Лечение опухоли мозга: Лечение опухоли головного мозга в Москве в клинике ЕМС

Содержание

"Выключение" мозга и лечение: революция российских медиков

Россия заявила мировой приоритет на буквально революционную технологию лечения рака головного мозга. В понедельник команда хирургов под руководством главного онколога России академика Андрея Каприна впервые в мире провела успешную операцию с переводом головы пациентки на отдельный круг искусственного кровообращения с тем, чтобы применить против злокачественной опухоли мозга высокую дозу химиотерапии. Такая технология позволяет избирательно воздействовать на опухоль, не поражая при этом, например, печень, почки и другие внутренние органы человека, которые обычно могут страдать по ходу борьбы с раком в другом месте. Подобные операции пытаются освоить и в других странах, например, в Америке или Швеции, но первая успешная попытка сделана в России.

Это новое ощущение жизни: с морщинами прошлого, но уже не такими глубокими. Головная боль отступила. Кисть, что долгое время была сжата в кулак, снова выпрямилась в ладонь. Юля Стрекаловская стала чувствовать ноги. Жизнь дороже любого страха, говорит девушка. И желание жить во что бы то ни стало, гораздо важнее. Тем более, что у нее подрастает дочь. Опухоль мозга у Юли обнаружили в январе 2020-го. Когда появились первые симптомы, злокачественная глиобластома разрослась настолько, что уже не поддавалась лечению. Химиопрепараты не действовали, хирургия оказалась бессильна.

"Удалив опухоль, мы не всегда уверены, что удалили ее радикально. Она представляет из себя некоторую звезду с такими вытянутыми в разные стороны отростками опухолевыми. И этими отростками она внедряется в ткани мозга, этим она опасна и сложна в диагностике, лечении", – говорит заместитель генерального директора по науке ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России Петр Шегай.

Глиобластома еще и расположена неудобно: во время операции можно повредить участок мозга, что отвечает за движение рук и ног. Тогда человек останется инвалидом. В Национальный центр радиологии Юлю привезли, когда другие врачи лечить отказались.

"Когда мы разговариваем со своими пациентами, даже самыми тяжелыми онкологическими, они говорят: доктор, я прочитал, что вот с этим препаратом я, к сожалению, буду жить ну вот недолго, несколько недель. Вот даже так бывает. Мы говорим: бороться обязательно надо. Потому что за это время мы что-то придумаем", – уверен генеральный директор ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Идея нового метода лечения уже давно витала в воздухе: изолированно воздействовать на мозг высокими дозами химиопрепарата. В середине прошлого века в США даже начинали опыты на собаках, но эксперимент американских ученых оказался неудачным. По словам заведующего нейрохирургическим отделением МНИОИ имени Герцена канд. мед. Наук Антона Зайцева, технически это очень сложно, так как мозгу достаточно нескольких минут, чтобы возникли критические порой осложнения, связанные с недостаточностью кровоснабжения.

Головной мозг "выключают" из общего кровотока, синхронизируют с аппаратом искусственного кровообращения и в течение получаса вводят цитостатик – препарат на основе платины, который тормозит рост опухоли. Это называется перфузией – губительно для раковых клеток и безопасно для человека.

"Именно в этот аппарат и поступает высокая концентрация химиопрепарата, которая орошает головной мозг с опухолью. Таким образом нет утечки высокотоксичного препарата, который токсичнее влияет на печень, почки, чем на головной мозг", – говорит Каприн.

Аналогичный метод перфузии в России уже применяют, изолируя из общего кровотока печень. Метастазы убивают десятикратной дозой химиопрепарата. Главный врач костромского онкодиспансера Владимир Унгурян провел 11 таких операций. Он же предложил использовать этот подход для лечения опухолей головного мозга.

"Самое главное, что мы видим непосредственно ответ опухоли на данное лечение. Воодушевляющие результаты по перфузии печени. Если бы мы их не видели, мы бы не поставили вопрос о перфузии головы", – уверен медик.

Эксперимент, который в мире еще никто не проводил. Идею поддержал главный онколог России – академик Каприн. По статистике, в России 12 тысяч человек страдают опухолью головного мозга. Примерно половину лечат хирургически. Около двух тысяч пациентов – отказных, которым помочь уже нельзя.

"Опухоль, к сожалению, меняет свой клеточный состав и может быть все более и более злокачественной. Более того, она еще защищена мозгом самим, потому что у мозга есть защитная реакция, которая не все препараты пропускает туда. И нужно как-то преодолеть этот барьер для того, чтобы для опухоли была самая губительная часть. Надо было вызвать высокую токсичность для опухоли", – объясняет Каприн.

В этом эксперименте участвовала не только Москва – медицинская сборная России. Врачи из Костромы, Краснодара, Санкт-Петербурга, Адлера. Разработанный дизайн операции сначала прошел доклинические испытания на базе исследовательского института приматологии. Первого пациента для мирового научного эксперимента в эту операционную привезли в феврале. Не человек, его лабораторная копия – обезьяна. Пятнадцатилетний павиан, в пересчете на наш возраст ему 45. Уже под наркозом примату измерили давление – 120/65, вполне человеческое. Подключили к аппарату ИВЛ. И настроили рентген: хирургам пришлось несколько раз обращаться к черно-белому изображению. Экспериментальная перфузия головного мозга длилась 7 часов. У хирургического стола, оперируя обезьян, стояли академики, профессора, доктора наук. Мозг и руки отечественной медицины.

"Для врача важна жизнь одного больного. А таких больных десятки, сотни и тысячи. И поэтому каждый метод, который помогает больному прожить дольше, он важен", – говорит главный врач ГБУЗ "НИИ краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского", академик РАН Владимир Порханов.

В операционной сомнений не было: много спорили до начала эксперимента. Как открыть доступ к мозгу? С какой стороны подступиться хирургам? Не повредить соседние ткани? Ведь мощный препарат может убить и здоровые органы.

"Были мнения, что обезьяны потеряют зрение, что обезьяны вообще не проснутся после наркоза в случае перфузии. Все обезьяны отлично проснулись, буквально сразу после операции через сутки начали активно есть и быстро восстановились", – поделился директор НИИ медицинской приматологии, член корреспондент РАН Сергей Орлов.
Они провели 3 серии по 6 операций. Увеличивая дозу цитостатика. Изменяя способы введения препарата. За павианами наблюдают до сих пор. С весны они живут в изоляторе. В бодром настроении и с хорошим аппетитом они ждут возвращения в вольер. Через полгода после начала испытаний произошла революция – от обезьяны к человеку.

23 августа перфузию головного мозга впервые в мире сделали женщине. Ожидание раскинулось над операционной, улавливая все надежды и страхи. 20 хирургов высокого класса принимали участие в этой операции. Продолжалась она 6,5 часов.

"Когда пациентка проснулась на операционном столе, по операционной пронеслась волна облегчения. Все улыбнулись и поняли, что действительно процедура эта прошла хорошо, пациентка перенесла ее хорошо. Убедились, что мы можем это делать. Мы можем продолжать наш путь по изучению, внедрению этого метода. Этот метод имеет право на жизнь", – рассказал Шегай.

На стадии клинических испытаний прооперируют 10 пациентов. Если перфузия головного мозга окажется эффективной, этот метод будут применять в регионах.

На пятый день после операции Юлю из реанимации перевели в обычную палату. Это был лишь первый этап. Перфузию повторят еще 2-3 раза, повышая дозировку препарата. О результатах врачи говорят осторожно – будут наблюдать. И только Юля нисколько не сомневается: ей помогает вера в себя, докторов, медицину и, конечно же, в Бога.

Не желая покориться безысходности, Юля выстояла, поборов сомнения и страх перед болезнью. Обратный отсчет ее жизни остановлен: время снова идет вперед.

Опухоль, рак головного мозга - лечение в Германии, симптомы опухоли, стоимость лечения рака головного мозга

Симптомы опухоли, рака головного мозга

Как и множество других видов рака, злокачественная опухоль мозга может долгое время развиваться бессимптомно. Благодаря этому рак головного мозга чаще всего диагностируется на поздних стадиях после обследования на основании неспецифических симптомов и жалоб пациента. К наиболее типичным симптомам рака головного мозга относят:

  • головокружения, расстройства зрения и речи;
  • неврологические дисфункции, признаки паралича;
  • расстройства координации, забывчивость, слабоумие;
  • судороги и припадки, непроизвольные подергивания частей туловища или конечностей;
  • частые головные боли (ночные или утренние), усиливающиеся при попытке лечь и внезапно прекращающиеся;
  • не связанные с заболеваниями ЖКТ тошнота и рвота (фонтанирующая), особенно по утрам до приема пищи - признак повышения внутричерепного давления;
  • изменение личности;
  • неподвижность глазного зрачка (редкий симптом).

Основным фактором риска является травматизация головы. Спровоцированные развитием опухоли головного мозга, боли становятся сильнее по мере прогрессирования болезни: болеутоляющие препараты оказываются бессильны. В некоторых случаях даже на поздних стадиях рака головного мозга больные не чувствуют симптомов в виде головной боли. Опухоли мозга лечение предполагают только в условиях современного онкоцентра.

Медицинская статистика рака мозга

Опухоль головного мозга - это злокачественное новообразование из различных клеток. Рак мозга характеризуется безостановочным распространением и ростом клеток опухоли внутрь прилегающих мозговых тканей. Вид и агрессивность опухоли напрямую зависит от образующих ее клеток. Некоторые опухоли мозга могут продуцировать гормоны, провоцирующие сбои в работе организма (скорость роста, менструации и пр.).

В целом статистика заболеваемости первичными опухолями невелика: из 25 тысяч онкобольных - всего 500 человек с данным видом патологии. Основные группы заболевших - пожилые люди, а также дети и подростки - именно на долю последних приходится основная цифра заболеваний. И из всех видов онкологии у детей данный вид - на первых местах. У пожилых пациентов самым распространенным видом первичных опухолей головного мозга являются астроцитомы - около 50 %. Примерно 20 % случаев приходится на медуллобластомы (встречающиеся в мозжечке). Краниофарингиомы, в основном доброкачественные опухоли, это 10-20 % случаев.

Лечение рака головного мозга в Германии, стоимость

Профессионализм немецких онкологов в сфере диагностики и лечения злокачественных новообразований - медицинский факт. Плодотворное сотрудничество специалистов онкоцентров Германии, проведение на базе университетских клиник собственных исследований новых вариантов фармакологической терапии повышают эффективность медикаментозного лечения рака мозга. Год от года число пациентов, излечившихся полностью или перешедших в стадию ремиссии, растет.

Опухоли головного мозга сложно поддаются лечению: в онкоцентрах Германии в каждом случае подбирается терапевтическая тактика для каждого пациента индивидуально. Лечение рака мозга предполагается поэтапное:

  1. Операция по удалению опухоли, в случае, если она операбельна. Если же новообразование прилегает к жизненно важным зонам мозга, лечение опухолей головного мозга производится посредством альтернативных методов. Хирургическое вмешательство производят под местным наркозом, пациент остается в сознании для контроля над функционированием важных зон мозга.
  2. Химио- или радиотерапия. Помимо конвенционального облучения, опухоли головного мозга лечение предполагают и с помощью стереотактической радиохирургии. Инновационным методом, который не применяется в России, является Гамма-нож, разрушающий опухоль мощностью 200 источников излучения, не затрагивая здоровые ткани важнейшего для человека органа.

В онкологических клиниках Германии диагностированная опухоль головного мозга подразумевает комбинированное леечние - включающее все перечисленные этапы.

Стоимость лечения рака головного мозга зависит от назначенного курса терапии: удаление опухоли, химио- или радиотерапия или комбинированное лечение. Примерную стоимость медицинских услуг смотрите здесь.

 

Опухоль головного мозга - лечение за границей

Самые распространённые опухоли головного мозга – это глиомы, менингиомы и невриномы. Глиомы относятся к злокачественным опухолям головного мозга и развиваются из опорной ткани в мозге. Сами глиомы также ещё подразделяются на астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и смешанные глиомы. Глиомы могут появляться в любом возрасте. Глиобластома самая часто встречаемая злокачественная опухоль головного мозга у взрослых людей.

Менингиомы произрастают из клеток мозговых оболочек. Среди менингиом встречаются злокачественные и менее злокачественные варианты. Менингиомы появляются практически всегда только во взрослом возрасте. Чаще всего это возраст между 40 и 60 годами жизни.

Невриномы произрастают из клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервного волокна. Чаще всего внутричерепные невриномы возникают в области нахождения слухового нерва. Такую невриному сообразно с этим называют акустической невриномой (невриномой слухового нерва). Как правило, невриномы - это доброкачественные опухоли, которые, однако, как и другие внутричерепные опухоли, своим ростом могут повредить окружающую нервную ткань.

Причина возникновения различных опухолей головного мозга досконально не известна. Имеет ли электромагнитное излучение влияние на их возникновение, до сих пор достоверно не подтверждено.

Картина жалоб при опухолях головного мозга может быть абсолютно различной, в зависимости от локализации опухоли. Акустическая невринома проявляется преимущественно в форме нарушений слуха и равновесия (неустойчивость). В случае других разновидностей опухоли головного мозга жалобы менее специфичны. Головные боли, головокружение и тошнота также могут быть признаками опухоли мозга. Хотя такие жалобы намного чаще могут быть обусловлены и вполне безобидными причинами. Внезапно появившиеся, ничем не объяснимые жалобы или устойчивые жалобы, которые продолжают беспокоить пациента длительное время, - несомненно являются поводом, чтобы обследоваться у специалиста.

Иногда опухоль головного мозга может проявляться в форме нарушений речи, явлений пареза и паралича, нарушений чувствительности, мышечной слабости или судорожных припадков.

Для диагностики опухоли мозга проводят различные исследования и обследования. К этим исследованиям несомненно относятся неврологические исследования, а также компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях требуется проведение люмбальной  пункции для исследования спинномозговой жидкости или измерение биопотенциалов головного мозга при помощи электроэнцефалограммы.

Выбор схемы лечения зависит от того, из какой ткани произрастает опухоль, и от её точной локализации. Во всех случаях, когда это возможно, опухоль пытаются удалить хирургическим путём. В случае доброкачественной опухоли, в частности, невриномы или некоторых разновидностей менингиомы, операция позволяет достичь излечения. Для операций на головном мозге применяются специальные современные нейрохирургические техники, такие, как лазерная хирургия, роботизированные хирургические системы / операционные или радиохирургия.

В случае некоторых злокачественных опухолей или при невозможности проведения операции из-за локализации опухоли, в качестве терапевтической опции прибегают к использованию лучевой терапии (облучения) или химиотерапии.

Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинскийуниверситет им. акад. И.П. Павлова

Лазерная термодеструкция опухолей головного мозга – это лишение жизнеспособности опухоли вследствие ее нагрева лазерным лучом. Тонкое световолокно, диаметром 1.3 мм подводится к опухоли и осуществляется ее облучение лазером по заранее спланированным зонам, чтобы охватить максимальный объем опухоли. Точность хода операции обеспечивает нейронавигационная станция, позволяющая контролировать действия хирурга в полости черепа в режиме реального времени.

Накануне операции снимки МРТ, ПЭТ-КТ головного мозга загружаются в компьютер нейронавигатора и формируется план операции. По этому плану и осуществляется взятие биопсии и облучение опухоли. выполняемые через фрезевое отверстие 15 мм. Малоинвазивность и малотравматичность операции позволяют выписать пациента на 4-5 день. В дальнейшем опухолевая ткань подвергается некрозу и рассасывается. После снятия швов и получения гистологического заключения, по показаниям проводится стандартное противоопухолевое лечение лучевая терапия и химиотерапия, направление на подавление жизнеспособности клеток опухоли, находящихся на удалении от зоны операции.

Для операции лазерной термодеструкции опухолей рассматриваются в первую очередь пациенты с локализацией новообразования в глубоких структурах мозга, в том числе и с продолженным ростом опухоли, когда ранее была уже сделана трепанация черепа и удалено новообразование. В каждом случае возможности выполнения лазерной операции рассматриваются индивидуально.

Фото №1. Навигационная станция.


Фото №2. План операции на нейронавигационной стканции у пациента с множественными опухолевыми узлами.

Фото №4. МРТ до операции: глиальная опухоль левой височной доли.

Фото №5. МРТ этого же пациента после операции лазерной термодеструкции глиальной опухоли левой височной доли. Стрелкой показана рассасавшаяся часть опухоли, которая была обработана лазером. В месте рассосавшейся опухоли имеется заместительная киста. 

 


В настоящее время операция одобрена Министерством здравоохранения РФ и в качестве клинической апробации выполняется в нейрохирургическом отделении ПСПбГМУ имени Павлова.

Дополнительную информацию можно получить у доцента кафедры нейрохирургии, к.м.н. Острейко Олега Викентьевича по телефону +7921 9050043 или по электронной почте [email protected]  

Лечение опухоли головного мозга в Санкт-Петербурге в клинике им. Тиглиева

Диагностика и лечение опухоли головного мозга

Опухолевое поражение головного мозга возникает в результате деления больных клеток, проявляющих аномальный рост.

При этом новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми). Раковые опухоли головного мозга, в свою очередь, разделяются на первичные и вторичные.

Первичными называют образования, зарождающиеся в непосредственно в ткани мозга. Такие опухоли встречаются относительно редко, и не так часто дают метастазы. Гораздо более распространены вторичные опухоли, исходящие из других областей организма (например, молочной железы или легких).

Причины заболевания

В настоящее время единственной достоверно установленной причиной развития опухолей головного мозга считается нарушение генетического материала из-за радиации. Другие причины пока остаются на уровне предположений. К ним медицинская наука относит наследственную предрасположенность, воздействие токсичных веществ (экология), влияние электромагнитных полей, чрезмерное солнечное облучение и т.д.

Симптомы опухолей головного мозга

Наиболее общими симптомами считаются:

  • головные боли;
  • судорожные припадки;
  • отошнота и рвота;
  • нарушения слуха и зрения, светобоязнь;
  • необычные запахи и звуки, зрительные галлюцинации;
  • двигательные расстройства, изменения психики.

Почему опухоли головного мозга необходимо удалять?

Пациентам крайне необходима профессиональная врачебная консультация при первых признаках опухоли головного мозга. В большинстве случаев лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое является фактически единственным способом продлить жизнь больному. Причем, чем быстрее опухоль будет удалена, тем благоприятнее дальнейший прогноз для пациента.

При удалении доброкачественной опухоли у человека появляется шанс на полное выздоровление, в случае удаления злокачественной – повышается эффективность химиотерапии или лучевого лечения.

Для распознавания опухоли мозга необходимо проведение ряда специальных анализов и исследований. Симптомы заболевания могут быть очень разными, и зависят от скорости распространения опухоли и от ее локализации.

Операция по удалению опухоли головного мозга в центре «Новые технологии»


Нейрохирургический центр им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» специализируется на хирургическом лечении патологий центральной или периферической нервной системы.

В нашем центре выполняются операции различной сложности, в том числе и операции по удалению новообразований в головном мозге. В течение срока госпитализации (7-10 дней) наши нейрохирурги удалят опухоль, выявят природу патологии (доброкачественная, злокачественная), определят дальнейшую схему индивидуальной терапии.

Опухоль головного мозга, лечение доброкачественной и злокачественной опухоли

Опухоль головного мозга – довольно обширная группа заболеваний. К подобным внутричерепным образованиям относятся невринома, менингиома, медуллобластома, шавннома, астроцитома головного мозга и т.п.

Лечение опухолей головного мозга – одно из основных направлений в деятельности нашего медицинского Центра. Сегодня мы применяем передовые медицинские технологии для выздоровления наших пациентов. Но обо всем по порядку.

Современная медицина различает две стадии заболевания:

  • доброкачественная опухоль головного мозга;
  • злокачественная опухоль головного мозга.

Что касается первой группы заболеваний, то доброкачественные опухоли растут гораздо медленнее злокачественных и не распространяются на другие ткани организма. Гораздо хуже дело обстоит с заболеваниями второй группы. Опухоль злокачественная стремительно распространяется по организму и задевает здоровые ткани мозга. Не стоит забывать и о вторичных опухолях, которые проникают в мозг из-за рака других органов. Такие опухоли мы называем метастазами.

Симптомы опухоли головного мозга:

  • нарушение речи;
  • частые обмороки;
  • нарушение координации движений.

Диагностика опухолей головного мозга При возникновении симптомов, описанных выше, необходимо срочно обратиться к врачу. Рентгенограмма – первичный метод, который позволяет выявить заболевание. Рентгенограмму вы можете сделать у специалистов нашего медицинского Центра.

Также мы предлагаем более точные методы диагностик опухолей головного мозга. Это:

Данные виды диагностик позволяют максимально точно ставить диагнозы пациентам нашего Центра.

Для лечения опухолей головного мозга в нашем Центре применяются передовые технологии. Например, радиохирургия с помощью гамма ножа. Данный метод лечения позволяет за несколько сеансом удалить опухоль без остатка. При этом здоровые ткани головного мозга останутся неповрежденными. Гамма нож не требует наркоза, стационарного лечения или восстановительного периода.

Специалисты нашего Центра прибегают также и к лучевой терапии. Возможно также и комбинированное лечение.

Более подробную информацию о лечении опухолей головного мозга вы сможете получить на консультации у специалистов нашего медицинского Центра.

 

Вас также могут заинтересовать:

Лечение опухолей головного мозга у детей


Высококвалифицированные врачи и современная технологическая база клиник Израиля являются залогом успешного лечения опухолей головного мозга у детей. Опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные, являются одними из самых распространенных у детей и составляют около 20-25% процентов от всех раковых заболеваний. Четвертая часть из них проявляется до достижения ребенком 4-летнего возраста.

Лечение опухолей головного мозга у детей с D.R.A Medical Центром

Специалисты педиатрического отделения D.R.A Medical, нейрохирурги и онкологи, проводят диагностическое обследование и лечение всех видов злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга. Для минимизации стресса и страха перед процедурами, иногда довольно болезненными и длительными по времени, маленьких пациентов во время лечения сопровождают родители: и ребенку, и его близким гарантировано теплое отношение, и комфортные условия пребывания.

Наш Центр сотрудничает с самыми высококвалифицированными специалистами, признанными экспертами, известными далеко за пределами Израиля. Команда врачей, которая занимается лечением рака головного мозга, состоит из специалистов различных областей медицины: онкологов, нейрохирургов, неврологов, радиологов и психологов. У каждого из них огромный опыт лечения подобных заболеваний.

Среди специалистов D.R.A Medical Центра:

  • Детский нейрохирург, профессор Шломо Константини - заведующий отделением детской нейрохирургии при педиатрическом центре "Дана", медицинский центр "Ихилов";
  • Детский нейрохирург, профессор Иосиф Гильбурд - заведующий отделением детской нейрохирургии медицинский центр "Рамбам", Хайфа;
  • Детский нейрохирург, доктор Шалом Михович - заведующий отделением детской нейрохирургии больницы Шнайдер, медицинский центр им. Рабина;
  • Детский нейрохирург, доктор Зеев Фельдман - заведующий отделением нейрохирургии детской больницы им. Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра Шиба.

Диагностика рака головного мозга у детей

Обследование всегда начинается с осмотра ребенка специалистом, детским неврологом или нейрохирургом, и подробного сбора анамнеза заболевания. После консультации с врачом маленький пациент направляется на диагностическое обследование, которое включает в себя следующие процедуры:
  • Исследование глазного дна;
  • Компьютерная томография (КТ) ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ревизия биопсии;
  • Анализ крови на онкомаркеры.
В случае надобности могут быть назначены дополнительные тесты для получения более полной картины заболевания. Среди дополнительных процедур - эхоэнцефалография и электроэнцефалография, транскраниальная допплерография, каротидная ангиография, ультрасонография (при наличии незакрытых родничков).

Лечение рака головного мозга у детей

После получения результатов обследования составляется индивидуальная программа лечения, которая включает в себя комплекс различных методик воздействия на ткани новообразования.

- Хирургическое удаление опухоли
В случаях, когда резекция опухоли возможна, резко возрастают прогнозы на полное излечение пациента. Главная цель операции – максимально полное удаление опухоли с сохранением структур т тканей головного мозга, без нарушения функциональной и анатомической целостности артерий и вен. Хирургическое удаление проводится, как правило, при лечении первичных опухолей головного мозга. В случаях вторичных опухолей мозга у детей, то есть, опухолей, являющихся результатом метастизирования из других органов, хирургическое вмешательство не назначается.

- Лучевая терапия
При невозможности хирургического удаления опухоли, проводится курс радиотерапии. Чем младше ребенок, тем меньшие дозы излучения используются при воздействии на пораженный очаг. В израильских клиниках лучевая терапия детей проводится с применением специальной плексигласовой маски, которая обеспечивает неподвижность головы и позволяет направить луч непосредственно на пораженный участок. Это позволяет снизить вредное влияние радиотерапии на здоровые участки мозга.

- Химиотерапия
Подбор лекарственных препаратов и их дозировка производится индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его общего физического состояния, а также типа опухоли и стадии заболевания. Химиотерапия может быть назначена, как самостоятельная терапия, так и в комплексе с радиотерапией или хирургическим удалением опухоли.  Некоторые виды опухолей мозга у детей, такие как медуллобластома, обычно, хорошо поддаются химиотерапии. Для детей до 3-х лет химиотерапия часто предпочтительнее лучевой терапии.

Виды опухолей мозга у детей

Существует огромное количество разновидностей опухолей центральной нервной системы у детей. Некоторые из новообразований являются доброкачественными, другие носят злокачественный характер. Но, вне зависимости от типа и размера, все опухоли мозга у детей очень опасны. Подобные образования давят на ткани внутри мозга, являясь причиной гибели нервных клеток, они перекрывают, частично или полностью, доступ крови к различным структурам головного мозга. Это влечет за собой серьезные нарушения со зрением, слухом, координацией движения, в тяжелых случаях приводят к смерти пациента. Именно поэтому при первых симптомах проявления заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Некоторые виды опухолей мозга у детей:

  • Астроцитома относится к типу глиом, опухолей, развивающихся из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Опухоль может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, и развиваться в любом участке головного мозга. Как правило, не метастазирует. Радикальное удаление опухоли часто невозможно.
  •  Медуллобластома (опухоль мозжечка) и пинеабластома (опухоль эпифиза) относятся к распространенным злокачественным образованиям у детей. Отличаются агрессивным характером и быстрым ростом. Могут метастазировать в другие отделы центральной нервной системы, в том числе и в ткани спинного мозга.  
  •  Глиома зрительного нерва поражает зрительные нервы и может служить причиной нарушений зрения, вплоть до полной потери. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. 
  •  Папиллома (доброкачественная) и карцинома (злокачественная) – опухоли сосудистого сплетения начинают развиваться в сосудах желудочков головного мозга. Эффективным методом лечения сосудистых опухолей является хирургическое удаление, которое дает положительный результат в 90% случаев. 
  •  Менингома – в большинстве случаев носит доброкачественный характер и достигает очень крупных размеров.
  •  Герминома -  злокачественная опухоль головного мозга, возникающая вследствие нарушения развития тканей мозга в эмбриональном периоде. Чаще всего назначается химиотерапия или лучевая терапия, так как хирургическое удаление новообразования не всегда возможно.

 Симптомы опухолей головного мозга у детей

В зависимости от характера новообразования, на наличие заболевания могут указывать следующие симптомы:
- Рвота, головные боли, апатия;
- Симптомы гидроцефалии – увеличение размеров головы, набухание родничка, расхождение швов костей черепа;
- Нарушение болевой чувствительности, приступы эпилепсии, нарушения двигательной функции, косоглазие, проблемы гормонального фона.

Лечение опухолей головного мозга

Обзор опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга - это группа аномальных клеток, которые растут в головном мозге или вокруг него. Опухоли могут напрямую разрушать здоровые клетки мозга. Они также могут косвенно повредить здоровые клетки, переполняя другие части мозга и вызывая воспаление, отек мозга и давление внутри черепа.

Опухоли головного мозга бывают злокачественными или доброкачественными. Злокачественная опухоль, также называемая раком головного мозга, быстро растет и часто поражает или переполняет здоровые участки мозга.Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток и обычно медленно растут.

Опухоли головного мозга делятся на две категории: первичные и метастатические. Первичные опухоли головного мозга начинаются в головном мозге. Метастатическая опухоль образуется, когда раковые клетки, расположенные в других частях тела, отрываются и попадают в мозг. По этой причине метастатические опухоли головного мозга почти всегда являются злокачественными, в то время как первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от места расположения опухоли, типа пораженной ткани, доброкачественности или злокачественности опухоли и других факторов.Если опухоль определяется как злокачественная, опухолевые клетки исследуются под микроскопом, чтобы определить, насколько они злокачественны. На основе этого анализа опухоли оцениваются или классифицируются по степени злокачественности от наименее до наиболее злокачественной. Факторы, определяющие степень опухоли, включают скорость роста клеток, количество крови, снабжающей клетки, наличие мертвых клеток в середине опухоли (некроз), ограничены ли клетки определенной областью и насколько похожи раковые клетки относятся к нормальным клеткам.

Причина первичной опухоли головного мозга неизвестна. Экологические и генетические факторы могут вызвать некоторые опухоли головного мозга. Предыдущее воздействие терапевтического облучения в детстве, по-видимому, является одной из причин, способствующих этому у очень небольшого числа пациентов. Симптомы опухоли головного мозга включают головные боли, тошноту, рвоту, судороги, изменения поведения, потерю памяти и проблемы со зрением или слухом.

вверх страницы

Какие у меня варианты лечения?

Для лечения опухолей головного мозга используются различные методы лечения.Рекомендуемый тип лечения зависит от размера и типа опухоли, скорости ее роста, расположения мозга и общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетные биологические агенты или их комбинацию. Хирургическая резекция (если она безопасна) обычно является первой рекомендацией по быстрому снижению давления в головном мозге. Этот веб-сайт посвящен лучевой терапии опухолей головного мозга.

За последние два десятилетия исследователи разработали новые методы доставки излучения, нацеленного на опухоль головного мозга, при этом защищая близлежащие здоровые ткани.Эти методы лечения включают брахитерапию, лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) и радиохирургию.

Лучевая терапия может быть рекомендована для опухолей, чувствительных к этому лечению. Обычная лучевая терапия использует внешние пучки рентгеновских лучей, гамма-излучения. лучи или протоны, направленные на опухоль, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоли мозга. Терапия обычно длится несколько недель. Лучевая терапия всего мозга является вариантом в случае множественных опухолей или опухолей, на которые трудно нацелить фокальное лечение.

К видам лучевой терапии относятся:

  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются управляемые компьютером ускорители рентгеновского излучения для доставки точных доз радиации к злокачественной опухоли или определенным участкам внутри опухоли. Доза облучения рассчитана на соответствие трехмерной (3-D) форме опухоли путем модуляции - или управления - интенсивностью луча радиации, чтобы сфокусировать более высокую дозу радиации на опухоль, одновременно минимизируя радиационное воздействие на здоровые клетки. См. Страницу IMRT для получения дополнительной информации.
  • Стереотаксическая радиохирургия (SRS): высокоточная форма лучевой терапии, при которой узкие лучи излучения направляются на опухоль под разными углами. Для этой процедуры пациент может носить жесткий каркас головы. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают врачу определить точное местоположение опухоли, а компьютер помогает врачу регулировать дозу радиации. Стереотаксическая лучевая терапия физически похожа на радиохирургию, но включает фракционирование (несколько процедур).Этот метод может быть рекомендован для опухолей внутри критических структур мозга или вблизи них, которые не могут переносить большую разовую дозу радиации, или для больших опухолей. См. Стереотаксическую радиохирургию, стр. .
  • Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT): обычная форма лучевой терапии, в которой используется определенное расположение рентгеновских лучей, разработанных для соответствия форме опухоли, чтобы максимизировать дозу опухоли и минимизировать нормальную дозу окружающих тканей.Эта форма лечения адаптирована к конкретной анатомии пациента и локализации опухоли. КТ и / или МРТ часто требуются для планирования лечения.
  • Брахитерапия: временное размещение радиоактивного источника (ов) в организме, обычно применяемое для дополнительной дозы - или усиления - радиации в области иссечения или любой остаточной опухоли. См. Страницу по брахитерапии для получения дополнительной информации.

Хирургическое вмешательство, также называемое хирургической резекцией, часто показано при первичных опухолях головного мозга.Хирург удаляет часть или всю опухоль, не нанося серьезного вреда окружающим тканям. Хирургическое вмешательство также может использоваться для снижения давления внутри черепа (так называемого внутричерепного давления) и для облегчения симптомов (так называемого паллиативного лечения) в случаях, когда опухоль не может быть удалена.

Могут быть рекомендованы химиотерапия или противоопухолевые препараты. Химиотерапия, наряду с лучевой терапией (сопутствующей терапией), стала стандартом лечения первичных злокачественных опухолей головного мозга. Использование этих лекарств или химикатов для замедления или уничтожения быстро делящихся клеток можно использовать до, во время или после операции и / или лучевой терапии, чтобы помочь разрушить опухолевые клетки и предотвратить их возвращение.Химиотерапевтические препараты можно принимать в таблетках или в виде инъекций, и их часто используют в сочетании с лучевой терапией. Также могут быть назначены препараты, называемые радиосенсибилизаторами, которые, как считается, делают лучевую терапию более эффективной.

вверх страницы

Что происходит во время лучевой терапии?

При традиционной лучевой терапии ваш первый визит к онкологу-радиологу называется консультацией. Во время этого визита врач изучит историю вашего заболевания и проведет медицинский осмотр.В это время также могут проводиться консультации с другими членами вашей лечебной бригады.

После того, как вы и ваш врач (врачи) определитесь с курсом лечения, вы начнете первый этап - планирование лечения. На этом этапе планирования вашего лечения онколог-радиолог - врач, специализирующийся на лучевой терапии - будет моделировать ваше лечение лучевой терапией, используя либо обычные рентгеновские снимки (рентгеновские снимки), либо компьютерную томографию (КТ). В большинстве случаев требуется МРТ.Эти рентгенографические исследования используются для определения типа и направления пучков излучения, используемых для лечения рака.

Вам будет предложено лечь на лечебный стол во время симуляции, хотя лучевая терапия в этот момент проводиться не будет. В это время обычно делают иммобилизационную маску, чтобы удерживать голову в том же положении. Обычно лечение начинается через 1-2 недели после сеанса планирования лечения. В планировании и проверке плана до того, как он будет доставлен пациенту, в значительной степени участвует медицинская физика.

Во время фактического сеанса лучевой терапии вас попросят лечь на лечебный стол, не двигаясь. Радиолог назначит лечение, назначенное онкологом-радиологом. Процедура продлится всего несколько минут, и вы можете увидеть вспышки света или почувствовать запах во время самой процедуры. Вы также можете услышать шум из стоматологической установки. Если вы подверглись стереотаксической радиохирургии, вы можете носить жесткий каркас головы. В этой процедуре будет использоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы помочь врачу определить точное местоположение опухоли, а компьютер будет регулировать дозу излучения по мере необходимости.На лечебном аппарате можно сделать несколько изображений, чтобы гарантировать выравнивание.

Сеансы планирования лечения и первые сеансы лучевой терапии могут занять до часа. После этого лечение обычно длится несколько минут, и вы будете приходить в отделение облучения и выходить из него через 30–45 минут для каждого сеанса. Обычно лечение проводится один раз в день от трех до пяти дней в неделю в течение пяти-семи недель. По выходным лечение обычно не проводится.

Для получения дополнительной информации о конкретных процедурах и оборудовании лучевой терапии посетите следующие страницы:

вверх страницы

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии на мозг могут проявиться только через две-три недели после начала терапии.Многие люди испытывают выпадение волос, но количество волос варьируется от человека к человеку. По окончании лечения волосы могут вырасти снова.

Второй по частоте побочный эффект - раздражение кожи. Кожа вокруг ушей и кожи головы может стать сухой, зудящей, красной или болезненной. Важно не пытаться лечить этот побочный эффект самостоятельно, а скорее обратиться за медицинской помощью, как только это произойдет. Утомляемость - еще один возможный побочный эффект лучевой терапии. Лучший способ бороться с усталостью - придерживаться терпимого и устойчивого ежедневного режима физических упражнений, придерживаться здоровой диеты и полагаться на поддержку друзей и семьи.Ваш нормальный уровень энергии должен вернуться примерно через шесть недель после окончания терапии. Утомляемость может усилиться через две-три недели после завершения длительного (многонедельного) лучевого лечения.

Отек или опухоль головного мозга также широко распространены среди людей, проходящих лучевую терапию головного мозга. Если вы испытываете головную боль или чувство давления, сообщите о своих симптомах онкологу. Вам могут назначить лекарства, которые помогут уменьшить отек мозга, предотвратить судороги или контролировать боль.Когда химиотерапия и лучевая терапия проводятся одновременно, пациенты могут испытывать более серьезные побочные эффекты. Ваш врач может посоветовать способы облегчить эти неприятные симптомы.

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • проблемы со слухом
  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • проблемы с памятью или речью
  • головные боли

вверх страницы

Каковы некоторые из возможных рисков или осложнений?

Радиация - мощное оружие против раковых клеток, но иногда оно убивает и здоровую ткань мозга - серьезный побочный эффект, называемый радиационным некрозом.Некроз (поздний эффект высоких доз радиации) может вызвать головные боли, судороги или даже смерть в небольшом количестве случаев. Это может произойти от шести месяцев до нескольких лет после лечения. Однако риск некроза в последние годы снизился с появлением более новых, целенаправленных лучевых терапий, описанных выше, и появлением мощных технологий визуализации, картирования мозга и информационных технологий.

Другие осложнения включают:

  • неврологический дефицит (обычно зависит от обрабатываемой области мозга)
  • когнитивные проблемы
  • изъятий
  • головные боли
  • Возврат опухолевого роста

У детей радиация может повредить гипофиз и другие части мозга.Это может вызвать проблемы с обучением или замедлить рост и развитие. Кроме того, облучение в детстве увеличивает риск развития опухолей в более позднем возрасте. Исследователи изучают химиотерапию как альтернативу лучевой терапии у детей с опухолями головного мозга.

вверх страницы

Какого рода последующее лечение мне следует ожидать?

Регулярное последующее лечение чрезвычайно важно после лечения опухоли головного мозга. Помимо регулярных физических и неврологических осмотров и анализов крови, вам может потребоваться периодическая магнитно-резонансная томография (МРТ), МР-спектроскопия, перфузионная или диффузная МРТ и / или компьютерная томография (КТ).Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) редко используется у пациентов с опухолями головного мозга, хотя их можно использовать для мониторинга экстракраниальных (вне головного мозга) заболеваний. Ваш врач может также порекомендовать домашний уход, профессиональную или профессиональную терапию, обезболивание, физиотерапию и участие в группах поддержки.

Это последующее наблюдение поможет вашему врачу:

  • Обнаружить любой признак того, что опухоль возвращается
  • следите за здоровьем своего мозга
  • Выявление и лечение побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии
  • обнаружить наличие других видов рака на самой ранней стадии

вверх страницы

Есть ли новые разработки в лечении моей болезни?

За последнее десятилетие усовершенствования фракционной и стереотаксической лучевой терапии дают новые надежды пациентам с опухолями головного мозга как с точки зрения выживания, так и с точки зрения качества жизни.Ряд экспериментальных препаратов и методов лечения также демонстрируют многообещающие результаты в клинических испытаниях, в том числе:

  • Ингибиторы ангиогенеза - это лекарственные средства, которые препятствуют росту кровеносных сосудов в опухоли, тем самым «лишая» опухоль питательных веществ и кислорода, необходимых для роста. Лечение этими препаратами также называется антиангиогенетической терапией.
  • Иммунотерапия - это экспериментальное лечение, которое способствует иммунному ответу против определенных опухолевых антигенов (опухолевые вещества / молекулы, запускающие иммунную систему).Существует множество различных типов иммунотерапии, некоторые из которых в настоящее время одобрены для использования, в то время как многие все еще проводятся в контролируемых условиях клинических испытаний.
  • Новые классы биологических агентов, направленных против различных аспектов передачи сигналов или метаболизма опухолевых клеток.
  • Улучшенные методы доставки лекарств (например, доставка с усилением конвекции) проходят клинические испытания.
  • В настоящее время доступны протоколы лечения рецидивирующих опухолей головного мозга с помощью повторного облучения (повторного проведения лучевой терапии) (например,g., повторное облучение бевацизумабом при глиобластоме).

Радиочастотные поля для лечения опухолей (TTF) недавно были одобрены для лечения одного типа опухолей головного мозга - глиобластомы. Поля вводятся пациенту через электроды, которые помещаются на кожу головы пациента. Поля питаются от радиочастотного генератора и аккумуляторов, которые хранятся в рюкзаке. Хотя это лечение может быть полезным, оно требует обязательного ношения лечебного аппарата, что может существенно изменить образ жизни.

Клинические испытания

Для получения информации и ресурсов о клинических испытаниях, а также о текущих проводимых клинических испытаниях см .:

вверх страницы

Эта страница была проверена 10 августа 2018 г.

Лечение опухолей головного мозга | Онкологический центр Андерсона

Диагностика и лечение опухоли головного мозга могут принести много вопросов. Вот почему Джон де Гроот, доктор медицины, со-руководитель нашего исследования Glioblastoma Moon Shot ™, и Джеффри Вайнберг, M.Д., недавно нашел время, чтобы отвечать на вопросы, заданные онлайн пациентами с опухолью головного мозга и лицами, осуществляющими уход.

Вот их ответы на восемь самых популярных вопросов, которые мы получили. о лечении опухоли головного мозга.

Какие варианты лечения доступны для пациентов с головным мозгом? рецидив опухоли?

Weinberg: Если есть масса, которую можно безопасно удалить, мы убери это. Это может облегчить симптомы и позволяет нам проверить, есть ли это действительно рецидив или что-то еще (например, мертвая ткань), просто выглядит как опухоль на МРТ.Удаление опухолевой ткани также позволяет нам выполнять молекулярный анализ, чтобы увидеть, есть ли у пациента имеет право на клиническое исследование.

Что делать, если опухоль головного мозга неоперабельна?

Weinberg: Оперативность опухоли головного мозга зависит от ее размер, местоположение, симптомы, которые он вызывает, и опыт операционная бригада. Мы предоставляем много вторичных заключений для пациентов с «Неоперабельные» опухоли. Благодаря опыту наших нейрохирургов и доступным технологиям в компании MD Anderson мы можем безопасно оперируют многие опухоли, которые в другом месте можно было бы считать неоперабельными.

У нас также есть возможность лечить неоперабельные опухоли без физического их удаление, в том числе лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ).

Как и почему глиомы низкой степени злокачественности лечат иначе, чем другие агрессивные опухоли головного мозга, такие как глиобластома?

de Groot: «Глиома низкой степени злокачественности» обычно относится к степени II. астоцитома или олигодендроглиома. Несколько недавних клинических испытаний фазы III показали, что олигодендроглиома хорошо поддается лечению, и пациенты с этим болезнь может жить долгие годы после лечения.С хорошим выживаемость при глиомах низкой степени злокачественности, мы хотим свести к минимуму потенциальные воздействие агрессивной терапии на мозг, что может повлиять на качество жизнь.

Как вы лечите рак, который распространяется на мозг из других мест? тело?

de Groot: Рак солидных опухолей, таких как рак легких, рак груди и меланома, может распространяться на мозг. Эти опухоли называется метастазами в головной мозг. В случае единственной опухоли мы можем рассмотреть возможность хирургического вмешательства. При множественных опухолях обычно используется лучевая терапия или радиохирургия.Теперь нацелены терапия и иммунотерапия также являются вариантами для некоторых пациентов.

Вайнберг: Недавно мы создали совет по опухолям для пациентов с метастатическим болезнь. Это позволяет MD Anderson онкологов, чтобы встретиться с нашими специалистами по нейроонкологии, нейрохирургии и центральной бригады радиационной онкологии нервной системы для создания индивидуального лечения план для каждого пациента с метастазами в мозг.

Каковы наиболее многообещающие разработки в лечении опухолей головного мозга?

Weinberg: Мы открываем и лечим метастатический мозг. опухоли, когда они меньше, благодаря более ранним МРТ.Для первичного мозга опухоли, мы теперь визуализируем функциональные нервы головного мозга (которые контролируют движение, речь и другие важные функции) с большей точностью и используя эту информацию в нашем хирургическом плане. Это делает операцию более безопасной.

Метаболическая визуализация - это новый метод, который помогает нам интерпретировать изменения в опухоли, которая развивается со временем. Это также помогает нам различать повторный рост опухоли и поражения, вызванные лечением опухоли головного мозга.

Лазерная интерстициальная термотерапия - еще одна перспективная разработка. это оказывается очень эффективным при лечении некоторых опухолей.Лазерный интерстициальная термотерапия работает путем введения зонда непосредственно в опухоль и нагрев ее достаточно, чтобы разрушить опухоль изнутри. Мониторинг температуры МРТ в реальном времени позволяет делать это безопасно.

Каков статус разработки иммунотерапии глиобластомы?

de Groot: В настоящее время мы внедряем методы иммунотерапии для пациентов с глиобластомой. через клинические испытания. Судя по тому, что мы видим, контрольно-пропускной пункт ингибиторы, которые работали при меланоме и раке легких, вероятно, не лучший вариант для глиобластомы.Сейчас мы тестируем комбинацию терапии, сочетающей ингибитор контрольной точки с другой терапией в клинические испытания.

В других исследованиях иммунотерапии используются собственные клетки пациента, например Т-клетки. или естественные клетки-киллеры, и перепрограммируйте их, чтобы атаковать опухоль головного мозга. Мы надеемся, что иммунотерапия будет иметь большое значение для лечения глиобластомы.

Какие еще типы клинических испытаний доступны для лечения рака мозга?

de Groot: Помимо иммунотерапии, у нас есть два других типа клинических испытаний:

  • Таргетная терапия опухолей со специфической молекулярной маркеры
  • Биологические методы лечения с использованием Delta-24, вируса, убивающего рак, разработанного в MD Anderson

У нас также есть испытания на менингиому, лептоменингеальную болезнь и другие заболевания. опухоли головного мозга.Смотрите наши клинические испытания опухолей головного мозга здесь.

Что вы посоветуете пациентам с опухолью головного мозга и лицам, ухаживающим за ними?

de Groot: Вы - личность, а не статистика. Ты не будет иметь такой же опыт, как и другие пациенты с опухолью головного мозга. Жить каждый день в полной мере и оставайтесь оптимистичными, с ожиданием что никто из нас не может точно предсказать, что произойдет.

Вайнберг: Помните, возможно, вы впервые переживаете лечение опухоли головного мозга, но это не наше.

Посмотрите ответы на другие вопросы об опухолях головного мозга в этом видео на Facebook, посвященном вопросам и ответам.

Записаться на прием в MD Андерсон онлайн или по телефону 1-877-632-6789.

Варианты лечения рака головного мозга и индивидуальные методы лечения

Для лечения рака мозга используются различные методы лечения, в том числе:

Хирургия

Операция опытного нейрохирурга по удалению опухоли головного мозга или той части опухоли, которая может быть безопасно удалена без нарушения функции мозга, обычно является первой линией лечения рака мозга.В зависимости от размера, местоположения и степени опухоли головного мозга хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением, или операция может сочетаться с лучевой терапией и / или химиотерапией. Хирургическое вмешательство также может помочь облегчить некоторые симптомы, вызванные опухолями головного мозга, особенно те, которые вызваны повышением давления в черепе. Эти побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, рвоту и помутнение зрения. Хирургическое вмешательство также может облегчить контроль над приступами с помощью лекарств.

Хирургическое вмешательство может не подходить для лечения определенных типов опухолей или локализации, или если это не позволяет общее состояние здоровья пациента.

Нейрохирургия

Наша комплексная программа нейрохирургического лечения предлагает широкий спектр вариантов лечения первичных опухолей в головном мозге и метастазов в головной мозг, опухолей, которые распространились на мозг из других частей тела. Планы лечения могут включать традиционные хирургические подходы (например, резекцию опухоли), лучевую терапию, химиотерапию и / или иммунотерапию.

Малоинвазивные хирургические методы

Операция на головном мозге обычно используется для удаления всей опухоли, если это возможно.Раньше хирург делал большие надрезы, чтобы удалить опухоль. Сегодня мы часто можем использовать более минимально инвазивные хирургические методы.

По возможности, эндоскопия, при которой камера располагается рядом с опухолью головного мозга, может позволить использовать меньшие хирургические разрезы для выполнения полной резекции опухоли. Возможные преимущества могут включать:

  • Увеличено время восстановления
  • Уменьшение боли в процессе восстановления
  • Более быстрое завершение лечения рака
  • Более быстрое возвращение к нормальной деятельности

Сложные инструменты картирования мозга

Сложные инструменты повышают точность и безопасность хирургии рака головного мозга.Эти инструменты позволяют удалять опухоли, которые в противном случае могли бы оказаться неоперабельными, с сохранением неврологической функции:

Интраоперационная нейронавигация использует передовую систему МРТ для картирования областей мозга, ответственных за важные функции. Затем карта позволяет нам точно спланировать операцию, чтобы избежать повреждения этих важных областей.

Интраоперационная электрофизиология «картирование мозга» (также называемое моторным картированием и языковым картированием) похоже на GPS для мозга.Маленькие электроды помещают на внешний слой мозга, чтобы стимулировать мозг и области вокруг опухоли. Это помогает определить участки мозга, которых следует избегать, например те, которые отвечают за речь или движение.

Проведение других видов лечения во время операций по поводу рака головного мозга

Во время хирургической резекции могут быть выполнены другие виды лечения. Например, местная химиотерапия, также известная как BCNU, нацелена на химиотерапию опухоли головного мозга и область резекции, помогая уменьшить побочные эффекты, связанные с системной химиотерапией, такие как тошнота и рвота.

Еще один метод лечения рака головного мозга, находящийся в стадии исследования, - это интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ). Благодаря этой технологии во время операции излучение доставляется непосредственно в область резекции опухоли, что помогает избежать повреждения соседних нормальных структур, особенно волосистой части головы и кожи на волосистой части головы.

Лучевая терапия

Высокоточная лучевая терапия может использоваться для разрушения опухолевых клеток головного мозга и облегчения симптомов, вызванных опухолью.Эта терапия позволяет врачам увеличивать дозировку и точно направлять излучение на опухоль головного мозга, уменьшая при этом повреждение здоровой ткани мозга.

Лучевая терапия для пациентов с раком головного мозга может использоваться после биопсии или хирургической резекции опухоли, чтобы помочь разрушить оставшиеся микроскопические опухолевые клетки. Это также может быть вариант для неоперабельных опухолей головного мозга или метастазов в головной мозг, опухолей, которые распространились на мозг из другой части тела.

Внешний пучок излучения обычно используется при раке мозга.Облучаемая область обычно включает опухоль и область, окружающую опухоль. При метастазах в головной мозг излучение иногда доставляется на весь мозг.

Поскольку рак легких обычно распространяется на мозг, некоторые пациенты с раком легких получают облучение всего мозга в качестве профилактической терапии, чтобы остановить развитие опухолей.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно назначается пациентам с раком головного мозга высокой степени злокачественности. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими видами лечения рака мозга, включая операции на головном мозге и / или лучевую терапию.

Системная химиотерапия рака головного мозга

Эти типы химиотерапевтических препаратов попадают в кровоток и достигают участков по всему телу. Задача химиотерапии рака мозга - найти лекарства, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный барьер, защищающий мозг) и достигать опухолевых клеток в головном мозге.

Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально в форме таблеток или вводить в вену. При некоторых типах рака мозга химиотерапевтические препараты могут вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость (ЦСЖ) в головной или спинной мозг.Чтобы помочь в этом, можно хирургическим путем имплантировать специальный резервуар под кожу головы. Резервуар прикреплен к трубке, ведущей в желудочек головного мозга, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.

Местная химиотерапия рака головного мозга

Эти химиотерапевтические препараты попадают непосредственно в область опухоли головного мозга во время хирургической резекции. Когда опухоль головного мозга удаляется полностью или частично, биоразлагаемая пластина, содержащая химиотерапевтический препарат, помещается в пространство, оставленное опухолью, или рядом с частями опухоли, которые невозможно удалить.Пластина медленно высвобождает химиотерапию в течение нескольких дней.

Этот метод увеличивает концентрацию лекарственного средства в месте опухоли, уменьшая при этом побочные эффекты, обычно связанные с системной химиотерапией.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака головного мозга нацелена на специфические пути или аномалии в опухолевых клетках головного мозга, участвующих в росте опухоли. Таргетная терапия часто сочетается с другими видами лечения рака мозга, такими как химиотерапия. Это лечение часто является вариантом для пациентов, у которых наблюдается рецидив опухоли после предыдущего лечения рака мозга.

Следующая тема: Какие факты о раке мозга?

опухолей головного мозга | Лечение опухолей головного мозга

Врачи Бомонта из всех онкологических дисциплин будут работать вместе, чтобы предоставить вам самые современные варианты лечения рака. Наш специалисты по онкологическим заболеваниям головного и спинного мозга использовать современные методы нейровизуализации, такие как позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная томография. Бомонта Гамма-нож Программа радиохирургии опухолей головного мозга является одной из крупнейших в стране, и хирурги Бомонта предлагают передовые методы радиохирургии позвоночника.

Специфическое лечение опухолей головного мозга определит ваш врач на основании:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • тип, расположение и размер опухоли
  • степень состояния
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания относительно течения состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать (отдельно или в комбинации):

  • хирургия - операция обычно является первым шагом в лечении опухолей головного мозга.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть опухоли при сохранении неврологической функции. Биопсия также проводится для изучения типов клеток, из которых состоит опухоль, для постановки диагноза. Это часто делается, если опухоль находится в области с чувствительными структурами вокруг нее, которые могут быть повреждены во время удаления.
  • химиотерапия
  • радиационная терапия
  • стероиды (для лечения и предотвращения отеков, особенно в головном мозге)
  • противосудорожные препараты (для лечения и предотвращения судорог, связанных с внутричерепным давлением)
  • установка вентрикулоперитонеального шунта (также называемого шунтом VP.) Это трубка, которая вставляется в заполненные жидкостью пространства мозга, называемые желудочками. Другой конец трубки помещается в брюшную полость, чтобы помочь слить лишнюю жидкость, которая может накапливаться в головном мозге и вызывать повышение давления в головном мозге.
  • трансплантация костного мозга
  • поддерживающая терапия (чтобы свести к минимуму побочные эффекты опухоли или лечения)
  • реабилитация (для восстановления утраченных моторных навыков и мышечной силы; в медицинскую бригаду могут быть вовлечены логопеды, физиотерапевты и эрготерапевты)
  • антибиотики (для лечения и профилактики инфекций)
  • непрерывное последующее наблюдение (для лечения заболевания, выявления рецидива опухоли и устранения поздних эффектов лечения)

К новым методам лечения рака мозга относятся следующие:

  • стереотаксическая радиохирургия - новый метод, который фокусирует высокие дозы излучения на месте опухоли, сохраняя при этом окружающие нормальные ткани, с использованием пучков фотонов от линейного ускорителя или кобальтового рентгеновского излучения.
  • генная терапия - к вирусу добавляется специальный ген, который вводится в опухоль головного мозга. Затем дается антивирусный препарат, который убивает раковые клетки, инфицированные измененным вирусом.
  • вафли для химиотерапии - пластинки, содержащие лекарство от рака, BCNU, вставляются непосредственно в опухоль головного мозга во время операции.

Долгосрочные перспективы для человека с опухолью головного мозга

Прогноз во многом зависит от всего следующего:

  • тип опухоли
  • степень болезни
  • размер и расположение опухоли
  • наличие или отсутствие метастазов
  • ответ опухоли на терапию
  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • новые разработки в лечении

Как и в случае любого рака, прогноз и долгосрочное выживание могут сильно различаться от человека к человеку.Своевременная медицинская помощь и агрессивная терапия важны для лучшего прогноза. Для человека, у которого диагностирована опухоль головного мозга, необходимо постоянное наблюдение. Побочные эффекты лучевой и химиотерапии, а также вторичные злокачественные новообразования могут возникать у выживших после опухолей головного мозга.

Реабилитация утраченных двигательных навыков и мышечной силы может потребоваться в течение длительного периода времени. Логопеды, физиотерапевты и эрготерапевты могут участвовать в той или иной форме реабилитации.Необходимы дополнительные исследования, чтобы улучшить лечение, уменьшить побочные эффекты лечения этого заболевания и разработать лекарство. Постоянно открываются новые методы улучшения лечения и уменьшения побочных эффектов.

Хирургия, лечение и удаление опухолей головного мозга

В UPMC мы применяем 360-градусный подход к лечению опухолей и поражений головного мозга.

Прежде чем выбрать вариант лечения, мы смотрим на ваше состояние со всех сторон, чтобы найти путь, который наименее повреждает ваш мозг, критические нервы и способность вернуться к нормальному функционированию.

Варианты лечения опухолей головного мозга

Лечение зависит от типа и местоположения опухоли головного мозга.

Лечение опухолей головного мозга включает:

Наша нейрохирургическая бригада может порекомендовать сочетание хирургического и нехирургического подходов, чтобы максимизировать преимущества хирургического вмешательства при минимальном риске.

Хирургия опухолей головного мозга

Нейрохирурги UPMC по возможности удаляют опухоли головного мозга хирургическим путем.

Несколько малоинвазивных хирургических вмешательств позволяют нам получить доступ к областям, которые ранее были трудными или недоступными.

  • Эндоскопический эндоназальный доступ (EEA) - это инновационная операция, в которой используется нос и носовые полости как естественные пути к опухоли головного мозга. EEA подходит для опухолей основания черепа или верхней части позвоночника, включая менингиомы, аденомы гипофиза и другие состояния.
  • Neuroendoport ® Surgery предлагает вариант минимально инвазивного лечения глубоко расположенных опухолей желудочков (заполненных жидкостью пространств) или вещества головного мозга.Узкая трубка позволяет врачам получать доступ к опухолям, таким как глиомы или метастазы в головной мозг, через крошечный разрез в черепе, в отличие от традиционной открытой хирургии головного мозга.
  • Лазерная абляция : Одним из новейших малоинвазивных методов лечения глубоко расположенных опухолей головного мозга, множественных метастазов и радиационного некроза является лазерная абляция, при которой для разрушения опухоли или поражения используется тепло. Во время процедуры лазерное волокно, управляемое технологией МРТ, направляется к опухоли через небольшое отверстие в черепе.Как только целевая область определена, хирурги используют тепло от лазера, чтобы разрушить опухоль или поражение. Вся процедура просматривается в реальном времени на МРТ-изображениях, на которых отображаются тепловые диаграммы, отражающие распределение тепла, что обеспечивает безопасность и успешное лечение цели.

Помимо минимально инвазивных подходов, нейрохирургическая бригада UPMC обучена и имеет опыт применения всех традиционных подходов к мозгу , поэтому они могут разработать лучший план лечения и удаления, который позволит вам вернуться к нормальной жизни.

Гамма-нож

® Радиохирургия Радиохирургия с использованием гамма-ножа

- это безболезненная процедура, при которой для нацеливания на опухоли и поражения мозга без хирургического разреза используются сотни высоко сфокусированных лучей излучения.

UPMC - ведущий национальный поставщик процедур с использованием гамма-ножа. За 25-летнюю историю работы в UPMC стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» использовалась для лечения почти 12 000 пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга, сосудистыми мальформациями, болью и другими функциональными проблемами.

Лучевая терапия

Поскольку операция на головном мозге не всегда является вариантом лечения, мы обычно используем радиацию для лечения опухолей головного мозга.

Доставляем лучевую терапию двумя способами:

  • Наружно, направляя излучение на опухоль из внешнего источника.
  • Внутрь, помещая радиоактивный материал непосредственно в тело рядом с опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток.

В зависимости от типа и стадии рака мозга химиотерапия может быть:

  • Взято внутрь
  • Впрыск
  • Устанавливается непосредственно в очаг опухоли головного мозга

Лечение опухолей головного мозга | Онкологический совет Виктории

Целью лечения может быть полное удаление опухоли, замедление ее роста или облегчение симптомов путем уменьшения опухоли и уменьшения отека. Это будет зависеть от:

  • Тип, размер, степень, расположение и генетический состав опухоли
  • Ваш возраст, история болезни и общее состояние здоровья
  • типов симптомов, которые у вас есть.

При доброкачественной опухоли хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением. Лечение злокачественной опухоли головного или спинного мозга может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, которые можно применять отдельно или вместе. Могут быть назначены лекарства для уменьшения симптомов, и вы сможете получить доступ к новым или модифицированным методам лечения в ходе клинических испытаний.

Ваш путеводитель по лучшему лечению рака

Многое может случиться в спешке, когда у вас диагностирован рак. Руководство по лучшему лечению рака при опухолях головного мозга (глиома высокой степени) может помочь вам понять, что должно произойти.Он поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим специалистам в области здравоохранения, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Обратите внимание: в настоящее время ведется работа по обновлению руководства по лучшему лечению рака при опухолях головного мозга (глиома высокой степени).

Прочитать руководство

Хирургия

Хирургия головного или спинного мозга называется нейрохирургией. Вам может быть сделана операция по адресу:

  • Удаление всей опухоли (тотальная резекция)
  • Удаление части опухоли (частичная резекция или удаление опухоли)
  • поможет диагностировать опухоль головного мозга.

Частичная резекция или удаление опухоли могут рассматриваться, потому что опухоль широко распространена, вблизи крупных кровеносных сосудов или других важных частей головного или спинного мозга. Частичная резекция может помочь снизить нагрузку на мозг, что улучшит некоторые симптомы.

Иногда опухоль нельзя безопасно удалить, потому что она находится слишком близко к определенным частям мозга, и операция может вызвать слепоту или частичный паралич. Это называется неоперабельной или неоперабельной опухолью.Ваш врач расскажет вам о других способах облегчения симптомов.

Виды оперативных вмешательств

При опухолях головного и спинного мозга можно проводить различные операции.

Удаление опухоли головного мозга (трепанация черепа)

Это наиболее распространенный вид операций по поводу опухоли головного мозга. При краниотомии полностью или частично удаляется опухоль (полная или частичная резекция), и ее можно провести под общим наркозом. Хирург вырезает часть кости черепа, чтобы получить доступ к мозгу. Затем опухоль удаляется, а кость вставляется обратно.Хирург удерживает кусок черепа на месте небольшими пластинами и винтами.

Если у вас глиома высокой степени злокачественности, вам могут дать выпить перед операцией раствор, который заставляет опухоль светиться в ультрафиолетовом свете. Это может помочь хирургу удалить как можно большую часть опухоли, избегая при этом нормальной ткани мозга.

Краниотомия в сознании

Эта операция может быть рекомендована, если опухоль находится вблизи частей мозга, контролирующих речь или движение. Операция полностью или частично выполняется, когда человек бодрствует (находится в сознании), но расслаблен, чтобы он мог говорить, двигаться и отвечать.

Хирург просит вас говорить или двигать частями вашего тела, чтобы идентифицировать и не повредить эти части мозга. Электрод также используется для стимуляции и определения важных участков мозга.

Вы можете беспокоиться о том, что трепанация черепа в сознании будет болезненной, но мозг сам по себе не чувствует боли, и для обезболивания окружающих тканей используется местный анестетик.

Компьютерное руководство

В настоящее время трепанацию черепа обычно проводят с использованием компьютерной навигационной системы, чтобы направлять хирурга.Это известно как стереотаксическая хирургия. Компьютер использует результаты планового сканирования для создания трехмерных изображений мозга и опухоли.

Во время операции компьютер контролирует хирургические инструменты, что позволяет хирургу быть очень точным. Стереотаксическая хирургия более безопасна, точна и требует меньшего разреза черепа, чем хирургия без компьютерного управления.

Удаление опухоли гипофиза (эндоскопическая транссфеноидальная хирургия)

Самая распространенная операция при опухолях около основания головного мозга (e.грамм. опухоли гипофиза) называется эндоскопической транссфеноидальной хирургией. Чтобы удалить опухоль, хирург вводит длинную тонкую трубку со светом и камерой (эндоскопом) через нос в череп у основания мозга. Для этой операции вам сделают общий наркоз.

Удаление опухоли спинного мозга (ламинэктомия)

Самая распространенная операция при опухолях спинного мозга называется ламинэктомией. В этой процедуре хирург делает отверстие через кожу, мышцы и позвонок в позвоночнике, чтобы удалить опухоль, поражающую спинной мозг.Ламинэктомия обычно выполняется под общим наркозом.

Подготовка к операции

Различные сканирования, используемые для диагностики опухоли головного мозга, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ, часто повторяются для планирования операции.

Хирургу необходимо знать, где находятся наиболее важные области мозга, чтобы убедиться, что они не повреждены во время операции. Тип МРТ-сканирования, называемый функциональной МРТ (фМРТ), показывает точные области мозга, которые используются, когда вы говорите или двигаетесь. Эти части мозга также обнаруживаются при картировании мозга.

Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами разжижающих кровь или других лекарствах. Если вы курите, вам следует бросить курить перед операцией, так как это может увеличить риск осложнений.

Чего ожидать после операции

В течение первых 12–24 часов после операции вы будете находиться под тщательным наблюдением. Вы можете оставаться в больнице 3–10 дней. Как долго вы будете находиться в больнице, будет зависеть от того, возникнут ли у вас какие-либо проблемы или побочные эффекты после операции.

  • Неврологические наблюдения - первые сутки или два вы будете в реанимации или в отделении интенсивной терапии.Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за тем, как ваш мозг и тело восстанавливаются после операции.
  • Проверка спинного мозга - если у вас была операция на спинном мозге, медсестры будут регулярно проверять движения и ощущения в ваших руках и ногах. Возможно, вам придется полежать в постели в течение 2–5 дней, чтобы рана зажила.
  • Чулки под давлением - вам нужно будет надевать на ноги эластичные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов во время восстановления после операции.
  • Реабилитация - ряд методов лечения может ускорить выздоровление или показать способы управления любыми изменениями. Вы можете пройти курс реабилитационной терапии в больнице или реабилитационном центре. Вы можете продолжить лечение в амбулаторных условиях.
  • Бинты и синяки - повязка на голову может варьироваться от простой лейкопластыря до бинта, покрывающего всю голову. Возможно, часть или вся ваша голова была обрита. После операции на определенных частях головы лицо и глаза могут опухнуть или покрыться синяками, это нормально.Обычно это не болезненно и должно пройти примерно через неделю.
  • Головные боли и тошнота - после операции у вас может возникнуть головная боль или тошнота, и то и другое можно лечить с помощью лекарств.
  • Наличие шунта - скопление спинномозговой жидкости в головном мозге может произойти до операции в результате опухоли, но также может произойти после операции. Чтобы слить лишнюю жидкость, вам может понадобиться шунт. Хирург вставляет один конец длинной тонкой трубки в ваш мозг.Временная трубка сливает жидкость в мешок на внешней стороне тела. Постоянный шунт полностью вставлен внутрь вашего тела. Он стекает в брюшную полость, а жидкость всасывается в кровоток.

Побочные эффекты хирургического вмешательства могут включать инфекцию, кровотечение, отек, чувство спутанности сознания и головокружение, проблемы с речью, слабость и судороги.

В некоторых случаях люди полностью выздоравливают и могут постепенно вернуться к своей обычной деятельности. В других случаях расположение опухоли или повреждение окружающей мозговой ткани может означать, что есть более долгосрочные изменения в том, как вы говорите, двигаетесь и думаете.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует контролируемую дозу радиации для уничтожения или повреждения раковых клеток в обрабатываемой области. Лечение тщательно спланировано, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям тела, находящимся рядом с раком.

Лучевая терапия обычно проводится после операции и, возможно, вместе с химиотерапией. Если вы проходите лучевую терапию опухоли головного мозга, вам, вероятно, понадобится маска для лица. Если вы проходите лучевую терапию по поводу опухоли спинного мозга, на вашей коже могут быть вытатуированы небольшие отметины, указывающие на область лечения.

Частота проведения лучевой терапии зависит от размера и типа опухоли, но обычно ее назначают один раз в день, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель. Каждое ежедневное лечение длится примерно 10–15 минут. Сама лучевая терапия безболезненна, однако имеет ряд возможных побочных эффектов.

Лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией для лечения глиобластомы (опухоли 4 степени). Это называется химиолучевой терапией, и она лучше при лечении опухолей головного мозга, чем только лучевая терапия.

Виды лучевой терапии

Стереотаксическая радиохирургия (SRS)

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - это специализированный вид лучевой терапии, который используется для лечения некоторых опухолей головного мозга.

Специальная установка для облучения используется для очень точного облучения опухоли. Это означает, что опухоль получает большую дозу радиации, а окружающие здоровые ткани мозга - очень мало.

SRS подходит не для всех опухолей головного мозга. Он может быть предложен, когда нейрохирургия невозможна, или как альтернатива нейрохирургии.Чаще всего он используется при метастатическом раке, который распространился в мозг из другой части тела. Он также используется при некоторых менингиомах, опухолях гипофиза и шванномах, а иногда и при глиомах, которые вернулись после другого лечения.

Часто требуется всего 1–5 доз SRS. Сеанс лечения может длиться от 15 минут до двух часов, в зависимости от типа проводимой радиохирургии, и вам нужно будет носить маску для лица или оправу во время лечения. Обычно после этого вы сможете вернуться домой.

Стереотаксическая лучевая терапия (СТО)

Стереотаксический радиохирургический аппарат также может использоваться для проведения более длительного курса облучения, особенно при доброкачественных опухолях головного мозга. Это называется стереотаксической лучевой терапией. Лечение проводится в виде нескольких небольших суточных доз.

Протонная терапия

Здесь используются протоны, а не рентгеновские лучи. Протоны - это крошечные части атомов с положительным зарядом. Протонная терапия полезна, когда рак поражает чувствительные области, такие как головной мозг, глаза и спинной мозг.Он еще не доступен в Австралии (по состоянию на середину 2020 года), но в особых случаях есть финансирование, позволяющее австралийцам выезжать за границу для лечения.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии обычно возникают в области лечения и обычно носят временный характер, но некоторые могут длиться несколько месяцев или лет или быть постоянными. Побочные эффекты различаются в зависимости от того, находится ли опухоль в головном или спинном мозге, и могут включать:

  • тошнота - часто возникает через несколько часов после лечения
  • головные боли - часто возникают во время лечения
  • Усталость или утомляемость - усиливается в конце лечения, может продолжаться после лечения, но обычно улучшается в течение месяца или около того
  • сухая, зудящая, красная, болезненная или шелушащаяся кожа - может возникать в области лечения, обычно возникает в конце лечения и длится 1-2 недели
  • Выпадение волос - может произойти в области лечения опухоли головного мозга и может быть необратимым
  • притупление слуха - может возникать при скоплении жидкости в среднем ухе и может быть постоянным.

Побочные эффекты, характерные для опухолей спинного мозга, включают проблемы с глотанием (дисфагия) и диарею. Оба временные.

У небольшого числа взрослых, прошедших лучевую терапию головного мозга, побочные эффекты проявляются через месяцы или годы после лечения. Они называются поздними эффектами и могут включать такие симптомы, как плохая память, спутанность сознания и головные боли.

Проблемы, которые могут возникнуть, зависят от той части мозга, которую лечили. Высокие дозы облучения гипофиза могут привести к тому, что он вырабатывает слишком много или слишком мало определенных гормонов.Это может повлиять на температуру тела, рост, сон, вес и аппетит. Во время лечения будет контролироваться уровень гормонов в гипофизе.

Ношение маски для лица

Вам понадобится пластиковая маска для лица во время лучевой терапии мозга. Это называется иммобилизационной маской. Это поможет вам не двигать головой и следить за тем, чтобы излучение направлялось в одну и ту же область во время каждого сеанса. Он сделан специально для вас и прикреплен к столу.

Маска изготовлена ​​из плотно прилегающей сетки, но вы будете носить ее только около 10 минут за раз.Вы можете видеть и дышать через маску, но поначалу это может показаться странным. Сообщите лучевому терапевту, если ношение маски вызывает у вас беспокойство, так как с этим можно справиться с помощью лекарств.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для лечения рака. Лекарства проходят через кровоток и повреждают или уничтожают быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки, при этом нанося минимальный ущерб здоровым клеткам. После операции вам могут пройти химиотерапию и, возможно, лучевую терапию (химиолучевую терапию).

Мозг имеет систему защиты, известную как гематоэнцефалический барьер, которая помогает защитить мозг от веществ в крови, таких как микробы или химические вещества, которые могут повредить мозг. Только определенные типы химиотерапевтических препаратов могут пройти через этот барьер. Вам могут назначить химиотерапию в виде капсул или таблеток, которые вы проглатываете, или в виде жидкости через капельницу, введенную в вашу вену.

Темозоломид - это наиболее часто назначаемый химиотерапевтический препарат для лечения глиомных опухолей головного мозга.Темозоломид назначается в виде капсулы, которую следует принимать дома. За каждым сеансом лечения обычно следует период отдыха в течение нескольких недель. Вы можете пройти курс химиотерапии до шести месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Существует множество возможных побочных эффектов химиотерапии в зависимости от типа лекарств, которые вам назначают. При приеме химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения опухолей головного и спинного мозга, выпадение всех волос редко, хотя в некоторых случаях волосы могут стать тоньше или неоднородными.

Побочные эффекты могут включать тошноту или рвоту, усталость, повышенный риск заражения, потерю аппетита, язвы и язвы во рту, диарею или запор, кожную сыпь, одышку из-за низкого уровня эритроцитов (анемия), повышение низкого уровня тромбоцитов. риск аномального кровотечения, повреждения яичников или яичек, что может привести к бесплодию, а также снижение выработки клеток крови в костном мозге.

Стероиды

Стероиды естественным образом вырабатываются в организме, но их также можно производить искусственно и использовать в качестве лекарств.Опухоли головного мозга и их лечение могут привести к отеку мозга. Стероиды могут помочь уменьшить отек, и их можно назначать до, во время и после операции и лучевой терапии. Наиболее часто используемым стероидом для людей с опухолями головного мозга является дексаметазон.

Побочные эффекты зависят от дозы и продолжительности лечения. Если вам прописали стероиды на короткий период, у вас может возникнуть повышенный аппетит, увеличение веса, проблемы со сном, беспокойство, перепады настроения, беспокойство и, в редких случаях, более серьезные изменения мышления и поведения.Эти краткосрочные побочные эффекты можно контролировать.

Если стероиды принимать в течение нескольких месяцев, они могут вызвать отечность кожи (задержку жидкости или отек) на ступнях, руках или лице, высокое кровяное давление, нестабильный уровень сахара в крови, диабет, повышенный риск инфекций, мышечную слабость и потерю костной массы. плотность (остеопороз). Большинство побочных эффектов носят временный характер, и их можно контролировать.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь.Его можно использовать на любой стадии запущенного рака. Помимо замедления распространения рака, паллиативное лечение может облегчить боль и облегчить другие симптомы.

Паллиативное лечение - это один из аспектов паллиативной помощи, в котором команда медицинских работников стремится удовлетворить ваши физические, эмоциональные, культурные, духовные и социальные потребности. Услуги паллиативной помощи можно получить как дома, так и в больнице или в интернатах.

Узнать больше

Общие сведения об опухолях головного мозга

Загрузите буклет «Общие сведения об опухолях головного мозга», чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Эндрю Дэвидсон, нейрохирург, Университетская больница Маккуори, Новый Южный Уэльс; Д-р Люси Гейтли, онколог, онкологическая клиника Виктории, и Институт медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл, Виктория; Мелисса Харрисон, менеджер по здравоохранению и старший неврологический физиотерапевт, Центр усовершенствованной реабилитации, Новый Южный Уэльс; Скотт Джонс, потребитель; Энн Кинг, координатор медицинских сестер по неврологии, Департамент здравоохранения, Вашингтон; Д-р Тони Линдси, старший клинический психолог и менеджер по здравоохранению, Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Элисса МакВей, потребитель; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; Д-р Клэр Филлипс, заместитель директора отделения радиационной онкологии, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из «Понимания опухолей головного мозга - Руководства для людей с опухолями головного или спинного мозга, их семей и друзей» (издание 2020 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в июле 2021 г.

Отделение нейрохирургии Программа лечения опухолей головного мозга у взрослых

Варианты лечения опухоли головного мозга зависят от типа, местоположения и размера опухоли и могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или часто комбинацию этих вариантов.В некоторых случаях лечение можно отложить, если опухоль медленно растет и не вызывает симптомов. Несмотря на то, что для большинства опухолей существуют первоначальные планы стандартного лечения, в некоторых случаях могут быть рекомендованы экспериментальные методы лечения, если стандартные методы лечения оказались безуспешными.

Хирургия

Хирургия обычно является первым шагом в лечении опухолей головного мозга. Цель операции - получить ткань для подтверждения диагноза. Дополнительные цели хирургии - облегчить симптомы, уменьшить давление на головной или спинной мозг и минимизировать размер опухоли, которую необходимо лечить лучевой или химиотерапией.Важно отметить, что недавние данные свидетельствуют о том, что обширное удаление опухоли головного мозга улучшает долгосрочные результаты лечения. Следовательно, цель операции - удалить как можно большую часть опухоли без повреждения здоровой ткани мозга. Хотя конечной целью является полное удаление всех опухолевых клеток, при многих опухолях головного мозга это часто невозможно из-за вторжения в мозг или микроскопических количеств клеток, которые невозможно увидеть. Поэтому во многих случаях после операции пациентам потребуется дополнительная терапия.

Типы операций на опухоли головного мозга

Биопсия: Если опухоль находится в той части мозга, удаление которой может вызвать значительные неврологические повреждения, может быть взята биопсия. Биопсия - это хирургическая процедура, при которой в черепе делается небольшое отверстие и в опухоль вводится игла для получения образца опухолевых клеток. Опухолевые клетки исследуются под микроскопом патологом, который устанавливает диагноз, чтобы можно было рекомендовать соответствующее лечение.

Резекция: Резекция - это хирургическое удаление как можно большей части опухоли. Это часто требует краниотомии, то есть удаления части черепа, чтобы нейрохирург мог получить доступ к опухоли. После резекции кусок черепа заменяют и удерживают на месте тонкими кусочками титана. Опухоли в области гипофиза иногда можно удалить через нос и не требуют трепанации черепа. Резекция называется «грубой полной резекцией», когда на сканировании мозга, проведенном вскоре после операции, не видно очевидной опухоли.Если часть опухоли все еще видна на послеоперационном сканировании мозга, это называется «субтотальной резекцией».

Стереотаксическая хирургия: Точная компьютерная карта мозга создается с помощью МРТ или компьютерной томографии. Нейрохирург использует эту карту во время операции, чтобы точно определить местонахождение опухоли и ориентироваться в критических структурах мозга во время резекции или биопсии опухоли, метод, известный как «интраоперационное управление изображением».

Микроскопическая хирургия: Микроскоп используется во время операции для детального исследования ткани мозга и опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это использование лучей энергии, называемых «ионизирующим излучением», для замедления или остановки роста опухолевых клеток. Онкологи-радиологи - это врачи, которые проводят лучевую терапию. Они определяют наиболее подходящую форму и количество излучения, которое необходимо доставить, в зависимости от типа, размера и местоположения опухоли.

Типы лучевой терапии

Фракционная лучевая терапия: определенная доза радиации доставляется частями, а не сразу.Радиация обычно доставляется ежедневно пять дней в неделю в течение двух-семи недель. График лечения определяет онколог-радиолог.

Сфокусированное излучение = излучение, направленное только на опухоль.

Лучевая терапия всего мозга = излучение направлено на весь мозг. Этот вид излучения используется в случаях, когда имеется несколько опухолей или опухоль распространяется на большую площадь головного мозга.

Стереотаксическая радиохирургия = одна высокая доза радиации направляется точно на одну или несколько небольших опухолей в амбулаторных условиях.Novalis BrainLab®, Gamma Knife® и CyberKnife® - торговые марки стереотаксической радиохирургии.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование сильнодействующих лекарств для замедления или остановки роста опухолей. Онкологи - это врачи, которые назначают химиотерапию и проводят ее. Нейроонкологи - онкологи, специализирующиеся на лечении рака нервной системы. Химиотерапию можно вводить перорально, внутривенно или непосредственно в мозг во время операции.

Стандартное лечение по сравнению с экспериментальным

Стандартное лечение - это общепринятая форма лечения определенного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *