Лечение после инсульта: Реабилитация после инсульта — амбулаторное восставление после инсульта в Москве

Содержание

Реабилитация после инсульта — амбулаторное восставление после инсульта в Москве

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

1.  ЛФК. При помощи лечебной физкультуры пациент не только возвращает конечностям подвижность, но и нормализует кровообращение, обмен веществ, насыщает ткани кислородом, что положительно сказывается на восстановлении в целом. Важно, чтобы программу тренировок составил врач и он же обучил правильной технике выполнения. В течение дня пациент должен около 5 раз выполнять комплекс упражнений длительностью от 5 до 20 минут, поэтому кроме занятий в стационаре важно не забывать об ЛФК дома.

2.  Массаж. Методика помогает купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы, воздействовать на состояние мышц. Также массаж улучшает кровообращение и нормализует общее состояние пациента.

3.  Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ЭМС, рефлексотерапия и др. Метод подбирает врач с учетом патологий.

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, обмен веществ, купируют боль, помогают восстановить глотательную и другие функции.

5.  Работа с психиатром и логопедом. Узкие специалисты помогают пациентам восстановить речь, вернуть веру в возможность выздоровления или привыкнуть к новым условиям жизни.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Не менее важен и психологический комфорт пациентов. Именно поэтому мы рекомендуем совмещать домашнее лечение со стационарным. Наши двери открыты для пациентов в течение всего дня: вы можете проходить процедуры в удобное для вас время в комфортном режиме, а после возвращаться к привычному ритму жизни, проводить вечера дома, в окружении родных и близких людей.

Показать все

Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Оглавление

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Как распознать инсульт?

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

  • Онемение конечностей
  • Слабость
  • Головокружение
  • Нарушение речи
  • Затруднения при глотании
  • Потеря координации движений
  • Апатия и слабость
  • Судороги
  • Потеря сознания

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

  • «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
  • «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
  • «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю

Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!

Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре

Базисная терапия

Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:

  • Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
  • Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
  • Поддержание оптимальной температуры тела
  • Купирование судорог (если они имеются)
  • Коррекцию водно-электролитного баланса
  • Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.

В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.

При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.

Специфическая терапия

Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.

Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:

  • Сердечного ритма и артериального давления
  • Частоты дыхания
  • Концентрации в крови кислорода и углекислого газа

При необходимости показатели корректируются.

Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.

Реабилитация после инсульта

Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:

  • Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
  • Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
  • Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
  • Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях

Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.

В их числе:

  • Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
  • Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
  • Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
  • Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
  • Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.

К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят:

  • Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
  • Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
  • Кинезотерапию
  • Трудотерапию
  • Психотерапию

Преимущества восстановления в МЕДСИ

  • Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
  • Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
  • Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
  • Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
  • Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
  • Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)

Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.

Реабилитация после ишемического инсульта

17.06.2019

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это резкое нарушение кровообращения участка головного мозга по причине закупорки или сужения сосудов, в результате чего происходит гибель тканей мозга. По статистике более 80% всех зарегистрированных случаев инсульта приходится на ишемический тип. В среднем 85% пациентов, перенесших ишемический инсульт, становятся инвалидами. Примерно у половины из них в течение последующих 5 лет развивается повторный инсульт.

  

На вопросы о реабилитации после ишемического инсульта отвечает Елена Николаевна Кузнецова – врач-невролог «Моей клинки». Елена Николаевна имеет опыт работы более 30 лет, обладает обширными знаниями в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы и осложнений патологии опорно-двигательного аппарата. Проводит реабилитацию после травм, острых нарушений мозгового и спинного кровообращения по индивидуальной программе. В Клинике ведет прием взрослых и детей с 14 лет.

 Елена Николаевна, каковы причины ишемического инсульта?

— Чаще всего причиной служит атеросклероз и закупорка артерии головного мозга тромбом. Увеличивают риск ишемического инсульта болезни сердца и сахарный диабет. Курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение также являются факторами риска. Влияние на вероятность возникновения ишемического инсульта может оказывать и наследственность. У некоторых людей этот фактор проявляется в повышенной свертываемости крови, в результате чего они больше подвержены риску образования тромбов.

Замечу, что сейчас среди всех факторов на первый план выходят стрессы и малоподвижный образ жизни. И, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с инсультами у молодых людей, так как они более подвержены влиянию этих факторов.

— Каковы последствия ишемического инсульта?

— Последствия зависят от обширности поражения головного мозга. Чаще встречаются нарушения речи и двигательного аппарата: парез, слабость, потеря мелкой моторики и мимики. У многих отмечается нарушение или полная потеря зрения, когнитивные нарушения, нарушения памяти и эмоционального состояния.

— Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни?

— Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов. Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.

— С чем связан такой высокий процент инвалидизации? От чего зависит, попадет пациент в эти 16% или нет?

— При инсульте происходит отмирание участков мозга вследствие того, что к ним из-за закупорки сосудов не поступает кровь. Полное восстановление поврежденных тканей, как правило, невозможно. Иногда их функцию на себя берут другие отделы мозга, в этом случае можно говорить о возможности полноценного возвращения человека к нормальной жизни.

Сроки и вероятность восстановления после инсульта всегда зависят от множества факторов. В первую очередь – это объем и локализация пораженных клеток головного мозга. Чем меньше процент поражения тканей, тем выше вероятность полного восстановления. Важным фактором являются физиологические особенности конкретного пациента: его сопутствующие заболевания, возраст и др. На первом этапе реабилитации особое значение имеет психологическое состояние человека, его настрой на выздоровление.

Еще одним значимым фактором является своевременное начало комплексной и индивидуально подобранной реабилитации. При этом восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней после инсульта. Это позволяет не только увеличить шансы пациента на улучшение физических функций, но и вовлечь его в процесс реабилитации.

— Значение имеет и то, насколько быстро пациенту оказана медицинская помощь, верно?

— Безусловно. Чем раньше пациенту с инсультом будет оказана экстренная медицинская помощь, тем большее количество клеток головного мозга удастся сохранить. Поэтому важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно их распознать.

— По каким признакам можно распознать ишемический инсульт?

— Для распознавания инсульта существует простой тест под названием «рука-лицо-речь». Три слова отражают движения, которые необходимо воспроизвести человеку: поднять руки, улыбнуться и произнести фразу. После инсульта человек не сможет удерживать обе руки в перпендикулярном телу положении, одна будет падать. При улыбке одна сторона лица заметно «провиснет», появится асимметрия. Речь будет нечеткой и невнятной.

— Как в этом случае действовать? Какие меры нужно предпринять, чтобы помочь человеку?

— Первый и главный шаг – вызвать скорую помощь. Не пытаться доставить пациента в больницу самостоятельно, а дождаться приезда врачей. Пока помощь в пути, нужно уложить человека в горизонтальное положение, приподняв его голову, и поддерживать с ним контакт. Нельзя давать пациенту есть или пить, так как при инсульте часто нарушается функция глотания. По приезду скорой помощи необходимо сообщить им точное время и порядок появления симптомов. Остальное остается за врачами.

— Что происходит с пациентом после поступления в лечебное учреждение? С чего начинается его реабилитация?

— Прежде всего, пациента обследуют, чтобы определить объем поражения мозга. Для этого проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография. После этого начинается медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения пораженного участка мозга, снятие отека, поддержание стабильной работы сердца и пр.

Далее начинается процесс непосредственной реабилитации, которая состоит из нескольких этапов. С первых дней поступления пациента в лечебное учреждение с ним работает целый ряд врачей и специалистов: невролог, реабилитолог, массажист и др. В этот период их главная задача – запустить процесс восстановления функций организма, чтобы человек в дальнейшем смог самостоятельно обслуживать себя.

На втором этапе целью реабилитации является восстановление речи, двигательных и когнитивных функций. Для этого назначается лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, а также проводится работа с психологом и логопедом.

Восстановление мелкой моторики и навыков самообслуживания является третьим этапом реабилитации, когда пациент начинает двигаться самостоятельно. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести последствий, возникших в результате инсульта.

— Примерно у половины пациентов, перенесших инсульт, в течение последующих 5 лет развивается повторное нарушение кровообращения. Как этого избежать?

— Профилактика повторного инсульта должна быть направлена на коррекцию нарушений, которые стали причиной такого состояния. Во-первых, обязательный контроль артериального давления. Регулярный прием индивидуально подобранных лекарственных препаратов позволит в будущем избегать скачков и резкого падения давления.

Необходимо соблюдать особую диету. Сбалансированное питание позволяет держать в пределах нормы холестерин и глюкозу в крови, повышенный уровень которых увеличивает риск развития сахарного диабета и образования тромбов.

Очень важна физическая активность: занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание и др.

— Как опытный врач, чем можете «напугать» современных молодых людей, граждан трудоспособного возраста, чтобы они задумались о проблеме раннего инсульта?

— Еще совсем недавно ишемический инсульт диагностировался у людей старше 60 лет, что было связано с возрастными изменениями сосудов. Однако сегодня это заболевание значительно помолодело. Инсульты все чаще происходят у молодых пациентов, которым едва исполнилось 30 лет. В моей практике были пациенты от 18 лет, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что регулярные стрессы, переутомление, общее истощение, нездоровые привычки, малоподвижный образ жизни создают все условия для развития ишемического инсульта. Он всегда приходит неожиданно и «переворачивает» жизнь человека, значительно ухудшая не только ее качество, но и продолжительность. Поэтому крайне важно позаботиться о своем здоровье вовремя.

Врачи-неврологи «Моей Клиники» осуществляют лечение неврологических заболеваний амбулаторно, в собственном стационаре и на дому.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону 8 (912) 493-03-03 или через электронные формы обратной связи на сайте.

Реабилитация после инсульта в Новосибирске

Реабилитация пациента после инсульта является неотъемлемым и важным этапом восстановительного лечения в Реабилитационном центре «Лесной», определяющим дальнейшую судьбу человека и возвращение его к самостоятельной жизни.

Реабилитация не ликвидирует последствия инсульта.

Цель реабилитации после инсульта в Центре «Лесной» – мобилизация сил и возможностей пациента, приобретение независимости и уверенности для продолжения обычной повседневной деятельности.
Реабилитация после инсульта в Центре «Лесной» — это комплексное применение медикаментозной терапии, физиолечения, лечебной физкультуры.
В Центре «Лесной» разработаны комплексные методы восстановительного лечения и реабилитации пациентов после инсульта. Наиболее эффективным является сочетание специальных физических упражнений, массажа, физиотерапии и рефлексотерапии.
Разработаны собственные методики восстановительного лечения после инсультов, которые дают хорошую положительную динамику при условии активного участия пациентов и его родственников.

Процесс реабилитации пациента после инсульта в Реабилитационном центре «Лесной» представляет в целом:
  • обучение новым навыкам;
  • переучивания навыков и способностей;
  • адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям инсульта.

Восстановительная терапия проходит под руководством специалистов, подбирающих индивидуальную программу с учетом всех особенностей состояния пациента и каждого конкретного случая.
Реабилитационная терапия в Реабилитационном центре «Лесной» позволяет пациентам, перенесшим инсульт, заново получить те навыки, которые были утеряны после повреждения головного мозга. Сюда относятся координация движений ног при ходьбе, восстановление движений в парализованной руке, и т.д.


            

Когда начинается реабилитационная терапия?

Реабилитационная терапия начинается после стабилизации состояния пациента. Самыми первыми шагами в этом плане является способствование независимым движениям, так как многие пациенты с инсультом имеют парезы (частичный паралич). В некоторых случаях процесс восстановления может занимать месяцы и даже годы.

Трудотерапия и рекреационная терапия

Трудотерапию можно назвать разновидностью физиотерапии. Она помогает восстановить утраченные навыки, улучшить моторику и сенсорику. Трудотерапия позволяет пациенту научиться выполнять некоторые функции, учит пациента разбивать сложное действие на несколько мелких и несложных, тренироваться в этих несложных действиях, а затем объединять их в одно целое.
Рекреационная терапия направлена на то, чтобы научить пациента тренироваться с пользой и удовольствием.
Раннее начало восстановительного лечения после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация и восстановление после инсульта

Справки по прямому телефону центра:

Восстановление после инсульта возможно! Многолетний опыт работы реабилитационного центра «Преодоление» доказал это и лег в основу создания эффективной программы лечения. Мы возвращаем пациентам способность двигаться, говорить, выполнять бытовые задачи, справляться эмоционально с последствиями заболевания.

Инсульт — скоротечное поражение головного мозга, способное в одночасье лишить человека возможности самообслуживания. Вследствие закупорки или разрыва сосудов:

  • искажается или полностью теряется речь;
  • ухудшается зрение;
  • резко снижается двигательная функция, ослабевают мышцы, происходит полный или частичный паралич конечностей;
  • нарушаются связи нервной системы;
  • страдают внимание, память, способность воспринимать и усваивать новую информацию;
  • развивается постинсультная депрессия.

 

Видео о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

 

Повышенный уровень стресса, эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха сегодня стали причинами возникновения данного заболевания у молодых людей. Реабилитация после инсульта важна как для пожилых, так и для молодых пациентов, в том числе, подростков. Ключевым моментом скорейшего восстановления является оперативность обращения за помощью: каждый день промедления усложняет последующее лечение, продлевает его срок.

Ранняя медицинская, когнитивная, социальная, физическая реабилитация после инсульта в нашем реабилитационном центре в Москве исключает период развития депрессии, связанной с утратой привычных способностей, и позволяет эффективнее мотивировать пациента на выздоровление. Кроме того, быстрое включение в схему лечения не позволяет больному привыкнуть к использованию здоровых конечностей вместо парализованных после перенесенного инсульта.

Программа восстановления после инсульта

В центре реабилитации «Преодоление» проводится индивидуальная работа с каждым пациентом. Успех лечения зависит от того, насколько точно проанализированы проблемы, возникшие после перенесенного заболевания, поэтому особое внимание мы уделяем диагностике. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний к тем или иным процедурам, мультидисциплинарная бригада центра проводит коррекцию базовой программы, дополняет ее, рекомендует оптимальные сроки для полного восстановления после инсульта.

На всех этапах реабилитации в программу включаются определенные средства диагностики здоровья и оценки состояния пациента.

Консультации специалистов:

  • невролог;
  • терапевт;
  • физиотерапевт;
  • врач ЛФК;
  • уролог;
  • хирург;
  • психолог.

Анализы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы крови на инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи.

Диагностика:

  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • суточное мониторирование АД;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • рентгенографическое обследование суставов или костей;
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ  органов малого таза;
  • ДС МАГ.

 

Методы реабилитации пациентов после ишемического и геморрагического инсульта, включенные в курс нашего центра::

  • Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
  • Механотерапия индивидуальная — 10 процедур;
  • Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
  • Массаж классический — 10 процедур;
  • Физиотерапия — 20 процедур;
  • Баланс тренинг — 10 процедур;
  • Занятия с логопедом — 8 занятий;
  • Занятия с нейропсихологом — 4 занятия;
  • Эрготерапия — 8 процедур;
  • Социальная адаптация — 8 процедур.

 

В центре «Преодоление» можно пройти платную реабилитацию после инсульта на современных тренажерах для восстановления двигательной функции, силы мышц и равновесия. У нас пациент получает лечение, которое невозможно осуществить в домашних условиях и все время терапии находится под наблюдением специалистов.

Сроки реабилитации

Восстановительный период должен составлять не менее 21 дня. Наша программа рассчитана на 30 дней, в течение которых пациент проходит интенсивную терапию, направленную на возвращение ему самостоятельности, возможности ясно выражать свои мысли, быть эмоционально устойчивым к восприятию сложностей, возникших в результате болезни. При срочном обращении за помощью в реабилитационный центр (в течение 20 суток после инсульта), больной имеет большой шанс на полное восстановление и возвращение к полноценной жизни.

В процессе лечения важен комплексный подход: нельзя работать только над восстановлением речи, движением руки или ноги, улучшением памяти. Мы следим за тем, чтобы во время терапии были задействованы все системы организма: только в этом случае можно гарантировать устойчивый результат применяемой схемы лечения. Комплексная работа по восстановлению после инсульта в реабилитационном центре Москвы направлена также на предупреждение рецидива болезни. Наша задача — вернуть пациенту утраченные функции движения, речи, восприятия и вместе с тем, вселить в него уверенность, что он может продолжать полноценную жизнь, несмотря на возникшие трудности.

Где пройти реабилитацию после инсульта в Москве

В центре «Преодоление» пациентов встречают квалифицированные специалисты-реабилитологи. Здесь созданы все условия для эффективного и комфортного прохождения курса лечения. Индивидуальная работа позволяет обратить внимание на каждый нюанс в состоянии больного и сразу внести необходимые корректировки в программу, уменьшить или увеличить интенсивность терапии. Стоимость реабилитации после инсульта включает цены на все применяемые в программе процедуры, анализы и консультации. Бесплатная помощь, предоставляемая по полису в рамках ОМС, не всегда позволяет составить полноценную программу с применением всех возможностей центра. В этом случае по завершению терапии рекомендуется обратить внимание на динамику восстановления, достигнутые результаты и при необходимости продолжить реабилитацию.

Не сомневайтесь и не ждите, пока последствия инсульта укоренятся! Обращайтесь за помощью сразу, как это станет возможным, подарив близкому человеку шанс на быстрое восстановление.

По всем вопросам звоните 

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта

Реабилитация больных после инсульта (ишемического или геморрагического) направлена на восстановление функциональных возможностей нервной системы. Длительность процесса реабилитации зависит от степени тяжести инсульта, распространенности зоны поражения и района поражения. Мероприятия, направленные на реабилитацию больного, важно начинать в остром периоде заболевания. Они должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени.

Реабилитация после инсульта включает комплексную терапию. В зависимости от тяжести и типа повреждения лечащий врач составляет индивидуальную программу после тестирования и диагностики. Программа может включать следующие процедуры:

Лечебная физкультура

  • тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям
  • индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
  • упражнения лечебной физкультуры с использованием подвесных систем

Иглорефлексотерапия
  • электропунктура
  • рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
  • рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

Гипербарическая оксигенация

Это медицинская процедура, в ходе которой организма человека насыщается кислородом под повышенным давлением. Лечение проводится в специальной барокамере, напоминающей горизонтальную капсулу со стеклянной верхней частью корпуса.

Прессотерапия

Лимфодренажный массаж, пневмодренаж, пневмомассаж, барокомпрессия) — это процедура аппаратного массажа, во время которой для воздействия применяют сжатый воздух.

БОС (метод биологической обратной связи)

Это тренировки активности головного мозга, в процессе которой создаются условия, способствующие ее изменению и направлению в сторону благоприятных состояний. Пациенту предлагаются специально подобранные компьютерные игры, в которые он играет, задействовав только активность своего мозга. Во время сеанса происходит постепенная тренировка систем саморегуляции, в результате которой мозг учится функционировать наиболее эффективным способом.

  • Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях периферической нервной системы (30 минут)
  • Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (30 минут)

Эрготерапия

Лечение трудом, когда больной человек формирует навыки, необходимые для адаптации в общественной жизни.

Массаж

Массаж общий, 10 сеансов

Ботулинотерапия

Методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин.

Кинезиотерапия

  • Кинезиотейпирование отдела позвоночника
  • Наложение повязки при заболеваниях мышц методом кинезиотейпирования

Ударно-волновая терапия

Восстановительная процедура с использованием низкочастотных импульсов и акустических волн, которые оказывают положительный эффект на болезненные зоны человеческого организма.

Занятия с логопедом и нейропсихологом

Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура у пациентов с нарушением речи и при нарушениях психических функций (45 минут)

Симптоматическая терапия

Терапия сопутствующих заболеваний. Для этого в штате нашего Центра работают кардиологи, эндокринологи, урологи, гинекологи, психологи, психиатры и другие специалисты.

Реабилитация после инсульта в санатории в Кисловодске

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям функций головного мозга. Люди, перенесшие инсульт, а также их близкие и родственники хорошо знают, насколько ухудшается качество жизни после случившейся сосудистой катастрофы. Однако, если упорно и профессионально заниматься реабилитацией и восстановлением функций, то можно во многом вернуть человека к прежнему образу жизни. Мозг человека оказывает непосредственное влияние на деятельность всего организма, и при этом обладает большими возможностями к восстановлению. Главное не отчаиваться и не опускать руки.


Реабилитация после инсульта в санатории «Виктория» проводится в том случае, если пациент сохраняет подвижность. В целом, для больных после инсульта здесь созданы прекрасные условия для восстановления. Санаторно-курортное лечение показано ориентировочно через 6-12 месяцев после произошедшего инсульта, в стадиях позднего восстановительного периода и периода остаточных явлений. Рекомендовано до поездки проконсультироваться с доктором санатория, обсудив детали конкретного случая и необходимые медицинские исследования для назначения лечения.

Ожидаемый эффект реабилитации:

  • Закрепление результатов реабилитационных мероприятий, проведенных в условиях стационара и в домашних условиях;
  • Улучшение двигательных функций;
  • Повышение работоспособности;
  • Восстановление кровоснабжения мозга и организма в целом;
  • Улучшение реологических свойств крови;
  • Снижение уровня холестерина;
  • Перевод пациента на более здоровый режим питания и двигательный режим;
  • Составление индивидуальных рекомендаций;
  • Снижение риска повторного инсульта.

За счет чего достигается эффективность лечения после инсульта:

Персональный лечащий врач на весь период лечения, возможность консультации с ним в случае необходимости, а также получение индивидуальных рекомендаций при выписке.

Консультации невролога и других узких специалистов. В санатории работают врачи 17 специальностей https://victoria-kmv.ru/lechenie/diagnostika/konsultatsii_spetsialistov/. Это позволяет обеспечить комплексный подход к лечению, выбрать наиболее эффективный курс процедур и тренировок.

Грамотно составленное расписание процедур, их расположение в едином комплексе, позволяет проходить лечение с максимальным удобством. При назначении процедур учитывается расписание дня и другие особенности построения эффективного режима восстановления. Спокойный ритм жизни в санатории помогает настроиться на выздоровление.

Здоровое, вкусное питание. В «Виктории» вы сможете в полной мере ощутить, что диетические блюда- это очень вкусно! С учетом индивидуальных особенностей организма, вам помогут выстроить систему питания и комфортно контролировать вес. Для этого в санатории работает высокопрофессиональный диетолог и внедрён метод «тарелки здорового питания». Обслуживание осуществляется по принципу «шведского стола», что позволяет каждому гостю самостоятельно выбирать блюда из предлагаемого богатого ассортимента.

Климатические условия в Кисловодске способствуют восстановлению кровоснабжения головного мозга. Это и обилие солнечных дней, и воздух предгорья Кавказа, обогащенный кислородом. Поэтому так знамениты Кисловодские терренкуры, расположенные в горах. Прогулки по ним позволяют насладиться живописными видами, помогают снять стресс, улучшить сон, вернуть душевную гармонию.

Применяемые процедуры:

Нарзанные ванны. Это ванны с использованием природной минеральной воды, насыщенной углекислым газом. Углекислота является естественным стимулятором сердечной и дыхательной деятельности, что обеспечивает усиленное кровоснабжение всего организма в целом, и головного мозга в частности.

Лечебное плавание в бассейне. Позволяет мягко увеличить объем физических нагрузок, укрепить мышцы, усилить дыхание и кровоснабжение.

Питьевой курс природной минеральной воды. Способствует восполнению дефицита микроэлементов, нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, снижению уровня холестерина, улучшению реологических свойств крови.

Барокамера, озонотерапия, кислородный коктейль, спелеотерапия способствуют насыщению крови кислородом, восстановлению функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, что благоприятно сказывается на улучшении кровоснабжения мозга, восстановлению после инсульта.

Лечебная физкультура, массажи способствуют восстановлению двигательных функций, расширению диапазона движений.

Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний также является обязательным компонентом лечения.

Благодаря таком комплексному подходу, средний период устойчивой ремиссии после проведенного санаторно-курортного курса составляет 6-12 месяцев. Проведение ежегодных восстановительных курсов позволяет пациентам, перенесшим инсульт, надолго сохранять своё здоровье, восстановить большинство утраченных функций, провести эффективную профилактику рецидивов.


лекарств, чтобы оставаться здоровым и предотвратить новую атаку

Если у вас был один инсульт, у вас есть примерно 25% -35% шанс получить второй. Ваш врач будет использовать лекарства, чтобы снизить эти шансы.

Они захотят убедиться, что вы контролируете высокое кровяное давление. Вам также может потребоваться начать или продолжать принимать антикоагулянты или принимать лекарства для лечения любых основных проблем с сердцем.

Точная комбинация лекарств будет зависеть от того, какой тип инсульта у вас был:

  • Ишемический инсульт вызван сгустком крови в артерии, которая снабжает кровью ваш мозг.
  • Геморрагический инсульт случается, когда у вас внутри головного мозга возникает кровотечение в результате разрыва кровеносного сосуда.
  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — это не инсульт, а предупреждение о том, что он может быть у вас позже. ТИА длятся не так долго, как ишемический инсульт, и проходят сами по себе.

Лекарства от кровяного давления

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является основной причиной обоих типов инсульта. Так что держу пари, что вам понадобится лекарство, чтобы снизить показатели.Обычные методы лечения работают по-разному:

Мочегонные средства, , иногда называемые водными таблетками, помогают организму вымывать лишнюю соль и жидкости. Вы можете принимать их вместе с другими лекарствами от кровяного давления. Диуретики могут снизить уровень калия, что может привести к слабости, судорогам в ногах и утомляемости. Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием калия (например, бананов, шпината и сладкого картофеля) может предотвратить эти симптомы. При необходимости врач может также порекомендовать добавку калия.

Ингибиторы АПФ расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.Это облегчает кровоток.

Бета-адреноблокаторы останавливают действие гормона адреналина, поэтому ваше сердце бьется с меньшей скоростью и меньшим давлением. Обычно вы не принимаете их, пока не попробуете диуретики или другие лекарства от артериального давления.

Блокаторы кальциевых каналов помогают вашим кровеносным сосудам расслабиться и открыться, блокируя попадание кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Они также могут снизить частоту сердечных сокращений, что снижает кровяное давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают работу сердца, блокируя химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды.

Препараты против свертывания крови

Если у вас был ишемический инсульт, вы почти наверняка примете лекарство, предотвращающее образование тромбов в будущем.

Удивительно, но вы можете получить этот тип лекарства, даже если у вас случился инсульт. Ваш врач может порекомендовать это, чтобы предотвратить ишемический инсульт или образование тромба в легких. Ваш врач взвесит ваши личные шансы на наличие тромбов и тромбов.кровотечение.

Антикоагулянты помогают предотвратить свертывание крови. Они затрудняют образование сгустков или замедляют их рост. Типичные примеры — варфарин и гепарин. Антикоагулянты — агрессивные препараты. Вы обычно принимаете их, если у вас высока вероятность инсульта или если у вас нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий (AFib).

Антиагреганты также предотвращают образование сгустков, удерживая клетки, называемые тромбоцитами, от слипания. Аспирин — самый известный пример.Возможно, вам придется принимать аспирин или другие типы антитромбоцитов до конца жизни, если у вас был ишемический инсульт или ТИА.

Оба типа противосвертывающих препаратов повышают вероятность кровотечения. Они также могут вызвать проблемы у людей с язвами. Люди, принимающие определенные препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (кумадин, янтовен), должны постоянно употреблять в пищу цветную капусту, брокколи и листовую зелень, потому что они содержат витамин К, который может снизить эффективность препарата. Ежедневное употребление примерно одинакового количества этих продуктов помогает поддерживать стабильный уровень лекарств в крови.

Лекарства от мерцательной аритмии

Если у вас такое нерегулярное сердцебиение, у вас в 5 раз больше шансов получить инсульт, чем у других людей. AFib создает скопление крови в вашем сердце, где могут образовываться сгустки. Обычно вам необходимо принимать (или продолжать принимать) лекарства, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин или варфарин. Но вы также можете принимать лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений или ритм.

Лекарства от сердечного ритма . Вы берете их, чтобы сердце не билось слишком быстро. Один из способов — принимать лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.Другой вариант — дигоксин (кардоксин, дигитек, ланоксин), который замедляет скорость электрических токов, проходящих через ваше сердце.

Лекарства от сердечного ритма . Как только вы восстановите нормальное сердцебиение (пульс), вы можете принимать лекарства для контроля сердечного ритма (например, пропущенные или дополнительные удары). Вам может понадобиться блокатор натриевых каналов, например хинидин, флекаинид (тамбокор) или пропафенон (ритмол), которые замедляют способность сердца проводить электричество. Блокаторы калиевых каналов, такие как соталол (Betapace, Sorine) и амиодарон (Cordarone, Pacerone), действуют аналогичным образом, замедляя электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий или AFib.

Лекарства от холестерина

После инсульта ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство, снижающее уровень холестерина, называемое статином. Это потому, что статины, похоже, снижают риск второго инсульта. Вы можете принимать их, даже если ваш ЛПНП или «плохой» холестерин уже ниже 100 мг / дл и у вас нет других признаков сужения кровеносных сосудов.

Лекарства от диабета

Если вы еще не знаете, что у вас диабет 2 типа, вы, вероятно, пройдете обследование на его наличие и преддиабет после инсульта.Если уровень сахара в крови слишком высок, врач может прописать лекарства для его контроля. Некоторые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Другие замедляют скорость расщепления углеводов в кровотоке.

Лекарства от состояний после инсульта

Инсульт может вызвать у вас новые проблемы со здоровьем во время выздоровления. Это может зависеть от типа приступа, от того, насколько оно было серьезным и от того, как вы реагируете физически и эмоционально.

Антидепрессанты : Депрессия и тревога являются обычным явлением после инсульта.Один из часто назначаемых антидепрессантов — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Примерами являются сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса), пароксетин (Брисделл, Паксил, Паксил CR, Пексева) или флуоксетин (Прозак, Рапифлюкс).

Лекарства от центральной боли : У вас может появиться жжение или боль в теле после инсульта. Ваш врач может порекомендовать амитриптилин, антидепрессант, или ламотриджин, противосудорожный препарат.

Добавки от остеопороза : Вы часто теряете мышечную массу и плотность костей после инсульта.Это увеличивает вероятность развития остеопороза. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D и, возможно, лекарства, чтобы ваши кости оставались крепкими.

Препараты от спазма мышц . Инсульт может оставить вам движения мышц, которые вы не сможете контролировать. Ваш врач назовет это спастичностью. Они могут сделать вам укол ботулотоксина (ботокса) в пораженную мышцу. Они также могут прописать таблетки для снятия спазмов и спазмов.

Инсульт — Восстановление — NHS

Повреждение головного мозга в результате инсульта может привести к широко распространенным и долгосрочным проблемам.

Хотя некоторые люди могут быстро выздороветь, многие люди, перенесшие инсульт, нуждаются в долгосрочной поддержке, чтобы помочь им восстановить как можно большую независимость.

Этот процесс реабилитации зависит от симптомов и их тяжести.

Это часто начинается в больнице и продолжается дома или в местной поликлинике в вашем районе.

Подробнее:

Команда разных специалистов может помочь вам в реабилитации, включая физиотерапевтов, психологов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов, диетологов, медсестер и врачей-специалистов.

Вам будет предложено активно участвовать в процессе реабилитации и работать со своей командой, чтобы установить цели, которых вы хотите достичь во время выздоровления.

Ниже описаны различные методы лечения и реабилитации некоторых распространенных проблем, вызванных инсультом.

Информация:

Дополнительная информация:

Психологическое воздействие

Двумя наиболее распространенными психологическими проблемами, которые могут повлиять на людей после инсульта, являются:

  • депрессия — многие люди испытывают сильные приступы плача, чувствуют безнадежность и отказываются от социальной деятельности
  • беспокойство — когда люди испытывают общие чувства страха и тревоги, иногда с моментами сильного неконтролируемого чувства тревоги (приступы паники)

Чувства гнева, разочарования и замешательства также являются обычным явлением.

Вскоре после инсульта вы получите психологическое обследование от члена вашей медицинской бригады, чтобы проверить, испытываете ли вы какие-либо эмоциональные проблемы.

Следует дать совет, который поможет вам справиться с психологическим воздействием инсульта. Это включает влияние на отношения с другими членами семьи и любые сексуальные отношения.

Также необходимо регулярно проверять любые проблемы депрессии и тревоги, а также психологические и эмоциональные симптомы в целом.

Эти проблемы могут со временем исчезнуть, но если они серьезны или длятся долгое время, врачи общей практики могут направить людей за квалифицированной медицинской помощью к психиатру или клиническому психологу.

Некоторым людям могут помочь лекарства и психологическая терапия, например консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ — это терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и улучшение настроения.

Хотите узнать больше?

Когнитивное воздействие

Когнитивное — это термин, который относится ко многим процессам и функциям, которые наш мозг использует для обработки информации.

Одна или несколько когнитивных функций могут быть нарушены инсультом, в том числе:

  • коммуникация
  • пространственная осведомленность — естественное осознание того, где находится ваше тело по отношению к вашему ближайшему окружению
  • память
  • концентрация
  • исполнительная функция — способность планировать, решать проблемы и рассуждать о ситуациях
  • праксис — способность выполнять квалифицированные физические действия, такие как одевание или приготовление чашки чая

В рамках вашего лечения каждая из ваших когнитивных функций будет проведена оценка и составлен план лечения и реабилитации.

Вас могут научить широкому спектру техник, которые помогут вам заново изучить нарушенные когнитивные функции, например, восстановление коммуникативных навыков с помощью речевой и языковой терапии.

Есть много способов компенсировать любую потерю когнитивных функций, например, использовать вспомогательные средства памяти, дневники и распорядки для помощи в планировании повседневных задач.

Большинство когнитивных функций вернутся со временем и после реабилитации, но вы можете обнаружить, что они не возвращаются к прежнему состоянию.

Повреждение головного мозга в результате инсульта также увеличивает риск развития сосудистой деменции.

Это может произойти сразу после инсульта или может развиться через некоторое время после того, как инсульт случился.

Хотите узнать больше?

Проблемы с движением

Инсульт может вызвать слабость или паралич одной стороны тела, а также может привести к проблемам с координацией и равновесием.

Многие люди также испытывают сильную усталость (утомляемость) в первые несколько недель после инсульта, а также могут испытывать трудности со сном, что делает их еще более утомленными.

В рамках реабилитации вас должен осмотреть физиотерапевт, который оценит степень физического недуга, прежде чем составить план лечения.

Физиотерапия часто включает несколько сеансов в неделю с упором на такие области, как упражнения для улучшения мышечной силы и преодоления любых трудностей при ходьбе.

Физиотерапевт будет работать с вами, ставя цели. Поначалу это могут быть простые цели, например, подобрать предмет.

По мере улучшения вашего состояния будут ставиться более сложные долгосрочные цели, например, стоять или ходить.

Лицо, осуществляющее уход, или лицо, осуществляющее уход, например член вашей семьи, будет поощряться к участию в вашей физиотерапии.

Физиотерапевт научит вас обоим простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Если у вас есть проблемы с движением или некоторыми видами деятельности, например, когда вы стираете и одеваетесь, вам также может помочь трудотерапевт. Они могут найти способы справиться с любыми трудностями.

Трудотерапия может включать адаптацию вашего дома или использование оборудования для облегчения повседневной деятельности, а также поиск альтернативных способов решения задач, с которыми у вас возникают проблемы.

Хотите узнать больше?

Проблемы с общением

После инсульта у многих людей возникают проблемы с речью и пониманием, а также с чтением и письмом.

Повреждение частей мозга, отвечающих за язык, называется афазией или дисфазией.

Если в результате повреждения мозга возникает слабость мускулов, участвующих в речи, это называется дизартрией.

Вам следует как можно скорее обратиться к логопеду для оценки и начала терапии, которая поможет вам в общении.

Это может включать:

  • упражнений для улучшения вашего контроля над речевыми мышцами
  • с использованием средств коммуникации, таких как буквенные таблицы и электронные средства
  • с использованием альтернативных методов общения, таких как жесты или письмо

Узнать больше о том, как лечат афазию

Вы также можете прочитать наше руководство по уходу за людьми, у которых проблемы с общением.

Хотите узнать больше?

Проблемы с глотанием

Повреждения, вызванные инсультом, могут нарушить ваш нормальный глотательный рефлекс, что делает возможным попадание мелких частиц пищи в дыхательное горло.

Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Дисфагия может привести к повреждению легких, что может спровоцировать легочную инфекцию (пневмонию).

Возможно, вам придется кормить через зонд на начальных этапах выздоровления, чтобы предотвратить любые осложнения дисфагии.

Зонд обычно вводится в нос и вводится в желудок (назогастральный зонд) или может быть напрямую подсоединен к желудку в небольшой операции, выполняемой с использованием местного анестетика (чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ).

В долгосрочной перспективе вы обычно будете посещать логопеда несколько раз в неделю, чтобы справиться с проблемами глотания.

Лечение может включать советы, облегчающие глотание, например, прием небольших кусочков пищи и советы по осанке, а также упражнения для улучшения контроля над мышцами, участвующими в глотании.

Узнайте больше о лечении дисфагии

Хотите узнать больше?

Проблемы со зрением

Инсульт иногда может повредить части мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами.

Это может привести к потере половины поля зрения — например, возможность видеть только левую или правую сторону того, что находится перед вами.

Инсульт также может влиять на контроль над глазными мышцами. Это может вызвать двоение в глазах.

Если у вас возникли проблемы со зрением после инсульта, вас направят к офтальмологу, называемому ортоптиком, который оценит ваше зрение и предложит возможные методы лечения.

Например, если вы потеряли часть поля зрения, вам может быть предложена терапия движением глаз. Сюда входят упражнения, которые помогут вам смотреть в сторону с ослабленным зрением.

Вам также могут дать совет о том, как выполнять задачи, которые могут быть трудными, если ваше зрение ухудшено с одной стороны, например, как одеться.

Хотите узнать больше?

Контроль мочевого пузыря и кишечника

Некоторые инсульты повреждают часть мозга, которая контролирует мочевой пузырь и кишечник.

Это может привести к недержанию мочи и затруднениям с дефекацией.

У некоторых людей может довольно быстро восстановиться контроль над мочевым пузырем и кишечником, но если у вас все еще есть проблемы после выписки из больницы, вам могут оказать помощь больница, ваш терапевт или консультанты по вопросам воздержания.

Обратитесь за советом, если у вас возникла проблема, так как существует множество методов лечения, которые могут помочь.

К ним относятся:

Подробнее о лечении недержания мочи

Хотите узнать больше?

Секс после инсульта

Занятие сексом не повышает риск повторного инсульта.Нет никакой гарантии, что у вас не будет другого инсульта, но нет причин, по которым он должен случиться, пока вы занимаетесь сексом.

Даже если у вас осталась тяжелая форма инвалидности, вы можете экспериментировать с разными позициями и находить новые способы интимной близости со своим партнером.

Имейте в виду, что некоторые лекарства могут снизить ваше половое влечение (либидо), поэтому убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас проблемы, поскольку могут быть другие лекарства, которые могут помочь.

У некоторых мужчин может возникнуть эректильная дисфункция после инсульта.

Поговорите со своим терапевтом или командой реабилитации, если это так, поскольку есть несколько методов лечения, которые могут помочь.

Подробнее о хорошем сексе и лечении эректильной дисфункции.

Хотите узнать больше?

Вождение после инсульта

Если у вас был инсульт или ТИА, вы не можете управлять автомобилем в течение 1 месяца. Сможете ли вы вернуться к вождению, зависит от того, какие у вас долгосрочные инвалидности, и от типа транспортного средства, которым вы управляете.

Часто после инсульта могут развиться не физические проблемы, а проблемы с концентрацией, зрением, временем реакции и осознанием.

Ваш терапевт может посоветовать вам, можете ли вы снова начать водить машину через месяц после инсульта или вам необходимо пройти дополнительное обследование в центре мобильности.

Хотите узнать больше?

Предотвращение дальнейших инсультов

Если у вас был инсульт, ваши шансы на повторный инсульт значительно увеличиваются.

Обычно вам требуется длительное лечение лекарствами, которые уменьшают факторы риска вашего инсульта.

Например:

  • лекарство — для снижения высокого кровяного давления
  • антикоагулянтов или антитромбоцитов — для снижения риска образования тромбов
  • статинов — для снижения уровня холестерина

Вам также будет предложено сделать изменения образа жизни для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска инсульта, например:

  • правильное питание
  • регулярные упражнения
  • отказ от курения, если вы курите
  • употребление алкоголя в рекомендуемых пределах

Узнайте больше о профилактике удары

Уход за человеком, перенесшим инсульт

Есть много способов оказать поддержку другу или родственнику, перенесшему инсульт.

К ним относятся:

  • помощь им в выполнении физиотерапевтических упражнений в перерывах между сеансами с физиотерапевтом
  • обеспечение эмоциональной поддержки и заверение в том, что их состояние со временем улучшится
  • помогает им мотивировать их к достижению их долгосрочных целей
  • приспосабливаться к любым потребностям, которые они могут иметь, например, медленно говорить, если у них есть проблемы с общением

Уход за кем-то после инсульта может быть разочаровывающим и одиноким опытом.Приведенные ниже советы могут помочь.

Будьте готовы к изменению поведения

Человеку, перенесшему инсульт, часто может казаться, что его личность изменилась, и иногда может казаться, что он действует нерационально.

Это результат психологического и когнитивного воздействия инсульта.

Они могут рассердиться или обидеться на вас. Как бы это ни расстраивало, постарайтесь не принимать это на свой счет.

Важно помнить, что они часто начинают возвращаться к своему прежнему «я» по мере того, как их реабилитация и выздоровление прогрессируют.

Старайтесь оставаться терпеливыми и позитивными

Реабилитация может быть медленным и разочаровывающим процессом, и будут моменты, когда будет казаться, что прогресс был незначительным.

Поощрение и похвала за любой прогресс, каким бы незначительным он ни казался, может помочь мотивировать человека, перенесшего инсульт, на достижение его долгосрочных целей.

Найдите время для себя

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, важно не пренебрегать своим физическим и психологическим благополучием.

Общение с друзьями или занятия досугом помогут вам лучше справиться с ситуацией.

Обратитесь за помощью

Существует широкий спектр услуг и ресурсов поддержки, доступных для людей, выздоравливающих после инсульта, их семей и лиц, осуществляющих уход.

Это варьируется от оборудования, которое может помочь с мобильностью, до психологической поддержки для лиц, осуществляющих уход, и семей.

Персонал больницы, участвующий в процессе реабилитации, может дать совет и предоставить контактную информацию.

Хотите узнать больше?

Видео: инсульт — история Джима

В этом видео Джим рассказывает о своем переживании инсульта и доказывает, что жизнь продолжается.

Последний раз просмотр СМИ: 16 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

Подострое ведение ишемического инсульта

1.Адамс HP младший, дель Zoppo G, Альбертс MJ, и другие. Рекомендации по раннему ведению взрослых с ишемическим инсультом: рекомендации Американской кардиологической ассоциации / Американского совета по инсульту, Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам, а также Совета по атеросклеротическим заболеваниям периферических сосудов и качеству лечения в междисциплинарных исследованиях Группы: Американская академия неврологии подтверждает ценность этого руководства как учебного пособия для неврологов [опубликованные исправления появляются в Stroke.2007; 38 (6): e38 и Stroke. 2007; 38 (9): e96]. Ход . 2007; 38 (5): 1655–1711 ….

2. Исследователи из реестра пилотов Калифорнийского регистра острого инсульта (CASPR). Приоритетность вмешательств для повышения частоты тромболизиса при ишемическом инсульте. Неврология . 2005. 64 (4): 654–659.

3. Кляйндорфер Д., Кисела Б, Шнайдер А, и другие.; Институт неврологии. Приемлемость рекомбинантного тканевого активатора плазминогена при остром ишемическом инсульте: популяционное исследование. Ход . 2004; 35 (2): e27 – e29.

4. Weimar C, Мик Т, Бухталь Дж. Эренфельд CE, Шмид Э, Diener HC; Немецкое сотрудничество по изучению инсульта. Неврологическое ухудшение в острой фазе ишемического инсульта. Arch Neurol . 2005. 62 (3): 393–397.

5. Барбер П.А., Дарби Д.Г., Десмонд ПМ, и другие. Выявление серьезных ишемических изменений. Диффузионно-взвешенная визуализация в сравнении с компьютерной томографией. Ход . 1999. 30 (10): 2059–2065.

6. Latchaw RE, Альбертс MJ, Лев МХ, и другие.; Совет Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам, Совет по инсульту и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов. Рекомендации по визуализации острого ишемического инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Ход . 2009. 40 (11): 3646–3678.

7.Рандомизированное исследование эндартерэктомии при недавно появившемся симптоматическом стенозе сонной артерии: окончательные результаты Европейского исследования хирургии сонных артерий MRC (ECST). Ланцет . 1998. 351 (9113): 1379–1387.

8. Ротвелл П.М., Элиашив М, Гутников С.А., Warlow CP, Barnett HJ; Сотрудничество исследователей каротидной эндартерэктомии. Эндартерэктомия при симптоматическом стенозе сонной артерии в зависимости от клинических подгрупп и сроков операции. Ланцет .2004. 363 (9413): 915–924.

9. Барнетт Х.Дж., Тейлор Д.В., Элиашив М, и другие. Преимущества каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптоматическим стенозом средней или тяжелой степени. Североамериканские участники исследования симптоматической каротидной эндартерэктомии. N Engl J Med . 1998. 339 (20): 1415–1425.

10. de Abreu TT, Mateus S, Карретейро С, Коррейя Дж. Терапевтическое значение чреспищеводной эхокардиографии после трансторакальной эхокардиографии у пациентов с острым инсультом. Vasc Health Risk Manag . 2008. 4 (1): 167–172.

11. Аддингтон В. Р., Стивенс Р. Э., Гиллиланд К.А. Оценка кашлевого рефлекса гортани и риска развития пневмонии после инсульта: межбольничное сравнение. Ход . 1999. 30 (6): 1203–1207.

12. Gariballa SE, Паркер С.Г., Тауб Н, Castleden CM. Влияние статуса питания на клинический исход после острого инсульта. Am J Clin Nutr .1998. 68 (2): 275–281.

13. Лангхорн П. Меры по улучшению восстановления в острой фазе инсульта. Цереброваск Дис. . 1999; 9 (приложение 5): 2–5.

14. Келли Х., MC Брэди, Эндерби П. Речевая и языковая терапия афазии после инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (5): CD000425.

15. Шерман Д.Г., Альберс GW, Бладин С, и другие.; ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Следователи.Эффективность и безопасность эноксапарина по сравнению с нефракционированным гепарином для профилактики венозной тромбоэмболии после острого ишемического инсульта (исследование PREVAIL): открытое рандомизированное сравнение. Ланцет . 2007. 369 (9570): 1347–1355.

16. Альберс GW, Амаренко П, Истон Дж. Д., Сакко Р.Л., Бирюзовый П. Антитромботическая и тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных.8-е изд. Сундук . 2008; 133 (6 доп.): 630С – 669С.

17. Geerts WH, Бергквист Д, Пинео ГФ, и другие. Профилактика венозной тромбоэмболии: руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. (8-е издание). Сундук . 2008; 133 (6 доп.): 381С – 453С.

18. Herzig SJ, Хауэлл, доктор медицины, Ngo LH, Marcantonio ER. Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA . 2009. 301 (20): 2120–2128.

19. Oldenbeuving AW, de Kort PL, Янсен Б.П., Рокс Г, Kappelle LJ. Делирий при остром инсульте: обзор. Инт J Ход . 2007. 2 (4): 270–275.

20. CAST: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование раннего применения аспирина у 20 000 пациентов с острым ишемическим инсультом. CAST (Китайское исследование острого инсульта), совместная группа. Ланцет . 1997. 349 (9066): 1641–1649.

21.Динер ХК, Богоуславский Ж, Латунь LM, и другие.; Следователи МАТЧА. Сравнение аспирина и клопидогреля с одним клопидогрелом после недавнего ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки у пациентов с высоким риском (MATCH): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2004. 364 (9431): 331–337.

22. Бхатт DL, Фокс К.А., Хаке W, и другие.; ХАРИЗМА Следователи.Клопидогрель и аспирин по сравнению с одним аспирином для предотвращения атеротромботических событий. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1706–1717.

23. Халкес PH, ван Гийн Дж., Каппелле ЖЖ, Koudstaal PJ; Альгра А; Исследовательская группа ESPRIT. Аспирин плюс дипиридамол по сравнению с одним аспирином после церебральной ишемии артериального происхождения (ESPRIT): рандомизированное контролируемое исследование [опубликованная поправка появилась в Lancet. 2007; 369 (9558): 274]. Ланцет .2006. 367 (9523): 1665–1673.

24. Сакко Р.Л., Динер ХК, Юсуф С, и другие.; Исследовательская группа PRoFESS. Аспирин и дипиридамол с пролонгированным высвобождением по сравнению с клопидогрелом при повторном инсульте. N Engl J Med . 2008. 359 (12): 1238–1251.

25. Furie KL, Kasner SE, Адамс Р.Дж., и другие.; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту, Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями, Совет по клинической кардиологии и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов.Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2011. 42 (1): 227–276.

26. Саксена Р., Льюис С, Берже Э, Сандеркок PA, Koudstaal PJ. Риск ранней смерти и повторного инсульта и эффект гепарина у 3169 пациентов с острым ишемическим инсультом и фибрилляцией предсердий в Международном исследовании инсульта. Ход . 2001. 32 (10): 2333–2337.

27. Amarenco P, Богоуславский Ж, Каллахан А III, и другие.; Профилактика инсульта с помощью исследователей агрессивного снижения уровня холестерина (SPARCL). Высокие дозы аторвастатина после инсульта или транзиторной ишемической атаки. N Engl J Med . 2006. 355 (6): 549–559.

28. Oliveira-Filho J, Сильва СК, Trabuco CC, г. Педрейра ББ, Соуза ЕС, Баселлар А.Губительный эффект снижения артериального давления в первые 24 часа от начала острого инсульта. Неврология . 2003. 61 (8): 1047–1051.

29. Арима Х, Чалмерс Дж., Вудворд М, и другие.; ПРОГРЕСС Коллективная группа. Более низкое целевое артериальное давление безопасно и эффективно для предотвращения повторного инсульта: исследование PROGRESS. Дж Гипертенз . 2006. 24 (6): 1201–1208.

30. Исследование гипотензивной терапии после инсульта.Предварительный результат. Группа сотрудничества PATS. Chin Med J . (Англ.) 1995. 108 (9): 710–717.

31. Совместная группа «ПРОГРЕСС». Рандомизированное исследование схемы снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или преходящую ишемическую атаку [опубликованные исправления опубликованы в Lancet. 2001; 358 (9292): 1556 и Ланцет. 2002; 359 (9323): 2120]. Ланцет . 2001. 358 (9287): 1033–1041.

32. Levetan CS.Влияние гипергликемии на исходы инсульта. Эндокр Прак . 2004; 10 (приложение 2): 34–39.

33. Бэрд Т.А., Парсонс М.В., Фань Т, и другие. Стойкая постинсультная гипергликемия независимо связана с расширением инфаркта и ухудшением клинического исхода. Ход . 2003. 34 (9): 2208–2214.

34. Шинтон Р., Биверс Г. Мета-анализ связи между курением сигарет и инсультом. BMJ .1989. 298 (6676): 789–794.

35. Чемерински Е, Левин SR. Психоневрологические расстройства, вызванные травмой сосудов головного мозга. Гора Синай J Med . 2006. 73 (7): 1006–1014.

36. Prvu Bettger JA, Стинеман МГ. Эффективность мультидисциплинарных реабилитационных услуг в послеострой помощи: состояние науки. Обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2007. 88 (11): 1526–1534.

Лечение и реабилитация после инсульта | Everyday Health

Способы лечения инсульта различаются в зависимости от того, вызван ли инсульт сгустком крови (ишемический инсульт) или кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт).

Независимо от типа инсульта, быстрые действия и как можно более быстрое обращение за лечением являются ключом к снижению риска необратимого повреждения головного мозга.

Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт случается, когда сгусток крови в артерии блокирует приток крови и кислорода к определенной части мозга.

Цель этого типа инсульта — как можно быстрее восстановить приток крови к мозгу.

В большинстве случаев в больнице назначают лекарства, которые помогают разрушить сгусток и предотвратить образование новых сгустков.

Эти препараты могут включать:

Активатор тканевого плазминогена (tPA, Alteplase) Alteplase или tPA — это тромболитический препарат, часто называемый «разрушителем тромбов», который является золотым стандартом лечения ишемического инсульта.

Этот препарат необходимо начать в течение нескольких часов после появления первых симптомов инсульта. Он быстро разрушает или растворяет сгустки крови, которые блокируют приток крови к мозгу.

Этот тип лекарства вводится через катетер или внутривенную трубку в руке.(1)

Аспирин Аспирин не растворяет существующие сгустки крови, но помогает предотвратить образование новых сгустков.

Врачи могут назначить аспирин в течение 48 часов после появления симптомов инсульта. Важно отметить, что Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует принимать аспирин до консультации с врачом. Это потому, что, хотя большинство инсультов вызвано сгустками крови, не все из них. Некоторые инсульты вызваны разрывом кровеносных сосудов, и прием аспирина потенциально может сделать эти инсульты более серьезными.

Ваш лечащий врач сможет сказать вам, подходите ли вы для лечения аспирином. (2)

Немедикаментозные методы лечения ишемического инсульта включают механическую тромбэктомию. Эта эндоваскулярная процедура пытается удалить большой сгусток крови. Квалифицированный врач вставит устройство с проволочной клеткой (называемое ретривером стента) через катетер, введенный в пах, к месту закупорки кровеносного сосуда в головном мозге. Затем стент открывается и захватывает сгусток, позволяя врачу удалить стент вместе с захваченным сгустком.(3)

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт случается, когда кровеносные сосуды в головном мозге или вокруг него разрываются или протекают.

Это оказывает слишком сильное давление на окружающие ткани мозга, нарушая кровообращение и лишая мозг кислорода.

Лечение геморрагического инсульта будет зависеть от причины кровотечения и от того, какая часть мозга поражена.

Кровотечение вокруг головного мозга часто вызывается аномально сформированными кровеносными сосудами, называемыми артериовенозными мальформациями (АВМ), и опухолью внутри сосудов, называемыми аневризмами.

Кровотечение в мозг часто вызывается высоким кровяным давлением.

Нехирургические методы лечения геморрагического инсульта могут включать:

  • Контроль артериального давления
  • Прекращение приема любых лекарств, которые могут усилить кровотечение (например, варфарин и аспирин)
  • Переливания крови с факторами свертывания крови для остановки продолжающегося кровотечения (1)

Другие методы лечения геморрагического инсульта могут включать:

  • Эндоваскулярная процедура Длинная трубка вводится в кровеносный сосуд руки или ноги и проходит до кровеносных сосудов в головном мозге, где находится катушка или зажим. помещен, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.(4)
  • Хирургический зажим Для лечения аневризмы хирург может поместить к ее основанию крошечный зажим, чтобы остановить кровоток.
  • Хирургическое удаление АВМ Если АВМ находится в доступной области мозга, хирург может удалить ее, чтобы исключить риск разрыва. Но это не всегда возможно, особенно если АВМ слишком велика или расположена глубоко в головном мозге.
  • Стереотаксическая радиохирургия Это передовая, малоинвазивная методика, при которой используется высокофокусированное излучение для исправления сосудистых мальформаций.(1)

$ Вещи, которые могут помочь в реабилитации

Повреждение мозга в результате инсульта может изменить то, как вы двигаетесь, чувствуете, думаете или говорите. Эффект наиболее выражен сразу после инсульта.

Со временем большинство людей внесут улучшения.

Программы реабилитации после инсульта могут помочь, хотя эти программы не «излечивают» или не обращают вспять повреждение мозга.

Цели реабилитации после инсульта — помочь выжившим после инсульта жить как можно более независимо, приспосабливаясь к новым ограничениям.

Реабилитация обычно начинается в больнице в течение одного-двух дней после инсульта. Реабилитация после инсульта может продолжаться в течение месяцев или даже лет после выписки из больницы.

Типы терапии будут зависеть от того, какие части мозга были повреждены во время инсульта.

Пережившим инсульт может потребоваться:

  • Логопедия
  • Физическая терапия и силовые тренировки
  • Трудотерапия (повторное обучение навыкам, необходимым для повседневной жизни)
  • Психологическое консультирование

1.Логопед

Люди, пережившие инсульт, могут иметь проблемы с речью, поиском слов или пониманием того, что говорят другие люди. Это называется афазией.

Речевые патологи помогают людям с афазией заново учиться говорить и общаться.

Терапия может включать повторение слов, а также упражнения по чтению и письму.

2. Физиотерапия

Инсульт может вызвать проблемы с движением. Паралич или потеря мышечной функции часто возникают после инсульта, особенно на одной стороне тела.

Физическая терапия может помочь пережившим инсульт восстановить силу, координацию, равновесие и контроль движений.

3. Трудотерапия

Эрготерапевты или реабилитационные медсестры могут помочь пережившим инсульт заново освоить некоторые навыки, которые потребуются им для ухода за собой после инсульта.

Медсестры-реабилитологи могут помочь пострадавшим от инсульта управлять своим личным уходом, например купанием и стиркой.

Они также могут помочь с терапией для восстановления удержания мочи (контроля над мочевым пузырем и опорожнением кишечника) после инсульта.

Эрготерапевты могут помочь пережившим инсульт заново научиться выполнять такие действия, как приготовление еды, уборка дома и вождение автомобиля. (5)

4. Психологическое консультирование

Инсульт может вызвать химические изменения в мозге, которые влияют на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

В то же время реабилитация после инсульта может быть долгим и сложным процессом.

Даже после завершения реабилитации большинство выживших после инсульта останутся инвалидами от легкой до средней степени тяжести.

Многим людям, пережившим инсульт, потребуются консультации по психическому здоровью и лекарства для решения таких проблем, как депрессия, тревога, разочарование и гнев.

Очень важно выявлять и лечить проблемы психического здоровья, такие как депрессия, на раннем этапе процесса выздоровления.

Люди, пережившие инсульт и находящиеся в депрессивном состоянии, могут с меньшей вероятностью пройти курс реабилитации и лечения после инсульта. (6)

Где получить реабилитацию после инсульта?

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, социальный работник больницы встретится с вами и вашей семьей, чтобы оценить, какие программы реабилитации и какие жизненные условия вам понадобятся при восстановлении после инсульта.

Некоторые распространенные типы программ и учреждений инсульта включают:

  • Стационарные учреждения или учреждения сестринского ухода (Эти учреждения обеспечивают круглосуточную реабилитацию и уход).
  • Амбулаторные учреждения (Пациенты часто проводят несколько часов в день в учреждении для реабилитационных мероприятий, но вернуться домой ночью.)
  • Домашние программы (терапевты приходят домой.) (7)

Дополнительный отчет Эшли Уэлч.

Дни и месяцы после инсульта

Проблемы, возникающие после инсульта

После инсульта может возникнуть множество проблем.Большинство из них распространены и улучшатся со временем и после реабилитации.

Общие физические состояния после инсульта включают:

  • Слабость, паралич и проблемы с равновесием или координацией.
  • Боль, онемение или жжение и покалывание.
  • Усталость, которая может продолжаться после возвращения домой.
  • Невнимание к одной стороне тела, также известное как пренебрежение; в крайних случаях вы можете не осознавать свою руку или ногу.
  • Недержание мочи или кишечника.
  • Проблемы с речью или трудности с пониманием речи, чтением или письмом.
  • Затрудненное глотание.
  • Проблемы с памятью, недостаточная концентрация внимания или трудности с решением проблем.
  • Проблемы со зрением.
  • Депрессия, беспокойство или перепады настроения с эмоциональными всплесками.
  • Сложность распознавания ограничений, вызванных ударом.

Правая и левая стороны мозга

Общие проблемы, возникающие при инсульте в правом полушарии мозга по сравнению с левым полушарием:

Правая сторона мозга

  • Слабость слева
  • Импульсивное поведение
  • Самоуверенность в способностях
  • Проблемы со зрением

Левая сторона мозга

  • Слабость правая
  • Проблемы с речью и языком
  • Медленное поведение

Особые проблемы

Вам может потребоваться целенаправленное лечение для лечения некоторых других заболеваний.

Синдром плеча / кисти

Синдром плеча / кисти возникает, когда потеря мышечной группы приводит к отсоединению плеча от суставной впадины.

К вторичной инвалидности могут относиться:

  • Покалывание
  • Различные ощущения горячего и холодного
  • Изменения ощущений

Профилактика и лечение синдрома имеют решающее значение в процессе реабилитации. Эту проблему можно решить с помощью упражнений на диапазон движений.

Выявлено неиспользование

Феномен, часто наблюдаемый у людей после инсульта, — это «выученное неиспользование».Это происходит, когда вы принимаете потерю функции определенной мышцы или группы мышц и используете только свою «хорошую сторону».

Лечение этого состояния состоит из передовой терапии, которая позволяет мозгу «перепрограммировать» связи, чтобы помочь восстановить функции и движение.

Спастичность

Спастичность — частый результат инсульта.

Ваши конечности могут менять положение; ваша шея, руки или ноги могут стать жесткими, болезненными или укороченными, что ограничивает подвижность и мешает повседневной деятельности.

Благодаря специализированному и индивидуальному лечению в Реабилитационном институте UPMC можно улучшить качество жизни.

В дополнение к традиционным лекарствам мы предлагаем лечение спастичности, в том числе:

  • Фенол : Тип алкоголя, который, как доказано, предотвращает передачу избыточных нервных импульсов при использовании в небольших количествах. Это может обеспечить отличный контроль спастичности, особенно в мышцах локтя и бедра.
  • Лиорезал (баклофен) : Это лекарство может быть очень эффективным при тяжелых случаях спастичности.Он наиболее эффективен при введении с помощью хирургически имплантированной помпы, которая допускает очень низкие дозы и минимальные побочные эффекты.
  • Ботулинический токсин инъекции : Это может быть очень успешным для лечения спастических мышц при использовании в небольших количествах.

Проблемы со связью после инсульта

Проблемы со связью после инсульта могут включать:

  • Нарушения речи
  • Нарушения речи
  • Когнитивно-лингвистические нарушения
  • Комбинация любого или всех вышеперечисленных

Врач речевого патологоанатома в Реабилитационном институте UPMC оценивает и лечит эти проблемы.

Нарушения речи

  • Дизартия — собирательный термин, используемый для описания речевых изменений, вызванных любым из следующего:
    • Слабость мышц
    • Несогласованность
    • Повышение мышечного тонуса
    • Наличие непроизвольных движений
    • Жесткость мышц
  • Апраксия речи — Определенный тип неврологического изменения речи, которое происходит из-за неспособности мозга обеспечить нормальный сенсорный и моторный контроль над:
    • Губка
    • Губы
    • Язык
    • Мягкое небо
    • Голосовые связки

Языковое расстройство

  • Афазия — Нарушение обработки речи, возникающее из-за повреждения мозга.Афазия может очень расстраивать вас и тех, кто за вами ухаживает. Это похоже на попытку выучить и использовать иностранный язык, живя в чужой стране.
  • Афазия влияет на ваши способности:
    • Понимание устных и письменных слов и предложений
    • Вспомните слова
    • Сформулируйте предложения
  • Это не влияет на ваши:
    • Уровень интеллекта
    • Способность мыслить
    • Способность слышать

Когнитивно-лингвистический дефицит

  • Дефицит может включать:
    • Внимание
    • Память
    • Социальные навыки
    • Мышление
    • Возможности визуальной обработки

Депрессия и эмоциональные изменения после инсульта

Депрессия — частая проблема после инсульта.

Физические и психологические симптомы могут включать:

  • Резкие перепады настроения
  • Чувство тревоги, беспокойства, пессимизма или безнадежности
  • С мыслями о смерти
  • Потеря энергии
  • Повышение или снижение аппетита
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием, мышлением или принятием решений
  • Головная боль
  • Проблемы с пищеварением
  • Сексуальные проблемы

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит депрессия.Могут быть доступны антидепрессанты, или лучше получить направление к психологу или психиатру.

Увеличение количества общения с другими пациентами, перенесшими инсульт, также может помочь улучшить настроение.

Восстановление после инсульта: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ГДЕ ЖИТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Большинству людей потребуется реабилитация после инсульта (реабилитация), чтобы помочь им выздороветь после выписки из больницы. Реабилитация после инсульта поможет вам восстановить способность заботиться о себе.

Большинство видов терапии можно проводить там, где вы живете, в том числе дома.

  • Люди, которые после инсульта не могут ухаживать за собой дома, могут пройти курс лечения в специальной части больницы, в центре сестринского ухода или реабилитации.
  • Те, кто может вернуться домой, могут пойти в специальную клинику или попросить кого-нибудь прийти к ним домой.

Сможете ли вы вернуться домой после инсульта, зависит от:

  • Сможете ли вы позаботиться о себе
  • Насколько вам помогут дома
  • Будет ли дом безопасным местом (например, лестница в дом может быть небезопасным для пациента, перенесшего инсульт, у которого проблемы с ходьбой)

Возможно, вам придется пойти в интернат, семейный дом для взрослых или дом для выздоравливающих, чтобы создать безопасную среду.

Для людей, о которых заботятся дома:

  • Могут потребоваться изменения, чтобы обезопасить себя от падений дома и в ванной, предотвратить блуждание и упростить использование дома. Кровать и ванная должны быть легко доступны. Предметы (например, коврики), которые могут стать причиной падения, следует убрать.
  • Ряд устройств может помочь в таких действиях, как приготовление пищи или прием пищи, купание или душ, перемещение по дому или в другом месте, одевание и уход, письмо и использование компьютера, а также многие другие действия.
  • Семейное консультирование может помочь вам справиться с изменениями, необходимыми для ухода на дому. Посещение медсестер или помощников, волонтерских служб, домохозяек, служб защиты взрослых, дневного ухода за взрослыми и других общественных ресурсов (например, местного Департамента по делам старения) может быть полезным.
  • Может потребоваться консультация юриста. Предварительные распоряжения, доверенность и другие юридические действия могут облегчить принятие решений относительно ухода.

РАЗГОВОР И ОБЩЕНИЕ

После инсульта у некоторых людей могут возникнуть проблемы с поиском слова или возможностью произнести более одного слова или фразы за раз.Или у них могут быть проблемы с речью. Это называется афазией.

  • Люди, перенесшие инсульт, могут соединить много слов, но они могут не иметь смысла. Многие люди не знают, что то, что они говорят, непросто понять. Они могут расстроиться, когда поймут, что другие люди не могут понять. Семья и опекуны должны узнать, как лучше всего помочь в общении.
  • Восстановление речи может занять до 2 лет. Не все полностью выздоровеют.

Инсульт также может повредить мышцы, которые помогают вам говорить.В результате эти мышцы не двигаются правильно, когда вы пытаетесь говорить. Это называется дизартрией.

Логопед может работать с вами, членами вашей семьи или опекунами. Вы можете научиться новым способам общения.

МЫШЛЕНИЕ И ПАМЯТЬ

После инсульта у людей могут быть:

Эти изменения могут привести к:

Депрессия после инсульта — обычное явление. Депрессия может начаться вскоре после инсульта, но симптомы могут появиться не раньше, чем через 2 года после инсульта.Лечения депрессии включают:

  • Повышение социальной активности. Больше посещений дома или посещения детского сада для взрослых для занятий.
  • Лекарства от депрессии.
  • Посещение терапевта или психолога.

ПРОБЛЕМЫ МЫШЦ, СУСТАВОВ И НЕРВОВ

Передвижение и выполнение обычных повседневных задач, таких как одевание и кормление, может быть затруднено после инсульта.

Мышцы на одной стороне тела могут быть слабее или вообще не двигаться.Это может касаться только части руки или ноги или всей стороны тела.

Многие из этих проблем могут вызывать боль после инсульта. Боль также может возникать из-за изменений в самом головном мозге. Вы можете использовать обезболивающие, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Люди, которые испытывают боль из-за напряженных мышц, могут получать лекарства, помогающие при мышечных спазмах.

Физиотерапевты, эрготерапевты и реабилитологи помогут вам заново научиться:

  • Одеваться, ухаживать и есть
  • Мыться, принимать душ и пользоваться туалетом
  • Использовать трости, ходунки, инвалидные коляски и другие приспособления для оставайтесь максимально мобильными
  • Возможно вернуться к работе
  • Сохраняйте все мышцы максимально сильными и оставайтесь как можно более физически активными, даже если вы не можете ходить
  • Управляйте мышечными спазмами или напряжением с помощью упражнений на растяжку и подтяжек, которые подходят голеностопный, локтевой, плечевой и другие суставы

УХОД ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРОМ И РЕБЕНОКОМ

Инсульт может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повреждение части мозга, которая помогает кишечнику и мочевому пузырю работать бесперебойно
  • Незаметность необходимости посещения туалета
  • Проблемы с своевременным посещением туалета

Симптомы могут включать :

  • Потеря контроля над кишечником, диарея (жидкая дефекация) или запор (жесткая дефекация)
  • Потеря контроля над мочевым пузырем, частые позывы к мочеиспусканию или проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Ваш врач может прописать лекарства чтобы помочь контролировать мочевой пузырь.Вам может потребоваться направление к специалисту по мочевому пузырю или кишечнику.

Иногда помогает режим мочевого пузыря или кишечника. Также можно поставить стул для туалета поближе к тому месту, где вы сидите большую часть дня. Некоторым людям нужен постоянный мочевой катетер для отвода мочи из организма.

Чтобы предотвратить образование пролежней и кожи:

  • Очистить после недержания мочи
  • Чаще меняйте позу и знайте, как передвигаться в кровати, кресле или инвалидной коляске
  • Убедитесь, что инвалидная коляска подходит правильно
  • Попросите членов семьи или других лиц, осуществляющих уход узнайте, как остерегаться кожных язв.

ГЛОТЕНИЕ И ЕДА ​​ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с глотанием могут быть вызваны недостаточным вниманием во время еды или повреждением нервов, которые помогают вам глотать.

Симптомы проблем с глотанием:

  • Кашель или удушье во время или после еды
  • Булькающие звуки из горла во время или после еды
  • Очищение горла после питья или глотания
  • Медленное жевание или прием пищи
  • При кашле вверх после еды
  • Икота после глотания
  • Дискомфорт в груди во время или после глотания

Логопед может помочь с проблемами глотания и приема пищи после инсульта.Могут потребоваться изменения в диете, например, сгущение жидкости или употребление протертых продуктов. Некоторым людям понадобится постоянный зонд для кормления, называемый гастростомией.

Некоторые люди не получают достаточно калорий после инсульта. Высококалорийные продукты или пищевые добавки, которые также содержат витамины и минералы, могут предотвратить потерю веса и сохранить ваше здоровье.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ

И мужчины, и женщины могут иметь проблемы с сексуальной функцией после инсульта. Могут быть полезны лекарства, называемые ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (например, Виагра, Левитра или Сиалис).Спросите своего поставщика, подходят ли вам эти препараты. Также может помочь разговор с терапевтом или консультантом.

Очень важны лечение и изменение образа жизни для предотвращения повторного инсульта. Это включает в себя здоровое питание, борьбу с такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, а иногда и прием лекарств, чтобы предотвратить повторный инсульт.

Гид | Руководство по физиотерапии при инсульте

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать осознанные решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения лиц, переживших инсульт. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на реферат PubMed *, который также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сток факты. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Инсультная ассоциация; Американская Ассоциация Сердца. Последствия инсульта (статистика инсульта). По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Американская ассоциация инсульта; Американская кардиологическая ассоциация. Лечение инсульта. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Я готов бросить! Программы отказа от курения. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Вирани С.С., Алонсо А., Бенджамин Э.Дж. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2020 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2020; 3; 141 (9): e139 – e596. Резюме статьи на PubMed.

Adeoye O, Nyström KV, Yavagal DR, et al. Рекомендации по созданию систем оказания помощи при инсульте: обновление 2019 г. Инсульт. 2019; 50: e187 – e210. Резюме статьи на PubMed.

Чурилов И, Чурилов Л, МакИсаак Р.Дж., Экинджи Э.И. Систематический обзор и метаанализ распространенности саркопении в послеострой стационарной реабилитации. Osteoporos Int. 2018; 29 (4): 805–812. Резюме статьи на PubMed.

Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др.Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2018; 49 (3): e46 – e110. Резюме статьи на PubMed.

Hankey GJ. Инсульт. Ланцет. 2017; 389 (10069): 641–654. Резюме статьи на PubMed.

Хигашида Р., Альбертс М.Дж., Александр Д.Н. и др. Взаимодействие в системах оказания помощи при инсульте: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту.Инсульт. 2013; 44: 2961–2984. Резюме статьи на PubMed.

PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *