Орви симптомы лечение: ОРВИ: симптомы и лечение. Лечение ОРВИ в Рязани

Содержание

Врач рассказала о способах облегчить симптомы омикрон-штамма: Общество: Россия: Lenta.ru

Врач: пациентам с легким течением омикрона можно проводить симптоматическое лечение

Пациентам с легкой формой ОРВИ, к которой в большинстве случаев относится и омикрон-штамм коронавируса, по наблюдению зарубежных коллег, можно применять симптоматическое лечение (направленное на облегчение симптомов — прим. «Ленты.ру»). Об этом «Ленте.ру» рассказала главный клинический фармаколог Департамента здравоохранения Москвы Марина Журавлева.

По ее словам, самыми частыми симптомами ОРВИ являются повышение температуры, насморк и боль в горле. Чтобы их облегчить, врач порекомендовала в первую очередь соблюдать домашний режим и обращать пристальное внимание на свое состояние.

«В большинстве случаев ОРВИ, как и при симптоматике штамма омикрон, может протекать более легко и при таком течении заболевание не требует госпитализации, а часто также и какого-то специфического лечения», — сказала доктор, добавив, что при температуре выше 38-38,5 градуса необходимо принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. А при насморке — использовать сосудосуживающие препараты. Боль в горле, по словам Журавлевой, способны облегчить лекарства, уменьшающие першение, неприятные ощущения, и обильное теплое, витаминное питье.

Материалы по теме:

«Даже если пациент не обращался самостоятельно к врачу, лечение рекомендуется начать с первых дней проявления симптомов», — подчеркнула специалист. По ее словам, к симптоматическому лечению можно добавить противовирусные препараты с содержанием таких действующих веществ, как риамиловир, умифеновир. Эффективными также являются капли и спреи интерферона-альфы. Они снижают вирусную нагрузку, предотвращают размножение вируса в организме, а также сокращают длительность болезни.

При этом врач отметила, что если при самостоятельном лечении через двое-трое суток самочувствие не улучшается, и появляются новые симптомы, необходимо обратиться за консультацией к врачу. «Однако часто соблюдение этих простых правил позволяет справиться с заболеванием», — сказала Журавлева, заметив, что при вирусной инфекции нельзя применять антибиотики, так как они неэффективны в данном случае.

Ранее глава Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург назвал способ 100-процентной защиты от омикрон-штамма коронавируса. Он отметил, что те, кто привился «Спутником V» и повторно вакцинировался бустерным препаратом, почти полностью защищены от омикрона.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ и ГРИППА A(Н1N1)

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ и ГРИППА A(Н1N1)

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОРВИ и ГРИППА A(Н1N1).ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОХОЖЕГО НА ГРИПП

 

 

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом гриппа A (h2N1) у людей сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе, и включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб, слабость, потерю аппетита. У значительного числа людей, инфицированных этим вирусом, также отмечаются диарея (жидкий стул) и рвота.
При вышеуказанной клинике, ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

  • затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха.
  • боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости.
  • ломота в теле,
  • внезапное головокружение.
  • спутанность сознания.
  • сильная или устойчивая рвота.
  • если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При появлении данных тревожных симптомов Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
ЛЮДИ, ИМЕЮЩИЕ ВЫСОКИЙ РИСК ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА:

  • беременные женщины,
  • лица 65 лет и старше,
  • дети до 5 лет,
  • люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет, сердечные заболевания),
  • лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессивные (стероиды, цитостатики) препараты, ВИЧ-инфицированные).

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ, СВОЮ СЕМЬЮ И ОБЩЕСТВО
Больные люди могут быть заразными от 1 дня болезни до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

  • Прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой), когда Вы чихаете или кашляете. После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того как Вы прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
  • Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.
  • Старайтесь избегать тесных контактов с больными людьми.
  • Очищайте твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Если Вы заболели, Вы можете проболеть неделю или больше.

Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Ваш врач определит, объем необходимых исследований на грипп и определит тактику лечения, в том числе требуется ли Вам прием симптоматических и противовирусных препаратов
ЛЕЧЕНИЕ
Известно, что большая часть людей может заболеть нетяжелой формой гриппа и способна выздороветь без медицинской помощи. Если Вы заболели, то следует:

  1. Соблюдать постельный или полупостельный режим; гигиенические правила: частое мытье рук с мылом, «этикет кашля»: прикрывать рот и нос при кашле и чихании салфеткой с последующей ее утилизацией, регулярно проветривать помещение.
  2. Обильное питье (кипяченая вода, слабоминерализованная минеральная вода, морсы клюквенный и брусничный, несладкий чай с лимоном).
  3. До прихода врача Вы можете применять следующие лекарственные средства:
  • Сосудосуживающие средства в виде капель в нос с целью облегчения носового дыхания по мере необходимости;
  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты, показанные при температуре выше 38,5°C и болевых симптомах с учетом индивидуальной переносимости конкретных препаратов. Наибольшие доказательства эффективности и безопасности имеются для парацетамола и ибупрофена, в том числе и при применении у детей. Парацетамол также является наиболее предпочтительным препаратом при лечении лихорадки у беременных женщин. Разовая доза парацетамола (ацетаминофена) для взрослых составляет 500 мг, кратность – до 4 раз в сутки. Ибупрофен принимается по 400 мг 3-4 раза в сутки внутрь после еды. В возрасте до 18 лет следует избегать использования салицилатов из-за возможного риска развития побочных эффектов.

Памятка для населения по профилактике гриппа

Вирус гриппа, в том числе типа A (h2N1), легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, неврологическими заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.
 

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ РУКИ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И РЕСПИРАТОРНЫЙ ЭТИКЕТ

 
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 2 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.


Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 2 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
 

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

 
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА?
Самые распространённые симптомы гриппа:
•         высокая температура тела (97%),
•         кашель (94%),
•         насморк (59%),
•         боль в горле (50%),

•         головная боль (47%),
•         учащенное дыхание (41%),
•         боли в мышцах (35%),
•         конъюнктивит (9%).
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
 
Осложнения гриппа:
Характерная особенность гриппа, в первую очередь А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
 
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
 
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 2 метров от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
 

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции самых разных вариантов, то есть причинами ОРВИ является большое количество возбудителей вирусной природы.  

Независимо от конкретного поражающего агента ОРВИ протекает с явлениями интоксикации. Вирус, попадая в сосудистую систему организма, начинает размножаться, и его продукты обмена попадают в кровь. Они являются чужеродными, поэтому и возникают типичные симптомы токсичного воздействия на организм. В данной группе заболеваний объединяющим звеном также являются органы-мишени — происходит преимущественное поражение ротовой полости, носоглотки, гортани, бронхов и легких, а также лимфатической системы. Все это и позволяет объединить данные заболевания в одну группу. Кроме того, имеются статистические данные о том, что повышение числа заболевших обычно наблюдается в осенне-зимний период, то есть болеют в холодное время года.

При ОРВИ имеется высокий риск рецидива, так как у выздоровевшего создается лишь непродолжительный иммунитет.

Частота заболевания ОРВИ у детей и взрослых уже довольно продолжительное время занимает лидирующее место среди всех острых инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что существует большое количество вирусов и их подвидов, а воротами инфекции наиболее часто являются дыхательные пути, защита которых несовершенна. Источником инфекции в подавляющем числе случаев является пациент с клиникой, иногда человек со стертой формой заболевания (без клинических проявлений). Передается заболевание по воздуху — практически самый быстрый способ, особенно в больших организованных сетях (детские сады, школы, офисы и иные учреждения). Помимо этого ОРВИ у работоспособных женщин и мужчин представляет еще и социальную проблему, так как имеют место экономические потери из-за того, что ОРВИ часто развивается у взрослых. 

Классификация ОРВИ.

  • Грипп.
  • Парагрипп.
  • Аденовирусная инфекция (особенностью инфекции является частое поражение глаз, лимфатических узлов, кишечника).
  • Респираторно-синцитиальная инфекция.
  • Риновирусная инфекция.

Осложнения при ОРВИ встречаются довольно часто, но обычно это связано с несвоевременным лечением либо сниженным иммунитета у конкретного индивида, самым распространенным является развитие пневмонии, в этом случае к вирусной инфекции, не подвергающейся терапии, присоединяется бактериальная флора.

Однако особую опасность ОРВИ, вызванную вирусом гриппа выделяют в отдельный вариант. При неблагоприятном варианте гриппа возможен ряд серьезных последствий ОРВИ:

  • Отек легких.
  • Геморрагическая пневмония — инфильтрат в легких со склонностью к кровотечению,
  • Синдром сегментарного поражения легких — поражение легких небольшими участками.
  • Сосудистые патологии (частые носовые кровотечения).
  • Менингизм (единичные или множественные менингеальные признаки при отсутствии лабораторно подтвержденного поражения мягких мозговых оболочек).
  • Нейротоксикоз у детей — наиболее частая причина смерти при гриппе.
  • Отечный синдром — скопление жидкости в организме без препятствия ее выведению.
  • Геморрагический синдром — повышенное склонность к кровоточивости.
  • Отек головного мозга.

Прогноз при легком течении ОРВИ и правильном лечении благоприятный, пациентам рекомендуется амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима. При тяжелых формах ОРВИ лечение проводится в стационаре под строгим медицинским наблюдением и контролем, однако, прогноз обычно относительно благоприятный.

При появлении первых признаков болезни рекомендовано обратиться к терапевту по месту жительства, либо в инфекционную больницу.

Симптомы

Фото: prostudastop.ru

Симптомы ОРВИ разных видов имеют общие черты, позволяющие объединить заболевания в одну группу. Так, например, в большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать высоких цифр или иметь невыраженный характер. На фоне лихорадки возникает ухудшение общего состояния, которое проявляется появлением чувства разбитости, общей слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, снижением внимания.

Грипп

Грипп является одним из самых тяжелых вирусов из группы ОРВИ. Начинается заболевание с повышения температуры. Лихорадка при гриппе достигает высоких цифр, как правило, температура повышается до 38 — 39 °С, но может перевалить и за отметку 40 °С. На фоне лихорадки наблюдается ухудшение общего состояния человека. Выражена общая слабость, наблюдается недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, рассеянность. Постепенно в клинике заболевания появляется кашель. Вначале кашель сухой и непродуктивный, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Так как кашель мучительный (человеку сложно откашляться), возникают боли мышц грудной клетки. Важным признаком гриппа является так называемая ломота в теле. Кроме того, появляется насморк, светобоязнь и резь в глазах.

Аденовирусная инфекция

Как и остальные респираторные инфекции, аденовирусная инфекция начинается с повышения температуры тела, насморка и влажного кашля. Лихорадка держится в среднем в течение 4-5 дней, может протекать в две волны (наблюдается спад температуры, затем снова подъем). Характерной особенностью данного типа ОРВИ является развитие конъюнктивита, чаще одностороннего, затем наблюдается вовлечение в процесс конъюнктивы второго глаза. Также отмечаются абдоминальные симптомы (диарея, боли в животе).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Основным симптомом является кашель, который вначале имеет сухой характер, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Мокрота зачастую прозрачная или беловатого цвета.  Кашель возникает вследствие поражения вирусом крупных бронхов. С прогрессированием заболевания процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, что в дальнейшем может привести к развитию дыхательной недостаточности. Симптомы интоксикации и лихорадка выражены незначительно.

Риновирусная инфекция

Данная инфекция не сопровождается значительным подъемом температуры. Главным симптомом является развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носовой полости). Ринит сопровождается обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Обильность выделений является показателем тяжести инфекции. В редких случаях к клинике ринита присоединяется умеренный сухой кашель, а также повышенное слезотечение, вызванное раздражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Коронавирусная инфекция

Особой специфической симптоматики, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРВИ, нет. Могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боль при глотании. В редких случаях можно обнаружить увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика

Фото: i2.wp.com

ОРВИ является довольно распространенным диагнозом, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием, а многие и не раз. В большинстве случаев диагноз ставится на основе соответствующих симптомов, указывающих на возможность острой респираторной вирусной инфекции. Учитывая, что вирус с легкостью передается при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии, также через посуду и одежду, необходимо выяснить, был ли контакт с больным человеком за последние 3 – 4 дня. Также учитывается месяц, в который человек обратился к врачу с соответствующими жалобами, так как существует сезонность заболевания.

На основе клиники выявить конкретный вид вируса из группы ОРВИ, который явился причиной заболевания, крайне сложно. В практике врача допускается возможность выставить точный диагноз лишь при гриппе и аденовирусной инфекции. Во всех остальных случаях выставляется диагноз ОРВИ.

Также существуют лабораторные методы диагностики. Одним из самых современных методов является ПЦР. Суть метода заключается в выявлении вирусных антигенов в эпителии верхних отделов дыхательных путей. Чаще используется эпителий носовой полости, так как в этом случае не возникает сложностей при заборе материала. Такие методы диагностики, как ИФА и РИФ, в настоящее время утратили свою актуальность.

Так как респираторные вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, не редким случаем является развитие бактериальных осложнений. Чтобы исключить пневмонию, назначают консультацию пульмонолога и рентген легких. Для исследования ЛОР-органов назначается консультация отоларинголога, который в свою очередь проводит риноскопию, фарингоскопию и отоскопию.

Лечение

Фото: zdorovia. net.ua

Лечение проводится амбулаторно. Общие мероприятия включают диету, специальный режим, обильное питье. Перечисленные методики дополняют медикаментозной терапией, направленной на борьбу с возбудителем, снижение температуры, устранение неприятных симптомов (кашля, заложенности носа). При развитии бактериальных осложнений назначают антибактериальные препараты. Средства официальной медицины сочетают с народными методами.

Режим

В период подъема температуры рекомендуется соблюдать постельный режим. Комнату, в которой находится больной, необходимо регулярно проветривать, чтобы вирус не циркулировал в помещении. Нужно регулярно выполнять влажную уборку. Человеку с ОРВИ с профилактической целью можно выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенце. Близким людям, живущим в одном помещении с больным, следует пользоваться маской. 

Прием жидкости

Важным моментом в терапии является питьевой режим. За сутки рекомендуется выпивать до 3-4 литров жидкости. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, сокам и морсам. Можно использовать соки, в которых содержится большая концентрация витамина С, например, апельсиновый, клюквенный или брусничный. Витамин С повышает иммунитет и придает силы организму в борьбе с вирусом. Также облегчают состояние теплые чаи, например, с малиной, калиной, лимоном или медом.

Диета

Скорейшему выздоровлению от ОРВИ способствует правильно подобранная диета. Пища должна быть легкой, высококалорийной, содержащей большое количество витаминов и микроэлементов. Чтобы повысить содержание в организме витамина С, следует отдать предпочтение таким фруктам и овощам, как киви, апельсин, грейпфрут, лимон, зеленый болгарский перец. Витамин А содержится в шпинате, моркови, тыкве, персиках и абрикосах.

Чтобы насытить организм витамином Е, необходимо помнить об орехах, например, кешью, грецких, кедровых. Также богаты витамином Е различные масла (оливковое, подсолнечное, рапсовое) и печень. Важно не забывать о кисломолочных продуктах (творог, кефир, ряженка, простокваша и др. ), так как они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, что обеспечивает поддержание иммунитета.

Мясные продукты лучше употреблять в отварном и протертом виде, чтобы облегчить переваривание. В рационе должны присутствовать различные каши, например, овсяная, пшенная, гречневая, рисовая – они содержат не только большой спектр витаминов, но и массу микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности организма. Желательно избегать жирной, острой, копченой и жареной пищи. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения.

Лекарства

Фото: mazewomenshealth.com


Противовирусная терапия

Лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение вируса в организме, называются противовирусными. Наиболее эффективным препаратом в отношении вируса гриппа является осельтамивир. Действие медикамента заключается в его способности блокировать фермент, благодаря которому вирус покидает пораженную клетку с последующим внедрением в здоровую. Вирус оказывается вне клетки, где уничтожается иммунной системой организма.

Лекарство следует принимать с первых дней заболевания, так как позже его результативность снижается. Назначение возможно детям старше 1 года, при пандемиях допускается использование с 6 месяцев. С осторожностью к данному препарату стоит отнестись людям с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Кроме того, существует медикаменты, которые непосредственно воздействуют на вирус, затрудняя его репликацию – ремантадин и амантадин. С их помощью удается сократить период лечения и облегчить общее состояние пациента. Однако со временем выяснилось, что к данным препаратам у вирусов выработалась резистентность, из-за которой вирус становится практически неуязвимым.

Снижение температуры

Нужно устранить ряд симптомов, которые сопровождают ОРВИ. Стоит напомнить, что не любая температура должна сбиваться препаратами. При температуре до 38° С организм неплохо справляется сам и нуждается в лекарствах лишь в тех случаях, когда крайне выражены сопутствующие симптомы.

Для снижения температуры при ОРВИ применяются нестероидные противовоспалительные средства с выраженным жаропонижающим эффектом, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен. Детям категорически запрещен аспирин, так как он способен вызвать синдром Рея, который характеризуется тяжелейшей энцефалопатией с токсическим поражением печени.

Парацетамол нежелателен людям с заболеваниями печени. Даже при благополучном состоянии печени высокие дозы парацетамола способны привести к ее поражению, поэтому крайне важно следовать рекомендациям врача и не превышать терапевтическую дозу препарата.

Лечение насморка и кашля

При выраженной заложенности носа назначаются сосудосуживающие капли (нафтизин, ксилометазолин). Их действие направлено на устранение отека слизистой, за счет чего происходит облегчение носового дыхания. Средства рекомендуется применять не более 7 дней, так как длительное закапывание приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки. В большинстве случаев для устранения заложенности достаточно 3 дней.  

При постоянном кашле рекомендованы противокашлевые препараты, например, синекод. Выпускается в каплях и сиропе для детей. Подавляет кашель, обладая прямым воздействием на кашлевой центр. Способен расширять бронхи, что приводит к облегчению дыхания. Для разжижения и выведения мокроты используются отхаркивающие средства: АЦЦ, амброксол, бромгексин.

Терапия бактериальных инфекций

Учитывая, что вирус оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, возможно присоединение бактериальных осложнений. В таких случаях показаны антибактериальные препараты. Предварительно проводят бактериологическое исследование, чтобы подобрать антибиотик, способный уничтожить вредоносный микроорганизм. До этого момента антибактериальная терапия назначается эмпирически.

Народные средства

Фото: tvoymalysh.com.ua

Рецепты народной медицины широко используются в лечении ОРВИ. Для снижения температуры можно применять различные настои и отвары с жаропонижающим эффектом, например, крапиву. Для приготовления отвара понадобится 25 гр. листьев крапивы, которые заливаются стаканом кипятка. Пить отвар можно после того, как он настоится и остынет.

Дети с удовольствием пьют компот из груши, ромашковый чай с медом, отвар из липы, чай с малиной. Все эти средства помогают снизить повышенную температуру, ускоряют выведение токсических продуктов жизнедеятельности вирусов.

Особое внимание при ОРВИ стоит уделить малине. Эту ягоду называют природным аспирином, поскольку в ней содержится салициловая кислота, обладающая жаропонижающим эффектом. В отличие от других ягод, которые при термической обработке теряют свои свойства, малина сохраняет полезные качества в любом виде.

При насморке можно выполнить промывание носовой полости солевым раствором (изотоническим раствором натрия хлорида). Процедуру следует повторять несколько раз в день.

Для повышения защитных сил организма используют отвары и настои из трав, укрепляющих иммунитет, например, эхинацею. Растение стимулирует образование Т-лимфоцитов и фагоцитов в организме, которые необходимы в борьбе с чужеродными агентами, в том числе и с вирусами. Имбирь не только придает особый вкус блюдам, но и повышает иммунитет. Помимо этого, имбирь содержит витамин С, В1, биотин, ретинол, К, Ca, Mg, Fe. Добавляется в чай вместе с медом или лимоном.

Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает сок алоэ, который усиливает выработку интерферона в организме. Для приготовления берут средние листья растения старше 2 лет. Зубчики удаляют, листья измельчают, затем выжимают сок.

Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Современные подходы к профилактике, лечению ОРВИ. Учебное пособие/ Заболотских Т.В. и др. – 2016.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии/ Зайцев А.А., Горелов А.В., Клочков О.И.// Вестник семейной медицины – 2009 – №5.
  3. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. Учебное пособие/ Морозова М.И., Мельников В.Л., Митрофанова Н.Н. – 2015.
  4. Острые респираторные вирусные инфекции/ Лиознов Д.А. и др.// Медицинская сестра – 2011 – №4.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

советов по лечению артрита у собак

Ваш лучший друг всегда прыгал по заднему двору и легко бежал рядом с вами во время прогулок. По мере того, как ваша собака стареет, часть весны неизбежно будет выходить из ее шага, и вам, возможно, придется искать товары , чтобы помочь вашей пожилой собаке жить более комфортно . Но если вы замечаете, что ему иногда трудно вставать с сидения или избегать занятий, которые он когда-то любил, возможно, у него проявляются ранние признаки собачьего артрита.Среди наиболее распространенных причин хронической боли у собак одна из пяти взрослых собак в Соединенных Штатах поражает артрит. Болезнь суставов входит в десятку основных причин, по которым владельцы ведут своих собак к ветеринару.

Поскольку ваш лучший друг не из тех, кто жалуется, важно следить за ним на предмет симптомов собачьего артрита, особенно с возрастом. Читайте дальше, чтобы узнать о предупреждающих признаках артрита, о том, что вы можете сделать, чтобы смягчить симптомы, и как вы можете помочь своей собаке жить с этим состоянием с максимальным комфортом.

Что такое артрит у собак?

Артрит — это общий термин для обозначения болей в суставах у собак. Это действительно множественные заболевания, при которых отек и тугоподвижность суставов приводят к хронической боли и нарушению движений. Любой сустав в теле вашей собаки может быть поражен артритом, но преимущественно он поражает бедра, колени, нижнюю часть спины, запястья и локти.

Типы артрита у собак

Остеоартрит: Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, является наиболее распространенной формой артрита у собак и одним из наиболее распространенных заболеваний у пожилых собак .Это прогрессирующее заболевание возникает, когда хрящи, защищающие кости и амортизирующие суставы, начинают разрушаться. Распад хряща приводит к потере смазывающей жидкости, защищающей суставы. Без хрящей и смазки кости в суставах трутся друг о друга, вызывая воспаление и боль. Разрушение хряща также может привести к болезненным костным шпорам.

Воспалительное заболевание суставов: Эта менее распространенная форма артрита обычно вызывается бактериальными или грибковыми инфекциями, такими как болезнь Лайма или пятнистая лихорадка Скалистых гор.Это также может быть вызвано наследственными проблемами с иммунной системой вашей собаки.

Факторы риска артрита у собак:

  • Возраст – Пожилые собаки более склонны к артриту, чем их более молодые собратья, но артрит может поражать собак любого возраста.
  • Врожденные заболевания или заболевания суставов – Дисплазия тазобедренного или локтевого сустава, состояние, характеризующееся аномальной структурой сустава и слабостью поддерживающих мышц, связок и соединительной ткани вокруг сустава, может в конечном итоге привести к остеоартриту. Собаки с частым вывихом надколенника, состоянием, при котором коленная чашечка соскальзывает со своего места, также подвержены более высокому риску артрита.
  • Ожирение – Дополнительный вес, который таскает с собой тучная собака, создает нагрузку на ее суставы, что повышает риск развития артрита.
  • Крупные породы собак – Крупные породы собак более склонны к артриту.
  • Травмы – Растяжения, переломы костей и растяжения связок увеличивают риск остеоартрита у собак.
  • Рабочие/высокоактивные собаки – Частая нагрузка на суставы очень активных и рабочих собак делает их склонными к артриту.

Советы по отсрочке или предотвращению возникновения остеоартрита у собак

  • Поддерживайте здоровый вес вашей собаки. Имейте в виду, что подходящая диета для вашей собаки будет зависеть от ее размера, уровня активности и возраста.
  • При покупке чистокровной собаки обратитесь к надежному заводчику. Заводчик не должен заниматься разведением собак с аномалиями формирования суставов.
  • Не позволяйте вашей собаке чрезмерно тренироваться, особенно в щенячьем возрасте. Несмотря на то, что физические упражнения являются важной частью лечения артрита, слишком интенсивные упражнения могут привести к перенапряжению суставов.
  • Обеспечьте удобное спальное место или лежанку для собаки для вашего щенка. Имея мягкое место, чтобы положить свое маленькое тельце, ваш растущий щенок с меньшей вероятностью повредит или нагрузит уязвимые суставы.

Признаки артрита у собак

Первые симптомы артрита у собак могут быть малозаметными, например, увеличение продолжительности сна, увеличение веса и потеря бдительности.Новые симптомы, как правило, накапливаются постепенно и со временем ухудшаются. Раннее вмешательство может помочь смягчить симптомы и прогрессирование заболевания. Вот на что следует обратить внимание:

  • Хромота или предпочтение конечности (может быть периодической)
  • Избегание физических действий, с которыми легко справляться, таких как прыжки с дивана, бег за брошенными собачьими игрушками или подъем по лестнице
  • Трудность вставать или Перемещение
  • жесткость после тренировки или периоды тишины
  • опухших суставов
  • Усталость
  • Депрессия
  • Depressite
  • Потеря аппетита
  • Растворимость
  • Рычащиеся или стручка, когда суставы касаются
  • Непоровь в физической активности
  • Увеличение лизания, кусание или жевание суставов

Лечение и ведение артрита у собак

План лечения вашей собаки с артритом, скорее всего, будет состоять из комбинации медицинских подходов, предписанных вашим ветеринаром, и нежной заботы, которую вы оказываете дома, в зависимости от тяжести и основные причины болезни.

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ваша собака чувствовала себя максимально комфортно, а также медицинские вмешательства, которые рассмотрит ваш ветеринар:

  • Если у вашей собаки избыточный вес, вам нужно помочь ему дальнейшее повреждение суставов, вызванное этими лишними килограммами.
  • Поговорите со своим ветеринаром о корме для собак, содержащем полезные пищевые жиры, такие как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), жирная кислота омега-3, которая, как показывают исследования, может замедлить повреждение хрящей, уменьшить воспаление и уменьшить болезненные симптомы артрита у собак.
  • Ежедневные умеренные физические нагрузки крайне важны для поддержания гибкости суставов вашей собаки.
  • Мягкая подстилка для собак мягко поддерживает больные суставы, пока ваша собака спит. Лежаки для собак с эффектом памяти особенно удобны для пожилых собак или собак, страдающих артритом.
  • Лестницы и пандусы для собак помогут вашей собаке, страдающей артритом, добраться до любимых мест — вашей кровати, машины — без чрезмерной боли.
  • Приподнятые миски для собак могут сделать время приема пищи более комфортным для собаки, страдающей артритом.
  • Массаж помогает восстановить приток крови к больным суставам, уменьшая боль и отек. Есть сертифицированные специалисты по массажу собак, но есть и простые техники, которым можно научиться дома.
  • Ваш ветеринар может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли.
  • Глюкокортикоиды или стероиды можно назначать в виде таблеток или инъекций. Они являются более сильными противовоспалительными средствами, однако их побочные эффекты также сильнее, особенно при длительном применении.
  • Хондропротекторы — это отпускаемые по рецепту лекарства, вводимые путем инъекций, которые защищают хрящ, блокируя ферменты, вызывающие разрушение хряща.
  • При сильном повреждении сустава и сильной боли может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления остатков хряща в суставе, восстановления костных наростов или даже для замены сустава.

Как сделать массаж собаке, страдающей артритом

Массаж — это прекрасный способ сблизиться с вашим лучшим другом, особенно когда дни ловли остались позади. Наиболее полезно массировать собаку от 10 до 20 минут, в зависимости от размера породы, утром и вечером.Выполните следующие шаги, избегая чрезмерного давления непосредственно на сустав и отступая, если боль усиливается:

  • Осторожно погладьте собаку по всему телу.
  • Слегка погладьте пораженные суставы, чтобы улучшить кровообращение.
  • Слегка разомните мышцы вокруг суставов, которые могут напрячься из-за артрита.
  • Потрите рукой кожу собаки, чтобы создать трение и улучшить кровообращение.
  • Меняйте легкое поглаживание сустава на более глубокое разминание сустава.
  • Аккуратно потяните массируемый сустав.
  • Еще раз слегка погладьте собаку.
  • Завершите сеанс, дав собаке ее любимое лакомство.

Одна из самых сложных вещей в жизни владельца собаки — это видеть, как ваша собака страдает. Но с помощью вашего ветеринара и каплей терпения вы обязательно найдете курс долгосрочного лечения, который облегчит боль вашей собаки и улучшит ее качество жизни. Ваш лучший друг, возможно, не будет подходить к двери, чтобы поприветствовать вас, как когда-то, но у вас двоих впереди еще много радостных, виляющих хвостами дней.

Вам также может понравиться:

Советы по уходу за пожилой собакой

Защита от клещей для собак

Удерживающие устройства для собак: автомобильная безопасность для вашей собаки

Полное руководство по безопасности собак от клещей

Клещи — лакомство для морских кур. Но собаки – лакомство для клещей. Известно, что крошечные паукообразные переносят как минимум десять различных трансмиссивных заболеваний, часто более одного одновременно, что может привести к коинфекциям, которые усложняют диагностику, а также лечение.И это занимает всего один укус. К счастью, при раннем обнаружении лечение может быть эффективным. Тем не менее, ваше лучшее оружие — профилактика. Вот все, что вам нужно знать.

Как защитить собак от клещей

Профилактика укусов клещей

  • Вернувшись с прогулки или похода, расчешите собаку расческой с частыми зубьями. Клещи обычно исследуют, чтобы найти идеальное место, чтобы вы могли поймать их, прежде чем они внедрятся.
  • Пылесосить раз в неделю, каждый раз опорожняя мешок, и раз в неделю стирать подстилку для собак в горячей мыльной воде.
  • Создайте барьер между вашими жилыми и игровыми помещениями, а также любыми лесными массивами за их пределами. Гравий или древесная стружка отпугивают клещей. Держите кустарники и высокую траву подальше от игровых площадок. Подумайте о сплошном или невидимом заборе, чтобы держать собаку в безопасной зоне.
  • Часто косите и грабьте . Клещи откладывают яйца в опавшие листья и зависают в высокой траве в поисках хозяев.
  • Отпугивание обыкновенных клещей: используйте специальные ограждения, чтобы отпугивать оленей от вашей собственности, и удаляйте привлекающую их растительность.И храните древесину за барьером от клещей, чтобы отпугнуть грызунов.

Chemical Tick Repellents

  • инсектициды и пыли для растений
  • актуальные спреи
  • Spot-on Sprays
  • Spot-on The Apply
  • Острых лечений
  • Tick Hollars

Есть десятки продуктов и брендов, предназначенных для того, чтобы держать вас и вашу собаку -бесплатно. Они эффективны и при точной дозировке обычно безопасны для вашей собаки. Но точная дозировка — в зависимости от размера, веса, возраста и породы, среди прочих факторов — критически важна, и ее может быть трудно понять.Кроме того, некоторые ингредиенты регулируются FDA, а другие — EPA, но у агентств разные процедуры тестирования. Тысячи судебных исков ожидают рассмотрения в связи с болезнью и/или смертью домашних животных. Суть: читайте этикетки, изучайте ингредиенты и консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем использовать химические репелленты от блох и клещей.

Натуральные средства от клещей

  • Эфирные масла : Многие растительные масла, в том числе розовая герань, мята болотная и орегано, считаются эффективными средствами от клещей или, в некоторых случаях, убийцами клещей.Хотя было проведено несколько исследований, большинство доказательств являются анекдотичными, а концентрации варьируются. Если вам интересно, попробуйте приготовить его самостоятельно: смешайте около 20 капель масла розовой герани с 2 столовыми ложками миндального масла. Нанесите капли на область воротника или лопаток, на лодыжки и над хвостом. Нанесите его также и на собственное тело: под коленями, вокруг лодыжек и на запястьях. Или купите один из многих натуральных репеллентов на рынке.
  • Электромагнитные изделия : Утверждается, что они создают электромагнитное поле, отпугивающее клещей и блох.Результаты неубедительны; экспериментируйте на свой страх и риск.
  • Ознакомьтесь с клещами, живущими в вашем районе. Узнайте, что они несут, и как распознать симптомы. Существует около 900 видов клещей, но лишь немногие из них переносят болезни. Среди этой группы некоторые предпочитают районы, покрытые лиственными деревьями, в то время как другие процветают в районах, лишенных деревьев. Некоторые из них распространены на востоке США, а другие — на западе. Некоторые переносят болезнь в течение любого жизненного цикла, а другие — только во взрослом возрасте.
  • Наиболее распространенными трансмиссивными заболеваниями, поражающими людей и домашних животных, являются болезнь Лайма , пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия, бабезиоз, эрлихиоз, возвратный тиф и колорадская клещевая лихорадка. Лайм, безусловно, является самой распространенной болезнью, переносимой клещами. Антибиотики излечивают Лайм, если он обнаружен на ранней стадии, но он часто становится хроническим и изнурительным, если его диагностируют слишком поздно.
  • Большинство этих заболеваний вызывают гриппоподобные симптомы , которые могут проявиться через несколько недель после укуса.Кроме того, сыпь или контрольное кольцо вокруг укуса не всегда появляются, даже если произошла инфекция. Единственный способ узнать с уверенностью, что вы или ваша собака инфицированы, — это тщательно проверять наличие укусов и регулярно сдавать анализы.

Клещевые заболевания

  • Ознакомьтесь с клещами, живущими в вашем районе. Узнайте, что они несут, и как распознать симптомы. Существует около 900 видов клещей, но лишь немногие из них переносят болезни.Среди этой группы некоторые предпочитают районы, покрытые лиственными деревьями, в то время как другие процветают в районах, лишенных деревьев. Некоторые из них распространены на востоке США, а другие — на западе. Некоторые переносят заболевание в течение любого жизненного цикла, в то время как другие — только во взрослом возрасте
  • Наиболее распространенными трансмиссивными болезнями, поражающими людей и домашних животных, являются болезнь Лайма , пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия, бабезиоз, эрлихиоз, возвратный тиф и колорадский клещ. высокая температура. Лайм, безусловно, является самой распространенной болезнью, переносимой клещами.Антибиотики излечивают Лайм, если он обнаружен на ранней стадии, но он часто становится хроническим и изнурительным, если его диагностируют слишком поздно.
  • Большинство этих заболеваний вызывают гриппоподобные симптомы , которые могут проявиться через несколько недель после укуса. Кроме того, сыпь или контрольное кольцо вокруг укуса не всегда появляются, даже если произошла инфекция. Единственный способ узнать с уверенностью, что вы или ваша собака инфицированы, — это тщательно проверять наличие укусов и регулярно сдавать анализы.

Как удалить клеща у собаки

Раз в день проводите пальцами по шерсти собаки везде: с головы до ног, за ушами, за суставами.Осмотрите любые удары, которые вы чувствуете. Если клещ обнаружен в течение 24 часов после укуса, есть большая вероятность, что ваша собака не заражена болезнью Лайма, для передачи которой требуется время. Даже если ваш щенок был инфицирован, лечение будет наиболее эффективным после раннего обнаружения.

Не надо:

  • паниковать и тянуться за спичкой, вазелином или бензином. Это увеличивает вероятность рвоты клещей внутри вашей собаки, извергая любые болезни, которые она может нести.
  • тяните так сильно, чтобы тело клеща отделилось от головы, которая останется в нем и увеличит риск заражения.
  • слишком сильно сжимайте клеща при вытягивании, чтобы не протолкнуть его внутренности в щенка. Вы хотите сохранить клеща живым и невредимым, пока он полностью не будет удален из вашей собаки.

Сделайте:

  • крепко возьмитесь пинцетом за тело клеща как можно ближе к коже вашей собаки, но, опять же, не так, чтобы проколоть или раздавить его, а затем осторожно потяните до клеща сдается и выпускает свой укус .
  • подумайте о приобретении инструмента, специально разработанного для удаления клещей.Их много на рынке, но тиковая клавиша самая эффективная. Его форма устроена таким образом, что сила вашего натяжения достаточна для безопасного удаления неповрежденного клеща с кожи.
  • оберните клеща влажным, но не мокрым бумажным полотенцем , чтобы его тело оставалось увлажненным. Поместите все это в пакет Ziploc, напишите на нем дату и бросьте в холодильник. Затем позвоните своему ветеринару и попросите проверить образец, чтобы определить, не переносит ли он болезни.

Средства от клещей для собак

Перед укусом

  • Рассмотреть возможность вакцинации от болезни Лайма.Вакцина не защитит вашего питомца от других трансмиссивных болезней — или защитит вас и вашу семью, если уж на то пошло, — но это мощная линия обороны.

После укуса

  • Немедленно позвоните своему ветеринару по поводу проведения диагностических тестов . Некоторые трансмиссивные болезни могут передаваться вскоре после внедрения клеща.

Общее содержание

  • Трансмиссивные заболевания трудно диагностировать самостоятельно. Убедитесь, что ваша собака проверяется на них при каждом ежегодном ветеринарном осмотре .Тест можно проводить одновременно с ежегодным скринингом на сердечного червя, поэтому дополнительных процедур не требуется.

Клещи кажутся страшными, но их избегание не должно поглощать ваши заботы или держать вас внутри. Большинство клещей не переносят никаких заболеваний. И большинство укусов ни к чему не приводят. Призрак клещей — не повод не отпускать собаку на прогулку или не наслаждаться совместными прогулками. Просто следуйте инструкциям, описанным выше, проконсультируйтесь с ветеринаром и, прежде всего, будьте в курсе.

Вам также могут понравиться:

Как гулять с собакой

Бег с собакой: советы для достижения успеха

10 советов, как избежать теплового удара

Как отличить COVID-19, ОРВ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослых и детей от 7 до 14 лет превышаются недельные пороги заболеваемости ОРВ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Грипп характеризуется очень высокой температурой — 39-40 градусов — и кашлем с дискомфортом за грудиной. При риновирусах — выделения из носа, низкая температура, человек чихает. При аденовирусах — ангинозная клиника, боль в горле, увеличение лимфатических узлов.Для коронавирусов в принципе характерна температура в коридоре 37-38, кашель, боль в горле и явления катарального гайморита со снижением обоняния.Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы, скорее всего, дают чаще», — говорит терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта Центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная потеря обоняния происходит лишь в трети случаев. Коронавирусная инфекция обычно не характеризуется обильными выделениями из носа, хотя заложенность присутствует. Она также подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель со свистом и гудением, который чаще встречается при ОРВ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить, что это COVID-19: наиболее патогномоничным симптомом является потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, одышка, разнообразные высыпания, появляющиеся практически одновременно с респираторные симптомы. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, длящиеся не более двух-трех дней, боли в мышцах, суставах», — рассказал врач-инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет длительную лихорадку.По его словам, большинство вирусных инфекций «держат» лихорадку максимум три-пять дней. COVID-19 может характеризоваться лихорадкой до недели. Но чтобы сосредоточиться только на нем, не нужно ни нюхать, ни кашлять.

«Все зависит от степени поражения дыхательных путей. Если грубый, лающий кашель на уровне гортани — болит горло. Если трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, мокрота скудная, говорят люди в груди болит.Есть бронхитный кашель — с обильным выделением мокроты, с хрипами при дыхании.Но кто вызвал эти ларингиты, трахеиты, бронхиты: грипп или ковид? Трудно сказать. Так что на вирус может указывать только набор признаков, и если мы хотим внятного ответа, то должны сдавать ПЦР», — пояснил он.

Необходимо знать основные симптомы заболеваний, но при этом специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании следует обратиться к врачу. Затем назначит дополнительные анализы: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены анализами крови на ранние антитела и КТ легких.После этого при необходимости будет выбрано специальное лечение.

Офтальмологическая консультация Эмили Дикинсон с Генри Уиллардом Уильямсом, доктором медицины | История медицины | JAMA Офтальмология

Эмили Дикинсон — одна из ведущих поэтесс Америки 19 века. Генри Уиллард Уильямс, доктор медицины, был одним из первых врачей, ограничивших свою практику офтальмологией, и признанным лидером в своей области в Бостоне, штат Массачусетс. Они познакомились во время Гражданской войны, когда Эмили консультировалась с ним по поводу своего офтальмологического заболевания.Записей о диагнозе не сохранилось. Ее основными симптомами были светобоязнь, боль в глазах и ограничение ее способности работать вблизи. Ирит, экзотропия или психиатрические проблемы — наиболее частые диагнозы, которые объясняют ее трудности. Вместо того, чтобы пытаться сделать окончательный вывод, эта статья предложит дополнительную возможность, которую, вероятно, рассматривал доктор Уильямс (например, истерическая гиперестезия сетчатки). В то время это был распространенный диагноз, хотя в настоящее время он исчез из употребления.

Эмили Дикинсон родилась в Амхерсте, штат Массачусетс, в 1830 году и умерла там же в 1886 году. Ее отец, Эдвард, был поверенным, отработавшим 1 срок в Палате представителей США. Эмили охарактеризовала своих родителей так:

Моя Мать не заботится о мыслях, а Отец слишком занят своими Записками, чтобы замечать, что мы делаем. 1

Отец часто забирал Эмили из школы из-за кашля и заложенности в груди, диагностированных как чахотка, и позже лечился в течение 2 лет по рецепту раствора глицерина и воды от специалиста по туберкулезу в Бостоне, штат Массачусетс. 1 -3

В январе 1854 года на церковном собрании произошел пугающий эпизод, где ее «сильно боялись, моя «жизнь» стала «жертвой». храбрые, как турки, и смелые, как белые медведи, мне это не помогло». Когда она встала, чтобы уйти, «все вокруг заревели и попытались поглотить меня». Этот «призрак» будет продолжать играть важную роль в обсуждении ее проблемы со зрением. Хотя ее мучения по поводу природы вечности продолжались, ее посещаемость церкви еще больше сократилась после этого приступа паники.В последующие годы одеваться во все белое стало ее традицией. Когда прибывала компания, Эмили убегала, но прислушивалась, сидя в темноте наверху лестницы. Она объяснила это, сказав: «Я считаю, что мне нужно больше вуали». Она получила неофициальное название «Миф Амхерста» 1 ,2 (рис. 1).

В последующие десятилетия Эмили упоминала вывихнутую ногу, невралгии и периоды «горя, удивления и физической слабости», когда она ложилась в постель.В 1883 году, после того как Эмили навестила своего умирающего племянника, ее «вырвало — она легла спать, и с тех пор она была слаба, с ужасной болью в затылке». В следующем месяце она написала: «Врач говорит, что у меня нервная прострация». Возможно, у меня есть… я не знаю названий Болезни. В июне 1884 года она «увидела надвигающуюся великую тьму и не знала о ней до поздней ночи. Я сильно заболел и сильно встревожил остальных. Доктор называет это «местью нервов». 1 ,2

Она часто была прикована к постели под присмотром своей сестры Винни после октября 1884 года, когда у нее случился «еще один плохой поворот» с потерей сознания и спутанностью сознания.К марту 1886 года она сказала, что «по упреку Доктора лишилась Книги и Мысли, но теперь начинает бродить по моей комнате». Она умерла в середине мая после приступа ужасного тяжелого дыхания, потери сознания и судорог. Семейный врач Орвис Бигелоу, доктор медицины (1835-1899), подписал свидетельство о смерти как болезнь Брайта продолжительностью 2,5 года. Однако он сделал замечание, что единственное обследование, которое Эмили разрешит, когда она будет в сознании, это «она пройдет мимо открытой двери комнаты, в которой я сижу — ну, что, кроме свинки, можно диагностировать таким образом! ” 1 ,2,4

Примерно в то же время, когда у нее начались проблемы со зрением, в 1863 году, в ее жизни многое происходило в эмоциональном плане. Друг семьи, Сэмюэл Боулз, называл ее «королевой-отшельником». Он добавил: «Некоторое время я был в диком, беспокойном состоянии, предаваясь своего рода отвращению ко всему и ко всем — я думаю, во многом так же, как и Эмили». В это время переписка с Томасом Хиггинсоном, известным редактором и издателем, была обескураживающей, потому что он вежливо сказал ей, что ее работа не подходит для публикации. После смерти Дикинсон он признал ее талант и помог опубликовать ранние тома ее стихов. 2

Во время Гражданской войны были призваны друзья семьи и родственники, в том числе ее брат Остин, который заплатил 500 долларов за замену. Смерти, травмы и болезни некоторых из этих мужчин и других сильно повлияли на нее. Особенно тревожными были смерти любимых тети и дяди, в результате которых остались сиротами двое близких родственников. Эмили прокомментировала, что «[возможно] Смерть внушила мне благоговение перед друзьями, ударив резко и рано, потому что я держал их с тех пор в хрупкой любви, больше беспокойства, чем покоя. Она также упомянула, что «ничего не произошло, кроме одиночества». Черновики любовных писем и любовных стихов вызвали множество предположений о возможном сорванном продолжающемся романе Эмили в это критическое время. 1 ,2,4 -7

В 1863 году отец Эмили получил звание почетного доктора права Амхерстского колледжа. Она попросила помощи у своих осиротевших кузенов на его приеме в доме открытых дверей. Эмили также описала им свой ужас: «Ночи стали жаркими, когда Винни ушел, и я не должна держать окна открытыми, чтобы не бродить по козлам, и я должна закрыть дверь, чтобы передо мной не открылась входная дверь». глубокая ночь», и я должен держать «газ» горящим, чтобы осветить опасность, чтобы я мог ее различить, — это вызвало у меня рычание в мозгу, которое еще не распуталось, и этот старый гвоздь в моей груди укололся. 1

Марта Дикинсон Бьянки, племянница Эмили, рассказала, как ей сказали, что в детстве у Эмили было такое острое зрение, что она могла разыскивать куриные яйца, спрятанные в соломе, лишь при тусклом свете нескольких солнечных лучей, проникающих сквозь щели в сарае. крыша. 8 Стихотворение 7 с момента появления у нее офтальмологических симптомов показывает ее озабоченность видением и смертью:

Я видел Умирающий Глаз
Бегать по Комнате —
В поисках Чего-то — как казалось —
Затем Туманнее становится —

Эмили Дикинсон записала, что ее проблемы с глазами начались в сентябре 1863 года с чувствительности к свету и боли в глазах.Она описала, как ее «зрение стало кривым». К февралю 1864 года ее проблемы с глазами ухудшились, и она пошла к доктору Генри Уилларду Уильямсу в Бостон. 1 ,2,7

Доктор Уильямс (рис. 2) родился в Бостоне в 1821 году и умер там же в 1895 году. Центральная пристань в Бостоне. Готовясь к практике, ограниченной офтальмологией, он учился в Гарвардском университете в Кембридже, штат Массачусетс, и за границей.Вскоре после начала практики он занимал должности преподавателей в ряде бостонских медицинских школ. В частности, он был первым профессором офтальмологии в Гарварде. 10 При хирургии катаракты он предпочитал эфирную анестезию и наложение одного лимбального шва без иридэктомии. При ирите он полагался на атропин и оказал большое влияние на отказ от лечения ртутью. 11 ,12 Он был известен как добросовестный и честный врач, проявлявший искреннюю заботу и преданность своим пациентам и обладавший даром не торопиться. 9 Чарльз Снайдер написал эссе о докторе Уильямсе и связался с его наследниками, чтобы узнать, сохранились ли какие-либо медицинские записи, касающиеся Эмили Дикинсон, но, к сожалению, ничего не было обнаружено. 10

Эмили вернулась домой после этого февральского визита, но затем вернулась в Бостон для продолжительного лечения и посещения его офиса с апреля по ноябрь. Она осталась в Кембридже со своими двумя осиротевшими двоюродными сестрами, Фрэнсис и Луизой Норкросс, в их пансионе. Этих двух двоюродных братьев позже помнила племянница Эмили Марта за их «модность, непрактичность и необыкновенную чувствительность» (из Life Before Last , неопубликованной автобиографии Марты Дикинсон Бьянки [1866-1943]).

Визиты Эмили к врачу описывались как болезненные, ей не разрешалось выходить на улицу под весенним солнцем, и она должна была ограничивать чтение и письмо карандашом, а не ручкой. Она сказала, что, несмотря на тоску по дому, ее врач «не отпускает меня, а я работаю в своей тюрьме и делаю себе гостей (стихи)». Она добавила, что не может взять с собой своего любимого ньюфаундленда Карло, потому что он «умрет в тюрьме».

Своей невестке Эмили упомянула, что доктор вытер ей щеки «[f]или предостережение от моей шляпы», предположительно после закапывания глазных капель.В июле ее двоюродные братья «сладко заботились обо мне» и все еще чинили ей чулки, удерживая ее от слишком тесной работы. Троим двоюродным братьям нравилось бывать вместе, но если в гостиную заходил другой житель, Эмили уходила в свою спальню. Она написала, что ее врач был «воодушевлен моим выздоровлением». Впрочем, никакой веселости она не почувствовала, если предположить, что так долго находилась в унынии. Эмили беспокоилась, что Винни сочтет всю эту ситуацию «странной», и подчеркивала, как сильно она хочет быть здоровой.

В сентябре она добавила, что ее врач был «очень любезен», но все равно не отпускал ее одну на улицу. Затем, в ноябре, она готовилась к возвращению домой, планируя увеличить «колючее искусство» своих домашних дел в определенных пределах: «Я так долго болела, что не знаю Солнца». Говоря о себе в третьем лице, она добавила: «Эмили, возможно, не сможет, как раньше, но все, что она может, она сделает». Ее врач назначил несколько встреч, в том числе посещение офиса в воскресенье, а затем, прямо перед Днем благодарения, она отправилась домой. 1

В начале 1865 года она неохотно сообщила своей кузине Луизе, что, как и у нее, у нее (Эмили) глаза «иногда легкие, иногда грустные». Она чувствовала, что ей не лучше и не хуже, чем когда она вернулась домой, и она хотела вернуться в Бостон и снова остаться со своими двумя осиротевшими двоюродными братьями. Снежный свет «режет» ей глаза, а свет в доме был ярким. Она проводила большую часть своего времени в постели, где не могла писать и читала лишь несколько слов. Вязать было терпимо, но не шить. Нежный комментарий дома заключался в том, что она помогала, но это могло быть просто «аплодисментами».

Важно отметить, что Винни не мог понять, почему Эмили не поправилась, так как не было никаких внешних признаков какой-либо глазной болезни. Все это заставило Эмили подумать, что она «давно больна, и от этого у меня болят глаза», и заставило ее (Эмили) чувствовать себя «больной и раздражительной». В апреле 1865 года Эмили вернулась в Бостон. В мае она была в восторге от капюшона, который делала для Винни.Эмили знала, что ее отсутствие стало дополнительным бременем для Винни по хозяйству, и она сказала Винни, чтобы он не слишком уставал, и что она (Эмили) будет подметать следующей осенью. Она упомянула о предстоящем визите к врачу, но сохранившиеся письма, включающие что-либо о посещениях врача во время этого пребывания, необъяснимо скудны. После своего возвращения домой в октябре 1865 года она больше никогда не покидала Амхерст. В качестве предлога для того, чтобы не прийти на обещанную последующую встречу в 1866 году, она сказала, что ее отец «возражает, потому что он в привычке ко мне. 1

Примерно в это же время доктор Уильямс опубликовал свою книгу «Последние достижения в офтальмологии , 11 », и она была добавлена ​​в семейную библиотеку Дикинсонов. Этот том в настоящее время хранится в Dickinson Papers в Гарварде. Штатный библиотекарь любезно просмотрел том для меня и обнаружил, что на полях нет никаких пометок, и он выглядит непрочитанным. Предположительно, никто в семье Дикинсонов не искал, что у нее было.

Вспоминая весь этот эпизод, она написала другу семьи, что «несколько лет назад у меня было горе, единственное, которое когда-либо заставляло меня дрожать.Это было закрытие всех самых дорогих времени, самых сильных друзей души! — КНИГИ. Лекарь сказал: «Прощайте (книги) мучители», еще сказал: «Ложитесь, мысли, и в душу ей нырните». С тем же успехом он мог бы сказать: «Очи слепы», «сердце молчи». Так что у меня было восемь (утомительных) месяцев Сибири». Она добавила: «[когда] я перестала пользоваться своими Глазами, было утешительно думать, что было так мало настоящих книг, что я могла легко найти кого-то, кто прочитал бы мне их все». Однако по возвращении в Амхерст она сразу же сосредоточилась на чтении Шекспира, особенно Антоний и Клеопатра .Как она сказала: «[идя] домой, я подлетала к полкам и пожирала сочные пассажи. Я думал, что должен вырвать листья, когда переворачивал их». 13

Гораздо позже ее острота зрения, похоже, вернулась к хорошему уровню. Рано утром четвертого июля 1879 года в соседнем деловом районе Амхерста вспыхнул пожар. Эмили и Винни наблюдали из окна, и Эмили описала это событие в письме: «И было настолько светлее дня, что я увидела, как далеко внизу в саду гусеница измеряет лист. 1

Шли годы, и ее племянник Нед читал ей газету, но это было в основном общение, и она предпочитала не носить очки для чтения. В последующие годы Винни также не носила очки для чтения и нанимала домработницу и других, чтобы они ей читали, хотя у нее не было проблем со зрением вдаль. Предполагаемая более поздняя пресбиопия Эмили также отражается в несколько более крупном почерке с возрастом. Ее отец носил очки для чтения.Сестры рекомендовали их брату Остину носить их, а также давать отдых глазам, когда у него были проблемы с «мятежным поведением моих глаз» при чтении студенческих тематических работ во время его несчастливого года преподавания в начальной школе в Бостоне после окончания школы. Амхерст-колледж в 1850 году и до поступления в Гарвардскую юридическую школу. 2 ,5

В 1870-х годах у Эмили были воспоминания о «мире, солнечном свете и книгах» в то время, когда она жила с двоюродными братьями в их пансионе, что добавляет нам более приятного социального аспекта к нашему пониманию ее пребывания в Бостоне.Когда у ее двоюродной сестры Луизы возникли проблемы со зрением, Эмили посоветовала проконсультироваться с доктором Уильямсом в 1873 году. Однако, когда в 1884 году у семейной швеи Эмили возникли проблемы со зрением, Эмили направила ее к Ч. Р. Агнью, доктору медицины (1830-1888), из Нью-Йорка, а не чем ее гораздо более близкий бостонский офтальмолог доктор Уильямс. 1 Никакой причины для этого не было указано, кроме того, что близкий друг семьи в Нью-Йорке обратился за помощью к доктору Агнью. Возможно, очень скрытная Эмили Дикинсон не хотела создавать ситуацию, в которой ее швея могла бы спросить доктора Уильямса о ее (Эмили) проблемах с глазами.

Истерическая гиперестезия сетчатки

Ирит является наиболее часто принимаемым текущим диагнозом ее проблемы. Также предполагались экзотропия и психические проблемы с фрейдистским подтекстом. 14 -19 Ирит предпочтительнее из-за симптомов фотофобии и цилиарной невралгии в сочетании с нечеткостью зрения и трудностями при чтении.Экзотропия считается возможной, особенно из-за ее усталости глаз и симптомов головной боли, а также быстрой утомляемости при чтении.

В то время светобоязнь не была известна как симптом экзотропии. Совсем недавно это стало признано проблемой, особенно при прерывистой экзотропии, при которой пациент закрывает один глаз при ярком свете. 16 Также в качестве доказательства используется положение роговичного светового рефлекса на единственном известном ее дагерротипе (рис. 1).Фрейдистский аспект сосредоточен вокруг страха Дикинсон перед слепотой и использования ею солнца как символа фигуры отца в ее стихах. 14 -19 Однако, опять же, важно помнить, что не сохранилось никаких записей о каком-либо диагнозе ее состояния при жизни. Поэтому я хотел бы расширить это обсуждение, включив в него общий диагноз той эпохи и предположив, что доктор Уильямс рассмотрел бы его в случае Эмили. Он писал о состоянии под названием «истерическая гиперестезия сетчатки». 11 ,12 Этот симптомокомплекс сегодня встречается редко, и этот термин больше не используется. В настоящее время чаще используются менее уничижительные термины, такие как тяжелая астенопия, соматизированное расстройство или конверсионная реакция.

Во времена Дикинсона истерия означала не неудержимый плач, как это принято сегодня, а, скорее, «состояние, в котором идеи контролируют тело и вызывают болезненные изменения в его функциях». 20 По мнению доктора Уильямса и других врачей того времени, истерическая гиперестезия сетчатки была связана с «истерическим темпераментом».Это могло начаться с сохранения изображений на сетчатке или, как упоминалось ранее, фантомов. По мере его развития глаза судорожно закрывались, а мучительная непереносимость света (наряду с цилиарной невралгией) препятствовала осуществлению зрительной функции. Аккомодация для мелкой работы вблизи была особенно болезненной. Это было больше, чем просто «простая светобоязнь», и доктор Уильямс не считал, что эти пациенты «симулируют».

Обследование в целом было неудовлетворительным в отношении физических данных, за исключением «пустого безжизненного выражения глаз.Течение проблемы варьировалось от дней до лет и от полного разрешения до частых рецидивов. В тяжелых случаях эти пациенты приходили к нему с повязками на глазах. История социальной изоляции была обычным явлением. Он считал аксиоматически важным, чтобы при первом рассмотрении случаев применялась большая осторожность, и во многих случаях «мастерское бездействие» было бы гораздо более разумным, чем любое активное использование терапевтических средств, за исключением тех случаев, когда явные показания для определенного конечно присутствовали.

Лечение началось с того, чтобы завоевать доверие пациента и заверить его в том, что нет опасности ослепнуть и что будут даны лекарства, позволяющие пациенту переносить больше света. Доктор Уильямс предложил изменить обычную сцену пациента, чтобы «освободиться от раздражающих факторов», если таковые существуют дома, до тех пор, пока не будут устранены более срочные симптомы. Была рекомендована хорошая общая диета, а физические упражнения возобновлялись, когда пациент мог выносить наружный свет. Часто свет постепенно восстанавливали посредством повторных офтальмоскопических обследований. Он не одобрял подход быстрого снятия защитных очков с глаз пациента в полностью освещенной комнате, как рекомендовали другие практикующие врачи. Он также не соглашался с практикой резкого погружения лица пациента в ледяную воду в качестве средства от светобоязни.

Веселое занятие, использование очков с голубым оттенком, настойчивость против полного затемнения света и умеренное использование глаз были полезными. Доктор Уильямс рекомендовал созерцание, слушание и обсуждение в качестве альтернативы длительному чтению.Доктор Уильямс рекомендовал размещать лампу Carcel позади пациента, который читал. Пациент должен был сидеть в кресле, а не лежать в постели. Лампу Карселя предпочли немецкой лампе Стьюдента, которую использовала Эмили, из-за ее более устойчивого, немерцающего и менее яркого света с плавной подачей масла небольшим насосом. Системно появились тонизирующие средства с особым влиянием на нервную систему. 21 -24 Начаты паровые обработки растворами опиума, буры с камфорой в качестве коллирия, ванночки для ног. Мой очень дальний парижский двоюродный брат изобрел пилюли Бланкара с йодидом железа, которые были популярным средством лечения этого расстройства (рис. 3). 25 ,26 Эти таблетки были легко доступны в бостонских аптеках. Доктор Уильямс уверенно предсказывал полное выздоровление своим пациентам, которые следовали его указаниям.

Диагноз доктора Уильямса относительно офтальмологических проблем Эмили неизвестен. Он представлял собой тяжелый и драматический симптомокомплекс и имел длительное течение без каких-либо документально подтвержденных внешних физических данных со стороны семьи, однако у нее было предположительное полное разрешение.В такой ярко выраженной форме это было бы сегодня необычной офтальмологической историей болезни. Описание истерической гиперестезии, данное доктором Уильямсом, хорошо согласуется с симптомами, которые были у Эмили Дикинсон. По-видимому, это состояние стало менее частым после того, как оно было обычным явлением в 1800-х годах, и больше не является жизнеспособным диагнозом. Тем не менее, я считаю, что его можно разумно добавить к списку болезней, которые доктор Уильямс учел бы в своем диагнозе «Мифа об Амхерсте». Однако она предостерегает нас в стихотворении 7 от 1872 года:

Небеса — врач?
Говорят, что Он может исцелять—
Но Медицина Посмертная
Недоступна—

Для переписки: Дональд Л.Бланшар, Мэриленд, 1500 SW 5th Ave, Apartment 1205, Portland, OR 97201 ([email protected]).

Подано в публикацию: 17 апреля 2012 г.; окончательная версия получена 21 мая 2012 г.; принято 23 мая 2012 г.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Предыдущая презентация: Представлено частично на Ежегодном собрании Общества истории офтальмологии Когана; 30 марта 2012 г.; Бетесда, Мэриленд.

Дополнительные взносы: Норберт Хиршхорн, доктор медицинских наук, из Лондона, Англия, помогал в подготовке этой статьи.

1.

Джонсон Т., изд., Уорд Т., изд. Письма Эмили Дикинсон. Тома 1–3. Кембридж, Массачусетс: Belknap Press of Harvard University Press; 1958

2.

Сьюолл РБ. Жизнь Эмили Дикинсон.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру; 1974

3.Хиршхорн Н. Был ли это туберкулез? еще один взгляд на здоровье Эмили Дикинсон.  Новый английский Q . 1999;72(1):102-118Google ScholarCrossref 4.

Leyda J, ed. Годы и часы Эмили Дикинсон. Тома 1 и 2. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета; 1960

5.

Бингем МТ. Дом Эмили Дикинсон.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Harper & Brothers; 1955

6.

Франклин Р.В., изд. Основные письма Эмили Дикинсон. Амхерст, Массачусетс: издательство Amherst College Press; 1986

7.

Франклин Р.В., изд. Стихи Эмили Дикинсон (Variorum Edition). Тома 1–3. Кембридж, Массачусетс: Belknap Press of Harvard University Press; 1998

8.

Бьянки MD. Жизнь и письма Эмили Дикинсон. Бостон, Массачусетс: Houghton Mifflin Co; 1924

9.

Hirschberg J. История офтальмологии. Блоди Ф, пер. Том 9. Бонн, Германия: Wayenborg Verlag; 1990

10.

Снайдер К. Наше офтальмологическое наследие. Бостон, Массачусетс: Little Brown; 1967

11.

Williams HW. Последние достижения в офтальмологии. Бостон, Массачусетс: Тикнор и Филдс; 1866

12.

Williams HW. Диагностика и лечение глазных болезней. Бостон, Массачусетс: Houghton Mifflin Co; 1881

13.

Sewall RB, изд. Письма Лаймана: новый взгляд на Эмили Дикинсон и ее семью. Амхерст, Массачусетс: University of Massachusetts Press; 1965

14. Хиршхорн Н., Лонгсворт П. «Медицина посмертно»: новый взгляд на состояние здоровья Эмили Дикинсон.  Новый английский Q . 1996;69(2):299-316Google ScholarCrossref 15.

Jackson GJ. «Скрытое видение» Эмили Дикинсон [магистерская диссертация]. Уинстон-Салем, Северная Каролина: Университет Уэйк Форест; 1974

16.Wand M, Sewall RB.«Глаза будут слепы, сердце молчит»: новый взгляд Эмили Дикинсон на проблему со зрением.  Новый английский Q . 1979;52(3):400-40611617763PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Bernhard MEK. Ответ на «Глаза будут слепы, сердце молчит».  Новый английский Q . 1982;55(1):112-114Google ScholarCrossref 18.

Гатри Дж. Видение Эмили Дикинсон. Гейнсвилл, Флорида: Университетское издательство Флориды; 1998

19.

Коди Дж. После большой боли: Внутренняя жизнь Эмили Дикинсон. Кембридж, Массачусетс: Belknap Press of Harvard University Press; 1971

20.

Ослер В. Медицинская практика.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: D. Appleton and Co; 1903

21.

Mackenzie W. Практический трактат о болезнях глаз.  4-е изд. Лондон, Англия: Лонгман; 1854

22.

Noyes H. Болезни глаз.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: William Wood & Co; 1890

23.

Мейер Э. Практический трактат о болезнях глаз. Филадельфия, Пенсильвания: P. Blakiston, Son & Co; 1887

24.

Ски ФК. Истерия.  2-е изд.Лондон, Англия: Лонгман; 1867

25.

Аноним. Иодид железа Бланкара.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: E Fougera & Co; 1860

26.

Миттендорф В. Руководство по болезням глаз и ушей.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Сыновья Г. П. Патнэма; 1882

Оптометрист в округе Сент-Лоуренс, штат Нью-Йорк | Массена

Добро пожаловать в Swift Optical, оптометрическую практику, обслуживающую округ Сент-Лоуренс, включая Массена, Кантон, Норфолк, Потсдам и Норвуд. Наш доктор оптометрии здесь, чтобы удовлетворить ваши потребности в очках для здоровья глаз и рецептурных очков.Независимо от того, нужно ли вам подобрать контактные линзы, новые очки или обычный осмотр глаз, мы здесь, чтобы помочь. В Swift Optical мы стремимся к тому, чтобы вы получили наилучшие впечатления от нашей клиники зрения.

Наши сотрудники

Наш врач-оптометрист и персонал стремятся предоставить вам первостепенную заботу и профессионализм. От приветствия нашего администратора, когда вы входите в дверь, до осмотра глаз, проведенного нашим глазным врачом, чтобы помочь определить ваш рецепт на очки, мы здесь, чтобы помочь вам со всеми вашими потребностями в зрении.Мы знаем, что в будние дни бывает сложно найти время для визита к окулисту, поэтому мы предлагаем удобное вечернее время. Мы также предлагаем доступность субботы только по предварительной записи в дополнение к нашим стандартным часам в будние дни. Мы понимаем, что любое медицинское обслуживание может быть немного нервным для пациентов. Мы гордимся тем, что предоставляем уважительную индивидуальную помощь, чтобы сделать ваше посещение максимально расслабляющим. Если у вас возникнут какие-либо вопросы после того, как вы покинете наш офис, вы всегда можете позвонить нам, чтобы поговорить с нашим заботливым персоналом.

Наши услуги

Мы предлагаем комплексные проверки зрения, защитные очки, солнцезащитные очки и очки. У нас есть широкий выбор оправ, которые обязательно удовлетворят любые уникальные предпочтения стиля. Мы также предлагаем осмотр контактных линз. Поскольку у нас есть собственная лаборатория, мы можем предоставить нашим клиентам однофокальные очки менее чем за три дня, поэтому, если вам срочно нужны очки, Swift Optical — ваш лучший выбор. Являясь единственным розничным магазином очков в Массене, мы стремимся обслуживать рынок St.Район округа Лоуренс с особой осторожностью.

Запишитесь на прием к нашему глазному врачу сегодня

Думай быстро — когда ты последний раз проверял зрение? Если вы не уверены, самое время позвонить нам. Мы здесь, чтобы помочь всей вашей семье получить наилучший уход за зрением. Уход за глазами — важная часть вашего здоровья, которую слишком легко упустить из виду. Если вам нужен окулист и вы живете в округе Сент-Лоуренс в Массене, Кантоне, Потсдаме, Норфолке, Норвуде, Колтоне, Огденсбурге, Мадриде, Уоддингтоне, Лиссабоне или Хьювелтоне. Или, если вы находитесь в соседнем округе Франклин в Форт-Ковингтоне, Бомбее, Дикинсоне, Мойре, Малоне или Вествилле, позвоните в Swift Optical сегодня по телефону (315) 276-3335. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам и вашей семье в удовлетворении ваших потребностей в зрении.

8 вещей, которые жители Вермонта должны знать о болезни Лайма | Архивы

Многие жители Вермонта не знают, что Вермонт занимает второе место в США по заболеваемости болезнью Лайма. По данным Департамента здравоохранения Вермонта, случаи других клещевых заболеваний, таких как бабезиоз и анаплазмоз, также неуклонно растут в Вермонте.

VTLyme.org — это новая некоммерческая организация, деятельность которой направлена ​​на предоставление справедливой информации и поддержки жителям Вермонта, страдающим болезнью Лайма и клещевыми болезнями.

Восемь вещей, которые нужно знать о болезни Лайма в Вермонте:

1. Не у всех появляется сыпь.

По данным Национального института здоровья, «Наиболее отчетливый симптом болезни Лайма — круговая красная сыпь, известная как мигрирующая эритема (ЭМ), — не появляется по крайней мере у четверти людей, которые на самом деле инфицированы бактериями Лайма.» В Вермонте последние данные показывают, что заболеваемость ЭМ сыпью снижается в штате Вермонт с подтвержденной болезнью Лайма.

2. Это не просто болезнь Лайма. и вирус Powassan присутствуют в Вермонте.Некоторые из этих клещевых заболеваний могут потребовать другого теста или лечения, чем болезнь Лайма

3. Болезнь Лайма можно диагностировать 12 месяцев в году

Данные Департамента здравоохранения Вермонта показывают подтвержденные случаи болезни Лайма диагностируются все 12 месяцев в Вермонте.Большинство случаев диагностируют с мая по сентябрь.

4. Анализы крови могут не сработать.

Поскольку для выработки антител могут потребоваться недели CDC отмечает, что «слишком раннее тестирование инфицированного человека может дать отрицательный результат». По данным Департамента здравоохранения Вермонта, «даже самый лучший доступный анализ Лайма несовершенен и должен интерпретироваться в контексте клинической картины пациента».

5. У человека могут появиться симптомы через несколько недель, месяцев или лет после укуса.

Терапия неэффективна даже при ранней диагностике, поэтому необходимы повторные посещения пациентов с диагнозом болезни Лайма. Жителям Вермонта с диссеминированной болезнью Лайма может потребоваться другое лечение, чем тем, кто находится на ранней стадии болезни.

Другие передаваемые клещами инфекции, такие как бабезиоз, могут потребовать другого подхода, чем болезнь Лайма, или иметь другие симптомы. Человек может заразиться клещевой болезнью и не испытывать никаких симптомов в течение месяцев или лет после укуса клеща.

6. Не все клещи переносят болезнь Лайма.

Известно, что только четыре из тринадцати видов клещей в Вермонте являются переносчиками патогенов. Один из этих четырех является причиной 99 процентов всех клещевых заболеваний, зарегистрированных в Вермонте, — черноногий клещ.

Отчет по клещам Министерства сельского хозяйства Вермонта за 2018 год показал, что более 60 процентов клещей дали положительный результат по крайней мере на одно заболевание; 56,7% дали положительный результат на Borrelia burgdorferi, вызывающую болезнь Лайма; 8,25% были положительными на anaplasma phagocytophilum (анаплазмоз), 1.03 процента для Babesia microti (бабезиоз), 1,03 процента для Borrelia miyamotoi и 1 процент для вируса Повассан. Приблизительно 5 процентов клещей дали положительный результат на два или более патогена.

Помните, что только то, что вас укусили, не означает, что вы заразились клещевой болезнью, и правильное определение типа укушенного клеща поможет вам понять свой риск заражения.

7. В Вермонте часто встречается болезнь Лайма.

Вермонт регулярно возглавляет Ю.С. заявляет о заболеваемости болезнью Лайма. Самые последние данные наблюдения CDC показывают, что заболеваемость в Вермонте на 1 миллион человек составляет 103,6. Для сравнения, уровень заболеваемости в Коннектикуте составлял 38,5, в Нью-Йорке — 17,6, а в Массачусетсе — 4,7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют состояние как «состояние высокой заболеваемости», когда средняя заболеваемость составляет не менее 10 подтвержденных случаев на 100 000 человек за предыдущие три отчетных года. Трехлетний показатель заболеваемости в Вермонте составляет 86,7 на 100 000 человек.

8. Лайм влияет на настроение, когнитивные функции и психическое здоровье.

Согласно Глобальной программе психического здоровья Колумбийского университета, «значительные когнитивные и психологические симптомы распознаются как часть картины симптомов, связанных с нелеченной и/или хронической болезнью Лайма».

Депрессия может быть компонентом болезни Лайма. Тематические исследования показывают, что симптомы болезни Лайма могут быть похожи на симптомы шизофрении или биполярного расстройства. Исследования также показали возможную связь между болезнью Лайма и суицидальными наклонностями.

У детей болезнь Лайма может проявляться как неспособность к обучению, трудности с памятью или обработкой информации, самоповреждающее поведение, изменения зрения или СДВГ. Узнайте больше о Лайме и психическом здоровье на VTLyme.org.

Май — месяц распространения информации о болезни Лайма. VTLyme.org, некоммерческая организация, работающая исключительно на добровольных началах, в настоящее время занимается сбором средств для предоставления жителям Вермонта бесплатных презентаций, информации и ресурсов о болезни Лайма и клещевых болезнях. Более подробная информация доступна на сайте www.VTLyme.org или https://www.gofundme.com/vermont-lyme-nonprofit-may-2019-vtlymeorg.

Ребекка Зелис — специалист в области психического здоровья и основательница VTLyme.org. Она живет в Брэндоне.

Рыболовы отбросили некоторые заботы о раке

Дебра Конвей, The Times Herald-Record | Times Herald-Record

Барбара Симс и Мэри Кенни верят в пословицу: «Хорошее приходит к тому, кто идет вброд».

Для приятелей-нахлыстовиков, которые выздоравливают от рака груди, праздничный день открытия форелевого сезона был не столько связан с рыбой — по правде говоря, Симс говорит, что ее интересует только то, выйдут ли они из воды в образе миссис Уайт. Расфасованные палочки Пола — это обновление, омоложение и новое посвящение жизни.

Это философия, которую они приняли прошлым летом на местном ретрите всемирно известной некоммерческой программы Casting for Recovery, которая стремится использовать физические и духовные элементы нахлыстовой рыбалки для поддержки женщин с раком груди.

CFR был основан в 1996 году доктором Бенитой Уолтон, экспертом в области реконструктивной хирургии, лечения и восстановления груди, и Гвенн Перкинс, широко известным инструктором по ловле рыбы нахлыстом и бывшей ведущей программы Outdoor Life Network «Орвис на крючке на мухе». Ловля рыбы.С тех пор они окружили себя советом профессионалов — онкологов, медсестер, физиотерапевтов, социальных работников, — включая доктора Сьюзан Лав, заядлую рыбачку, летчика и автора популярного справочника «Доктор Хаус». Книга груди Сьюзен Лав.»

Все они утверждают, что изучение спорта на всю жизнь, такого как рыбалка нахлыстом, возрождает надежду и дает возможность рассмотреть значение изучения нового навыка как обязательство перед будущим.

«Они учили мы считаем, что ловить рыбу — значит надеяться», — сказала Кенни, работник библиотеки средней школы Три-Вэлли, которая в августе прошлого года посетила ретрит в YMCA Frost Valley в Клэривилле с 12 другими местными женщинами.«Для большинства, конечно, есть надежда, что вы поймаете рыбу. Для нас есть дополнительная надежда на здоровье, на выздоровление, на выживание».

«Кастинг для выздоровления» фокусируется на исцелении больше, чем на духовном воздействии рака молочной железы на женщин, их семьи и друзей, — сказала Селин Скоуг, исполнительный директор CFR из Нидхэма, штат Массачусетс. хорошо.

Во-первых, ритмичные движения имитирующих нахлыстом упражнений, предписанных для уменьшения лимфедемы, распространенного послеоперационного осложнения, которое может вызывать отеки разной степени, вплоть до размеров слона в худших случаях.И есть доказательства того, что литейные движения помогают восстановить подвижность, ограниченную хирургическим вмешательством.

Во-вторых, рак молочной железы может привести женщину к изоляции, сказала она. Страхи, стигматизация и неуверенность заставляют многих уйти в себя. Ретриты обеспечивают социальную поддержку в красивой, естественной среде с вечерними «беседами у камина», проводимыми психотерапевтом.

Если бы она захотела, Симс, например, могла бы рассказать о том, как после многих лет манипулирования домашним хозяйством, мужем и двумя маленькими сыновьями во время получения диплома она, наконец, получила свое первое постоянное преподавательское задание только для того, чтобы у нее диагностировали рак груди. и сказала, что не может преподавать.Школа — это последнее место, где она должна находиться с ослабленной иммунной системой, сказали ей врачи. Но об этом никогда не говорилось в ее беседе у камина.

«Атмосфера больше похожа на ирландские поминки», — сказала Кенни, которой также посоветовали временно оставить школьную работу. «Не было никакого плача и держания за руки, как вы думаете, когда слышите «группа поддержки». Мы шутили и смеялись всю ночь».

В основном они подшучивали над собой, говорит она, особенно над своей способностью ныть. Одна участница рассказала, как она была опустошена своим диагнозом, и бросилась плакать на плече старой подруги, только чтобы узнать, что старая подруга боролась с лейкемией в течение 10 лет, в то время как ее маленькая дочь — все еще бодрая и жизнерадостная — недавно был приговорен к пожизненному заключению в инвалидной коляске пьяным водителем.

«И мы думаем, что у нас проблемы?», — со смехом заключила она.

Фактически, юмор был основой всего двухдневного ретрита, говорит она. Если неудачный бросок новичка зацепит камень, кто-нибудь спросит, собирается ли она взять его домой и сесть на него. Если кто-то чувствовал себя виноватым за ее ежедневный график изысканного завтрака, рыбалки, изысканного обеда, рыбалки, вина и сыра, рыбацких разговоров, изысканного ужина, снова рыбацких разговоров — и все это без подготовки или уборки — ей говорили, что теперь она знает, что это такое. хотел быть мужчиной.

Все это — еда, ночлег, веселье у костра — плюс первоклассное оборудование (предоставленное взаймы у Orvis) и экспертные инструкции по основам речной биологии, энтомологии, завязыванию узлов, методам заброса и рыбной ловле «поймал-отпусти». предоставляется на каждом ретрите Casting for Recovery бесплатно для участников.

В прошлом году выходные в Frost Valley были одними из 13, проведенных в девяти штатах, в которых приняли участие почти 160 женщин. По словам Скоуга, в 2001 году цель сбора средств — обслужить от 300 до 400 человек.

Хотя существует сеть корпоративных доноров и спонсоров, основную тяжесть работы и расходов несут добровольцы в каждом сообществе.

«Мы не смогли бы сделать это без людей из Фрост-Вэлли, которые были чрезвычайно щедры как в финансовой, так и в моральной поддержке», — сказала Лиза Лайонс, бывший директор Центра и музея нахлыстовой рыбалки Катскилл в поместье Ливингстон, которая привезла три года назад, узнав об этом от Перкинса.

«Каждый, кто любит рыбалку нахлыстом, знает страсть к этому виду спорта и хочет поделиться ею с другими», — сказала она.«Это невероятные женщины. Очень смелые. Очень смелые. Для меня было честью быть с ними, наблюдая за целительной силой ретрита».

Не все участники ловят рыбу на ретрите, заметила она. Учитывая проблемы со здоровьем, некоторые предпочитают отдыхать на берегу или в лодже. Другие, как Симс и Кенни, попались на крючок.

До ретрита они были простыми знакомыми, теперь они встречаются, чтобы обменяться «книгами желаний», как они называют каталоги нахлыстовой рыбалки Орвиса и Л. Л. Бина, примерить вейдерсы и жилеты, которые они получили на Рождество, а также сравнить и назвать мух. предоставленные им (и всем участникам ретрита Frost Valley) членами кингстонского отделения Trout Unlimited.

«Теперь для меня это лучше, чем украшения», — сказала Кенни, просматривая ассортимент мух, только что подаренных ей коллегой. «Посмотрите, какие они красивые. Подумать только, кто-то потрудился сделать их своими руками и просто отдал — мне».

Сидя вместе на кушетке Кенни, шутя о рыбных подставках на ее журнальном столике и рыбном одеяле, над которым она работает — симптомах ее новой навязчивой идеи — эти двое все еще ощущают волновые эффекты прошлого летнего ретрита.

«Это просто не то, что мы могли бы или сделали бы сами», — сказал Симс, который снова проходит курс лечения, на этот раз во время преподавания математики в седьмом классе в Либерти. «Даже если бы у нас было время или деньги, уйти вот так, в такой обстановке, вероятно, так и осталось бы фантастикой».

«Это превзошло все ожидания», — сказал Кенни, у которого сейчас нет рака. «С тех пор, как я переехал сюда, я был заинтригован, чтобы научиться ловить рыбу нахлыстом. Это искусство — попытаться разместить эту крошечную мушку именно там, где я хочу.И на это приятно и красиво смотреть».

«Но есть и другой уровень, — сказала она. — Это что-то вроде медитативного чтения воды, ощущения направления ветра, прослушивания ряби.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.