Лечение суставных болей: 404 | 2020 CH Unbranded Master

Содержание

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

Суставные боли — Медико-профилактический центр на Заневском — СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Суставные боли

Суставные боли

Суставные боли в наше время являются настоящим бичом.  Если лет 20 назад эта проблема считалась проблемой возраста и встречалась преимущественно у лиц старше 45-70 лет, то в настоящее время начальные симптомы данного заболевания можно встретить – в 30-40 и даже в 20 лет. И что самое неприятное, на боли в суставах все чаще жалуются наши дети. В настоящее время одной из самых распространённых форм суставной патологии является – остеоартроз. На его долю приходится от 60 до 80% всех болезней костно-мышечной системы. Это является серьёзной проблемой современного общества.

Остеоартроз объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Т.к. артроз всегда связан с деформацией костной ткани, его часто называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Ведущим симптомом данного заболевания является боль и деформация суставов, что значительно снижает качество жизни пациента, а также зачастую приводит к временной или постоянной потери трудоспособности.

Выделяют следующие формы остеоартроза:

  • локализованную форму — с поражением одного сустава;
  • генерализованную (полиостеартроз) с поражением нескольких суставов.

Некоторые распространённые виды остеоартроза получили отдельные названия. Например, гонартроз (от греч. genu — колено) — артроз коленного сустава, коксартроз (от греч. coxa — бедро) —артроз тазобедренного сустава.

Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.

Заболевание приводит к размягчению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист.

Клинически остеоартроз проявляется артралгиями, ограничением движений, рецидивирующим синовитом, локальным воспалительным процессом в различных тканях сустава.

Наиболее частые причины возникновения артрозов:

  1. Травма сустава — самая частая причина артроза.
  2. Дисплазия сустава — врожденные особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.
  3. Воспаление, которое может привести к повреждениям тканей сустава и развитию артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционного процесса.

Каждая ткань нашего организма состоит из клеток, которые находятся в межклеточном пространстве. Межклеточное пространство заполнено межклеточной жидкостью. Клетки – это живые высокоорганизованные существа, каждая составляющая клетки четко выполняет свою функцию. Для слаженного прохождения процессов внутри клетки, которые в конечном итоге приводят к выработке энергии, необходимо соблюдение жестких условий. Клетка получает все необходимые вещества из межклеточного пространства, но она также и выделяет в это пространство продукты своей жизнедеятельности. Поэтому крайне необходимо, чтобы межклеточная жидкость постоянно имела возможность очиститься и пополнить свои ресурсы, состоящие из необходимых для клетки веществ (аминокислоты, витамины, жиры, макро- и микроэлементы, ферменты и вода).

Боль – это сигнал тревоги для организма, который предупреждает о том, «что нужно ограничить требования к органу и правильно интерпретировать значение хронической боли в суставе».

Заболевание, как правило, протекает с периодами обострений и ремиссий. Каковы же причины обострений заболевания?

Основные причины, приводящие к обострению:

  1. Плохая экология. Загрязненный воздух, которым мы дышим, генномодифицированные продукты, применение огромного количества химикатов в повседневной жизни и в промышленности.
  2. Обезвоживание. Недостаток потребления воды. Замещение ее другими напитками (чай, кофе, соки, компоты, морсы и т.д.).
  3. Мертвая пища. Пища с пониженным содержание полезных питательных веществ (витамины, аминокислоты, микро- и макроэлементы, ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты). Продукты, содержащие идентичные натуральным добавки, синтетические усилители вкуса, генномодифицированные продукты и т.д.
  4. Сезонные инфекции, которые в первую очередь поражают уже поврежденные системы, т.к. там снижена защита.
  5. Ограничение движения. Это приводит к нарушению микроциркуляции в поврежденном органе.

Лечение суставных болей успешно проводят специалисты неврологического отделения медико-профилактического центра СЗГМУ им. И.И. Мечникова.


Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лечение суставных болей методом УВТ

Артриты

При моноартрите воспаляется единичный сустав, если заболевание распространилось на несколько суставов, то диагностируют полиартрит. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Гнойный моноартрит в острой форме является осложнением:

  • Бактериальной инфекции (гонорея, дизентерия, хламидиоз, сепсис)
  • Вирусной инфекции (паротит, краснуха, энтеровирус)
  • Ревматизма
  • Аутоиммунных заболеваний
  • Сывороточной болезни и т.д.

Хронический артрит часто связан с псориазом, хроническими заболеваниями кишечника, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, подагрой, туберкулезным моноартритом.

Артрозы

Артроз не имеет ничего общего с артритом, т.к. причины заболевания не в воспалении, а в изнашивании сустава или в его дегенеративных изменениях. При артрозе наблюдается разволокнение и истончение хряща, который теряет эластичность и перестает справляться со своей функцией. Нагрузка с конечности передается на подхрящевую кость, это и вызывает суставные боли. Стараясь противостоять заболеванию, подлежащая кость становится плотнее и разрастается для увеличения площади опоры. Таким образом происходит увеличение объема сустава и изменение его формы. Поэтому артроз получил название — «деформирующий». Истонченный хрящ не способен восстановиться самостоятельно.

Причины артроза:

  • Пожилой возраст: у людей старше 65 лет происходят дегенеративные изменения в суставах вследствие отложения в суставных хрящах солей кальция
  • Травма сустава
  • Изменения в суставе из-за нарушения обменных процессов в организме (псевдоподагра, некоторые врожденные болезни обмена)

Риск развития дегенеративных и обменных изменений в суставе возрастает при:

  • Чрезмерной суставной нагрузке, которая приводит к ускоренному изнашиванию сустава
  • Малоподвижном образе жизни
  • Несбалансированном питании — избытке в рационе продуктов, вызывающих повышенную выработку в организме мочевой кислоты (мясо, субпродукты)
  • Злоупотреблении алкоголем
  • Употреблении некоторых лекарственных препаратов (противозачаточные таблетки, сульфаниламиды, антибиотики группы пенициллина, барбитураты, противосудорожные препараты, мочегонные средства, гормональные препараты и т.д.)
  • Голодании

Симптомы при суставных болях, сигнализирующие о том, что необходимо обратиться к врачу:

  • Острая боль в суставе
  • Тупые боли в течение недели и дольше
  • Боли, сопровождающиеся повышенной температурой, отеком сустава, покраснением кожного покрова над суставом
  • Боль, связанная с травмой сустава

Лечение артритов и артрозов

В лечении артритов применяются лекарственные препараты в зависимости от этиологии заболевания. Это могут быть антибиотики, стероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Длительный курс этих же препаратов показан для терапии красной волчанки и ревматоидного артрита. Часто назначаемыми препаратами являются ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам.

Лечение артрозов может проводиться консервативно и хирургически. Целью консервативного лечения артроза является нормализация кровообращения в суставных тканях. Терапия включает в себя медикаментозное воздействие, физиотерапевтическое лечение, курортотерапию, лечебную физкультуру (движение без нагрузки сустава способствует равномерному смазыванию хряща синовиальной жидкостью). Суставные боли уменьшаются тепловыми процедурами, которые способствуют улучшению кровообращения в суставе, а значит, и питанию хряща. Длительный прием хондропротекторов замедляет разрушение сустава, витамины группы B усиливают регенерационные процессы.

Причины, диагностика, упражнения и лечение

Содержание

  1. Какие травмы характерны для боли в плече?
  2. Анатомия и функции плечевого сустава
  3. Профилактика боли в плече
  4. Медикаментозное лечение
  5. Когда необходимо обратиться к врачу?
  6. Боль в плече: Диагностика
    анамнез, клиническая картина болезни, визуализационная диагностика, неврология, лабораторные исследования
  7. Боль в плече:
    консервативное лечение , или операция?
  8. Боль в плече: Упражнения на дому
  9. Боль в плече после травм, воспалений, износа и дегенеративных повреждений суставов
Боль в плече появляется по разным, схожим по симптоматике причинам. Специализированное обследование болевого синдрома помогает определить причины болезненности и назначить метод лечения. © yodiyim / fotolia

Анатомическое строение плеча обеспечивает огромный диапазон вращения сустава вокруг трёх осей. В современной медицине плечо описывается как шаровидный сустав, однако образуют его лишь два сустава — плоский шаровидный, находящийся между головкой плечевой кости и лопаткой, а также акромиально-ключичный сустав ы. Так, плечевая кость окружена целым рядом сухожилий и мышц, способствующих ее перемещению. Боль в плече начинается у людей по разным мотивам. Помимо, патологий мышц и сухожилий, боль в плече может возбудить поражение суставного хряща, околосуставной сумки или суставной капсулы. Как правило, данные структуры деформируются вследствие интенсивных тренировок, травм либо таких дегенеративных изменений, как например, артроз (износ) сустава. Врачи рекомендуют лечить патологии в плече медикаментами, ортезами и физиотерапией. В отдельных ситуациях помогает только операция либо эндопротезирование плечевого сустава.

Какие травмы характерны для боли в плече?

Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого организма. Когда мы расчесываем волосы, играем в мяч, почесываем спину или берем какой-либо предмет, дифференцированное движение образуется путем регулируемой моторики плеча. Плечевой сустав поддерживает тонкий баланс, состоящий из моторной функцией плеча и передачей энергии от плеча к кисти.

Почти каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в плече. Основанием этому служит сложная и особенная конструкция плеча.

Анатомия плеча

Плечевой сустав образуют головка плечевой кости, гленоидальная впадина лопатки и ключица, которая непосредственно не вступает в контакт с самим суставом. Динамичная комбинация мышц, сухожилий и связок стабилизирует его положение. Из-за большого объема движений и сложной активной деятельности сустава, боль в плече возникает вследствие различных факторов.

Боль в плече может охватывать все ткани плечевого сустава. При этом осанка, повседневная жизнь, возраст, история болезни, метаболизм, иособые недостатки анатомических составляющих плечевого сустава взаимодействуют друг с другом. Весьма часто, только опытный специалист может в огромном комплексе нарушений обнаружить главную причину, по которой появляется боль в плече.

Плечевой сустав — это комбинация лопатки с плечевой костью. Гленохумеральный сустав находится между головкой плечевой кости и лопаткой и отвечает за направление движений в плече. Головку плечевой кости покрывают сухожилия вращательной манжеты, ответственные за ее местоположение и подвижность. Самым важным является сухожилие прикрепленной к верхней части плечевой кости надостной мышцы, которая проходит между латеральным концом лопаточной кости и головкой плечевой кости. Суставное сочленение между ключицей (Clavicula) и акромиальным отростком (Акромион) лопатки (ключично-акромиальный сустав) также отвечает за процесс движения плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

Сложная анатомия плеча: Гленохумеральный и акромиально-ключичный сустав

Мобильность в плече — это взаимодействие нескольких суставов:

Гленохумеральный сустав — сустав между плечом и суставной впадиной лопатки — поддерживает подвижность плечевого сустава только частично.

Акромиально-ключичный сустав

Так же отвечает за подвижность в плече. Акромиально-ключичный сустав — это гибкое соединение внешнего края ключицы (лат. Clavicula) и верхнего края лопатки (лат. Skapula). Как и каждый сустав человеческого организма, акромиально-ключичный сустав может быть поражен артрозом либо травмирован вследствие различных факторов.

Какую роль играют мягкие ткани в строении плеча?

Скользящие поверхности (синовиальная сумка, бурса) поддерживают мобильность и способность к скольжению многих мышц, сухожилий и связок, окружающих плечевое соединение. Поэтому, и они могут вызывать боль в плече.

Околосуставная/подакромиальная сумка (лат. Bursa Subakromialis)

Синовиальная сумка в плече (лат. Bursa) это пластичный и эластичный компонент, который наполнен синовиальной жидкостью. Наблюдаются данные составляющие в области смещения и подвижности мышц, сухожилий, костей и связок относительно друг друга. Бурса наполнена синовиальной жидкостью, вырабатываемой слизистой оболочкой с внутренней стороны околосуставной сумки. Болезненное воспаление бурсы является одной из главных причин, по которой появляется колющая боль в плече.

Сухожилия и связки: вращательная манжета

В отличии от тазобедренного сустава, фиксация плечевого сустава происходит не путем закрепления суставной головки (лат. caput articulare) в суставной впадине. Головка плечевой кости только прилегает к суставному отростку лопатки (гленоид). Степень нагружаемости и формоустойчивость в плече зависит от лопаточно-связочного комплекса (вращательная манжета), берущего свое начало от головки плечевой кости и отвечающего за устойчивость и мобильность сустава. Разрывы и воспаления сухожилий — прежде всего надостной и двуглавой мышцы — зарождают боль в плече и являются причиной ограничения его подвижности.

Суставная капсула плечевого сустава

Плечевой сустав, также, как и любой другой, окружен прочной соединительнотканной суставной капсулой, которая внутри покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей гиалуроновую кислоту, являющуюся важным составляющим синовиальной жидкости. Если синовиальная мембрана воспаляется, нарушается механизм снабжения хрящевой ткани, а также структура плечевого сустава, вследствие чего пациент испытывает боль в плече. Так, деформация суставного хряща может перейти в болезненный артроз.

Суставная капсула отличается особым строением вследствие того, что отвечает за процесс подвижности в плече. Параллельно с суставной губой она прикреплена к лопатке, а спереди ее креплению способствую суставно-плечевые и клювовидно-плечевые связки. Растяжения и деформации капсульно-связочного аппарата вызывают глубокую и продолжительную боль в плече.

При некоторых воспалительных процессах суставной капсулы плечевого сустава (напр. Капсулит/ Синдром «замороженного плеча»), die zu chronischen Schulterentzündungen führen könnenу пациентов отмечаются хронические воспаления и боль в плече.

Функции лопатки (Skapula )

Положение тела человека значительно влияет на положение костей плечевого сустава: Если мы сидим немного наклоняясь вперед, лопатка автоматически поднимается к верху. Позиция прилегающего к лопатке плечевого сустава таким образом изменяется, вследствие чего возникают нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия) и боль в плече.

Суставный хрящ и суставные поверхности

Работоспособность плечевого сустава зависит от интактности хрящевых поверхностей, покрывающих головку плечевой кости и суставную впадину, и обеспечивающих движение костных фрагментов плечевого сустава с низким коэффициентом трения. При частичном повреждении хрящевой поверхности сустава вследствие травм, либо по причине износа хряща и артроза плечевого сустава у пациентов появляется сильная боль в плече и воспаления суставов (активированный артроз).

Боль в плече: Профилактика

  • Подвижный образ жизни
  • Избегайте односторонние движения
  • Регулярные упражнения на растяжение спинной и грудной мускулатуры
  • Активная профессиональная деятельность
  • Письменные столы для работы стоя

Боль в плече можно предупредить постоянно оставаясь в движении. Если в повседневной жизни Вы много двигаетесь, не нанося вреда плечевому суставу путем односторонних движений, спорта и поднятия рук над головой, у Вас ест все шансы обойти боль в плече стороной.

При помощи специальных упражнений плечевой сустав укрепляется и становится более подвижным. Квалифицированные специалисты клиники Gelenk Klinik во Фрайбурге рекомендуют несложные упражнения для растяжения плеча и грудной мускулатуры. Если Вы начинаете силовые тренировки, обратитесь к тренеру, который будет контролировать последовательность Ваших движений.

Люди, которые постоянно работают в офисе за письменным столом должны постоянно двигаться, делать перерывы и упражнения на растяжение мышц. Расслабьте плечи и постоянно следите за своей осанкой: Сильная здоровая спина и хорошая растяжка передней части туловища предотвращают боль в плече. Таким образом, Вы сможете избежать болезненные мышечные спазмы и сужения в плечевом суставе (импиджмент синдром).

Боль в плече: Как помочь себе самостоятельно?

Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Менее серьёзные травмы в плече можно вылечить и самостоятельно. Во многих случаях боль в плече лечится при помощи домашних лекарственных средств либо аптечных препаратов, продающихся без рецепта. При подозрении на структурные нарушения сухожилий, костей и мышц после аварии необходимо обратиться к специалисту-ортопеду.

Если боль в плече наступила вследствие усиленных тренировочных нагрузок, Вы можете сделать следующее:

  • Сохранение сустава в состоянии покоя и освобождение его от тяжести
  • Охлаждающие компрессы
  • Иммобилизация плеча

Какие медикаменты помогают вылечить боль в плече?

К медикаментам, которые часто используются для лечения болевого синдрома без назначения относятся НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и диклофенак, которые могут применяться орально в качеств таблеток либо наноситься на болезненную область плеча в качестве спортивной мази. Данные препараты защищают сустав от воспалений и предотвращают боль в плече.

Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Только если боль усиливается с каждым днем, и Вы не можете пошевелить рукой, необходимо дополнительное врачебное обследование. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Когда обращаться к врачу?

Боль в плече — это довольно частое явление в современном обществе. Если Вы чувствуете острую боль, не стоит сразу обращаться к ортопеду. Как правило, боль продолжается около двух недель, а потом проходит сама по себе. Простые упражнения, а также болеутоляющие препараты ускоряют данный процесс. Однако, если боль усиливается и длится долго рекомендуется заняться поисками специализированной клиники, в которой проведут тщательное обследование.

Боль в плече: Когда необходимо нанести визит к врачу?

  • Сильная и колющая боль в плече
  • Покраснение и перегревание плеча
  • Ограниченная подвижность или онемение в руке и плече на протяжении нескольких дней
  • Внезапная слабость и потеря энергии в плечевом суставе
  • Боль в плече, не прекращающаяся несколько дней
  • Хроническая боль в плече и травматические повреждения
  • Предшествующее падение на плечо или на руку, которое вызывает сильную боль и ограничивает мобильность
  • Хруст и пощелкивание в плече
  • Отчетливое изменение формы плечевого сустава
  • Боль в плече, отдающая в шею или руку
  • Нарушения чувствительности в плече: Онемение, покалывание («мурашки»), зуд
  • Резкая боль с левой стороны плеча, иногда загрудинная боль и отдышка (подозрение на инфаркт или стенокардию)
  • Боль в плече и температура

Боль в плече: Диагностика и обследование

Как проводится диагностика?

В начале проводится беседа с врачом во время которой выясняются прошлые заболевания пациента. При помощи клинических тестов и визуализационной диагностики ортопед устанавливает причины боли в плече. Лабораторные исследования и неврологическая диагностика способствуют исключению определенных причин боли в плече,что является услловием успешного и целенаправленного лечения..

Боль в плече: Анамнез (сведения о развитии заболевания)

В начале врачебного обследования составляется анамнез, то есть собираются все сведения о предыстории Ваших жалоб. Во время разговора врач задаст Вам вопросы касательно полученных травм, особенностях рабочей деятельности, а также о Вашем образе жизни — например о том, как часто Вы занимаетесь спортом. Для проведения качественной диагностики клинике необходима информация о том, насколько у Вас проявлялась боль в плече после аварий или травм. Кроме того, боль в плече могут объяснить данные о состоянии обмена веществ в организме (диабет, метаболизм жиров и мочевой кислоты).

При составлении анамнеза врач задает следующие вопросы:

  • Были ли у Вас раньше травмы и боль в плече?
  • Как долго продолжается боль в плече?
  • Боль в плече постоянная или появляется после определённых движений в отдельных ситуациях?
  • Как проявляется боль в плече? Глухая, глубокая, колющая или жгущая?
  • Проявляется ли боль в плече ночью, когда Вы лежите на боку?
  • Какие движения ограничивает боль в плече?
Тест на силу и выносливость руки в различных направлениях точно определяет наличие травм и повреждений в плечевом суставе. © Gelenk-Klinik

Клиническое обследование плеча: Тест на подвижность, болезненность и силу в плечевом суставе

Клиническое обследование начинается с внешней диагностики плечевого сустава: При этом врач-ортопед смотрит не изменилась ли форма плеча, находятся ли оба плеча параллельно друг к другу, есть ли на нем покраснения либо опухшие области, а также какие в каких участках плеча появляется боль сразу после пальпации.

На втором этапе обследования специалист по лечению плеча изучает жалобы пациента при помощи нескольких методов клинической диагностики, которые определяют функциональность сухожилий, мышц и костных структур. Так, для оценки подвижности плечевого сустава врачом, пациент выполняет специальные упражнения двигая рукой в различных направлениях. Таким образом устанавливается степень работоспособности каждого сухожилия и каждой мышцы. Тестируются сухожилие надостной и двуглавой мышцы плеча. Тест на гибкость, например, движения внутренней и наружной ротации устанавливает состояние ключично-акромиального сустава

Движения внутренней и наружной ротации, во время которого руки отводятся за спину, помогают точно определить подвижность акромиально-ключичноги сочленения. При поражении этого сустава данное движение вызывает сильную боль в плече. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Неврологическая и нейрохирургическая дифференциальная диагностика

Боль и нарушения подвижности в плече иногда имеют неврологический характер. В таком случает отстствует проводимость либо целостность нервных путей, отвечающих за функциональность плечевого сустава. Чтобы установить степень их проводимости проводится электромиография (ЭМГ) — неврологический тест по измерению проводилмости нервных путей.

Блокада периферических нервов объясняется по-разному. Зачастую она появляется вследстие нарушенной функции в области шейного отдела позвоночника. Стеноз (сужение спинного мозга или нервных корешков) или же сдавливание нерва оказывают давление на нервные окончания. в таком случае передача возбуждения и проводимость сенсорной информации не может осуществляться в полном объеме.Боль в плече, чувство онемения, слабости и зуд являются следствием указанных патологий.

Визуализационное обследование плечевого сустава

Если во время беседы с врачом и клинического обследования удалось установить возможные причины боли в плече, то визуализацонное обследование подтвердит диагноз. Изображения, полученные во время визуализации плечевого сустава не всегда проясняют картину заболевания. Поэтому, для точности медицинского заключения необходимо учесть симптоматику и результаты тестирования подвижности в плече. При помощи диагностической визуализации специалист по лечению плеча получает прямую информацию о травмах, переломах, а также структурных нарушениях плечевого сустава. Медицинский центр Gelenk Klinik в Германии предлагает несколько методик визуализационной диагностики, которые подробнее будут описаны ниже.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава используется для диагностики нарушений мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) плеча в движении. Кроме того, ультрасонография показывает скопление жидкости в сухожилиях и суставной сумке, а также внутрисуставные выпоты в плече.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) предназначено для визуализации состояния мышц, сухожилий и мягких тканей плечевого сустава в движении. © Gelenk-Klinik

Рентгенологическое исследование

Рентген плечевого сустава помогает получить информацию о положении и состоянии костных структур. В зависимости от позиции головки плечевой кости, лопатки и акромиона, рентген может подтвердить либо опровергнуть наличие импиджмент синдрома плечевого сустава. По сути, импиджмент синдром — это сужение между головкой плечевой кости и акромионом. При помощи рентгена плеча под нагрузкой устанавливается работоспособность сухожилий, а также акромиально-ключичного сустава после травмы. Прямого изображения мышц и сухожилий рентгенография не предоставляет. Кроме того, данный метод диагностики позволяет врачу сделать предположение о состоянии и функциональности мягких тканей плечевого сустава. Отложение солей кальция в сухожилиях надостной мышцы при кальцинозе предплечья видно на рентгеновском снимке сразу. Кроме того, рентгенография показывает артроз плечевого сустава, а также изменения костных структур в плече, например, вследствие цистита либо костной шпоры.

Рентген здорового плеча с достаточным пространством для головки плечевой кости под акромиальным отростком ключицы (акромион). Рентгенография показывает расположение костей по отношению друг к другу. Нормальное положение костей дает возможность предположить, что функции мышц и сухожилий не нарушены. © Gelenk-Klinik

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография более детально изображает состояние костей. Прежде всего на МРТ просматриваются изменения костных структур, патологий хрящевой ткани, скопление солей и жидкости. Преимуществом данного метода диагностики является возможность отобразить мягкие ткани: Строение мышц, сухожилий и связок МРТ показывает в деталях. Кроме того, данный способ получения томографических изображений точно показывает дегенеративные изменения, скопление жидкости, разрывы вращательной манжеты или сухожилия двуглавой мышцы плеча. Таким образом, врач сможет точно определиться с методом лечения и вылечить боль в плече консервативно либо направить пациента на операцию. Поэтому, если больному по медицинским показаниям необходимо хирургическое вмешательство без проведения МРТ не обойтись.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет получить точное изображение костей. Во время КТ определенная зона тела пациента сканируется по слоям, то есть небольшими дозами рентгеновских лучей в трёх проекциях. Кроме того, компьютерная томограмма предоставляет подробную информацию о изменениях состояния костей. В отличие от рентгена на КТ изменения структуры костей связанные с переломами, или же имплантацией (эндопротезов плечевого сустава, винтов и фиксирующих пластин видны в более высоком пространственном разрешении.

Боль в плече: Лабораторные исследования

Нередко боль в плече не имеет однозначных причин. Бактериальная инфекция околосуставной сумки (бурсит) или плечевого сустава (бактериальный артрит) тоже могут повлечь за собой боль в плече. Довольно часто изменения в плечевом суставе происходят вследствие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит в плече) либо скопления мочевой кислоты в тканях (подагра).

Лабораторный анализ крови или синовиальной жидкости (суставная жидкость внутри суставной капсулы) выдает точные результаты и помогает ортопеду определиться с тем, как лечить боль в плече. Лабораторные исследования также показывают наличие инфекции после эндопротезирования.

Консервативное лечение: Как лечиться боль в плече?

Консервативное лечение:

Результаты подробной диагностики плечевого сустава, помогают специалистам нашей клиники во Фрайбурге составить продуктивный план лечения. Однако, иногда и сам пациент может повлиять на то, чтобы боль в плече не коснулась его. Если Вы достаточно двигаетесь и при сидячей работе систематично выполняете вспомогательные гимнастические упражнения, то боль в спине и боль в плече могут обойти Вас стороной. Если плечевой сустав перенагружается, Вам необходимо отдохнуть и держать плечо в состоянии покоя. При необходимости наши ортопеды предоставят Вам специальные бандажи.

Мобилизация мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав во время сеанса мануальной терапии помогает стабилизировать подвижность в плече. При таких заболеваниях как импиджмент синдром и плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча»/синдром Дюпеля) мануальная терапия является очень важной методикой, помогающей вылечит боль в плече. © Gelenk-Klinik

Физиотерапия, самостоятельные занятия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Если Вы испытываете боль в плече, то физиотерапия поможет Вам постепенно избавиться от нее. Кроме того, стоит отметить, что физиотерапия является наиболее целесообразным методом лечения плечевого сустава, как никакого другого. Врачи объясняют это тем, что стабилизация плеча происходит при помощи мышечного и сухожильного колец — вращательной манжеты. Так как боль в плече часто появляется по причине мышечного дисбаланса, Вам может помочь отдых, самостоятельные тренировки, а также оптимизация процесса обмена веществ.

Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий состоит из нескольких этапов, которые вместе способствуют восстановлению здоровых тканей и остановке развития воспалительного процесса. На изображении представлен метод биомеханической стимуляции (БМС) мышц при помощи специального вибрирующего прибора. Травмы, воспаления, функциональные нарушения сухожилий таким образом лечатся намного быстрее. Боль в плече, относиться к одной из наиболее значимых областей, лечением которой занимается биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий. © gelenkreha.de

Боль в плече: Физиотерапия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Подвижность в плече и положение головки плечевой кости под акромионом зависят от равновесия мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Боль в плече либо нарушения процесса обмена веществ мягких тканей требуют визита к физиотерапевту. Целью физиотерапевтического лечения являются:

  • Лечение мышечных спазмов
  • Коррекция неправильной осанки
  • Восстановление мышечного равновесия, например, между грудной мускулатурой и мышцами спины
  • Мышечный баланс вращательной манжеты
  • Улучшение метаболизма для устранения воспалений (синдром «замороженного плеча») или кальциноза предплечья
  • Оптимизация процесса выздоровления после травм либо структурных нарушений сухожилий

Боль в плече: НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

Боль и воспалительные процессы в плече лечатся, как правило, при помощи противовоспалительных и в то же время болеутоляющих препаратов. Группа компонентов НПВП используется врачами чаще всего. Наиболее известными медикаментами являются «Ибупрофен» и «Диклофенак». Длительное употребление либо высокая дозировка данных препаратов могут повлечь за собой боль, а также побочные эффекты в зоне кишечного и желудочного тракта. Если Вы ощущаете боль в плече, но боитесь побочных действий вышеуказанных медикаментов, мы рекомендуем нанесение специальной спортивной мази на больное плечо. Однако, лечение заболеваний плечевого сустава при помощи крема или мази не настолько успешно как с НПВП.

Боль в плече: Простые упражнения на дому

Снабжение мышц и сухожилий плечевого сустава очень часто нарушено вследствие недостатка движений и перенапряжений, что вызывает боль, затвердения и нарушения подвижности в плече. Несложные упражнения в домашних условиях могут предотвратить боль в плече.

На следующем изображении нами будут представлены упражнения для предотвращения и лечения болевого синдрома, которые Вы сможете выполнять дома. Пожалуйста, не делайте их, если Вы чувствуете сильную боль в плече. Если данные занятия вызвали либо усилили боль в плече, необходимо подождать результатов диагностического исследования

1. Упражнения с покачивающимися движениями в плечевом суставе

Рука свисает вдоль туловища, движение головки плечевой кости осуществляется под натяжением без нагрузки суставных поверхностей. © Gelenk-Klinik

Здоровой рукой опирайтесь на стол или на спинку стула. Расслабьте и опустите больное плечо, начните покачивающие движения руки в висячем положении. Повторите круговые движения рукой. Если Вы хотите улучшить результат занятия, возьмите в руку бутылку с водой либо небольшую гирю. Таким образом, Вам удастся усилить эффект растяжения. Повторяйте это упражнение несколько раз в день. Во время данного движения смазывается суставная поверхность и растягиваются все мышцы и сухожилия не перенапрягая плечевой сустав.

2. Пожимание плечами: «Плечи вверх, плечи вниз»

Упражнение 1. Положение: Плечи вверх. © Gelenk-Klinik

Встаньте или сядьте, выпрямив спину. Поднимайте плечи по направлению к ушам и держите 5-10 секунд. Затем расслабьте плечи и опустите их вниз. Сожмите мышцы спины на уровне лопаток и задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторяйте такую растяжку примерно 10 раз. Данное упражнение помогает людям, работающим за письменным столом, восстановить мышцы плечевого пояса и осанку.

Упражнение 2. Положение: Плечи опущены вдоль туловища, лопатки отведены за спину. © Gelenk-Klinik

3. Растяжка передней части плечей на дверной раме

Боль в плече: Растяжка грудной мускулатуры на дверной раме. © Gelenk-Klinik

Встаньте в дверной проем и обопритесь о косяки локтями. Руки, при этом, должны находится немного над головой. Наклонитесь вперед, пока не начнете чувствовать растяжение в передней части груди. Держитесь в этом положении 15-30 секунд. Повторяйте упражнение примерно 3 раза. Если у Вас имеются повреждения плеча либо импиджмент плечевого сустава, то занятие Вам не подходит.

4. Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи

Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи. При этом локти сжимаются в области пояса и растягиваются мышцы груди. © Gelenk-Klinik

Потяните ленту-эспандер с горизонтально вытянутыми предплечьями. При этом сжимаются лопатки и растягиваются грудные мышцы. Держитесь в этом положении около 5-ти секунд. Сделайте 3 набора упражнений с 10-тью повторениями.

Упражнение без терапевтического эспандера: Горизонтально вытянутые руки выполняют движения кнаружи. При этом происходит сжатие лопаток и растяжение грудной мускулатуры. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Ударно-волновая терапия

Ударные волны представляют собой высокоэнергетические звуковые волны, которые целенаправленно посылаются на пораженные ткани. Жидкие компоненты организма являются переносчиком энергии импульсных волн. На инородные и твердые тела данная энергия воздействует незамедлительно, сразу разрушая и измельчая их. Изначально ударно-волновая терапия использовалась в медицине для раздробления инородных тел, например, камней в почках. Однако, на сегодняшний день, ортопедия использует данный метод для лечения кальциноза предплечья: При этом ударно-волновая способствует устранению болезненных отложений кальция в сухожилии надостной мышцы.

Ударно-волновая терапия так же рекомендуется при таких воспалительных изменениях в плече, как например, плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча» или адгезивный капсулит). В основе эффекта ударных волн в этом случае лежат изменения процесса обмена веществ, вызванные механическим раздражением в тканях.

Боль в плече: Инъекционное лечение

При воспалительных изменениях сухожилий плечевого сустава либо бурсите специалисты в области ортопедии часто используют инъекции кортизона. Однако данное вещество не совсем подходит для длительной терапии, так как вызывает определенные побочные эффекты в мягких тканях, сухожилиях и связках.

Боль в плече: Хирургическое лечение

Консервативная терапия является наиболее подходящим методом лечения суставной боли, а особенно долгосрочные результаты данный метод приносит пациентам, которые ощущают боль в плече. Только если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта и не способствует улучшению подвижности в течение 3-6 месяцев врач направляет больного на операцию.

Операция на плече проводится лишь в случае чётко видимых структурных нарушений, например, при переломах, разрывах сухожилий (сухожилие надостной и двуглавой мышцы) или сильно выраженном артрозе плечевого либо акромиально-ключичного сустава.

Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое лечение боли в плече, во время которого используются самые маленькие инструменты, длиной в 0,5–1 см. Артроскопическая камера предоставляет хирургу точное, но ограниченное изображение операционного поля внутри плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

В большинстве случаев операции на плече проводятся малоинвазивно при помощи артроскопии. Данная методика подразумевает проведение хирургом от двух до четырёх небольших разрезов, длиной в 0,5–1 см., через которые он вводит в плечевой сустав тонкие трубки с визуализирующими индикаторами. Так, во время операции используются специальная камера и самые маленькие хирургические инструменты.

Какие операции на плечевом уставе могут выполняться артроскопически?

  • Сухожильный шов или репозиция сухожилий (сухожилие надостной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы)
  • Фрезерование кости (удаление остеофитов, акромиопластика)
  • Удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
  • Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и суставной жидкости (синовэктомия)
  • Мобилизация сустава под наркозом при плечелопаточном периартрите
  • Лечение сустава (трансплантация хрящевой ткани, микрофрактурирование костной ткани)
  • Рефиксация суставной губы (Labrum) плечевого сустава
  • Трансплантация сухожилий, например, при травмах акромиально-ключичного сустава.
  • Лечение суставной поверхности при артрозе
  • Удаление суставной мыши

Открытые операции на плече

Не всегда боль в плече лечится артроскопически. Ингода врачам приходится проводить и открытые операции. Во время подобного хирургического вмешательства хирург делает большой разрез, для того чтобы полностью видеть операционное поле. Пациентам, которым была назначена артроскопия плечевого сустава, ортопед может провести и открытую операцию. Это зависит от хода самого хирургического процесса, во время которого хирург может изменит свое решение и перейти к открытой методике.

Протезы плечевых суставов: Эндопротезирование при болезненном артрозе

Протезы плечевых суставов при артрозе могут устранить боль в плече. © Viewmedica

Артроз плечевого сустава (омартроз) можно вылечить при помощи консервативных методов (физиотерапия и болеутоляющие препараты). В том случае, если ограниченная подвижность пациента и боль в плече продолжаются долго и консервативное лечение оказывается безуспешным, врачи рекомендуют имплантировать искусственный сустав.

При тотальном эндопротезировании плечевого сустава обе суставные поверхности плеча заменяются протезом.

При легком артрозе плечевого сустава предлагается другая методика: Если одна из суставных поверхностей, например, лопатка имеет интактную хрящевую ткань, можно провести частичное эндопротезирование, во время которого происходит замена лишь пострадавшей части плечевого сустава. Иногда хирурги используют и бесстержневые протезы, максимально сохраняющие костную ткань. При частичном эндопротезировании суставная поверхность лопатки сохраняется в полном объеме.

Если одна из суставных поверхностей плечевого сустава интактна, частичное эндопротезирование помогает убрать боль и восстановить подвижность в плече. Данная методика сохраняет костную ткань. В отличие от тотального эндопротезирования головка плечевой кости остается не затронутой. © Gelenk-Klinik

Если суставные поверхности сильно изношены и шероховаты вследствие образования остеофитов (костная шпора), устранить боль в плече может только проведение тотального эндопротезирования в специализированной клинике. Как и в случае эндопротезирования тазобедренного сустава, производится замена головки плечевой кости и закрепление протеза в костномозговой полости.

Эндопротезы плечевого сустава являются довольно долговечными, так как плечо не относится суставам, несущим нагрузку массы тела. Общий объём нагрузки в плечевом суставе намного меньше чем в коленном, тазобедренном и голеностопном.

Клиника 1 — Лечение болей в коленном суставе

Почему же приходит боль?

Давайте попробуем разобраться в природе болей в коленях и механизмах развития артроза (гонартроза).

Питание любого сустава осуществляется посредством окружающих мягких тканей, и в первую очередь — мышцами. Так как именно в них проходят всевозможные сосуды. Мышечная «насосная» работа обеспечивает венозный и лимфатический кровоток. При перегрузке мышц, травмах, в т.ч. и микротравмах, возникает мышечный спазм, что приводит к блокированию венозного и лимфатического русла с развитием ацидоза, гипоксии тканей, в последующем и отека — соответственно воспаления околосуставных тканей, которое всегда сопровождается болью. Таким образом развивается артрит коленного сустава (гонартрит).

Напоминаем, что костная ткань и хрящевая (мениски и хрящи суставных поверхностей) не содержат болевых рецепторов. Поэтому страшные картины, которые рисуются у вас в голове, «когда кости лишенные хрящей трутся друг об друга, поэтому и болят» не состоятельны.

Артрит, перерастающий в артроз

Перегрузка сопровождается локальным мышечным спазмом. Запускается воспалительный процесс — отек периартикулярных мягких тканей, и в зависимости от преимущественной локализации врачами выставляется соответствующий диагноз — синовит, бурсит (к примеру, часто встречающийся бурсит локтевого сустава), миозит или сразу артрит. Мышечный спазм и отек приводят к нарушению микроциркуляции, а соответственно и трофики сустава. Со временем происходят морфологические изменения: гипотрофия мышц, склероз тканей, закрытие мелких сосудов. Дистрофические процессы хрящевой и костной ткани усугубляются, но уже вследствие органических изменений. Т.е. артрит переходит в артроз.

Как справиться с болями в коленном суставе?

Зачастую, боли в суставе возникают не только после травмы, но и при постоянной сидячей работе. При гиподинамии, происходит атрофия мышц, после чего, даже при эффективном лечении необходимо длительное восстановление функций конечности. Атрофированные мышцы не позволяют полноценно работать конечности и могут быть причиной болевых ощущений при сгибании в коленном суставе. Медикаментозное вмешательство при суставной патологии изначально не оказывает нужного эффекта, тут нужен абсолютно другой подход.

Кинезитерапия — оружие против боли.

Метод кинезитерапии основан на законах физиологии человеческого тела и направлен на механизмы естественного восстановления. Посредством выполнения специально разработанных силовых упражнений, исключающих осевую нагрузку на пораженный сустав, задействуется скелетная мускулатура области поражения и прилегающих зон. При восстановлении кровотока происходит купирование отека в острой фазе воспалительной реакции, обеспечивается поступление необходимых питательных веществ для регенерации поврежденных тканей и трофики сустава. При физической реабилитации восстанавливается утраченная структура тканей — мышц, сухожилий, сосудов. Возвращаются амортизирующие свойства мышц, а соответственно снижается нагрузка на суставы.

Безусловно, реабилитационная программа носит индивидуальных характер, где учитывается целый ряд факторов — локализация патологического процесса, степень его выраженности и стадия; наличия сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, варикозная болезнь и др.), а также общего состояния организма.

Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда)  лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог  составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ —  полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту  необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Боли в ногах

Боли в ногах: причины развития состояния

Большое количество факторов может вызывать такое состояние, как боль в ноге. Отдельные из них связаны с травмами, некоторые – с заболеваниями. Если болит нога, то пациент нуждается в диагностическом обследовании, которое позволит определить происхождение недомогания, назначение подходящей схемы лечения.

Источники возникновения

К частым причинам боли в ноге относят разнообразные травмы, связанные с занятиями спортом, ДТП, случайными падениями, несчастными случаями. Спортивные тренировки без участия тренера могут привести к воспалительным процессам в надкостнице из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок.

Патологического происхождения

Причины, по которым может болеть нога, представлены:

  1. Артритом – воспалительное заболевание, затрагивающее суставы. Патология приводит к острым вспышкам боли, нарушению подвижности в проблемных участках.
  2. Варикозным расширением вен – неприятные ощущения появляются в конце дня, после длительного пребывания в статистическом положении. Болеть нога может после принятия горячих ванн, посещения саун, бань, парных, на фоне изменения гормонального фона у женщин.
  3. Миофасциальным болевым синдромом – сформировавшиеся спазмированные участки провоцируют повышенный мышечный тонус и вегетативные нарушения.
  4. Синдромом беспокойных ног – заболевание проявляется дискомфортом в нижних конечностях, возникающего в состоянии абсолютного покоя, чаще в ночное время. Пациент вынужден делать движения, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Проблема часто связана с бессонницей.
  5. Тромбофлебитом – воспаление в стенках венозных сосудов связано с формированием тромбов в их просветах. К симптомам болезни относят повышение показателей температуры тела, покраснение кожного покрова, появление острых, тянущих болей, чувства распирания в нижних конечностях.
  6. Ущемлением нервных окончаний в самом позвоночном канале или при выходе из него – происходит под воздействием разрушения межпозвоночных дисков, с последующим формированием стеноза или хрящевой грыжи. Патологии возникают на фоне травм позвоночного столба или в результате аномального формирования позвоночника с зауженным каналом.

Боли в области ноги могут образовываться при роже, остеомиелите, диабетической нефропатии, нарушении обмена веществ, костном туберкулезе, плоскостопии, опухолях и пр.

Физиологического происхождения

Боли в ноге могут формироваться из-за продолжительного физического напряжения, переутомления. Возникновение кислородного голодание становится причиной прекращения вывода молочной кислоты и иных продуктов распада.

Продолжительное нахождение в однообразном положении, стоячем или сидящем, приводит к тупому, колющему и ноющему болевому синдрому. Проблема связана с застоем крови в венах нижних конечностях, нехватке кислорода в мышечных тканях. Распространенной патологией у людей пожилого возраста считают мышечные спазмы. Они появляются в результате возрастных изменений и возникают в ночное время суток.

Физиологические источники, из-за которых болит в области ног, не требуют специальной терапии. Пациенту достаточно пересмотреть свой образ жизни, увеличить двигательную активность и делать легкую разминку при статистическом положении, связанном с однообразной работой.

В остальных случаях необходимо полное диагностическое обследование в медицинском центре, которое поможет определить источник дискомфортных ощущений, подобрать схему лечения. Продолжительное игнорирование нестандартного состояния может привести к развитию осложнений и переходу болевого синдрома в хроническое течение с частыми обострениями.

Артроз коленного сустава — Клиника М53

Развитие/ Лечение/ Инъекционный метод/ Процедура

Одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов. Приводит к постепенному разрушению коленного сустава. Часто сопровождается выраженной болью. Человек, страдающий артрозом, лишён возможности выполнять привычные физические действия: гулять, подниматься по лестнице, ходить по квартире.

Если проигнорировать симптомы, болезнь может вызвать ряд осложнений, например, стать причиной искривления позвоночника при неправильной нагрузке на больное колено, а также привести к тому, что сустав полностью потеряет подвижность.

Возможно, у вас артроз, если вы наблюдаете у себя эти симптомы:

  • боль в самом суставе и окружающих его мышцах,
  • увеличение сустава в размерах, анатомические деформации,
  • снижение двигательной активности в суставе,
  • стартовые боли (кратковременная сильная боль после периода покоя),
  • снижение общей физической активности,
  • атрофия («ослабление») мышц.

Совет: Не затягивайте с визитом к врачу!

В запущенных случаях лечение помогает не всегда. Тогда встаёт вопрос об эндопротезировании. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Операция показана далеко не всем, так как может вызвать различные осложнения и потребовать длительного восстановления. Поэтому важно при первых подозрениях посетить врача и начать лечение.

Как развивается болезнь

При поражении сустава артрозом хрящ, защищающий суставные поверхности костей, разрушается. Суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства и кости начинают «тереться» друг об друга. Именно артроз может становиться причиной «хруста» в коленях, болей и уменьшения двигательных активностей.

Причины артроза индивидуальны и определить их может только врач.

Развитию артроза способствуют две группы факторов

Немодифицируемые — ни врач, ни пациент не могут на них повлиять:
  • пожилой возраст,
  • генетические факторы, наследственная предрасположенность,
  • женский пол,
  • наличие слабого связочного аппарата: суставы имеют высокую подвижность. Человек с лёгкостью выполняет упражнения на растяжку, не замечая, что получает повреждения, которые могут приводить к артрозу.
Модифицируемые — пациент может повлиять на факторы и справиться с заболеванием или облегчить его течение:
  • повышенная масса тела,
  • низкий уровень физической активности,
  • профессиональная деятельность и её особенности,
  • травмы, которые могут сопровождаться вывихами, повреждениями менисков, переломами,
  • чрезмерные физические нагрузки. Наиболее опасны микротравмы. Человек не чувствует, что получил повреждение, которое без должного лечения может стать для суставов серьёзной угрозой.

Один из главных признаков развития артроза — боль в суставе. Интенсивность боли не зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Незначительные боли могут сопровождать тяжёлую степень артроза, а сильные — лёгкую.

Лечение артроза

Почти всегда требует комплексного подхода, когда немедикаментозные и народные методы комбинируются с фармакологическими.

Немедикаментозные методы:

  • физиотерапия,
  • изменение образа жизни,
  • лечебная гимнастика,
  • снижение веса,
  • применение ортопедических изделий.

Фармакологические методы:

  • приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • использование хондропротекторов — группа средств, улучшающих структуру хряща,
  • инъекции гиалуроновой кислоты.

Правильно подобранная схема лечения — залог успешного результата. У пациента, который чувствует облегчение уже на первых этапах лечения, улучшается не только общее состояние сустава, но и эмоциональный настрой. Все это помогает пациенту выздоравливать быстрее и легче.

Инъекционный метод лечения артроза коленного сустава

Чтобы быстро и эффективно остановить воспаление в суставах, предотвратить их деформацию и восстановить подвижность, современная медицина наряду с другими методами использует инъекции препаратов, содержащие гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота присутствует почти во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава.

Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота играет в суставе роль «амортизатора» и «смазочного вещества».

При артрозе происходит поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости. Уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается её концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Чтобы восполнить нехватку естественной смазки, врач может назначить внутрисуставные уколы с содержанием гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

  • остеоартрите коленного сустава на всех стадиях,
  • противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения,
  • неэффективности и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.

Процедура

Во время процедуры доктор обрабатывает кожные покровы антисептиком, вводит иглу в полость сустава, по необходимости удаляет из сустава избыточную жидкость, затем вводит заменитель синовиальной жидкости. Вся процедура занимает несколько минут.

Сразу после инъекции
вы можете пойти домой.

 

Важно!

Средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой:

  • молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон,
  • частотой введения средства: длительность эффекта варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства,
  • количество необходимых инъекций во время курса лечения: существуют средства для одноразового введения и много-инъекционные средства.

Чтобы узнать о противопоказаниях к конкретному заменителю синовиальной жидкости, обратитесь к нашему специалисту-ревматологу. Он поможет выбрать препарат с учётом состояния вашего здоровья.

Остеоартрит — Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но со временем состояние не обязательно ухудшается. Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

  • меры по изменению образа жизни — такие как поддержание здорового веса и регулярные упражнения
  • лекарства — для облегчения боли
  • поддерживающие терапии — чтобы облегчить повседневную деятельность

В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, также можно рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Упражнения

Упражнения — одно из важнейших средств лечения людей с остеоартритом, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудение

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь сбросить вес, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах, снимающих боль при остеоартрите.

Иногда может потребоваться комбинация методов лечения, таких как обезболивающие, упражнения и вспомогательные устройства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас есть боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, а не ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в распространенных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Врач общей практики может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы должны почувствовать некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Инъекции стероидов

Стероиды — это лекарственные препараты, содержащие искусственные версии гормона кортизола, которые иногда используются для лечения особенно болезненных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, если другие методы лечения не помогли.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

Помимо изменения образа жизни и лекарств, вам может быть полезен ряд поддерживающих процедур, которые могут помочь уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует аппарат, который посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, и они работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его с противоположной стороны тела по отношению к пораженной ноге, чтобы она приняла на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых для болезненного сустава. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартритом, вам также может потребоваться помощь при выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш терапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Если вы не используете суставы, это может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Surgery

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность из-за своего состояния.

Есть несколько различных видов хирургии остеоартрита.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренных и коленных суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый вид операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для более молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Сращивание сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по сращиванию сустава на постоянное место, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет сильнее и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не сосредотачивался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества обслуживания (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, потому что нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают тёплый эффект покраснения на коже.Для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом, использовались некоторые рубящие средства.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Серия

«Боль в суставах»: 5 выявленных лучших вариантов лечения суставов

Выбор лучших вариантов лечения суставов будет зависеть от нескольких переменных, включая локализацию, тяжесть и тип вашего артрита.

Прежде чем делать поспешные выводы и предположить, что вам нужна операция по замене сустава, уделите несколько минут, чтобы прочитать эту статью о пяти лучших вариантах лечения суставов, которые часто бывают эффективны без хирургического вмешательства.

Консервативный подход: 5 вариантов лечения суставов

1. Природные средства правовой защиты: Если ваш врач довольно рано обнаружил начало вашего артрита, вы можете воспользоваться несколькими естественными методами лечения, которые могут успокоить больные суставы.Многие пациенты сообщают об облегчении боли и уменьшении скованности, когда они проходят курс массажа или иглоукалывания, или когда они занимаются йогой или тай-чи. Эффективность этих методов сильно варьируется от пациента к пациенту, и они всегда должны применяться под надзором и по рекомендации врача.

2. Изменения образа жизни: Когда врач осматривает сустав, страдающий артритом, первый набор рекомендаций по лечению, который он обычно делает, включает в себя различные изменения образа жизни.Это может означать, что пациенту следует попросить похудеть, избегать определенных занятий или занятий спортом или использовать трость.

По данным Фонда артрита:

По данным большого исследования людей с остеоартритом коленного сустава, снижение веса примерно на 5% уменьшает боль и улучшает способность двигаться, а потеря 10% или более фактически замедляет процесс заболевания.

3. Медикаменты: Другая первая линия лечения часто включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов.Ацетаминофен также может быть рекомендован для облегчения боли. Гели или лосьоны для местного применения могут стимулировать сенсорные нервные окончания в коже, уменьшая болевые сигналы через нервную систему. Ваш врач может также назначить ингибиторы C OX-2 , если другие лекарства, отпускаемые без рецепта, вызывают проблемы с вашей пищеварительной системой.

4. Физиотерапия: Хотя и не так эффективна на поздних стадиях артрита, для пациентов с ранним началом остеоартрита режим физиотерапии — или даже рекомендованный врачом режим растяжки — может помочь суставам оставаться гибкими и сильными.

5. Внутрисуставные инъекции: Эти инъекции стероидов, вводимые непосредственно в сустав, обеспечивают один из лучших вариантов лечения суставов для кратковременного облегчения боли у пациентов с запущенным артритом. Однако это лечение обычно эффективно только в течение от нескольких недель до трех месяцев и обычно ограничивается тремя или четырьмя в год. Инъекции не считаются безопасной или эффективной долгосрочной стратегией обезболивания.

Иногда бывает недостаточно даже самого лучшего лечения суставов.Если все консервативные методы не помогли устранить боль в суставах, вам следует поговорить со своим врачом о возможности операции по замене сустава. Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.

Подробнее об этой процедуре и других темах, связанных с болью в суставах, читайте в нашей серии статей, представленной ниже:

Joint Series — Блог 1: Почему у меня болят суставы?

Распространенные причины боли в суставах

Как узнать, что у меня артрит

Нужно ли мне обращаться к врачу по поводу артрита

Joint Series — Блог 2: Каковы мои варианты лечения артрита?

Лучшие варианты лечения суставов

Лучший врач по артриту

Совместная серия — Блог 3: Нужна ли мне замена сустава?

Замена сустава Восстановление

Боль в суставе | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 21 января 2021 г. Главная | симптомы | суставная боль
  • Физический дискомфорт при соединении двух или более костей, образующих сустав, от легкого до инвалидизирующего.Боль в суставах может возникать не только при заболеваниях. Примеры включают чрезмерное использование, такое как чрезмерная физическая активность, отсутствие активности, растяжения или растяжения.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое боль в суставах?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Домашние средства
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое боль в суставах?

  • Боль в суставах — это чувство дискомфорта или боли в суставе или суставах тела.Суставы — это области или области, где две или более кости сходятся вместе, например бедро, колено, плечо, локоть и лодыжка. Боль в суставах может возникать при движении или без него и может быть достаточно серьезной, чтобы ограничить движение. Люди могут описывать боль в суставах как дискомфорт, воспаление, повышенную температуру или ощущение жжения, боль, скованность или боль.
  • Суставы позволяют нашим костям двигаться. Они состоят из хряща, связок, сухожилий, сумки и синовиальной оболочки. Любая из структур сустава может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные заболевания, расстройства или состояния.
  • Боль в суставах может длиться недолго или быть хронической, то есть продолжающейся более трех месяцев. Боль в суставах имеет множество причин. Внезапная боль в суставах может быть связана с небольшим растяжением мышц или связок, бурситом или вывихом. Хроническая боль в суставах может быть симптомом серьезных или опасных для жизни состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, лейкоз или рак костей.
  • Если вы испытываете внезапную боль в суставах с потерей подвижности, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.Ранняя диагностика и лечение могут минимизировать дискомфорт и снизить риск серьезных осложнений.
  • Если боль длится более нескольких дней или сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или другими необычными симптомами, как можно скорее обратитесь к практикующему врачу.
  • Причины:

  • Боль в суставах может быть вызвана довольно легкими состояниями, такими как чрезмерная нагрузка или растяжение связок, которые хорошо поддаются отдыху и мерам по уходу за собой.
  • Боль в суставах также может быть следствием травм (вывихов), инфекций (септический артрит или ревматическая лихорадка), аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена), хронических дегенеративных состояний (артрит) или злокачественной опухоли (рака).Некоторые из этих заболеваний, расстройств или состояний являются серьезными и потенциально смертельными, особенно если их не лечить вовремя.
  • Причины боли в суставах при травмах:

  • Боль в суставах может возникнуть в результате травм, в том числе:
    • Ушибы
    • Вывих сустава
    • Совместное разделение
    • Растяжение связок
    • Отдельные фрагменты кости или хряща
    • Травма, связанная с перегрузкой
    • Повторяющееся движение
    • Осталось инородное тело
    • Спортивные травмы
    • Разрыв связки или хряща

    Инфекционные причины боли в суставах:

  • Боль в суставах может быть следствием инфекционных заболеваний, в том числе:
    • Гепатит
    • Грипп
    • Болезнь Лайма
    • Корь
    • Свинка
    • Остеомиелит
    • Краснуха
    • Септический или инфекционный артрит
    • Сифилис
    • Туберкулез

    Дегенеративные, воспалительные и аутоиммунные причины боли в суставах:

  • Ухудшение структуры суставов, воспалительные состояния и аутоиммунные заболевания также могут вызывать боль в суставах, например:
    • Анкилозирующий спондилит
    • Бурсит
    • Фибромиалгия
    • Падение
    • Остеоартроз
    • Псориаз
    • Острый суставной ревматизм
    • Ревматоидный артрит
    • Синдром Шегрена
    • Системная красная волчанка
    • Тендинит

    Другие причины боли в суставах:

  • Другие причины боли в суставах включают:
    • Рак кости
    • Гемофилия
    • Гиперпаратиреоз
    • Болезнь Педжета

    Диагноз:

  • Боль в суставах часто проходит без тестирования.Ваш врач может помочь вам диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и осмотр пораженных суставов. Ваш врач также может попросить вас сдать анализ крови и сделать рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых заболеваниях суставов ультразвуковое исследование может помочь диагностировать причину. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другое сканирование или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).
  • Обращение:

  • Варианты лечения зависят от причины боли.Иногда вашему врачу необходимо аспирировать жидкость, которая скопилась в области сустава, чтобы найти инфекцию, подагру или другие причины боли в суставах. Для замены сустава врач может порекомендовать операцию.
  • Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые могут привести к ремиссии ревматоидного артрита (РА). При ревматоидном артрите (РА) врач сначала лечит воспаление. Как только ревматоидный артрит (РА) перейдет в стадию ремиссии, ваше лечение будет сосредоточено на контроле вашего состояния, чтобы предотвратить обострения.
  • Когда посетить врача?

  • Боль в суставах редко бывает экстренной. В большинстве случаев умеренную боль в суставах можно успешно лечить в домашних условиях.
  • Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:
    • Вздутие
    • Покраснение
    • Нежность и тепло вокруг сустава
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в суставах вызвана травмой и сопровождается:
    • Деформация сустава
    • Невозможность использования шарнира
    • Сильная боль
    • Внезапный отек

    Домашние средства:

  • При лечении легкой боли в суставах в домашних условиях следуйте этим советам:
    • Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив).
    • Избегайте использования сустава, если это вызывает или усиливает боль.
    • Прикладывайте лед или пакет замороженного горошка к болезненному суставу на 15–20 минут несколько раз в день.
    • Приложите грелку, примите горячую ванну или примите горячий душ, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

    Часто задаваемые вопросы:

  • Вот некоторые продукты, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить подвижность суставов:
    • Омега-3 жирные кислоты / рыбий жир
    • Орехи и семена
    • Brassica овощи
    • Разноцветные фрукты
    • Оливковое масло
    • Чечевица и фасоль.
    • Чеснок и корнеплоды
    • Цельнозерновые

  • Наиболее частой причиной утренней скованности является износ суставов или напряжение мышц, которое ошибочно принимают за боль в суставах. Иногда это также признак воспаления или артрита. Суставы не стареют так, как люди.
  • Вот некоторые продукты и напитки, которых следует избегать при артрите.
    • Добавленные сахара
    • Мясные полуфабрикаты и красное мясо
    • Продукты, содержащие глютен
    • Продукты высокой степени переработки
    • Спирт
    • Масла растительные определенные
    • Продукты с высоким содержанием соли
    • Продукты питания были богаты конечными продуктами гликирования (AGE)

    Цитаты:

  • Хронические боли в суставах — https: // www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874111004661
  • Хронические множественные боли в суставах — https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-016-1049-0
  • Боли в суставах, связанные с физической нагрузкой — https://www.bmj.com/content/318/7181/449.1.short
  • Разъяснение 16 вариантов лечения артрита — Центр артрита

    После того, как вам поставили диагноз артрит, пора определить лучший способ его лечения. Есть много разных вариантов — вам и вашему врачу просто нужно выяснить, что лучше всего работает для вас и ваших конкретных симптомов.А иногда комбинация методов лечения дает лучшее облегчение боли в суставах при артрите. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут вам подойти.

    Лечение артрита лекарствами

    Медикаменты обычно очень эффективны для облегчения боли в суставах и других симптомов артрита. Это потому, что большинство из них помогают уменьшить воспаление — источник всей этой боли. Некоторые виды лекарств можно использовать просто для облегчения боли в суставах, не делая особого действия для борьбы с воспалением.

    Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. К ним относятся тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, алев (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в The Open Rheumatology Journal , ацетаминофен лучше всего использовать вместе с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и, как правило, он безопасен для длительного использования. Но исследователи также отметили, что, хотя НПВП могут облегчить обострение артрита, высокие дозы и длительное использование также могут быть вредными; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что НПВП могут вызывать желудочное кровотечение и повреждение почек у некоторых людей.

    Ацетаминофен — первая линия защиты от остеоартрита, — говорит Роберт Т. Кинан, доктор медицины, ревматолог из больницы Университета Дьюка в Роли, Северная Каролина. Он считает лекарство очень безопасным, если у вас нет значительного повреждения печени или других противопоказаний и вы не принимаете больше максимальной дозы (3 грамма в день). «Кажется, лучше всего это работает до начала боли и [для] предотвращения боли, связанной с повышенной активностью», — говорит доктор Кинан.

    СВЯЗАННЫЕ С: Как предотвратить влияние боли при артрите на ваше настроение

    В июле 2015 года FDA сообщило, что не содержащие аспирин НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта, и что эти риски были выше, чем у экспертов изначально полагал.По данным агентства, повышенный риск может начаться в течение первой недели использования лекарств, и риск также, по-видимому, возрастает с увеличением дозы и продолжительности использования. (Люди, у которых уже есть сердечные заболевания или которые могут развиться в будущем, могут иметь более высокий риск.) FDA приказало производителям усилить предупредительные надписи на лекарствах.

    Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Согласно одному обзору, опубликованному в январе 2015 г. в базе данных систематических обзоров Co chrane , у людей, принимающих хондроитин — отдельно или с глюкозамином — может быть меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимает плацебо.

    Местные обезболивающие кремы, гели и мази. НПВП для местного применения, которые вы втираете в кожу над больным суставом, могут быть еще одним обезболивающим. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных пероральными НПВП, согласно исследованию 2012 года в Кокрановской базе данных системных обзоров . Исследование показало, что местный диклофенак может быть наиболее эффективным вариантом лечения, который они рассмотрели.

    Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП) . Как более старые версии, так и более новые ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) могут уменьшить симптомы и прогрессирование заболевания. По данным Центра артрита Джонса Хопкинса, ингибиторы TNF блокируют разрушающее суставы вещество в организме, и, хотя они помогают защитить суставы, побочные эффекты включают повышенный риск серьезных инфекций и повреждения печени.

    НПВП, отпускаемые по рецепту. Эти обезболивающие, включая напрелан (напроксен), индоцин (индометацин) и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс (целекоксиб), могут усиливать контроль воспаления, боли и других симптомов артрита у людей, принимающих DMARD и / или кортикостероиды. Согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске журнала BMC Musculoskeletal Disorders за февраль 2015 г.Имейте в виду, что предупреждение FDA от июля 2015 года о риске сердечного приступа и инсульта распространяется также и на НПВП, отпускаемые по рецепту.

    Кортикостероидные препараты. По данным Центра артрита Джонса Хопкинса, эти отпускаемые по рецепту лекарства, в том числе уколы преднизона и кортизона, часто назначаются в сочетании с другими методами лечения, такими как НПВП и БПВП, для контроля симптомов и воспаления.

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Облегчение боли имеет важное значение при лечении ревматоидного артрита, но поскольку эти обезболивающие также могут вызывать побочные эффекты и даже повышать чувствительность к боли — как было показано в исследовании 2013 года в Current Rheumatology Reports — их следует использовать только в краткосрочной перспективе. срок и тщательно контролируется.

    Насколько хорошо эти лекарства действуют, зависит от человека. «[Они] могут быть очень полезными для одних и бесполезными или лишь частично эффективными для других», — говорит Мэтью Хуса, доктор медицинских наук, ревматолог и доцент отделения ревматологии и иммунологии Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Также имейте в виду, что, хотя НПВП и парацетамол снимают боль, они не останавливают прогрессирование заболевания.


    Физическая терапия для лечения артрита

    Для облегчения боли при артрите часто рекомендуется физиотерапия.Он может укрепить мышцы, поддерживающие поврежденные суставы, помочь снизить жесткость суставов и улучшить диапазон движений. «Это также хороший первый безоперационный и немедикаментозный старт для улучшения мобильности», — говорит Кинан.

    Согласно исследованию 2014 года в Кокрановской базе данных системных обзоров , люди с остеоартритом тазобедренного сустава могут чувствовать меньше боли и иметь больше физических функций после занятий физиотерапевтическими упражнениями. А, пойдя на занятия, вы научитесь правильно выполнять движения и растяжки.Вы также можете увидеть улучшение своей способности:

    • Ходить
    • Удобно сидеть и стоять
    • Подниматься по лестнице
    • Подниматься и выходить из ванны

    Если вы ищете физиотерапевта, важно сначала проконсультируйтесь с врачом. А чтобы найти специалиста в вашем районе, вы также можете воспользоваться инструментом «Поиск ресурсов» от Фонда артрита и инструментом «Найди PT» от Американской ассоциации физиотерапии.

    Хотя физиотерапия может принести значительную пользу многим людям с артритом, она эффективна не для всех.Если это рекомендуется как часть вашего лечения, попробуйте в течение как минимум трех-шести месяцев. Если за это время вы не заметите никаких улучшений, физиотерапия может оказаться бесполезной в вашем индивидуальном случае артрита.

    Другие подходы к борьбе с болью в суставах при артрите

    Прием лекарств — не единственный способ избавиться от боли при артрите. Другие варианты:

    • Горячая и холодная терапия. Хотя это только временное решение, прикладывание тепла и пакетов со льдом к суставам, страдающим артритом, может облегчить воспаление и боль.
    • Похудание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы. Похудение может помочь частично снять это давление, что уменьшит боль. «Во многих отношениях диета, физические упражнения, физиотерапия, потеря веса и другие немедикаментозные методы лечения ОА могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе, чем одно лекарство», — говорит д-р Хуса. По его словам, спросите свою медицинскую бригаду, безопасно ли для вас начать новую тренировку или диету, и как это лучше всего начать.
    • Подтяжки. Поддержка артритического сустава бандажом или шиной может придать ему дополнительную силу, необходимую для правильной работы. Но эти вспомогательные устройства предлагают временную поддержку и облегчение — их не следует использовать все время.
    • Регулировки хиропрактики. Хотя не всегда рекомендуется или считается эффективным, манипуляции с некоторыми суставами, пораженными остеоартритом, могут помочь некоторым людям почувствовать меньшую боль и скованность.
    • Упражнение. Это чрезвычайно эффективный метод обезболивания для людей с остеоартритом.Тренироваться при артрите совершенно безопасно, и в качестве дополнительного преимущества они могут улучшить здоровье и функции суставов. Кинан предлагает людям заниматься неинтенсивными или малотравматичными видами деятельности, такими как плавание, йога и легкие силовые тренировки.
    • ДЕСЯТКИ. TENS — это процедура, известная как чрескожная электрическая стимуляция нервов, при которой используются легкие электрические импульсы для изменения ощущения боли.
    • Хирургия. Хотя зачастую это эффективное лекарство, операция обычно рекомендуется в тяжелых случаях артрита, когда поврежденные суставы не поддаются лечению другими методами.
    • Новые методы лечения артрита. Биологические препараты, которые обычно вводятся в виде инъекций или инфузий, являются большим достижением в лечении ревматоидного артрита (хотя они не предназначены для лечения остеоартрита). Теперь доступен первый пероральный биологический препарат от ревматоидного артрита — Ксельянц (цитрат тофацитиниба). Согласно одному исследованию, опубликованному в выпуске журнала The New England Journal of Medicine за 2014 год, тофацитиниб лучше замедлял повреждение суставов и уменьшал симптомы РА, чем текущее основное лечение — метотрексат.

    Есть много вариантов лечения артрита, которые помогут вам справиться с болью, поэтому не отчаивайтесь — вам не придется мучиться без помощи. Просто имейте в виду, что вам, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы определитесь, какое лечение артрита лучше всего подойдет вам.

    Лечение боли в суставах Нови, Мичиган

    Если что-то может ограничить вашу подвижность, так это боль в суставах — особенно если ваше состояние хроническое (длится более нескольких месяцев), и в этом случае оно может серьезно негативно повлиять на вашу способность вести активный образ жизни.

    Суставы — это то, что соединяет кости в вашем теле, связывая вашу скелетную систему в функционирующее целое. Состоящие из костей, мышц, сухожилий и связок, они позволяют вам свободно двигаться, сохраняя устойчивость вашего тела. Под воздействием стресса и растяжения суставы могут стать поврежденными и болезненными, а также стать более восприимчивыми к дегенеративным заболеваниям.

    Общие причины боли в суставах включают:

    Если травма сустава относительно незначительна, а боль слабая или умеренная, лекарства, применение горячего и холодного лечения и отдых могут уменьшить воспаление и отек, позволить суставу зажить и облегчить вашу боль.После этого можно провести физиотерапию для восстановления сил и функций. В некоторых случаях какая-либо форма иммобилизации — например, повязка, шина или гипсовая повязка — может гарантировать, что суставные ткани успеют заживать.

    Если ваша боль связана с лишним весом, который может вызвать нагрузку на суставы, снижение веса поможет облегчить ваши симптомы. Массаж или манипуляции — еще одна альтернатива, которая может помочь облегчить боль и восстановить функции суставов.

    Однако, если ваша боль в суставах хроническая и сильная, ваш врач может порекомендовать курс лечения, нацеленный на конкретный источник.Инъекции стероидов и нервные блокады, вводимые каждые три-четыре месяца, могут уменьшить боль и воспаление и наиболее эффективны у пациентов с артритом или тендинитом.

    Лечение боли в суставах, Нови, Мичиган

    Высококвалифицированные врачи Восстановительной физической медицины в Нови, штат Мичиган, имеют многолетний опыт оказания помощи пациентам с хронической болью в суставах, используя широкий спектр инновационных методов лечения.

    Чтобы узнать, как мы можем помочь уменьшить боль в суставах, позвоните нам сегодня по телефону (248) 697-2942 и назначьте консультацию.Мы также предлагаем телемедицинские консультации. Чтобы узнать больше, нажмите сюда.

    Альтернативное лечение боли в суставах | Обезболивающее при хроническом артрите

    Боль в суставах часто возникает в результате хронического дегенеративного состояния костей и суставов, известного как артрит. Артрит — это хроническая проблема со здоровьем, связанная с костями, которая также носит дегенеративный характер. Это происходит из-за воспаления суставов и очень болезненно. Есть несколько типов артрита, которые могут иметь быстрое начало симптомов или могут быть постепенно дегенеративными.Большинство состояний очень часто связаны с возрастом, но артрит также может поражать людей других возрастов. Есть несколько типов артрита, и они могут иметь быстрое проявление симптомов или со временем постепенно переходить в дегенерацию. Большинство состояний, связанных с артритом, таких как остеоартрит (OA) , связаны с возрастом и чрезмерной нагрузкой, но артрит также может поражать людей, перенесших травмы или операции на суставах. Кроме того, существует целый класс артритов, связанных с аутоиммунными состояниями, например, ревматоидный артрит (RA) .

    Что такое артрит?

    Артрит — хроническое заболевание, вызывающее сильную боль в суставах, отек и скованность в пораженных участках. Иногда это заболевание может также изменить основную структуру скелета и привести к уменьшению диапазона движений. Есть два типа артрита:

          • Ревматоидный артрит (РА)

    RA является более тяжелым, когда симптомы включают потерю аппетита, анемию, воспаление иммунной системы и / или деформацию, если его не лечить.Артрит чаще поражает женщин, чем мужчин, и он также возникает из-за наследственных факторов.

    Все суставы содержат особую ткань, называемую хрящом, которая действует как подушка для соединительных суставов. Основная функция хряща — действовать как амортизатор и защищать сустав. Со временем эта ткань изнашивается и уменьшается в размерах. Это увеличивает трение в суставах, вызывая боль. Артрит в результате износа — это ОА, тогда как РА — аутоиммунное заболевание. У людей с РА есть собственная иммунная система, которая атакует их ткани по причинам, которые до конца не изучены.Это, в свою очередь, влияет на синовиальную оболочку и синовиальную жидкость (смазывающая жидкость в суставах) и значительно повреждает суставы.

    Что вызывает артритную боль в суставах?

    Все суставы содержат особую ткань, называемую хрящом, которая действует как подушка для соединительных суставов. Основная функция хряща — действовать как амортизатор и защищать сустав. Со временем эта ткань изнашивается и уменьшается в размерах. Это увеличивает трение в суставах, вызывая боль.Артрит, возникающий в результате износа или генетических факторов, — это ОА, тогда как РА — аутоиммунное заболевание. У людей с РА есть собственная иммунная система, которая атакует их ткани. Это, в свою очередь, влияет на синовиальную оболочку (смазывающая жидкость в суставах) и необратимо повреждает суставы.

    Как боль в суставах, вызванная артритом, влияет на ваше здоровье и образ жизни?

    Это изнурительное заболевание проявляется с разной степенью тяжести. Люди с легкими симптомами артрита могут продолжать свой обычный распорядок дня, в то время как люди с тяжелыми симптомами испытывают ограничение движения, скованность суставов и хроническую боль.Лечение артрита включает прием анальгетиков (болеутоляющих), иммунодепрессантов (уменьшает воспаление) или нестероидных противовоспалительных препаратов (снимает боль и воспаление). Другие доступные методы лечения — операция по замене суставов на искусственные и физиотерапия. Ваш практикующий врач примет обоснованное решение на основе результатов анализа крови и симптомов.

    Могут быть особые тяжелые случаи, когда требуется операция по замене. В QC Kinetix Gainsville мы часто сталкиваемся с болью в суставах, вызванной той или иной формой артрита.Если вы ищете облегчение боли в суставах с долгосрочными результатами, обратитесь к нашим специалистам в Гейнсвилле, штат Флорида, сегодня же. Мы подробно рассмотрим ваш случай, чтобы понять, подходят ли вам наши немедикаментозные и нехирургические восстановительные методы лечения. Мы понимаем, что не все пациенты могут иметь право на наши услуги и что некоторым пациентам действительно может потребоваться операция. Наша цель — убедиться, что вы полностью понимаете все возможные варианты, прежде чем рассматривать вариант хирургического вмешательства.

    Боль в суставах (артралгии) — устранение побочных эффектов

    Chemocare.ком
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Распространенные формы боли:
    Боль в суставах (артралгии) | Боль в костях | Боли в мышцах (Миалгии)

    Что такое боль в суставах (артралгии)?

    Что такое артралгии? Артралгии определяются как дискомфорт или боль в суставы (боли в суставах).

    Что вызывает артралгии?

    Артралгии могут быть вызваны побочными эффектами некоторых химиотерапевтических методов лечения рака. и лекарства, такие как паклитаксел, блеомицин, кладрибин, L-аспарагиназа а также модификаторы биологического ответа (например, филграстим, пегфилграстим, сарграмостим). Другие причины боли в суставах включают:

    • Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание многих суставов тело.Это называется аутоиммунным заболеванием, что означает, что ваша иммунная система способствуя вашей боли.
    • Остеоартрит (ОА) — воспалительное заболевание с болью и ригидностью во многих суставах. в теле. Это довольно распространенное явление, которое длится менее 30 минут на следующий день после пробуждение ото сна. Многие люди с ОА жалуются на утреннюю скованность.
    • Лекарства — некоторые лекарства, как побочный эффект, могут вызывать боль в суставах.Сустав боль обычно уменьшается после прекращения приема лекарств.
    • Инфекции сустава
    • Другие воспалительные состояния, такие как подагра (скопление отложений кристаллов мочевой кислоты в суставе), или волчанка

    Симптомы артралгии:

    • У вас может наблюдаться отек и покраснение болезненных суставов или ощущения боль в одной конкретной области, например, боль в спине.Эта боль может быть легкой, или тяжелый. Боль может длиться несколько минут или быть постоянной.
    • У вас может быть жар, озноб, если у вас инфекция.
    • У вас могут быть боли не только в мышцах, но и в суставах.
    • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
    • Вы можете чувствовать себя подавленным, если испытываете постоянную боль.

    Что можно сделать, чтобы уменьшить артралгию:

    Ведите дневник своей боли. Если вы испытываете боль по какой-либо причине, ваше медицинское Врач задаст определенные вопросы, чтобы определить причину вашей боли. Вещи включить:

    • Начало — когда начались боли? Что я делал, когда болел?
    • Качество — на что похожа боль? Он похож на нож и колющий или тупой и постоянный?
    • Местоположение — Где боль? Могу я указать на это пальцем, или он распространился? всюду?
    • Интенсивность — Насколько сильна ваша постоянная боль? Насколько плохо с определенными занятиями которые вызывают у вас боль по шкале от 1 до 10, где цифра «10» — наихудший вообразимая боль?
    • Продолжительность — Как долго длилась боль? Это когда я шел к двери, или это продолжалось какое-то время?
    • Персонаж — Приходит ли и уходит ли боль всякий раз, когда я выполняю определенную деятельность, или это непредсказуемо?
    • Факторы облегчения — Что я могу сделать, чтобы боль ушла? Что-нибудь помогает? Что из того, что я использовал в прошлом, работает, и работает ли это сейчас?
    • Как настроение? Вы в депрессии или тревожитесь? Это усиливает боль?
    • Если у вас уже есть источник или причина боли, важно следить за своим рекомендации поставщика медицинских услуг.Также продолжайте вести дневник боли и отметьте свой прогресс.
    • Людям, страдающим от боли, которые могут не дышать глубоко, требуется циркуляция воздуха из в нижней части легких и вне легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмония. Использование стимулирующего спирометра в течение 15 минут в день два раза в день, может способствовать оксигенации.
    • Физическая терапия важна. Старайтесь выполнять упражнения в соответствии с переносимостью, чтобы поддерживать оптимальную уровень функционирования.. Физические упражнения у людей с проблемами костей помогут продвинуть укрепление и ремоделирование (восстановление) костей. Обсудите со своим врачом как вы можете составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями. Убедись в заниматься физическими упражнениями под наблюдением врача. Прогулка, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).
    • Если у вас есть симптомы боли в спине или боли в костях проблемы, скобы или вспомогательные устройства (например, ходунки или трости) могут помочь.
    • Если вы можете определить местонахождение боли, особенно если она связана с мышцами, сделайте теплые компрессы. может помочь.
    • Трудотерапия (OT): в OT вас могут научить выполнять многие задачи, которые вы как правило, более эффективным способом.
    • Люди, которые испытывают постоянную боль, часто чувствуют чрезмерную усталость.Чтобы свести к минимуму чрезмерную усталость (усталость) из-за боли или химиотерапии рака:
    • Вы должны спросить себя: испытываю ли я усталость? Если да, то насколько это серьезно по шкале от 1 до 10? Это мешает моей способности функционировать?
    • Важно взвесить ценность определенных действий.
    • Если вы чувствуете беспокойство, используйте техники релаксации, чтобы уменьшить беспокойство. у вас есть.Поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое. Это называется поведенческой терапией.
    • Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, что вы из себя представляете. переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке. группы, которые принесут вам пользу.

    Если вам прописали лекарство от этого заболевания:

    • Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.
    • Принимайте лекарство точно так, как указано.
    • Ни с кем не делитесь своими таблетками.
    • Многие лекарства от боли могут вызывать головокружение или сонливость. Не надо управляйте тяжелой техникой, если вы не знаете, как лекарство повлияет на вас.
    • Антациды, такие как Mylanta ® , Pepcid ® , Nexium TM и другие, могут изменить способ всасывания многих лекарств.Если у вас есть какие-то конкретные вопросы к лекарствам, которые могли быть вам заказаны, обратитесь к своему лечащему врачу.
    • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
    • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
    • Записывайтесь на все сеансы лечения.

    Лекарства или рекомендации, которые может выписать ваш врач:

    • Если причина вашей боли не установлена, ваш лечащий врач может назначить определенные тесты или обследования, основанные на вашей боли. Это может включать рентген, компьютерную томографию, обследование костей или сканирование, или МРТ. Ваш лечащий врач закажет экзамены, которые подходят вам.
    • В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать лекарства, которые помогут уменьшить вашу боль. Некоторые из распространенных лекарств, которые используемые для лечения вашей боли могут включать:
    • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, которая вызвала боль в суставах, он или она может назначить антибиотики, либо в форме таблеток, либо внутривенно (IV).Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
    • Противосудорожные препараты — эти препараты используются для лечения хроническая (длительная) нервная боль у взрослых.
    • Когда есть повреждение нерва в любом месте тела, определенные болевые рецепторы может образовывать новые нервные окончания. Порог боли (точка, в которой вы испытываете боль), связанная с нервами, может быть уменьшена.Поэтому боль может быть заметна во время вы находитесь в состоянии покоя или во время движения, когда эти нервные окончания раздражены.
    • Точный способ действия противосудорожных средств, таких как габапентин (Neurontin ® ), для предотвращения боли, связанной с нервом, неизвестен, но он Считается, что уменьшает нервную боль в определенных участках рецепторов клеток, уменьшая ваш ответ на нервную боль.
    • Противосудорожные препараты можно назвать «дополнительными» лекарствами, что означает, что они используются с другим лекарством, чтобы он работал лучше.Многие пациенты, помимо габапентина, будет принимать наркотические болеутоляющие, такие как оксикодон или сульфат морфина. Эти лекарства будут работать вместе, чтобы лучше контролировать вашу боль, каждое из которых работает по-своему способ.
    • Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых. Люди, страдающие длительной (хронической) болью, устают и впадают в депрессию.
    • При активации определенных нервных сигналов усиливается боль и усиливается депрессия.Серотонин и норадреналин являются важными проводниками нервных сигналов (нейротрансмиттерами), которые находятся в центральной нервной системе (ЦНС). Места, где находятся эти нейротрансмиттеры работа очень важна. Эти нейротрансмиттеры способствуют депрессии.
    • Лекарства, такие как венлафаксин (Effexor ® ) работают, блокируя «обратный захват» нейромедиаторов серотонина и норадреналина, таким образом уменьшая ваши депрессивные симптомы.
    • Кортикостероиды — Кортикостероиды уменьшают воспаление (припухлость) во многих частях тела. Кортикостероиды предотвращают борьбу с инфекциями белые кровяные тельца (полиморфноядерные лейкоциты) перемещаются в область отека в вашем теле. Это означает, что вы более подвержены инфекциям при приеме стероидов.
      • Вы можете принимать стероиды, если у вас рак, который распространился (метастазировал) в ваш позвоночник, мозг или кость.
      • Стероиды уменьшают опухоль в областях, где расположены опухоли, что может уменьшите давление опухоли на нервные окончания и уменьшите боль.
    • Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это путь для нашего мозга чтобы своевременно отправлять сообщения нашему телу. Это очень настороженно, особенно когда мы испытываем боль. Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) работают блокируя эти сообщения, такие как сульфат морфина и оксикодон.
      • Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как: запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и Тайленол ® , например поскольку напроксен натрия и ибупрофен могут облегчить скелетно-мышечную боль.
    • Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ® ) вверх до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
    • Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом провайдер.
    • Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
    • Не прекращайте прием лекарств внезапно, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

    Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

    Следующие ниже рекомендации подсказывают, когда следует звонить своему врачу. или поставщик медицинских услуг, если у вас есть признаки:

    • Компрессия спинного мозга — спинной мозг контролирует движения, ощущения, и другие важные функции.Когда спинной мозг и / или его нервы становятся сдавливание, может развиться дополнительная припухлость (отек) и серьезные осложнения может произойти, что может быть постоянным. Если вы заметили:
      • Боль, напоминающая ленту вокруг талии или груди (корешковая)
      • Новые и усиливающиеся боли в спине
      • Онемение и покалывание в ногах
      • Слабость и снижение чувствительности нижних конечностей
      • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.
      • Немедленно сообщите об этом своему врачу! Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня терапии

    Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить со своим врачом ваше конкретное заболевание и лечение. Информация, содержащаяся в этом веб-сайт призван быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинские совет.

    Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

    . .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *