Лечение пмс у женщин: причины, возможные симптомы, методы лечения

Содержание

Предменструальный синдром. Что такое Предменструальный синдром?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

    • Причины предменструального синдрома
    • Симптомы предменструального синдрома
    • Диагностика предменструального синдрома
    • Лечение предменструального синдрома
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

    Предменструальный синдром

    Причины предменструального синдрома

    До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

    Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

    Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

    В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

    Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

    Симптомы предменструального синдрома

    Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

    Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

    В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

    Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

    При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

    Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

    Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

    К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

    При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

    Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

    Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  • стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  • стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  • стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.
  • Диагностика предменструального синдрома

    Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

    Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

    • Состояние агрессии или депрессии.
    • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
    • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
    • Состояние тревоги и страха.
    • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
    • Повышенная утомляемость и слабость.
    • Понижение внимания, ухудшение памяти.
    • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
    • Бессонница или сонливость.
    • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
    • Головные, мышечные или суставные боли.
    • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

    Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

    Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

    Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

    Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

    Лечение предменструального синдрома

    В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

    Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

    Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Что такое пмс, его симптомы, когда начинается и сколько длится

    Головная больДля интимной гигиеныМенструацияМетеоризмОбезболивающие пластыриОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыПрокладки ежедневныеТаблеткиТошнота

    Автор статьи

    Галкина Полина Михайловна,

    Врач — гинеколог-эндокринолог

    Все авторы

    Содержание статьи

    • Что такое ПМС
    • Симптомы ПМС
    • Признаки ПМС
    • Причины появления ПМС
    • Боли при ПМС
    • Как отличить ПМС от беременности
    • Предменструальный синдром
    • Предменструальный синдром: лечение

    Что такое ПМС

    Во второй половине менструального цикла проявляется комплекс симптомов под названием ПМС (предменструальный синдром). Протекает индивидуально с определенным набором признаков.

    Примерно 85 % женщин ежемесячно борются с неприятными симптомами ПМС. Некоторые из признаков являются нормой, а некоторые становятся тревожным сигналом, чтобы посетить врача.

    Что такое ПМС простыми словами? Это состояние, которое проявляет себя по-разному у представительниц прекрасного пола. Циклический синдром еще называют синдромом предменструального напряжения. Связан он с рядом физическо-эмоциональных изменений в организме женщины.

    Симптомы ПМС

    Большинство симптомов наблюдаются за 2-10 дней до начала менструации. Все признаки сигнализируют о наступлении месячных, во время которых наблюдается изменение и гормональной картины, и уровня микроэлементов. За сколько дней проявляются симптомы ПМС – явление индивидуальное.

    Каждая женщина знает, как расшифровать ПМС, но не всегда может точно определить симптомы этого процесса. Его проявление протекает по-разному в зависимости от возраста, состояния здоровья, генетической расположенности. Некоторые женщины удивляются, почему во время ПМС хочется много есть, но всему этому причина одна – изменение гормонального фона.

    Стоит подробно разобраться с ПМС у женщин: что это, симптомы. Внешние и внутренние факторы имеют непосредственное влияние на состояние организма. Чем более неустойчивая гормональная система, тем болезненнее и неприятнее длится такой синдром.

    К основным признакам относят:

    • болевые ощущения внизу живота
    • бессонница
    • боли в костях
    • нагрубание молочных желез
    • отеки
    • депрессия
    • метеоризм
    • слабость
    • изменение аппетита
    • раздражительность
    • тошнота, рвота
    • нарушение либидо

    Психический дискомфорт вызывает плаксивость при ПМС — что делать в этом случае? Изначально нужно искать первопричину проблему. Возможно, она скрывается в постоянных стрессах или чрезмерно напряженном образе жизни.

    Признаки ПМС

    Причины появления ПМС

    Чтобы понять, почему возникает ПМС, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

    • постоянные стрессовые ситуации
    • поздняя беременность
    • проживание в крупных городах (т. е. напряженный образ жизни)
    • интеллектуальный труд
    • генетическая предрасположенность
    • воспаления и гинекологические патологии
    • искусственные аборты
    • травмы различного рода
    • принадлежность к европеоидной расе
    • отсутствие умеренного режима отдыха
    • вредные привычки
    • неправильное питание
    • слабая физическая активность
    • патологии эндокринной системы
    • чрезмерное количество беременностей

    Боли при ПМС

    Нельзя найти однозначного ответа, почему бывает ПМС. Чаще всего синдром проявляется у худых девушек (эмоционально-нестабильные и чрезмерно впечатлительные). Статистика свидетельствует о том, что ПМС встречается у каждой второй после 30 лет, у каждой пятой до 30 лет.

    Заметили боли при ПМС: что делать? Умеренные болезненные ощущения заложены природой, поэтому не нужно паниковать, а достаточно принять их и подождать несколько дней, пока все пройдет само собой.

    Некоторых женщин интересует вопрос: почему болит грудь в ПМС. Это связано с гормональными циклическими изменениями – природой заложено так, что организм готовится к возможной лактации.

    Часто интересуются, почему при ПМС болит живот. Связано это с анатомическими особенностями (незначительную тянущую боль врачи считают нормальной). А в силу физиологических причин при ПМС болит поясница (почему так происходит, лучше выяснить у специалиста).

    Обостренное чувство голода – процесс естественный, поэтому не стоит удивляться, почему в ПМС хочется есть.

    Наука доподлинно не может определить, почему боли при ПМС возникают у одних представительниц прекрасного пола и отсутствуют у других. Основную предрасположенность к синдрому имеют женщины, которые в раннем возрасте делали искусственные аборты или имели другие гинекологические проблемы, сопровождаемые операциями. По этой же причине можно предположить, почему сильный ПМС возникает у женщин.

    Как отличить ПМС от беременности

    Нетрудно разобраться, что такое ПМС у девушек. Протекает синдром в разной форме, среди которых можно выделить следующие:

    • Эндокринная – вследствие нарушения привычного режима обмена веществ наблюдаются приступы сильной жажды, повышенная потливость, диарея, а иногда и повышение температуры.
    • Нервно-психическая – изменения со стороны ЦНС, которые проявляются в виде плаксивости, необоснованной агрессии, раздражительности.
    • Вегетососудистая – характеризуется изменением давления, головной болью, головокружениями.
    • Кризовая – проявляется из-за частого переутомления или вследствие пережитого стресса.
    • Цефалгическая – характеризуется мигренями, паническими атаками (на фоне сердечных заболеваний).

    Многих женщин волнует вопрос: как отличить ПМС от беременности до задержки. Между этими состояниями есть несколько общих симптомов, но нет необходимости прибегать к более точной диагностике (приобретать тест, обращаться к гинекологу). 

    Предположительно, что на раннем сроке беременности подобные симптомы не проявляются (возникают позже). Изменения возникают из-за выработки прогестерона, который в том числе влияет на задержку жидкости в тканях (отеки, твердая грудь).

    Точного ответа нет, как отличить ПМС от ранней беременности. В некоторых случаях женщина может подозревать простуду (вызвано ослаблением иммунитета). Главное на что следует обращать внимание – типичность состояния. Если женщина ежемесячно испытывает синдром до наступления месячных, то по некоторым признакам снова сможет его узнать. Наличие нескольких характерных симптомов свидетельствует о ПМС.

    Предменструальный синдром

    Предменструальный синдром: лечение

    Многие девушки интересуются, как бороться с ПМС. В период его проявления снижается не только трудовая, но и социальная активность – это все крайне нежелательно для современной женщины.

    Возникает ПМС за несколько дней до месячных – в этот период женщине стоит подготовиться.

    К простым способам влияния на ПМС относят:

    • занятия хобби
    • витаминотерапия
    • использование оральных контрацептивов
    • восстановление режима сна и отдыха
    • применение народных средств

    Почему нельзя в ПМС заниматься спортом? Это связано с ослаблением организма, но полностью отменять тренировки не стоит.

    Зная, сколько дней длится ПМС можно стараться спокойно пережить этот период, понимая, что организм таким образом перестраивается и готовится к месячным.

    Поделиться мегасоветом

    Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

    Копировать ссылку

    Предменструальный синдром (ПМС) | Office on Women’s Health

    Предменструальный синдром (ПМС) — это сочетание симптомов, которые у многих женщин появляются примерно за неделю или две до начала менструации. Большинство женщин, более 90%, говорят, что у них появляются некоторые предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, головные боли и капризность. 3 У некоторых женщин эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или школу, но других женщин не беспокоят более легкие симптомы. В среднем женщины в возрасте 30 лет чаще всего страдают от ПМС. 4 Ваш врач может помочь вам найти способы облегчить ваши симптомы.

    Что такое ПМС?

    ПМС — это сочетание физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у многих женщин после овуляции и перед началом менструального цикла. Исследователи считают, что ПМС случается через несколько дней после овуляции, потому что уровни эстрогена и прогестерона начинают резко падать, если вы не беременны. Симптомы ПМС исчезают в течение нескольких дней после начала менструации у женщины, поскольку уровень гормонов снова начинает расти.

    У некоторых женщин менструация проходит без каких-либо признаков ПМС или с очень легкими симптомами. У других симптомы ПМС могут быть настолько серьезными, что им трудно заниматься повседневными делами, например, ходить на работу или в школу. Тяжелые симптомы ПМС могут быть признаком предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМС проходит, когда у вас больше нет менструации, например, после менопаузы. После беременности ПМС может вернуться, но у вас могут быть другие симптомы ПМС.

    Кто болеет ПМС?

    Три из четырех женщин говорят, что в какой-то момент жизни у них возникают симптомы ПМС. 5 У большинства женщин симптомы ПМС слабо выражены.

    Менее 5% женщин детородного возраста страдают более тяжелой формой ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). 6

    ПМС может чаще возникать у женщин, которые:

    • имеют высокий уровень стресса 7
    • Имеют семейный анамнез депрессии 8
    • Имеют личную историю послеродовой депрессии или депрессии 9,10

    Изменяется ли ПМС с возрастом?

    Да. Симптомы ПМС могут ухудшиться, когда вам исполнится 30 или 40 лет, и вы приблизитесь к менопаузе и находитесь на этапе перехода к менопаузе, называемой перименопаузой. 11

    Это особенно актуально для женщин, чье настроение чувствительно к изменению уровня гормонов во время менструального цикла. В годы, предшествующие менопаузе, уровень гормонов также непредсказуемым образом повышается и понижается, поскольку ваше тело медленно переходит к менопаузе. У вас могут быть такие же изменения настроения, или они могут ухудшиться.

    ПМС прекращается после менопаузы, когда у вас больше нет менструаций.

    Каковы симптомы ПМС?

    Симптомы ПМС у каждой женщины разные. У вас могут появиться физические симптомы, такие как вздутие живота или газообразование, или эмоциональные симптомы, такие как грусть, или и то, и другое. Ваши симптомы также могут меняться на протяжении всей жизни.

    Физические симптомы ПМС могут включать: 12

    • Опухание или болезненность молочных желез
    • Запор или диарея
    • Вздутие живота или чувство газообразования
    • Спазмы
    • Головная боль или боль в спине
    • Неуклюжесть
    • Меньший допуск по шуму или свету

    Эмоциональные или психические симптомы ПМС включают: 12

    • Раздражительность или враждебное поведение
    • Чувство усталости
    • Проблемы со сном (слишком много или слишком мало сна)
    • Изменения аппетита или тяга к еде
    • Проблемы с концентрацией или памятью
    • Напряжение или тревога
    • Депрессия, чувство грусти или приступы плача
    • Перепады настроения
    • Меньший интерес к сексу

    Поговорите со своим врачом или медсестрой, если ваши симптомы беспокоят вас или влияют на вашу повседневную жизнь.

    Что вызывает ПМС?

    Исследователи точно не знают, что вызывает ПМС. Определенную роль могут играть изменения уровня гормонов во время менструального цикла. 13 Эти изменения уровня гормонов могут повлиять на некоторых женщин больше, чем на других.

    Как диагностируется ПМС?

    Единого теста на ПМС не существует. Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, в том числе о том, когда они возникают и насколько сильно они влияют на вашу жизнь.

    Вероятно, у вас ПМС, если у вас есть симптомы, которые: 12

    • Появляются за пять дней до менструации в течение не менее трех менструальных циклов подряд
    • Окончание в течение четырех дней после начала менструации
    • Мешает вам получать удовольствие или заниматься некоторыми вашими обычными делами

    В течение нескольких месяцев отслеживайте, какие у вас симптомы ПМС и насколько они выражены. Каждый день записывайте свои симптомы в календаре или в приложении на телефоне. Возьмите эту информацию с собой, когда обратитесь к врачу.

    Как ПМС влияет на другие проблемы со здоровьем?

    Около половины женщин, нуждающихся в избавлении от ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, которые могут обостриться перед менструацией. 12 Эти проблемы со здоровьем имеют много общих симптомов с ПМС и включают:

    • Депрессия и тревожные расстройства . Это наиболее распространенные состояния, которые совпадают с ПМС. Симптомы депрессии и тревоги похожи на ПМС и могут усиливаться до или во время менструации.
    • Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) . Некоторые женщины сообщают, что их симптомы часто ухудшаются непосредственно перед менструацией. Исследования показывают, что женщины с МЭ/СХУ также могут быть более склонны к обильным менструальным кровотечениям и ранней или преждевременной менопаузе. 14
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК) . СРК вызывает спазмы, вздутие живота и газы. Ваши симптомы СРК могут ухудшиться прямо перед менструацией.
    • Болевой синдром мочевого пузыря . Женщины с синдромом боли в мочевом пузыре чаще испытывают болезненные спазмы во время ПМС.

    ПМС также может усугубить некоторые проблемы со здоровьем, такие как астма, аллергии и мигрени.

    Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы ПМС?

    Эти советы помогут вам стать здоровее в целом и облегчить некоторые симптомы ПМС.

    • Регулярная аэробная физическая активность в течение месяца. 15 Упражнения могут помочь при таких симптомах, как депрессия, трудности с концентрацией внимания и усталость. 16
    • Большую часть времени выбирайте здоровую пищу. 17 Отказ от продуктов и напитков, содержащих кофеин, соль и сахар, за две недели до менструации может уменьшить многие симптомы ПМС. Узнайте больше о здоровом питании для женщин.
    • Выспитесь. Старайтесь спать около восьми часов каждую ночь. Недостаток сна связан с депрессией и беспокойством и может усугубить симптомы ПМС, такие как капризность. 12
    • Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Поговорите с друзьями или напишите в дневнике. Некоторым женщинам также помогают йога, 18 массаж, 19 или медитация 20 .
    • Не курить. В одном крупном исследовании курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС и о более тяжелых симптомах ПМС, чем женщины, которые не курили. 21

    Какие лекарства могут лечить симптомы ПМС?

    Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь в лечении некоторых симптомов ПМС.

    Безрецептурные обезболивающие , которые можно купить в большинстве магазинов, могут уменьшить физические симптомы, такие как судороги, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. К ним относятся:

    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Аспирин

    Некоторые женщины обнаруживают, что прием безрецептурного обезболивающего непосредственно перед началом менструации уменьшает боль и кровотечение во время менструации.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту , могут помочь, если безрецептурные обезболивающие не действуют: 22

    • Гормональные противозачаточные средства могут помочь при физических симптомах ПМС, 12 , но могут вызвать другие симптомы худший. Возможно, вам придется попробовать несколько различных видов противозачаточных средств, прежде чем вы найдете тот, который помогает вашим симптомам.
    • Антидепрессанты могут облегчить эмоциональные симптомы ПМС у некоторых женщин, когда другие лекарства не помогают. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, являются наиболее распространенным типом антидепрессантов, используемых для лечения ПМС. 23
    • Диуретики («водяные пилюли») могут уменьшить симптомы вздутия живота и болезненности молочных желез.
    • Противотревожное лекарство может помочь уменьшить чувство беспокойства.

    Все лекарства опасны. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках.

    Должен ли я принимать витамины или минералы для лечения симптомов ПМС?

    Возможно. Исследования показывают, что определенные витамины и минералы могут помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует витамины, минеральные и травяные добавки так же, как они регулируют лекарства. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

    Исследования показали пользу для:

    • Кальций . Исследования показывают, что кальций может помочь уменьшить некоторые симптомы ПМС, такие как усталость, тяга к еде и депрессия. 24,25 Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт. В некоторые продукты, такие как апельсиновый сок, хлопья и хлеб, добавлен (обогащенный) кальций. Вы также можете принимать добавки с кальцием.
    • Витамин B6 . Витамин B6 может помочь при симптомах ПМС, включая капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и тревогу. Витамин B6 можно найти в таких продуктах, как рыба, птица, картофель, фрукты (кроме цитрусовых) и обогащенные злаки. Вы также можете принимать его в качестве пищевой добавки.

    Исследования показали неоднозначные результаты для:

    • Магния . 24 Магний может облегчить некоторые симптомы ПМС, включая мигрень. Если у вас менструальная мигрень, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам больше магния. 26 Магний содержится в зеленых листовых овощах, таких как шпинат, а также в орехах, цельных зернах и обогащенных злаках. Вы также можете взять добавку.
    • Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). Исследования показывают, что прием добавки с 1–2 граммами полиненасыщенных жирных кислот может помочь уменьшить судороги и другие симптомы ПМС. 27 Хорошими источниками полиненасыщенных жирных кислот являются льняное семя, орехи, рыба и зеленые листовые овощи.

    Какие дополнительные или альтернативные лекарства могут облегчить симптомы ПМС?

    Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС с помощью йоги или медитации. Другие говорят, что травяные добавки помогают облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, из-за чего другое лекарство не работает или вызывает опасные побочные эффекты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травяные добавки на том же уровне, что и лекарства.

    Некоторые исследования показывают облегчение симптомов ПМС с помощью этих травяных добавок, но другие исследования этого не делают. Многие травяные добавки не следует использовать с другими лекарствами. Некоторые травяные добавки, которые женщины используют для облегчения симптомов ПМС, включают:

    • Черный кохош. 28  Подземные стебли и корень клопогона используются свежими или сушеными для приготовления чая, капсул, пилюль или жидких экстрактов. Черный кохош чаще всего используется для лечения симптомов менопаузы, 29 , и некоторые женщины используют его для облегчения симптомов ПМС.
    • Витекс . 3 0  Высушенный спелый витекс используется для приготовления жидких экстрактов или пилюль, которые некоторые женщины принимают для облегчения симптомов ПМС. Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства или гормональную терапию при симптомах менопаузы, не следует принимать витекс.
    • Масло примулы вечерней . Масло получают из семян растения и помещают в капсулы. Некоторые женщины сообщают, что таблетки помогают облегчить симптомы ПМС, но результаты исследований неоднозначны. 29

    Исследователи продолжают искать новые способы лечения ПМС. Узнайте больше о текущих исследованиях лечения ПМС на сайте Clinicaltrials.gov.

    Мы ответили на ваш вопрос о ПМС?

    Для получения дополнительной информации о ПМС позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

    • Предменструальный синдром (ПМС) — информация Американского конгресса акушеров-гинекологов
    • Предменструальный синдром — информация из Национальной медицинской библиотеки
    • .

    Источники

    1. Фриман, Э., Хальберштадт, М., Саммель, М. (2011). Основные симптомы, отличающие предменструальный синдром. Журнал женского здоровья; 20(1): 29–35.
    2. Dennerstein, L., Lehert, P., Bäckström, T.C., Heinemann, K. (2009). Предменструальные симптомы — тяжесть, продолжительность и типология: международное перекрестное исследование. Международная менопауза ; 15: 120–126.
    3. Винер, С.А., Рапкин, А.Дж. (2006). Предменструальные расстройства: распространенность, этиология и влияние. Журнал репродуктивной медицины ; 51 (4 Приложение): 339-347.
    4. Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное исследование женского опыта предменструальных симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Международная менопауза; 17: 88–95.
    5. Штайнер, М. (2000). Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: рекомендации по лечению. Журнал психиатрии и неврологии; 25(5): 459–468.
    6. Поттер, Дж., Буйе, Дж., Трассел, Дж., Моро, К. (2009). Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. Журнал женского здоровья; 18(1): 31–39.
    7. Gollenberg, A.L., Hediger, M.L., Mumford, S.L., Whitcomb, B.W., Hovey, K.M., Wactawski-Wende, J., et al. (2010). Воспринимаемый стресс и тяжесть перименструальных симптомов: исследование биоцикла. Журнал женского здоровья; 19(5): 959-967.
    8. Endicott, J., Amsterdam, J., Eriksson, E., Frank, E., Freeman, E., Hirschfeld, R. et al. (1999). Является ли предменструальное дисфорическое расстройство отдельной клинической единицей? Журнал женского здоровья и гендерной медицины; 8(5): 663-79.
    9. Ричардс, М., Рубинов, Д. Р., Дейли, Р. К., Шмидт, П. Дж. (2006). Предменструальные симптомы и перименопаузальная депрессия. Американский журнал психиатрии; 163(1): 133-7 .
    10. Блох, М., Шмидт, П.Дж., Данасо, М., Мерфи, Дж., Ниман, Л., Рубинов, Д.Р. (2000). Эффекты половых стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Американский журнал психиатрии; 157(6): 924-30.
    11. Пинкертон, Дж.В., Гико-Пабиа, С.Дж., Тейлор, Х.С. (2010). Обострение заболевания, связанное с менструальным циклом. Американский журнал акушерства и гинекологии; 202(3): 221-231.
    12. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Предменструальный синдром (ПМС).
    13. Дикерсон, Л., Мазик, П., Хантер, М. (2002). Предменструальный синдром. Американский семейный врач; 67 (8): 1743–1752.
    14. Бонева Р.С., Лин Дж.М. и Унгер Э.Р. (2015). Ранняя менопауза и другие гинекологические показатели риска синдрома хронической усталости у женщин. Менопауза, 22, 826–834.
    15. Эль-Лити, А., Эль-Мазны, А., Саббур, А., Эль-Диб, А. (2014). Влияние аэробных упражнений на предменструальные симптомы, гематологические и гормональные параметры у молодых женщин. Журнал акушерства и гинекологии; 3: 1–4.
    16. Аганофф, Дж. А., Бойл, Г. Дж. (1994). Аэробные упражнения, состояния настроения и симптомы менструального цикла. Журнал психосоматических исследований ; 38: 183–92.
    17. Каур, Г., Гонсалвес, Л., Такер, Х.Л. (2004). Предменструальное дисфорическое расстройство: обзор для лечащего врача. Медицинский журнал Кливлендской клиники ; 71: 303–5, 312–3, 317–8.
    18. Цай, С.Ю. (2016). Влияние занятий йогой на предменструальные симптомы у работниц на Тайване. Int J Environ Res Общественное здравоохранение ; 13(7).
    19. Эрнандес-Рейф, М., Мартинес, А., Филд, Т., Кинтеро, О., Харт, С., Бурман, И. (2000). Предменструальные симптомы облегчаются массажем. J Psychosom Obstet Gynaecol ; 21(1):9-15.
    20. Ариас, А. Дж., Стейнберг, К., Банга, А., Трестман, Р. Л. (2006). Систематический обзор эффективности техник медитации в качестве лечения медицинских заболеваний. Журнал альтернативной и дополнительной медицины ; 12(8):817-32.
    21. Деннерштейн, Л., Лехерт, П., Хайнеманн, К. (2011). Глобальное эпидемиологическое исследование изменения предменструальных симптомов в зависимости от возраста и социально-демографических факторов. Международная менопауза; 17(3): 96–101.
    22. Рапкин А. (2003). Обзор лечения предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. Психоневроэндокринология ; Приложение 3:39-53.
    23. Медицинское письмо. (2003). Какой СИОЗС? Med Lett Drugs Ther ; 45(1170):93-5.
    24. Национальный институт исследований в области здравоохранения, Великобритания (2008 г.). Пищевые добавки и лечебные травы при предменструальном синдроме (ПМС): систематический обзор научных данных об их эффективности.
    25. Ганбари, З., Хагхоллахи, Ф., Шариат, М., Форошани, А.Р., Ашрафи, М. (2009). Эффекты терапии добавками кальция у женщин с предменструальным синдромом. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии; 48(2): 124–129.
    26. Управление пищевых добавок. (2016). Магний.
    27. Роча Филью, Ф., Лима, Дж. К., Пиньо Нето, Дж. С., Монтарройос, У. (2011). Незаменимые жирные кислоты при предменструальном синдроме и их влияние на уровни пролактина и общего холестерина: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Репродуктивное здоровье; 8: 2. doi: 10.1186/1742-4755-8-2.
    28. Джонсон, Т.Л., Фэйи, Дж.В. (2012). Черный кохош: полный круг? Журнал этнофармакологии , 141(3): 775-9. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.050.
    29. Дитц, Б.М., Хаджирахимхан, А., Данлэп, Т.Л., Болтон, Дж.Л. (2016). Ботанические вещества и их биоактивные фитохимические вещества для женского здоровья. Pharmacological Reviews , 68(4): 1026-1073. doi: https://doi.org/10.1124/pr.115.010843.
    30. Гирман, А., Ли, Р., Клиглер, Б. (2003). Интегративный подход к предменструальному синдрому. Американский журнал акушерства и гинекологии , 188 (5), S56–S65.

     

    Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

    Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

    Предменструальный синдром (ПМС) | Johns Hopkins Medicine

    Предменструальный синдром (ПМС) | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

    Предменструальный синдром или ПМС — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до начала менструации. Симптомы обычно прекращаются после начала менструации. Считается, что это связано с изменением уровня гормонов во время менструального цикла.

    Изменения образа жизни и иногда лекарства используются для лечения ПМС.

    Что вызывает ПМС?

    Причина ПМС неясна. Скорее всего, это связано с гормональными колебаниями в организме. Изменения в химических веществах мозга также могут играть роль.

    Каковы симптомы ПМС?

    Симптомы могут немного различаться у каждой женщины. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ПМС.

    • Раздражительность и перепады настроения
    • Проблемы со сном
    • Беспокойство
    • Вздутие живота и скопление жидкости
    • Запор или диарея
    • Боль в спине или головная боль
    • Нежная грудь
    • Забывчивость и проблемы с концентрацией внимания
    • Акне
    • Пристрастие к еде

    Симптомы ПМС могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для диагностики.

    Как диагностируется ПМС?

    Помимо полного медицинского анамнеза, физического и гинекологического осмотра, дополнительных тестов очень мало. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас вести журнал ваших симптомов в течение нескольких месяцев, чтобы лучше оценить время, тяжесть, начало и продолжительность симптомов.

    Как лечить ПМС?

    Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, симптомы и другие факторы при подборе наилучшего лечения для вас.

    Изменение образа жизни, а иногда и прием лекарств могут помочь справиться с симптомами ПМС.
    К лекарственным средствам относятся:

    • Водные таблетки (диуретики) до появления симптомов для уменьшения скопления жидкости
    • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли
    • Противозачаточные таблетки  
    • Лекарства, используемые для временного прекращения выработки яичниками эстрогена и прогестерона
    • Антидепрессанты

    Изменения в образе жизни:

    • Изменение рациона питания для увеличения количества белка и снижения потребления сахара и кофеина
    • Витаминные добавки, такие как витамин B-6, кальций и магний
    • Регулярные учения

    Можно ли предотвратить ПМС?

    Некоторым женщинам изменение образа жизни помогает уменьшить проявления симптомов ПМС. Эти изменения могут включать:

    • Регулярные физические упражнения от 3 до 5 раз в неделю
    • Соблюдайте сбалансированную диету. Вы должны есть больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов и меньше соли, сахара, кофеина и алкоголя.
    • Выспитесь и отдохните
    • Не курить

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы ПМС, которые мешают вам выполнять обычную повседневную деятельность.

    Основные сведения о предменструальном синдроме

    • Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до начала менструации.
    • Считается, что это связано с гормональными изменениями менструального цикла женщины.
    • Изменения образа жизни и иногда лекарства используются для лечения ПМС.

    Дальнейшие действия

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *