а также от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергенами.

При соприкосновении с неблагоприятным фактором, кожное воспаление возникает в том месте, где был контакт с раздражителем. При распространении веществ-аллергенов через кровь, дерматит может возникнуть на любом участке кожи человека.

Симптомы заболевания, в соответствии с разновидностью аллергического дерматита:

При атопическом дерматите:

  • сыпь на коже красного цвета, локализуемая в районе кожных складок, лице (особенно на щеках), шее;
  • образование корочек при повреждении воспалений;
  • сухость кожи;
  • кожный зуд.

Атопический дерматит отличается частыми рецидивами – симптомы могут периодически исчезать и возникать вновь. Также отмечается различная интенсивность зуда – он может быть ярко выражен или, наоборот, становиться практически незаметным.

При контактном дерматите:

  • сыпь на конкретном участке коже, соприкасающемся с внешним раздражителем;
  • возникновение небольших волдырей на коже;
  • общее недомогание.

Отличительная особенность контактного дерматита заключается в отсроченном проявлении симптомов. Болезнь возникает не сразу после контакта с аллергеном, а значительно позже. Это усложняет диагностику патологии и выявление непосредственных внешних раздражителей.

При себорейном дерматите:

  • чешуйчатые пятна, локализующиеся на тех участках кожи головы и туловища, на которых имеется большое количество сальных желез;
  • шелушение головы;
  • перхоть;
  • участки очагового покраснения кожи;
  • усиление салоотделения.

В некоторых случаях при себорейном дерматите отмечается выпадение волос. Происходит это из-за закупорки волосяных луковиц, мешающей их нормальному питанию.

При отсутствии лечения к дерматиту может присоединиться инфицирование, вследствие чего могут возникнуть изъязвления кожи, некроз, общее недомогание и повышение температуры тела.

Атопический дерматит — лечение, причины, симптомы и признаки заболевания кожи

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Необходимость лечения атопического дерматита возникает в результате нервно-аллергических факторов. Это заболевание хронического типа, которое характеризуется красными воспаленными очагами на коже и сильным зудом.

Причины патологии

Патологический процесс становится реакцией организма на воздействие ряда аллергенов: шерсти животных, пыльцы растений, медикаментов, пищевых продуктов и др. Развитию заболевания способствует ослабленный иммунитет, генетическая склонность к дерматологическим проблемам, болезни органов ЖКТ, обменные нарушения и очаги воспаления.

Симптомы, требующие лечения атопического дерматита у взрослых:

  • покраснение, уплотнение дермы
  • увеличение выраженности кожного рисунка
  • сухость, шелушение эпидермиса
  • интенсивное чувство зуда

Современное лечение атопического дерматита

Терапевтический план составляется индивидуально для каждого пациента – с учетом типа аллергена и характера течения патологического процесса. Подход к лечению атопического дерматита у взрослых является комплексным, так как нужно одновременно снять аллергические проявления, восстановить функции дермы и улучшить ее внешний вид. Все это обеспечивается благодаря современным препаратам и физиотерапии.

Методы лечения атопического дерматита у взрослых:

  • прием медикаментов
  • применение местных наружных средств
  • биотехнологическая терапия
  • лекарственный электрофорез
  • ультразвуковая терапия
  • дарсонвализация
  • плазмотерапия
  • озонотерапия

Дерматологи «Медикал Он Груп – Подольск» пользуются в том числе новыми физиотерапевтическими методиками, которые делают лечение атопического дерматита эффективным и комфортным.

Аллергический дерматит — симптомы, диагностика, лечение

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это кожное заболевание, имеющее в своей основе воспалительную реакцию кожи в ответ на непосредственное воздействие провоцирующих раздражающих факторов. Аллергический дерматит значительно чаще наблюдается у женщин, так как они больше контактируют с разнообразными аллергенами (бытовая химия и косметические средства, украшения). При условии достаточной длительности контакта с сильным раздражителем практически любой человек может получить острый аллергический дерматит.

Причины аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита часто наблюдаются в точке соприкосновения кожи или слизистой оболочки с аллергеном, или в месте попадания наибольшей концентрации вещества. Особенность клиники аллергического контактного дерматита состоит в том, что площадь поражения точно совпадает с площадью контакта с раздражителем.

Аллергический дерматит причиныИ все же, аллергический дерматит развивается далеко не у каждого человека при взаимодействии с мощными химическими соединениями. Причина в том, что дерматит возникает у предрасположенных к нему лиц. У таких пациентов ответная реакция на воздействие аллергена наступает спустя 10-15 дней после контакта, поражение кожи затрагивает обширные участки. У склонных к аллергическому дерматиту больных симптомы могут появиться при попадании раздражителя в организм не только через кожу, но и любым другим путем.

Среди причин развития аллергического дерматита у маленьких детей врачи выделяют раннее введение прикорма и нерациональное питание. В то же время, пищеварительная система ребенка еще не имеет достаточного количества ферментов для расщепления сложной пищи, а непереваренные продукты способствуют сенсибилизации детского организма. Аллергический дерматит у ребенка может спровоцировать ношение синтетической одежды.

Читать подробнее.

Симптомы аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита чаще всего можно обнаружить на коже открытых участков тела (лицо, шея, руки), на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, реже – на ногах.

Симптомы аллергического дерматита будут немного различаться при разных формах течения процесса. Дерматологи выделяют:

  • Острый дерматит: проявляет себя после одномоментного контакта с ярким раздражителем.
  • Хронический дерматит: развивается при накоплении в организме критического объема аллергена для данного пациента. Раздражитель, как правило, менее токсичный.

Клиническая картина острого аллергического дерматита складывается из яркого покраснения, отечности кожи и появления высыпаний в виде пузырьков или пузырей, кожа может покрыться трещинами. Субъективно пациенты будут жаловаться на сильный зуд, желание расчесать место повреждения, болезненность участка кожного покрова. Немедленное прекращение воздействия аллергена часто приводит к значительному облегчению состояния.

Хроническая форма аллергического дерматита проявляется неяркой локальной гиперемией, участками отслоенного эпидермиса, трещинами кожи, а также усиленной пигментацией пораженной зоны. При данном виде заболевание может тянуться годами, несмотря на выявление и полное устранение аллергена.

Диагностика аллергического дерматита

Аллергический дерматит можно заподозрить на основании жалоб больного и характерной клинической картины. Уточнение диагноза возможно после получения результатов кожных аллергических проб. Данный тест выполняют в лаборатории после консультации врача дерматолога.

Лечение аллергического дерматита

Самым первым постулатом терапии аллергического дерматита является выявление и полное устранение действия раздражающего фактора.

В терапии дерматита применяются топические глюкокортикостероидные препараты. Это стероидные кремы или мази с разной степенью активности. На местах поверхности тела с нежной кожей предпочтительно применять мази с более низкой степенью активности. Лечение аллергического дерматита длится от 1 до 4 недель. При поражении свыше 20% поверхности тела назначаются системные гормональные стероидные препараты.

При сильном зуде и жжении кожи назначаются антигистаминные лекарственные средства.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции к терапии подключают антибиотики для местного применения.

Если при правильном лечении положительный эффект не наступает в ожидаемый срок, то применяют иммуносупрессивные лекарственные средства.

Лечение аллергического дерматита у детей часто начинается с применения антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях врач может назначить местную стероидную терапию. В современной дерматологии для лучшего заживления кожи широко применяют мази и кремы для ускорения регенерации тканей.

Во время и после лечения аллергического дерматита у взрослых, должна быть продумана защита кожного покрова от возможного попадания аллергена повторно. Врач может порекомендовать специальные защитные кремы или мази, эмоленты.

Терапию аллергических заболеваний не стоит оставлять без внимания ни у детей, ни у взрослых пациентов. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд простоту диагностики и лечения, аллергический дерматит может продолжать напоминать о себе всю жизнь человека. Если у вас появились любые кожные проявления, сопровождающиеся зудом и жжением, то обратитесь к врачу дерматологу

Лечение дерматита на лице — Семейная клиника

Дерматит на лице, как и на другом участке кожи, может появиться в результате воздействия определенного раздражителя. Возбудители дерматита могут быть как химического ( различные медикаменты, моющие средства) или физического происхождения ( перепад температур, воздействие на кожу солнечных лучей), так и биологического (пух, шерсть). Зачастую, дерматит на кожи лица возникает в результате индивидуальной непереносимостью человека того или иного элемента (аллергия). Как выглядит дерматит на лице? Он имеет вид сыпи в области носа, вокруг рта и глаз. Также признаки дерматита могут возникнуть на щеках и лбе.

Как лечить?

1. Для начала вам необходимо определить с каким именно видом дерматита вы столкнулись. Если Вы предполагаете, что дерматит возник в результате аллергической реакции, в первую очередь, устраните раздражитель. Раздражителем может быть косметика у женщин, шерсть, парфюмерные изделия и тд. Подумайте хорошенько. Какие новые элементы появились в окружающей Вас среде? Возможно, устранение этих факторов будет достаточно для того, чтоб дерматит прошел. Если этого будет недостаточно- попробуйте использовать гормональные крема типа Целестодерм или Адвант (консультация с врачом обязательна! Существует много противопоказаний). В случаях, если лицевой дерматит не проходит сразу после прекращения контакта с аллергеном и после применения кремов, врачи прописывают антигистаминные препараты. Прежде чем их употреблять проконсультируйтесь!

2. Чуть менее распространенная форма — себорейный дерматит. Этот вид дерматита проявляется на лице так же, как и в предыдущем случае. Отличительной чертой себорейного дерматита является сыпь не локального характера, а по всему лицу. При этом виде недуга состояние кожи лица может ухудшиться. Может появиться либо повышенная жирность либо сухость кожи. В таком случае дерматит на лице лечат препаратами типа «Кетоконазол». Действующее вещество этого лекарственного препарата борется с грибком, провоцирующим высыпания и покраснения на коже лица.

3. Способ применения — хорошенько умойте лицо водой комнатной температуры и нанесите на пораженные участки кожи препарат ( в виде шампуня). Дайте ему подействовать, для этого достаточно будет подождать минуты две три минуты. После этой манипуляции следует нанести крем кетоканазола (2-ух процентный). Этих процедур будет достаточно, чтобы очистить кожу лица при легких формах поражения.

4. Лечение на лице атопического дерматита. Этот вид кожного заболевания хронического характера. Чаще всего, эта разновидность заболевания появляется еще в раннем детстве. Причиной высыпания так же являются аллергическая реакция организма на конкретный продукт питания. Этому виду характерны интенсивные очаги сыпи. Пораженные участки кожи сильно зудят. Первый шаг-отказ от «проблемного» продукта. Второй — курс антигистаминных препаратов.

5. Лечение перорального дерматита (который так же вызывает сыпь на лице) заключается в использовании гормональных кремов.

Заключение:

Рекомендуем Вам при первом проявлении этого заболевания обратиться к специалисту. Данное заболевание распространенное и очень не приятное. Прописать грамотный курс лечения, который избавит Вас от дерматита может только врач. Не пытайтесь самостоятельно вылечить его, если на все 100% не уверенны в причине заболевания и личной переносимости, того или иного препарата.

Контактный дерматит? Решение есть, и оно оригинально!

«Как часто приходят в аптеку пациенты с кожными проблемами! Просят что-то порекомендовать, но многие препараты для лечения дерматита отпускаются только по рецепту… Что же посоветовать? Ведь человеку нужно помочь…». Такие мысли часто возникают у работников первого стола, поскольку они нередко становятся теми специалистами, которых в свои проблемы посвящают жильцы соседствующих с аптекой домов, и от которых они ждут компетентного совета. Ведь иногда так сложно найти время для того, чтобы посетить врача, а помощь необходима уже сейчас. Но что же может порекомендовать фармацевт, если к нему за советом обратился пациент с контактным дерматитом? Об этом и пойдет речь в данной публикации.

В современном мире бывает очень сложно, а порой даже невозможно оградить себя и своих близких от всех потенциальных опасностей. С каждым днем человечество отдаляется от природы — практически повсюду нас окружают вещества, вследствие воздействия которых в организме могут возникнуть различные патологические состояния. Так, сегодня широко распространен дерматит — заболевание, развивающиеся в виде воспалительной реакции в ответ на воздействие разнообразных раздражителей. Симптомы, проявляющиеся при дерматите, приводят к снижению качества жизни пациентов, а также их социальной дезадаптации.

В общей структуре дерматологической патологии особое место занимает контактный дерматит, который может развиваться вследствие воздействия многочисленных факторов окружающей среды: при воздействии на кожу кислот или щелочей, физических факторов (трение, давление, высокая или низкая температура окружающей среды и т.д.).

При развитии аллергического контактного дерматита (одного из наиболее распространенных заболеваний в дерматологической практике) происходит предварительная сенсибилизация — приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену).

Термин «сенсибилизация» означает, что иммунная система вступила в контакт с антигеном, «запомнила» его особенности и готова продуцировать антитела в ответ на его воздействие, в частности — иммуноглобулины Е. Потому при повторном контакте этот антиген будет немедленно распознан и атакован.

Контактный дерматит возникает в месте контакта с предполагаемым аллергеном, и проявляется такими симптомами, как покраснение кожи, появление пузырьков и зуд

Среди типичных симптомов, характерных для этих состояний, следует отметить покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления, что в большинстве случаев сопровождается интенсивным кожным зудом (O’Neill J.L., 2011). В некоторых случаях тяжелое течение заболевания может приводить к ограничению жизнедеятельности, временной утрате трудоспособности и общему снижению качества жизни.

Отдельного внимания в контексте развития кожных заболеваний заслуживает влияние на состояние пациента такого неприятного симптома, как зуд. Люди, сталкивающиеся с данной проблемой, знают не понаслышке, что вести привычный образ жизни становится крайне сложно. Это подтверждают и результаты исследований: зуд является одним из факторов, который приводит к наиболее значимому снижению качества жизни больных с кожной патологией (Darsow U. et al., 2001; O’Neill J.L., 2011).

Аллергический контактный дерматит — причины и следствия

Интерес специалистов медицины и фармации к проблеме аллергического контактного дерматита объясняется социальными и медицинскими аспектами. В частности, распространенность данной патологии составляет 2–2,5% в общей популяции Земли (Землякова С.С., 2012).

В последние годы заболеваемость аллергическим контактным дерматитом и ассоциированных с ним осложнений возросла. Это обусловлено, среди прочего, частым использованием химических веществ в разных сферах жизнедеятельности.

По данным эпидемиологических исследований, распространенность аллергического контактного дерматита снижается после 40 лет. И, если раньше данное заболевание редко отмечалось у детей и подростков, то сейчас вследствие развития сфер деятельности, связанных с химической промышленностью, такие случаи регистрируют чаще (Землякова С.С., 2010; Шишалова Т.Н., 2012). Таким образом, данная патология чаще возникает у наиболее социально активной части населения.

Помимо общего роста заболеваемости, в повышении распространенности аллергического контактного дерматита важную роль играют сезонные факторы.

Так, в весенне-летний период, характеризующийся активным цветением растений, повышается частота возникновения аллергических реакций, в частности аллергического контактного дерматита. При этом распространенность аллергической патологии в мире продолжает неуклонно расти, увеличиваясь каждое десятилетие в 5–10 раз (Яковлева Е.В., 2005).

Среди причин, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита, особое место занимают контакты с нержавеющими металлическими сплавами, из которых изготавливаются бытовые изделия. Среди них предметы кухонной утвари, украшения, часы, ключи, производимые с применением таких металлов, как никель, кобальт и хром (Степанова Е.В., 2009).

Причиной может стать контакт с бытовыми изделиями, украшениями, косметическими средствами

Лечение, лечение и еще раз лечение

Провизору, к которому пациент обратился за советом, отведена очень важная роль в том, чтобы помочь справиться с симптомами аллергии. На отечественном фармацевтическом рынке представлены различные препараты, для лечения кожной патологии, и порой непросто принять решение о медикаментозной терапии.

К тому же, многие препараты, применяемые для лечения аллергического контактного дерматита, являются рецептурными. К решению данного вопроса, провизору важно подходить с максимальной серьезностью, ведь от выбора лекарственного средства зависит не только устранение симптомов заболевания, но и такой важный аспект жизни, как психологический и социальный комфорт пациента.

Поскольку патогенез аллергического контактного дерматита ассоциирован с взаимодействием с определенными веществами, главным способом борьбы с заболеванием является избежание контакта с ними. Однако по причине того, что зачастую среднестатистическому человеку это бывает практически не под силу, требуется применения препарата, который устранит симптомы заболевания.

Нельзя также забывать, что проявления аллергического контактного дерматита могут дополнять клиническую картину других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема.

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать ряд факторов, среди которых характер патологического процесса, площадь поражения кожи, биодоступность препарата, риск развития побочных эффектов и т.д.

СМЕНА ПАРАДИГМЫ ИЛИ ПОЧЕМУ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

В течение последних 50 лет подходы к лечению дерматологических заболеваний претерпели существенные изменения, и в настоящее время их терапию сложно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды действуют на 3 звена воспалительной реакции: экссудацию, пролиферацию и вторичную альтерацию, а их терапевтический эффект проявляется уменьшением отека, эритемы, выраженности зуда, жжения, а также снижением местной температуры тканей (Мурзина Э.А., 2009). Таким образом, наличие в арсенале дерматологов глюкокортикостероидов коренным образом изменило возможности местной терапии многочисленных кожных заболеваний (Шупенько Н.М., 2004).

Особое внимание в контексте лечения данной группы заболеваний следует уделить такому важному аспекту, как продолжительность лечения. Ведь поскольку установить причину патологии часто бывает практически не под силу, может потребоваться длительный курс терапии. Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты развития тех или иных побочных реакций. Поэтому предпочтение стоит отдать препарату, который не вызывает развития тяжелых побочных реакций.

В лечении обостренных хронических воспалительных заболеваний кожи, когда важно купировать выраженное островоспалительное явление, часто применяют наружные глюкокортикостероиды III поколения. Данная группа препаратов была разработана с целью повышения эффективности лечения.

Среди глюкокортикостероидов III поколения особого внимания заслуживает ЦЕЛЕСТОДЕРМ – В® (бетаметазон) от компании «MSD».

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — оригинальный препарат, который применяется для лечения контактного дерматита

Лекарственные средства на основе бетаметазона сегодня широко применяются для устранения симптомов контактного дерматита и являются «золотым стандартом» за счет своей высокой противозудной и противовоспалительной активности (Мурзина Э.А., 2009). ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — оригинальный препарат, который применяют при лечении различных воспалительных заболеваний кожи как аллергического, так и неаллергического генеза. Согласно Европейской классификации потенциальной активности местных глюкокортикостероидов, данный препарат по своей эффективности относится к группе активных глюкокортикостероидов (Шахтмейстер И.Я., 1999).

Многие глюкокортикостероиды, представленные на фармацевтическом рынке Украины, отпускаются в аптеках только по рецепту. ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — лекарственное средство в форме мази или крема 0,1% в тубах 15 г, которое, по данным аналитической системы исследования рынка PharmXplorer/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», входит в среднестоимостную ценовую нишу, что также свидетельствует о его привлекательности для потребителя.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® оказывает местное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, благодаря чему его можно применять для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам, таких как экзема (атопическая, монетовидная), дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный), нейродермит, стаздерматит и псориаз.

Это лекарственное средство необходимо наносить на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).

В большинстве случаев для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно наносить его 1–2 раза в сутки, а при легком поражении ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® наносят 1 раз в сутки.

В заключение

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — лекарственное средство, обладающее рядом достоинств: оригинальность, стоимость, а также тройное действие, позволяющее применять препарат как для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, так и для борьбы с таким усложняющим жизнь симптомом, как зуд. Помимо этого, ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® является препаратом, который отпускается без рецепта врача.

Подводя итог, можно сказать, что ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® является лекарственным средством, которому можно доверить решение такой непростой и в определенной степени деликатной проблемы, как контактный дерматит.

Почему ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В®?

  • оригинальность
  • стоимость
  • тройное действие
  • отпускается без рецепта
  • применяется 1–2 раза в сутки

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — ведь радость полноценной жизни должна быть не роскошью, а нормой.

И когда в следующий раз пациент обратится к провизору с просьбой посоветовать что-то от контактного дерматита, ему определенно будет что предложить.

Галина Галковская

Бетаметазон

Цікава інформація для Вас:

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Дерматовенерология: Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

  • предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
  • наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
  • активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
  • стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

  • Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз. 
  • Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
  • Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
  • Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний. 

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время. 

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике. 

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта. 

Возможные причины аллергического контактного дерматита

  • металлы — никель, кобальт, другие, 
  • косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей, 
  • резина — латекс, 
  • текстиль — краски, резина, канифоль, 
  • клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие, 
  • некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
  • некоторые лекарственные крема — стероидные и другие. 

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

  • детергенты и мыла, 
  • консерванты и парфюм, 
  • растворители, 
  • масла, 
  • кислоты и щелочи, 
  • цементный порошок, 
  • вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная), 
  • пыль, 
  • удобрения, 
  • некоторые растения — анемона, горчица и другие. 

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование. 

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта. 

Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций. 

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его. 

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д. 

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи. 

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Дерматит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о ваших симптомах и осмотрит вашу кожу. Возможно, вам потребуется удалить небольшой кусочек кожи (сделать биопсию) для исследования в лаборатории, что поможет исключить другие заболевания.

Патч-тестирование

Ваш врач может порекомендовать патч-тест на вашей коже. В этом тесте на кожу наносят небольшое количество различных веществ, а затем покрывают ею.В течение следующих нескольких дней врач осматривает вашу кожу во время посещения, чтобы найти признаки реакции. Патч-тестирование может помочь диагностировать определенные типы аллергии, вызывающие ваш дерматит.

Лечение

Лечение дерматита зависит от причины и симптомов. В дополнение к приведенным ниже рекомендациям по образу жизни и домашним средствам лечение дерматита включает в себя одно или несколько из следующих действий:

  • Нанесение на пораженную кожу кортикостероидных кремов, гелей или мазей
  • Нанесение на пораженную кожу определенных кремов или мазей, влияющих на вашу иммунную систему (ингибиторы кальциневрина)
  • Воздействие на пораженный участок контролируемого количества естественного или искусственного света (фототерапия)
  • Использование пероральных кортикостероидов (таблеток) или инъекционного дупилумаба при тяжелом течении болезни

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти привычки ухода за собой могут помочь вам справиться с дерматитом и почувствовать себя лучше:

  • Увлажняйте кожу. Регулярное нанесение увлажняющего крема с высоким содержанием масла может помочь вашей коже.
  • Используйте безрецептурные противовоспалительные и противозудные средства. Безрецептурный крем с гидрокортизоном может временно уменьшить покраснение и зуд. Устные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут помочь уменьшить зуд.
  • Нанесите прохладную влажную ткань. Это помогает успокоить вашу кожу.
  • Примите комфортно теплую ванну. Сбрызните воду в ванне пищевой содой или коллоидной овсянкой — овсяной кашей мелкого помола, предназначенной для ванны. Выдержите 5–10 минут, высушите полотенцем и нанесите увлажняющий крем без запаха, пока кожа еще влажная. Лосьон, содержащий 12% лактата аммония или 10% альфа-гидроксикислоты, помогает при шелушении и сухости кожи.
  • Используйте лечебные шампуни. От перхоти используйте безрецептурные шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, каменноугольную смолу или кетоконазол.
  • Примите ванну с разбавленным отбеливателем. Это может помочь людям с тяжелым атопическим дерматитом за счет уменьшения количества бактерий на коже. Для ванны с разбавленным отбеливателем добавьте 1/2 стакана (около 118 миллилитров) бытового отбеливателя, а не концентрированного отбеливателя, в 40-галлонную (около 151-литровую) ванну, наполненную теплой водой. Меры указаны для ванны стандартного размера США, заполненной до сливных отверстий перелива.Замочите на 5-10 минут и смойте, прежде чем насухо промокнуть. Делайте это два-три раза в неделю.

    Многие люди добились успеха, используя ванну с разбавленным уксусом, а не отбеливающую. Добавьте 1 стакан (около 236 миллилитров) уксуса в ванну с теплой водой.

  • Избегайте трения и царапин. Накройте зудящую область повязкой, если не можете не поцарапать ее. Подстригайте ногти и надевайте перчатки на ночь.
  • Носите хлопчатобумажную одежду. Гладкая хлопковая одежда поможет избежать раздражения пораженного участка. Избегайте использования шерсти, так как зуд может усилиться после снятия шерстяной одежды, которая непосредственно касается кожи.
  • Выберите мягкое стиральное средство. Поскольку ваша одежда, простыни и полотенца касаются вашей кожи, выбирайте мягкие средства для стирки без запаха.
  • Избегайте известных раздражителей или аллергенов. Особенно при контактном дерматите постарайтесь свести к минимуму контакт с веществом, вызвавшим сыпь.
  • Управляйте стрессом. Эмоциональные факторы стресса могут вызвать обострение некоторых типов дерматитов. Попробуйте использовать такие методы управления стрессом, как расслабление или биологическая обратная связь.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны.

  • Пищевые добавки, такие как витамин D и пробиотики, для лечения атопического дерматита
  • Отвар из рисовых отрубей (нанесенный на кожу) для лечения атопического дерматита
  • Шампунь с маслом чайного дерева, 5 процентов, от перхоти
  • Алоэ от себорейного дерматита
  • Китайская травяная терапия

Если вы подумываете о пищевых добавках или других альтернативных методах лечения, поговорите со своим врачом об их плюсах и минусах.

Подготовка к приему

Сначала вы можете довести свои опасения до сведения вашего семейного врача. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед встречей запишите ответы на следующие вопросы:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Кажется, что-нибудь вызывает у вас симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая те, которые вы принимаете внутрь, а также кремы или мази, которые вы наносите на кожу?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе аллергия или астма?
  • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. В зависимости от того, какой у вас тип дерматита, ваш врач может спросить:

  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
  • Как часто вы принимаете душ или принимаете ванну?
  • Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
  • Какие бытовые чистящие средства вы используете?
  • Подвержены ли вы каким-либо возможным раздражителям от работы или хобби?
  • Были ли вы в последнее время в состоянии необычного стресса или депрессии?
  • Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая вашу способность спать?

Лечение дерматита в клинике Мэйо

11 июля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Wolff K, et al.Экзема / дерматит. В: Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  2. Голдсмит Л.А. и др., Ред. Атопический дерматит. В: Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  3. Eichenfield LF, et al. Рекомендации по лечению атопического дерматита: Раздел 1.Журнал Американской академии дерматологии. 2014; 70: 338.
  4. Eichenfield LF, et al. Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Joint Task Force и рекомендаций Американской академии дерматологии. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2017; 139: S49.
  5. AskMayoExpert. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
  6. Рисовые отруби. Обширная база данных по натуральным лекарствам.https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 30 апреля 2019 г.
  7. Масло чайного дерева. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 30 апреля 2019 г.
  8. Алоэ. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 30 апреля 2019 г.
  9. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 апреля 2019 г.
  10. Ash S и др. Сравнение отбеливателя, уксусной кислоты и других местных противоинфекционных препаратов при детском атопическом дерматите: ретроспективное когортное исследование воздействия антибиотиков.Детская дерматология. 2019; 36: 115.
  11. Экзема и купание. Национальная ассоциация экземы. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing. Доступ 30 апреля 2019 г.
  12. Ibler KS, et al. Экзема рук: распространенность и факторы риска экземы рук среди 2 274 медицинских работников. Контактный дерматит. 2012; 67: 200.
  13. Без рецепта. Национальная ассоциация экземы. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/over-the-counter. Доступ 30 апреля 2019 г.
  14. Nguyen HL, et al. Контактный дерматит с лекарствами и средствами для ухода за кожей. Клинические обзоры по аллергии и иммунологии. 2019; 56: 41.
  15. Nguyen GH, et al. Изменение климата и атопический дерматит: есть ссылка. Международный журнал дерматологии. 2019; 58: 279.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже головы подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

  • Литий.
  • Буспирон.
  • Галоперидола деканоат.
  • Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

  • Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
  • Красные чешуйки на коже.
  • Жёлтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
  • Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
  • Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
  • Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
  • Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
  • Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

  • Тип дрожжей под названием Malassezia, которые присутствуют на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастаются.
  • Повышенный уровень андрогенов (гормона).
  • Повышенный уровень липидов кожи.
  • Воспалительная реакция.
  • Семейный анамнез (в семье есть дерматит).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

  • Напряжение.
  • Холодный и сухой климат.
  • Жирная кожа.
  • Использование лосьонов на спиртовой основе.
  • История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Себорейный дерматит усугубляется погодой?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и на спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

  • Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
  • Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
  • Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
  • Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают при обострениях болезни. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель колыбели бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит кожи головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
  • Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
  • Есть ли конкретный бренд шампуня, крема или лосьона от перхоти, который вы порекомендуете?
  • Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
  • Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
  • Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
  • Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Раздражающий и аллергический контактный дерматит: симптомы, диагностика и причины

Обзор

Что такое контактный дерматит?

Дерматит — это медицинский термин, обозначающий воспаление (раздражение) кожи.Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном (например, ядовитым плющом) или раздражителем (например, химическим веществом).

Насколько распространен контактный дерматит?

Состояние обычное. Нас окружают раздражители и потенциальные аллергены. Контактный дерматит может возникнуть чаще, если у вас чувствительная кожа или другие хронические кожные проблемы, такие как атопический дерматит.

Кто может заразиться контактным дерматитом?

Раздражающие реакции могут возникать после однократного воздействия или после многократных воздействий с течением времени, тогда как для развития аллергии требуется многократное воздействие одного и того же химического вещества. Люди, работающие в определенных профессиях, имеют более высокий риск развития контактного дерматита. Вы можете неоднократно сталкиваться с раздражающими химическими веществами или аллергенами в этих профессиях:

  • Строители.
  • Флористы.
  • Обработчики пищевых продуктов.
  • Парикмахеры.
  • Поставщики медицинских услуг.
  • Дворники и сантехники.
  • Механика.
  • Художники.

Какие бывают типы контактного дерматита?

Два основных типа контактного дерматита:

Аллергический контактный дерматит: У вашего организма аллергическая реакция на вещество (аллерген), которое ему не нравится. Общие аллергены включают ювелирные металлы (например, никель), косметические продукты, ароматизаторы и консерванты.Может пройти несколько дней после заражения, прежде чем появится зудящая красная сыпь.

Раздражающий контактный дерматит: Эта болезненная сыпь, как правило, быстро возникает в ответ на раздражающее вещество. Общие раздражители включают моющие средства, мыло, чистящие средства и кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Каждый раз, когда ваша кожа контактирует с аллергеном, который ей не нравится, иммунная система вашего тела реагирует. Лейкоциты накапливаются в коже, высвобождая химические медиаторы воспаления.Эта реакция вызывает зудящую сыпь. Сыпь может появиться через несколько минут, часов или нескольких дней после воздействия.

Ядовитый плющ — основная причина аллергического контактного дерматита. Другие причины включают:

  • Ароматы.
  • Металлы, например никель.
  • Ботаника.
  • Лекарства, в том числе антибиотики.
  • Консерванты.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический контактный дерматит.Сыпь появляется, когда химическое вещество раздражает внешние слои кожи. Сыпь более болезненная, чем зудящая.

Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:

  • Кислоты.
  • Щелочи, подобные очистителям канализации.
  • Биологические жидкости, включая мочу и слюну.
  • Некоторые растения, такие как пуансеттия и перец.
  • Краски для волос.
  • Жидкость для снятия лака или другие растворители.
  • Краски и лаки.
  • Жесткое мыло или моющие средства.
  • Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Признаки контактного дерматита включают кожную сыпь:

Что делать, если у меня на работе разовьется контактный дерматит?

Если вы регулярно подвергаетесь действию раздражающих химикатов или аллергенов на работе и у вас развивается контактный дерматит, попросите своего работодателя предоставить паспорт химической безопасности. Вы можете передать эту информацию своему врачу, чтобы определить причину сыпи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется контактный дерматит?

Клиническое обследование может выявить ключ к основному диагнозу раздражающего или аллергического контактного дерматита. Тщательная история может раскрыть улики в отношении обидчика.

При любом типе контактного дерматита вы можете некоторое время избегать приема вещества, чтобы увидеть, исчезнет ли сыпь. Если избегание невозможно или невозможно, может быть показано дальнейшее диагностическое тестирование.

При подозрении на аллергический контактный дерматит серия тестов, называемых патч-тестом, может определить основную причину аллергического контактного дерматита.

При тестировании пластыря на коже наносятся пластыри. Пластыри содержат химические вещества, которые обычно вызывают аллергические реакции. Через 48 часов ваш лечащий врач проверит вашу кожу на предмет реакций. Вы снова обратитесь к своему врачу через 48-96 часов для последней проверки кожи.

Не существует теста на раздражающий контактный дерматит. Ваш лечащий врач может определить, что вызывает сыпь, на основе типов раздражителей или химических веществ, которым вы регулярно подвергаетесь.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить контактный дерматит?

Лечение обоих типов контактного дерматита одинаково. Даже после лечения сыпь может исчезнуть через несколько недель. Лечебные процедуры включают:

  • Избегание: Если вы можете выяснить, что вызывает сыпь, примите меры, чтобы избежать ее или минимизировать воздействие.
  • Кремы против зуда: Кремы с кортикостероидами могут облегчить воспаление и зуд.
  • Пероральные стероиды: Преднизон, разновидность стероидов, может облегчить симптомы сыпи, которые не поддаются лечению антигистаминными препаратами или другими методами лечения.
  • Иммунодепрессанты: В тяжелых случаях, когда необходимы повторные приемы пероральных стероидов.

Какие осложнения контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности IV типа, вызванная другим иммунологическим механизмом, чем крапивница, ангионевротический отек или анафилаксия.Однако очень редко у пациентов может наблюдаться иммунологическая дисфункция, которая приводит к нескольким типам сопутствующих реакций гиперчувствительности. Таким образом, у людей с контактным дерматитом может развиться крапивница (крапивница) и отек (ангионевротический отек) после контакта с аллергеном. Крапивница — красные, приподнятые, зудящие кожные рубцы. Отек Квинке возникает глубоко под кожей.

Крайне редко, аллергический контактный дерматит может сочетаться с тяжелой, опасной для жизни аллергической реакцией, называемой анафилаксией, которая может вызвать раздувание дыхательных путей и их закрытие.Если вы думаете, что у вас анафилаксия, позвоните 911. Вам понадобится немедленная инъекция адреналина, чтобы противодействовать этой аллергической реакции. Люди с известной аллергией могут носить с собой EpiPen®, марку адреналина для инъекций.

Профилактика

Как предотвратить контактный дерматит?

Избегание известных аллергенов и раздражителей — лучший способ предотвратить контактный дерматит. Но не всегда можно оставаться в стороне от всех возможных раздражителей. Эти шаги могут помочь:

  • Выбирайте увлажняющие средства без отдушек.
  • Используйте мягкое мыло и очищающие средства без ароматизаторов и красителей.
  • Вымойте сразу после контакта с известным аллергеном или раздражителем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с контактным дерматитом?

Если вы отреагировали на аллерген или раздражитель, вы будете продолжать делать это каждый раз, когда снова столкнетесь с ним. Вы можете предотвратить обострения, избегая этого вещества.

Большинство людей, страдающих профессиональным контактным дерматитом, могут найти способы уменьшить воздействие, чтобы они могли продолжать свою работу, не вызывая сыпи.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

При кожной сыпи позвоните своему врачу:

  • Блистеры.
  • Уходит ненадолго, а затем возвращается.
  • Выглядит инфицированным (красный, теплый или опухший).
  • Больно.
  • Постоянно чешется.
  • Не проходит через неделю после лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас появились признаки контактного дерматита, поговорите со своим врачом.Вы можете спросить:

  • Почему у меня кожная сыпь (контактный дерматит)?
  • Следует ли мне пройти тест на аллергию?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить контактный дерматит?
  • Каковы лучшие методы лечения контактного дерматита?
  • Как лучше всего лечить болезненную или зудящую кожную сыпь?
  • Какие очищающие и увлажняющие средства без рецепта вы порекомендуете?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?

Контактный дерматит доставляет дискомфорт, может вызывать боль или зуд.Поговорите со своим врачом о том, как узнать, что его вызывает, уменьшить воздействие и предотвратить реакции. Контактный дерматит может развиться в результате работы с раздражителями или химическими веществами. Спросите своего работодателя, как можно минимизировать высыпания, оставаясь на работе.

Общие сведения о дерматите — диагностика и лечение

Как узнать, что у меня дерматит?

Существует много типов дерматитов или воспаленных кожных заболеваний, в том числе:

Большинство типов дерматитов можно диагностировать, наблюдая врачом за раздражением и его расположением на теле.

Иногда соскоб кожи берется для микроскопического анализа. Чтобы определить причины аллергического контактного дерматита, врач может использовать патч-тесты, которые включают нанесение предполагаемых аллергенов на участки кожи на спине.

Как лечить дерматит?

Первые шаги в лечении дерматита — это определить тип вашего дерматита и, если возможно, устранить причину.

Легкие воспаления кожи обычно поддаются лечению безрецептурным кремом с гидрокортизоном.Чтобы уменьшить воспаление и излечить раздражение при большинстве типов дерматита, врач обычно рекомендует рецептурный крем с кортикостероидами и может назначить пероральный антигистаминный препарат для снятия сильного зуда. Вам может потребоваться антибиотик, если разовьется вторичная инфекция. При тяжелом дерматите могут потребоваться таблетки или инъекции кортикостероидов.

Помимо лекарств, для лечения дерматита могут использоваться и другие методы лечения.

  • Себорейный дерматит может реагировать на шампуни от перхоти.Эти продукты могут содержать смолу, салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен, любой из которых может быть эффективным.
  • Контактный дерматит , вызванный химическими веществами, можно вылечить, избегая применения химического вещества-триггера, лекарств для облегчения симптомов, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды, и других механизмов выживания.
  • Нуммулярный дерматит можно лечить с помощью увлажняющего лосьона и кортикостероидного крема, отпускаемого по рецепту.
  • Застойный дерматит можно вылечить, надев поддерживающие чулки и приподняв ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить их отек.Кроме того, необходимо контролировать основное заболевание, вызывающее отек ног.

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется на коже при прикосновении к определенному веществу или при реакции на него. Оно красное, зудящее и неприятное, но не опасно для жизни.

Сыпь может быть вызвана аллергией или повреждением защитного слоя кожи. Другие названия для него включают аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактной аллергии обычно проявляются рядом с тем местом, где вы прикоснулись к предмету, на который у вас аллергия.

Вы заметите, что ваша кожа может быть:

Раздражающий контактный дерматит (повреждение кожи) имеет тенденцию вызывать ожоги и быть более болезненными, чем зудящими.

Когда что-то раздражает или повреждает вашу кожу, вы, вероятно, сразу увидите сыпь. При аллергии может пройти день или два, прежде чем появится сыпь.

Многие симптомы могут совпадать.В обоих случаях на коже могут появиться волдыри или подняться красная сыпь. Ваша кожа будет чесаться и, возможно, будет гореть.

Причины контактного дерматита

Если это вызвано аллергией, то это влияет на вашу иммунную систему. После того, как вы что-то касаетесь, он ошибочно думает, что ваше тело подвергается атаке. Он начинает действовать, вырабатывая антитела для борьбы с захватчиком. Цепочка событий вызывает выброс химических веществ, в том числе гистамина. Вот что вызывает аллергическую реакцию — в данном случае зудящую сыпь.Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Обычно у вас не появляется сыпь при первом прикосновении кожи к чему-то, на что у вас аллергия. Но это прикосновение делает вашу кожу чувствительной, и в следующий раз у вас может появиться реакция. Если у вас появилась аллергическая сыпь, скорее всего, вы уже касались этого триггера раньше и просто не знали об этом.

Причины аллергического контактного дерматита включают:

  • Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

  • Краски для волос или выпрямители для волос

  • Никель, металл, содержащийся в украшениях и пряжках для ремней

  • Кожа (в частности, кожа ( (химические вещества, используемые при дублении кожи)

  • Латексная резина

  • Цитрусовые, особенно кожура

  • Ароматизаторы в мыле, шампунях, лосьонах, парфюмерии и косметике

  • Некоторые лекарства, которые вы наносите на кожу

Некоторые высыпания выглядят как аллергическая реакция, но на самом деле это не так, потому что ваша иммунная система не задействована.

Вместо этого вы прикоснулись к чему-то, что удалило поверхностные масла, защищающие вашу кожу. Чем дольше эта вещь остается на вашей коже, тем хуже реакция. Это называется раздражающим контактным дерматитом.

К числу причин раздражающего контактного дерматита относятся:

  • Кислоты

  • Некоторые очистители канализации

  • Моча, слюна или другие биологические жидкости

  • Некоторые растения, такие как пуансеттия

  • Краски для волос

  • Жидкость для снятия лака

  • Краски и лаки

  • Жесткое мыло или моющие средства

  • Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы

получить такую ​​сыпь.

Другой менее распространенной формой контактного дерматита является фотоконтактный дерматит. Это сыпь, которая может образоваться, когда вы наносите на кожу определенные продукты, например солнцезащитный крем, а затем проводите время на солнце. Сочетание солнца и аллергена или раздражителя на вашей коже вызывает реакцию.

Лечение контактного дерматита и домашние средства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, вы можете лечить контактный дерматит дома или обратиться к врачу.

Чтобы успокоить кожу, попробуйте следующие домашние средства:

  • Немедленно промойте кожу мягким мылом и прохладной водой.

  • Удалите или избегайте аллергена или раздражителя, вызвавшего сыпь.

  • Нанесите крем с гидрокортизоном на небольшие участки.

  • При волдырях используйте холодный влажный компресс на 30 минут три раза в день.

  • Наносите увлажняющие средства на поврежденную кожу несколько раз в день, чтобы восстановить защитный слой.

  • Примите гистамин внутрь от зуда.

Не используйте антигистаминный лосьон, если это не рекомендует врач, поскольку он может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию.

Когда обращаться к врачу О контактном дерматите

Если у вас сыпь:

  • Болезненная

  • Мешает вам спать или отвлекает вас в течение дня

  • Внезапно

  • Распространяется над большая часть вашего тела

  • На вашем лице или гениталиях

  • Не лучше через пару дней

  • сочится или инфицировано

  • Поражает ваши глаза, нос или легкие

Ваш Врач осмотрит вас и задаст вам вопросы, чтобы помочь выяснить, что происходит.

В зависимости от степени тяжести они могут прописать:

  • Стероидные таблетки, кремы или мази

  • Антигистаминные препараты

  • Иммунодепрессанты для тяжелых случаев

Ваш врач может провести кожные пробы. на что у вас аллергия.

Если вы не можете избежать того, что беспокоит вашу кожу, поговорите со своим врачом о перчатках или использовании кремов, чтобы обезопасить кожу.

Профилактика контактного дерматита

Лучший способ избежать контактного дерматита — это знать, что вызывает у вас высыпание, и держаться от него подальше.Если вы все-таки вступили в контакт с аллергеном или раздражителем, смойте его как можно скорее, чтобы уменьшить реакцию.

Если вы не уверены, что вызывает сыпь, примите следующие меры:

  • Используйте только лосьоны, моющие и мыло без отдушек и красителей.

  • Используйте защитное снаряжение, если вы можете контактировать с раздражителем или аллергеном, например, с длинными рукавами и штанами рядом с растениями или на солнце, или очки и перчатки при использовании чистящих средств.

  • Используйте защитный крем, чтобы внешний слой кожи оставался сильным и увлажненным.

  • Перед использованием проверьте любой новый продукт на небольшом участке кожи.

Контактный дерматит — Лечение — NHS

Если вещество, вызывающее ваш контактный дерматит, можно определить и избежать, ваши симптомы улучшатся и могут даже полностью исчезнуть.

Существует ряд методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, если вы не можете избежать воздействия вещества, вызывающего их.

Фармацевт порекомендует такие процедуры, как смягчающие средства (увлажняющие средства), которые вы втираете в кожу, чтобы она не высыхала.

Найдите ближайшую аптеку

Как избежать причины

Одним из наиболее важных шагов в лечении контактного дерматита является выявление и предотвращение аллергенов или раздражителей, которые влияют на вас. Если вы можете успешно избежать или уменьшить воздействие на причину, у вас не должно возникнуть никаких симптомов.

Не всегда легко избежать раздражителей или аллергенов, которые влияют на вас, но фармацевт, терапевт или дерматолог (кожевник) могут предложить способы минимизировать ваш контакт с вещами, вызывающими ваше состояние.

Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей во время работы, наденьте защитную одежду, чтобы свести к минимуму любой контакт. Расскажите своему работодателю о своем состоянии, чтобы он максимально помог вам избежать причин.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой.Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Смягчающее средство на выбор

Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

  • мазь для очень сухой кожи
  • крем или лосьон для менее сухой кожи
  • Смягчающее средство для использования вместо мыла
  • смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Кремы и лосьоны больше подходят для воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.

Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно может со временем стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.В этом случае ваш фармацевт может порекомендовать другой продукт.

Как использовать смягчающие вещества

Используйте смягчающее средство часто и в больших количествах. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.

Для применения смягчающего средства:

  • использовать большую сумму
  • не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
  • для очень сухой кожи смягчающее средство наносить 2–4 раза в день или по назначению врача
  • После ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная

Если на работе вы сталкиваетесь с раздражителями, вызывающими контактный дерматит, регулярно применяйте смягчающие средства во время и после работы.

Не передавайте эмоленты другим людям.

Побочные эффекты

Иногда некоторые смягчающие средства могут вызвать раздражение кожи. Если у вас контактный дерматит, ваша кожа будет чувствительной и иногда может реагировать на определенные ингредиенты, такие как духи в смягчающих средствах, отпускаемых без рецепта.

Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к фармацевту, который может порекомендовать альтернативный продукт.

Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут быть пожароопасными, поэтому не должны использоваться вблизи открытого огня.Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.

Кортикостероиды местного действия

Контактный дерматит может привести к тому, что светлая кожа станет красной, а более темная кожа станет темно-коричневой, пурпурной или серой.

Если ваша кожа также болит и воспаляется, терапевт может назначить местный кортикостероид (крем или мазь, наносимые непосредственно на вашу кожу), которые могут быстро уменьшить воспаление.

Кортикостероиды, применяемые в соответствии с указаниями фармацевта или врача, являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.

Выбор местного кортикостероида

В зависимости от тяжести контактного дерматита и места поражения кожи могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы.

Вам могут выписать:

  • более сильный крем для кратковременного применения при тяжелом контактном дерматите
  • более слабый крем при легкой экземе
  • более слабый крем для лица, половых органов или складок суставов (например, локтей), так как ваша кожа в этих областях тоньше
  • более сильный крем для ладоней и ступней, так как кожа здесь толще

Как применять местные кортикостероиды

При использовании кортикостероидов нанесите средство тонким слоем на все пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Во время приступа тяжелого контактного дерматита не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей нужно применять его только один раз в день.

Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.

Обычно лекарство начинает действовать в течение нескольких дней.Поговорите с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении. В некоторых случаях они также могут вызывать:

  • истончение кожи
  • изменение цвета кожи
  • прыщи (пятна)
  • усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Вы должны использовать самое слабое и наименьшее возможное количество, чтобы контролировать свои симптомы.

Стероидные таблетки

Если у вас тяжелый эпизод контактного дерматита, и он охватывает большую площадь вашей кожи, врач может назначить таблетки кортикостероидов.

Если принимать стероидные таблетки часто или в течение длительного времени, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:

По этой причине врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидных таблеток без направления вас к специалисту.

Дальнейшие обработки

Если лечение, прописанное терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу.

Дерматолог может предложить следующие дополнительные методы лечения:

  • фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для улучшения внешнего вида
  • Терапия иммунодепрессантами — лекарства, уменьшающие воспаление путем подавления вашей иммунной системы
  • алитретиноин — капсулы, лицензированные для лечения тяжелой экземы рук

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут предпочесть использовать дополнительные методы лечения контактного дерматита, такие как пищевые добавки или лечебные травы, но часто отсутствуют доказательства того, что они эффективны в лечении этого состояния.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что эта терапия безопасна для вас. Вам следует продолжать использовать любые другие методы лечения, назначенные терапевтом.

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

Дерматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.


Что такое дерматит?

Дерматит относится к группе зудящих воспалительных состояний, характеризующихся изменениями эпидермиса.

Дерматит поражает примерно каждого пятого человека в какой-то момент своей жизни. Это происходит по разным причинам и имеет разные закономерности.

Термины дерматит и экзема часто используются как синонимы. В некоторых случаях используется термин «экзематозный дерматит». Дерматит может быть острым, хроническим или и тем, и другим.

  • Острая экзема (или дерматит) — это быстро развивающаяся красная сыпь, которая может образовывать пузыри и опухать.
  • Хроническая экзема (или дерматит) относится к долговременной раздражительной области.Часто он темнее окружающей кожи, утолщен (лишайник) и сильно поцарапан.

Промежуточное состояние известно как подострая экзема.

Психологические стрессы могут спровоцировать или усугубить дерматит, предположительно за счет подавления нормальных иммунных механизмов.

Некоторые виды дерматитов

  • Атопический дерматит особенно распространен у детей; наследственные факторы кажутся важными, поскольку почти всегда в семейном анамнезе имеется дерматит или астма.
  • Раздражающий контактный дерматит вызывается жидкостями организма, обращением с водой, моющими средствами, растворителями или агрессивными химическими веществами, а также трением. Раздражители доставляют больше неприятностей тем, кто склонен к атопическому дерматиту.
  • Аллергический контактный дерматит возникает из-за контакта кожи с веществами, на которые большинство людей не реагирует, чаще всего с никелем, духами, резиной, краской для волос или консервантами. Дерматолог может определить ответственного агента с помощью патч-теста.
  • Сухая кожа: особенно на голенях, может вызвать астеатозный дерматит, также называемый экземой кракеле.
  • Нуммулярный дерматит (также называемый «дискоидной экземой») первоначально может быть вызван травмой кожи: отдельные раздражающие пятна в форме монеты сохраняются в течение нескольких месяцев.
  • Себорейный дерматит и перхоть возникают из-за раздражения от токсичных веществ, продуцируемых дрожжами Malassezia, которые обитают на коже головы, лице, а иногда и в других местах.
  • Инфекционный дерматит, вероятно, спровоцирован импетиго (бактериальная инфекция) или грибковой инфекцией.
  • Гравитационный дерматит возникает на голенях у пожилых людей из-за отека и плохого функционирования вен ног.
  • Наружный отит — дерматит с поражением наружного слухового прохода
  • Невус Мейерсона — дерматит, поражающий меланоцитарные невусы (родинки)

Дерматит

Как лечить дерматит?

Важным аспектом лечения является выявление и устранение любых способствующих факторов (см. Выше).

  • Купание Уменьшите частоту купания или душа, используя теплую воду. Душ лучше.Замените стандартное мыло заменителем, например, мягким моющим средством без мыла: ваш химик или дерматолог может посоветовать вам.
  • Одежда Носите мягкую гладкую прохладную одежду; лучше избегать грубых волокон (шерсти или синтетики) (может подойти тонкая шерсть мериноса)
  • Раздражители Защищайте кожу от недержания, пыли, воды, растворителей, моющих средств и травм.
  • Смягчающие вещества Обильно и часто применяйте смягчающее средство, особенно после купания и при зуде.Попросите вашего врача или дерматолога порекомендовать некоторые из них, чтобы попробовать; по возможности избегайте парфюмированных продуктов.
  • Стероиды для местного применения Нанесите на зудящие участки крем или мазь со стероидами для местного применения на курс от 5 до 15 дней. Подходящий вам назначит врач или дерматолог. Убедитесь, что вы понимаете, когда и где его применять, и как часто можно повторять курс. Стероиды обычно следует применять один или два раза в день только на красные и зудящие участки. Иногда назначают два или более местных стероида для разных частей тела или для разных степеней дерматита.
  • Крем пимекролимус Пимекролимус — новый противовоспалительный крем, который, как было доказано, очень эффективен при атопическом дерматите с меньшим количеством побочных эффектов, чем местные стероиды.
  • Антибиотики Ваш врач порекомендует антибиотики, такие как флуклоксациллин или эритромицин, если инфекция усложняет или вызывает дерматит. Инфекция чаще всего вызывается Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
  • Антигистаминные препараты Таблетки антигистамина могут помочь уменьшить раздражение и особенно полезны в ночное время.
  • Другие методы лечения Системные стероиды, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, микофенолят, фототерапия и другие сложные методы лечения также могут использоваться в тяжелых случаях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *