Миозит мышц спины лечение медикаментозное: Лечение миозита мышц шеи и спины в домашних условиях и в санатории

Содержание

Миозит мышц спины — лечение заболевания ~ SpinaInfo.Ru

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Учитывая, насколько многоликими бывают причины миозита, нетрудно понять, что единой строгой схемы лечения этого недуга не существует — терапия корректируется в зависимости от конкретного этиологического фактора, который спровоцировал болезнь.

Особенности лечения миозитов разных видов

Для более глубокого понимания данных сведений рекомендуем предварительно ознакомиться со статьей о видах мышечных воспалений.

Легкие формы заболевания

Если острые боли вызваны переохлаждением или сильной нагрузкой, с ними часто можно бороться без пприема внутрь лекарственных средств. 

Хороший эффект в подобных случаях дает прогрев пораженного участка болеутоляющими мазями либо острыми спиртовыми настойками. Например, в домашних условиях можно сделать настойку стручка красного перца на водке.

Аналогичное действие оказывают банки.

Облегчение может дать теплая ванна с успокаивающими травами (мятой, ромашкой), горячий чай с малиновым вареньем или с медом, бережный массаж, постельный режим на протяжении 1-2 дней.

Лечение кажется соблазнительно простым, но не спешите приступать к нему по самостоятельной инициативе. Недооценка серьезности болезни чревата печальными последствиями. Оптимистично полагая, что вы просто застудили мышцы спины, вы рискуете недооценить серьезность проблемы и добиться ухудшения собственного состояния.

Предупреждаем, что при определенных недугах, которые по проявлениям сходны с миозитом, прогрев категорически противопоказан.

Чтобы не терзаться сомнениями, сходите в больницу и покажитесь доктору.

Гнойные, инфекционные, паразитарные миозиты

Медикаментозное лечение необходимо, когда воспалительный процесс оказался следствием деятельности болезнетворных микроорганизмов либо паразитов, влиянием токсичных веществ. Особенно оно необходимо при осложненном течении недуга, то есть, при переходе его в гнойную форму.

В зависимости от причин миозита применяются антигельминтные лекарства, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие глюкокортикоиды. Базовый комплекс дополняется источниками витаминов  D, E, B.

После того, как патологический процесс замедляется благодаря препаратам, приходит черед:

  • общего и точечного массажа — желательно профессионального;
  • баночного массажа;
  • иглоукалываний — при наличии у клиники соответствующих кадровых и технических возможностей;
  • лечебной гимнастики под наблюдением специалиста;
  • прогреваний под лампой-рефлектором;
  • электрофореза;
  • согревающих компрессов.

Компрессы делаются на основе масел, очищенного скипидара, спирта, бодяги.

Скорейшему выздоровлению способствуют постельный режим и белковая диета. Полезно кушать больше кисломолочных продуктов, отварных или паровых мяса и рыбы, фруктов и цельнозерновых продуктов. Нужно ограничивать потребление острого, жареного, копченого, консервированного.

При сбалансированном лечении преодолеть острую фазу миозита удается за период от трех дней до двух недель.

Непролеченная болезнь может аукнуться осложнениями — своею хронической формой (фибромиозитом), смещению межпозвонковых суставов, кривошеей.

Миозит – воспаление мышц. Симптомы. Лечение. Профилактика

Скажите, бывало ли у вас такое, что, проснувшись утром, вы с ужасом обнаруживаете, что не можете повернуть голову? Шею будто сковало, а малейший поворот или наклон головы и даже чихание или зевок пронизывают насквозь нестерпимой болью.

Именно так проявляется шейный миозит – одно из наиболее распространенных заболеваний из группы миозитов. Но ведь есть и другие. Миозит спины, например, или груди, или плеч… И приятного в них не больше, чем в шейном миозите. Что такое миозит мышц? Почему он возникает? Можно ли лечить миозит самостоятельно? Так ли безобидно заболевание, как принято о нем думать? Спросили у нашего эксперта, врача-невролога Марины Бердниковой.

Причины миозита. Кто в группе риска

Строго говоря, миозит – это общее название группы заболеваний, которые характеризуются воспалением скелетной мускулатуры, или, иными словами, мышц, которые обеспечивают движение опорно-двигательного аппарата. Если уж совсем по-простому, то миозит – это воспаление мышц.

Самыми частыми причинами миозита становятся различные травмы, интенсивные физические нагрузки, а также переохлаждение. Что касается последней причины, то для развития миозита не обязательно замерзнуть полностью. Достаточно целенаправленного воздействия потока холодного воздуха на определенную область тела в течение некоторого времени. Вот почему даже в сильную жару нужно быть аккуратными при пользовании кондиционерами и избегать нахождения под прямым потоком охлажденного воздуха.

Кроме того, подчеркивает Марина Бердникова, есть ряд профессий, обладатели которых более склонны к развитию миозита мышц. Это обусловлено тем, что они вынуждены в силу профессиональных обязанностей продолжительное время находиться в неудобной позе, обеспечивая тем самым выраженную нагрузку определенным группам мышц и повышая вероятность развития в них патологического процесса.

Так, к группе риска можно отнести:

  • водителей транспортных средств;
  • программистов;
  • бухгалтеров;
  • музыкантов (пианистов, скрипачей) и др.

Симптомы миозита

Самым распространенным видом миозита является шейный миозит, он составляет более половины всех случаев воспаления скелетных мышц (50–60%). Второе место занимает поясничный миозит, который выступает наиболее частой причиной болей в пояснице.

Значительно реже встречаются другие формы миозитов:

  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и просто при открытии рта.

Тем не менее, о какой бы локализации воспалительного процесса не шла речь, симптомы у миозита практически одинаковые:

  • резкая ноющая боль в области воспаления мышц: шеи, плеч, груди, спины, рук или ног;
  • усиление боли при ощупывании, увеличенной нагрузке, резких движениях;
  • мышцы становятся напряженными, болезненными, иногда можно нащупать «узелки», которые не проходят даже в состоянии покоя;
  • в области локализации заболевания возможно появление отеков, кожа может стать горячей наощупь.

Возможные осложнения заболевания. Лечение миозита

Зачастую у обывателя отношение к миозиту, особенно шейному, как к заболеванию, которое требует хотя бы консультации врача, недостаточно ответственное и, как правило, сводится к тому, что «Само пройдет!». Между тем миозит обязательно нужно лечить.

Марина Бердникова:

– Миозит приводит к мышечной слабости, которая не дает пациенту свободно двигаться и создает массу трудностей в обычной жизни. К примеру, невозможно с утра подняться с постели, голову необходимо держать строго вертикально, иначе возникают острые боли, трудно передвигаться по лестнице и просто поворачивать голову. Каждое движение сопровождается болями. И квалифицированная врачебная помощь нужна хотя бы для того, чтобы уменьшить или убрать совсем болевой синдром. Но, кроме того, если не лечить миозит или лечить неправильно, это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Воспаление скелетных мышц, по словам эксперта, опасно развитием таких осложнений, как:

  • окостенение мышечных волокон;
  • распространение патологического процесса на внутренние органы;
  • атрофия мышц;
  • поражение лор-органов, что вызывает одышку и чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
  • гнойная форма воспалительного процесса приводит к возникновению флегмон и абсцессов, опасных для жизни.

Поэтому при появлении хотя бы одного из выше перечисленных симптомов миозита целесообразно обратиться за консультацией к участковому терапевту. При необходимости врач направит пациента к узким специалистам: неврологу, ревматологу или вертебрологу (все они обладают достаточной квалификацией и навыками для назначения грамотной терапии при миозите).

Лечение миозита зависит от причины, вызвавшей заболевание. 

В качестве терапии применяются различные методики: от традиционных медикаментозных до многочисленных вариантов нетрадиционной медицины – мануальной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, блокад, ударно-волновой терапии, ЛФК и массажа. Только квалифицированный врач с учетом индивидуальных особенностей и анамнеза пациента может подобрать курс процедур, который будет наиболее эффективным для лечения миозита и предупреждения развития возможных осложнений.

Профилактика воспаления мышц

Риск развития миозита можно существенно снизить, если следовать принципам здорового образа жизни:

  • обеспечивать сбалансированный рацион питания;
  • соблюдать питьевой режим;
  • вести активный образ жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременно лечить простуды и другие инфекционные заболевания (нельзя переносить болезни на ногах, допускать их осложнений и заниматься самолечением).

Эти базовые правила способствуют укреплению иммунитета и повышают сопротивляемость организма перед инфекциями, подчеркивает Марина Бердникова. Особенно важно уделить внимание физической активности:

  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • чередовать физические нагрузки с отдыхом;
  • закалять организм;
  • следить за осанкой;
  • при длительной работе за компьютером через каждый час выполнять 5-минутную гимнастику для мышц спины и шеи.

Помогают предупредить развитие миозита такие виды спорта как плавание, гимнастика, велоспорт.

причины, симптомы, профилактика и лечение

Симптомы и причины

Основной причиной развития острой гнойной формы является поражение стафилококками, пневмококками, гонококками или палочкой Эберта. В зависимости от сложности заболевания могут образовываться единичные или множественные очаги, ограниченные абсцессы или флегмонозная форма. В мышечных волокнах появляются твердые воспаленные узелки, больной ощущает резкие боли.

Основными симптомами гнойного миозита являются:

  • резкие боли в пораженных тканях;
  • припухлости, появление уплотнения мышц;
  • головные боли;
  • повышение общей температуры тела;
  • озноб;
  • рефлекторная контрактура.

В зависимости от общего состояния может проводиться симптоматичное лечение, если заболевание ухудшает, врач посчитается необходимым провести хирургическое вмешательство для устранения локализации абсцесса.

Миозит в гнойной форме может поражать различные ткани, чаще всего наблюдается острый миозит мышц шеи или спины. Если в процесс вовлекаются множественные очаги, речь идет о полимиозите, в таких случаях поражение дополнительно может затрагивать кожные покровы. Пациент при этом утрачивает трудоспособность, он испытывает сильные боли. Основными причинами этого заболевания являются:

  • инфекционные болезни, включая ревматизмы, тонзиллит и прочие;
  • токсические поражения организма;
  • паразитарные инвазии;
  • переохлаждение, перегрев мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие эндокринных патологий, включая нарушения обмена веществ, подагру, сахарный диабет на различных стадиях;
  • механические травмы, сильные удары, растяжение тканей;
  • красная волчанка;
  • гипертонус мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе, при занятиях спортом.

Причинами появления миозита в острой форме также могут стать простудные заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, грипп, хронические и острые инфекции.

Лечение миозита

Лечение полностью зависит от основной причины, вызвавшей гнойный миозит. Больному показан постельный режим и покой, физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика, если нет противопоказаний. Также первоочередной целью является терапия основного заболевания, которое вызвало гнойные и воспалительные процессы. Терапия чаще всего проводится при помощи нестероидных препаратов с противовоспалительным действием в виде инъекций, гелей и мазей для наружного применения.

Лечение острого миозита не будет полным без профилактических мероприятий. Профилактика включает в себя предохранение от низких температур. При выходе из дома следует тепло одеваться, сквозняков надо избегать, как и длительного нахождения в местах с низкими температурами. При выполнении трудовой деятельности рекомендуются небольшие перерывы для выполнения упражнений лечебной гимнастики.

возможные причины появления, симптомы, терапия, восстановление, профилактика и рекомендации педиатров

Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.

Причины

Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:

  1. Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
  2. Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, «вывернутой» головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
  3. Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
  4. При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
  5. Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат — шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
  6. Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.

Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.

Симптомы

Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит — это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.

К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.

При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.

Шея

При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.

Спина

Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.

Руки и ноги

Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.

Грудной отдел

Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.

Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.

Глаза

Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.

Поясница

Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.

Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.

Диагностика

Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту — ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.

Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:

  • обязательным является забор крови на общий анализ;
  • рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
  • такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.

Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.

Классификация заболевания

Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:

  1. Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
  2. Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
  3. И последнее — хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:

  • ограниченный или локальный миозит;
  • генерализованный или диффузный миозит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.

  1. Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
  2. Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
  3. Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
  4. Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
  5. Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
  6. Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.

Чем лечить миозит у ребенка

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?

Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.

Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.

Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.

  1. Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают «Ментолатум Балм», «Санитас линимент», «Меновазин». Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают «Дип Рилиф», «Финалгон».
  2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, «Нурофен», «Арофен».
  3. В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
  4. В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.

Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.

  • Употребление кортикостероидов.

Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют «Преднизолон». Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Дексаметазон». Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.

Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.

  • «Азатиоприн» и «Метотрексат».

Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.

Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.

  • Гамма-иммуноглобулин.

Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.

  • «Циклофосфамид».

Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме «Циклофосфамида» увеличивается.

Восстановление

Шейный миозит — редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.

Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:

  1. Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
  2. Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
  3. Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.

Профилактика

Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.

Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.

Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.

Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.

Кифосколиоз — Клиника «Ноосфера»

Кифосколиоз – это заболевание, сочетающее в себе сразу две болезни позвоночного столба: сколиоз и кифоз. Видимая деформация проявляется в изгибе позвоночника влево или право (сколиоз), а также явной сутулости (кифоз). Мужской пол, в силу более стремительного роста, страдает от заболевания в 4 раза чаще, чем женский.

Что такое кифосколиоз

Анатомически правильно развитый позвоночник имеет S-образную форму, предполагающую 4 естественных изгиба. Основная их задача – амортизация и правильное распределение нагрузки на все отделы позвоночного столба. Такая форма обеспечивает устойчивость и подвижность тела, защищает органы от излишних сотрясений.

При кифосколиозе происходит искривление позвоночника в двух направлениях – переднезаднем (в грудном отделе) и боковом. В начале возникает сутулость, далее к ней присоединяется боковое искривление позвоночника.

Симптомы кифосколиоза

  • сильная сутулость;
  • боли в спине и шее;
  • одышка при физической нагрузке;
  • снижение чувствительности и слабость в ногах;
  • быстрая утомляемость, головокружения;
  • изжога, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сердца, лёгких, половой функции;
  • узкая грудная клетка;
  • ослабленные мышцы брюшного пресса;
  • широко расставленные рёбра со стороны спины.

Чем опасен кифосколиоз

При кифосколиозе позвоночник теряет свое естественное положение. Это приводит к перегрузке мышц и внутренних органов. Спина находится в постоянном напряжении. В результате возникают следующие осложнения:

  • ранний остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • коксартроз;
  • миозит и другие патологии.

Прогрессирующее заболевание ограничивает подвижность грудной клетки и диафрагмы. В результате наблюдается снижение эластичности и способности к растяжению легочной ткани. Это приводит к уменьшению объема легких. Как следствие – недополучение кислорода всеми системами и органами. Еще большая деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на сердце, нарушает подвижность диафрагмы.

При тяжелой форме заболевания возникают отклонение в работе органов пищеварительного тракта. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к инвалидности.

Диагностика

Без помощи специалиста провести лечение кифосколиоза невозможно. При первом подозрении на патологию следует обратиться к неврологу или ортопеду. Здесь важно провести комплексное обследование. Специалист клиники «Ноосфера» проведет оценку степени деформации позвоночника в разных положениях, проверит рефлексы сухожилий, оценит чувствительность и силу мышц.

Пациенту с кифосколиозом назначают рентгенограмму позвоночника. Чтобы точно установить диагноз, наш врач проводит комплексное обследование и использует следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение кифосколиоза в клинике «Ноосфера»

Кифосколиоз лечится с помощью операции или безоперационных методов. Операция — это крайнее средство, её назначают в тяжёлых случаях. Врачи клиники «Ноосфера» лечат кифосколиоз безоперационными методами. Они помогают вылечить болезнь на ранних стадиях и возвращают позвоночник в нормальное положение.

Пациентам клиники «Ноосфера» индивидуально назначают курс лечения. Врач учитывает степень искривления позвоночника, возраст, пол и особенности организма пациента. Курс включает минимум пять разных процедур, пациент проходит их 2–3 раза в неделю. Лечение занимает 3–6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона — это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге используют новейшие консервативные методики для корректирования формы позвоночника и устранения асимметрии тела. Кинезиотерапия направлена на исправление осанки, укрепление околопозвоночных мышц. Терапия лечебными пиявками, иглоукалывание и физиотерапия блокируют боль, снимают спазмы, налаживают кровообращение.

Ношение корригирующего корсета позволяет выработать правильную осанку. Только специалист может подобрать индивидуальный корсет и определить период его использования.

После прохождения курса лечения в нашей клинике пациенты могут еще в течение года получать бесплатную консультацию у специалиста. Врач даст рекомендации по сохранению здоровья позвоночника и методичку с упражнениями, которые необходимо выполнять дома.

Виды кифосколиоза

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Первая форма диагностируется спустя 6-12 месяцев после рождения ребенка, когда малыш начинает сидеть, пытаться вставать и ходить.

Приобретенная патология прогрессирует в момент усиленного роста ребенка (13-16 лет).

Разделяют заболевание по направлению искривления позвоночника:

  • Левосторонний – уклон влево;
  • Правосторонний – уклон вправо.

Причины кифосколиоза

Причины разнятся в зависимости от вида кифосколиоза. Врожденная форма – результат неправильного внутриутробного развития.

Спровоцировать заболевание у здорового ребенка может ряд факторов:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • травма мышц позвоночника и дисков;
  • операционное вмешательство;
  • нарушение костеобразования в результате рахита;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение осанки.

Кроме того, провоцирующим фактором может оказаться заболевание полиомиелитом, ДЦП, врожденная дисплазия тазобедренных суставов или вывих бедра. На растущий организм подростка может оказать негативное влияние сильная нагрузка на позвоночник, тяжелый физический труд.

Степени кифосколиоза

Заболевание разделяют на следующие степени в зависимости от степени деформации позвоночника:

  1. Первая. Сложно визуализируется. Заметен небольшой боковой изгиб.
  2. Вторая. Искривление заметно. Угол деформации составляет 55-60 градусов. Значительное скручивание позвонков.
  3. Третья. Угол искривления – до 75 градусов. Визуализируется реберный горб.
  4. Четвертая. Опасная стадия заболевания. Угол искривления – более 75 градусов. В результате сильное сдавливание внутренних органов. Серьезная деформация, грудной клетки, таза, образование позвоночного горба.

Профилактика кифосколиоза

Большую роль в развитии заболевания играет недоразвитость мышц спины. Именно поэтому врачи рекомендуют меньше времени проводить за компьютером и в сидячей позе. Лучшая профилактика – это занятие различными видами спорта (плавание, танцы, посещение спортзала и другое). Важно укреплять мышечный корсет груди и спины. Хорошо тонизирует мышцы контрастный душ.

Важно правильно организовать спальное место. Для детей и подростков приобретается ортопедический матрас. Спать следует на спине.

Нужно научить подростка правильно распределять нагрузку на позвоночник – не носить ранец или тяжелую сумку на одном плече. Принимать правильную позу по время занятий – спина держится ровно.

Важную роль в предупреждении развития кифосколиоза играет правильное питание. Свежие овощи, фрукты, продукты богатые кальцием должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе.

Дети должны носить правильную обувь. Необходимая высота каблука 3-5 см.

Системная красная волчанка — эффективное лечение в Москве

Статья проверена терапевтом-ревматологом Бородиным О. О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика (осмотр специалиста, анализы крови и мочи) и комплексное лечение системной красной волчанки. Мы применяем самые результативные современные методы лечения: с использованием биологических генно-инженерных препаратов, экстракорпоральной гемокоррекции.

  • 40–50 случаев на 100 000 населения — заболеваемость СКВ. 70–90% пациентов с волчанкой — женщины детородного возраста
  • До 85% случаев возможна стойкая ремиссия длительностью до 30 лет при комплексном лечении СКВ
  • У 65% пациентов с тяжелой степенью волчанки наблюдается улучшение состояния при применении генно-инженерных препаратов

записаться на консультацию

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание. Отличается тяжелым течением. Оно характеризуется тем, что иммунитет начинает работать против собственного организма. Из-за этого развивается иммунный ответ, провоцирующий множественные воспалительные процессы. До сих пор неизвестно, какие именно причины способствуют возникновению СКВ. Больше всего болезни подвержены женщины до 30 лет.

При отсутствии необходимого лечения пациенты с СКВ сталкиваются с тяжелым течением болезни. Страдают все внутренние органы и ткани. Наиболее специфичным признаком СКВ является «волчаночная бабочка» — мелкая сыпь на щеках, расположенная симметрично. Лечение болезни направлено на подавление иммунного ответа и облегчение клинических симптомов. Навсегда избавиться от этого аутоиммунного нарушения нельзя.

Патогенез системной красной волчанки

До сих пор патогенез развития системной красной волчанки доподлинно не определен. Последние медицинские исследования гласят, что под воздействием определенных факторов и при наличии предрасположенности нарушается механизм иммунного ответа. Из-за этого значительно повышается его активность.

Гуморальный иммунитет – естественная защитная реакция организма от инфекционных организмов. Именно он способствует выработке антител. Из-за системной красной волчанки организм начинает активно продуцировать их на собственные ткани, клетки и белки. В результате нарушается регуляция, что приводит к чрезмерной выработке цитокинов.

Они и провоцируют мощный воспалительный процесс, влияют на уровень кровяного давления и процесс свертывания крови.

Когда иммунные комплексы высвобождаются, организм отвечает развитием мощного воспалительного процесса. Вырабатываются новые антигены, в ответ на что антитела и новые иммунные комплексы образуются с новой силой.

Создается замкнутый круг – хроническое течение заболевания. Иммунные комплексы будут постоянно вырабатываться организмом и откладываться на кровеносных сосудах, вызывая множественные повреждения.

Разновидности и стадии течения СКВ

Основной особенностью системной красной волчанки является многообразие клинических проявлений болезни.

Согласно классификации Насоновой В.А., традиционно выделяются следующие варианты патологии:

  • СКВ в пожилом возрасте (у пациентов старше 50 лет). Течение благоприятное, в клинической картине преобладает поражение крупных суставов, легких, общие симптомы (слабость, высокая температура, выпадение волос), синдром Шегрена;
  • Неонатальная форма. Обычно развивается у младенцев. В основном родители таких детей имеют системную красную волчанку, но могут быть и полностью здоровыми. Первые симптомы болезни проявляются через несколько недель или месяцев с момента рождения. Первоначально возникает сыпь, полная АВ-блокада. Возможна внезапная сердечная смерть;
  • Подострая форма. Характеризуется образованием множественных чешуйчатых бляшек, которые чувствительны к ультрафиолетовому излучению;
  • Антифосфолипидный синдром. Это комплекс симптомов, который развивается у 20-30% больных СКВ. У пациента в венах и артериях формируются тромбы, которые могут закупоривать сосуды. Также болезнь характеризуется невынашиванием беременности, преждевременными родами, реже диагностируется тромбоцитопения. Возникают такие признаки из-за чрезмерной выработки антител к фосфолипидам;
  • Лекарственная форма. Развивается при приеме каких-либо медикаментов. Пациент жалуется на симптомы, которые характерны для любых форм СКВ: боль в мышцах, воспаление суставов, многочисленные высыпания, слабость, повышение температуры, слабость, ограниченность в движениях, боль в груди. При этом нервная система и почки не вовлекаются в патологический процесс. После отмены препаратов, которые спровоцировали такой иммунный ответ, состояние улучшается.

Течение СКВ проходит по 3 стадиям:

  • Начальная, либо минимальная. Симптомы СКВ слабо выражены, пациент жалуется только на легкое недомогание, незначительное повышение температуры тела, высыпания на коже. Такие признаки не требуют купирования;
  • Умеренная, либо прогрессирующая. Кожная сыпь на лице, шее и руках ярко выражена, возникают проблемы в кровообращении, из-за чего нарушается работа внутренних органов;
  • Выраженная, либо тяжелая. Диагностируется серьезное отклонение в работе головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата. Симптомы ярко-выраженные, качество жизни значительно снижено. Физические возможности парализуются, при отсутствии лечения возможны кризисные состояния.

Причины заболевания

Врачам до сих пор не удалось определить, что именно провоцирует развитие системной красной волчанки. Из-за этого подобрать этиотропное лечение к ней невозможно.

Выделяются факторы риска, которые значительно повышают вероятность возникновения этой болезни. Среди них:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное времяпрепровождение под солнцем;
  • Частый контакт с химическими веществами;
  • Курение;
  • Продолжительная терапия лекарствами, в особенности — гормональными;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Частые стрессы и переживания;
  • Беременность и пубертатный период;
  • Переохлаждения;
  • Последствия вирусных инфекций.

Симптомы системной красной волчанки

В подавляющем большинстве случаев первые признаки СКВ проявляются у пациентов возраста 25-40 лет. Однако болезнь может возникнуть как у новорожденных, так и стариков. Больше всего СКВ подвержены женщины: это связано с нестабильным гормональным фоном.

В 65% случаев распознать системную красную волчанку удается по кожным высыпаниям. Покраснение, посинение или сыпь на лице и теле возникают каждый раз после непродолжительного времяпрепровождения на солнце или контакта с химическим веществом.

Кроме того, пациенты, страдающие от системной красной волчанки, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
  • Повышается температура тела;
  • Кожа стоп и ладоней белеет;
  • В грудине ощущается боль;
  • Лихорадка, слабость;
  • Лимфатические узлы увеличиваются;
  • По всему телу образуются отеки;
  • Работоспособность и активность снижается;
  • Наблюдается резкое снижение веса;
  • Частые приступы головной боли и головокружения;
  • Судороги.

СКВ затрагивает абсолютно все органы и системы. Некоторые пациенты жалуются на специфические симптомы, которые встречаются далеко не у всех. Категорически запрещено игнорировать любые проявления болезни – о них нужно обязательно сообщать врачу. Любое промедление может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Нарушения в системе кроветворения

При СКВ в крови появляются LE-клетки — «волчаночные». Организм перестает различать «своих» и «чужих» и воспринимает клетки собственного организма как патогенный объект. Он отправляет к ним лейкоциты, которые стремительно уничтожают все вокруг. Это приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

Поражение нервной системы

Из-за повреждения сосудов головного мозга возникают множественные нарушения в работе центральной нервной системы. Человек страдает от постоянных приступов головной боли, у него возникают психозы, галлюцинации, навязчивые идеи.

Кроме того, меняется поведение пациента – возникает тревожность и раздражительность. Со временем развивается полинейропатия и миелопатия.

Поражение со стороны кожи

В 75% случаев СКВ протекает совместно с поражением кожи. Ярким признаком болезни является «волчаночная бабочка», при которой в области щек и переносицы возникают красные воспаленные высыпания.

Спровоцировать их появление может стресс или длительное пребывание на солнце. Многие пациенты жалуются на выпадение и сухость волос, ломкость ногтей. Еще одним частым симптомом СКВ является чрезмерная чувствительность к солнечным лучам.

Поражение почек

При СКВ достаточно часто поражается почечный аппарат. У многих пациентов возникает воспалительный процесс в почках, образуются гиалиновые тромбы. Из-за этого снижается функция органа, в моче возрастает количество белка и эритроцитов.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Из-за системной красной волчанки поражаются все структуры сердца. На начальных стадиях у пациентов диагностируют заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит и эндокардит.

По мере развития болезни процесс затрагивает митральный и трикуспидальный клапаны. Доказано, что СКВ значительно повышает риск развития атеросклероза сосудов и инфаркта.

Поражение дыхательной системы

У половины пациентов с СКВ диагностируются нарушения в дыхательной системе. Чаще всего больные сталкиваются с плевритом и волчаночным пневмонитом. Распознать симптомы этих болезней можно по кашлю с мокротой и примесями крови, одышке. Из-за снижения иммунных способностей часто развиваются поражения легких инфекционного характера.

Отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта

Системная красная волчанка также вызывает поражения в желудочно-кишечном тракте. Многие пациенты жалуются на проблемы с глотанием, которые возникают из-за нарушений в пищеводе. Присутствует постоянное ощущение тошноты, возможны приступы рвоты.

Из-за обострения СКВ или постоянного приема медикаментов существует риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Патология также способствует обострению многих хронических заболеваний, из-за чего возникают болезненные ощущения в животе.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

При системной красной волчанке больше всего страдает соединительная ткань. Именно она является основой для суставов и костей. Из-за этого пациенты с СКВ жалуются на частые суставные проявления болезни. Среди наиболее распространенных жалоб:

  • Боль. Она затрагивает мелкие суставы на кистях рук. Чаще всего она асимметричная, реже симптом поражает сразу два сустава;
  • Деформация. У некоторых пациентов диагностируется деформирующая артропатия кистей, которая носит необратимый характер;
  • Миозит. Поражение мышц, из-за чего пациент жалуется на скованность в движениях, дискомфорт, снижение работоспособности и выраженную слабость.

Беременность при системной красной волчанке

При диагнозе СКВ женщина может родить здорового ребенка. Но беременность представляет огромный риск для матери и плода. Частота таких осложнений, как невынашивание, внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты у женщин с СКВ в 2-3 раза выше, чем у полностью здоровых. В послеродовом периоде у них высок риск кровотечений из-за неполноценности мышечного слоя матки.

Дети обычно не перенимают СКВ от матери и развиваются нормально. Однако в крови у них все равно присутствует волчаночный фактор, который никак не влияет на их развитие. В редких случаях дети рождаются с врожденной блокадой сердца. Беременность при системной красной волчанке возможна, но не ранее, чем через полгода с последнего обострения.

Этапы диагностики и лечения системной красной волчанки

Первичная консультация специалиста

На первичной консультации специалист Клинического госпиталя на Яузе проведет осмотр пациента, выслушает жалобы и направит на дальнейшее обследование, объём которого определяется индивидуально для каждого пациента.

Комплексная диагностика

Наши врачи диагностируют системную красную волчанку на основании жалоб пациентов и анализа крови и мочи. Важнейшее значение имеет обнаружение повышенного антинуклеарного фактора и антител к двуспиральной ДНК. Кроме того при СКВ часто происходит образование антител к клеткам крови, что может приводить к их разрушению и уменьшению их числа в клиническом анализе. Характерно также повышение воспалительных показателей (СОЭ, альфа- и гамма-глобулинов), снижение уровня комплемента.

В настоящее время сформулировано 11 основных критериев, по которым ставится диагноз: если у пациента присутствуют хотя бы 4 из них, то врач констатирует наличие волчанки.

записаться на консультацию

Индивидуальный план лечения

Наши специалисты определяют тактику лечения с учетом многообразия форм и клинических проявлений, исходя из активности, степени тяжести заболевания и количества пораженных органов и систем.

 

Стероидные препараты

Кожные формы заболевания хорошо отвечают на лечение стероидсодержащими средствами для местного применения.

 

Нестероидные противовоспалительные средства

При болях в суставах наиболее часто используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать непродолжительными курсами, с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени и лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

 

Противомалярийные препараты

При легком течении СКВ с поражением кожи и суставов бывает достаточным назначения противомалярийных препаратов (гидроксихлорохин), хорошо зарекомендовавших себя при этом заболевании.

 

Глюкокортикостероидные гормоны и иммуносупрессивные препараты

При тяжелом течении с поражением внутренних органов назначают глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид, микофенолат мофетил).

 

Новое! Биологические генно-инженерные препараты

Мы используем самые современные методики лечения. Недавно был разработан и официально зарегистрирован для лучшего контроля активности заболевания первый биологический (генно-инженерный) препарат — белимумаб.

 

Новое! Методы экстракорпоральной гемокоррекции

Высокую эффективность в лечении системной красной волчанки показывают методы экстракорпоральной гемокоррекции (криоаферез, инкубация клеточной массы, иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы, лимфоцитаферез и др). Они позволяют удалять из крови патологические компоненты, вызывающие и поддерживающие аутоиммунное воспаление, тем самым ускоряя наступление ремиссии, а также снижать дозы медикаментов при увеличении их эффективности.

 

Немедикаментозные методы лечения и профилактика

Для всех вариантов волчанки рекомендовано избегать инсоляции и попадания прямых солнечных лучей.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

Осложнения СКВ

Системная красная волчанка при отсутствии должной терапии вызывает множественные отклонения в работе организма. Наибольшую опасность представляет полиорганная недостаточность, при которой прогноз выживаемости сомнительный.

Среди распространенных осложнений при СКВ можно выделить:

  • Внутренние кровотечения;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Отек легки и легочная гипертензия;
  • Гангрена кишечника;
  • Менингоэнцефалит;
  • Ишемический и геморрагический инсульт.

Прогноз жизни и осложнения системной красной волчанки

Системная красная волчанка — болезнь, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Однако при своевременном обращении к врачу она обладает благоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов через 10 лет с момента постановки диагноза – 90%, через 20 – 87. Ремиссия может длиться годами. Чтобы улучшить прогноз при СКВ, нужно регулярно проходить обследования и принимать лекарственные препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, механизм развития которого не определен. Поэтому первичная профилактика болезни отсутствует. Чтобы не допустить обострения в случаях, если у пациента диагностирована СКВ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Сократите время пребывания на солнце;
  • Избавьтесь от вредных привычек — курение значительно отягощает течение СКВ;
  • Ведите здоровый и активный образ жизни;
  • Контролируйте массу тела;
  • Минимизируйте количество стрессов.

Наблюдение

Ревматолог следит за состоянием пациента на протяжении всего лечения СКВ. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику и при необходимости корректирует лечение.

записаться на консультацию

 

Почему мы

  • Врачи. Прием ведет высококвалифицированный ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
  • Комплексность. Лечение системной красной волчанки проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, трансфузиологами, гинекологами).
  • Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с формой и активностью заболевания.
  • Инновации Возможность эффективного лечения тяжелых форм СКВ новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
  • Эффективность Быстрое достижение ремиссии заболевания и увеличение ее продолжительности, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений, улучшение самочувствия пациента, профилактика инвалидизации.

записаться на консультацию

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Воспалительные заболевания мышц | Орландо

Воспалительные заболевания мышц (часто называемые «воспалительными миопатиями» или «миозитами») представляют собой группу заболеваний мышц, характеризующихся хроническим воспалением мышц, воспалением тканей, связанных с мышцами, мышечной слабостью и иногда мышечной болью (в зависимости от конкретный случай).

Что такое миопатии?

«Миопатия» — это медицинский обобщающий термин, описывающий заболевания мышц, включая воспалительные миопатии (или воспалительные заболевания мышц). Слово «миопатия» буквально означает «воспаление мышц». («Мио» означает «мышца», а «итис» означает «воспаление».) 

Существует четыре основных типа хронических воспалительных миопатий:

Полимиозит

Полимиозит — это воспалительная миопатия, поражающая скелетные мышцы, отвечающие за движение. Когда присутствует это заболевание, воспалительные клетки дают осечку и нацеливаются непосредственно на мышечные волокна. Полимиозит встречается у женщин чаще, чем у мужчин.

Дерматомиозит

Дерматомиозит — еще одна воспалительная миопатия, поражающая кровеносные сосуды, отвечающие за перенос крови к мышцам и коже. Это заболевание вызывает кожную сыпь и прогрессирующую мышечную слабость и чаще всего встречается у женщин и детей.

Миозит с тельцами включения

Миозит с тельцами-включениями является воспалительным заболеванием, а также дегенеративным заболеванием мышц. Когда присутствует миозит с включениями, человек испытывает мышечную слабость и сокращение мышц по мере дегенерации (или ухудшения состояния) мышц.Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Некротическая аутоиммунная миопатия

Некротизирующая аутоиммунная миопатия (воспалительная миопатия) вызывает слабость вокруг областей в верхней и нижней частях тела. Люди с этим расстройством часто испытывают головокружение, усталость и мышечные боли при подъеме по лестнице или быстром вставании.

Общие симптомы миопатий

Четыре хронических воспалительных миопатии могут поражать как взрослых , так и детей. Общие симптомы этих заболеваний включают:

  • Прогрессирующая мышечная слабость, которая начинается в проксимальных мышцах (крупные мышцы, удерживающие значительную массу тела, такие как шея, плечи и бедра)
  • Мышечная усталость после ходьбы, стояния, спотыкания или падения
  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Повышенный риск развития рака, особенно при полимиозите и дерматомиозите

Миопатии встречаются редко и обычно не опасны для жизни. Существуют также эффективные методы лечения, помогающие улучшить мышечную функцию и смягчить неприятные симптомы большинства миопатий.

Что вызывает миопатию?

Аутоиммунные заболевания вызваны тем, что иммунная система организма атакует другие здоровые клетки в организме. В частности, при воспалительном заболевании мышц иммунная система атакует здоровые мышечные волокна организма, кровеносные сосуды, соединительные ткани, органы и суставы.

Иммунная система дает осечку, принимая здоровые клетки за чужеродных захватчиков (таких как бактерии и инфекции). Причина этих аутоиммунных осечек при воспалительных миопатиях неизвестна. Некоторыми из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний являются диабет 1 типа, ревматоидный артрит (РА), псориатический артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка (СКВ), воспалительное заболевание кишечника и целиакия.

Хотя причина воспалительной реакции известна. Воспаление возникает как ответ на аутоиммунное повреждение клеток; воспаление мышц разрушает мышечную ткань и со временем может привести к полной потере мышц, что называется мышечной атрофией.

Воспаление может возникать как внутри, так и снаружи. Воспаление мышц не обязательно является растяжением лодыжки или красным воспаленным участком на теле (как мы видим при внешнем воспалении). Воспалительные заболевания мышц вызывают разрушение внутренних органов и тканей. В обоих случаях (внутреннее и внешнее воспаление) к месту поражения устремляются воспалительные клетки.

Затем клетки выделяют различные химические вещества, в том числе гистамин, брадикинин и простагландины, которые заставляют кровеносные сосуды выделять жидкость в ткани, что приводит к отеку и воспалению.

Факторы риска миопатий

Хотя причина аутоиммунных заболеваний неизвестна, существует и несколько факторов риска, повышающих риск развития у человека этого мышечного заболевания.

  • Инфекции мышц
  • Повреждения мышц
  • Генетика и семейный анамнез
  • Ранее существовавшие заболевания щитовидной железы
  • Электролитная недостаточность
  • Воздействие некоторых лекарств или лекарств

и дерматомиозитом страдают от 6 до 8 человек из 100 000 человек) — причины и факторы риска этих заболеваний все еще изучаются.

Известно, что эти заболевания являются «идиопатическими», что означает, что причина, как правило, неизвестна, и эти заболевания могут развиваться спонтанно. Это спонтанное развитие затрудняет профилактику миопатии.

Ранее существовавшие вирусы

Наличие ранее существовавшего вируса является потенциальным триггером для аутоиммунного миозита. Люди с вирусом ВИЧ (который вызывает СПИД) подвержены более высокому риску развития миозита. Также известно, что люди, у которых есть вирус HTLV-1 или вирус Коксаки B, подвержены более высокому риску.

Побочная реакция на лекарства

В некоторых случаях миозит развился после применения определенных лекарств или воздействия различных препаратов, в том числе:

  • Картикаин (местный анестетик)
  • Пеницилламин (препарат, используемый для снижения уровня меди в организме)
  • Интерферон-альфа (в основном используется для лечения рака и гепатита)
  • Циметидин (используется для лечения язв)
  • Карбимазол ( для лечения заболеваний щитовидной железы)
  • Фенитоин (используется для лечения судорог)
  • Гормон роста
  • Вакцина против гепатита В

Рак

Существующая миопатия, особенно полимиозит или дерматомиозит, подвергает человека более высокому риску развития рака. Это связано с тем, что антитела, вырабатываемые иммунной системой, атакуют здоровые ткани организма, а не раковые клетки. Осечки позволяют раку развиваться более быстрыми темпами.

Кто подвержен риску миопатии?

Эти болезни, к сожалению, могут затронуть всех, от детей до взрослых, мужчин и женщин. Не существует конкретного способа предсказать, у кого из разовьются эти заболевания — все возрастные группы, расы и полы подвержены воспалительным заболеваниям мышц.

Хотя эти заболевания обычно встречаются у детей в возрасте от 5 до 10 лет и у взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.Также известно, что у женщин воспалительные миопатии развиваются в два раза чаще, чем у мужчин.

Каковы симптомы каждой миопатии?

Существуют некоторые общие симптомы миопатии, такие как общая мышечная слабость, но каждый тип миопатии также характеризуется своими собственными уникальными симптомами.

Полимиозит

  • В течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев мышцы постепенно ослабевают. Бедра, бедра, плечи и верхняя часть спины (мышцы, которые двигают и поддерживают шею) больше всего страдают от этой мышечной слабости.Почти все мышцы, необходимые для удержания тела в вертикальном положении, постепенно ослабевают, что очень затрудняет выполнение повседневных задач и обычных занятий.
  • Поскольку поражаются мышцы шеи, может быть трудно есть и глотать, что может привести к потере веса и недоеданию.
  • Также может быть трудно полностью разогнуть колено, что затрудняет подъем предметов, подъем по лестнице и ходьбу по склонам.
  • Полимиозит также может поражать сердечную мышцу, что может вызвать состояние, называемое воспалительной кардиомиопатией или миокардитом.
  • Респираторные проблемы и затрудненное дыхание часто возникают при полимиозите, так как поражаются мышцы, необходимые для дыхания.

Дерматомиозит

Дерматомиозит также иногда называют «полимиозитом с сыпью» из-за сходства между этими двумя заболеваниями. «Кожный» или кожный аспект дерматомиозита отличает его от других мышечных заболеваний.

  • Дерматомиозит вызывает красноватые, лиловые высыпания на лице, шее, груди, верхней части спины, локтях, коленях и плечах.Эти участки кожи часто бывают сухими, грубыми или чешуйчатыми и обычно напоминают солнечные ожоги.
  • Может развиться кальциноз (небольшие отложения кальция под кожей), вызывающий боль и дискомфорт. Этот симптом чаще встречается у детей и молодых людей с дерматомиозитом.
  • Также может возникать панникулит (воспаление жира, вызывающее небольшие бугорки под кожей). Это часто влияет на мышцы бедер, предплечий, плеч, бедер и шеи.
  • Дерматомиозит может поражать дыхательные мышцы (аналогично полимиозиту), вызывая респираторные осложнения.
  • Также может возникнуть воспаление сердечной ткани, вызывающее сердечные осложнения.

Миозит с тельцами включения

  • Миозит с тельцами-включениями часто начинается с постепенного прогрессирования мышечной слабости в руках (в частности, запястьях и пальцах), а также четырехглавых мышцах передней части бедер и мышцах стопы. Эта мышечная слабость варьируется от легкой до тяжелой и часто затрудняет захват или удержание предметов, требующих сгибания запястий и пальцев.
  • Плохое равновесие является распространенным симптомом, так как люди с миозитом с включениями могут с трудом удерживать себя из-за мышечной слабости.
  • Могут возникать затруднения при глотании и приеме пищи, так как это заболевание часто поражает мышцы горла, участвующие в глотании.

Некротическая аутоиммунная миопатия

  • Подобно полимиозиту и дерматомиозиту, некротизирующая аутоиммунная миопатия вызывает мышечную слабость в верхней и нижней частях тела.Это может вызвать трудности с сидением в вертикальном положении, подъемом по лестнице и переноской тяжелых предметов.
  • Симптомы часто возникают гораздо быстрее и с гораздо большей степенью тяжести, чем при других типах миопатий. В отличие от других миопатий, симптомы некротизирующей аутоиммунной миопатии могут достигать пика тяжести всего за несколько дней.
  • Это заболевание может развиться после вирусной инфекции, или появляются без конкретной причины.
  • «Несколько факторов риска, включая использование статинов (34%), злокачественные новообразования (9.5%), и заболевания соединительной ткани (4,2%), тогда как более 50% носили идиопатический характер».

Диагностика миопатий

Чтобы диагностировать миопатию, врач изучит историю болезни пациента и семейную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, а также различные лабораторные анализы.

Мышечная биопсия может быть выполнена для оценки мышечной ткани и измерения электрической активности в мышцах, так как это может указывать на наличие миопатии.

Анализы крови

Если ваш врач обнаружит в вашем организме признаки мышечной слабости, он, скорее всего, назначит анализ крови для оценки уровня креатинкиназы в крови. Креатинкиназа представляет собой фермент, секретируемый из поврежденных мышечных волокон, поэтому уровень этого фермента, естественно, будет выше у людей с полимиозитом или дерматомиозитом, но может казаться относительно нормальным у людей с миозитом с тельцами включения.

Биопсия мышц

Биопсия мышц будет одним из первых методов диагностики воспалительной миопатии.Во время этой процедуры извлекается небольшой кусочек мышцы и исследуется на наличие повреждений. Эта биопсия мышц помогает врачам определить, какой тип миопатии присутствует. Мышцы, пораженные полимиозитом, например, будут иметь более округлую структуру из-за потока воспалительных клеток в этой области.

Лечение миопатий

От

до для лечения воспалительных заболеваний мышц различные методы, в том числе иммунодепрессанты, инфузии антител, физиотерапия и изменение здорового образа жизни, доказали свою эффективность для сведения к минимуму некоторых из этих воспалительных миопатий.

Лечение полимиозита

Лекарства, как правило, являются наиболее эффективными методами лечения дегенеративных заболеваний мышц. Лекарства, содержащие высокие дозы кортикостероидов (например, преднизолон и гидрокортизон), могут быть очень эффективными для уменьшения воспаления и купирования боли. Эти лекарства могут помочь человеку восстановить утраченную мышечную силу, глотательную способность, дыхательную и сердечно-сосудистую функции.

Тем не менее, кортикостероиды могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая увеличение веса, неравномерное распределение жира, потерю костной массы и катаракту.По этой причине врачи часто назначают эти лекарства только на короткое время.

Инфузии антител также являются потенциальными методами лечения полимиозита. Вливание антител от здорового донора может замедлить или полностью остановить прогрессирование заболевания. Эти антитела сбивают с толку иммунную систему, заставляя ее остановить аутоиммунную атаку на мышцы.

Физиотерапия и регулярные физические упражнения также оказались эффективными для восстановления утраченной мышечной силы и улучшения диапазона движений.К счастью, многие люди с полимиозитом могут успешно восстановить мышечную функцию, если лечение эффективно.

Лечение дерматомиозита

Доступные методы лечения дерматомиозита аналогичны полимиозиту. Основное отличие заключается в состоянии кожи, связанном с этим заболеванием. Основной метод лечения включает иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, для замедления активности иммунной системы.

Чтобы предотвратить обострение состояния кожи, вызванного этим заболеванием, людям с дерматомиозитом рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, ежедневно наносить солнцезащитный крем и надевать защитную одежду при выходе на улицу.

Доступны лекарства местного действия для облегчения дискомфорта, связанного с состоянием кожи. К сожалению, кожные заболевания сохраняются годами, несмотря на лечение.

Лечение миозита с включениями

Из-за генетической природы этого типа миопатии методы лечения миозита с тельцами-включениями все еще изучаются. Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, применялись годами, но их эффективность еще не доказана.

Ваш врач может предложить различные препараты для облегчения симптомов миозита с включениями, но побочные эффекты могут быть значительными. Лучшие методы лечения, доступные в настоящее время для этого заболевания, включают здоровые привычки, такие как физиотерапия, физические упражнения и диета, богатая питательными веществами.

Лечение некротической аутоиммунной миопатии

Было обнаружено, что большой процент пациентов с диагнозом некротическая аутоиммунная миопатия принимали статины (препараты, снижающие уровень липидов) или имели злокачественную опухоль.В этом случае первый метод лечения будет включать прекращение использования статинов или методов лечения, используемых для эрадикации злокачественной опухоли.

Многие люди с этим заболеванием хорошо реагируют на длительную терапию иммунодепрессантами с высокими дозами кортикостероидов. Также было доказано, что внутривенный иммуноглобулин (IVIg) эффективно минимизирует это заболевание. Ритуксимаб, препарат, используемый для лечения аутоиммунных заболеваний, в некоторых случаях оказался полезным.

Лучший метод лечения для вас будет зависеть от множества факторов, включая ваше конкретное состояние и его тяжесть, любые факторы риска, ваш возраст, вашу генетическую предрасположенность и вашу историю болезни. Самый безопасный и эффективный способ определить правильное лечение для вас — это посетить своего ревматолога.

Высококвалифицированные ревматологи, такие как доктор Мария Фарук, обучены помогать пациентам, выявляя и диагностируя причину их симптомов и находя подходящие методы лечения для улучшения качества их жизни и облегчения любых неприятных симптомов.

В нашем отделении ревматологических услуг UCF Health мы сосредоточены на предоставлении решений, которые позволяют нашим пациентам восстановить утраченную функцию и свести к минимуму симптомы.Мы будем работать с вами, чтобы создать индивидуальный план лечения, который решит ваши проблемы и обеспечит облегчение, которого вы заслуживаете.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам! Запишитесь на прием к ведущему ревматологу в Орландо.

Источники:

https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/13307/necrotizing-autoиммунная-миопатия%5C

https://medlineplus. gov/lab-tests/креатин-киназа/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5476327/

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Inflammatory-Myopathies-Fact-Sheet#2

https://www.ninds.nih.gov/disorders/All-Disorders/Inflammatory-Myopathies-Information-Page#:~:text=The%20four%20main%20types%20of,progressive%20muscle%20weakness%20and%20shrinkage

https://medlineplus.gov/ency/article/000821.htm#:~:text=%20воспалительный%20ответ%20(воспаление)%20происходит в%20%20тканях%2C%20вызывая%20отек.

https://www.versusarthritis.org/media/1323/polymyositis-and-dermatomyositis-information-booklet.pdf

Информационный бюллетень по миозиту — Davies Veterinary Specialists

Что такое миозит?

Буквально миозит означает мышечное (мио-) воспаление (-сит). Этот тип мышечного заболевания (миопатия) представляет собой группу различных заболеваний, которые имеют общую особенность воспалительных клеток в мышцах.

Миозит у собак может поражать:

  • Только одна мышца
  • Группы мышц e.грамм. мышцы, используемые при жевании, расположенные на макушке и сбоку головы (миозит жевательных мышц), или мышцы, двигающие глазное яблоко (миозит внеглазных мышц), или все мышцы тела (полимиозит, дерматомиозит и некротизирующая миопатия)

Что вызывает миозит у собак?

Воспаление в мышце может быть вызвано:

  • Реакция организма на инфекционный агент (паразит или вирус) внутри мышцы (инфекционный миозит).
  • Аномальная иммунная реакция организма, направленная против мышц (иммуноопосредованный миозит). При миозите жевательных мышц организм вырабатывает антитела, нацеленные на части мышц, которые находятся только в жевательных мышцах. Никто не знает, почему иммунная система внезапно становится «перевозбужденной» и таким образом атакует мышцы у некоторых животных.
  • Миозит у собак также может быть связан с раком. Воспаление может развиться первым и со временем превратиться в рак (предраковое изменение), или рак в другом месте тела может вызвать иммунную реакцию на мышцу (парараковый эффект).

Как я узнаю, что у моего питомца миозит?

Признаки, вызванные миозитом у собак, могут значительно различаться в зависимости от пораженных мышц. Жевательный мышечный миозит первоначально вызывает отек мышц на макушке, за которым через неделю или две следует прогрессирующая мышечная атрофия (потеря мышц).Собака обычно с трудом двигает челюстью, что вызывает боль и проблемы при подборе еды или питья.

В конце концов, миозит жевательных мышц приводит к тому, что мышцы становятся фиксированными, так что собака не может открыть рот. Глаза также могут казаться запавшими, поскольку мышцы позади глаз сокращаются. Миозит мышц вокруг глаза первоначально вызывает выпячивание глазного яблока. Может быть отек вокруг глаза, в конечном итоге связанный с отклонением глазного яблока и ухудшением зрения.

Животное с генерализованным миозитом (полимиозитом) имеет жесткую «ходульную» походку, мышечную боль, слабость и не может нормально двигаться.На ранних стадиях заболевания возникает генерализованный мышечный отек, а затем происходит истощение мышц. Другие признаки, связанные с полимиозитом, включают срыгивание пищи и воды, затрудненное глотание и иногда проблемы с дыханием. Некоторые породы собак (грубошерстные колли, шотландские овчарки, австралийские пастушьи собаки) имеют состояние, называемое дерматомиозитом, при котором развиваются поражения кожи, связанные с атрофией мышц, болью или нарушением походки.

Как мой ветеринар диагностирует миозит у моего питомца?

Миозит у собак можно подтвердить, взяв образец мышечной ткани для исследования.Это покажет воспалительные клетки в мышце. Миозит жевательных мышц можно диагностировать с помощью простого анализа крови, который измеряет уровень антител, направленных против жевательных мышц (тест на титр антител 2М). Другие тесты могут быть необходимы для исключения потенциальной инфекции (анализы крови) или для исключения наличия рака в организме (неврологические – рентген грудной клетки и брюшной полости и УЗИ).

Есть ли лечение миозита?

Лечение миозита у собак обычно направлено на то, чтобы противодействовать «перевозбуждению» иммунной системы с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов).Основным лечением обычно являются высокие дозы стероидов (преднизолон). Другие иммунодепрессанты (такие как азатиоприн, цитарабин, микофенолат, циклоспорин и циклофосфамид) также можно использовать в сочетании со стероидами. Краткосрочной целью лечения является возвращение животного к нормальному состоянию с помощью высоких доз лекарств. Когда болезнь находится под контролем, количество лекарств медленно снижается (надеюсь, без рецидива у животного). Долгосрочная цель состоит в том, чтобы отучить животное от любых лекарств, но обычно это невозможно, и для подавления симптомов требуется постоянная низкая доза лекарства.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, и иммунодепрессанты являются особенно сильными лекарствами. Основной риск использования этих препаратов заключается в том, что иммунная система будет слишком сильно отключена, что сделает собаку или кошку более склонной к инфекции.

В редких случаях, когда рак или инфекция являются основной причиной миозита, лечение должно быть направлено против этого. К сожалению, прогноз в этих случаях довольно осторожный.

Поправится ли мой питомец?

Прогноз для собак с миозитом обычно удовлетворительный, хотя улучшения могут не наблюдаться в течение нескольких недель.Кортикостероиды могут вызвать атрофию мышц, и это может создать впечатление, что животному становится хуже, даже если болезнь хорошо контролируется. Ваш ветеринар должен будет внимательно следить за вашей собакой, пока она получает лечение, чтобы убедиться, что ей становится лучше, а также убедиться, что лекарства не вызывают серьезных нежелательных побочных эффектов.

Если основная причина миозита может быть идентифицирована и успешно вылечена, можно полностью отменить лекарства без рецидива заболевания.

Если вас беспокоит здоровье вашего питомца, обратитесь к ветеринарному врачу.

Клиника воспалительного миозита в Сагино, Мичиган

Миозит — это широкий термин, который относится к состояниям, вызывающим воспаление мышц.Воспалительный миозит обычно поражает женщин афроамериканского происхождения. Однако другие демографические группы также подвержены миозиту. Если у вас воспалительный миозит, вы, вероятно, будете испытывать боль, отек и слабость.

MI Health Clinic — это семейная медицинская клиника, которая обеспечивает индивидуальное лечение и сострадательный уход для людей, живущих с различными хроническими заболеваниями. Если вы испытываете симптомы, характерные для воспалительного миозита в Сагино, штат Мичиган, обратитесь в клинику MI Health Clinic, чтобы получить всестороннюю оценку и индивидуальное лечение.

Причины воспалительного миозита

Любое состояние, вызывающее воспаление в мышцах, считается причиной миозита. Причины миозита делятся на четыре основные категории: воспалительные заболевания, лекарственные препараты, инфекции и травмы.

Воспалительные состояния – Воспалительные состояния, особенно аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать миозит. Это связано с тем, что такие состояния обычно вызывают воспаление по всему телу и в конечном итоге распространяются на мышцы.

Инфекция – Вирусные инфекции могут вызывать миозит, особенно если вирусы проникают в мышцы или выделяют вещества, которые атакуют мышечные волокна. Грипп, простуда и вирусы ВИЧ являются одними из патогенов, которые могут привести к миозиту.

Наркотики – Некоторые лекарства и даже сильнодействующие наркотики, такие как кокаин, могут вызвать временное повреждение мышц.

Травмы — Интенсивные упражнения могут привести к мышечной боли, отеку и слабости, что объясняет дискомфорт, который может возникнуть после интенсивной тренировки. Воспаление мышц обычно является причиной этих симптомов. Миозит, связанный с травмой и физической нагрузкой, обычно проходит через пару дней без особого вмешательства.

Обращение за лечением миозита

Мышечная слабость является основным признаком миозита. Мышечная слабость может быть легко обнаружена или идентифицирована только с помощью тестирования. Люди с миозитом могут испытывать или не испытывать миалгии (мышечные боли).

Во многих случаях мышечная слабость со временем усиливается и поражает большие группы мышц, включая спину, бедра, плечи и спину.Если вы чувствуете прогрессирующую слабость, вам следует пройти обследование как можно скорее. Другие симптомы, например сыпь, затрудненное дыхание и утолщение кожи, могут присутствовать в зависимости от причины миозита.

Для диагностики миозита наши врачи в Сагино, штат Мичиган, проводят различные анализы, в том числе анализы крови, МРТ, электромиографию (ЭМГ) и биопсию мышц.

Наши врачи рекомендуют различные методы лечения миозита в зависимости от основной причины. Например, в случае воспалительных состояний наши врачи могут назначить иммунодепрессанты.Однако, если у вас миозит, связанный с употреблением наркотиков, наши врачи, скорее всего, порекомендуют прекратить прием конкретного лекарства.

Чтобы узнать больше о воспалительном миозите в Сагино, штат Мичиган, позвоните в MI Health Clinic сегодня.

Миозит — Орто Иллинойс

Миозит – это хроническое воспаление мышц, мышечная слабость и боль. Двумя распространенными типами миозита являются полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит (ПМ)

PM — это воспалительное мышечное заболевание, поражающее не только скелетные мышцы, но и кровеносные сосуды, несущие кровь к мышцам.Чаще встречается у женщин старше 20 лет, начало обычно в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы включают:
Прогрессирующая мышечная слабость, которая обычно поражает мышцы бедер и бедер, а также верхней части рук, спины, плеч и шеи. Слабость сопровождается болью и болезненностью, утомляемостью. Слабость и усталость могут привести к спотыканию или падению, затруднениям при глотании, речи, подъеме и дотягивании. Осложнения могут включать артрит, одышку, сердечные аритмии и застойную сердечную недостаточность.Навыки мелкой моторики, такие как письмо, набор текста, игра на фортепиано, ухудшаются только на более поздних стадиях заболевания.

Дерматомиозит (DM)

Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц, сопровождающееся мышечной слабостью и кожной сыпью, которое предшествует или сопровождает прогрессирующую мышечную слабость. Сыпь пятнистая с фиолетовыми или красными пятнами, которые обычно развиваются на веках и мышцах, выпрямляющих суставы, таких как суставы, локти, колени и пальцы ног. Однако сыпь может распространяться на лицо, шею, плечи, верхнюю часть груди, спину и другие места.

Другие симптомы включают потерю веса, субфебрильную температуру, боль в суставах, чувствительность к свету, воспаление легких и отложения кальция под кожей или в мышцах. В некоторых случаях могут быть вовлечены сердце и желудочно-кишечный тракт. 10-20% больных СД также имеют злокачественные новообразования. Этот тип миозита может поражать как детей, так и взрослых. Начало может возникнуть в любом возрасте, но у взрослых обычно оно начинается в возрасте около 50 лет; и в возрасте 5-10 лет у детей.

Что является причиной миозита?

Миозит – аутоиммунное заболевание.Причина неясна, но замешаны вирусные инфекции.

Кто в опасности?

Как у взрослых, так и у детей, но дерматомиозит является распространенной хронической формой у детей. Обе формы миозита в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Как диагностируется миозит?

Ваш ортопедический врач из Иллинойса просмотрит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр, включая проверку мышечной силы, и назначит анализы крови. ЭМГ (электромиография) измеряет электрическую активность, генерируемую мышцами.УЗИ будет назначено для оценки воспаления, а МРТ может быть назначено для оценки анатомии мышц. Могут потребоваться другие тесты. По результатам осмотра и анализов будет установлен диагноз.

Чем лечить миозит?

Лекарства нет, но симптомы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, теплотерапии, ортопедических стелек, вспомогательных приспособлений и отдыха. Пероральные или внутривенные стероиды являются стандартным лечением. Иммунодепрессанты и внутривенный иммуноглобулин могут облегчить симптомы.Физиотерапия может предотвратить атрофию мышц, а местные стероиды могут лечить сыпь.

Симптомы дерматомиозита обычно исчезают при терапии. Однако больные полимиозитом могут иметь более тяжелое течение заболевания и инвалидность.

Команда ревматологов Ortho Illinois обладает опытом и знаниями в области диагностики и лечения миозита.

Полимиозит: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Mythili Seetharaman, MD  Консультант-ревматолог, Ассоциация ортопедов Аллентауна, филиал Университетской больницы Святого Луки

Mythili Seetharaman, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Пенсильванское общество ревматологов

3

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины  Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк; Почетный председатель, отделение внутренних болезней, больница Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Майкл Бисон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP, профессор неотложной медицины, Медицинский и фармацевтический колледж Северо-восточного университета Огайо; Посещение факультета, Общий медицинский центр Акрон

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Томас Х. Брэннаган III, доктор медицинских наук, , адъюнкт-профессор клинической неврологии и директор Центра периферической невропатии Колумбийского университета, Колледж врачей и хирургов; Содиректор лаборатории ЭМГ, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, кампус Колумбийского университета, Нью-Йорк

Томас Х. Браннаган III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Общества периферических нервов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Председатель, программный директор, отделение медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

Лоуренс Х. Брент, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологов

.

Раскрытие информации: Genentech Honoraria Выступления и преподавание; Genentech Грант/исследовательские фонды Другое; Amgen Honoraria Говорение и преподавание; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Abbott Immunology Honoraria Выступления и преподавание; Такеда Гонорария Выступления и преподавание; UCB Говорение и преподавание; Плата за консультации Omnicare Консультации; Стоимость консультации Centocor Консультация

Раскрытие информации: нет

Джино А. Фарина, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM, Доцент клинической неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Программный директор, отделение неотложной медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда

Джино А. Фарина, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско де Ассис Акино Гондим, MD, MSc, PhD, Адъюнкт-профессор неврологии, отделение неврологии и психиатрии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Аамир Хашмат, MD , консультант, лаборатория неврологии и нейродиагностики, отделение неврологии, Региональный медицинский центр им. Джеффа Андерсона

Аамир Хашмат, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества эпилепсии; Американская медицинская ассоциация, Фонд АО

Раскрытие информации: нет

Милинд Дж. Котари, DO, Профессор и заместитель заведующего кафедрой неврологии Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета; Консультирующий персонал, отделение неврологии, Медицинский центр Милтона С. Херши, штат Пенсильвания,

Milind J Kothari, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской неврологической ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кристин М. Лор, MD, MS, Профессор отделения внутренних болезней Центра улучшения женского здоровья и отделения ревматологии, директор учебной программы по ревматологии, Медицинский колледж Университета Кентукки

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологов и Американской ассоциации женщин-врачей

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гленн Лопейт, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии, отделение нервно-мышечных заболеваний, медицинский факультет Вашингтонского университета; Директор неврологической клиники St Louis ConnectCare; Консультативный персонал, отделение неврологии, Barnes-Jewish Hospital

Гленн Лопейт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Николас Лоренцо, доктор медицины, Консультационный персонал, специалисты и консультанты по неврологии

Николас Лоренцо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии неврологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Генри Розенкранц , доктор медицинских наук, FAAEM, FACEP, отделение неотложной медицины, больница Норвуд

Генри Розенкранц, доктор медицинских наук, FAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи и Американского колледжа врачей скорой помощи

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Д. Шрага, доктор медицинских наук, Штатный врач, отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Франсиско Талавера, PharmD, PhD, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Полимиозит и дерматомиозит – Brigham and Women’s Hospital

Полимиозит и дерматомиозит – это аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление мышц, чаще всего верхних конечностей и бедер, что приводит к слабости.Полимиозит поражает в основном мышцы, в то время как дерматомиозит может вызывать поражение кожи в дополнение к воспалению мышц. Поскольку эти состояния являются системными расстройствами, они могут поражать и другие органы, например легкие, кожу и пищевод.

Причины и факторы риска

Точные причины полимиозита и дерматомиозита неизвестны, хотя чаще всего они возникают у людей в возрасте от 31 до 60 лет и редко у лиц моложе 18 лет.

Симптомы

Симптомы воспалительных заболеваний мышц чаще всего включают:

  • Слабость в плечах, приводящая к затруднению подъема рук над головой
  • Трудно встать со стула
  • Кожная сыпь на лице, груди и кистях рук, особенно на открытых солнцу участках
  • Затрудненное глотание из-за мышечной слабости пищевода
  • Затрудненное дыхание, связанное с воспалением легких (интерстициальное заболевание легких)

Диагностика

Диагностика воспалительного заболевания мышц обычно проводится с помощью комбинации физического осмотра и лабораторных тестов, которые измеряют воспаление мышц. Другие тесты, которые могут потребоваться, включают:

  • Биопсия пораженной мышцы для выявления воспаления
  • МРТ, которая может показать воспаление в мышце
  • Электромиография (ЭМГ), которая может показать, какие мышцы задействованы

Ревматологи консультируются с неврологом, особенно когда рассматривается вопрос об ЭМГ или биопсии мышц, чтобы определить наилучший диагностический план для руководства лечением. Если есть подозрение на воспаление легких, могут потребоваться специальные дыхательные тесты, которые измеряют функцию легких (тесты функции легких), а иногда и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение

Лечение сосредоточено на использовании лекарств, которые ограничивают и обращают вспять воспаление, позволяют мышце зажить и снова возвращают мышцу к нормальной функции. Этот подход применим и к воспалению в легких. Возможные варианты лечения включают:

  • Кортикостероиды
  • Дополнительные лекарства, такие как метотрексат, азатиоприн или микофенолата мофетил
  • Внутривенный иммуноглобулин используется при очень активном воспалении мышц или кожи

В тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как неврологи, дерматологи и пульмонологи, ваш ревматолог может разработать план диагностики и лечения для улучшения мышечной силы и функции и повышения качества жизни.

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше о наших услугах или записаться на прием к ревматологу Brigham and Women’s Hospital, свяжитесь с одним из наших квалифицированных координаторов по телефону 1-800-294-9999, чтобы связаться с лучшим врачом для ваших нужд.

Дерматомиозит | Поддержка и понимание миозита

Целями лечения дерматомиозита являются устранение или уменьшение воспаления кожи и мышц, восстановление мышечной активности, снижение заболеваемости и улучшение качества жизни пациента.

Не существует одобренных методов лечения дерматомиозита, кроме пероральных, местных и внутривенных стероидов, которые не рекомендуются для длительного применения.

Для достижения успешных результатов часто необходимо найти комбинацию лекарств.

Защита от солнца и защитные меры

Рекомендуется избегать солнца, широко использовать солнцезащитный крем с высоким SPF, UVA и физические блокаторы. Одежда с защитой от ультрафиолета, шляпы с большими полями и солнцезащитные очки также очень полезны.

Советы по защите от солнца

Кортикостероиды

Первоначальное лечение обычно представляет собой кортикостероиды, такие как преднизолон или преднизолон, дозировка может составлять 1 мг на кг массы тела пациента.Кортикостероиды устраняют воспаление и одновременно помогают подавить сверхактивную иммунную систему. Также могут использоваться внутривенные (IV) стероиды.

Стероиды имеют много побочных эффектов, включая увеличение веса и перераспределение жировых отложений на лице, шее и животе; повышенный уровень сахара в крови, перепады настроения, истончение кожи, катаракта и остеопороз.

К стероидам часто добавляют дополнительные препараты для подавления иммунной системы, иногда в начале лечения, а иногда после того, как было установлено, что стероиды доказали свою эффективность.

Поскольку известно, что стероиды, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода времени, имеют много побочных эффектов и могут вызвать множество других проблем со здоровьем, следует рассмотреть вопрос о введении стероидсберегающих препаратов.

Примечание : Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, используемыми некоторыми тяжелоатлетами и спортсменами для повышения работоспособности.

Иммунодепрессанты

Стероид-сберегающие препараты, такие как иммунодепрессанты и болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), имеют дополнительное преимущество, поскольку они часто снижают или устраняют потребность в стероидах, а также улучшают симптомы СД.Тем не менее, эти лекарства не лишены собственных рисков.

Некоторые часто используемые иммунодепрессанты включают азатиоприн (Имуран), микофенолата мофетил (Селлсепт) и Такролимус (Програф). Циклоспорин (Неорал, Сандиммун) также можно использовать в трудно поддающихся лечению случаях.

Метотрексат (ревматрекс) широко используется и доступен в виде таблеток и инъекций. Для пациентов с поражением легких обсудите риски использования метотрексата.

Цитотоксические препараты

Цитотоксические препараты представляют собой класс иммунодепрессантов, которые были первоначально разработаны и до сих пор используются для лечения определенных видов рака.

Циклофосфамид (Цитоксан) является одним из этих используемых препаратов. Он доступен в форме таблеток и может вводиться внутривенно (в/в). Это использовалось для лечения рефрактерных случаев дерматомиозита.

Другие виды лечения
Противомалярийные средства

Гидроксихлорохин (плаквенил) является одним из наиболее часто используемых препаратов этого класса и применяется для лечения кожных симптомов СД. Другие используемые препараты могут включать хлорохин и хинакрин.

Иммуноглобулиновая терапия (IVIg, SubQ Ig)

Иммуноглобулин получают из антител, выделенных из плазмы тысяч доноров крови.IVg — это внутривенный (IV) метод. SubQ Ig также доступен и может быть одобрен для некоторых, он быстрее вводится под кожу и устраняет необходимость постоянного ухода на дому.

Ритуксимаб (ритуксан)

Ритуксимаб принадлежит к классу препаратов, называемых моноклональными антителами. Его вводят внутривенно (в/в).

Актаровый гель

Acthar Gel, кортикотропин, вводится либо подкожно, либо внутримышечно, под кожу или в мышцу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.