Лечение гепатитов: Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

Содержание

Программу по лечению гепатитов необходимо принять в России — эксперт — Сибирь |

5 октября. Interfax-Russia.ru — России необходимо принять программу по борьбе с гепатитами, чтобы выполнить решение ВОЗ, считает заведующий лабораторией вирусных гепатитов НИИ вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова Владимир Михайлов.

«Должна быть разработана программа на федеральном уровне и на региональном по контролю за вирусным гепатитом. К сожалению, программы общероссийской у нас нет», — сказал он журналистам в ходе форума Open-Bio-2021 в наукограде Кольцово под Новосибирском во вторник.

В то же время, по словам Михайлова, в РФ готовится программа по борьбе с гепатитом С. Ученый отметил, что она позволит своевременно выявлять заболевание — в настоящее время значительная часть людей не знает, что болеет хроническим гепатитом, а в последние два года внимание было сосредоточено на борьбе с коронавирусной инфекцией.

При этом завлабораторией уточнил, что COVID-19 не усугубляется гепатитом, несмотря на то, что коронавирус может присоединяться, в том числе, к рецепторам клеток печени и вызывать иммунодефицитные состояния.

«Это все говорит о том, что нельзя откладывать лечение гепатита и заниматься коронавирусной инфекцией», — подчеркнул он.

Между тем, в целом в РФ ситуация с гепатитами достаточно спокойная, сказал Михайлов. «У нас никакой катастрофы нет, ситуация такая же, как два года назад», — отметил он.

Заболеваемость гепатитом А очень низкая, самая низкая за последние 10 лет, что связано, в том числе, с наличием вакцины и соблюдением санитарных мер. Заболеваемость гепатитом В самая низкая за последние 20 лет, за счет вакцинации. Используются эффективные лекарства против гепатита С, вакцину от которого создать не удается из-за изменчивости патогена.

Михайлов напомнил, что около пяти лет назад в Туве была проведена поголовная вакцинация детей и подростков — более 40 тыс.

человек — от гепатита А, в результате в республике за прошедшие годы случаев гепатита А нет.

В то же время, гепатит Е встречается значительно реже, но проблема усугубляется тем, что он может передаваться от поросят, отметил ученый. При этом, по его словам, генотип, циркулирующий в РФ, не вызывает летальных исходов у беременных женщин, как другие генотипы вируса. В то же время, возможны тяжелые формы гепатита Е, а также хронические.

Кроме того, разработано лекарство от гепатита «дельта», распространенного, например, в Якутии.

Всего в РФ насчитывается около 6 млн больных хроническим гепатитом разных типов, сказал Михайлов.

«Интерфакс» является информационным партнером форума OpenBio-2021.

Вирусные гепатиты. Профилактика и лечение в Больнице им. Боткина

В Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина проводится комплексная работа по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов. Это и вакцинация против вирусов — возбудителей этих заболеваний и углублённое обследование и лечение пациентов как с острыми, так и с хроническими формами вирусных гепатитов.

Обследование и лечение пациентов проводится в зависимости от тяжести заболевания и формы болезни (острая или хроническая), как в условиях стационара, так и амбулаторно (поликлиническое отделение больницы, отделение диспансерного наблюдения).

К сожалению, на сегодняшний день до трети всех пациентов с вирусными гепатитами, которые обращаются в больницу им. С.П. Боткина — это люди, у которых уже сформировался цирроз печени, как итог хронического вирусного гепатита (так называемая цирротическая стадия хронического вирусного гепатита). При циррозе работа печени серьёзно нарушается, она перестаёт нормально выполнять свою работу, что серьёзно сказывается на состоянии организма в целом. Врачи в этом случае могут только временно восполнять нарушенные функции печени, продлевая жизнь человека.

Сегодня существует лечение, которое позволяет или существенно затормозить развитие хронического вирусного гепатита или, в ряде случае, даже полностью вылечить человека от этого заболевания. Так или иначе, вероятность развития цирроза существенно снижается. В связи с этим крайне важным становится своевременное выявление вирусных гепатитов.

Если Вы являетесь жителем Санкт-Петербурга, то Вы можете пройти бесплатное обследование на гепатиты в своей районной поликлинике у врача-инфекциониста. В случае обнаружения вирусного гепатита, при необходимости, инфекционист поликлиники может дать направление на консультацию в поликлиническое отделение Больницы им. Боткина, в этом случае консультация в нашей поликлинике проводится бесплатно. По итогам консультации врачом нашей поликлиники может быть рекомендовано углублённое обследование для постановки точного диагноза болезни. Так, в 2019 году углубленное обследование было проведено более чем 2000 пациентам, из них 75% пациентов с гепатитом С, 24% — с гепатитом В, остальное — сочетанные формы. Цирротическая стадия хронических вирусных гепатитов была выявлена в 6% случаев.

Если есть показания для противовирусной терапии, то таких пациентов направляют в Отделение диспансерного наблюдения, где в порядке очереди им назначается современная противовирусная, которая позволяет в большинстве случаев избежать как развития цирроза, так и других серьёзных последствий хронических вирусных гепатитов.

В настоящее время в Больнице им. Боткина амбулаторно наблюдается около 9 тысяч человек с диагнозами хронических вирусных гепатитов В, С или D. Около 20% от общего числа наблюдающихся имеют сочетанные формы гепатитов (преимущественно сочетание В и С).

Также, в поликлиническом отделении больницы Боткина можно сдать все необходимые анализы для углублённой диагностики вирусных гепатитов, пройти вакцинацию против вирусного гепатита В, но эти услуги платные.

Лечение гепатита, признаки и симптомы, профилактика вирусного гепатита в Мытищах и Королеве

Гепатитами называют группу воспалительных заболеваний, которые возникают в результате вирусного или токсического поражения печени. Несвоевременное, либо недостаточно эффективное лечение гепатита может привести к массовой гибели клеток печени, что, в свою очередь, вызывает такие опасные осложнения, как печеночная недостаточность, цирроз или даже рак.

На данный момент количество носителей различных видов гепатита в мире превышает полмиллиарда человек. Именно поэтому важно регулярно проверять состояние печени, даже без клинических показаний. Пройти необходимые процедуры в профилактических целях или при появлении специфических симптомов гепатита можно в клинике «Медикал Он Груп – Мытищи».

Главной причиной появления гепатитов медики называют злоупотребление спиртным. Еще одним распространенным фактором, способствующим появлению болезни, является поражение гельминтами. Выявить их наличие в организме позволяют определенные анализы на паразитов.

Существует несколько видов гепатитов: токсические, хронические и жировая болезнь печени. Первопричиной развития токсического гепатита является попадание в организм вредных веществ: токсинов грибкового происхождения, алкоголя, промышленных отходов, определенных лекарственных препаратов. Они оказывают негативное воздействие на клетки печени, вызывают воспаление и приводят к отмиранию тканей. Хронический гепатит обычно диагностируется при некрозе печеночной паренхимы.

Появление жировой болезни печени связано с накоплением в ее тканях избыточного количества жиров, что приводит сначала к развитию гепатоза (нарушения обменных процессов), а затем к гепатиту.

В организме человека печень отвечает за переработку белков, обмен веществ, синтез витаминов, выделение желчи, свертываемость крови и другие функции. Ни в коем случае нельзя пренебрегать лечением любых заболеваний этого органа, тем более что эффективность терапии во многом зависит от тяжести болезни. Вот почему своевременная диагностика гепатита с точным определением причин появления заболевания является ключевым фактором успешного лечения. 

Гепатит В — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас и выявит признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боль в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит В или его осложнения:

  • Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в организме и сообщить врачу, является ли он острым или хроническим. Простой анализ крови также может определить, невосприимчивы ли вы к этому заболеванию.
  • УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
  • Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для исследования (биопсии печени), чтобы проверить наличие повреждений печени. Во время этого теста врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит В

Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на наличие гепатита В, потому что вирус может повредить печень, прежде чем появятся признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о скрининге на гепатит В, если вы:

  • беременны
  • Живите с больным гепатитом В
  • Имели много сексуальных партнеров
  • Занимались сексом с больным гепатитом В
  • Мужчина, занимающийся сексом с мужчинами
  • Иметь в анамнезе заболевание, передающееся половым путем
  • Имеют ВИЧ или гепатит С
  • Пройти тест на ферменты печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
  • Получают диализ почек
  • Принимать лекарства, которые подавляют иммунную систему, например те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов
  • Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
  • Находятся в тюрьме
  • Родились в стране, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
  • Иметь родителей или усыновленных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Лечение

Лечение для предотвращения инфицирования гепатитом В после контакта с больным

Если вы знаете, что подверглись воздействию вируса гепатита В, и не уверены, были ли вы вакцинированы, немедленно позвоните своему врачу. Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 12 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заболевания гепатитом В. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита В. , если вы никогда не получали его.

Лечение острой инфекции гепатита В

Если ваш врач определит, что инфекция гепатита В является острой, т. е. непродолжительной и пройдет сама по себе, вам может не потребоваться лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и обильное питье, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях для предотвращения осложнений необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей, у которых диагностирован хронический гепатит В, нуждаются в лечении до конца жизни. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям. Лечение хронического гепатита В может включать:

  • Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Хепсера) и телбивудин (Тизека), могут помочь в борьбе с вирусом и замедлить его способность повреждать печень. Эти препараты принимаются внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может быть правильным для вас.
  • Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (интрон А) представляет собой искусственную версию вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом В, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения конечного курса терапии. Интерферон не следует применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
  • Трансплантация печени. Если ваша печень серьезно повреждена, возможно, вам понадобится пересадка печени. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью.Большинство трансплантированных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество пересаживается от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита В.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения.Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Образ жизни и домашние средства

Если вы инфицированы гепатитом В, примите меры для защиты других от вируса.

  • Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете активную половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас HBV , и расскажите о риске его передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск.
  • Скажите своему сексуальному партнеру пройти обследование. Любой, с кем у вас был секс, должен пройти тест на вирус. Ваши партнеры также должны знать свой статус HBV , чтобы они не заражали других.
  • Не делитесь предметами личной гигиены. Если вы вводите наркотики внутривенно, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. И не делитесь бритвенными лезвиями или зубными щетками, которые могут содержать следы инфицированной крови.

Помощь и поддержка

Если у вас диагностировали инфекцию гепатита В, вам могут помочь следующие рекомендации:

  • Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
  • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразиться гепатитом В через случайный контакт, поэтому не отрезайте себя от людей, которые могут предложить поддержку.
  • Берегите себя. Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами и овощами, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
  • Берегите свою печень. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тест на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались воздействию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики. Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита В, включают:

  • Врачи, лечащие заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологи)
  • Врачи, лечащие заболевания печени (гепатологи)
  • Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

  • Помните об ограничениях перед назначением. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Ваш сопровождающий может помочь вам запомнить полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Список вопросов для вашего врача может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае заражения гепатитом В некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Гепатит В повредил мою печень или вызвал другие осложнения, например проблемы с почками?
  • Как лучше поступить?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Должна ли моя семья пройти тестирование на гепатит B?
  • Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита В?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Вам когда-нибудь делали переливание крови?
  • Вы употребляете инъекционные наркотики?
  • Был ли у вас незащищенный секс?
  • Сколько у вас было сексуальных партнеров?
  • Вам поставили диагноз гепатит?

сент. 04, 2020

Hepatitis Treatment

Программа лечения гепатита Froedtert & the Medical College of Wisconsin — это главный центр штата Висконсин по лечению и изучению вирусных заболеваний печени. Член междисциплинарной команды, в том числе медсестра, специализирующаяся на лечении гепатита, ежегодно оказывает исключительную помощь более чем 1000 пациентам с вирусным гепатитом.

Сотрудники программы проводят исследования для изучения эффектов новых лекарств и методов лечения, которые могут улучшить результаты лечения пациентов с гепатитом и другими заболеваниями печени.

Вирусный гепатит, вызывающий воспаление печени

Гепатит — это состояние, характеризующееся воспалением печени. Гепатит может быть вызван многими причинами, наиболее распространенными из которых являются вирусные гепатиты B и C. Эти инфекции, передающиеся через кровь, у некоторых людей могут привести к прогрессирующему заболеванию печени.

  • Вирус гепатита В обнаруживается в крови и некоторых жидкостях организма. Он распространяется, когда непривитый человек контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.Он обычно распространяется через незащищенный секс с инфицированным человеком, совместное использование игл с инфицированным человеком, воздействие укола иглой на работе (например, в сфере здравоохранения) или от инфицированной матери ее ребенку во время родов. Доступна иммунизация против гепатита В. 
  • Вирус гепатита С обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он распространяется так же, как и гепатит В, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека. Вакцины от гепатита С не существует.

Средства для лечения гепатита

Доступна эффективная терапия вирусного гепатита. Гепатит В можно лечить с помощью терапии на основе интерферона, а также лекарств, которые предотвращают размножение вируса. Результаты лечения зависят от пациента, количества присутствующего вируса и степени повреждения печени.

Гепатит С обычно лечат комбинацией препаратов интерферона и рибавирина. Более 50 процентов пациентов могут вывести вирус из своего организма с помощью этих препаратов.

Фонд лечения гепатита В: варианты лечения

Люди, живущие с хронической инфекцией гепатита В, должны рассчитывать на долгую и здоровую жизнь. Есть решения, которые люди могут принять для защиты своей печени, например, регулярно посещать специалиста по заболеваниям печени или поставщика медицинских услуг, избегать употребления алкоголя и табака и есть здоровую пищу. Существуют также одобренные как для взрослых, так и для детей препараты, контролирующие вирус гепатита В, что помогает снизить риск развития более серьезных заболеваний печени, но полного излечения до сих пор нет.

Текущие методы лечения гепатита В делятся на две основные категории:  

  • Иммуномодуляторы Препараты – это препараты интерферонового типа, которые укрепляют иммунную систему и помогают избавиться от вируса гепатита В. Их вводят в виде инъекций (аналогично тому, как инсулин вводят людям с диабетом) на срок от 6 месяцев до 1 года.
  • Противовирусные препараты – это препараты, которые останавливают или замедляют размножение вируса гепатита В, что уменьшает воспаление и повреждение печени.Их принимают в виде таблеток один раз в день в течение как минимум 1 года и обычно дольше.

Важно знать, что не каждый человек с хроническим гепатитом В нуждается в лечении.   Это может быть трудно принять при первом диагнозе, потому что прием лекарства для избавления от вируса кажется первым шагом к выздоровлению. Однако современные методы лечения, как правило, оказываются наиболее эффективными у тех, у кого проявляются признаки активного заболевания печени (например, при медицинском осмотре, анализах крови и визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ).

Поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам какой-либо из одобренных препаратов. Кроме того, спросите своего врача, участвует ли он в каких-либо клинических испытаниях нескольких новых препаратов против гепатита В. Узнайте больше о клинических испытаниях гепатита В.

Независимо от того, начинаете ли вы лечение или нет, очень важно регулярно наблюдаться у специалиста по заболеваниям печени или поставщика медицинских услуг, который хорошо осведомлен о гепатите B. Стандартная рекомендация — каждые 6 месяцев, но некоторые люди могут проходить обследование чаще или даже раз в год.Во время этих контрольных посещений ваш врач будет следить за вашим здоровьем посредством физического осмотра, анализов крови и визуализирующих исследований (таких как УЗИ, FibroScan [транзиентная эластография] или компьютерная томография). Цель этих обследований — убедиться, что вы остаетесь здоровыми, и выявить любые проблемы с печенью как можно раньше.

Наблюдение за лекарствами от гепатита В

Фонд борьбы с гепатитом В создал службу HBF Drug Watch для отслеживания утвержденных и многообещающих новых методов лечения. В 1991 году «интерферон-альфа» был первым препаратом, одобренным для лечения гепатита В, который вводили в виде серии инъекций в течение 1 года. В 1998 году «ламивудин» был одобрен как первый пероральный противовирусный препарат, принимаемый один раз в день.

В настоящее время в США одобрено 7 препаратов от гепатита В — 2 типа инъекционных интерферонов и 5 пероральных противовирусных препаратов — которые контролируют вирус гепатита В. Однако лекарство может появиться в ближайшем будущем, потому что сегодня проводятся захватывающие исследования по созданию новых многообещающих лекарств.Все эти новые лекарства работают иначе, чем одобренные методы лечения, поэтому возможное лечение может включать комбинацию старых и новых лекарств. Несколько новых препаратов уже проходят испытания на людях. Узнайте больше о клинических испытаниях HBV.

Посетите веб-сайт HBF Drug Watch, чтобы ознакомиться с полным списком одобренных препаратов для лечения гепатита В и многообещающих новых лекарств, находящихся в разработке.

Вирусный гепатит | HHS.gov

Вирусный гепатит представляет собой серьезную предотвратимую угрозу для общественного здравоохранения, которая подвергает инфицированных людей повышенному риску заболевания печени, рака и смерти.Кроме того, вирусный гепатит способствует существенному неравенству в отношении здоровья, стигматизации и дискриминации и в совокупности обходится людям, системам здравоохранения, штатам и федеральному правительству в миллиарды долларов ежегодно.

Национальный стратегический план по вирусному гепатиту: дорожная карта по ликвидации на 2021–2025 годы * (план или план по вирусному гепатиту), основанный на трех предыдущих планах, необходим, поскольку страна сталкивается с беспрецедентными вспышками гепатита А, прогресс в профилактике гепатита В застопорился , а показатели заболеваемости гепатитом С почти утроились с 2011 по 2018 год.В 2016 году было подсчитано, что 3,3 миллиона американцев живут с хроническим вирусным гепатитом: 862 000 с гепатитом В и 2,4 миллиона с гепатитом С. Тем не менее, гепатиты А и гепатиты В можно предотвратить с помощью вакцин, а гепатит С излечим с помощью одного короткого курса лечения. . Вирусный гепатит наносит большой урон как отдельным лицам, так и сообществам, многие из которых страдают непропорционально сильно. Мы теряем позиции в борьбе с вирусным гепатитом, несмотря на наличие эффективных клинических вмешательств, включая вакцины, диагностические тесты и терапевтические средства.

У нас есть инструменты и дорожная карта, чтобы остановить распространение вирусного гепатита, ликвидировать его как угрозу общественному здравоохранению и спасти жизни. Снижение показателей вирусного гепатита, предотвращение новых инфекций, а также улучшение ухода и лечения требуют стратегического и скоординированного подхода со стороны федеральных партнеров в сотрудничестве с государственными и местными департаментами здравоохранения, племенными общинами, общественными организациями и другими нефедеральными партнерами и заинтересованными сторонами.

Присоединяйтесь к нам в борьбе , поскольку мы работаем над реализацией видения Национального стратегического плана по вирусному гепатиту : Дорожная карта по ликвидации на 2021–2025 годы.

Соединенные Штаты станут местом, где будут предотвращены новые случаи заражения вирусным гепатитом, где каждый человек будет знать свой статус, и каждый человек с вирусным гепатитом получит высококачественное медицинское обслуживание и лечение и будет жить без стигмы и дискриминации.

Это видение включает всех людей, независимо от возраста, пола, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, расы, этнической принадлежности, религии, инвалидности, географического положения или социально-экономических обстоятельств.

* Люди, использующие вспомогательные технологии, могут не иметь полного доступа к информации в этих файлах.Чтобы получить помощь, обратитесь в Управление HHS по инфекционным заболеваниям и политике в отношении ВИЧ/СПИДа по электронной почте Ann. [email protected]

Лекарственный гепатит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое лекарственный гепатит?

Лекарственный гепатит — это покраснение и отек (воспаление) печени, вызванные вредным (токсическим) количеством некоторых лекарств.

Печень помогает расщеплять некоторые лекарства в крови. Если в вашей крови слишком много лекарств, чтобы ваша печень могла разрушиться, ваша печень может сильно пострадать.Это может привести к лекарственному гепатиту.

Что вызывает лекарственный гепатит?

Лекарственный гепатит встречается редко. Это вызвано тем, что вы принимаете вредное или токсичное количество некоторых лекарств, витаминов, растительных лекарственных средств или пищевых добавок.

В большинстве случаев вы можете принимать лекарство в течение нескольких месяцев, прежде чем оно достигнет уровня токсичности и повлияет на вашу печень. Но болезнь также может возникнуть, если вы принимаете слишком много некоторых лекарств, таких как ацетаминофен. В этом случае это может произойти быстро.В других случаях это аллергическая реакция.

Многие виды лекарств могут вызывать лекарственный гепатит. К ним относятся:

  • Лекарства от боли и лихорадки, содержащие ацетаминофен
  • Аспирин и отпускаемые без рецепта обезболивающие и жаропонижающие препараты (НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Анаболические стероиды, искусственные лекарства, похожие на мужской половой гормон тестостерон
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций (антибиотики)
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина
  • Сульфаниламидные препараты, разновидность антибиотика
  • Противоэпилептические препараты
  • Травяные лекарственные средства, в том числе эфедра, германдер, мята болотная и многие другие.Имейте в виду, что не все «натуральные» или «травяные» добавки безопасны. Они также не регулируются для обеспечения безопасности.

Кто подвержен риску лекарственного гепатита?

Риск лекарственного гепатита зависит от каждого лекарства.

Вы можете подвергаться повышенному риску лекарственного гепатита, если вы:

  • Заболевание печени, например, в результате длительного употребления алкоголя, ВИЧ или вирусного гепатита
  • Употреблять алкоголь и принимать лекарства одновременно
  • старше
  • Женщина
  • Используйте лекарства длительного действия или пролонгированного действия
  • Принимайте несколько лекарств, содержащих ацетаминофен.Есть много лекарств, как безрецептурных, так и рецептурных с ацетаминофеном.
  • Используйте травяные добавки

Каковы симптомы лекарственного гепатита?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

  • Боль в животе
  • Усталость и слабость
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Темная моча
  • Стул бледного или цвета глины
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Симптомы лекарственного гепатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется лекарственный гепатит?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр.

У вас могут быть некоторые лабораторные анализы крови, в том числе:

  • Функциональные пробы печени. Проверяют на наличие покраснения и отека (воспаления) или повреждения печени.
  • Общий анализ крови или общий анализ крови. Показывает количество и типы клеток в вашей крови.
  • Исследования коагуляции. Эти тесты показывают, насколько хорошо печень вырабатывает белки, вызывающие свертывание крови.
  • Электролитная панель. Проверяет, не слишком ли много или мало минералов (электролитный дисбаланс) в крови.
  • Другие тесты для оценки заболевания печени, такие как лабораторные исследования вирусного гепатита, исследования железа и другие.
  • Тесты на другие химические вещества в организме.
  • Скрининговые тесты на наркотики.

Вы также можете пройти следующие тесты:

  • УЗИ. Используется для осмотра печени и проверки движения крови по различным кровеносным сосудам. Высокочастотные звуковые волны создают изображения ваших внутренних органов на экране компьютера.
  • Компьютерная томография. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.
  • МРТ. Используется электромагнитная энергия для создания изображения органов.
  • Биопсия печени. С помощью иглы из печени берут небольшие образцы ткани. Эти образцы проверяются под микроскопом, чтобы определить степень и тип повреждения печени.

Как лечить лекарственный гепатит?

Вы должны прекратить принимать лекарство, которое вызывает проблему. Вы также должны внимательно проверять свою печень, пока она восстанавливается. Печень часто способна излечить себя.

В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация на период заживления печени.

В редких случаях происходит отказ печени, и вам потребуется пересадка печени.

Некоторые лекарства могут вызывать незначительное повышение активности печеночных ферментов без каких-либо симптомов. Возможно, вам не придется прекращать использование этих лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах.

Каковы осложнения лекарственного гепатита?

Если вы не прекратите принимать лекарство, вызывающее проблему, ваша печень будет более повреждена.Может не восстановиться. Если это произойдет, вам потребуется пересадка печени.

Основные положения о лекарственном гепатите

  • Лекарственный гепатит представляет собой покраснение и отек (воспаление) печени.
  • Это редкое состояние, вызванное вредными (токсичными) количествами определенных лекарств, витаминов, растительных лекарственных средств или пищевых добавок.
  • В большинстве случаев вы можете принимать лекарство в течение нескольких месяцев, прежде чем оно достигнет уровня токсичности и повлияет на вашу печень.
  • Вы также можете заболеть этим заболеванием, если принимаете слишком много некоторых лекарств, таких как ацетаминофен.Это может произойти быстро.
  • Вы должны прекратить принимать лекарство, вызывающее заболевание.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Вирусный гепатит | Условия и лечение | Центр заболеваний печени и трансплантации

Вирусный гепатит — это инфекция, вызывающая отек и повреждение печени. Существует несколько различных вирусов, которые могут вызывать гепатит. Каждый из них передается по-разному и имеет свои уникальные характеристики.

Ключевые факты

  • Гепатит может быть вызван несколькими вирусами.Наиболее распространенными являются гепатиты A, B, C, D и E. Когда гепатит вызывается неизвестным вирусом, его называют гепатитом X.
  • Вирусный гепатит может вызывать как острые инфекции, когда организм может бороться с ними самостоятельно, так и хронические инфекции, для устранения которых требуется медикаментозное лечение.
  • Симптомы вирусного гепатита могут быть от легких (например, утомляемость) до тяжелых (например, цирроз печени и печеночная недостаточность).

Причины

Во всех случаях вирусный гепатит вызывается передачей вируса.Однако разные вирусы гепатита, вероятно, передаются по-разному:

  • Гепатит А : Контакт с пищей или водой, которые были загрязнены стулом инфицированного человека. В редких случаях он также может передаваться через кровь.
  • Гепатит B : Распространение через контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как сперма, вагинальные выделения или слюна. Занятия сексом и совместное использование игл являются распространенными способами заражения этой болезнью.
  • Гепатит С : Передается при контакте с кровью инфицированного человека. Инфекции от матери к ребенку составляют около 10 процентов случаев передачи.
  • Гепатит D : Можно заразиться только при наличии гепатита В. Как и этот вирус, он также распространяется через контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.
  • Гепатит Е : Контакт с пищевыми продуктами или водой, которые были загрязнены стулом инфицированного человека.Он также может распространяться при употреблении в пищу недоваренного мяса. Этот вирус наиболее распространен в развивающихся странах.

Симптомы

Хотя каждый тип вируса гепатита поражает печень, они могут проявлять различные симптомы и сохраняться в течение разного периода времени. Однако в целом их характеристики определяются тем, является ли инфекция гепатитом острой (кратковременной) или хронической (длительной).

Острый гепатит

Острый гепатит обычно длится от шести недель до шести месяцев.Гепатиты А и В являются наиболее распространенными причинами острого гепатита, но он может быть вызван каждым типом вируса гепатита.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов острого гепатита:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
  • Светлые табуретки
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в верхней правой части живота

Важно отметить, что хотя у некоторых людей могут развиться многие из этих симптомов, у других симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Хронический гепатит

Хронический гепатит длится более шести месяцев. В некоторых случаях он может сохраняться в течение многих лет. Чаще всего вызывается гепатитом С, за которым следует гепатит В.

У большинства людей с хроническим гепатитом наблюдаются только легкие симптомы, такие как утомляемость или тошнота. Они могут возникать очень медленно и постепенно. Однако хронический гепатит может стать более серьезным, приводя к циррозу и/или печеночной недостаточности.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов хронической печеночной недостаточности:

  • Отсутствие менструаций (женщины)
  • Легкие кровотечения или синяки
  • Увеличение груди (мужчины)
  • Усталость
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Забывчивость или спутанность сознания
  • Зуд
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Опухшие ноги
  • Рвота с кровью
  • Потеря веса

Диагностика

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов диагностики острого вирусного гепатита:

Медицинский осмотр : Врач или медицинский работник проверит симптомы острого вирусного гепатита, такие как пожелтение кожи, лихорадка или опухоль.
Семейный и медицинский анамнез : Факторы, повышающие вероятность заболевания вирусным гепатитом, включают семейный анамнез заболевания, сексуальную активность и рак печени. Конкретные факторы будут варьироваться в зависимости от типа гепатита.
Анализы крови : Образец крови будет протестирован на антитела к гепатиту. Если она присутствует, дополнительные тесты могут определить, является ли инфекция острой или хронической.

Гепатиты B и C являются наиболее распространенными причинами хронического гепатита.Гепатит А не может стать хроническим. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов диагностики хронического вирусного гепатита:

  • Визуализирующие тесты : Они формируют изображение печени, чтобы врачи могли лучше обнаружить признаки повреждения печени, такие как цирроз. Эти тесты могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечная часть ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

Лечение

Лечение вирусного гепатита зависит от конкретного типа вируса и тяжести инфекции. Ниже приведены наиболее распространенные методы лечения для каждого типа:

Гепатит А

В случае заражения гепатит А не требует немедленного лечения. Вместо этого пациенты должны отдыхать, пить много жидкости и есть здоровую пищу. Вирус обычно исчезает через шесть месяцев.

Гепатит В

Обычно гепатит В не лечат до тех пор, пока он не станет хроническим.Однако, если лечение начинается вскоре после заражения, врачи могут ввести вакцину против гепатита В и иммуноглобулиновый белок для укрепления иммунной системы.

Если инфекция длится более шести месяцев или начинает поражать печень, врачи могут назначить курс лечения. К ним относятся следующие:

  • Энтекавир (Бараклюд)
  • Телбивудин (Тизека)
  • Тенофовир Алафенамид (Вемлиды)
  • Тенофовира дизопроксила фумарат (Виреад)
  • Интерферон альфа-2b (интрон А)
  • Пегинтерферон Альфа-2а (Пегасис)

В тяжелых случаях, когда гепатит В приводит к печеночной недостаточности или раку печени, может потребоваться трансплантация печени.

Гепатит С

Наиболее распространенным способом лечения гепатита С является использование противовирусных препаратов. Типичный курс лечения длится от 8 до 24 недель. Какие лекарства будут назначены, будет зависеть от конкретного типа вируса гепатита С.

Лекарства от гепатита С включают следующее:

  • Даклатасвир (Даклинза)
  • Эльбасвир/Гразопревир (Зепатиер)
  • Глекапревир и Пибрентасвир (Мавирет)
  • Ледипасвир/Софосбувир (Харвони)
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир/Дасабувир (Viekira Pak, Viekira XR)
  • Симепревир (Олизио)
  • Софосбувир (Совальди)
  • Софосбувир/Велпатасвир (Эпклюза)
  • Софосбувир/Велпатасвир/Воксилапревир (Восеви)

В тяжелых случаях, когда гепатит С приводит к печеночной недостаточности или раку печени, может потребоваться трансплантация печени.

Гепатит D

Вакцины или специального лечения гепатита D не существует. Тем не менее, врачи могут прописать лекарство, называемое интерфероном, которое укрепляет иммунную систему.

Гепатит Е

Поскольку гепатит Е обычно проходит сам по себе через 4–6 недель, лечение обычно ограничивается отдыхом, обильным питьем и употреблением здоровой пищи.

Если инфекция становится хронической, врачи могут назначить лекарства, такие как интерфероны или рибавирин, для укрепления иммунной системы.

Outlook

В зависимости от типа вируса и начала лечения гепатит может исчезнуть в течение нескольких недель или стать пожизненным заболеванием. Например, гепатиты А и Е обычно исчезают в течение 6 месяцев. Бывшие носители гепатита А будут невосприимчивы к вирусу.

Гепатит В может пройти сам по себе или превратиться в хроническое заболевание. У некоторых людей с хроническим гепатитом В развиваются более серьезные заболевания, такие как цирроз или рак печени. Другие могут стать «носителями», что означает, что у них положительный результат теста на гепатит В, и они могут передавать его, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов.По этой причине важно, чтобы люди, перенесшие гепатит В, регулярно проходили тестирование.

Гепатит С можно вылечить при правильном лечении. Однако, поскольку гепатит С часто протекает бессимптомно, он часто перерастает в более серьезное хроническое заболевание, которое может привести к долговременным повреждениям, таким как цирроз или рак печени. Поэтому важно пройти тестирование, как только будут обнаружены какие-либо признаки, чтобы можно было немедленно начать лечение.

Гепатит D иногда может исчезнуть при лечении интерфероном.Однако он часто перерастает в хроническое заболевание, а это означает, что носители вируса должны будут справляться с симптомами как гепатита В, так и гепатита D.

Следующие шаги

Наш центр уже давно находится на переднем крае лечения и исследований в области гепатита. В течение многих лет мы помогали изучать новые схемы лечения и внедрять многообещающие разработки новых лекарств в клиническую практику. Наши пациенты по-прежнему имеют возможность участвовать в клинических испытаниях новейшего и наиболее перспективного лекарства.

Позвоните нам по телефону (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Связанные

Hepatitis C Clinic

Целых 4 миллиона американцев болеют гепатитом C, заболеванием печени, вызванным передающимся через кровь вирусом, и большинство из них не знают о своем диагнозе.

С этой целью Центры по контролю за заболеваниями (CDC) недавно рекомендовали одноразовый тест на антитела к вирусу гепатита С (ВГС) для всех, кто родился между 1945 и 1965 годами.Выявление случаев заболевания сейчас важнее, чем когда-либо, потому что в настоящее время доступны значительно улучшенные методы лечения инфекции ВГС, при этом показатели излечения приближаются к 100%. Эти новые лекарства гораздо более переносимы, чем предшествующие методы лечения, такие как интерферон, который ограничен многими побочными эффектами. В настоящее время окончательно доказано, что лечение ВГС снижает смертность, связанную с заболеванием печени. Клиника гепатита С в Массачусетской больнице общего профиля предлагает всестороннее обследование, диагностику и лечение пациентов со всеми фазами инфекции гепатита С.

Чего ожидать

Во время вашего первого визита в клинику гепатита С вы пройдете:

  • Оценка вашей истории болезни
  • Физикальное обследование

После полного обследования вы будете работать со своим врачом, чтобы определить, нужны ли дальнейшие анализы, чтобы определить, как вам следует лечиться. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови, включая тесты на вирусную нагрузку и генотип штамма, для оценки вероятности ответа на терапию.Вирусная нагрузка измеряет количество вируса гепатита С, циркулирующего в крови. Генотип говорит нам, какой из шести типов гепатита С у вас
  • Биопсия печени для оценки того, есть ли у вас заболевание на ранней или поздней стадии, что повлияет на сроки противовирусной терапии
  • Неинвазивные альтернативы биопсии печени, такие как:
    • Транзиентная эластография (Fibroscan), ультразвуковой тест, который может безопасно и точно определить состояние пациентов с гепатитом С и многими другими заболеваниями печени
    • Анализы крови, которые могут помочь отличить более запущенную болезнь от менее запущенной
    • Визуализирующие исследования, которые могут предоставить информацию о количестве рубцовой ткани по всей печени
    • Рентгенологические исследования, такие как УЗИ или МРТ
  • Рентгенологические исследования, такие как УЗИ или МРТ

Индивидуальное многопрофильное лечение

После того, как вы выполните эти тесты, вы вернетесь в клинику, чтобы просмотреть результаты анализов и поработать с врачом, чтобы определить план лечения, который лучше всего подходит для вас. Большинству пациентов будет назначена противовирусная терапия в той или иной форме, предназначенная для избавления организма от ВГС. Эти схемы в настоящее время обеспечивают показатели излечения, превышающие 90%.

Лечение всех генотипов гепатита С в настоящее время включает комбинации пероральных противовирусных препаратов прямого действия без интерферона. Они хорошо переносятся и очень эффективны, при этом показатели излечения постоянно превышают 90%. Продолжительность лечения может составлять от восьми недель до 24 недель, в зависимости от вашего предыдущего опыта лечения и степени заболевания печени.

Вас также могут направить на клиническое испытание новых противовирусных препаратов прямого действия против гепатита С.

Команда клиники гепатита С тесно сотрудничает с нашими коллегами в области трансплантологии и гепатобилиарной хирургии, радиологии, патологии, психиатрии и социальной работы. Мы предоставим вам легкий доступ к любым другим специалистам Mass General, которые могут вам понадобиться, чтобы обеспечить вам наилучшее возможное обслуживание.


Клинические испытания

Mass General Liver Center в настоящее время проводит большое количество клинических испытаний с использованием противовирусных препаратов.В большинстве случаев эти лекарства были связаны с высокими показателями устойчивого ответа на вирусную инфекцию. Они также позволили пациентам избавиться от лекарственного интерферона, основной причины побочных эффектов у пациентов, проходящих терапию гепатита С. В большинстве этих испытаний участвуют все пероральные препараты, обычно ограниченной продолжительности (от 12 до 24 недель). Скрининговые и исследовательские визиты проводятся через заранее установленные промежутки времени с участием исследовательского персонала, включая врачей и координаторов Центра печени.

Узнать больше о клинических испытаниях


Направление пациента

Гепатит С является основной причиной трансплантации печени и состоянием с высоким риском прогрессирования цирроза и рака печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *