Лечение при изжоге: Лечение изжоги

Содержание

Лечение изжоги

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют:

  • употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
  • повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

  • видеогастроскопия (цифровая ВГДС) - для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тест на хеликобактерную инфекцию;
  • различные виды лабораторных анализов;
  • консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

Изжога — как потушить этот пожар?

На пороге весна, а значит, впереди нас ждет множество праздников, которые мы традиционно отмечаем в кругу семьи и друзей за щедро накрытым столом. К сожалению, погрешности диеты могут стать причиной проявления одного из ключевых симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а именно изжоги. Ощущение жжения за грудиной — это симптом, который часто становиться причиной обращения пациента в аптечное учреждение. Что необходимо знать фармацевту, чтобы помочь посетителю с выбором необходимого средства для облегчения изжоги, и какие индивидуальные особенности следует при этом учесть?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе изжогу, отмечают примерно у 20–50% населения. При этом с возрастом этот показатель повышается, достигая 60% у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Изжога, как правило, проявляется как ощущение жжения за грудиной и/или в верхней части живота (Kahrilas P.J., 2003). Часто изжога возникает в течение 30–60 мин после приема пищи или ночью, когда пациент спит на спине (Kahrilas P.J., 2003).

В случае обращения посетителя в аптеку с жалобами на изжогу, рекомендуется обратить внимание и на другие симптомы, такие как отрыжка, боль в области живота, нарушение сна и др. При наличии следующих настораживающих симптомов необходимо посоветовать посетителю аптеки обратиться за консультацией к врачу:

  • изжога сопровождается рвотой цвета «кофейной гущи» или кровью;
  • изжога сопровождается появлением стула черного (дегтеобразного) цвета;
  • постоянная изжога в течение 3 сут и более;
  • изжога сопровождается одышкой, потоотделением, затруднением глотания;
  • изжога сопровождается болью в животе;
  • на фоне постоянной изжоги отмечается прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • появление изжоги связано с приемом лекарственных средств.

Почему возникает изжога?

Для того чтобы порекомендовать посетителю аптеки безрецептурное средство для облегчения приступа изжоги, прежде всего необходимо разобраться, почему появляется этот неприятный симптом.

В течение длительного времени считалось, что именно попадание кислоты из желудка в пищевод является определяющим фактором возникновения изжоги. В связи с этим много внимания уделялось снижению кислотности с помощью ингибиторов протонной помпы. Однако в последнее время были открыты другие механизмы, существенно влияющие на этот процесс. Сегодня считается, что большое значение как фактору риска возникновения изжоги придают формированию «кислотного кармана». «Кислотный карман» — это слой кислоты, который образуется в верхней части желудка и становится резервуаром для заброса кислого содержимого в пищевод. «Кислотный карман» формируется через 15–20 мин после еды и сохраняется около 2 ч (Fletcher J. et al., 2001; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014). Избыточная продукция кислоты в желудке и длительное существование «кислотного кармана» могут приводить к развитию изжоги, а также других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие, тошнота, ощущение тяжести и др.

).

Кроме того, в развитии изжоги также важную роль играет такой механический фактор, как наличие дефекта функционирования нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего желудок и пищевод. Его неэффективное функционирование, а именно кратковременное расслаб­ление, создает условия для развития рефлюкса и заброса содержимого желудка — соляной кислоты, желчи, пепсина и т.др. обратно в пищевод (Kahrilas P.J., 2003).

Как погасить этот пожар?

Ранее для того, чтобы справиться с изжогой, зачастую использовали ингибиторы протонной помпы, которые способствовали снижению кислотности желудочного сока и, следовательно, уменьшению выраженности его агрессивного действия на слизистую оболочку пищевода. Однако при их длительном применении могут развиваться различные нежелательные явления, связанные с длительным и устойчивым снижением кислотности желудочного содержимого, в том числе нарушения усвояемости некоторых микроэлементов, повышение риска развития инфекций желудочно-кишечного тракта, развитие заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, недавно установлено, что некоторые пациенты не отвечают на лечение с помощью ингибиторов протонной помпы. Следовательно, несмотря на уменьшение размеров «кислотного кармана» и изменение его положения на фоне приема ингибиторов протонной помпы, сохраняются условия для рефлюкса и развития изжоги (Emerenziani S. еt al. 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Гавискон: действует по‑другому!

В этом контексте привлекают внимание препараты с другим механизмом действия по сравнению с ингибиторами протонной помпы, такие как альгинаты. Это достаточно новые в медицинской практике лекарственные средства, результаты исследований которых продемонстрировали, что эффект от их применения наступает уже через 3 мин (Strugala V. et al., 2010). Механизм действия альгинатов заключается в том, что они создают плот в верхней части содержимого желудка, образуя барьер между нижним пищеводным сфинктером и желудочными кислотами. При этом не нарушается механизм выработки соляной кислоты в желудке, а следовательно, — и процесс пищеварения (Thomas E.

et al., 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Таким препаратом является ГАВИСКОН, который выпускается в форме жевательных таблеток (ГАВИСКОН Мятные таблетки) и суспензии (ГАВИСКОН Мятная суспензия, ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия). Входящий в его состав гидрокарбонат калия придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера (Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

При этом ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия содержит вдвое большую концентрацию альгината и будет актуальным при симптоматическом лечении отрыжки и изжоги независимо от уровня кислотности в желудке, а также при беременности, когда физиологическое повышение внутрибрюшного давления и гормональная перестройка организма способствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Каждому свой Гавискон!

Препаратом, представляющим собой удачную комбинацию альгината и антацидов (карбоната кальция и гидрокарбоната натрия), является ГАВИСКОН Двойного действия в форме суспензии и таблеток.

Такое двойное начало позволяет данному лекарственному средству наряду с формированием альгинатного плота, защищающего пищевод от забросов кислотного содержимого желудка, воздействовать и на «кислотный карман» — оттеснять его вниз от пищеводно-желудочного перехода и нейтрализовать его содержимое (Kwiatek M.A. et al., 2011; Rohof W.O. et al., 2013).

Компоненты препарата ГАВИСКОН Двойное действие быстро реагирует с желудочной кислотой во время приема пищи, образуя слой геля альгиновой кислоты, который имеет нейтральное значение рН и эффективно покрывает содержимое желудка, предотвращая появление гастроэзофагеального рефлюкса. В тяжелых случаях слой геля, распределенный по поверхности содержимого желудка, поднимается в пищевод и предотвращает раздражение пищевода. В свою очередь, карбонат кальция нейтрализует излишек желудочной кислоты и обеспечивает быстрое уменьшение выраженности симптомов расстройства желудка и изжоги. Этот эффект повышается при добавлении гидрокарбоната натрия, также оказывающего нейтрализующее действие.

Таким образом, препараты линейки ГАВИС­КОН актуальны при изжоге после еды, на ночь, при состояниях различной тяжести.

Не терпите изжогу — позаботьтесь о своем здоровье и хорошем самочувствии!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Гавіскон

Цікава інформація для Вас:

Обследование и лечение при изжоге в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят причину изжоги и помогут избавиться от неприятного симптома. Квалификация наших гастроэнтерологов, современные технологии и экспертное оборудование (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения всего спектра заболеваний, вызывающих изжогу.

Изжогой называют чувство жжения в области грудины или под ложечкой.

Иногда это ощущение поднимается до основания языка, сопровождается горечью или кислым вкусом во рту.

Обычно изжога возникает через некоторое время после еды, она может провоцироваться наклонами, физическими усилиями, определенным видом пищи.

Причины появления изжоги

Физиологическая причина изжоги — попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В нормальном состоянии этому препятствует кольцевая мышца в месте перехода от пищевода к желудку, перекрывающая доступ желудочному соку, а случайные его забросы нейтрализуются щелочными компонентами содержимого пищевода.

Таким образом, заболевания, нарушающие нормальную моторику пищевода и/или желудка, могут приводить к изжоге. Среди них:

  • Воспалительные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки): эзофагит, гастрит, дуоденит. Одной из причин их развития могут стать заболевания поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и печени.
  • Язвенные и эрозивные заболевания: эрозивный эзофагит, язвенная болезнь желудка, эрозии и язвы 12 перстной кишки.
  • Доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования пищевода, желудка и других органов верхнего этажа брюшной полости.
  • Некоторые другие заболевания:
    • ахалазия (расширение) пищевода
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • заболевания органов средостения (пространства, в котором расположен пищевод).
  • Провоцирующие изжогу факторы:
    • повышенная кислотность желудочного сока,
    • беременность,
    • нерациональное питание (газированные напитки, острая пища, алкоголь и пр.), переедание, нарушение режима питания: длительный интервал между приёмом пищи,
    • изменение нормального расположения желудка, например, при ожирении или, наоборот, при истощении,
    • стрессовые состояния,
    • привычка полежать или, напротив, тяжёлый физический труд сразу после еды,
    • некоторые лекарственные препараты, например, кислота ацетилсалициловая и др.

Диагностика причин изжоги

Обследование по поводу изжоги в Клиническом госпитале на Яузе включает следующие этапы

Консультация врача гастроэнтеролога, который при необходимости может назначить дополнительные исследования, в том числе не связанные с патологией ЖКТ, например, электрокардиографию.

Лабораторная диагностика, включающая клинический и биохимический анализы крови, исследование каловых масс, анализы на присутствие Helicobacter pylori, определение кислотности.

Современные эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости — колоноскопия), эндоУЗИ. Специалисты госпиталя используют для этого современную эндоскопическую систему PENTAX MEDICAL (Япония), что позволяет расширить спектр возможностей, существенно ускорить обследование и повысить его точность.

УЗИ диагностика, включающая передовые сочетанные подходы, например, триплексное сканирование и сочетанное исследование с эндоскопией.

Рентген, КТ и МРТ — диагностика состояния органов шеи, грудной клетки, брюшной полости.

Исключение онкологической угрозы — эффективные программы для выявления опухолевых образований с использованием МРТ — онкопоиска (комплексная МР-диффузия). Исследования экспертного уровня, например, генетическое тестирование на предрасположенность к развитию опухолей, в том числе рака пищевода. Анализы крови на онкомаркеры.

Лечение изжоги

Эффективное лечение изжоги связано с лечением вызвавших ее появление заболеваний.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно определят причину появления неприятного симптома и назначат современную эффективную терапию по поводу всего спектра заболеваний, проявлением которых может быть изжога.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

причины и лечение — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Изжога — практически каждый человек хотя бы раз испытывал это неприятное чувство, которое наступает даже у здоровых людей, вследствие чрезмерного употребления определенной пищи. Медицинская статистика свидетельствует, что ею страдают периодически от 20 до 50% населения. Если симптомы изжоги вы испытываете слишком часто, следует пройти диагностику ЖКТ. В медицинском центре «АКСИС» вам проведут необходимые исследования и назначат лечение.

Симптомы изжоги

Характерные признаки недомогания выражаются в следующих проявлениях:

  • ощущение горечи во рту, в горле;
  • чувство жжения в грудине, в области верхней части живота.

Симптомы изжоги сопровождаются дискомфортом в области желудка, повышенным газообразованием, тошнотой, давящей болью в области пищевода, отрыжкой.

Иногда человек может испытывать затруднение при глотании. Практика показывает, что первые признаки недомогания появляются примерно через 30 минут после приема еды, могут длиться до 2-3 часов и беспокоить настолько сильно, что в ночное время человек не способен уснуть.

#QUOTE_1#

Если дискомфорт носит несистемный характер, следует последить за рационом своего питания. При частых проявлениях симптомов изжоги рекомендуется записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу для выяснения причин патологии.

Основные причины возникновения изжоги

Фактором возникновения жжения в области желудка, грудины, горла является неправильная пища. Чрезмерная физическая нагрузка, в особенности связанная с наклонами туловища вперед, также часто вызывает ощущение горечи и жжения. Однако глубокие причины изжоги кроются в процессах, происходящих в желудке.

В пищеводе у человека сформирована щелочная или близкая к нейтральной среда, в желудке под действием желудочного сока образуется кислая среда. При слабом сфинктере кислота попадает из желудка в пищевод, постепенно разрушая его слизистую, вызывая жжение и болезни ЖКТ.

Изжога после еды появляется в случаях:

  • прием пищи с большим содержанием жира, специй, перца;
  • злоупотребление спиртными и газированными напитками;
  • наличие ожирения со скоплением жира в области живота.

Провоцируют сильную изжогу болезни ЖКТ, среди которых:

  • рефлюксная патология, образующаяся в результате появления кислоты в пищеводе;
  • гастрит в острой форме;
  • язвы, воспалительные процессы органов ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной;
  • грыжа пищевода, желчнокаменная болезнь.

Причинами изжоги часто бывают повышенные физические нагрузки, стрессы, последствия проведенных операций, слишком стягивающая желудок одежда, прием лекарственных препаратов, стимулирующих выработку кислоты. Также часто встречается изжога при беременности.

Диагностика недуга

Поскольку причин недуга слишком много, врачу, чтобы ответить на вопрос, как избавиться от изжоги, необходимо разобраться в истоках возникновения проблемы.

В медицинском центре Зеленограда «АКСИС» для диагностики заболевания и возможных сопутствующих осложнений у пациентов берутся анализы, исследуются симптомы изжоги, оцениваются другие жалобы, делается УЗИ, эндоскопия. В отдельных случаях, для исключения наличия злокачественных опухолей, выполняется биопсия.

Лечение изжоги

Прежде чем назначить пациенту программу лечения изжоги, все диагностические данные систематизируются, изучаются лечащим врачом. Опираясь на совокупность всех факторов, и учитывая состояние больного, назначается лечение:

  • медикаментозное
  • хирургическое

Среди медикаментов часто назначают антигистаминные препараты, антациды, прокинетики, ингибиторы. Нередко в лечении изжоги необходим комплексный подход, направленный на борьбу с основным заболеванием.

Изжога при беременности

Первый и третий триместр вынашивания ребенка часто у женщин сопровождается изжогой. Неприятные ощущения могут иметь разную этиологию. На приеме врачу придется выяснить причины возникновения симптомов изжоги во время беременности. При отсутствии серьезных патологий и болезней ЖКТ, рекомендации состоят в следующем:

  • прием минеральной негазированной воды;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • лежать во время отдыха и сна на удобной высокой подушке;
  • не носить сдавливающую область живота одежду.

Вышеуказанные рекомендации от изжоги подойдут всем людям при одноразовом или случайном возникновении симптомов либо появлении их с редкой периодичностью.

Из действенных рекомендаций для всеобщего пользования следует обратить внимание также на диету, здоровое питание без переедания, в особенности на ночь.

Условием хорошего самочувствия является нормализация пищеварительных процессов, для чего в качестве профилактики следует пить травяные чаи, ограничить употребление соков, фруктов (на ночь), чеснока, отказаться от вредных привычек, держать в норме вес. Если же общие оздоровительные мероприятия и домашние средства помогают лишь на время, следует не медлить, а записаться на прием к врачу.

Какие народные средства спасают от изжоги

Если приступы изжоги не повторяются регулярно, справиться с ними можно вполне доступными методами.

Изжога – это неприятное ощущение жжения в области пищевода, за грудиной, которое может сопровождаться ощущением кислоты во рту, горечью и выделением воздуха. Подобные проявления могут настигнуть даже при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данные симптомы одолевают при употреблении в пищу сразу большого количества жирной и калорийной еды. Организм не успевает адекватно реагировать и дает сбой: за грудиной начинается жжение, которое негативно влияет на общее самочувствие. От причины возникновения симптома зависит, можно ли применять лечение народными средствами.

Что делать при изжоге? Убрать приступ можно при помощи народных рецептов или лекарственного препарата. Если приступы повторяются регулярно, стоит обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Хроническое и длительное появление изжоги вылечить однократным приемом народных снадобий не удастся: необходимо обследоваться и после определения диагноза начать лечение.

Причины возникновения изжоги

Неприятное явление, когда за грудиной и в горле чувствуются жжение и боль, может быть вызвано двумя группами причин. Понимание причины поможет избавиться от изжоги.

Она может появиться из-за:

  • переедания;

  • употребления слишком жирной, тяжелой пищи;

  • избыточного употребления сладостей;

  • бурной физической активности сразу после еды или, напротив, принятия горизонтального положения после обильного ужина без перерыва;

  • приема алкоголя.

Как избавиться от изжоги

Растворите в стакане теплой воды 1/2 чайной ложки соды и примите этот раствор. Либо примите две таблетки активированного угля. Также может помочь мёд. Достаточно растворить чайную ложку в стакане молока и выпить медленно, маленькими глотками. Миндальные орешки нейтрализуют кислоту. Достаточно 6-8 зернышек, которые следует тщательно разжевать и проглотить.

Отвар ромашки. Следует заварить ромашку (3 столовые ложки на стакан кипятка и постоять 20 минут), выпить 100-150 мл. Лечебная травка снимет изжогу, успокоит желудок и кишечник, уменьшит вздутие и газообразование.

Настой мяты. Всего чайная ложка сухой мяты, заваренная 200 мл кипятка, поможет снять проявления изжоги. После того, как добавили к траве кипятка, надо дать постоять 15 минут. Мята нейтрализует кислоту, расслабит нервную систему, успокоит головную боль.

Однако следует помнить, что если такое состояние возникает часто и не всегда связано с раздражающей пищей, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Немедикаментозное лечение включает в себя изменение способа жизни, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.

Чтобы избавиться от симптома, нужно следовать рекомендациям:

  • Носить просторную и удобную одежду. Тесная одежда сдавливает живот, что может приводить к регургитации желудочного содержимого.
    Не спать на животе. Такая поза также повышает вероятность обратного заброса желудочного сока.
  • Не наклоняться после приема пищи (1–2 часа). Наклоны провоцируют заброс содержимого из желудка в пищевод.

  • Тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями – это снизит вероятность развития изжоги.

  • Отказаться от курения. Никотин увеличивает секрецию соляной кислоты, что повышает вероятность возникновения симптома.

  • Исключить из рациона продукты, которые повышают кислотность желудка. Это газированные напитки, перец чили, чеснок, репчатый лук, алкоголь.

  • Исключить из рациона продукты, которые способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Это жирные и жареные блюда, шоколад.

  • Пить больше воды. Вода помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Рекомендуется пить 200 мл чистой воды каждые 2 часа.



Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

  • хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
  • грыжа пищевода,
  • язва,
  • рефлюксная болезнь,
  • нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

  • Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
  • Препараты, которые образуют гелевый барьер, предотвращая заброс кислоты.
  • Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
  • Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

  • В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
  • Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
  • Избегайте подъема тяжестей.
  • Откажитесь от курения.
  • Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
  • Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
  • Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Изжога после еды⛑ причины при изжоге после приема пищи| rennie.ua

Изжога во время еды появляется редко. Должно пройти время, прежде чем соляная кислота начинает действовать. Подобное состояние может говорить об агрессивности пищи или о тяжелых патологиях.

Параллельно с изжогой могут наблюдаться[3]:

  • астма;
  • регулярный кашель и ларингиты;
  • повреждения эмали зубов.

Тревожные симптомы требуют срочного обращения к врачу [4]: кровь в кале, резкая потеря веса, моментальное чувство насыщения, рвота и анемия. При остром жжении за грудиной нужно вызывать скорую помощь, ведь она может говорить о сердечном приступе.

Диагностика

При изжоге проводят комплексную диагностику. Первым делают антацидный тест — он определяет рефлюксную болезнь [5]. Если сразу после приема препарата изжога исчезает, наиболее вероятно, что ее причина — ГЭРБ.

Одним из явных признаков нарушения кислотности является изжога во время сна. Активная выработка соляной кислоты происходит ночью, а человек принимает удобное положение для ее выхода в пищевод.

При установлении причины собирают анамнез и исключают заболевания, не связанные с желудком.

Основная диагностика включает:

  • лабораторные анализы крови и кала;
  • анализ на кислотность желудочного сока;
  • обследование желудка эндоскопом или зондом — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) показано при сложной постановке диагноза;
  • измерение внутрипищеводного давления — эзофагоманометрия проводится с помощью специального прибора;
  • PH-метрия — суточный мониторинг изменения кислотности в желудке.

Диагностика ночной изжоги и проблемы у беременных предполагают те же методы исследования.

Лечение

Регулярная изжога после приема пищи требует диагностики и комплексного лечения. На всех этапах можно принимать препараты-нейтрализаторы соляной кислоты. Это антациды. Они рекомендованы к приему Всемирной гастроэнтерологической организацией для устранения симптомов рефлюкса [6].

Антациды — лекарства, которые состоят из разных солей. Например, комбинация магния карбоната и кальция карбоната нормализует кислотность уже через несколько минут после приема [7]. Препаратом, который содержит именно эту комбинацию действующих веществ, является Ренни®. Его действие направлено на нейтрализацию в течение нескольких минут излишка кислоты, тем самым избавляя человека от изжоги после еды. Ренни® не раздражает слизистую, имеет минимум побочных действий. Благодаря своему профилю безопасности он разрешен к приему беременным женщинам. Ренни® — жевательные таблетки с приятным ментоловым или апельсиновым вкусом, удобные и комфортные в применении.

Лечение изжоги также требует соблюдения диеты, отказа от вредных привычек, употребления качественных продуктов питания.

[1] В.М.ПОКРОВСКИЙ, Г. Ф. КОРОТЬКО. Физиология человека. Глава 9. Пищеварение.

[2] Справочник по изжоге. Глобальные перспективы.  Всемирная Организация Гастроэнтерологов, 2015 год.

[3] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013 

[4] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[5] УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ 
Міністерства охорони здоров'я України від 31 жовтня 2013 року  №  943.

[6] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. ГЭРБ. Глобальная перспектива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 2015 год. 

[7] Миронычева Т. С.."Сравнительная оценка скорости нейтрализации и буферирующего времени гидроксоалюмината магния" Наука и современность, no. 6-2, 2010, pp. 289-293.

Кислотный рефлюкс - Американский колледж гастроэнтерологии

Ваш врач или гастроэнтеролог может пожелать оценить ваши симптомы с помощью дополнительных тестов, если неясно, вызваны ли ваши симптомы кислотным рефлюксом, или если вы страдаете такими осложнениями ГЭРБ, как дисфагия (затруднение глотания), кровотечение, удушье или если Ваши симптомы не улучшаются с помощью рецептурных лекарств. Ваш врач может решить провести один или несколько из следующих тестов.

Серия верхних GI

Для верхней серии GI вам будет предложено проглотить жидкую смесь бария.Затем радиолог делает серию снимков и видео, чтобы наблюдать, как барий движется по пищеводу в желудок.

Вам будет предложено занять различные положения на рентгеновском столе, пока радиолог будет наблюдать за желудочно-кишечным трактом. При необходимости будут сделаны постоянные снимки (рентгеновские снимки).

Эндоскопия

Этот тест заключается в пропускании через рот небольшой светящейся гибкой трубки в пищевод и желудок для выявления аномалий. Тест обычно проводится с помощью седативных средств.Это лучший тест для выявления воспаления пищевода и предраковых состояний пищевода (пищевода Барретта) или других осложнений пищевода.

Тестирование кислоты (pH)

Диагноз ГЭРБ часто ставится только на основании физического состояния и анамнеза. Однако иногда для диагностики и лечения ГЭРБ необходимо прямое измерение количества кислоты / жидкости, поступающей в пищевод. Тест pH включает либо введение небольшого катетера через нос в пищевод, либо небольшого чипа, непосредственно прикрепленного к пищеводу во время эндоскопии, что может предоставить объективные данные о степени кислотного рефлюкса.

Атипичные симптомы

Помимо изжоги и срыгивания, ГЭРБ может вызывать ряд других симптомов за пределами пищевода.

Боль в груди: Пациенты с ГЭРБ могут испытывать боль в груди, похожую на стенокардию или боль в сердце. Обычно у них также есть другие симптомы, такие как изжога и кислотная отрыжка. Если врач говорит, что боль в груди исходит не от сердца, не забывайте о пищеводе. С другой стороны, если у вас болит грудь, не следует предполагать, что это ваш пищевод, пока врач не проведет обследование на наличие сердечной недостаточности.

Астма: Кислотный рефлюкс может усугубить астму. Недавние исследования показывают, что у большинства астматиков есть кислотный рефлюкс. Признаки того, что ГЭРБ может ухудшить вашу астму, включают: 1) астму, которая впервые появляется в зрелом возрасте; 2) астма, которая усиливается после еды, лежа или физических упражнений; и 3) астма, протекающая преимущественно ночью. Лечение кислотного рефлюкса может излечить астму у одних пациентов и снизить потребность в лекарствах от астмы у других.

Проблемы с ухом, носом и горлом: Кислотный рефлюкс может быть причиной хронического кашля, боли в горле, ларингита с охриплостью голоса, частого прочистки горла или наростов на голосовых связках. Если эти проблемы не решаются стандартным лечением, подумайте о ГЭРБ.

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Изжога - это чувство жгучей боли в нижней части груди за грудиной. Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели рекламу препаратов от изжоги, таких как Nexium, Prilosec или Prevacid. Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы).Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты. Было показано, что они излечивают раздражение трубки между горлом и желудком (пищевод).

В большинстве случаев вам не нужен ИПП при изжоге. Вы можете получить облегчение от менее сильного препарата. А когда вам действительно нужен ИПП, вы должны принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени. Вот почему:

Может вам не нужен PPI?

Более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, в них не нуждаются. Простую изжогу можно лечить антацидами или другими лекарствами, а также изменять диету и образ жизни.

У вас может быть изжога только время от времени, например, после обильной острой еды. Это может быть неудобно, но это несерьезно. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.

У

PPI есть риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года. ИЦП дороги и связаны с более высоким риском возникновения около
проблем. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их дольше двух недель.Убедитесь, что у вас есть веская причина использовать PPI, и принимайте его
в кратчайшие сроки.

Некоторые риски приема ИЦП в течение года и более включают:

  • Повышенный риск некоторых переломов.
  • Более высокий риск заболевания почек или прогрессирующего заболевания почек.
  • Более высокий риск сердечного приступа.
  • У людей в возрасте 75 лет и старше повышен риск развития деменции.
  • Проблемы с усвоением кальция и витамина B12.
  • Низкий уровень магния в крови.
  • Пневмония.
  • Инфекция кишечника под названием Clostridium difficile .

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые ИПП могут снижать разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля). Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти. Если вы принимаете Плавикс, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать ИПП.

PPI стоят дороже.

Зачем тратить больше денег на ИПП, если антациды или блокаторы h3 не работают? ИПП, отпускаемые по рецепту, и без рецепта, как правило, дороже антацидов и блокаторов h3. Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам найти
наименее дорогое лекарство, которое подойдет вам.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса или боль в груди.Если примерно через две недели вам не станет лучше, позвоните врачу. Врач будет искать признаки таких проблем, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП. Поговорите со своим врачом, если:

  • У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
  • Пища или кислота часто снова попадают в горло.
  • Вы принимаете антациды или блокаторы h3 и вносите изменения, подобные тем, которые описаны на этой странице, но изжога не проходит.

Если ваш врач считает, что вам нужен PPI:

  • Попросите начать с низкой дозы лансопразола или омепразола по рецепту. Вы также можете купить эти лекарства без рецепта.
  • Если изжога пройдет через несколько недель, поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

05/2012

натуральных и безрецептурных средств лечения изжоги

Они работают?

Изжога - распространенная проблема, которая в то или иное время затрагивает многих канадцев. Это знакомое ощущение жжения за грудиной, возникающее из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в пищевод (кислотный рефлюкс).Эпизодическая изжога может возникнуть после обильного праздничного обеда или после вечернего употребления алкоголя и жирной пищи, или, возможно, из-за того, что вы не ели достаточно недавно. Однако, когда изжога становится частой и хронической, это скорее всего симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Может быть трудно понять, что делать, когда появляется изжога. При таком разнообразии безрецептурных (OTC) процедур, различных травяных или других натуральных средств, а также рецептурных лекарств выбор правильного лечения может быть приключением.

ГЭРБ против изжоги

Первый шаг в поиске правильного лечения заключается в понимании разницы между изжогой и ГЭРБ. ГЭРБ - это хроническое заболевание, которое определяется неправильно функционирующим сфинктером между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), из-за которого содержимое желудка регулярно выталкивается вверх в пищевод. Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но к другим симптомам относятся постоянная боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, частое откашливание горла, затрудненное или болезненное глотание, астма, необъяснимая боль в груди, неприятный запах изо рта, эрозия эмали на зубах, чувство раздражения. ком в горле и неприятное чувство полноты после еды.Нелеченная и стойкая ГЭРБ также может привести к более опасным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода.

Если вы испытываете эти симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь со своим врачом, потому что лечение этого заболевания более сложное, чем лечение случайной изжоги, и, вероятно, будет включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту. Если вы испытываете изжогу нечасто, обычно после определенных триггеров, и не испытываете других симптомов ГЭРБ, скорее всего, вы просто испытываете приступы изжоги.Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Они предназначены для лечения ГЭРБ, а не случайной изжоги, и включают два типа лекарств, подавляющих выработку кислоты. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA) действуют, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты, и включают циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®). и низатидин (Axid®).Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент, необходимый для секреции кислоты, и включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния ( Tecta®) и декслансопразол с двойным отсроченным высвобождением (Dexilant®).

Средства, отпускаемые без рецепта

Большинство из тех, кто испытал изжогу, знакомы с безрецептурными лекарствами. Они предлагают быстрое облегчение при случайной изжоге и доступны в любой аптеке или продуктовой сети.Они также могут быть полезны тем, у кого ГЭРБ, в тех случаях, когда они замечают, что продолжающегося лечения временно недостаточно. Лекарства, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, нейтрализуют кислоту, а другой продукт, Gaviscon®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод. 1,2 Некоторые небольшие дозы H 2 RA также доступны без рецепта. Как правило, вы не должны использовать эти продукты дольше двух недель, и, если вы чувствуете, что вам нужно, это может быть признаком того, что у вас может быть ГЭРБ или что лекарства, отпускаемые по рецепту, не работают достаточно хорошо.

Природные средства правовой защиты

Большинство лекарств, используемых для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, прошли тщательные испытания и исследования, чтобы установить их безопасность и эффективность, но как насчет натуральных средств? Вы, вероятно, видели длинные списки естественных лекарств от изжоги, или, возможно, у друзей или членов семьи были клятвы, которые употребляли пищевую соду или яблочный уксус для облегчения изжоги, но что свидетельства говорят об этих методах?

Бикарбонат натрия (пищевая сода) : пищевая сода является щелочной и в целом безопасна для употребления, что делает ее хорошим кандидатом для нейтрализации кислотности. Есть смысл, что люди обращаются к этому обычному предмету домашнего обихода, чтобы лечить изжогу. Хотя некоторые данные показывают, что он безопасен для случайного использования, чрезмерное употребление может привести к заболеванию, известному как алкалоз, которое может вызвать сердечно-сосудистые нарушения и потенциально опасно. 3 Пищевая сода также очень богата натрием и может препятствовать всасыванию некоторых лекарств. Используйте в умеренных количествах.

Кислоты : это странное средство, которое обычно включает употребление яблочного уксуса или лимонного сока для подавления изжоги.Логика заключается в том, что не вся изжога вызвана повышенным содержанием кислоты, что делает лечение, нейтрализующее кислоту, бессмысленным. По мнению сторонников этого метода, изжога может быть результатом неправильно функционирующего желудка, который позволяет содержимому обратного потока в пищевод, потому что он недостаточно кислый. Следовательно, употребление кислот помогает восстановить нормальный уровень кислотности в желудке и способствует пищеварению. Однако нет достаточных доказательств того, что это действительно эффективно, а в некоторых случаях добавление кислоты в желудок может усугубить симптомы.Обычно врачи не рекомендуют этот метод. Эта теория может быть основана на том факте, что некоторые люди испытывают изжогу или ГЭРБ в результате задержки опорожнения желудка . Но нет никаких убедительных доказательств того, что уксус ускоряет опорожнение желудка, поэтому вам лучше использовать лекарство, предназначенное для этой цели. Не используйте при изжоге.

Молоко : использование молока для облегчения изжоги интуитивно кажется хорошей идеей. Молоко щелочное, и его можно пить успокаивающе.И хотя верно то, что изначально молоко может облегчить ваш дискомфорт, содержащиеся в нем жир и белок могут привести к усилению изжоги после начала пищеварения. Во время приступов изжоги легче переносить молоко с низким содержанием жира. Попробуйте безрецептурные препараты на основе кальция (например, Tums® или Maalox®), которые обладают преимуществами кальция в молоке без недостатков. Не используйте при изжоге.

Жевательная резинка : жевание любой резинки может быть простым способом облегчить легкую изжогу. Наша слюна слегка щелочная из-за наличия различных ферментов.Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что помогает уменьшить рефлюкс при глотании. Кроме того, сам акт глотания может помочь вытолкнуть содержимое желудка обратно в желудок. Этот метод, как правило, безвреден, если вы избегаете употребления большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки, которая может вызвать диарею у некоторых людей. 4 Жевательная резинка также может увеличить заглатывание воздуха, увеличивая метеоризм. Используйте в умеренных количествах.

Корень имбиря : имбирь имеет много преимуществ при болях в животе и тошноте, а также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.Хотя многие люди уже очень давно используют имбирь для лечения всех видов желудочных заболеваний, не совсем ясно, как он помогает облегчить изжогу. Одно исследование показало, что он действительно может снизить выработку кислоты в желудке, но исследований недостаточно. 5 Используйте умеренно.

Иберогаст® : содержащий девять экстрактов трав, Иберогаст ® - прокинетический препарат, который, как доказано, помогает облегчить изжогу, а также ряд других заболеваний и расстройств пищеварения, включая ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, функциональную диспепсию, тошноту, запор, вздутие живота и т. Д. спазмы и диарея.В состав входят травы иберис амара, ангелика, ромашка, тмин, чертополох Святой Марии, мелисса, мята перечная, чистотел и лакрица. Как правило, мята может усугубить изжогу, но комбинация трав в этом продукте по-прежнему эффективна при изжоге. Используйте в умеренных количествах.

Лечение ГЭРБ и изжоги

Лечение Применение от изжоги или ГЭРБ? Как это работает Банкноты
ингибиторы протонной помпы (ИПП) GERD предотвратить выработку кислоты в желудке только по рецепту
Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RAs) GERD предотвратить выработку кислоты в желудке по рецепту и без рецепта в меньших дозах
карбонат кальция (Maalox®, Tums®) временное облегчение изжоги нейтрализует кислоту не использовать дольше двух недель
субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) временное облегчение изжоги нейтрализует кислоту не использовать дольше двух недель
альгинаты (Гевискон®) временное облегчение изжоги создает барьер между содержимым желудка и пищеводом , вероятно, безопасен при беременности (без системного эффекта)
бикарбонат натрия (пищевая сода) периодическое облегчение изжоги или при отсутствии других продуктов нейтрализует кислоту потенциально опасно при частом использовании
кислоты (яблочный уксус или лимонный сок) не рекомендуется добавляет больше кислоты в желудок скорее всего не эффективен, может усилить изжогу
молоко не рекомендуется временно снимает дискомфорт, может ухудшить симптомы молоко с низким содержанием жира может работать лучше, чем молоко с высоким содержанием жира
жевательная резинка изжога легкая нейтрализует кислоту, при глотании содержимое возвращается в желудок Избегайте больших количеств искусственно подслащенной жевательной резинки
имбирный корень изжога легкая неизвестно исследования еще рано, не обязательно эффективные, но в целом безопасные
Иберогаст® изжога или ГЭРБ положительное взаимодействие со слизистыми оболочками желудка и кишечника Перед регулярным использованием посоветуйтесь с врачом

Заключение

Помимо этих методов лечения, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни и диету, чтобы уменьшить изжогу или симптомы ГЭРБ. Избегание пищевых триггеров, употребление нескольких небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших, снижение веса, отказ от курения и отказ от лежания в течение нескольких часов после еды - все это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Поднимите изголовье матраса на шесть-восемь дюймов во время сна, чтобы предотвратить изжогу в ночное время. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо долгосрочные изменения в схему приема лекарств.


Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract ®, выпуск 199 - 2016
Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com / refat
1. McRorie JW Jr
и др. . Доказательное лечение частой изжоги: преимущества и ограничения безрецептурных лекарств. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 2014; 26 (6): 330-9.
2. Стругала В. и др. . Рандомизированное контролируемое перекрестное испытание для изучения времени начала ощущения успокаивающего и охлаждающего воздействия при лечении изжоги, отпускаемом без рецепта. Журнал внутренних медицинских исследований .2010 март-апрель; 38 (2): 449-57.
3. Аль-Абри С.А. и др. . Пищевая сода успокаивает желудок, но расстраивает сердце: история болезни Ассоциации медицинской токсикологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Журнал медицинской токсикологии . 2013; 9 (3): 255-8.
4. Моазцез Р. и др. . Влияние жевания жевательной резинки без сахара на гастроэзофагеальный рефлюкс. Журнал стоматологических исследований . 2005; 84 (11): 1062-5.
5. Сиддараджу М.Н. и др. . Подавление роста H +, K + -АТФазы и Helicobacter pylori в желудке фенольными антиоксидантами Zingiber officinale. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007; 51 (3): 324-32.

Центр лечения изжоги | Общественная больница Нокса

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) не очень привлекателен.

Если у вас изжога, срыгивание, трудности с глотанием или даже симптомы горла, такие как кашель и охриплость, ГЭРБ может сделать вашу жизнь несчастной. Это может повлиять на пищевые привычки, производительность труда, сон и просто на качество вашей жизни в целом.

Вы не одиноки. ГЭРБ поражает миллионы людей, до 40% населения США. Некоторые пытаются изменить свой образ жизни; другие принимают антациды или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, а другим прописывают сильнодействующие лекарства, предназначенные для приема на всю жизнь. Тем не менее, многие по-прежнему страдают и жаждут облегчения. Вы один из них? Мы понимаем и готовы помочь.

Центр лечения изжоги общественной больницы Нокса здесь для вас. Наши опытные сотрудники понимают ваши страдания и могут тщательно оценить ваше состояние и предложить ряд вариантов лечения, которые в конечном итоге принесут вам заслуженное облегчение.

Милосердный персонал. Хорошо организованная практика. С помощью одного телефонного звонка или нажатия кнопки Интернета вы можете получить доступ к наиболее полным услугам по лечению рефлюкса в любом месте. Наш специально обученный координатор медсестер Джоди гарантирует вам выдающийся опыт наблюдения за вашим обследованием и лечением. У вас есть единое контактное лицо, обеспечивающее доступ, образование, удобство и поддержку. Ресурс, которого сегодня часто не хватает в здравоохранении. Больше никаких обходных маневров. Больше никакой путаницы.

Если не лечить, страдания продолжаются, пищевод может быть необратимо поврежден, что может даже привести к раку пищевода.

У нас есть новейшие современные технологии, предназначенные для проверки функции пищевода, измерения уровня кислоты и оценки предраковых состояний. Затем мы можем предоставить вам лечение мирового класса, будь то лекарства или новейшие методы малоинвазивной хирургии.

Если у вас есть GRED, страдать не надо. Свяжитесь с нами сегодня 740.393.HEAL (4325), чтобы начать свой путь к облегчению.

Эзофагит, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, симптомы и лечение

Пищевод и желудок

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок.Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу. Клетки желудка также производят слизь, которая защищает их от повреждения кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

На стыке пищевода и желудка имеется круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но затем обычно сжимается и останавливает просачивание пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Что такое рефлюкс и эзофагит?

Что такое кислотный рефлюкс?

Dr Sarah Jarvis MBE
  • Кислотный рефлюкс означает, что некоторое количество кислоты просачивается (отталкивается) в пищевод.
  • Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за рефлюкса желудочного сока, который раздражает внутреннюю оболочку пищевода.

Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты.Однако у некоторых людей он более чувствителен к кислоте. Таким образом, у некоторых людей симптомы рефлюкса развиваются лишь в незначительной степени. Однако у некоторых людей бывает частый рефлюкс без развития эзофагита или симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций - кислотный рефлюкс с эзофагитом и симптомами или без них.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и эзофагита?

  • Изжога : это основной симптом.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивает с толку, поскольку это не имеет ничего общего с сердцем!)
  • Другие общие симптомы : к ним относятся боль в верхней части живота и груди, плохое самочувствие, кислый привкус во рту, вздутие живота, отрыжка, несварение желудка ( диспепсия) и жгучая боль при глотании горячих напитков. Как и изжога, эти симптомы появляются и исчезают и усиливаются после еды.
  • Некоторые необычные симптомы : они могут возникать, и если они возникают, то могут затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния.Например:
    • Иногда возникает постоянный кашель, особенно по ночам. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею). Симптомы астмы в виде кашля и хрипов иногда могут быть вызваны утечкой кислоты (рефлюкс).
    • Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле.
    • В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ).

Что вызывает кислотный рефлюкс и на кого он влияет?

Круглая мышечная полоса (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) обычно предотвращает утечку кислоты (рефлюкс). Проблемы возникают, если сфинктер не работает очень хорошо. Это обычное дело, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. В некоторых случаях давление в желудке поднимается выше, чем может выдержать сфинктер - например, во время беременности, после обильной еды или при наклонах вперед. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через диафрагму), у вас повышенный шанс развития рефлюкса. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Hiatus Hernia.

У большинства людей иногда возникает изжога, возможно, после обильной еды. Однако примерно у 1 взрослого из 3 возникает изжога каждые несколько дней, и почти у 1 взрослого из 10 изжога возникает не реже одного раза в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Однако довольно часто симптомы бывают достаточно частыми или серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Регулярная изжога чаще встречается у курильщиков, беременных женщин, алкоголиков, людей с избыточным весом и людей в возрасте от 35 до 64 лет.

Какие тесты можно провести?

Тесты обычно не нужны, если у вас типичные симптомы.У многих людей, у которых наблюдается утечка кислоты (рефлюкс) в пищевод (пищевод), ставится диагноз «предполагаемый кислотный рефлюкс». В этой ситуации у них есть типичные симптомы, которые облегчаются лечением. Тесты могут быть рекомендованы, если симптомы тяжелые, не улучшаются при лечении или не типичны для ГЭРБ.

  • Гастроскопия (эндоскопия) - это обычный тест. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь.При воспалении слизистой оболочки пищевода (эзофагит) нижняя часть пищевода выглядит красной и воспаленной. Однако нормальный вид не исключает кислотного рефлюкса. Некоторые люди очень чувствительны к небольшому количеству кислоты и могут иметь симптомы с незначительным воспалением или без него. Два термина, которые часто используются после эндоскопии:
    • Эзофагит. Этот термин используется, когда видно, что пищевод воспален.
    • Рефлюксная болезнь отрицательная при эндоскопии. Этот термин используется, когда у кого-то есть типичные симптомы рефлюкса, но эндоскопия в норме.
  • Тест для проверки кислотности внутри пищевода может быть проведен, если диагноз не ясен.
  • Другие тесты, такие как кардиограмма, рентген грудной клетки и т. Д., Могут быть выполнены, чтобы исключить другие состояния, если симптомы нетипичны.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

Обычно рекомендуется следующее. Однако было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить рефлюкс:

  • Курение .Химические вещества из сигарет расслабляют кольцевую полосу мышц (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) и повышают вероятность утечки кислоты (рефлюкса). Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить.
  • Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и привести к рефлюксу большего количества кислоты. Трудно сказать, какой вклад вносят продукты. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, попробуйте на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают перечную мяту, помидоры, шоколад, острую пищу, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Также может помочь отказ от приема пищи в больших количествах. Некоторые люди считают щелочную диету полезной. Этого можно добиться за счет увеличения потребления клетчатки, овощей и некислых фруктов. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Таблица диеты при пищеводном рефлюксе».
  • Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы.Они могут раздражать пищевод или расслаблять мышцы сфинктера и повышать вероятность кислотного рефлюкса. Чаще всего виноваты противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или аспирин). Другие включают диазепам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) и нитраты. Но это далеко не полный (исчерпывающий) список. Сообщите врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает симптомы или ухудшает симптомы.
  • Масса . Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает кислотный рефлюкс.Похудание может облегчить симптомы.
  • Осанка . Лежание или большое наклонение вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сидение сгорбившись или с тугими ремнями может оказать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.
  • Перед сном . Если симптомы повторяются большую часть ночей, могут помочь следующие рекомендации:
    • Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном.
    • Если есть возможность, попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-20 см (например, подложив под ножки кровати книги или кирпичи). Это помогает гравитации удерживать кислоту от рефлюкса в пищевод. В этом случае не используйте дополнительные подушки, так как это может повысить давление в животе (брюшной полости).

Каковы методы лечения кислотного рефлюкса и эзофагита?

Антациды

Антациды - это щелочные жидкости или таблетки, уменьшающие количество кислоты.Доза обычно дает быстрое облегчение. Есть много брендов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Вы можете использовать антациды «по мере необходимости» при легких или нечастых приступах изжоги.

Кислотоподавляющие препараты

Если у вас часто возникают симптомы, обратитесь к врачу. Обычно рекомендуется принимать кислотоподавляющие препараты. Доступны две группы кислотоподавляющих лекарств - ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они работают по-разному, но оба уменьшают (подавляют) количество кислоты, вырабатываемой желудком.ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Блокаторы h3 включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.

Как правило, в первую очередь используется ИПП, поскольку эти лекарства действуют лучше, чем блокаторы h3. Обычный первоначальный план - пройти курс полной дозы ИПП в течение месяца или около того. Это часто облегчает симптомы и позволяет исчезнуть любому воспалению пищевода. После этого все, что вам может понадобиться, - это вернуться к антацидам «по мере необходимости» или пройти короткий курс кислотоподавляющего лекарства «по мере необходимости».

Однако некоторым людям требуется длительное ежедневное кислотоподавляющее лечение. Без лекарств их симптомы быстро возвращаются. Цель состоит в том, чтобы пройти курс полной дозы в течение месяца или около того, чтобы избавиться от симптомов. После этого обычно «снижают» дозу до самой низкой дозы, которая предотвращает симптомы. Однако некоторым людям требуется максимальная ежедневная доза.

Недавнее исследование обнаружило связь между длительным лечением ИПП и раком желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования. Поэтому для длительного использования предпочтительны блокаторы h3. Некоторые люди считают, что только ИПП контролируют их симптомы. Каждый человек должен посоветоваться со своим врачом и взвесить риски и преимущества.

Хирургия

Операция может «сжать» нижнюю часть пищевода, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Это можно сделать с помощью операции «замочная скважина». В общем, успех операции не лучше, чем лечение кислотоподавляющими препаратами. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть вариантом для некоторых людей, качество жизни которых по-прежнему существенно зависит от их состояния и лечение с помощью лекарств неэффективно или нежелательно в долгосрочной перспективе.

Другая используемая процедура заключается в размещении небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Устройство позволяет глотать, но затем сжимается, чтобы остановить кислотный рефлюкс. Поскольку исследования этой процедуры не проводились, в настоящее время она нечасто используется в Великобритании.

Есть ли осложнения при эзофагите?

  • Рубцы и сужения (стриктуры) . Если у вас сильное и длительное воспаление, оно может вызвать стриктуру нижнего пищевода (пищевода).Это необычно.
  • Пищевод Барретта . В этом состоянии клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменяются. Измененные клетки более склонны, чем обычно, к злокачественным новообразованиям. (Примерно у 1-2 человек из 100 с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.)
  • Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс.

Следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксом не возникает ни одного из этих осложнений.Сообщите своему врачу, если при глотании у вас возникают боль или затруднения (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения.

Ведение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1. Sontag SJ. Тактика лечения рефлюкс-эзофагита. Роль антацидов и ингибирования кислоты. Гастроэнтерол Clin North Am . 1990; 19: 683–712 ....

2. Хиндер Р.А., Либби JS, Горецкий П, Баммер Т. Антирефлюксная хирургия. Показания, предоперационная оценка и исход. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 987–1005, viii.

3. Брантон С. Стратегии лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Fam Pract Recertif . 2002; 24: 51–64.

4. Dimenas E, Глиз Х, Халлербек B, Хернквист H, Svedlund J, Виклунд И. Качество жизни пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Улучшенная оценка схем лечения ?. Сканд Дж Гастроэнтерол .1993; 28: 681–7.

5. Система здравоохранения Мичиганского университета. Руководство по клинической помощи. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Получено 28 мая 2003 г. с сайта www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd.pdf.

6. Клаузер АГ, Schindlbeck NE, Muller-Lissner SA. Симптомы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ланцет . 1990. 335 (8683): ​​205–8.

7. Локк Г.Р. 3d, Талли, штат Нью-Джерси, Фетт С.Л., Цинсмайстер А.Р., Мелтон LJ 3d.Распространенность и клинический спектр гастроэзофагеального рефлюкса: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1448–56.

8. Рихтер Ю.Е., Брэдли LC. Психофизиологические взаимодействия при заболеваниях пищевода. Семин Гастроинтест Дис . 1995; 7: 169–84.

9. Da Costa LR. Значение терапевтического испытания для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: повышенная или пониженная терапия. Банка J Гастроэнтерол . 1997; 11 (приложение B): 78B – 81B.

10. Винер Г.Дж., ТМ Морган, Медь JB, Wu WC, Кастель Д. О., Синклер JW, и другие. Амбулаторный круглосуточный мониторинг pH пищевода. Воспроизводимость и вариабельность параметров pH. Dig Dis Sci . 1998. 33: 1127–33.

11. Воутилайнен М, Сиппонен П., Меклин JP, Юхола М, Фарккила М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: распространенность, клинические, эндоскопические и гистопатологические данные у 1128 последовательных пациентов, направленных на эндоскопию из-за симптомов диспепсии и рефлюкса. Пищеварение . 2000; 61: 6–13.

12. Джонстон Б.Т., Трошинский М.Б., Castell JA, Castell DO. Сравнение бариевой радиологии с мониторингом pH пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996; 91: 1181–5.

13. Ван Пинкстерен Б, Numans ME, Бонис П.А., Лау Дж. Кратковременное лечение ингибиторами протонной помпы, антагонистами h3-рецепторов и прокинетиками при симптомах, подобных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и отрицательной при эндоскопии рефлюксной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD002095.

14. DeVault KR, Castell DO. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 1434–42.

15. Герсон Л. Б., Роббинс А.С., Гарбер А, Хорнбергер Дж., Триадафилопулос Г. Анализ экономической эффективности стратегий назначения при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 395–407.

16. Мейнинг А, Классен М. Роль диеты и образа жизни в патогенезе и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 2692–7.

17. Джонс М.П. Лечение кислотозависимых заболеваний: современный подход. Fam Pract Recertif . 2000. 22: 71–84.

18. DeVault KR. Обзор медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 831–45.

19. Weberg R, Берстад А. Симптоматический эффект режима низких доз антацидов при рефлюкс-эзофагите. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1989; 24: 401–6.

20. Чатфилд С. Сравнение эффективности препарата альгината Гевискон Адванс с плацебо при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Curr Med Res Opin . 1999; 15: 152–9.

21.Чиба Н, Де Гара CJ, Уилкинсон Дж. М., Охота RH. Скорость заживления и облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни II-IV степени: метаанализ. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1798–810.

22. Саймон Т.Дж., Берлинская RG, Чаевые R, Glide L. Эффективность приема 40 или 20 миллиграммов фамотидина дважды в день или 150 миллиграммов ранитидина для лечения пациентов с умеренным и тяжелым эрозивным эзофагитом. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993; 28: 375–80.

23. Шридхар С., Хуанг Дж. О'Брайен Би Джей, Охота RH. Обзор клинической экономики: экономическая эффективность альтернативных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 1996; 10: 865–73.

24. Фестен HP, Шенк Э, Тан G, Снел П, Нелис Ф. Омепразол в сравнении с высокими дозами ранитидина при легкой степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: краткосрочное и долгосрочное лечение. Голландская группа по изучению рефлюкса. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 931–6.

25. Дент J, Йоманс Н.Д., Маккиннон М, Рид В, Нариелвала FM, Hetzel DJ, и другие. Омепразол против ранитидина для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита. Контролируемое двойное слепое исследование их эффективности и безопасности. Кишка . 1994; 35: 590–8.

26. Кахрилас П. Ж., Фальк GW, Джонсон Д.А., Шмитт С, Коллинз DW, Уиппл Дж. и другие.Эзомепразол улучшает заживление и разрешение симптомов по сравнению с омепразолом у пациентов с рефлюкс-эзофагитом: рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи исследования эзомепразола. Алимент Фармакол Тер . 2000. 14: 1249–58.

27. Klinkenberg-Knol EC, Нелис Ф, Вмятина J, Снел П, Митчелл Б., Причард П., и другие. Длительное лечение омепразолом при резистентной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эффективность, безопасность и влияние на слизистую оболочку желудка. Гастроэнтерология . 2000; 118: 661–9.

28. Т. Я. Б., Zeitels SM, Раттнер DW. Исход атипичных симптомов, связанных с гастроэфагеальным рефлюксом, леченным лапароскопической фундопликацией. Хирургия . 1998. 124: 28–32.

29. Spechler SJ, Ли Э, Анен Д, Гоял РК, Хирано I, Рамирес Ф, и другие. Долгосрочные результаты медикаментозного и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании. JAMA . 2001; 285: 2331–8.

30. Lundell L, Миеттинен П., Мирвольд ХЭ, Педерсен С.А., Лидман Б, Hatlebakk JG, и другие. Продолжение (5 лет) наблюдения за рандомизированным клиническим исследованием по сравнению антирефлюксной хирургии и омепразола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дж. Ам Колл Сург . 2001; 192: 172–9.

31. Lehman GA. Эндоскопические и внутрипросветные методы контроля гастроэзофагеального рефлюкса: готовы ли они к широкому применению? Гастроинтест Эндоск . 2000; 52: 808–11.

32. Шнелл Т.Г., Зонтаг SJ, Chejfec G, Аранья Г, Мец А, О'Коннелл С, и другие. Долгосрочное нехирургическое лечение пищевода Барретта с дисплазией высокой степени. Гастроэнтерология . 2001; 120: 1607–19.

Изжога (кислотный рефлюкс) - причины, лечение

Изжога, также называемая кислотным рефлюксом, представляет собой болезненное ощущение жжения в груди.Это симптом проблемы с пищеварительной системой. Изменения образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, используются для лечения и предотвращения изжоги.

Общая информация Изжога - это форма боли в верхней части живота / груди. Важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы убедиться, что любой дискомфорт, который вы испытываете, на самом деле является изжогой, а не другим заболеванием. Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в груди, особенно если она сопровождается симптомами одышки, боли в руках, головокружения и / или холодного пота.Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как сердечный приступ. Иногда изжога возникает у большинства людей и не требует посещения врача. Однако изжога, которая возникает часто (более двух раз в неделю) или сохраняется, несмотря на прием безрецептурных лекарств, может указывать на более серьезную форму изжоги, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ или ГЭРБ), по поводу которой вам следует посетить ваш доктор.

Причины

Изжога возникает из-за того, что желудочная кислота возвращается по пищеводу (кислотный рефлюкс).Пищевод - это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. У него есть круглая мышечная полоса (сфинктер пищевода) на нижнем конце, где пищевод открывается в желудок. Сфинктер закрывается после того, как пища попадает в желудок, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Однако, если сфинктер становится слабым и не закрывается полностью или расслабляется в неподходящий момент, желудочная кислота может течь обратно по пищеводу и раздражать слизистую оболочку пищевода.

Некоторые виды пищи усугубляют изжогу, в том числе:

  • Алкоголь, расслабляющий сфинктер пищевода
  • Кофе и шоколад
  • Апельсиновый сок и другие кислые соки
  • Кислые продукты, такие как помидоры, апельсины и грейпфруты
  • Жирные или жареные продукты
  • Черный перец, горчица и острые продукты
  • Обильные обеды или размеры порций.

Продукты, вызывающие изжогу, различаются у разных людей.Еженедельный дневник питания может быть полезен для определения того, какие продукты вызывают у вас изжогу. Ежедневно записывая, что вы едите, сколько времени вы едите и какие действия усугубляли ваши симптомы, вы сможете соотнести определенные продукты с эпизодами изжоги.

Другие факторы, которые могут вызвать или усугубить изжогу, включают избыточный вес, курение, стресс и беспокойство, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и беременность.

Изжога часто встречается во время беременности, потому что во время беременности сфинктер пищевода ослаблен, и беременность оказывает повышенное давление на желудок, что способствует оттоку кислоты из желудка.Изжога, связанная с беременностью, обычно проходит после родов.

Признаки и симптомы

Жгучая боль в груди, которая обычно возникает после еды, а иногда и ночью, является наиболее очевидным симптомом изжоги. Это может сопровождаться кислым привкусом в задней части глотки и / или ощущением застревания пищи в горле. Симптомы часто усиливаются в положении лежа или наклонах. Другие признаки могут включать кашель, икоту и / или хриплый голос.

Диагноз

Сбор вашей истории болезни и медицинский осмотр - это часто все, что требуется вашему врачу, чтобы диагностировать изжогу. Чтобы определить, насколько серьезна ваша изжога, или определить, есть ли какие-либо повреждения пищевода, ваш врач может провести тесты.

Эти тесты могут включать эндоскопию, которая включает использование эндоскопа (тонкой гибкой трубки с камерой и светом на одном конце) для исследования слизистой оболочки пищевода; или мониторинг pH, который включает использование монитора кислоты (тонкой трубки или катетера с датчиком на одном конце) для измерения уровня кислотности в пищеводе.

Лечение

Лечение изжоги важно, потому что со временем кислотный рефлюкс может повредить пищевод. Для облегчения симптомов изжоги доступно множество безрецептурных и рецептурных лекарств. Их можно сгруппировать в три основные категории:

  • Лекарства, нейтрализующие желудочную кислоту. Эти лекарства, известные как антациды, обеспечивают быстрое облегчение за счет уменьшения количества желудочной кислоты, но не помогают излечить существующие повреждения пищевода или предотвратить будущие эпизоды изжоги.Бренды антацидов включают Mylanta, Eno, Quick Eze и Gaviscon.
  • Лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: известные как блокаторы h3-рецепторов, например ранитидин и циметидин, эти препараты действуют медленнее, чем антациды, но обеспечивают более длительное облегчение симптомов.
  • Лекарства, которые блокируют выработку кислоты в желудке и помогают излечить пищевод: известны как ингибиторы протонной помпы, например омепразол и лансопразол, эти препараты блокируют выработку кислоты в желудке, давая время для заживления поврежденного пищевода.

Хирургия, направленная на укрепление сфинктера пищевода, может быть вариантом, если изменение образа жизни и лекарства не помогли.

Профилактика

Следующие изменения в образе жизни могут помочь вам избежать изжоги:

  • Похудеть / поддерживать здоровый вес - избыточный вес оказывает давление на желудок, заставляя желудочную кислоту возвращаться в пищевод
  • Бросить курить - курение нарушает нормальное функционирование сфинктера пищевода
  • Контроль диеты - избегайте продуктов, вызывающих изжогу, и уменьшите количество еды, которую вы едите
  • Не ложитесь после еды - подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь или ложиться спать
  • Поднимите изголовье кровати, поместив блоки под ноги в изголовье кровати, или вставьте клин между матрасом и основанием кровати так, чтобы ваше тело было приподнято от талии вверх.

Список литературы

Клиника Мэйо (2017). Изжога (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/symptoms-causes/syc-20373223 [дата обращения: 15.02.18]
NHS Choices (2017). Изжога и кислотный рефлюкс (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/conditions/Dehydration/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 15.02.18]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Изжога. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Дата отзыва: Февраль 2018

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *