Лечение отравлений: Пищевое отравление — признаки, причины и лечение

Содержание

Особенности ранней диагностики и лечения острых отравлений соединениями таллия | Ливанов

1. Dmowski K., Kozakiewicz A., Kozakiewicz M.Ecotoxicol. Environ. Saf.

2. Heim M., Wappelhorst O., Markert B.Thallium in terrestrial environmt-nts — occurrence and effect.Ecotoxicology.2002; 11 (5): 369—377.

3. Peter A.L., Viraraghavan T.Thallium: a review of public hеalth and environmental concerns.Environ. Int.2005; 31 (4): 493—501.

4. Villanueva E., Hernandez-Cueto C., Lachica E., Rodrigo M.D., Ramos V.Poisoning by thallium. A study of five cases.Drug Saf.1990; 5 (5): 384—389.

5. Elcock D., Klemic G.A., Taboas A.L.Establishing remediation levels in respouse to radiological dispersal event (or «dirty bomb»).Environ. Sci. Technol.2004; 38 (9): 2505—2512.

6. Zhao J.Y., Xu X.X., Mao L.J.Acute thallium poisoning and its treatment with two cases report.Toxicol. Lett.1998; 95 (Suppl 1): 137.

7. Locatelli C., Petrolini V.Long-lasting polyneuropathy and psychiatric disorders in thallium poisoning. Study of six cases.Toxicol. Lett.2003; 144 (Suppl 1): s72.

8. Ring J.P.Radiation risks and dirty bomb.Health Phys.2004; 86 (2 Suppl): S42—S47.

9. Rusyniak D.E., Furbee R.B., Kirk M.A.Thallium and arsenic poisoning in a small midwestern town.Ann. Emerg. Med.2002; 39 (3): 307—311.

10. АвцынА.П., ЖаворонковА.А., РишМ. А., СтрочковаЛ. С.Микроэле-ментозы человека (этиология, классификация, органопатология). М.: Медицина; 1991: 496.

11. Чухловина МЛ.Медико-гигиенические аспекты нейротоксичности таллия.Гигиена и санитария.1999; 4: 38—40.

12. Воробьев Н.В.Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003: 22.

13. Hanzel C.E., Verstreaten S.V.Thallium induces hydrogen peroxide generation by impairing mitochondrial function.Toxicol. Appl. Pharmacol.2006; 216 (3): 485—492.

14. del Carmen Puga Molina L., Verstraeten S.V.Thallium (III)-mediated changes in membrane physical properties and lipid oxidation affect car-diolipin-cytochrome c interactions.Biochim. Biophys. Acta.2008; 1778 (10): 2157—2164.

15. Villaverde M.S., Verstreaten S.V.Effect of thallium (1) and thallium (III) on liposome membrane physical properties.Arch. Biochem. Biophys.2003; 417 (2): 235—243.

16. Лузанова И.С.Разработка и оптимизация методик определения s-, p-, d- элементов в биоматериалах при химико-токсикологических и медико-криминальных исследованиях: автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 2008: 12.

17. Galvan-Arzate S., Santamaria A.Lipid peroxidation (LP) in brain regions of developing rats induced by chronic low-level thallium administration.Toxicol. Lett.1998; 95 (Suppl 1): 55.

18. Бонитенко Ю.Ю., Никифоров А. М.Чрезвычайные ситуации химической природы. СПб.: Гиппократ; 2004: 463.

19. Элленхорн M-Дж.Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека. Т. 2. М.: Медицина; 2003: 676—677.

20. Федотов И.А.Влияние комплексонов на течение тяжелых отравлений солями таллия: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2008: 21.

21. Щербак С.Г., Бельских А.Н., Сафана А.М.Клиническая картина и современная терапия острого отравления таллием. Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм. СПб.; 2000: 54—58.

22. Tsai Y.T., Huang C.C., Kuo H.C., WangH.M., ShenW.S.,Shih T.S., Chu N.S.Central nervous system effects in acute thallium poisoning.Neurotoxicology.2006; 27 (2): 291—295.

23. Левитэ Е.М., Уклонский А.Н., Кулаков В.Ф.Роль мертвого пространства в формировании и диагностике дыхательной недостаточности.Общая реаниматология.2009; 5 (2): 76 — 78.

24. Алехнович А.В., Ильяшенко К.К., Ельков А.Н., Леженина Н.Ф., Ливанов А.С.Сравнительная оценка клинической эффективности анти-гипоксантов у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами.Общая реаниматология.2009; 5 (1): 58 — 60.

25. Герасимов Л.В., Мороз В.В., Исакова А.А.Микрореологические нарушения при критических состояниях.Общая реаниматология.2010; 6 (1): 74 — 78.

26. Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Симонова А.Ю., Ель-ков А.Н., Капитонов Е.Н., Николаев Д.В.Оценка водного баланса у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами.Общая реаниматология.2010; 6 (6): 34 — 38.

27. Селиванова А.В., Яковлев В.Н., Мороз В.В., Марченков В.Ю., Алексеев В.Г.Изменения гормонально-метаболических показателей у пациентов, находящихся в критическом состоянии.Общаяреаниматология.2012; 8 (5): 70 — 76.

28. de Groot G., van Heijst A.N.Toxicokinetic aspects of thallium poisoning. Methoda of treatment by toxin elimination.Sci. Total Environ.1988; 71 (3): 411—418.

29. Vrij AA., Cremers H.M., Lustermans FA.Successful recovery of a patient with thallium poisoning.Neth. J. Med.1995; 47 (3): 121—126.

30. Yang Y., Faustino PJ., Progar JJ., Brownell C.R., Sadrieh N., May J.C., Leutzinger E., Place D.A., Duffy E.P., Yu L.X., Khan M.A., Lyon R.C.Quantitative determination of thallium binding to ferric hexacyanofer-rate: Prussian blue.Int. J. Pharm.2008; 353 (1—2): 187—194.

31. Barroso-Moguel R., Villeda-Hernandez J., Mendez-Armenta M., Rfos C., Monroy-Noyola A.Combined D-penicillamine and Prussian blue as antidotal treatment against thallotoxicosis in rats: evaluation of cere-bellar lesions.Toxicology.1994; 89 (1): 15—24.

признаки, лечение алкогольного отравления в Москве

Отравление алкоголем – одно из самых опасных состояний. Этанол — коварный враг, который сначала расслабляет, вызывает чувство эйфории, а спустя некоторое время наносит удар по организму. При этом совсем не обязательно принимать спиртное в больших дозах: к алкогольной интоксикации может привести пара рюмок крепкого алкоголя неизвестного происхождения, одновременный прием алкоголя с лекарственными препаратами и выпивка натощак.

Признаки отравления

Интоксикация, в отличие от похмелья, развивается быстро. Находясь в приподнятом настроении, человек сам не замечает, как выпил лишнего. И вдруг его лицо резко краснеет, покрывается испариной. К горлу подступает тошнота, становится трудно дышать, «накатывают» приступы рвоты. Может нарушиться речь, координация движений, ориентация в пространстве. Кроме того, часто проявляется агрессия по отношению к окружающим.

Все эти симптомы требуют лечения. Видите, что человеку явно плохо? Сразу звоните в клинику «Здоровье». Возможно, тем самым вы спасете его от самых тяжелых последствий отравления и непоправимого урона здоровью.

Что делать до приезда врача?

Мы будем на месте через 30 минут, максимум в течение 1 часа. Не давайте никаких лекарств без назначения врача! Лучше соберите личные вещи больного для возможной госпитализации. Не надо изо всех сил «тормошить» человека со спутанным сознанием, дождитесь врача. Алгоритм действий при алкогольных отравлениях у нас отработан до мелочей.

Лечение отравлений на дому

Во многих случаях острое состояние удается купировать на дому. При этом единственным надежным и эффективным средством была и остается детоксикация. Спирт выводится из организма далеко не сразу. Начинается распад этанола на токсичные составляющие, затем продукты расщепления попадают в печень, почки, раздражают желудок и кишечник. Поэтому и нужны капельницы. Количество капельниц назначает врач-нарколог.

Когда станет легче, подключаются диуретические, седативные препараты и витамины. Задача близких: строго придерживаться рекомендаций и следить, чтобы больной принимал лекарства после того, как минует острый период.

При нарушениях сердечного ритма может потребоваться стационарное лечение. Не отказывайтесь от госпитализации. Так будет лучше для больного.

Оставить заявку

Этапы лечения в стационаре

  • Медицинский осмотр пациента, сбор анамнеза, консультация с психиатром-наркологом. Взятие биоматериала для анализов и лабораторные исследования.
  • Первичные лечебные мероприятия: капельница, назначение диуретических препаратов, симптоматическая терапия.
  • Поддерживающая терапия, мониторинг текущего состояния, назначение щадящей диеты, витаминных комплексов.

После снятия симптомов интоксикации и стабилизации состояния пациент может быть выписан домой. Мы ни на кого не давим, но алкозависимым пациентам предлагаем остаться и продолжить лечение. В нашей клинике успешно применяются фармакологические методы, психотерапевтическое кодирование по методу Довженко, медикаментозные «блокады».

Всем пациентам мы гарантируем анонимность обращения, доброжелательное отношение, максимальный физический и психологический комфорт. В медицинских справках диагноз не указывается. О том, что человек попал в клинику с алкогольным отравлением и получал лечение, будут знать только он сам, лечащий врач и самые близкие родственники. Обращайтесь, мы всегда на вашей стороне.

Бесплатная

консультация нарколога круглосуточно.

Оставить заявку

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СОЕДИНЕНИЯМИ ТАЛЛИЯ |

1. Бонитенко Ю. Ю., Никифоров А. М. Чрезвычайные ситуации химической природы.- СПб.: Гиппократ, 2004.- 463 с.

2. Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.

3. Чухловина М. Л. Медико-гигиенические аспекты нейротоксичности таллия // Гигиена и санитария.- 1999.- № 4.- С. 38-40.

4. De Groot G., Van Heijst A. N. P. Toxicokinetic aspects of thallium poisoning. Methoda of treatment by toxin elimination // The Science of The Total Environment.- 1988.- Vol. 71, Iss. 3.- P. 411-418.

5. Galvan-Arzate S., Santamaria A. Lipid peroxidation (LP) in brain regions of developing rats induced by chronic low-level thallium administration // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 55.

6. Федотов И. А. Влияние комплексонов на течение тяжелых отравлений солями таллия: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2008.- 21 с.

7. Krus E. Lin, Hodel C. M., Schurgast H. Progress in diagnosis of chronic toxic metal poisoning by hair analysis // Toxicology Letters.- 1996.- Vol. 88.- P. 84.

8. Barroso-Moguel R., Villeda-Hernandes J. et al. Combined D-penicillamine and Prussian blue as antidotal treatment against thallotoxicosis in rats: evaluation of cerebellar lesions // J. Toxicology.- 1994.- Vol. 89, Iss. 1.- P. 15-24.

9. Hanzel C. E., Verstreaten S. V. Thallium induces hydrogen peroxide generation by impairing mitochondrial function // Toxicology and Applied Pharmacology.- 2006.- Vol. 216.- P. 485-492.

10. Goldfrank’s Toxicologic Emergenncies Seventh Edition, 2002.

11. Tangfu Xiao, Juyanta Guha. Naturally occurring thallium: a hidden geoenviroumental health hazard // Envirounment International.- 2004.- Vol. 30, Iss. 4.- P. 501-507.

12. Locatelli C., Petrolini V. Long-lasting polyneuropathy and psychiatric disorders in thallium poisoning. Study of six cases // Toxicology Letters.- 2003.- Vol. 144, Suppl. 1.- 72 s.

13. Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.

14. Щербак С. Г., Бельских А. Н., Сафана А. М. Клиническая картина и современная терапия острого отравления таллием // Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм.- СПб., 2000.- С. 54-58.

15. John Peter A. L., Viraraghavan T. Thallium: a review of public hеalth and environmental concerns // Environment International.- 2005.- Vol. 31, Iss. 4.- P. 493-501.

16. Dmowski K., Kozakiewicz A., Kozakiewicz M. Small Mammal Populatios and Community under Conditions of Extremely Hidh Thallium Contamination in the Environment // Ecotoxicology and Environmental Safety.- 1998.- Vol. 41, Iss. 1.- P. 2-7.

17. Heim M., Wappelhorst O., Markert B. Thallium in terrestrial environmtnts — Occurrence and effect// Ecotoxicology.- 2002.- Vol. 11.- P. 369-377.

18. Rusyniak D. E. VD, Furbee R. B. MD, Kirk M. A. MD. Thallium and arsenic poisoning in a small Midwestern town // Annals of Emergency Medicine.- 2002.- Vol. 39, Iss. 3.- P. 307-311.

19. Jin-yuan Zhao, Xi-xian Xu, Li-jun Mao. Acute thallium poisoning and its treatment with two cases report // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 137.

20. Oll Vedel Rasmussen. Thallium poisoning: an aspect of human cruelty // The Lancet.- 1981.- Vol. 317, Iss. 8230.- P. 1164.

21. Элленхорн M. Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека.- М.: Медицина, 2003.- Т. 2.- С. 676-677.

22. Rappaport F., Eichhorn F. A quick method for detection of thallium in urine in cases of poisoning // Clinica Chimica Acta.- 1957.- Vol. 2, Iss. 1.- P. 16-20.

23. Baselt R. C. Analytical Procedures for Therapeutic Drag Monitoring and Emergency Toxicology.-2nd ed.- Littleton, MA: PSG Publishing Co., Inc., 1987.

24. Elcock D., Klemic G. A., Taboas A. L. Establishing remediation levels in respouse to radiological dispersal event (or «dirty bomb») // Environ. Sci. Technol.- 2004.- Vol. 38.- P. 2505-2512.

25. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология).- М.: Медицина, 1991.- 496 с.

26. Ring J. P. Radiation risks and dirty bomb // Health Phys.- 2004.- Vol. 86.- S42-S47.

II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин) / КонсультантПлюс

II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности

при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых

других последствиях воздействия внешних причин)

12. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерацию выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ).

13. Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности), — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).

14. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

15. При заболеваниях (травмах), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

По просьбе гражданина медицинским работником может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

16. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

17. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

18. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

19. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации, который продлевается в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.

20. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), — с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

21. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу.

22. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

23. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

24. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

25. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой, отравлением) гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

26. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник.

27. Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

находящимся под стражей или административным арестом;

проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования <*>.

———————————

<*> В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Симптомы отравления пищевого, газом, лекарствами

Чаще всего человеку приходится сталкиваться с такой разновидностью интоксикации, как пищевое отравление. Это острое состояние, которое сопровождается бурной реакцией со стороны как желудочно-кишечного тракта, так и всего организма в целом. Чаще всего причиной его развития становится попадание в организм вместе с пищей различных болезнетворных бактерий. В большинстве случаев это всевозможные разновидности кишечной палочки или стафилококк.

Причина пищевого отравления – это присутствие в рационе пациента некачественных продуктов питания, подчас с истекшим сроком годности. Кроме того, повлечь за собой сильную – вплоть до коматозного состояния пациента и летального исхода –интоксикацию организма – может употребление в пищу ядовитых грибов или растений. Наконец, очень опасным может быть отравление газом.

Симптомы отравления

Первые симптомы могут появиться уже через 20-30 минут после окончания трапезы, содержащей в себе некачественные компоненты. Вот наиболее распространенные признаки того, что какие-то из съеденных пациентом продуктов спровоцировали интоксикацию организма:

  • изматывающая тошнота;
  • многократная рвота;
  • метеоризм и диарея – стул пациента может содержать непереваренные остатки съеденного и иметь крайне неприятный запах;
  • в некоторых случаях к вышеперечисленным симптомам отравления прибавляется повышение температуры;
  • пациент страдает от сильной слабости и приступов головокружения;
  • кроме того, для отравления характерно присутствие сильных и очень болезненных спазмов в области желудка пациента, а также повышенное слюнотечение у него.
Важно! Если к вышеперечисленным симптомам добавляется сильная боль в почках или печени, удушье, сильная лихорадка, а также в тех случаях, когда есть подозрение, что симптомы отравления спровоцированы употреблением в пищу грибов или консервов, незамедлительно обращайтесь к врачу! Кроме того, основанием для обращения к специалисту является и сохранение признаков интоксикации организма, которые не проходят на протяжении нескольких дней, а также симптомы отравления, которые проявились у человека преклонных лет или ребенка младшего возраста.

Отравление – первая помощь

Как только у кого-то проявились первые признаки пищевого отравления следует промыть пострадавшему желудок. Это нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание испорченного продукта в организме, что непременно приведет к усугублению состояния больного. В качестве промывающего вещества лучше использовать не просто воду, а ненасыщенный раствор марганцовки – он должен иметь бледно-розовый оттенок – или раствор питьевой соды. Если нет ни того, ни другого, то можно использовать раствор поваренной соли, приготовленный из расчета две столовые ложки соли на пять литров теплой кипяченой воды.

Кого-то может удивить объем раствора, равный 5 литрам. Как показывает практика, этого количества может быть даже недостаточно – для промывания желудка может потребоваться и 8, и даже 10 литров жидкости. Нужно выпивать по 3-5 стаканов раствора, после чего провоцировать начало приступа рвоты – для этого лучше всего использовать раздражение корня языка пальцами. Данная манипуляция должна повторяться до тех пор, пока промывающий раствор не покинет желудок таким же чистым и прозрачным, каким был до питья. После этого рекомендуется принять ударную дозу сорбентов – например, «Энтеросгеля» — укутаться и лечь в постель. Лучше всего не есть в первые сутки после пищевого отравления.

Лечение отравления в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Нередко симптомы интоксикации проходят уже на следующий день после отравления – первая помощь, оказанная своевременно, позволяет предотвратить развитие у пациента серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях – например, отравление было спровоцировано употреблением в пищу консервов или грибов – без квалифицированной медицинской помощи, обратиться за которой нужно как можно скорее, просто не обойтись.

В первую очередь, не следует самостоятельно заниматься лечением отравлений у детей младшего возраста (до 3 лет) – это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Организм ребенка очень сильно обезвоживается при диарее и рвоте, и справиться с этим помогают капельницы. Внутривенное введение специальных растворов для восстановления водно-солевого баланса организма помогает нормализовать состояние пациента и снизить вероятность развития у него осложнений. Кроме того, за медицинской помощью необходимо обращаться и в тех случаях, когда отравление у беременной или у пожилого человека. Присутствие в рвотных или каловых массах крови – причина для того, чтобы незамедлительно вызвать «Скорую помощь»: это может быть симптомом повреждения пищевода, желудка или кишечника.


Лечение отравлений барбитуратами — узнайте на DocDoc.ru

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Павел Владимирович осмотрел меня и выписал необходимые лекарства. Всё было просто. Доктор был внимателен. Я остался доволен. Мне нужно было срочно попасть к доктору, поэтому я его выбрал.

Сергей, 23 октября 2021

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Прием состоялся, все прошло хорошо. Врач очень внимательный. На приеме сделали все необходимые мероприятия, УЗИ, кардиограмму. Рекомендации доктора на высшем уровне. С ребенком специалист нашла общий язык, осмотрела его. Сам прием длился около часа.

Александр, 10 октября 2021

Врач хороший. Понимающий, знающий. Прием прошел быстро и по делу. Елена Владимировна выслушала мои жалобы, провела осмотр, поставила предварительный диагноз, выдала направление на необходимые анализы. Я убедилась в своих подозрениях и получила план дальнейших действий. Обращусь к данному специалисту на повторный прием.

София, 07 сентября 2021

Врач все хорошо рассказала, поставила диагноз и назначила лечение. Она вежливо и ласково общалась с ребёнком. Все было профессионально. Внимательный специалист. Я решила обратиться к данному доктору, потому что она работала в выходной день.

Дарья, 23 августа 2021

Альбина Руслановна внимательный и доброжелательный врач. На приеме доктор провела опрос, спросила симптомы. Провела диагностику и выписала рецепт. Работа специалиста меня устроила.

На модерации, 26 октября 2021

Нам приём понравился. Надежда Владимировна нашла контакт с ребёнком, все понятно объяснила. По итогу консультации у нас не осталось вопросов. Этого специалиста я могу рекомендовать.

На модерации, 26 октября 2021

Ирина Викторовна замечательно общается с пациентом, очень внимательная. Я очень довольна приемом и результатом. Она назначила мне лечение и назначила повторную онлайн консультацию. При необходимости, я могу её порекомендовать знакомым.

На модерации, 26 октября 2021

Хороший врач и по своему характеру, и по общению с пациентами. В течении получаса доктор нас осматривала, спрашивала и всё рассказывала. Также Марина Викторовна отвечала на наши вопросы и подробно разъясняла информацию. Специалист очень нам помогла и мы уже записались на повторный приём!

На модерации, 26 октября 2021

Все понравилось, очень хорошо. На приеме Юрий Борисович общался прям по высшему разряду. Провел консультацию. По итогу помог в решении моего вопроса, дал рекомендации. Эффект уже есть, спасибо.

На модерации, 26 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13781

Пищевое отравление у взрослых: симптомы, лечение, признаки

  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 22 сентября 2021

Пищевое отравление — это незаразное заболевание, возникающее в результате попадания в организм вместе с пищей условно-патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Токсины немикробного происхождения, поступающие в организм с едой, также способны доставить неприятности. Что делать в случае пищевого отравления, как восстановиться после сильной рвоты, какой придерживаться диеты — расскажем в этой статье.

Причины

При пищевом отравлении человек не заразен и не представляет опасности для окружающих.

Чаще всего пищевое отравление вызывают бактерии рода Salmonella, Escherihia coli, Streptococcus и Proteus. Основная причина активного размножения опасных микроорганизмов в пищевых продуктах — истекший срок хранения или неправильное приготовление. Наибольший риск в этом отношении представляют яйца, рыбные и мясные блюда, домашняя консервация и кондитерские изделия с белковым кремом.

Токсичные вещества как микробного, так и химического происхождения (контаминанты) могут попасть в организм при употреблении несъедобных растений и грибов. Большую опасность также представляют и съедобные виды грибов, собранных неподалеку от крупных промышленных предприятий или оживленных трасс.

Что сделать в первую очередь

«При первых признаках отравления следует принять активированный уголь, по одной таблетке на 10 кг массы тела. Желательно его растолочь и смешать с вазелиновым маслом. Вазелин не всасывается в желудочно-кишечный тракт, и таким образом уголь хорошо все абсорбирует. Затем нужно принять смектит. В нем содержится глина, которая хорошо обволакивает кишечник. При самостоятельном лечении хорошо принимать глюкозо-электролитную смесь для восстановления солевого баланса. Пару дней следует придерживаться диеты. В первый день посидеть на воде и сухарях, в последующие — исключить любую молочку, яйца и мясо».

Отравление | Johns Hopkins Medicine

Иногда случайные отравления можно лечить дома, следуя указаниям токсикологического центра или врача вашего ребенка. В других случаях вашему ребенку может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Проглоченный яд

Если вы обнаружите у своего ребенка открытый или пустой контейнер с токсичным веществом, возможно, ваш ребенок был отравлен. Сохраняйте спокойствие и действуйте быстро:

  • Уберите яд от ребенка.

  • Если вещество все еще находится во рту ребенка, попросите его выплюнуть его. Или вы можете удалить его пальцами. Держите все, что вы вынимаете изо рта вашего ребенка, чтобы помочь идентифицировать вещество.

  • Не вызывайте рвоту у ребенка.

  • Не следуйте инструкциям на упаковке продукта об отравлении. Эта информация часто устарела. Вместо этого сразу звоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222. В центре подскажут, что делать.

Когда звонить 911

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно звоните 911:

  • Боль в горле

  • Проблемы с дыханием

  • Сонливость, раздражительность или нервозность

  • Тошнота, рвота или боль в животе без температуры

  • Ожоги или волдыри губ или рта

  • Необычное слюнотечение

  • Странные запахи изо рта

  • Необычные пятна на его одежде

  • Судороги или потеря сознания

Возьмите или отправьте контейнер с ядом вместе с ребенком, чтобы помочь врачу выяснить, что было проглочено.Если у вашего ребенка нет перечисленных выше симптомов, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 800-222-1222. Или позвоните врачу вашего ребенка. Подготовьте эту информацию:

  • Ваше имя и номер телефона

  • Имя, возраст и вес вашего ребенка

  • Любые состояния здоровья вашего ребенка

  • Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок

  • Название вещества, которое проглотил ваш ребенок. Прочтите это из контейнера и произнесите по буквам.

  • Время, когда ваш ребенок проглотил яд или когда вы нашли своего ребенка. Также укажите количество, которое, по вашему мнению, было проглочено.

  • Любые симптомы, которые есть у вашего ребенка

  • Если это вещество было лекарством, отпускаемым по рецепту, дайте всю информацию на этикетке, включая название лекарства. Если названия лекарства нет на этикетке, укажите название и номер телефона аптеки, а также дату выписки рецепта. Скажите, как выглядела таблетка, если вы можете сказать, были ли на ней напечатаны цифры или буквы.

  • Если ваш ребенок проглотил другое вещество, например, часть растения, опишите его как можно подробнее, чтобы помочь идентифицировать его.

Яд на коже

Если ваш ребенок пролил химическое вещество на свое тело, снимите всю загрязненную одежду. Хорошо промойте кожу теплой, но не горячей водой. Если кожа выглядит обожженной или раздраженной, продолжайте полоскание не менее 15 минут. Делайте это, даже если ваш ребенок жалуется. Затем позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций.Не наносите мази, масло или жир на эту область.

Яд в глазу или глазах

Промойте глаза ребенка, удерживая веки открытыми. Налейте небольшую, устойчивую струю теплой, но не горячей воды во внутренний угол у носа. Дайте воде стечь через глаз к внешнему углу, чтобы хорошо промыть область. Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого, чтобы подержать ребенка, пока вы промываете глаза. Или плотно заверните ребенка в полотенце и держите ребенка под мышкой. Продолжайте промывать глаза в течение 15 минут.Позвоните в токсикологический центр, чтобы узнать, что делать дальше. Не пользуйтесь наглазниками, глазными каплями или мазью, если вам этого не скажет токсикологический центр.

Ядовитые пары или газы

Ядовитые пары могут исходить от:

  • Автомобиль, движущийся в закрытом гараже

  • Выхлопные газы негерметичные

  • Дровяные, угольные или керосиновые печи, которые не работают должным образом

  • При очистке смешались отбеливатель и нашатырный спирт. Эта смесь образует газ хлорамин.

  • Сильные пары других чистящих средств и растворителей

  • Пожары

Если ваш ребенок вдыхает пары или газы, немедленно выведите его или ее на свежий воздух.

  • Если ваш ребенок дышит нормально, позвоните в токсикологический центр, чтобы узнать, что делать.

  • Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните 911.

  • Если ваш ребенок перестал дышать, начните СЛР. Не останавливайтесь, пока ваш ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока кто-то другой не возьмет верх.Если можете, попросите кого-нибудь сразу же позвонить в службу 911. Если вы один, сделайте сердечно-легочную реанимацию в течение 2 минут, а затем позвоните по номеру 911.

Крышки, недоступные для детей, требуются для некоторых обычных бытовых товаров

Комиссия по безопасности потребительских товаров требует наличия защитных колпачков на различных бытовых товарах. Все продукты представляют собой нефтесодержащие углеводородные продукты. Они тонкие и скользкие, и дети могут легко задохнуться, если вещества попадут в легкие во время их употребления. Эти продукты могут вызвать химическую пневмонию, покрывая внутреннюю часть легких.К продуктам, которые должны иметь защитную крышку, относятся:

  • Детские масла

  • Солнцезащитные кремы

  • Сушилки для эмали для ногтей

  • Масла для волос

  • Масла для ванн, тела и массажные

  • Некоторые автомобильные химикаты, такие как присадки к бензину, очистители для впрыска топлива и очистители карбюраторов

  • Чистящие растворители, такие как очистители масла для дерева, очистители металла, пятновыводители и средства для удаления клея

  • Некоторые водоотталкивающие средства, содержащие уайт-спирит используется для деки, обуви и спортивного инвентаря

  • Бытовое масло общего назначения

  • Растворители для очистки оружия, содержащие керосин

Более густые и более «сиропообразные» нефтепродукты не являются проблемой.Это потому, что их нелегко вдохнуть в легкие.

общих принципов отравления — травм; Отравление

В большинстве случаев лабораторные исследования не помогают. Стандартные, легкодоступные тесты для выявления распространенных наркотиков, вызывающих злоупотребление (часто называемые токсическими экранами), являются качественными, а не количественными. Эти тесты могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, и они проверяют только ограниченное количество веществ. Кроме того, наличие наркотика, вызывающего злоупотребление, не обязательно указывает на то, что это лекарство вызвало у пациента симптомы или признаки (т. Е. Пациент, который недавно принимал опиоид, на самом деле может быть ослаблен из-за энцефалита, а не из-за лекарства).Скрининг на наркотики в моче используется чаще всего, но имеет ограниченную ценность и обычно выявляет классы лекарств или метаболитов, а не конкретные лекарства. Например, иммуноферментный анализ мочи на опиоиды не обнаруживает фентанил или метадон, но реагирует с очень небольшими количествами аналогов морфина или кодеина. Тест, используемый для идентификации кокаина, обнаруживает метаболит, а не сам кокаин.

Для большинства веществ уровень в крови не может быть легко определен или не помогает при лечении. Для некоторых веществ (например, ацетаминофена, аспирина, окиси углерода, дигоксина, этиленгликоля, железа, лития, метанола, фенобарбитала, фенитоина, теофиллина) уровень в крови может помочь в лечении.Многие специалисты рекомендуют измерять уровни парацетамола у всех пациентов со смешанным приемом пищи, потому что прием парацетамола является обычным явлением, часто протекает бессимптомно на ранних стадиях и может вызвать серьезную отсроченную токсичность, которую можно предотвратить с помощью антидота. Для некоторых веществ другие анализы крови (например, PT [протромбиновое время] при передозировке варфарином, уровни метгемоглобина для определенных веществ) помогают направлять лечение. Для пациентов с измененным сознанием, аномальными жизненно важными показателями или принимавшими определенные вещества анализы должны включать электролиты сыворотки, азот мочевины крови (АМК), креатинин, осмоляльность сыворотки, глюкозу, исследования свертывания крови и газы артериальной крови (ГАК).Другие тесты (например, уровень метгемоглобина, уровень окиси углерода, КТ головного мозга) могут быть показаны при подозрении на определенные отравления или в определенных клинических ситуациях.

При отравлении лекарствами, оказывающими сердечно-сосудистое действие или неизвестным веществом, показаны электроэнцефалография (ЭЭГ) и кардиомониторинг.

Первая помощь при отравлении полости рта

Мы включили 24 испытания с 7099 участниками. Используя Кокрановский инструмент «Риск систематической ошибки», мы не оценили ни одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки для всех областей.О многих исследованиях не сообщалось, поэтому риск ошибок отбора и выявления часто оставался неясным. В большинстве исследований важные результаты сообщались не полностью, и мы сочли, что они подвержены высокому риску систематической ошибки.

Во все исследования, кроме одного, были включены пациенты с оральным отравлением в отделении неотложной помощи; Остальное исследование проводилось в догоспитальных условиях. Четырнадцать исследований включали множественные токсические синдромы или не уточняли их, в то время как другие исследования специально изучали парацетамол (2 исследования), карбамазепин (2 исследования), трициклический антидепрессант (2 исследования), желтый олеандр (2 исследования), бензодиазепин (1 исследование) или токсическое отравление ягодами (1 исследование).В 21 испытании изучалось действие активированного угля (AC), вводимого в виде однократной дозы (SDAC) или многократных доз (MDAC), отдельно или в сочетании с другими вмешательствами по оказанию первой помощи (слабительное) и / или лечением в больнице. В шести исследованиях изучались сироп ипекакуаны плюс другие меры первой помощи (SDAC + слабительное) по сравнению с одной ипекакой. Собранные доказательства в основном имели низкую или очень низкую степень достоверности, их часто занижали из-за косвенности, риска систематической ошибки или неточности из-за небольшого количества событий.

Вмешательства по оказанию первой помощи, которые ограничивают или задерживают всасывание яда в организме

Мы не уверены в отношении влияния SDAC по сравнению с отсутствием вмешательства на частоту нежелательных явлений в целом (ноль событий в обеих группах лечения; 1 исследование, 451 участник) или конкретно рвота (отношение шансов Пето (ОШ) 4,17, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,30 до 57,26, 1 исследование, 25 участников), госпитализация в ОИТ (ОШ Пето 7,77, 95% ДИ от 0,15 до 391,93, 1 исследование, 451 участник) и клиническое ухудшение (ноль событий в обеих группах лечения; 1 исследование, 451 участник) у участников со смешанными типами или отравлением парацетамолом, поскольку все доказательства этих исходов имели очень низкую достоверность.Никакие исследования не оценивали SDAC в отношении смертности, продолжительности симптомов, абсорбции лекарств или госпитализации.

Только одно исследование сравнивало SDAC с сиропом ипекакуаны у участников со смешанными типами отравления, обеспечивая очень низкую достоверность доказательств. Поэтому мы не уверены в влиянии на баллы по шкале комы Глазго (средняя разница (MD) -0,15, 95% ДИ от -0,43 до 0,13, 1 исследование, 34 участника) или частоте нежелательных явлений (отношение рисков (RR) 1,24, 95% ДИ от 0,26 до 5,83, 1 исследование, 34 участника). Информация о смертности, продолжительности симптомов, абсорбции лекарств, госпитализации или госпитализации отсутствовала.

В этом обзоре также рассматривалась добавленная стоимость SDAC или MDAC для госпитальных вмешательств, которые в основном включали промывание желудка. Ни в одном из включенных исследований не изучалось использование положения тела у пациентов с оральным отравлением.

Вмешательства по оказанию первой помощи, которые выводят яд из желудочно-кишечного тракта

Мы нашли одно исследование, в котором сравнивалась ипекака с отсутствием вмешательства в прием токсичных ягод в догоспитальных условиях. Доказательства с низкой степенью достоверности предполагают, что может наблюдаться увеличение частоты нежелательных явлений, но в исследовании не сообщалось о смертности, частоте или продолжительности симптомов отравления, абсорбции лекарств, госпитализации или госпитализации в ОИТ (103 участника).

Кроме того, мы также рассмотрели добавленную стоимость сиропа ипекака для SDAC плюс слабительное средство и добавленную стоимость слабительного средства для SDAC.

Ни в одном исследовании не использовались слабительные средства в качестве индивидуального вмешательства.

Вмешательства по оказанию первой помощи, которые нейтрализуют или разбавляют яд

Ни в одном из включенных исследований не изучалась нейтрализация или разбавление яда у пациентов с оральным отравлением.

Отравление и безопасность детей — Better Health Channel

Случайное отравление является обычным явлением, особенно среди малышей в возрасте от одного до трех лет.

Дети исследуют окружающую среду как часть своего нормального естественного развития. Они узнают о новых вещах, играя с ними — пытаясь открыть контейнеры, имитируя то, что они видят, как братья и сестры или взрослые, — и кладя вещи им в рот. Проглатывание ядовитого вещества, проливание его на кожу, распыление или попадание в глаза или вдыхание может привести к отравлению.

Ребенок также может быть отравлен, если ему дадут неправильное лекарство или неправильную дозу лекарства.Всегда дважды проверяйте возраст и инструкции по дозировке, прежде чем давать лекарство детям.

Маленькие дети не знают разницы между безопасным и опасным. Вы обязаны сделать свой дом безопасным для детей. Не думайте, что ваш ребенок понимает сообщения о безопасности. Сказать ребенку, что продукт опасен, недостаточно, чтобы защитить его от отравления.

Если вы подозреваете, что ребенок подвергся воздействию яда, или дал неправильное лекарство или неправильную дозу лекарства, не ждите появления симптомов.Немедленно позвоните в Информационный центр по ядам (тел. 13 11 26), чтобы получить консультацию.

Как может происходить отравление детей

Большинство отравлений с участием детей происходит дома, но они также могут происходить во время посещения друзей и семьи или во время отпуска.

Яд можно проглотить, пролить на кожу, распылить или пролить в глаза или вдохнуть.

Дети часто отравляются веществами, оставленными без присмотра и легко доступными в таких местах, как:

  • на скамейке или столе, готовые к использованию
  • в сумках для посетителей (например, лекарства)
  • в прикроватных тумбочках.

Но не думайте, что высокие шкафы обеспечивают безопасное хранение, поскольку дети учатся карабкаться, чтобы добраться до вещей. Запираемый шкаф — лучший вариант хранения вещей.

Растения или грибы в домашнем саду также могут представлять опасность отравления для вашего ребенка. В Информационном центре по ядам штата Виктория есть список ядовитых растений, которые лучше не выращивать в местах, где к ним могут иметь доступ дети.

Время повышенного риска для отравления детей

Дети, скорее всего, получат лекарства или яды:

  • , когда их принимают
  • , когда их не используют позже
  • , когда меняется распорядок дня ребенка, например, при посещении чьего-либо дома, при переезде или в отпуске.

Отравление может потребовать неотложной медицинской помощи

Если вы подозреваете, что ребенок подвергся воздействию яда — будь то глотание, проливание на кожу, брызги в глаза или вдыхание — или если ребенку было дано неправильное лекарство или неправильное лекарство дозу лекарства, немедленно позвоните в Информационный центр по ядам (тел. 13 11 26).

Если ребенок или кто-либо еще потерял сознание, перестал дышать, у него припадок или анафилактическая реакция, немедленно позвоните в скорую помощь по системе «тройной ноль» (000).

Обычные яды в доме

Многие лекарства и предметы домашнего обихода могут быть ядовитыми, в том числе:

  • лекарства, такие как обезболивающие, лекарства от диабета, таблетки железа, седативные средства, таблетки для сердца и кровяного давления
  • очистка продукты — такие как отбеливатели, порошки для посудомоечных машин, чистящие средства для духовки, очистители канализации, метилированный спирт и скипидар
  • другие товары для дома — такие как эфирные масла, пестициды, гербициды, некоторые автомобильные продукты и товары для сада
  • ядовитые растения и грибы — ядовитые растения, в том числе олеандр, дурман и наперстянка.Есть также некоторые ядовитые грибы или грибки, которые обычно растут осенью и зимой. На веб-сайте Викторианского информационного центра по ядам есть информационный лист, в котором перечислены ядовитые растения, которые лучше не выращивать в местах, где дети могут иметь к ним доступ.

Симптомы отравления

Если у вашего ребенка было серьезное отравление, любые симптомы, которые появятся, будут зависеть от ряда факторов, например, от того, какое лекарство или химическое вещество задействовано и насколько ребенок подвергся воздействию.

Симптомы отравления могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • сонливость
  • падение
  • боль в животе
  • примерка.

Не ждите появления симптомов отравления

Если ребенок, находящийся на вашем попечении, был или мог быть отравлен из-за неправильного лекарства или неправильной дозы лекарства, не ждите появления симптомов. Немедленно позвоните в Информационный центр по ядам (тел. 13 11 26). Всегда обращайтесь в Информационный центр по ядам, даже если вы не уверены, был ли ваш ребенок отравлен.

Не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Это может принести больше вреда, чем пользы.

Информационный центр по ядам получит от вас краткую историю того, что произошло, и предоставит соответствующие советы. Многие отравления у детей носят умеренный характер, и с ними можно безопасно справиться дома — сотрудники Информационного центра по ядам подскажут, что делать. Вам могут посоветовать отвезти ребенка к местному врачу или в больницу.

Лечение отравления в больнице

Если вашему ребенку требуется поездка в больницу, лечение может включать:

  • Прием для тщательного наблюдения и мониторинга жизненно важных показателей, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания
  • анализы крови
  • противоядие (от некоторых ядов)

Защита вашего дома от ядов

Лучшая защита от отравления — это убедиться, что дети не имеют доступа к каким-либо ядам или лекарствам.Вот несколько советов по безопасности:

  • Проверьте свой дом, чтобы убедиться, что все риски отравления устранены. Попросите других людей, которые заботятся о вашем ребенке, например бабушек и дедушек, сделать то же самое.
  • Храните все лекарства в запираемом шкафу. Если вы носите лекарства в сумочке, храните ее в недоступном для детей месте.
  • Храните бытовую химию, такую ​​как чистящие средства или средства для ухода за садом, в недоступном для детей месте, желательно под замком.
  • Не отвлекайтесь при приеме лекарств и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.Родители и опекуны должны установить друг с другом «систему проверки», чтобы не давать детям двойные дозы лекарств.
  • Храните яды вне досягаемости и вне поля зрения, в том числе в холодильнике, особенно если это ярко окрашенная жидкость.
  • Не стоит недооценивать способность ребенка карабкаться и дотягиваться до предметов.
  • Убедитесь, что крышка, недоступная для детей, работает на контейнерах с лекарствами и чистящими средствами, а также убедитесь, что крышка правильно закрыта после использования.
  • Не принимайте лекарства на глазах у детей (они могут подумать, что у вас что-то хорошее, и подражать вам).
  • Никогда не называйте лекарства «леденцами».
  • Всегда держите дверцу посудомоечной машины запертой.
  • Не оставляйте кисти для пропитки минеральным скипидаром в пределах досягаемости вашего ребенка.
  • Держите свои сумки и сумки посетителей вне досягаемости вашего ребенка.
  • Никогда не переносите химикаты или чистящие средства в другой контейнер, особенно в контейнеры для пищевых продуктов или напитков.
  • На веб-сайте Викторианского информационного центра по ядам можно найти советы по предотвращению отравлений в вашем доме.

Куда обратиться за помощью

CDC Стрихнин | Факты о Стрихнине

Что такое стрихнин

  • Стрихнин представляет собой белый горький кристаллический порошок без запаха, который можно принимать внутрь, вдыхать (вдыхать) или смешивать с раствором и вводить внутривенно (вводить непосредственно в вену).
  • Стрихнин — сильный яд; только небольшое количество необходимо, чтобы вызвать серьезные эффекты у людей.Отравление стрихнином может вызвать чрезвычайно серьезные неблагоприятные последствия для здоровья, включая смерть.

Где добывают стрихнин и как его применяют

  • Основным природным источником стрихнина является растение Strychnos nux-vomica . Это растение встречается в Южной Азии (Индия, Шри-Ланка и Ост-Индия) и Австралии.
  • В прошлом стрихнин был доступен в форме таблеток и использовался для лечения многих человеческих недугов.
  • Сегодня стрихнин используется в основном как пестицид, особенно для уничтожения крыс.
  • Стрихнин редко встречается в смеси с «уличными» наркотиками, такими как ЛСД, героин и кокаин.

Как вы могли подвергнуться воздействию стрихнина

  • После попадания стрихнина в воду вы можете подвергнуться воздействию зараженной воды.
  • После заражения продуктов стрихнином вы можете подвергнуться воздействию зараженных продуктов.
  • Также возможно всасывание стрихнина через мембраны в носу, глазах или во рту.Например, человек может быть отравлен при вдыхании порошка стрихнина, выпущенного в воздух.
  • Стрихнин можно курить или нюхать как компонент уличных наркотиков.
  • Сообщалось об отравлении стрихнином, вводимым внутривенно и через нос.

Как работает стрихнин

  • Степень отравления стрихнином зависит от количества и пути воздействия стрихнина, а также от состояния здоровья человека во время воздействия.
  • Стрихнин препятствует правильной работе химического вещества, контролирующего нервные сигналы к мышцам. Химические управляющие нервные сигналы работают как «выключатель» тела для мышц. Когда этот «выключатель» работает неправильно, мышцы всего тела испытывают сильные болезненные спазмы. Даже если сознание или мышление человека сначала не затрагиваются (за исключением того, что человек очень возбудим и страдает от боли), в конечном итоге мышцы устают и человек не может дышать.

Непосредственные признаки и симптомы воздействия стрихнина

  • После проглатывания (проглатывания) стрихнина симптомы отравления обычно проявляются в течение 15-60 минут.
  • Люди, подвергшиеся воздействию низких или средних доз стрихнина любым путем, будут иметь следующие признаки или симптомы:
    • Агитация
    • Опасения или страх
    • Способность легко испугаться
    • Беспокойство
    • Болезненные мышечные спазмы, которые могут привести к лихорадке и повреждению почек и печени
    • Неконтролируемое выгибание шеи и спины
    • Жесткие руки и ноги
    • Герметичность кулачков
    • Боль и болезненность в мышцах
    • Затрудненное дыхание
    • Темная моча
    • Первоначальное сознание и осознание симптомов
  • Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз стрихнина, могут иметь следующие признаки и симптомы в течение первых 15-30 минут после воздействия:
    • Дыхательная недостаточность (невозможность дышать), с возможным летальным исходом
    • Смерть мозга
  • Наличие этих признаков и симптомов не обязательно означает, что человек подвергался воздействию стрихнина.

Каковы долгосрочные последствия для здоровья

Если человек переживет токсическое воздействие отравления стрихнином, долгосрочные последствия для здоровья маловероятны. Однако долгосрочные последствия могут быть результатом повреждения, вызванного отравлением (например, повреждение мозга из-за низкого содержания кислорода, почечная недостаточность). Люди, серьезно пострадавшие от отравления стрихнином, вряд ли выживут.

Как защитить себя и что делать в случае воздействия стрихнина

  • Поскольку проглатывание, вероятно, является основным путем заражения, при подозрении на отравление избегайте дальнейшего проглатывания и немедленно звоните 911.
  • Восстановление после воздействия стрихнина возможно при раннем госпитальном лечении. Поэтому лучше всего как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
  • Не вызывать рвоту и не давать жидкости пить.
  • Если вы считаете, что стрихнин мог попасть в воздух, лучше всего избегать этого. Если выброс стрихнина был в помещении, выйдите из здания. Если выброс был на открытом воздухе, отойдите от области выброса, по возможности держитесь с наветренной стороны и ищите более высокое место.Быстрое перемещение в место, где есть свежий воздух, очень эффективно снижает вероятность смерти от воздействия химического вещества, выброшенного в воздух.
  • Если вы находитесь рядом с выбросом стрихнина, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут посоветовать вам либо покинуть территорию, либо «укрыться на месте» внутри здания, чтобы избежать воздействия химического вещества. Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об эвакуации». Для получения дополнительной информации о укрытии на месте во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об укрытии на месте».”
  • Снятие одежды:
    • Быстро снимите одежду со стрихнином. Любую одежду, которую нужно натягивать через голову, следует срезать с тела, а не надевать через голову.
    • Если вы помогаете другим людям снимать одежду, старайтесь не прикасаться к загрязненным участкам и снимайте одежду как можно быстрее.
  • Мытье себя:
    • Как можно быстрее смойте стрихнин с кожи большим количеством воды с мылом.Мытье водой с мылом поможет защитить людей от попадания на их тела любых химических веществ.
    • Если ваши глаза горят или ваше зрение нечеткое, промойте глаза простой водой в течение 10–15 минут. Если вы носите контакты, снимите их и наденьте вместе с загрязненной одеждой. Не кладите контакты обратно в глаза (даже если они не одноразовые). Если вы носите очки, вымойте их водой с мылом. Вы можете снова надеть очки после того, как вы их помоете.
  • Утилизация вашей одежды:
    • После того, как вы вымылись, положите одежду в пластиковый пакет.Не прикасайтесь к загрязненным участкам одежды. Если вы не можете избежать прикосновения к загрязненным участкам или не знаете, где находятся зараженные участки, наденьте резиновые перчатки или положите одежду в сумку, используя щипцы, ручки для инструментов, палки или аналогичные предметы. Все, что касается загрязненной одежды, также следует положить в сумку. Если вы носите контакты, положите их тоже в полиэтиленовый пакет.
    • Закройте пакет, а затем запечатайте его в другом пластиковом пакете. Утилизация одежды таким образом поможет защитить вас и других людей от любых химикатов, которые могут быть на вашей одежде.
    • Когда прибудет местный или государственный отдел здравоохранения или сотрудники службы экстренной помощи, расскажите им, что вы делали со своей одеждой. Департамент здравоохранения или персонал скорой помощи организуют дальнейшую утилизацию. Не трогайте пластиковые пакеты самостоятельно.
  • Для получения дополнительной информации о чистке тела и утилизации одежды после выброса химикатов см. «Химические вещества: факты о личной чистке и утилизации загрязненной одежды».
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью.Наберите 911 и объясните, что произошло.

Как лечится воздействие стрихнина

Лечение заключается в удалении препарата из организма (дезактивация) и оказании поддерживающей медицинской помощи в условиях стационара. Поддерживающая терапия включает внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые непосредственно в вену), лекарства от судорог и спазмов, а также меры по охлаждению при высокой температуре.

Как получить дополнительную информацию о стрихнине

Вы можете связаться с одним из следующих:

  • Региональный токсикологический центр: 1-800-222-1222
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний
    • Горячая линия общественного ответа (CDC)
      • 800-CDC-INFO
      • 888-232-6348 (TTY)
    • Запросы по электронной почте: cdcinfo @ cdc.gov

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) защищают здоровье и безопасность людей, предотвращая и контролируя болезни и травмы; способствует принятию решений в отношении здоровья, предоставляя достоверную информацию по важнейшим вопросам здоровья; и способствует здоровому образу жизни посредством прочного партнерства с местными, национальными и международными организациями.

Отравление — первая помощь

Ежегодно сотням людей всех возрастных групп требуется медицинская помощь при отравлении продуктами, которые обычно можно найти в доме.Эти продукты включают лекарства (рецептурные, безрецептурные и ветеринарные), чистящие средства, отбеливатели, средства для бассейнов, инсектициды, гербициды, охлаждающие жидкости для радиаторов, бензин и косметику.

Шестьдесят пять процентов жертв непреднамеренного отравления — дети. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 1 года до 3 лет. Малыши любознательны, очень подвижны и склонны класть вещи в рот.Наиболее распространенным продуктом, применяемым при отравлениях, является парацетамол (распространенное обезболивающее, которое можно найти почти в каждом доме).

Симптомы и лечение отравления зависят от того, какой яд принят, сколько принято и как он попадает в организм.

Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (круглосуточно), даже если нет признаков дискомфорта или отравления, когда кто-то:

  • ест, пьет или вдыхает предполагаемый или известный яд
  • получает яд на коже или в глазах
  • укушен или ужален рептилиями, пауками, насекомыми или морскими животными.

При отравлении

Если пострадавший упал в обморок или перестал дышать, не медлите, позвоните по номеру «Скорая помощь».

Позвоните в справочную службу по борьбе с отравлениями по телефону 13 11 26 (круглосуточно), если вы, ваш ребенок, член семьи друга контактировали с отравой.

Если человек без сознания, но все еще дышит:

  • Телефон скорой помощи 000.
  • Поместите человека в положение восстановления.

Если человек без сознания, но не дышит нормально:

  • Телефон скорой помощи 000.
  • Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Первая помощь при отравлении

Проглотил

Если человек насторожен:

Не вызывает ли рвоту. Немедленно прополоскать рот.

Держите продукт или контейнер с лекарством под рукой.

На коже

Осторожно снимите загрязненную одежду и промойте открытые участки обильным количеством воды комнатной температуры.

В глаза

Промыть глаза медленной легкой струей воды из чашки или кувшина в течение 10–15 минут.Позвольте потоку течь из внутреннего угла глаза к внешнему углу.

Не применяйте глазные капли , а не .

Вдохнул

Немедленно выведите человека на свежий воздух, не подвергая себя опасности. Ослабьте тесную одежду на шее.

Открывать двери и окна, если они находятся в помещении.

Избегайте вдыхания паров. Не пытайтесь ли , а не , спасти человека без сознания, в котором задействован высокотоксичный или неизвестный газ, без дыхательного аппарата.Вы можете сами стать жертвой.

Укусы и укусы

Серьезные аллергические реакции возникают примерно в 2% случаев укусов муравьев, пчел и ос. Такие симптомы, как отек лица, губ и языка, затрудненное дыхание или генерализованная сыпь, потенциально опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Куда обратиться за помощью

  • Если пациент потерял сознание, наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь
  • Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (круглосуточно), если вы подозреваете отравление.
  • Обратитесь к врачу.

Благодарности
Информационный центр по ядам, штат Вашингтон


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Poisoning — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 3 августа 2021 г.

Сводка

Отравление происходит, когда вещество, которое вдыхается, проглатывается или всасывается через кожу, оказывает вредное воздействие или даже вызывает смерть. Тип яда, принятое количество, размер и возраст человека — все это факторы, которые определяют, действительно ли вещество вредно.Вещества, которые обычно считаются безвредными, такие как вода и большинство витаминов, также могут быть вредными, если их принимать в избытке. В центре внимания этой статьи — отравления органофосфатами, цианидом, этиленгликолем и метанолом, моющими и чистящими средствами, грибами и растениями, а также углекислым газом. В Соединенных Штатах при подозрении на отравление следует немедленно связаться с отделением токсикологической службы (круглосуточно без выходных по телефону 1-800-222-1222), чтобы получить информацию от специалистов относительно лечения. Если ядовитое вещество неизвестно, история болезни пациента и клинические особенности могут помочь определить возбудителя, что важно для выбора надлежащего антидота (если таковой имеется).

Для получения дополнительной информации об отравлении из-за передозировки определенными лекарствами, металлами и пищевым отравлением см. Соответствующие статьи, например, передозировка бензодиазепином, отравление холинолитиками, опиоидная интоксикация, отравление бета-блокаторами, отравление салицилатом, отравление угарным газом и отравление металлами. . Информацию об интоксикации рекреационными наркотиками (например, кокаином, фенциклидином) см. В статье о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Обзор

Таблица препаратов / ядов и их специфических антидотов / управление

[1] [2] [3]

Активированный уголь эффективно связывает парацетамол, аспирин и трициклические антидепрессанты.Он неэффективен при лечении токсичных тяжелых металлов (например, ртути, свинца), цианида, лития, кислот, оснований и токсичных спиртов, таких как метанол.

Если требуется дополнительная помощь специалиста: позвоните в службу Poison Control, доступную круглосуточно по телефону 1-800-222-1222 в США.

Органофосфаты

  • Примеры: фосфорорганические инсектициды (паратион или E605), нервно-паралитические вещества (зарин).
  • Краткое описание: фосфорорганическое соединение и необратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.
  • Источники воздействия: в основном используются в качестве инсектицидов, гербицидов и нервно-паралитических агентов.
  • Патофизиология
  • Клинические особенности
    • Острый холинергический криз и паралич
      • Паратион имеет запах чеснока или бензина
      • Зарин без запаха и вкуса
      • Паратион может вызывать слюну и слизистые оболочки синего цвета
      • Сердечно-сосудистые симптомы: брадикардия, гипотензия.
      • Желудочно-кишечные симптомы: диарея, рвота, боли в животе.
      • Неконтролируемое мочеиспускание
      • ↑ Потоотделение, ↑ слюноотделение
      • Респираторные симптомы: бронхоспазм, бронхорея.
      • Симптомы, связанные с ЦНС: вялость, судороги, тремор, возможно, кома.
      • Со стороны опорно-двигательного аппарата: фасцикуляции, слабость, спазмы; , паралич → периферическая нервно-мышечная дыхательная недостаточность
      • Глазные симптомы: миоз, слезотечение.
    • Хроническое воздействие низких доз: хроническое нервно-психическое расстройство, вызванное органофосфатом, характеризующееся утомляемостью, депрессией, нарушением памяти, экстрапирамидными симптомами, периферической невропатией и вегетативной дисфункцией.
  • Управление

Всегда используйте средства индивидуальной защиты (напр.(например, неопреновые перчатки, халат, маска с угольным картриджем) при обеззараживании пациентов. Снимите загрязненную одежду и промойте загрязненную кожу.

Наибольшую опасность при отравлении фосфорорганическими соединениями представляет дыхательная недостаточность.

Аббревиатура «DUMBBELLSS» перечисляет клинические признаки отравления фосфорорганическими соединениями → D = диарея, U = мочеиспускание, M = миоз, B = бронхоспазм / брадикардия, E = рвота, L = слезотечение / летаргия, S = потливость / слюноотделение

Цианиды

  • Примеры: CN-, HCN, KCN
  • . Краткое описание: химическое соединение, содержащее цианогруппу (газ, жидкость или твердое вещество).
  • Источники воздействия
    • Возгорание: при горении цианид выделяется различными веществами (например,г., пластик, обивка, резина).
    • Длительное лечение или лечение высокими дозами нитропруссида натрия, особенно у лиц с хронической почечной недостаточностью [5]
    • Промышленность: металлургия, производство азотсодержащих материалов и изделий; (пластмассы и шерсть), гальваника
    • Пища, содержащая цианид или амигдалин (например, маниока, семена абрикоса, горький миндаль)
  • Патофизиология:
  • Клинические особенности
    • Начало симптомов
      • 15–60 минут после перорального приема
      • Через несколько секунд после вдыхания
    • Дыхание пахнет горьким миндалем
    • Неврологические симптомы: спутанность сознания, возбуждение, головокружение, головная боль, судороги, кома.
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; , дискомфорт
    • Сердечные симптомы: боль в груди, сердечная аритмия.
    • Легочные симптомы: одышка; тахипноэ, отек легких, дыхательная недостаточность
    • Ярко-красное кровотечение слизистых оболочек
    • Промывание кожи
    • Некрозы во рту и пищеводе
    • Ярко-красные вены сетчатки при осмотре глазного дна
    • При вскрытии виден ярко-красный трупный окрас (вишнево-красная кожа)
    • Анализы крови: метаболический ацидоз с высоким анионным разрывом, ↑ молочная кислота
  • Диагностика
  • Управление
    • Обеззараживание пациента (e.г., снять одежду, вымыть кожу)
    • Введение 100% кислорода независимо от показаний насыщения
    • Поддерживающая терапия
    • Антидот

Индукция метгемоглобинемии (например, амилнитритом или нитритом натрия) противопоказана пациентам с ингаляционным повреждением, если не исключена сопутствующая токсичность окиси углерода из-за риска ухудшения тканевой гипоксии.

Рассмотрите возможность отравления цианидом у пациента с хронической почечной недостаточностью, который совсем недавно прошел курс лечения по поводу гипертонической болезни и теперь имеет измененное психическое состояние и лактоацидоз.

Пациенты, получившие травму от вдыхания дыма, должны проходить эмпирическое лечение отравления цианидом.

Этиленгликоль, метанол и изопропиловый спирт

Этиленгликоль

  • Краткое описание
    • Спирт со сладким вкусом, который в основном используется в радиаторах для повышения температуры кипения и понижения точки замерзания.
  • Источники воздействия
    • Попадание внутрь организма в качестве заменителя этанола лицами с расстройством, вызванным употреблением алкоголя
    • Попытки членовредительства
    • Случайное проглатывание
  • Характеристики

Метанол

  • Источники воздействия
    • Виды топлива (легковоспламеняющиеся)
    • Попадание внутрь организма в качестве заменителя этанола лицами с расстройством, вызванным употреблением алкоголя
    • Неправильная перегонка спиртных напитков
    • Попытки членовредительства
    • Случайное проглатывание
  • Эффекты
  • Характеристики

Изопропиловый спирт

[6]

Всегда учитывайте одновременное отравление более чем одним веществом и соответствующим образом корректируйте план управления.

Средства для стирки и чистки

Моющие средства

  • Краткое описание: поверхностно-активные вещества, используемые в качестве чистящих средств (например, средства для стирки или мытья посуды)
  • Клинические особенности
  • Менеджмент

Едкие реагенты

  • Краткое описание: сильные кислоты или щелочи, используемые в качестве чистящих средств (например, гидроксид калия, гидроксид натрия), средства для чистки канализации / унитаза или средства для удаления ржавчины (например, фтористый водород, хлорид цинка).
  • Клинические особенности
  • Управление
    • Прием
      • Безопасные дыхательные пути, оксигенация, мониторинг, жидкостная реанимация
      • Удаление загрязненной одежды
      • Эндоскопия в первые 12–24 часа для оценки степени тяжести травмы.
    • Воздействие на глаза: орошение глаз местными анестетиками
    • Воздействие на кожу
      • Немедленно промыть пораженный участок большим количеством воды.
      • Некротическая ткань должна быть удалена, пузыри очищены, а подлежащая ткань покрыта стерильной повязкой.
      • Антибактериальный крем для предотвращения вторичной инфекции. [9]
  • Осложнения (проглатывание): непроходимость выходного отверстия желудка, перфорация пищевода, стриктуры пищевода, рак пищевода.

Не вызывайте рвоту, так как это может вызвать дальнейшее повреждение пищевода. Не пытайтесь нейтрализовать щелочь слабой кислотой, так как это может привести к рвоте или локальному выделению тепла.

Грибы и растения

  • Краткое описание: токсичные грибы, содержащие фаллоидин и α-аманитин.
  • Патофизиология
  • Клинические признаки
    • Через 6–24 часа: желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота, спазмы в животе), исчезающие через 24–36 часов после приема внутрь
    • Через 2–4 дня: почечная и печеночная недостаточность
      • Проглатывание одной крышки может привести к летальному исходу.
  • Менеджмент
    • Поддерживающая терапия
    • Обеззараживание желудка в течение первого часа после приема внутрь, если у пациента еще не было рвоты (например,g., вызванная лекарствами рвота, промывание желудка и отсасывание)
    • Противоядие
    • Пересадка печени в тяжелых случаях

Atropa belladonna (белладонна, паслен смертоносный)

  • Краткое описание: растение с ядовитыми ягодами и листьями, содержащее атропин (тропановый алкалоид).
  • Патофизиология: конкурентный ингибитор мускариновых рецепторов ацетилхолина (парасимпатическая нервная система).
  • Клинические особенности
    • Антихолинергический синдром (e.г., сухая, красная кожа; ангидроз, лихорадка, мидриаз, тахикардия, делирий)
    • Галлюцинации, кома, судороги
    • Задержка мочи, отсутствие звуков кишечника
    • Потенциально фатальный холинергический криз (например, судороги, дыхательная недостаточность, асистолия)
  • Управление

Особенности антихолинергического синдрома можно вспомнить с помощью «Слепой, как летучая мышь (циклоплегия и мидриаз), безумный как шляпник (бред и галлюцинации), красный как свекла (расширение кожных сосудов), горячий как ад (гипертермия), сухой».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *