Нестабильная стенокардия что это такое симптомы лечение: Стенокардия – причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА

Содержание

лечение, диагностика, профилактика, симптомы — 8(495)120-02-05

Стенокардия — это патология сердца, которая проявляется давящей сильной болью в районе груди или за грудиной. Именно поэтому ее называют «грудной жабой». Особенно остро стенокардия проявляется во время стресса или физической нагрузки. Как правило, боль длится минут 15-20 и отдает в левую руку, шею или под лопатку. В спокойном состоянии или после принятия сердечного лекарства проходит быстрее.

Cтенокардия — своеобразный сигнал сердца о нехватке кислорода. Фактически она не является заболеванием, а скорее признаком ишемической болезни сердца. В процессе развития ИБС на стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки. В результате, просвет артерий значительно сужается, и сердечная мышца получает недостаточное питание. Особенно это проявляется в период повышенной нагрузки на сердце (занятия спортом, эмоциональный стресс и др.).

Стенокардия имеется у 0,5% населения России. Чаще всего она возникает у мужчин от 55 до 65 лет.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Различают следующие виды стенокардии:

  • Стабильную стенокардию (проявляется как при нагрузке, так и в состоянии покоя),
  • Нестабильную стенокардию (течение нестабильно, возможно предынфарктное состояние),
  • Вариантную стенокардию (возникает в покое, ночью или рано утром).

При стабильной стенокардии приступ вызывает один и тот же объем физической нагрузки. Приступ нестабильной стенокардии может спровоцировать и меньшяя нагрузка. Иногда может «прихватить» и в состоянии покоя. Приступ стабильной стенокардии длится меньше 15 минут, в то время как при нестабильной стенокардии приступ более продолжительный. Унять приступ стабильной стенокардии помогает прием одной таблетки нитроглицерина, в то время как при нестабильной стенокардии нитроглицерин помогает слабо. Как правило, больному требуется больше одной таблетки.

Симптомы стенокардии

Как отмечено выше, для стенокардии свойственно ощущение тяжести в груди, сдавления, а также жжения и распирания за грудиной.

Болевой приступ длится не более 15 минут и начинается сразу с сильной боли, которая проходит через пару минут после приема таблетки «Нитроглицерина», естественно, до нового приступа.

Помимо боли в груди часто возникает одышка, учащение сердцебиения, головокружение, слабость, тошнота. Также усиливается потоотделение. В редких случаях приступ стенокардии может пройти безболезненно.

Под стенокардию могут маскироваться следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда,
  • язва желудка и другие болезни пищевода,
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай и другие заболевания позвоночника,
  • пневмония, плеврит и другие легочные заболевания.

Риск развития стенокардии

На возникновение и развитие стенокардии влияют многие факторы. К факторам, на которые невозможно повлиять, относятся возраст, пол, наследственность, раса. Мужчины в большей степени подвержены этой патологии, нежели женщины. Также риск возрастает у пожилых людей, с возрастом.

По статистике, представители негроидной расы страдают стенокардией в разы меньше, чем жители европейских стран, в особенности, Скандинавии. Также на заболеваемость влияет плохая наследственность, особенно по мужской линии.

Среди факторов, которые можно изменить для предотвращения заболевания или его усугубления, можно выделить:

  • сокращение в рационе жирной пищи,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • сахарный диабет,
  • эмоциональные стрессы,
  • артериальная гипертония,
  • повышенная свертываемость крови и др.

Диагностика стенокардии

Для определения стенокардии, ее вида и характера течения, необходимо не только пройти осмотр у кардиолога, но и сдать анализы на содержание в крови:

  • общего холестерина,
  • холестерина липопротеинов низкой плотности,
  • холестерина липопротеинов высокой плотности,
  • гемоглобина,
  • триглицеридов,
  • глюкозы,
  • АСТ и АЛТ.

Также применяют следующие инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиографию,
  • эхокардиографию,
  • велоэргометрию,
  • коронарографию.

Снятие приступа не решает проблему

Обратитесь к кардиологу для выявления причины боли в сердце и назначения лечения.

Лечение стенокардии

Терапия стенокардии подразумевает два основных направления:

  • Предупреждение развития миокарда, улучшение симптоматики;
  • Сокращение частоты и интенсивности приступов стенокардии, а также улучшение качества жизни больного.

Врач разъясняет пациенту факторы риска заболевания, назначает специальный режим, диету, а также лекарственные препараты для купирования приступов стенокардии. В любом случае, программа лечения стенокардии подбирается в поликлинике индивидуально с учетом множества факторов. Именно поэтому необходимо довериться профессионалам клиники «Доктор Мир».

Врачи — Кардиологи


Я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Кардиология

Кардиология 
Консультация кардиолога первичная (руководитель направления д-р Серкина Т. В.)4500,00
Консультация кардиолога повторная (руководитель направления д-р Серкина Т.В.)4000,00
Консультация кардиолога расширенная (более30 мин.)5000,00
Консультация кардиолога (д-р Якубова Е.А.)4000,00
Консультация кардиолога (д-р Кацуба А.А.)3500,00

.

Стенокардия покоя

Главная » Кардиология » Стенокардия покоя

Стенокардия покоя или как её ещё называют — нестабильная стенокардия. Медицинское название декубитальная стенокардия (de cubitas). Различают два вида нестабильной стенокардии.
Первый — впервые возникшая, то есть давность её не должна превышать больше одного месяца. Как правило, впервые возникшая нестабильная стенокардия может стабилизироваться и перейти в стенокардию напряжения или прогрессировать в стенокардию покоя.
И второй — прогрессирующая стенокардия. Когда на фоне стабильной стенокардии, происходит внезапное учащение приступов, увеличивается их время, тяжесть и так далее.

Стенокардия покоя — это когда приступы стенокардии возникают внезапно, вне зависимости от физических нагрузок, в состоянии покоя, чаще в горизонтальном положении пациента, нередко ночью в период сна.

Существует ещё одна форма нестабильной стенокардии — это постинфарктная стенокардия покоя. Основной её чертой является то, что она впервые проявляется в постинфарктном периоде, то есть после 10-14 дней от момента возникновения инфаркта миокарда.

Так или иначе, стенокардия покоя, является абсолютным и срочным показанием к госпитализации.
Причиной возникновения стенокардии покоя, как правило, бывает резко выраженный атеросклероз коронарных артерий, что служит первым сигналом о развитии сердечной недостаточности и возможном, инфаркте миокарда.

Симптомы стенокардии покоя.

Следует различать стенокардию напряжения от стенокардии покоя. Основным различием является причина, вызывающая приступ. При стенокардии напряжения — это всегда физические или психические нагрузки одного и того же уровня. При стенокардии покоя, приступы возникают или в полном покое или при значительно меньших нагрузках. Довольно часто бывают ночные приступы стенокардии покоя, то есть во время сна. Пациенты просыпаются в тревоге от приступа удушья или чувства сдавливания в груди.
Второй отличительной чертой для стенокардии покоя является характер приступа. Он становится более выраженный, длительный и тяжелее переносится больным, усиливается чувство удушья, нехватки воздуха.
И последнее отличие — это скорость купирования приступа. Если при стенокардии напряжения, хватает одной таблетки нитроглицерина, то при приступе стенокардии покоя необходимо больше одной, как минимум две таблетки нитроглицерина.
Болевые симптомы при стенокардии покоя ничем не отличаются от стенокардии напряжения, может только более ярко выраженные.

Лечение стенокардии и точная диагностика стенокардии проводится только в стационаре под контролем врача. При первом подозрении на стенокардию покоя, необходимо срочно госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии и реанимации. Стенокардия покоя нередко является причиной смерти, поэтому СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ ПАЦИЕНТУ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!!!

Консультация кардиолога

Другие статьи по кардиологии:
  • Недостаточность митрального клапана — классификация и причины
  • Пролапс митрального клапана
  • Митральный стеноз
  • Пороки сердца — классификация, диагностика, лечение и прогноз
  • Внутрижелудочковые блокады
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ: общие сведения
  • Экстрасистолия: причины, классификация, диагностика, лечение, прогноз
  • Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Брадикардия: описание, симптомы, диагнотика, лечение
  • Трепетание предсердий
  • Мерцательная аритмия
  • Диагностика и лечение сердечной недостаточности
  • Сердечная недостаточность классификация и клинические проявления
  • Сердечная недостаточность: причины, патогенез, общее описание
  • Профилактика стенокардии
  • Вариантная стенокардия
  • Лечение стенокардии
  • Диагностика стенокардии
  • Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы
  • Осторожно! Высокое давление
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Миокардиты (острые и хронические)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ: показания к применению и технология использования
  • Стенокардия. Общие сведения
  • Нарушение ритма сердца — общее описание и причины
  • Как проходит холтеровское мониторирование АД
  • Электрокардиография
  • Нужна ли вам консультация кардиолога?

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Что такое нестабильная стенокардия?

Стенокардия — это еще одно слово, обозначающее боль в груди, связанную с сердцем. Вы также можете чувствовать боль в других частях тела, таких как:

  • плечи
  • шея
  • спина
  • руки

Боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что лишает сердце кислорода .

Стенокардия бывает двух видов: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия развивается предсказуемо. Это происходит, когда вы напрягаетесь физически или испытываете значительный стресс. Стабильная стенокардия обычно не меняется по частоте и не ухудшается с течением времени.

Нестабильная стенокардия – это боль в груди, возникающая в покое, при нагрузке или стрессе. Боль усиливается по частоте и интенсивности. Нестабильная стенокардия означает, что закупорка артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, достигла критического уровня.

Приступ нестабильной стенокардии требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или аритмиям (нерегулярным сердечным ритмам). Это могут быть опасные для жизни состояния.

Основной причиной нестабильной стенокардии является ишемическая болезнь сердца, вызванная скоплением бляшек на стенках артерий. Налет заставляет ваши артерии сужаться и становиться жесткими. Это уменьшает приток крови к сердечной мышце. Когда сердечной мышце не хватает крови и кислорода, вы чувствуете боль в груди.

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

  • диабет
  • ожирение
  • семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
  • принадлежность к мужскому полу
  • употребление табака в любой форме лет и старше чаще страдают нестабильной стенокардией.

    Основным симптомом стенокардии является дискомфорт или боль в груди. Ощущение может варьироваться в зависимости от человека.

    Симптомы стенокардии включают:

    • боль в груди, давящая, сдавливающая, сдавливающая или острая
    • боль, отдающая в верхние конечности (обычно в левую сторону) или в спину
    • головокружение
    • необъяснимая усталость

    Стабильная стенокардия может перейти в нестабильную стенокардию. Если у вас стабильная стенокардия, обращайте внимание на любые боли в груди, которые вы чувствуете даже в состоянии покоя. Также обратите внимание на боли в груди, которые длятся дольше, чем обычно, или просто ощущаются по-другому. Если вы принимаете нитроглицерин, лекарство, улучшающее кровоток, для облегчения приступа стабильной стенокардии, вы можете обнаружить, что лекарство не действует во время приступа нестабильной стенокардии.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления. Они могут использовать другие тесты для подтверждения нестабильной стенокардии, такие как:

    • анализы крови, чтобы проверить наличие креатинкиназы и сердечных биомаркеров (тропонина), которые вытекают из вашей сердечной мышцы, если она повреждена
    • электрокардиограмма, чтобы увидеть закономерности в вашем сердцебиении которые могут указывать на снижение кровотока
    • эхокардиография, для получения изображений вашего сердца, которые выявляют признаки проблем с кровотоком
    • стресс-тесты, чтобы заставить ваше сердце работать с большей нагрузкой и облегчить выявление стенокардии
    • компьютерная томография, ангиография
    • коронарная ангиография и катетеризация сердца, чтобы изучить состояние и калибр ваших артерий

    Поскольку коронарная ангиография помогает вашему врачу визуализировать любые сужения и закупорки артерий, это один из наиболее распространенных тестов, которые они используют для диагностики нестабильной стенокардии.

    Лечение нестабильной стенокардии зависит от тяжести вашего состояния.

    Лекарства

    Одним из первых препаратов, которые может порекомендовать врач, являются препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, гепарин или клопидогрел. Когда ваша кровь не такая густая, она может более свободно течь по вашим артериям.

    могут использоваться другие лекарства для уменьшения симптомов стенокардии, включая препараты, которые снижают:

    • артериальное давление
    • уровень холестерина
    • тревогу
    • симптомы аритмии

    хирургическое вмешательство Ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры. К ним относится ангиопластика, при которой открывают артерию, которая ранее была заблокирована. Ваш врач также может вставить небольшую трубку, известную как стент, чтобы ваша артерия оставалась открытой.

    В тяжелых случаях может потребоваться операция по шунтированию сердца. Эта процедура перенаправляет кровоток из заблокированной артерии, чтобы улучшить приток крови к сердцу.

    Изменение образа жизни

    Независимо от тяжести вашего состояния вам может потребоваться изменить свой образ жизни. Изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье вашего сердца, включают:

    • более здоровую диету
    • снижение стресса
    • больше физических упражнений
    • снижение веса при избыточном весе
    • отказ от курения, если вы в настоящее время курите

    Все эти изменения могут снизить вероятность приступа стенокардии и снизить риск сердечного приступа. Поговорите со своим врачом о соответствующих изменениях в вашем образе жизни, включая здоровую диету и режим упражнений.

    Лучшие приложения года для отказа от курения »

    Немедицинские варианты ухода за собой включают меры по снижению веса, отказ от курения и более регулярные физические упражнения. Стремление к более здоровому образу жизни может улучшить здоровье вашего сердца и снизить риск будущих эпизодов нестабильной стенокардии.

    Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

    Что такое нестабильная стенокардия?

    Стенокардия — это еще одно слово, обозначающее боль в груди, связанную с сердцем. Вы также можете чувствовать боль в других частях тела, таких как:

    • плечи
    • шея
    • спина
    • руки

    Боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что лишает сердце кислорода .

    Стенокардия бывает двух видов: стабильная и нестабильная.

    Стабильная стенокардия развивается предсказуемо. Это происходит, когда вы напрягаетесь физически или испытываете значительный стресс. Стабильная стенокардия обычно не меняется по частоте и не ухудшается с течением времени.

    Нестабильная стенокардия – это боль в груди, возникающая в покое, при нагрузке или стрессе. Боль усиливается по частоте и интенсивности. Нестабильная стенокардия означает, что закупорка артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, достигла критического уровня.

    Приступ нестабильной стенокардии требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или аритмиям (нерегулярным сердечным ритмам). Это могут быть опасные для жизни состояния.

    Основной причиной нестабильной стенокардии является ишемическая болезнь сердца, вызванная скоплением бляшек на стенках артерий. Налет заставляет ваши артерии сужаться и становиться жесткими. Это уменьшает приток крови к сердечной мышце. Когда сердечной мышце не хватает крови и кислорода, вы чувствуете боль в груди.

    Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

    • диабет
    • ожирение
    • семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
    • низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
    • принадлежность к мужскому полу
    • употребление табака в любой форме лет и старше чаще страдают нестабильной стенокардией.

      Основным симптомом стенокардии является дискомфорт или боль в груди. Ощущение может варьироваться в зависимости от человека.

      Симптомы стенокардии включают:

      • боль в груди, давящая, сдавливающая, сдавливающая или острая
      • боль, отдающая в верхние конечности (обычно в левую сторону) или в спину
      • головокружение
      • необъяснимая усталость

      Стабильная стенокардия может перейти в нестабильную стенокардию. Если у вас стабильная стенокардия, обращайте внимание на любые боли в груди, которые вы чувствуете даже в состоянии покоя. Также обратите внимание на боли в груди, которые длятся дольше, чем обычно, или просто ощущаются по-другому. Если вы принимаете нитроглицерин, лекарство, улучшающее кровоток, для облегчения приступа стабильной стенокардии, вы можете обнаружить, что лекарство не действует во время приступа нестабильной стенокардии.

      Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления. Они могут использовать другие тесты для подтверждения нестабильной стенокардии, такие как:

      • анализы крови, чтобы проверить наличие креатинкиназы и сердечных биомаркеров (тропонина), которые вытекают из вашей сердечной мышцы, если она повреждена
      • электрокардиограмма, чтобы увидеть закономерности в вашем сердцебиении которые могут указывать на снижение кровотока
      • эхокардиография, для получения изображений вашего сердца, которые выявляют признаки проблем с кровотоком
      • стресс-тесты, чтобы заставить ваше сердце работать с большей нагрузкой и облегчить выявление стенокардии
      • компьютерная томография, ангиография
      • коронарная ангиография и катетеризация сердца, чтобы изучить состояние и калибр ваших артерий

      Поскольку коронарная ангиография помогает вашему врачу визуализировать любые сужения и закупорки артерий, это один из наиболее распространенных тестов, которые они используют для диагностики нестабильной стенокардии.

      Лечение нестабильной стенокардии зависит от тяжести вашего состояния.

      Лекарства

      Одним из первых препаратов, которые может порекомендовать врач, являются препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, гепарин или клопидогрел. Когда ваша кровь не такая густая, она может более свободно течь по вашим артериям.

      могут использоваться другие лекарства для уменьшения симптомов стенокардии, включая препараты, которые снижают:

      • артериальное давление
      • уровень холестерина
      • тревогу
      • симптомы аритмии

      хирургическое вмешательство Ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры. К ним относится ангиопластика, при которой открывают артерию, которая ранее была заблокирована. Ваш врач также может вставить небольшую трубку, известную как стент, чтобы ваша артерия оставалась открытой.

      В тяжелых случаях может потребоваться операция по шунтированию сердца. Эта процедура перенаправляет кровоток из заблокированной артерии, чтобы улучшить приток крови к сердцу.

      Изменение образа жизни

      Независимо от тяжести вашего состояния вам может потребоваться изменить свой образ жизни. Изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье вашего сердца, включают:

      • более здоровую диету
      • снижение стресса
      • больше физических упражнений
      • снижение веса при избыточном весе
      • отказ от курения, если вы в настоящее время курите

      Все эти изменения могут снизить вероятность приступа стенокардии и снизить риск сердечного приступа. Поговорите со своим врачом о соответствующих изменениях в вашем образе жизни, включая здоровую диету и режим упражнений.

      Лучшие приложения года для отказа от курения »

      Немедицинские варианты ухода за собой включают меры по снижению веса, отказ от курения и более регулярные физические упражнения. Стремление к более здоровому образу жизни может улучшить здоровье вашего сердца и снизить риск будущих эпизодов нестабильной стенокардии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *