Лечение толстого кишечника: Заболевания толстого кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Заболевания толстого кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.Zabolevanija-kishechnika

Симптомы

Клиническая картина заболеваний включает несколько общих симптомов, которые характерны практически для всех поражений толстого кишечника. К ним относятся:

  • Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.Boli-v-zhivote
  • Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
  • Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
  • Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеют тяжелое течение, в связи с чем нарушается обмен веществ в организме и развивается интоксикация. Появляются характерные для данного состояния симптомы – сильная слабость, истощение, головокружение, снижение аппетита.

Причины

Спектр причин, способных вызвать нарушения работы толстого кишечника, довольно широкий. К наиболее распространенным факторам относятся:Slizistaja-pri-jazvennom-kolite

  1. Инфекционные агенты. Под воздействием бактериальных и вирусных агентов в стенке органа развивается воспалительная реакция, которая лежит в основе группы заболеваний кишечника – колитов.
  2. Аутоиммунные процессы. Агрессия собственного иммунитета человека по отношению к стенке толстого кишечника также способствует возникновению воспалительных процессов. Такой механизм развития характерен для одного из самых тяжелых заболеваний толстого кишечника – неспецифического язвенного колита.
  3. Аллергические реакции. При поступлении продукта, на который у пациента имеется аллергия, в пищеварительную систему, развивается активная реакция гиперчувствительности. Этот процесс возникает при пищевой аллергии.
  4. Токсические воздействия. При повреждении кишечной стенки ядовитыми веществами нарушается нормальная работа органа и появляются симптомы его повреждения.
  5. Сосудистые нарушения. При недостаточном кровоснабжении органа развивается ишемия толстого кишечника – недостаточность кислорода и сопутствующая данному процессу гипоксия. Сосудистые нарушения возникают при ишемическом колите.
  6. Дисбактериоз. Отсутствие нормальной микрофлоры в толстом кишечнике неблагоприятно влияет на многие сферы обмена веществ. При снижении содержания бактерий-симбионтов повышается риск инфицирования кишечника патогенными микроорганизмами. Кроме того, организм испытывает недостаточность тех витаминов, которые в норме вырабатываются именно «дружественной» микрофлорой кишечника.
  7. Онкологические процессы. В стенке кишечника могут возникать опухоли, которые склонны к быстрому прогрессированию. Это могут быть как доброкачественные образования (полипы), так и злокачественные опухоли (рак кишечника).
  8. Нарушение образа жизни. Появлению заболеваний кишечника способствуют особенности режима дня – неправильное питание, неполноценный сон, недостаточные физические нагрузки. Самостоятельно вызвать заболевание данные нарушения не могут, однако они способствуют снижению иммунитета организма, то есть оказывают косвенное влияние.
  9. Глистные инвазии. Некоторые паразиты обитают в толстом кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. При продолжительном течении гельминтоза возможно развитие и общих нарушений метаболизма, вызванных недостаточностью всасывания питательных веществ в области инвазии паразита.

Opuhol-v-tolstoj-kishkeОпределенное значение в развитии заболеваний толстого кишечника имеет генетический фактор. Для некоторых патологий характерна наследственная предрасположенность, которая повышает риск развития болезней пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностикой болезней толстого кишечника занимается узкоспециализированный врач – колопроктолог. При обследовании пациента используются инструментальные методики.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Исследование предполагает заполнение кишечника контрастным веществом и выполнение рентгеновского снимка. При проведении теста обнаруживаются патологические изменения в стенках кишечника – воспалительные процессы, новообразования и опухоли.

Колоноскопия

Методика относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью нее можно осмотреть все отделы толстого кишечника через специальную камеру, которая вводится через анальное отверстие. При проведении исследовании врачи могут оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить признаки воспаления, исследовать подозрительные новообразования.

Колоноскопия является золотым стандартом в диагностике опухолей пищеварительного тракта. Методика позволяет не только обнаружить патологическое образование, но и взять его фрагмент для гистологического исследования. При изучении под микроскопом можно установить характер ткани и дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Kolonoskopija-kishechnika

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Методика также является эндоскопическим способом диагностики. Она предполагает введение в толстую кишку специального прибора – ректоскопа, с помощью которого подается воздух и раздувается полость органа. Это позволяет более подробно изучить рельеф слизистой. При ректороманоскопии можно исследовать последние 30 сантиметров толстого кишечника. Наиболее часто методика применяется при подозрении на патологии прямой кишки.

В диагностический комплекс обязательно включаются и неспецифические исследования – общий анализ крови, ЭКГ, ультразвуковая диагностика. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной клинической картиной и обнаружения сопутствующих патологий.

Наиболее частые патологии толстого кишечника

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой толстой кишки. Первоначально патологические изменения возникают в прямой кишке, затем распространяются на другие отделы.

Для язвенного колита характерно возникновение чередующихся диарей и запоров, сильные боли слева и кровотечения из анального отверстия. При длительном течении заболевания возможно присоединение общей слабости, потери веса, повышенной утомляемости.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это патология, которая поражает сразу и тонкий, и толстый кишечник. В основе его развития лежат аутоиммунные и инфекционные процессы. Для болезни характерны сильные боли в животе, вздутие и метеоризм, диарея с примесью крови в кале. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, общим истощением организма, остеопорозом, анемией. Воздействие на обмен веществ приводит к нарушению работы сердца, которая проявляется различными сосудистыми реакциями.Bolezn-Krona

Ишемический колит

Ишемический колит – это сосудистое заболевание, возникающее из-за нарушения проходимости артерий кишечника. При этом развивается ишемия органа, которая приводит к возникновению компенсаторной ишемической реакции.

Характерными симптомами ишемического колита являются сильные боли в левой части живота, возникающие примерно через полчаса после приема пищи, диарея, нарушение аппетита. При прогрессировании патологии могут развиваться тяжелые кишечные кровотечения, которые требуют экстренного лечения.

Новообразования

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Доброкачественные образования могут озлокачествляться – переходить в рак толстого кишечника. Его появление сопровождается характерной симптоматикой – частыми запорами, кровью в стуле, сильными болями в той части, где возникает опухоль.Kak-proverit-kishechnik-na-onkologiju

Дивертикулез

Основная статья: Дивертикулез

Дивертикулы – это патологические разрастания толстого кишечника с образованием ответвления – кармана, который выступает в брюшную полость. Появление заболевания характеризуется постоянными запорами из-за снижения перистальтики кишечных стенок.

Дивертикулы, не имеющие осложнений, не причиняют пациенту серьезного вреда. Однако со временем в их полости начинает застаиваться пища, возникает дисбактериоз, и на фоне данных нарушений развивается воспалительный процесс. Он называется «дивертикулит».

Для состояния характерно возникновение острых болей в животе, а также диарея калом с примесью слизи. Появляются общие симптомы интоксикации – лихорадка, слабость, снижение аппетита.Divertikula

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний толстого кишечника

Терапия любого заболевания толстого кишечника начинается с назначения пациенту специфической диеты. Вводится ограничение на пересоленную, жареную, жирную пищу, снижается количество соли. Производится коррекция водного баланса (обильное питье при диарее для устранения обезвоживания). При тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации назначается строгий постельный режим.

PiljuliДальнейшее лечение зависит от процесса, лежащего в основе развития заболевания. При инфекционных процессах используются антибактериальные препараты, при аутоиммунном нарушении – кортикостероидные средства. В случае спастического нарушения назначаются спазмолитики. При усиленной перистальтике (диарейном синдроме) назначаются регуляторы кишечной моторики.

В период восстановления рекомендуется проводить активные меры реабилитации. Назначаются физиотерапевтические воздействия, щадящее питание. При некоторых заболеваниях желательно провести санитарно-курортное лечение пациента.

В основе профилактики заболеваний толстого кишечника лежит ведение здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важную роль играет ограниченное употребление алкоголя и табака.

Фактором риска в развитии заболеваний кишечника является дисбактериоз. Поэтому большое значение имеет профилактика данного состояния. Для этого необходимо контролировать употребление антибактериальных препаратов. Использовать их нужно только после назначения врача. Важно пить лекарство строго в соответствии с инструкцией, соблюдать дозировки и время приема.

симптомы, признаки и лечение народными средствами

Незначительный дискомфорт в животе и возле заднего отверстия – первые признаки развития серьезных болезней. Одной из самых известных патологий ЖКТ считается воспалительное образование толстого кишечника. Что способствует развитию такого воспаления слизистой оболочки толстой кишки, как проявляется заболевание, и какое назначается лечебное вмешательство, будет рассказано в этой статье.

Анатомические особенности толстой кишки

Толстая кишка является нижней частью кишечника, который переходит в заднее отверстие.

Анатомической структура толстой кишки имеет собственные характерные отличия в отношении строения тонкой кишки.

лечение толстой кишки симптомы и лечение лечение толстой кишки симптомы и лечение

Толстая кишка

Например, она короче, но намного толще от тонкого кишечника. Помимо этого они различаются и по цвету: у тонкого кишечника более насыщенный серый цвет. Длина толстой кишки от 1,5-2 метра, в соответствии с возрастом человека.

В свою очередь толстый кишечник имеет:

  1. Слепую кишку с отростком (аппендикс).
  2. Ободочную кишку, которая в свою очередь разделяется на подотделы: восходящий, поперечный, нисходящий.
  3. Сигмовидную.
  4. Прямую кишку.

Толстая кишка располагает несколькими слоями:

  1. Слизистый.
  2. Подслизистый.
  3. Мышечный.
  4. Серозный.

Толстый кишечник осуществляет ряд функций:

  1. Пищеварительная.
  2. Выделительная.
  3. Защитная.
  4. Всасывательная.

Как видим, толстой кишечник – значимый орган, и развитие в нем каких-либо патологических процессов является опасным для здоровья человека.

Что способствует развитию патологии

Любая болезнь не появляется сама по себе, ее возникновению способствует ряд первопричин и предпосылок. Что же становится детонатором воспалительной аномалии толстой кишки? К сожалению, факторов, которые приводят к образованию этой патологии, много:

  1. Инфекции.
  2. Неправильное питание.
  3. Интоксикация организма некачественными продуктами.
  4. Неполноценное кровообращение в области толстого кишечника.
  5. Наследственность.
  6. Нарушение баланса здоровой микрофлоры.

Воспаление толстого кишечника может проявляться такими патологиями:

  1. Энтерит.
  2. Дуоденит.
  3. Мезаденит.
  4. Колит.

При этом воспалительное явление может протекать в:

  1. Хронической форме (от 6 месяцев).
  2. Острой форме (до 12 месяцев).

Помимо этого, патология может развиться в любом отделе кишечника:

  1. Слепом.
  2. Прямом.
  3. Двенадцатиперстном.
  4. Сигмовидном.
  5. Толстой кишке.
воспаление толстой кишки симптомы и лечение народными средствами воспаление толстой кишки симптомы и лечение народными средствами

Запор – частая причина воспаления толстой кишки

Колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника) может быть нескольких видов:

  1. Острый.
  2. Хронический.
  3. Язвенный.
  4. Спастический.
  5. Болезнь Крона.

Диагностирование патологий осуществляется только врачом, который после обследования назначает соответствующее лечение.

Признаки проявления воспаления

Недуг проявляется множественными симптомами, однако их присутствие во многом зависит от того, какой именно вид воспаления толстой кишки прогрессирует.

Для воспалительного процесса любой степени характерна такая симптоматика:

  1. Метеоризм.
  2. Интенсивная боль в животе.
  3. Неустойчивый стул (диарея сменяется запорами).
  4. Общая слабость.
  5. Упадок сил.
  6. Рвота.
  7. Тошнота.
  8. Высокая температура тела.
  9. Потеря аппетита.
  10. Следы слизи и крови в кале.

Если воспаление толстой кишки наблюдается в острой форме, то присутствует сильная диарея, частые желания в туалет, которые сопутствует боль в брюшной полости и в нижней части прямой кишки.

При отсутствии своевременного лечения болезнь перетекает в хроническую степень, ее симптоматическая картина та же самая, однако терапия недуга значительно усложняется.

Язвенный колит отличается тем, что при его появлении образуются характерные язвочки, и для него свойственно очень затяжное развитие, когда обострения сменяются периодами ремиссии. Как правило, пациент жалуется на схваткообразную боль внизу живота, а через некоторое время в момент дефекации появляется сильное кровотечение.

В периоды обострения кровотечение может идти непрерывной струей, что опасно снижением АД. Помимо того, существует риск прободения и расширения толстого кишечника и возникновение перитонита.

как лечить кишки толстой кишки как лечить кишки толстой кишки

Болезнь Крона и язвенный колит

При спастическом колите каловые массы приобретают форму плотных комочков. Этот вид колита протекает более мягко, чем другие его разновидности. Для подтверждения диагноза кал отправляют на лабораторные, рентгенологические и ректороманоскопические обследования.

Болезнь Крона – воспалительный процесс в толстом кишечнике хронического характера, при котором затрагивается вся кишка, желудок и пищевод, при этом наблюдаются свищи и кишечная непроходимость.

Лечебные мероприятия

При появлении первых симптомов болезни нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу, чем дальше будет прогрессировать воспаление, тем сложнее будет избавиться от недуга.

Важную роль в терапии заболевания играет правильное питание. Медикаментозные препараты разнообразных форм (свечи, таблетки, мази) также назначаются для лечения симптомов толстой кишки и лечения тех факторов, которые спровоцировали развитие патологии. Если болезнь приобрела запущенную стадию, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Итак, чем и как лечить толстую кишку при кишечном воспалении?

Исходя из характера патологии, врач может назначить:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. Противовоспалительные лекарства.
  3. Средства, улучшающие моторику кишок.
  4. Лекарства от диареи.
  5. Спазмолитики.
  6. Антибиотики.
лечение толстой кишки народное лечение лечение толстой кишки народное лечение

Для лечения воспаления толстой кишки врачи назначают свечи

Лечебный процесс болезни, если можно так сказать, разделяется на два этапа. Сначала снимаются симптомы недуга, а затем, когда отмечается его ремиссия, терапия направляется на то, чтобы поддержать достигнутый результат как можно длительное время, подразумевая окончательное излечение.

Ректальные свечи

При лечении врачи назначают свечи, которые оказывают местное противовоспалительное действие. Лекарства этой формы удобны в применении, их можно использовать в любое время:

  1. Салофальк.
  2. Ультрапрокт.
  3. Проктозан.
  4. Натальсид.
  5. Папаверин.
  6. Флуокортолон.
  7. С прополисом.
  8. С облепиховым маслом.

Все они обладают высоким лечебным эффектом, но их приобретение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Препараты в форме мази

При воспалении толстой кишки медикаментозные средства в виде мазей назначаются для быстрого заживления анальных трещин, ранок нижнего отдела прямой кишки, а также подавления яркости геморроидальных узлов, которые образуются при запорах, что позволяет избежать дополнительного раздражения толстого кишечника.

Хорошо зарекомендовали себя:

  1. Мазь Вишневского.
  2. Гепариновая.
  3. Флеминга.
  4. Безорнил.
  5. Ихтиоловая.
  6. Релиф.
  7. Гепатромбин.

Применение мазей помогает устранить раздражения и воспаления возле анального отверстия, которые образуются вследствие частой диареи или запоров.

Таблетки против болезни

Среди медикаментов таблеточной формы при воспалении толстого кишечника рекомендуются:

  1. Но-шпа.
  2. Глюкосалан.
  3. Децител.
  4. Лоперамид.
  5. Линекс (капсулы).
  6. Мезим-форте.
лечение народными средствами толстой кишки лечение народными средствами толстой кишки

Но-шпа

Все эти средства врач назначает в индивидуальном порядке и также определяется их дозировка, исходя из тяжести течения болезни.

Народные методы лечения

Немаловажное значение имеет и лечение симптомов воспаления толстой кишки народными средствами. Нетрадиционная медицина обладает достаточным количеством рецептов против этого недуга. Многие из них действительно обладают лечебной силой и дают отличный целебный результат.

Для лечения толстой кишки из народных средств хорошо себя зарекомендовали разнообразные настойки, киселя, чаи.

Настой из травы зверобоя

Взять 2 ст. л. растения и залить 250 мл кипятка, настоять в течение 6 часов (лучше в термосе). Процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза/день.

Молочный настой цикория

Взять 1 ст. л. (10 г) цикория, залить 250 мл домашнего молока и настоять 1 час. Далее процедить, разделить на 4 доли и пить 4 раза/день. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Цикорий, как и его цветы, обладают противомикробными, тонизирующими и противовоспалительными возможностями.

Отвар из льняного семени

Необходимо взять 15 г семян и залить стаканом горячей воды, настоять на протяжении нескольких часов. Принимают в теплом виде утром перед завтраком по 1 стакану. Перед употреблением в отвар добавить 1-2 ч. л. оливкового масла.

Настой из мяты

Мята издавна используется в народном лечении для лечения толстой кишки. Потребуется 2 ст. л. перечной мяты, которую заливают 400 мл кипятка. Настаивают 1 час и употребляют на протяжении дня.

Овсяной кисель на кефире

Для лечебного киселя потребуется 4 ст. л. овсяных хлопьев, а воды взять в 4 раза больше. Овсянку высыпают в 3 л емкость, например, банку, заливают ее 1 стаканом домашнего кефира, а затем добавляют теплую воду так, чтобы общей жидкости было 1/3 емкости. Смесь хорошо перемешивают, закрывают тугой крышкой и укутывают. Посуду выдерживают в теплом месте на протяжении двух суток, затем жидкость процеживают через сито.

воспаление слизистой оболочки толстой кишки воспаление слизистой оболочки толстой кишки

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Густую смесь и оставшийся в сите овес нужно развести по отдельности двумя литрами воды и хранить также в разной посуде. Готовый лечебный кисель хранят в холодильнике, пьют 3 раза/сутки по одному глотку каждого снадобья.

Заключение

При любом дискомфорте в кишечнике нельзя пускать все на самотек, надеясь на то, что все пройдет. Малейшее отклонение в работе толстого кишечника чревато формированием тяжелейших заболеваний, поэтому так важно своевременное обращение к врачу, который поможет определить характер патологии и порекомендует действенное лечение.

Болезни толстого кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи.

Наиболее частыми причинами развития проктологических проблем служат запоры, малоподвижный образ жизни, особенности питания (злоупотребление острой, мучной, жирной пищей, алкоголем), беременность и роды, стрессы, врожденные аномалии развития, травмы. Они ведут к воспалению кишечника, нарушению его моторной функции и микрофлоры, травматизации слизистой оболочки, расширению вен дистального отдела кишечника. Так возникают заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода: колит, криптит, папиллит, парапроктит, анальные трещины, геморрой, дисбактериоз, полипы и кондиломатоз прямой кишки и анального канала, эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Современная проктология использует высокоточные и безопасные диагностические методики, позволяющие врачу поставить верный диагноз: пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), клинические и бактериологические лабораторные методы (анализы крови, копрограмма, биопсия новообразований и тканей), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие методы диагностики требуют специальной подготовки толстого кишечника, освобождения его от каловых масс путем постановки очистительной клизмы или приема слабительного.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней. Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «Красота и медицина».

далее...

Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительной системы. Орган несет ответственность за адсорбцию полезных веществ из переработанной пищи. Здесь же из перетравленной массы формируется каловый комок, который выводится наружу через прямую кишку. Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни будут рассмотрены в этой статье.

заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезнизаболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезней

Толстая кишка считается самым подверженным патологиям органом, который атакуют многочисленные заболевания. Основные болезни толстой кишки:

  • воспаления;
  • онкология;
  • нарушения перистальтики;
  • изменения функции всасывания питательных элементов.

Причинами заболевания толстого кишечника могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохое питание с преобладанием в рационе углеводной, жирной и белковой пищи;
  • применение некоторых лекарств;
  • слабая физическая активность;
  • курение и прием алкоголя;
  • инфицирование организма разными вирусами, бактериями и вредными микроорганизмами;
  • стресс;
  • большое выделение ВИП-гормона и другие.

Симптомы разных патологий

Боль в животеБоль в животе

Многочисленные толстой кишки заболевания симптомы могут иметь незаметные для человека. Первые признаки болезни обычно выражаются дискомфортными ощущениями в брюшине, на которые не всегда больной обращает внимание, принимая их за простое расстройство:

  • чередование поноса с запорами;
  • урчание и распирание в животе;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в области анального прохода либо по бокам живота, пропадающие сразу же после акта дефекации или выпускания газов.

После своего развития заболевание толстой кишки прогрессирует, проявления становятся более выраженными. К кишечным проблемам начинают присоединяться выделения из заднего прохода:

  • гнойного;
  • слизистого;
  • кровянистого характера.

Также больной может ощущать постоянное давление в районе анального прохода, фальшивые позывы в туалет. Ряд заболеваний кишечника симптомы которого достаточно разнообразны, провоцируют плохое всасывание питательных элементов в этом органе.

Это часто приводит больного к потере веса, слабости, авитаминозу, у детей наблюдается нарушения в росте и развитии.

Виды патологий

Язвенный колит

Диагностика желудкаДиагностика желудка

Язвенный колит представляет собой хроническую форму недуга кишечника. Для него характерным признаком является наличие поражений слизистой. В начальной стадии патологический процесс прогрессирует в прямой кишке, а после воспаление переходит в толстый кишечник. Слизистая имеет изъязвленную поверхность, которая может кровоточить и легко раниться. Длительное течение болезни приводит к образованиям онкологии и полипоза. При подобном диагнозе у больного могут также проявиться:

  • диарея и запоры;
  • боли в левой области живота, утихающие после опорожнения;
  • кровотечение из анального отверстия;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • снижение работоспособности.

Диагностику этой болезни проводят на основе колоноскопии и рентгеновского обследования. Присутствие эрозивной структуры слизистого слоя вместе с вышеперечисленными признаками подтверждает наличие колита язвенной формы. Лечат патологию с помощью медикаментозной и гормональной терапии в сочетании с особым режимом питания. Назначается длительный прием Сульфасалазина. При тяжелом течении болезни предписывают гормональные препараты надпочечниковых стероидов, после чего снова переходят на Сульфасалазин.

Болезнь Крона

Диагностика заболеваний желудка у детейДиагностика заболеваний желудка у детей

К редким заболеваниям воспалительного характера относят болезнь Крона. Патология поражает всю пищеварительную систему. Главные причины, которые вызывают подобную проблему, врачами пока еще до конца не установлены. Однако существует теория о двух основных неблагоприятных факторах, вызывающих подобную проблему:

  • аутоиммунный;
  • инфекционный.

Отличие болезни Крона от язвенного колита – вовлечение в воспалительный процесс всех слоев кишечной стенки, а также близлежащих лимфатических сосудов. Исходя из интенсивности воспаления, очаги заболевания проявляются в виде сплошных или отдельных повреждений участков органа. Клинические симптомы этой патологии следующие:

  • боль схожая с неприятными ощущениями, как при аппендиците;
  • кровавая диарея до 10 раз в сутки;
  • полная или частичная непроходимость с резкой болью;
  • наличие гнойного воспаления вызывает лихорадочное состояние;
  • формируются в перианальной области свищи;
  • нарушение всасывающей способности кишечных стенок;
  • истощение организма;
  • поражение крупных суставов;
  • появление во рту язв;
  • проблемы со зрением;
  • высыпания на коже.

Выявить воспаление Крона достаточно сложно, поскольку заболевание «маскируется» под дивертикулит, аппендицит, неспецифический язвенный колит, бактериальный энтероколит. Диагностирование этой патологии основывается на ряде исследований:

  • колоноскопии;
  • биопсии ткани для анализа;
  • рентгена;
  • УЗИ.

Лечение болезни осуществляется медикаментозным путем. Терапию проводят посредством гормона Преднизолона и Сульфасалазина, антибиотиков и диеты.

Ишемический колит

Боль в животеБоль в животеЗаболевание слизистого слоя толстой кишки, которое вызывается поражением сосудов, питающих стенки органа, называется ишемическим колитом. На месте ишемии формируется локальный очаг воспаления с язвами внутреннего слоя стенки. По истечению времени здесь образуется обструкция. Причина подобной патологии в плохом кровообращении в сосудах из-за варикоза, атеросклероза, сахарного диабета. Клинические проявления болезни имеют следующие признаки:

  • редкие боли левой части брюшины, появляющиеся спустя 30 минут после трапезы;
  • в кале имеются частицы крови;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления;
  • анемия;
  • нарушение стула;
  • похудение.

Постановка диагноза базируется на стандартных анализах крови и мочи. Также в ходе исследования могут быть задействованы:

  • копрограмма;
  • колоноскопия;
  • рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • для подтверждения ишемии – Допплер и ангиография.

При гангрене в толстой кишке больному назначают операцию. В легких формах болезни предписывается медикаментозное лечение с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, а также назначают антибактериальные средства. Симптоматическую терапию проводят посредством ферментов, анальгетиков, витаминов, препаратов железа, пробиотиков и диеты.

Дивертикулы

ДивертикулДивертикул

Дивертикул толстой кишки – это болезнь, связанная с растяжением стенок органа с образованием «кармана», который выпячивается в брюшную полость. Заболевание может иметь острые признаки:

  • боль в животе;
  • высокая температура тела;
  • диарея с примесью крови или слизи.

Диагностирование болезни проводят с помощью эндоскопического и рентгеновского обследования толстой кишки. Терапия подобной патологии проводится с помощью антибактериальных средств, а также препаратов для восстановления полезной микрофлоры после снятия острой фазы.

Обязательно больные в ходе лечения не осложненных дивертикулов должны правильно питаться. В целях профилактики их воспаления желательно использовать длительное лечение ферментными препаратами и Сульфасалазином. При наличии осложнений с симптомами «острого» живота назначается хирургическое вмешательство.

Новообразования

ЭндоскопияЭндоскопия

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Опухоли кишечника очень часто встречаются в человеческом организме, в особенности в последние годы отмечается повышение количества больных онкологией. Злокачественные образования чаще всего присутствуют в прямой и толстой кишке и значительно преобладают над доброкачественными наростами. Коварство этих патологией заключается в том, что они разрастаются в просвете кишечника и могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

Общими признаками новообразования в этом органе являются запоры, частицы крови в каловых массах и болезненность. Выраженность проявлений в большинстве случаев зависит от локализации онкологии. В 75% случаев раковое образование локализуется в левой стороне органа. Жалобы у больного:

  • мучительные «туалетные» проблемы;
  • болевые приступы, указывающие на развитие кишечной непроходимости.

Если нарост расположился в правой части брюшины, то больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • частые поносы;
  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры.

В ходе обследования врач назначает:

  • анализы кала на скрытую кровь;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • биопсию.

Лечение онкологии кишечника проводится посредством хирургического вмешательства. Операцию всегда совмещают с радио и химиотерапией. Больному также рекомендуется пожизненная здоровая диета, отказ от вредных привычек и физическая активность.

Псевдомембранозный колит

КолитКолит

Одним из воспалительных заболеваний толстой кишки является псевдомембранозный колит. Его развитие провоцируется размножением клостридий из-за дисбаланса микрофлоры кишечника. Обычно такая патология развивается на фоне длительного приема антибактериальных и слабительных средства, а также цитостатиков.

Жизнедеятельность этих микроорганизмов сопровождается выработкой ядовитых веществ, которые приводят к разрушению слизистой кишечника и формированию на его стенках псевдомембран (фибринозных бляшек). При воспалении, которое может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, у больного наблюдаются следующие признаки:

  • частые поносы;
  • водянистый кал;
  • рвота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • температура;
  • боли во время позывов;
  • затрудненная дефекация;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • прободение кишечной стенки.

Диагностика псевдомембранозного колита основана на выявлении клостридий в анализах кала и ректороманоскопии, которая показывает присутствие на стенках органа желтого фиброзного налета.

Лечение легкой форме этой патологии основывается на прекращении курса приема антибиотиков, голода с обильным питьем на несколько суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. Остается обязательным прием бактериальных препаратов – Бифидумбактерина и его аналогов, способствующих устранению дисбактериоза кишечника. В ходе терапии предписываются Метронидазол или Ванкомицин для уничтожения патогенной микрофлоры. Тяжелое течение болезни проводится в клинике.

Заключение

Многие патологии толстого кишечника имеют схожие симптомы, поэтому своевременное обращение к доктору поможет облегчить диагностику, после чего будет назначено правильное лечение. Во избежание непоправимых последствий для здоровья, больной должен обязательно посещать врача.

Заболевания толстой кишки

Общие признаки заболеваний толстой кишки

Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1) нарушения стула; 2) боли в животе; 3) урчание, вздутия.

Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки - это запоры, поносы и неустойчивый стул (смена запоров и поносов). Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь.

Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие. Они не связаны с приемом пищи, но обычно усиливаются после приема молока, большого количества овощей, некоторых круп, при вздутии живота. Боли ослабевают после опорожнения кишечника, отхождения газов. У ряда больных боли могут усиливаться перед дефекацией. Боли снимаются или значительно ослабевают после применения теплой грелки, ферментных препаратов.При исследовании живота врачом в правой и левой подвздошных областях может быть болезненность.

Урчание в животе, вздутия, скопление газов наблюдаются чаще во второй половине дня, к вечеру эти явления усиливаются, к ночи постепенно ослабевают.

В отличие от признаков поражения тонкой кишки для заболеваний толстой кишки не характерны такие симптомы как похудание, гиповитаминозы и обменные расстройства. В то же время часто бывают жалобы на раздражительность, плохой сон, плаксивость, тревожность, угнетенное настроение. Эти признаки обусловлены нарушениями психологического статуса больных, а также интоксикацией, возникающей при длительных запорах.

Язвенный колит


Язвенный колит - воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки (см. схему). Заболевание хроническое, протекает с обострениями.

Причины язвенного колита точно не установлены. Вероятнее всего причина в наличии генетического дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Можно считать доказанным участие наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита.

При язвенном колите всегда поражается прямая кишка, далее воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку. Слизистая толстой кишки с множественными кровоизлияниями, эрозиями, язвами, легко ранима. Опасность длительного язвенного колита в возможности развития на его фоне полипов и опухолей толстой кишки.

Для язвенного колита характерны две группы признаков: местные (кишечные) и общие.

Из местных признаков самый частый и постоянный - кровотечения из прямой кишки. Кровь в стуле у больных язвенным колитом отмечается постоянно, даже вне обострения болезни. Нарушения стула - второй постоянный признак язвенного колита, при этом чаще всего, особенно в периоды обострения бывают поносы; значительно реже запоры или смена запоров и поносов. Боли в животе - третий местный признак; они локализуются обычно в левой половине живота, реже по всему животу. После опорожнения боли ослабевают или, реже, усиливаются.

Из общих жалоб характерны слабость, снижение работоспособности, снижение веса.

Наличие крови в кале - очень тревожный признак, следует сразу обратиться к врачу и провести обследование. Толстая кишка осматривается специальным прибором колоноскопом, при необходимости проводится рентгенологическое исследование. Диагноз язвенного колита устанавливается на основании характерных изменений слизистой.

Лечение язвенного колита длительное, требует большого терпения от больного. В настоящее время есть эффективные способы лечения, все они должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения - исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока.

Основными препаратами для лечения язвенного колита являются сульфасалазин или месалазин и гормоны коры надпочечников.

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами заболевания обычно начинают с сульфасалазина или месалазина, поскольку, если больной их хорошо переносит, можно проводить длительную поддерживающую терапию без каких-либо осложнений. При тяжелых формах сразу начинают энергичное лечение гормонами коры надпочечников, после улучшения состояния больного переходят на сульфасалазин. И в том и в другом случаях в процессе лечения подбирают поддерживающие дозы препаратов, которые в дальнейшем больной должен принимать в течение длительного времени.

Болезнь Крона


Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными (см.схему). Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки.

Проявления болезни Крона во многом обусловлены местом поражения. Если изменены правые отделы толстой кишки, больной жалуется на боли в животе, урчание, вздутие, поносы. Часто развиваются сужения кишки. В этом случае возникает картина частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости (внезапные сильнейшие боли, неукротимая рвота). При изолированном поражении тонкой кишки больной худеет, у него появляются признаки недостатка витаминов, обменные расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие гнойных ходов (свищей), особенно вокруг заднего прохода. При поражении пищевода и 12-перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь.

Помимо местных осложнений - свищей, кишечной непроходимости - для болезни Крона характерны лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.

Распознавание болезни Крона считается в медицине очень трудной задачей. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования амбулаторно или в госпитале.

Больным назначается диета с повышенным содержанием белка, ограничиваются молочные продукты . Медикаментозное лечение, как и при язвенном, колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств - группой сульфасалазина (сульфасалазин, месалазин) и гормонами коры надпочечников (преднизолон). Это очень активные и эффективные препараты, но могут быть побочные явления. В силу этого лечения должно проводиться под постоянным контролем врача.

Ишемический колит


Ишемический колит - это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки (см. рис. и схему)

К нарушениям питания толстой кишки ( ишемии ) приводят многочисленные заболевания - атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте.

На начальных этапах болезни могут быть кратковременные эпизоды болей в левой половине живота, которые возникают через 15-20 минут после еды. Нередко больной замечает, что в каловых массах есть сгустки крови. Далее может быть период относительного благополучия. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются значительными кишечными кровотечениями. Кровь иногда бывает в виде сгустков.

Кровь в кале - очень серьезный признак, требующий тщательного обследования, включая исследование сосудов кишечника. После установления диагноза решается вопрос о лечении. Применяются лекарственные средства, вызывающие увеличение кровотока в кишечных сосудах: пролонгированные нитраты (изотард, мононит), антагонисты кальция (норваск, адалат) . В фазу обострения при выявлении дисбактериоза целесообразно назначение коротких курсов антибиотиков широкого спектра, сульфамидов, а затем курса бактериальных средств. Определенный эффект оказывают ферментные препараты в связи с их обезболивающим действием.

Колит, связанный с антибиотиками


Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь. Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии. Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки (мембраны). Поэтому колит еще называется псевдомембранозным.

Выделяют три формы псевдомембранозного колита по тяжести - легкая, средней тяжести и тяжелая.

Легкие формы проявляются поносами на фоне лечения антибиотиками, особенно группы линкомицина, тетрациклина. Прекращение приема антибиотика приводит к нормализации стула через 3-4 дня.

При среднетяжелых и тяжелых формах даже отмена антибиотика не приводит к исчезновению поноса, стул частый, водянистый, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации - слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. Тяжелым можно считать такое течение заболевания, когда наряду с выраженными кишечными проявлениями, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства - частый пульс, низкое кровяное давление.

Если больной по какой-то причине принимает антибиотики, и на их фоне появляется понос, лучше прекратить прием лекарства, и сразу посоветоваться с врачом. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания.

В более тяжелых ситуациях назначаются препараты, к которым чувствителен микроб клостридия. Это ванкомицин и метронидазол. В ряде случаев бывает необходимой госпитализация.

Опухоли толстой кишки


Различают два вида опухолей толстой кишки - доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще. Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте 40-50 лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается. В 15% рак располагается в правой половине толстой кишки; в 75% в левых отделах.

По современным представлениям существенным фактором риска опухолей толстой кишки является пища, богатая рафинированными продуктами, животными жирами и с небольшим количеством баластных веществ. К факторам риска относят также одиночные и множественные полипы толстой кишки, наследственные полипозы, отягощенную семейную наследственность по этому заболеванию, длительно текущий язвенный колит и, наконец, перенесенный и уже прооперированный рак толстой кишки.

Полипы могут никак не проявляться, особенно одиночные, в этом случае они являются находкой при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании. Характерных признаков, по которым можно было бы заподозрить рак на ранних стадиях, мало. Больные жалуются на боли в животе, кровь в стуле, запоры. Опухоли правой половины проявляются в основном общими признаками - повышением температуры, снижением веса, слабостью, характерны также поносы. Для опухолей левой половины, наоборот, характерно раннее появление признаков кишечной непроходимости - нарастающие запоры ( в течение 3-4 месяцев), схваткообразные боли.

Все сказанное свидетельствует о том, что при любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Раздраженная толстая кишка

Данное заболевание еще может называться по-другому - дискинезия толстой кишки, спастическая толстая кишка, слизистый колит.

Синдром раздраженного кишечника - это комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями, главным образом, его двигательной функции при отсутствии органических изменений. Заболевание может быть первичным и вторичным. При первичной форме двигательные нарушения кишечника и обусловленные ими признаки представляют собой самостоятельное заболевание, о нем преимущественно и пойдет речь в дальнейшем. Вторичные формы - возникают при других заболеваниях, прежде всего, желудочно-кишечного тракта.

“Раздраженная толстая кишка” большинством исследователей рассматривается как заболевание, при котором главное значение имеют острые и хронические психотравмирующие ситуации, супружеские и другие семейные конфликты, тревога о детях, потеря близких, повышенный уровень тревожности из-за обычных жизненных проблем. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации влияют на двигательную активность толстой кишки. Помимо этих расстройств в качестве причин раздраженного кишечника называют перенесенные острые кишечные инфекции, диету с недостаточным количеством баластных (неперевариваемых) веществ, непереносимость некоторых видов пищи. Когда заболевание вызвано этими причинами, большую роль в его развитии играет нарушение микробного состава толстой кишки - дисбактериоз. Если он существует длительно, может возникнуть воспаление слизистой, поэтому некоторые врачи ставят также диагноз хронического неязвенного колита.

В настоящее время точно установлено, что при раздраженной толстой кишке нарушена ее нервная регуляция, выделение ряда гормональных веществ в самой кишке.

Больные обычно жалуются на боли в животе, урчание, вздутия, нарушения стула. Характерно, что боли могут быть в разных областях живота, нередко больные не могут даже примерно сказать, где болит (“болит весь живот“). Характер болей также неопределенный - ноющие, тянущие, смутные, неясные, острые, сверлящие, режущие. Часто отмечаются вздутия живота и особенно громкое урчание. Иногда оно бывает единственным симптомом, при этом непосредственной причины урчания больной указать не может, редко помогают также многочисленные ограничения в диете, к которым он прибегает. Расстройства стула практически наблюдаются всегда, чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов.

Помимо “кишечных“ нарушений больных беспокоят боли в области сердца, суставах, спине, при этом объективных признаков изменений в этих органах чаще всего нет.

Поставить диагноз раздраженной кишки врачу трудно, поскольку признаки его могут быть при различных, более серьезных болезнях кишечника, в частности, при полипах, опухолях. В связи с этим больной должен быть тщательно обследован. Проводится общий анализ кала, исследование на скрытую кровь в кале, рентгенологическое исследование толстой кишки, осмотр слизистой с помощью специального прибора (колоноскопия).

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом зависит от того, смогут ли и врач больной хотя бы ориентировочно определить те причины, которые лежат в основе заболевания. Вне зависимости от этого существуют определенные принципы лечения.

Необходимо соблюдать не очень строгую диету.

Рекомендуются следующие продукты и блюда.

  • Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, при запорах хлеб с отрубями, ржаной хлеб.
  • Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
  • Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском в отварном виде, или запеченные.
  • Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста.
  • Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: рассыпчатые различные каши на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
  • Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
  • Сладкие блюда: фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости - мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
  • Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
  • Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
  • Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Для лечения болей применяются по назначению врача такие препараты как дицикломин (нотенсил), мебеверин (колотал), либракс, нирваксал, баралгин, спазмолгон, максиган. Эффективен прием ферментных препаратов (фестал, креон, энципальмед, панкреофлат и другие). Их следует принимать в течение 2-3 дней по 1-2 драже 3 раза во время еды до уменьшения болей, а затем делать перерыв.

При длительном течении синдрома раздраженной кишки почти всегда бывает дисбактериоз. Для его лечения назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум - и колибактерина бификол, бактисуптил, риболак. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы применения этих средств, вот одна из них - один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При запорах особенно эффективно лечение пшеничными отрубями. Чайная ложка отрубей заливается теплой кипяченой водой, взбалтывается и выпивается. Начинать следует с 1-2 чайных ложек в день. Далее ежедневно доза увеличивается на 1-2 ложки отрубей до нормализации стула. После этого доза постепенно уменьшается, примерно до 1-2 ложе в день, и эта доза должна приниматься длительно. Применяются также препараты, нормализующее двигательную активность толстой кишки: метоклопрамид и цизаприд Особенно эффективен при запорах цизаприд (препульсид), который назначается по 10 мг 3-4 раза в день. Многие люди, страдающие запорами, применяют слабительные средства. К этому надо относиться осторожно, так как постоянный прием слабительных вызывает “привыкание“ к ним и лечебное действие постепенно угасает. Ряд слабительных имеет довольно выраженные побочные действия. Поэтому назначать слабительные при запорах следует при неэффективности диетических меропрятий, приема отрубей. Следует менять препараты и принимать их относительно короткие сроки.

Применение физиотерапии также показано больным синдромом раздраженной кишки. Физические факторы оказывают благоприятное действие благодаря влиянию на двигательные нарушения. Хорошие результаты дает использование магнитотерапии, магнитолазерного лечения.

Эффективно курортное лечение. Основными лечебными факторами на курортах являются минеральные воды и лечебные грязи. В России больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта чаще всего лечатся Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, многочисленных местных курортах. В Израиле могут быть использованы грязи и соли Мертвого Моря.

Дивертикулез толстой кишки (дивертикулярная болезнь)


Дивертикулы (см. схему) - это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран, где заболеваемость доходит до 30% всего населения. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров - важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Дивертикулез толстой кишки часто встречается у пожилых и старых людей. Чаще всего дивертикулы располагаются в сигмовидной и нисходящей кишке, значительно реже в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулы образуются вследствие повышения внутриполостного давления в толстой кишке при запорах. Значительная роль принадлежит также слабости кишечной стенки.

Характерных признаков неосложненного дивертикулеза нет, у больных могут быть боли в животе, нарушения стула, чаще всего запоры. У части больных вообще никаких проявлений нет. Неприятности дивертикулез начинает приносить, когда развиваются осложнения.

Самым частым является воспаление дивертикулов - дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое течение. Признаками развившегося дивертикулита являются повышение температуры, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови. Нередко больные госпитализируются в хирургические отделения с подозрением на те или иные формы "острого" живота. Кишечное кровотечение - серьезное осложнение дивертикулярной болезни. Вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков. Кровотечение может остановиться так же внезапно, как и началось. Среди других осложнений дивертикулярной болезни могут быть сужение просвета кишки и некоторые другие.

Для распознавания дивертикулеза проводят рентгенологическое исследование толстой кишки. Проводят также осмотр слизистой кишки с помощью специального зонда - колоноскопа. Особенно это важно при кишечном кровотечении.

Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки - регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения, к примеру, дивертикулит. Необходимо в пищевом рационе применять продукты, богатые растительной клетчаткой - свежие фрукты и овощи. Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Это приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно.

При развитии дивертикулита врач обычно назначает антибиотики на 7-10 дней, после стихания острых явлений полезен курс лечения бактериальными препаратами - колибактерином, бифидобактерином, бификолом, риболаком, бактериальными коктейлями (по 3-5 доз 2 раза в день до еды) в течение примерно 3 недель. У больных с частыми дивертикулитами можно достичь хорошего эффекта, назначая сульфасалазин, месалазин в сочетании с полиферментными средствами ( креон, фестал, энципальмед, панкреатин).

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Долихосигма, мегаколон

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка (см.схему 1), может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон - расширение отдельных участков или всей толстой кишки (см. схему 2).



Долихосигма нередко протекает без всяких проявлений. Но очень часто является причиной упорных запоров, бывают вздутия живота, урчание. Распознается с помощью рентгенологического исследования толстой кишки. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Рекомендуется прием пшеничных отрубей, цизаприда, при неэффективности слабительных. Хирургическое лечение заключается в удалении дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго.

Для мегаколон характерны очень выраженные запоры, скопление газов в кишечнике и боли в животе. Запоры могут быть от 2-3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Скопление газов может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Решающим методом распознавания мегаколон является рентгенологический, когда выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Наблюдение за больными долихосигмой и мегаколон должен вести специалист-гастроэнтеролог. Он же совместно с хирургом в случае выявления мегаколон решает вопрос о природе заболевания и о методе лечения. Есть формы мегаколон, например, болезнь Гиршпрунга, при которых хирургическое лечение просто необходимо. Есть формы, когда удается справляться с проблемами отсутствия стула без хирургического вмешательства.

Расстройство толстого кишечника - лечение нарушение функций толстой кишки в клинике «Наран»

Толстая кишка – нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. В толстом кишечнике обнаруживаются около 500 различных бактерий. От нормальной микрофлоры толстого кишечника зависит завершающий этап пищеварительных процессов, подавление патогенных и гнилостных микробов, производство целого ряда важных аминокислот, витаминов, гормонов, энзимов и других питательных веществ.

Согласно тибетскому медицинскому трактату «Чжуд-ши», кишка тонкая и толстая являются служанками печени, селезенки и поджелудочной железы, то есть помогают при кроветворении и выведении из организма ядов. Толстый кишечник, как и желудок, является горячим Ян-органом, который обогревает посредством крови весь организм.

Известно, что в кишечнике находится наибольшее количество кровеносных сосудов. Если мы голодаем, жар кишечника ослабевает, нам становится холодно, мы расслабляемся и теряем силы. Как и все органы, толстый кишечник уязвим перед «холодом» и «жаром» (в «Чжуд-ши» выделяют 5 болезней толстого кишечника, вызванных этими причинами).


Функции толстого кишечника.

Основные функции толстого кишечника - всасывательная и эвакуаторная. В толстом кишечнике всасываются витамины, глюкоза и аминокислоты, которые вырабатываются бактериями, населяющими кишечную полость, также всасываются до 95% воды и электролитов. Таким образом, из тонкой кишки в толстую кишку ежедневно переходит около 2 кг пищевой кашицы, после всасывания которой остается 200-300 гр. каловой массы.

Эвакуаторная – в толстой кишке накапливается и удерживается кал до удаления наружу. Кал проходит по толстой кишке медленно – масса сначала идет по тонкой кишке (около 5 метров) за 4-5 часов, по толстой кишке (около 2 метров) за 12-18 часов. При этом она не должна нигде задерживаться.


Нарушения функций толстой кишки.

К нарушению функций толстой кишки и возникновению запоров приводят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервно-эмоциональные перегрузки и частые стрессы. Еще одна причина запоров – опущение толстого кишечника или колоноптоз.

Наиболее подвержены опущению толстого кишечника и других внутренних органов люди конституции Ветер.

У людей этого типа поперечно-ободочная кишка чаще всего длинная, ее дуга обращена вниз и нередко провисает. При этом эвакуация каловых масс замедляется, а длинная изогнутая сигмовидная кишка усугубляет ситуацию, увеличивая время перехода содержимого толстого кишечника в конечный резервуар – ампулу прямой кишки.

Поэтому у людей, страдающих запорами, как правило, не бывает даже позывов на акт дефекации, поскольку позыв возникает только тогда, когда содержимое растягивает стенки прямой кишки. Многие люди страдают от скрытой формы запора.

Нерациональное питание, особенно продуктами с «холодными» свойствами – крахмалистой едой, без витаминов и минералов (мучные изделия из муки высшего сорта с маслом, сахаром, картофель), вперемешку с мясом, сыром, колбасой, молоком, яйцами (белковой пищей) приводит к тому, что пища, проходя через толстый кишечник, оставляет на стенках пленку кала.

Из этой «накипи» в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника образуются каловые камни. Отравление организма начинается медленно, к нему мы привыкаем с детства, поэтому жестко отстаиваем свои привычки в еде: любимые пельмени, пироги с мясом, ватрушки-кулебяки, каши на молоке, творог с сахаром по утрам. Ежедневная дань привычкам продолжается, пока болезнь не «поставит к стенке».


Симптомы.

В норме дефекация должна происходить около одного раза в сутки. Нормальный объем стула – до 300 мл. Симптомы запора: длительное и мучительное опорожнение кишечника, напряжение при дефекации, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации, стул твердый, сухой, возможны примеси крови, желчи и др.


Лечение в клинике «НАРАН». 

Схема наружнего хода меридиана толстой кишки.jpgЛечение расстройств толстого кишечника, в том числе и запора, в клинике «Наран» начинается, прежде всего, с коррекции характера питания и образа жизни пациента. Кроме этого, назначаются внешние процедуры и фитотерапия, удаляющая слизь, скопившуюся в желудочно-кишечном тракте. Назначаются средства, очищающие печень и желчевыводящие пути, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

Комплекс внешних процедур, к которым относятся:

  • глубокий точечный массаж,
  • баночный массаж,
  • прогревание полынными сигарами,
  • иглоукалывание активных точек меридиана толстой кишки и др.

помогут снять эмоциональную нестабильность, успокоить нервную систему, снять воспаление раздраженной слизистой кишечника, нормализовать микрофлору и секреторную деятельность ЖКТ.

Профилактика:

  • не нервничать, научиться расслабляться;
  • вести образ жизни с учетом своей природной конституции;
  • питаться согласно природной конституции;  
  • периодически устранять застой энергии и крови в организме с помощью несложных физических упражнений, массажа, иглоукалывания, постановки банок и других процедур.

Заболевание толстого кишечника: симптомы, лечение, профилактика

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Толстый отдел кишечника – важный участник процесса пищеварения человека, заболевания которого приносят значительные трудности в жизнь.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

СимптомыХарактер проявления
Нарушение выведения каловых массЛюбая патология толстого кишечника влечет за собой нарушение стула. Оно может происходить по разной типологии: у человека может наблюдаться запор или, наоборот, постоянная диарея, у некоторых больных жидкий стул может чередоваться с затрудненным отхождением кала.
Болезненные ощущение в брюшной полостиБолезненные ощущения при заболеваниях не редки и ощущаются преимущественно в боковой части брюшной полости. Человек часто ощущает болезненный дискомфорт в заднем проходе, крайне редко пациент жалуется на боли в пупке или над ним. Отмечаются боли разного характера: схваткообразная, ноющая, тупая, вялая. Болезненные ощущения в брюшной полости указывают на нарушенное сокращение толстой и тонкой кишки.
Вздутие и урчаниеТакие признаки характерны для любого заболевания и проявляются преимущественно после обеда, особенно усиливаются в вечерние часы. К ночи симптомы перестают тревожить больного.
Вернуться к оглавлению

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

  1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
  2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
  3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
  4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Вернуться к оглавлению

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение — дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

  • частый понос;
  • боль в животе слева;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

СимптоматикаОбразование с левой стороны (преимущественно)Опухоль с правой стороны (редкие случаи)
  • Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование;
  • болезненные походы в туалет;
  • боли в брюшной полости;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • усиленная гиперемия;
  • постепенная атрофия органа.
  • Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени;
  • учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Вернуться к оглавлению

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

  • мегаколон;
  • долихосигму.

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

  • эмбриональные отклонения;
  • токсическое воздействие;
  • травмирование;
  • новообразования.
Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму — интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
  • значительное повышение температуры.
Вернуться к оглавлению

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.
  1. Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
  2. Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Вернуться к оглавлению

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

  • гистология толстой кишки;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

Лечение рака толстой кишки, по этапам

Лечение рака толстой кишки во многом зависит от стадии (степени) рака, но могут иметь значение и другие факторы.

Людям с раком толстой кишки, не распространившимся на отдаленные участки, обычно в качестве основного или первого лечения проводится операция. Химиотерапия также может использоваться после операции (называется адъювантным лечением ). В большинстве случаев адъювантное лечение длится около 6 месяцев.

Лечение рака толстой кишки 0 стадии

Поскольку рак толстой кишки стадии 0 не выходит за пределы внутренней оболочки толстой кишки, операция по удалению рака часто является единственным необходимым лечением.В большинстве случаев это можно сделать путем удаления полипа или удаления раковой области с помощью колоноскопа (местное иссечение). Удаление части толстой кишки (частичная колэктомия) может потребоваться, если рак слишком велик, чтобы его можно было удалить путем местного иссечения.

Лечение рака толстой кишки I стадии

Рак толстой кишки стадии I проник глубже в слои стенки толстой кишки, но не распространился за пределы самой стенки толстой кишки или в близлежащие лимфатические узлы.

Стадия I включает раковые образования, которые были частью полипа.Если полип полностью удален во время колоноскопии без раковых клеток по краям (краям) удаленного фрагмента, никакое другое лечение может не понадобиться.

Если в полипе злокачественная опухоль высокой степени или по краям полипа есть раковые клетки, может быть рекомендовано дополнительное хирургическое вмешательство. Вам также могут посоветовать дополнительную операцию, если полип не удалось удалить полностью или если его пришлось удалить по частям, что затрудняет определение раковых клеток по краям.

При раке, отличном от полипа, стандартным лечением является частичная колэктомия ─ операция по удалению участка толстой кишки с раком и близлежащих лимфатических узлов.Обычно вам больше не потребуется лечение.

Лечение рака толстой кишки II стадии

Многие виды рака толстой кишки стадии II прорастают через стенку толстой кишки и, возможно, в близлежащие ткани, но они не распространились на лимфатические узлы.

Операция по удалению части толстой кишки, содержащей рак (частичная колэктомия) вместе с близлежащими лимфатическими узлами, может быть единственным необходимым лечением. Но ваш врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию (химиотерапию после операции), если ваш рак имеет более высокий риск рецидива (повторения) из-за определенных факторов, таких как:

  • Рак выглядит очень ненормальным (высокой степени злокачественности) при внимательном рассмотрении в лаборатории.
  • Рак распространился в близлежащие кровеносные или лимфатические сосуды.
  • Хирург не удалил как минимум 12 лимфатических узлов.
  • Рак был обнаружен на краю (краю) удаленной ткани или рядом с ним, что означает, что некоторые виды рака могли остаться.
  • Рак заблокировал (заблокировал) толстую кишку.
  • Рак вызвал перфорацию (отверстие) в стенке толстой кишки.

Врач также может проверить вашу опухоль на наличие определенных генных изменений, называемых MSI или MMR, чтобы решить, будет ли полезна адъювантная химиотерапия.

Не все врачи согласны с тем, когда следует использовать химиотерапию при раке толстой кишки II стадии. Для вас важно обсудить с врачом риски и преимущества химиотерапии, включая то, насколько она может снизить риск рецидива и каковы будут вероятные побочные эффекты.

Если используется химиотерапия, основные варианты включают 5-ФУ и лейковорин, оксалиплатин или капецитабин, но также могут использоваться другие комбинации.

Лечение рака толстой кишки III стадии

Рак толстой кишки стадии III распространился на близлежащие лимфатические узлы, но еще не распространился на другие части тела.

Операция по удалению участка толстой кишки с раком (частичная колэктомия) вместе с близлежащими лимфатическими узлами с последующей адъювантной химиотерапией является стандартным лечением на этой стадии.

Для химиотерапии наиболее часто используются схемы FOLFOX (5-ФУ, лейковорин и оксалиплатин) или CapeOx (капецитабин и оксалиплатин), но некоторые пациенты могут получать 5-ФУ с лейковорином или только капецитабин в зависимости от их возраст и потребности здоровья.

Для некоторых запущенных форм рака толстой кишки, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем, может быть рекомендована неоадъювантная химиотерапия, проводимая вместе с лучевой терапией (также называемая химиолучевой терапией ), чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить позже хирургическим путем.Для некоторых запущенных форм рака, которые были удалены хирургическим путем, но при этом было обнаружено, что они прикреплены к соседнему органу или имеют положительные границы (часть рака, возможно, осталась позади), может быть рекомендовано адъювантное облучение. Лучевая терапия и / или химиотерапия могут быть вариантами для людей, которые недостаточно здоровы для операции.

Лечение рака толстой кишки IV стадии

Рак толстой кишки стадии IV распространился из толстой кишки на отдаленные органы и ткани. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, но он также может распространяться на другие места, такие как легкие, мозг, брюшина (слизистая оболочка брюшной полости) или отдаленные лимфатические узлы.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство вряд ли вылечит эти виды рака. Но если есть только несколько небольших участков распространения рака (метастазы) в печени или легких, и их можно удалить вместе с раком толстой кишки, операция может помочь вам прожить дольше. Это будет означать операцию по удалению части толстой кишки, содержащей рак, вместе с близлежащими лимфатическими узлами, а также операцию по удалению областей распространения рака. Химиотерапия также обычно проводится после операции. В некоторых случаях может использоваться инфузия печеночной артерии, если рак распространился на печень.

Если метастазы не могут быть удалены, потому что они слишком большие или их слишком много, перед операцией может быть проведена химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия). Затем, если опухоль уменьшится, можно попытаться удалить ее хирургическим путем. После операции можно повторить химиотерапию. В случае опухолей печени другим вариантом может быть их уничтожение с помощью абляции или эмболизации.

Если рак распространился слишком сильно, чтобы попытаться вылечить его хирургическим путем, основным методом лечения является химиотерапия. Операция может потребоваться, если рак блокирует толстую кишку или может это сделать.Иногда такой операции можно избежать, вставив стент (полую металлическую трубку) в толстую кишку во время колоноскопии, чтобы она оставалась открытой. В противном случае можно использовать такие операции, как колэктомия или отводящая колостомия (разрезание толстой кишки выше уровня рака и прикрепление конца к отверстию в коже на животе, чтобы вывести отходы).

Если у вас рак IV стадии и ваш врач рекомендует операцию, очень важно понимать цель операции ─ попытаться вылечить рак или предотвратить или облегчить симптомы рака.

Большинство людей с раком IV стадии будут получать химиотерапию и / или таргетную терапию для борьбы с раком. Некоторые из наиболее часто используемых схем включают:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-FU и оксалиплатин (элоксатин)
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-FU и иринотекан (Camptosar)
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин
  • FOLFOXIRI: лейковорин, 5-ФУ, оксалиплатин и иринотекан
  • Одна из вышеперечисленных комбинаций плюс лекарство, нацеленное на VEGF (бевацизумаб [Авастин], зив-афлиберцепт [Залтрап] или рамуцирумаб [Цирамза]), либо лекарство, нацеленное на EGFR (цетуксимаб [Эрбитукс] или панитумумаб [Вектибикс] )
  • 5-ФУ и лейковорин с целевым лекарственным средством или без него
  • Капецитабин с целевым препаратом или без него
  • Иринотекан, с целевым препаратом или без него
  • Только цетуксимаб
  • Панитумумаб отдельно
  • Регорафениб (Стиварга) отдельно
  • Трифлуридин и типирацил (Lonsurf)

Выбор схемы зависит от нескольких факторов, в том числе от предыдущих курсов лечения и состояния вашего здоровья в целом.

Если одна из этих схем больше не работает, можно попробовать другую. Для людей с определенными опухолевыми изменениями в генах MMR другим вариантом после начальной химиотерапии может быть лечение иммунотерапевтическим препаратом, таким как пембролизумаб (Кейтруда) или ниволумаб (Опдиво).

При запущенных формах рака лучевая терапия также может использоваться для предотвращения или облегчения симптомов рака толстой кишки, таких как боль. Его также можно использовать для лечения участков распространения, например легких или костей.На какое-то время он может уменьшить опухоль, но вряд ли вылечит рак. Если ваш врач рекомендует лучевую терапию, важно понимать цель лечения.

Лечение рецидивирующего рака толстой кишки

Рецидив рака означает, что рак вернулся после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи области первоначальной опухоли) или в отдаленных органах.

Местный рецидив

Если рак возвращается локально, операция (часто сопровождаемая химиотерапией) иногда может помочь вам прожить дольше и даже вылечить.Если рак нельзя удалить хирургическим путем, сначала можно попробовать химиотерапию. Если опухоль уменьшится в достаточной степени, возможно хирургическое вмешательство. За этим может последовать еще одна химиотерапия.

Отдаленный рецидив

Если рак возвращается в отдаленном месте, скорее всего, сначала он появится в печени. Некоторым людям может пригодиться операция. Если нет, можно попробовать химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль (опухоли), после чего может последовать операция по их удалению. Методы абляции или эмболизации также могут быть вариантом лечения некоторых опухолей печени.

Если рак распространился слишком сильно, чтобы его можно было лечить хирургическим путем, можно использовать химиотерапию и / или таргетную терапию. Возможные схемы лечения такие же, как и для болезни IV стадии.

Для людей, у которых обнаружены определенные генные изменения рака, другим вариантом может быть лечение с помощью иммунотерапии.

Ваши варианты зависят от того, какие лекарства, если таковые были, вы принимали до возвращения рака и как давно вы их принимали, а также от вашего общего состояния здоровья. В какой-то момент вам все равно может потребоваться операция, чтобы снять или предотвратить закупорку толстой кишки или другие местные проблемы.Лучевая терапия также может быть вариантом для облегчения симптомов.

Рецидивы рака часто трудно поддаются лечению, поэтому вы также можете спросить своего врача, доступны ли клинические испытания новых методов лечения.

Дополнительные сведения о повторении см. В разделе «Общие сведения о повторении».

Приведенная здесь информация о лечении не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, заменяющих опыт и суждения вашей команды по лечению рака.Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принять информированное решение вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предложить план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения. Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о вариантах лечения.

.

Болезнь толстой кишки - варианты лечения

Признаки и симптомы полипов толстой кишки / колоректального рака

Полипы редко вызывают симптомы сами по себе. Иногда полипы могут кровоточить, и это обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно побудить вас позвонить вашему врачу.

Часто симптомы колоректального рака на ранних стадиях отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от расположения и размера рака.

Симптомы могут включать:

  • Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
  • Изменения размера или формы дефекации (например, узкий, тонкий стул).
  • Постоянная боль или вздутие живота.
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле - ярко-красная или темная в зависимости от того, где находится рак.
  • Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые могут влиять на развитие рака толстой кишки.Некоторые включают:

  • Возраст: ваши шансы заболеть колоректальным раком повышаются после 50 лет.
  • Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (родного брата, родителя) рак толстой кишки.
  • Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы увеличивают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
  • Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
  • Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
  • Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
  • Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
  • Сидячий образ жизни.
  • Раса
  • : у афроамериканцев самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

Скрининг и диагностика

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и рутинный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки.Общие процедуры экрана включают:

  • Цифровое ректальное исследование: Это делается в офисе и обычно безболезненно. Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Этот экзамен не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ проверяет образец стула на наличие скрытой крови. Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови.Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома с помощью специального набора. Если результаты анализа крови положительные, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы найти точную причину кровотечения.
  • Гибкая сигмоидоскопия: Этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
  • Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки. Этот инструмент представляет собой более длинную версию гибкой ректороманоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Лечение колоректального рака

Существует четыре основных типа лечения колоректального рака:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная лекарственная терапия

Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, того, как далеко рак проник в стенку кишечника и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части вашего тела. .

Лечение колоректального рака: хирургия

Хирургия - это основной метод лечения рака толстой кишки.

Сегментарная колэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, содержащая рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался позади. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

Традиционно операция при раке толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов. 1 Это известно как лапароскопическая колэктомия. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, леченные лапароскопической колэктомией, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько небольших надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами на эту технику. Это следует обсудить с вашим хирургом, поскольку решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

Риски лапароскопической колэктомии по поводу полипов толстой кишки или рака толстой кишки

Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:

  • Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
  • Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренирования инфекции.
  • Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5-10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция также может потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время для излечения инфекции. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
  • Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Радиация обычно предназначена для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая соприкасается с областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

Если рак большой или если расположение рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции.

Есть два основных типа лучевой терапии, в зависимости от источника высокоэнергетических лучей:

  • Наружная лучевая терапия чаще всего используется для людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия включает размещение небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раке или рядом с ним.

Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость

Лечение колоректального рака: химиотерапия

Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако у химиотерапии есть и отрицательные стороны. Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки. Это приводит к таким побочным эффектам, как:

  • Тошнота, рвота
  • Усталость
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Повышенный риск заражения
  • Кровотечение или синяк
  • Язвы / язвы во рту

Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

Эти препараты нацелены на специальные дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться. В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ранний колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых и излечимых видов рака. Поскольку многие полипы остаются без лечения, колоректальный рак сейчас занимает третье место по распространенности среди мужчин и женщин.Ежегодно регистрируется более 153 000 новых случаев колоректального рака и более 52 000 случаев смерти от колоректального рака. 2

.

Лечение рака толстой кишки (PDQ®) - Версия для специалистов в области здравоохранения

IIIA T1, N2a, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную). Увеличить
N2a = От четырех до шести региональных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T1–2, N1 / N1c, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную).
T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или любое количество опухолевых отложений присутствует, и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколенных или периректальных / мезоректальных тканях.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
IIIB T1 – T2, N2b, M0 T1 = Опухоль проникает в подслизистую оболочку (через слизистую мышечную, но не в собственную мышечную). Увеличить
T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T2 – T3, N2a, M0 T2 = Опухоль проникает в собственную мышечную мышцу.
T3 = Опухоль проникает через собственную мышцу в периколоректальные ткани.
N2a = От четырех до шести региональных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т. Д.; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T3 – T4a, N1 / N1c, M0 T3 = Опухоль проникает через мышечную мышцу в периколоректальные ткани.
T4 = Опухоль проникает во висцеральную брюшину или проникает в соседний орган или структуру или прилипает к ним.
–T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и постоянную инвазию опухоли через области воспаления на поверхность висцеральной брюшины).
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или любое количество опухолевых отложений присутствует, и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколенных или периректальных / мезоректальных тканях.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах.(Эта категория не присваивается патологами.)
IIIC T3 – T4a, N2b, M0 T3 = Опухоль проникает через собственную мышечную мышцу в периколоректальные ткани. Увеличить
T4 = Опухоль проникает во висцеральную брюшину или проникает в соседний орган или структуру или прилипает к ним.
–T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и постоянную инвазию опухоли через области воспаления на поверхность висцеральной брюшины).
N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T4a, N2a, M0 T4a = Опухоль проникает через висцеральную брюшину (включая грубую перфорацию кишечника через опухоль и постоянное проникновение опухоли через области воспаления на поверхность) висцеральной брюшины).
N2a = От четырех до шести региональных лимфатических узлов положительные.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологами.)
T4b, N1 – N2, M0 T4b = Опухоль напрямую вторгается или прилипает к соседним органам или структурам.
N1 = От одного до трех региональных лимфатических узлов положительные (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм), или любое количество опухолевых отложений присутствует, и все идентифицируемые лимфатические узлы отрицательны.
–N1a = Один региональный лимфатический узел положительный.
–N1b = Два или три регионарных лимфатических узла положительные.
–N1c = Нет положительных результатов в регионарных лимфатических узлах, но есть отложения опухоли в суберозе, брыжейке или неперитонеализированных периколенных или периректальных / мезоректальных тканях.
N2 = Четыре или более региональных узла положительны.
–N2a = От четырех до шести регионарных лимфатических узлов положительные.
–N2b = Семь или более регионарных лимфатических узлов положительны.
M0 = Нет отдаленных метастазов при визуализации и т.д .; нет признаков опухоли в отдаленных участках или органах. (Эта категория не присваивается патологоанатомами.)
.

Лечение метастатического рака толстой кишки

Метастаз означает, что раковые клетки распространились за пределы толстой кишки в другие органы. Это также называется распространенным раком толстой кишки или раком толстой кишки IV стадии.

Варианты лечения будут зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени рака и других органов, на которые он распространился. Рак толстой кишки обычно распространяется на печень. Он также может распространяться на легкие, слизистую оболочку брюшной полости (брюшину), яичники, мозг или другие органы.

Последние достижения в области лечения улучшили перспективы для людей с метастатическим раком толстой кишки.

Варианты лечения метастатического рака толстой кишки

Рак толстой кишки, распространившийся на другие органы, часто требует сочетания различных методов лечения. Они могут включать:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • методы лечения под визуальным контролем, такие как МРТ и КТ
  • лучевая терапия
  • Таргетная терапия и иммунотерапия
  • клинические испытания

Варианты лечения рака толстой кишки, который распространился на печень

Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень.Это происходит отчасти потому, что кровоснабжение толстой кишки связано с печенью через большой кровеносный сосуд.

Для лечения рака толстой кишки, распространившегося на печень, специалисты MSK могут использовать несколько методов, часто в комбинации. Это включает:

Хирургия опухолей толстой кишки и печени

Хирурги

MSK часто могут удалять опухоли как толстой кишки, так и печени во время одной и той же процедуры. Это может уменьшить боль и сократить время восстановления. Если рак запущен, перед операцией иногда используются химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения опухоли.Хирурги MSK ежегодно оперируют несколько сотен человек с метастазами в печень.

В некоторых случаях может потребоваться колостома. Для этой процедуры хирург разрезает толстую кишку выше уровня рака и прикрепляет конец к хирургическому отверстию на животе. Отходы собираются через это отверстие и хранятся в прикрепленном к коже мешке.

Химиотерапия

Химиотерапия часто сочетается с хирургическим вмешательством и другими видами лечения. Это можно делать в разное время во время лечения:

  • Неоадъювантная терапия проводится перед операцией, чтобы уменьшить опухоли или остановить их рост.
  • Адъювантная терапия проводится после операции. Это может помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки, снижая риск повторного появления опухолей.
  • Инфузия печеночной артерии (HAI) - это разновидность химиотерапии, которая проводится внутривенно. HAI доставляет химиотерапевтические препараты в печень через крошечный насос, который имплантируется под кожу в нижней части живота.HAI оказывает лечение непосредственно там, где находится опухоль.

Интервенционная радиология

При интервенционной радиологии, например абляции, для уменьшения или разрушения опухолей используются несколько форм высокофокусированной энергии. Это можно сделать до или после операции или вместо операции, если это невозможно. Эти методы чрезвычайно точны. Сложные инструменты визуализации, такие как аппараты КТ и ПЭТ / КТ, позволяют специалистам видеть, что происходит внутри тела во время лечения.

Эти методы иногда сочетаются с процедурой, называемой эмболизацией. Это включает введение крошечных частиц, чтобы заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам, перекрывая их питание.

Таргетная терапия

Целенаправленная терапия атакует определенные гены и белки в раковых клетках.

  • Некоторые лекарства нацелены на белок, называемый VEGF. Этот белок помогает опухолям образовывать новые кровеносные сосуды, чтобы получать питательные вещества, необходимые для роста.
  • Другие препараты нацелены на EGFR. Этот белок способствует росту раковых клеток.
  • Третий тип лекарств известен как ингибитор киназы. Он нацелен на белок, который передает важные сигналы в центр управления раковыми клетками. Блокирование этого белка может помочь остановить рост раковых клеток.

Таргетная терапия работает только у некоторых людей, в зависимости от множества генетических факторов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для атаки раковых клеток.

Ингибиторы контрольных точек - это лекарства, которые высвобождают мощные Т-клетки иммунной системы для борьбы с раком. Некоторые раковые клетки становятся невидимыми для иммунной системы, сигнализируя о том, что они не вредны. Ингибиторы КПП предотвращают этот обман. Эти препараты позволяют Т-клеткам видеть и атаковать опухоль.

Иммунотерапия - это захватывающее новое достижение, но она помогает только некоторым людям с раком толстой кишки, раковые клетки которых имеют специфический генетический состав.

Клинические испытания

Являясь одним из ведущих в мире онкологических институтов, MSK может предоставить вам доступ к клиническим испытаниям новых методов лечения, которые больше нигде не найти. Поговорите со своей группой по уходу, чтобы узнать, может ли клиническое испытание быть для вас вариантом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *