Миозит плечевого сустава симптомы лечение: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

Миозит шеи, спины, бедра, плеча: симптомы и причины

Миозит — это воспалительный процесс, затрагивающий различные отделы скелетной мускулатуры. Миозит проявляется болевыми ощущениями и множественными уплотнениями в мышечных волокнах.

Симптомы миозита

Основной симптом заболевания – боль в одной или нескольких группах мышц. Болевые ощущения становятся сильнее, если надавить на воспаленный участок. Усиление боли наблюдается и при изменениях погодных условий (например, резком похолодании), при физической активности.

При хронической форме болезни мышцы слабеют, суставы теряют подвижность, в зонах воспаления появляются уплотнения и припухлости, иногда покраснения.

Виды миозита по локализации воспаления

Миозит шеи. Самый распространенный вид миозита, при котором боль сосредотачивается в мышцах шеи. Шейный миозит возникает, если шею «продуло», после неловкого поворота головы, сна в неудобной позе, инфицировании мышечных тканей.

Миозит спины. Чаще всего развивается из-за слишком сильного напряжения мускулатуры спины. Это бывает при долгом пребывании человека в одном положении, например, при сидячей или стоячей работе, или же при повторяющихся регулярно движениях, задействующих мышцы спины.

Грудной миозит. Захватывает мускулатуру грудной клетки, встречается, как правило, у женщин старше 50 лет. Боль отдает в плечи и шею, часто переходит в хроническую форму и приводит к тому, что мышцы груди атрофируются.

Миозит мышц ноги. Болевые ощущения локализуются в голенях и возникают чаще всего у спортсменов, людей, проводящих много времени на ногах (охранники, продавцы и т.д.). Мышцы ног могут воспалиться также из-за осложнений вирусных или инфекционных заболеваний.

Миозит бедра. Боли в мышцах бедра появляются большей частью у людей, ведущих сидячий образ жизни. Болевые ощущения в бедре сковывают движения, человек начинает прихрамывать, мышцы становятся слабыми. Болезнь чревата полной потерей способности к ходьбе.

Миозит плеча. Болезнь затрагивает обычно весь плечевой пояс и сочетается с воспалением сухожилий. Наиболее распространены профессиональные миозиты предплечья, связанные с повторяющимся изо дня в день движением руки. Может встречаться у пианистов, кассиров, писателей и т.д.

Причины миозита   

 Основные причины развития миозита:

— переохлаждение;
— долгое нахождение в одной позе;
— повторяющиеся изо дня в день движения;
— травмы;
— интоксикации;
— инфекционные заболевания;
— патологии позвоночника;
— паразиты;
— стрессы.

Лечение миозита

Как лечить миозит, определяет врач, основываясь на причинах и степени тяжести заболевания. Для того, чтобы избавить пациента от боли, на пораженный участок наносят обезболивающие мази, применяются также анальгетики в таблетках и уколах. Спазмированную мускулатуру расслабляют при помощи средств, содержащих змеиный яд. Наряду с этим обязательно проводится воздействие на основную причину, вызвавшую миозит, если это инфекция или паразитарное поражение.

Пациентам рекомендуются специальные упражнения, физиотерапия, в том числе лазерная терапия.

Лазерная терапия при миозите

Если боль охватывает руки и предплечья, обрабатывают верхнегрудной и нижнешейный отделы позвоночника.

 

При поражении ног и бедер – обрабатывают пояснично-крестцовый отдел.
 
При миозите спины и мышц груди обрабатывают соответствующий участок грудного отдела со стороны воспаления.

При болевых ощущениях в руках ниже локтей или в голеностопных мышцах, обрабатывают только болезненные зоны.
 
Курс терапии состоит из 7-8 сеансов, 1 сеанс ежедневно. Повторить курс лечения можно спустя 3-4 недели.

Дополнительные материалы:


Миозит плечевого сустава: симптомы и лечение миозита мышц плеча в домашних условиях, мазь при миозите локтевого сустава | Ревматолог

Мышцы обеспечивают возможность движений, поворотов и полноценной деятельности организма. При этом они не менее подвержены повреждениям и заболеваниям, чем внутренние органы и суставы. Миозит предплечья является воспалительным процессом определенной группы мышц и развивается зачастую вследствие повреждения или травмы.

Причины развития

Миозит является заболеванием, которое сопровождается воспалением мышечной ткани, а также их токсическим или травматическим поражением. Именно поэтому понятие “миозит локтевого сустава” несколько некорректно.

Несвоевременно диагностированная патология и отсутствие грамотного лечения зачастую приводят к полному атрофированию мышц и потере дееспособности.

Чаще всего подвергается поражению правая сторона тела, поскольку у большинства людей (правшей) наибольшая нагрузка идет именно на правую часть спины и правую руку.

Причинами развития патологии могут быть:

  • перенесенное инфекционное заболевание &#8212, грипп, ангина,
  • заражение паразитами,
  • интоксикация организма в результате отравления или вследствие тяжелого заболевания,
  • переохлаждение,
  • частые судороги и онемение, вызванные различными заболеваниями.

Классификация болезни

Форм миозита существует несколько. Каждая имеет свои симптомы, причины возникновения и отличается методами лечения.

  1. Острый инфекционный миозит. Развивается в результате перенесенного гриппа или ОРВИ, а также любой другой болезни, которая возникла в результате попадания вируса в организм. Также может возникнуть в результате попадания в организм бактерий, которые попадают в организм как вследствие повреждения тканей, так и после таких заболеваний, как остеомиелит. В случае развития проходит за 2-3 недели.
  2. Интерстициальный миозит. Развивается в результате травмирования соединительной ткани между мышцами. Толчком для развития нередко становится туберкулез, поскольку его возбудитель &#8212, палочка Коха, распространяется по организму и вызывает повреждение тканей. Воспаление распространяется на мышцы и провоцирует развитие миозита.
  3. Травматический оссифицирующий миозит. Возникает в результате травмирования руки &#8212, перелома, глубокого ранения, вывиха, сильного ушиба &#8212, в связи с образованием гематомы. В том случае, если образовавшийся сгусток крови не рассасывается в течение недели, может произойти так называемое “окостенение”, травмирующее мышцу и вызывающее воспаление.
  4. Полимиозит и дерматополимиозит. Причина развития данных патологий до конца не выявлена, но немаловажную роль играет наследственность. При дерматополимиозите поражается не только мышечная ткань, но и кожный покров.
  5. Миозиты при паразитарных инфекциях. Некоторые виды паразитов поражают не только кишечник, но и распространяются по организму, размножаясь в мышечной ткани и вызывая ее воспаление. Наиболее частые возбудители &#8212, эхинококк и трихинеллы.
  6. Новообразования. При злокачественных опухолях достаточно редко возникает паранеопластический синдром &#8212, иммунная система атакует не только развивающийся рак, но и здоровые клетки мышечной ткани.
  7. Профессиональный миозит. Данный вид является одной из разновидностей травматического миозита. Развивается в результате регулярных нагрузок на мышцы.

Симптомы миозита

Протекание болезни для каждой формы патологии характерно своими особенностями, что позволяет определить вид уже на начальной стадии диагностирования и помогает подобрать лечение, которое будет наиболее эффективно.

При этом необходимо сообщать специалисту обо всех симптомах, сопровождающих боли в мышцах, например, о покраснении кожи или появлении хруста в суставах.

Острый инфекционный

Наиболее простая форма развивающейся болезни, которая возникает в результате перенесенного заболевания. Даже простой насморк или боли в горле, сопровождающие ОРВИ, могут вызвать болевые ощущения в мышцах.

Помимо боли пациент также испытывает сопутствующий дискомфорт, тяжесть в руках и ногах

.

Прогрессирование болезни резкое, скачком. Через несколько дней после появления признаков ОРВИ начинаются боли в плече и руке, быстро распространяясь на шею, спину и грудную клетку. Пальпация при этом также доставляет болевые ощущения и дискомфорт.

Болезнь проходит также быстро, как и развивается. При этом она не требует специфического лечения.

Интерстициальный

Данная патология развивается на фоне туберкулеза и носит хронический характер. Нередко в самом начале развития болезнь не имеет острых симптомов и проявляется лишь периодическими болями в плече и шее, не поражая конечность целиком.

Болевые ощущения при прогрессировании могут быть локализованные, тянущего и ноющего характера, проявляющиеся после нагрузки или долгом сохранении статичного положения. При этом интенсивность их мала и не влияет на движения. При пальпации явно прощупываются уплотнения.

При этом миозит является лишь симптомом, сопутствующем развитию основной болезни, которая проявляется в нарушении нормального дыхания, общем недомогании, кашле, потере веса.

Также причиной развития данной патологии может стать сифилис.

Травматический оссифицирующий

В редких ситуациях травмирование проходит бесследно и не влечет за собой никаких последствий. Оссифицирующий миозит может развиваться в организме на протяжении года после полученного удара или ушиба, не проявляясь никакими симптомами, т.е. течение болезни &#8212, скрытое.

Болевой синдром при этом выражается по-разному, поскольку зависит от области расположения, размера возникшего уплотнения и глубине его расположения. Если образование поверхностное, то оно наиболее сильно повреждает мышцу и вызывает воспалительный процесс, сопровождаемый резкими болями. При уплотнении возле кости, боль может носить ноющий характер или вовсе отсутствовать.

Полимиозит

Острое начало развития данной патологии наиболее часто встречается у людей в возрасте до 30 лет. Первым ярким симптомом является появление внезапной слабости и боль в плечах и руках, а также резкое повышение температуры тела до 38 градусов, снижение аппетита и головная боль.

Болевые ощущения в пострадавшей мышце средней интенсивности и тянущего характера. При этом также могут возникать покраснения кожи, сухость и раздражение над поврежденной мышцей, а также боль в суставах. Именно в таких случаях назначают мазь при миозите плечевого сустава.

В случае своевременного лечения прогрессирование болезни можно остановить.

При паразитах

Самый большой минус данной болезни &#8212, ее бессимптомность. При активности личинок пациент может испытывать небольшие ощущения дискомфорта, утомляемость и легкую слабость. При этом нарушения подвижности не наблюдается, болевые ощущения отсутствуют.

При новообразованиях

Злокачественная опухоль чаще всего вызывает развитие дерматомиозита, который помимо болевых ощущений в мышцах проявляется покраснениями на коже, сыпью, шелушениями и волдырями.

При этом может незначительно подниматься температура тела, снижается масса, а также происходит снижение аппетита.

Диагностика

В первую очередь специалист должен провести полный осмотр пациента, осуществить пальпирование пораженного участка и опросить на предмет сопутствующих симптомов.

Далее могут быть назначены некоторые диагностические мероприятия:

  • лабораторные исследования общего анализа крови и мочи, которые помогают определить наличие в организме инфекции по уровню лейкоцитов, а также возможное присутствие паразитов по уровню эозинофилов,
  • биохимические исследования крови способствуют определению уровня КФК фракции МВ. В случае повышенных показателей можно говорить о поражении мышечной ткани,
  • электромиографическое исследование помогает выявить наличие слабости мышцы, но не несет в себе диагностической важности,
  • флюорография помогает определить наличие туберкулеза и, соответственно, способствует выявлению одной из форм миозита.

Лечение

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к специалисту после появления первых симптомов. Каждый конкретный вид требует грамотного подхода специалиста к назначаемой терапии и подбирается в соответствии с клинической картиной и общим состоянием здоровья.

Медикаментозный метод

Традиционными методами лечения считаются физиотерапия в сочетании с лекарственными препаратами:

  1. Для облегчения состояния и снятия воспаления врач нередко назначает пациенту нестероидные противовоспалительные мази и гели, например, Нурофен или Кетопрофен.
  2. При развитии острого гнойного миозита применяются антибиотики &#8212, Амоксициллин, Азитромицин.
  3. В случае лечения миозита, возникшего по причине попадания в организм паразитов, назначают противопаразитарные препараты &#8212, Вермокс, Саноксал.
  4. При лечении миозита при новообразованиях применяют Преднизолон.

Среди физиопроцедур чаще всего назначаются УВЧ и парафинотерапия &#8212, они способствуют прогреванию поврежденных мышц и улучшают кровообращение.

Также может быть назначен прием витаминных комплексов группы В.

Народные средства

Всегда при выборе метода лечения следует обращать внимание на симптомы, и лечение миозита мышц плеча в домашних условиях станет возможно даже в случае сильных болей.

Но следует быть осторожным и согласовывать все применяемые методы со специалистом, поскольку народные средства можно только совмещать с основными назначениями врача.

Наиболее популярными методами лечения миозита в народе считаются растирания и компрессы, которые окажут согревающее воздействие.

Для того, чтобы обеспечить тепло пораженному участку можно использовать шерстяной платок.

Среди наиболее популярных рецептов можно выделить:

  • компресс из листьев капусты с содой и мылом. Для этого следует взять капустный лист, намылить его, засыпать содой и приложить к плечу, после чего укутать шерстяным платком,
  • прогревание картофелем. Несколько горячих отваренных картофеля в кожуре необходимо размять и приложить в полотенце к больному месту,
  • растирание спиртовыми жидкостями для согревания.

В любом случае, все эти методы должны быть согласованы со специалистом, поскольку самолечение может только ухудшить состояние.

Профилактика

В первую очередь для профилактики миозита следует избегать переохлаждения. Развитие воспалительного процесса в мышцах плеча и руки возникает часто из-за сквозняков и длительного пребывания на холоде.

Травмирования и перенапряжения мышц также следует избегать.

Простудные заболевания необходимо лечить сразу после появления первых симптомов, не дожидаясь развития болезни и ухудшения состояния.

Заключение

Миозит является достаточно неприятной болезнью, которая приносит дискомфорт, болевые ощущения и скованность движений. Следует внимательно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно обращаться к специалисту при появлении первых же симптомов.

Плечелопаточный синдром

Плечелопаточный синдром представляет собой одно из распространенных осложнений остеохондроза, поражающего шейный отдел позвоночника. Наиболее заметное проявление данного заболевания – это постепенно усиливающаяся боль в плечевом суставе. Синдром плечелопаточного периартроза, как по-другому называют этот недуг, является логическим следствием нарушения физических и биохимических реакций в мягких тканях, локализованных близ сустава. Нарушенная целостность волокон, составляющих ткань нерва, не позволяет мягким тканям получать все необходимые питательные вещества, что провоцирует различные изменения дистрофического свойства. Это сопровождается выраженной болью, которая, впрочем, может практически не проявляться до момента перетекания заболевания в хроническую стадию.

Признаки плечелопаточного синдрома

Основной симптом данного заболевания – это боль, которая на ранних стадиях болезни выражена слабо. Она локализована в плече и в большинстве случаев проявляется неожиданно, нередко – во время ночного отдыха. Порой боль может распространяться на всю руку и затрагивать также и шею. Если пациент не обращается к врачу, то с течением времени боль может стать поистине нестерпимой; особенно мучительными бывают попытки завести руку за спину или просто вытянуть ее в сторону. Серьезный дискомфорт больному причиняют также прикосновения к его руке вблизи плечевого сустава. В некоторых случаях процесс сопровождается появлением видимой припухлости и покраснением кожи в месте поражения.

Как только вы отметили дискомфорт в плече, незамедлительно обратитесь к опытному врачу-неврологу – например, запишитесь на прием в неврологическое отделение нашей клиники. Не ждите, когда боли станут нестерпимыми – этот симптом свидетельствует лишь о том, что воспалительный процесс очень серьезен, и его лечение будет весьма сложным и длительным.

Диагностика и лечение данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента, а также отталкиваясь от информации, полученной в ходе очной консультации с ним, врач-невролог может направить его на одно или несколько исследований из этого перечня:

Для эффективного лечения плечелопаточного синдрома потребуется комплексная лекарственная терапия, включающая в себя применение следующих фармпрепаратов:

  • седативных – для снятия напряжения с нервной системы;
  • миорелаксантов – для устранения избыточного напряжения с мышц;
  • препаратов, улучшающих кровообращение;
  • средств для местного применения, препятствующих появлению отеков.

В нашем медицинском центре 7 дней в неделю ведут прием неврологи высшей квалификации. Они быстро выявляют и назначают результативное лечение таких заболеваний, как плечелопаточный синдром, кокцигодиния , невриты, ВСД и т.д.

Артроз плечевого сустава: симптомы, диагностика и причины

Симптомы и лечение

Каковы признаки артроза сустава плеча? На начальных стадиях человек отмечает:

  • боль;
  • скованность, особенно по утрам;
  • хруст;
  • ограничение подвижности сустава;
  • стойкое нарушение функций плеча (невозможность отвести руки назад, сомкнуть в кольцо, занятий физическими упражнениями).

На последних стадиях меняются контуры сустава и руки. Перечисленные симптомы у женщин часто появляются с наступлением климактерического периода.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии болезни и степени поражения сустава.

Нехирургическое консервативное лечение возможно при 1 и 2 степени болезни. Оно подбирается исключительно врачом-специалистом и проводится с помощью:

  • мазей и гелей;
  • анальгетиков;
  • НПВП, снимающих воспаление;
  • витаминов группы B, сокращающих мышечный спазм;
  • препаратов, способствующих лучшей микроциркуляции крови;
  • хондропротекторов, восстанавливающих ткань хряща;
  • введения гиалуроновой кислоты в виде препаратов. Гиалуроновая кислота заменяет собственную синовиальную жидкость, облегчает боли, улучшает скольжение в суставной впадине головки сустава.

Купирование боли необходимо, так как она приводит к ограничению движений, что в свою очередь, еще больше усугубляет патологический процесс.

При неэффективности НПВП используют инъекции в полость сустава гормональных препаратов, имеющих аналогичное действие.

Также применяют метод PRP: плазму больного, обогащенную тромбоцитами, вводят в виде курса инъекций околосуставно либо внутрь сустава.

Важно при консервативном лечении параллельное применение физиопроцедур: назначают лазеро- и магнитотерапию, электро- и фонофорез с гидрокортизоновой мазью, иглорефлексотерапию, кожную нейростимуляцию, миостимуляцию плеча, которая укрепляет каркас мышц. Используются в лечении также ударно-волновая, мануальная терапия, массаж, блокады и другие методы. Все перечисленные манипуляции проводятся исключительно под врачебным контролем.

Немаловажную роль играет лечебная гимнастика и физические упражнения, но исключается тяжелая нагрузка на сустав.

Травматолог-ортопед проводит вправление сустава (под местным обезболиванием) одномоментно в случае смещения, подвывиха или вывиха головки плеча.

Для пожилых терапия подбирается врачом обязательно с учетом сопутствующих заболеваний.

Диета

Важное место в комплексе консервативного лечения занимает правильное питание, в том числе исключение из него соленого, острого, жареного, сладкого, копченого, консервов и быстрых углеводов. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару, тушеные или отварные. Необходимы рыбные, мясные блюда и морепродукты, содержащие натуральный коллаген. Он является строительным материалом для тканей хряща.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности описанного консервативного лечения и прогрессирования болевого синдрома применяется хирургическое лечение. Как правило, при 3 степени и асептическом некрозе кости прибегают к эндопротезированию: полной замене плечевого сустава на искусственный эндопротез.

Предлагаем не запускать болезнь, не доводить ее до хирургического вмешательства. В клинике доктора Длина используются авторские методики лечения с доказанным эффектом, дающие заметные результаты без побочных действий:

  • снятие боли за 1-2 сеанса;
  • устранение спазма мышц;
  • снятие воспаления и отека;
  • купирование разрушительного процесса;
  • восстановление структуры сустава и его подвижности.

В комплекс процедур входят: уникальная методика Ди-Тазин, остеопатия, суставная мануальная терапия, УВТ, тейпирование и др. Воспользуйтесь возможностью и запишитесь к нам на бесплатный прием и диагностику в Москве.

Тендинит плечевого сустава



Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом. Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.

Виды

По локализации воспаления выделяют тендинит:
  • надостной мышцы;
  • двуглавой мышцы;
  • ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.

Течение болезни может быть острым либо хроническим.

Причины

Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.
К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.

Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.

Симптомы

Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.

Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.

Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.


Лечение тендинита плечевого сустава

Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.

Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.

Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.

В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.

При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.


Профилактика

Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:
  • избегать резких нагрузок;
  • разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
  • при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
  • избегать травм;
  • при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.

Стоимость Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Синдром подостной мышцы — лечение, симптомы, причины, диагностика

Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.

Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.

При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.

Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.

Симптомы

При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.

Диагностика

В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.

Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.

Лечение

Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.

Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.

Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение

ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.

Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.

Причины миалгии

Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.


Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.

Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.

Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:

  • сколиозу, кифозу;

  • артриту;

  • радикулиту;

  • артритам;

  • артралгии;

  • эндокринным патологиям.

Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.

Симптомы миалгии

Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.


К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:

  • болевых ощущений в суставах;

  • тяжести в конечностях;

  • гипертонии;

  • головных болей;

  • головокружения, слабости;

  • тошноты, рвоты.

Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.

Виды миалгии

Заболевание может протекать в трех формах:

  1. Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».

  2. Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.

  3. Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.

Стадии развития миалгии

В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:

  1. Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.

  2. Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.

  3. Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.

Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.

Осложнения

Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:

  • остеохондроза;

  • артритов, артрозов;

  • радикулита;

  • суставной контрактуры;

  • патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.

На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.

Диагностика

Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.

Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:

  • сдачу общих и биохимических анализов;

  • УЗИ;

  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;

  • игольчатую электронейромиографию.

В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.

Лечение миалгии

Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.

С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:

  • физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;

  • массажа: общего, медового, точечного.

Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.

Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.

Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:

Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.

Запишитесь на прием к неврологу


Профилактика миалгии

Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:

  • правильно распределять физические нагрузки;

  • вести здоровый и активный образ жизни;

  • обеспечить здоровый рацион;

  • следить за массой тела;

  • быть оптимистом.

Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Аутоиммунный миозит — заболевания костей, суставов и мышц

  • Иногда иммуноглобулин

Часто помогает умеренное ограничение активности при наиболее интенсивном воспалении мышц.

Как правило, кортикостероид преднизон вводится перорально в высоких дозах. Этот препарат постепенно увеличивает силу и снимает боль и отек, контролируя болезнь. Людям, страдающим тяжелым заболеванием с затруднением глотания или слабостью мышц, необходимых для дыхания, вводят внутривенно кортикостероиды, такие как метилпреднизолон.Многие взрослые должны продолжать прием преднизона (в самой низкой эффективной дозе) в течение нескольких месяцев.

Чтобы контролировать реакцию заболевания на лечение кортикостероидами, врачи периодически проводят анализ крови для измерения уровня мышечных ферментов. Уровни обычно падают до нормальных или почти нормальных, а мышечная сила возвращается примерно через 6–12 недель. МРТ также может показать участки воспаления и помочь врачу определить, как заболевание реагирует на лечение. Как только уровни ферментов вернутся к норме, преднизолон можно постепенно снижать.Если уровень мышечных ферментов повышается, дозу увеличивают.

Хотя врачи обычно сначала назначают кортикостероиды при лечении людей с аутоиммунным миозитом, эти препараты действительно вызывают побочные эффекты (например, высокий уровень сахара в крови, перепады настроения, катаракта, риск переломов и глаукома), особенно если они назначаются в больших дозах. дозы в течение длительного времени. Следовательно, чтобы свести к минимуму длительное использование кортикостероидов и побочные эффекты, в дополнение к преднизону можно использовать иммунодепрессанты (такие как метотрексат, такролимус, азатиоприн, микофенолятмофетил, ритуксимаб или циклоспорин).Другое возможное лечение — иммуноглобулин (вещество, которое содержит большое количество многих антител), вводимый в вену (внутривенно). Некоторые люди получают комбинацию кортикостероидов, иммунодепрессантов и иммуноглобулина.

Когда мышечная слабость связана с раком, она обычно плохо реагирует на преднизолон. Однако мышечная слабость обычно уменьшается, если рак удается успешно вылечить.

Люди, принимающие кортикостероиды, подвержены риску переломов, связанных с остеопорозом. Остеопороз. Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, вызывая переломы (переломы).Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и … читать дальше. Чтобы предотвратить остеопороз, этим людям дают лекарства, используемые для лечения остеопороза, такие как препараты бисфосфонатов. Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, вызывая переломы (переломы). Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и … прочитайте больше и дополнительные витамин D и кальций Кальций и витамин D Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, вызывая переломы (переломы) вероятно.Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и … читать дальше. Людям, получающим иммунодепрессанты, также назначают препараты для предотвращения инфекций, таких как грибок Pneumocystis jirovecii (см. Профилактика пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом Профилактика Пневмония — это инфекция легких. Пневмония у людей с ослабленной или ослабленной иммунной системой (например, , синдромом приобретенного иммунодефицита [СПИД], раком, трансплантацией органов … подробнее).

Дерматомиозит — болезни | Ассоциация мышечной дистрофии

Дерматомиозит

Что такое дерматомиозит?

Дерматомиозит — одна из воспалительных миопатий, группа мышечных заболеваний, которая включает воспаление мышц или связанных с ними тканей, таких как кровеносные сосуды, кровоснабжающие мышцы. Миопатия — это мышечное заболевание, а воспаление — это реакция на повреждение клеток.

Другое название воспалительной миопатии — миозит. Корень мио означает мышцу, а корень itis означает воспаление; Итак, миозит — это воспалительное заболевание мышц.

Каковы симптомы дерматомиозита?

Дерматомиозит выделяется среди мышечных заболеваний по своим кожным проявлениям («дермато»). На лице, шее и груди может появиться красноватая или пурпурная сыпь, предположительно из-за воспаления поверхностных кровеносных сосудов; на плечах и верхней части спины, напоминающие шаль; и / или на локтях, коленях и щиколотках.Кожа может быть чешуйчатой, сухой и шершавой. Иногда это похоже на солнечный ожог.

Другие симптомы дерматомиозита включают состояние, называемое кальцинозом, при котором кальций откладывается прямо под кожей в виде твердых болезненных узелков, и панникулит, воспаление жира, лежащего непосредственно под кожей.

Со временем воспалительный процесс при дерматомиозите приводит к разрушению мышечной ткани и сопровождается слабостью, а иногда и болью. Возможна потеря мышечной массы (атрофия).

Мышцы плеч, предплечий, бедер и шеи проявляют наибольшую слабость при дерматомиозите. Также могут быть боли в суставах, воспаление тканей сердца и мышц легких, а также воспаление кровеносных сосудов других органов. Для получения дополнительной информации см. Признаки и симптомы.

Что вызывает дерматомиозит?

В большинстве случаев причина воспалительной миопатии не выяснена. По какой-то причине иммунная система организма поворачивается против собственных мышц и повреждает мышечную ткань в результате аутоиммунного процесса.При дерматомиозите эти клетки атакуют мелкие кровеносные сосуды, снабжающие мышцы и кожу.

Дерматомиозит не является генетическим заболеванием, хотя могут быть генетические факторы, которые делают более или менее вероятным развитие воспалительной миопатии. Для получения дополнительной информации см. Причины / Наследование.

Как прогрессирует дерматомиозит?

Дерматомиозит возникает в детстве или в зрелом возрасте, и его прогрессирование постепенное. У детей дебют обычно происходит в возрасте от 5 до 14 лет, и девочки страдают чаще, чем мальчики.Хотя воспалительные миопатии, такие как дерматомиозит, могут вызывать сильный дискомфорт в течение, по крайней мере, определенного периода времени, существуют эффективные методы лечения, и по большей части эти состояния не опасны для жизни. Фактически, многие люди частично или полностью выздоравливают от дерматомиозита.

Каков статус исследований дерматомиозита?

Исследования дерматомиозита приводят к лучшему пониманию дерматомиозита и к более успешным методам лечения. Ученые изучают факторы, которые могут вызвать дерматомиозит, такие как вирусы, определенные лекарства или вакцины.Все эти факторы изучаются, поэтому воспалительные миопатии, такие как дерматомиозит, когда-нибудь можно будет лучше понять, вылечить или, возможно, полностью предотвратить.

Дерматомиозит — симптомы и причины

Обзор

Дерматомиозит (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) — это необычное воспалительное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью и характерной кожной сыпью.

Заболевание может возникать у взрослых и детей.У взрослых дерматомиозит обычно возникает в возрасте от 40 до 60 лет. У детей он чаще всего появляется в возрасте от 5 до 15 лет. Дерматомиозит поражает больше женщин, чем мужчин.

Лекарства от дерматомиозита нет, но могут наступить периоды улучшения симптомов. Лечение может помочь избавиться от кожной сыпи и восстановить мышечную силу и функции.

Симптомы

Признаки и симптомы дерматомиозита могут появляться внезапно или постепенно развиваться с течением времени.Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • Скин изменения. Появляется фиолетовая или темно-красная сыпь, чаще всего на лице и веках, а также на суставах, локтях, коленях, груди и спине. Сыпь, которая может быть зудящей и болезненной, часто является первым признаком дерматомиозита.
  • Слабость мышц. Прогрессирующая мышечная слабость затрагивает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, например бедра, бедра, плечи, плечи и шею.Слабость поражает как левую, так и правую части тела и имеет тенденцию постепенно ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась мышечная слабость или необъяснимая сыпь.

Причины

Причина дерматомиозита неизвестна, но это заболевание имеет много общего с аутоиммунными заболеваниями, при которых ваша иммунная система по ошибке атакует ткани вашего тела.

Генетические факторы и факторы окружающей среды также могут иметь значение. Факторы окружающей среды могут включать вирусные инфекции, пребывание на солнце, прием некоторых лекарств и курение.

Осложнения

Возможные осложнения дерматомиозита включают:

  • Затрудненное глотание. Если поражены мышцы пищевода, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием, что может привести к потере веса и недоеданию.
  • Аспирационная пневмония. Из-за затрудненного глотания вы также можете вдыхать пищу или жидкости, включая слюну, в легкие.
  • Проблемы с дыханием. Если заболевание влияет на мышцы груди, у вас могут быть проблемы с дыханием, например одышка.
  • Отложения кальция. Они могут возникать в мышцах, коже и соединительных тканях по мере прогрессирования заболевания. Эти отложения чаще встречаются у детей с дерматомиозитом и развиваются раньше в ходе заболевания.

Сопутствующие состояния

Дерматомиозит может вызывать другие состояния или повышать риск их развития, в том числе:

  • Феномен Рейно. Это состояние вызывает бледность пальцев рук, ног, щек, носа и ушей при воздействии низких температур.
  • Другие болезни соединительной ткани. Другие состояния, такие как волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и синдром Шегрена, могут возникать при дерматомиозите.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Дерматомиозит может вызвать воспаление сердечной мышцы. У небольшого числа людей, страдающих дерматомиозитом, развиваются застойная сердечная недостаточность и проблемы с сердечным ритмом.
  • Болезнь легких. Интерстициальное заболевание легких может возникать при дерматомиозите. Интерстициальное заболевание легких относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание легочной ткани, делая легкие жесткими и неэластичными. Признаки включают сухой кашель и одышку.
  • Рак. Дерматомиозит у взрослых связан с повышенной вероятностью развития рака, особенно рака яичников у женщин. Риск рака снижается примерно через три года после постановки диагноза дерматомиозит.

1 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Дерматомиозит. Американская ассоциация миозитов.https://www.myositis.org/about-myositis/types-of-myositis/dermatomyositis/. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  2. Информационная страница о дерматомиозите. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dermatomyositis-Information-Page. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  3. Миллер М.Л. и др. Клинические проявления дерматомиозита и полимиозита у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  4. AskMayoExpert.Дерматомиозит. Клиника Майо; 2019.
  5. DeWane ME, et al. Дерматомиозит: клиника и патогенез. Журнал Американской академии дерматологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.05.105.
  6. Дерматомиозит. Информационный центр по генетике и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6263/dermatomyositis. По состоянию на 20 марта 2020 г.
  7. Waldman R, et al. Дерматомиозит: диагностика и лечение. Журнал Американской академии дерматологии.2020; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.06.1309.

Понимание редких аутоиммунных заболеваний

Легко избавиться от ранних признаков миозита, аутоиммунного заболевания, ослабляющего мышцы. Это путешествие или падение при ходьбе можно объяснить неуклюжестью. Трудности подниматься по лестнице, вставать со стула или поднимать что-то над головой могут быть результатом отказа от регулярной программы упражнений или нарушениями мышц из-за возраста.Этот кашель, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием или сыпь могут быть лишь временной аномалией.

Многие люди, в том числе медицинские работники, не обращают внимания на первые признаки миозита, потому что это похоже на другие состояния, а это редкое заболевание относительно неизвестно. Около 75000 жителей США живут с миозитом, лекарства от которого нет.

Ревматолог Елена Скиопу, доктор медицины, один из ведущих экспертов по этому заболеванию, работает над раскрытием своей анонимности. Она основала Мичиганскую медицинскую программу по миозиту, первую в своем роде на Среднем Западе, и проводит саммит по миозиту 2 мая во время месяца осведомленности о миозите в Мичиганском университете, чтобы собрать вместе пациентов, врачей и экспертов по миозиту, чтобы обучить друг друга. болезнь.

Д-р Скиопу входит в состав научного совета Международной группы оценки и клинических исследований миозита (IMACS). Эта награда предоставляется двум экспертам по миозиту в год.

«Пациенты хотели провести подобную встречу, потому что им нужно знать последние исследования и то, что мы делаем для них в долгосрочной перспективе, поэтому мы надеемся сделать это мероприятие раз в два года», — говорит Скиопу.

Саммит также является способом познакомить сообщество с недавно сформированной Программой по миозитам, которая создает многопрофильную команду ревматологов, неврологов, пульмонологов, патологов, радиологов, медсестер, физиотерапевтов, зарегистрированных диетологов и социальных работников, которые сотрудничают, чтобы обеспечить пациентов самый полный доступный уход.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Здесь Скиопу подробно описывает состояние, симптомы, способы лечения и направления исследований миозита.

Что такое миозит?

Миозит — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением, которое со временем приводит к ослаблению мышц, особенно мышц шеи, плеч, бедер и спины. Это тоже может быть болезненно.

Воспаление мышц происходит из-за того, что иммунная система теряет толерантность к мышцам.Иммунная система начинает не распознавать мышцу как свою собственную, поэтому она начинает атаковать ее с помощью иммунных клеток и других медиаторов воспаления, а затем мышцы воспаляются. К сожалению, мы не знаем причину, хотя было выявлено несколько гипотез, запускающих иммунную систему, таких как факторы окружающей среды, инфекционные организмы, определенные лекарства и даже рак.

Существует пять различных форм этого заболевания, каждая со своими симптомами и естественным течением, в том числе:

Какие симптомы?

Симптомы различаются для каждого пациента и сильно зависят от других проблем со здоровьем, которые могут быть у пациента.Наиболее распространены:

  • Отключение или падение

  • Трудности подниматься по лестнице, вставать с сиденья или дотягиваться до предметов над головой

  • Сыпь на коже

  • Чешуйчатые пятна на коже

  • Уплотненные шишки под кожей

  • Проблемы с дыханием и непереносимость усилий

  • Сухой кашель

  • Хриплый голос

  • Затруднения при глотании

  • Усталость

Многие пациенты сообщают, что на постановку правильного диагноза ушли годы, потому что болезнь имитирует другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, болезнь Шегрена и склеродермия, или частично совпадает с ними.

Как диагностируется миозит?

После сбора анамнеза и медицинского осмотра, который включает оценку мышечной силы и высыпаний, врачи могут назначить несколько анализов для подтверждения диагноза; определенные печеночные ферменты в мышцах могут быть повышены, и часто возникает предположение, что печень в беде. Анализ крови позволит проверить наличие определенных мышечных ферментов (CK, альдолаза, ЛДГ), специфичных для мышц, а также определенных антител, которые в настоящее время все чаще ассоциируются с определенными формами миозита и высоко ценятся при диагностике.Диагностические тесты могут также включать в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ) мышц, электромиограмму и исследования скорости нервной проводимости, которые определяют, насколько быстро импульсы проходят через нервный путь. Наконец, наиболее точным диагностическим методом считается биопсия мышц и кожи. Оба показывают аномалии, связанные с миозитом.

В диагностике состояний достигнут большой прогресс, но обычно он начинается с того, что пациенты чувствуют себя слабыми.

Как лечится миозит?

Поскольку не существует известного лекарства и методов лечения, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, миозит лечится с помощью лекарств, не указанных по инструкции, которые успешно вызывают ремиссию или контролируют симптомы, борясь с воспалением.К ним относятся кортикостероиды, такие как преднизон, иммунодепрессанты (лекарства, подавляющие активность иммунной системы) и иммуноглобулин (производное плазмы человека, содержащее антитела).

Я считаю, что физические упражнения имеют решающее значение для успешного лечения. В качестве члена научного совета IMACS мы работаем над созданием руководящих принципов для пациентов, выполняющих упражнения и физиотерапию, чтобы помочь уменьшить мышечное воспаление и утомляемость, увеличивая при этом выносливость и мышечную массу.

СЛУШАТЬ: Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и брошюровщик .

Кажется, внимание к питанию помогло многим пациентам. Употребление в пищу продуктов с противовоспалительным действием, таких как средиземноморская диета, также может уменьшить обострения.

Что происходит в области исследований?

Мы находимся в авангарде разгадки тайн миозита. Мы собираем данные о боли, чтобы лучше понять ее закономерности. Ранее считалось, что при миозите боли в основном не бывает, поскольку слабость была наиболее заметным клиническим проявлением.Как клиницист, я обнаружил, что боль мешает пациентам заниматься спортом, что является одним из наиболее эффективных доступных методов лечения. Мы также ищем способы мотивировать пациентов заниматься физическими упражнениями каждый день, сделав их частью своего распорядка дня.

Наши команды также работают над пониманием биологической основы миозита. Мы изучаем различные антитела, которые могут сигнализировать о развитии определенных типов миозита. Перейдя на клеточный уровень, мы надеемся понять реакцию иммунной системы на лечение.

Поскольку многие симптомы связаны с кожей, например, сыпь, отек или шишки, мы оцениваем роль окружающей среды — воздуха, воды, пищи — в развитии болезни.

Мы дополнительно участвуем во всех многоцентровых клинических испытаниях или усилиях по диагностическим критериям, ценим сотрудничество с другими академическими учреждениями, коллегами из частной практики и фармакологической промышленностью.

Эта болезнь долгое время имела репутацию неизлечимой болезни, но теперь есть большой интерес в том, чтобы взять в руки меч и снова бороться за решение.

Что такое миозит? Симптомы, причины, лечение

Если вы заметили, что теперь вам трудно достать галлон молока из холодильника или встать со стула, вы можете просто списать это на признак старения. Но иногда эта слабость в повседневной деятельности может быть первым признаком миозита — редкого состояния, которым страдают от 50 000 до 75 000 человек в США, многие из которых — женщины.

Миозит — это обобщающий термин для пяти родственных типов аутоиммунных состояний, известных как идиопатическая воспалительная миопатия (IIM), которые все имеют одну общую черту: слабость в мышцах, которые вы используете для движения тела.

Формы миозита:

  • Полимиозит (ПМ)
  • Дерматомиозит (DM)
  • Некротическая миопатия (NM)
  • Миозит с включенными тельцами (IBM)
  • Ювенильные формы миозита (ЮМ), поражающие детей и подростков

Миозит сложно диагностировать и лечить, и он неизлечим. Но вы можете управлять своими симптомами и, возможно, даже добиться ремиссии заболевания с помощью правильных лекарств и плана лечения.Исключение составляет миозит с тельцами включения, поскольку лечения этой формы миозита пока нет.

Симптомы миозита

«Миозит у каждого человека индивидуален. Обычно это мышечная слабость, иногда боль и часто сильная усталость », — говорит Линда Коберт, RN, MSN, директор по исследованиям и коммуникациям Ассоциации миозитов в Александрии, Вирджиния. «Но мышечная слабость может проявляться по-разному в разных формах».

Если у вас полимиозит или дерматомиозит, у вас обычно слабые проксимальные мышцы — мышцы, которые находятся ближе всего к вашему телу, например, бедра или плечи, — одинаково с обеих сторон.Это может означать, что вам может быть сложно подниматься по лестнице, мыть голову или садиться в машину и выходить из нее.

Если у вас миозит с тельцами включения, у вас также могут быть слабые плечи и верхняя часть ног, но вы также можете обнаружить, что ваши пальцы настолько слабы, что вам трудно что-либо схватить.

У людей с дерматомиозитом также есть пятнистая сыпь на лице, груди, плечах и задней части шеи, которая может вызывать зуд и болезненность.

Причины миозита

Никто не знает наверняка, что вызывает миозит.«Исследователи полагают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию той или иной формы аутоиммунного заболевания», — говорит Коберт. Например, у одного из членов семьи может развиться миозит; у другого члена могут развиться такие другие аутоиммунные заболевания, как волчанка или рассеянный склероз. Исключение составляет миозит с тельцами включения. Среди исследователей ведутся споры о том, является ли IBM аутоиммунным заболеванием или нейродегенеративным.

Как и многие другие аутоиммунные ревматологические заболевания, чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет.Исключение: ювенильные формы миозита, а также спорадический миозит с тельцами включения (sIBM), который обычно поражает мужчин после 50 лет, — говорит Рохит Аггарвал, доктор медицины, ревматолог и доцент Медицинской школы Университета Питтсбурга. а также председатель медицинского консультативного совета Ассоциации миозитов.

Есть и другие факторы, которые могут сыграть роль. «Очень редко у людей, принимающих статины, может развиться миозит», — говорит д-р Аггарвал, который предупреждает, что риск очень низок, а польза от статинов намного превышает вероятность развития заболевания.По его словам, в большинстве случаев, когда пациенты прекращают прием статинов, миозит проходит в течение трех-шести месяцев, но у небольшой подгруппы развивается аутоиммунная форма, известная как некротическая миопатия. «Эти пациенты часто нуждаются в длительном лечении», — добавляет он.

Место вашего проживания также может повлиять на ваши шансы на развитие дерматомиозита. «В странах или регионах, где больше подвержены воздействию ультрафиолетового излучения. радиации, больше случаев дерматомиозита », — говорит д-р Аггарвал. Но, опять же, предупреждает он, у вас, вероятно, должна быть генетическая предрасположенность, а также повышенное пребывание на солнце, а также другие факторы окружающей среды, чтобы получить дерматомиозит.

Миозит в сравнении с аналогичными состояниями

Миозит сложно диагностировать, когда пациенты обращаются к своему лечащему врачу с жалобами на мышечную слабость, утомляемость и сыпь. Во-первых, миозит встречается редко, и врачи, возможно, не имели никакого опыта в его диагностике или лечении или даже мало что знали о болезни. С другой стороны, симптомы миозита являются общими для многих типов аутоиммунных или воспалительных заболеваний.

Сыпь при дерматомиозите можно ошибочно принять за сыпь, которая сопровождает волчанку или даже псориаз.Другие формы миозита можно ошибочно принять за фибромиалгию. IBM иногда ошибочно принимают за боковой амиотрофический склероз (БАС) или болезнь Лу Герига, говорит Коберт.

Миозит с одной стороны отличается от фибромиалгии: «Я учу врачей, что миозит в большинстве случаев — это скорее мышечная слабость, чем мышечная боль. Как правило, при фибромиалгии нет объективных проблем с мышечной силой — мышцы болезненны и нежны, но при осмотре не слабые », — говорит д-р Аггарвал, который также является медицинским директором Центра артрита и аутоиммунитета при университете. Медицинской школы Питтсбурга.

Чтобы избежать ошибочного диагноза, вам нужен опытный врач первичной медико-санитарной помощи или специалист, обычно ревматолог, невролог или, в случае дерматомиозита, дерматолог.

Как диагностируют миозит

«Дерматомиозит, вероятно, легче диагностировать, чем другие формы миозита, из-за характерных высыпаний», — говорит д-р Аггарвал. Пациентов обычно направляют к дерматологу, который может распознать эти специфические, отчетливые высыпания, а затем сделать биопсию кожи для постановки окончательного диагноза, добавляет он, хотя неправильный диагноз все же может быть поставлен.

Другие критерии, которые могут указать специалисту на то, что у вас может быть миозит, включают физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли у вас слабость проксимальных мышц — обычно тех мышц, которые расположены ближе всего к туловищу вашего тела, — а также анализ крови, чтобы определить, есть ли мышечный фермент, называемый креатинкиназой. (СК) повышен. У людей с миозитом обычно очень высокий уровень КФК. И почти три четверти пациентов могут иметь одно из 15-17 специфичных для миозита аутоантител или аномальных белков, которые сигнализируют об аутоиммунном заболевании, говорит Коберт.Эти аутоантитела также могут указывать на информацию о вашем прогнозе, а также о вашем риске развития сопутствующего состояния, такого как интерстициальное заболевание легких или рак, отмечает д-р Аггарвал.

Другие диагностические тесты, такие как электромиограмма (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости (NCV), могут отличить мышечные проблемы (так называемые миопатии) от неврологических проблем, таких как миастения, объясняет он. Иногда МРТ используется для выявления воспаления или повреждения мышц, что затем может помочь врачу решить, какую мышечную ткань проводить биопсию.

«Биопсия может выявить воспаление либо внутри пучков мышечных волокон, что является признаком полимиозита или IBM, либо вокруг пучков мышечных волокон, что является признаком дерматомиозита», — говорит д-р Аггарвал. «Если у вас есть три или четыре положительных результата среди всех этих тестов, то обычно это приводит к диагнозу миозит».

Как лечат миозит

В настоящее время не существует одобренного FDA лечения специально для любого типа миозита. Стероиды, такие как преднизон, часто являются препаратами первой линии при полимиозите, дерматомиозите, некротической миопатии и ювенильном миозите.Стероиды могут замедлить воспаление и быстро улучшить мышечную силу. (Лекарства от IBM не существует, хотя есть клинические испытания.)

Проблема со стероидами в том, что больным миозитом приходится длительное время принимать очень высокие дозы. «Вы говорите о приеме от 60 до 80 миллиграммов стероидов в течение шести-двенадцати месяцев. Это приводит к значительным побочным эффектам, включая потерю костной и мышечной массы, диабет, изменения настроения и воздействие на холестерин и сердце », — говорит доктор.Аггарвал. «Вот почему мы стараемся максимально ограничить стероиды».

Наряду со стероидами или, иногда вместо них, люди с полимиозитом, дерматомиозитом, некротической миопатией и ювенильным миозитом могут также принимать иммунодепрессанты, такие как метотрексат, микофенолат или азатиоприн, среди других, для подавления иммунной системы. Эти препараты обладают собственными побочными эффектами (такими как тошнота, головные боли и нарушение функции печени) и могут снизить вашу сопротивляемость инфекциям.

Лечение третьей линии — это иммуноглобулин, продукт крови, полученный из плазмы крови, богатой антителами, и обычно вводимый внутривенно. Это также имеет побочные эффекты и стоит очень дорого.

«Благодаря лечению первой, второй и третьей линий мы можем улучшить состояние примерно 70 процентов пациентов», — говорит д-р Аггарвал. Остальным пациентам придется принимать другую комбинацию лекарств или участвовать в клинических испытаниях.

«Цель здесь — добиться ремиссии или минимальной активности болезни, что означает минимальную сыпь, мышечную слабость или боль, которые можно контролировать с помощью лекарств.Для пациентов, которым действительно становится лучше, они могут вернуться примерно к 90 процентам от исходного уровня », — объясняет д-р Аггарвал. Он отмечает, что полная ремиссия случается редко — только от 10 до 20 процентов пациентов (ваши аутоантитела могут выявить их, если вы попадете в их число).

«У тех, кому не помогают лекарства, миозит со временем усугубляется, а затем, в конце концов, выходит на плато», — говорит д-р Аггарвал. Пациентам может потребоваться инвалидное кресло, ходунки или значительная помощь, чтобы передвигаться, не говоря уже о трудностях в повседневной деятельности.

Однако есть одна вещь, которую вы можете продолжать делать, независимо от вашего прогноза.

«Физические упражнения могут помочь при всех формах миозита, но какой вид упражнений зависит от ваших индивидуальных потребностей», — говорит Коберт. Это особенно верно в отношении IBM, поскольку упражнения могут помочь снизить скорость прогрессирования болезни. Хотя физиотерапевт или специалист по реабилитации может помочь вам разработать конкретную тренировку, лучшей для вас может быть та, которую вы можете включить в свой распорядок дня, будь то водные упражнения, йога или ходьба.Главное — знать свои пределы и не доводить себя до изнеможения.

Продолжайте читать

Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы

Волчанка влияет на разных людей по-разному. У большинства людей с волчанкой есть проблемы с суставами, мышцами или костями. Иногда эти проблемы вызывает сама волчанка, а иногда они являются побочными эффектами лечения волчанки.

Как волчанка влияет на суставы, мышцы и кости?

Волчанка может по-разному влиять на каждую из этих частей тела.

Волчанка и суставы

Волчанка может вызывать боль в суставах (артралгию) и воспаление в суставах и вокруг них, что приводит к таким проблемам, как артрит, тендинит и синдром запястного канала. Проблемы с суставами, связанные с волчанкой, обычно не вызывают долговременных повреждений.

Артрит

Волчанка также может вызывать воспаление суставов, которое врачи называют «воспалительным артритом». Из-за этого ваши суставы могут болеть, становиться жесткими, болезненными, теплыми и опухшими. Волчаночный артрит чаще всего поражает суставы, расположенные дальше от середины тела, такие как пальцы рук, запястья, локти, колени, лодыжки и пальцы ног.

Волчанка с меньшей вероятностью вызывает необратимое повреждение суставов, чем ревматоидный артрит.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий — тканей, соединяющих ваши мышцы с костями. Это может вызвать боль и обычно поражает суставы, такие как локти, пальцы рук и плечи.

Слабость сухожилий

Слабость сухожилий — это необычная слабость в тканях, соединяющих мышцы с костью. Это может привести к смещению костей — например, к сгибанию пальцев в суставах.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда воспаление оказывает слишком сильное давление на центральный нерв запястья. Это может вызвать боль, покалывание и онемение рук и пальцев.

Волчанка и мышцы

Волчанка часто вызывает миалгию или боли в мышцах. Реже волчанка может вызывать миозит или воспаление мышц — обычно бедер, бедер, плеч и предплечий.

Самый частый симптом миозита — мышечная слабость.Когда у вас волчаночный миозит, может быть трудно встать со стула или поднять руки.

Некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, например стероиды, также могут вызывать мышечную слабость. Этот побочный эффект обычно проходит, когда вы прекращаете принимать лекарство, вызвавшее его. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых прописанных вам лекарств.

Волчанка и кости

У многих пациентов с волчанкой развивается остеопороз (низкая плотность костной ткани). Другие проблемы с костями, такие как аваскулярный некроз (АВН), встречаются реже, чем проблемы с суставами и мышцами.Эти проблемы могут быть серьезными, особенно для людей, которые принимают высокие дозы стероидов для лечения волчанки.

Остеопороз

Волчанка повышает риск остеопороза — заболевания костей, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются. Другие факторы, повышающие вероятность остеопороза:

  • Прием стероидов в рамках лечения волчанки
  • Менее физическая активность, когда волчанка вызывает боль и усталость (частое чувство усталости)
  • Низкий уровень кальция или витамина D в крови
  • Семейный анамнез остеопороза
  • Волчаночный нефрит
  • Пожилой возраст

Остеопороз не имеет никаких симптомов, кроме перелома кости, поэтому единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это пройти тест на плотность костной ткани.Этот тест похож на рентген или сканирование вашего тела, чтобы измерить прочность ваших костей. Если у вас остеопороз, врач может порекомендовать вам рецептурное лекарство для улучшения плотности костей.

Аваскулярный некроз

Аваскулярный некроз (АВН) — это состояние, вызывающее отмирание костной ткани. Это происходит, когда в какой-либо части кости кровоток недостаточен, что вызывает повышение давления. Со временем АВН может ослабить кость, пока ее поверхность не разрушится.

Эксперты не могут предсказать, у кого разовьется АВН, но определенные условия повышают вероятность АВН, включая травмы (например, вывих или перелом), злоупотребление алкоголем и серповидно-клеточную анемию.У пациентов с волчанкой наиболее частой причиной АВН является прием высоких доз стероидов для лечения волчанки, особенно в течение длительного периода времени.

Сначала симптомы включают боль в бедрах, коленях или плечах. Позже у вас может появиться скованность, мышечные спазмы и ограниченное движение в пораженных суставах. Если у вас тяжелая АВН, операция может помочь при боли и потере подвижности.

Примите меры для защиты своих суставов, мышц и костей

Хотя многие проблемы с суставами, мышцами и костями требуют лечения, изменение образа жизни может предотвратить или облегчить некоторые симптомы.

Защитите свои суставы и мышцы

Когда у вас болят мышцы или суставы, вам может быть трудно быть активным. Но когда вы менее активны, ваши мышцы слабеют, и это может усилить боль в суставах.

Вместе с ревматологом составьте план физической активности, который подходит именно вам. Если у вас мышечная слабость, физиотерапия может помочь укрепить ваши мышцы. Ваш ревматолог может направить вас к физиотерапевту.

Защитите свои кости

Попытайтесь внести эти изменения, чтобы снизить риск остеопороза и АВН:

Вы также можете снизить риск остеопороза:

  • Употребляйте в пищу продукты с большим количеством кальция и витамина D, такие как молоко или соевое молоко, листовая зелень и злаки, обогащенные витаминами
  • Регулярная физическая активность
  • Проверка плотности костей каждые 1-2 года

Найдите правильный план лечения

Потому что волчанка может вызвать множество различных мышц, суставов и костей проблемы, существует множество различных лекарств и методов лечения.Поговорите со своим ревматологом, чтобы найти план лечения, который вам подходит.

Узнайте больше о лекарствах для лечения волчанки.

Образование в области миозита: Центр миозита Джонса Хопкинса

Общий термин, обозначающий воспаление мышц, миозит, включает следующие заболевания:

Вышеуказанные заболевания также называют воспалительными миопатиями. Они вызывают воспаление в мышцах и повреждение мышц.

Полимиозит, дерматомиозит и ювенильный миозит — все это аутоиммунные заболевания, то есть иммунная система организма атакует мышцы.Хотя иммунная система также может вызывать повреждение мышц при миозите с тельцами включения, это не может быть причиной этого заболевания. Хотя миозит часто поддается лечению, эти заболевания плохо изучены и не всегда полностью поддаются лечению текущими лекарствами.

Воспаление и повреждение мышц также могут быть вызваны некоторыми лекарствами. Это так называемые токсические миопатии. Возможно, наиболее распространенная токсическая миопатия вызвана приемом статинов, которые часто назначают для снижения уровня холестерина.В большинстве случаев мышца может восстановиться после выявления и прекращения приема проблемного лекарства.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать:

  • проблемы при вставании со стула
  • трудности при подъеме по лестнице или поднятии рук
  • чувство усталости после стояния или ходьбы
  • проблемы с глотанием или дыханием
  • мышечная боль и болезненность, которая не проходит через несколько недель
  • известное повышение уровня мышечных ферментов с помощью анализов крови (КФК или альдолаза)

Хотя воспалительные миопатии поражают около 50 000 американцев, часто они не диагностируются правильно.Отчасти это связано с тем, что пациенты с аутоиммунными миопатиями имеют многие из тех же симптомов, что и пациенты с миозитом с тельцами включения, токсической миопатией или мышечными дистрофиями, которые являются наследственными формами мышечных заболеваний.

В результате пациенты с вышеуказанными симптомами должны быть обследованы и оценены врачами и медицинским персоналом, специализирующимся на заболеваниях мышц, например, практикующими в Центре миозита Джонса Хопкинса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *