Лечение хронической боли в суставах: Хронические боли в суставах: лечение

Содержание

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава
    нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.


Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставахМногие из людей так или иначе встречались с таким малоприятным, а иногда и очень болезненным состоянием, как боль в суставах. Причин этого явления великое множество – от смены погоды до системных заболеваний. Но что с этим делать и стоит ли беспокоится? О чем говорит боль в суставах рук, ног, а также плечевом, тазобедренном, коленном и других суставах? Почему возникает ломота в суставах? Какие бывают средства против такого вида болей? Обо всем этом сегодня и пойдет речь. Итак…

Артралгия – научное наименование боли в суставах, характеризующееся отсутствием явных признаков их поражения. Очень часто, боль в суставах является единственным симптомом, говорящем о начале развития или течении неблагоприятного процесса в организме, которой выявить не удается даже с помощью рентгенографии и других методов диагностики.

Боль в суставах также может быть слабовыраженной, в виде «ломоты», что обычно свидетельствует о наличии какого-либо общего заболевания, например при инфицировании организма или же выступать в качестве последствия травмы или иных патологий. Сильная боль в суставах чаще всего говорит о протекании острого патологического процесса воспалительного или не воспалительного характера, причем непосредственно в самих суставах или иных составляющих частях опорно-двигательного аппарата – подагра, остеомиелит, бурсит, артрит, перелом, ушиб и др.

Артралгия – МКБ

В случае, если точную причину боли в суставе установить не удается, артралгию в Международной классификации болезней 10 (МКБ-10) относят к рубрике — F45 (Соматоформные расстройства).

Почему болят суставы?

Почему болят суставы? Основные причины болей и ломоты в суставахОсновные причины болей и ломоты в суставах:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, болезнь Стилла, бурситы, синовиты, синдром Кавасаки, подагра, остеохондроз;
  • Системные заболевания — болезнь Бехтерева, болезнь Лайма, болезнь Шегрена, болезнь Крона, туберкулез, вторичный сифилис, ревматизм, инфекционные заболевания (грипп, ангина и другие ОРЗ, бруцеллез, аднексит, гонорея, пиелонефрит, холангит, ветряная оспа, корь, гепатиты, ВИЧ-инфекция, паразитарные инвазии, перитонит, сепсис и другие), васкулиты, аллергия, системная склеродермия, полихондрит, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит;
  • Заболевания эндокринной системы – гипотериоз, овариогенные дисфункции, первичный гиперпаратиреоз;
  • Опухолевые заболевания – остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы;
  • Неправильное питание – когда в синовиальной сумке жидкость переполнена солями, которые нарушают нормальное смазывание, питание, а также регенерацию хрящей и других частей сустава, что приводит к нарушению нормальной подвижности, а иногда и трению костей внутри сустава;
  • Малоподвижный образ жизни – чем человек меньше двигается, тем внутри сустава хуже циркуляция синовиальной жидкости, а также нарушается нормальное кровообращение, а следственно и питание малоподвижных частей организма;
  • Интоксикация (отравление) тяжелыми металлами – бериллий, таллий;
  • Физическое перенапряжение организма;
  • Травмирование суставов;
  • Лекарственная терапия в течение длительного времени;
  • Иногда ломота в суставах проявляется перед сменой погоды, причем боль обычно локализуется в том месте, где ранее был перелом, микротравма или различные заболевания и патологические процессы.

Боли в суставах – симптомы

Боль в суставах может сопровождаться следующими симптомами:

Диагностика артралгии

Диагностика при болях в суставах включает в себя следующие методы обследования:

Пройти обследование в Вашем городе

Боль в суставах – лечение

Боль в суставах – лечениеЛечение боли в суставах прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины данного состояния, в связи с чем, своевременное обследование организма является одним из ключевых моментов, необходимых для достижения положительного результата.

Сама же суть снятия болей в суставах заключается в симптоматическом лечении – т.е., терапия направлена на подавление неприятных ощущений и ни в коем случае не заменяет необходимость лечения основной болезни.

Основные лекарственные средства против боли в суставах входят в группу обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, среди которых можно выделить — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП).

Обезболивающие средства при болях в суставах

Лекарственные препараты из группы НПВП – обладают свойством снимать болевой синдром, отек, покраснение (гиперемия), понижать температуру тела, минимизировать, а иногда и полностью купировать воспалительные процессы. Однако помните, в основе всех НПВП лежат различные кислоты (в зависимости от конкретного препарата) – салициловая, аминоуксусная, пропионовая, индоловая и другие, в связи с чем, побочным эффектом от приема этих лекарств является раздражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снижение свертываемости крови, нарушение почечного кровообращения и т.д., из-за чего принимать их нужно только при отсутствии противопоказаний, а еще лучше, после консультации с врачом! Побочными эффектами от приема НПВП являются – тошнота, изжога, внутренние кровотечения, повышение артериального давления, аллергия.

Поэтому при выборе терапии специалисты руководствуются прежде всего критерием безопасности для здоровья пациента. Так, Амелотекс Гель с мелоксикамом является селективным НПВП по отношению к ЦОГ-2, а значит имеет высокий профиль безопасности. Это современное средство точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель имеет легкую струтуру, быстро впитывается без следа и обладает приятным ароматом.

Более сильные боли можно снять с помощью препаратов на основе – кеторолака («Кетанов», «Кеторол», «Кетальгин»), теноксикама («Артоксан»).

Если прием НПВП сопровождается расстройством ЖКТ, врач может назначить ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Нексиум», «Париет», которые понижают выработку соляной кислоты.

Другие обезболивающие средства при болях в суставах

В случае наличия противопоказаний к приему НПВС может быть назначен – «Катадолон».

Некоторые обезболивающие средства можно применять в виде гелей, которые нужно втирать в больное место. Гели для обезболивания суставов обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными для купирования болевого синдрома.

Среди обезболивающих гелей можно выделить – «Вольтарен», «Кетонал», «Гевкамен», «Олфен».

Если присутствует сильная боль в суставах, и препараты из НПВС не помогают ее снять, врач может назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов), которые обладают более выраженной противовоспалительной активностью.

Среди глюкокортикоидов можно выделить – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Физиотерапевтические процедуры

Если боль в суставах выражена слабо, для ее купирования можно применить физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электроимпульсная терапия, лечение ультразвуком, ЛФК, массаж.

Диета

Во многих случаях, снятие боли в суставах нужно сочетать с диетой, поскольку в основе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит скопление в области суставов большого количества солей (подагра), или же обезвоживание организма (нарушение строения межпозвоночных дисков).

При хронических болях минимизируйте употребление поваренной соли, а также избегайте употребление острой, жирной, жаренной, копченной и другой малополезной и вредной пищи. Откажитесь от употребления алкоголя.

Боль в суставах — народные средства лечения

Боль в суставах - народные средства леченияВажно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Береза, ива и бузина. Сделайте сбор из 1 ч. ложки листьев березы, 1 ч. ложки цветков бузины черной и 1 ч. ложки коры ивы. Полученную смесь залейте 250 мл кипятка и оставьте под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Утром средство процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Данным настоем можно также делать компрессы на больные суставы. Курс лечения – 2 недели.

Микстура от боли в суставах. Растворите в 1 л воды 1 ст. ложку соли. В отдельной емкости тщательно смешайте 10 г камфорного спирта и 80 мл 10% нашатырного спирта. После соедините вместе соляную и спиртовую смеси. После, на дне емкости Вы должны обнаружить белые «хлопья». Нужно взбалтывать емкость до тех пор, пока «хлопья» не исчезнут. Полученную смесь можно использовать в качестве компрессов – наложите смоченную ткань на больной сустав, приложите сверху целлофан и обвяжите платком. Делайте 2-3 таких компресса в сутки. Кстати, данное средство можно использовать и против головной боли, только для этого раствор нужно предварительно немного нагреть на водной бане.

Капуста. Примните слегка капустный лист, после чего нагрейте его над огнем и пока она теплый, смажьте одну его сторону тонким слоем натурального меда. Приложите медовой стороной лист к болеющему суставу, обмотайте его целлофаном и обвяжите сверху теплым платком или шарфом. Хорошо такую процедуру делать на ночь.

Спирт, йод и анальгин. Сделайте смесь из 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода и порошка из 10 таблеток «Анальгин». Все тщательно перемешайте и отставьте для настаивания на 21 день в темное место. Полученным настоем растирайте больные места пока ломота в суставах не пройдет.

Мазь от боли в суставах на растительной основе. Измельчите в порошок 2 ч. ложки травы тысячелистника и 1 ст. ложку травы зверобоя, после смешайте полученную смесь с 1 ст. ложкой растопленного на водной бане вазелина. Все тщательно перемешайте и обрабатывайте полученной мазью больные суставы перед сном, пока боли не пройдут.

Мел и кефир. Измельчите мел до состояния порошка, после добавьте в него немного кефира, чтобы получилась густая кашица. Полученную смесь нанесите на больное место, обвяжите его целлофаном, а поверх завяжите теплый платок. Делайте такие процедуры на ночь, до полного выздоровления.

Магнит. Некоторые народные целители для снятия ломоты в суставах прикладывают к больному месту магнит или медные изделия.

Профилактика болей в суставах

Для предотвращения болей в суставах придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Старайтесь больше двигаться;
  • Употребляйте в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Соблюдайте правила безопасности, будь это работа, или отдых;
  • Соблюдайте правила личной гигиены.

К какому врачу обратится при боли в суставах?

Запись на прием к врачу онлайн

Боль в суставах – видео

 


Запись на прием к врачу онлайн

Ломота в суставах — причины, диагностика и лечение

Причины ломоты в суставах

Легкий или умеренный суставной дискомфорт не всегда служит проявлением патологического процесса. Иногда симптом имеет естественные причины. Преходящая ломота суставов ощущается при ношении неудобной обуви, у метеочувствительных людей — при смене погоды. В пубертатном возрасте ноющие ощущения в плечевых и коленных суставах вызваны их недостаточным кровоснабжением из-за ускоренного роста костей.

Значительные физические нагрузки

При интенсивных тренировках, выполнении тяжелой работы частой причиной симптома становится перенапряжение мышечно-связочного аппарата, реже он вызван микротравмами хряща, синовиальной оболочки. Типично сочетание ломоты в суставах и неприятных ощущений в костях, мышцах. Суставной и мышечный дискомфорт возникает сразу после ударной физической нагрузки либо на фоне длительной монотонной работы с постоянным напряжением одних и тех же групп мышц. Ломота в суставах тела протекает без температуры. При больших перегрузках возможно умеренное нарушение общего состояния, разбитость.

Расстройство может беспокоить до нескольких дней и при ограничении двигательной активности постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения без проведения какого-либо лечения. Если ломота, возникшая вследствие занятий спортом или тяжелой физической работы, сменяется стойкой болезненностью, припухлостью в области лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, ограничением привычных движений, необходимо посетить врача.

Возрастные изменения опорно-двигательной системы

Причины умеренной ломоты в костях и суставах у пожилых людей — дегенеративные процессы с потерей кальция, истончением костных балок, нарушением кровоснабжения хрящей и уменьшением объема внутрисуставной жидкости. Легкий дискомфорт служит лишь первым проявлением старческого поражения суставов. Обычно периодические дискомфортные ощущения отмечаются после 45-50 лет. К 60-65 годам неприятная ломота возникает даже при незначительных нагрузках, сопровождается скованностью движений, сутулостью, шаркающей походкой, постепенно сменяется болью.

Беременность

Жалобы на ломоту суставов чаще предъявляются во второй половине гестационного срока. Тянущий, ноющий дискомфорт, как правило, ощущается в суставах таза, нижних конечностей. Он усиливается к концу суток, после длительного стояния или ходьбы на большие расстояния. Ночной отдых облегчает состояние. Ломоту в суставах при беременности провоцируют такие причины, как:

  • Витаминно-минеральная недостаточность. Наибольшую роль играет дефицит кальция и витамина D, приводящий к остеомаляции. Особенностью проявления симптома является ощущение ломоты не только в суставах, но и в костях, быстрая утомляемость, наличие других признаков гипокальциемии и гиповитаминоза D — кариеса, ломкости ногтей, мускульной слабости, болей в мышцах, частого возникновения ОРВИ.
  • Значительное увеличение веса. Суставной дискомфорт чаще беспокоит беременных с большой прибавкой массы либо страдающих ожирением. Ломота в конце, а со временем и в середине дня ощущается в тазобедренных суставах, коленях, голеностопе, хрящи которых испытывают нагрузки, в несколько раз превышающие допустимые. Для облегчения состояния женщины сознательно ограничивают двигательную активность, что приводит к еще более быстрому набору веса.
  • Размягчение хрящей и связок. Неприятные ощущения в сочленениях таза, вызванные действием гормона релаксина, испытывает около половины беременных. В большинстве случаев дискомфорт носит характер ломоты в области лобка, тазобедренных суставов. При патологическом течении с развитием симфизита ноющие ощущения сменяются болью, усиливающейся при надавливании на лоно, попытке развести ноги, во время секса. Появление болезненности в лобковой области — серьезное основание для визита к акушеру-гинекологу.
  • Синдром запястного канала. Специфическим проявлением, обнаруживаемым во 2-3 триместрах почти у 20% беременных, является так называемый туннельный синдром. Причина расстройства — отек мягких тканей рук и сдавление в запястном канале нервов, которые проходят к пальцам. Кроме ноющей ломоты в мелких суставах кисти пациентки жалуются на онемение кожи, покалывание, ощущение ползания мурашек. Состояние улучшается при возвышенном положении рук.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела повышается давление на хрящевую ткань, из-за чего она быстрее изнашивается. В дегенеративно-дистрофический процесс обычно вовлекаются крупные суставы нижних конечностей и межпозвоночные сочленения. Расстройство нарастает по мере прогрессирования ожирения. Дискомфортные ощущения в суставах сначала проявляются в виде ломоты без температуры к концу дня, затем нарастающее разрушение хрящей приводит к развитию деформирующего артроза, спондилеза, остеохондроза с резким болевым синдромом, ограничивающим двигательную активность пациента.

Острые инфекции

Ломота в теле и суставах — один из ранних (продромальных) признаков многих ОРВИ. Основные причины суставного дискомфорта — интоксикация организма при распространении вирусов и бактерий, накоплении токсинов, развитие воспалительного процесса. Обычно больной жалуется, что ноет все тело, легкие и умеренные болевые ощущения отмечаются как в суставных сочленениях, так и в мышцах, костях. Симптому сопутствует слабость, разбитость, бессонница, частые пробуждения. Одновременно с признаками ломоты и общего недомогания наблюдаются озноб и гипертермия.

Наиболее выражена ломота в суставах и теле при гриппе. До 50% заболевших испытывают постоянную ноющую боль в ногах, руках, туловище. Интенсивность болевых ощущений настолько высока, что человеку становится сложно совершать самые простые действия — встать с кровати, пройти в другую комнату, поднять стакан с водой. Ситуация усугубляется высокой (фебрильной) температурой и сильными головными болями. Болезненность в горле, заложенность носа присоединяются спустя несколько часов и даже дней. Меньший суставной дискомфорт встречается при парагриппе, аденовирусной инфекции.

Ощущение ломоты в суставах возможно при остром инфекционном поражении ЖКТ — пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе. Ноющие суставные боли разной интенсивности появляются внезапно через несколько часов после употребления зараженных продуктов, сочетаются с резким подъемом температуры, выраженным ознобом, головными болями. Ломота предшествует тошноте, рвоте, болезненности в брюшной полости, зловонному поносу со слизистыми, а иногда и кровянистыми примесями.

Ломота в суставах может являться симптомом широкого круга заболеваний

Ломота в суставах может являться симптомом широкого круга заболеваний

Коллагенозы

Ломота в суставах — предвестник большинства болезней, протекающих с аутоиммунным воспалением соединительной, в том числе суставной ткани. Локализация, распространенность, интенсивность неприятных ощущений определяются особенностями конкретного коллагеноза. Общими закономерностями являются вовлечение в процесс определенных групп суставов, постепенное нарастание ощущений до мучительной изнуряющей боли, наблюдаемой сначала при движениях, а после и в состоянии покоя. Возможна деформация суставных сочленений. Основные системно-воспалительные причины расстройства:

  • Ревматизм. Симптом является «летучим»: ноющая ломота, а затем и боль ощущается по очереди в крупных суставах рук и ног — локтевых, плечевых, тазобедренных, коленных, голеностопах. Пораженные области отечны. Суставному дискомфорту зачастую предшествует ангина. При лечении изменения в суставах обратимы.
  • Ревматоидный артрит. Неприятные ощущения чаще появляются после 40 лет. Типично чувство ломоты в мелких суставах кистей, стоп, сочетающееся с заметной отечностью, утренней скованностью движений. В дальнейшем на первый план выходит болевой синдром и искривления суставных сочленений.
  • Системная склеродермия. Характеризуется переменной локализацией ноющих ощущений, наличием скованности по утрам в суставах кистей, локтях, коленях. Ломота и боль обычно симметричны. Отечность кратковременна. Из-за склероза кожи подвижность суставных сочленений ограничена, поражение сухожилий вызывает чувство трения при движениях.

Остеоартроз

Болевой синдром на начальных стадиях заболевания выражен незначительно и воспринимается как дискомфорт, ломота в суставах ног, реже – рук. Непосредственная причина остеоартроза — дистрофия и разрушение хрящевой ткани. Обычно тянущие или ноющие ощущения без температуры проявляются в зрелом и пожилом возрасте. Ломота может начаться раньше при наличии профессиональных вредностей (вибрации, тяжелого физического труда). Постепенно суставы становятся тугоподвижными, человек испытывает сильную боль и затруднения при ходьбе, уходе за собой.

Обменные расстройства

Причины нарушений метаболизма, при которых встречается суставная ломота, состоят в недостаточном поступлении витаминов, минералов, ускоренном накоплении или избыточном выведении продуктов обмена веществ. Неприятные ощущения вызваны воспалительными или дистрофическими процессами, имеют различную выраженность и чаще всего служат проявлением таких патологических состояний, как:

  • Остеопороз. При вымывании кальция из костной ткани суставные поверхности костей становятся хрупкими, хрящ истончается, что сопровождается ноющими ощущениями. Болевой синдром нарастает постепенно от легкой ломоты до выраженной артралгии, сочетается с неприятными ощущениями в костях, мышечной слабостью. Наиболее часто поражаются суставы, испытывающие максимальную нагрузку, — тазобедренные и коленные, реже страдают плечо, локоть, голеностоп.
  • Подагра. Легкая ломота в большом пальце ноги беспокоит уже на доклинических этапах подагрического процесса. Возможен ноющий дискомфорт в коленях, локтях, запястьях, пальцах рук. Накопление в полости сустава уратов приводит к быстрой манифестации болезни со сменой ломоты на острую мучительную суставную боль, не утихающую по нескольку часов. Пораженный сустав горячий на ощупь. Отмечается покраснение кожи и ограничение движений.

Онкологические заболевания

При остром и хроническом лейкозе распространенная костно-суставная ломота, сменяющаяся болью, зачастую возникает еще до заметных патологических изменений в общем анализе крови и других клинических симптомов — общего недомогания, ночной потливости, повышения температуры, ухудшения аппетита, кровоточивости. Неприятные ощущения сначала являются периодическими ноющими, затем постоянными сильными, изнуряющими пациента.

Для лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом характерно сочетание ломоты суставов с мышечным дискомфортом, слабостью, увеличением лимфатических узлов, других лимфоидных образований. Ноющие ощущения распространенные, обычно умеренно выраженные. Короткий период ломоты в коленном суставе и мышцах бедра, которая усиливается по ночам, при нагрузках переходит в постоянно нарастающую боль с хромотой, наблюдается при остеосаркомах. Другие суставы при этой патологии поражаются реже.

Травмы суставов

Суставная ломота провоцируется нетяжелыми травматическими повреждениями, при которых возникают повреждения связок, окружающих сустав, происходит ушиб мягких тканей суставной области. Более резкие болевые ощущения беспокоят при повреждении менисков. Симптом четко связан по времени с ударом, падением, неловким движением. Обычно дискомфорт ощущается в одном пораженном суставе, реже распространяется на прилегающие участки тела.

Хронические инфекционные процессы

Возможные причины чувства ломоты в суставах, возникающего без температуры или на фоне субфебрилитета, — длительно существующие инфекции. У больных, страдающих хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями, суставной дискомфорт становится следствием интоксикации организма или прямого повреждающего воздействия на ткани суставов микроорганизмов (обычно стрептококков, микоплазм, хламидий). Появление или усиление ломоты может свидетельствовать об обострении хронического тонзиллита, гайморита, мочеполовых инфекций, аднексита, пиелонефрита.

Отличительными особенностями ломоты суставов при общих хронических инфекциях, протекающих с интоксикацией, служат умеренная выраженность суставного дискомфорта, постепенное развитие, периодическое усиление и ослабление симптоматики. У пациентов, страдающих туберкулезом и гематогенным остеомиелитом, фоном для развития ноющих болезненных ощущений становится повышение температуры до субфебрильных цифр, общее недомогание — быстрая утомляемость, слабость, разбитость. Без лечения состояние больных прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Прием некоторых медикаментов может осложняться ломотой, умеренной болезненностью в небольших суставах кистей рук. Неприятные ощущения не сопровождаются покраснением либо деформацией суставных сочленений. Пациенты могут жаловаться на ломоту в мышцах тела, повышение температуры, кожные высыпания, другие проявления лекарственной аллергии. Дискомфорт быстро проходит после отмены препарата, который его спровоцировал, реже требуется специальное лечение возникших осложнений. Ломоту и легкую артралгию вызывают:

  • Антибиотики: пенициллины, фторхинолоны.
  • Транвилизаторы: феназепам, диазепам, лоразепам и др.
  • Противозачаточные средства: комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Редкие причины

  • Воспаления органов дыхания: пневмонии, бронхиты, трахеиты.
  • Патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Кожные заболевания: псориаз.
  • Эндокринные расстройства: сахарный диабет, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
  • Аутоиммунные процессы: тиреоидит Хашимото, васкулиты.
  • Поражение фасций: некротизирующий фасциит в стадии реконвалесценции.
  • Врожденные дефекты костей и суставов.

Обследование

Чтобы установить, почему в суставах и костях ощущается ломота, необходима консультация терапевта или семейного врача, который проведет начальную диагностику и назначит осмотры профильных специалистов. С учетом характера неприятных ощущений, скорости их появления, сопутствующих симптомов для выяснения причины расстройства рекомендованы:

  • Лабораторное исследование крови. Оценка лейкоцитарной формулы и уровня СОЭ требуется для исключения инфекций, воспалительных и онкогематологических процессов. При системных заболеваниях важно измерить содержание общего белка, соотношение белковых фракций крови, специфических острофазовых белков, маркеров ревматоидного артрита и других воспалений. Анализы на концентрацию витаминов, электролитов (особенно кальция), мочевой кислоты помогают диагностировать обменные нарушения.
  • Бактериологическое обследование. Бакпосев необходим при вероятном инфекционном происхождении ломоты, ощущаемой в суставах и всем теле. Для исследования отбираются моча, каловые массы, мокрота, отделяемое урогенитального тракта. Для выбора схемы противомикробной терапии определяется чувствительность к антибиотикам. В сомнительных случаях микроскопию и посев дополняют серологическими реакциями (РИФ, ИФА, ПЦР).
  • Сонография суставных сочленений. Обычно применяется при четкой локализации болезненных ощущений, предположительном наличии ревматических болезней. УЗИ сустава позволяет рассмотреть его структуру, выявить разрушение хряща и кости, доклинические воспалительные изменения, изучить состояние околосуставных мягких тканей. Преимуществами метода являются доступность, неинвазивность, высокая информативность.
  • Рентгенологические методики. Изменение ширины суставной щели, уплотнение мягких тканей, наличие кальцификатов, остеофитов, эрозий суставных поверхностей обнаруживают в ходе рентгенографии суставов. Для повышения результативности диагностики используют специальные методики — контрастную артрографию, пневмоартрографию. На начальных этапах поражения более показательной считается томография (МРТ, КТ суставов). Плотность костной ткани удобно оценивать с помощью денситометрии.
  • Инвазивные техники обследования. В ряде случаев для установления причины ломоты суставов выполняют пункцию с биопсией хряща, внутренней выстилки синовиальной оболочки, тофусов. Морфологический анализ биоптатов, исследование синовиальной жидкости отображают характер патологических процессов, происходящих в суставах. Одномоментный забор материалов с визуальным изучением суставной полости удобно делать во время артроскопии с биопсией тканей.

Менее частый способ диагностики причины суставной ломоты — сцинтиграфия с введением технеция, накапливаемого пораженными тканями. В последние годы возрастает интерес к термографии суставов как современному неинвазивному методу распознавания воспалительных заболеваний, опухолей, нарушений кровообращения в суставах и околосуставных тканях. При снижении количества форменных элементов в клиническом анализе крови осуществляется внесуставная пункция костей. Больным с суставной ломотой без температуры показана консультация ревматолога и травматолога-ортопеда.

Для выяснения причин ломоты в суставах может назначаться рентгенография

Для выяснения причин ломоты в суставах может назначаться рентгенография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При ломоте суставов, связанной с физической активностью, специальное лечение не требуется, достаточен продолжительный отдых с дозированием нагрузок. Неприятные суставные ощущения, возникшие во время беременности, обычно проходят самостоятельно после ее завершения или корректируются с помощью контроля веса, приема витамино-минеральных препаратов. Пациентам пожилого возраста и страдающим ожирением показано изменение образа жизни: адекватная двигательная активность, диета соответствующей калорийности с достаточным содержанием растительных продуктов.

Ломота в костях, суставах и мышцах в сочетании с общим недомоганием и повышением температуры, усиление ноющих и тянущих ощущений до степени сильной боли, развитие стойкого болевого синдрома служат показаниями для обращения к врачу. Для уменьшения суставного дискомфорта, вызванного ОРВИ, рекомендуется покой, питье достаточного количества воды, отваров шиповника, сухофруктов. До исключения серьезных заболеваний, провоцирующих ломоту в суставах, недопустимо самолечение обезболивающими средствами, длительное безрезультатное накладывание компрессов, примочек, отваров и т. п.

Консервативная терапия

От суставной ломоты позволяет избавиться правильное подобранное лечение, направленное на устранение причины расстройства и отдельные звенья механизма его развития. Этиопатогенетическую терапию обычно дополняют симптоматическими лекарственными средствами, быстро уменьшающими выраженность тянущих и ноющих болевых ощущений. В схему лечения заболеваний, протекающих с ломотой суставов, могут включаться:

  • Противомикробные препараты. Базовая терапия инфекций основана на назначении антибиотиков, к которым восприимчив возбудитель. В тяжелых случаях до установления чувствительности микроорганизма применяют медикаменты широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выработку медиаторов воспаления и за счет этого угнетают воспалительные процессы в суставах. Воздействуя на центральные рецепторы боли, снижают степень суставного дискомфорта. Используются в виде таблеток, мазей, гелей.
  • Кортикостероиды. Обладают сильным противовоспалительным действием. Гормональная терапия является основой лечения системных коллагенозов. При тяжелых и резистентных формах заболеваний для усиления эффекта кортикостероидные препараты комбинируют с иммуносупрессорами.
  • Хондропротекторы. Выступают субстратом для синтеза протеингликанов, при достаточном количестве которых повышается упругость суставных хрящей. Питают хрящевую ткань и восстанавливают ее поврежденную структуру. Возможно внутрисуставное введение лекарств.
  • Ингибиторы ксантиноксидазы. Применяются в качестве противоподагрических средств. Блокируют ключевой фермент, необходимый для синтеза мочевой кислоты, благодаря чему снижают ее концентрацию в организме, способствуют растворению существующих уратных отложений.
  • Витамино-минеральные комплексы. Рекомендованы для лечения ломоты в суставах, обусловленной обменными нарушениями. Наиболее часто используются препараты, содержащие кальций, витамин Д. Также являются элементом комплексной терапии при воспалительных, обменных заболеваниях.
  • Химиотерапевтические средства. Служат основой большинства схем лечения разных видов онкогематологической патологии. В зависимости от клинического варианта и тяжести неопроцесса сочетаются с радиотерапией и хирургическими вмешательствами.

Физиотерапия

После точного выяснения причины ломоты и стихания острого воспаления больным, кроме страдающих онкопатологией, назначают физиопроцедуры и занятия ЛФК. Хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывают сеансы микроволновой и ультразвуковой терапии, электрофорез, импульсные токи. При хронической патологии физиотерапевтическое лечение проводится в течение нескольких месяцев и дополняется курортотерапией.

болезни, причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Боль в суставах испытывают миллионы людей во всём мире. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 80% населения страдают суставными заболеваниями. Ухудшение экологии, малоподвижный образ жизни, появление новых видов инфекций, развитие генетических заболеваний – причин, по которым начинаются проблемы, множество.

 

Фото всех больных суставов у человека

 

Причины боли

Суставы – подвижные части скелета, соединяющие все кости опорно-двигательного аппарата. Без них невозможно осуществлять важнейшие функции организма – сгибание, выпрямление, вращение, опору и движение.
 

 

Появление болей служит прямым признаком нарушения нормального функционала. Важно не оставлять без внимания тревожные симптомы и вовремя начать лечение.
 
Причин, по которым болят суставы, может быть несколько:
  • Гиподинамия. Технический прогресс, вместе с неоспоримыми благами, способствует сидячей, малоподвижной работе. Все основные операции выполняют машины, человек лишь контролирует процессы. Это приводит к атрофии мышечной ткани. Нагрузка возрастает и проявляется в виде артралгий (от греч. arthron — «сустав», algos — «боль»).
  • Повышенные физические нагрузки. Профессии, связанные с постоянным движением, (например строители, грузчики, продавцы) никак не способствуют здоровым суставам. Серьезные нагрузки чреваты травмами и с годами проявятся болью в конечностях и позвоночнике.
  • Избыточная масса тела. В суставы перестаёт поступать в нужном объеме кислород, уменьшается масса мышц, происходят необратимые изменения в хрящевых тканях и, как результат, появление ноющих болей.
  • Экологические условия. Проживание в мегаполисах или в местах большой концентрации производственных предприятий – везде, где происходят вредные выбросы в атмосферу, неблагоприятно сказывается на здоровье. Риск серьезно заболеть и получить осложнения, увеличивается в несколько раз.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу блюд с малым содержанием витаминов и микроэлементов, необходимых организму, негативно сказывается на общем состоянии организма. Это незамедлительно сказывается на подвижности соединительных частей. Появляются дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Возраст. Чем старше человек, тем больше он страдает от болей. Неизбежный износ опорно-двигательного аппарата приводит к заболеваниям, дающих осложнения на суставы. Стоит отметить, что артралгии, с каждым годом становятся моложе по вышеуказанным причинам.

 

Виды заболеваний

Заболеваниями страдает множество людей, и только небольшая часть обращается к врачу. А ведь боль в суставах, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть запущенные травмы, скрытые воспалительные процессы. Поэтому так важно, обращаться к ревматологу или ортопеду, для постановки диагноза и своевременного лечения.

Классификация подразделяет болезни, на воспалительные, обменно-дистрофичные и патологические. Ниже приведены самые распространенные заболевания суставов каждой группы, по результатам статистических данных ВОЗ.
 

Воспалительные заболевания

Артрит – самое распространенное заболевание, характеризуется разрушением хрящевой ткани. Между костями из-за артрита появляется трение, возникает воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания утрачивается подвижность, появляются отеки и припухлости. Поражает все виды, и мелкие, и крупные. Часто имеет генетические причины, передающиеся по наследству.

 

Артрит на руке фотография

 

Бурсит суставов – болезнь поражает плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Между поверхностями костей, в полости синовиальной сумки происходит скопление излишней жидкости. Начинается воспалительный процесс, протекающий с большими отечностями и мучительными болями.
 

Обменно-дистрофичные заболевания суставов

Подагра. Связана с повышенной выработкой мочевой кислоты, на фоне нарушения почечных функций. Чаще всего начинается с появления болевых ощущений в области больших пальцев ног. Заболевание свойственно преклонному возрасту и людям специфических профессий (например, танцорам). Постоянное ношение неудобной обуви тоже способствует развитию заболевания. Об этом стоит задуматься любительницам высоких каблуков. Не стоит приносить своё здоровье в жертву модных тенденций.

 

Фотография подагры на ноге

 

Артроз. Деформация костей, вследствие заболевания хрящевых тканей. Дистрофические процессы сопровождаются сильным болевым синдромом.

 

Некроз суставов. Нарушение кровотока в кости. Недостаток кислорода и питательных элементов приводят к отмиранию кости. Сустав страдает в первую очередь. Ноющая боль, скованность движений могут стать признаками крайне опасного заболевания.
 

Патологии вследствие травм

Механическое повреждение сустава. Осложнение неудачного падения, поэтому, чаще всего, наблюдается в коленных суставах. Реже – в локтевых. Симптомы появляются немедленно – резкая боль, невозможность согнуть ногу, нарушение двигательных функций.

Вывих. Потеря сопротивления между головкой кости и связками приводит к вывиху. Смещение может быть полным или частичным. Боль в суставе сопровождается повышением температуры, отечностью в зоне вывиха. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может дать толчок развитию некроза и получению инвалидности.
 

Симптомы при болях в суставах

Один или несколько больных суставов определяют общее состояние организма. Симптоматика очень широкая и зависит от первопричины. Но всё же существует стандартный набор признаков, которые должны стать причиной немедленного обращения к врачу:

  • Ярко выраженный болевой синдром в одном или нескольких суставах.
  • Боль возникает в любое время суток и носит непродолжительный характер.
  • Дискомфорт, скованность движений возникает только в период покоя – в отпуске или на выходных.
  • Суставная боль настолько сильная, что человек вынужден прерывать работу.
  • Появление хромоты.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Повышенное потоотделение.
  • Ломота в теле.
  • Устойчивая повышенная температура.
  • Кожные высыпания.
  • Утренняя скованность, без ярко выраженной боли.
  • Изменение походки.
  • Мышечные боли (миалгии).
  • Слабые боли в области связок и сухожилий.

 

Даже, если, по мнению человека, симптомы не существенны и не доставляют особого дискомфорта, следует обратиться к врачу.

Профилактический осмотр поможет выявить заболевание на ранней стадии и гарантировать полное излечение.
 

Методы избавления

  1. Препараты местного назначения – мази, гели, кремы, пластыри содержащие анестетики и противовоспалительные активные вещества.
  2. Инъекции стероидов — преднизолон, дексаметазон и кортизон оказывают мощное противовоспалительное действие на уровне всего организма.
  3. Инъекции гиалуроновой кислоты – густая жидкость является одним из компонентов хряща, она помогает справиться с воспалительными процессами.
  4. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, который помогает сохранить тонус в мышцах, нарастить мышечный массу вокруг больных суставов.
  5. Ношение только удобной обуви – качественная, мягкая, легко гнущаяся обувь снизит нагрузку с больных ног. Отказ от высоких каблуков, тесной колодки и искусственных материалов.
  6. Тепло и холод – попеременное чередование грелок с теплой или холодной водой снимают спазм, уменьшают отечность и боль. Смена должна быть быстрой, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения.
  7. Обезболивание проблемных зон – укол анестетика непосредственно в больное место. Быстро снимает мучительную боль.
  8. Уничтожение нервов. Применяется в случаях отсутствия положительных результатов после других способов. Процедура похожа на стоматологическое удаление нерва. Снимает боль в суставах, но заболевание остаётся.
  9. Народная медицина – травы, мед, яичная скорлупа, лавровый лист и спирт. Рецептов приготовления лечебных настоек и смесей множество. Не стоит их применять без консультации с лечащим врачом.
  10. Акупунктура – народная медицина, только китайская. Иглоукалывание иногда действительно даёт впечатляющий результат. Но проведение таких процедур требует наличия большого опыта и профессионализма. Выбор специалиста может быть очень долгим.

 
Фотография лечения болей в суставах
 

Профилактика и лечение

Лечение заболеваний проходит с применением следующих вариантов терапии:

  • Медикаментозное. Убирают только воспалительные процессы и болевые синдромы. Без дополнительных методик причины заболевания не устраняются.
  • Физиотерапевтическое. Прогревающие, обезболивающие процедуры при помощи медицинского оборудования различного действия. Ультразвук, электростимуляция.
  • Лечебная физкультура. Комплекс несложных специальных упражнений назначается врачом для стимуляции двигательной активности.
  • Мануальная терапия. Сочетание различных приемов активного и пассивного ручного воздействия на колени, плечи, кисти, стопы, голени, пальцы, колени или локти. Такая методика относится к официальным способам лечения. Она полезна как для профилактики, так и для улучшения состояния больных.
  • Хирургическое вмешательство. Назначается только в безнадёжных, запущенных случаях. Имеет множество противопоказаний и может стать причиной появления других заболеваний.

 

Только после постановки диагноза и определения причин, лечащим врачом назначается схема лечения, с применением той или иной методики.

Болезни в большинстве случаев оказываются хроническими. При правильном лечении только замедляются дегенеративные процессы.

 

Поэтому болезни гораздо легче предупредить, чем вылечить:

  • Необходимо заботиться о своевременном лечении любых инфекций.
  • В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Особенно полезными для суставов являются витамины А, В5 и В6, С, Е, а также медь, селен, глюкозамин.
  • Кроме правильного питания, профилактике болезней суставов поможет ведение активного образа жизни, посильная спортивная нагрузка и ежедневные прогулки.
  • Постепенное закаливание организма.

 

Простые действия помогут предотвратить долгое лечение, сильные боли и нарушение привычного образа жизни.

Боль в суставах лечение
 

Как забыть о болях в суставах и спине

Если суставы мешают полноценно жить и двигаться, не помогают самые дорогие лекарства, то следует обратиться к профессиональному врачу. Лечение по советам знакомых и друзей, в лучшем случае, не дадут никакого результата. В худшем – обострение болезни, переход в хроническую форму, полная или частичная потеря подвижности. Прежде чем воспользоваться «проверенным» рецептом, следует помнить – симптомы могут быть идентичными, а диагнозы разными.

 

Навсегда забыть о боли помогут следующие рекомендации:

  • Схема лечения суставов назначается только врачом, самолечение может иметь самые печальные последствия.
  • Лечение должно включать несколько методик – медикаментозное, физиотерапевтическое, гомеопатическое, лечебная физкультура.
  • Самостоятельная постановка диагноза недопустима.
  • Не парить и не тереть больные суставы. Несмотря на временное облегчение, это может ускорить процесс разрушения хрящевых тканей.
  • Не делать рекомендованные упражнения лечебной физкультуры через «боль». Комфортное самочувствие является залогом скорого выздоровления.
  • Даже после наступления устойчивого улучшения не прекращать ЛФК.

 

 

 

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Блуждающие боли в суставах и мышцах: заболевания, схемы лечения

Боль в суставах и мышцах.

Боль — защитная реакция организма на воздействие внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Таким способом он сигнализирует о сбоях в одной из систем жизнедеятельности человека. Боли в суставах могут указывать на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, остеопорозы. Дискомфортные ощущения в мышцах часто становятся признаком переутомления или травмирования, но нередко и симптомов постепенно прогрессирующего заболевания. Боль может быть острой, режущей, ноющей и даже «грызущей». А еще блуждающей, возникающей в течение дня в различных частях тела. Такие боли летучего характера при отсутствии объективных симптомов поражения суставов называются артралгией.

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

Боли в суставах при переутомлении и артралгия — не одно и то же.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

  • боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
  • боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
  • характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
  • боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
  • болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Блуждающие боли сопровождаются аллергическими высыпаниями, потерей аппетита, повышением температуры без причины.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Артралгия, предшествующая остеоартрозу

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

  • острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
  • травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
  • чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
  • курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
  • частых стрессов, депрессий;
  • патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
  • дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

Деформирующий остеоартроз: слева — здоровый сустав, справа — пораженный остеоартрозом.

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Блуждающая боль в суставах при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной синдрома аваскулярного некроза. У человека возникает ощущение наличия в полости сустава постороннего предмета. Медики называют такое чувство «суставной мышью». Оно появляется из-за смещения омертвевшего гиалинового хряща в суставной полости.

Так выглядит аваскулярный некроз.

Блуждающий ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

  • скованность движений;
  • постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Блуждающие боли возникают не только в суставах, но и в мышцах. Так проявляется фибромиалгия, или хронический болевой синдром. Диффузная боль ощущается в мышцах различной локализации, сопровождается повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием, бессонницей или сонливостью. Фибромиалгия диагностируется у 4% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на блуждающие боли, преимущественно женского пола. Основные ее клинические проявления люди описывают так: «возникает чувство, что болит все тело» и «утром невозможно встать с постели из-за усталости». Большинство врачей считают фибромиалгию не патологией, а только отдельным синдромом.

Фибромиалгия может поражать разные суставы и отделы опорно-двигательного аппарата.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

  • периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
  • инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
  • стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
  • травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
  • изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
  • вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Стресс, переутомление, гормональные сбои — частые причины фибромиалгии.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • кеторолаком;
  • мелоксикамом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болей Наименования лекарственных средств
Артралгия Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
Фибромиалгия Инфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

  • консультации у психотерапевта и (или) психолога;
  • применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;

  • прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Почему болят суставы и что с этим делать

Что такое суставы

Сустав — это место, в котором сходятся две кости. Именно суставы обеспечивают подвижность костей относительно друг друга: благодаря им вы можете сгибать ногу в колене, руку — в локте и проделывать тысячи других сложных движений.

Устроен условный среднестатистический сустав так.

Почему болят суставы: строениеИзображение: OpenStax College / Wikimedia Commons

Мешочек (полость) с синовиальной жидкостью, расположенный между костями, снижает ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Суставные хрящи дополнительно защищают кости, например если ударная нагрузка слишком велика или амортизирующей синовиальной жидкости по каким‑то причинам недостаточно.

Собственно, в состоянии синовиальной жидкости и хрящей чаще всего и кроется основная причина артралгии (общее название болей в суставах).

Например, при некоторых заболеваниях организм начинает вырабатывать меньшее количество суставной жидкости. Или меняется её состав, из‑за чего ухудшаются амортизирующие свойства. Или в жидкость попадают бактерии, вирусы, токсины, которые в свою очередь вызывают воспаление и отёк суставной капсулы (бурсы). А уже суставная капсула, окружённая кровеносными и нервными окончаниями, сообщает мозгу: «Ой, болит».

Износ хрящей также способен привести к бурситу — воспалению бурсы. Когда хрящевая прослойка истирается, кости начинают контактировать напрямую, и это трение может быть болезненным. Затруднения в работе сустава заставляют бурсу находиться в постоянном напряжении, а это верный путь к началу воспалительного процесса.

Впрочем, есть и другие способы заработать воспаление суставной капсулы.

Почему болят суставы

Боли в суставах очень распространены: в одном из национальных исследований около трети взрослых американцев сообщили , что испытывали болезненные ощущения хотя бы раз за последние 30 дней. Причин у этого может быть много. Назовём самые распространённые. Важное замечание: каждое из перечисленных ниже состояний не обязательно поражает все суставы тела. Как правило, страдают один или несколько.

1. Возраст

С годами суставные хрящи изнашиваются. У кого‑то медленнее, у кого‑то быстрее — скорость процесса зависит от многих факторов, включая наследственность, вес и степень физических нагрузок на суставы.

Такую дегенерацию хрящей называют остеоартрозом. По некоторым данным , с этой проблемой сталкивается каждый третий человек в возрасте старше 60 лет.

2. Артрит

Артрит — общее название для огромного количества болезней, вызывающих воспаление суставов. Например, популярен (если можно так сказать) ревматоидный артрит — заболевание, при котором иммунная система сбоит и начинает атаковать клетки собственного организма, концентрируясь на суставах.

Симптомы ревматоидного артрита, как правило, проявляются в возрасте от 30 до 60 лет, причём женщины страдают чаще, чем мужчины. Недуг даёт о себе знать не только болью, но и нарастающей деформацией, искривлением суставов. Обычно это происходит в первые два года болезни.

3. Волчанка

Если говорить об аутоиммунных заболеваниях, то популярную благодаря доктору Хаусу волчанку не обойти. При ней иммунная система атакует самые разные органы и ткани: мозг, сердце, лёгкие, почки, кожу, клетки крови… И суставы в том числе. Хроническое воспаление суставных сумок аукается столь же хронической болью.

4. Подагра

В случае подагры болезненные ощущения вызваны накоплением в суставах (чаще всего одном — большого пальца ноги) кристалликов мочевой кислоты. Острые кристаллические «иголки» раздражают суставную капсулу — и привет, боль, отёк, хроническое воспаление.

5. Инфекционные заболевания

Например, грипп. Вирус активно распространяется по организму, проникает в синовиальную жидкость и вызывает воспаление суставной капсулы. Так появляется ломота в суставах — один из наиболее ярких гриппозных симптомов.

Однако к суставной ломоте также могут приводить и другие вирусные и бактериальные инфекции.

6. Болезнь Лайма

Она же клещевой боррелиоз. Это классический пример бактериальной инфекции. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу заражённого клеща и вызывают воспаление суставов. Сначала оно проявляется болью и отёками, а в дальнейшем может перерасти в артрит и вообще привести к ограничению подвижности.

7. Повторяющиеся физические упражнения под нагрузкой

Они тоже могут привести к бурситу — воспалению суставной сумки. Часто от такого вида болей в суставах страдают игроки в бейсбол, бегуны на дальние дистанции или люди, которые вынуждены много времени проводить, ползая на коленях: плиточники, укладчики ковровых покрытий, мойщики полов.

8. Другие заболевания

Боль в суставах также может сопровождать следующие состояния:

  • гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточное количество гормонов;
  • костные инфекции;
  • неврологические нарушения;
  • фибромиалгию — заболевание неизвестного происхождения, которое сопровождается скелетно‑мышечными болями;
  • рахит;
  • лейкемию;
  • саркоидоз;
  • рак кости.

Что делать, если болят суставы

Для начала нужно разобраться с причиной. Поскольку они могут быть весьма разнообразны, лучше всего делать это вместе с врачом. Начните с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать необходимые анализы или провести процедуры, включая рентген, магнитно‑резонансную томографию или УЗИ. А при необходимости доктор направит к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, иммунологу, инфекционисту, эндокринологу.

Если окажется, что боль в суставах связана с каким‑либо заболеванием, надо будет заняться его лечением. Когда вы победите или возьмёте под контроль основную болезнь, неприятные ощущения в суставах исчезнут сами собой.

Обязательно и как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

  • боль в суставах длится пять дней или дольше;
  • сильная боль всерьёз сковывает движения и не даёт нормально спать;
  • вы наблюдаете отёк вокруг поражённого сустава;
  • сустав покраснел и кажется горячим на ощупь;
  • сустав не работает — вы не можете согнуть ногу, руку, пошевелить пальцем.

Если же опасных симптомов нет, можно попробовать справиться с болью домашними средствами :

  • Сделайте холодный компресс. На 15–20 минут приложите к суставу грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Повторяйте несколько раз в день при необходимости. Такая процедура поможет снять отёк и облегчит движение в суставе. Также холод снижает чувствительность болевых рецепторов, поэтому вы получите и лёгкий болеутоляющий эффект.
  • Воспользуйтесь эластичным бинтом. Обёрнутый вокруг сустава, он тоже поможет справиться с отёчностью.
  • При возможности поднимите сустав выше уровня сердца и полежите в таком состоянии 20–30 минут.
  • Примите безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство, например, на основе парацетамола или ибупрофена.

Читайте также 🤔👩‍⚕️☝

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы — это части вашего тела, где соединяются ваши кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. Суставы включают в себя:

Боль в суставах относится к дискомфорту, боли и боли в любом суставе тела. Боль в суставах — частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной болей в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее распространенных причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию поражать часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Второй формой артрита является РА.По данным Фонда артрита, от РА страдают около 1,5 миллиона американцев. Это чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Может со временем деформировать и ослаблять суставы. RA вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, которая выравнивает суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует от вас посещения врача. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, нежная или теплая на ощупь
  • боль сохраняется в течение трех дней или более
  • у вас жар, но других признаков нет гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет любое из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Сустав кажется деформированным.
  • Отек сустава происходит внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить потенциальные причины.

Для выявления повреждений суставов, связанных с артритом, может потребоваться рентгенография суставов.

Если ваш врач подозревает, что есть другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они могут также запросить тест скорости оседания для измерения уровня воспаления в организме или общего анализа крови.

Домашнее лечение

Врачи считают ОА и РА хроническими заболеваниями. В настоящее время не существует лечения, которое бы полностью устраняло боль в суставах, связанную с артритом, или не позволяло бы ей вернуться. Тем не менее, есть способы справиться с болью:

  • Это может помочь использовать актуальные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе, ориентированной на умеренные физические нагрузки.
  • Растяжка перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес тела в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать принимать противозачаточные, противовоспалительные препараты, делать массаж, принимать теплую ванну, часто растягиваться и получать достаточный отдых.

Медицинское лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях ваш врач должен будет извлечь скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить на наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменения образа жизни или прием лекарств, которые могут привести к ремиссии. В случае РА, ваш врач сначала обратится к воспалению. Как только у RA наступит ремиссия, ваше медицинское лечение будет направлено на то, чтобы держать вас под контролем, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто является результатом повреждения, которое возникает в результате нормального износа. Тем не менее, это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительной РА.

Вы должны обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно лечить основную причину вашего дискомфорта.

Варианты лечения хронической боли

1. Какие общие варианты у меня есть, чтобы лечить мою боль?

Существует множество вариантов лечения хронической боли. Под общей категорией лекарств существуют как пероральная, так и местная терапия для лечения хронической боли. Пероральные препараты включают те, которые можно принимать внутрь, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен и опиоиды. Также доступны лекарства, которые можно наносить на кожу, в виде мази, крема или пластыря, наносимого на кожу.Некоторые из этих пластырей работают, будучи помещенными непосредственно сверху болезненной области, где активный препарат, такой как лидокаин, выпущен. Другие, такие как пятна фентанила, могут быть размещены в месте, далеко от болезненной области. Некоторые лекарства доступны без рецепта (OTC), в то время как другие могут потребовать рецепт.

Есть много вещей, которые могут помочь с вашей болью, которые не связаны с лекарствами. Эти вещи могут помочь облегчить боль и уменьшить лекарства, необходимые для контроля вашей боли.Примеры включают упражнения, лучше всего выполняемые под руководством физиотерапевта. Есть также альтернативные методы, такие как иглоукалывание. Чрескожные электро-нервные стимуляторы (TENS) используют прокладки, которые размещаются на вашей коже, чтобы обеспечить стимуляцию вокруг области боли и могут помочь уменьшить некоторые типы болевых симптомов.

Наконец, существуют интервенционные методы, которые включают инъекции в или вокруг различных уровней позвоночника. Они могут включать относительно поверхностные инъекции в болезненные мышцы, называемые инъекциями триггерной точки, или могут включать более инвазивные процедуры.Существует множество процедур, которые варьируются от эпидуральных инъекций при болях в области шеи и рук или спины и ног, инъекций фасеток в суставы, которые обеспечивают движение шеи и спины, до инъекций при жгучей боли в руках или ногах из-за синдрома, называемого Сложный регионарный болевой синдром или рефлекторно-симпатическая дистрофия (КРБС).

2. Какие лекарственные препараты используются для лечения хронической боли? Каковы некоторые из распространенных побочных эффектов, связанных с этими препаратами?

Существует несколько категорий лекарств, которые используются для лечения хронической боли.Как правило, ваш основной врач, специалист по ведению пациентов или фармацевт может ответить на любые вопросы о дозировке и побочных эффектах этих препаратов. Наиболее часто используемые лекарства можно разделить на следующие широкие категории:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен : Существует много различных типов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), некоторые из них (например, ибупрофен) могут быть получены без рецепта.НПВП могут быть очень эффективны при острой мышечной и костной боли, а также при некоторых типах хронических болевых синдромов. При приеме в течение длительного периода времени или в больших количествах они могут оказывать негативное влияние на почки, свертываемость крови и желудочно-кишечную систему. Кровоточащие язвы — риск этих лекарств. Длительное использование ингибиторов циклооксигеназы II (ЦОГ II) может быть связано с увеличением сердечно-сосудистых (сердечных) рисков. Ацетаминофен легко получить без рецепта, однако следует соблюдать осторожность, чтобы не принимать более 4000 мг в сутки; в противном случае может произойти несколько печеночной недостаточности.Есть некоторые опиоидные препараты, которые объединяют ацетаминофен в препарате. Вы должны знать, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ацетаминофен в качестве одного из ингредиентов, и при приеме в сочетании с назначенными препаратами это может привести к передозировке ацетаминофена.
  2. Антидепрессанты : Некоторые из старых категорий антидепрессантов могут быть очень полезны в борьбе с болью; в частности, трициклические антидепрессанты. Обезболивающие свойства этих лекарств таковы, что они могут облегчить боль в дозах, которые ниже, чем дозы, необходимые для лечения депрессии.Эти лекарства не должны приниматься «по мере необходимости», но должны приниматься каждый день, независимо от того, есть ли у вас боль. Ваш врач может попытаться уменьшить некоторые побочные эффекты, в частности, седативный эффект, если вы будете принимать эти лекарства ночью. Есть некоторые другие побочные эффекты, такие как сухость во рту, которую можно лечить питьевой водой или жидкостями. Эти лекарства не могут быть даны пациентам с определенными типами глаукомы. Кроме того, эти лекарства никогда не следует принимать в больших дозах, чем предписано.
  3. Противосудорожные препараты (противосудорожные препараты) : Эти препараты могут быть очень полезны при некоторых видах нервных болей (например, жжение, стреляющая боль). Эти лекарства также не должны приниматься «по мере необходимости». Их следует принимать каждый день, независимо от того, чувствуете ли вы боль. У некоторых из них может быть побочный эффект сонливости, который часто улучшается со временем. У некоторых есть побочный эффект увеличения веса. Если у вас есть камни в почках или глаукома, обязательно сообщите об этом врачу, поскольку есть некоторые противосудорожные препараты, которые не рекомендуется назначать в таких условиях.Новые противосудорожные препараты не нуждаются в мониторинге печени, но требуют осторожности, если их дают пациентам с заболеванием почек.
  4. Muscle Relaxants : Эти препараты чаще всего используются при острых мышечных спазмах. Наиболее распространенным побочным эффектом этих лекарств является сонливость.
  5. опиоиды : при правильном использовании опиоиды могут быть очень эффективными в борьбе с определенными типами хронической боли. Они, как правило, менее эффективны или требуют более высоких доз при болях нервного типа.Поскольку боль присутствует весь день и ночь, обычно рекомендуется опиоид длительного действия. Одним из наиболее частых побочных эффектов является запор, который, если он мягкий, можно лечить, выпивая много жидкости, но, возможно, придется лечить лекарствами. Сонливость является еще одним побочным эффектом, который часто со временем улучшается, когда вы привыкаете к лекарству. Чрезмерная сонливость следует обсудить с врачом. Тошнота является еще одним побочным эффектом, который может быть трудно поддается лечению и может потребовать замены на другой опиоид.

3. Если я принимаю наркотические (опиоидные) препараты от хронической боли, значит ли это, что я зависим?

Прием опиоидов так, как они были прописаны вашим врачом для лечения хронической боли, связан с очень низким риском развития зависимости от этих опиоидов. Есть некоторые предрасполагающие факторы к опиоидной зависимости. К ним относятся наличие истории или семейной истории злоупотребления психоактивными веществами или некоторых психических заболеваний. Ниже приведены определения зависимости, толерантности и физической зависимости по данным Американского общества боли:

  • Зависимость имеет генетическую основу в дополнение к психологическому аспекту поведения.Наркомания связана с тягой к злоупотребляемому веществу (такому как опиоид) и продолжающемуся принудительному использованию этого вещества, несмотря на вред человеку, использующему это вещество. Помимо наличия генетической предрасположенности, может быть влияние окружающей среды, влияющее как на развитие, так и на проявление аддитивного поведения.
  • Толерантность возникает после длительного воздействия наркотиков. Эффект этого препарата приводит к постепенному снижению его эффективности.
  • Физическая зависимость обычно проявляется в форме отмены препарата после того, как препарат был внезапно остановлен или быстро уменьшен. Это также можно увидеть, когда опиоидному антагонисту дают того, кто принимает опиоид. Это состояние адаптации. Симптомы отмены длятся примерно от 6 до пика через 24-72 часа после отмены препарата. Некоторые из симптомов включают тошноту, рвоту, потливость, боль в животе или диарею и могут возникнуть после приема опиоидов в течение столь же короткого периода времени, как 2 недели.Это не признак зависимости.

Если врач прописал вам опиоиды, вы должны принимать опиоиды в соответствии с предписаниями. Если ваша боль сохраняется, несмотря на прием опиоида, нецелесообразно принимать больше опиоида, чем предписано, без предварительной консультации с врачом. Прием опиоидов длительного действия несколько раз в день с меньшей вероятностью вызывает чувство эйфории, которое может быть связано с некоторыми опиоидами короткого действия. Опиоиды длительного действия не предназначены для приема «по мере необходимости», их следует принимать независимо от того, есть ли у вас боль, и не следует принимать чаще, чем предписано врачом.Запор является одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов при хроническом употреблении опиоидов. Доступны такие лекарства, как смягчители стула и стимуляторы.

4. Каковы некоторые из наиболее распространенных процедур нервной блокады для лечения хронической боли? Каковы некоторые из распространенных побочных эффектов, связанных с этими нервными блоками?

Подавляющее большинство инъекций, сделанных для диагностики или лечения хронической боли, проводится амбулаторно. Некоторые из них выполняются на стационарных пациентах, которые могут быть госпитализированы по другим причинам.Все они могут быть выполнены под рентгеноскопическим (рентгеновским) наведением, но иногда выполняются в офисе без рентгеновского снимка. При любой нервной блокаде вы должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель или если вы думаете, что можете быть беременны. Ниже приводится краткое описание некоторых наиболее часто выполняемых нервных блоков специалистами по управлению болью.

  • Эпидуральная стероидная инъекция : Эпидуральная стероидная инъекция — это инъекция, выполняемая в спину или шею в попытке поместить некоторый противовоспалительный стероид с или без местного анестетика в эпидуральное пространство рядом с воспаленной областью, вызывающей боль.Эти уколы обычно делают при болях в спине и ноге или шее и руке / руке. Они могут быть сделаны под рентгеновским руководством. Общие побочные эффекты включают болезненность спины или шеи в месте, где игла входит в кожу, может быть некоторое временное онемение в пораженной конечности, но следует сообщать врачу о постоянном онемении или слабости (продолжительностью более 8 часов). Эпидуральные инъекции стероидов могут быть сделаны в поясничной (поясница), грудной (середина спины) или шейной (шея) областях.
  • Инъекция фасеточного сустава : фасеточные суставы способствуют движению позвоночника как в области шеи, так и в спине. Инъекция в эти суставы может облегчить боль в шее и спине; Эти инъекции всегда выполняются под рентгеновским руководством. Общие побочные эффекты включают боль в шее или спине, когда игла была вставлена. Вы будете на животе для этой инъекции, если это сделано для боли в спине; однако вы можете находиться на животе или спине, если инъекция проводится при болях в шее, в зависимости от предпочтений врача.Игла помещается в шею или спину и продвигается до уровня сустава под рентгеновской визуализацией. Контрастный краситель используется, если игла вводится в сустав, а иногда используется, если инъекция предназначена для обезболивания нервов в суставе. Этот блок часто является диагностическим блоком, и если у вас есть значительное обезболивание от этой инъекции, может быть показана более длительная инъекция.
  • Пояснично-симпатическая блокада : Поясничная симпатическая нервная блокада выполняется для боли в ноге, которая, как считается, вызвана сложным регионарным болевым синдромом типа I (или КРБС I).Эти инъекции часто выполняются под рентгеноскопическим контролем. Местный анестетик располагается рядом с поясничной симпатической цепью, чтобы облегчить боль. Скорее всего, ваша нога согреется сразу после инъекции: это ожидаемый эффект, а не осложнение. Боли в спине является одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Если во время инъекции вы чувствуете острую боль в ноге или в паху, вам следует немедленно сообщить об этом врачу. После инъекции может быть некоторое временное онемение, но если онемение или слабость сохраняются (> 8 часов), врач должен быть уведомлен.Вы будете лежать на животе для этой инъекции. Инъекция производится со спины, в нижней части спины. Игла помещается, часто под контролем рентгеновских лучей, в место, расположенное сбоку и приближающееся к передней части позвоночника, где расположен ганглион. Если это делается под рентгеном, вводится небольшое количество красителя, чтобы убедиться, что игла находится в нужном месте. После того, как доктор убедится, что контрастный краситель находится в нужном месте, он вводит онемение лекарства, а затем извлекает иглу.
  • Блок брюшного сплетения : Блок брюшного сплетения обычно проводится для облегчения боли у пациентов с раком поджелудочной железы или другими хроническими болями в животе. Через спину помещается игла, которая откладывает обезболивающее лекарство в область группы нервов, которая называется чревным сплетением. Эта инъекция часто выполняется как диагностическая инъекция, чтобы увидеть, может ли более постоянная инъекция помочь с болью. Если это обеспечивает значительное облегчение боли, то можно сделать более длительную инъекцию.Эта инъекция обычно выполняется под рентгеновским руководством. Вы будете лежать на животе для этой инъекции. Игла помещается через середину спины и располагается прямо перед позвоночником. Контрастный краситель вводится для подтверждения того, что игла находится в нужном месте; с последующим оцепенением лекарства.
  • Блок звездчатых ганглиев : Блок звездчатых ганглиев — это инъекция, которая может быть выполнена для диагностики комплексного регионарного болевого синдрома руки или кисти или для лечения боли в этой области.Он также может быть использован для улучшения притока крови к руке или руке в определенных условиях, что приводит к плохой циркуляции руки. Побочные эффекты могут включать болезненность в области шеи, где была размещена игла. В некоторых случаях побочные эффекты могут включать обвисшее веко на стороне инъекции, а также временно заложенный нос и иногда временные затруднения при глотании. Эта инъекция выполняется с или без рентгеновского руководства. Вы будете лежать на спине для этой инъекции со слегка открытым ртом.Это очень полезно для врача, если вы пытаетесь не глотать во время инъекции. Если эта инъекция выполняется под рентгеновским излучением, врач сначала вводит небольшое количество контрастного вещества, чтобы подтвердить размещение иглы, а затем вводит какое-то оцепенение.

5. Получу ли я счет от специалиста по лечению боли?

Ваш специалист по лечению боли является врачом, таким как ваш хирург или терапевт, и вы, вероятно, получите счет за профессиональное обслуживание вашего специалиста по лечению боли, как и другие врачи.Если у вас возникнут финансовые проблемы, ваш специалист по лечению боли или сотрудник офиса ответят на ваши вопросы.

,

вариантов лечения хронической боли

Признание того, что хроническая боль является проблемой, является первым шагом в поиске лечения. Начните с разговора с врачом о симптомах хронической боли. Вместе вы можете определить источник боли и составить комплексный план лечения, который учитывает ваше общее состояние здоровья и образ жизни.

Внебиржевые и отпускаемые по рецепту лекарства часто используются для лечения боли. Однако для многих людей комбинация процедур является наиболее эффективной.

Медикаменты можно сочетать с:

  • физиотерапия
  • упражнение
  • иглоукалывание
  • техники релаксации
  • психологическое консультирование

Микке Браун, BSN, директор по коммуникациям Американского фонда боли (APF) , Браун считает, что «мультимодальное» лечение является лучшим подходом к лечению хронической боли. «Боль и ее лечение сложны, и то, что работает лучше для одного, может не работать для другого», — говорит Браун.«Секрет создания эффективного плана лечения боли заключается в добавлении правильных ингредиентов, чтобы найти рецепт, который работает для человека».

Подробнее: Узнайте, как оценить свою боль »

Наиболее распространенными типами безрецептурных болеутоляющих средств являются ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Типы НПВП включают в себя:

,

. Как ацетаминофен, так и НПВП могут быть успешно использованы для облегчения легкой боли. НПВП также уменьшают воспаление и отек.

Длительное использование любого типа наркотиков может иметь потенциально серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо безрецептурное лекарство от хронической боли.

Местное обезболивание

Пероральные препараты — не единственный тип безрецептурного обезболивания. Актуальные кремы также доступны. Они часто используются, чтобы уменьшить боль, связанную с артритом и мышечными болями.

Некоторые хронические боли не поддаются лечению безрецептурными препаратами. В этих случаях ваш врач может назначить что-то более сильное.Американская ассоциация хронической боли (ACPA) выделяет несколько основных классов лекарств, используемых для лечения хронической боли. К ним относятся:

  • нонопиоидов, таких как аспирин, НПВП и ацетаминофен
  • опиоидов, таких как морфин, кодеин, гидрокодон и оксикодон
  • адъювантных анальгетиков, таких как определенные антидепрессанты и противосудорожные средства, которые влияют на мозг
9000 обрабатывает боль. Они могут быть очень эффективными при лечении определенных типов боли.Они также могут улучшить депрессию и беспокойство, которые могут косвенно улучшить симптомы хронической боли, помогая вам справиться с трудностями.

Возможные побочные эффекты

Лекарства могут вызывать различные неприятные побочные эффекты, от легких до тяжелых. Поговорите с врачом, если у вас возникли какие-либо необычные симптомы. Вот некоторые из них:

  • отек или отек
  • тошнота и рвота
  • диарея или запор
  • трудности с дыханием
  • аномальное сердцебиение

хирургический имплантат

Если хроническая боль не облегчается другими оральными препаратами, то есть параметры.Ваш доктор может попробовать хирургический имплантат.

Существует несколько типов имплантатов, используемых для облегчения боли. Инфузионные болеутоляющие насосы могут доставлять лекарства непосредственно туда, где это необходимо, например, в спинной мозг. Стимуляция спинного мозга может использовать электричество для изменения болевых сигналов, посылаемых в мозг.

Инъекции триггерных точек

Триггерные точки — это особый тип нежной области в мышцах. Инъекции местного анестетика, который также может включать стероид, могут быть использованы для облегчения боли в этих областях.Не у всех взрослых есть триггерные точки.

Они чаще всего встречаются у людей с особыми условиями, такими как:

  • фибромиалгия
  • хроническая тазовая боль
  • миофасциальный болевой синдром

ACPA утверждает, что альтернативные методы лечения часто уменьшают потребность в лекарствах и других более инвазивных процедурах. Альтернативные методы лечения включают в себя:

  • когнитивные терапии
  • поведенческие терапии
  • физические терапии

Эти формы лечения также позволяют людям играть более активную роль в управлении болью.

«Боль похожа на масляный свет на приборной панели вашего тела, говорящий о том, что что-то отчаянно нуждается во внимании», — говорит Джейкоб Тейтельбаум, доктор медицинских наук, медицинский директор центров фибромиалгии и усталости. «Подобно тому, как масляный свет гаснет, когда вы заливаете масло в машину, боль часто уходит, когда вы даете своему телу то, что ему нужно».

Упражнение

Регулярные физические упражнения и физиотерапия обычно являются частью любого плана лечения боли.

Доктор Тейтельбаум считает, что физические упражнения очень важны для облегчения боли.Большой процент боли исходит от напряженных мышц. Они могут быть вызваны чрезмерным использованием, воспалением или другими условиями.

Регулярные физические упражнения важны для лечения хронической боли, потому что они помогают:

  • укрепить мышцы
  • увеличить подвижность суставов
  • улучшить сон
  • освободить эндорфины
  • уменьшить общую боль

Релаксация

Методы релаксации часто рекомендуются как часть плана лечения. Они помогают уменьшить стресс и уменьшить мышечное напряжение.Методы релаксации включают в себя:

Йога также имеет другие преимущества при хронической боли. Это может помочь укрепить мышцы и улучшить гибкость.

Акупунктура и точечный массаж

Акупунктура и точечный массаж являются видами традиционной китайской медицины. Они снимают боль, манипулируя ключевыми точками тела. Это побуждает организм выделять эндорфины, которые могут блокировать сообщения о боли от доставки в мозг.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это еще один метод лечения боли.Он работает путем измерения информации о физических характеристиках, таких как:

  • напряжение мышц
  • сердечный ритм
  • активность мозга
  • температура кожи

Обратная связь используется для повышения осведомленности человека о физических изменениях, связанных со стрессом или болью. Осознание может помочь человеку научиться справляться с физической и эмоциональной болью.

TENS

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) подает небольшой электрический ток на определенные нервы.Ток прерывает болевые сигналы и запускает выброс эндорфинов.

Каннабис

В нескольких штатах действуют законы, разрешающие использование каннабиса, также известного как медицинская марихуана, для облегчения боли. Он также используется для лечения симптомов других серьезных заболеваний, таких как рак и рассеянный склероз.

Согласно данным клиники Майо, каннабис веками использовался как метод обезболивания. Существует много споров и дезинформации по поводу употребления каннабиса.Тем не менее, недавнее исследование сделало больше людей осведомленными о целебных свойствах растения. В настоящее время законно для медицинского использования в нескольких штатах США.

Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением каннабиса. Он небезопасен для использования у всех пациентов и не разрешен для использования в медицинских целях во всех штатах.

Есть много разных вариантов лечения хронической боли. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах хронической боли. Ваш врач может помочь вам выбрать комбинацию альтернативных и медицинских методов лечения для устранения симптомов.

Минимально инвазивное лечение хронической крестцово-подвздошной боли в суставах

Хроническая боль в нижней части спины может быть вызвана дисфункцией или заболеванием, которое поражает крестцово-подвздошный сустав, который обычно называют «суставом СИ». Иногда боль, возникающая в суставе SI, вовлекает нижнюю часть спины, область таза (бедра), ягодицы и бедра. В некоторых случаях боль может быть описана как седалищная боль. Частота возникновения тазовых болей может затруднить постановку правильного диагноза. Поэтому пациентам с хронической болью в пояснице и тазовой области может оказаться целесообразным обратиться к врачу, который специализируется на лечении боли при заболеваниях позвоночника.

Существует множество вариантов лечения, помогающих управлять дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, включая физиотерапию, обезболивающие препараты и биполярную радиочастотную нейротомию, которая также известна как радиочастотная абляция (RFA).

Что такое крестцово-подвздошный сустав?

Крестцово-подвздошный сустав расположен по обе стороны от крестца, который находится в нижней части спины и в области таза. Суставы SI представляют собой пару суставов, которые соединяют крестец с подвздошной костью, большой тазовой костью.В отличие от других суставов в теле, поверхности сустава SI покрыты двумя типами хряща; одно пятно, а другое губчатое. Движение сустава SI минимально и является результатом растяжения и иногда описывается как скользящий сустав в отличие от коленного (шарнирное движение) или тазобедренного (шаровой и гнездовой) суставов.

На этом помеченном рисунке показано расположение крестцово-подвздошных суставов по отношению к крестцу и копчику. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает боль в суставе SI?

Подобно другим суставам в теле, крепкие связки, сделанные из жестких полос соединительной ткани, скрепляют сустав SI.Дегенеративный артрит (например, спондилез, ревматоидный артрит) и травмы являются двумя частыми причинами дисфункции сустава SI и боли. Беременность может быть особенно обременительной для суставов SI, и может подвергнуть женщин риску развития проблем с суставами SI в более позднем возрасте, особенно если у них была множественная беременность

Как биполярная радиочастотная нейротомия / RFA может облегчить симптомы?

Биполярная радиочастотная нейротомия — это минимально инвазивная процедура, которая отключает и предотвращает передачу сигналов боли определенными ветвями спинного мозга.Биполярная радиочастота — это модифицированная версия процедуры, называемой радиочастотной терапией (RT), также называемой радиочастотной абляцией (RFA), процедура, разработанная более 30 лет назад. Биполярная радиочастота все еще довольно нова, но больше специалистов по управлению болью выполняют эту процедуру для лечения болезненных крестцово-подвздошных суставов.

Как и его предшественник, биполярная радиочастота применяет точно нацеленное электрическое поле, чтобы создать повреждение (изменение ткани тела) — в этом случае, в небольших ветвях спинного мозга, что делает их неспособными передавать болевые сигналы.Отличие от биполярной радиочастоты состоит в том, что две иглы используются для направления электрической энергии по линии между двумя иглами. Это позволяет специалисту по болевым ощущениям «придать форму» месту и форме поражения, чтобы точно соответствовать суставу SI Приложенное электрическое поле может затем воздействовать на эти крошечные нервы, когда они входят в сустав SI.

Каковы возможные осложнения биполярной радиочастоты?

Как и в случае любой медицинской процедуры, существуют риски и возможные осложнения.Хотя осложнения возникают редко, пациенты должны знать, что может произойти. Следующий список не является окончательным: кровотечение, инфекция, повреждение нерва, усиление боли, аллергическая или другая реакция на используемые лекарства (например, анестетик).

Является ли обезболивание постоянным?

Для многих пациентов, страдающих хронической болью в пояснице, биполярная радиочастота сустава SI является эффективным методом лечения, который может облегчить течение нескольких месяцев или дольше. Даже когда целевые нервы восстанавливаются (отрастают), облегчение боли может продолжаться.Если пациент хорошо отреагировал на первую биполярную радиочастоту, можно рассмотреть секунду, если боль возобновится. Конечно, каждый пациент уникален, и следует помнить, что то, что хорошо работает для одного человека, может не работать хорошо или вовсе не для другого.

Как выполняется процедура?

Лекарство для расслабления пациента вводится внутривенно (внутривенно), и пациент помещается на рентгеновский стол с мягкой подкладкой вниз. Кожа на месте инъекции тщательно очищается, а затем обезболивается с помощью анестетика.Вся процедура выполняется с использованием рентгеноскопического руководства. Флюороскопия похожа на рентген в реальном времени и позволяет врачу видеть анатомию пациента, направляя и позиционируя специальные радиочастотные иглы.

Как только иглы расположены, сустав онемевает, чтобы минимизировать дискомфорт пациента, пока нервы повреждены (ткань изменена, чтобы отключить способность нерва передавать болевые сигналы). Эта процедура повторяется несколько раз вдоль поверхности сустава СИ.В большинстве случаев боль во время процедуры умеренная, и пациенты могут сообщать о легкой боли или пульсирующем чувстве в области во время поражения.

Чего ожидать пациентам?

Как и другие минимально инвазивные амбулаторные процедуры, следует ожидать некоторой постпроцедурной боли или дискомфорта. Обычно внебиржевых нестероидных противовоспалительных средств (NSAID) достаточно, чтобы уменьшить этот дискомфорт. В некоторых случаях послеоперационная боль может усилиться, и врач назначит необходимые лекарства (например, НПВП).Врач может порекомендовать определенный диапазон двигательных упражнений начинать через несколько дней после процедуры.

В целом, пациенты могут ожидать значительного уменьшения своей препроцедурной боли через одну-четыре недели.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о