Лечение от остеохондроза: Лечение остеохондроза в Екатеринбурге — Новая Больница

Содержание

Лечение остеохондроза: эффективно, безопасно, без операции

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Опытные диагносты-вертебрологи, практический опыт мануальной терапии, мышечных блокад в лечении остеохондроза позвоночника на протяжении более 30 лет;
  • Комплексный подход к диагностике и выявление заболеваний на ранних стадиях на основе большого врачебного опыта специалистов: нейрохирурга, невропатолога, ортопеда, мануального терапевта;
  • Комплексное лечение и диагностика организма, а не устранение симптомов;
  • Удобное расположение клиники, наличие собственной парковки.

 

Остеохондроз «молодеет»: им болеют не только люди старше 40, но и подростки. Если негативные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков обнаруживаются в юном возрасте, то к 30 годам велика вероятность осложнений.

Если своевременно не обратиться в нашу клинику, то с большой долей вероятности может развиваться протрузия, которая является «предвестником» грыжи межпозвоночного диска.

В обычных больницах остеохондроз часто лечат лекарственными средствами, которые лишь снимают болевой синдром. В специализированной клинике Олега Савяка на проблему воздействуют комплексно. Только всесторонний подход, во главу угла которого ставится мануальная терапия, приносит позитивный результат.

Симптомы и причины остеохондроза

Оцените, испытываете вы или ваши близкие такие состояния:

  • боль в пояснице, которая увеличивается, если вы находитесь в неудобной позе или долго не меняете положение тела;
  • боль в шее при резких поворотах головы, отдыха на неудобной подушке;
  • дискомфорт в грудном отделе позвоночника;
  • головокружение или головная боль.

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии остеохондроза или другого неприятного заболевания. Нарушение процессов питания хрящевой ткани происходит в силу ряда причин:

  • недостаточная физическая активность;
  • слабый мышечный каркас;
  • нарушение кровообращения;
  • возрастные изменения;
  • травма;
  • тяжёлый физический труд;
  • лишний вес;
  • нарушение осанки.

Помните, что остеохондроз – хронический недуг. На запущенной стадии сильно деформируется межпозвоночный диск, сдавливаются нервы. Осложнения этого заболевания грозят инвалидностью. Не ждите, пока состояние ухудшится: обратитесь в клинику вертебрологии Олега Савяка, где специалисты проведут диагностику, установят диагноз и назначат адекватную схему терапии.

Лечение без боли и операции

Один из основных принципов нашей клиники – выявление причины. Именно такой подход обеспечивает излечение. Во многом остеохондроз – это болезнь образа жизни. Займитесь собой, начните плавать и побольше двигайтесь, пересмотрите свой рацион.

Чаще всего остеохондроз провоцируется нарушением питания тканей, ухудшением кровообращения. Происходит это как раз из-за недостатка движения, лишних килограммов и слабости мышц. Поэтому цель врачей нашей клиники – устранить патологию нарушенного питания межпозвоночного диска.

Восстановить здоровье помогут:

  • мануальная терапия;
  • ручной лечебный массаж;
  • ЛФК, разработанная специалистом;
  • физиотерапия.

Вместе с тем мы не приветствуем оперативные вмешательства, которые зачастую опасны и не всегда оправданы.

Доверьтесь врачам, которые уже несколько десятков лет занимаются здоровьем позвоночника – запишитесь на консультацию в клинику вертебрологии Олега Савяка!

Лечение остеохондроза в Новосибирске — цены в Евромед Клинике

Остеохондрозом называют дистрофические нарушения в суставных хрящах и подлежащих костных тканях. Заболевание может развиваться в любом суставе, однако чаще всего встречается остеохондроз позвоночника, когда поражаются межпозвонковые диски.

В зависимости от локализации различают грудной, шейный и поясничный остеохондроз. Общей симптоматикой заболевания являются боли, которые порой доходят до невыносимых, чувство онемения, усиление болевых ощущений при движении.

Развитие остеохондроза связывают с наследственным нарушением работы костной системы, эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ, тяжелым физическим трудом и травмами, сосудистыми нарушениями и др. Остехондроз, лечение которого не проводится, не пройдет сам собой. Заболевание имеет свойство прогрессировать и может привести к инвалидности, сдавливанию спинномозговых нервов, что в свою очередь, вызовет онемение конечностей и нарушение двигательных функций.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. В нашей клинике используются эффективные медикаментозные методы воздействия на пораженные области, которые способствуют снятию болевого синдрома. При этом лечение остеохондроза проводится строго индивидуально — с учетом стадии развития заболевания и его клинических проявлений. Применяются обезболивающая, противовоспалительная терапия, физиотерапевтические методы, массаж, возвращающие подвижность суставам. Так же в ЕвроМед клинике можно пройти лечение на профессиональном специализированном аппарате для дозированного вытяжения (тракции) позвоночника и вибрационно-теплового, роликового массажа. Опытные специалисты-неврологи назначат необходимый курс лечения такого заболевания, как остеохондроз. Лечение будет эффективным и иметь долгий эффект при соблюдении рекомендаций доктора по профилактике рецидивов.

Профилактика остеохондроза

Лечение любого заболевания сложнее, чем профилактика. Поэтому, чтобы не пришлось испытывать мучительные боли и ограничения в полноценных движениях, лучше заранее предотвратить возникновение остеохондроза и затем его долгое лечение. В качестве профилактики можно посоветовать:

  • Не перегружать позвоночник чрезмерной физической нагрузкой.
  • Научиться правильно поднимать тяжести, сидеть, стоять.
  • Употреблять пищу, содержащую кальций, фосфор, магний, витамины А и D, укрепляющую костную ткань.
  • Вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику.
  • Поддерживать массу тела в норме.

При возникновении первых признаков остеохондроза, лечение следует начинать немедленно, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить двигательную активность надолго.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Лечение остеохондроза в Воронеже — Медицинский центр «Артромед»

С остеохондрозом сталкивается каждый восьмой взрослый житель Земли. Заболевание, влияющее на все сферы человеческой жизнедеятельности, сложно поддается лечению и оставляет после себя массу неприятных последствий. Чтобы замедлить дегенеративный процесс и снять болевой симптом, понадобится грамотная диагностика, своевременное лечение и правильная профилактика.


Виды остеохондроза по локализации

Остеохондроз бывает нескольких видов. Каждому из них характерны определенные особенности.

Поражаемый участок

Особенности

Симптомы

Шейно-воротниковая зона

Один из самых распространенных и опасных видов. При отсутствии должного лечения приводит к нарушению мозгового кровоснабжения, что негативно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

  • Постоянные головные боли;
  • Утренняя скованность;
  • Плохая подвижность шеи;
  • Боль в сердце, которую нельзя устранить традиционными лекарственными средствами;
  • Онемение языка;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Обмороки и головокружения;
  • Дискомфорт и покалывание в руках;
  • Шум в ушах;
  • Снижение зрения и усталость глаз.

Грудной отдел

Возникает из-за длительного пребывания в сидячем положении. Часто маскируется под заболевания печени, сердца или желудочно-кишечного тракта. Выявить эту патологию можно лишь при условии комплексного и всестороннего обследования. Только в этом случае можно рассчитывать на качественное лечение грудного остеохондроза.

  • Боль в лопатках и груди, усиливающаяся при попытке глубоко вдохнуть или выдохнуть;
  • Сдавливание в грудной клетке;
  • Жжение, покалывание или холод в руках и ногах;
  • Дискомфорт в области глотки и пищевода;
  • Скованность в спине и грудном отделе.

Симптомы болезни проявляются тогда, когда сама находится на 2-3 стадии.

Пояснично-крестцовый отдел

Чаще всего лечение поясничного остеохондроза начинают тогда, когда дегенеративные изменения достигают 2 стадии. К этому времени фиброзное кольцо в межпозвоночных дисках уже разорвано. Также в пораженной области могут формироваться протрузии и костные разрастания.

  • Сильная боль в спине, отдающая в бедро и голень;
  • Нарушение тактильных ощущений;
  • Ограничение движений при попытке повернуться, наклониться или сесть;
  • Слабость мышц;
  • «Прострелы» в спине и нижних конечностях;
  • Снижение либидо и бесплодие.

Остеоартроз плечевого сустава

Сопровождается ущемлением нервных пучков. Болевые ощущения проявляются в основном в ночное время и отдают в шею и пораженную руку. Человек старается прижать больную конечность к груди и как можно меньше нею двигать. Это приводит к утрате мышечной активности и развитию атрофии мышц.

  • Гипергидроз;
  • Ограничение двигательной функции;
  • Покраснение или синюшность кожи;
  • Утрата чувствительности;
  • Боль, возникающая при надавливании на больной сустав.

Остеоартроз коленного сустава

Возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Сопровождается разрушением хрящевой ткани и сужением сосудов, питающих суставную капсулу. При отсутствии своевременного лечения вызывает необратимые процессы в коленях.

  • Хруст и боль в колене;
  • Появление хромоты;
  • Миастения;
  • Припухлость мягких тканей;
  • Ограничение движений;
  • Боль в колене при нажатии.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой ткани подвижных соединений бедра, нарушением кровообращения и потерей синовиальной жидкости.

  • Боль, отдающая в пах и бедро;
  • Хруст и мышечные спазмы;
  • Ограничение движений;
  • Дискомфорт во время ходьбы;
  • Чувство ломоты и онемения;
  • Атрофия мышц, вызывающая укорочение больной конечности.

Болевой синдром при остеохондрозе может быть как постоянным, так и периодическим – то есть возникать при нагрузках или длительном пребывании в одной позе и исчезать после приема обезболивающих препаратов или смены положения. Что касается локализации, нередки случаи, когда болезнь поражает одновременно несколько отделов.

Стадии остеохондроза

Методы лечения остеохондроза зависят не только от симптоматики, но и от стадии развития патологии – 1, 2, 3 или 4. Рассмотрим каждую из них.
1 стадия

Проявляется чрезмерным сжатием или растяжением межпозвоночного диска. Ткани, расположенные в пульпозном ядре, начинают обезвоживаться. Это приводит к уменьшению диска, недостаточно хорошей амортизации и неполноценному сглаживанию нагрузок. Пациент ощущает скованность в движениях и боль в разных участках позвоночника. Если не принять лечебные меры, происходит повреждение фиброзной части диска, специальной ткани, окружающей пульпозное ядро.

2 стадия

На этой стадии фиброзное кольцо покрывается трещинами, а расстояние между позвонками пораженного отдела позвоночника значительно уменьшается. Это приводит к ущемлению спинномозговых нервов, полному разрыву диска и развитию воспалительного процесса. Среди популярных жалоб – ощутимый дискомфорт, сопровождающийся онемением конечности, шеи и даже лица.

3 стадия

Характеризуется дальнейшим смещением позвонков, разрушением дисков и повреждением мышц и сосудов. Кроме этого в позвоночнике начинают образовываться грыжи, из-за которых человек испытывает боль в затылочной зоне и частые головокружения.

4 стадия

На этом этапе остеохондроза происходит разрастание костной ткани, вызывающее защемление нервных окончаний. Больной отмечает скованность движений и боль в соседних суставах. А самое главное, разрушенные диски и студенистые ядра постепенно замещаются рубцовой тканью. В данном случае речь идет о дегенеративном восстановлении целостности позвоночника.

Причины развития остеохондроза

Пациенты, поступившие на лечение шейного остеохондроза позвоночника в нашу клинику, часто спрашивают о причинах патологии. Прогрессированию этого и других видов заболевания способствует целый ряд факторов. Приведем лишь основные:

  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Травмы и болезни спины, стоп и нижних конечностей;
  • Неправильное или неполноценное питание;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена;
  • Профессиональная деятельность, связанная с большими нагрузками на спину и длительным пребыванием в одной позе;
  • Тяжелые виды спорта;
  • Вредные привычки;
  • Ношение шпилек и неудобной обуви;
  • Стрессы;
  • Беременность.

Осложнения остеохондроза

Чаще всего осложнения остеохондроза затрагивают поясничный и шейный отделы позвоночника, ведь они больше всего подвергаются нагрузке. Но это не значит, что для других частей тела болезнь пройдет незаметно. Осложнения могут иметь самые разные проявления, но в большинстве случаев речь идет о следующих проблемах:

  • Стенокардия;
  • Постоянные головные боли и мигрени;
  • Хронический стеноз – нередко приводит к инвалидизации;
  • Ухудшение слуха и зрения – вплоть до полной потери;
  • Снижение уровня чувствительности;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • Грыжи;
  • Чувство слабости, из-за которого человек не может сосредоточиться и заниматься умственным и физическим трудом;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Скачки артериального давления;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы – вплоть до летального исхода;
  • Нарушения памяти;
  • Спондилез – выступание дисков позвоночника.

Избежать осложнений поможет только правильное и своевременное обращение к врачу. Специалисты медицинского центра «Артромед» сделают все возможное, чтобы лечение остеохондроза в Воронеже прошло максимально быстро и эффективно, но, даже победив болезнь, пациенты обязаны следовать всем рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза предполагает проведение всестороннего обследования, результаты которого позволяют собрать полный анамнез, определить все симптомы и выявить сопутствующие заболевания. Прием в нашем центре начинается с первичного осмотра пациента и изучения жалоб. Врач уточняет характер и локализацию боли, выясняет, когда именно она появилась, и что могло спровоцировать данное состояние. Кроме этого обязательно учитывается еще несколько факторов:

  • Возраст больного, уровень его активности и образ жизни;
  • Состояние здоровья и кожных покровов;
  • Уровень чувствительности;
  • Характер движений;
  • Присутствие асимметрии;
  • Положение тела;
  • Усиление боли при надавливании.

Иногда для постановки диагноза может понадобиться дополнительное обследование – МРТ, КТ и рентген спинного мозга, сдача анализов и т. д.

«Артромед» — лечение всех видов остеохондроза

Лечение шейного, поясничного и грудного остеохондроза в Воронеже – это комплексный процесс, включающий в себя несколько современных и эффективных методик.

Медикаментозная терапия

Заключается в приеме противовоспалительных лекарств, антидепрессантов, средств для улучшения циркуляции крови и миорелаксантов.

Лечебные блокады

Ставятся в болевые точки, эпидуральную область, спазмированные мышцы и между межпозвонковыми суставами. Проводятся с применением местных анестетиков и кортикостероидных препаратов. Блокады мгновенно купируют боль и снимают спазмы мышц. А главное, после того, как препарат прекращает свое действие, интенсивность боли заметно снижается.

Массаж

Основывается на воздействии на пораженные суставы и мышцы специальными движениями. Процедура, выполняемая квалифицированным специалистом, позволяет снизить мышечный тонус, восстановить подвижность суставов и улучшить состояние тканей. Методика и сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке .

Иглоукалывание

Используется для работы с особыми точками, способным улучшить деятельность головного мозга. В результате такого влияния организм начинает активную выработку гормонов, способствующих устранению воспаления и снятию дискомфорта. В клинике «Артромед» курс иглоукалывания при остеохондрозе проводится во время восстановительного периода и комплексной терапии.

ЛФК

Назначается при любых дегенеративно-дистрофических патологиях опорного аппарата. При выборе упражнений обязательно учитываются признаки заболевания и особенности его протекания. Так, если у пациента наблюдаются сильные боли, характерные для острой фазы, то перед проведением лечебной физкультуры нужно купировать этот синдром. Упражнения при этом должны быть статическими и низкоамплитудными. Если же у больного легкая форма заболевания, стоит подобрать более подвижный комплекс.

Коррекция рациона

Важная составляющая комплексного лечения, обеспечивающая получение длительного положительного эффекта. Пациентам с остеохондрозом рекомендуется соблюдать диету с преобладанием минералов и белковой пищи.

Что касается вмешательств хирургического характера, его применяют только в особых случаях. Чаще всего речь идет о:

  • Грыжах, не поддающихся медикаментозной терапии;
  • Активно развивающемся парезе;
  • Параличе;
  • Нестерпимой боли.

Во время декомпрессивной операции хирург освобождает диск от новообразований. Если есть возможность, все действия выполняются через небольшой разрез.

С помощью эффективных методов лечения, используемых специалистами медицинского центра «Артромед», вы сможете избежать хирургических вмешательств, быстро избавиться от боли и восстановить подвижность. Схема лечения остеохондроза разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента. Чтобы проконсультироваться со специалистом и записаться на прием, оставьте онлайн-заявку или позвоните нам по номеру телефона

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн


Лечение остеохондроза в Уфе 💊

Остеохондроз – распространенное среди населения заболевание, которое способно существенно снижать качество жизни пациента, негативно влияя на работоспособность и самочувствие. Эффективность лечения данного заболевания заключается в длительной терапии под присмотром высококвалифицированного специалиста с применением медикаментозных, мануальных и физиотерапевтических методик. Врачи «Клиники неврологии и ортопедии» разработают индивидуальную программу лечения, которая позволит получить лучшие результаты в кратчайшие сроки.

Причины остеохондроза

Наша клиника занимает лидирующее положение в борьбе с остеохондрозом в Уфе. Заболевание проявляется как совокупность дистрофически-дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Типичные симптомы – это боли различной локализации, которые могут иметь разные длительность и интенсивность, в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе остеохондроз, вне зависимости от того, в каких отделах позвоночника он возникает, достаточно хорошо поддается безоперационным методикам лечения. Среди причин остеохондроза:

  • Возрастные изменения – метаболические нарушения и отложения солей;
  • Недостаточность физической активности и ухудшение трофики позвоночника;
  • «Профессиональные» заболевания, связанные с физическим трудом, при котором постоянно возникают микротравмы структур позвоночника;
  • Наличие хронических воспалений и частые переохлаждения;
  • Нездоровый образ жизни и гормональные нарушения.

В зависимости от характера течения заболевания врачи «Клиники неврологии и ортопедии» подберут индивидуальный курс лечения остеохондроза в Уфе для каждого пациента.

Методы борьбы с остеохондрозом в Уфе

В «Клинике неврологии и ортопедии» применяются доказавшие свою эффективность традиционные и современные методы, позволяющие избежать операций и вернуться к привычной жизни в короткий срок. Медикаментозное лечение, а также внутритканевая электростимуляция — ВТЭС по Герасимову позволяют быстро устранить боль, воздействуя не только на симптом – боль, но и на его причины – отеки, защемления и гипертонус мышц. Применяемые нами в лечении шейного остеохондроза в Уфе современные анестетики позволяют устранить спазмы, которые способствуют сдавливанию нервных корешков и сосудистых стволов. Мануальные методики эффективно снимают мышечные и суставные блоки и отеки, улучшают кровообращение в пораженной зоне. Иглорефлексотерапия восстанавливает нормальную чувствительность тканей и снимает мышечное напряжение. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и улучшает функциональные показатели различных структур позвоночника, что позволяет достичь длительной ремиссии после окончания лечебного курса и ВТЭС по Герасимову.

Лечение остеохондроза

Под термином «остеохондроз» подразумевается комплексное дистрофическое нарушение суставных хрящей, в результате которого они теряют эластичность и прочность. Изменение консистенции и формы хрящей межпозвонковых сочленений ведет к сильной боли в спине.


Главными причинами остеохондроза называют:

  • сидячий образ жизни,
  • лишний вес,
  • погрешности в диете
  • и нерациональную работу мышц.

А потому лечение должно быть направлено не только на устранение болей в спине, но и на изменение образа жизни и режима питания.

Лечебные мероприятия при остеохондрозе

Первоочередные мероприятия при возникновении боли в позвоночнике и подозрении на остеохондроз – устранение болевого синдрома. Обычно он купируется в достаточно короткие сроки с помощью анальгетиков и физиотерапевтических процедур. Дальнейшее лечение остеохондроза может быть консервативным или оперативным в зависимости от степени тяжести и запущенности заболевания.

Консервативная терапия при боли в позвоночнике

Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Активная стадия в лечении остеохондроза длится до трех месяцев. В комплекс лечебных мероприятий обычно включены:

  • Лечебная физкультура, упражнения которой создают дозированные нагрузки на позвоночник. В результате такой гимнастики укрепляется мышечный корсет позвоночного столба, вырабатывается правильная осанка, а связочный аппарат вырабатывает необходимую гибкость. ЛФК снижает декомпрессию нервных корешков и нормализует кровообращение и обмен веществ в межпозвонковых дисках. В результате боли в позвоночнике значительно уменьшаются.
  • Физиотерапия, которая для лечения остеохондроза успешно использует токи низкой частоты, ультразвук и лазерный луч. Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие болевого синдрома и снижение уровня воспаления. Курс процедур повышает эффективность приема лекарственных средств и позволяет существенно снижать их дозировку. Физиотерапия помогает уменьшить боли в спине и сократить сроки лечения.
  • Лечебный массаж, снимающий мышечный спазм, напряжение и боль в позвоночнике. Массажные процедуры стимулируют кровообращение в пораженной зоне, а потому улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов и продуктов распада. Массаж является одним из важнейших лечебных составляющих комплексного лечения остеохондроза всех отделов позвоночника.
  • Мануальная терапия, позволяющая подобрать индивидуальный метод воздействия на костно-мышечную систему. Этот метод лечения существенно снижает проявление болей в позвоночнике за счет улучшения кровоснабжения и нормализации лимфоциркуляции. Способствует восстановлению нормального объема движений и корректированию осанки.
  • Рефлексотерапия, основанная на воздействии на активные точки и рефлексогенные зоны тела, что помогает не только уменьшить боли в позвоничнике, но и бороться с нарушениями сна и лишним весом.

Для лечения боли в спине при остеохондрозе успешно применяется тракция, или вытяжение позвоночника, когда пациенту с помощью специально подобранного оборудования дается определенная нагрузка, в результате чего увеличивается межпозвонковое пространство и восстанавливается анатомически корректная форма позвоночного столба.

Оперативное лечение остеохондроза

В случае неэффективности консервативной терапии и при непрекращающихся болях в спине пациенту назначается оперативное вмешательство. Операция показана и при остеохондрозе, осложненном сформировавшейся грыжей диска, и при нарушении отправления больным некоторых физиологических функций. 

Высококвалифицированные врачи клиники «Скандинавия» помогут выявить точную причину заболевания и справиться с остеохондрозом.

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Остеохондроз — дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей. В позвоночном столбе здорового человека диски смягчают нагрузки, уменьшают напряженность. Заболевание затрудняет эти процессы, появляются боли.


Зарубежные доктора классифицируют эту дисфункцию как детскую патологию. Причиной тому формирование неокрепшей костной системы ребенка. Отечественные врачи выявляют остеохондроз у людей старше 25-ти лет. Несмотря на абсолютно разные подходы, мировая медицина солидарна в вопросе идентификации признаков и происхождения болезни.

Симптомы остеохондроза позвоночника

  1. Регулярные или эпизодические боли в спине, напряженность мышц.

  2. Ощущения в шее или области поясницы, которые пациенты описывают как «мурашки по коже».

  3. «Прострелы» в спине.

  4. Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой.

  5. Повторяющиеся время от времени головокружения.

  6. Шум в ушах.

  7. Тошнота

Если в списке вышеперечисленного знакомые симптомы – посетите врача, который назначит диагностические исследования. В случае выявления патологии, будет назначена терапия, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и последующих осложнений.

Причины остеохондроза

Резкий рост заболеваемости обусловлен тем, что значительную часть жизни люди проводят на ногах. Прямостоящий человек изрядно нагружает межпозвоночные диски. С течением времени на их поверхности появляются расщелины, формируются грыжи, которые сдавливают сосуды, спинной мозг и корешки. Боли прогрессируют, мышцы спазмируются.


Старшее поколение и люди среднего возраста с профессиональными рисками (водители, продавцы, офисные служащие, парикмахеры), чаще других страдают от этого недуга. Патология не имеет половой принадлежности: пропорции заболевших мужчин и женщин одинаковы.

Провоцируют ярко выраженные дискомфортные явления:

  • плоскостопие;

  • наследственная предрасположенность;

  • избыточный вес;

  • малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения дефектов, нарушения амортизации в позвоночнике:

  1. Работа, связанная с перемещением тяжестей.

  2. Легкомысленное отношение, несоблюдение физиологичности поз. Пренебрежение разумным чередованием положения тела, сон на плоскости, не отвечающей естественным потребностям организма.

  3. Травмы.

  4. Избыточные нагрузки у спортсменов.

Стадии остеохондроза позвоночника

1-я: Начальному этапу не присущи отчетливые симптомы. Человека периодически беспокоит какая-то часть позвоночника. Боль носит временный характер и связывают ее с перенапряжением. На этой стадии о существовании диагноза можно узнать только случайно, проводя профилактический скрининг – рентген или КТ.

2-я: Для этого этапа характерна умеренная боль. Дегенеративные процессы запущены, хрящи претерпевают изменения, зазор между межпозвоночными дисками сужается. Назначенные лечащим врачом медикаменты помогут справиться с болевыми приступами.


3-я: На третьей стадии происходит деформация позвоночного столба, образуются грыжи и фиброзные участки. При помощи грамотно подобранной терапии квалифицированный доктор пока еще способен помочь пациенту консервативными методами лечения или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

4-я: Наступившие изменения необратимы. Человек теряет способность самостоятельно перемещаться. Межпозвоночное пространство заполняет патологическая костная ткань. На этой стадии происходит инвалидизация больного.

Локализация остеохондроза

Все отделы позвоночника подвержены дегенеративным процессам. Выделяют три типа остеохондроза:

  • шейный;

  • грудной;

  • поясничный.

Последний встречается в 50% случаев, потому что поясница максимально задействована в жизнедеятельности человеческого организма.

Поясничный остеохондроз

В поясничном отделе пять позвонков. Когда в теле межпозвоночного диска нарушаются обменные процессы и питание, он утрачивает эластичность, уменьшается и не функционирует соразмерно полученной нагрузке.

Симптомы поясничного остеохондроза

  1. Тупые ноющие или острые боли в пояснице, ногах, крестце, тазу, нарастающие при движении.

  2. Скованность, нарушение чувствительности.

  3. При обострении мышечная слабость в нижних конечностях.

  4. Расстройство мочеиспускания.

Не бездействуйте, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Поясничный остеохондроз требует терапии, отсутствие которой чревато серьезными осложнениями: ишиасом, грыжами, протрузиями. Сдавливание спинного мозга – опасное явление, которое впоследствии может стать причиной паралича нижних конечностей.

Шейный остеохондроз

Анатомическое строение шейного отдела обусловлено его функционалом. Здесь семь маленьких позвонков, подвергающихся регулярной нагрузке, ведь шея – очень подвижная часть организма, которая удерживает голову. Патология основана на сбоях в обменных процессах организма.

Симптомы шейного остеохондроза

  1. Головокружения.

  2. Головные боли разного характера.

  3. Дискомфорт в области сердца, ощущение «жжения».

  4. «Мушки», потемнения в глазах.

  5. Ухудшение слуха, шум ушах.

  6. «Хруст», «прострелы» в шейном отделе.

  7. Боли в верхних конечностях, плечах.

  8. Онемение рук.

Профессионалы считают шейный остеохондроз опасным. Заболевание осложняет процесс насыщения мозга кровью. Появление протрузий – предвестник образования грыжи. Оперативное вмешательство в этом отделе позвоночного столба сопряжено с риском обездвиживания всего тела.

Грудной остеохондроз

На этом участке нарушения встречаются нечасто, ведь позвонки здесь малоподвижны. Люди, вынужденные на протяжении дня подолгу сидеть, а также те, кто профессионально занимается перемещением грузов, подвержены появлению болей на фоне ГО.

Симптомы грудного остеохондроза

  1. Болезненные ощущения или чувство скованности за грудиной.

  2. Боль в межлопаточном пространстве при поднятии рук.

  3. Частичная потеря осязания.

  4. При обострении возникают 2 характерных признака: дорсаго и дорсалгия.

При дорсаго отмечают острую боль, нехватку воздуха. Дорсалгию описывают как умеренную, но нарастающую боль в грудной клетке.

Грудной остеохондроз часто принимают за другие патологические состояния: сердечный приступ, воспаление легких, стенокардию и прочие. Грамотную дифференцировку доверьте только опытному врачу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Выслушав жалобы пациента, врач осматривает его, проверяет рефлекторную сохранность и чувствительность болезненных участков. Назначают лабораторные исследования, в том числе проверяют уровень кальция в крови. Далее приступают к диагностическим процедурам, список которых определяет доктор:

  1. УЗИ сосудов позвоночных артерий.

  2. Рентген определенного отдела позвоночника или всего столба.

  3. Компьютерная томография выявит малейшие смещения, деформации и дистрофии.

  4. Магнитно-резонансная томография просканирует мягкие ткани, визуализирует спинной мозг и видимые элементы дисков.

Лечение остеохондроза

Заболевание требует комплексного подхода. Основная задача состоит в купировании болезненных ощущений, расслаблении мышц, устранении скованности движений. Самолечение противопоказано. Консультируйтесь и придерживайтесь рекомендаций профессионалов.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. Как ясно из названия лекарственной группы, эти вещества борются с воспалительными процессами и обезболивают пациента. Вторым обязательным компонентом становятся миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, что тоже устраняет болезненность. Применяют и наружные лекарственные формы. Они создают «отвлекающий» эффект (охлаждающий или согревающий) и опять же уменьшают болевой синдром. За регенерацию нервных тканей отвечают витамины группы B.

Физиотерапия

Вероятность результативного лечения напрямую зависит от комбинирования медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, остеопатии. Комплекс назначают строго индивидуально, учитывая степень заболевания, сопутствующие патологии и противопоказания.

Хирургическое лечение

Остеохондроз редко требует оперативного вмешательства. Позвоночник – сложная структура, где сконцентрирована масса нервных окончаний, которые регулируют работу организма. Риск осложнений велик, поэтому оперируют только в самых тяжелых ситуациях, когда другие методики неэффективны.

Профилактика остеохондроза позвоночника

  • Задуматься о профилактике нужно еще в детском возрасте: следить за осанкой во время занятий и приема пищи. Но даже если родители не озадачились этой проблемой, заняться собой можно и нужно в любом возрасте.

  • Вырабатывайте правильные привычки: сидите в физиологически грамотной позе, когда позвоночник остается прямым, а плечи расслабленными. Выбирайте мебель, которая максимально «держит» спину, позволяет садиться как можно глубже. При этом делит нагрузку поровну между ягодицами и дает возможность расслабить поясницу.

  • Периодически прерывайтесь, меняйте положение тела, делайте небольшую разминку, чтобы почувствовать расслабление. Тяжести не следует поднимать рывком, только плавно и в полуприседе. Увесистые предметы носите за спиной в рюкзаке с ортопедической задней стенкой. Не стойте долго на одном месте в статичной позе, особенно с поднятыми руками. Неестественный изгиб позвоночника травмирует связки спины и межпозвоночные диски.

  • Подходите основательно к технике безопасности, занимаясь на силовых тренажерах. Осваивая ранее не испытанный агрегат, тщательно изучите правила работы с ним.

  • Покупайте специальные беговые кроссовки, если любите этот вид физической активности. Подошва с амортизирующим эффектом обезопасит позвоночный столб от негативного воздействия. Посещайте бассейн, плавание прекрасно расслабляет мышцы.

  • Для сна подбирайте матрас с оптимально-твердой поверхностью. Подушка должна поддерживать шею, а не создавать напряженность посредством угла наклона головы.

  • Не посещайте «лекарей» и «костоправов» без мед образования и лицензии. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.

  • Регулярная умеренная физическая активность должна стать полезной привычкой. Не забывайте получить одобрение своего доктора, согласуйте с ним свои планы, ведь принцип «не навреди» никто не отменял.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Остеохондроз» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Лечение остеохондроза в санатории в Кисловодске

Одно из профильных направлений нашего санатория — лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. В том числе и остеохондроза, которым, по статистике, страдает 80% населения. Причем зачастую люди даже не подозревают о том, что у них развивается патология позвоночника, и обращаются к врачам уже тогда, когда изменения дают о себе знать.


Актуальность проблемы

Малоподвижный образ жизни, сидячая офисная работа, неправильный выбор спального места, неравномерные нагрузки на спину и суставы — все это провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Страдают как межпозвоночные диски и тела позвонков, так и связки и суставные поверхности. Остеохондроз может развиться как в шейном и грудном, так и в поясничном отделе позвоночника.

Если вы ищете, в каком санатории пройти лечение остеохондроза, обратите внимание на те учреждения, где лечат это заболевание комплексными методами, сочетая аппаратные, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. «Виктория» — один из немногих санаториев в Кисловодске, которые предлагают широкий спектр услуг для лечения остеохондроза. Расскажем о них подробнее.

Методы лечения остеохондроза

В ходе первичной консультации со специалистом определяется список процедур для лечения остеохондроза позвоночника. Среди них могут быть:

  • ЛФК — лечебная физкультура, которая представляет собой групповое выполнение упражнений с учетом текущего состояния пациента и его диагноза.
  • Гимнастика в бассейне — для улучшения подвижности позвоночника. Занятия подходят для пациентов пожилого возраста или людей с излишней массой тела.
  • Занятия на тренажерах — для укрепления позвоночника. Набор упражнений составляется индивидуально.
  • Мануальная терапия — для снятия болевых ощущений. Подразумевает посещение мануального терапевта и выполнение специальных упражнений под его контролем.
  • Массаж — процедура поможет снять мышечное напряжение, активизировать кровоток и отток лимфы.

У нас активно практикуются бальнеология и водолечение:

  • Лечебные души — для улучшения питания тканей и снятия мышечных зажимов.
  • Грязелечение с применением целебной грязи Тамбуканского озера — для снятия воспалений, насыщения организма биологически активными веществами, стимулирования кровообращения, снижения мышечного тонуса.

Также в нашем санатории вы можете пройти курс физиотерапевтических процедур:

  • Озонорефлексотерапия — для снятия воспалений и устранения болей.
  • ДДТ-терапия (лечение токами) — для увеличения тонуса мышц и усиления кровообращения.
  • ДМВ-терапия (лечение электрическими и магнитными колебаниями) — для расширения сосудов и улучшения питания тканей.
  • Магнитотурботрон — для улучшения микроциркуляции в организме.
  • Криосауна — для тренировки сосудов.
  • Магнитотерапия — для улучшения клеточного обмена.
  • Ультрафонофорез — для повышения проникновения лекарственных препаратов, нанесенных локально на болезненные участки.

После курса процедур в нашем санатории вы значительно улучшите свое самочувствие, избавитесь от давно беспокоящих болей и наладите подвижность позвоночника.


Возврат к списку

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63
e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Рассекающий остеохондрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач надавливает на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген. Рентген может показать аномалии костей сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита направлено на восстановление нормального функционирования пораженного сустава и облегчение боли, а также снижение риска остеоартроза.Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Терапия

Первоначально ваш врач, вероятно, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

  • Дайте отдых вашему суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете.Ваш врач также может предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
  • Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы и когда они начались.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в суставах?
  • Есть другие возможные причины?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
  • Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Насколько ограничивает ваша боль?
  • Вы повредили сустав? Если да, то когда?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.04, 2020

Показать ссылки
  1. Maruyama M, et al. Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Журнал ортопедической науки. 2018; 23: 213.
  2. Рассекающий остеохондрит. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  3. Hergenroeder AC, et al. Рассекающий остеохондрит (ОКР): клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
  4. Рассекающий остеохондрит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondritis-dissecans. Проверено 7 августа 2018 г.
  5. Hergenroeder AC, et al. Лечение рассекающего остеохондрита (ОКР). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
  6. Руководство по безопасности для юных спортсменов. Американская академия хирургов-ортопедов.https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/a-guide-to-safety-for-young-athletes. Проверено 8 августа 2018 г.
  7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 августа 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Рассекающий остеохондрит

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости.В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у юных спортсменов или физически активных людей.Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит появляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит). Люди с рассекающим остеохондритом этого типа обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита — разрушения костей и суставных хрящей — в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны.Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени — например, во время занятий спортом — могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать. Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

  • Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
  • Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
  • Скованность в суставе после отдыха;
  • Блокировка или заедание сустава в одном положении;
  • Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

  • Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
  • Тест магнитно-резонансной томографии (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
  • Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит ?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления. Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать.Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав. Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

  • Отдых и время не уменьшают боль и отек.
  • Исследования показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
  • Отделившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы). Есть три хирургических техники:

  • Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
  • Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
  • Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава.Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассечение остеохондрита ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны. Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивной физической нагрузкой, а затем растягиваться и остывать.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы. Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости.В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у юных спортсменов или физически активных людей.Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит появляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит). Люди с рассекающим остеохондритом этого типа обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита — разрушения костей и суставных хрящей — в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны.Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени — например, во время занятий спортом — могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать. Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

  • Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
  • Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
  • Скованность в суставе после отдыха;
  • Блокировка или заедание сустава в одном положении;
  • Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

  • Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
  • Тест магнитно-резонансной томографии (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
  • Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит ?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления. Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать.Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав. Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

  • Отдых и время не уменьшают боль и отек.
  • Исследования показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
  • Отделившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы). Есть три хирургических техники:

  • Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
  • Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
  • Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава.Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассечение остеохондрита ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны. Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивной физической нагрузкой, а затем растягиваться и остывать.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы. Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Рассекающий остеохондрит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (oss-tee-oh-kon-DRITE-iss DISS-ih-kanz) — это когда кусок кости и прикрепленный

хрящи ломаются и расшатываются.Незакрепленный кусок может полностью отломиться от конца кости.

Рассекающий остеохондрит чаще всего поражает колено, локоть или лодыжку. Обычно полное заживление занимает 3 месяца или больше. Если он заживает полностью, у детей, у которых он есть, обычно не возникает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы рассекающего остеохондрита?

Рассекающий остеохондрит вызывает боль в пораженном суставе. Физические упражнения обычно усиливают боль.

Если не лечить, состояние может привести к боли, отеку, защемлению или блокировке сустава и, возможно, к артриту.

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Врачи не уверены, что вызывает рассекающий остеохондрит. Это может быть:

  • потеря кровоснабжения кости
  • Повторная нагрузка на кость в результате занятий спортом или другой деятельности
  • какой-то другой процесс

Поскольку рассекающий остеохондрит может передаваться в семье, возможно, существует генетическая связь.

У кого возникает рассекающий остеохондрит?

В большинстве случаев рассекающий остеохондрит встречается у детей и подростков от 10 до 20 лет.Реже им заболевают взрослые, возможно, с раннего детства.

Заболевание обычно возникает у очень активных детей, например у тех, кто занимается такими видами спорта, как гимнастика, бейсбол и футбол. Это также происходит у людей, у которых кости не прямые — например, у людей с кривыми ногами или коленями.

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита поставщики медицинских услуг:

  • спросить о спорте и мероприятиях
  • сдать экзамен
  • получить рентген, а иногда и МРТ

Как лечится рассекающий остеохондрит?

В курс лечения рассекающего остеохондрита входит:

  • Остальное.Поначалу это обычно означает полный отдых и полное отсутствие нагрузки. Затем можно постепенно вводить легкие повседневные занятия и весовую нагрузку, если они терпимы. Чтобы сустав оставался неподвижным, можно надеть гипс, шину или бандаж.
  • Избегать любых движений, вызывающих боль.
  • Перерыв в занятиях спортом и других интенсивных занятиях.
  • Физическая терапия (ФТ), помогающая развить гибкость и силу.

Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • , если нет улучшения после отдыха и PT
  • если кусок кости полностью отломился
  • для устранения проблемы, вызывающей рассекающий остеохондрит (например, кривые ноги или колени).

От боли детям можно:

  • Прикладывайте лед или холодный компресс на пораженное место каждые 1-2 часа на 15 минут за раз.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить его от холода.
  • Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.

Когда дети с рассекающим остеохондритом могут вернуться к спорту?

Детям с рассекающим остеохондритом обычно нужно отдохнуть хотя бы на несколько месяцев от занятий спортом. Детям, перенесшим операцию, потребуется больше времени на выздоровление. Слишком раннее возвращение к спорту может привести к длительным болям и проблемам с суставами.

Дети должны возвращаться к спорту только в том случае, если они:

  • Нет боли в области
  • не испытывают проблем с повседневными делами
  • выполнили рекомендации своего врача по отдыху сустава, а PT
  • допущены к занятиям спортом у своего врача

Чем могут помочь родители?

Дети с рассекающим остеохондритом выздоравливают лучше всего, когда они:

  • Посещайте все последующие визиты к врачу.
  • Соблюдайте рекомендации по отдыху и физ.
  • Не возвращайтесь к спорту, пока врач не скажет, что все в порядке.

После того, как дети вернутся к спорту, им следует:

  • Соблюдайте правила игры и техники безопасности в каждом виде спорта.
  • Если вы играете в бейсбол, следуйте инструкциям по подаче.
  • Измените вид спорта, которым они занимаются. Таким образом, нельзя переусердствовать с одним суставом.
  • Немедленно прекратите играть, если во время тренировки или игры что-то болит.Если боль не исчезнет, ​​им необходимо пройти обследование у тренера, тренера или поставщика медицинских услуг, прежде чем вернуться к спорту.

Нехирургические методы лечения рассекающего остеохондрита — Caring Medical Florida

Ross Hauser, MD
Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

В этой статье мы расскажем об исследованиях по терапии плазмой с высоким содержанием тромбоцитов и лечении рассекающего остеохондрита у юных спортсменов как средства, ускоряющего заживление без хирургического вмешательства.Основное внимание в этой статье будет уделено коленям и локтям.

Если вы читаете эту статью, вы, вероятно, являетесь родителем спортсмена-подростка, который пытается продолжать заниматься своим видом спорта. Вашему ребенку поставили диагноз: рассекающий остеохондрит. Рекомендуемое вам лечение включает недели бездействия и отдыха. Вы спрашиваете о физиотерапии, но вам говорят, что физическая нагрузка на самом деле не помогает хрящу прикрепиться к кости. Вам говорят только о «консервативном лечении», которое может дать отдых или прекращение любой деятельности на длительное время или операция.Изучив хирургические аспекты, вы обнаружите, что, хотя операция может помочь, она не предотвращает повторение рассекающего остеохондрита у вашего ребенка.

Вы, возможно, боретесь с советом набраться терпения и с желанием помочь спортсмену вернуться в игру. Какие у вас есть варианты? Один из вариантов — исследовать и находить ответы. Мы надеемся помочь вам в этом здесь.

Общие сведения о рассекающем остеохондрите

Коленный пациент

Часто мы видим маленьких пациентов в нашем кабинете для осмотра.Родители и маленький пациент описывают проблему с коленом, которая началась, когда колено стало чрезмерно растянутым во время игры или соревнований по гимнастике. Родители скажут нам, что они обратились в «срочную помощь», где им сказали использовать протокол RICE для отдыха, льда, сжатия и подъема .

После нескольких дней приема RICE родители говорят нам, что никакого улучшения не произошло, а прием и консультация специалиста привели к МРТ, обнаружению костно-хрящевого поражения и диагнозу рассекающего остеохондрита.Для многих, как мы видим, были хорошие новости в том, что операция не рекомендуется. Для других мы видим, что будет дана более серьезная рекомендация к хирургическому вмешательству, особенно при наличии значительных симптомов.

Моей дочери 15

Колени: Моей дочери 15 лет, и у нее рассекающий остеохондрит обоих колен. У нее также нестабильность колена из-за связок, которые необходимо подтянуть. Специалист, которого мы видим, хочет сделать операцию. У нее также был диагностирован синдром Элерса-Данлоса, и хирург считает, что это вызывает у нее боль из-за того, что колено выскакивает не на своем месте.Моя дочь не хочет операции, я изучаю для нее варианты.

У меня сын 12 лет

Колени: У меня 12-летний сын. Проблема в его левом колене. Ему был поставлен диагноз рассекающий остеохондрит, и было рекомендовано пройти 6 месяцев консервативного лечения, которое включало физиотерапию, укрепление мышц и упражнения. По прошествии 6 месяцев его боль прошла, что было благом, однако у него все еще есть проблемы с функциями.Он может нормально ходить, но у него проблемы на ступеньках, лестницах, холмах и склонах. Мы были у нескольких специалистов, и у каждого из них свое мнение. Некоторые говорят, что работают, некоторые говорят, что не работают, некоторые говорят, что подождите. Мы ищем ответы, но только запутались.

Мой сын питчер, или он был кувшином

Часто мы видим юных гимнастов или питчеров бейсбольной лиги молодежной лиги с серьезными проблемами с локтями. Для гимнастки проблемы с локтями представляют собой серьезную проблему при выполнении различных упражнений, включая вольные упражнения.Мы часто слышим, как родители рассказывают нам о своей «однорукой» гимнастке. Для бейсбольного питчера проблемы с локтем означают невозможность играть.

Локоть: Мой сын питчер, или он был кувшином. Около года назад, когда ему было 14 лет, ему поставили диагноз рассекающий остеохондрит локтя. В то время нам также рассказали о переломе его пластинки роста. Ему немедленно сказали отдохнуть и обездвижить руку. Это включало отсутствие метания в течение трех месяцев. Лечебная физкультура была очень успешной, достаточно, чтобы он мог вернуться к игре, он просто не может подавать, потому что его локоть заблокирован.Врачи думают, что это из-за плавающих кусков хряща в его локте. Надо подумать об операции.

Теория, объясняющая, почему у вашего ребенка рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, связанное с повреждением хрящевой и субхондральной (под хрящевой тканью) костей. У молодых спортсменов обычно поражаются колени, локти, лодыжки и бедра. Повторяющиеся микротравмы в результате занятий спортом — частая причина, особенно среди подростков старшего возраста.

Вот информация об учебных курсах (март 2019 г.) от Национального центра биотехнологической информации и публикации STATPearls в Национальной медицинской библиотеке США. ( 1 )

  • Рассекающий остеохондрит (ОКР) или «костно-хрящевое поражение» — это не совсем понятный процесс. Это «идиопатическое» заболевание, что означает, что врачи не знают, как оно начинается и развивается, но они считают, что существует множество факторов, которые приводят к этой проблеме. Ниже мы обсудим совместную нестабильность как одну из этих причин.
  • Остеохондральные поражения различаются по степени тяжести от бессимптомных (без боли или симптомов) до умеренной боли или запущенных случаев с симптомами нестабильности и блокирования суставов. По мере развития состояния фрагменты хряща могут отламываться и превращаться в «рыхлые тела» в суставе, вызывая боль и воспаление. Когда у пациента имеется свободный фрагмент, симптомы обычно более серьезны, с выраженной болью в суставах, блокировкой, отеком и нестабильностью суставов.

Теория, объясняющая, почему у вашего ребенка рассекающий остеохондрит

  • Врачи считают, что спонтанный остеонекроз (ухудшение состояния суставов, вызванное снижением кровотока) возникает во время перехода от развития ювенильных костей и хрящей к развитию зрелых костей и хрящей в подростковом возрасте. Более высокая распространенность рассекающего остеохондрита у молодых спортсменов свидетельствует о повторяющейся этиологии микротравм.

Отсутствие болей роста

Одна из проблем, которые мы видим в нашем офисе, заключается в том, что молодой спортсмен не получил лечения из-за того, что он думал, что проблемы спортсмена, особенно в колене или локте, являются частью «болей роста». Как указано в цитируемом нами исследовании и подтверждено другими исследованиями, эти молодые пациенты обычно приходят в кабинет специалиста через несколько месяцев или год после появления симптомов.

«Лечение рассекающего остеохондрита продолжает сбивать с толку даже самых опытных хирургов»

В марте 2020 года доктор Эрик Эдмондс из Калифорнийского университета в Сан-Диего написал редакционную статью в медицинском журнале Arthroscopy ( 2 ). Здесь он отмечает:

«Ведение рассекающего остеохондрита продолжает сбивать с толку даже самых опытных хирургов с неясной этиологией, неизвестной взаимосвязью клинических проявлений и исходом, непонятной реакцией на различные методы лечения и крайне труднопредсказуемым прогнозом.Вопрос о том, может ли незрелость скелета свидетельствовать об успехе хирургического вмешательства, по крайней мере, когда речь идет о поражениях, требующих фиксации винтами, остается спорным. Лечение может включать изменение активности, сверление, фиксацию или костно-хрящевую замену рассекающего остеохондрита поражений в колене. В любом случае, за каждым рассекающим остеохондритом поражением необходимо следить до тех пор, пока костная интеграция не будет подтверждена визуализацией — в противном случае вероятно прогрессирование заболевания до остеоартрита ».

Обратите внимание на слова Dr.Эдмондс использует: непонятный, непонятный, неизвестный, сбивающий с толку, удручающе сложный.

В том же выпуске журнала Arthroscopy ( 3 ) за март 2020 года из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Медицинской школы Уэйк Форест, Медицинского центра Университета Раша и Университета Висконсина были опубликованы эти выводы о том, почему пациенты неудачно провели операцию. Они посмотрели на две группы пациентов; 26 пациентов с зрелым скелетом (в среднем чуть менее 18 1-2) и 19 пациентов с неполностью закрытыми формами (просто открытая пластина роста — средний возраст около 15 лет).У этих пациентов была винтовая фиксация костно-хрящевых фрагментов, и 35 из этих пациентов наблюдались как минимум через два года после операции.

Исследователи отметили:

  • «Не было обнаружено статистически значимой разницы в частоте отказов между скелетно зрелым и незрелым особью».
  • Единственным фактором, значимо связанным с неудачей фиксации , была предварительная хирургическая процедура для устранения рассекающего остеохондрита поражения .”
  • Анализ
  • показал показатели общей выживаемости после ревизионных повторных операций: 88,6% через 1 год, и 68,8% через 5 лет.

Вывод исследователя: чем больше операций, тем хуже.

«Результаты после внутренней фиксации костно-хрящевых фрагментов защищены, при этом выживаемость фрагментов составляет 65,7% при среднем периоде наблюдения 4,1 года. Не было отмечено различий в выживаемости фрагментов у скелетно зрелых и незрелых пациентов.Единственным независимым фактором риска, определенным для отказа фиксации, было количество предыдущих операций ».

В исследовании, опубликованном в июле 2019 года в медицинском журнале Cartilage , ( 4 ), под руководством врачей Ортопедического института Риццоли в Болонье, Италия, были изучены доказательства некоторых нехирургических стратегий лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава. Исследователи просмотрели 27 исследований, в которых было обследовано 908 колен.

Обсуждались следующие виды лечения:

  • (1) ограничение физических нагрузок,
  • (2) физиокинезитерапия (двигательная терапия) и упражнения для укрепления мышц,
  • (3) физическая инструментальная терапия (примеры: магнитная стимуляция, инфракрасная импульсная лазерная терапия и др.))
  • (4) ограничение несущей способности и
  • (5) иммобилизация.

Анализ показал общую скорость выздоровления 61,4% с большой вариабельностью (от 10,4% в одном исследовании до -95,8% в другом).

  • Консервативное лечение, основанное на ограничении занятий спортом и физических нагрузок, кажется благоприятным подходом, возможно, в сочетании с физиокинезотерапией.
  • Также выявлены отрицательные прогностические факторы:
    • больший размер поражения,
    • более тяжелые стадии поражения,
    • пожилой возраст и зрелость скелета,
    • дискоидный мениск и
    • Клиническая картина с опухолью или запором.

Здесь исследователи пришли к выводу:

«Литература по консервативному лечению рассекающего остеохондрита коленного сустава немногочисленна. Среди различных вариантов нехирургического лечения ограничение физических нагрузок представляется благоприятным подходом, , тогда как нет доказательств того, что физическая инструментальная терапия, иммобилизация или ограничение веса могут быть полезными . Однако необходимы дальнейшие исследования для улучшения терапевтического потенциала и показаний для консервативного лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава.”

Колышки, заглушки и сверла — есть ли хирургическая роль при рассекающем остеохондрите коленного сустава?

Указанные выше документы отражают долгую линию исследований. В ноябре 2017 года в публикации Ортопедия и травматология, хирургия и исследования , ( 5 ) врачи из Франции дали краткое объяснение стандартного лечения, предлагаемого пациентам с рассекающим остеохондрит коленного сустава, и ожидаемых результатов.

  • Когда рентгенологический диагноз рассекающего остеохондрита ставится на ранней стадии у пациента, часто можно добиться исцеления, просто ограничив занятия спортом.
  • Степень нестабильности поражения (разрывы и трещины костей или хрящей) позже можно оценить с помощью магнитно-резонансной томографии, чтобы увидеть, произошло ли заживление при ограниченных занятиях спортом.
  • Когда поражение остается нестабильным (разрыв кости и / или суставного хряща не восстановился, он рыхлый или может оторваться) и боль сохраняется, несмотря на период покоя, показано хирургическое вмешательство.
  • Артроскопическое исследование — всегда первый шаг.
  • Сверление поражения дает отличные результаты, если поражение стабильно.(В этой процедуре, если отрывной лоскут / кость зафиксированы и нет угрозы отлома и плавания в суставе, сверление в кости приведет к кровообращению разрыва хряща и ускорению заживления. См. Нашу статью Коленный суставной хрящ хирургия и безоперационное восстановление для более подробного обсуждения различных хирургических процедур и сверления).
  • Нестабильные поражения требуют фиксации и, в некоторых случаях, костной пластики. (Костно-хрящевой блок, о котором говорилось выше, откололся, оставив отверстие в хряще или кости, или в обоих).

Хрящевая пробка и костный штифт

В журнале International Orthopaedics , ( 6 ) хирурги университетской больницы Монпелье предлагают краткосрочные хрящевые тампоны для лечения рассекающего остеохондрита надколенника. Пробки устанавливаются во время аутологичной костно-хрящевой мозаичной пластики . Хрящ удаляется из ненесущей части колена и используется для замещения дефектов хряща надколенника. Методика была признана надежной в краткосрочной перспективе для восстановления поверхности сустава надколенника и получения удовлетворительных функциональных результатов.

Врачи из Японии ( 7 ) обнаружили, что трансплантация костного стержня, удаление кости из кости, не несущей вес, и просверливание ее в костном дефекте, вызванном остеохондритом, могут вернуть бейсболистов-подростков на поле через 12 месяцев.

Общие сведения о лечении рассекающего остеохондрита в локтевом суставе

В исследовании, опубликованном в мае 2019 года в медицинском журнале Cartilage ( 8 ), исследователи из Германии предложили следующие наблюдения проблем лечения рассекающего остеохондрита в локтевом суставе:

  • Что вызывает рассекающий остеохондрит в локтевом суставе или открытые пластинки роста «остается неясным, как и для колена.”
  • Механические факторы (метание), кажется, играют важную роль.
  • Клинические симптомы неспецифичны. В этом случае для диагностики важны методы визуализации. При слабых и стабильных поражениях лечение включает покой и иммобилизацию различной степени до заживления.
  • Когда необходимо хирургическое вмешательство, процедура зависит от стадии ОКР и состояния хряща.

Высокие нагрузки на верхние конечности, такие как бейсбол или гимнастика

В феврале 2020 года в журнале Current Reviews in Musculoskeletal Medicin e, ( 9 ) исследователи написали о проблеме рассекающего остеохондрита в локтевом суставе, хирургическом вмешательстве и возможной неудаче.

«Пациенты с высоким риском развития этого состояния вовлечены в высокоточные упражнения на верхние конечности, такие как бейсбол или гимнастика. Варианты лечения включают безоперационное ведение, сверление, фиксацию, удаление рыхлого тела / микроперелом, костно-хрящевой аутотрансплантат и костно-хрящевой аллотрансплантат. Процедуры сохранения хряща (например, костно-хрящевой аутотрансплантат) имеют значительное преимущество с точки зрения клинического и рентгенологического заживления по сравнению с фиксацией или микропереломом.Поражения головного мозга при ОКР (хрящ, покрывающий внешнюю часть плечевой кости в локтевом суставе) , . Поражают сегодня большое количество спортсменов-подростков и, вероятно, будут продолжать расти из-за травм, связанных со спортом.

Крайне важно своевременно и надлежащим образом распознавать эти поражения и лечить их для оптимизации клинических результатов. Столкнувшись с неудачей заживления, хирурги должны критически проанализировать причины неудач, включая послеоперационную комплаентность, возвращение к высокоточной спортивной деятельности, фиксацию нежизнеспособных фрагментов, использование микротрещин, выравнивание и сопутствующую патологию.”

В этом видео Росс Хаузер кратко описывает возможные преимущества пролотерапии как альтернативы хирургическому вмешательству.

Инъекции пролотерапии при рассекающем остеохондрите

Росс Хаузер, доктор медицины, лечит рассекающий остеохондрит почти три десятилетия. Он опубликовал в «Журнале пролотерапии» ( 10 ) два тематических исследования молодых бейсболистов, которых видели в Caring Medical.

Пролотерапия — это инъекционная процедура в кабинете , которая, как показали исследования и медицинские исследования, является эффективной, заслуживающей доверия и надежной альтернативой хирургическим и неэффективным консервативным методам лечения.

  • СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ № 1 — ОСТЕОХОНДРИТ КОЛЕНА В 13 ЛЕТ

Хирург-ортопед сказал J.C. прекратить все виды легкой атлетики, чтобы посмотреть, поправятся ли его колени. Если они не улучшатся, ему придется перенести операцию.

J.C., активный 13-летний бейсболист, представленный Caring Medical для оценки его двусторонней боли в коленях, диагностированной как рассекающий остеохондрит. Он был очень активным молодым спортсменом, играл в футбольных и бейсбольных командах, а также катался на роликах, плавал и катался на велосипеде.За ним следил хирург-ортопед, который сказал Джей-Си прекратить все виды легкой атлетики, чтобы посмотреть, поправятся ли его колени. Если они не улучшатся, ему придется перенести операцию.

Во время первой консультации J.C. имел ограниченные возможности легкой атлетики и использовал лед и ибупрофен для снятия боли. Боль распространялась по коленям и значительно усиливалась при физической активности, особенно при беге. При медицинском осмотре у него было обнаружено несколько болезненных точек в области колена, а также некоторая общая слабость.Его рентген подтвердил диагноз рассекающий остеохондрит. ( См. Рисунки 1 и 2. ) J.C. и его родителям объяснили процесс пролотерапии, но они решили отложить лечение.

Рис. 1. Простой рентгеновский снимок обоих колен. Видны остеохондротические поражения обоих медиальных бедренных проводников. Внешний вид рассекающего остеокондрита показывает значительную фрагментацию на обоих коленях.

Рис. 2. МРТ обоих колен до пролотерапии. Из-за быстрого улучшения состояния пациента при пролотерапии необходимость в последующих сканированиях отпала.

Рис. 2. МРТ обоих колен до пролотерапии. Из-за быстрого улучшения состояния пациента при пролотерапии необходимость в последующих сканированиях отпала.

Несмотря на еще два месяца отдыха, боли в коленях не утихали. J.C. получил свою первую пролотерапию декстрозой Hackett-Hemwall. Ему сказали прекратить лед и ибупрофен, и поощрили начать кататься на велосипеде. Он также мог начать легкий бег, если это не вызывает боли. Когда он вернулся через месяц, его боль уменьшилась на 25%.Его воодушевили результаты после всего лишь одного сеанса лечения, потому что он смог бегать. После второго курса пролотерапии его боль уменьшилась на 75%, и теперь можно было бегать и прыгать, в том числе играть в баскетбол. Он много занимался спортом, в том числе много бегал с минимальной болью. Из-за значительного облегчения боли он явился на третий визит только через два месяца. Во время своего последнего визита он сообщил, что состояние обоих колен улучшилось как минимум на 90%.Он мог играть в бейсбол с высокой интенсивностью и практически вернулся в спорт на 100%. Осмотр показал полную стабильность в его коленях в это время. В году после этого четвертого визита J.C. смог заниматься всеми видами спорта без боли в коленях. Он смог выполнить свою долгосрочную цель — поиграть в бейсбол в колледже. J.C. сейчас двадцать лет, и у него нет никаких болей в коленях при занятиях спортом.

  • СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ № 2 — КОЛЕНО — ОСТЕОХОНДРИТ КАПИТЕЛЛА У 13-ЛЕТНИХ ЛЕТ

л.М., 13 лет, обратился в Caring Medical по поводу возможного лечения пролотерапией локтя. Л.М. был питчером в юношеской бейсбольной команде своей средней школы. В течение шести месяцев он страдал от боли в локтях, особенно сильной во время качки. На МРТ 24.02.2010 обнаружен рассекающий остеохондрит головного мозга. ( См. Рис. 3. ) Во время первоначальной оценки пациент вообще не мог подавать или бросать бейсбольный мяч. Пациент посещал несколько хирургов-ортопедов, все предлагали ему отдыхать в течение различных периодов времени, в течение которых его локоть почувствовал бы себя лучше, только чтобы боль возобновилась при активности.Один ортопед сказал, что он больше никогда не будет питаться. Его цель (как и цель его отца для него) заключалась в том, чтобы снова иметь возможность подавать.

При физикальном осмотре болезненность была выявлена ​​как в медиальной, так и в латеральной области локтевого сустава, особенно в местах расположения локтевой и лучевой коллатеральных связок. Присутствовала нестабильность как радиокапителлярного, так и локтевого сустава, но с полным диапазоном движений. Крепитации не было. Пролотерапия вводилась в и вокруг костных прикреплений связок, сухожилий и мышц как медиального, так и латерального локтей, с упором на поддержку связок.

Рис. 3. МРТ правого локтя без контраста до пролотерапии. Стрелка указывает на развивающийся костно-хрящевой дефект, затрагивающий головную головку, типичный для рассекающего остеохондрита. Дефект устойчив, без признаков наличия рыхлого тела in situ.

L.M. в следующий раз был осмотрен один раз через месяц, где он сообщил об уменьшении боли и скованности на 50%. Теперь он мог без боли выполнять все повседневные действия, включая поднятие тяжестей, бег и плавание. Однако на тот момент он еще не бросил бейсбольный мяч.Второй сеанс пролотерапии проводился в тех же областях, что и первый.

Во время третьего и последнего визита Л.М. в пролотерапию он не сообщил о боли в локте и смог бросить бейсбольный мяч в течение 15 минут без боли, а также без каких-либо других ограничений во время других тренировок.

Л.М. прошла повторная МРТ, на которой выявлено разрешение рассекающего остеохондрита. ( См. Рисунок 4. )

Рис. 4. МРТ правого локтя с внутрисуставным контрастированием после пролотерапии.Стрелки показывают разрешение истончения суставного хряща, а также субхондральные кистозные изменения. Уменьшение субхондрального отека с почти полным исчезновением костно-хрящевого поражения.

Еще один случай с футболистом

В журнале « Journal of Prolotherapy » врачи представили случай ( 11 ) 20-летнего футбольного пациента (футболиста) с болью в правом колене во время ходьбы и игры в футбол. Со временем проблема усугублялась, появилось излияние в колено.

При клиническом обследовании обнаружена боль в передневнутренней (передне-внутренней стороне) части колена, сила мышц в норме, ограничения подвижности суставов отсутствуют. Первоначальная компьютерная томография и МРТ продемонстрировали костно-хрящевое поражение внутреннего мыщелка бедренной кости, классифицированное как III степень

.

Остеохондрит рассекает хирургические альтернативы — два тематических исследования плазмы, богатой тромбоцитами

Исследования по терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами , инъекционное лечение, при котором ваши собственные концентрированные тромбоциты повторно вводятся в области хронического повреждения суставов и позвоночника, чаще называемые PRP, привлекают большое внимание как нехирургический вариант.

В журнале Пролотерапии ( 12 ) Будак Акман, доктор медицинских наук, и его коллеги с факультета медицины, ортопедии и травматологии Университета Едитепе, Стамбул, Турция, сообщили об этом случае.

16-летний пациент мужского пола поступил в нашу больницу с шестимесячной историей боли в правом колене, усиливающейся со временем, после травматического падения во время футбольного матча за 6 месяцев до этого. Он сообщил об усилении боли, особенно при ходьбе на большие расстояния и физических нагрузках, и, хотя и редко, но сопровождавшейся ощущением спотыкания, трения и хромоты.

Не проявляя положительного развития симптомов и физического состояния в течение шести месяцев, нашему 16-летнему пациенту мужского пола были сделаны две внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, с интервалом в три месяца, при этом основное внимание уделялось рассекающему остеохондриту поражению, локализованному в правом колене.

В конце 18-го месяца у пациента не было никаких ограничений в физической активности, и рентгенологическое обследование подтвердило успешное лечение.

Получив положительные результаты, мы полагаем, что инъекции PRP являются безопасным, простым и минимально инвазивным вариантом лечения подросткового ОКР, не поддающегося консервативной терапии до хирургического вмешательства.

ПЕРВАЯ СЕССИЯ PRP 21 января 2017 г.

За неделю до первого сеанса PRP пациенту была сделана внутрисуставная инъекция препарата Пролотерапия и озона .

PRP вводили в колено под контролем ультразвука, спереди в суставное пространство и в месте контакта с поражением, видимым на ультразвуке.

После процедуры пациенту посоветовали ходить на костылях в течение 3 месяцев.

МРТ и КТ в конце третьего месяца показали уменьшение размера поражения по сравнению с исходным размером, появление реваскуляризации и образование костных мостиков между фрагментом и мыщелком бедренной кости.

МРТ и КТ в конце третьего месяца показали уменьшение размера поражения по сравнению с исходным размером, появление реваскуляризации и образование костных мостиков между фрагментом и мыщелком бедренной кости.

ВТОРАЯ СЕССИЯ PRP

Была повторена та же процедура PRP с той же внутрисуставной инъекцией пролотерапии и озоном, выполненной за неделю до этого.

Через шесть недель после процедуры PRP пациенту разрешили ходить с тростью или костылем.Потом через два месяца без всяких вспомогательных средств.

Еще через три месяца наблюдения МРТ и КТ показали полную реваскуляризацию фрагмента и прикрепление на 95%.

МРТ и КТ показывают полную реваскуляризацию фрагмента и прикрепление на 95% через три месяца после второго сеанса лечения.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА

Пациент полностью вернулся в футбол на 1 месяц (матчи и полная тренировка) без боли и без излияний (УЗИ).

1 Вуд Д., Картер К.Р. Рассекающий остеохондрит. SourceStatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019-.2019 2 марта.
2 Эдмондс EW. Комментарий редакции: Рассекающий остеохондрит коленного сустава: Великий конфундер. [Google Scholar]
3 Ван К., Уотерман Б., Дин Р., Редондо М., Коттер Э, Мэннинг Б., Янке А., Коул Б. Влияние физиологического статуса на частоту повторных операций после артроскопической фиксации винтами при симптоматическом рассекающем остеохондрите коленка.Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2020 1 марта; 36 (3): 785-94. [Google Scholar]
4 Андриоло Л., Кандриан С., Папио Т., Кавиккиоли А., Пердиса Ф., Филардо Г. Рассекающий остеохондрит стратегии лечения коленного сустава: систематический обзор. Хрящ. 2018 г., 1 февраля: 1947603518758435. [Google Scholar]
5 Accadbled F, Vial J, de Gauzy JS. Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования.2017, 29 ноября. [Google Scholar]
6 Chadli L, Cottalorda J, Delpont M, Mazeau P, Thouvenin Y, Louahem D. Аутологичная костно-хрящевая мозаика при рассекающем остеохондрите надколенника у подростков. Int Orthop. 2017 Янв; 41 (1): 197-202. DOI: 10.1007 / s00264-016-3198-z. Epub 2016, 27 апреля. [Google Scholar]
7 Oshiba H, Itsubo T, Ikegami S, Результаты трансплантации костного стержня при рассекающем остеохондрите головного мозга у подростков бейсболистов. Am J Sports Med. 2016 декабрь; 44 (12): 3171-3178.Epub, 11 августа 2016 г. [Google Scholar]
8 Брунс Дж., Вернер М., Хаберманн ЧР. Рассекающий остеохондрит мелких суставов: локоть. Хрящ. 21 мая 2019 г .: 1947603519847735. [Google Scholar]
9 Chen E, Pandya NK. Отказ хирургического вмешательства при костно-хрящевой травме локтя у детей и подростков. Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. 2020 Янв 16: 1-8. [Google Scholar]
10 Хаузер Р.А. Журнал Пролотерапии Журнал Пролотерапии.JOP. 2018; 10. [Google Scholar]
11 Журнал пролотерапии. 2017; 9: e978-e981.
11 Акман Б., Гювен М., Билдик С., Чайлы У, Парнианфард А., Рахимли М. Документальное улучшение МРТ у пациента с рассекающим ювенильным остеохондритом, леченным с помощью плазмы, богатой тромбоцитами. Журнал пролотерапии. 2016; 8: e966-70. [Google Scholar]
12 Мекауш М., Бекаири С., Мерабет М., Кориче Х. Плазменная терапия с высоким содержанием тромбоцитов при рассекающем остеохондрите. Журнал пролотерапии.2017; 9: e978-e981.

Гид | Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям. Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР может со временем ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу.Цель программы — восстановить функции и здоровье. Визуализация, сделанная в определенное время, может помочь убедиться, что ваш хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать в себя использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее частых симптомов ОКР — ограниченная подвижность травмированного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами. Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг травмированного сустава — важная часть восстановления функции.При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшиться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

  • Оцените эти группы мышц.
  • Сравните силу каждой ноги.
  • Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы. Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

  • Закрытые пластинки роста.
  • Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
  • Нестабильные фрагменты.
  • Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
  • Травмы, связанные с другими видами травм.

Целью операции является восстановление поврежденного хряща и кости. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

  • Состояние или уровень повреждения сустава.
  • Ваш возраст.
  • Требуемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Рассекающий остеохондрит | Бостонская детская больница

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это заболевание суставов, при котором сегмент кости и хряща начинает отделяться от остальной кости после повторяющегося стресса или травмы. Фрагмент может остаться на месте или упасть в суставную щель.Это вызывает боль и ощущение, что сустав «цепляется» или «поддается». Эти свободные части иногда называют «суставными мышами», или «свободными тельцами».

Рассекающий остеохондрит часто возникает в результате занятий спортом, при которых сустав постоянно подвергается нагрузке. Большинство поражений ОКР возникают в коленях, хотя они также могут образовываться в локте, а иногда и в других суставах, например, в голеностопном суставе. У спортсменов как мужчин, так и женщин может развиться ОКР, чаще всего в возрасте от 10 до 20 лет.

  • Рассекающий остеохондрит коленного сустава часто возникает в результате занятий спортом, включающих высокоэффективные приземления, таких как футбол, футбол и гимнастика.
  • Рассекающий остеохондрит локтевого сустава может возникнуть в результате занятий спортом с повторяющимися метаниями над головой, например бейсбола, и повторяющейся нагрузки на руки, например, гимнастики.

Детям с рассекающим остеохондритом следует немедленно оказать медицинскую помощь. Без лечения ослабленный фрагмент кости и хряща может попасть в сустав, в результате чего он соскользнет, ​​сломается или заблокируется. В этом случае сустав может «застрять» до тех пор, пока не будет перемещен вручную или каким-либо другим способом.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Первым признаком рассекающего остеохондрита травмы может быть ощущение «хлопка» в травмированном суставе. Большинство людей все еще могут использовать травмированный сустав, и, к сожалению, многие спортсмены продолжают играть, что часто усугубляет травму.

Когда появляются симптомы воспаления, пораженный сустав ощущается болезненным и напряженным. У вашего ребенка также может быть:

  • Болезненность или болезненность сустава
  • припухлость или жесткость вокруг сустава
  • Сложность полного выпрямления руки или ноги
  • ощущение, что соединение блокируется, «цепляется» или «уступает место»
  • Сбор жидкости вокруг сустава («вода на колене»)

Признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут напоминать симптомы других травм, вызванных чрезмерным перенапряжением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *