Лечение опущения матки: Опущение матки — симптомы, лечение опущения матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

опущение матки и влагалища, выпадение матки, цена в СПб

Опущение и выпадение органов малого таза (уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости связок и фасций тазового дна, как правило, вследствие генетической предрасположенности (системной дисплазии соединительной ткани).

Отделение урологии - uroportal.ru


Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Опущение (пролапс) органов малого таза - один из наиболее часто встречающихся диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы.

На сегодняшний день проведены обширные популяционные исследования, которые установили истинную распространенность пролапса тазовых органов (ПТО). Так, каждая десятая женщина (10%), доживающая до 50 лет, нуждается в хирургическом лечении той или иной формы опущения. К 80 годам у женщин данный показатель достигает 20%.

Очевидно, что, по мере старения населения, все больше женщин будут нуждаться в помощи по поводу данного заболевания.

В гинекологических стационарах в структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза. Подобная распространенность и широкая вариабельность ПТО привели к тому, что на сегодняшний день лечением патологии тазового дна занимается отдельная специальность – пельвиоперинеология. 

В течение нескольких десятилетий в мире работают специализированные урогинекологические клиники, которые предметно занимаются всеми вопросами, связанными с опущением тазовых органов, недержанием мочи, нейрогенными расстройствами мочеиспускания, урогенитальными свищами и т.

п. В нашей клинике уже в течение 5 лет существует Северо-западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения. 

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. Дело в том, что анатомические расстройства, которые являются следствием повреждения структур тазового дна, приводят к многочисленным, порой мучительным, жалобам. Среди них: учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет вплоть до потери мочи, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы, многократные ночные подъемы в туалет, затруднения при дефекации, недержание газов, чувство инородного тела в промежности, боли в нижних отделах живота и крестце. 

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что опущение тазовых органов переносится пациентками хуже, чем такие серьезные заболевания как сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В запущенных формах выпадение тазовых органов (особенно, выпадение мочевого пузыря) может стать причиной хронической задержки мочи и, как следствие, двустороннего гидронефроза с последующим развитием хронической почечной недостаточности.

 


Опущение тазовых органов – это следствие разрушения связок и фасций тазового дна. Поэтому лечение данной патологии путем тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля, гимнастика по Юнусову и т. п.) не позволяет сколь либо значимо улучшить ситуацию. Данный подход может помочь лишь при легких формах недержания мочи. По сути, основным методом безоперационного ведения подобных пациенток является установка пессариев. Данная опция зачастую может быть оптимальным выбором (пожилая пациентка, высокие риски хирургического вмешательства, нежелание оперироваться и т.п.). Однако, даже современные пессарии (например, пессарии доктора Арабин) вызывают реакцию слизистой влагалища на инородное тело, что может приводить к раздражениям, выделениям и т.п. 

В начальных стадиях опущения (1 и отчасти 2 ст.), как правило, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Допустимо ограничение подъема тяжестей, борьба с запорами, отказ от некоторых видов физических упражнений.

С эстетической целью на данной фазе заболевания возможно применение лазерной микроперфорации стенки влагалища. Последняя методика,не совсем помогает излечению, однако рубцовая контракция перфорированной лазером стенки влагалища приводит к «сморщиванию» последней и уменьшению площади, что визуально уменьшает опущение. 

Операции при опущении и выпадении матки и влагалища

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Основным методом лечения выраженных форм опущения и выпадения тазовых органов является операция. На сегодняшний день предложено множество способов хирургического лечения  опущения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки).

Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания, болевом синдроме, нарушениях при половой жизни, расстройствах функции тазовых органов. Так, изолированное применение кольпоррафии («подшивания влагалища», «пластики» собственными (нативными) тканями) при опущениях 3-4 ст., приводит к рецидивам более чем в 40-50% случаев, что, конечно, недопустимо в современных условиях. Расхожее мнение о том, что если «все отрезать» (имеется в виду матка), то и «выпадать будет нечему» тоже является заблуждением. Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же "заложником" ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза. Последние же почему-то никто удалить не предлагает… Удаление здоровой матки при использовании современных технологий совершенно необязательно и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований. Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных окончаний, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение всех органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) с вероятностью от 7 до 25% (см.
Рис. 2.). 

Еще в середине 80-х годов XX в. началось широкое применение эндопротезов (сеток) из монофиламентного полипропилена в хирургическом лечении грыж живота. Данный подход видоизменил эту область хирургии до неузнаваемости. Частота рецидивов снизилась почти в десять раз. На сегодняшний день представить эту область хирургии без «сеток» невозможно. 

Данная технология в середине 90-х годов XX века мигрировала в реконструктивную урогинекологию: была предложена методика TVT или «синтетический субуретральный слинг без натяжения». Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее, чем все применявшиеся в то время технологии. На сегодня слинговая операция является «золотым стандартом» в лечении недержания мочи при напряжении. В нашей клинике не только широко применяется эта методика (более 600 операций в год), но и разрабатываются модификации используемых имплантов и технологий их применения.

К сожалению, даже «золотой стандарт» не лишен заметных недостатков. 

 
В начале 2000-х годов началось лавинообразное проникновение «сеток» в методики лечения пролапса тазовых органов влагалищным доступом. Основными инициаторами столь интенсивного процесса стали маститые фирмы-производители имплантов, вдохновленные коммерческим успехом технологии TVT и подобных. К сожалению, маркетинг в данной сфере сильно опередил фундаментальные исследования и, особенно, знания и навыки специалистов. 

«Сеточки» влагалищным доступом стали массово ставить те, кто зачастую совершенно не владел вопросом: не разбирался в показаниях/противопоказаниях, нюансах техники, не был способен справляться с «неожиданностями» во время операции и т.

д., полагаясь на логотип известной фирмы на коробке с имплантатом.  Результат не заставил себя долго ждать – появились довольно многочисленные осложнения и побочные эффекты технологии: эрозии слизистой влагалища, повреждения соседних органов, болевой синдром, расстройства мочеиспускания и половой жизни и др. При тщательном анализе большинства подобных проблем становится очевидно – причина страданий пациентки не сетка, а безграмотный подход к ее применению. В практике нашей клиники (а мы занимаемся лечением осложнений у пациентов из других стационаров) почти все пациентки, которых пришлось избавлять от «сеточных страданий» путем сложных хирургических вмешательств, изначально ВООБЩЕ НЕ ИМЕЛИ ПОКАЗАНИЙ для использования сеток или нуждались в совершенно другом варианте имплантата (способе его установки). Поэтому приходится согласиться с одним из ведущих в США специалистов по реконструкции тазового дна Робертом Муром, который еще в 2010 году писал: «Необходим не столько правильный отбор пациенток для этой хирургии, сколько правильный отбор хирургов…».
Как бы то ни было, технология применения имплантов в лечении пролапса тазовых органов понесла значительные репутационные потери, несмотря на выдающиеся, недостижимые ранее результаты, которые она обеспечивала (и обеспечивает) в руках грамотных специалистов, работающих в экспертных центрах. Но, вместе с тем, был получен импульс к дальнейшему интенсивному совершенствованию методики, с одной стороны, и к «уходу из искусства» абсолютного большинства дилетантов, с другой. Сегодняшние технологии реконструкции тазового дна в ведущих клиниках имеют «пациенто-ориентированный» подход, когда,  по сути,   не существует стандартной методики, импланта или технологии. Существует набор международно  признанных подходов, которые комбинируются для достижения наилучшего результата у конкретной пациентки. Так, одним из наиболее прогрессивных методов является комбинированная (гибридная) реконструкция тазового дна, когда сочетаются модифицированные техники восстановления тазового дна собственными тканями с селективным эндопротезированием отдельных связок с применением синтетики (Рис.
9 и 10).

   

При таком подходе имеет место суммация плюсов и нивелирование минусов обеих методик. Наша клиника является одним из пионеров этого направления. В своей практике мы чаще всего применяем материалы производства отечественного предприятия "Линтекс" (Санкт-Петербург), так как уже убедились в высоком качестве их имплантов и имеем возможность напрямую влиять на усовершенствование всех элементов данной продукции, благодаря долгосрочному научно-техническому сотрудничеству. 

На сегодняшний день Северо-Западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения Университетской клиники СПбГУ ежегодно оказывает помощь более чем 2000 пациенткам с различными патологиями тазового дна из всех регионов России, СНГ и ближнего зарубежья. Данные обо всех женщинах, получивших помощь в наших стенах, заносятся в единый регистр, позволяющий достоверно отслеживать результаты лечения на различных сроках (1 месяц, 6 месяцев, 1 год и далее – ежегодно).

Уже имеются данные о 5-ти летнем сроке наблюдения, указывающие на то, что, например, частота эрозий при применении «синтетики» у нас не превышает 0,2 %, а рецидивы имеют место не более, чем в 9% случаев. Но, безусловно, есть и нерешенные проблемы. Мы продолжаем развиваться и стремимся достичь наилучших результатов в каждом конкретном клиническом случае. Одним из основных наших принципов является постоянное отслеживание лучших мировых тенденций, обмен опытом и быстрое внедрение достижений в практику. 

Пролапс гениталий, опущение и выпадение тазовых органов влагалища матки, лечение лазером

Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Это заболевание развивается, как правило, постепенно. Зачастую женщина не обращает внимание на первые признаки ослабления связок и мышц или стесняется обращаться к гинекологу со своими подозрениями. Из-за пролапса половых органов могут возникать вторичные заболевания, нарушается кровообращение во всех органах, занимающих тазовое пространство. Женщина не может вести нормальную половую и социальную жизнь.

Причины возникновения пролапса гениталий

Пролапс влагалища и других половых органов возникает чаще всего после трудных родов. Чем больше у женщины рождается детей, тем выше вероятность опущения или выпадения гениталий. В группе риска находятся пациентки, рожавшие 2-х и более малышей. Но спровоцировать пролапс гениталий могут и следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • физическое переутомление;
  • анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата;
  • гинекологические операции;
  • хронические запоры;
  • врожденная слабость мышц тазового дна;
  • наследственные аномалии;
  • климакс;
  • потеря веса за короткий промежуток времени;
  • хронический кашель.

Толчком к развитию пролапса гениталий могут стать тяжелые роды, но первые симптомы патологии не всегда заметны. Женщина может отмечать нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, незначительное подтекание мочи в момент смеха или физического напряжения. При преимущественном пролапсе стенок влагалища пациентки отмечают следующие нарушения:

  • чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в пояснице, крестце;
  • ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;
  • недержание мочи при кашле, чихании, смехе, половом акте.

Все эти патологические признаки могут появляться в довольно молодом возрасте, до 25–30 лет. Вопреки распространенному мнению, пролапс гениталий начальной стадии встречается даже у молодых женщин, поэтому не стоит откладывать в дальний ящик поход к доктору и борьбу с выпадением женских половых органов.

Выпадение влагалища после родов возникает вследствие перерастяжения мышц, разрыва промежности или некачественного ушивания тканей половых органов. Во время родов часто возникают подобные повреждения, особенно при рождении крупного плода. При полном выпадении половых органов проводится операция с ушиванием выпавших стенок влагалища. Методика операции подбирается с учетом степени пролапса, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Степени опущения внутренних половых органов

  1. Матка смещается книзу, но при этом ее шеечная часть расположена во влагалище.
  2. Матка располагается во влагалище, а шейка находится в области преддверия влагалища. Женщина ощущает наличие образования, выбухающего прямо из половой щели. Эта стадия считается частичным выпадением. Она предшествует полному выпадению половых органов.
  3. Влагалище и матка находятся ниже влагалища, значительно выдаются из половой щели.

Пролапс влагалища и матки — это не только эстетическая проблема для женщины. Помимо недержания мочи, болей в пояснице, данное заболевание может провоцировать развитие инфекционных осложнений. Когда половые органы смещаются и опускаются во влагалище, то их легко инфицировать во время купания, половой близости.

Частые инфекционно-воспалительные процессы способствует ослаблению иммунитета, развитию патологических изменений слизистой оболочки влагалища и матки. При инфицировании половых органов воспалительный процесс часто перекидывается на мочевой пузырь или почки, значительно нарушая качество жизни женщины.

Пролапс гениталий — поможет только операция?

Пролапс гениталий развивается постепенно. Если женщина вовремя заподозрит неладное и обратится за помощью к специалистам, то болезнь можно лечить с использованием современных консервативных методик.

Самым востребованным способом укрепления мышц тазового дна является вумбилдинг. Эта методика пришла в Россию из восточных стран. Там еще с древности заботились об укреплении интимных мышц, потому что знали, что это гармонизирует половое общение между супругами и предотвращает развитие таких недугов, как пролапс гениталий, снижение либидо у женщин, выпадение влагалища после родов.

Вумбилдинг предполагает проведение комплекса упражнений с использованием специальных тренажеров, вагинальных шариков и инновационных методик. Занятия должны быть регулярными, только в этом случае можно добиться укрепления мышц тазового дна и устранения симптомов пролапса гениталий.

На начальной стадии опущения и выпадения половых органов можно скорректировать болезнь посредством пессария — маточного кольца, фиксирующего шейку и тело матки в анатомическом положении. При дальнейшем развитии патологии применяется оперативное вмешательство.

Лазерные методы лечения пролапса гениталий

С помощью лазерного оборудования нового поколения пролапс матки в начальной стадии легко устраняется посредством использования лазерных установок. Особой популярностью пользуется эрбиевый лазер. Он способен оказывать глубокий тепловой эффект, повышать кровообращение, запускать механизм образования нового коллагена, усиливать питание в клетках половых органов.

Пролапс влагалища ухудшает качество жизни женщины, приводит к отдалении пациентки от близких и друзей, снижает ее самооценку. Эрбиевые лазеры компании Fotona открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов по всему миру. И на то есть все основания:

  • лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли;
  • запатентованные методики коррекции пролапса и выпадения женских половых органов позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии;
  • операция занимает 20–30 минут, сразу после нее женщина отправляется домой;
  • отсутствует длительный восстановительный период;
  • лазер сам по себе обладает противовоспалительным действие, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции пролапса минимален;
  • лазерное лечение укрепляет влагалищные стенки, делает их более эластичными, решает проблему большого влагалища, которая встречается в той или иной степени у большинства женщин после рождение 2–3 ребенка;
  • эрбиевые лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и ее полового партнера, позволяют почувствовать себя увереннее;
  • лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не может провоцировать возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор наиболее подходящей методики лечения зависит от множества факторов. В любом случае пролапс гениталий требует консультации гинеколога, профессионального осмотра и проведения комплекса исследований. Преимущество использования лазерных технологий заключается в том, что их можно применять независимо от возраста женщины. Коррекция пролапса лазерным методом эффективна на начальной стадии опущения половых органов. В этот период данная патология легко устраняется без хирургического вмешательства и сложных операций. Поэтому так важно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомов.

Многие доктора стараются придерживаться комплексного подхода, сочетая консервативные методы лечения с более сложными хирургическими вмешательствами. Это позволяет быстро получать положительный результат и возвращать женщину к полноценной и счастливой жизни.

Новые технологии в лечении деликатных проблем

Как часто женщине приходится мириться с проблемами и подстраиваться под условия окружающей среды: отношения на работе,  с родственниками, детьми, условия в транспорте и др. Так, многие женщины всех возрастов приспосабливаются жить с проблемами со здоровьем, как бы, не замечая их. 

Многие женщины, страдающие опущением и выпадением тазовых органов и недержанием мочи при нагрузке, приспособились к такому образу жизни. Но, им приходится себя ограничивать в занятиях спортом, сильном смехе, поднятие тяжести, приходится чаще ходить в дамскую комнату и выбирать особое белье. 

Проблемы, о которых не принято говорить, имеют решения. При опущении и выпадении тазовых органов (опущение матки, шейки матки, стенок влагалища, мочевого пузыря), недержании мочи, практически каждой пациентке можно, а самое главное нужно помочь. При опущении тазовых органов, недержании мочи у женщин лечение проводится несколькими способами. Они включат как консервативные методы лечения (то есть без операции), так и лечение с использованием оперативных методик. 

В настоящее время врачи всех специальностей стараются предложить пациентке самое эффективное лечение из имеющегося арсенала. Так, к примеру, при оперативном лечении опущения и выпадения тазовых органов, существуют эффективные методики операции с использованием собственных тканей организма и с использованием сетчатых имплантов.

Сетчатые импланты изготавливаются из неаллергенного материала, жестко или без сильного натяжения (зависит от вида сетки) фиксируются в тканях малого таза, выполняя функцию поврежденной тазовой диафрагмы, устраняя симптомы и проявления опущения и выпадения матки. 

При стрессовом недержании мочи (один из видов недержания мочи), сетчатый имплант устанавливается через небольшой разрез под мочеиспускательный канал, тем самым выполняя функцию поврежденной фасции. Самым главным преимуществом сетчатых имплантов является то, что они не подвержены растяжению со временем. 

Определить, какой вид лечения и дальнейший план реабилитации необходим пациентке, может только опытный врач на очной консультации. Большинство женщин после операции отмечают заметное улучшении качества жизни, настроения, и появление «чувства свободы».


До конца апреля Вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию по вопросам оперативного лечения недержания мочи у женщин, при выпадении и опущении органов малого таза и несостоятельности мышц тазового дна.

Записаться на прием можно по тел.: 8 (3412) 65-51-51 или в разделе нашего сайта «Запись на прием».

Фиксация матки при опущении - запись на прием, цена, лечение

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной. Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов
Основные причины пролапса гениталий:
- хронические запоры,
- сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
- постоянное поднятие тяжестей,
- частые приступы сильного кашля, 
- врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.
Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень - мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень - матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень - у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов сопровождается нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:
- расстройство мочеиспускания,
- затруднение при опорожнении кишечника, 
- появление частых болей, воспалений,
- ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни.

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
- ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
- ощущение тяжести внизу живота, 
- необычные выделения из влагалища.

В клинике "Геном-Томск" проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно, в том числе с помощью хирургических технологий.

Опущение и выпадение матки из влагалища

Опущение и выпадение матки

Опущение матки и выпадение ее из влагалища представляет собой патологический процесс, при котором матка постепенно смещается вниз и может повлечь неполное или полное выпадение. При неполном выпадении за пределы половой щели выходит только шейка матки, при полном же – все тело матки оказывается снаружи. Процесс выпадения матки сопровождается опущением или выпадением стенок влагалища, а нередко и опущением передней стенки прямой кишки.

Причины заболевания

Опущение матки происходит вследствие растяжения связок, на которых держатся внутренние органы. Чаще всего этот процесс связан с родами, именно вследствие них связки ослабевают и становятся неспособны удерживать органы в нужном положении. Первопричины начала этого процесса следующие:

  • Рождение крупного ребенка;
  • Тяжелые роды;
  • Многочисленные роды;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Удаление матки без фиксации купола влагалища;
  • Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки

Начало развития заболевания связано с появлением тянущих болей внизу живота. Позднее к ней присоединяется ощущение присутствие инородного тела во влагалище. Болезненным становится и половой акт, иногда пациентка может наблюдать небольшие кровянистые выделения из влагалища.

В запущенной форме болезнь может сопровождаться урологическими расстройствами – застоем в мочевыделительных органах, проблемами с мочеиспусканием. Могут начаться и трудности с дефекацией.

Диагностика и лечение

Диагностировать опущение матки, как правило, совсем несложно – сделать это может гинеколог уже при осмотре. Иногда назначаются дополнительные исследования для выявления возможных осложнений заболевания:

- Анализ мочи для исключения инфекции в мочеполовой системе;

- УЗИ органов малого таза;

- Экскреторная урография.

Лечение же во многом зависит от степени развития заболевания, а также от возраста пациентки. Если представляется возможным, специалисты проводят операцию – влагалищную экстирпацию матки, вентрофиксацию или ампутацию шейки матки со сшиванием кардинальных связок матки. Могут в комплексе или отдельно проводиться и другие мероприятия – специальные упражнения, установка маточных колец, пессариев, бандажей, заместительная гормональная терапия.

Последние пути обычно избираются при невозможности проведения операции.

Существуют и методы профилактики опущения матки. В основном они включают в себя ограничение физических нагрузок после 45 лет, занятия интимной гимнастикой и спортом. Комплекс специальных упражнений может назначить и врач на консультации.

Опущение и выпадение матки и стенок влагалища

У здоровой женщины матка расположена в центральной части малого таза. Матка свободно подвешивается на связках, поэтому возможно ее смещение в разные стороны. Подвижность матки позволяет обеспечить нормальное развитие беременности и правильное течение родов.  Кроме того, ввиду подвижности матки нормально работает кишечник, мочевой пузырь и другие органы.

При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. Вследствие такого явления женщине устанавливают диагноз «пролапс гениталий».

Согласно данным медицинской статистики, от этого заболевания страдает примерно каждая десятая женщина, возраст которой еще не достиг 35 лет. А после пятидесятилетнего возраста от пролапса гениталий страдает уже каждая вторая женщина.

Факторы риска заболевания

К факторам риска можно причислить следующие: 

  • избыточная масса тела;
  • осложненные роды;
  • роды крупным плодом;
  • ношение тяжестей;
  • запоры.

Про опущение половых органов

Опущение половых органов всегда развивается постепенно. Болезнь прогрессирует относительно медленно. Если у пациентки имеет место одна из начальных стадий болезни, то видимых симптомов и неприятных ощущений она может не испытывать вообще. Если выпадение матки переходит в более серьезную форму, то пациентку периодически мучает ощущение инородного тела во влагалище. Больную очень часто беспокоит боль внизу живота, которая имеет тянущий характер. Иногда женщина принимает такие ощущения за воспалительные процесс, овуляцию или обычное приближение менструации. Боль позже распространяется также на крестец и поясницу. На поздних стадиях болезни может нарушаться мочеиспускание, а процесс опорожнения кишечника заметно затрудняется.

Последствия заболевания

Ввиду нарушения нормального снабжения тканей необходимыми веществами во влагалище и на шейке матки появляются трофические язвы. Такие негативные проявления возникают отчасти и потому, что происходит трение об одежду шейки матки. Как следствие, она подвергается высокому риску инфицирования. Если у женщины развились трофические язвы на влагалище и матке, то у нее постепенно увеличивается количество белей, в которые может примешиваться кровь.

Когда у женщины происходит опущение матки, то при этом также опускается мочевой пузырь. В таком случае женщина страдает от расстройства мочеиспускания: возможно затрудненное, учащенное мочеиспускание, а при сильном напряжении цистита может возникать недержание мочи. В итоге следствием таких патологических изменений может стать развитие пиелонефрита или цистита, а также нарушение функции почек.

Во время ходьбы больная ощущает постоянный дискомфорт, что крайне негативно влияет на качество ее жизни.

Еще одним важным моментом для женщины, у которой проявилось опущение половых органов, являются проблемы в половой жизни. Со временем у такой пациентки могут развиваться нарушения нервно-психического характера.

Лечение и диагностика опущения и выпадения матки и стенок влагалища в Чебоксарах

Если Вам необходима консультация опытного и квалифицированного врача-гинеколога, то записывайтесьв "МЕДИК"! Записаться можно по телефону 8(8352) 23-77-23 или самостоятельно через мобильное приложение «МЕДИК». Также запись доступна на сайте в Личном кабинете.

 

Высокотехнологичная помощь (ВМП) по полису ОМС в клинике «Святая Мария»

Bыcoкoтexнoлoгичнaя мeдицинcкaя пoмoщь (BMП) — этo мeдицинcкaя пoмoщь, кoтopyю в cилy cлoжнocти зaбoлeвaния вoзмoжнo oкaзaть тoлькo в cпeциaлизиpoвaннoм лeчeбнoм yчpeждeнии, гдe имeютcя cooтвeтcтвyющиe cпeциaлиcты и oбopyдoвaниe.

Пepeчeнь зaбoлeвaний пoдxoдящиx пoд квoтy eжeгoднo yтвepждaeтcя пpикaзoм Mиниcтepcтвa здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции. Подробнее о перечне заболеваний можно найти в разделе III Постановления Правительства №1492н

Получить бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право абсолютно каждый гражданин РФ. Главным основанием для получения ВМП являются медицинские показания.

Чтo тaкoe квoтa нa oпepaцию и кaкoe oтнoшeниe oнa имeeт к BMП B oфициaльныx дoкyмeнтax, тaкoгo пoнятия кaк «квoтa» нeт. Cинoнимoм «пoлyчeния квoты» мoжнo cчитaть нaпpaвлeниe нa пoлyчeниe выcoкoтexнoлoгичнoй мeдицинcкoй пoмoщи зa cчeт фeдepaльнoгo бюджeтa. B 2020 гoдy высокотехнологичная медицинская помощь пpeдocтaвляется гpaждaнaм PФ зa cчeт cpeдcтв oбязaтeльнoгo мeдицинcкoгo cтpaxoвaния (OMC).

В нашем Медицинском центре высокотехнологичная медицинская помощь оказывается при лечении следующих заболеваний:

  • Цистоцеле, неполное и полное опущение матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста
  • Доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста
  • Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста

Как получить квоту ВМП?

Необходимые документы. Получение направление на лечение высокотехнологичными способами сопряжено с подготовкой целого ряда документов:

  • заявление гражданина, нуждающегося в лечении;
  • письменное согласие на обработку личных данных пациента;
  • выписка из протокола заседания комиссии врачей;
  • выписка из медкарты с необходимой информацией о проведённых обследованиях; паспорт с копией;
  • полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия;
  • полис пенсионного страхования и копия;
  • свидетельство об инвалидности (если имеется).

Талон для оказания ВМП выдается нашим медицинским центром или Министерством здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом и результаты необходимых обследований.

Если пациент уже знает, в какой из клиник хочет пройти лечение, то ему сначала необходимо обратиться в эту клинику, при условии, что данной клинике были выделены «квоты» на ВМП, и получить оформленное специальным образом заключение о том, что ему показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении.

Шаг 1. Обращение в нашу клинику лично или дистанционно.

Лично

Пациент лично обращается к нам в Медицинский центр с результатами имеющихся у него обследований, его консультирует врач и устанавливает, что лечение заболевания пациента может быть выполнено по ВМП. После этого выдается заключение о необходимости и возможности такого лечения.

Дистанционно

Пациент находится в другом регионе и имеет на руках результаты анализов и обследований. Он обращается в наш Медицинский центр дистанционным образом – по телефону, электронной почте, и пересылает нам копии своих обследований (в электронном виде или по факсу). Врачи Медицинского центра рассматривают полученные документы и делают предварительное заключение о том, показано ли данному пациенту лечение с применением высокотехнологичной медицинской помощи. Если врач нашего МЦ принимает решение о том, что пациенту показана ВМП, то на него оформляется заключение на официальном бланке Клиники.

Шаг 2. На основании предоставленных документов созывается Врачебная комиссия, которая определяет нуждаемость пациента в ВМП.

Самостоятельно

Пациент отвозит полученное заключение в министерство здравоохранения по месту регистрации (для инокраевых пациентов). В региональном органе оформляют талон на ВМП для лечения в нашем МЦ и направляют нам в электронном виде. Процесс оформления талона занимает 1-3 дня.

При помощи администраторов клиники

Специалисты нашего МЦ пересылают заключение о необходимости оказания ВМП в министерство здравоохранения по месту регистрации пациента и в ответ получают талон на ВМП, дающий право на лечение данного пациента.

Шаг 3. Госпитализация в Клинику.

Госпитализация возможна в день обращения пациента.

Что включено в "квоту" ВМП?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывает» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в стационаре в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается "квотой", так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Для получения личной консультации о лечении по "квотам" ВМП у врачей нашего МЦ, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону +7 (423) 233-90-55.

Если вы из другого города и хотите узнать о возможности лечения в нашей клинике по "квотам" ВМП, пожалуйста, направьте ваши результаты анализов и обследований на электронную почту [email protected] с пометкой «квоты ВМП»

Выпадение матки - Лечение в клинике Мэйо

Лечение пролапса матки в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В команду по лечению выпадения матки в клинике Mayo входят специалисты, прошедшие подготовку в области медицины женского тазового дна (урогинекологи). Урогинекологи проходят трехлетнюю подготовку по вопросам здоровья женщин и реконструктивной хирургии малого таза после четырехлетнего обучения в области общего акушерства и гинекологии.

Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение - уход обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и работают узкоспециализированные эксперты по заболеваниям тазового дна. вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Выпадение матки часто связано с другими заболеваниями тазового дна. Клиника Майо располагает передовыми методами визуализации, которые помогают в диагностике сложных состояний тазового дна, включая полный спектр уродинамических тестов.

Нехирургическое лечение часто включает в себя интенсивные упражнения по переподготовке тазового дна, биологическую обратную связь и занятия по обучению запору под руководством диетолога и медсестры.Исследования показывают, что около половины женщин, которые имеют только устные инструкции к упражнениям Кегеля, не выполняют их эффективно. В клинике Майо с вами работают физиотерапевты, чтобы помочь вам научиться эффективно выполнять упражнения Кегеля.

Другие специализированные нехирургические услуги, предлагаемые в клинике Mayo Clinic, включают:

  • Малоинвазивные инъекционные методы лечения
  • Инъекции ботокса мочевыводящих путей
  • Нейромодуляция мочевыводящих путей

Если требуется хирургическое вмешательство, специалисты клиники Мэйо имеют опыт проведения процедур по восстановлению сложных состояний тазового дна, включая лечение осложнений, связанных с сеткой.

Если вам требуется гистерэктомия, хирург клиники Mayo по возможности выберет минимально инвазивную операцию - выполняемую через разрез во влагалище или через небольшие разрезы брюшной полости (лапароскопическая операция). В зависимости от ваших потребностей вы можете быть кандидатом на роботизированную гистерэктомию.

Национально признанный опыт

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., и Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Экспертиза и рейтинг

  • Опыт. Врачи Mayo Clinic ежегодно осматривают и лечат более 1000 человек с выпадением матки. Эти специалисты имеют дополнительную подготовку по заболеваниям тазового дна и имеют опыт лечения этого состояния, включая восстановительные процедуры, проводимые в других местах.
  • Работа в команде. Врачи клиники Майо тесно сотрудничают, чтобы диагностировать и решать ваши проблемы. Это не редкость, когда сегодня проводят обследование, а на следующий - корректирующую операцию, если вы этого хотите. Если во время обследования будут выявлены другие проблемы со здоровьем, можно быстро записаться на прием к другому врачу, который специализируется на этом состоянии.
  • Исследования. Врачи клиники Майо постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение выпадения матки.Вы получаете пользу от лечения, проводимого врачами-исследователями Mayo Clinic.

Клиника Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения акушерства и гинекологии Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь19, 2020

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка - это один из органов репродуктивной системы.Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища.Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Родился один или несколько раз естественным путем.
  • В постменопаузе.
  • Есть члены семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой.Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается в тазу группой мышц и связок.Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку на месте, и она начинает провисать. Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Каковы симптомы выпадения матки?

Если у вас опущение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов. Однако по мере того как матка все больше смещается, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опущение матки?

Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить, опустилась ли матка из своего нормального положения. Во время гинекологического осмотра врач вставляет расширитель (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище) и исследует влагалище и матку. Ваш врач почувствует любые выпуклости, вызванные опусканием матки во влагалищный канал.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение матки?

Существуют хирургические и нехирургические варианты лечения выпадения матки.Ваш лечащий врач выберет ваш путь лечения в зависимости от тяжести вашего пролапса, вашего общего состояния здоровья, возраста и того, хотите ли вы детей в будущем. Лечение обычно эффективно для большинства женщин. Варианты лечения могут включать:

Безоперационные возможности

  • Упражнение: Специальные упражнения, называемые упражнениями Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может быть единственное лечение, необходимое в легких случаях выпадения матки.Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторить 10 раз. Вы можете выполнять эти упражнения где угодно и в любое время (до четырех раз в день).
  • Вагинальный пессарий : Пессарий - это резиновое или пластиковое устройство в форме пончика, которое устанавливается вокруг или под нижней частью матки (шейки матки). Это устройство помогает поддерживать матку и удерживать ее на месте. Медицинский работник установит и вставит пессарий, который необходимо часто чистить и снимать перед сексом.

Хирургические варианты

  • Гистерэктомия и лечение пролапса: Выпадение матки можно лечить путем удаления матки с помощью хирургической процедуры, называемой гистерэктомией. Это может быть сделано через разрез (разрез) во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия). Гистерэктомия - серьезная операция, и удаление матки означает, что беременность больше не возможна.
  • Восстановление пролапса без гистерэктомии : Эта процедура включает в себя возвращение матки в ее нормальное положение.Подвешивание матки может быть выполнено путем повторного прикрепления связок таза к нижней части матки, чтобы удерживать ее на месте. Операция может проводиться через влагалище или через брюшную полость в зависимости от используемой техники.

Какие осложнения при выпадении матки?

Если вы не лечите выпадение матки, это может повлиять на другие органы в тазовой области вашего тела. Выпадение матки может мешать работе кишечника и мочевого пузыря. Это также может негативно повлиять на вашу сексуальную жизнь, причиняя вам боль.

Профилактика

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Возможно, вы не сможете предотвратить все случаи выпадения матки, но есть способы снизить риск развития выпадения матки. Вот несколько советов по образу жизни, которые могут снизить риск пролапса:

  • Поддержание здоровой массы тела.
  • Регулярно занимается спортом. Кроме того, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Помните, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
  • Соблюдение здорового питания. Поговорите со своим врачом или диетологом (врачом особого типа, который помогает вам составить план питания) о лучшей диете для вас.
  • Бросьте курить. Это снижает риск развития хронического кашля, который может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Использование надлежащей техники подъема.

Каковы правильные методы подъема?

Существует несколько советов по поднятию тяжелых предметов, которые помогут избежать травм. Эти методы подъема включают:

  • Не пытайтесь поднимать предметы необычной формы или слишком тяжелые для вас. Также не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
  • Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
  • Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
  • Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямите колени равномерным движением. Не дергайте предметом за тело.
  • Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
  • Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и встать.
  • Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
  • Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Перспективы / Прогноз

Произойдет ли снова выпадение матки?

В большинстве случаев лечение выпадения матки оказывается эффективным.Однако иногда пролапс может вернуться. Это чаще встречается, если у вас очень серьезный пролапс, у вас ожирение или у молодых женщин (младше 60 лет).

Каковы перспективы выпадения матки?

В большинстве случаев прогноз при выпадении матки очень хороший. Как правило, лечение этого состояния дает очень положительные результаты, и изменение образа жизни (поддержание хорошего веса и упражнения) могут помочь предотвратить повторное выпадение. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу пролапса.Ваш врач может помочь вам разработать план лечения и сформировать правильный образ жизни, чтобы предотвратить выпадение в будущем.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми.Матка - это один из органов репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути).Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Родился один или несколько раз естественным путем.
  • В постменопаузе.
  • Есть члены семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период).Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается в тазу группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку на месте, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Каковы симптомы выпадения матки?

Если у вас опущение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опущение матки?

Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить, опустилась ли матка из своего нормального положения.Во время гинекологического осмотра врач вставляет расширитель (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище) и исследует влагалище и матку. Ваш врач почувствует любые выпуклости, вызванные опусканием матки во влагалищный канал.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение матки?

Существуют хирургические и нехирургические варианты лечения выпадения матки. Ваш лечащий врач выберет ваш путь лечения в зависимости от тяжести вашего пролапса, вашего общего состояния здоровья, возраста и того, хотите ли вы детей в будущем. Лечение обычно эффективно для большинства женщин. Варианты лечения могут включать:

Безоперационные возможности

  • Упражнение: Специальные упражнения, называемые упражнениями Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может быть единственное лечение, необходимое в легких случаях выпадения матки.Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторить 10 раз. Вы можете выполнять эти упражнения где угодно и в любое время (до четырех раз в день).
  • Вагинальный пессарий : Пессарий - это резиновое или пластиковое устройство в форме пончика, которое устанавливается вокруг или под нижней частью матки (шейки матки). Это устройство помогает поддерживать матку и удерживать ее на месте. Медицинский работник установит и вставит пессарий, который необходимо часто чистить и снимать перед сексом.

Хирургические варианты

  • Гистерэктомия и лечение пролапса: Выпадение матки можно лечить путем удаления матки с помощью хирургической процедуры, называемой гистерэктомией. Это может быть сделано через разрез (разрез) во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия). Гистерэктомия - серьезная операция, и удаление матки означает, что беременность больше не возможна.
  • Восстановление пролапса без гистерэктомии : Эта процедура включает в себя возвращение матки в ее нормальное положение.Подвешивание матки может быть выполнено путем повторного прикрепления связок таза к нижней части матки, чтобы удерживать ее на месте. Операция может проводиться через влагалище или через брюшную полость в зависимости от используемой техники.

Какие осложнения при выпадении матки?

Если вы не лечите выпадение матки, это может повлиять на другие органы в тазовой области вашего тела. Выпадение матки может мешать работе кишечника и мочевого пузыря. Это также может негативно повлиять на вашу сексуальную жизнь, причиняя вам боль.

Профилактика

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Возможно, вы не сможете предотвратить все случаи выпадения матки, но есть способы снизить риск развития выпадения матки. Вот несколько советов по образу жизни, которые могут снизить риск пролапса:

  • Поддержание здоровой массы тела.
  • Регулярно занимается спортом. Кроме того, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Помните, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
  • Соблюдение здорового питания. Поговорите со своим врачом или диетологом (врачом особого типа, который помогает вам составить план питания) о лучшей диете для вас.
  • Бросьте курить. Это снижает риск развития хронического кашля, который может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Использование надлежащей техники подъема.

Каковы правильные методы подъема?

Существует несколько советов по поднятию тяжелых предметов, которые помогут избежать травм. Эти методы подъема включают:

  • Не пытайтесь поднимать предметы необычной формы или слишком тяжелые для вас. Также не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
  • Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
  • Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
  • Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямите колени равномерным движением. Не дергайте предметом за тело.
  • Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
  • Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и встать.
  • Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
  • Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Перспективы / Прогноз

Произойдет ли снова выпадение матки?

В большинстве случаев лечение выпадения матки оказывается эффективным. Однако иногда пролапс может вернуться. Это чаще встречается, если у вас очень серьезный пролапс, у вас ожирение или у молодых женщин (младше 60 лет).

Каковы перспективы выпадения матки?

В большинстве случаев прогноз при выпадении матки очень хороший. Как правило, лечение этого состояния дает очень положительные результаты, и изменение образа жизни (поддержание хорошего веса и упражнения) могут помочь предотвратить повторное выпадение. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу пролапса.Ваш врач может помочь вам разработать план лечения и сформировать правильный образ жизни, чтобы предотвратить выпадение в будущем.

Операция по поводу пролапса тазовых органов

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Colporrhaphy: Операция, проводимая через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.

Облитерирующая хирургия: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки упавших органов.

Тазовое дно: Мышечная зона, поддерживающая тазовые органы женщины.

Пролапс тазовых органов (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган.Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

Пессарий: Устройство, которое можно ввести во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

Реконструктивная хирургия: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Сакрокольпопексия: Операция по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Сакрогистеропексия: Операция по устранению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Уретра: Трубчатая структура.Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаления матки).

Выпадение матки | Информация для пациентов | JAMA

Выпадение матки - это выступ матки (матка) во влагалище, а иногда и за пределы влагалище из-за потери поддержки со стороны окружающих мышц и связок матка. Выпадение матки - одна из форм выпадения тазовых органов. Мочевой пузырь, прямая кишка или тонкая кишка также могут выступать во влагалище при сопутствующих заболеваниях. Сообщается, что выпадение матки происходит примерно у 14% женщин.Несколько факторов могут увеличить риск выпадения матки у женщины, в том числе: количество вагинальных родов, рождение крупного ребенка, увеличение возраста, и частое поднятие тяжестей. Ряд состояний, в том числе хроническая обструктивная заболевание легких, хронический запор и ожирение также могут способствовать развитие опущения матки.

Выпуск JAMA от 27 апреля 2005 г. включает статья, в которой рассматриваются причины, диагностика и доступные методы лечения опущение матки.

Симптомы, связанные с выпадением матки, различаются в зависимости от степень опущения. В тяжелых случаях матка может быть легко прощупана или видна. женщине, тогда как в остальных случаях симптомы могут отсутствовать.

  • Ощущение полноты влагалища или таза

  • Жалобы на мочеиспускание, включая недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание), частоту или неотложность ( ощущение немедленной потребности в мочеиспускании)

  • Кишечные симптомы, включая боль при дефекации, запор, или недержание мочи

  • Жалобы на сексуальные отношения, включая боль при половом акте

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, Ваш врач проведет полное обследование органов малого таза, чтобы найти признаки пролапс. Он или она может также заказать визуализационное исследование (УЗИ или МРТ) ваш таз, чтобы лучше обозначить пролапс. Ваш врач может направить вас к гинеколог (врач со специальным образованием при заболеваниях женских половых путей) для более специализированного тестирования и оценка для лечения.

  • В случаях, когда выпадение незначительное или не беспокоит пациенту, лечение может не потребоваться.

  • Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля упражнения) укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают матку и может быть полезным для некоторых пациентов.

  • Пессарии (устройства, которые можно вставить во влагалище для поддержки матки) может быть эффективным для некоторых пациентов. Доступно множество этих устройств, и ваш врач может помочь вам определить: какой из них будет наиболее подходящим.

  • Доступен ряд вариантов хирургического лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. ссылка на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Страница пациента о гистерэктомии была опубликована 24/31 марта 2004 г. проблема.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. За конкретная информация о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните 718 / 946-7424.

ТЕМА: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Выпадение матки | Остин урогинекология

Выпадение матки / Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают. Это ослабление опорных структур позволяет матке выйти из своего нормального положения и упасть во влагалище. Выпадение матки может привести к сокращению длины влагалища или даже падению вниз настолько, чтобы выступить через отверстие влагалища.

Симптомы могут включать:

  • Ощущение тяжести или тяги в тазу
  • Выпуклость, выступающая из влагалища
  • Боль при сексуальной активности
  • Проблемы с введением тампонов
  • Боль в пояснице

Три основных фактора, способствующих развитию пролапса матки:

  1. Наследственные факторы.Выпадение матки может протекать по наследству. Существуют гены, кодирующие опорные структуры матки, и вариации этих генов могут привести к ослаблению тазового дна.
  2. Роды. Вагинальные роды могут растягивать и ослаблять поддерживающие структуры матки.
  3. Возраст. По мере того как опорные конструкции матки стареют, они ослабевают.

Диагностика пролапса матки

Выпадение матки диагностируется при гинекологическом осмотре. Часто при выпадении матки присутствуют и другие дефекты тазового дна, такие как цистоцеле или ректоцеле.

Лечение выпадения матки

Лечение выпадения матки варьируется от отсутствия лечения небольшого бессимптомного пролапса до пессария или хирургического вмешательства при более позднем выпадении.

Существует несколько способов лечения симптоматического выпадения матки. Некоторые женщины предпочитают лечить выпадение матки пессарием. Пессарий - это вагинальное поддерживающее устройство, используемое для увеличения пролапса, занимая пространство во влагалище. Пессарий обычно используют у женщин, которые не являются кандидатами на операцию из-за возраста или плохого состояния здоровья.

Операция является плановой и проводится для облегчения симптомов и восстановления анатомии влагалища. Симптомы пролапса не уменьшаются без лечения. Хирургическое вмешательство по лечению выпадения матки может включать супрацервикальную или полную гистерэктомию, часто в сочетании с сакрокольпопексией по Да Винчи или маточно-крестцовой кольпопексией.

Лечение пролапса матки

Ремонт вагинального пролапса
Сакролкопопексия da Vinci Robotic

Copyright 2014 Austin Urogynecology, Все права защищены

Есть вопросы? Нужна встреча? Мы здесь, чтобы помочь!

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Специалист по пролапсу матки - Джексон, MS: Юго-восточный урогин: урогинеколог

Что такое пролапс матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором матка опускается во влагалищный канал. Матка может опускаться полностью или частично. Выпадение первой степени происходит, когда шейка матки опускается во влагалище. Выпадение второй степени происходит, когда шейка матки находится на одном уровне с входом во влагалище. Когда шейка матки выходит за пределы влагалища, выпадение классифицируется как третья степень.Когда вся матка находится за пределами влагалища, выпадение имеет четвертую степень и называется придентией.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки вызывается слабостью мышц влагалища и мышц тазового дна. Беременность и роды через естественные родовые пути являются частыми причинами из-за стресса и травм влагалища и тазового дна во время беременности и родов. Старение и снижение уровня эстрогена, связанное с менопаузой, также способствуют истончению и ослаблению стенок влагалища и тазового дна, что может привести к опущению матки.Состояния, которые оказывают дополнительное давление на живот, такие как хронический кашель, напряжение при дефекации или ожирение, также могут влиять на развитие этого состояния.

Как лечится выпадение матки?

Все женщины должны практиковать упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля, для наращивания силы в этой области, чтобы предотвратить выпадение матки или восстановить таз после выпадения. Некоторым женщинам может быть полезно лечение эстрогеном в виде суппозиториев, яйцеклеток или колец, вводимых во влагалище.Хирургическое вмешательство - это вариант, поскольку симптомы диктуют обстоятельства. При гистерэктомии удаляется матка, что устраняет выпадение. Гистерэктомия часто выполняется при минимально инвазивных лапароскопических процедурах или без разреза через влагалище. Если операция невозможна, некоторым женщинам может быть полезно вспомогательное устройство, такое как пессарий, который действует как каркас в тазу, помогая удерживать матку на месте. Врачи Southeast Urogyn провели тысячи операций по поводу этого состояния, и данные показывают, что результаты операции намного лучше при большем опыте.Юго-Восточный Урогин предоставляет своим пациентам тщательные консультации, чтобы определить лучший курс лечения для каждого отдельного пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *