Лечение поясничной грыжи: Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Как правило, консервативная терапия является первой линией лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Но нехирургическое лечение грыжи позвоночника поясничного отдела не всегда бывает успешно и при наличии секвестрации или стойкой неврологической симптоматике возможно использование оперативных методик для удаления грыжи диска. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Операции могут быть как малоинвазивными с использованием эндоскопических техник, так и открытого типа с фиксацией и использованием инструментария. Отдаленные результаты после оперативного лечения зависят как от качества операции, так и наличия полноценной реабилитации в послеоперационном периоде.

Методы лечения

Иглоукалывание: этот метод лечения основан на китайской теории о наличии в организме человека жизненной энергии — снижение или блокировка циркуляции энергии Ци приводит к различным заболеваниям.

Современное объяснение механизмов действия иглорефлексотерапии основано на стимуляции биологически активных точек на теле человека.

Акупрессура: по механизму действия похожа на иглоукалывание, так как происходит компрессионное воздействие пальцами рук на активные точки, но без нарушения целостности кожных покровов.

Тем не менее, этот метод лечения, также как и акупунктура, имеет определенные противопоказания (например, беременность или декомпенсированные соматические заболевания).

Массаж: регулярные процедуры массажа могут значительно снизить боли в пояснице. Массаж позволяет увеличить кровоток в тканях и улучшить поступление кислорода в ткани .

Хотя массаж и не считается эффективным методом лечения грыжи диска, тем не менее, этот метод воздействия на ткани безопасен и практически не имеет побочных действий.

Но необходимо учитывать что, массаж противопоказан при наличии тромбоза вен нижних конечностей, наличии инфекций или остеопороза.

Мануальная терапия

Манипуляции, выполняемые врачом-хиропрактиком, часто помогают снизить симптоматику при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Перед выполнением процедуры врач мануальный терапевт в обязательном порядке должен изучить историю болезни пациента, данные методов визуализации и провести ортопедические и неврологические тесты.

Для каждого конкретного пациента врач мануальный терапевт подбирает индивидуальную программу манипуляций и других методов хиропрактики.

Процедуры мануальной терапии с обезболиванием

Мануальная терапия под легким наркозом, который длится всего несколько минут, используется для лечения некоторых состояний позвоночника. Процедура проводится в амбулаторном центре или больнице и продолжительность сна и сеанса короткая, около 6 минут. Пока пациент в состоянии наркоза, хиропрактик растягивает и манипулирует в области воздействия, пока тело пациента находится в расслабленном состоянии. Эта процедура обычно проводится 1-3 раза, с промежутками 2-4 недели между ними.

ЛФК

Упражнения является основным компонентом лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Проактивный подход к выздоровлению пациента с использованием физических упражнений позволит уменьшить боль и поможет обеспечить долговременное здоровье позвоночника.

Как правило, при болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, бывает достаточно 1-2 дней постельного режима. Искушение для пациента провести в постели несколько дней мешает лечению, так как мышцы нуждаются в движении и это необходимо для процесса выздоровления. Отказ от физических упражнений снижает шансы на эффективность консервативного лечения .

Упражнения позволяют эффективно укрепить и стабилизировать мышцы поясничного отдела позвоночника и предотвратить дальнейшие травмы и боли. Сильные мышцы поддерживают вес тела и кости, снимая ненужное давление на позвоночник.

Активные методы лечения помогают улучшить гибкость, силу, стабильность позвоночника и движения в суставах.

Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать программу упражнений с врачом ЛФК, который выберет необходимый комплекс упражнений в зависимости от симптоматики и особенностей конкретного пациента.

Задачи активного лечения:

• Стабильность туловища: многие люди не понимают, насколько важен мышечный корсет для здоровья позвоночника. Например абдоминальные мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда мышцы туловища слабые, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Врач ЛФК может научить пациента основным упражнениям по стабилизации, чтобы укрепить спину
• Гибкость: обучение правильным техникам растяжения подготавливают пациента к аэробным и силовым упражнениям.
• Гидротерапия: в отличие от простого пассивного пребывания в горячей ванне, активная гидротерапия может включать в себя водную аэробику, которая помогает дать нагрузку на туловище без излишнего стресса.
• Усиление мышц: сильные мышцы – отличный способ поддержки позвоночника и способ снижения боли.

Растягивающие гимнастики, такие как йога и пилатес, повышают силу и гибкость, а также помогают облегчить острую боль спине.

Умеренная аэробная деятельность, включая прогулки, езда на велосипеде и плавание, также помогает облегчить боль. Некоторые аэробные нагрузки могут лучше подходить для конкретного состояния.

Пассивное физическое лечение грыжи диска

• Массаж глубоких тканей: существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант, если есть грыжа межпозвоночного диска, потому что он использует большое давление, чтобы уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые блокируют движения в области локализации грыжи диска.
• Горячая и холодная терапия: как горячая, так и холодная терапия имеет свои преимущества, и врач — физиотерапевт может чередовать их, чтобы получить наилучшие результаты.

Врач — физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает восстановить область поражения, обеспечивая дополнительный кислород и питательные вещества.

Кровь также удаляет побочные продукты от мышечных спазмов.

И наоборот, холодная терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение. Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль. Врач — физиотерапевт может поместить ледяной пакет на целевую область или использовать специальное оборудование для охлаждения воспаленных тканей.

• Гидротерапия: как следует из названия, гидротерапия использует воду. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать в себя просто сидение в вихревой ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS): аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц. Электроды, прикрепленные к коже пациента, посылают слабый электрический ток на ключевые точки на пути нерва. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как правило, считается причиной выброса эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами тела человека.
• Тракции: цель тракции — уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник. Мягкое вытяжение позволяет уменьшить воздействие грыжи диска на корешки. Тракции можно выполнять в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Лекарства и спинальные инъекции для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела

• Ацетаминофен: ацетаминофен (тайленол) является препаратом первой линии для лечения боли. Однако этот препарат подходит не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим обезболивающим средством, он не уменьшает воспаление.
• НПВП облегчают боль и уменьшают воспаление, что отличает их от ацетаминофена. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Алеве). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого есть ИБС или язва желудка.
• Мышечные релаксанты: мышечные спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях, миорелаксант может обеспечить снижение болевых проявлений.
• Пероральные стероиды: (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования. Множественные побочные эффекты, как правило, обусловлены длительным приемом стероидов.
• Опиоиды (наркотики): наркотические обезболивающие средства облегчают острую и / или сильную боль и назначаются осторожно только в случае тяжелой боли. Надо учитывать, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам и требуются более высокие дозы для снижения боли. Эти обезболивающие препараты также могут вызывать привыкание, поэтому использовать их можно только под тщательным наблюдением.
• Антидепрессанты: эти препараты блокируют информацию о боли в мозге и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными обезболивающими средствами. Еще одно дополнительное преимущество — антидепрессанты помогают пациенту лучше спать.

Спинальные инъекции

• Эпидуральные инъекции: инъекции в эпидуральное пространство стероидов, которые являются мощными противовоспалительными средствами, помогают быстро снять боль при компрессии корешков. Введенные в эпидуральное нервное пространство, стероиды могут значительно снизить боли после первой же инъекции, но для полного развития эффекта может потребоваться несколько дней. В течение года обычно вводят не более 3 инъекций.

Предупреждение о лекарствах

• Лекарства обычно имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать при их приеме
• Желательно согласовать прием любых лекарств с врачом, даже если они безрецептурные и не представляют никакой очевидной опасности.
• Важно также отметить, что пациент не должен полагаться исключительно на болеутоляющие средства и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвоночного диска.
• Включение физической терапии и физических упражнений в лечение даст наилучшие результаты.

Хирургическое лечение

Операция при грыже диска в поясничном отделе позвоночника может быть рекомендована, если нехирургическое лечение, такое как медикаменты, ЛФК и физиотерапия, не позволяет облегчить симптомы. Хирургия рассматривается только в тех случаях, когда врачам удается выяснить точный источник болевых проявлений.

Хирургия позвоночника может быть как открытая, так и минимально инвазивная. Малоинвазивные методы позволяет снизить повреждение тканей и быстрее восстановиться .

Визуализация во время операции на позвоночнике

Проведение операций под контролем методов визуализации (КТ и интраоперационная флюороскопия) позволяет хирургу, более точно проводит вмешательство и размешать инструментарий (винты, стержни).

Основные операции:

• Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска и ликвидация компрессионного воздействия на корешок.
• Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины на позвонке, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия компрессии.
• Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
• Фораминотомия: удаление кости или ткани в позвоночном канале, где нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят из позвоночника.
• Замена диска: в качестве альтернативы слиянию поврежденный диск заменяется искусственным.
• Спинальное слияние: хирургическая техника, используемая для сращения двух позвонков. Слияние позвоночника может включать в себя использование костного трансплантата с или без установки инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат)

Лечение

• Неврология
• Физиотерапия
• Аппаратная терапия
• Травматология и ортопедия
• Артрология
• Подиатрия
• Ревматология
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Лечебный массаж
• Диетология
• Гинекология
• Педиатрия
• ЛОР (оториноларингология)
• Урология

лечение, удаление по низким ценам в СПБ, симптомы

В зависимости от локализации грыжи позвоночника возможны различные клинические проявления. При сдавливании нервных окончаний грыжевым выпячиванием появляется боль, которая и считается основным признаком образования грыжи. При лечении грыжи межпозвоночной диска в первую очередь снимается болевой синдром. Развитие воспаления также играет большую роль в возникновении боли. Из поврежденного диска выделяется особое вещество, которое и запускает биохимический процесс формирования грыжи.

Из-за большой нагрузки чаще всего возникает поясничная межпозвоночная грыжа, локализующаяся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В результате в области поясницы возникает боль из-за защемления нервных окончаний, может развиться атрофия мышц конечностей, исчезнуть рефлексы и нарушиться двигательные функции конечностей.

При грыжах шейного отдела позвоночника возникает нарушение мозгового кровообращения, что в свою очередь вызывает головокружения, головную боль, расстройства восприятия, нарушение памяти и координации движений, болевые ощущения и онемение в области руки и плеча.

Оставьте заявку на прием врача невролога

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Защемление нервной ткани

Позвоночник – это каркас нашего тела. Он очень гибкий и прочный, поэтому эволюционно сложилось так, что хрупкая нервная ткань в виде спинного мозга и корешков помещена именно в надежный позвоночный канал.

При правильном образе жизни нервные структуры будут в безопасности. Однако

• сон;
• сидение в нефизиологичном положении;
• отсутствие физической активности;
• неправильное поднятие и ношение тяжестей – приводят к тому, что у человека появляются защемления нервной ткани в виде межпозвонковых грыж.

Симптомы заболевания

Первый и основной симптом – это боль. Она может отдавать в область ягодиц и нижних конечностей. Болевые ощущения провоцируют чувство скованности в движениях. Если грыжа возникла в верхних отделах позвоночника, может появиться неврологическая симптоматика – головные боли, головокружения, сонливость.

Причины межпозвоночной грыжи

В качестве основных причин возникновения грыж называют генетическую предрасположенность к данному заболеванию, нарушения процесса обмена веществ, травматические и другие повреждения позвоночника.

Разрыв межпозвоночных дисков, остеохондроз позвоночника и инфекционные процессы, которые затронули спинной мозг, являются предрасполагающими факторами образования грыж.

Пропитывание солями кальция эластичного ядра межпозвоночного диска и возрастные изменения значительно снижают эластичные свойства диска. Его внешняя оболочка выбухает в полость спинномозгового канала из-за огромной нагрузки, появляется дефект оболочки, через который из диска выходит содержимое ядра — так возникает грыжа. На начальном этапе возможно бессимптомное протекание грыжи позвоночника, в дальнейшем нервные корешки, части спинного мозга и сосуды, обеспечивающие питание суставов, сдавливаются грыжей (грыжевым выпячиванием). Любое травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях и переломах провоцирует разрыв фиброзного кольца, вследствие чего образуется грыжа позвоночника. В нашей клинике уже много лет успешно используются современные методики лечения грыжи позвоночника.

Первичная консультация врача невролога

от 2,000 ₽

Наши неврологи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Группы риска

Не стоит думать, что грыжам подвержены только пожилые люди: у молодых людей в возрасте от 30 до 50 лет также часто диагностируют межпозвонковую грыжу, спровоцированную ношением тяжестей, отсутствием трудовой гигиены (долгое сидение за компьютером и рабочим столом). Также заболевание может быть выявлено у подростков, беременных и родивших женщин.

Диагностика

Первое, что сделает врач нашей клиники, – проведет подробный опрос, оценит неврологический статус и общее состояние пациента. И потом составит список необходимых исследований.

Чтобы построить тактику лечения, доктор может направить Вас на дополнительный скрининг, который проводится в здании нашей клиники, что весьма удобно и не требует лишних движений. У нас применяются следующие методы диагностики:

• УЗИ отделов позвоночника;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• лабораторные исследования.

При необходимости Вы будете направлены на проведение МРТ.

Лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска может базироваться на двух подходах: хирургическом и консервативном. Хирургический метод проводится исключительно в специализированных клиниках. Лечение межпозвоночной грыжи в медицинском центре «Долголетие» возможно без хирургических операций. Мы используем комплексный подход, исходя из течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. Для лечения межпозвоночной грыжи в медицинском центре «Долголетие» одновременно применяются несколько лечебных методов из разных направлений.

Можно выделить три основных направления лечения:

• Уменьшить уровни воспаления, боли, отечности и улучшить лимфоток в грыже.
• Уменьшить травматизацию невральной структуры.
• Уменьшить размеры грыжевого выпячивания.

Наиболее эффективным методом лечения грыжи межпозвоночного диска является введение лекарственного вещества по рефлекторным точкам – фармакопунктура, а также рефлексотерапия и вакуумная терапия. Дополнительно к этому проводится медикаментозное и инфузионная терапия, остеопатическое лечение, ударно-волновая терапия (УВТ).

Терапия чаще всего начинается с консервативных тактик:

• физиотерапевтических процедур;
• массажей;
• иглорефлексотерапии;
• сеансов остеопатии и мануальной терапии;
• назначения нестероидных противовоспалительных средств.

Если «мягкое» лечение не приносит облегчения, врачи рассматривают вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Преимущества лечения в клинике «Долголетие»

Обращение в медицинский центр «Долголетие» – это правильный выбор, и вот в чем наши преимущества:

• штат квалифицированных специалистов – опытных неврологов, мануальных терапевтов, остеопатов с многолетним опытом работы;
• доступ к проведению лабораторных и ультразвуковых исследований с гарантированной достоверностью результатов;
• удобство – клиника работает без выходных и праздников;
• индивидуальный подход;
• возможность привлечения «узких» специалистов – УЗ-диагностов, кардиологов, терапевтов, педиатров и так далее – кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту: +7 (812) 561-49-07.

Содержание статьи:

• Защемление нервной ткани
• Симптомы заболевания
• Причины межпозвоночной грыжи
• Группы риска
• Диагностика
• Лечение
• Преимущества лечения в клинике «Долголетие»
• Цены
• Преимущества клиники
• Врачи
• Акции

Открытый доступ к первичной пластике поясничной грыжи: ясный вариант

На этой странице Поясничная грыжа является редким типом грыжи. Знание анатомической основы этой грыжи важно для правильной диагностики и лечения. Введение. Поясничная грыжа представляет собой выпячивание внебрюшинной клетчатки или внутрибрюшинного содержимого через любой из поясничных треугольников. Первичные поясничные грыжи встречаются крайне редко, что делает такой случай подлежащим регистрации, чтобы информировать об этом заболевании будущих хирургов. История болезни. Представлен случай первичной поясничной грыжи, успешно вылеченной открытой пластикой сеткой. Обсуждение. Обсуждаются анатомические аспекты, лежащие в основе этого состояния, а также диагностические тесты, их подводные камни и хирургические подходы. Заключение. Осведомленность об этом состоянии необходима для постановки клинического диагноза. КТ дает дорожную карту для принятия решения о подходе. Описаны как традиционные открытые, так и новейшие лапароскопические доступы. Однако открытая мешопластика по-прежнему остается очень безопасным и эффективным методом лечения.

1. Введение

Поясничная грыжа лучше всего определяется как выпячивание внебрюшинного или внутрибрюшинного содержимого через дефект, расположенный в заднебоковой брюшной стенке. Barbette был первым, кто описал это существо в 1672 году [1]. Впоследствии Petit и Grinfeltt описали анатомические границы нижнего и верхнего поясничных треугольников соответственно [2]. Большинство поясничных грыж возникает из этих анатомических участков. Из-за редкости этого типа грыжи диагностика и лечение этой грыжи всегда представляют собой проблему для лечащего хирурга.

2. История болезни

54-летний мужчина в течение одного года жалуется на опухоль в правой поясничной области. В анамнезе не было чрезмерного напряжения или каких-либо сопутствующих заболеваний. Физикальное обследование выявило выпуклость ниже двенадцатого ребра (рис. 1). Выпячивание исчезало в положении лежа и становилось очевидным при вставании и кашле. Оценивался как видимый, так и пальпируемый импульс при кашле. Выполнена компьютерная томография с контрастным усилением, которая выявила дефект заднебоковой стенки тела с протрузией сальника.

Был выбран открытый доступ через заднебоковой поясничный разрез, расположенный над припухлостью. Забрюшинный жир составлял грыжу (рис. 2). Содержимое вскрывается до шейки мешка. Внебрюшинный жир иссекают. Дефект был четко оценен и очерчен (рис. 3). Грыжа прошла через верхний поясничный треугольник. Рыхлая поясничная фасция, прилегающая к дефекту, была рассечена в достаточной степени для создания лоскутов для сближения. Фасцию аппроксимировали узловыми швами Prolene (рис. 4). Ослабленные мышечные слои рассекали путем подрыва, тем самым создавая хорошие мышечные лоскуты. Сетка из пролена была помещена поверх этого фасциального слоя и зафиксирована к выступающим мышечным лоскутам (рис. 5). Мышечные лоскуты были аппроксимированы по сетке (рис. 6). На каждом этапе были предприняты меры, чтобы обеспечить ремонт без натяжения. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений. Пациент наблюдался в течение одного года без рецидивов.

3. Обсуждение

Редкость поясничных грыж делает это состояние загадочным. Хирург может даже не столкнуться с этим типом грыжи за всю свою хирургическую карьеру. Следовательно, осознание этой отдельной сущности имеет решающее значение для предотвращения бесхозяйственности. Понимание сложной анатомии области имеет важное значение для хорошего ремонта. В этой области описаны треугольники. Верхний поясничный треугольник описан Гринфельтом, а нижний поясничный треугольник — Пети. Границами верхнего треугольника являются задний край внутренней косой мышцы спереди, передний край крестцово-остистой мышцы сзади, двенадцатое ребро и задняя нижняя зубчатая мышца сверху. Пол образован апоневрозом поперечной мышцы живота, а крыша — наружной косой и широчайшей мышцами спины. Нижний поясничный треугольник образован наружной косой мышцей спереди, передним краем широчайшей мышцы спины сзади и снизу гребнем подвздошной кости. Внутренняя косая составляет пол и рыхлую фасцию крыши. Следовательно, содержимым грыжи, возникающей из любого из этих треугольников, может быть забрюшинная клетчатка, почка, толстая кишка и сальник. Существует повышенная вероятность ущемления в этих грыжах.

Поясничные грыжи можно разделить на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи встречаются очень редко и связаны с множественными скелетно-мышечными аномалиями в этой области, обычно описываемыми как пояснично-позвоночный синдром [3]. Приобретенный сорт может быть как первичным, так и вторичным. Первичная разновидность встречается очень редко, в литературе описано около 300 случаев. Приобретенная разновидность обычно наблюдается после таких операций, как забор подвздошного костного трансплантата или дренирование абсцессов в этой области [4].

Клиническая картина довольно проста с выпячиванием в поясничной области, которое дает как видимый, так и пальпируемый толчок при кашле. Выпячивание исчезает, если лежать горизонтально на боку, и становится заметным при вставании и кашле. Незнание существования этого образования может привести к ошибочному диагнозу липомы или абсцесса, что может иметь катастрофические последствия [5, 6]. КТ с контрастным усилением необходима перед хирургическим вмешательством [7, 8]. Единственная ловушка КТ заключается в том, что забрюшинный жир неизменно ошибочно интерпретируется как сальник. Однако, если органы попадают в мешок, их можно идентифицировать до операции, что дает дорожную карту для хирургического восстановления [8].

Хирургическое восстановление является основой лечения [9]. Традиционный открытый подход по-прежнему актуален [10]. С появлением малоинвазивной хирургии лапароскопический подход приобрел популярность и активно пропагандируется некоторыми [10, 11]. Открытый ремонт развивался в течение определенного периода времени. Правильное оконтуривание дефекта с последующим размещением без натяжения подкладочной сетки дает хорошие результаты, особенно при первичных поясничных грыжах. Однако при приобретенном типе или вторичном типе приобретенного типа поясничных грыж могут потребоваться расширенные мышечные лоскуты поверх сетки, чтобы обеспечить полное закрытие дефекта. Несмотря на лучший хирургический ремонт, были описаны неудачи [4, 11]. Они объясняются ограниченной прочностью фасций, ослаблением окружающих мышечно-апоневротических структур, неадекватным прилеганием швов к ослабленным тканям и краям костей. Лапароскопическая пластика может быть выполнена как внебрюшинным, так и трансперитонеальным доступом с установкой сетки. Лапароскопический ремонт дает определенные преимущества. Установленными преимуществами являются снижение операционной заболеваемости, уменьшение боли и раннее возвращение к обычной деятельности [11]. Однако отдаленные результаты в отношении заболеваемости и частоты рецидивов не различаются [11]. Следовательно, в зависимости от локализации и размера дефекта, содержимого мешка, ослабленного состояния окружающих тканей и фактора стоимости необходимо выполнить индивидуальное восстановление, чтобы обеспечить успешный результат хирургического вмешательства.

4. Заключение

Знание анатомии поясничных треугольников необходимо для быстрой диагностики поясничных грыж.

КТ с контрастным усилением необходима для подтверждения диагноза.

Ремонт может быть выполнен как лапароскопическим, так и открытым доступом. Открытая пластика сеткой — это простой, безопасный и эффективный способ лечения этого редкого хирургического заболевания.

Согласие

Письменное информированное согласие пациента было запрошено специально для фотографий до подготовки этой публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Доктор Кетан Ваголкар был оперирующим хирургом и отвечал за написание рукописи. Доктор Суварна Вагхолкар отвечала за помощь хирургу и обзор литературы.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить г-на Парта Вагхолкара за помощь в редактировании рукописи и фотографий.

Каталожные номера

1. Сундарамурти С., Суреш Х. Б., Анируд А. В. и Пракаш Розарио А. «Первичная поясничная грыжа: редко встречающаяся грыжа», International Journal of Surgery Case Reports , vol. 20, стр. 53–56, 2016 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. П. Шарма, «Поясничная грыжа», Медицинский журнал вооруженных сил Индии , том. 65, нет. 2, стр. 178-179, 2009.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

3. K. Vagholkar и K. Dastoor, «Врожденная поясничная грыжа с пояснично-позвоночным синдромом: описание случая и обзор литературы», Case Reports in Pediatrics , vol. 2013 г., 4 страницы, 2013 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. K. Vagholkar, A. Budhkar и J. Gulati, «Поясничная послеоперационная грыжа после забора подвздошной кости», Journal of Case Reports , vol. 4, нет. 2014. Т. 2. С. 379–382.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. Г. П. Минголла и Г. Амелио, «Поясничная грыжа, ошибочно диагностированная как подкожная липома: отчет о клиническом случае», Journal of Medical Case Reports , vol. 3, статья №. 9322, 2009.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. А. Зуб и М. Козка, «Грыжа треугольника Пти, клинически имитирующая ягодичный абсцесс», в Przegl Lek , vol. 60, приложение 7, стр. 86-87, 2003 (польский).

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

7. М. Э. Бокер, Дж. Л. Венерт и Р. Т. Андиани, «Поясничная грыжа: диагностика с помощью КТ», Американский журнал рентгенологии , том. 148, нет. 3, стр. 565–567, 1987.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

8. P. Guillem, E. Czarnecki, G. Duval, F. Bounoua и C. Fontaine, «Поясничная грыжа: анатомический маршрут, оцененный с помощью компьютерной томографии», Хирургическая и рентгенологическая анатомия , том. 24, нет. 1, стр. 53–56, 2002 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

9. A. Moreno-Egea, E.G. Baena, M.C. Calle, JAT Martínez и JLA Albasini, «Разногласия в текущем лечении поясничных грыж», JAMA Surgery , vol. 142, нет. 1, стр. 82–88, 2007 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. А. Морено-Эгеа, Х. А. Торральба-Мартинес, Г. Моралес, Т. Фернандес, Э. Хирела и Дж. Л. Агуайо-Альбасини, «Открытая или лапароскопическая коррекция вторичных поясничных грыж: проспективное нерандомизированное исследование, Хирургическая эндоскопия , том. 19, нет. 2, стр. 184–187, 2005 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. A. Moreno-Egea, A.C. Alcaraz и M.C. Cuervo, «Хирургические варианты при поясничной грыже: лапароскопическая или открытая пластика. Долгосрочное проспективное исследование», Surgical Innovation , vol. 20, нет. 4, стр. 331–344, 2013 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2017 Кетан Вагхолкар и Суварна Вагхолкар. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Поясничная грыжа — Определение, причины, симптомы и лечение

Просмотров: 1,937

То, как вы сейчас сидите за ноутбуком, оказывает большое влияние на вашу осанку. Это вызывает боль в спине, особенно в нижней части спины. Но ждать. Эта боль делает вашу повседневную жизнь и работу невозможной? Тогда это может быть намного хуже, и причина может быть чем-то серьезным.

Д-р Вайбхав Капур

Обновлено 13 октября 2020 г.0003

Имя пациента

Номер мобильного телефона

Выберите город

Выберите болезнь

Специализированная поддержка на каждом этапе!

Наши врачи доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы помочь вам!

То, как вы сейчас сидите за ноутбуком, сильно влияет на вашу осанку. Это вызывает боль в спине, особенно в нижней части спины. Но ждать. Эта боль делает вашу повседневную жизнь и работу невозможной? Тогда это может быть намного хуже, и причина может быть чем-то серьезным.

Вы слышали о грыже в паху или животе. Но знаете ли вы, что грыжа может возникнуть и в позвоночнике? Это обычно называют «скользящим диском». Когда часть диска перемещается от одного из позвонков позвоночника, это известно как поясничная грыжа или грыжа диска.

Читайте также: Распространенные типы грыж – фотографии

 

Содержание

Симптомы

Смещение или грыжа межпозвонкового диска может возникнуть в любой части позвоночника от шеи до нижней части спины. Но смещение диска чаще происходит в нижней задней части тела. Позвоночник считается очень важной частью тела, так как представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов. Когда у вас происходит смещение диска, вы оказываете дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.

Некоторые из распространенных симптомов, характерных для людей с выскальзыванием диска, включают:

• Боль и онемение
• У вас есть боль, которая распространяется на руки и ноги
• Боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
• Вы испытываете боль, которая ухудшается после длительного стояния или сидения
• Боль при ходьбе на короткие расстояния
• У вас ощущение покалывания, боли или жжения в пораженной области

Мы заботимся о вас

Сделайте операцию по номеру
. Бесплатно EMI, без проблем. Разрешение на страхование

Причины

Прежде чем понять причину грыжи межпозвонкового диска, необходимо понять строение позвоночника. Позвоночник состоит из ряда костей, расположенных друг над другом. Ваш позвоночник можно разделить на пять частей –

• Шейный отдел позвоночника – семь костей
• Грудной отдел позвоночника – двенадцать костей
• Поясничный отдел позвоночника – пять костей
• Крестец — пять сросшихся позвонков
• Копчик — копчик

Эти кости защищены мягкими структурами, которые обычно называют дисками. Диск состоит из двух частей:

• Внутренняя часть, мягкая и студенистая
• Наружное кольцо, жесткое к травме или слабости. Это причина того, что это вызывает сильную боль и дискомфорт.

  В крайних случаях смещение диска может привести к сдавливанию спинномозгового нерва. Это сжатие вызывает онемение и боль вокруг пораженного нерва. В таких случаях врачи рекомендуют операцию.

  Вероятность выпячивания увеличивается при наличии некоторых факторов риска. Некоторые из них-

  • Возраст, при котором мышцы становятся слабыми, а кости ломкими
  • Определенные движения, такие как скручивание или поворот, чтобы поднять предмет
  • Подъем тяжестей создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины
  • Ожирение также увеличивает риск, так как позвоночник выдерживает дополнительный вес.
  • Ведение малоподвижного образа жизни также увеличивает вероятность смещения межпозвонкового диска.

  Читайте также: Что делать и чего избегать при грыже

   

  Осложнения

  Это может стать для вас откровением. Если проскальзывание межпозвонкового диска не лечить в течение длительного времени, это может привести к катастрофическим последствиям, поскольку это может привести к необратимому повреждению спинномозгового нерва. В самых крайних случаях смещение диска может повлиять на нервы в нижней части спины и ноге, что может привести к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем.

  Другое осложнение, которое может возникнуть, известно как седловидная анестезия. Из-за сдавления нервов иногда наблюдается потеря чувствительности во внутренней поверхности бедер, задней части голеней и вокруг прямой кишки.

  Лечение 

  Лечение грыжи межпозвонкового диска в основном зависит от двух факторов:

  • Степень дискомфорта, который вы испытываете
  • Тяжесть состояния, т.е. степень смещения диска 

  На начальных стадиях после установления диагноза врачи рекомендуют следующее:

  • Постельный режим или ограниченная активность в течение первых нескольких дней с последующим постепенным увеличением активности в течение следующих нескольких недель. Избегайте строгого постельного режима, так как это может привести к мышечной слабости и тугоподвижности суставов. Следовательно, убедитесь, что вы растягиваетесь или занимаетесь малоинтенсивными видами деятельности, такими как ходьба.
  • Приложите тепло к области, чтобы облегчить невыносимую боль. Но если у вас есть травма рядом с этим регионом, сначала обработайте ее льдом или холодными компрессами, а затем приложите тепло.
  • Упражнения играют важную роль в лечении поясничной грыжи. Довольно часто физиотерапия, упражнения и массаж с помощью специалиста могут помочь получить некоторое облегчение.
  • Есть обезболивающие, которые врачи назначают, когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не действуют. Некоторые из них являются мышечными релаксантами, наркотиками для облегчения боли или лекарствами от нервных болей.

  Если они не работают после разумного соблюдения в течение шести недель, врачи рекомендуют операцию. Во время операции врач выполняет любое из следующих трех действий:0003

  • Микродискэктомия — удаление поврежденной или выступающей части без удаления всего диска.
  • Хирургия искусственного диска. Врач заменяет диск искусственным.
  • Спондилодез. В этой хирургической процедуре врач навсегда сращивает два или более позвонков. Эта процедура надолго обездвиживает оперированный участок позвоночника.

  Читайте также: Возможные методы лечения грыжи

   

  Профилактика 

  В конце концов, грыжу межпозвоночного диска действительно можно предотвратить. Просто регулярно выполняйте эти простые советы, и вы сможете полностью предотвратить появление поясничной грыжи.

  • Наклоняйтесь и поднимайтесь с колен, а не с талии.
  • Старайтесь следить за своим весом.
  • Периодически растягивайтесь и не сидите долго.
  • Укрепите мышцы нижней части спины, регулярно занимаясь спортом

  Приложение Pristyncare

  Загрузите приложение, чтобы получить дополнительные функции бесплатно

  Проверка симптомов

  Сертификат Cowin

  Система отслеживания месячных

  Стоматологические выравниватели

  Заключительные слова

  Подводя итог, можно сказать, что грыжа позвоночника может развиваться не только в брюшной полости, но и в позвоночнике.