Лечение инсультов: Современное лечение инсульта — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Современное лечение инсульта — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

диагностика, лечение, реабилитация после инстульта в СПб, цена

Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов.

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние  имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания).

Виды инсульта

Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние  Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).

  • Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
  • Геморрагический инсульт. В научной литературе термины «геморрагический инсульт» и «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» либо употребляются как синонимы, либо к геморрагическим инсультам, наряду с внутримозговым, также относят нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.
  • Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения
  • Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.

Симптомы

Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией. Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Факторы риска

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

  • Возраст;
  • Артериальная гипертония;
  • Заболевания сердца;
  • ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда;
  • Сахарный диабет;
  • Курение;
  • Асимптомный стеноз сонных артерий.

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно.

Диагностика инсульта

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте. КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения (это особенно важно в первые 12—24 часа заболевания, когда методом КТ ишемический инсульт может не визуализироваться). При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.

Первая помощь при инсульте

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.

Лечение инсульта

Включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В нашем медицинском учреждении имеются возможности для ранней реабилитации больных, перенесших инсульт,  на базе неврологического отделения, имеющего прекрасное физиотерапевтическое оборудование и оснащенный кабинет лечебной физкультуры (ЛФК). Врачи — неврологи амбулаторного звена всегда готовы оказать помощь на стадии «предвестников» инсульта и не допустить развития этого серьезного заболевания.

Ишемический инсульт: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Причины заболевания, по сути, являются сердечно-сосудистыми.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — необратимое изменение вещества мозга, возникшее в результате значительного снижения или полного прекращения мозгового кровоснабжения.

Нарушение кровоснабжения может быть обусловлено влиянием различных факторов, поэтому классификация ишемического инсульта проводится на основании данных о характере его происхождения и клинических проявлениях.

  • Атеротромботический инсульт — сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, который от нее оторвался.
  • Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия).
  • Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления.
  • Гемодинамический инсульт — напротив, возникает при существенном снижении артериального давления, вызывающем недостаток мозгового кровообращения.

Для каждого из описанных видов инсульта характерна определенная последовательность развития симптомов, сочетание симптомов и сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, однако, исход одинаковый: формирование участка инфаркта головного мозга и стойкий неврологический дефицит. Среди самых частых симптомов отмечают:

  • слабость и/или онемение половины тела, руки и ноги;
  • речевые нарушения: отсутствие членораздельной речи, неспособность воспринимать речь, нечеткость речи;
  • шаткость, неустойчивость, нарушение координации, головокружение;
  • психические нарушения;
  • судороги.

Симптоматика, как правило, возникает остро, реже — ступенеобразно. При некоторых видах инсульта характерно развитие симптомов во сне, в таком случае они могут проявиться утром, при пробуждении.

Лечение инсульта

Ишемический инсульт — жизнеугрожающее состояние. При внезапном проявлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо быстро организовать помощь пострадавшему или самому обратиться к врачу при выраженности симптомов, характерных для ишемического инсульта?

Во-первых, любой инсульт сопровождается развитием отека головного мозга. Он возникает не сразу, а постепенно, поэтому крайне важно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Во-вторых, для инсультов, обусловленных тромбозом, разработаны определенные подходы к лечению — удаление тромба хирургически (тромбэктомия, удаление тромба из сосуда) либо медикаментозно (тромболизис, растворение тромба).

Эффективными данные манипуляции будут лишь в случае, если они проведены в первые несколько часов с момента проявления симптомов, пока изменения еще обратимы.

Другого лечения инсульта нет. Ни один препарат не способен защитить нервные клетки или вернуть к жизни те, что погибли при инсульте.

Ведение пациентов с инсультом состоит из двух направлений, которые должны развиваться параллельно:

  1. Контроль факторов риска. Известно, что даже в рамках одной госпитализации — при недостаточном контроле свертываемости крови и уровня давления — в 1-2% случаев развивается повторный инсульт. До 15% пациентов, перенесших инсульт, в течение года подвержены повторному сосудистому событию. Именно поэтому крайне важно поддерживать оптимальный уровень давления, проводить профилактику тромбообразования, следить за ритмом сердца. Эти действия снижают риск отека и кровоизлияния в зону инсульта, позволяют минимизировать симптоматику, а также являются профилактикой повторного инсульта.
  2. Ранняя реабилитация. Охранительный режим, длительное пребывание в постели, покой — ухудшают восстановление после инсульта. Головной мозг невероятно пластичен и готов заново учиться и восстанавливать функции ходьбы, речи, памяти с первых дней после инсульта. Чем раньше начинается реабилитация, тем эффективнее будет ее результат. Даже пациентов с тяжелым инсультом уже в реанимации необходимо пытаться вертикализировать.

Как происходит лечение ишемического инсульта в клинике Рассвет?

Неврологи и кардиологи Рассвета помогут выявить факторы риска инсульта и провести их тщательную коррекцию.

Инсульт легче предотвратить, чем бороться с его последствиями! Ведите правильный образ жизни, следите за питанием, уровнем физических нагрузок, своевременно обращайтесь к врачам, держите под контролем хронические заболевания.

Хирургическое лечение инсультов – Клиника Мануфактура

Всемирная организация здравоохранения признает сердечно-сосудистые заболевания главной причиной смертности населения в любой стране. Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, различные проявления нарушения кровообращения встречаются чуть ли не у каждого второго человека после 30 лет. Часто пациенты длительно живут с повышенным артериальным давлением и не обращаются за помощью, а иногда вообще не испытывают никаких симптомов и нарушения своего состояния.

Именно поэтому так важно регулярно проходить осмотры, определять факторы риска – не только уровень давления, но и холестерин, глюкозу и показатели свертывания крови. Стоит помнить, что страшна не сама сердечная патология, а ее возможные осложнения, возникающие внезапно и требуют неотложной помощи.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое является одним из угрожающих последствий сердечно-сосудистых заболеваний, а иногда даже фатальным. Без срочного лечения он приводит к потере некоторых функций до инвалидизации. Различают два типа инсультов в зависимости от механизма возникновения: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт случается преимущественно у пожилых людей, однако может произойти и у молодого человека, имеющего факторы риска. Он возникает в тот момент, когда сгусток крови (тромб) попадает в сосудистое русло и перекрывает просвет одного из сосудов мозга. В зависимости от калибра артерии у пациента может нарушаться функция мышц и исчезать чувствительность на разных участках тела, конечностях, лице. Это происходит из-за прекращения кровоснабжения части мозга. Тромбы часто образуются в местах формирования атеросклеротических бляшек, где есть неровная поверхность внутренней оболочки вен.

Геморрагический инсульт возникает на фоне разрыва сосуда в мозге и часто коррелирует с резким повышением давления. Как правило, пациент до этого часто переживал эпизоды гипертонических кризов, имеет поврежденные, ломкие сосуды. Такой тип инсульта более характерен для молодого возраста и людей с повышенной возбудимостью нервной системы, на фоне чего возникает повышение давления.

При любом виде острого нарушения мозгового кровообращения крайне важно срочное лечение. Если у пациента происходит ишемический инсульт, ему показаны лекарства, растворяющие тромб, и принимать их нужно в первые 4 часа. Впрочем, далеко не всегда даже при своевременном начале терапии удается достичь восстановления функций, и тогда на помощь приходит хирургия. Оперативное вмешательство опытного нейрохирурга позволяет произвести удаление тромба из сосуда эндоваскулярно с помощью высокотехнологичных устройств.

Процедура выполняется под контролем приборов и является очень эффективной – вовремя проведенная, она дает высокие шансы на выживание и полное восстановление двигательной, чувствительной и других функций. Также во время доступа через сосуды можно более локально и направлено провести растворение тромба (тромболизис), а также установить стент, если обнаружена атеросклеротическая бляшка.

Геморрагический инсульт имеет свои методы лечения в хирургии. Нарушение функций при нем объясняется преимущественно сдавлением мозговых структур гематомой (излиянием крови из разорванного сосуда). Консервативная терапия в данном случае часто малоэффективна, а оперативное вмешательство позволяет убрать кровь, ликвидировать причину кровоизлияния, используя как внутрисосудистые (эндоваскулярные) так и микрохирургические и эндоскопические операции и обеспечить нормальное кровоснабжение мозга.

Также, при аневризмах и мальформациях сосудов мозга операция является единственным эффективным способом лечения.

Важно отметить, что в случае развития инсульта часто счет идет на часы, и крайне важно быстро выбрать максимально эффективный способ спасения. Хирургическое лечение инсультов – это новейшая и развитая технология, сохраняет жизни и предотвращает инвалидизацию пациентов, сохраняет их работоспособность и возможность к самообслуживанию.

В медицинском центре “Клиника Мануфактура” осуществляется эффективное хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга: инсультов, аневризм и мальформаций. Наши специалисты успешно проводят хирургические операции используя как внутрисосудистые (эндоваскулярные) так и микрохирургические и эндоскопические методы. Сделайте правильный выбор ради здоровья близких!

Инсульт — (клиники Di Центр)

В современных реалиях знать о таком заболевании, как инсульт, должен каждый. Ведь именно эта болезнь часто становится причиной потери работоспособности, а иногда и смерти человека

Что такое инсульт?

Это заболевание, при котором по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.

Виды инсульта

В зависимости от причин заболевания, специалисты делят инсульт на два типа:

Ишемический инсульт. Наиболее распространенная форма инсульта. Возникает вследствие закупорки сосудов, ответственных за кровоснабжение мозга, тромбом или сгустком крови. Как результат, нервные клетки перестают получать кислород и питательные вещества и, если не принять специальных мер, отмирают.

Геморрагический инсульт. Причина этого типа инсульта — разрыв мозгового сосуда. Кровь в мозге начинает скапливаться в прилежащих тканях, оказывает давление на нервную ткань, тем самым нарушая её жизнедеятельность.

Факторы риска

Существуют группы людей, так называемые «группы риска», в которых вероятность возникновения инсульта особенно велика. Люди, относящиеся к группам риска, должны особенно внимательно следить за своим здоровьем.

К факторам риска возникновения инсульта относятся:

  • Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Сосуды мозга могут выдерживать высокое давление, однако если давление повышается постоянно, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва.

  • Сердечные заболевания. Различные нарушения сердечного ритма могут провоцировать формирование тромбов, тем самым повышая риск развития инсульта.

  • Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки и развития инсульта.

  • Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими, что повышает риск их разрывов.

  • Аневризмы сосудов головного мозга. Эти специфические образования имеют более тонкие стенки, чем сам сосуд, на котором возникла аневризма. В результате всегда существует риск разрыва аневризмы и последующего геморрагического инсульта.

  • Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, ее «сгущение», может вызывать формирование сгустков, способных вызвать закупорку сосудов, в том числе и в головном мозге.

  • Ожирение и отсутствие умеренности в потреблении пищи. Неправильное обильное питание может вызывать повышение содержания холестерина в крови. К чему это приводит — читайте выше.

  • Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки приводят к нарушению целостности сосудов и повышению артериального давления. И то, и другое может спровоцировать инсульт.

Лечение инсульта

По соответствующему запросу в сети можно отыскать множество «чудодейственных» рецептов. Однако следует запомнить: инсульт — состояние неотложное, требует экстренной медицинской помощи и не допускает самолечения. На кону — человеческая жизнь и промедление в оказании медицинской помощи может дорого обойтись больному.

Не смотря на всю тяжесть болезни, лечение для неё существует, и шансы вернуться к прежней жизни у больного достаточно велики. Главное своевременно обратиться за помощью и четко следовать врачебным предписаниям.

В первую очередь, лечение инсульта должно быть направлено на восстановление поврежденных участков нервной ткани и защиту нервных клеток от распространения так называемой «сосудистой катастрофы». Восстановление поврежденных участков осуществляют с помощью группы специальных препаратов — нейрорепарантов. А здоровые нервные клетки защищают препараты-нейропротекторы. Определенные препараты успешно объединяют в себе оба указанных эффекта, поэтому могут применяться для комплексной терапии инсульта.

Помимо лечения непосредственно нервной ткани, в борьбе с инсультом важно уделить внимание болезням, способным спровоцировать повторный «мозговой удар». Больной, перенесший инсульт, должен пройти полное медицинское обследование и терапию, направленную на контроль опасных заболеваний.

Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений.

Вместо послесловия

Инсульт — болезнь тяжелая, этот факт вряд ли кто-либо станет оспаривать. Но грамотное лечение всегда дает пациенту шанс на полноценную жизнь и после приступа. Не воспринимайте этот диагноз, как приговор. Ответственное лечение и выполнение предписаний врача, здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью — вот те факторы, которые способны побороть инсульт раз и навсегда.

Инсульт / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом мозгового сосуда. Из-за того, что кровообращение нарушается, часть клеток головного мозга гибнет и это может приводить к нарушениям двигательных функций, чувствительности, речи и памяти.

Инсульт очень часто приводит к инвалидизации, и даже смерти. Нельзя предсказать возникновение инсульта, но можно рассчитать и уменьшить его риск.

Классификация

Типы инсультов:

Ишемический. Составляет 75% случаев.

Причинами ишемических инсультов чаще всего становятся атеросклеротические бляшки в просветах сосудов, тромбы, сгустки крови, затрудняющие или прекращающие кровоток в различных сосудах головного мозга, плохая работа сердца, повышение артериального давления. Чаще всего тромб образуется в сосудах конечностей или в сердце, а потом по кровяному руслу попадает в мелкие сосуды головного мозга и застревает в них.

Геморрагический инсульт.

При геморрагических инсультах причиной нарушения мозгового кровообращения становится разрыв аневризмы сосуда, гипертонические кризы.

В большинстве случаев, факторы риска, которые приводят к инсульту, можно выявить и контролировать - это, так называемые, «управляемые факторы риска»:

  • повышение артериального давления
  • повышенный уровень холестерина
  • сахарный диабет
  • избыточный вес
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • табакокурение
  • употребление алкоголя и наркотиков.

Кроме того, необходимо учитывать возраст и пол: инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет, а в интервале 45-55 лет — в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы инсульта

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал в результате инсульта, зависят и его проявления и последствия. Чаще всего у больных развивается паралич, нарушается речь и страдает интеллект (память).

В начале развития инсульта никаких особенных проявлений может не быть, но постепенно у больного человека могут появиться:

  • головная боль
  • головокружения
  • нарушения координации
  • проблемы с речью
  • онемения и слабость в конечностях
  • нарушение зрения.

В этих случаях важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Диагностика инсульта

Самый простой тест, который можно быстро провести любой человек, если заподозрен инсульт:

  1. Попросить показать зубы или улыбнуться широко.
  2. Держать поднятые руки с закрытыми глазами 10-15 секунд.
  3. Сказать любое предложение, например: «Сегодня опять идет дождь»

Если человек во время этого теста напряженно, односторонне улыбается, не может поднять или опускает одну руку и плохо произносит заданную фразу — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Полную диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

  • внимательно выслушает жалобы
  • соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
  • проведет полный неврологический осмотр и уточнит объем и характер нарушений
  • при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований в клинике или в диагностических центрах города.

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение при инсульте, реабилитация

В большинстве случаев пациентов с острым инсультом необходимо госпитализировать в неврологический (реже — нейрохирургический) стационар. Если пациент по каким-либо причинам остается дома, то он нуждается в первые дни в строгом постельном режиме.

Период реабилитации, дальнейшее наблюдение и лечение инсультов и их последствий в ряде случаев возможны в амбулаторных условиях.

В нашей клинике при лечении последствий инсультов используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от локализации и объема нарушений.

Наши специалисты учтут все нюансы заболевания и могут назначить:

  • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно-капельно в условиях дневного стационара
  • классический массаж

Реабилитация после инсультов длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Кроме того, очень важна профилактика повторных инсультов!

Прогноз

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, и чем более тщательно будут выполняться рекомендации врача, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

Выявить «управляемые факторы риска», рассчитать риск развития инсульта поможет комплексная программа обследования «Профилактика инсульта», разработанная в Клинике ЭКСПЕРТ: в ходе 2-3 визитов в нашу клинику пациент обследуется врачами-специалистами высокого класса, проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований. После этого на заключительной консультации врача невролога пациент получает:

  • «Расчет риска развития инсульта»
  • индивидуальную «Программу профилактики инсульта».

Рекомендации и профилактика

Существует целый ряд повышающих риск инсульта факторов, которые можно контролировать самостоятельно или при помощи врача.

Курение

Эта вредная привычка снижает уровень кислорода в крови, заставляя сердце работать сильнее. Курение способствует образованию тромбов – сгустков крови в сосудах. Согласно данным Национальной ассоциации инсульта (США), курильщики имеют в два раза больший риск развития инсульта, в сравнении с некурящими.

Алкоголь

Слишком много спиртных напитков, частое их употребление значительно повышает риск инсульта.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, оральные контрацептивы, могут повышать риск инсульта.

Гипертония

Высокое артериальное давление – 140/90 или выше – считается ведущим фактором риска для инсульта. Когда кровь давит слишком сильно на стенки артерий, это может ослабить их и в конечном итоге привести к инсульту.

Повышенный уровень холестерина

Избыток холестерина повышает риски развития сердечно–сосудистых заболеваний и атеросклероза. Высокий уровень холестерина способствует накоплению бляшек в артериях, которые могут блокировать приток крови к мозгу и вызвать инсульт.

Атеросклероз

Атеросклероз - основной фактор риска развития инсульта Налет из жировых бляшек, которые накапливаются на стенках артерий, блокирует или сужает сосуды, что в конечном итоге приводит к инсульту.

Другие сердечно-сосудистые заболевания

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия (увеличение сердца) – требуют постоянного наблюдения врача кардиолога.

Диабет 2-го типа

Пациенты с диабетом сталкиваются с более высоким риском развития инсульта, потому что у них отмечается целый комплекс симптомов, которые являются также факторами риска развития инсульта: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца.

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение, а также малоподвижный образ жизни, повышают риск развития гипертонии и диабета.

Прислушивайтесь к своему организму! При малейшем подозрении на инсульт незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу, который сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Сегодня у меня «перекосило» лицо. Это инсульт?

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу неврологу!

Асимметрия лица может наблюдаться не только при инсульте, но и при невритах (невропатиях) лицевого нерва, опухолях головного мозга, различных инфекционных заболеваниях и пр. Диагноз может установить только врач невролог при осмотре

У меня часто болит голова и немеет правая рука. Не может ли это быть инсульт?

Частые головные боли и онемения конечностей бывают предвестниками инсульта. Поэтому необходимо обратиться к неврологу для уточнения причин этих проявлений.

Месяц назад у моей Мамы был инсульт. Теперь у нее слабость в правой руке и ноге. Это не восстановится? Что делать?

После перенесенного инсульта пациентам обычно показано реабилитационное лечение и наблюдение у невролога. Часто на фоне правильной терапии сила в конечностях и речь восстанавливается частично или полностью. Наличие показаний и противопоказаний для реабилитационного лечения, а также его объем, может врач-специалист на консультации.

У родителей были инсульты. Может ли у меня тоже возникнуть инсульт?

Риск развития инсульта повышается в случае наличия факторов риска, в том числе и наследственной предрасположенности. В случае выявления факторов риска, возможно проведение профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения инсульта.

Истории лечения

Случай №1

Пациент Р. 54 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ к неврологу в связи с головокружениями и двоением в глазах в течение 2-х дней. При осмотре врачом-неврологом был выявлен мелкоочаговый ишемический инсульт в стволе головного мозга. Пациент был в экстренном порядке госпитализирован в неврологический стационар.

После выписки из стационара пациент Р. Прошел восстановительное лечение в специализированном реабилитационном отделении одного из стационаров города, продолжает наблюдаться неврологом Клиники ЭКСПЕРТ. На фоне терапии головокружения и двоение в глазах полностью прошли.

Профилактика инсульта

19 июля 2019

Что такое инсульт

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.

 

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

    Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.

    Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).

    Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.

    Имеет лишний вес.

    Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.

    Ведёт малоподвижный образ жизни.

    Имеет высокий уровень холестерина в крови.

    Курит.

    Страдает от апноэ во сне.

    Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.

    Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.

    Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

 

Что делать для профилактики инсульта

 

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:

 

  1. Контролируйте уровень артериального давления
    Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне - не более 130/80 мм.рт.ст.
     
  2. Контролируйте уровень холестерина
    Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
  3. Контролируйте уровень сахара крови
    По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы.
  4. Следите за весом
    Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.   
  5. Ешьте больше овощей и фруктов
    Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.
  6. Бросайте курить
    И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.
  7. Регулярно тренируйтесь
    Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
    Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.
  8. Управляйте стрессом
    В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.
  9. Проходите ежегодную диспансеризацию
    Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
    К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
    У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

- Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

- Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

- Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

- Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

- Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

- Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

 

Будьте здоровы!

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта - важная часть восстановления после инсульта. Узнайте, что включает в себя реабилитация после инсульта.

Персонал клиники Мэйо

Цель реабилитации после инсульта - помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли, когда инсульт затронул часть вашего мозга. Реабилитация после инсульта может помочь вам восстановить независимость и улучшить качество жизни.

Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к выздоровлению сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в специализированной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, не прошедших реабилитацию после инсульта.

Что включает в себя реабилитация после инсульта?

Существует много подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от части тела или типа способностей, затронутых инсультом.

Физическая активность может включать:

  • Упражнения на моторику. Эти упражнения могут помочь улучшить вашу мышечную силу и координацию. Возможно, вам будет назначена терапия для улучшения глотания.
  • Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидное кресло или фиксатор для голеностопа. Ортез на голеностопный сустав может стабилизировать и укрепить вашу лодыжку, чтобы помочь выдержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
  • Терапия, вызванная ограничениями. Непораженная конечность фиксируется, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию.Эту терапию иногда называют терапией принудительного применения.
  • Терапия по диапазону движений. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь восстановить диапазон движений.

Физическая активность с использованием технологий может включать:

  • Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться. Электростимуляция может помочь восстановить ваши мышцы.
  • Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь больным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
  • Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить постинсультную активность.
  • Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с смоделированной средой в реальном времени.

Познавательная и эмоциональная деятельность может включать:

  • Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
  • Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к разговору, аудированию, письму и пониманию.
  • Психологическая экспертиза и лечение. Ваша эмоциональная адаптация может быть проверена. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальные методы лечения включают:

  • Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
  • Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
  • Альтернативная медицина. В настоящее время проводится оценка таких процедур, как массаж, лечение травами, иглоукалывание и кислородная терапия.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов восстановить утраченные способности и навыки.

Однако ближайшими приоритетами ваших врачей являются:

  • Стабилизируйте свое здоровье
  • Борьба с опасными для жизни состояниями
  • Предотвратить повторный инсульт
  • Ограничить любые осложнения, связанные с инсультом

Реабилитация после инсульта обычно начинается через 24–48 часов после инсульта, когда вы находитесь в больнице.

Сколько длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые выжившие после инсульта быстро выздоравливают. Но большинству из них требуется какая-то форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться месяцы или годы после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления по мере того, как вы заново приобретаете навыки и меняются ваши потребности. Продолжая практиковаться, вы можете продолжать добиваться результатов с течением времени.

Где проходит реабилитация после инсульта?

Вы, вероятно, начнете реабилитацию после инсульта еще в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья поработаете с социальными работниками больницы и командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, какую страховку покрывает и что наиболее удобно для вас и вашей семьи.

Возможные варианты:

  • Отделения стационарной реабилитации. Эти объекты являются отдельно стоящими или являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
  • Амбулаторные отделения. Эти объекты часто являются частью больницы или клиники. Вы можете провести несколько часов в учреждении пару дней в неделю.
  • Учреждения квалифицированного сестринского ухода. Типы ухода, доступные в учреждении сестринского ухода, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают варианты менее интенсивной терапии.
  • Домашние программы. Терапия дома дает большую гибкость, чем другие варианты. Один из недостатков заключается в том, что у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страхование строго контролирует, кто имеет право на лечение на дому.

Поговорите со своим врачом и семьей о наиболее подходящем для вас варианте.

Кто участвует в вашей команде по реабилитации после инсульта?

В реабилитации после инсульта задействованы самые разные специалисты.

К специалистам, которые могут помочь с физическими потребностями, относятся:

  • Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты в области физической медицины и реабилитации могут направить ваше лечение и помочь предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам выработать и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
  • Медсестры-реабилитологи. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными возможностями, могут помочь вам включить приобретенные навыки в повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений со стороны кишечника и мочевого пузыря после инсульта.
  • Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться движениям, например, ходьбе и сохранению равновесия.
  • Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться пользоваться руками и руками для повседневных навыков, таких как купание, завязывание обуви или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также заняться вопросами безопасности в вашем доме.

К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:

  • Речевые патологи. Эти специалисты помогут улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые патологи также могут вместе с вами разработать инструменты для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
  • Социальные работники. Социальные работники помогут вам получить доступ к финансовым ресурсам, при необходимости спланировать новые жилищные условия и выявить ресурсы сообщества.
  • Психологи. Эти специалисты оценят ваши навыки мышления и помогут решить ваши проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
  • Лечебно-оздоровительные специалисты. Эти специалисты помогут вам возобновить занятия и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в жизни общества.
  • Консультанты по профессиональному обучению. Эти специалисты помогут вам решить проблемы, связанные с возвращением к работе, если это ваша цель.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Восстановление после инсульта зависит от человека.Трудно предсказать, сколько способностей вы можете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:

  • Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения когнитивных и физических воздействий
  • Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
  • Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
  • Терапевтические факторы, включая раннее начало вашей реабилитации и квалификацию вашей бригады реабилитации после инсульта

Скорость выздоровления обычно наиболее высока в течение недель и месяцев после инсульта.Однако есть свидетельства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.

Реабилитация после инсульта требует времени

Восстановление после инсульта может быть долгим и утомительным занятием. Встречать трудности на своем пути - это нормально. Посвящение и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.

17 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Daroff RB, et al. Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  2. Bope ET, et al. Нервная система. В: Текущая терапия Конна, 2017. Филадельфия, Пенсильвания, Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  3. AskMayoExpert. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  4. Fu MJ, et al. Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки.2015; 26: 747.
  5. Cunningham DA, et al. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015; 26: 759.
  6. Инсульт. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
  7. Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
  8. Информация о реабилитации после инсульта.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  9. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: компоненты программы и условия реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  10. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  11. Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
  12. Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

См. Также

  1. Действуйте БЫСТРО при подозрении на инсульт
  2. Антифосфолипидный синдром
  3. Артериовенозный свищ
  4. Терапия вспомогательными технологиями
  5. Инфографика: бессимптомное заболевание сонной артерии
  6. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
  7. Болезнь Бехчета Риск сердечного приступа и инсульта
  8. Уход на расстоянии
  9. Ангиопластика сонной артерии и стентирование
  10. Заболевание сонной артерии
  11. Эндартерэктомия сонной артерии
  12. УЗИ сонной артерии
  13. Коронарная ангиопластика и стенты
  14. Исследование CREST
  15. Исследование CREST
  16. они в безопасности?
  17. Пищевые волокна
  18. Эхокардиограмма
  19. Эссенциальная тромбоцитемия
  20. Четыре шага к здоровью сердца
  21. Головная боль
  22. Опасности высокого кровяного давления
  23. Домашнее энтеральное питание
  24. Гипербарическая оксигенотерапия: может ли она уменьшить повреждения от инсульта?
  25. Прерывистое голодание
  26. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
  27. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить зонд для кормления дома
  28. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
  29. Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
  30. Минута клиники Мэйо: технология Telestroke в машинах скорой помощи
  31. Минута клиники Мэйо Что вам нужно знать об инсульте
  32. МРТ
  33. НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?
  34. Уменьшите риск инсульта, если у вас фибрилляция предсердий
  35. Видение сердца с помощью МРТ
  36. Инсульт
  37. Инсульт: первая помощь
  38. Реабилитация после инсульта
  39. Инсультный робот
  40. Проверка симптомов
  41. Достижения телемедицины
  42. Набор текста с помощью мозга Волны
  43. Каротидная ангиопластика и стентирование
  44. Коронарная ангиопластика
  45. МРТ
  46. Что подразумевается под термином «возраст сердца»?
Показать больше похожего содержания

.

Основной показатель инсульта - О нас

Процент пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом, которым была проведена профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в день или на следующий день после госпитализации Пациенты с инсультом имеют повышенный риск развития венозной тромбоэмболии (сгустки крови из глубоких вен). В клинических рекомендациях по профилактике ВТЭ рекомендуется использовать профилактические методы лечения пациентов из группы риска.
Процент больных ишемическим инсультом, которым при выписке из стационара назначена антитромботическая терапия Антитромботическое средство - это лекарственное средство, уменьшающее образование тромбов.Исследования показывают, что антитромботическая терапия должна быть назначена при выписке из больницы после ишемического инсульта для снижения смертности и заболеваемости от инсульта.
Процент пациентов с ишемическим инсультом с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий, которым при выписке из больницы была назначена антикоагулянтная терапия Антикоагулянтная терапия - это курс медикаментозной терапии, при котором пациенту вводятся лекарства для замедления скорости свертывания крови у пациента.Неклапанная фибрилляция предсердий - распространенная аритмия и важный фактор риска инсульта. Аритмия означает, что нормальный ритм сердцебиения нарушен. Назначение антикоагулянтной терапии является эффективной стратегией предотвращения повторного инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий с высоким риском инсульта.
Процент пациентов с острым ишемическим инсультом, которые поступили в эту больницу в течение 2 часов после хорошо известного времени, и для которых в / в t-PA была начата в этой больнице в течение 3 часов после хорошо известного времени Цель состоит в том, чтобы быстро избавиться от любого сгустка (ов) крови, чтобы восстановить функцию области, пораженной инсультом, например, головного мозга.Это может быть достигнуто путем внутривенного введения препарата t-PA подходящим пациентам в течение трех часов после начала инсульта.
Процент пациентов с ишемическим инсультом, получивших антитромботическую терапию к концу второго дня стационара Антитромботик - это лекарство, предотвращающее образование тромбов. В настоящее время исследования показывают, что антитромботическую терапию следует назначать в течение 2 дней с момента появления симптомов у пациентов с острым ишемическим инсультом, чтобы снизить смертность и заболеваемость от инсульта.
Проценту пациентов с ишемическим инсультом с ЛПНП выше или равным 70 мг / дл, или с неизмеренными ЛПНП, или принимавших гиполипидемические препараты до прибытия в больницу, которым при выписке из больницы назначают статины Статины - это лекарства, используемые для снижения уровня липидов в сыворотке крови, таких как холестерин. Для предотвращения повторного ишемического инсульта, сердечного приступа и других серьезных сосудистых событий рекомендуется снижение уровня холестерина ЛПНП путем изменения образа жизни и медикаментозной терапии.
Процент пациентов с ишемическим или геморрагическим инсультом или лиц, осуществляющих уход за ними, которым были предоставлены учебные материалы во время пребывания в больнице, посвященные всем из следующего: активация системы неотложной медицинской помощи, необходимость наблюдения после выписки, лекарства, прописанные при выписке , факторы риска инсульта и предупреждающие признаки и симптомы инсульта Обучение пациентов должно включать информацию о событии (например, о причине, лечении и факторах риска), роли различных лекарств или стратегий, а также о желаемых изменениях образа жизни для снижения риска или улучшения результатов.Семья / лица, осуществляющие уход, также будут нуждаться в руководстве при планировании эффективных и реалистичных стратегий ухода, соответствующих прогнозу пациента и его возможностям реабилитации.
Процент пациентов с ишемическим или геморрагическим инсультом, которые были обследованы для получения реабилитационных услуг Инсульт - основная причина серьезной длительной инвалидности в Соединенных Штатах. Ранние реабилитационные вмешательства, начатые после инсульта, могут улучшить процесс восстановления и минимизировать функциональную инвалидность.Основная цель реабилитации - предотвратить осложнения, свести к минимуму нарушения и максимизировать функциональность.
Соответствующие меры ухода (ACM) ACM - это критерий «прошел-не прошел» на уровне отдельного пациента, который спрашивает, получил ли соответствующий критериям пациент всю необходимую помощь в связи с состоянием, от которого он или она лечатся.

Инсульт - Уход в клинике Мэйо

Помощь при инсульте в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Всемирно известные бригады по лечению инсульта в клинике Мэйо включают врачей, прошедших подготовку в области состояния кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярные неврологи), визуализации кровеносных сосудов головного мозга (эндоваскулярные хирургические нейрорадиологи), хирургии кровеносных сосудов головного мозга (сосудистые нейрохирурги), физиотерапия и реабилитация (физиотерапевты), неотложная медицина и другие узкие специалисты, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Наличие всего этого опыта в одном месте, ориентированного на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваша медицинская помощь обсуждается в группе, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, и для вас работают вместе самые высокоспециализированные эксперты по инсульту в мире.

Расширенная диагностика и лечение

Обладая современным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты клиники Mayo по инсульту используют передовые технологии и сложные визуализационные тесты для точной диагностики инсульта или других цереброваскулярных состояний.Они работают вместе, чтобы определить причину ваших симптомов и выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

В клинике Мэйо опытные сосудистые нейрохирурги ежегодно проводят более 3100 процедур по поводу инсульта и других цереброваскулярных заболеваний. Они быстро определяют и затем выполняют наиболее эффективные процедуры с использованием новейших малоинвазивных хирургических методов.

Узнайте о программе Telestroke (телемедицина при инсульте) клиники Mayo.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

  1. Фармацевт выступает за осведомленность об инсульте

    Фармацевт в региональном бакалейном магазине, здоровье и благополучие были основой жизни Фэй Баракатс. Она ежедневно разъясняла своим пациентам важность здорового образа жизни, правильного питания и физических упражнений. 42-летняя Фэй, мама двух подростков, также практиковала то, что проповедовала. Она придерживалась средиземноморской диеты и регулярно занималась спортом. Однажды в августе 2020 года во время обеденного перерыва Фэй внезапно почувствовала себя плохо.«Я почувствовал прилив крови к правой стороне…

  2. Лекарства и хирургия помогают Ллойду Хойбнеру быстро восстановиться после инсульта

    Ллойд Хьюбнер из Чиппева-Фоллс, штат Висконсин, верит в то, что нужно отдавать обществу. В течение 17 лет он участвовал в Малой бейсбольной лиге, от тренерской работы до строительства полей в местных школах. Он также строит временные пандусы для инвалидных колясок для нуждающихся семей в рамках организации Interfaith Caregivers в округе Бернетт, штат Висконсин."За мою жизнь [...]

Опыт и рейтинги

Ежегодно более 17 000 человек с инсультом или другими заболеваниями кровеносных сосудов и головного мозга (цереброваскулярными) получают комплексную помощь от экспертов клиники Мэйо по инсульту.

  • Инновационные программы. Врачи в кампусах клиники Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте используют телемедицину по инсульту для оценки людей, перенесших острый инсульт, в удаленных местах и ​​предоставления рекомендаций по лечению врачам в других местах.Врачи общаются с помощью цифровых видеокамер, интернет-телекоммуникаций, роботов и других технологий. Врачи в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте предлагают реабилитацию мозга людям, перенесшим инсульт.
  • Руководитель исследования. Врачи и исследователи Mayo Clinic активно изучают причины инсульта, факторы риска, способы профилактики, диагностические тесты и варианты лечения, а также проводят клинические испытания.
  • Национально признанный опыт. Кампусы Mayo Clinic во Флориде и Миннесоте сертифицированы Объединенной комиссией, национальной организацией, которая оценивает и аккредитует больницы и персонал как Центр комплексного лечения инсульта.Кампус клиники Мэйо в Аризоне и участки системы здравоохранения клиники Мэйо в О-Клэр и Ла-Кросс, Висконсин, и Манкато, Миннесота, сертифицированы Объединенной комиссией в качестве центров первичного инсульта.

    Кампус

    Mayo Clinic в Миннесоте получил награду Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту «Get With the Guidelines - Stroke Gold Plus Target: Honor Roll-Elite».

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. По данным U.Рейтинг S. News & World Report 2021-2022 «Лучшие детские больницы».

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Центр инсульта Mayo Clinic

Аризона

Флорида

Миннесота

09 февраля 2021 г.

Инсульт - Лечение - NHS

Лечение ишемических инсультов

Если у вас был ишемический инсульт, обычно рекомендуется комбинация лекарств для лечения этого состояния и предотвращения его повторения.

Некоторые из этих лекарств необходимо принимать немедленно и только в течение короткого времени, в то время как другие можно начинать только после лечения инсульта, и, возможно, потребуется длительный прием.

Тромболизис - лекарство от тромбов

Ишемический инсульт часто можно лечить с помощью инъекций лекарства под названием альтеплаза, которое растворяет сгустки крови и восстанавливает кровоток в головном мозге.

Это лекарство, разрушающее тромбы, известно как тромболизис.

Alteplase наиболее эффективен, если начать лечение как можно скорее после инсульта - и, конечно, в течение 4 дней.5 часов.

Обычно не рекомендуется, если прошло более 4,5 часов, поскольку неясно, насколько это полезно при использовании по истечении этого времени.

Перед использованием альтеплазы очень важно провести сканирование мозга для подтверждения диагноза ишемического инсульта.

Это потому, что лекарство может усугубить кровотечение при геморрагическом инсульте.

Тромбэктомия

Небольшое количество тяжелых ишемических инсультов можно лечить с помощью экстренной процедуры, называемой тромбэктомией.

Удаляет тромбы и помогает восстановить приток крови к мозгу.

Тромбэктомия эффективна только при лечении ишемических инсультов, вызванных сгустком крови в большой артерии головного мозга.

Это наиболее эффективно, если начать как можно скорее после инсульта.

Процедура включает введение катетера в артерию, часто в паху. Через катетер в мозговую артерию вводится небольшое устройство.

Затем сгусток крови можно удалить с помощью устройства или путем отсасывания.Процедура может проводиться под местной или общей анестезией.

Аспирин и другие антиагреганты

Большинству людей будет предложена регулярная доза аспирина. Аспирин является не только болеутоляющим, но и антиагрегантом, который снижает вероятность образования нового сгустка.

Могут использоваться другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол.

Антикоагулянты

Некоторым людям могут предложить антикоагулянты, чтобы снизить риск образования новых тромбов в будущем.

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, изменяя химический состав крови таким образом, чтобы предотвратить образование сгустков.

Варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан являются примерами антикоагулянтов для длительного применения.

Существует также ряд антикоагулянтов, называемых гепаринами, которые можно вводить только в виде инъекций и которые используются кратковременно.

Антикоагулянты могут быть предложены, если вы:

  • имеете тип нерегулярного сердцебиения, называемый фибрилляцией предсердий, который может вызывать образование тромбов
  • имеют в анамнезе сгустки крови
  • развивают тромб в венах ног (тромбоз глубоких вен (тромбоз глубоких вен ( ТГВ)), потому что в результате инсульта вы не можете двигать одной из ног

Лекарства от кровяного давления

Если ваше кровяное давление слишком высокое, вам могут предложить лекарства для его снижения.

К наиболее часто используемым лекарствам относятся:

  • тиазидные диуретики
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторы кальциевых каналов
  • бета-блокаторы
  • альфа-блокаторы

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления

Статины

Если уровень холестерина в крови слишком высок, вам будет рекомендовано принять лекарство, известное как статины.

Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя химическое вещество (фермент) в печени, которое производит холестерин.

Вам могут предложить статин, даже если у вас не очень высокий уровень холестерина, поскольку это может помочь снизить риск инсульта, независимо от вашего уровня холестерина.

Каротидная эндартерэктомия

Некоторые ишемические инсульты вызываются сужением шейной артерии, называемой сонной артерией, которая переносит кровь в мозг.

Сужение, известное как стеноз сонной артерии, вызвано скоплением жировых бляшек.

Если стеноз сонной артерии очень тяжелый, можно использовать хирургическое вмешательство, чтобы разблокировать артерию.Это называется каротидной эндартерэктомией.

При этом хирург делает разрез (разрез) на вашей шее, чтобы открыть сонную артерию и удалить жировые отложения.

Лечение геморрагических инсультов

Как и в случае ишемических инсультов, некоторым людям, перенесшим геморрагический инсульт, также будут предложены лекарства для снижения кровяного давления и предотвращения дальнейших инсультов.

Если вы принимали антикоагулянты до инсульта, вам также может потребоваться лечение, чтобы обратить вспять действие лекарства и снизить риск дальнейшего кровотечения.

Хирургия

Иногда может потребоваться экстренная операция для удаления крови из мозга и восстановления поврежденных кровеносных сосудов. Обычно это делается с помощью хирургической процедуры, известной как трепанация черепа.

Во время трепанации черепа удаляется часть черепа, чтобы хирург мог добраться до источника кровотечения.

Хирург отремонтирует поврежденные кровеносные сосуды и убедится, что в нем нет тромбов, которые могут ограничить приток крови к мозгу.

После остановки кровотечения кусок кости, удаленный из черепа, заменяют, часто искусственной металлической пластиной.

Операция при гидроцефалии

Операция также может выполняться для лечения осложнения геморрагического инсульта, называемого гидроцефалией.

Здесь повреждение в результате инсульта вызывает накопление спинномозговой жидкости в полостях (желудочках) мозга, вызывая такие симптомы, как головные боли, тошнота, сонливость, рвота и потеря равновесия.

Гидроцефалию можно лечить, вставив в мозг трубку, называемую шунтом, для отвода жидкости.

Узнайте больше о лечении гидроцефалии

Руководство нейрохирурга по симптомам, лечению и профилактике инсульта

Ход | Американская ассоциация неврологических хирургов

Инсульт - это резкое прерывание постоянного притока крови к мозгу, которое вызывает потерю неврологической функции.Прерывание кровотока может быть вызвано закупоркой, приводящей к более частому ишемическому инсульту, или кровотечением в головном мозге, приводящим к более смертельному геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт составляет около 87 процентов всех случаев инсульта. Инсульт часто возникает практически без предупреждения или без него, и результаты могут быть разрушительными.

Крайне важно как можно скорее восстановить нормальный кровоток и кислород в мозгу. Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо умирают в течение нескольких минут.Когда клетки мозга умирают, они, как правило, не регенерируют, и могут возникнуть разрушительные повреждения, иногда приводящие к физическим, когнитивным и умственным нарушениям.

Ишемический приступ

  • Тромботический (церебральный тромбоз) - наиболее распространенный тип ишемического инсульта. Сгусток крови образуется внутри больной или поврежденной артерии в головном мозге в результате атеросклероза (холестеринсодержащие отложения, называемые бляшками), блокируя кровоток.
  • Эмболия (эмболия головного мозга) возникает, когда сгусток или небольшой кусок бляшки, образовавшийся в одной из артерий, ведущих к мозгу или в сердце, проталкивается через кровоток и оседает в более узких артериях головного мозга.Кровоснабжение головного мозга прекращено из-за закупорки сосуда.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это предупреждающий знак о возможном инсульте в будущем и считается неотложной неврологической ситуацией. Общие временные симптомы включают затруднение речи или понимания других, потерю или нечеткость зрения на один глаз и потерю силы или онемение в руке или ноге. Обычно эти симптомы проходят менее чем за 10-20 минут и почти всегда в течение часа.Даже если все симптомы исчезнут, очень важно, чтобы любой, кто испытывает эти симптомы, позвонил в службу экстренной помощи и немедленно был осмотрен квалифицированным врачом.

Геморрагический инсульт

  • Субарахноидальное кровоизлияние - кровотечение, возникающее в пространстве между поверхностью мозга и черепом. Частая причина субарахноидального геморрагического инсульта - разрыв церебральной аневризмы, области, в которой кровеносный сосуд в головном мозге ослабевает, что приводит к выпячиванию или расширению части стенки сосуда; или разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), клубок аномальных и плохо сформированных кровеносных сосудов (артерий и вен) с врожденной склонностью к кровотечению.
  • Внутримозговое кровоизлияние - это кровотечение, происходящее в ткани головного мозга. Многие внутримозговые кровоизлияния возникают из-за изменений в артериях, вызванных длительной гипертензией. Другие потенциальные причины могут быть выявлены путем тестирования.

Статистика инсульта

  • Инсульт - третья по значимости причина смерти в США.
  • Статистика показывает, что примерно 135 592 человека в США.С. умер от цереброваскулярного заболевания в 2007 г.
  • Из всех инсультов 87 процентов являются ишемическими, 10 процентов - внутримозговыми кровоизлияниями и 3 процента - субарахноидальными кровоизлияниями.
  • Несмотря на рост заболеваемости, с 2002 года наблюдается неуклонное снижение показателей смертности.
  • Из более чем 795 000 человек, пострадавших каждый год, около 610 000 из них - первые нападения, а 185 000 - повторные.
  • Около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут повторный инсульт в течение пяти лет.
  • Инсульт является основной причиной серьезной хронической инвалидности, и в настоящее время в настоящее время живы около 5,4 миллиона человек, перенесших инсульт.
  • В 2010 году только в США инсульт стоил около 73,7 миллиарда долларов как прямых, так и косвенных затрат.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Статистика сердечных заболеваний и инсультов - обновление 2010 г.

Факторы риска

Хотя они чаще встречаются у пожилых людей, инсульты могут возникнуть в любом возрасте.Понимание факторов, повышающих риск инсульта, и распознавание симптомов может помочь вам предотвратить инсульт. Ранняя диагностика и лечение могут повысить ваши шансы на полное выздоровление.

Контролируемые или излечимые факторы риска инсульта включают:

  • Курение: Вы можете снизить риск, бросив курить. Ваш риск может еще больше возрасти, если вы используете некоторые формы оральных контрацептивов и курите. Недавно появились доказательства того, что длительное воздействие пассивного курения может увеличить риск инсульта.
  • Высокое кровяное давление: Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше является наиболее важным фактором риска инсульта. Обычно он не имеет специфических симптомов и ранних предупреждающих знаков. Вот почему так важно регулярно проверять артериальное давление. Контроль артериального давления имеет решающее значение для предотвращения инсульта.
  • Заболевание сонной или другой артерии. Сонные артерии шеи снабжают кровью мозг. Сонная артерия, суженная жировыми отложениями из-за атеросклероза, может быть заблокирована сгустком крови.Каротидные артерии лечатся нейрохирургами посредством каротидной эндартерэктомии, процедуры, при которой делается разрез на шее и удаляется бляшка из артерии; или ангиопластика и стентирование сонной артерии, эндоваскулярная процедура, не требующая хирургического разреза на шее.
  • История ТИА: Около 30 процентов инсультов предшествуют одному или нескольким ТИА, которые могут произойти за несколько дней, недель или даже месяцев до инсульта.
  • Диабет: очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Диабет, особенно без лечения, повышает риск инсульта и имеет множество других серьезных последствий для здоровья.
  • Высокий уровень холестерина в крови: Высокий уровень общего холестерина в крови (240 мг / дл или выше) является основным фактором риска сердечных заболеваний, что повышает риск инсульта. Недавние исследования показывают, что высокие уровни ЛПНП (плохого) холестерина (более 100 мг / дл) и триглицеридов (жиры в крови, 150 мг / дл или выше) увеличивают риск инсульта у людей с предыдущей ишемической болезнью сердца, ишемическим инсультом или ТИА. .Низкий уровень (менее 40 мг / дл) холестерина ЛПВП (хорошего) также может увеличить риск инсульта. Часто вы можете улучшить уровень холестерина, уменьшив количество соли и насыщенных жиров в своем рационе. Однако некоторые люди наследуют гены, связанные с повышенным уровнем холестерина. Хотя они могут хорошо питаться и заниматься спортом, у них все же может быть высокий уровень холестерина, и им необходимо принимать лекарства, чтобы контролировать его.
  • Отсутствие физической активности и ожирение. Отсутствие физической активности, ожирение или оба эти фактора могут повысить риск высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.30 минут умеренных физических упражнений пять дней в неделю помогут снизить риск инсульта. Перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы вели малоподвижный образ жизни.
  • Недавние исследования показывают, что у людей, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), в целом риск инсульта, в частности ишемического инсульта, повышается на 29 процентов.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

  • Возраст: инсульты страдают люди любого возраста, в том числе дети.Но чем вы старше, тем выше риск инсульта.
  • Пол: Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В большинстве возрастных групп за год инсульт у мужчин будет больше, чем у женщин. Однако на долю женщин приходится более половины всех смертей от инсульта. У беременных женщин риск инсульта выше. Некоторые исследования показали, что женщины могут испытывать и интерпретировать симптомы инсульта иначе, чем мужчины, что заставляет их откладывать обращение за медицинской помощью и способствует более высокому уровню смертности от инсульта.
  • Наследственность и раса: у вас повышенный риск инсульта, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт. У афроамериканцев риск инсульта более чем в два раза выше, чем у жителей европеоидной расы, что частично связано с распространенностью гипертонии. Латиноамериканцы также имеют повышенный риск инсульта.
  • Предыдущий инсульт или сердечный приступ: если у вас был инсульт, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску повторного инсульта. Если у вас был сердечный приступ, у вас также повышен риск инсульта.

Симптомы инсульта

Диапазон и тяжесть ранних симптомов инсульта значительно различаются, но их общая характеристика - внезапность. Предупреждающие знаки могут включать некоторые или все следующие симптомы:

  • Головокружение, тошнота или рвота
  • Необычно сильная головная боль
  • спутанность сознания, дезориентация или потеря памяти
  • Онемение, слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны
  • Ненормальная или невнятная речь
  • Затруднения с пониманием
  • Потеря зрения или трудности со зрением
  • Потеря равновесия, координации или способности ходить
  • Особенно важно отметить, что многие инсульты могут вызвать совершенно безболезненную потерю неврологической функции, что может привести к колебаниям звонка 911 или обращения в отделение неотложной помощи.

Эффекты штриха

Последствия инсульта зависят в первую очередь от местоположения препятствия и степени поражения ткани головного мозга. Одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, поэтому удар, затрагивающий правую сторону, приведет к неврологическим осложнениям на левой стороне тела. Удар по правой стороне может привести к следующему:

  • Паралич левой части тела
  • Проблемы со зрением
  • Быстрое, любознательное или бесцельное поведение
  • Потеря памяти

Удар слева может привести к следующему:

  • Паралич правой стороны тела
  • Проблемы с речью / языком
  • Медленное, осторожное поведение
  • Потеря памяти

Лечение инсульта

Реабилитация после инсульта может включать ряд медицинских специалистов; но раннюю диагностику инсульта, его лечение или профилактику может предпринять нейрохирург.Быстрая и точная диагностика типа инсульта и точное место его повреждения имеет решающее значение для успешного лечения. Технические достижения, такие как цифровая визуализация, микрокатетеры и другие нейроинтервенционные технологии, использование операционного микроскопа (микрохирургия) и хирургического лазера, сделали возможным лечение проблем с инсультом, которые были неоперабельными несколько лет назад.

Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт лечится путем устранения непроходимости и восстановления притока крови к мозгу.Единственным лекарством от ишемического инсульта, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), является тканевой активатор плазминогена (tPA), который необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов, чтобы он работал лучше всего. К сожалению, только 3-5 процентов тех, кто перенес инсульт, вовремя попадают в больницу, чтобы рассмотреть возможность лечения, а фактическое использование tPA значительно ниже. Это лекарство связано с риском увеличения внутричерепного кровоизлияния и не используется при геморрагическом инсульте.

Неотложное хирургическое лечение инсульта: нейроинтервенционные процедуры

Хирургические вмешательства на основе микрокатетера при инсульте могут включать использование небольшого микрокатетера, вводимого через направляющий катетер большего размера, вводимый в паху через небольшой разрез. Микропроводник используется для перемещения микрокатетера к месту обструкции в головном мозге. Затем тромболитические препараты, такие как tPA, можно вводить непосредственно в закупоривающий тромб.Этот вид лечения, при котором тромболитические препараты вводятся внутриартериально, более специфичен, чем внутривенное (внутривенное) введение tPA, и, следовательно, может потребовать значительно меньших доз лекарств. Срок для реализации этого типа вмешательства также значительно (вдвое) больше, чем для IV TPA. Как правило, только Центры комплексной помощи при инсульте предлагают этот вид лечения.

Устройства для извлечения сгустков

Merci Retriever, одобренный FDA в 2004 году, представляет собой устройство в форме штопора, используемое для удаления сгустков крови из артерий пациентов, перенесших инсульт.В паху пациента делается небольшой разрез, в который вводится небольшой катетер, пока он не достигнет артерий на шее. На шее небольшой катетер внутри большего катетера направляется по артериям в мозг, пока не достигнет сгустка мозга. Прямой провод внутри небольшого катетера выходит за пределы сгустка и автоматически свертывается в форму штопора. Он втягивается обратно в сгусток, штопор вращается и захватывает сгусток. Баллон надувается в артерии шеи, перекрывая кровоток, поэтому устройство может безопасно вытащить сгусток из мозга.Сгусток удаляется через катетер шприцем.

Penumbra - это также системное устройство на основе микрокатетера, которое работает по принципу аспирации. Он был одобрен FDA в 2008 году.

Устройства Stentriever - это новейшее поколение устройств для эмболэктомии при инсульте. Они все еще находятся на стадии расследования, но работают, разрушая закупоривающий сгусток в сочетании с аспирацией или удалением.

Медицинская профилактика

Лекарства, используемые для предотвращения инсульта у пациентов из группы высокого риска (особенно тех, кто перенес в прошлом ТИА или ишемический инсульт), делятся на две основные категории: антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты разжижают кровь и предотвращают свертывание. Гепарин действует быстро и вводится внутривенно или подкожно (под кожей), пока пациент находится в больнице. Варфарин медленного действия можно назначать перорально и использовать в течение более длительного периода. Поскольку эти препараты влияют на способность крови к свертыванию, они требуют тщательного наблюдения врача.

Антитромбоцитарные препараты предотвращают агрегацию тромбоцитов. Тромбоциты - это специализированные клетки крови, которые запускают процесс заживления.Большое количество тромбоцитов слипается вместе, образуя сгусток, который иногда может блокировать артерию или отрываться, перемещаться по кровотоку и блокировать меньшую артерию. Антитромбоцитарные препараты делают тромбоциты менее липкими и менее склонными к образованию сгустков, снижая риск ишемического инсульта у пациентов, перенесших ТИА или ранее перенесенный ишемический инсульт.

Профилактические хирургические процедуры

Хирургия каротидной эндартерэктомии (Carotid Endarterectomy, CEA)

Перед операцией пациенты получат либо общий, либо местный анестетик.В этой процедуре нейрохирург делает разрез сонной артерии на шее и удаляет налет с помощью инструмента для рассечения. Удаление налета достигается за счет расширения прохода, что помогает восстановить нормальный кровоток. Артерия будет зашита швом или трансплантатом. Вся процедура обычно занимает около двух часов. В первые дни после операции можно испытывать боль возле разреза на шее и затруднение глотания. Большинство пациентов могут вернуться домой через один-два дня и вернуться к работе обычно в течение месяца.Пациентам следует избегать вождения и ограничивать физические нагрузки в течение нескольких недель после операции.

Операция по эндартерэктомии сонной артерии может привести к осложнениям, как и при любом другом хирургическом вмешательстве. Риск инсульта после операции составляет 1-3%. Еще одно довольно редкое осложнение - повторная закупорка сонной артерии, называемая рестенозом. Это может произойти позже, особенно у курильщиков сигарет. Онемение лица или языка, вызванное временным повреждением нервов, возможно, но редко.Обычно это проходит менее чем за месяц и чаще всего не требует никакого лечения.

Каротидная ангиопластика и стентирование

Альтернативная, более новая форма лечения, каротидная ангиопластика и стентирование (КАС), дает некоторые надежды для пациентов, которые могут подвергаться слишком высокому риску для перенесения операции. Стентирование сонной артерии - это нейроинвазивная процедура, при которой крошечная тонкая трубка с металлической сеткой вставляется внутрь сонной артерии для увеличения кровотока, блокированного бляшками.Доступ осуществляется через небольшой (0,5 см) разрез в паху, но на шее разрез не делается. Стент вводится после процедуры, называемой ангиопластикой, при которой врач вводит катетер с баллоном в закупоренную артерию. Баллон надувается и прижимается к бляшке, сглаживая ее и повторно открывая артерию. Стент действует как каркас, предотвращая схлопывание артерии или ее повторное закрытие после завершения процедуры.

Эндоваскулярное лечение может вызвать несколько потенциальных осложнений.Наиболее серьезным риском стентирования сонной артерии является эмболия, вызванная разрушенной частицей бляшки, вырывающейся из этого места. Это может заблокировать мозговую артерию и вызвать инсульт. Эти риски сводятся к минимуму с помощью небольших фильтров, называемых устройствами защиты от эмболии, в сочетании с ангиопластикой и стентированием. Также существует небольшой риск инсульта из-за того, что кусок налета или сгусток крови блокирует артерию во время или сразу после операции. Риски уравновешиваются преимуществами более короткого времени окклюзии (10 секунд по сравнению с 30 минутами при эндартерэктомии), более короткой анестезии и небольшого разреза на ноге.

Гиперперфузия или внезапное усиление кровотока через ранее заблокированную сонную артерию в артерии головного мозга может вызвать геморрагический инсульт. Другие осложнения включают рестеноз и короткие периоды поддающегося лечению снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Эти риски аналогичны для CEA и CAS.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт обычно требует хирургического вмешательства для снятия внутричерепного (внутри черепа) давления, вызванного кровотечением.Хирургическое лечение геморрагического инсульта, вызванного аневризмой или дефектным кровеносным сосудом, может предотвратить дополнительные инсульты. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для закрытия дефектного кровеносного сосуда и перенаправления кровотока к другим сосудам, по которым кровь поступает в ту же область мозга.

Для пациента с разрывом аневризмы головного мозга хирургическое удаление аневризмы - это только начало. Восстановление в интенсивной терапии в течение следующих 10-14 дней является правилом, в течение которых может возникнуть множество осложнений, связанных с субарахноидальным кровоизлиянием (САК).В какой-то момент в течение этого периода (часто сразу после завершения операции) проводится церебральная ангиография или другое исследование, чтобы подтвердить, что аневризма была устранена. Первые два-пять дней после САК представляют наибольшую угрозу отека мозга; при этом используются специальные меры (как медицинские, так и хирургические), чтобы уменьшить влияние отека на внутричерепное давление. Ближе к концу этого начального периода начинается период риска отсроченного церебрального вазоспазма, который длится большую часть следующих 14 дней.Часто встречаются интеркуррентные инфекции, такие как пневмония, и может развиться гидроцефалия.

Хирургия / Клипирование

Перед операцией точное местоположение субарахноидального кровоизлияния или аневризмы определяется с помощью изображений церебральной ангиографии. Операция по «клипированию» аневризмы выполняется путем трепанации черепа (хирургического вскрытия черепа) и изоляции аневризмы от нормального кровотока. Кроме того, для снятия повышенного внутричерепного давления может быть проведена краниэктомия - хирургическая процедура, при которой часть черепа удаляется и временно приостанавливается.

Один или несколько крошечных титановых зажимов с пружинными механизмами накладываются на основание аневризмы, позволяя ей сдуваться. Размер и форма зажимов выбирается исходя из размера и расположения аневризмы. Клипсы являются постоянными, остаются на месте и обычно обеспечивают длительное излечение пациента. Ангиография используется для подтверждения исключения аневризмы из мозгового кровообращения и сохранения нормального кровотока в головном мозге.

Эндоваскулярное (нейроинтервенционное) лечение

Нейроинтервенционные процедуры по поводу церебральной аневризмы имеют такие преимущества, как отсутствие разреза в черепе и время анестезии, которое часто значительно короче, чем при краниотомии и микрохирургическом клипировании.

При эндоваскулярной эмболизации микрокатушкой игла вводится в бедренную артерию ноги и вводится небольшой катетер. С помощью рентгеновского контроля катетер продвигается по артериальной системе организма к одному из четырех кровеносных сосудов, питающих мозг. Микрокатетер меньшего размера вводится в аневризму, и после правильного размещения тонкая проволочная нить или «спираль» продвигается в аневризму. Гибкая платиновая спираль соответствует форме аневризмы.Дополнительные спирали продвигаются в аневризму, чтобы закрыть аневризму изнутри. Это предотвращает попадание крови в аневризму, вызывая образование сгустка внутри.

При намотке с помощью баллона используется крошечный баллонный катетер, который помогает удерживать спираль на месте. Хотя в нескольких исследованиях было показано, что это увеличивает риски, постоянные инновации в этой относительно новой технологии помогли повысить ее эффективность. Комбинированный стент и намотка использует небольшую гибкую цилиндрическую сетчатую трубку, которая обеспечивает основу для намотки.Внутричерепное стентирование и другие инновации являются довольно новыми, а эндоваскулярные технологии постоянно развиваются. Эти дополнения позволяют рассмотреть возможность наматывания на церебральные аневризмы, которые могут иметь не идеальную форму для традиционной спиральной намотки.

Реабилитация после инсульта

Восстановление и реабилитация - одни из самых важных аспектов лечения инсульта. Как правило, большинство инсультов связано с некоторым выздоровлением, степень которого варьируется.В некоторых случаях неповрежденные участки мозга могут выполнять функции, утраченные при инсульте. Реабилитация включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию. Этот тип восстановления измеряется от месяцев до лет.

  • Физическая терапия включает в себя использование упражнений и других физических средств (например, массаж, нагревание) и может помочь пациентам восстановить способность пользоваться руками и ногами и предотвратить ригидность мышц у пациентов с постоянным параличом.
  • Логопедия может помочь пациентам восстановить способность говорить.
  • Трудотерапия может помочь пациентам восстановить независимые функции и заново освоить базовые навыки (например, одеваться, готовить еду и принимать ванну).

Заключение

Современные методы лечения ишемического и геморрагического инсульта достигли высокого уровня развития в современную эпоху цифровых и аппаратных технологий. Нейроинтервенционные методы лечения позволяют проводить хирургические вмешательства на головном мозге без необходимости хирургического вскрытия черепа и предоставляют отличные альтернативы лечению всех форм инсульта и цереброваскулярных заболеваний.Эти события своевременны, они происходят в эпоху, когда частота инсультов растет по мере старения населения.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

ход | CVA | Цереброваскулярное нарушение

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда нарушается приток крови к части мозга. Клетки мозга не могут получать кислород и питательные вещества из крови, и они начинают умирать в течение нескольких минут. Это может вызвать длительное повреждение мозга, длительную инвалидность или даже смерть.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Немедленное лечение может спасти чью-то жизнь и повысить шансы на успешную реабилитацию и выздоровление.

Какие бывают виды инсульта?

Есть два типа хода:

  • Ишемический инсульт вызывается сгустком крови, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это самый распространенный вид; около 80% инсультов являются ишемическими.
  • Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг

Еще одно состояние, похожее на инсульт, - это транзиторная ишемическая атака (ТИА). Иногда это называют «мини-ударом».«ТИА случаются, когда приток крови к мозгу блокируется на короткое время. Повреждение клеток мозга не является постоянным, но если у вас была ТИА, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску инсульта.

Кто подвержен риску инсульта?

Определенные факторы могут повысить риск инсульта. К основным факторам риска относятся

  • Высокое артериальное давление. Это основной фактор риска инсульта.
  • Диабет.
  • Болезни сердца. Мерцательная аритмия и другие сердечные заболевания могут вызвать образование тромбов, приводящих к инсульту.
  • Курение. Когда вы курите, вы повреждаете кровеносные сосуды и повышаете кровяное давление.
  • Инсульт или ТИА в личном или семейном анамнезе.
  • Возраст. Ваш риск инсульта увеличивается с возрастом.
  • Раса и этническая принадлежность. Афроамериканцы имеют более высокий риск инсульта.

Есть и другие факторы, которые связаны с более высоким риском инсульта, например

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы инсульта часто возникают быстро.В их числе

  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
  • Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
  • Внезапное затруднение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины

Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911.

Как диагностируется инсульт?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

  • Спросите о своих симптомах и истории болезни
  • Проведите медицинский осмотр, включая проверку
    • Ваша умственная активность
    • Ваша координация и равновесие
    • Онемение или слабость лица, рук и ног
    • Проблемы с речью и четкостью видения
  • Выполните несколько тестов, которые могут включать

Какие методы лечения инсульта?

Лечение инсульта включает лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию.Какое лечение вы получите, зависит от типа инсульта и стадии лечения. Различные этапы:

  • Острое лечение , чтобы попытаться остановить инсульт, пока он происходит
  • Постинсультная реабилитация для преодоления инвалидности, вызванной инсультом
  • Профилактика , чтобы предотвратить первый инсульт или, если он у вас уже был, предотвратить другой инсульт

Для острого лечения ишемического инсульта обычно используются лекарственные препараты:

  • Вы можете получить tPA (тканевый активатор плазминогена), лекарство для растворения сгустка крови.Вы можете получить это лекарство только в течение 4 часов с момента появления симптомов. Чем раньше вы его получите, тем больше у вас шансов на выздоровление.
  • Если вы не можете получить это лекарство, вы можете получить лекарство, которое помогает предотвратить слипание тромбоцитов с образованием тромбов. Или вы можете использовать разжижитель крови, чтобы существующие сгустки не увеличивались в размерах.
  • Если у вас заболевание сонной артерии, вам также может потребоваться процедура, чтобы открыть заблокированную сонную артерию.

Острые методы лечения геморрагического инсульта направлены на остановку кровотечения.Первый шаг - найти причину кровотечения в головном мозге. Следующий шаг - управлять им:

  • Если причиной кровотечения является высокое кровяное давление, вам могут прописать лекарства от кровяного давления.
  • Если причиной является аневризма, вам может потребоваться клипирование аневризмы или спиральная эмболизация. Это операции для предотвращения дальнейшего протекания крови из аневризмы. Это также может помочь предотвратить повторный разрыв аневризмы.
  • Если причиной инсульта является артериовенозная мальформация (АВМ), вам может потребоваться восстановление АВМ.АВМ - это клубок поврежденных артерий и вен, которые могут разорваться в головном мозге. Ремонт AVM может быть выполнен через
    • Хирургический
    • Введение вещества в кровеносные сосуды АВМ для блокирования кровотока
    • Излучение для сокращения кровеносных сосудов AVM

Реабилитация после инсульта может помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли из-за повреждений. Цель состоит в том, чтобы помочь вам стать как можно более независимым и иметь максимально возможное качество жизни.

Предотвращение повторного инсульта также важно, так как инсульт увеличивает риск повторного инсульта. Профилактика может включать изменения образа жизни, полезные для сердца, и прием лекарств.

Можно ли предотвратить инсульт?

Если у вас уже был инсульт или у вас есть риск инсульта, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, полезные для сердца, чтобы попытаться предотвратить инсульт в будущем:

Если этих изменений недостаточно, вам могут потребоваться лекарства для контроля факторов риска.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Новая надежда на выздоровление после инсульта

Хорошие новости о инсульт: больше людей выживают после первоначального инсульта. Плохие новости об инсульте: Все больше людей с инвалидностью переживают первоначальный инсульт, что может были сведены к минимуму, если они получили ранний, интенсивный физическая реабилитация, которая, по мнению исследователей, может улучшить функции и уменьшить длительную нетрудоспособность. Фактически, до 60 процентов остаются с уменьшение использования руки или ноги.

«Когда мы говорим о выздоровлении, мы на самом деле говорим о том, как нервная система адаптируется к мозгу, в котором отсутствует часть функционирующей ткани», - объясняет эксперт Джонса Хопкинса Стивен Зейлер, доктор медицины, доктор философии. «Мы сделали все, что могли. в остром периоде, но ущерб уже нанесен, и он необратим ». Тогда возникает вопрос: «Как заставить остальную нервную систему адаптироваться?» Другими словами, можем ли мы заставить другие части мозга подбирать слабину? Оказывается, да, можем.

Переобучение мозга

Новаторское исследование Джона Хопкинса, проведенное Цейлером и его коллегами, подтвердило то, о чем врачи давно подозревали: мы можем перенастроить мозг так, чтобы одна его часть брала на себя функции, обычно выполняемые другой, теперь уже поврежденной областью.

В исследованиях, проведенных на мышах, исследователи сначала научили мышей особому способу извлечения пищи. Задача обычно направляется частью мозга, называемой первичной моторной корой , которая участвует в физической координации.Затем они нанесли мышам легкие удары, которые повредили эту моторную кору. Как и ожидалось, мыши больше не могли выполнять задачу с точностью до гребка. Однако через два дня после инсульта исследователи начали переучивать мышей, и через неделю мыши выполнили задачу так же хорошо, как и до инсульта.

Поврежденная часть мозга не восстановилась, говорит Цайлер. Вместо этого на смену пришла другая часть мозга, называемая медиальной премоторной корой . Чтобы показать это, исследователи нанесли мышам удары в этой части мозга и увидели, что способность дотягивания снова исчезла.Но, опять же, мыши заново научились этой задаче, поскольку еще другая часть мозга приступила к выполнению работы медиальной премоторной коры.

В аналогичном исследовании ученые обнаружили, что чем раньше начнется переподготовка, тем лучше. «Если вы переобучили мышей после однодневной задержки, они поправились, но после семидневной задержки они не улучшились», - говорит Цайлер.

Проект Ката Джона Хопкинса, созданный в сотрудничестве между нейробиологами, инженерами, экспертами по животным, художниками и экспертами индустрии развлечений, разработал иммерсивный опыт для пациентов, перенесших инсульт, которые будут пытаться «плавать» как виртуальный дельфин по имени Бандит.Предстоящие клинические испытания определят, помогает ли этот уникальный опыт пациентам восстанавливать двигательную функцию быстрее, чем нынешнее традиционное лечение повторяющихся упражнений.

Основная идея исследования, по словам Цайлера, заключается в том, что «ранняя и интенсивная» реабилитация - даже в условиях госпитализации - имеет решающее значение для восстановления после инсульта. К сожалению, это не всегда стандартная практика, - говорит он. «Как медицинское сообщество, мы должны стремиться к немедленным и серьезным изменениям в реабилитации.”

Реабилитация в сочетании со здоровым образом жизни поможет выздороветь после инсульта и поможет предотвратить повторный инсульт. По словам Зейлера, если у вас возник ишемический инсульт (вызванный недостаточным притоком крови к какой-либо части мозга), ваш врач порекомендует аспирин или другое лекарство от свертывания крови. Если у вас фибрилляция предсердий, посоветуйтесь со своим врачом о приеме антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин. Другие разумные шаги, которые необходимо предпринять:

  • Поддерживайте нормальное кровяное давление и уровень холестерина , которые различаются в зависимости от вашего возраста и истории болезни.
  • Придерживайтесь диеты средиземноморского типа. : с высоким содержанием оливкового масла, бобовых, злаков, фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
  • Выполняйте умеренные физические упражнения , такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание в течение 30–60 минут не менее четырех дней в неделю.
  • Стремитесь к здоровому весу , включая окружность талии менее 31,5 дюйма для женщин и 37 дюймов для мужчин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *