Лечение суставов народными средствами самые эффективные: 404 — такой страницы нет или в ссылке есть ошибка

Содержание

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА (РЕЦЕПТЫ) ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ И СУСТАВАХ

Достаточно часто, прежде чем пойти к врачу, больной пользуется средствами народной медицины. Сколько раз случалось слышать, как один человек жалуется другому: «Ох, что-то спину прихватило…» А тот в ответ: «А ты намажь этим-то или разотри тем-то… Как рукой снимет».

Тут же приводятся в пример деревенские бабушки, от которых эти рецепты услышаны. Можно, конечно, иронизировать над подобными советами, но грамотное использование опыта народной медицины традиционной врачебной практикой никогда не отвергалось. Тем более, что опыт этот насчитывает несколько тысячелетий. Еще в рунах друидов сказано, что у дерева и человека одна судьба. А если так, то, как говорится, «живое живому помогает».

 

В «Папирусе Эбера», относящемся к VI веку до н.э., египтяне собрали более 900 рецептов лечения травами различных заболеваний. Почти три тысячи лет известному китайскому травнику. А в Европу лечение травами пришло из Древней Греции. Гиппократ описал в своих трудах около 300 лекарств растительного происхождения. До сих пор пользуются медики знаменитыми рецептами растительных лекарств римского врача Галена, и неспроста фармацевтическое производство, использующее растительное сырье, называют галенофармацевтическим.

 

Действие лекарств растительного происхождения определяется содержащимися в различных частях растения активными веществами: алкалоидами, гликозидами, дубильными веществами, эфирными маслами и другими. Нельзя сказать, что растительные препараты полностью заменяют синтетические лекарства, но в наше время фитотерапия переживает свое второе рождение. Причина этого — стремление быть ближе к природным источникам лекарственного сырья.

 

Не будем забывать, что самую первую аптеку открыла для человека Природа и все старинные народные рецепты от сухоты и ломоты основаны на использовании именно трав.

 

КРАЙНЕ ВАЖНО!

  1. Приведенные ниже рецепты народной медицины представлены только в порядке ознакомления, а не как руководство к действию!!!
  2. Все приведенные ниже рецепты имеют свои противопоказания! Перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом!
  3. Применяя любой из нижеописанных рецептов без консультации с врачом вы действуете на свой страх и риск!!!

Итак, вот некоторые из народных рецептов: 

ОТВАР ИЗ ПОЧЕК БЕРЕЗЫ МАЙСКОЙ

В конце апреля у березы срезают несколько нераспустившихся веток. Высушивают в сухом темном месте (под кроватью, например). Когда веточки высохнут, срезают с них почки. Хранят их в матерчатых мешочках.

Отвар готовят так: столовую ложку почек с горкой заваривают 4 — 5 стаканами крутого кипятка. На малом огне кипятят полчаса. Настаивают. Пьют по стакану 3 раза в день.

Отвар помогает при ревматизме, остеохондрозе, подагре, полиартрите.

 

ХВОЙНАЯ ВАННА

С апреля по ноябрь собирают сосновые почки. Самым ценным лекарственным сырьем являются верхушечные почки, собранные с молодых деревьев, срубленных во время чистки леса. После сушки почки должны быть гладкими, покрытыми смолой, с закрытыми чешуйками, на разрезе зеленоватыми, с сильным смолистым запахом.

Почки заваривают в пропорции, как и в предыдущем рецепте. Используют отвар для ароматических ванн при ревматических заболеваниях.

 

ВАННА ИЗ ЛИСТЬЕВ И ЦВЕТОВ РОМАШКИ

100 граммов ромашки лекарственной настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Действует как общеукрепляющее средство, показано при остеохондрозе.

 

НАСТОЙКА ИЗ ПЛОДОВ КОНСКОГО КАШТАНА

В ноябре собирают плоды конского каштана. Высушивают. Размельчают в кофемолке.

Готовят настой: 20 граммов плодов на 400 миллилитров спирта. Настаивают несколько дней.

Употребляют для растирания и компрессов при ревматизме, полиартрите, межреберной невралгии, радикулите.

 

НАСТОЙКА ИЗ КОРНЕЙ ЩАВЕЛЯ

1 столовую ложку свежих измельченных корней щавеля залить полутора стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настоять, укутав, 2 часа, процедить.

Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

Рекомендуется при болях в пояснице.

 

НАСТОЙКА ИЗ АДАМОВА КОРНЯ

Взять 2-3 средних куска адамова корня, промыть, натереть на крупной терке. Затем плотно уложить в литровую бутылку, залить спиртом, плотно закрыть пробкой. Через 10 дней настойка готова.

Применять ее как растирку при болях в пояснице. Можно сделать компресс и положить на него грелку.

 

СЕННЫЕ МЕШОЧКИ

Льняной чехол размером в половину подушки наполнить свежим сеном на 3/4 его объема. Крепко завязать и 10 минут кипятить в баке. Отжать, слегка остудить. Затем осторожно, чтобы не обжечь, приложить к больной пояснице. Сверху обвязать простыней и поверх ее шерстяным платком.

Хорошо помогает при ревматизме, ишиасе, суставных болях.

 

ПОСЛЕСЛОВИЕ 

Кроме приведенных рецептов, при болях в пояснице применяют отвары из листьев багульника болотного, коры и корней барбариса обыкновенного, цветков боярышника, травы вероники лекарственной, коры ивы пурпурной, коры осины, широко используют настои петрушки, щавеля, сельдерея… Однако настои настоями, но они не панацея.

 

Считается, что растительные препараты и апитерапия (лечение медом и продуктами пчеловодства) безобидны. Это не так. Здесь, как и во всем, важно знать меру. Вспоминается больная, которой посоветовали от радикулита на зорьке поваляться в чем мать родила в молодой крапиве. После применения такого метода, она лечилась от сильнейшей аллергии. А пациента одного коллеги, которому знахарка посоветовала пчелиные укусы, спасти так и не удалось… Однако при врачебном контроле и правильной дозировке растирки, отвары и мази из лекарственных трав и меда могут оказаться весьма полезны.

Рецепты лечения суставов народными средствами

Рецепты лечения суставов народными средствами

Тэги: Синовит коленного сустава после эндопротезирования симптомы лечение, купить Рецепты лечения суставов народными средствами, Болят суставы народные средства.

Купить хондрексил в Домодедово, Воспаление связок и сухожилий суставов, Зоовип крем бальзам для суставов, Посттравматический артроз локтевого сустава лечение, Боли суставов ног лечение средствами

Посттравматический артроз локтевого сустава лечение Все вышеописанные рецепты рекомендуются при лечении суставов в домашних условиях. Лимоны как народные средства для лечения суставов. Лимон известен, как кладезь витаминов, в нем содержатся пектин, минералы, флавоноиды и органические кислоты. Лимоны обладают болеутоляющим действием. 2 Лечение артроза народными средствами. 3 Как работают суставы. 4 Что провоцирует боль. 12 Польза и эффективность народных лекарств. 13 Полезные рецепты. Лечение артроза народными средствами в домашних условиях. Согласно статистике, каждый шестой житель планеты, достигший. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Здесь вы найдёте наиболее эффективные методы и рецепты народной медицины, которые предназначены для лечения. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2019 гг.). Дата публикации статьи: 09.08.2019. Дата обновления статьи: 05.12.2019. Многие народные средства для лечения суставов заимствованы и активно используются официальной медициной. Подробнее об этом читайте в нашей статье — Лечение суставов керосином — рецепты смесей, растирок и настоек. Узнайте больше: 10 натуральных средств для облегчения боли, которые. Популярные рецепты. Народные средства для лечения суставов на ногах могут оказывать различное лечебное влияние на болезненные участки. Они уменьшают симптомы, борются с внутренним воспалением, улучшают кровообращение. Распространенные народные методы насчитывают сотни самых. Подборка правильных рецептов для результативного лечения суставов народными средствами. Из этой статьи вы узнаете: как проводят лечение суставов народными средствами, можно ли полностью вылечиться от болей в суставах только народной медициной. Рецепты от боли, воспаления. Боли суставов ног лечение средствами Артрит коленного сустава снять воспаление Воспаление шейного сустава

Средство от суставов рук Воспаление голеностопного сустава чем лечить Гнойное воспаление копытного сустава Синовит коленного сустава после эндопротезирования симптомы лечение Болят суставы народные средства Купить хондрексил в Домодедово Воспаление связок и сухожилий суставов Зоовип крем бальзам для суставов

Мне Хондрексил посоветовал врач для комплексного лечения остеохондроза. Принимаю раствор уже третий раз, и постоянно радует его эффект: боль быстрее исчезает, позвоночник становится более подвижным. Эффект проявляется уже спустя 4 – 5 дней, а это очень быстро. После первого курса решили с врачом, что нужно будет повторить его после перерыва. Обезболивающие препараты не принимаю уже длительное время, наслаждаюсь безопасным и эффективным действием Хондрексила! Хондрексил рекомендуется использовать для профилактики или на ранних стадиях разрушения сустава. Тогда удастся остановить патологический процесс и запустить регенерацию хряща. При запущенных формах патологии препарат используют в составе комплексной терапии. Хондрексил – это не панацея, но, судя по отзывам, он помогает сделать симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата менее выраженными, замедлить дегенеративно-дистрофические процессы. Рекомендуется использовать натуральный хондропротектор по рекомендации врача, так как он может вызвать побочные реакции (аллергия, расстройства пищеварения, гемофилия). Покупайте новинку только на официальном сайте изготовителя, так вы будете уверены, что получите оригинальный продукт с сертификатами. На удивление, в употреблении препарата нет ничего сложного. Содержимое саше нужно разбавлять в теплой кипяченой воде и выпивать натощак лишь один раз в день. Это дает большую свободу приема, так как вам не нужно будет таскать лекарство везде с собой, а процедуры можно проводить и дома утром, или вечером. Скажу честно, когда я забывала пить препарат перед работой, то не стесняясь тащила пачку с собой. Благо, доступ к чайнику всегда есть. Стандартная схема лечения бурсита: 1. Фиксирующая компрессионная повязка (в Ортиксах. Если бурсит запущен, если много жидкости, то там уже может быть Не скажу, пугать не буду :gy: Тогда плюсом к описанному лечению. Прилетело откуда не ждали. Жидкость доктор откачал, но имел неосторожность сказать до того как, -что ежели всего лишь серозная -ерунда вопрос. — ежели с кровью — это уже серьезней. Оказалось — с кровью. Уважаемые, в чем. Подскажите, поставили диагноз препаттелярный Бурсит коленного сустава. Предлагают сделать пункцию, если опять появится, тогда операцию. Здесь речь идет о лечении бурсита суставов в домашних условиях. Много отзывов о пользе аптечных мазей, но это, конечно, деньги. Добрый день.Вот столкнулся с воспалением одним на стопе ноги.Как то так постепенно стало немного больно ходить.Порой после сна приходится ногу расхаживать пока более менее можно нормально ходить.Как бы. Всем привет. В общем у меня поврежден коленный сустав (повреждение мениска 2 степени ) вследствие этого бурсит и синовит уже третий месяц лучше не. Узнать о лечении онлайн — лечение бурсита коленного сустава. Лечение бурсита коленного сустава. Алексей , Москва. 352 просмотра. Мой отзыв для тех людей, которые купили Димексид для лечения, а не для роста волос. Какого производства покупать Димексид можно, а какого нет см.внутри. Лечим бурсит коленного сустава. Бурситом специалисты называют острое или. Лечение у пациента бурсита коленного сустава не очень сложно, если конечно. Лечение любого бурсита зависит от того, включает ли он в себя инфекцию или нет. Асептический препателлярный бурсит может лечиться компрессами изо льда, покоем и противовоспалительными и обезболивающими. Бурсит локтевого сустава. Утром ещё ничего было, к вечер состояние ухудшилось. Если кто лечил и вылечил — порекомендуйте клинику, врача или. Второй раз начинается бурсит коленного сустава, первый раз выкачивали жидкость несколько раз, потом как-то прошло. Есть ли простое нехирургическое лечение? Чего-нибудь приложить, чем-нибудь помазать. Прошу посоветовать. Лечение бурсита. Как это началось, я даже не заметил. Это описание типичного локтевого бурсита (от лат. bursa — сумка) — воспаления околосуставной синовиальной сумки. Такие небольшие заполненные жидкостью мешочки.

Рецепты лечения суставов народными средствами

К недостаткам можно отнести вероятность возникновения аллергии, пищеварительных расстройств и кровотечений при передозировке. Некоторым пациентам не нравится, что лекарство нельзя приобрести в аптеке, а другим кажется высоковатой его цена. Рецепты наружных и внутренних народных средств. В большинстве это люди возрастной категории старше пятидесяти, но иногда с воспалением суставов сталкиваются не только относительно молодые люди, но и подростки, и дети. Причин множество. Остановимся на самых распространенных из них. Статья на тему: Снять воспаление суставов народными средствами с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы. Димексид уменьшает воспаление в суставе, а новокаин и анальгин оказывают. Народные средства от боли суставов. А какие лекарства для. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Воспаление суставов могут спровоцировать полученные травмы, инфекционные заболевания, предельные нагрузки для организма при поднятии тяжестей, переохлаждение, а также возрастные изменения в организме человека. Народные средства от артрита. У знахарей и целителей есть большое количество народных рецептов для борьбы с артритом. Средства наружного применения хорошо устраняют боль, снимают отеки и уменьшают воспаление. Воспаление суставов: симптомы и лечение артрита. Быстро снять воспаление суставов можно народными средствами в домашних условиях, но предварительно требуется выяснить и устранить основную причину патологического процесса. В противном случае, положительная динамика такого консервативного. Лечение артрита народными средствами. 6 эффективных народных средств для лечения ревматоидного артрита. Они способны снять воспаление и облегчить боль. Народная медицина советует облегчать воспаление суставов у женщин с помощью народных способов лечения картофелем. Для этого готовят. Народные средства от воспаления суставов: Чем лечить суставы? Другие способы лечения. Физические упражнения снимут воспаление суставов — лечение народными средствами. чай из редьки. Лечение артроза народными средствами. Многие тысячелетия наши предки опирались на опыт и знания народной медицины. Применяемые целительные курсы дошли до нас в чистом виде без обоснования причин. Как лечить суставы народными средствами. Практически все средства народной медицины направлены на выведение шлаков, лишней жидкости и снятие отечности. Эти действия помогают снизить нагрузку на суставы, снять воспаление и болевой синдром. Однако, надо учесть, что таблетки оказывают моментальное. Рецепты лечения суставов народными средствами. Артрит коленного сустава снять воспаление. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. После снятия воспаления и боли, назначаются курсы хондропротекторов. Лечение артроза пальцев рук народными рецептами. Лечение суставов народными средствами часто даёт выраженный терапевтический эффект. Если болят все суставы тела, то причину и лечение этого состояния должен определять только специалист. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать прием медикаментов. Народные средства от боли суставов. А какие лекарства для опорно-двигательного аппарата может предложить. Независимо от того, какой сустав у нас болит: плечевой, коленный, локтевой или суставы рук или ног — это приносит человеку очень сильные мучения. От болезни не застрахованы даже люди молодого возраста. Как лечить суставы пальцев рук народными средствами. Как лечить артрит на пальцах рук народными средствами. Поражение суставов – одно из самых распространенных заболеваний не только в развивающихся, но и в развитых странах. Более чем в половине случа. Народные средства от сильной боли суставов пальцев рук. Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов. Затем этим средством следует натирать суставы трижды в сутки. Хорошо действует на отложения в суставах настойка из коры черемухи. Для ее приготовления берутся 50 г измельченного. Лечение суставов народными средствами: как лечить боли в суставах рук и ног, восстановление, чистка и укрепление суставов в домашних условиях. Заболевания суставов распространены среди людей любого возраста. Рецепт с медом и солью от боли в суставах. Если боль в суставе вызвана артрозом, отложением солей, то поможет следующее народное средство: 1 ст. л. меда и 1 ст. л. мелкой соли смешать, нанести на льняную салфетку и положить на больное место. Повязку прикрыть компрессной бумагой и укутать. Что делать, если болят суставы рук и ног? В чем причины суставных болей и можно ли избавиться от них в домашних условиях? В статье мы собрали лучшие отзывы читателей газеты Вестник ЗОЖ, самые эффективные рецепты, которые быстро и навсегда помогли. Актуальная информация на тему: болят суставы рук как лечить народными средствами с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой. Народные средства от боли в суставах рук можно условно поделить на три группы: растирания, частный случай которых – кремы и мази; компрессы и аппликации.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

  • Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
  • Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
  • Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
  • Профессиональные занятия спортом.
  • Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
  • Избыточная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
  • 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
  • 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

  • Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
  • Анализ синовиальной жидкости.
  • Рентгенография.
  • УЗИ коленного сустава.
  • КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
  • Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
  • Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
  • Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

  • Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
  • Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
  • Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
  • Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Мазь для суставов конский гель

Ключевые теги: фастум гель при ревматоидном артрите, обезболивающие гели для мышц и суставов, крем бальзам для суставов людей.


Артролайт’ крем для суставов, полный комплекс упражнений для лучезапястного сустава, таблетки для суставов артро актив, полечить суставы народными средствами, фастум гель при ревматоидном артрите.

Принцип действия PRO SUSTAV

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц

Долгит крем и остеохондроз долгит крем и остеохондроз, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже. Artrodex купить в пензе таблетки для суставов людей, жидкость для восстановления суставов болеутоляющие средства при шейном остеохондрозе. Купить Диклен гель для суставов в Новокузнецке жокей гель для суставов купить киев, крема со змеиным ядом для суставов.


Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске артроток гель для суставов состав, Купить PRO SUSTAV средство для суставов в Стерлитамаке. Средство для лечения хруста в суставах комплекс с коллагеном для суставов, полный комплекс упражнений для лучезапястного сустава крем для растирания суставов. Артрит голеностопного сустава лечение народными средствами пантогар гель для суставов отзывы врачей, лучшие кремы гели для суставов. Купить биотин гель для суставов цена artrodex купить в пензе, Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Крема со змеиным ядом для суставов маз синергель, какой крем помогает крем при остеохондрозе. Artrodex официальный сайт производителя крем для растирания суставов, таблетки для суставов и связок название обезболивающие гели для мышц и суставов. Купить Диклен гель для суставов в Новокузнецке лучший крем для боли в с суставах, артроток гель для суставов состав.

Мнение специалиста

Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.

Купить Артонин крем для суставов в Гомеле лучшие средства для лечения радикулита, иннервация капсулы плечевого сустава. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане artrodex купить в пензе, крем для суставов с змеиным ядом Купить Диклен гель для суставов в Камышине. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже таблетки для суставов людей, умный крем для суставов мумие с турмалином 200 мл.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Средства лечения остеохондроза поясничного отдела самое эффективное средство от болей при радикулите, охлаждающе согревающий гель для суставов. Долгит крем и остеохондроз Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане, комплексы лфк при заболеваниях суставов Купить Артонин крем для суставов в Йошкар-Оле. Артрит голеностопного сустава лечение народными средствами полечить суставы народными средствами, полечить суставы народными средствами.

Как заказать PRO SUSTAV?

Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лучшие средства для лечения радикулита Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске, акулий жир в капсулах для суставов цена купить в аптеке. Комплекс витамин для костей и суставов гель гиалуроновый для суставов, таблетки для суставов людей гель бальзам ревмалгон для суставов разогревающий. Особенности имеет синовиальная мембрана капсулы коленного сустава средства лечения остеохондроза поясничного отдела, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже. Эффективное средство от остеохондроза Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане.

Крем для облегчения боли суставов, крем валентина дикуля для суставов отзывы, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Иркутске, растяжение связок голеностопного сустава мази и гели, гели для натирания суставов, долгит крем и остеохондроз, где можно купить гель диклен для суставов.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом

Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лечение суставов народными средствами самые эффективные

лечение суставов народными средствами самые эффективные

Профессионально занимаюсь танцами, после 30-ти начались проблемы с суставами из-за частых травм, врачи давали неутешительные прогнозы, решила помочь себе сама, нашла этот препарат, заказала и начала принимать по инструкции. Принимать нужно дважды в день, после еды, обильно запивая водой. Результат проявляется уже через неделю регулярно использования. Интенсивность боли значительно снизилась, подвижность лучше стала, курс продолжаю!

артроз суставов лечение медикаментами, эндопротезирование тазобедренного сустава лечение
лечение артроза доктора бубновского
физиотерапевтическое лечение суставов
лечение сухожилий суставов
костафлекс лекарство отзывы цена

Бобовые — особенно эффективный вариант питания из-за их противовоспалительных свойств. Кроме того, поскольку коллаген — это белок, то протеин, содержащийся в бобовых, способствует восполнению запасов коллагена, необходимого для восстановления хрящевой ткани. В общем, вещество действует как смазка для суставов и как амортизатор. Для лечения очень незначительных повреждений хряща или, скорее всего, в качестве дополнения к другим методам лечения остеоартрита, диетические источники гиалуроновой кислоты станут полезным дополнением к вашему рациону. Коричневый рис богат этим веществом, равно как и морковь, говядина и другие продукты. Лучшие народные средства от боли в колене. Приготовление настоев, отваров и мазей. Применение рецептов при артрозе, артрите и остеоартрозе суставов. Использование народных средств при лечении суставов при диагностировании артроза показано в помощь основной комплексной терапии. Препараты, зарекомендовавшие себя столетиями, позволяют снизить неприятные болевые ощущения, повысить уровень подвижности. Рекомендуется. Существует много эффективных рецептов для лечения гонартроза: Для снятия воспаления используются компрессы из ошпаренного кипятком листа капусты. Компресс накладывают на 10 минут. Один из самых популярных и эффективных — лечение суставов народными средствами в домашних условиях. Так разрушается тазобедренный сустав. Даже самые действенные народные средства примогут использоваться только в качестве дополнительной (вспомогательной) терапии. Народная медицина, хоть и сможет избавить от боли, полностью купировать очаг воспаления она не в состоянии. Больному потребуется длительная медикаментозная терапия с сильнодействующими препаратами. Как работают суставы. Важно знать! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует Как лечить артроз коленного, голеностопного, плечевого и других суставов. Эффективное лечение. В первую очередь, устраняем причины заболеваний. Уникальные методики. Препараты для лечения артроза. Народные методы. О том, как лечить артроз данными методами, лучше узнать на консультации у лечащего врача. Наиболее популярные методики: включение в рацион питания желатина; каждый день нужно употреблять суп (борщ) на костном бульоне, холодец, желе – это способствует восстановлению костной ткани Использую немало народных средств и, наверное, пью килограмм рекомендованных таблеток. До сих пор у меня болят суставы, и я уже почти не передвигаюсь. Меня поставили на очередь на эндопротезирование коленных суставов. Рентгеновские снимки суставов необходимы для того, чтобы определить тактику лечения. Ведь в ранней стадии болезни применяют одни схемы лечения, на поздних стадиях — другие. Как поднять руку? Лечение спины и суставов без операции и боли. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. В этом случае пригодятся средства народной медицины, направленные на выведение шлаков, лишней жидкости и нормализацию кровообращения. Воспалительные заболевания. При поражении суставов токсико-аллергическим путем могут развиться коллагеновые болезни, например ревматизм. Эффективным способом лечения и профилактики хронических заболеваний является физиотерапия. Такие физиотерапевтические методы как электрофорез, магнитотерапия, лечебные и грязевые ванны оказывают хорошую помощь при лечении в стадии ремиссии. Полезная еда для суставов, хрящей и укрепления костей — перечисляем полный список продуктов с пояснениями о том, как именно каждый из продуктов действует на организм человека. Продукты для суставов. Заниматься спортом и правильно питаться — это не мода, а жизненная необходимость. Улучшить самочувствие, стабилизировать вес помогают регулярные физические нагрузки и правильное питание. Однако для того, чтобы продлить молодость суставам и как можно дольше оставаться активным, этого будет мало. При не вовремя начатом лечении в суставах начинаются необратимые последствия, которые могут привести к остеоартрозу. Процесс усвоения веществ. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Хондропротективные средства на основе экстрактов из жил и хрящей крупного рогатого скота, морской рыбы и моллюсков способствуют восстановлению синовиального хряща, а потому незаменимы для эффективного лечения артроза коленей. Хондропротекторы содержат большое число гликозаминогликанов — природных полимеров, из которых и строится хрящевая ткань. Лечение суставов народными средствами в домашних условиях является одним из популярных методов избавления от боли и неприятных ощущений дискомфорта. Артроз, артрит, остеохондроз, ревматизм и прочие суставные заболевания прочно входят в обыденную жизнь и требуют квалифицированной медицинской помощи. Естественно, что для суставов народные средства лечения в большинстве случаев не являются альтернативой, а считаются лишь дополнением к традиционной комплексной терапии. Такие народные средства от артроза суставов очень эффективны при воспалительных процессах на ранней стадии. В других случаях требуется более серьёзное медицинское лечение. Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза. Артроз – это группа разных по этиологии невоспалительных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Наиболее эффективны физиопроцедуры, которые улучшают трофику тканей и способствуют восстановлению повреждённого сустава, а также те, которые снижают боли и уменьшают воспаление. Это такие процедуры, как. Движение сустава необходимо для стимуляции обменных веществ в нём самом. Но при наличии артроза чрезмерные нагрузки на сустав провоцируют развитие воспаления и приводят к усугублению заболевания.

лечение артроза доктора бубновского лечение суставов народными средствами самые эффективные

артроз суставов лечение медикаментами эндопротезирование тазобедренного сустава лечение лечение артроза доктора бубновского физиотерапевтическое лечение суставов лечение сухожилий суставов костафлекс лекарство отзывы цена Купить лекарство costaflex в Нефтекамске лечение больных коленных суставов

лекарство от воспаления голеностопного сустава здоровые суставы капсулы

лечение суставов народными средствами самые эффективные физиотерапевтическое лечение суставов

Купить лекарство costaflex в Нефтекамске
лечение больных коленных суставов
лекарство от воспаления голеностопного сустава
здоровые суставы капсулы
лечение суставов кисти рук народными средствами
капсулы терафлекс для суставов

лекарство дона для лечения суставов, гкх лекарство от суставов цена, лечение артроза евдокименко, артрит артроз суставов симптомы и лечение, врач лечение артроза, лекарство от суставов пальцев, лечение боли в суставе большого пальца, лечение тазобедренного сустава 2 степени, бурсит локтевого сустава лечение мази, артроз коленного сустава симптомы и лечение фото, лечение артроза коленного домашнее. Купить лекарство costaflex в Дрокии, хруст в суставах без боли лечение, артикула лекарство для суставов купить цена, коксартроз тазобедренного сустава 1 лечение, артроз коленного сустава лечение, артроз грудино ключичного сочленения лечение, средство от суставах и мышцах, артроз кистей рук лечение, артро капсулы для суставов цена, лекарство от разрушения суставов, маабада капсулы для суставов. Купить лекарство costaflex в Дубоссарах, контрактура коленного сустава лечение народными средствами, румавин для суставов капсулы, коксартроз сустава симптомы и лечение, периартрит коленного сустава симптомы и лечение, артроз височно нижнечелюстного сустава лечение, артроз оперативное лечение, капсулы пястно фалангового сустава, артроз симптомы и методы лечения, грудной артроз симптомы и лечение, ризартроз артроз большого пальца руки лечение.

Болят ноют суставы, ног, рук, тазобедренный сустав, плечевой сустав. Народные способы лечения суставов, физиотерапия, ванны

Суставная боль ощущение не из приятных. Чаще всего она сезонная. Возникает она при изменении погодных условий. Сырая, дождливая погода тоже плохо сказывается на суставах.

Содержание статьи

Почему ноют суставы

Последствия после травм, неважно больших или маленьких, копятся всю жизни. Со временем переходят в воспалительные процессы. Позже начинается разрушение хрящиков, что приводит к постоянным болям, ухудшению подвижности.

По своей природе хрящ не имеет нервных окончаний. Именно поэтому все воспалительные процессы проходят почти незаметно, без явно выраженного болевого синдрома.Часто возникают такие ситуации, когда помочь пациенту врач не в силах, поскольку хрящ на момент обращения почти разрушен.

В молодости жидкость, которая находится внутри сустава, покрывает хрящ. С возрастом жидкость меняет свою вязкость. Поэтому суставы начинают тереться друг о друга, деформироваться.

После 60-ти лет начинаются изменения в хрящах. Также они могут иметь врожденный характер, быть последствием излишней физической нагрузки, лишнего веса.

К воспалению приводят разные факторы и заболевания. Последних насчитывается больше 100 видов. Одна из самых опасных – ревматоидный артрит. Последствия такой болезни ужасны. Воспалительный процесс сменяется опухолью. Впоследствии деформируется хрящ, затрудняется движение. Чаще всего это травмы, полученные при выполнении непосильной работы.

Не вылеченное воспаление, переходит в хроническую форму, приводит к повреждениям костей, связок, сухожилий. Ухудшается подвижность, следствие полная деформация сустава. А после чего больной получает инвалидность.

Возможны следующие симптомы:

  • Поднятие температуры;
  • Слабость;
  • Покалывание пальцев рук и ног;
  • Может болеть грудная клетка, ребра;
  • Происходит изменение формулы крови и мочи;

Ноет тазобедренный сустав причины

Таз и бедро соединяет сложный сустав – тазобедренный. На него приходится самая большая нагрузка.

Болевые ощущения бывают разные, от ноющей до отдающей в ногу при движении, положении сидя.

Такие симптомы могут указывать как на воспаления, так и на более серьезные причины:

Причиной боли может стать травма:

Строение тазобедренного сустава очень функционально, он вращается и двигается без ограничений. Возникающая боль препятствует его движению.

Резкая ноющая боль может быть вызвана:

Проводить лечение появившейся боли нужно неотлагательно. Также рекомендуют пройти комплексное обследование для исключения патологий, переломов и серьезных заболеваний.

Ноют локтевые суставы и колени причины

Ноющие, тянущие боли в колене приносят не малый дискомфорт. Могут возникать во время движения, при физических нагрузках (бег, приседание). Часто появляются во время сна, отдыха.

Возникают они впоследствии полученных травм, заболеваний:

Боль в локте возникает после травмирования. Она может быть следствием воспалительных процессов.

Также возможны безпричинные проявления:

  • Такие болевые ощущения частый гость у спортсменов;
  • Также подвержены им дачники, путешественники;
  • Они могут быть следствием тяжелого физического труда;

Как же устроен локтевой сустав?

Вокруг сустава находятся сложные соединительные ткани:

Также возникновение боли может быть последствием падения. После получения такой травмы могут констатировать ушиб, вывихи, переломы, трещины. Локоть травмируется чаще чем колено.

Возникшая ноющая боль должна вызвать опасения, нет ли серьезных заболеваний. Установить правильный диагноз может опытный специалист.

Ноют суставы рук и ног причины

Возникновения болевых симптомов без основания не бывает. Если появилась боль, значит, ей предшествовала травма или болезнь, которая не лечилась. Как следствие появление воспаления, которое вызвало боль.

Проявление болевых ощущений одновременно во всех суставах возможно при следующих заболеваниях:

Первоначально следует разобраться почему появилась боль:

Современное общество крайне мало употребляет сырой питьевой воды. При ее нехватке появляется ряд заболеваний, которые негативно влияют на весь организм.

Если боль проявляется одновременно во всех суставах, возможно нарушены обменные процессы в организме. Влиять на появление боли может:

Симптомы разные. Определить их можно по характерной боли:

Характеристика симптомов:

  • Терпимая ноющая боль говорит о наличии хронического течения болезни;
  • Пульсирующая боль, которая сковывает движение, говорит об остром воспалении внутри сустава.

Симптомы воспалительной боли:

Болезненные ощущения могут сопровождаться следующей симптоматикой:

Что убрать из рациона питания если ноют суставы

Заболевания суставов, преследуют не только людей в возрасте, им подвержены молодежь и дети. Часто причиной появления таких рецидивов становится не сбалансированное питание, нарушенный обмен веществ.

Из-за несбалансированного питания суставная жидкость быстро теряет свои эластичные качества, начинаются разрушения. Ослабевает эластичность из-за излишней калорийности продуктов, большого потребления рафинированных масел. Как правило, сегодня все стараются питаться быстро, часто полуфабрикатами, которые либо жарятся, либо разогреваются.

Безоговорочно стоит убрать из рациона:

Рекомендуется:

  • Употреблять больше сухофруктов, орехов;
  • Готовить блюда из бобовых, особенно фасоли;
  • Разнообразить рацион кашами овсяными, гречневыми;
  • Покупать хлеб из цельного зерна;
  • Кушать черный шоколад;
  • Пить какао напитки;
  • Увеличить количество потребляемой чистой воды до 2 литров в день;

Полки сегодняшних магазинов не всегда заполнены качественными продуктами. Большое количество консервантов и стабилизаторов должно настораживать, они провоцируют не только воспалительные процессы в суставах. Не стоит покупать часто колбас, копченостей.

Если Вы расположены имеете ряд наследственных болезней, или болезни в стадии обострения, стоит ограничить потребление:

Все блюда, что будут приготовлены с этими продуктами, содержат соланин. Это вещество провоцирует накопление кальция.

Также при острых воспалительных процессах стоит убрать из меню:

Морепродукты, которые следует ограничить:

Также вредны:

Рекомендуют употреблять оливковое или льняное масло. Оно уменьшает воспаления суставов. Да и вообще полезно для пищеварения.

Не рекомендуется употреблять всю молочную продукцию. Она содержит казеин, который провоцирует возникновение воспалительных процессов при артрите.

Заменить молочный белок и кальций можно:

  • Шпинатом;
  • Мангольдом;
  • Миндалем;

Вся продукция из пшеничной муки высшего сорта провоцирует воспаления.

Не рекомендуют готовить блюда с добавлением куриных яиц. Они содержат арахидоновую кислоту, которая провоцирует, и усиливает воспаление в суставах. Заменить их можно только перепелиными.

Не все фрукты можно кушать при воспалении суставов. Противопоказаны:

Заменить их можно витамином С. Суточная доза для взрослого человека 75-90 мг.

Этим витамином богаты:

Рекомендуют употреблять продукты, напитки, фрукты, которые улучшают общее состояние больного, уменьшают воспалительные процессы суставов:

Народные методы лечения суставов

По статистике больше 63% населения Российской Федерации использует для лечения суставов народные средства. Есть много положительных отзывов. Большое количество проверенных годами рецептов.

Для терапии и профилактики воспалительных процессов применяют:

тазобедренного сустава

В лечении воспалительных процессов тазобедренного сустава хорошо зарекомендовала себя народная медицина. Все мази можно приготовить в домашних условиях. Составляющие для мазей доступны в свободной продаже, их можно купить в ближайшей аптеке.

коленного сустава

Боль в коленном суставе приносит много дискомфорта. Из народных средств чаще всего используют:

Компрессы:

Натирания:

Добавки в еду:

Самолечение не всегда приносит положительные результаты. Лучше всего неотлагательно обращаться к врачу.

плечевого сустава

Систематические боли плечевого сустава, вылечить народными средствами навряд ли получится. А вот облегчить болевой синдром можно. Если исключены вывихи, переломы, и т.д., эффективно сработают натирания, ванны, приготовленные мази. Лучше всего проводить такие процедуры незадолго до сна.

Идеальный вариант согревающая ванна и мазь для снятия воспаления:

Раньше в деревнях особых лекарств не было. Поэтому от сильных болей избавлялись растиранием с помощью йодного и спиртового раствора.

Обезболивающий отвар:

Хорошо зарекомендовали себя компрессы из обычной кухонной соли. Они отлично снимают напряжение мышц, всевозможные воспалительные процессы.

Прекрасные отзывы о настоях из листьев крапивы, зверобоя. Они блокируют воспалительные процессы. Рецепт приготовления для этих растений одинаковый. Используют траву по отдельности.

рук

Вкусное и приятное лекарство – холодное. Такое блюдо эффективно для профилактики и лечения артрозного заболевания.

Природное вещество коллаген восстанавливает хрящи изнутри. Он отличный строительный материал для восстановления костей. Для лечебного наваристого холодного нужно сразу наливать больше жидкости, при варке она выкипает, доливать ее не рекомендуют. Для профилактики заболеваний его употребляют 2-3 раза в месяц, для лечения до 5-6 раз.

Для восстановления суставов после лечения готовят куриные хрящики. Они богаты белком, прекрасно усваиваются организмом.

Для выведения солей из организма подойдет отвар из корня подсолнуха. Это эффективное средство, применяют его на самых ранних стадиях проявления болезни. Он быстро воздействует на скопления солей, разрушает их, выводит из организма. Применять такой настой можно даже маленьким детям.

Данный отвар не имеет побочных действий. По длительности приема ограничения отсутствуют. Также стоит учесть, что на образовавшиеся оксалаты данный отвар не воздействует. Также его не принимает для разрушения фосфорной и угольной кислот, для них эффективен золотой ус.

Золотой ус надежное средство в борьбе с солевыми отложениями. Применяется он в комбинации с полевым хвощом. На их основе готовят мази, которые прекрасно справляются с воспалениями внутри хрящей, радикулитах, ревматизмах.

При сильных болях из уса готовят настойку, которой пропитывают марлевую повязку. Ее прикладывают к больному месту, плотно прибинтовать. Такой компресс держат не меньше 30-40 минут.

Проводить курс лечения лавровым листом нужно после полной очистки кишечника. Это основное правило. Если его не выполнить, получите страшную аллергическую реакцию. При правильном выполнении, будете часто бегать в туалет, это говорит о том, что начали выходить соли. Лечение нужно повторить спустя семь дней. Периодика повторения лечения не чаще двух раз в год.

Лечение суставов народными средствами самые эффективные средства

Чем лечить суставы вопрос наболевший. Большинство людей имеют проблемы с возникшими воспалениями, болевыми ощущениями. У пожилых людей возникает много проблем с хрящами. В них начинаются воспалительные процессы, откладываются соли, хрящевая ткань стирается.

Вернуть стершимся суставам прежний вид невозможно, а вот забыть о боли возможно. Природа матушка предусмотрительна. Она создала такие растения, которые могут снять болевые ощущения, отечность, уменьшить воспаления внутри хрящей. Лечения травками можно совместить с медикаментозным, побочных действий оно не дает. Результат от такой комплексной терапии приходит намного быстрее и закрепляется на дольше.

Лучшее средство для снятия боли – сабельник. Растение полукустарниковое, корневище его длинное, ползучее. Отвары из этого растения обезболивают, эффективны в борьбе с отложившимися солями, улучшают хрящ, приводят суставы в тонус. Отличное средства для снятия боли при смене погоды.

Хорошо помогают мази. Их можно приготовить в домашних условиях. Готовятся они натурального сырья, не имеют противопоказаний. Возможно индивидуальное не восприятие компонентов такого средства. Использовать их можно длительный период, хранить в прохладном месте, лучше всего для этого подойдет холодильник.

Мы не всегда питаемся правильно. Поэтому со временем в организме откладываются соли, они оседают в суставах. Как следствие появляются боли, воспалительные реакции. Помимо лечения, нужно делать профилактическую чистку суставных хрящей. Существует множество рецептур, все они направлены на очищение организма от накопленных солевых отложений.

Перед началом приема таких средств нужно исключить аллергические реакции. Лечение должно приносить пользу, а не вред. При возникновении аллергии  нужно прекратить прием средства.

Физиопроцедуры лечения суставов, плюсы и минусы

При несильной ноющей боли хорошо делать легкую оздоровительную физкультуру. Выполняют такие упражнения два раза на день.

При постоянных болях назначают физиотерапевтические электропроцедуры.Такие методики помогут убрать отечность, стимулируют мышцы, сухожилия.

Существует несколько вариантов лечебной физиотерапии:

Такие процедуры очень эффективны. Лечение и реабилитация после перенесенных болезней, полученных травм, проходит быстрее, восстанавливаются двигательные функции.

После проведения физиотерапевтического лечения побочные эффекты не наблюдались, и не фиксировались. Может быть легкое недомогание, связано оно работой мышечного каркаса. Он был обездвижен из-за боли, после процедуры боли слегка увеличиваются. На второй – третий сеанс, как правило, проходят.

Физиопроцедуры коленного сустава

Для лечения колена предусмотрено такие процедуры:

Эти три процедуры не назначают при воспалительных процессах, возможны обострения.

Запрещено назначать при заболеваниях:

  • Онкологии;
  • Низкой свертываемости крови;
  • Сердца;
  • Все триместры беременности;
  • Вирусных инфекциях сопровождаемых температурой;
  • Низком давлении;
  • Гормональных сбоях;
  • Печени;

Струя жидкого азота стимулирует обмен и кровоток, снимает воспаления, отечность, уменьшает болевые симптомы. Рекомендуют пройти 8-10 процедур, можно каждый день или через день. Реже не будет результативности.

Крио лечение не имеет побочных явлений. Ее назначают даже при опухолях разной этиологии.

Физиопроцедуры тазобедренного сустава

Заниматься самолечением при болевых ощущениях в области таза опасно. Лучше если диагноз поставит опытный врач. После самолечения достаточно тяжело исправлять побочные явления и допущенные ошибки.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры. Как правило, процедуры проводят вместе с обезболиванием.


Ванны для суставов

Достаточно эффективным методом лечения есть принятие лечебных ванн. Они направлены на снятие отеков, воспаления в хрящах. Такие ванны улучшают кровообращение, стимулируют тонус мышечного каркаса.

скипидарные, плюсы и минусы

Ванны из скипидара начали применяться еще в прошлом столетии. Они стали отличным оружием в борьбе с воспалениями и заболеваниями суставов. Принимают их только под наблюдение медицинского персонала.

Ванны из белого скипидара применяют:

Ванны из желтого скипидара применяют:

солевые, плюсы и минусы

Соль содержит много микроэлементов, минералов. Все они положительно влияют на плотность кости. Во время принятия теплых ванн микроэлементы проникают в глубокие слои кожи сквозь открывшиеся поры. Дальше попадая в кровь, улучшают общее состояние больного.

Как действуют солевые ванны:

Свойства солевых ванн:

Кому противопоказаны солевые ванны?

Максимальный эффект от процедуры достигается при правильно подобранных компонентах ванн, изучении больничной карты пациента, исключении возможных противопоказаний. Неправильные дозировки либо не дают должного эффекта, либо приводят к побочным реакциям.

радоновые, плюсы и минусы

Ванны из радона открыты медициной больше 100 лет назад. Курорты Российской Федерации активно принимают пациентов и сегодня. Расположены они в Алтайском крае, Приморье, Крыму. Газ радон очень тяжелый и сильно дорогой. Сам газ не сильно безопасен, имеет множество противопоказаний.

Ванны из радона показаны при:

Положительный результат:

В основном жидкость для ванн искусственная, крайне редко она натуральная, взятая из источника. Действуют они одинаково.

  • Снимаются воспаления внутри суставов;
  • Уменьшаются болевые ощущения;
  • Стимулируются мышцы, сухожилия;
  • Улучшаются двигательные функции;

Выводится газ из организма спустя два часа. Эффект от лечения закрепляется минимум на пол года. Газ имеет обезболивающее действие.

Ванна из радона противопоказана при:

Сам газ радиоактивен. При взаимодействии с водой он активизируется, распадаясь на соединения, которые приносят больше вреда, чем сам газ. Лечебные ванны принимаются строго с присутствием медперсонала.

содовые, плюсы и минусы

Отличное средство при лечении и профилактике воспалительных процессов. Хорошо работает в комплекс со стандартным медикаментозным лечением.

Компрессы и ванны из обычной домашней соды помогают избавиться от отечности, воспаления в хрящах:

Перед применением ванн стоит изучить противопоказания. А их у этого домашнего средства немало:

Сода имеет ряд положительных действий:

Содовые ванны полезны для лечения и профилактики:

Для лечения можно использовать ванны и маленькие ванночки. Для маленьких ванночек местного применения нужно увеличивать концентрацию соды и температуру водички.

Прежде чем искать народные рецепты, решать чем и как лечить больные суставы, нужно обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз поможет избежать осложнений.

Как вылечить суставы? | Медицинский центр «Свет»

Заболевания суставов очень распространены в настоящее время. Они ухудшают качество жизни, постоянно напоминая о себе болевыми ощущениями и невозможностью свободных движений.

Болезни суставов вызваны различными причинами, поэтому лечение индивидуально для каждого случая.

При обострении сначала нужно снять воспаление, а потом приступать к систематическому лечению. Медикаментозное лечение дает быстрый эффект, но уколами и таблетками вылечить артриты и артрозы нельзя, к тому же все обезболивающие средства имеют сильные побочные эффекты.


Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!

Позвонить 


Для снятия воспалений суставов применяют:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.

Эти препараты обладают тройным действием: обезболивание, снижение температуры и купирование воспаления. Недолгое их применение дает положительный эффект и не вредит здоровью. Но длительный прием подобных препаратов неблагоприятно отразится на желудке и почках пациента.

Артроз суставов – симптомы и лечение

Это изменение хрящевой ткани сустава, когда не вырабатывается достаточное количество суставной жидкости и хрящ «высыхает», вследствие чего при движении в местах трения образуется очаг воспаления. Артроз может проявиться в любом возрасте, чаще после перенесенных травм и тяжелых длительных нагрузок.

Первичный артроз — возникает внезапно и является последствием сбоя соотношений синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и поражает хрящи во многих суставах. В них происходят разрушения.

Причины вторичного артроза — нарушения в обменных процессах: кровотока, лимфотока, солевого обмена.

Предрасположенность к артрозу имеют:

  • Люди с излишним весом;
  • Пожилые люди;
  • Перенесшие спортивные и других травмы конечностей
  • Люди с травмами позвоночника.

Кроме медикаментозного лечения, при артрозе полезно движение, лечебная физкультура. Назначаются препараты, улучшающие питание хрящей.


Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!

Позвонить 


Симптомы артрита и лечение

Артрит – воспалительное поражение суставов, чаще бывает у пожилых людей, но иногда встречается и у маленьких детей. Причиной заболевания малышей бывает нарушения иммунитета и инфекции, а также перенесенные травмы.

Лечение состоит из приема лекарств и инъекций нестероидных противовоспалительных средств, гормональных противовоспалительных и антимикробных препаратов.

Это тяжелое заболевание необходимо вовремя диагностировать и проводить длительную терапию, иначе ткани разрушатся и человек станет инвалидом.

При ревматоидном артрите принимают такие тяжелые препараты, как метотрексат, купренил, ауранофил.

Не стоит пренебрегать и народными средствами, но только в сочетании с традиционными медицинскими препаратами. Народные средства и травы могут снять воспаление и улучшить состояние пациента, но они не устранят причину заболевания.

Бурсит суставов

Бурситом называют воспаление бурсы (околосуставной сумки), возникающее при чрезмерных физических нагрузках и у людей, активно занимающихся спортом.

При появлении первых симптомов (покраснение кожи около суставов, затрудненное движение, отеки) необходимо не затягивать с лечением, так как болезнь быстро переходит в хроническую.

Методы лечения бурсита:

  • Иглоукалывание;
  • Моксотерапия ;
  • Фармакопунктура.
  • Физиотерапия

Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!

Позвонить

возможных эффективных терапевтических агентов при ревматоидном артрите

J Clin Biochem Nutr. 2007 июл; 41 (1): 12–17.

Brijesh Rathore

1 Кафедра биохимии, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхнау, 226003, Индия

Аббас Али Махди

1 Кафедра биохимии, Медицинский университет короля Джорджа, Лакхола, 22600a

, Индия

, Индия Нат Пол

3 Лаборатория иммунобиологии, Промышленный токсикологический исследовательский центр, PB No.80, MG Marg, Lucknow, 226001, India

Прабху Нараян Саксена

4 Департамент наук о жизни, д-р Б.Р. Университет Амбедкара, Агра, 282001, Индия

Сиддхарт Кумар Дас

2 Кафедра ревматологии, Медицинский университет Кинга Джорджа, Лакхнау, 226003, Индия

1 Кафедра биохимии, Медицинский университет Кинг Джорджа, 226003, Лакхнау Индия

2 Отделение ревматологии, Медицинский университет Короля Джорджа, Лакхнау, 226003, Индия

3 Лаборатория иммунобиологии, Промышленный токсикологический исследовательский центр, PB No.80, MG Marg, Lucknow, 226001, India

4 Департамент наук о жизни, доктор Б. Университет Амбедкара, Агра, 282001, Индия

* Кому следует направлять корреспонденцию. Тел: + 91-9415007706 Факс: + 91-522-2257540 Электронная почта: [email protected]

Бриджеш Ратор — старший научный сотрудник кафедры биохимии Медицинского университета короля Джорджа, Лакхнау, Индия. Он аспирант прикладной биохимии и занимается исследованиями цитокинов и свободных радикалов; и их значение при ревматоидном артрите.Аббас Али Махди — профессор кафедры биохимии Медицинского университета короля Георга, Лакхнау, Индия. Он занимается исследованиями свободных радикалов при различных заболеваниях человека, таких как ревматоидный артрит, болезнь Альцгеймера, мужское бесплодие и анемия. Опубликовал более 77 научных работ в рецензируемых журналах. Бхола Натх Пол — старший научный сотрудник Исследовательского центра промышленной токсикологии, Лакхнау, Индия. Его области исследований — цитокины, аллергия и астма. Он опубликовал 45 научных работ в рецензируемых журналах.Прабху Нараян Саксена, профессор кафедры зоологии, доктор Б. Университет Амбедкара, Агра, Индия. Его основные научные интересы включают репродуктивные и гепатобиохимические изменения, связанные с Cybil. Опубликовал более 50 научных статей в рецензируемых журналах. Сиддхарт Кумар Дас — глава отделения ревматологии Университета короля Джорджа, Лакхнау, Индия. Область научных интересов: лечение остеоартроза и РА. Он является основателем отделения ревматологии в K.G. Медицинский университет. Опубликовал более 50 научных работ в рецензируемых журналах.

Поступила 18 октября 2006 г .; Принято 11 декабря 2006 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое в основном характеризуется прогрессирующей эрозией хряща, ведущей к хроническому полиартриту и деформации суставов.Хотя точный патогенез заболевания еще не выяснен, однако исследования показывают, что клеточная пролиферация синовиоцитов приводит к образованию паннуса, который повреждает хрящи и кости. Недавние отчеты также подтверждают роль свободных радикалов в его патогенезе. Помимо традиционных стратегий лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, и глюкокортикоидов, постоянно ведется поиск новых и более безопасных препаратов, поскольку длительное использование этих препаратов привело к побочным эффектам.Альтернативная медицина предлагает другой подход к лечению РА, и в настоящее время ряд лекарственных растений проходят научную оценку для разработки нового лекарства. Крайне необходимо изучить полный терапевтический потенциал и побочные эффекты, если таковые имеются, этих трав, чтобы предложить новые и более безопасные варианты лечения с минимальными побочными эффектами. В этом обзоре мы попытались изучить различные древние индийские аюрведические препараты, унани и тибби, а также некоторые китайские и корейские травы на предмет их способности лечить РА.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, альтернативная медицина, индийские травы, свободные радикалы, цитокин

Введение

Ревматоидный артрит (РА) — системное воспалительное заболевание, которое в основном поражает диартродиальный сустав. Это имеет социальный эффект с точки зрения затрат, инвалидности и потери производительности. Однако патогенез заболевания до конца не изучен. Предпринимаются попытки понять клеточный и молекулярный механизм патогенеза РА.Сообщалось, что провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкин (IL) -1β и IL-6, являются важными медиаторами продолжения заболевания. Кроме того, есть сообщения о том, что образование свободных радикалов усугубляет болезнь и способствует повреждению костей и хрящей. Иммунные клетки, такие как Т-клетки, также придают свою роль в развитии болезни. Помимо традиционных стратегий лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (БПВП), и глюкокортикоидов, постоянно ведется поиск новых и более безопасных препаратов, поскольку длительное использование этих препаратов привело к нарушениям функции печени и желудочно-кишечного тракта.Альтернативная медицина — еще один терапевтический подход к лечению болезни, который включает в себя лекарственные травы и народные лекарства. Многие растения и растительные продукты находятся в стадии научных исследований с целью разработки нового терапевтического агента. Здесь мы попытались рассмотреть в основном различные индийские древние аюрведические растения, унани и тибби, а также некоторые китайские и корейские лекарственные растения на предмет их способности лечить РА.

Ревматоидный артрит: иммунологический анализ

РА — хроническое аутоиммунное и системное воспалительное заболевание, поражающее синовиальные суставы [1].Его распространенность оценивается в 2,5–3% среди взрослых старше 50 лет. Несмотря на значительные достижения в области иммунопатологии, точная этиология РА остается неясной [2]. Генетическая основа РА довольно сложна. Сообщалось, что РА не агрегируется в семьях с очень высокой частотой [3]. Кроме того, процент конкордантности у однояйцевых (монозиготных) близнецов относительно невысок (12–15%) [4]. Однако ассоциация лейкоцитарного антигена человека (HLA) поддерживает гипотезу о том, что генетические факторы важны для восприимчивости к RA.

Повреждение суставов происходит очень рано в РА [5]. Среди выраженных симптомов распространены боль, отек суставов, скованность, деформация и потеря веса, в то время как болезненность при пальпации, утолщение синовиальной оболочки, эритема, тепло и снижение подвижности являются суставными характеристиками. Воспаление синовиальной оболочки занимает центральное место в патофизиологии РА. Синовиальная ткань пациентов с РА характеризуется инфильтрацией мононуклеарных клеток, неоваскуляризацией и пролиферацией синовиальных фибробластов [6]. Эндотелиальные клетки синовиальных сосудов трансформируются в венулы высокого эндотелия на ранней стадии заболевания.Происходит образование локально инвазивного тканевого «паннуса», что является важной характеристикой ревматоидного сустава. Этот «паннус» состоит из мононуклеарных клеток и фибробластов с экспрессией матриксных металлопротеиназ, которые позже превращаются в фиброзный паннус, состоящий из васкуляризированного слоя [7]. Было высказано предположение, что сохранение воспаления связано с производством провоспалительных цитокинов [8]. Воспалительные цитокины являются важными медиаторами патогенеза РА.IL-1β и TNF-α являются основными медиаторами разрушения тканей при RA. Эти два цитокина в синергии индуцируют продукцию высоких уровней матриксных металлопротеиназ синовиальными клетками и хондроцитами [9].

Ассоциация свободных радикалов с RA

В последние годы появляется все больше свидетельств возможной роли высокореактивных продуктов кислорода и азота, называемых свободными радикалами [10], в патогенезе RA, а также других дегенеративных заболеваний [11]. , 12]. Эти активные формы кислорода (ROS) и активные формы азота (RNS) вырабатываются эндогенно во время аэробного метаболизма и в месте хронического воспаления.АФК, такие как супероксидный радикал, гидроксильный радикал и хлорноватистая кислота, вносят значительный вклад в повреждение тканей при РА [13]. Несколько механизмов вовлечены в образование и действие ROS в суставе пациента с РА, включая повышение давления в синовиальной полости, снижение плотности капилляров, сосудистые изменения и повышенную скорость метаболизма синовиальной ткани. Кроме того, активированные лейкоциты также производят АФК [14]. Супероксидный радикал и перекись водорода не повреждают напрямую большинство биомолекул, они превращаются в высокореактивные гидроксильные радикалы, которые вступают в реакцию почти со всеми молекулами в живых клетках.АФК могут прямо или косвенно повредить основные компоненты сустава и привести к клиническому проявлению воспалительного артрита [15]. Корреляция повреждения синовиальной полости с колебаниями давления кислорода в суставе, избыточной продукцией АФК, недостатком ферментов, обрабатывающих кислород, и молекул, улавливающих свободные радикалы, сообщалось при РА [16]. Пациенты с РА имеют повышенное содержание конъюгированных в плазме диенов и значительно сниженные уровни витаминов Е и А, что увеличивает окислительный стресс и повреждает ткани [17, 18].Более того, появляется все больше доказательств того, что окислительный стресс усугубляет воспаление и ухудшает состояние суставной ткани [19].

Нормальное равновесие между производством АФК и антиоксидантной системой клетки нарушается из-за окислительного стресса, что приводит к повреждению жизненно важных компонентов клетки, таких как белки, ДНК и липиды мембран. Есть ряд сообщений, показывающих, что АФК играет важную роль в воспалении и связанных с ним заболеваниях. Есть несколько исследований, демонстрирующих повышенный уровень малонового диальдегида у пациентов с РА [20].Сообщалось также о значительном снижении активности каталазы у пациентов с РА. Точно так же активность глутатионредуктазы также нарушается в синовиальной жидкости пациентов [21]. Более того, уровни тиоредоксина, который является маркером окислительного стресса, значительно выше в синовиальной жидкости пациентов с РА. Результаты McInnes et al. 1996, показывает, что производство оксида азота (NO) активируется в артритных тканях [22].

Стратегии лечения

За последнее десятилетие в лечении РА произошли изменения в том, что касается подхода и выбора лекарств.Предыдущие стратегии лечения включали начальное лечение с помощью НПВП в течение нескольких лет. НПВП представляют собой эффективную терапию для лечения РА, вызывая их эффекты путем ингибирования активности циклооксигеназы и блокирования последующей продукции простаноидов и эйкозоноидов. Преимущества раннего лечения ревматоидного артрита с помощью БПВП до недавнего времени не были хорошо изучены, и варианты лечения ограничивались моно- или комбинированной терапией с относительно ограниченным терапевтическим арсеналом.Терапия DMARD показала снижение маркеров воспаления, таких как скорость оседания эритроцитов и количество опухших суставов. Комбинированная терапия включает иммунодепрессанты и БПВП. Это может усугубить потенциальные нарушения ферментов печени. Дополнительные побочные эффекты включают потерю веса, диарею, кожную сыпь и алопецию [23].

Хотя последние годы принесли новую информацию исследователям и клиницистам, лечение РА по-прежнему остается проблемой. Исследование цитокинов привело к идее использования антицитокиновой терапии для лечения РА.Этанерцепт (рекомбинантная форма p75 TNFR-II) и инфликсимаб (моноклональное антитело, направленное против TNF-α) были первыми модификаторами биологического ответа, одобренными для лечения РА в 1992 году [24, 25]. Оба препарата были разработаны для связывания с TNF-α и уменьшения его биодоступности. Помимо всех вышеописанных подходов к лечению, сейчас ученые пытаются вылечить РА с помощью генной терапии, но это еще не полностью изучено.

Альтернативный подход

Из-за ограничений и рисков традиционной терапии люди изучают альтернативные методы лечения болезни.Обычно используемые альтернативные подходы включают модификации диеты, пищевые добавки и растения. Ответ на эти методы лечения варьируется от пациента к пациенту. Альтернативные методы лечения использовались как в качестве дополнения, так и в качестве альтернативы традиционной терапии. Большинство методов лечения относительно не имеют побочных эффектов [26].

Фитотерапия

Фитотерапия является основой для различных систем традиционной медицины во всем мире. Сегодня эти травы составляют примерно 25% используемых в настоящее время сырых лекарств, а еще 25% получают из химически измененных природных продуктов [27].Терапия травами занимает большую часть альтернативной терапии. Индия, наряду с ее богатством, богата широким разнообразием лекарственных растений, большим количеством популярных лекарств, многие из которых широко используются даже сегодня. Более 2000 растений, имеющих лекарственное значение, упоминаются в древних индийских системах медицины аюрведы, унани и тибби [28]. Мы также провели ряд исследований по возможному вмешательству травяных препаратов при диабетических и артритных состояниях у экспериментальных животных [29, 30].

Имбирь ( Zinziber officinalis , Zinziberacea) веками использовался в индийской аюрведической медицине и системе традиционной медицины в качестве противовоспалительного средства. Его выращивают по всей тропической и субтропической Азии, и 50% мирового урожая производится в Индии. Пять составляющих имбиря были идентифицированы как ингибиторы простагландинов. Другой компонент имбиря, гингерол, ингибирует липополисахарид (LPS), индуцируемый экспрессией индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и продукцию NO in vitro [31].Согласно исследованию, пероральный прием имбирного масла подавлял индукцию воспаления, вызванного адъювантом [32].

Аналогичным образом, ананас также использовался в качестве лекарственного растения после его признания в конце 18 -х годов века. Сообщается, что бромелайн, экстракт стебля ананаса, обладает противовоспалительным свойством. Это общее название семейства сульфгидрильных протеолитических ферментов, полученных из ананаса Ananas comosus . Активными компонентами бромелайна являются пероксидаза, кислая фосфатаза, некоторые ингибиторы протеаз.Когда бромелайн был опробован на пациентах с РА, 72% всех пациентов сообщили об уменьшении отека и боли [33].

Куркума ( Curcuma longa ), обычно используется в китайской и индийской (аюрведической) медицине, содержит куркумин, который является активным противовоспалительным компонентом. Это многолетнее растение, вырастающее от 3 до 5 футов в тропических регионах Южной Азии. Корень куркумы используется в лечебных и пищевых приготовлениях. Куркумин является основным активным компонентом этой травы и проявляет антиоксидантные свойства.После регулярного употребления куркумы пациентами с РА наблюдалось значительное улучшение утренней скованности, продолжительности ходьбы и отека суставов как антиартритный эффект [34].

Harshingar ( Nyctanthes arbor tristis Linn., NAT) на протяжении веков широко использовался в качестве отвара для лечения артрита и радикулита в индийской аюрведической системе медицины. Растение происходит из Бенгалии в Индии, в то время как оно распространено во всех субтропических регионах страны.Арбортристозиды, никтантовая кислота и кроцетин являются основными действующими веществами NAT. Водорастворимый этанольный экстракт листьев NAT значительно снижает уровни воспалительных цитокинов (IL-1, TNF-α) при экспериментальном артрите [35].

Чирайита ( Swertia Chirayita ), трава, в изобилии встречающаяся в умеренных регионах Гималаев, обычно используется при хронической лихорадке, анемии и астме. Растение населяет пастбища и склоны Гималаев и достигает высоты 3000 метров.Чирайита состоит из сверчирина, свертанона и свертианина, как активных компонентов, ответственных за противовоспалительную активность. Сообщается, что Chirayita снижает повышенные уровни IL-1β, TNF-α и IL-6 (провоспалительных цитокинов) при экспериментальном артрите, а также при астматических состояниях [36].

Шафран (Crocus sativus, Iridaceae) широко используется в народной медицине для различных целей, таких как афродизиак, спазмолитическое и отхаркивающее средство. Это многолетнее цветущее растение с очень небольшой высотой роста до 40 см.Обычно выращивается в Кашмире и распространяется до Северной Америки, Греции и Испании. Клеймо шафрана обладает противовоспалительным действием благодаря наличию кроцетина и каротиноидов. Водные и этанольные экстракты лепестков шафрана обладают улавливанием радикалов, а также противовоспалительным действием при воспалении, вызванном ксилолом и формалином [37].

Карви ( Strobilanthus callosus , Acanthaceae), еще одна индийская лекарственная трава, обычно встречающаяся в штате Махарастра, использовалась местными племенами для лечения воспалительных заболеваний.Лупеол и 19α-H Лупеол, выделенные из корней Strobilanthus callosus , продемонстрировали противовоспалительную, а также противоревматическую активность при отеке, вызванном каррагенаном [38].

Корни Trewia polycarpa Benth (Euphorbiaceae) также используются в индийской аюрведической медицине для лечения ревматизма, артрита и гастрита [39]. Два индийских вида а именно. Trewia nudiflora Linn. и Trewia polycarpa Benth являются обычными.При пероральном введении алкогольного экстракта в различных дозах крысам линии Wistar токсичности не наблюдалось, также было обнаружено повышение активности супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, что указывает на способность улавливать свободные радикалы [40].

Мадимади , корейская народная медицина, представляет собой разновидность ферментированного спирта, приготовленного из водных экстрактов лекарственных трав. Он также издавна использовался для лечения РА коренными жителями Кореи. Мадимади оказывал ингибирующее действие на провоспалительные цитокины и дозозависимо подавлял продукцию TNF-α, IL-1β и IL-8 у пациентов с РА.Мадимади также подавляет активность TNF-α и IL-1β [41].

Среди систем традиционной китайской медицины «Вайн Бога Грома» ( Tripterygium wilfordii Hook F, TwHF) занимает ведущее место в лечении аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как РА, системная красная волчанка, псориаз и т. Д. Многолетняя виноградная лоза, как растение, растущее на юге Китая и на Тайване. Триптолид является основным активным компонентом, обладающим противовоспалительным и улавливающим свободные радикалы.Дозозависимые исследования этилацетатного экстракта корней TwHF показали улучшение симптомов в 50% случаев РА в течение первых 4 недель лечения. Подавление молекул адгезии, таких как E-селектин, молекула внутриклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и молекула адгезии сосудистых клеток-1 (VCAM-1), способствует противовоспалительному действию экстракта TwHF [42]. Ингибирование экспрессии iNOS экстрактом TwHF подавляет активность связывания ДНК ядерного фактора-каппа B (NF-κB) и приводит к улавливанию ROS [43].

Другая китайская народная медицина Shiraia bambusicola уже давно используется для лечения РА. Активный компонент Shiraia bambusicola , Shiraiachrome A, значительно ингибирует пролиферацию, миграцию и ангиогенез, блокируя стимулируемое фактором роста аутофосфорилирование рецепторных тирозинкиназ в пораженной синовиальной оболочке [44]. Другой китайский травяной препарат Цинь Цзяо ( Gentiana macrophylla , Gentianaceae) также используется для лечения диабета, паралича и ревматизма.Сообщалось, что корни Gentiana обладают противовоспалительным действием у пациентов с РА, что вполне сравнимо с преднизоном, традиционным препаратом, используемым для лечения РА [45].

Выводы

РА — изнурительное заболевание, обычно проявляющееся в виде воспаления нескольких суставов. Тяжесть заболевания колеблется от незначительной боли до деформации сустава. Хотя причина заболевания до сих пор полностью не известна, лечение включает НПВП и БПВП. Тем не менее, модификаторы биологического ответа доступны на рынке, но все еще находятся в стадии критического изучения их воздействия на пациентов с РА.По мере роста осведомленности большая часть пациентов с РА начала применять альтернативные терапевтические меры. Существует потребность в скрининге и научной оценке ряда известных древнеиндийских аюрведических и лекарственных растений унани для обеспечения более новых и безопасных вариантов лечения с минимальными побочными эффектами.

Благодарности

Авторы благодарны Индийскому совету медицинских исследований, Нью-Дели, Индия, за финансовую поддержку, см. 3/1/2/1 / ortho-2003 NCD-I.

Сокращения

RA
ревматоидный артрит
IL-1β
интерлейкин-1 бета
IL-6
Интерлейкин-6
TNF-α
фактор некроза опухоли
стероидные противовоспалительные препараты
DMARD
модифицирующие заболевание противоревматические препараты
ROS
реактивные формы кислорода
RNS
реактивные формы азота

Ссылки

1.Аренд В. Врожденная иммунная система при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит. 2001; 44: 2224–2234. [PubMed] [Google Scholar] 2. Дэвид М., Вайнблатт М. Ревматоидный артрит. Ланцет. 2001; 358: 903–911. [PubMed] [Google Scholar] 4. Силман А., МакГрегор А., Томсон В., Холлиган С., Карти Д., Фархан А., Оллиер В. Показатели конкордантности близнецов при ревматоидном артрите: результаты общенационального исследования. Br. J. Rheumatol. 1993; 32: 903–907. [PubMed] [Google Scholar] 5. Соден М., Руни М., Каллен А., Уилан А., Фейгери К., Бреснихан Б. Иммуногистологические особенности синовиальной оболочки, полученной из клинически не пораженных коленных суставов пациентов с ревматоидным артритом. Br. J. Rheumatol. 1989. 28: 287–292. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гамильтон Дж. А. Гипотеза: In vitro доказательства инвазивных и опухолевидных свойств ревматоидного паннуса. J. Rheumatol. 1983; 10: 845–851. [PubMed] [Google Scholar] 7. Courtenay J., Dallman M., Dayan A., Martin A., Mosedale B. Иммунизация против гетерологичного коллагена типа II вызывает артрит у мышей.Природа. 1980; 14: 666–668. [PubMed] [Google Scholar] 8. Трентам Д. Коллагеновый артрит как актуальная модель ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит. 1982; 25: 911–916. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аренд В., Дайер Дж. Цитокины и ингибиторы или антагонисты цитокинов при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит. 1990; 33: 305–315. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фанг Ю., Ян С., Ву Г. Свободные радикалы, антиоксиданты и питание. Питание. 2002; 18: 872–879. [PubMed] [Google Scholar] 11. Готия С., Попович И., Хермезиу Б.Уровни антиоксидантных ферментов у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Rev. Med. Чир. Soc. Med. Nat. Яссы. 2001; 105: 499–503. [PubMed] [Google Scholar] 12. Махди А.А. Свободные радикалы и другие антиоксиданты . Учебник биохимии С.П. Сингха. 3-е изд. Издатели и дистрибьюторы CBS; Нью-Дели: 1996. С. 545–555. [Google Scholar] 13. Бауэрова К., Безек А. Роль активных форм кислорода и азота в этиопатогенезе ревматоидного артрита. Gen. Physiol. Биофиз. 1999; 18: 15–20.[PubMed] [Google Scholar] 14. Мапп П., Гротвельд М., Блейк Д. Гипоксия, окислительный стресс и ревматоидный артрит. Br. Med. Бык. 1995; 51: 419–436. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаджигогос К. Роль свободных радикалов в патогенезе ревматоидного артрита. Panminerva Med. 2003; 45: 7–13. [PubMed] [Google Scholar] 17. Каяначумпол С., Ваничапунту М., Верасертний О., Тотемчокчякарн К., Ватанасук М. Уровни продуктов перекиси липидов в плазме и антиоксидантный статус при ревматоидном артрите. Юго-Восточная Азия J.Троп. Med. Здравоохранение. 2000. 31: 335–338. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kacsur C., Mader R., Ben-Amotz A., Levy Y. Антиоксиданты плазмы и ревматоидный артрит. HareFuah. 2002; 41: 148–150. [PubMed] [Google Scholar] 19. Heliovaara M., Knekt P., Aho K., Aaran R.K., Alfthan G., Aromaa A. Сывороточные антиоксиданты и риск ревматоидного артрита. Анна. Реум. Дис. 1994; 53: 51–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Каратас Ф., Озатес И., Канатан Х., Халифеоглу И., Каратепе М., Колакт Р. Антиоксидантный статус и перекисное окисление липидов у пациентов с ревматоидным артритом.Indian J. Med. Res. 2003. 118: 178–181. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джасвал С., Мехта Х., Суд А., Каур Дж. Антиоксидантный статус при ревматоидном артрите и роль антиоксидантной терапии. Clin. Чим. Acta. 2003. 338: 123–129. [PubMed] [Google Scholar] 22. McInnes I., Leung B., Field M., Wei X., Huang F., Sturrock R., Kinninmonth A., Weidner J., Mumford R., Liew F. Производство оксида азота в синовиальной мембране ревматоидных и Больные остеоартрозом. J. Exp. Med. 1996; 184: 1519–1524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23.Moreland L., Baumgartner S., Schiff M., Tindall E., Fleischmann R., Weaver A., ​​Ettlinger R., Cohen S., Koopman W., Mohler K., Widmer M., Blosch C. Лечение ревматоидного артрит с рекомбинантным слитым белком рецептор фактора некроза опухоли человека (p75) -Fc. N. Eng. J. Med. 1997. 337: 141–147. [PubMed] [Google Scholar] 24. Морленд Л., Майкл Х., Скотт В., Элизабет А., Рой М., Кен Дж., Булпитт А., Уивер Л., Кистоун Э., Ферст Д., Миз П., Рудерман Э., Хорвиц Д. ., Аркфельд Д., Гаррисон Л., Бердж Д., Blosch C., Lange M., McDonnell N., Weinblatt M. Терапия этанерцептом при ревматоидном артрите. Рандомизированное контролируемое исследование. Анна. Междунар. Med. 1999; 130: 478–486. [PubMed] [Google Scholar] 25. Морленд Л.В., Хек Л.В., младший, Купман В.Дж. Биологические агенты для лечения ревматоидного артрита. Концепции и прогресс. Ревматоидный артрит. 1997; 40: 397-409. [PubMed] [Google Scholar] 26. Соекен К., Миллер С., Эрнст Э. Фитопрепараты для лечения ревматоидного артрита: систематический обзор. Ревматология. 2003. 42: 652–659.[PubMed] [Google Scholar] 28. Колдер П. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты полиненасыщенных жирных кислот n-3. Proc. Nutr. Soc. 1996; 55: 737–774. [PubMed] [Google Scholar] 29. Махди А.А., Ратор Б., Дас С.К., Пол Б.Н. Сравнительные исследования различных органов N. arbortristis в отношении модуляции уровней перекиси липидов, содержания антиоксидантов, цитокинов и влияния на печеночные и почечные маркерные ферменты при экспериментальном ревматоидном артрите. Книга рефератов. 3-й международный симпозиум по естественным молекулярным механизмам антиоксидантов и их влиянию на здоровье (ISNA) Шанхай, Китай: 2005.24–29 июня. [Google Scholar] 30. Махди А.А., Ратор Б., Чандра А., Пол Б.Н., Сингх Р.К., Дас С.К., Баджпай М., Чандер Р. Свободные радикалы и антиоксиданты при диабете и артрите: возможная роль лечебных трав. Книга рефератов. Международная конференция по натуральным продуктам для здоровья и красоты (NPHB) Маха Саракхам, Таиланд: 2005 г. 17–21 октября. [Google Scholar] 31. Уэки Ю., Мияке С., Томинага Ю., Егучи К. Повышенный уровень оксида азота у пациентов с ревматоидным артритом.J. Rheumatol. 1996. 230: 230–236. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шарма Дж., Сривастава К., Ган Э. Подавляющие эффекты эвгенола и имбирного масла у крыс, страдающих артритом. Фармакология. 1994; 49: 314–318. [PubMed] [Google Scholar] 33. Коэн А., Гольдман Дж. Терапия бромелайном при ревматоидном артрите. Pennsylvania Med. J. 1964. 67: 27–30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Деодхар С., Сетхи Р., Сримал Р. Предварительное исследование противоревматической активности куркумина. Indian J. Med. Res. 1980; 71: 632–634. [PubMed] [Google Scholar] 35. Пол Б.Н., Саксена А.К. Истощение TNF-α у мышей с помощью Nyctanthes arbortristis . J. Ethnopharmacol. 1997; 56: 153. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кумар IV, Пол Б.Н., Астана А., Саксена А., Мехротра С., Раджан Г. Swertia chirayita , опосредованная модуляция IL-1β, IL-6, IL-10, IFN-γ и TNF-α у мышей с артритом . Иммунофармакол. Иммунотоксикол. 2003. 25: 573–583. [PubMed] [Google Scholar] 37. Хоссейн Х., Юнеси Х. Антиноцицептивное и противовоспалительное действие Crocus sativus L.стигма и экстракты лепестков у мышей. BMC Pharmacology. 2002; 2: 7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Агарвал Р., Рангари В. Противовоспалительная и противоартритная активность лупеола и 19α-H лупеола, выделенных из корней Strobilanthus callosus и Strobilanthus ixiocephala . Ind. J. Pharm. 2003. 35: 384–387. [Google Scholar] 39. Tao X.L., Ying S., Dong Y. Проспективное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование Tripterigium wilfodii Hook F при лечении ревматоидного артрита.Подбородок. Med. J. 1989; 102: 327–332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чамундесвари Д., Васанта Дж., Гопалакришнан С., Сукумар Э. Активность спиртового экстракта корня Trewia polycarpa по улавливанию свободных радикалов у крыс с артритом. J. Ethnopharmacol. 2003. 88: 51–56. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ким М., Йи Дж., Сунг М., Ким Х., Хонг С., Мин Х. Мадимади, корейская народная медицина, блокирует производство TNF-α, IL-1β и IL-8 активированными иммунными клетками человека. Цитокины. 2004. 25: 179–186. [PubMed] [Google Scholar] 42.Хирамицу Т., Ясуда Т., Ито Х., Шимицу М., Джулови С., Какинума Т., Акиёси М., Йошида М., Накамура Т. Молекула межклеточной адгезии-1 опосредует ингибирующие эффекты гиалуронана на интерлейкин-1 {beta} -индуцированная продукция матриксной металлопротеиназы в ревматоидных синовиальных фибробластах посредством подавления NF- {kappa} B и p38. Ревматология (Оксфорд) 2006; 45: 824–832. [PubMed] [Google Scholar] 43. Sylvester J., Liacini A., Li W., Dehnade F., Zafarullah M. Экстракт крючка F Tripterygium wilfordii подавляет индуцированную провоспалительными цитокинами экспрессию генов матриксной металлопротеиназы в суставных хондроцитах, ингибируя активность активирующего протеина-1 и ядерного фактора-каппаB.Мол. Pharmacol. 2001; 59: 1196–1205. [PubMed] [Google Scholar] 44. Тонг Ю., Чжан Х., Чжао В., Чжан Ю., Ланг Дж., Ши Ю., Тан В., Ли М., Чжан Ю., Тонг Л., Лу Х., Линь Л., Дин Л. • Антиангиогенное действие Shiraiachrome A, соединения, выделенного из китайской народной медицины, используемой для лечения ревматоидного артрита. Евро. J. Pharmacol. 2004; 494: 101–109. [PubMed] [Google Scholar] 45. Yu F., Yu F., Li R., Wang R. Ингибирующие эффекты экстракта Gentiana macrophylla на ревматоидный артрит крыс.J. Ethnopharmacol. 2004. 95: 77–81. [PubMed] [Google Scholar]

Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли

Abstract

В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных нестероидных лекарств. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках.Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.

Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, природные противовоспалительные средства, боль

ВВЕДЕНИЕ

Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калор, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]

В большинстве случаев боль имеет воспалительный генез независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли, связанной с суставами и позвоночником, для большинства практикующих врачей, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (IL) -1a, IL-1b, IL-6 и фактора некроза опухоли (TNF-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]

Таблица 1

Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]

9025 или провоспалительный эффект n хемоаттрактант нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции.Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП вмешиваться в выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих препаратов []. [112]

Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать лихорадку, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. Космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительную реакцию. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к образованию этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Основной компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но избирательное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]

Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышечную активность. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и др. [93] изучали влияние НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, [93] и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с ними. с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.

Также известно, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.

Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2

В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколькими месяцами позже, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]

Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. [ 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибирующие ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток НПВП, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]

30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. Исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВП основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан — тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]

Природные соединения против воспаления

Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы таким же образом, как и НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).

Воспалительные пути и цитокины NF-kB

Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α и особенно IL-1b также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушить IkB и привести к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он стал свободным, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].

Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, когда белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникнуть в ядро ​​клетки и активировать ДНК, чтобы усилить воспалительный ответ за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)

В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] В настоящее время исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.

Таблица 2

Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями

Побочные эффекты препаратов на основе стероидов
Повышенный риск инфекции Нарушение заживления ран
Дерматит Повышенный аппетит
Отек задержки жидкости Увеличение веса
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота Ухудшение ранее приобретенных заболеваний
Изменение настроения
Гипертония Гипергликемия
Кушингоидоподобное состояние Подавление надпочечников и криз
Язва желудка Катаракта
Стресс Инфекция Молекулы адгезии 63 Реактивные формы кислорода (АФК)
Природные соединения и модуляция воспалительного пути
Триггеры воспаления
Радиация Аллергический иммунный ответ
Травма / травма Арахидоновая кислота
Воспалительная диета
ИЛ-1,6 NO
CRP Липоксигеназа
ЦОГ-1 и -2 TNF-α
Простагландины Молекулы адгезии
Коллагеназа / MVP Цитокины
Модулируемые условия
Боль Атеросклероз
ответ
Рак Нейродегенерация

Примеры естественных противовоспалительных

Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания.Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, с этими пищевыми добавками связаны проблемы, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Оценка нутрицевтиков с помощью должным образом разработанных контролируемых исследований резко выросла в последние годы.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.

Соображения качества

Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, и поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические препараты в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.

Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может вызывать беспокойство при покупке импортных добавок.

Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и ​​могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться как альтернатива и / или дополнительный агент НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при мышечной болезненности и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.

Омега-3 НЖК (рыбий жир)

Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 НЖК, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, можно проследить еще до конец 18-го 9000-го века -го века, как описано Кертисом и др. ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и усовершенствованные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром.[14]

Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной Основная причина ишемической болезни сердца, в настоящее время Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания. [12,23–25,27,50,85] Страны с самым высоким потреблением рыбы также имеют снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита была хорошо задокументирована во многих положительных клинических исследованиях по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами. [12,23– 25,27,50,85]

Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают преобразование COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]

Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут напрямую снижать дегенеративные ферменты, аггреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.

Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянтные препараты, не должны принимать омега-3 НЖК из-за возможности увеличения вероятности кровотечения.

Кора белой ивы

Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина в желудке возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы сходен с механизмом действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, который используется для блокирования воспалительных простагландинов.[48] ​​

Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в салициловую кислоту в печени и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен применяться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может действовать. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]

Куркумин (куркума)

Куркумин — это естественный желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для улучшения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Куркумин, как известно, подавляет воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также подавляя его экспрессию.

Куркумин также рекомендуется для лечения колитов, хронических нейродегенеративных заболеваний, артритов и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспалений.

Обычная дозировка стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянтные препараты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]

Зеленый чай

Зеленый чай давно признан обладающим сердечно-сосудистыми и профилактическими свойствами рака. своим антиоксидантным свойствам.Его использование в лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.

Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.

Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Стандартная дозировка экстракта зеленого чая составляет 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]

Пикногенол (кора морской сосны)

Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и применяют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, в которую входят катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]

Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm и др. недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола ингибирует активацию NF-kB в стимулированных липополисахаридом моноцитах, тем самым уменьшая воспалительную реакцию. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]

Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает рециркулировать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]

Смола Boswellia serrata

(ладан)

Виды Boswellia — это деревья, расположенные в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове, и они производят смолу, называемую олибанумом, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также подавляет лейкоцитарную эластазу, которая выделяется при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]

Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевой кислоты (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104]

Ресвератрол

Ресвератрол — это растение основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Это растение называют сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствуя общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.

Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali и др. сообщили в 2007 году на животных о том, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и снижает воспалительную реакцию при моделировании остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались на экспериментальных моделях животных с отеком лапы, который связывают с подавлением воспалительного синтеза простагландинов [29]. Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет COX-2, блокируя активацию NF-kB.

Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с диетической добавкой, как правило, из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона дозирования, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Каких-либо значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью ресвератрола не было установлено, но из-за экспериментально продемонстрированного антиагрегантного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных или растительных препаратов, снижающих тромбоциты или коагуляцию.[29,54,59,68,72,107,109]

Uncaria tomentosa

(кошачий коготь)

Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis — это перуанские травы, полученные из древесных лоз с небольшими когтеобразными шипами (отсюда и обычное название , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стерины.Различные исследования показывают, что эта перуанская трава вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.

Было показано, что это растение предотвращает активацию транскрипционного фактора NF-kB и напрямую подавляет продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.

В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрированы два случая острой почечной недостаточности у пациента с красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].

Капсаицин (перец чили)

Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.

Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и долгосрочному повышению пороговых значений ноцицептивных нервов.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать ощущение жжения при контакте с человеческим мясом, а также с пищеварительным трактом. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими натуральными противоартритными препаратами. В настоящее время доступны препараты капсаицина для местного применения для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической скелетно-мышечной боли.[15,20,35,55,58,88,110]

17 природных средств от ревматоидного артрита Обезболивающее

Вам нужно будет не отставать от обычного медицинского ухода, но некоторые натуральные средства могут помочь облегчить боль и скованность при ревматоиде. артрит (РА).

Многие из них просты, например, использование тепла и пакетов со льдом. Другим, например иглоукалыванию, нужен обученный профессионал.

Если вы хотите попробовать натуральные и домашние средства, спросите своего врача, что было бы наиболее полезно для вас и есть ли какие-либо ограничения на то, что можно попробовать.Если они дадут вам добро, вы можете изучить некоторые из этих распространенных методов лечения, начиная с трех, которые предполагают работу с профессионалами.

Иглоукалывание

Эта традиционная форма китайской медицины — одно из старейших естественных обезболивающих. Он использует сверхтонкие иглы для стимулирования энергии в меридианах вашего тела. Цель состоит в том, чтобы исправить дисбаланс энергии, или ци (произносится как «чи»).

Существует не так много исследований, посвященных иглоукалыванию при РА, хотя исследования действительно показывают, что оно снижает уровень химических веществ в организме, связанных с воспалением.Он также помогает при хронической боли, особенно при болях в спине. Это также может помочь при остеоартрите.

Поскольку в иглоукалывании используются иглы, которые необходимо чистить и правильно размещать, попросите своего ревматолога порекомендовать практикующего врача, который работает с людьми с РА.

Биологическая обратная связь

Этот метод помогает вам научиться контролировать автоматические реакции, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Вы делаете это с помощью датчиков на вашем теле, которые отправляют информацию на монитор. Психотерапевт научит вас контролировать свою реакцию на стресс.

Массаж

Этому естественному подходу уже тысячи лет, и современная наука показывает, что он может помочь облегчить боль. Есть много разных типов. Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете запросить рекомендации. Хорошо иметь массажиста, который работал с людьми с РА. Сообщите им, если у вас есть болезненные места, которых им следует избегать. Вы также можете попросить их не использовать ароматизированные продукты, которые могут вызвать раздражение вашей кожи.

Exercise

Возможно, вам не хочется двигаться, но это полезно для вас.Это не ухудшит ваш РА, уменьшит опухоль в суставах и уменьшит боль.

Поскольку у вас РА, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем начать. Они могут помочь создать для вас подходящую программу. Вероятно, он будет сосредоточен на:

  • Аэробика , как ходьба или плавание, чтобы заставить ваше сердце работать
  • Силовые тренировки , , чтобы поддерживать мышцы вокруг суставов сильными
  • Диапазон-из- двигательные упражнения , чтобы помочь вашим суставам двигаться так, как должны
  • Балансирующие движения , чтобы помочь вам избежать спотыканий и падений

Тепло и холод

Многие врачи рекомендуют лечение теплом и холодом для облегчения симптомов ревматоидного артрита.Каждый из них имеет разные преимущества:

Холод: Он уменьшает отек и воспаление суставов. Приложите пакет со льдом к пораженному суставу, например, во время обострения RA. Только не переусердствуйте. Прикладывайте холодный компресс на 15 минут за раз. Между процедурами делайте как минимум 30-минутный перерыв.

Тепло: Расслабляет мышцы и стимулирует кровоток. Вы можете использовать влажную грелку или теплое влажное полотенце. Многим нравится использовать горячие компрессы, которые можно использовать в микроволновой печи. Не становись слишком жарко.Ваша кожа не должна гореть. Вы также можете использовать тепловую терапию в душе. Дайте теплой воде ударить по болезненному участку тела. Это может помочь его успокоить. Гидромассажная ванна — еще один хороший способ расслабить жесткие мышцы. Просто не используйте горячие ванны или спа, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания или вы беременны.

Кремы, гели и пластыри для местного применения

Вы можете не думать о растирании боли как о естественном средстве, но многие из этих продуктов сделаны из капсаицина, ингредиента, который делает перец чили острым.Исследования показывают, что это может помочь облегчить боль при РА. Не используйте его вместе с грелкой. Это увеличивает вероятность ожогов.

Глубокое дыхание

Медленно дышите животом. Он может успокоить вас и отключить рецепторы стресса, которые напрягают ваши мышцы и усугубляют боль. Кроме того, когда вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, вы отвлекаете свой мозг от мыслей о боли.

Медитация

Эта техника может быть такой же простой, как сосредоточение внимания на своем дыхании и наблюдение за каждым вдохом и выдохом.Для этого не нужны никакие духовные убеждения, и дело не в том, чтобы быть супер-спокойным. Это может сделать кто угодно, и всего несколько минут могут иметь значение. Ваш ум почти наверняка будет блуждать. Это нормально. Просто верните свое внимание на свое дыхание или на то, на чем вы решите сосредоточиться.

Прогрессивное расслабление мышц

Для этого:

  • Напрягите, а затем расслабьте мышцы в различных частях тела.
  • Двигайтесь вниз по телу, начиная с мышц лица, затем следуйте за шеей, руками, грудью, спиной, животом, ногами и ступнями.Или поднимитесь с ног.
  • Вдыхайте, сокращая мышцы.
  • Выдохните, когда отпустите.

Тай Чи

Это медленное, нежное боевое искусство легко для ваших суставов. Вы встанете и сделаете серию мягких движений, которые легко исправить, если у вас болят суставы. Это может помочь с силой, гибкостью и балансом. Недостаточно исследований, чтобы узнать, помогает ли это уменьшить боль при РА, но, возможно, стоит попробовать.

Куркума

Эта золотая специя, содержащаяся во многих карри, принадлежит к семейству имбирных.Он родом из Индии и Индонезии и на протяжении веков был основным продуктом традиционной медицины в этой части мира. Исследования показывают, что он блокирует белки, вызывающие воспаление, и может облегчить боль, а также некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обычно используемые для лечения РА.

Визуализация

Это может помочь уменьшить стресс и боль. Чтобы попробовать это простое упражнение:

  • Закройте глаза.
  • Дышите глубоко.
  • Представьте себя в тихом, спокойном месте.

Йога

Это сочетание упражнений с низким уровнем воздействия, дыхания и медитации было разработано в Индии около 5000 лет назад. Это полезно для вашего тела и разума. Он может облегчить боль в суставах, улучшить вашу гибкость и снять стресс и напряжение. Исследования показывают, что он может снизить количество химических веществ, вызывающих воспаление и стресс. Просто поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это нормально для вас, прежде чем погружаться. Поработайте с ним, чтобы найти инструктора, который знает, как обращаться с людьми с РА.

Магниты

Магниты бывают разных форм, например, браслеты, ожерелья, вкладыши, прокладки или диски.Вы можете найти их в большинстве магазинов натуральных продуктов.

В большинстве исследований магнитов участвуют люди с остеоартритом, изнашивающимся типом артрита, связанным со старением, а не с РА.

У людей с остеоартритом коленного и тазобедренного суставов некоторые ранние исследования показали, что они лучше уменьшают боль в суставах, чем плацебо. Но врачи не знают, как именно магниты могут облегчить боль, и нет четких доказательств того, что они действительно помогают людям с ревматоидным артритом.

Ароматерапия

Это естественное лечение не влияет на уровень боли или химические вещества, вызывающие воспаление.Но это может поднять вам настроение. Одно небольшое исследование показало, что запах лимона может улучшить ваше настроение, но не более того.

Эфирные масла

Эфирные масла могут стать прекрасным дополнением к массажу. Будьте осторожны, если нанесете их на кожу или позволите сделать это кому-то другому. Некоторые из них являются известными раздражителями. Попробуйте использовать тестовый патч, чтобы увидеть, как вы отреагируете. Не используйте его на сломанной или поврежденной коже.

Thunder God Vine

Несколько исследований показали снижение воспаления и болезненности суставов у людей с РА, принимающих эту добавку.Это включает в себя некоторые исследования, в которых сравнивали этот корень с сульфасалазином, традиционным лекарством, используемым для лечения РА, и обнаружили, что симптомы улучшились больше при использовании виноградной лозы бога грома. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, головную боль, выпадение волос, инфекции верхних дыхательных путей и бесплодие у мужчин. Беременным и женщинам с риском остеопороза принимать его не следует.

Имейте в виду, что трудно получить безопасную и качественную лозу бога грома, сделанную в США. Безопасность и эффективность лозы бога грома за пределами США.По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, S. (например, из Китая) не может быть подтвержден.

Предупреждение о добавках

Несколько исследований РА показывают, что определенные добавки и натуральные средства могут помочь. Но исследование все еще находится на начальной стадии, поэтому итоги пока не ясны.

Имейте в виду, что пищевые добавки могут влиять на прием других лекарств. Расскажите своему врачу обо всем, что вы принимаете, даже если это естественно, чтобы он мог проверить, безопасно ли это для вас.

Традиционная китайская медицина как лечение ревматоидного артрита: от эмпирической практики к доказательной терапии

Ревматоидный артрит (РА) — распространенное аутоиммунное заболевание с неуловимой этиологией. Обычные и биологические лекарственные препараты, модифицирующие болезнь, иногда не работают или вызывают лишь частичный ответ. Традиционная китайская медицина (ТКМ) уже давно используется в Китае для лечения РА и получает все большее распространение во всем мире. Лечение традиционной китайской медицины традиционно основывается на теории лечения, основанной на дифференциации синдрома традиционной китайской медицины; однако они остаются вопросом эмпирической практики, основанной на теориях традиционной китайской медицины и собственном опыте врачей, что налагает серьезные ограничения на применение традиционной китайской медицины во всем мире.Тем не менее, традиционная китайская медицина — это настоящая сокровищница для открытия новых лекарств, особенно для лечения сложных заболеваний человека. Открытия артемизинина для лечения малярии и комбинированной терапии TCM – триоксид мышьяка (As 2 O 3 ) в качестве лечения острого промиелоцитарного лейкоза (APL) являются прекрасными примерами огромной ценности TCM. Что касается лечения РА, многие китайские лекарственные травы и их формулы, экстракты, ингредиенты и даже отдельные соединения использовались в клинических применениях.Несколько китайских патентованных лекарств (CPM), полученных из формул TCM или растительных биоактивных компонентов, таких как таблетки ZhengQingFengTongNing (ZQFTN) с контролируемым высвобождением, таблетки гликозида триптеригия и капсулы с общим содержанием глюкозидов пиона (TGP), были включены в National Health Страховой справочник Китая, и демонстрирует терапевтическую эффективность, сопоставимую с таковой у западных химических препаратов, с меньшим количеством побочных эффектов. По мере продвижения исследований ТКМ, особенно в области использования междисциплинарных технологий, были выявлены научные основы и характеристики использования ТКМ для лечения РА, а качество лечения ТКМ постоянно улучшалось.Тем не менее, TCM обычно не хватает клинических и лабораторных данных, чтобы соответствовать международным стандартам качества, безопасности и эффективности, чтобы поддерживать его применение во всем мире. Следовательно, необходимы интенсивные фундаментальные и клинические исследования традиционной китайской медицины. В частности, необходимы исследования с использованием передовых технологий в аналитической химии, биологии и биомедицинских науках, а также разработка рандомизированных клинических испытаний (РКИ) и персонализированных прагматических рандомизированных контролируемых испытаний (PPRCT).Исследователи также должны сотрудничать, чтобы продвигать традиционную китайскую медицину от эмпирической практики к терапии, основанной на фактах, тем самым последовательно продвигая развитие традиционной китайской медицины и глобализацию жизненно важным, полезным и полезным образом.

Травяные средства, добавки и иглоукалывание при артрите

Быстрые факты

  • Активные ингредиенты лечебных трав аналогичны обычным лекарствам. Нет никаких научных доказательств того, что «натуральные» лекарства мягче или безопаснее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Многие лечебные травы / добавки могут вызывать опасные и даже фатальные побочные эффекты.
  • Фитопрепараты не проверяются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Их состав не отслеживается. Ингредиенты могут сильно отличаться от продукта к продукту.
  • Существует очень мало научных доказательств того, что лечебные травы работают.
  • Большинство видов артритов длятся долго. Артрит нельзя полностью контролировать с помощью рецептурных или безрецептурных лекарств, а лекарственные травы / добавки могут помочь с симптомами.Однако, поскольку растительные лекарственные средства / добавки не подтверждены научными исследованиями и не регулируются федеральным агентством, использование только растительных лекарственных средств / добавок для лечения артрита не рекомендуется.
  • Иглоукалывание может облегчить боль у некоторых пациентов с остеоартритом и фибромиалгией.

Несмотря на новые и более эффективные методы лечения, многие пациенты с артритом живут с хронической болью и инвалидностью. Некоторые люди обращаются к лекарственным травам и другим «естественным» лекарствам, полагая, что они эффективнее и безопаснее обычных лекарств.К сожалению, доступная общественности информация об этих средствах правовой защиты в средствах массовой информации и в Интернете может вводить в заблуждение. Он не основан на качестве научных доказательств, требуемых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для одобрения обычных лекарств. Цель этого информационного бюллетеня о пациентах — предоставить вам объективную и надежную информацию, чтобы вы могли принимать обоснованные решения, и чтобы вы могли обсудить со своим врачом-ревматологом преимущества и риски естественных средств лечения.

Правда о «натуральных» средствах

Что такое «натуральное» лекарство и чем оно отличается от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC)? Лекарства — это химические вещества, которые изменяют функции организма, например снижают кровяное давление или уровень сахара в крови. Эти химические вещества могут оказывать положительное или вредное воздействие. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, — это химические вещества, ингредиенты, преимущества и возможные побочные эффекты которых были тщательно изучены.

Лекарства на травах — это химические вещества, полученные из растений.Химические вещества содержат лекарственные травы, но также включают многие другие химические вещества, действие которых неизвестно. Проглотить смесь растительных химикатов не более «естественно», чем проглотить одно химическое вещество: лекарство есть лекарство. На самом деле, существует минимальное количество научных доказательств или их отсутствие в рекламных заявлениях о том, что натуральные средства более мягкие и безопасные, чем обычные лекарства.

Эффекты плацебо: как узнать, эффективны ли лекарства?

Плацебо — это химическое вещество, которое не должно оказывать никакого воздействия на определенные симптомы.Обычно люди говорят о «сахарной пилюле», что является другим термином для плацебо. Когда изучается новый препарат, половина людей в испытании принимает препарат, а другая половина людей принимает плацебо (что опять же не должно иметь никакого эффекта на их симптомы). Затем в исследовании оценивается, у кого из людей улучшились симптомы. В целом, около 30-40% людей, принимающих плацебо, сообщают об улучшении своих симптомов. Мы думаем, что это происходит потому, что люди доверяют своим врачам и ожидают улучшения после начала приема нового лекарства.Многие лекарства считались полезными до тех пор, пока их не сравнили с плацебо, и результаты показали, что лекарства не имеют особой пользы.

В чем разница между «натуральными» и традиционными (отпускаемыми по рецепту и без рецепта) лекарствами?

Хотя натуральные и обычные лекарства могут действовать одинаково, между ними есть важные различия.

  • Что регулируется? Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), агентством правительства США.Прежде чем рецептурные лекарства станут общедоступными, FDA требует, чтобы лекарства были протестированы, чтобы убедиться, что они безопасны и улучшат симптомы / заболевание, которое они должны лечить. Компании, производящие лекарственные травы, не обязаны проводить тесты / исследования перед продажей их как «натуральных» продуктов. Им не нужно доказывать, что они в безопасности или хорошо разбираются в том, что они рекламируют. До декабря 2007 года от них даже не требовалось вести учет плохих эффектов или требовать от компаний сообщать о плохих последствиях в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
  • Что в бутылке? Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, представляют собой очищенные химические вещества. Это означает, что каждое лекарство проверяется, чтобы убедиться, что доза безопасна, и что каждая таблетка содержит точно такую ​​же дозу лекарства. Растительные препараты не обязаны соответствовать этому стандарту. Исследования показали, что ингредиенты многих травяных препаратов не соответствуют ингредиентам, указанным на этикетках. Эти химические вещества растений также могут содержать множество опасных химикатов, включая пестициды, свинец или ртуть, которые могут плохо повлиять на ваш организм.Исследования показали, что растительные продукты могут содержать кортизоноподобные гормоны, диуретики, виагру, аспирин и / или транквилизаторы. Было обнаружено, что ряд «натуральных травяных» средств от артрита содержит обычные лекарства от артрита, такие как индометацин и преднизон.
  • Безопасны ли лекарственные травы? Хотя некоторые люди считают, что лекарственные травы, используемые веками, должны быть безопасными, в последние годы мы узнали, что многие традиционные травы имеют опасные и даже смертельные побочные эффекты.Например, лекарственные травы, называемые зверобой или змейкой, изготовленные из экстрактов растений Aristolochia , используются во всем мире более 1000 лет. Теперь мы знаем, что эти растения содержат аристолоховую кислоту, химические вещества, которые могут вызывать почечную недостаточность и рак почек. Тем не менее, лечебные травы, содержащие аристолоховую кислоту, все еще можно купить в розничных магазинах или в Интернете.
  • Работают ли «натуральные» продукты? Заявленная польза для здоровья «натуральных» продуктов основана, в основном, на традициях и при незначительном количестве научных данных или их отсутствии.Никакие заявления о пользе для здоровья травяных препаратов не основаны на доказательствах, требуемых FDA для регулируемых лекарств.

Фитопрепараты от артрита

Травяные средства, рекламируемые для лечения артрита, включают куркуму, имбирь, китайскую лозу бога грома, экстракт коры ивы, пиретрум, кошачий коготь и крапиву двудомную.

Хотя есть некоторые доказательства того, что экстракт коры имбиря и коры ивы может облегчить боль, эти средства содержат химические вещества, похожие на одобренные FDA нестероидные противовоспалительные соединения (НПВП), такие как напроксен (Aleve) и ибупрофен (Advil).НПВП в любой форме могут вызвать проблемы с желудком и кишечником. Они также могут препятствовать свертыванию крови и вызывать задержку жидкости, вызывая проблемы у людей с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью.

Китайская виноградная лоза Бога Грома также снимает боль и воспаление, но постоянное употребление может вызвать ослабление иммунной системы и костей (остеопороз).

Добавки от артрита

Добавки для лечения ревматологических симптомов также продаются без рецепта.Перед приемом этих продуктов пациенты должны изучить самую лучшую доступную информацию.

S-аденозилметионин (SAMe), химическое вещество естественного происхождения в организме, в течение некоторого времени использовалось в Европе в качестве рецептурного лекарства от депрессии, а также для облегчения боли и воспаления при артрите. Как он действует в организме для облегчения симптомов артрита, остается неясным. При приеме внутрь SAMe плохо всасывается в желудке, чтобы лекарство попало в организм. Нет крупных, хорошо контролируемых исследований, доказывающих, что он помогает при боли при артрите.Кроме того, эта очень дорогая добавка может вызвать расстройство желудка. Другие побочные эффекты включают в себя сильную тревогу. Как и другие нерегулируемые продукты, многие коммерческие препараты SAMe не содержат количества препарата, указанного на этикетке.

Добавки сульфата хондроитина и сульфата глюкозамина продвигаются отдельно или в комбинации для пациентов с дегенеративным артритом (остеоартритом). Исследования, проведенные компаниями, производящими лекарственные травы, показывают, что эти продукты могут облегчить боль при артрите.Большое исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, не показало никаких преимуществ по сравнению с группой плацебо. В недавнем обзоре правительственного агентства, Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, также сделан вывод об отсутствии доказательств того, что глюкозамин или хондроитин полезны при остеоартрите.

Сообщалось, что рыбий жир, содержащий омега-3 жирные кислоты, облегчает боль и болезненность суставов у пациентов с ревматоидным артритом. Преимущества скромные и могут проявиться через несколько месяцев.Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта и неприятный запах изо рта. Те, кто рассматривает добавки с рыбьим жиром, должны знать, что некоторые добавки с рыбьим жиром могут содержать высокий уровень ртути или витамина А, которые могут быть токсичными.

Иглоукалывание при артрите

Иглы для акупунктуры, разработанные в азиатских странах более 2000 лет назад, вводятся в кожу в определенных точках вдоль меридианов или каналов. Выбранные группы точек используются для лечения различных заболеваний.В традиционной китайской медицине иглоукалывание является частью комплексного плана лечения, который также может включать травяную терапию, диету и упражнения, но западные поставщики медицинских услуг все чаще используют его как самостоятельное лечение.

Было проведено множество исследований использования иглоукалывания для облегчения боли, вызванной остеоартритом (дегенеративным артритом) колена. Некоторые ранние испытания показали, что пациенты, получавшие иглоукалывание, испытывали меньшую боль, чем пациенты, получавшие только обычное лечение.Однако в последние годы традиционную иглоукалывание сравнивают с множеством «фиктивных» методов контроля акупунктуры. Эта фиктивная процедура похожа на лечение плацебо, о котором говорилось ранее. Они включали введение игл в точках, не связанных с акупунктурой, отказ от введения игл и использование телескопических игл, которые, казалось, вводились в кожу. И фиктивная, и обычная иглоукалывание обеспечили значительное облегчение боли по сравнению с отсутствием лечения. Тем не менее, не было почти никакой разницы между пользой, полученной от обычного или фиктивного иглоукалывания.

Эти исследования предполагают, что облегчение боли было результатом эффекта плацебо, вызванного контактом кожи с иглами или их введением в случайные точки. Боль, вызванная остеоартритом коленного сустава, может быть сильной и не полностью снимается обычными методами лечения. Иглоукалывание считается безопасным лечением и может рассматриваться в дополнение к традиционному лечению.

Для получения дополнительной информации

Многие книги, журналы и веб-сайты предоставляют информацию об использовании лекарственных трав и других пищевых добавок.Часто утверждения, сделанные в этих публикациях, не подтверждаются наукой, и потенциально серьезные побочные эффекты обычно не упоминаются. Ниже перечислены три недавние книги, в которых даются более полезные советы. Самая надежная и доступная информация предоставляется через информационные бюллетени о здоровье, публикуемые некоммерческими организациями потребителей и медицинскими школами. Источники дополнительной технической информации перечислены ниже.

Американский колледж ревматологии составил этот список, чтобы дать вам отправную точку для ваших собственных дополнительных исследований.ACR не поддерживает и не поддерживает эти веб-сайты и не несет ответственности за любую информацию или претензии, представленные на них. Всегда лучше поговорить со своим ревматологом для получения дополнительной информации и до принятия каких-либо решений относительно вашего лечения.

Книги

  • Херли Д. Естественные причины: смерть, ложь и политика в американской индустрии витаминов и травяных добавок . Broadway Books, Нью-Йорк, 2006.
  • Bausell, RB. Наука о змеином масле: правда о дополнительной и альтернативной медицине .Oxford University Press, Нью-Йорк, 2007.
  • Сингх С., Эрнст Э. Уловка или лечение: альтернативная медицина на испытании . Bantam Press, Лондон, 2008.
  • .
  • Оффит, Пенсильвания. Верите ли вы в магию? Смысл и бессмыслица альтернативной медицины. HarperCollins, Нью-Йорк, 2013.

Сайты

Обновлено в декабре 2020 г. доктором Мохаммадом Урсани и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Как лечат артрит

Артрит нельзя вылечить, но эффективный план лечения артрита может помочь вам справиться с болезнью. Цели лечения артрита — контролировать боль и другие симптомы, минимизировать повреждение и деформации суставов, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить физическое функционирование.

Существует несколько типов артрита, и для каждого типа существуют свои методы лечения. Варианты лечения артрита включают лекарства, изменение образа жизни, инъекции в суставы, операции и многое другое. Скорее всего, вам понадобится комбинация процедур, и ваш режим может со временем измениться.

seb_ra / Getty Images

Безрецептурные препараты

Обезболивание — одна из основных целей лечения артрита, и большинство медицинских работников рекомендуют начинать с безрецептурных препаратов.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают:

Тайленол (ацетаминофен) имеет меньше побочных эффектов, чем некоторые другие безрецептурные препараты, но не помогает уменьшить воспаление. Вы должны быть осторожны, чтобы не принимать более 4000 миллиграммов (мг) в день; нет большой разницы между терапевтической дозой и токсичной, которая может необратимо повредить вашу печень.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как Байер (аспирин), Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен), также могут использоваться для снятия боли.Если вы принимаете их в больших количествах или используете их в течение длительного периода времени, вам следует поговорить со своим врачом и проверить наличие побочных эффектов.

В дополнение к мониторингу того, как часто вы обращаетесь за безрецептурным препаратом для снятия боли при артрите, проверьте все другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они также не содержат того же активного ингредиента (например, парацетамола или ибупрофена), чтобы вы не пошли. сверх максимальной суточной дозировки.

Дозировка для взрослых:

  • Ацетаминофен: 4000 мг
  • Аспирин: 4000 мг
  • Ибупрофен: 3200 мг
  • Напроксен натрия: 1,650 мг

Кремы для кожи для местного применения — еще один вариант.Некоторые кремы содержат НПВП. Крем для кожи Zostrix (капсаицин / ментол) содержит капсаицин, натуральный ингредиент, который делает перец острым.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) также может помочь при облегчении боли. Хотя некоторые единицы доступны без рецепта, для других может потребоваться рецепт для их приобретения и / или для покрытия их страховки.

Рецепты

В зависимости от тяжести симптомов артрита при первой консультации со своим лечащим врачом вам могут прописать одно или несколько рецептурных лекарств.

Классы лекарств, используемых для лечения артрита, включают следующие.

НПВП / ингибиторы ЦОГ-2

НПВП, отпускаемые по рецепту, являются одними из наиболее часто назначаемых и широко используемых лекарств от артрита. Они снимают воспаление и боль. Эти три типа включают салицилаты, НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

НПВП блокируют активность фермента циклооксигеназы, также известного как ЦОГ. ЦОГ-1 участвует в поддержании здоровья тканей, а ЦОГ-2 участвует в пути воспаления.НПВП действуют на обе формы. Целебрекс (целекоксиб) — селективный ингибитор и единственный в настоящее время доступный в США.

НПВП могут иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и язвы. За исключением аспирина, НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 также могут значительно повысить риск сердечного приступа и инсульта. Многие селективные ингибиторы ЦОГ-2 были удалены с рынка из-за этой проблемы.

Обычные НПВП, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения симптомов артрита:

  • Фельден (пироксикам)
  • Индоцин (индометацин)
  • Мобик (мелоксикам)
  • Клинорил (сулиндак)
  • Долобид (дифлунисал)
  • Релафен (набуметон)

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики — обезболивающие, не снимающие воспаления.Ацетаминофен является наиболее часто используемым анальгетиком, и его можно найти в некоторых лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Наркотические анальгетики также могут быть назначены при более сильной боли. Они могут вызывать сонливость, тошноту, запор, аномально поверхностное дыхание и эйфорию. Пожилые люди более подвержены этим эффектам. Также существует риск толерантности к наркотикам, зависимости, зависимости и абстиненции.

Наркотики включают тайленол № 3 (ацетаминофен / кодеин), оксиконтин (оксикодон), перкодан (оксикодон / аспирин), викодин (гидрокодон / ацетаминофен) и некоторые другие.

Кортикостероиды

Кортикостероиды быстро уменьшают отек и воспаление. Их обычно назначают при воспалительных типах артритов, таких как ревматоидный артрит, волчанка, ревматическая полимиалгия и васкулит. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода. В некоторых ситуациях медицинские работники могут назначать краткосрочные внутривенные стероиды в высоких дозах.

Примеры кортикостероидов, используемых для лечения воспалительного артрита, включают дельтазон (преднизон), кортеф (гидрокортизон) и декадрон (дексаметазон).

Местные инъекции стероидов можно использовать для снятия воспаления в конкретном болезненном суставе. Три инъекции стероидов в год в сустав — это максимум, разрешенный некоторыми поставщиками медицинских услуг.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

БПВП — это противоревматические препараты медленного действия, которые помогают остановить прогрессирование заболевания и повреждение суставов при определенных формах артрита. На работу часто уходят недели или месяцы. БПВП используются для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита.

Общие DMARD включают метотрексат и Плаквенил (гидроксихлорохин). Ксельянц (цитрат тофацитиниба) можно использовать, если у вас неадекватный ответ на метотрексат. Xeljanz является первым в классе препаратов от артрита, известных как ингибиторы JAK (Janus kinase) .

Модификаторы биологического ответа (биопрепараты)

Биопрепараты стимулируют или восстанавливают способность иммунной системы бороться с болезнями или инфекциями. Они происходят из живых источников, а не синтезируются.Биопрепараты чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита, когда БПВП не дают удовлетворительного ответа. Их вводят в виде инъекций.

Блокаторы TNF — это один класс биопрепаратов, которые препятствуют воспалительной активности. К ним относятся Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб), Цимзия (цертолизумаб пегол) и Симпони (голимумаб).

Другой тип — это Orencia (абатацепт), модулятор костимуляции Т-клеток . Ритуксан (ритуксимаб) используется в сочетании с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита, нацеленного на один тип иммунных клеток.Актемра (тоцилизумаб) — моноклональное антитело, которое ингибирует рецептор интерлейкина-6 (ИЛ-6). Две основные проблемы, связанные с этими препаратами, включают риск серьезной инфекции или лимфомы.

Krystexxa (пеглотиказа) — это биологический препарат, который расщепляет мочевую кислоту и используется при лечении подагры.

Прочие лекарства

В дополнение к анальгетикам и противовоспалительным препаратам подагру можно лечить препаратами, которые регулируют уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить образование кристаллов.К ним относятся Зилоприм (аллопуринол) и Улорик (фебуксостат). Колхицин — это лекарство со специфическим действием, помогающее предотвратить приступы подагры. Это считается аддитивным лечением.

Цимбалта (дулоксетин HCl), препарат, первоначально одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения фибромиалгии, также одобрен для лечения хронической скелетно-мышечной боли, вызванной остеоартритом и другими причинами.


По данным Фонда артрита, от 20% до 30% людей с ревматоидным артритом также заболевают фибромиалгией.В этих ситуациях Cymbalta или другой препарат от фибромиалгии, например Lyrica (прегабалин) и Savella (милнаципран HCl), могут быть прописаны вместе с вашим лекарством от артрита.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Вязкое дополнение — это процедура, которая включает инъекцию гелеобразных веществ (гиалуронатов) в сустав (в настоящее время одобрено для коленного сустава), чтобы дополнить вязкие свойства синовиальной жидкости.

Операция на суставе может рассматриваться, когда тяжелое повреждение сустава и боль мешают повседневной деятельности.

Хирургические варианты включают:

  • Артродез (слияние)
  • Артропластика
  • Остеотомия
  • Замена сустава
  • Ревизионная замена сустава
  • Резекция
  • Синовэктомия
  • Частичная замена коленного сустава

Домашние средства и образ жизни

Регулярные упражнения могут уменьшить боль и улучшить физическое состояние, мышечную силу и качество жизни для людей с артритом, и они настоятельно рекомендуются для людей с артритом.Хотя при появлении таких симптомов, как боль или усталость, может быть сложно получить мотивацию к занятиям спортом, выбор правильного упражнения, которое вам также нравится, может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Соблюдение питательной диеты важно для поддержания идеального веса и здоровья костей. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, поэтому вы можете начать с соблюдения основ здорового питания; вам также может быть полезно употреблять противовоспалительные продукты.

Снижение стресса также может помочь успокоить боль и скованность, связанные с артритом.Стресс может усилить восприятие боли. Исследование также показало, что психологический стресс был связан с обострениями и рецидивами у людей с ревматоидным артритом.

Домашние средства от боли и скованности могут помочь вам не мешать повседневной жизни. Вы можете попробовать такую ​​тактику, как криотерапия (холодные компрессы), тепловая терапия или терапия теплой водой (особенно для жесткости) или самомассаж . Остерегайтесь народных средств.

Вспомогательные устройства могут помочь защитить ваши суставы и облегчить вам повседневную жизнь.Обратите внимание на трости, ходунки, приподнятые сиденья унитазов, захваты и другие полезные приспособления.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Если вы предпочитаете естественный подход к лечению артрита или хотите изучить дополнительные варианты, обязательно сообщите своему врачу, что вы хотите попробовать (или уже используете). Существует множество альтернативных вариантов лечения, которые, хотя и популярны, не проверены на эффективность и безопасность.

Национальный центр дополнительной и интегративной медицины, подразделение Национальных институтов здоровья (NIH), сообщает об эффективности некоторых методов лечения артрита с помощью CAM:

  • Иглоукалывание и точечный массаж: Исследования не показали четких доказательств положительного эффекта при ревматоидном артрите.Но, как это практикуется в США, это может помочь некоторым пациентам с остеоартритом коленного сустава справиться с болью.
  • Методы биологической обратной связи и релаксации: Некоторые небольшие исследования при ревматоидном артрите были многообещающими.
  • Магниты: Не было доказано, что статические магниты влияют на остеоартрит. Электромагнитная терапия все еще изучается.
  • Лечебный массаж: Было проведено всего несколько исследований по оценке воздействия массажа, поэтому дать окончательную рекомендацию невозможно.Терапевту нужно позаботиться о том, чтобы суставы не подвергались нагрузке.
  • Медитация: Четыре исследования показали, что медитация осознанности помогает справиться с симптомами боли и помочь пациентам справиться с их состоянием.
  • Тай-чи: Исследования показали, что тай-чи полезен для благополучия пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом.
  • Йога: Йога должна быть полезной формой упражнений для людей с артритом, но могут потребоваться модификации, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.
  • Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир): Обзор исследований, проведенный в 2017 году, выявил некоторые благоприятные эффекты в отношении боли у пациентов с ревматоидным артритом.
  • Глюкозамин и хондроитин: После долгих исследований выяснилось, что хондроитин не помогает при боли при остеоартрите, и неясно, оказывает ли глюкозамин какое-либо действие.

Может ли диета помочь в лечении артрита?

Исследования показывают, что соблюдение противовоспалительной диеты может уменьшить симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита.Здоровая диета также может привести к потере веса, что снижает стресс и нагрузку на суставы. Подагра, одна из форм метаболического артрита, может быть уменьшена путем отказа от пуринов (таких как алкоголь и морепродукты), которые могут вызвать приступы подагры.

Слово от Verywell

Фонд артрита рекомендует обратиться к врачу, если боль в суставах, скованность или припухлость сохраняются в течение двух или более недель, независимо от того, появились ли симптомы внезапно или постепенно. Только врач может диагностировать артрит.Чтобы начать соответствующее лечение, необходим точный диагноз. Ревматолог (специалист по артриту) поможет вам понять все возможные варианты — их преимущества и риски.

Часто задаваемые вопросы

  • Как лечить артрит?

    Лечение зависит от тяжести симптомов и типа артрита. Варианты включают отдых, упражнения, потерю веса, холодную / горячую терапию, безрецептурные и рецептурные обезболивающие, пероральные и инъекционные стероиды, противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и хирургическое вмешательство.

  • Можно ли вылечить артрит?

    Большинство форм артрита являются хроническими, и их можно лечить, но нельзя вылечить. Некоторые формы септического артрита проходят после лечения и устранения инфекции. Около половины всех случаев ювенильного идиопатического артрита разрешаются до достижения взрослого возраста.

  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают облегчить артрит?

  • Какие лекарства по рецепту используются для лечения артрита?

  • Когда БПВП используются для лечения артрита?

    Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются для лечения ревматоидного артрита и других форм аутоиммунного артрита.БПВП назначают на ранней стадии заболевания и могут достичь ремиссии заболевания примерно в 50% случаев. Обычные DMARD включают:

    • Метотрексат
    • Азульфидин (сульфасалазин)
    • Арава (лефлуномид)
    • Плаквенил (гидроксихлорохин)
  • Когда используются биопрепараты для лечения артрита?

    Биопрепараты, также известные как биологические DMARDS, обычно начинают, когда метотрексат или другие обычные DMARD не приносят облегчения через три месяца.

    Опции включают:

  • Когда нужна операция при артрите?

    Если боль или потеря подвижности суставов снижают вашу способность функционировать, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Варианты включают артроскопию, синовэктомию (удаление слизистой оболочки сустава), остеотомию (разрезание и изменение формы суставной кости) и полную замену сустава.

  • Какие природные методы лечения эффективны при лечении артрита?

домашних средств для уменьшения симптомов остеоартрита коленного сустава

Многие домашние или отпускаемые без рецепта средства могут эффективно лечить боль при артрите в коленях, делая повседневную жизнь проще и комфортнее.Некоторые домашние методы лечения — это одноразовые процедуры, которые обеспечивают быстрое и краткосрочное облегчение. Другие средства включают изменение повседневных привычек.

Домашние средства для снятия боли при артрите включают:

Теплый или холодный компресс

Тепловая или холодная обработка может обеспечить немедленное краткосрочное облегчение боли при артрите коленного сустава.

Тепловая терапия может уменьшить боль и улучшить кровообращение в коленном суставе и вокруг него. Наложение теплого компресса на колено также может уменьшить жесткость мышц и суставов и помочь согреть колено перед физической нагрузкой.

Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом

Нагревание может быть достигнуто с помощью бутылочек с горячей водой, подогреваемых пакетов / оберток, горячих полотенец и электрических грелок.

объявление

Холодная терапия уменьшает воспаление, боль и отек. Он также снижает нервную проводимость, потенциально замедляя сигналы боли в мозг. Холодный компресс можно прикладывать к суставу, страдающему артритом, периодически и / или после физической нагрузки.

Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

Холодное обертывание, гелевый пакет, пакет со льдом или пакет замороженных овощей (например, гороха) можно использовать в качестве холодного компресса.

Важные меры предосторожности: Во избежание повреждения кожи и / или нервов не используйте холодную и / или тепловую терапию дольше 15-20 минут за раз. Кроме того, компрессы не следует использовать в сочетании с лекарствами местного действия, так как существует риск травмирования кожи и / или снижения эффективности лекарств. Особую осторожность следует проявлять при диабете или других состояниях, которые могут вызвать снижение чувствительности кожи.

См. Раздел Применение тепла vs.От холода к артриту

Опора на колено

Болезненное колено с артритом может «вспыхнуть» после увеличения физической активности или интенсивных упражнений. Иногда такую ​​вспышку лучше всего лечить кратковременным отдыхом на пару часов или даже на день. (Как правило, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если неустановленная боль в коленях сильная или длится более пары недель.)

В этой статье:

Электростимуляционная терапия

Исследования показывают, 1 , 2 , 3 , что устройства электростимуляции, иногда называемые электронной стимуляцией или устройствами электронной стимуляции, могут уменьшить боль при артрите коленного сустава с помощью электрических импульсов.Эти устройства иногда используются физиотерапевтами и доступны для покупки в Интернете и в магазинах без рецепта врача.

Сила электрических импульсов обычно регулируется от слабой до сильной. Для большинства людей лечение электронной стимуляцией безболезненно, но для некоторых людей оно неудобно.

Большинство устройств электронной стимуляции делятся на две категории: чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) или терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF). 2 Электронный стим работает не у всех.Обычно он используется в сочетании с другими видами лечения артрита коленного сустава, такими как противовоспалительная диета.

См. Противовоспалительную диету при артрите

Безрецептурные обезболивающие

Пероральные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут временно облегчить боль при артрите коленного сустава. Эти лекарства обладают побочными эффектами и не рекомендуются для длительного ежедневного использования. В частности, НПВП могут вызвать расстройство желудка, а регулярное употребление может привести к кровоточащей язве, которая может быть потенциально опасной для жизни.Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли при артрите и может иметь меньше побочных эффектов при правильном применении (медицинские работники обычно рекомендуют менее 3000 мг в день). Людям старше 72 лет рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку может потребоваться более низкая доза лекарств.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Местные болеутоляющие. Кремы, гели и пластыри для местного применения можно наносить непосредственно на кожу над коленом.Они могут обеспечить быстрое локализованное обезболивание и с меньшей вероятностью несут серьезный риск и вызывают побочные эффекты.

См. Местное обезболивающее при артрите

Врач и пациент должны обсуждать прием лекарств в контексте образа жизни пациента, принимаемых лекарств, степени боли и истории болезни.

объявление

Дополнения

Некоторые люди считают, что ежедневный прием добавок снижает хроническую боль при артрите коленного сустава. Уменьшение боли может занять от нескольких недель до месяцев.Снижение боли обычно незначительно, но может быть полезным, особенно в сочетании с упражнениями и противовоспалительной диетой.

Наиболее часто используемые добавки для лечения артрита коленного сустава:

  • Хондроитинсульфат находится в хрящах. Он помогает хрящам удерживать воду, сохраняя здоровье суставов. Ограниченные исследования показывают, что в среднем добавки хондроитина уменьшают боль на 8 баллов по 100-балльной шкале. 4
  • Глюкозамин, , как сульфат хондроитина, является естественным компонентом хряща.Несмотря на популярность, исследователи не смогли сделать вывод о том, помогает ли глюкозамин уменьшить симптомы артрита коленного сустава. 5 , 6 Некоторые данные свидетельствуют о том, что в сочетании с хондроитином он может улучшить функцию коленного сустава. Эти добавки следует избегать всем, у кого аллергия на моллюсков.

    См. Добавки глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения остеоартрита

  • Куркума и / или куркумин. Куркумин, содержащийся в специи куркумы, обладает антиоксидантными свойствами, которые потенциально могут уменьшить воспаление и подавить боль при артрите. 7 , 8 , 9

    См. Куркума и куркумин при артрите

Добавки, как правило, вызывают споры в области медицины. Они не подлежат утверждению FDA и не подпадают под те же строгие и строгие стандарты, что и традиционные лекарства. Пациенты могут попросить своих лечащих врачей и фармацевтов посоветовать, какие бренды, по их мнению, имеют продукты самого высокого качества.

См. Диетические добавки для лечения артрита

Методы преодоления

Техники релаксации, такие как медитация, визуальные образы, биологическая обратная связь или гипноз, могут использоваться для уменьшения боли в коленях.Хотя эти методы могут обеспечить кратковременное облегчение боли, они обычно наиболее эффективны при регулярной практике.

Список литературы

  • 1. Ньюберри С.Дж., Фитцджеральд Дж., Суху Н.Ф. и др. Лечение остеоартрита коленного сустава: обновленный обзор. Сравнительный обзор эффективности № 190. Публикация AHRQ № 17-EHC011-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Май 2017 г. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm. DOI: https://doi.org/10.23970 / AHRQEPCCER190.
  • 2.Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Импульсные электромагнитные поля при остеоартрозе коленного сустава: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2016; 55 (4): 755–762. DOI: 10.1093 / ревматология / kev426
  • 3. Cherian JJ, Harrison PE, Benjamin SA, Bhave A, Harwin SF, Mont MA. Сохраняется ли влияние чрескожной стимуляции электрического нерва на боль и функцию коленного сустава? J Knee Surg. 2016 августа; 29 (6): 497-501.DOI: 10,1055 / с-0035-1566735. Epub 2015 5 ноября. PubMed PMID: 26540652.
  • 4. Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 1: CD005614. Опубликовано 28 января 2015 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD005614.pub2
  • 5. Харрисон-Муньос С., Рохас-Брионес В., Ираррасаваль С. Эффективен ли глюкозамин при остеоартрите ?. Медвейв. 2017 15 марта; 17 (Suppl1): e6867. DOI: 10.5867 / medwave.2017.6867. Рассмотрение. PubMed PMID: 28306711.
  • ,
  • 6. Рунхаар Дж., Розендаал Р.М., ван Мидделкоп М., Бийлсма Х. Дж. У., Доэрти М., Дзедзич К. С., Ломандер Л. С., Макалиндон Т., Чжан В., Бирма Зейнстра С.Подгрупповые анализы эффективности перорального глюкозамина при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов из банка исследований OA. Ann Rheum Dis., Ноябрь 2017 г .; 76 (11): 1862-1869. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211149.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *