Невралгия седалищного нерва лечение: Прегабалин в лечении острой и хронической невралгии седалищного нерва

Содержание

Прегабалин в лечении острой и хронической невралгии седалищного нерва

Актуальность

Ишиас (невралгия седалищного нерва) характеризуется болью в задней или заднелатеральной области ноги, онемением, иногда сопровождается потерей чувствительности, слабостью и нарушением рефлексов. Ишиас значительно ограничивает физическую активность и снижает качество жизни пациентов.

Несмотря на высокую распространенность ишиаса, существует мало лекарственных препаратов, продемонстрировавших свою эффективность.

Прегабалин показал свою эффективность в терапии нейропатической боли, в частности, постгерпетической невралгии и диабетической периферической полинейропатии.

Целью настоящего исследования было определить эффективность и безопасность прегабалина у пациентов с невралгией седалищного нерва.

Методы


Выполнено рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы в две группы: прегабалин в дозе 150 мг в день с последующим титрованием дозы до максимальной в 600 мг или плацебо. Терапию назначали на 8 недель.

Первичной конечной точкой исследования являлась интенсивность боли в ноге по 10-ти балльной шкале (0 – отсутствие боли, 10 – максимальная интенсивность) на 8 неделе. Интенсивность боли также оценивали на 52 неделе.

В качестве вторичных конечных точек были выбраны степень инвалидизации, интенсивность боли в спине и качество жизни.

Результаты


В исследование PRECISE включены 209 больных, из которых 108 получали прегабалин и 101 – плацебо.  После рандомизации 2 пациента из группы прегабалина были исключены из анализа.

  • На 8 неделе средняя интенсивность боли в ноге составила 3,7 балла в группе прегабалина и 3.1 в группе плацебо (различие, 0.5; 95% CI, −0.2-1.2; P=0.19).
  • На 52 неделе средняя интенсивность боли в ноге была равна 3,4 у пациентов, получавших прегабалин, и 3,0 в контрольной группе (среднее различие, 0. 3; 95% CI, −0.5-1.0; P=0.46).
  • Не было получено статистически значимых различий между группами по достижению вторичных конечных точек на 8 и 52 неделях.
  • За период наблюдения было зафиксировано 227 нежелательных явлений в группе прегабалина, по сравнению с 124 в контрольной группе. Головокружение встречалось достоверно чаще у больных. получавших прегабалин.

Заключение


У пациентов с ишиасом терапия прегабалином в течение 8 недель не приводит к достоверному снижению интенсивности боли в ногах, по сравнению с плацебо.

Частота побочных эффектов была достоверно выше на фоне приема прегабалина.

Источник: Stephanie Mathieson, Christopher G. Maher, Andrew J. McLachlan, et al. N Engl J Med 2017; 376:1111-1120.

Невралгия седалищного нерва, описание заболевания на портале Medihost.ru

Невралгия седалищного нерва (или ишиас) – это заболевание, заключающееся в воспалении нерва крестцово-поясничного сплетения. Его еще называют иначе – пояснично-крестцовым радикулитом. Оно обусловлено поражением корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга.

Чаще всего больной с таким диагнозом ощущает сильные боли в нижней части спины. Возможно также, что боли распространяются к задней части бедра. 

Ишиас относится к той категории болезней, которые многие пациенты считают не стоящими внимания. Приобретая это заболевание, почти никто не спешит с обращением к квалифицированному медику. И, конечно же, у этого есть специфическая причина. Она состоит в том, что эта болезнь проявляется очень редко. Примерно два раза в год, в виде приступа. Не сведущему в медицине человеку может показаться, что с таким дискомфортом можно свыкнуться и жить дальше. Но это совсем не так, потому что с течением времени ишиас прогрессирует, принося больному сильнейшие боли, которые лишают его возможности вести нормальную жизнь.

Причины ишиаса

Есть несколько причин возникновения этого серьезного заболевания. Рассмотрим основные.

  1. Грыжа межпозвонкового диска. Именно она чаще всего обуславливает появление такого заболевания как воспаление седалищного нерва. В этом случае нерв может быть растянут или ущемлен. При возникновении грыжи его внутреннее пульпозное ядро заметно выпячивается. Вследствие этого можно наблюдать ущемление нервного корешка, который выходит из межпозвоночного отверстия.
  2. Остеохондроз также может стать причиной невралгии седалищного нерва. Это происходит из-за того, что больной, страдающий остеохондрозом, имеет в числе проявлений болезни выпячивание межпозвоночных дисков. Кроме того, происходит их расплющивание и обрастание костными наростами. Именно эти наросты и начинают раздражать нервные корешки.
  3. Зачастую отправным пунктом в приобретении такого заболевания как воспаление седалищного нерва становятся нарушенные функции крестцово-поясничного сустава. Рядом с ним расположен пятый поясничный нервный корешок. При раздражении сустава отмечается повреждение корешка. Это и вызывает приступы боли.
  4. Существует еще ряд причин, которые могут вызывать ишиас, но при этом менее распространены:
  • синдром грушевидной мышцы;
  • спондилолистез;
  • стеноз поясничного отдела спинномозгового канала.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Исходя из того, какими разнообразными могут быть причины возникновения ишиаса, можно представить, какими разными могут быть симптомы такого заболевания. Рассмотрим отдельно болевые ощущения.

Боль может быть острая или виде жжения. Больной также может ощущать некое подобие онемения или наоборот, «стреляющие» приступы боли.

Болевой синдром может быть локальным или распространиться по всей длине нерва. В таком случае под площадь поражения попадают ягодицы, ноги и даже кончики пальцев.

Во многих случаях невралгии седалищного нерва болевые ощущения затрагивают только одну конечность. Однако встречаются исключения, когда больной ощущает дискомфорт в обеих ногах.

Независимо от того, какой вид боли проявился при заболевании, эту боль просто невозможно терпеть, так как со временем она становится еще сильнее. На запущенных стадиях крестцово-поясничного радикулита больной не может наклониться, не испытав при этом приступ острой боли. В самых худших случаях пациент не в состоянии ни сидеть, ни стоять. Более того, боли могут ощущаться даже в положении лежа.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Диагностировать такое заболевание как ишиас можно только при личном осмотре больного. Обычно для выявления этого заболевания и его причин пациента направляют на рентгеноскопию и компьютерную томографию. Также может быть назначена электромиография.

Лечение ишиаса

При пояснично-крестцовом радикулите в первую очередь стоит минимизировать физические нагрузки. Греть поясницу строго не рекомендуется.

Лечение воспаления седалищного нерва включает в себя две составляющие: купирование приступов боли и устранение основной причины заболевания.

С целью облегчения состояния больного неврологи используют обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Ряд специалистов считает целесообразным дополнительное использование методов нетрадиционной медицины (акупунктуры, мануальной терапии и etc.).

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. 

Неврит седалищного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Неврит седалищного нерва (ишиас) возникает вследствие защемления седалищного нерва между позвонками. Характеризуется «прострельной» болью в ягодице и задней части бедра. Обычно развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений опорно-двигательной системы, у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у женщин во время беременности.

Причины, по которым может развиться неврит седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме, формирующийся в поясничном отделе из нескольких более мелких нервов и опускающийся вниз по всей ноге. Он обеспечивает работу и чувствительность нижних конечностей. Однако в некоторых условиях проводимость нерва нарушается, что влечёт за собой нарушение работы конечностей и болевой синдром.
Основные причины неврита седалищного нерва следующие:

  • Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании межпозвонковые диски истончаются и «расплющиваются». Чтобы обеспечить позвоночнику стабильность, на краях позвонков образуются костные наросты, которые и могут сдавливать нерв.

  • Грыжа межпозвоночного диска. Выпятившийся диск давит на нерв и вызывает болевой синдром.

  • Спондилолистез. При смещение позвонков относительно правильного их расположения происходит передавливание седалищного нерва. Чем сильнее степень листеза, тем острее нарушения работы нерва.

  • Стеноз спинномозгового канала. Это причина является следствием возрастных изменений метаболизма и чаще встречается у людей пожилого возраста.

  • Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца проходит в глубине таза и при воспалении также может оказывать давление на седалищный нерв.
  • Беременность. По мере роста плода матка может начать давить на нерв, вызывая сильный болевой синдром и сложности с ходьбой.


Также причинами ишиаса могут выступать нарушение функций крестцово-подвздошного сустава, травмы позвоночника и седалищного нерва, инфекции, абсцессы, новообразования, тромбы сосудов, чрезмерная физическая нагрузка, запоры и скопление большого количества каловых масс, нарушение трофики тканей при нарушении метаболизма и ещё множество состояний, которые, однако, встречаются крайне редко.

Симптомы неврита седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за все функции нижних конечностей, поэтому при его защемлении страдает и чувствительность и движение. Симптомы неврита седалищного нерва можно поделить на три категории: болезненные ощущения, нарушения чувствительности и двигательная дисфункция.

Боль

В некоторых случаях ишиас называют невралгией седалищного нерва, подчёркивая, что основным симптомом является боль. Она может быть, как постоянной ноющей, так и острой, простреливающей (особенно ярко проявляется в момент чихания).

  • Боль обычно локализуется в ягодице и задней поверхности бедра, но может начинаться в пояснице и иррадиировать по всей ноге вплоть до пятки.

  • Человек не может удерживать свой вес на поражённой ноге, соответственно, походка становится медленной, неуверенной, хромающей. Либо болевые ощущения настолько интенсивны, что больной совсем отказывается от хождения.

  • Болезненно любое движение ногой. То есть, даже необходимость перевернуться в постели (где нужна опора на ногу), отвести ногу в сторону или, наоборот, подтянуть к себе, доставляет больному мучения.


Чувствительность

Защемление седалищного нерва часто сопровождается ощущением мурашек на коже (парестезией), жжением, онемением, иногда и полной потерей кожной чувствительности (при сохранении глубинной). В некоторых случаях поражённая конечность может полностью терять чувствительность, нога становится «ватной».

Движение

Так как седалищный нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную функцию, при ишиасе больной может терять способность к движению. Часто человек специально ограничивает свою двигательную активность во избежание боли, но в некоторых случаях такая активность становится в принципе невозможной из-за передавливания канала «нейроинформации». Больной просто не чувствует ногу и даже усилием воли и сознания не может заставить её двигаться, так как нервный канал механически передавлен.

При пальпации наблюдается слабость и дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра, иногда даже заметно опущение ягодичной складки на поражённой стороне.

Диагностика и лечение неврита седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва очень ярки и специфичны, поэтому диагноз можно поставить исключительно по жалобам пациента и объективным данным. Однако ишиас является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого нарушения, которое и следует лечить. Поэтому для диагностики причины защемления нерва назначают рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию. Если эти инструменты не выявили причину, назначают развёрнутые исследования крови.

Лечение неврита седалищного нерва обычно проводится в условиях дневного стационара, без госпитализации, обязательно после консультации невролога и вертебролога (при смещении позвонков). На первых этапах могут назначать обезболивающие препараты, но это лишь средство временно облегчить состояние, но так как раздражитель нерва не устранён, боль будет возвращаться, а состояние может ухудшаться. Поэтому после выявления причины неврита назначается соответствующее лечение. Из медикаментов, помимо обезболивающих, могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, при синдроме грушевидной мышцы) или хондропротекторы (при спондилезе), но основная часть лечебных мероприятий направлена на физиотерапию:

Если вас беспокоят слабость ног, ноющие боли в ягодицах и задней части бёдер, прострелы, обратитесь за консультацией невролога в клинику Аксимед. Все наши специалисты проходили стажировку в клиниках Германии и имеют большой стаж работы в Украине. Диагностика на современном оборудовании поможет установить точную причину болей, а опытные инструкторы ЛФК и массажисты реабилитационного центра Аксимед быстро снимут болевой синдром и поставят вас на ноги

Ишиас (воспаление седалищного нерва) лечение в Ижевске в клинике Докториус

Ишиас - защемление или воспаление седалищного нерва, сжатие нерва в пояснично-крестцовой области. Седалищный нерв – самый длинный нерв в организме человека. Он начинается в области поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и ног, далее доходит до ступней..

Наименование процедуры

Стоимость (руб)


НЕВРОЛОГИЯ
 1  Первичная консультация врача и осмотр в т. ч.:
  • проведение осмотра невролога;
  • ознакомление врачом с историей болезни;
  • пальпаторная и рефлекторная диагностика; 
  • выявление возможных противопоказаний;
  • ЭКГ (по показаниям).
Во время лечения все повторные приемы врача невролога, общий анализ крови БЕСПЛАТНО.

400 
200
СКИДКА 50%
с 1 до 15
 
марта 2020г.

Симптомы

Ишиас может проявляться болью в следующих частях тела:

  • пояснично-крестцовой области,
  • задней поверхности бедра,
  • ягодице,
  • голени,
  • стопе.

Обычно боль появляется с одной стороны тела, но бывает что и страдают обе стороны. Интенсивность боли может быть различной. В начале воспаления боль слабая, усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе. По мере развития дискомфорт усиливается, либо присутствует постоянно.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

  • онемение;
  • жжение;
  • мурашки.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу в медицинский центр «Докториус» для установления диагноза и лечения данного недуга.

Причины

Основные причины ишиаса:

  • Переохлаждение;
  • Инфекционные процессы;
  • Полное или частичное смещение межпозвонкового диска, с защемлением седалищного нерва;
  • Повреждение органов малого таза вследствие травм;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • наличие новообразований;
  • запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-невролога.  

При первичном осмотре доктор проведет:

  • беседу с пациентом;
  • неврологические тесты;
  • рефлекторную диагностику;
  • локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования:

  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • анализы крови и т. п.

Всё обследование занимает 40-50 минут, после чего врач ставит диагноз и подберет индивидуальную программу лечения с учетом всех противопоказаний.

Лечение межреберной невралгии, защемления седалищного нерва в СПб

С проблемой защемления нерва в наше время сталкивается каждый второй взрослый. Это очень болезненное состояние, которое причиняет дискомфорт и ограничивает подвижность, вплоть до паралича.

Однако болевые ощущения – не самое страшное в этом недуге. Ведь сдавливается не только нерв, но и прилегающие кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоток во внутренних органах. Если вовремя не принять меры, то защемление нерва может привести к отмиранию нервных клеток и полной (или частичной) потере чувствительности. Кроме того, сдавленный нерв может воспалиться и перерасти в еще более неприятную болезнь – радикулит.

Как распознать

Сдавленный нерв дает о себе знать резкой болью, покалыванием, жжением и сильным напряжением в мышцах. Боль может быть постоянной (ноющей) или проявляться в определенном положении тела – зависит от места защемления. Например, при защемлении седалищного нерва, болевые симптомы могут появиться не только в пояснице, но и в бедрах и ягодицах.

Причины

Факторов, провоцирующих защемление нерва, много. Это может быть травма, полученная во время занятий спортом, переохлаждение, повышенная нагрузка на позвоночник, хронические стрессы и инфекции. Существуют также болезни, которые становятся причиной возникновения недуга:

  • Остеохондроз. Костные наросты, образующиеся в шейно-грудном и поясничном отделе, давят на нервные окончания, приводя к появлению боли в мышцах и суставах.
  • Грыжа. При выпадении межпозвонковых дисков нервы сжимаются самим диском.
  • Мышечное напряжение (спазмы). Характерно при избыточных спортивных нагрузках, поднятия тяжестей и пр.
  • Артроз. При поражении суставов может также произойти сдавливание нерва.

Лечение

Основная задача терапии – высвободить защемленный нерв, восстановить чувствительность и подвижность тела, а также нормализовать кровоток и обменные процессы во внутренних органах. С этой задачей хорошо справляется остеопатия.

Во время сеанса специалист выявит причину возникновения недуга, и назначит курс терапии. Например, лечение спины массажем занимает всего несколько сеансов, и позволяет полностью избавиться от болевого синдрома без уколов и принятия медикаментов. Врач-остеопат точечно воздействует на зону защемления, аккуратно и бережно высвобождая даже самые мелкие нервные окончания. В результате терапии восстанавливается кровообращение, уходит напряжение из мышц и суставов, оздоравливается позвоночник. Кроме защемления нерва, сеанс остеопатии помогает справиться с другими болезнями: невралгия, остеохондроз, заболевания суставов, проблемы ЖКТ, мочевыделительной и дыхательной системы. Остеопатия не имеет противопоказаний, и может применяться даже при сильных патологиях (грыжи, протрузии дисков и пр.), а также как реабилитационная терапия после травм.

В клинике «Благодатная» работают специалисты практически из всех направлений медицины. Наши врачи имеют высшую категорию и регулярно проходят профессиональную переподготовку. Например, если вас беспокоит проблема выпадения волос, вы можете записаться к трихологу на профессиональную консультацию.  Врач проведет детальную диагностику с использованием современного оборудования, и назначит необходимое лечение. Специалист не только подберет необходимые средства по уходу за волосами, но и поможет выявить проблему их выпадения. И далее при помощи фототрихограммы или мезотерапии кожи головы поможет надолго забыть об этой проблеме.

Чтобы записаться на прием к врачу, или задать вопрос, позвоните нам по номеру +7 (812) 331-23-83 или оставьте заявку на сайте.

Лечение заболеваний нервной системы в санатории «Русский бор»

Невралгии – группа заболеваний, для которых характерны мучительные поверхностные боли в разных частях тела. Гораздо чаще поражает женщин старшего возраста. Тяжело протекающая болезнь способна лишить человека подвижности и способности работать, значительно снизив качество жизни. Поэтому выбор санаториев для лечения заболеваний нервной системы для многих является серьезным, животрепещущим вопросом.

Как проявляется невралгия?

«Невралгия» в переводе с греческого трактуется, как «боль из нерва». Развивается в результате раздражения нерва, захватывая только его верхние оболочки, где сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Проникающий далее процесс переходит в неврит, далее возникает нейропатия, атрофия мышц, дисфункция органов тела и т. д.

Невралгия протекает приступообразно, поэтому пациент не может не заметить симптомов кратковременной сильнейшей боли с сопутствующими проявлениями:

  • покалывание;
  • жжение;
  • изменение чувствительности кожных покровов.

Прощупывая область поражения, человек чувствует еще большую боль.

Виды

Одними из самых уязвимых в плане поражения считаются следующие нервы:

  • Неврит лицевого нерва в санаториях лечится комплексным методом. Заболевание проявляется сильными болями и жжением за ухом в одной из частей лица. Не леченное заболевание грозит параличом мышц и полной потерей чувствительности.
  • Невралгия троичного нерва характеризуется кратковременными приступами болей в области лица, которые могут возникать независимо от разных факторов: приеме пищи, разговоре, улыбке.
  • Заболевание языкоглоточного нерва по симптомам напоминает ангину, быстро проходит, сопровождается обильным слюноотделением и отсутствием вкусовых ощущений.
  • При невралгии седалищного нерва боли возникают на задней поверхности бедра и голени.
  • Межреберная невралгия характеризуется повышенной чувствительностью в области межреберья, затрудненным процессом дыхания.

Если вы решили вылечить в санатории больной язытоглоточный, лицевой седалищный нерв, нужно пройти предварительное обследование у врача-невролога с целью постановки точного диагноза.

Откуда берется невралгия?

Невралгия возникает в результате влияния на организм человека следующих негативных факторов:

  • регулярного переохлаждения;
  • инфекционной интоксикации;
  • приема наркотических препаратов, курения, алкоголя;
  • травмирования нервов, в том числе и застаревшие повреждения;
  • серьезных нарушений обменных процессов;
  • новообразований;
  • сбоях в процессах кровообращения;
  • местных аллергий;
  • стрессовых ситуаций.

Как лечить?

Сам приступ невралгии проходит быстро, однако в ряде случаев требует приема обезболивающих препаратов. Лечение невралгии, в том числе в санатории, происходит в период затухания болезни. Методы бывают комплексными и комбинированными.

При терапии помимо лекарств врачи назначают:

  • исключение факторов, способствующих развитию болезни;
  • ведение здорового образа жизни;
  • исключение переохлаждения и травм;
  • прием витаминов.

Программа лечения невралгии в санатории «Русский бор»

Санаторное лечение неврологии позволяет устранить саму причину болезни, а не просто убрать симптомы. При этом восстанавливаются нормальная работа нервных окончаний, снимаются интоксикация и воспаление, восстанавливается питание нервных тканей. Приступы со временем становятся реже, протекают не столь болезненно, а со временем исчезают совсем.

На базе санатория «Русский бор» Вы можете получить комплексное лечение заболеваний периферической и центральной нервной систем (полиневриты, астеноневротический синдром, неврастения, ДЦП).

Процедуры выбора:

  • консультация невролога
  • сероводородные, скипидарные, йодобромные, жемчужные или бишофитные ванны
  • ручной или гидромассаж
  • душ Шарко
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, цветоритмотерапия, электрофорез, электросон, СМТ)
  • углекислые ванны
  • четырехкамерные ванны
  • аромотерапия
  • механотерапия (Ормед, массажное кресло, аппаратный массаж)
  • общая магнитотерапия на аппарате «Мультимаг» (при заезде от 18 дней бесплатно)
  • теплолечение (озокерит, нафталан)
  • грязелечение Сакскими грязями (платно)
  • занятия ЛФК

Лечение невралгии тройничного нерва, лечение ишиас в МЦ "ГлавВрач"

Невралгия – это поражение периферического нерва. Патология протекает на фоне выраженной, резкой боли. Лечение невралгии планируется с учетом разновидности болезни, которую определяет вид пораженного периферического нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Чаще всего медики сталкиваются с поражением тройничного нерва, который ответственен за тактильную чувствительность лица человека. Такой вид заболеванием отличается продолжительным течением, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Лечение патологического состояния предполагает прием лекарственных средств, среди которых:

  • миорелаксанты;
  • противосудорожные препараты;
  • средства местного действия;
  • витамины группы В (для поддержки нервной системы).

Кроме этого, больной проходит курс физиотерапевтических процедур, массажа. В ряде случаев эффективными оказываются народные средства.

Лечение ишиас

Ишиас – это синдром, проявляющийся в сильной боли в зоне расположения седалищного нерва – самого большого и длинного в теле человека.

В рамках терапии больному прописывают антиоксиданты, метаболиты, минерально-витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты для улучшения кровообращения. В роли дополнительной лечебной меры выступает массаж, физиотерапия. Иногда больному не обойтись без новокаиновых блокад.

Лечение седалищного нерва обычно предполагает использование консервативных способов, редко прибегают к операции. Без хирургии нельзя, если констатирован факт наличия опухоли в зоне позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет и сдавливает спинной мозг или его корешки.

В таком случае больного сразу избавляют от болезненных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. На втором этапе приступаю к операции, которая позволяет полностью забыть о патологии, поскольку устраняет причину недуга.

Альтернативный повод к проведению операции при невралгии седалищного нерва – невозможность человека нормально мочиться и опорожнять кишечник по причине развития первичной патологии (наблюдается недержание каловых масс или мочи). Принцип оперативного вмешательства при подобных обстоятельствах тот же.

5 средств от радикулита при болях в пояснице и ногах

Большинство людей знают, что означает ишиас - боль в пояснице, которая распространяется вниз, в левую или правую ягодицу, в ногу, а иногда и в стопу. В некоторых случаях боль может быть мучительной, и, хотя в это трудно поверить, ишиас часто проходит в течение 3 месяцев при консервативном лечении. Упомянутое здесь «консервативное лечение» представляет собой неинвазивную терапию, которую можно проводить, не выходя из дома.

Приведенные ниже 5 методов лечения радикулита в домашних условиях являются хорошими вариантами для людей, которые недавно начали испытывать боль в седалищном нерве или у которых боль не является серьезной, но я настоятельно рекомендую вам получить одобрение врача, прежде чем пробовать любое из этих методов лечения в домашних условиях. Если вы страдаете ишиасом в течение нескольких недель или испытываете изнуряющую боль в пояснице и ногах, вам следует обратиться к врачу.

Легкие упражнения в течение дня могут помочь облегчить ишиас. Источник фото: 123RF.com.

Ишиас в домашних условиях Совет № 1: Тренироваться можно

Может казаться неестественным заниматься спортом, когда вы испытываете боль, но исследования показывают, что слишком много отдыха может усугубить симптомы вашей спины и ног.Вместо этого включите в свой день легкие упражнения, чтобы облегчить ишиас. Ключ нежный : упражнения не должны быть болезненными или утомительными. Прогулка по кварталу (да, я знаю, что это не в доме , но это достаточно близко) - отличный пример физической активности, которая поддерживает ваш позвоночник в силе, не нанося никакого дополнительного вреда. В дополнение к укреплению позвоночника (например, упражнения для кора, более сильный позвоночник лучше защищает от боли), упражнения вызывают выброс эндорфинов, чтобы уменьшить ваше восприятие боли.

Ишиас в домашних условиях Совет № 2: Растяните его

Включите нежных растяжек в свой распорядок дня. Растяжка - отличный способ улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, а также укрепить мышцы корпуса и позвоночника. Кроме того, большинство упражнений на растяжку достаточно просты, чтобы их можно было выполнять во время просмотра новостей или любимого фильма.

Ишиас в домашних условиях Совет № 3: Возьмите пакет со льдом и грелку

Чередование тепловой и ледяной терапии может обеспечить немедленное облегчение боли в седалищном нерве.Лед помогает уменьшить воспаление, а тепло способствует притоку крови к болезненной области (что ускоряет заживление). Тепло и лед также могут помочь облегчить болезненные мышечные спазмы, которые часто сопровождают ишиас. Прикладывайте пакет со льдом к болезненному участку на 15 минут каждый час, а затем прикладывайте тепло на 15 минут каждые 2 или 3 часа. Не забывайте всегда использовать барьер (например, полотенце), чтобы защитить кожу при использовании тепла или льда, и никогда не спите во время терапии теплом или льдом.

Ишиас в домашних условиях Совет № 4: Обновите осанку

Работаете ли вы за столом или отдыхаете дома, если вы слишком долго остаетесь в одном и том же положении, вы можете обнаружить, что у вас усиливается боль при ишиасе.Изменение осанки каждые 20 минут и правильная осанка могут помочь снять напряжение с позвоночника и уменьшить симптомы ишиаса.

Ишиас в домашних условиях Совет № 5: Зайдите в медицинский кабинет

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы ишиаса при их появлении. НПВП могут быть хорошим вариантом, потому что они снимают воспаление и боль, в отличие от ацетаминофена (тайленола), который только уменьшает боль.Тем не менее, НПВП несут риск для здоровья, вы должны понять, прежде чем использовать их, поэтому обязательно обсудите их безопасность со своим врачом вначале . Примеры безрецептурных НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), аспирин (Экотрин) и напроксен (Алив).

Когда ваш радикулит требует посещения врача

Важно понимать, когда домашняя терапия не облегчает ишиас. Если эти методы лечения не помогают, возможно, пришло время обратиться к личному врачу или специалисту по позвоночнику.

Люди избегают врача по разным причинам. Возможно, вы не знаете, как пользоваться своей медицинской страховкой, или у вас ее нет. Или, может быть, вы просто не любите посещать врача и предпочитаете подход «незнание - это блаженство».

Какой бы ни была причина, некоторые симптомы ишиаса действительно требуют медицинской помощи. В редких случаях несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к необратимому повреждению нервов.

Если вы испытываете что-либо из следующего, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • У вас сильная боль в пояснице и ногах
  • Вы испытываете нервные симптомы, такие как слабость, онемение, покалывание или боль, похожая на боль, подобную электрошоку
  • Ваша боль не проходит через 2 недели
  • Ваша боль усиливается даже при домашнем лечении
  • У вас потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Чтобы облегчить сильную боль при ишиасе, не всегда требуется экстремальный подход к лечению.Облегчение боли в седалищном нерве в домашних условиях с помощью легких упражнений, ледяной и тепловой терапии, правильной осанки и приема лекарств может ускорить ваше выздоровление. Но самое важное, что вы можете сделать с болью в пояснице и ноге, - это отнестись к ней серьезно - всегда звоните своему врачу, если вы не чувствуете облегчения.

способов облегчить боль в седалищном нерве (консервативные и хирургические)

«У меня сильная боль в пояснице, и она распространяется по ноге». Если пациент приходит в центр спорта и позвоночника DISC с такой жалобой, скорее всего, это связано с болью в седалищном нерве или ишиасом.Предполагая, что мы можем определить, откуда возникает боль после изучения истории болезни и медицинского осмотра, мы можем предпринять ряд шагов, чтобы попытаться облегчить ее.

Общие сведения о боли в седалищном нерве

Седалищный нерв проходит по всему телу. Начиная с нижней части спины, она проходит через ягодицы в бедро, затем по ноге и ступне. Определенные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры или стеноз позвоночного канала, могут вызвать сжатие или воспаление седалищного нерва, что приводит к боли на пути нерва.

Боль в седалищном нерве может быть разной у разных людей. Чаще всего это ощущается только в одной ноге, но иногда могут болеть обе ноги. Он может быть постоянным или приходить и уходить. Это может ощущаться как жгучая боль или колющие ощущения. Это может вызвать боль в передней, задней или боковых сторонах ноги. Некоторые люди могут даже заметить онемение, покалывание или слабость в ноге или ступне.

Лечение боли в седалищном нерве в домашних условиях

К счастью, многие случаи ишиаса можно вылечить консервативными методами.Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе ибупрофен и другие противовоспалительные средства, могут уменьшить воспаление и облегчить боль. Также могут помочь как тепловая, так и холодовая терапия; лед можно использовать, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль, а тепло полезно для стимуляции кровотока и расслабления жестких мышц.

Некоторые пациенты хотят просто лечь в кровать, когда боль слишком сильна, но мы не рекомендуем этого делать. Несколько дней расслабиться - это нормально, но продолжительный постельный режим может усугубить проблему. Вместо этого, если ишиас действительно мешает пациенту двигаться, пора записаться на прием к врачу.

Лечение радикулита

Обращение к врачу по поводу боли в седалищном нерве не обязательно означает, что ему понадобится операция. Иногда короткий курс сильнодействующих обезболивающих, отпускаемых по рецепту, может помочь справиться с этим. Иногда при стойкой или сильной боли можно использовать эпидуральные инъекции стероидов. Эти инъекции уменьшают воспаление и могут обеспечить длительное облегчение боли, иногда даже до года.

Как только боль купируется, можно применять другие методы лечения, например, физиотерапию.Растяжка и укрепление кора, а также выполнение определенных упражнений могут помочь уменьшить давление на седалищный нерв. Также будут рассмотрены изменения в образе жизни, чтобы избежать боли.

Как узнать, когда может потребоваться операция

Если боль в седалищном нерве не поддается лечению или симптомы продолжают прогрессировать, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип операции будет зависеть от того, что изначально вызывает боль. Если это грыжа межпозвоночного диска в спине, может потребоваться микродискэктомия, чтобы удалить материал диска, который давит на нервный корешок.Если это вызвано стенозом позвоночника, с помощью процедуры, называемой ламинэктомией, можно удалить часть позвонка, чтобы освободить место для седалищного нерва. Хирургия, как правило, очень успешна и в DISC проводится как минимально инвазивная амбулаторная процедура. В DISC Sports & Spine Center мы обсуждаем риски и преимущества любой хирургической процедуры с пациентами, чтобы они могли принять обоснованное решение.

Важно отметить, что, хотя обычно совершенно нормально дать седалищной боли время, чтобы попытаться разрешиться самостоятельно, есть несколько ситуаций, в которых ее следует лечить более срочно.Некоторые примеры включают потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником и лихорадку, возникающую в сочетании с болью. Если в какой-то момент возникает вопрос или беспокойство, пациентам предлагается обратиться к нам, зная, что мы всегда готовы помочь. Поскольку все люди индивидуальны, мы рекомендуем вам назначить время, чтобы прийти и получить индивидуальную рекомендацию.

Причины ишиаса и боли в седалищном нерве

Универсальное руководство по причинам ишиаса: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое радикулит? | Седалищный нерв | Диагностика | Основные причины | Грыжи межпозвоночных дисков | Стеноз | Спондилолистез | Травма | Синдром грушевидной мышцы | Опухоли | Лечение | Часто задаваемые вопросы

Вы можете быть удивлены, узнав, что ишиас - это не заболевание, а описание симптомов, вызванных другими заболеваниями нижней части спины. Вам также может быть все равно, потому что как бы то ни было, ишиас болит.

Ишиас - это название боли, когда что-то - обычно грыжа межпозвоночного диска, но возможны и другие причины - сжимает, раздражает или воспаляет седалищный нерв или один из нервных корешков, которые в конечном итоге становятся седалищным нервом.Перевод: боль вверх и вниз по ноге - вы можете почувствовать ее где угодно, от ягодиц до лодыжки.

Хотите узнать, как избавиться от радикулита? Первый шаг - понять первопричину. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных причин ишиаса и о том, что с ними делать.

Что такое радикулит?

Ишиас - также известный как седалищная невралгия или седалищная невралгия - это легкая или интенсивная боль в пояснице, которая распространяется в левую или правую ногу.Эта боль может усиливаться от определенных движений, таких как скручивание, сгибание или кашель. Ишиас поражает от 10 до 40 процентов населения, обычно в возрасте около 40 лет.

«Термин ишиас восходит к 1398 году нашей эры, по-видимому, происходит от латинского слова, означающего« боль в бедре », и от греческого термина, означающего« боль в бедре », - говорит Брайан Р. Субах, доктор медицины, нейрохирург. практикующий в National Spine and Pain в Мэриленде.

Ишиас возникает в результате сдавливания или раздражения одного или нескольких из пяти нервных корешков в нижней части спины.Боль от сдавливания седалищного нерва может казаться тупой, острой и / или вызывать ощущение жжения. Это также может сопровождаться периодическими толчками стреляющей боли, начинающейся в ягодице и распространяющейся вниз в спину и / или сторону бедра и / или ноги (также известная как иррадиирующая боль ).

Вы могли слышать, как ваш врач описывает ишиас как радикулопатию . Это просто означает боль, онемение, покалывание и слабость в руках или ногах, вызванные поражением нервных корешков в любом месте позвоночника.Если у вас нервная болезнь шеи, одна из ваших рук может повредить (это называется шейная радикулопатия ). Поскольку ишиас поражает поясницу, он известен как поясничная радикулопатия .

Что такое седалищный нерв?

В поясничном отделе (пояснице) есть пять парных нервных корешков, которые вместе образуют седалищный нерв. Этот нерв является самым длинным и самым большим нервом в нашем теле, его самый толстый конец примерно равен ширине большого пальца человека.Седалищный нерв начинается в задней части таза (крестца) и проходит сзади, под ягодицей и вниз по ноге, заканчиваясь у стопы.

Ишиас возникает, когда один из этих нервных корешков сдавливается и вызывает те симптомы, о которых мы упоминали выше. Если вам повезет, ишиас будет острым и продлится всего несколько дней или недель. «Седалищная боль обычно проходит примерно через четыре-шесть недель. Слабость и онемение могут пройти дольше », - считает доктор Субах.

Если симптомы не улучшаются в течение этого периода времени, у вас хронический ишиас; ожидайте, что ваши симптомы продлятся более шести месяцев, и им может потребоваться расширенное лечение.

Седалищный нерв проходит сзади под ягодицей и вниз через область бедра в каждую ногу. Источник фото: 123RF.com.

Как диагностируется радикулит?

Эта часть важна, потому что понимание причин ишиаса позволяет вам и вашему лечащему врачу лечить его более эффективно. Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, включая сбор истории болезни, с действиями, которые могут включать:

  • Ходьба на каблуках или носках
  • Подъем из положения на корточках
  • Подъем каждой ноги индивидуально, лежа

Если симптомы усиливаются при любых или всех этих движениях, это может быть признаком ишиаса.Чтобы определить причину ишиаса, ваш врач может также порекомендовать такие диагностические тесты, как:

  • Компьютерная томография (КТ). КТ помогает осветить спинной мозг и нервы с помощью контрастного красителя, чтобы определить любое сжатие или аномалии.
  • Электромиография (ЭМГ). ЭМГ - это тест, который измеряет электрические импульсы и реакцию мышц, чтобы определить, вызвано ли сжатие нерва сужением позвоночного канала или грыжей межпозвоночного диска.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).МРТ использует радио- и магнитные волны для создания изображений поперечного сечения вашей спины, чтобы показать, что происходит с костью и тканями.
  • Рентген. Рентген может выявить что-то вроде костного образования, давящего на нерв.

Эти тесты обычно проводятся только в том случае, если ишиас имеет хронический характер или если у вас другое серьезное заболевание, например, рак.

Что вызывает радикулит?

«Ишиас на самом деле является симптомом основной проблемы», - говорит д-р.Субач. Есть несколько заболеваний позвоночника, которые могут вызвать сдавление седалищного нерва. Шесть самых распространенных:

Хотя все они могут быть причиной ишиаса, грыжа диска является наиболее распространенным явлением. Фактически, некоторые исследования показывают, что до 90 процентов ишиаса является результатом грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Распространенная причина ишиаса №1: выпуклость диска поясницы или грыжа межпозвоночного диска

Диски позвоночника выполняют несколько функций, в том числе придают позвоночнику гибкость, действуют как амортизаторы для позвонков и равномерно переносят нагрузку на позвоночник с одного диска на другой.Выпуклость диска и грыжа чаще возникают в поясничном отделе позвоночника просто потому, что эта часть позвоночника поддерживает весь вес верхней части тела, а также любые предметы, которые вам могут понадобиться поднять.

Выпуклость и грыжа межпозвоночных дисков почти одинаковы, но не совсем. Выпуклый диск - это , содержащий беспорядок . Гелеобразный центр диска (пульпозное ядро) остается «заключенным» в покрышке внешней стенки (фиброзное кольцо) диска, но может расширять внешнюю стенку настолько, чтобы давить на близлежащий нерв или нервный корешок.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо. Это называется неконтролируемым дисковым расстройством . Независимо от того, выпячивается ли диск или грыжа, материал диска может давить на соседний нервный корешок, сдавливать нежную нервную ткань и вызывать ишиас. Это сжатие может происходить только на одной стороне седалищного нерва и вызывать симптомы только на одной стороне тела или сдавливать его с обеих сторон и вызывать симптомы на обеих сторонах тела (двусторонний ишиас).

Тем не менее, последствия грыжи межпозвоночного диска хуже. Грыжа межпозвоночного диска не только вызывает прямое сжатие нервного корешка по отношению к внутренней части костного позвоночного канала, но и сам материал диска также содержит кислотный химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), который вызывает воспаление нерва. Проще говоря: грыжа межпозвоночного диска - это сделка два к одному, которую вы действительно не хотите.

Распространенная причина ишиаса № 2: стеноз поясничного отдела позвоночника

Корешки спинномозговых нервов отходят от спинного мозга наружу через проходы, состоящие из костей и связок, которые называются нервными отверстиями. Нервные корешки проходят через эти отверстия, соединяются друг с другом, становясь нервами, и распространяются на остальную часть вашего тела.

Стеноз поясничного отдела позвоночника - частая причина радикулита

При развитии стеноза позвоночного канала эти отверстия сужаются или закупориваются, а нервы сдавливаются. Уменьшение пространства внутри канала обычно является результатом грыжи диска, но также может быть вызвано другими проблемами, такими как:

  • Травмы позвоночника, например переломы позвонков или вывихи в результате травмы
  • Развитие костной шпоры - чрезмерное разрастание кости - или опухоли позвоночника
  • Утолщение связок, скрепляющих позвоночник

Распространенная причина ишиаса № 3: спондилолистез

Спондилолистез - заболевание, которое чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника.Это происходит, когда один позвонок скользит вперед по соседнему позвонку. Когда позвонок соскальзывает и смещается, он давит на нервы или нервные корешки под ним. В конечном итоге это вызывает сдавление и часто приводит к симптомам ишиаса.

Вы либо родились с развивающимся спондилолистезом, либо он развивается в детстве. С другой стороны, приобретенный спондилолистез может быть вызван:

  • Части позвоночника со временем разрушаются (дегенерация позвоночника)
  • Физическое напряжение, связанное с тяжелой атлетикой или гимнастикой
  • Травма, например, в результате автомобильной аварии

«При физикальном осмотре пациент часто жалуется на усиление боли в спине при выгибании в разгибание из-за раздражения фасеточных суставов.Диагноз часто можно поставить с помощью простых рентгенограмм, таких как рентгеновский снимок, сделанных в положении стоя », - говорит д-р Субах.

Распространенная причина ишиаса № 4: травма

В некоторых случаях травма может вызвать ишиас. Примеры включают дорожно-транспортные происшествия (ДТП), падения и контактные виды спорта (например, футбол). Удар может повредить сами нервы, или фрагменты сломанной кости могут сдавить нервы.

Помимо высокоэнергетических травм, таких как MVA, другие формы травм, которые могут вызвать ишиас, включают перелом таза или вывих бедра (ишиас, вызванный тракцией), которые вызывают разрыв близлежащих подколенных сухожилий и раздражение седалищного нерва.Это также может быть результатом проникновения предметов в тело и порезания / разрыва нерва, например пули или ножа.

Распространенная причина ишиаса № 5: Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы назван в честь грушевидной мышцы и боли, вызванной раздражением этой мышцы седалищного нерва. Грушевидная мышца находится в нижней части позвоночника, соединяется с бедренной костью и способствует вращению бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца - это мышца бедра, которая может сдавливать седалищный нерв, когда он воспаляется.

Синдром грушевидной мышцы может вызывать ишиас, когда мышца спазмируется или воспаляется. Воспаление может вызвать набухание мышц и сдавливание седалищного нерва, тогда как мышечные спазмы могут поражать людей, у которых седалищный нерв проходит через саму мышцу; это потому, что седалищный нерв сжимается при сокращении мышцы.

Стоит отметить, что синдром грушевидной мышцы может быть трудно диагностировать и лечить из-за отсутствия результатов рентгенографии или МРТ. Доктор Субах отмечает: «Наличие опытного нейрохирурга или ортопеда для выполнения вашего физического осмотра будет иметь большое значение в мире, учитывая нормальные рентгеновские снимки и нормальные МРТ, которые обычно сопровождают эту причину раздражения седалищного нерва.”

Распространенная причина ишиаса № 6: Опухоли спинного мозга

Опухоли позвоночника - это аномальные образования доброкачественного или злокачественного характера (злокачественные). Раковые опухоли обычно являются метастатическими, что означает, что они распространились на позвоночник из-за рака, который образовался где-то еще в организме. Доброкачественные образования в позвоночнике, которые могут сдавливать седалищный нерв, включают:

  • Аневризматические кисты кости (ABC). ABC - это не опухоли, как следует из названия, а кисты, наполненные кровью, которые имеют тенденцию быстро расширяться.
  • Гигантоклеточные опухоли (ГКТ). GCT - это агрессивные костные опухоли, которые обычно поражают кости, расположенные близко к суставу, что является потенциально большой проблемой для позвоночника с его 364 суставами.
  • Остеоид-остеомы. Эти опухоли обнаруживаются в костях, имеют тенденцию быть небольшими и не увеличиваются в размерах после образования. Однако они могут привести к образованию новой, непреднамеренной кости в пораженной области или к формированию остеоидной кости вокруг самой опухоли.

Когда опухоль позвоночника развивается в поясничной области, существует риск развития радикулита в результате сдавления нерва.К счастью, опухоли позвоночника встречаются редко. «Если боль в седалищном нерве не проходит с помощью лекарств, физиотерапии или инъекций, порекомендуйте МРТ своему специалисту по лечению боли или хирургу. Это может исключить интраспинальную, то есть внутри позвоночного канала или позвоночника, причину вашей боли », - говорит д-р Субах.

Какие менее распространенные причины ишиаса?

Некоторые менее известные причины ишиаса могут включать:

  • Эндометриоз, разрастание ткани матки за пределами матки, которое может накапливаться в областях, окружающих седалищный нерв или сам седалищный нерв
  • Инфекция позвоночника или позвоночного столба, вызывающая образование абсцесса и сдавливание седалищного нерва или повреждение самого нерва
  • Повреждение нервов диабетом
  • Сдвиг или рост плода во время беременности, который может привести к сдавлению нерва
  • Побочные эффекты от лекарств

«Другой распространенный источник травматических повреждений - прямое повреждение малоберцового нерва», - говорит д-р.Субач. «Это часто возникает в результате вывиха колена или перелома голени и может проявляться онемением задней части голени или слабостью в голеностопном суставе при наведении пальцев ног на голень. Нечасто это может произойти у пациента после операции по замене коленного или тазобедренного сустава. В таких случаях необходимо исключить спинномозговую причину ».

Как лечится радикулит?

Вылечить ишиас часто можно в домашних условиях. Такие вещи, как прикладывание пакетов со льдом, прием безрецептурных болеутоляющих / средств, уменьшающих воспаление, и легкая растяжка, помогают уменьшить воспаление в седалищном нерве и вокруг него или что-то еще, что сжимает его, для облегчения симптомов.

Ваш врач также может:

  • Предлагайте рецептурные лекарства, например миорелаксант или болеутоляющее
  • Порекомендовать физиотерапию, которая поможет снизить давление на нерв
  • Посоветуйте сделать спинномозговую инъекцию рядом с пораженным нервом, чтобы уменьшить воспаление
  • Предложите альтернативные методы облегчения симптомов, такие как иглоукалывание или йога.

Операция по поводу ишиаса выполняется редко, но наиболее распространенными являются микродискэктомия, при которой удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, или ламинэктомия, при которой удаляется часть позвонка, чтобы освободить место в позвоночном канале.

Вот и все. Понимание причин ишиаса приводит к пониманию того, как его лечить. Получение диагноза и выяснение причины ишиаса - первый шаг к улучшению самочувствия.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает обострение ишиаса?

Ишиас может быть вызван любым количеством заболеваний, которые могут защемить седалищный нерв или корешок нерва. Это включает выпячивание дисков, стеноз позвоночника или травму позвоночника. Часто пациент может «переусердствовать» с некоторой умеренно напряженной деятельностью, такой как садоводство или подъем ящиков.Ограничение физической активности, лед к нижней части спины и прием безрецептурных противовоспалительных средств обычно позволяют улучшить симптомы. Если через несколько дней вы продолжите испытывать боль, обратитесь к врачу.

Что вызывает боль в седалищном поясе во время беременности?

Во время беременности пучок нервов, известный как пояснично-крестцовое сплетение , может быть зажат между плодом и костями таза. Кроме того, длительное пребывание в положении для литотомии (когда бедра и колени согнуты и поддерживаются стременами) также может вызвать ишиас.

Какие позвонки вызывают ишиас?

Истоки седалищной боли могут начинаться от L4 (поясничных) позвонков и от S1 (крестцовых) позвонков. Каждый позвонок, включая L5, имеет соответствующий нервный корешок, который питает седалищный нерв; в зависимости от того, какой корень поражен, симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от того, куда они излучают.

Может ли стресс и беспокойство вызывать ишиас?

Есть некоторые исследования, которые показывают, что когда вы испытываете беспокойство, мозг лишает нервы в нижней части спины кислорода, что приводит к симптомам седалищного нерва.В дополнение к этому, кортизол (гормон, вырабатываемый при стрессе) может усугубить ишиас и / или продлить его течение.

Лечение боли в седалищном нерве | Колорадское обезболивающее

Почти каждый сталкивается с болью в спине в какой-то момент своей жизни, но для некоторых, к сожалению, эта боль бывает сильной и постоянной. Существует много типов хронической боли в спине, но довольно распространенным является ишиас, заболевание, вызванное защемлением седалищного нерва.Боль в седалищном нерве возникает в результате грыжи межпозвоночного диска, одной из мягких подушечек между позвонками.

Обычно позвоночный диск плоский и располагается между костными позвонками, но у некоторых людей поясничный диск расположен неправильно или сдавлен до выпуклой формы. Эта выступающая ткань может оказывать давление на седалищный нерв, самый длинный нерв в вашем теле, который простирается от поясницы до ступней.

Выпуклый диск может вызывать боль в седалищном нерве, которая начинается в поясничной области и распространяется в стороны и в ноги.Симптомы ишиаса могут включать онемение, покалывание, слабость в ногах или ступнях, а также легкую или сильную боль. Ишиас чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, страдающих ожирением или беременных. Диабет, поднятие тяжестей или постоянное сидение также являются факторами риска этого состояния.

Большинство пациентов с болью в седалищном нерве испытывают ее только в течение короткого периода времени - несколько недель. С ним часто можно справиться с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Домашние средства, такие как горячие или холодные компрессы, а также растяжки для спины, также помогают в лечении этого состояния.Многие люди реагируют на ишиас, прибегая к постельному режиму, но более эффективно оставаться активным, чтобы уменьшить воспаление.

Если боль в седалищном нерве не поддается лечению, вам следует обсудить возможность приема других лекарств, включая противовоспалительные или миорелаксанты. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию, иглоукалывание или хиропрактику. В некоторых отдельных случаях может потребоваться прием опиоидных обезболивающих в течение короткого периода времени.Если ишиас сопровождается такими симптомами, как сильная боль, мышечная слабость или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу, поскольку они могут указывать на более серьезное заболевание, которое может привести к параличу.

Если нервная боль продолжается более трех месяцев, врач может порекомендовать варианты хирургического вмешательства. Пациентам с радикулитом доступны несколько процедур. Первый - это дискэктомия, при которой удаляется часть или вся грыжа межпозвоночного диска. Также доступна версия этой процедуры, называемая микродискэктомией; Микродискэктомия дает те же результаты, но является минимально инвазивной, что позволяет сократить период восстановления.Почти 90 процентов пациентов находят облегчение после микродискэктомии.

Другой вариант хирургического вмешательства - ламинэктомия, при которой удаляется часть костной пластинки, выстилающей позвоночный канал. Удаление этой кости дает больше места для нервов, а также для дисков и должно уменьшить давление на седалищный нерв.

Ваш врач обсудит, какая процедура может дать лучший результат в зависимости от характера вашего конкретного состояния. Следует внимательно рассмотреть плюсы и минусы операции; нехирургическое лечение может быть столь же эффективным для вас.

Статья написана: Д-р Роберт Могим - генеральный директор / основатель Colorado Pain Care

M.D. Заявление об ограничении ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников.

Симптомы и лечение боли в седалищном нерве

Да, это правда, радикулит - заноза в заднице! Буквально . Однако седалищные нервы не ограничиваются большой ягодичной мышцей, крупнейшими нервами тела; седалищные нервы простираются от поясницы до пальцев ног.Нервы выходят из позвоночника между двумя позвонками в нижней части спины, проходят за тазобедренным суставом с обеих сторон, вниз по ягодице и втягивают каждую ногу в стопу.

Одна из самых важных вещей, связанных с ишиасом, - это сначала определить, что у вас есть, а затем определить, что его вызывает, чтобы вылечить его эффективно. Если вы не обратитесь за помощью при проблемах с седалищем, со временем состояние может только ухудшаться и вызывать стойкие повреждения поясницы и бедер.

Др.Элайджа Чан, доктор медицинских наук, специалист по физиотерапии спортивной медицины в предгорьях (район Темпе), показывает нам свои 4 лучших упражнения для облегчения боли в седалищном нерве.

Что вызывает боль в седалищном нерве?

Ишиасная боль может быть вызвана множеством причин, например грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночника. Однако наиболее частой причиной является защемление седалищного нерва, когда он проходит через ягодичную область нижних конечностей или вокруг нее. Это часто вызвано вращением таза и / или слабостью ягодиц.В самых крайних случаях, когда нерв зажат между диском и прилегающей костью, симптомы могут включать боль, онемение и мышечную слабость в ноге из-за прерывания передачи нервных сигналов.

Каковы наиболее распространенные симптомы ишиаса?

Некоторые из наиболее частых симптомов - иррадиация боли по задней стороне ноги. Симптомы обычно распространяются с севера на юг. Если симптомы проявляются на внешней стороне ноги или спереди, это обычно другая проблема.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • Боль в пояснице общая
  • Боль в спине или ноге, усиливающаяся при сидении
  • Боль в бедре
  • Жжение или покалывание в ноге
  • Слабость, онемение или затруднение движений ногой или стопой
  • Постоянная боль с одной стороны задней части
  • Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

Как скоро вы почувствуете облегчение после физиотерапии?

Для наращивания новой мускулатуры требуется приблизительно четыре недели, и изменение симптомов обычно соответствует наращиванию новых мускулов для уменьшения компенсации.Временное облегчение обычно достигается в течение нескольких посещений, но стойкие изменения сильно варьируются в зависимости от таких факторов, как длительность боли в седалищном суставе.

Как лучше всего лечить боль при ишиасе?

Массаж бедер и поясницы обычно является отличным способом лечения симптомов. Обледенение бедра и поясницы при сильных лучевых симптомах обычно может уменьшить симптомы. Иглоукалывание и сухое иглоукалывание также являются подходящими альтернативными методами лечения . В большинстве случаев ишиас проходит в течение нескольких недель при консервативном лечении, таком как упражнения и физиотерапия. Однако у некоторых пациентов боль может длиться намного дольше, и лечение должно быть индивидуальным.

Foothills Sports Medicine Physical Therapy - это группа местных физиотерапевтических клиник в районе Феникс, которые предоставляют качественную практическую помощь всем нашим пациентам, обеспечивая оптимальные результаты с помощью нашей программы Full RecoveryFocus ™. Мы предлагаем бесплатную оценку возможных травм; Если вы хотите, чтобы вас обследовали по поводу седалищного нерва или боли в спине, запишитесь онлайн сегодня.

Что такое невралгия радикулита?

Невралгия радикулита

Быстрый ответ: невралгия радикулита, или ишиаса, является распространенным заболеванием, при котором происходит нарушение функции седалищного нерва, обычно из-за воспаления или сжатия нерва.

Седалищный нерв - это пучок периферических нервов, который идет от нижних поясничных и крестцовых нервных корешков и проходит через таз и попадает в заднюю часть ног. Седалищный нерв отвечает за передачу сенсорных и моторных сигналов к мышцам бедра и голени и от них.

Невралгия радикулита: общие признаки и симптомы

Невралгия радикулита может проявляться рядом различных симптомов, наиболее частым из которых является боль. Боль часто возникает односторонне в пояснице и может распространяться по задней поверхности бедра в голень. Боль в ягодицах также часто возникает при невралгии седалищного нерва.

Другие распространенные симптомы включают онемение и покалывание вдоль нервной системы, в основном в задней части бедра и в голени.В наиболее тяжелых случаях ишиаса двигательная функция серьезно нарушается.

Седалищный нерв состоит из общего малоберцового нерва и большеберцового нерва. Эти нервы несут двигательную функцию, необходимую для движения голеностопного сустава, например способность ходить на цыпочках или поднимать ступню от земли. Нарушение седалищного нерва и двигательной функции может привести к затруднениям при ходьбе. Эти мышцы могут атрофироваться из-за нарушения или отсутствия иннервации седалищного нерва.

Изображение невралгии седалищного нерва

Причины седалищной невралгии

Механизм повреждения седалищной невралгии может быть внезапным или постепенным, в зависимости от причины.Частая причина ишиаса - грыжа поясничного диска на уровне L4-L5 или L5-S1. Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео, чтобы получить визуальное представление об анатомии позвоночника, которое может помочь вам понять невралгию ишиаса. Это может быть из-за неправильной механики подъема, внезапного поворота или сгибания вперед поясничного отдела позвоночника. В этом случае диск сдавливает седалищный нерв. Постепенное начало невралгии ишиаса может происходить при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, при котором костные шпоры фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника могут сдавливать седалищный нерв.В более редких случаях защемление нерва может привести к поражению грушевидной мышцы в состоянии, известном как синдром грушевидной мышцы. В этом состоянии грушевидная мышца может связывать нерв из-за своей анатомической близости.

Диагностика и лечение невралгии ишиаса

Хотя термин «ишиас» часто определяется набором симптомов, для диагностики часто требуется МРТ для определения причины. Кроме того, могут быть включены ЭМГ или исследования нервной проводимости для дальнейшей оценки нервной функции.Причина определяет курс лечения. Как правило, легкая или умеренная форма ишиаса лечится консервативно с помощью физиотерапии, лекарств и инъекций. Физиотерапия может предписывать серию растяжек и упражнений для улучшения подвижности мягких тканей и улучшения движений, которые могут вызывать обострение симптомов. В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы ищете упражнение, которое поможет растянуть седалищный нерв, йога может стать хорошей альтернативой.

Врачи по лечению ишиаса в Джексонвилле, Флорида,

Врачи JOI и JOI Rehab являются экспертами в лечении невралгии седалищного нерва. У нас удобное расположение по всему северо-востоку Флориды. Мы также предлагаем как можно скорее лечение травм и переломов.

Если вы хотите записаться на прием к доктору позвоночника JOI, позвоните в JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ссылку ниже.

By : Genesis Villanueva, DPT

Лечение боли при ишиасе Аризона | Novocur

General

Любой, кто страдал от боли при радикулите (произносится как sigh-AT-ih-ka), скажет вам, что это одно из самых раздражающих и мучительно болезненных состояний, через которые они прошли, что побудило их обратиться за помощью к врачу. Врач-болеутоляющий по вопросам лечения седалищного нерва.

Седалищные нервы - самые большие в теле, их диаметр равен диаметру мизинца. Они образованы ветвями более мелких нервов, которые сходятся вместе при выходе из позвоночника нижней части спины. На каждой стороне позвоночника есть по одному седалищному нерву, который проходит в соответствующую ягодичную область и вниз по ноге к стопе. Таким образом, отличительным признаком ишиаса является болезненное ощущение, которое исходит от нижней части спины, также называемой поясничным отделом позвоночника, к ягодицам и по задней части ноги.Вы можете ощущать дискомфорт практически в любом месте нервного пути, но особенно вероятно, что он будет проходить по пути от нижней части спины к ягодицам, к задней поверхности бедра и голени, а иногда и к стопе.

Симптомы

Ишиасная боль может варьироваться в широких пределах - от легкой боли до иголок, ощущения жжения от огня или мучительной и невыносимой боли. Иногда это может быть похоже на толчок или поражение электрическим током. Боль может усиливаться при кашле или чихании и усиливаться после длительного сидения.Обычно симптомы ишиасного нерва поражают только одну сторону тела, что помогает отличить боль в седалищном нерве от других типов проблем со спиной, затрагивающих обе ноги.

У некоторых людей ишиас характеризуется онемением, покалыванием или мышечной слабостью в пораженной ноге или ступне. Вы можете испытывать боль в одной части ноги и онемение в другой. Также можно почувствовать боль в пояснице с ощущением спазма в задней части бедра или в области икр.

Вы можете проверить себя на слабость, которая может быть вызвана ишиасом, попытавшись пройти через комнату на каблуках.Если вы не можете удержать пораженную стопу, то указана слабость в передней части мускулатуры голени. Другой способ - ходить по комнате только на цыпочках. Если вы не можете пересечь комнату на цыпочках, то в результате ослабли икры.

Если вы заметили слабость или видимую потерю мышечного обхвата после сравнения диаметра пораженной голени с противоположной ногой, ваше состояние может быть далеко за пределами ранних стадий. В этом случае как можно скорее свяжитесь с Новокуром для постановки правильного диагноза.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса, часто без лечения боли при ишиасе это состояние может потенциально вызвать необратимое повреждение нервов. При появлении следующих проявлений немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Потеря чувствительности в пораженной ноге
  • Слабость в пораженной ноге
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это ситуация 9-1-1)
Причины

Основная причина вашей боли это раздражение седалищного нерва, которое часто возникает в результате выпуклости диска или грыжи, которая оказывает давление на один или несколько нервных корешков, выходящих из поясничного отдела позвоночника.Другой вероятный виновник - костная шпорая или сужение корневого канала нерва, которое развивается в результате дегенеративных артритных изменений позвоночника. Однако часто это комбинация того и другого.

Ишиасная боль также может быть результатом компрессионного раздражения седалищного нерва, проходящего через напряженную ягодичную мускулатуру. В редких случаях седалищный нерв проходит через ягодичную мускулатуру как анатомический вариант вместо того, чтобы проходить между слоями мышц. Каждый раз, когда проникающая мышца сокращается, она сдавливает седалищный нерв и вызывает боль.

Лечение

В зависимости от результатов исследования и тяжести вашего состояния врач может порекомендовать одно или комбинацию следующих методов лечения боли при радикулите, чтобы облегчить и помочь вам справиться с болью.

  • Физиотерапия . Часто советуют укрепить сердечник, чтобы стабилизировать поясничный отдел позвоночника. Укрепление и гибкость нижних конечностей может потребоваться и в хронических случаях. Часто очень острая боль препятствует проведению физиотерапии или хиропрактики до тех пор, пока варианты обезболивания не снизят боль до уровней, позволяющих проводить терапию.*
  • Фармакологическое вмешательство . Возможны НПВП, трициклические антидепрессанты, нейропатические обезболивающие и наркотические обезболивающие. Лекарства обычно нацелены на симптомы, а не на первопричины, но могут помочь справиться с болью, пока оцениваются и опробуются эффективные долгосрочные варианты. *
  • Вмешательства по обезболиванию .
    • Трансфораминальная эпидуральная инъекция . Вероятно, одно из самых эффективных средств лечения, которое может очень быстро уменьшить воспаление непосредственно на месте проблемы.* Это требует навыков врача-болеутоляющего, прошедшего стажировку с помощью специального оборудования для визуализации. Смесь кортикостероидов и местного анестетика вводится вокруг пораженного нервного корешка или корешков, когда они выходят из спинного мозга, проходят за спинные диски и проходят через костные выходы позвоночного столба.
    • Ввод в триггерную точку . Инъекция противовоспалительного лекарства, смешанного с местным анестетиком, может быть введена в тугую мускулатуру, которая раздражает седалищный нерв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *