Лечение миозита в домашних условиях: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

код по МКБ-10, симптомы, фото, упражнения

Миозит шейного отдела стоит на втором месте после поясничного. Именно данная область наиболее часто подвержена травмам и сквознякам, переохлаждению.

В итоге происходит воспаление мышц с последующим развитием соответствующей симптоматики.

Клиническая картина

При миозите шейного отдела в месте поражения развивается воспаление. В результате негативного воздействия в самой толще тканей образовываются узелки, которые нарушают нормальную работу данного отдела.

В результате негативного воздействия происходит усиление симптоматики, в частности – болевого синдрома.

Болеют одинаково часто как мужчины, так и женщины. Проявляется из-за интенсивных нагрузок, переохлаждения, сквозняков, а также травм.

Чуть реже на проявление патологии могут влиять другие факторы. Протекает состояние в острой форме, но при отсутствии лечения способно быстро перейти в хроническую. Болезни дан код по МКБ-10 М60.

Важно! Шейный миозит гораздо тяжелее протекает и поддается лечению, а потому он более других склонен к хронизации.

Классификация

Если говорить о конкретных подтипах заболевания, которые могут проявиться в области шеи, то выделяют следующие разновидности:
  • Острый гнойный;
  • Паразитарный;
  • Дерматомиозит;
  • Травматический;
  • Оссифицирующий;
  • Токсический;
  • Миозит, спровоцированный специфическими инфекциями.

Эти виды будут зависеть от того, какая именно причина повлияла на прогрессирование болезни. Соответственно выбирается и курс лечения.

Причины

Если говорить о типичных причинах, то врачи выделяют обычно, как основные факторы:

  • Паразитов;
  • Инфекцию;
  • Травмы;
  • Очаги гнойного поражения;
  • Токсические и некорректные лекарственные воздействия;
  • Сквозняки и переохлаждения;
  • Нетипичные, интенсивные нагрузки;
  • Неправильное положение тела в длительный промежуток времени;
  • Профессиональные издержки.

Потому в период лечения помимо основной симптоматики уклон в терапии идет и на первопричину, ее ликвидацию. Без этого терапия затягивается.

Важно! Нужно помнить, что сам по себе шейный миозит способен иметь тяжелое и длительное течение, которое с трудом поддается воздействию. Если не устранить причину болезни, то заболевание, скорее всего, станет хроническим.

Причины миозита

Симптомы

Если говорить об основной клинической картине миозита шейного отдела, то больные чаще всего могут жаловаться на такие проявления, как:

  • Сильные боли в шее у ребенка или взрослого;
  • Усиление болей при нагрузке;
  • Болевой синдром в большей степени носит односторонний характер;
  • Трудности с двигательной функцией отдела;
  • Головные боли;
  • Мышцы в месте воспаления напряженные и уплотненные, увеличенные лимфоузлы;
  • Нарушение глотания;
  • Изменение работы мимических мышц;
  • Трудности с дыханием;
  • Осиплость голоса.

При инфекционной, паразитарной или токсической составляющей могут также наблюдаться повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, разбитость, вялость, слабость. Если есть источник с гнойным очагом, то в месте нахождения абсцесса или флегмоны кожа становится горячей, напряженной, болезненной и покрасневшей.

Важно! У детей миозит часто сопровождается достаточно высокой температурой и признаками общей интоксикации.

Диагностика миозита шейного отдела

Диагностируется миозит в шейном отделе стандартными методиками:
  • Осмотром с параллельным сбором анамнеза;
  • Анализом крови;
  • Рентгеном;
  • КТ;
  • Электромиографией;
  • МРТ;
  • Биопсией тканей пораженной области.

Естественно, что болезнью могут заниматься сразу несколько специалистов или только один в зависимости от причины. Это могут быть ортопед, травматолог, фтизиатр, лор-врач, невропатолог и так далее.

Параллельно может при сомнительных данных потребоваться и дифференциальная диагностика от таких болезней, как остеомиелит, осложненный остеохондроз, корешковый синдром, грыжа МПД.

Лечение

Терапия в целом будет зависеть от конкретного вида заболевания и причины. Чаще всего в домашних условиях применяются следующие медикаменты:

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство. Обычно в процессе проводится либо иссечение кальцифицированных тканей, либо промывание гнойной полости. Такие методики используют только в случаях, когда консервативная терапия не способна принести положительных результатов.

Также в качестве консервативной методики применяется физиотерапия. Она обычно состоит из:

Последняя применяется только при условии отсутствия соответствующих противопоказаний. Помимо этого актуальны в применении массаж и ЛФК. Они необходимы как в процессе лечения, так и обязательно в период реабилитации.

Важно! По окончании болезни больным лучше пройти курс санаторно-курортного воздействия. Это позволит предотвратить рецидивы и укрепить организм.

Точки для массаж шеи на фото

Чем опасно заболевание

 

Миозит шейного отдела способен нанести существенный вред здоровью человека. В первую очередь при отсутствии терапии есть риск атрофии мышц. в таком случае восстановление в полном объеме становится чаще всего невозможным. Помимо этого болезнь способна повлиять на:

  • Работу органов лор-системы;
  • Работу органов дыхания;
  • Мимику больного;
  • Здоровье суставов шеи и так далее.

То есть особенно сильное воздействие при такой болезни с локализацией в шее идет именно на дыхательную систему и работоспособность жевательных, мимических мышц. в особо тяжелых случаях есть риск асфиксии, а также при гнойной форме – сепсиса.

Упражнения при миозите

Прогноз

Прогнозы при шейном миозите не так позитивны, как при других формах. Объясняется это подвижностью отдела и более высокими нагрузками на фоне достаточно слабых мышц. Соответственно без своевременного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму.

При некоторых ситуациях есть риск серьезных осложнений. именно поэтому врачи настаивают при так называемом «продувании мышц на сквозняке» обращаться за помощью, а не заниматься самостоятельным лечением, которое зачастую неправильное или неполноценное.

Как лечить шейный миозит, смотрите в нашем видео:

Как вылечить миозит в домашних условиях. Убираем болевой синдром. Причины и симптомы миозита

Распространённой причиной миозита считается переохлаждение и долгое нахождение на сквозняках. В народе это заболевание называется также «болезнью простывшей спины», «шейной простудой». В воспалительный процесс может вовлекаться как одна мышца, так и группа мышц.

Симптомы миозита возникают неожиданно, часто больной не связывает резкие болевые ощущения в определённой части тела с воспалительными процессами в мышцах, так как боль не всегда локализуется в одном месте.

Первым симптомом дерматомиозита чаще являются извержение в определенных мышцах. Сыпь также может быть распространена на область суставов, шеи и лица.

Он имеет характерную форму. Красный или ярко-розовый; поднимается над поверхностью кожи; извержение постоянно бомбардируется. Затем постепенно возникает боль и мышечная слабость. В общем, для последующего полимиозита подобный дерматомиозит. Знак может быть началом синдрома Рейно — постоянной бледностью рук и ощущением «холода» в них.

Миозита при паразитарных заболеваниях

Эта форма миозита обычно протекает бессимптомно. Слабость и функция ослабленной конечности редко наблюдаются. Неопластические новообразования против миозитов злокачественные опухолевые симптомы выражаются как дерматомиозит или полимиозит. Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, исследования и обследования пациента недостаточно. Для этого выполните дополнительные тесты с использованием инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Миозит — это воспалительный процесс в поперечно-полосатых мышцах. Данное заболевание бывает спровоцировано различными травмами, инфекционными поражениями организма или отравлениями.

Болезнь способна поражать любые мышцы, но у детей чаще всего обнаруживается именно шейный миозит.

Клинические проявления воспалительной патологии

Симптомы миозита чаще всего возникают резко и сразу достигают пика проявления. Болевые ощущения беспокоят в движении и в состоянии покоя, становятся причиной нарушения ночного сна.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы. Серологическая кровь — появление «миоцитспецифических антител» является надежным признаком аутоиммунного воспаления. Проекция мышц может быть определена некоторыми плотными кальцификациями, которые могут помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях физическая целостность рентгеновских лучей может обнаруживать кисты паразита, что является абсолютным рекомендуемым сигналом паразитарного миозита. При миозите в изображениях обнаруживаются изменения суставов. . Для определения формы миозита необходимо оценить состояние комплексных данных и диагностических показателей пациентов.

Симптомы миозита:

  • ноющая боль, локализующаяся в области поражённой мышцы, нарастающая во время движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • покраснение кожного покрова и воспалительного отёка в месте поражения;
  • ноющая боль в области шеи, захватывающая область затылка, плеча, между лопаток;
  • повышение температуры, симптомы лихорадки при гнойной форме миозита.

Прочитайте о в дополнение к данной статье.

Лечение острого миозита

Лечение Лечение определенной формы миозита заболевания. Главное в этой форме миозита — время, чтобы устранить причину заболевания. Если у мышцы не возникло гнойного очага, вы можете ограничить использование антибиотиков: пенициллины. Если пациент за 3 месяца до того, как болезнь не принимала никаких антибиотиков; Защищенные параметры Пенициллины — если пациент принял пенициллин в течение следующих 3 месяцев, макролиды — лучший вариант для устранения иммунитета бактерий к пенициллинам. Для лечения миозита у детей в возрасте до 5 лет предпочтительно использовать Йосамицин — антибиотик, который имеет минимальные побочные эффекты.

Назначение одного из этих препаратов может иметь дело с бактериальной инфекцией, которая вызывает миозит.

Примечание: Поясничный миозит по симптоматике похож на симптомы радикулита. При пальпации ощущаются уплотнения, возникает резкая боль.

На миозит в народе есть своя управа

Медикаментозная терапия миозита эффективно сочетается с соблюдением постельного режима и ограничением двигательной активности. в домашних условиях проводят не только медикаментозно, но и с использованием народных средств.

Поражение мышц, вызванное травматической, воспалительной или токсической природой, происходит из-за различных факторов, главным образом в мышечных волокнах, что приводит к их ослаблению или даже атрофии, называемой миозитом. Это заболевание, которое проявляется прежде всего на людских скелетных мышцах: спине, шее, сундуке и других группах.

Шейный миозит Спинной миозит миозит грудного миозита острый миозит. . Если человеческая природа проявляет воспалительные реакции во всех группах мышц, она ничего не показывает о полимиозите. Кроме того, миозит может развиться в более сложные или затрудненные стадии, на которых начинается пораженная кожа, что указывает на развитие дерматомиозита.

Симптомы миозита в домашних условиях лечат компрессами с натуральными растительными компонентами. В качестве лекарственного средства применяют капусту, лопух.

Совет: Для лечебных аппликаций капустный лист следует выбирать больших размеров, упругий и сочный. Лист не должен быть вялым, с признаками нитратного поражения.

Миозит — это серьезные типы заболеваний, которые, как правило, оказывают негативное воздействие на человеческую мышцу, вызывая неприятное ощущение боли и иногда приводящее к смертельным последствиям. Сущности типов воспалительных процессов в мышцах, в зависимости от их расположения.

Шейка миозита; миозит мышц спины; сустав миозита; резкий миозит. . Большинство людей страдает от цервикального миозита, а реже — резких. Болезнь имеет тенденцию наносить ущерб как контингентам, так и пожилым людям, а также детям. Защита от болезней как можно больше, но, прежде всего, необходимо знать, насколько больше информации о том, что и скажите статье.

Правила лечения симптомов миозита в домашних условиях растительными средствами:

  • лист растения следует нагреть перед наложением на поражённую зону;
  • на кожных покровах в месте аппликации не должно быть признаков видимых повреждений;
  • для закрепления компресса на коже следует использовать повязки из натуральных тканей.

Для того, чтоб снять болевой спазм в воспалённой мышце, капустный лист следует помыть, натереть хозяйственным мылом, посыпать пищевой содой и приложить к месту воспаления. Сверху компресс фиксируют согревающей повязкой из шерстяной ткани.

Мышечные мышцы миозита — частое и распространенное заболевание среди людей, которые в основном поражают систему цервикальных мышц. Цервикальный миозит также является самым опасным заболеванием, так как его расположение влияет не только на мышцы, но также влияет на временную часть головного и шейного позвонков. Мышечный шейный миозит из-за негативного воздействия холода на мышечную ткань, что фактически приводит к воспалению. Но о причинах расположения позднего нарушения.

Миозиты мышц спины также довольно частые человеческие недомогания, на которые влияет вращение. Воспаление начинает свое появление на поверхности мышечных волокон и распространяется на кожу и даже кости. В редких случаях показана грудная клетка миозита, но характеризуется пролиферацией в плечах, руках, шее.


Эффективным натуральным средством лечения симптомов миозита в домашних условиях считаются листья лопуха. Перед тем, как наложить их на область воспаления, листья ошпаривают кипятком. Сверху лист фиксируют согревающей фланелевой или шерстяной повязкой.

Целебные натуральные мази от миозита

Аптечная сеть предлагает широкий ассортимент мазей и растирок, помогающих от воспаления в мышцах. Лечение симптомов миозита в домашних условиях проводится также с использованием собственноручно приготовленных мазей и растирок.

Вид гастронемии — редчайшее заболевание, но связано с большой проблемой. В результате поражения мышцы икроножной мышцы это — слабость человека в ногах к невозможности движения. В зависимости от стадии заболевания различают следующие два типа заболеваний.

Острое, что характерно для внезапного отказа определенных групп мышц и характеризуется болезненными симптомами. хроническое, что проявляется в длительном отсутствии терапевтических мер. Симптомы хронической формы слабее, но она появляется только во время жизни человека. Особый вид выделиться и оссифицировать миозит, что является именно образованием мышечных зон окаменелости. В результате сайты оссификации мышц — это их накопление, что влечет за собой серьезные нарушения. Окисляющий миозит подразделяется на три подвида.

Основой для приготовления мази служит натуральное несолёное сало или сливочное масло. Основой для растирок служит оливковое или подсолнечное масло.

В качестве лекарственных добавок в домашние мази используют:

  • порошок травы полевого хвоща;
  • измельчённый сушеный корень алтея;
  • растёртые почки ивы;
  • порошок сухого лаврового листа.

Для приготовления мази, используемой в лечении в домашних условиях шейного миозита, следует взять четыре ложки несолёного сливочного масла и одну ложку порошка полевого хвоща. Тщательно перемешать и нанести на больное место. Зафиксировать согревающей повязкой. Для того, чтоб мазь использовать для втирания, к сливочному маслу добавляют столько же несолёного свиного сала. Эту лекарственную смесь используют также для лечения миозита спины в домашних условиях.

Оссибирующий травматический миозит — это быстрая локализация и наличие в мышце твердого компонента, напоминающего саркому. Травматическая селезенка встречается в основном в детском возрасте, а часто и у мальчиков. Прогрессирующий миозит характеризуется обучением во время развития плода. Оссификация в прогрессирующих мышечных подвидах вызвала длительный рост болезни.

Трофеоневротический миозит обладает сходными симптомами травматического типа и дифференцирует только вызывает образование: он вызван нарушениями центральной и периферической нервной системы. Что такое миозит, и каковы его варианты теперь известны, необходимо знать больше, чем появление признаков болезни вызвано тем же. Рассмотрим основные причины заболевания у людей.


Лавровое масло также эффективно воздействует на миозит. Лечение в домашних условиях допускает как использование аптечного масла, так и собственноручное приготовление такой растирки. Три столовых ложки измельчённого порошка листа лавра заливают стаканом растительного масла. Настаивают в течение 10 дней. Применяют для втирания в область воспаления.

Таким образом, в медицине следующие основные причины, для которых своеобразное образование воспалительных процессов в мышечных тканях человека. Переохлажденное мышечное прямое воздействие или воздушные потоки, повреждение мышечного волокна, вирусное заболевание, поражение мышечной ткани паразитическими существами, контактная инфекция в мышечных волокнах, токсическое или аутоиммунное повреждение, под влиянием частого пребывания в положении человеческого тела; Постоянство и статистика длительности типов нагрузок на мышцу. Подумайте, какие причины вызывают дискомфорт, присущий некоторым типам болезней.

Совет: Порошок сухого лаврового листа можно приобрести готовым в супермаркете, можно приготовить и самостоятельно. Помощником в этом деле станет обычная кофемолка, но важно следить за тем, чтоб порошок состоял из измельчённого листа, без черенков.

Роль спиртовых растирок в лечении

Лечение миозита народными средствами предусматривает приготовление и использование различных спиртовых настоек. Особенно актуальны такие средства в лечении хронической формы воспаления.

Цервикальный миозит часто возникает из-за влияния холода на поверхность тела. Вторичной причиной образования этого типа является холодное, мускульное чрезмерное напряжение и неудобная поза. Дорсальный миозит обусловлен следующими факторами. Заражение бактериальных инфекций или микроорганизмов; остеохондроз и сколиоз; из-за частого преобладания тяжелых физических усилий; с отеком и гипотермией. часто мышцы спины миозита возникают во время беременности, когда плод растет с каждым днем, а нагрузка на спину увеличивается. Рельефная клетка миозита является следствием следующих факторов: поражения.

Основой для растирок служит медицинский спирт. В некоторых случаях спирт можно заменить магазинной водкой, однако, следует быть уверенным в хорошем качестве этого продукта.

Лекарственными добавками в спиртовые настойки для лечения симптомов миозита в домашних условиях служат:

  • лук репчатый;
  • цветы сирени;
  • хвоя ели с зелёными побегами.

Для приготовления лекарственного средства из лука измельчают две средних луковицы и заливают их 100 мл спирта. Настаивают два часа, после добавляют бутылочку масла камфоры и отправляют в тёмное место на 10 дней. Это средство для лечения симптомов миозита в домашних условиях можно использовать в качестве компрессов для лечения шейного миозита в домашних условиях и растирок.

Аномалии соединительной ткани; ревматизма, артрита и сколиоза, в контакте с инфекцией. Болезнь также имеет следующую классификацию, характерную для миозита, вызывает локализацию. Распространенность гнойных процессов, вызванных анаэробными бактериями, стафилококком или стрептококком, называется острого гнойного миозита. Вирусные инфекции, а также острые и хронические первичные инфекционные заболевания называются инфекционным миозитом. При распространенном воспалении мышечной ткани всего заболевания организма происходит полимиозит. Под воздействием токсико-аллергических компонентов в мышечной системе возникает паразитический миозит. при травмах, синяках или растяжениях склонны к образованию травматического миозита. Когда физическое или инфекционное воздействие на межреберную мышцу помещают межреберный миозит. болезнь. Причина также может быть вызвана отложениями кальция в соединительных тканях, что указывает на заболевание, миозит является значительным. Аутоиммунные причины заболевания, называемые аутоиммунным миозитом. . Кроме того, причины, такие как генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации и перепады настроения, а также ультрафиолетовое излучение, влияние излучения в дополнение к коже и вызывающие воспаление способные мышечные ткани не исключаются.


Боль при хроническом воспалении помогает снять недельная настойка из 100 граммов цветков сирени и 500 мл спирта. Для достижения терапевтического эффекта её втирают в больное место.

Важно: Перед тем как лечить миозит в домашних условиях, следует убедиться в отсутствии аллергии в организме на компоненты народного лекарственного средства.

Владение информацией о причинах заболевания может попробовать все средства, чтобы избежать его местоположения. В случае воспаления мышечной системы начинается развитие заболевания, характеризующееся некоторыми симптомами. Симптомы Симптомы симптомов миозита.

Симптомы шейного миозита

Они в основном проявляются в присутствии боли в пораженных мышцах. Примите во внимание симптомы миозита каждого типа деталей. Распространять боль миозита шейного миозита. Мышцы шеи проявлялись как распространенность симптомов тупой боли, часто встречающихся только на одной стороне шеи. Когда такая боль трудно превратить человека и поднять голову. С развитием болезни возникают распространенные боли, которые дают в ухе, плече, храме и межпалубной области. Кроме того, в позвонках шейного отдела позвоночника есть боль.

На видео рассказывается что такое миозит и как его лечить

Игнорировать симптомы миозита и просто обходиться обезболивающими препаратами специалисты не рекомендуют, так как это может привести к развитию осложнений. К тому же, лечение симптомов миозита в домашних условиях не требует больших затрат и вложений.

Локализация уже вызвана повышением температуры человеческого тела и даже появлением озноба. Отек становится красным и становится твердым, в то время как прикосновение «адской боли». Шея миозита может быть острой или хронической. Острый миозит возникает внезапно, например, из-за травмы. Хронический также развивается постепенно, поскольку основой его развития может служить острый взгляд.

Если у человека сформирован миозит, симптомы отличаются от предыдущего. Прежде всего, миозит назад или талия имеет путь больше, чем симптомы болезни. Он начинается с легкого растяжения мышц и болящего преобладания. Мускулы в то же время находятся в уплотненном состоянии, но когда они пытаются растянуть их, они чувствуют тусклую боль.

Миозитом называют поражение мышц, вызванное различными факторами. Заболевание может носить как воспалительный, так и травматический или токсический характер. В зависимости от симптомов лечение миозита назначают разное, но при любом из них основной рекомендацией являются тепло и покой. При лечении миозита народными средствами часто используется ароматерапия и компрессы.

Миозит мышц — одна из самых распространенных болезней. Он представляет собой воспаление скелетных мышц, приводящее к образованию твердых узелков внутри самой мышцы. Чаще всего миозитом поражаются широкие мышцы спины, шеи и плечевого пояса, хотя он может возникать и в мышцах туловища и конечностей. Самым же распространенным и самым опасным считается шейный миозит.

Причины и симптомы миозита

Самые частые причины миозита — травмы, перенапряжения, «контрастные переохлаждения» (когда, к примеру, разгоряченные люди подвергаются воздействию сквозняков), а также , и даже стрессовые воздействия.

Распространенные симптомы миозита могут быть следующими:

  • локальная, ограниченная боль, усиливающаяся при надавливании на мышцу или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов.
  • появление припухлости или покраснения кожи в районе мышечного воспаления (но это бывает не всегда).
  • болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но еще и в покое, ночью, а также при перемене погоды.
  • нарастающая мышечная слабость: больному утром трудно оторвать голову от подушки, трудно держать голову прямо, трудно вставать со стула, умываться, одеваться, подниматься по лестнице.

Медикаментозное лечение миозита

Несмотря на выраженную болевую симптоматику при миозите, он неплохо поддается лечению. Нужно только начинать его своевременно и проводить лечебные мероприятия правильно.

1. Главное в лечении заболевания миозит, кроме медицинских препаратов, — это тепло и покой, поэтому следует обмотать больное место теплым грубошерстным платком или шарфом .

2. Желательно соблюдать полупостельный режим.

3. Лежать в постели следует так, чтобы вам было меньше всего больно — на боку, на спине, подтянув колени к груди.

5. В среднем три раза в день необходимо растирать воспаленные мышцы согревающей мазью (финалгон) или растирать болезненный участок настойкой стручкового перца.

6. При медикаментозном лечении миозита назначают аптечные мази: метиндол (индометацин), капсикам, диклофенак или наносить на болезненные места, втирая щадящими, легкими движениями, ревма-гель.

7. Неплохо дополнять это лечение приемом внутрь таблеток: ортофен, ибупрофен, реопирин.

8. Показан щадящий массаж пораженных участков. Он стимулирует кровообращение, устраняет застой крови в пораженных мышах, улучшая их кровоснабжение и питание.

9. Неплохой лечебный эффект дают растирания с меновазином.

Ароматерапия при миозите

Ароматерапия при миозите весьма эффективна: для ее проведения рекомендуется использовать эфирные масла базилика, лавра, черного перца, капсутового дерева, тмина, пупавки, кориандра, эвкалипта, ладана, герани, имбиря, бессмертника, майорана, можжевельника, мяты перечной, розмарина, шалфея, тимьяна и тысячелистника. Нужно разводить по 2-3 капли любого из этих масел в 1-2 столовых ложках оливкового или кукурузного масла.

В период заболевания и лечения миозита рекомендуется исключить алкоголь, резко ограничить жирную, соленую и острую пищу.

Больному необходимо сделать акцент в своем пищевом рационе на продукты, содержащие витамины В и Е. А это — овсяная, пшеничная, ржаная каши (лучше — на воде), растительные (особенно кукурузное, облепиховое и подсолнечное) масла, кисломолочные продукты, фрукты (особенно яблоки), овощи, зеленые бобы, горох, кукуруза, салаты из сельдерея, мед и куриная печень.

Лечение миозита народными средствами в домашних условиях

При лечении миозита в домашних условиях для уменьшения или даже снятия боли нужно намылить мылом 2 листа белокочанной капусты, посыпать их пищевой содой и приложить к больному месту, завязав поверх них шерстяной платок .

Неплохой анестезирующий эффект дает мазь, которую можно приготовить самим следующим образом: 4 части несоленого свиного сала или несоленого сливочного масла нужно смешать с 1 частью порошка сушеного хвоща полевого и втирать полученный состав в больное место.

И еще один эффективный рецепт: нужно смешать по 1 столовой ложке яблочного уксуса и меда, залить 1 стаканом воды и тщательно перемешать. Этот состав следует пить по 2-3 стакана в день. При этом желательно растирать тело яблочным уксусом.

Можно делать компрессы и примочки на настое почек и листьев ивы, для его приготовления 1 столовая ложка сырья заливается 1 стаканом кипятка, а потом настаивается в течение 1 часа.

Полезно 1-2 раза в неделю принимать горячие ванны с английской (или морской) солью: на 100 л воды необходимо 3-5 кг соли.

И еще неплохо пить настой травы адониса весеннего: 1 столовую ложку травы нужно заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение 1 часа. Пить полученный настой рекомендуется по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Статья прочитана 14 746 раз(a).

Миозит шеи: лечение в домашних условиях

Миозит может застигнуть врасплох даже самого здорового человека. Проснувшись утром поднять голову или сделать какие-либо другие действия практически невозможно. Лечение миозита шеи в домашних условиях должно происходить планомерно и правильно. Оставив это состояние без внимания можно с лёгкостью спровоцировать усугубление и привести к необратимым последствиям в мышцах. Это приведёт к тому, что держать голову самостоятельно будет невозможно. Она попросту обвиснет на грудь.

Шейный миозит — воспаление мышц шеи: причины

Большинство людей считают, что состояние, какое бы оно не было болезненное пройдёт само собой и для этого не нужно прикладывать никаких усилий. Видимых причин, на первый взгляд не было. Как результат со временем ситуация сильно усложняется и шейный миозит, воспаление мышц шеи, причины в себе скрывает весьма серьёзные и требующие немедленного реагирования. 

Основные причины шейного миозита:

  • Сквозняк длительное время воздействующий на мышцы шеи.
  • Сильное переохлаждение.
  • Получение травмы.
  • Перенапряжение шейных мышц.
  • Как следствие профессионального заболевания. Оно характерно для шофёров, пианистов, программистов, операторов центров.
  • Инфекционные заболевания: ангина, хронический тонзиллит, грипп.
  • Токсические воздействия: сахарный диабет, подагра, сбои в работе эндокринной системы.
  • Инфекций паразитальных: трихенелёз, эхинококкоз.
  • Пребывание в неудобной позе.

Шейный миозит возникает  и у абсолютно здоровых людей и даже у детей. Своевременная и правильная реакция на состояние помогает справиться с ним быстро и без осложнений.

Миозит шеи: симптомы в условиях дома

Определить самостоятельно от чего болят мышцы шеи и любые движения головой сопряжены с особой болезненностью не сложно. Имея миозит шеи симптомы в домашних условиях определить довольно легко. Активное течение заболевания можно определить по следующим признакам:

  • Утром, после пробуждения, ткани и нервные окончания отекают. Это приводит к болезненным ощущениям. Чаще всего этот симптом проявляется на второй день после травмирования или инфицирования мышц.
  • Болевые ощущения растекаются от затылочной части к плечу, по задней поверхности шеи.
  • При активном течении инфицирования болезненные ощущения могут наблюдаться и в руке и в пальцах.
  • Боли сильнее только с одной стороны. С другой они просто немного беспокоят.
  • Пошевелить головой практически невозможно. Любое движение доставляет нестерпимую боль.

Заработав миозит шеи, симптомы в домашних условиях определив, рекомендуется немедленно приступить к лечению и устранению болезненного состояния.

Миозит шеи: лечение медикаментами в домашних условиях

В данном случае совершенно не обязательно обращаться к врачу. При миозите шеи, лечение медикаментами в домашних условиях можно проводить самостоятельно. Особенно это эффективно, когда есть реальные помощники способные быстро и без проблем уколоть укол или смазать больное место мазью либо приложить к нему компресс.

Мазь при миозите шеи

В данном случае очень важны различные согревающие компрессы, аппликации и мази. Они могут быть назначены как специалистами, так и приобретены самостоятельно. Чаще всего рекомендуются следующая мазь при миозите шеи:

  • «Доктор Мом».
  • «Финалгон».
  • «Апизартрон».
  • «Найз».
  • «Капсикам».
  • «Фастум гель».

Мазь при миозите шеи способствует активизации кровотока, снимают мышечное напряжение, снимают болезненность. Важно помнить, что после применения мази сверху поражённое место, в частности шею, необходимо укутать целлофаном и шерстяной тканью. Это усилит согревающий эффект и поможет обойтись без дополнительных лекарственных препаратов.

Уколы при миозите шеи

Они скорее обладают обезболивающим эффектом и направлены на снятие острой боли. Уколы при миозите шеи назначает специалист. Их необходимо делать полностью соблюдая дозировку.

Должный эффект оказывают следующие уколы при миозите шеи:

  • «Диклофенак».
  • «Кетанов».
  • «Кеторол».
  • «Анальгин».
  • «Димедрол».
  • «Артоксан».

В зависимости от назначения уколы при миозите шеи вводятся как внутримышечно, так и внутривенно.  Крайних случаях рекомендуется блокады и использованием препаратов новокаина.

Миозит мышц шеи: лечение в домашних условиях

Без медицинских препаратов так же можно справиться. Миозит мышц шеи лечение в домашних условиях имеет не сложное. Главное начать его своевременно проводить процедуры правильно.  В таком случае избавиться от проблемы можно быстро. Особенно, если своевременно и правильно проводить лечение.

Массаж при миозите шеи

Многие ошибочно полагают, что массаж при миозите шеи является единственно правильным решением и начинают активно массировать шею, тем самым только усугубляя ситуацию и провоцируя развитие болезненных ощущений. Необходимо запомнить, что в острой стадии миозита массаж полностью противопоказан. Только на 2-3 день, после того как основная боль прошла необходимо начинать производить лёгкие поглаживающие движения. Для того, чтобы массаж при миозите шеи давал больший эффект необходимо добавлять при растирании дольник, анизартопром и другие вспомогательные растирки помогающие прийти мышцам шеи в нормальное состояние. Начинать массаж необходимо с 5 минут в день, постепенно увеличивая его до 15. При этом количество сеансов можно увеличить до 2 раз в сутки.

Компресс при миозите шеи

В данном случае отличный разогревающий компресс при миозите шеи может оказать реальную помощь. Можно попробовать различные тёплые спиртовые настои. При этом подогретое полотенце  необходимо укутать вокруг шеи и поверх обернуть полиэтиленом или шерстяной тканью. Такие компрессы помогают расслабить нервные окончания и облегчают болезненное состояние.

Упражнения при миозите шеи

Перенапрягать мышцы в первые дни острого воспалительного процесса ни в коем случае не рекомендуется. Начинать упражнения при миозите шеи стоит на третий день. Даже если кажется, что в них ничего сложного на первый взгляд нет – простые наклоны головой, то для человека испытывающего реальную боль они будут даваться с трудом и он будет делать их «через себя». При этом рекомендуется наклонять голову вперёд и назад, влево и вправо, делать круговые движения головой. Большего, пока состояние не стабилизируется, делать не нужно.

Миозит шеи: домашнее лечение народными средствами

Народная мудрость так же не исчерпала себя и предлагает массу интересных способов справиться с проблемой. Миозит шеи домашнее лечение народными средствами имеет довольно простое и при этом эффективное. Хотя у каждого человека своя индивидуальная реакция и какой она будет зависит от выбранного средства.

Свиной жир от шейного миозита

Действие этого народного средства сродни мазям. Свиной жир от шейного миозита применяется следующим способом. Перетопленный свиной жир, в объёме 100 граммов смешивается со столовой ложкой поваренной соли. Хорошо перемешивается. Втирается на поражённое место на протяжении нескольких минут массажными движениями. Заматывается плёнкой и тёплым шерстяным шарфом. Процедуру повторять дважды в сутки на протяжении 3 дней.

Травы от миозита шеи

Природные богатства так же безграничны. Травы при миозите шеи реально помогают справиться с проблемой и унять болевые ощущения. Наиболее популярные рецепты следующие:

  • 20 грамм перетёртого и высушенного полевого хвоща смешать с 80 граммами натурального сливочного масла. Втирать в поражённое место по два раза в день на протяжении 3-5 дней до снятия болевых ощущений. Для усиления прогревающего эффекта заматывать поверх плотной тканью и полиэтиленом.
  • Физалис. Из сухих или свежих плодов приготовить густой отвар. На 200 грамм плодов взять 1 литр кипятка. Варить на водяной бане около полутора часов. Остудить. Принимать натощак по одному стакану один раз в сутки.
  • Бурчаник лекарственный или огуречная трава. Одну столовую ложку заварить в стакане кипятка, укутать, настоять на протяжении 5-6 часов. Процедить. Пить по одной столовой ложке перед каждым приёмом пищи.
  • Барбарис. 25 грамм измельчённой коры дерева залить стаканом 75% спирта. Переместить в тёмное место на неделю. Периодически емкость взбалтывать. В день по три раза принимать по 30 капель настойки.
  • Масло лавра. В литр горячей воды добавить 20 капель масла. Смочить полотенце. Выжать. Приложить к поражённому месту до момента пока компресс не остынет. Повторить процедуру.
  • Лопух. Свежие листья обдать кипятком. Сложить поочерёдно. Приложить к поражённому месту. Укутать шерстяным платком. Держать на больном месте не менее часа.

Травы от миозита шеи рекомендуются различные. Какой способ поможет и станет реальным спасением, решает каждый для себя сам. Главное нужно помнить, что при тяжёлых формах заболевания ни одна трава не поможет без должного медикаментозного лечения.

Йод при миозите шеи

В данном случае ничего особого придумывать не нужно. Йод при миозите шеи рекомендуется наносить на поражённый участок в виде сеточки по два раза в день. Если он быстро впитывается, то процедуру можно повторять по несколько раз в сутки.

Листья капусты от миозита шеи

Без дополнительных ухищрений капустные листья облегчения не принесут.  В данном случае листья капусты от миозита шеи необходимо натереть хозяйственным мылом и присыпать пищевой содой. Приложить к поражённому месту сразу же несколько листьев и хорошо укутать. С таким прогревающим компрессом необходимо не расставаться всю ночь. Чаще всего требуется несколько процедур для получения стабильного эффекта.

Если домашнее лечение не помогает

Не всегда домашние методики приносят должный результат. Особенно это касается случаев, когда состояние уже запущено и на протяжении длительного времени не проводилось должное лечение. В таком случае необходим приём у профильного специалиста. Если домашнее лечение не помогает, то обращение к профессионалу и соответствующие методики лечения должны привести к желаемому результату.

Какой врач лечит миозит шеи?

Большинство людей попросту не осведомлены какой врач лечит миозит шеи. Прежде всего, рекомендуется обратиться к своему терапевту. По результатам полученных анализов можно будет определить, что же послужило возникновению острого состояния. Если заболевание находится в острой или хронической форме, то невролог и хирург помогут назначить правильное и адекватное лечение, основанное на нескольких этапах. Ревматолог специализируется на дерматомиозитах и полимиозитах.

Важно определить причину, а после этого лечить следствие. А какой врач лечит миозит шеи можно определиться в процессе постановки диагноза.

Сколько длится миозит шеи?

Однозначно сказать сколько длится миозит шеи практически невозможно. Одним людям при правильном лечении достаточно потерпеть боль 2-3 дня. Другим приходится бороться с недугом на протяжении нескольких недель. Необходимо отметить, что правильное и своевременное лечение помогает в разы уменьшить срок течения заболевания и сделать боль менее значительной.

Когда миозит шеи переходит в хроническую форму?

Чаще всего, когда миозит шеи переходит в хроническую форму, можно заметить сразу же. После острой формы, подвергшейся незначительному лечению, боли постепенно стихают. При малейшем дуновении ветерка или перенапряжении мышц шеи вновь появляются. Острая недопеченная форма миозита переходит в хроническую практически всегда. Поэтом данное заболевание лучше долечить, нежели бояться получить сильную боль на длительное время при малейшем переохлаждении.

Лечение миозита шеи в домашних условиях проводить можно. Но нужно помнить, что если на второй-третий дельнее наступило заметного облечения, то стоит обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения. В таком случае можно не беспокоиться о том, что болезнь и дальше будет «незваным гостем» при каждом удобном случае.

Похожие статьи:

Аднексит: как лечить в домашних условиях

Ишиас: симптомы, лечение в домашних условиях

Простатит: лечение народными средствами

Коленный сустав: как лечить в домашних условиях

Купероз: лечение в домашних условиях

Миозит мышц шеи и спины: симптомы и лечение

Миозит – это заболевание, поражающее мышечные ткани, при котором образуются в них болезненные узелки. Существует несколько причин, по которым возникают такие твердые образования. Заболевание охватывает разные группы мышечной ткани. Но при этом симптомы у недуга одни и те же: локальная боль в пораженной области, с постепенным ее усилением.

Содержание статьи

Причины

Воспалительный процесс в мышечной ткани может начаться по разным причинам. Различают острую и хроническую форму заболевания. В первом случае инфекционные агенты или токсины попадают в мышечную ткань либо воспаление начинается из-за перенапряжения, переохлаждения или травмы. Хроническая форма может возникнуть на фоне острой при отсутствии лечения.

В некоторых случаях хронический тип недуга образуется сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

Формы заболевания

Из-за причин возникновения воспаления выделяют несколько видов. В зависимости от типа заболевания будут проявляться соответствующие симптомы.

Инфекционный тип заболевания

Такая форма воспаления возникает в результате перенесенного гриппа, энтеровируса. Также недуг может быть спровоцирован бруцеллезом, сифилисом, туберкулезом.

Пациент испытывает выраженную мышечную боль и общую слабость.

Если у больного воспаление возникло на фоне перенесенного лептоспироза, то оно имеет достаточно специфические симптомы.

Локализация болевых ощущений происходит в голенях, точнее, в икроножных мышцах. При движении боль усиливается. Но обычно всего неделя понадобится, чтобы боль в голенях прошла.

Это причины возникновения негнойного миозита. Если же в мышцах образуются гнойно-некротические очаги, то, скорее всего, воспаление вызвано хроническими гнойными процессами в организме. В этом случае миозит симптомы имеет более выраженные: боль проявляется сильнее, отек в месте воспаления, общее состояние пациента плохое, с лихорадкой и ознобом.

Паразитарные инвазии

Такая форма заболевания возникает в результате жизнедеятельности паразитов в мышцах. Продукты, выделяемые гельминтами, обуславливают токсико-аллергическую реакцию, которая реализуется в виде воспалений.

Оссифицирующий миозит

Такой вид болезни встречается не часто, но представляет собой серьезную болезнь. Оссифицирующий миозит – это особая форма заболевания. При этой патологии соли калия откладываются в мышечной ткани.

Возникнуть оссифицирующий миозит может по разным причинам, в зависимости от них выделяют несколько видов недуга.

Травматический оссифицирующий миозит

После полученной травмы мышечная ткань может окостенеть. Острые повреждения, вызывающие травматический оссифицирующий миозит, включают:

  • перелом;
  • вывих;
  • ушиб;
  • растяжение.

Помимо вышеперечисленных повреждений, нередко вызывают травматический миозит и незначительные повреждения, которые носит регулярный характер. Риску подвержены спортсмены и люди некоторых профессий (машинистки, пианисты).

Прогрессирующий оссифицирующий миозит

Эта форма заболевания передается по наследству и обычно приводит к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Первые симптомы возникают в младенчестве и постепенно развиваются. Миозит у детей и подростков приводит к инвалидности. В конечной стадии такой оссифицирующий миозит становится причиной окостенения глотательных и дыхательных мышц, приводящих к смерти пациента.

Дерматомиозит

Точные причины такой формы недуга неизвестны. В качестве версии врачи выдвигают вирусные заболевания или же генетическую предрасположенность. При этом есть ряд факторов, которые играют роль пускового механизма. К ним относят: простуда, переохлаждение, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, продолжительное пребывание под солнечными лучами.

При дерматомиозите поражаются не только мышечные ткани, но и кожные покровы.

Появляется красная или фиолетовая сыпь, локализующаяся на руках, лице, верхней части туловища. Помимо этого у пациента наблюдается субфебрильная температура, слабость, боль в мышцах.

Полимиозит

Это заболевание поражает несколько групп мышц, затрудняя движение пациента. Мышечные ткани постепенно атрофируются.

Недуг может поражать разные группы мышц.

В зависимости от места расположения различают несколько видов этого заболевания. Среди всех известных форм чаще всего встречается миозит шейных мышц, а реже всего возникает воспаление в мышцах голени.

Миозит шеи

Достаточно многих людей поражает такая форма недуга. Миозит шейных мышц не только самое распространенное заболевание такого рода, но и достаточно опасное. Шейный миозит затрагивает и височную часть, область головы и шейные позвонки, многие пациенты ощущают боль в этих зонах.

Шейный миозит может распространиться на мышцы пищевода и нарушить способность глотания пищи, а также затруднить дыхание.

Если шейный миозит не лечить, то пациенту становится трудно удержать голову, она будет постоянно падать на грудь.

Миозит шеи нередко возникает по причине переохлаждения. Еще такое воспаление могут спровоцировать простуды, чрезмерное напряжение мышц или неудобное положение тела. Самый обычный сквозняк может вызвать миозит мышц шеи.

Миозит грудной клетки

Такая форма недуга встречается нечасто. Образуются болезненные узелки в основном при переутомлении мышц. Например, работа стоматолога, вынуждающая его стоять в неудобной позе. В результате возникает слабость, несильные боли, спазмы, чувство онемения в утренние часы. Если работу, вызвавшую миозит грудной клетки не прекратить, то симптомы усилятся.

Миозит грудной клетки может распространяться на руки, плечи и шею.

Воспаление мышц голени

Воспаление, поражающее мышечные ткани голени, возникает очень редко. Его появление может стать серьезной проблемой для пациента, ведь в голенях возникает сильная слабость, в некоторых случаях даже влекущая невозможность передвижения. Дело в том, что мышца, расположенная в задней части голени, стабилизирует тело при ходьбе и беге.

Болезненность в голени может возникнуть после полученной травмы, перенапряжения или простуды.

Если в мышцу голени попала инфекция, то это чревато гнойным миозитом, для которого характерно повышение температуры, озноб и напряжение в пораженных участках.

На ранних стадиях недуг легко лечится физиотерапией и массажем голени. Кроме того, важно выявить первопричину, которая вызвала такое воспаление в голени, и проводить соответствующую терапию.

Миозит мышц спины

Несложно догадаться по названию, что локализация воспалений проходит в мышцах спины. Болезненные узелки могут возникнуть по множеству причин, начиная от травмы и заканчивая паразитами. Нередко миозит спины становится результатом профессиональной деятельности у операторов ПК или водителей, вынужденных продолжительный период находиться в неудобном положении.

Спровоцировать миозит мышц спины способны и другие заболевания, такие как остеохондроз или сколиоз.

Миозит мышц спины – достаточно распространенное заболевание у беременных, ведь нагрузка эту часть их тела существенно увеличивается при ежедневном росте плода.

В зависимости от конкретной мышцы, в которой возник миозит спины, можно выделить:

Миозит поясничных мышц

В том случае заболевание проявляется сильной болью в мышечных тканях поясничного отдела, которая усиливается в положении стоя или при наклонах. Поясничный миозит вызывает уплотнение мышц и их болезненность при пальпации.

Поясничный миозит – это одна из наиболее частых причин, вызывающих болевые ощущения в этой области.

Миозит трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца – это одна из мышц спины, которая нередко поражается болезненными узелками.

Также иногда воспаляются околопозвоночные или надлопаточные мышцы.

Лечение

После постановки диагноза «Миозит» лечение нельзя начинать без выявления первопричины недуга. Если воспаление началось с инфекции, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для тех случаев, когда причина воспалений в паразитах – обязательна противопаразитная терапия. Для гнойных форм часто проводится оперативное вмешательство со вскрытием гнойника и промыванием раны антисептиком.

Если болезнь вызвана аутоиммунной реакцией организма, то врач должен назначить глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Такая терапия может продолжаться достаточно долго.

Для непосредственного лечения воспалительного процесса в мышечных тканях используются различные методы и средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Само воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Они же позволяют снизить болевые ощущения. Эти препараты могут быть выписаны врачом в форме таблеток или уколов: диклофенак, ибупрофен, нурофен. А также по назначению врача могут быть совмещены с уколом витаминов группы B.

Новокаиновая блокада

Это одна из наиболее эффективных мер для снятия боли – новокаиновая блокада. Укол или несколько инъекций вводятся в самые болезненные участки пораженных мышц. Результат от укола новокаина с кортикостероидным гормоном заметен мгновенно – снижается воспаление и исчезает боль.

Местная терапия

Для местного применения часто используется мазь или гель. Согревающая мазь способствует снижению боли и мышечного спазма. Легкий самомассаж в домашних условиях, с помощью которого наносится мазь, имеет дополнительный эффект улучшения кровотока в пораженной области.

Среди мазей наиболее популярны Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит и другие. Также для местного применения используют специальные пластыри.

Массаж

Для пациента, страдающего от такого воспаления мышц, массаж может стать эффективным методом избавления от спазма и воспаления. Ускорение кровотока способствует быстрому выводу токсинов, скопившихся в воспаленном отделе.

Однако, следует помнить, что в случае гнойной формы заболевания массаж делать нельзя. Поэтому обязательна консультация врача для назначения таких процедур.

Лечебная физкультура

При некоторых видах недуга, например, при воспалении каких-либо мышц ноги (голени или бедра), часто назначается лечебная физкультура. Как правило, на 3–0 день после начала терапии врач назначает выполнение легких упражнений, интенсивность которых возрастает постепенно.

При этом важно разогреть мышцы до начала тренировки и не допускать резких движений, поэтому лучше проводить лечебную гимнастику не в домашних условиях, а под руководством инструктора.

Методы физиотерапии

Для внедрения анестезирующего препарата непосредственно в поврежденные ткани достаточно часто используют физиотерапию. Достичь желаемого эффекта можно с помощью воздействия магнитного поля или электрических импульсов.

Уход в домашних условиях

В домашних условиях особенно при острой форме заболевания важно обеспечить больному постельный режим. Как минимум необходимо обездвижить поврежденную область. Также для скорейшего выздоровления пациента врач может посоветовать соблюдение диеты. Она включает в себя отказ от алкоголя, острой, жирной и соленой пищи. При этом стоит увеличить в рационе продукты, содержащие большое количество витаминов E и B:

  • бобовые;
  • листья салата;
  • кукуруза;
  • облепиховое и подсолнечное масло;
  • сельдерей.

Миозит при неправильной или несвоевременной терапии может трансформироваться в хроническую форму, вызывая регулярные новые приступы. Важно при боли, возникающей в мышцах, обратиться к врачу для выявления первопричины и определения формы недуга. В зависимости от проявляющихся симптомов и проведенных исследований врач назначает лечение, это может быть медикаментозная терапия, массаж или другие назначения.

При нетяжелых формах и раннем обращении в больницу пациент может избавиться от болезненных узелков в мышцах всего за несколько дней.

Без названия — Миозит лечение :: Лечение спастической кривошеи…

Опубликовано 2 Февраль 2013 | Автор: Алексей

Миозиты — заболевание скелетных мышц. Острые миозиты возникают вследствие охлаждения, в связи с перенапряжением мышц, как осложнения инфекционных болезней. При несвоевременном и недостаточном лечении заболевания приобретают хроническое течение с обострениями.
Миозит симптомы лечение, симптомы острого миозита: острые мышечные боли в одной группе мышц, ограничение подвижности соответствующей части тела, болезненность этих мышц при ощупывании и неравномерность их консистенции участки уплотнения мышц.
По локализации различают пояснично-крестцовый миозит – люмбомиозит, миозиты шейной мускулатуры. По видам различают: шейный миозит, миозит спины, миозит грудной клетки.

Люмбомиозит, Симптомы люмбомиозита

Люмбомиозит — начало обычно внезапное, симптомы появления острые стреляющие боли при движении в толще поясничных мышц (прострел), резко усиливающихся при движении туловища. При недостаточном лечении заболевание может перерасти в хроническое.
Причины люмбомиозит: охлаждение, перенапряжение мышц (поднятие тяжести), ушибы. Продолжительность заболевания 5-10 дней, исходы выздоровление или переход в хроническую форму (склонность к рецидивам).

Миозит лечение

Лечение миозита мышц: в острой стадии это покой, салициловые препараты (пирамидон, фенацетин, антипирин, салициловый натр, аспирин либо комбинация их по 0,25 3 раза в день) также мази для лечения миозита.
Мази для лечения миозита: местно болеутоляющие (например, Methylii salicyl. , chloroformii, Hyoscyami 25,0). Если миозит у детей лечение можно проводить такими методами: сухие банки, горчичники, тепло (грелка, облучение лампой соллюкс и инфракрасными лучами, парафин).

В хронических случаях в лечении используют — физиотерапевтические процедуры: ионогальванизация с салициловым натром, йодистым калием, новокаином, тепловые процедуры (лечение парафином, грязи), массаж.

Шейный миозит лечение

Миозит шейных мышц. Внезапно появляются боли в мышцах шеи, обычно с одной стороны, что приводит к вынужденному и неподвижному положению головы с наклоном назад и поворотом под¬бородка в здоровую сторону (кривошея), движения головы резко болезненны.
Симптомы шейного миозита: продолжительность заболевания обычно 2-3 дня, острое начало заболевания и быстрое окончание отличают миозит от других форм кривошеи, например, туберкулезного спондилита, «спастической кривошеи», привычной (профессиональной).
Лечение миозита мышц: тепло (синий свет, припарки), салициловые препараты внутрь. Миозит шеи лечение: сухие банки, горчичники, тепло, грелка, главное больному не переохлаждаться. Больных с легкими формами миозита лечат в домашних условиях. Для предупреждения обострений хронического миозита важное значение имеет предупреждение охлаждения и резких мышечных усилий.

Лечение миозита народными средствами

Миозит лечение в домашних условиях можно применить такое народное средство. Возьмите четыре не больших кусочка не соленого сала свиного (лучше конечно для этого подойдет нутряное сало, а если его не то можно заменить на сливочное масло) с 1 столовой ложкой порошка сушеного полевого хвоща. Все хорошо ростерите и получившейся мазью втирать в больной участок.

Миозит спины лечение для этого взять 2 листа белокочанной капусты и намылить обычным хозяйственным мылом, после чего хорошо посыпать питьевой содой. Приложить лист к больному участку и завязать шерстенным шарфом. Также можно использовать для лечение миозита мышц.

Миозит грудной клетки лечение для этого потребуется один стакан крутого кипятка одна чайная ложка сухих цветков бурачника лекарственного (огуречная трава). Цветки бурачника всыпать в банку и залить стаканом кипятка и поставить настаиваться 5 часов. Употреблять по одной столовой ложки 5 раза на день. Лечение проводить пока не стихнет боль.

Поделиться в соц. сетях

ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОЛИМИОЗИТА Часть II — Вернуть мое здоровье

ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОЛИМИОЗИТА Часть II – Вернуть мое здоровье

Автор: Элизабет Санчес

«Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство — твоей пищей»
― Гиппократ

Кто-то сказал бы, что это должен был быть худший момент в моей жизни, однако это оказалось самым большим благословением, которое я когда-либо получал. Это разбудило меня! У меня была моя Опра «АГА!» момент и понял, что вполне логично, что он вернулся, так как я абсолютно ничего не изменил в своем образе жизни.Какие бы комбинации вещей, которые вызвали и спровоцировали болезнь, все еще присутствовали. Именно тогда я взял на себя ответственность за свое здоровье. Я должен был понять и узнать, что меня исцелит. Не было бы легкого выхода; никакой волшебной таблетки. Это потребует работы, самопожертвования, самоотверженности, настойчивости и веры!

Настоящая работа только начиналась! Папа предложил связаться с диетологом в Нью-Йорке, чтобы он знал, кто специализируется на питании как средстве восстановления после болезней.Поговорив с ней, она посоветовала мне немедленно исключить пшеницу и белый обработанный сахар из своего рациона. Ее формула состояла из 60% овощей, 10% белка, 10% полезных углеводов и 10% крахмала. Причина отказа от сахара заключается в том, что белый сахар вызывает увеличение лейкоцитов и делает их вялыми. Это полная противоположность тому, что нам нужно во время болезни. Мы хотим, чтобы защитные силы нашего организма были быстрыми, эффективными и действенными. Исключив из рациона белый сахар, мы можем значительно повысить наши шансы на успешную борьбу с болезнями.Устранение пшеницы (глютена) происходит потому, что переваривание глютена очень затруднено для человеческого организма, особенно его большое количество, которое средний человек потребляет ежедневно. Идея состоит в том, чтобы потреблять продукты, которые легче перевариваются, чтобы организм мог направить свою энергию на борьбу с болезнью, а не на пищеварение. Это кажется логичным и простым… потому что это так! Речь идет о понимании того, как работает ваше тело, и предоставлении ему инструментов для выполнения своей работы.

Жизненно важно обеспечить организм необходимыми питательными веществами! Мне нужно было выяснить, чего мне не хватает, и добавить продукты и добавки, которые восполнили бы мою истощенную систему и позволили моему телу выполнять свою работу по борьбе с этой болезнью.Диета — огромная часть процесса выздоровления, однако не единственная. Вы можете принимать все пищевые добавки в мире и придерживаться лучшей диеты, но если ваше тело наполнено токсинами из-за многолетних злоупотреблений (окружающая среда, диета, курение, алкоголь, употребление отпускаемых по рецепту лекарств, нелегальное употребление наркотиков, химически насыщенные продукты и т. ), вы никогда не сможете воспользоваться преимуществами этих изменений. Дисбаланс в организме, недостатки и токсины вызывают болезни! С клинической точки зрения их легко обнаружить, если у вас есть компетентная лаборатория, которая может точно определить и провести правильные тесты.Самое сложное — определить причину! Все в теле связано; поэтому один дефицит может привести к дисбалансу, который может быть вызван токсичным элементом, которому вы даже не осознаете, что подвергаетесь воздействию! Поэтому первые шаги по изменению диеты также необходимо сочетать с детоксикацией организма. Я убежден, что большинство болезней связано с накоплением токсинов в нашем пищеварительном тракте. Мы все предрасположены к болезням и болезням из-за нашей генетической структуры. Возникнут ли эти болезни и болезни, зависит от нашего образа жизни и того, чему мы подвергаемся, что, в свою очередь, может привести к тому, что эти спящие клетки станут активными в нашем организме.

Детоксикация жизненно важна, но также и опасна. Эти же токсины являются частью причины, вызвавшей ваше заболевание. Выводить их всех слишком быстро опасно и может привести к ухудшению состояния, если не будет разработана и реализована соответствующая индивидуальная программа детоксикации. Формулы нет, потому что каждый человек привносит в болезнь свой набор обстоятельств, поэтому детоксикация должна быть индивидуально прописанным процессом. Мой выбор заключался в детоксикации с использованием натуральных продуктов (зеленый чай, сыроедение и т.) в моем рационе, а также пищевые продукты от Metagenics, предназначенные для детоксикации. Я верю и предпочитаю, чтобы детоксикация происходила так, как задумал Бог…, цитируя моего личного тренера, «с севера на юг». Многие люди используют колонии и клизмы в качестве ритуала детоксикации и очищения, однако для меня я почувствовал тяжесть своей реакции на это заболевание, что заставило меня хотеть относиться к детоксу более консервативно и не пробовать слишком агрессивные методы. Однако сейчас консультирую молодую женщину (32 года) с диагнозом полимиозит.Она не только соблюдала диету и принимала необходимые питательные вещества/добавки, но и заметила отличные результаты от клизм как части своей программы детоксикации. Еще раз… все люди очень разные, и не существует единой формулы, которая будет работать, но есть определенные истины, которые можно применить ко всем, кто страдает от болезни.

Так же, как люди многогранны, исцеление также должно происходить на нескольких уровнях. Речь идет об исцелении всего человека: ТЕЛА, РАЗУМА и ДУХА! Диета, добавки, хиропрактика, иглоукалывание, лечебный массаж и водные лечебные упражнения помогают организму, но две другие области могут решить корень проблемы для многих из нас.Травма, которая осталась эмоционально неразрешенной, обида, гнев, ревность и стресс — это лишь некоторые из вещей, с которыми нам нужно иметь дело, и которые будут способствовать развитию любой болезни/болезни, если их не разрешить.

Что касается меня, то я делал позитивные аффирмации, молился, рейки и читал книги с сильным воздействием, которые помогли мне взглянуть на свою жизнь в перспективе. Я держалась подальше от негатива (негативные люди, ежедневные сводки новостей, депрессивные фильмы… Я стала девчонкой, которая любит смотреть только шикарные фильмы!!!). Я смотрел телевизионные программы, которые могли помочь мне понять и улучшить себя в различных аспектах моей жизни. По мере того, как я медленно шел на поправку, я использовал свою энергию, чтобы делать позитивные вещи и находил способы помочь тем, кому повезло меньше.

(Вы пропустили первую часть? Посмотрите здесь

Возвращайтесь на следующей неделе, чтобы прочитать Часть III

Поделись, чтобы рассказать о миозите!

Теги: история миозита миозитLIFE полимиозит

Ведение и исход доброкачественного острого миозита у детей в педиатрическом отделении неотложной помощи | Italian Journal of Pediatrics

В последние десятилетия сообщалось о многих сериях случаев BACM.Миддлтон и др. в 1970 г. показали прочную ассоциацию гриппа с инфекцией В [13], а последующие исследования подтвердили эпидемиологическую ассоциацию с вирусной инфекцией и доброкачественным течением заболевания [3, 4, 14, 15].

Однако острые проявления обычно беспокоят как родителей, так и медицинских работников, что часто приводит к ненужному обследованию.

Это крупнейшая серия сообщений о клиническом течении BACM у детей, и наши результаты убедительно подтверждают доброкачественное течение этого состояния.

У всех пациентов была классическая клиническая картина, характеризующаяся фебрильными продромальными явлениями с последующим острым началом симметричной боли в икроножных мышцах и нарушением походки.

При первом осмотре 19% пациентов полностью отказывались от нагрузки на ноги, при этом у значительной части отмечались общие двигательные затруднения. Эта клиническая картина напоминает «ворота Франкенштейна» — походку с широким основанием и жесткой задержкой, в основном наблюдаемую в серии BACM [16].

Помимо проблем с походкой, у всех пациентов было нормальное неврологическое обследование, что является клиническим поворотным моментом в дифференциальной диагностике пациентов с острым началом нарушений походки.

В таблице 3 показаны основные причины нарушений походки и/или острой боли в ногах у детей при дифференциальной диагностике с БАСМ. Среди них синдром Гийена-Барре (СГБ) нуждается в своевременном распознавании с учетом возможности назначения своевременной терапии. Это особенно актуально для более молодых пациентов, у которых по возрасту не могут быть четко выражены симптомы, с умеренным повышением КФК в сыворотке крови и даже при сохранении остеосухожильных рефлексов [17]. В этих случаях следует рассмотреть возможность проведения нейрофизиологического исследования.

Таблица 3 Дифференциальный диагноз БАСМ

В детском возрасте вирусный миозит является наиболее частой признанной причиной рабдомиолиза [18], а наиболее опасным последствием рабдомиолиза с миоглобинурией является острая почечная недостаточность. Данные о педиатрической популяции ограничены, а прогностические факторы для определения развития острой почечной недостаточности все еще отсутствуют.

Однако в нашей серии даже случаи с массивным повышением уровня креатинина не сопровождались ни миоглобинурией, ни острой почечной недостаточностью, подтверждая, что BACM имеет доброкачественную клиническую эволюцию с отличным прогнозом.

Манникс и его коллеги продемонстрировали, что пациенты с рабдомиолизом, у которых тест-полоска в моче не выявила гема, имеют гораздо меньший риск развития острой почечной недостаточности, указывая на то, что тест-полоска для мочи является дешевым и неинвазивным скрининговым тестом для выявления пациентов, нуждающихся в мониторинге функции почек. 18].

Принимая во внимание, что рутинных анализов крови, включая сывороточный CK и функцию почек и анализ мочи с помощью полосок, достаточно, и детей с BACM можно вести амбулаторно с обезболиванием, отдыхом и соответствующим клиническим и лабораторным наблюдением.

BACM может возникать спорадически или эпидемически; после первого сообщения Миддлтона и его коллег [13] несколько авторов подтвердили ассоциацию с вирусом гриппа A и B ; однако были выделены другие вирусы, в том числе парагриппа, аденовирус, Коксаки , а также Mycoplasma pneumoniae [19].

Наша большая серия подтверждает сильную связь между BACM и вирусами гриппа, подчеркивая основную роль вируса гриппа B. Однако механизмы, с помощью которых вирусная инфекция приводит к поражению мышц, плохо изучены.

В нашем исследовании BACM, связанные с гриппом или другими вирусами, не показали клинических различий. В частности, медиана КФК при поступлении и медиана госпитализаций были одинаковыми в группах.

Ранее сообщалось о рецидиве BACM у некоторых пациентов, но никаких конкретных подробностей не приводится. В нашей серии мы зафиксировали частоту рецидивов 9,8%, как и в других отчетах [1].

В отличие от других авторов, мы также нашли одного пациента, у которого было три эпизода BACM в течение трех лет.

Ruff и Secrist [9] предположили, что BACM в среднем детском возрасте появляется при первом контакте со специфическим вирусом гриппа (что объясняет несколько случаев, зарегистрированных у взрослых), и что рецидив BACM может быть вызван только другой вирусной инфекцией.

Однако у пациента 6 было два разных случая BACM, вызванных двумя задокументированными инфекциями вируса гриппа B.

Как подтверждают наши данные, известно, что во время эпидемий гриппа только у небольшой части детей развивается BACM, что это в основном мальчики и что сообщалось о вовлечении братьев и сестер и рецидивирующих пациентов [3, 4].

Кроме того, мы обнаружили, что уровень КФК у пациентов с рецидивом на момент поступления был значительно выше, чем у пациентов без рецидива.

Это поднимает гипотезу о том, что генетическая предрасположенность может поддерживать метаболические нарушения в ткани скелетных мышц, вызванные вирусной инфекцией, подобно метаболическим миопатиям.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять патогенез рецидивирующего BACM.

Наше исследование ограничено его ретроспективным характером. Кроме того, для анализа данных нам приходилось полагаться на информацию, представленную педиатрами в электронных медицинских картах, которая могла быть неполной.

Доброкачественный острый детский миозит в условиях неотложной помощи

СЛУЧАЙ 1

5-летняя девочка обратилась с жалобами на лихорадку и головную боль в течение двух дней, за которыми последовали боли в икрах в течение 24 часов. Впервые она почувствовала боль, когда встала с постели, и ей стало трудно ходить. При осмотре у нее была апирексия, насморк, пальпировались шейные лимфатические узлы. Ходила анталгической походкой на двусторонней основе. Обе икры были болезненными, но не было отмечено отека, эритемы или истощения. Ее ноги были необычно холодными, но капиллярный возврат был менее двух секунд.

Ее тест-полоска для мочи была нормальной. У нее была легкая лейкопения, но тромбоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) были в норме.Ее уровень креатининфосфокиназы (КФК) был значительно повышен (см. таблицу 1).

Она была выписана с тест-полосками для проверки мочи, и в течение 24 часов симптомы исчезли. Когда две недели спустя она была замечена в клинике для повторных осмотров, ее КФК вернулась к норме. Ее реконвалесцентная серология не показала признаков недавнего гриппа А, гриппа В, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эбштейна-Барр (ВЭБ) или микоплазменной инфекции.

СЛУЧАЙ 2

На следующий день поступил 8-летний мальчик с двухдневной историей головной боли, боли в горле, анорексии и лихорадки.Через два дня после того, как это разрешилось, он проснулся с болезненными икрами. При осмотре у него была апирексия, увеличены миндалины, пальпировались шейные лимфатические узлы. У него были чувствительные икры, но не было признаков отека или эритемы.

Его тест-полоска для мочи была нормальной. У него была легкая лейкопения, погранично низкие тромбоциты, но нормальная СОЭ. Его КФК был умеренно повышен (см. таблицу 1).

Он был выписан домой с инструкцией провести анализ мочи с помощью тест-полоски, и через 24 часа после выписки симптомы исчезли.Когда через две недели он посетил клинику повторного осмотра, его КФК нормализовался. Острая и выздоравливающая серология не выявила признаков недавней инфекции гриппа А, гриппа В, аденовируса, РСВ, ЦМВ, ВЭБ или микоплазмы.

СЛУЧАЙ 3

На следующий день другой 8-летний мальчик поступил с жалобами на головную боль, насморк и кашель в течение пяти дней. За день до визита у него появились боли в икрах. При осмотре он был апирексичен и не имел пальпируемых лимфатических узлов. У него были нежные икры, и он ходил с вытянутыми ногами и широкой походкой.Неврологическое обследование не выявило признаков патологии. Его ноги были холодными, но капиллярный возврат был менее двух секунд.

Снова у него была легкая лейкопения, погранично низкие тромбоциты, но нормальная СОЭ. Его КФК был очень повышен (см. таблицу 1).

Две недели спустя в клинике у него не было никаких симптомов, и его КФК нормализовались. Его острая сыворотка и сыворотка выздоравливающего свидетельствовали о перенесенной в недавнем прошлом РСВ-инфекции. Однако не было свидетельств недавнего заражения гриппом А, гриппом В, аденовирусом, ЦМВ, ВЭБ или микоплазмой.

ДЕЛО 4

Четыре дня спустя у 9-летнего мальчика развилось то, что было описано как «гриппоподобное» заболевание с головной болью, рвотой, болями в животе и диареей. После выздоровления у него появились боли в обеих икрах. Боль усилилась при пробуждении за день до госпитализации и изначально мешала ему ходить.

При осмотре у него была апирексия. Икры болезненны при пальпации и растяжении. Отечности и эритемы не было.

У него была лейкопения с низким уровнем тромбоцитов, но его СОЭ была нормальной. У него был умеренно повышен КФК (см. табл. 1). Его тест-полоска для мочи была отрицательной на кровь, но положительной на белок.

Неделю спустя он был замечен в поликлинике повторного осмотра и не имел симптомов. Результаты его крови пришли в норму. Его выздоравливающая сыворотка предполагала недавнюю инфекцию гриппа B. Признаков недавнего заражения гриппом А, РСВ, ЦМВ, ВЭБ или микоплазмой не было.

ОБСУЖДЕНИЕ

Многие пациенты жалуются на мышечную боль в связи с вирусным заболеванием.Однако в 1957 г. Лундберг опубликовал первое сообщение об «эпидемической миалгии круриса» 1 , которая, по-видимому, представляет собой недавно выявленный синдром мышечной боли, преимущественно поражающий икры и возникающий у детей школьного возраста. Это состояние последовало за продромальным периодом лихорадки, поразившей его в первые несколько месяцев года. Пациенты, как правило, были мальчиками, многие из которых сообщали о том, что до появления боли участвовали в напряженной деятельности. Все дети выздоровели в течение недели. Лундберг считал, что с учетом хорошо описанного продромального периода, накопления случаев в семьях и школах, в дополнение к лейкопении и повышенному оседанию, продемонстрированному у пораженных пациентов, этиологическим агентом, вероятно, был вирус.

За отчетом Лундберга последовала группа статей в 1970-х и 1980-х годах. Клиническая картина была поразительно последовательна и, кроме того, было отмечено, что:

  • Начало боли, как правило, происходило после периода отдыха, то есть при пробуждении. 2– 4

  • Подавляющее большинство протестированных детей имели повышенный уровень КФК. 2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 8, 8, 9, 10 Во многих случаях это было массово повышено, однако ни один из детей не проверил признаки рабдомиолиза, то есть миоглобина в моче.

  • Другими менее последовательными лабораторными данными являются лейкопения, 1, 3– 5, 8, 9 тромбоцитопения, 5 и повышенный уровень глутаминовой оксалоуксусной трансаминазы в сыворотке крови ( 5 ). 3, 4, 8

  • Неврология считается нормальной 2– 4, 8 , и было высказано предположение, что легкая слабость в икроножных мышцах связана скорее с мышечной болью, чем с истинной неспособностью мышц генерировать силу. 9

  • Исследования мышц проводились относительно редко ввиду короткой продолжительности симптомов и благоприятного прогноза. Когда были записаны электромиограммы, они либо были нормальными 1 , либо свидетельствовали об очаговых миопатических изменениях. 6, 7 Несколько биопсий мышц были признаны нормальными, 1, 6 или продемонстрировали миозит, 11 сегментарный рабдомиолиз, 4, 909126 9 воспаление. 7

Заболеванию давались различные описания, и, несмотря на некоторые споры о фактической мышечной патологии, термин миозит, по-видимому, используется повсеместно. Это отражение предположения о том, что должен быть по крайней мере элемент мышечного воспаления, объясняющий высвобождение КФК. Многие авторы называют этот синдром доброкачественным острым детским миозитом (ДОДМ).

Интересно отметить, что у двух наших пациентов были необычно холодные ноги — признак, который, насколько нам известно, ранее не был связан с BACM.Это может свидетельствовать о том, что в патогенезе участвует сосудистый компонент, хотя у обоих этих детей капиллярный возврат был нормальным.

Большинство сообщений связывают заболевание с вирусами гриппа, особенно с гриппом B. было свидетельством значительной активности гриппа B в сообществе на момент представления наших случаев. 12 Однако наши исследования вирусов ограничивались серологическими исследованиями, и образцы для прямого обнаружения или посева не отправлялись.

Было высказано предположение, что восприимчивые дети заболевают только при первичном контакте с определенным штаммом гриппа, что может объяснить отсутствие случаев заболевания у взрослых. Серологическое тестирование показало, что дети с миозитом, связанным с гриппом, не подвергались воздействию инфекционного штамма. 3, 7 У двух детей развился второй эпизод миозита в ответ на другой штамм гриппа, но при повторном контакте с ранее встречавшимся штаммом миозит не развился. 7

Некоторые авторы не установили никакой связи с гриппом ни с точки зрения выделения вируса, ни с точки зрения серологии. 5, 6 Хотя это может быть результатом неадекватного отбора проб или лабораторных методов, похоже, что другие вирусы также могут вызывать неотличимый синдром. Действительно, совсем недавно аденовирусы, 9 HSV, 9 и EBV 10 были обнаружены в ассоциации с BACM.

Несмотря на отсутствие доказательств наличия одного и того же вирусного агента, трудно игнорировать тот факт, что все наши случаи были представлены в течение нескольких дней с почти идентичной клинической картиной. Хотя у двоих из наших детей серология свидетельствовала о недавних инфекциях, они являются распространенными патогенами и, возможно, совпали с проявлением миозита. Вполне возможно, что один невыявленный вирусный агент был ответственен за все детские болезни. Удивительно, но никто из наших пациентов не жил в соседних районах и все ходили в разные школы.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Многие состояния могут вызывать мышечную боль у детей, поэтому важно отличать БАСМ от других более тяжелых заболеваний.

Во-первых, анамнез в целом последователен: вирусный продромальный период с последующим острым началом сильной мышечной боли, обычно ограниченной ногами. Исчезновение симптомов происходит быстро — состояние многих пациентов заметно улучшается в течение 24 часов.

Необходимо провести полное и тщательное обследование, включающее подробное неврологическое обследование. Неврологические признаки, кроме слабости в результате мышечной боли, могут предвещать более тяжелую патологию.

Наиболее последовательным лабораторным результатом является повышенный уровень КФК, но важно исключить рабдомиолиз путем проведения анализа мочи на наличие миоглобина.Целесообразно при взятии крови провести общий анализ крови, базовую биохимию и отправить образец сыворотки в вирусологию.

Признаки (см. таблицу 2), не связанные с BACM, требуют дальнейшего обследования и направления к специалисту.

Таблица 2

 Функции, не связанные с BACM

Если речь идет о классической BACM, то клиницист неотложной помощи должен чувствовать себя комфортно при выписке пациента. Однако мы рекомендуем организовать осмотр пациента через пару недель, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов.На этом этапе было бы полезно с эпидемиологической точки зрения взять кровь на титры выздоравливающих вирусов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Публикуя эту серию случаев, мы надеемся повысить осведомленность врачей скорой и неотложной помощи о редко встречающемся заболевании. Важно признать BACM как самоограничивающееся состояние, которое, однако, может быть ошибочно принято за более зловещее заболевание и спровоцировано ненужными тестами.

По мере возникновения групповых случаев дети, вероятно, сами обращаются за неотложной помощью, поскольку симптомы вызывают тревогу, и родители могут чувствовать склонность обходить своего врача общей практики.Однако с синдромом можно безопасно справиться в условиях неотложной помощи без госпитализации или направления, если есть возможность для осмотра в клинике неотложной помощи.

Чтобы подчеркнуть это состояние, возможно, в будущих случаях будут проведены более тщательные вирусные исследования, что приблизит нас к пониманию инфекционной этиологии этого синдрома.

ССЫЛКИ

  1. Лундберг А . Эпидемическая миалгия круриса. Acta Paediatr1957;46:18–31.

  2. Миддлтон П. Дж. , Александр Р.М., Шимански МТ. Тяжелый миозит во время выздоровления от гриппа. Ланцет 1970; 2: 533–5.

  3. Dietzman DE , Schakker JG, Ray CG, et al. Острый миозит, связанный с инфекцией гриппа В. Педиатрия 1976; 57: 255–8.

  4. Фаррел М.К. , Партин Дж.К., Боре К.Е.Эпидемическая миопатия гриппа в Цинциннати в 1977 г. J Pediatr1980;96:545–51.

  5. McKinlay IA , Mitchell I. Транзиторный острый миозит в детстве. Arch Dis Child1976; 51: 135–7.

  6. Anthony JH , Procops PG, Ouvrier RA. Доброкачественный острый детский миозит. Неврология, 1979; 29:1068–71.

  7. Ерш RL , Секретарь Д.Вирусные исследования при доброкачественном остром миозите у детей. Arch Neurol1982;39:261–3.

  8. Карпатиос Т , Костаки М, Драконаки С, и др. Эпидемия вируса гриппа В, вызвавшего доброкачественный острый миозит у десяти мальчиков и двух девочек. Eur J Pediatr1995;154:334–6.

  9. MacKay MT , Kornberg AJ, Shield LK, и др. Доброкачественный острый детский миозит: лабораторные и клинические признаки.Неврология1999;53:2127–31.

  10. Lamabadusuriya SP , Witharana N, Preethimala LD. Вирусный миозит, вызванный вирусом Эбштейна-Барр, у детей. Цейлон Мед J2002; 47:38.

  11. Mejlszenkier JD , Safran AP, Healy JJ, и др. Гриппозный миозит. Педиатрия 1977; 60: 761–2.

  12. Еженедельный отчет SCIEH 2003; 37:46–7.

Вирусный и ретровирусный миозит | МедЛинк Неврология

Презентация и курс

Идентификация клинико-патологического синдрома важна для уточнения этиологического дифференциального диагноза и выбора лечения и прогноза. Параинфекционный вирусный миозит может проявляться несколькими отдельными состояниями: диффузными миалгиями (часто с незначительной слабостью или без нее), сегментарными миалгиями, полимиозитом, миозитом с включениями, рабдомиолизом и редко дерматомиозитом, гранулематозным миозитом или некротизирующей миопатией.Повышение уровня креатинкиназы, а также альдолазы, лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз ожидается во многих случаях миалгии, в большинстве случаев полимиозита и дерматомиозита, миозита с включениями и во всех случаях рабдомиолиза. В большинстве случаев воспалительной миопатии электромиограмма показывает возбудимость (фибрилляции, положительные острые волны) и малоамплитудные, кратковременные («миопатические») двигательные единицы.

Синдром острых диффузных миалгий может предшествовать, сопровождать или следовать за инфекцией различными вирусами.Эта ассоциация особенно сильна для вирусов Коксаки и вирусов гриппа, но, вероятно, также имеет место для различных других распространенных человеческих вирусов. Иногда миалгии могут быть более ограниченными, и тогда можно применить «эпидемическую плевродинию» или «болезнь Борнхольма» (94). Диффузные миалгии также возникают у многих пациентов с ВИЧ, получавших зидовудин, и у пациентов с вирусом гепатита С, получавших интерферон-альфа.

Более конкретно определенный синдром с сегментарными миалгиями, иногда называемый «доброкачественный острый детский миозит» или «эпидемическая миалгия круриса», может следовать за инфекцией вирусами гриппа А или В (57; 01; 16).Это заболевание обычно возникает примерно через три дня (от 0 до 18 дней) после начальных проявлений гриппа (т. е. лихорадки, головной боли, кашля, ринореи). Доброкачественный острый детский миозит чаще встречается у детей школьного возраста, хотя сообщалось о нем и у взрослых, включая пожилых людей. Характерно, что ребенок испытывает острую боль в икрах и трудности при ходьбе. При осмотре обычно выявляют только болезненность при пальпации икроножных мышц и нарушение походки. Диагноз в основном основывается на сборе соответствующего анамнеза и обследовании ребенка с гриппом А или В, подтвержденного мазком из носоглотки или проживающего в сообществе, пораженном гриппом.Кроме того, повышение уровня креатинкиназы и миопатическая ЭМГ могут быть полезны для уточнения дифференциального диагноза или подтверждения клинических подозрений. Скелетно-мышечная МРТ может показать гиперинтенсивность T2 и STIR и контрастное усиление (78). В случаях, когда была проведена биопсия, наблюдается дегенерация и некроз с удивительно небольшим воспалительным инфильтратом. Прогноз отличный, так как болезнь проходит самостоятельно в течение примерно трех дней (от 1 до 30 дней). Ингибиторы нейраминидазы, которые эффективны при гриппе только в течение первых 36 часов после появления симптомов, не изучались при доброкачественном остром миозите у детей и вряд ли будут полезны, поскольку проявления обычно выходят за рамки этого окна. Некоторые исследования предполагают, что доброкачественный острый детский миозит может возникать в 6-34% детских случаев гриппа А или В. Чаще всего у пациентов с вирус-ассоциированным миозитом проявляются диффузные миалгии, хотя также отмечаются многоочаговые миалгии, мышечная слабость и рабдомиолиз. возможно. Часто отмечается болезненность мышц при пальпации или при движении, иногда наблюдается отек мышц. Чаще всего поражаются крупные мышцы ног (квадрицепсы, икроножные, ягодичные группы мышц) (17).Клиническая картина зависит от ряда факторов, в том числе от того, какие мышцы вовлечены, характеристик хозяина и особенностей вируса. Клиническое течение вирусного миозита может быть острым, подострым и хроническим. Миозит, связанный с гриппом и энтеровирусной инфекцией, чаще всего бывает острым или подострым, тогда как миозит, связанный с ретровирусами и гепатитом, часто бывает хроническим. Вторичные осложнения, такие как рабдомиолиз, встречаются редко, но могут возникать при любом вирусном миозите.

Другая форма сегментарного миозита с преимущественным поражением мышц предплечья была описана у 9 взрослых пациентов с предшествующими продромальными симптомами, указывающими на вирусную инфекцию.Вовлечение мышц было подтверждено интенсивностью МРТ T2 мышц-сгибателей и разгибателей предплечья. Хотя специфический вирусный агент не был обнаружен, лихорадочный продромальный период и спонтанное полное исчезновение симптомов подтверждают диагноз сегментарного вирусного миозита (97).

Вирус гриппа. В случае вируса гриппа А или В дополнительными неспецифическими системными симптомами являются лихорадка, головная боль, кашель и ринорея; у большинства пациентов с миалгиями они носят диффузный и самокупирующийся характер.Однако у части пациентов (от 5,5% до 33,9% детей) развивается специфический синдром, иногда называемый «доброкачественный острый детский миозит», который отличается от начальных миалгий тем, что симптомы более выражены, могут быть очаговыми. , и возникают позже в ходе инфекции (более чем через трое суток).

Чаще встречается у детей школьного возраста с преобладанием мужского пола (2:1) и в 75% случаев ассоциирован с вирусом гриппа В. У детей могут возникать внезапные боли в икрах и трудности при ходьбе.Может быть болезненность, отек икроножных мышц, камбаловидной мышцы или других мышц. Обычно вовлекаются икроножные мышцы, и в двух третях случаев это единственная вовлеченная группа мышц. Эти признаки проявились во время вспышки в педиатрической популяции в Германии в 2007–2008 гг. связанного с гриппом B доброкачественного острого детского миозита (59).

По-видимому, он чаще встречается при гриппе В и имеет преобладание мужчин 2:1. Доброкачественный острый детский миозит следует отличать от более распространенного синдрома диффузной миалгии, который предшествует или сопутствует обычным симптомам гриппа: (1) доброкачественный острый детский миозит начинается позже, после появления обычных симптомов; (2) доброкачественный острый детский миозит носит более очаговый характер (две трети случаев поражают только икры), и (3) доброкачественный острый детский миозит более тяжело поражает пациента. До 3% случаев гриппозного миозита сопровождаются рабдомиолизом; интересно, что это осложнение чаще наблюдается у девочек, больных гриппом А (вопреки эпидемиологическим тенденциям доброкачественного острого детского миозита).

Ретроспективное исследование 375 случаев гриппа A h2N1, проведенное в Австрии во время пандемии 2009 г., показало, что у большей части детей наблюдалось повышение уровня креатинкиназы в сыворотке крови (почти 50%), тогда как у взрослых эта доля была намного ниже (примерно 25%) (82). ).При этом миалгии чаще встречались в группе с конституциональными симптомами (как у взрослых, так и у детей), а также чаще встречались у взрослых по сравнению с детьми (все группы симптомов). Ретроспективный анализ случаев подозрения на острый вирусный миозит в отделении неотложной помощи в Бразилии показал, что симптомы чаще всего были локализованы в ногах и, в частности, в икрах с повышенным уровнем мышечных ферментов и лейкоцитозом (10). Во время пандемии 2009 г. было зарегистрировано несколько случаев острого вирусного миозита с миалгиями, слабостью и повышенным уровнем КК, все из которых выздоровели в течение недели при поддерживающей терапии (37).

Миокардит, связанный с гриппозной инфекцией, обычно развивается в течение первой недели после заражения. Пациенты могут быть бессимптомными или иметь боль в груди, одышку или признаки и симптомы острой застойной сердечной недостаточности.

Рабдомиолиз — редкий, но потенциально фатальный синдром, обусловленный разрушением скелетных мышц с высвобождением содержимого клеток скелетных мышц, включая белки и электролиты, в системный кровоток. Быстрое высвобождение больших количеств калия, кальция, органических кислот и миоглобина может привести к токсичности почечных канальцев и острой почечной недостаточности, а также к сердечным аритмиям и синдрому компартмента.С рабдомиолизом связаны многочисленные вирусы, в том числе: грипп, парагрипп, энтеровирусы, аденовирус, SARS-коронавирус, ВИЧ, вирусы герпеса, парвовирус, вирус денге и вирус Западного Нила. Из всех случаев рабдомиолиза, связанных с вирусной инфекцией, наиболее распространенной этиологией является вирус гриппа (42%), за которым следуют ВИЧ и энтеровирус. Однако обзор 300 случаев миозита, связанного с гриппом, показал, что только у 3% развился рабдомиолиз (01).

90 004 МРТ-признаки внутримышечного кровоизлияния, в основном в проксимальных мышцах, таких как плечо, помогают дифференцировать пациентов с рабдомиолизом от пациентов с миозитом, у которых отек был бы обнаружен при отсутствии гипоинтенсивного затухания (43).

Энтеровирус. Заражение коксакивирусом, энтеровирусом, связано с синдромом эпидемической миалгии или эпидемической плевродинии. Эпидемическая миалгия проявляется пароксизмальной резкой болью в грудных и верхних мышцах живота и межреберных областях и сопровождается локальной болезненностью мышц и лихорадкой. Боль усиливается при кашле или глубоком дыхании, также могут быть сопутствующие головная боль и боль в горле. Коррелируя с обычным временем заражения вирусом Коксаки, это чаще всего наблюдается в летние и осенние месяцы.Исследование, проведенное в провинции Юньнань в Китае, выявило 98 случаев острого вялого паралича, связанного с энтеровирусом. Большинство случаев произошло в летние месяцы у детей раннего возраста; у двух третей в начале заболевания была лихорадка, у одной трети — миалгии, а у меньшего числа — диарея, ригидность затылочных мышц или симптомы со стороны верхних дыхательных путей (95). Вирус Коксаки группы В также может вызывать миокардит и перикардит.

Исследование с использованием мышиной модели определило влияние энтеровируса 71 (EV71) на скелетные мышцы, показав, что тяжелое заболевание было связано с миозитом, кальцификацией мышц и стойкими аномалиями двигательной концевой пластинки (56).

Ретровирусы. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) связан с более хроническим полимиозитоподобным синдромом. Симптомы включают медленно прогрессирующую, проксимальную и симметричную слабость и миалгии. По-видимому, он чаще встречается при гриппе B и имеет преобладание мужчин 2: 1. Доброкачественный острый детский миозит следует отличать от более распространенного синдрома диффузной миалгии, который предшествует или сопутствует обычным симптомам гриппа: (1) доброкачественный острый детский миозит начинается позже, после появления обычных симптомов; (2) доброкачественный острый детский миозит носит более очаговый характер (две трети случаев поражают только икры), и (3) доброкачественный острый детский миозит более тяжело поражает пациента. До 3% случаев гриппозного миозита сопровождаются рабдомиолизом; интересно, что это осложнение чаще наблюдается у девочек, больных гриппом А (вопреки эпидемиологическим тенденциям доброкачественного острого детского миозита).

Полимиозит, как определено клинико-патологически, вероятно, представляет собой конечный общий путь развития различных миопатий, особенно инфекционных и аутоиммунных разновидностей. ВИЧ, HTLV-1 и вирус гепатита С широко изучались для выяснения их роли в развитии полимиозита.ВИЧ-миозит проявляется подострой, медленно прогрессирующей, проксимальной, часто симметричной мышечной слабостью рук и ног; это очень похоже на проявления аутоиммунного полимиозита. Уровень КФК в сыворотке может повышаться в 10–15 раз от нормы; однако это также может быть нормальным.

Хотя и редко, это может быть первым симптомом ВИЧ. ВИЧ-ассоциированный миозит может возникать при сероконверсии, как единственное указание на хроническую скрытую ВИЧ-инфекцию, или у известного ВИЧ-инфицированного пациента. Пациенты с ВИЧ также подвержены риску медикаментозной митохондриальной миопатии и связанных с ней миалгий.

Кроме того, миопатия может возникать при использовании антиретровирусной терапии, например, при митохондриальной миопатии, связанной с нуклеозидами.

ВИЧ также связан с подострой слабостью проксимальных отделов конечностей из-за немалиновой миопатии, также известной как спорадическая немалиновая миопатия с поздним началом (24), или даже с клинической картиной миозита с включениями (18). Имеются сообщения о случаях дерматомиозита как редкого проявления сероконверсии ВИЧ (81).

В небольшой серии случаев из 11 пациентов с ВИЧ миозит первоначально проявлялся проксимальной и дистальной слабостью и высоким уровнем КК, напоминающим полимиозит, и уменьшался при лечении. В конце концов, все случаи прогрессировали до клинической картины, сильно напоминающей миозит с тельцами-включениями, с дистальной слабостью пальцев и сгибателей запястья, вакуолями с ободком при биопсии или аутоантителами против NT5C1A. Интересно, что ни у одного из этих пациентов не развились другие системные аутоиммунные заболевания, связанные с полимиозитом: интерстициальное заболевание легких, феномен Рейно или артрит (54).

В ретроспективном исследовании изучались биоптаты мышц 50 пациентов с ВИЧ, у которых была диагностирована ВИЧ-ассоциированная миопатия, подтвержденная биопсией. Наблюдались три основных гистологических паттерна: изолированная митохондриальная миопатия, полимиозит и неспецифический миозит. Хорошо известно, что изолированная митохондриальная миопатия связана с приемом ретровирусных препаратов. Ни у одного из пациентов, имевших неспецифический миозит при биопсии мышц, не развились черты, подобные миозиту с тельцами-включениями, а у половины пациентов с признаками полимиозита при биопсии мышц в конечном итоге развился фенотип миозита с тельцами-включениями через шесть лет наблюдения.Другим интересным открытием этого исследования, ориентированного на биопсию мышц, было то, что у 82% пациентов определяемая вирусная нагрузка была обнаружена при первой биопсии мышц, по сравнению с только 22% положительных результатов при последнем наблюдении, что указывает на роль ретровирусной терапии (50).

Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1) может вызывать воспалительную миопатию, клинически и патологически неотличимую от спорадического полимиозита. Это проявление может сосуществовать с более распространенной миелоневропатией/тропическим спастическим парапарезом, ассоциированной с HTLV, или может быть единственным клиническим проявлением инфекции HTLV-1.Связь HTLV-1 с полимиозитом подчеркивается исследованиями в двух областях, эндемичных по HTLV-1: (1) на Ямайке от 7% до 18% здоровых людей являются серопозитивными по сравнению с 85% пациентов с полимиозитом; и (2) в Кагосиме, Япония, 11,6% населения являются серопозитивными по сравнению с 27,5% пациентов с полимиозитом. Сообщалось о случаях локализованной аксиальной (параспинальной мышечной) миопатии, вызванной HTLV-1 (62).

Хронический миозит с включениями вируса гепатита С был связан с ВИЧ и HTLV-1, хотя и не так часто, как полимиозит.Первые отчеты продемонстрировали гистопатологическое и иммунопатологическое сходство между спорадическим и ретровирус-ассоциированным миозитом с включениями (18).

Миозит с тельцами включения был связан с ВИЧ, HTLV-1 и вирусом гепатита С, хотя и не так часто, как полимиозит. Cupler и коллеги сообщили о миозите с тельцами включения у пациентов с ВИЧ и у одного пациента с HTLV-1 (18). У них развились все обычные клинические и гистологические признаки, за исключением высокого (до 1000 раз) повышения уровня креатинкиназы в сыворотке.Сообщалось еще как минимум о семи случаях (76; 75; 55; 26). Matsuura и его коллеги выявили положительную серологию HTLV-1 у 11 из 21 пациента со спорадическим миозитом с включениями в эндемичном районе Японии, предполагая, что HTLV-1 может быть связан либо с полимиозитом, либо с миозитом с включениями (аналогично ВИЧ) (61). Yakushiji и его коллеги обнаружили инвалидизирующий миозит с включениями у носителя вируса гепатита С и добились значительного улучшения с помощью терапии интерфероном-бета в дозах, превышающих дозы, используемые Muscle Study Group при спорадическом миозите с включениями — 250 MIU в течение 10 недель по сравнению с 144 MIU. более 24 недель (108).Есть несколько других сообщений о случаях миозита с тельцами включения, возникающего на фоне инфекции, вызванной вирусом гепатита С (90).

Дерматомиозит и гранулематозный миозит не были убедительно связаны с какой-либо вирусной или ретровирусной этиологией. У двух пациентов с ВИЧ сыпь на лице вызвала подозрение на дерматомиозит, но классические поражения кожи и гистологические признаки дерматомиозита отсутствовали (Baguley et al, 1988; 40). Имеются два сообщения о случаях дерматомиозита у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С (Nishikai et al., 1994; 34).

Вирусы гепатита. Вирус гепатита В и вирус гепатита С могут быть связаны с полимиозитом, а также с полиартритом или ревматической полимиалгией. Хроническая инфекция вируса гепатита С связана с полимиозитом (90; 101; 29). Пациенты могут иметь миалгии в течение некоторого времени до того, как будет диагностирована воспалительная миопатия. Хроническая вирусная инфекция гепатита В также была связана с миозитом в нескольких случаях (67; 80; 74; 09). В одном случае ламивудин (противовирусная терапия, используемая при гепатите В) нормализовал симптомы и результаты электромиографии у пациента, резистентного к стероидам (41).

Миозит с тельцами-включениями долгое время ассоциировался с вирусом гепатита С, о чем свидетельствуют многочисленные отчеты о клинических случаях и серии исследований. Клиническая картина и течение, гистопатологические данные при биопсии мышц и прогноз у пациентов со спорадическим миозитом с тельцами включения и миозитом с тельцами включения, ассоциированным с ВГС, практически неразличимы. Одно исследование количественно оценило повышенную распространенность положительных результатов серологического анализа на ВГС у пациентов с миозитом с тельцами включения (28%) по сравнению с контрольной группой с полимиозитом (4.5%), тогда как в обеих группах была одинаковая распространенность положительных серологий на HTLV-1, ВИЧ и вирус гепатита В (99).

Сообщалось о случае тяжелого миозита, вызванного вирусом гепатита Е, с вялым тетрапарезом, острым гепатитом и почечной недостаточностью (65).

Другие вирусы. Альфавирусы (включая вирус Росс-Ривер, вирус Бармах-Форест, вирус Чикунгунья) представляют собой одноцепочечные РНК-вирусы с положительным смыслом семейства Togaviridae . Проявления у людей включают артрит, артралгию и миалгию.

Новый полиомавирус был идентифицирован как причина васкулитной миопатии у пациента после трансплантации. Полиомавирусы представляют собой небольшие двухцепочечные ДНК-вирусы, которые широко распространены. Чаще всего они вызывают легкие респираторные симптомы или протекают бессимптомно у человека; однако два наиболее часто связанных с заболеванием человека вируса — это вирусы BK и JC. Mishra и коллеги сообщили о пациенте, который находился на иммуносупрессии, и у него развилась усталость, миалгии, слабость и потеря остроты зрения (68). Уровень КФК в сыворотке изначально был нормальным, но затем поднялся до пика 8000 ЕД/л.ЭМГ показала распространенную миопатию, а биопсия мышц двуглавой мышцы плеча показала васкулит, микротромбоз капилляров, мионекроз, миозит и атрофию.

Парвовирус B19 может вызывать миозит с лихорадкой и диффузной сыпью (пощечины). Инфекция парвовирусом B19 обычно протекает бессимптомно, но может вызывать апластическую анемию, инфекционную эритему (диффузную сыпь с эффектом «пощечины» и лихорадку), водянку плода или хроническую эритроцитарную аплазию. Описан случай миозита (на фоне лихорадки, сыпи и острой инфекции В19) у взрослого (08).

Аденовирус вызывает миокардит, миозит и рабдомиолиз. Хотя известно, что офтальмоплегия вызывает опоясывающий герпес, сообщалось о вирусе ветряной оспы и орбитальном миозите, вызывающих офтальмоплегию у взрослых (48).

Инфекции денге встречаются во всем мире, и симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых с полиорганными поражениями и кровотечениями. Классические симптомы включают быстрое начало лихорадки, головную боль, ретроорбитальную боль, артралгию и сильную миалгию.Как прямая вирусная инфекция, так и непрямой иммунный ответ хозяина важны для неврологических проявлений инфекции денге. Миалгия очень распространена, но миозит и слабость встречаются редко и обычно тяжело, сопровождаются поражением дыхательной мускулатуры, повышением уровня КФК и миопатическими изменениями на ЭМГ.

Чикунгунья была впервые обнаружена в 1952 году в Танзании и названа народом маконде из-за вызываемого ею болезненного артрита (чикунгунья примерно переводится как «болезнь, при которой сгибаются суставы») (86).Он вновь появляется в Африке, Азии, Южной Америке и Карибском бассейне, а недавние вспышки были более тяжелыми и смертельными, отчасти из-за новых мутаций вируса. Вирус чикунгуньи вызывает лихорадку, сыпь, артралгии и миозит. Симптомы обычно проходят самостоятельно и проходят в течение трех-четырех дней.

Описан случай хронической активной инфекции вирусом Эпштейна-Барр с инфильтрацией скелетных мышц у 19-летней женщины с отеком трапециевидной мышцы и повышенным уровнем креатинкиназы.Мышечная биопсия плечевой мышцы показала наличие кодируемых Эпштейном-Барр РНК-положительных CD8 Т-лимфоцитов (49).

Сообщалось о нескольких случаях миозита, вызванного цитомегаловирусом (ЦМВ), как у пациентов с ослабленным иммунитетом, так и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Острый миозит является редким проявлением цитомегаловируса, а прямая инфекция мышц и аутоиммунитет, вероятно, являются патогенетическими механизмами (38; 88).

Сообщалось о нескольких случаях миозита, вызванного пареховирусом человека типа 3 (HPeV3), у взрослых и детей в Японии.Пареховирусы относятся к роду Parechovirus семейства пикорнавирусов, идентифицировано не менее 16 типов. Этот вирус был связан с миалгией/миозитом у взрослых и детей с 2008 по 2017 год в различных регионах Японии (69).

Новая коронавирусная болезнь 2019 года, или COVID-19, представляет собой новую вирусную инфекцию, возникшую в Ухане, Китай. Вирус быстро распространился по земному шару в течение нескольких месяцев со значительной заболеваемостью и смертностью. Его вызывает новый коронавирус 2 (SARS-CoV-2).SARS-CoV-2 принадлежит к семейству бета-коронавирусов, которое включает коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-1) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV). Типичные симптомы включают лихорадку, кашель, одышку, утомляемость и миалгию.

Целых 60% пациентов с инфекциями SARS-CoV имеют миалгию, и до 30% имеют мышечную слабость и повышенный уровень КФК. Статистической разницы в уровнях КФК и тяжести легочной патологии у пациентов с инфекциями SARS-CoV нет.Мышечная слабость обычно симметрична и затрагивает проксимальные мышцы, а также мышцы туловища и шеи. Миопатия и гиперкемия часто являются осложнениями COVID-19.

В отчете о 214 пациентах с COVID-19 из Уханя, Китай, были обнаружены признаки повреждения скелетных мышц, определяемые как мышечная боль с уровнем креатинкиназы выше 200 ЕД/л, у 10,7% пациентов. У пациентов с тяжелой инфекцией частота повреждения скелетных мышц увеличилась до 19,3% (60). В другой группе из 95 пациентов с COVID-19 в Ухане было зарегистрировано 29 случаев гиперкемии.5% (113). У пациентов с мышечной травмой было отмечено более высокое количество нейтрофилов, более низкое количество лимфоцитов, более высокий уровень С-реактивного белка и более высокий уровень D-димера.

В январе 2020 года ACE2 был идентифицирован как функциональный рецептор SARS-CoV-2. ACE2 присутствует во многих органах человека, включая скелетные мышцы. Однако SARS-CoV-2, использующий тот же рецептор, не был обнаружен в скелетных мышцах при патологоанатомическом исследовании. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, заражает ли SARS-CoV-2 клетки скелетных мышц путем связывания с ACE2.Значительно повышенный уровень провоспалительных цитокинов может быть причиной повреждения скелетных мышц.

Имеются многочисленные сообщения о случаях рабдомиолиза, связанного с инфекцией COVID-19, а также множественные случаи миопатии критических состояний в тяжелых случаях инфекции COVID-19 (83; 113). В нескольких случаях был описан миозит, связанный с SARS-CoV-2 и подтвержденный результатами МРТ мышц и биопсии мышц (07; 112).

Сообщалось о нескольких случаях классического дерматомиозита, вызванного инфекцией COVID-19, с неизменно присутствующими кожными изменениями и мышечной слабостью. Сообщалось о тяжелой бульбарной слабости (112). Специфические для миозита аутоантитела могут быть важным ключом к постановке диагноза. Исходы были различными: от легкого заболевания с восстановлением мышечной силы через неделю до тяжелого с полным восстановлением мышечной силы через 3 месяца и некоторых летальных исходов, связанных со значительным поражением легких (39).

Сообщалось о параспинальном миозите у пациентов с инфекциями COVID-19, которым была проведена МРТ позвоночника по поводу боли в спине, слабости нижних конечностей и парестезии нижних конечностей.У всех обследованных пациентов МРТ-признаки миозита возникали исключительно в поясничном отделе позвоночника и затрагивали несколько уровней тел позвонков. Возможная этиология включает прямую мышечную вирусную инфекцию SARS-CoV-2, иммуноопосредованную параинфекционную воспалительную реакцию и лекарственно-опосредованные эффекты по сравнению с миопатией критических состояний (64).

Прогноз и осложнения

Прогноз при вирусном миозите в некоторой степени зависит от того, какой вирус вовлечен, и от временного течения миозита.

Миозит, связанный с гриппом, обычно проходит самостоятельно, и ожидается полное выздоровление. Потенциальные осложнения включают развитие рабдомиолиза (как описано выше в клинических признаках) и связанные с этим проблемы. Симптомы часто длятся неделю, но могут длиться до месяца.

Клиническое течение миозита, ассоциированного с вирусом Коксаки, самокупируется, длится примерно пять дней, но до 25% пациентов испытывают рецидив симптомов плевродинии.

Миозит, возникающий в ходе хронической инфекции, такой как ВИЧ, HTLV-1, вирус гепатита С или вирус гепатита В, обычно является хроническим и увеличивает инвалидность пациента.Ранняя диагностика и эффективное лечение могут предотвратить дальнейшую инвалидность. Тем не менее, существует опасение, что использование иммуносупрессии может усилить тяжесть основного заболевания и вызвать более системные осложнения или, в случае СПИДа, коинфекции. Есть несколько неподтвержденных сообщений о том, что у пациентов с ВИЧ-ассоциированной миопатией может наступить самопроизвольное улучшение, но неизвестно, связано ли это с улучшением питания, медицинской помощью или другими видами поддерживающей терапии. В целом, миозит с тельцами включения, связанный с ВИЧ, HTLV-1 и вирусом гепатита С, похож на спорадическую форму и имеет сходное клиническое течение с ограниченным ответом на иммунотерапию.

Миопатия, связанная с острой вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе с хорошим прогнозом на возвращение к прежнему уровню функции. Миозит, связанный с инфекцией HTLV-1, по-видимому, клинически неотличим от спорадического полимиозита и, следовательно, имеет сходное естественное течение.

Сообщается, что рабдомиолиз, миозит и миалгия при инфекции COVID-19 ответили на лечение, состоящее из гидратации, стероидов, гидроксихлорохина, азитромицина и тоцилизумаба.

В отчете о клиническом случае была выявлена ​​связь между креатинкиназой, маркерами воспаления и клиническим ответом при тяжелой инфекции COVID-19, которую лечили комбинацией внутривенного иммуноглобулина и барицитиниба (107).

Клиническая виньетка

32-летний мужчина поступил с жалобами на слабость проксимальных мышц ног и рук в течение нескольких дней, судороги икроножных мышц и миалгии. Он сообщил о субфебрильной температуре дома, но без кашля, ринореи, тошноты, диареи или сыпи. При неврологическом осмотре была отмечена легкая проксимальная слабость (дельтовидные мышцы 4+/5 и сгибатели бедра 4+/5), но в остальном сила была полной.Рефлексы были 2+ и симметричны на всем протяжении, чувствительность во всех модальностях была сохранной.

Лабораторные данные: повышенный уровень креатинфосфокиназы 1120 ЕД/л (верхний предел нормы 225 ЕД/л), альдолазы 17,7 ЕД/л (верхний предел нормы 8,1 ЕД/л) и положительные IgM и IgG для теста Эпштейна-Барра вирус. Скорость оседания была нормальной, а С-реактивный белок был повышен до 0,72 мг/дл (верхний предел нормы 0,5 мг/дл). Серологическая панель миозита была отрицательной (в том числе: Mi-2, PL-12, PL-7, EJ, OJ, SRP, Ku, U2 snRNP, PM/SCL, Jo-1).Другие находки включали: криоглобулинемию низкого уровня, поликлональный характер иммуноглобулина при электрофорезе белков сыворотки, нормальное количество лейкоцитов, умеренно положительный АНА при 1:160, нормальный ТТГ и серологический анализ на E Chaffeensis отрицательный (IGG, IGM), RMSF/ Rickettsia , C. pneumoniae IGG положительный, IGM отрицательный, HHV6 IGG положительный, IGM отрицательный, Babesia duncani IGG отрицательный, парвовирус B19 IGG положительный, IGM отрицательный и вестерн-блоттинг Лайма отрицательный.

Электродиагностические исследования показали нормальную проводимость двигательных и чувствительных нервов, но при игольчатой ​​электромиографии в нескольких мышцах руки и ноги была обнаружена миопатическая картина без активного мионекроза.

Его лечили симптоматически, и слабость прошла в течение нескольких дней; миалгии и судороги прошли в течение шести недель. Креатинфосфокиназа нормализовалась. Повторное электродиагностическое исследование через три месяца было в норме. Биопсия мышц не проводилась в связи с полным выздоровлением.

Скованность походки: доброкачественный острый детский миозит

Ранее здоровый 6-летний мальчик был доставлен в отделение неотложной помощи с внезапной неспособностью ходить или переносить вес на ноги. Четыре дня назад у него поднялась температура и появился насморк, и ему было назначено симптоматическое лечение простыми анальгетиками в домашних условиях. В течение следующих двух дней он время от времени жаловался на «боли в ногах» и временно «ходил на носочках», но впоследствии без труда перебегал.Утром пятого дня болезни, хотя лихорадка и насморк уменьшались, он не мог встать с постели. Когда его мать попыталась поднять его, он не смог удержать вес на ногах. Он мог передвигаться только ползая на четвереньках.

При поступлении пациент был без лихорадки и имел нормальные жизненные показатели. Он жаловался на боли в обеих ногах, преимущественно в области за коленями. Он по-прежнему не мог ни ходить, ни носить вес. Физикальное обследование показало нормальную силу в нижних конечностях, когда пациент лежал.У больного сохранены глубокие сухожильные рефлексы как на L3/L4, так и на L5/S1, чувствительность с обеих сторон нормальная. Черепно-мозговые нервы интактны. Высыпаний и признаков травмы нижних конечностей не обнаружено. Сила в верхних конечностях пациента была нормальной, а остальная часть физикального обследования была без особенностей.

Лабораторные исследования показали нормальное количество лейкоцитов (3,6 [норма 5–12] × 10 9 /л), количество тромбоцитов (151 [норма 150–450] × 10 9 /л) и скорость оседания эритроцитов (2 [норма < 10] мм/ч), но заметно повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке 3400 (норма 10–90) ЕД/л.Анализ мочи был нормальным, рентгенограммы таза, двусторонних бедер и коленей были нормальными, без признаков перелома или злокачественного новообразования. Сделан мазок из носоглотки на вирусы.

После консультации с детской инфекционной службой мы госпитализировали пациента для наблюдения и консервативного лечения. На следующий день пациент мог сделать только два шага, пока двое взрослых поддерживали его вес. Его походка, которую его мать описывала как «походку Франкенштейна», была жесткой и широкой.

На третьи сутки после поступления состояние больного резко улучшилось. В течение нескольких часов он перешел от способности ходить с поддержкой к самостоятельной походке и был выписан к полудню того же дня. Результат мазка из носоглотки, который был получен после выписки пациента, был положительным на грипп B. Пациент полностью выздоровел (т.е. смог бегать) примерно через неделю. У него не было остаточных нарушений и рецидивов болей или слабости в нижних конечностях.Мы пришли к выводу, что у пациента была классическая картина доброкачественного острого детского миозита.

Обсуждение

Доброкачественный острый детский миозит известен под разными названиями, включая миозит, связанный с гриппом, вирусный миозит и острый миозит. Мы провели поиск в PubMed и MEDLINE, используя эти термины, и нашли несколько отчетов о случаях.

Это заболевание было впервые описано в серии отчетов Лундберга в 1957 году, который изучал 74 пациента в Швеции с болезнью, которую он назвал «эпидемическая крурисия миалгии».1 Семьдесят из этих пациентов были детьми школьного возраста, и большинство из них были мальчиками. С тех пор во всем мире были зарегистрированы спорадические случаи доброкачественного острого детского миозита, но точная частота и распространенность до настоящего времени не установлены.

Доброкачественный острый детский миозит, как правило, более распространен в конце зимы и ранней весной, 1 3 подтверждая теорию о том, что его основной причиной является вирусное заболевание. 2 , 4 , 5 Как и у нашего пациента, большинство случаев заболевания в странах северных широт приходится на март и апрель.1 3 Как правило, это заболевание поражает детей школьного возраста, преимущественно мальчиков, в возрасте от 3 до 14 лет. 5 , 6

Многие вирусные агенты связаны с доброкачественным острым миозитом у детей; однако грипп А и В чаще всего ассоциировался с этим заболеванием. Из двух основных изолированных штаммов гриппа грипп В вызывает большее число случаев, чем грипп А. 5

Клиническая картина

Типичный клинический сценарий начинается с продромального периода заболевания, длящегося в среднем пять дней и включающего лихорадку, гриппоподобные симптомы и симптомы инфекции верхних дыхательных путей. 4 6 Начало миозита обычно становится очевидным, когда стихает продромальное заболевание, особенно лихорадка. 4 6 Пациенты обычно предъявляют жалобы на острую двустороннюю боль или слабость в нижних конечностях, что приводит к отказу или неспособности нести вес после периода отдыха, например, при пробуждении. 6

Mackay и коллеги 6 сообщили о двух связанных с походкой аномалиях, характерных для доброкачественного острого детского миозита: походка на широких ногах и ходьба на носках.Обе аномалии присутствовали у нашего пациента. Эта аномалия связана с болью и дискомфортом в нижних конечностях, обычно в группе икроножно-камбаловидных мышц с обеих сторон. 4 , 6 Сообщалось о случаях, когда поражались другие группы мышц (например, предплечья), но это явление встречается относительно редко и неизменно связано с симптомами в нижних конечностях. 5 Физикальное обследование обычно показывает нормальную силу, тонус и глубокие сухожильные рефлексы в нижних конечностях и отсутствие неврологического дефицита. 7

Исследования

Типичные лабораторные показатели при доброкачественном остром миозите у детей включают заметно повышенный уровень креатининкиназы в сыворотке, 4 6, который проходит в течение одной-двух недель. Обычно у пациентов наблюдается лейкопения, а также повышение уровней аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. 7

Патофизиология

Точный механизм возникновения миозита остается спорным. Текущие теории предполагают, что повреждение происходит через иммунно-опосредованные процессы или что вирусные частицы сами проникают в мышечную ткань, вызывая повреждение.5 Вторая теория подтверждается исследованиями, в ходе которых исследователи выделили вирусные частицы из биоптатов икроножных мышц у детей с подозрением на доброкачественный острый детский миозит. 5 Как правило, такие биопсии показывают неспецифические дегенеративные изменения и некроз мышц. 5

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз в педиатрической популяции для неспособности нагружать вес включает синдром Гийена-Барре, остеомиелит, тромбоз глубоких вен, ювенильный ревматоидный артрит, перелом или злокачественное новообразование (вставка 1). 5

Вставка 1: Дифференциальный диагноз острого доброкачественного миозита у детей 4, 5, 6, 7, 8

Синдром Гийена-Барре, наиболее важный дифференциальный диагноз, обычно проявляется отклонениями в неврологическом статусе, отсутствием или снижением глубоких сухожильных рефлексов нижних конечностей. 5 Переломы и остеомиелит, как правило, односторонние и могут иметь ассоциированные рентгенологические признаки, в то время как злокачественные новообразования и ювенильный ревматоидный артрит обычно проявляются подостро с преимущественно асимметричным распространением.Наконец, тромбоз глубоких вен также может быть односторонним и относительно редко встречается у здоровых детей. 5 , 7

Осложнения

Редким осложнением острого доброкачественного миозита у детей является рабдомиолиз, приводящий к вторичному повреждению почек на фоне миоглобинемии. 5 , 8 Врачи-клиницисты должны знать об этом редком, но серьезном осложнении и обращать внимание на признаки рабдомиолиза, включая темную мочу с положительным анализом на кровь, но без эритроцитов под микроскопом. Рабдомиолиз чаще встречается у девочек с доброкачественным острым миозитом у детей. 8

Профилактика

Связь между статусом вакцинации против гриппа и риском доброкачественного острого детского миозита неизвестна. Наш пациент не получал вакцину против гриппа в течение года, когда у него был доброкачественный острый детский миозит. Хотя можно предположить, что пациенты, получившие противогриппозную вакцину, имеют меньший риск распространенных постгриппозных осложнений (например,g., инфекции нижних дыхательных путей и острый средний отит), систематический обзор не показал снижения вторичных осложнений при вакцинации. 9

    Ключевые точки
  • Доброкачественный острый детский миозит следует подозревать у детей с внезапными нарушениями походки или отказом набирать вес после вирусного заболевания, особенно в сезон гриппа.

  • Чаще всего болеют мальчики в возрасте 3–14 лет.

  • Неврологические симптомы обычно нормальные, а уровень креатининкиназы повышен.

  • При консервативных мерах состояние обычно проходит спонтанно в течение недели и без остаточных последствий. Рабдомиолиз является редким осложнением.

Сноски

  • Эта статья прошла рецензирование.

    Конкурирующие интересы: Не заявлено.

    Авторы: Майкл Колбер был лечащим врачом клинического случая. Оба автора участвовали в разработке концепции статьи, обзоре и интерпретации литературы, и оба они подготовили рукопись и утвердили окончательный вариант, представленный для публикации.

    Ранее опубликовано на сайте www.cmaj.ca

    В разделе «Случаи» представлены краткие отчеты о случаях, которые излагают четкие практические уроки. Предпочтение отдается обычным представлениям важных редких состояний и важным необычным представлениям общих проблем. Статьи начинаются с описания случая (максимум 500 слов), после чего следует обсуждение основного заболевания (максимум 1000 слов). Как правило, допускается до 5 ссылок и приветствуются визуальные элементы (например, таблицы дифференциального диагноза, клинических признаков или диагностического подхода). Письменное согласие пациентов на публикацию их истории является необходимостью и должно сопровождать материалы. См. информацию для авторов на сайте www.cmaj.ca

    .

ССЫЛКИ

  1. 1.↵

    Лундберг А. Эпидемическая миалгия круриса. Acta Paediatr 1957; 46: 18–31.

  2. 2.↵

    Миддлтон П.Дж., Александр Р.М., Шимански М.Т. Тяжелый миозит во время выздоровления от гриппа. Ланцет 1970; 2: 533–5.

  3. 3.↵

    Дитцман Д.Е., Шаллер Дж.Г., Рэй Г. и др. Острый миозит, связанный с инфекцией гриппа В. Педиатрия 1976; 57: 255–8.

  4. 4.

    Zafeiriou DI, Katzos G, Gombakis N, et al. Клиника, лабораторные данные и дифференциальная диагностика острого доброкачественного миозита у детей. Acta Paediatr 2000; 89: 1493–4.

  5. 5.↵

    Agyeman P, Duppethaler A, Heininger U, et al. Гриппозный миозит у детей. Инфекция 2004; 32:199–203.

  6. 6.↵

    Mackay MT, Kornberg AJ, Sheila LK, et al.Доброкачественный острый детский миозит: лабораторные и клинические особенности. Неврология 1999;53:2127–31.

  7. 7.↵

    Мюйген Сонмез Ф., Чакир М., Яйла С. и др. Доброкачественный острый детский миозит. Медицинская практика 2004; 13: 227–9.

  8. 8.↵

    Кинг Б.А. Доброкачественный острый детский миозит как причина потери веса. J Paediatr Child Health 2003; 39: 378–80.

  9. 9.↵

    Джефферсон Т. , Смит С., Демичели В. и др.Оценка действенности и эффективности противогриппозных вакцин у здоровых детей: систематический обзор. Ланцет 2005; 365: 773–80.

Редкий (но ужасающий) побочный эффект гриппа у детей :: WRAL.com

Колин Хэнсон Смит, автор статьи «Спроси у мамы»

Представьте себе: ваш ребенок только что переболел гриппом (или другим подобным вирусом), и вы, наконец, можете увидеть свет в конце туннеля.Внезапно они жалуются на боли в ногах и даже не могут собраться с силами, чтобы пойти или встать с дивана.

Как родитель, это звучит ужасно. Вот хорошая новость: если вы знаете, что это такое, это не так уж и страшно. Но поскольку это случается редко, большинство родителей понятия не имеют, что происходит, и предполагают худшее. Это называется острым вирусным миозитом.

«Также называемый доброкачественным детским миозитом, это редкое осложнение, которое обычно возникает в хвостовой части вируса — оно вызывает воспаление мышц, которое может варьироваться от легкого дискомфорта до более тяжелых случаев, когда мышцы настолько слабы, что некоторые дети чувствуют себя как будто они не могут ходить», — говорит доктор. Эдвард Пикенс, медицинский директор UNC Pediatrics в Southpoint . «Наиболее распространенные признаки и симптомы, которые мы видим, — это довольно сильная мышечная боль и болезненность. Поскольку икроножные мышцы более склонны к воспалению, некоторые дети с острым вирусным миозитом будут ходить на цыпочках, а некоторые дети вообще не хотят ходить».

Хорошей новостью является то, что это состояние очень редко требует лечения — кроме комфортной терапии, такой как отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофрен.

Доктор Пикенс говорит, что это обычно длится от четырех до 10 дней, а затем проходит само по себе без каких-либо последствий. Для тех, кто не уверен, когда и нужно ли обращаться за лечением, доктор Пикенс говорит, что если боль действительно сильная или ее нельзя утешить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вероятно, стоит провериться.

«Простой анализ крови может подтвердить миозит, что может быть важно для исключения других состояний, которые могут имитировать симптомы», — объясняет доктор Пикенс. В то время как Др.Пикенс признает, что родителям трудно ничего не делать, когда их ребенку некомфортно. Он объясняет, что это одно из условий, за которым обычно можно просто наблюдать и ждать.

«Осложнения миозита очень редки, но иногда у детей развивается почечная недостаточность (также известная как рабдомиолиз), которая может быть опасной для жизни. Родители должны следить за темной или красной мочой, которая может сигнализировать о проблемах с почками. Если есть подозрения на проблемы с почками, внутривенные (IV) жидкости, как правило, вымывают все довольно быстро», — сказал он.Но, опять же, доктор Пикенс повторяет, что это осложнение встречается крайне редко.

Острый вирусный миозит чаще всего встречается у детей в возрасте от шести до восьми лет и чаще у мальчиков. «Существует список вирусов длиной в милю, которые могут его вызвать, но грипп, безусловно, является наиболее распространенным», — говорит доктор Пикенс.

Вот и все. Если ваш ребенок переболел погодой и вдруг жалуется на боль в ногах — скорее всего, это простая ситуация «выход из строя». И, может быть, еще один день, чтобы поваляться на диване.

Подробнее об этом

Ювенильный миозит | Воспалительный миозит

Своевременная и точная диагностика является ключом к контролю над ювенильным дерматомиозитом и ювенильным полимиозитом и предотвращению изнурительных осложнений, таких как мышечная слабость и потеря подвижности. Детские ревматологи выполнят ряд тестов, чтобы исключить другие заболевания, подтвердить наличие аутоиммунного заболевания и оценить функцию мышц.

Медицинский осмотр

Врач вашего ребенка будет искать признаки воспалительного заболевания мышц, такие как мышечная слабость и сыпь на веках, суставах, локтях и коленях. Результаты физического осмотра могут различаться между JDM и JPM; однако в большинстве случаев миозит у детей возникает из-за ЮДМ с поражением кожи и мышц.

Анализы крови

Анализы крови могут определить, атакует ли иммунная система саму себя и присутствует ли воспаление.Они также могут определить, повышены ли ферменты, сигнализирующие о повреждении мышц, и есть ли вовлечение дополнительных органов.

Исследование глотания

Исследование глотания проводится, если мышечная слабость влияет на способность вашего ребенка правильно или безопасно глотать.

Функциональные тесты легких (PFT)

Мышцы, участвующие в дыхании, могут быть ослаблены воспалительным заболеванием. PFT может измерять степень слабости.

Электромиография

Этот электрический тест, также известный как ЭМГ, оценивает повреждение мышц.

МРТ

Это визуализирующее исследование может быть полезным для оценки воспаления мышц при рассмотрении вопроса о диагнозе ювенильный миозит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.