Осиплость лечение: что делать и как лечить, диагностика и лечение осиплости голоса

Содержание

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА / КонсультантПлюс

Приложение В

Острый обструктивный ларингит [круп] — воспаление гортани и близлежащих областей с сужением просвета гортани. Опасен возможностью развития тяжелой дыхательной недостаточности и смерти (в крайне редких случаях, без правильного и своевременного лечения).

Возникает на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Причина заболевания — разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются вирусной инфекцией, вызывающей круп: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями.

Другой путь — воздушно-капельный — при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев — от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки крупа: обычно начинается с проявлений острой респираторной вирусной инфекции: появляются выделения из носа, першение в горле, кашель. Чаще температура невысокая. Как правило, перед затруднением дыхания на вдохе возникает ларингит: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель. Далее состояние может ухудшиться: осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох. При нарастании степени сужения просвета гортани развивается инспираторная одышка, которую можно заметить по втяжению яремной ямки на вдохе.

Симптомы крупа обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Круп легкой степени сопровождается периодическим грубым, лающим кашлем и осиплостью голоса; в покое шумное дыхание на вдохе отсутствует и нарастает только при беспокойстве ребенка или при движении. Может быть слабовыраженное втяжение ямок над ключицами и межреберных промежутков при дыхании. При среднетяжелом крупе лающий кашель учащается, шумное дыхание на вдохе сохраняется и в покое, отмечается выраженное втяжение ямок над ключицами и межреберных промежутков при дыхании в покое.

Тяжелое течение крупа проявляется выраженной дыхательной недостаточностью: «тяжелое дыхание», резкая бледность и синева кожи, возможно нарушение сознания, судороги. В этой стадии болезни ребенку требуется экстренная помощь.

Если вы заподозрили круп у вашего ребенка на любой стадии: немедленно вызовите бригаду скорой (неотложной) помощи!!

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с крупом не требуется

Лечение: круп, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, врач назначит лечение чаще всего кортикостероидными гормонами. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ вылечить круп. Никаких побочных действий кортикостероидные гормоны у ребенка с крупом не оказывают, т.к. применяются в умеренной дозе и кратковременно!

При выраженных признаках крупа врач может госпитализировать ребенка в больницу.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой T° 25 — 30 °C. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов — парацетамола** или ибупрофена**. Препараты, обладающие жаропонижающим действием у здоровых детей 3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5 °C. При менее выраженной лихорадке (38 — 38,5 °C) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту** и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола натрия у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол натрия запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики — не действуют на вирусы (основную причину крупа). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ, на фоне которых развивается круп:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу).

Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания.

Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ.

Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуностимуляторов нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина C, гомеопатических препаратов.

Исход крупа при своевременной диагностике и адекватном лечении всегда благоприятный. В случае поздней диагностики при выраженном сужении гортани при невозможности реанимационных мероприятий возможна смерть от асфиксии.

Эпиглоттит — это остро возникшее бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к быстрому жизнеугрожающему нарушению проходимости дыхательных путей.

Эпиглоттит встречается редко, преимущественно у детей, но может встречаться даже у взрослых.

Эпиглоттит вызывается гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae тип b) (>90%). В странах, где введена массовая иммунизация против гемофильной инфекции, эпиглоттиты встречаются реже, у вакцинированных детей встречаются эпиглоттиты, вызванные другими возбудителями. В России также есть возможность вакцинировать ребенка от гемофильной инфекции.

Эпиглоттит является тяжелой бактериальной инфекцией, заболевание обычно начинается остро с высокой температуры и нарушения общего состояния, характерны боль в горле, ребенок может сильно «сжимать зубы», может наблюдаться вытекание слюны изо рта, поза «треножника», приоткрытый рот, быстрое развитие шумного дыхания на вдохе, западение надгортанника в положении на спине.

Типичного для крупа лающего кашля не отмечается.

Если вы заподозрили острый эпиглоттит у вашего ребенка: немедленно вызовите бригаду скорой (неотложной) помощи!!

Ребенка с эпиглоттитом необходимо госпитализировать в больницу.

При эпиглоттите запрещается ингалировать, давать снотворные и седативные средства, провоцировать беспокойство, обязательна антибактериальная терапия:

Антибиотики назначает врач. При назначении антибиотиков необходимо соблюдение режима применения и продолжительности лечения — по назначению врача.

Врач-фониатр в Архангельске, восстановление и лечение голосового аппарата

Важно понимать, что голос создается благодаря комплексной деятельности многих органов. Воспроизведение звука происходит при одновременной и слаженной работе трахеи, гортани, надгортанника, легких, полости рта и т.п. Если что-то из вышеперечисленного перестает функционировать правильно, то звук начинает формироваться с нарушениями.

Успех лечения во многом будет зависеть от ранней диагностики заболевания. С этой целью в медицинском центре «Гиппократ» используется видеоларингоскопическая аппаратура, с помощью которой специалист может получить многократное увеличение изображения гортани при хорошем освещении. Современная техника позволяет безболезненно провести осмотр и выявить, чем именно вызваны те или иные нарушения в голосе.

Проблемы с воспроизведением звука могут возникнуть по совершенно разным причинам. Запущенные воспалительные заболевания гортани, перешедшие в хроническую форму, двигательное расстройство гортани, курение, нагрузки на голос, связанные с профессиональным видом деятельности, насморк, удаленные аденоиды, психические травмы и неврозы — все это и многое другое может стать причиной «потери» голоса.

Врач-фониатр, согласно поставленному диагнозу, может выбрать комплексный подход в лечении с использованием дыхательной гимнастики, медикаментозной терапии, физиопроцедур. При нарушениях в воспроизведении звуков, связанных с психологическими травмами, фониатр выстроит работу с пациентом, тесно сотрудничая с неврологом и психотерапевтом.

Здоровый голос важен не только для людей, чья профессия связана с постоянным «говорением» или пением. Именно поэтому каждому следует обратить внимание на собственную речь и убедиться, что голос здоров!

Вам следует обратиться в фониатрический кабинет в следующих случаях:

  • Голос становится осиплым в вечернее или утреннее время.
  • Тембр голоса не приходит в привычную норму после перенесенных простудных заболеваний.
  • Тембр голоса ухудшается после длительной нагрузки.
  • Во время общения присутствует желание откашляться.
  • Голосовые связки утомляются быстрее, чем обычно.
  • Наблюдаются изменения в голосе (осиплость, потеря выразительности и громкости).
  • Чувствуете боль при глотании.
  • Курение.
  • «Потеря» голоса, связанная с перенесенным стрессом или испугом.
  • Проблемы «ломки» голоса у подростков.
  • Личное желание или профессиональные цели скорректировать свои голосовые и звуковыразительные способности.
  • «Потеря» голоса или осиплость после перенесенных операций или травм, связанных с шейным отделом или головным мозгом.
  • Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований гортани.
  • Стеноз гортани, паралич голосовых связок, острые или хронические ларингиты.
  • И т.п.

О профилактике парагриппа — Новости — Пациентам

Роспотребнадзор напоминает, что кроме привычного нам вируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие возбудители острых респираторных вирусных инфекций не гриппозной этиологии, среди которых нередко встречается вирус парагриппа.

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением дыхательных путей, преимущественно гортани.

Возбудитель инфекции – вирусы парагриппа человека, среди которых выделяют четыре типа. Каждый из них имеет свои особенности строения, распространения и несколько отличаются по вызываемой симптоматике. Все типы вируса парагриппа могут вызывать острую инфекцию верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего – острый ларингит – воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем.

Особенности 4 основных типа вирусов парагриппа:

· Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 – наиболее распространенный, у детей часто вызывает ложный круп. Круп – затруднение дыхания вследствие сужения просвета гортани в результате ее воспаления, часто встречающееся у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет из-за особенностей строения дыхательных путей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев ларингита, а у детей раннего и дошкольного возраста — ложного крупа в осенне-зимний период.

· Вирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 – вызывает ларингит, ложный круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей (насморк, фарингит, а также бронхит и пневмонию).

· Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 – вызывает ларингит, ложный круп, нередко — развитие бронхиолита и пневмонии.

· Вирус парагриппа человека типа 4 HPIV-4 – включает в себя подтипы 4a и 4b – встречается и распознается гораздо реже, может вызывать, помимо ларингита, различные по тяжести и локализации поражения дыхательных путей.

Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство изначально здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без специального лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасных для жизни осложнений: в первую очередь, пневмонии. Для детей раннего возраста опасность представляют еще ложный круп и бронхиолит. Случаи смерти от них регистрируются редко, но не исключены полностью.

Как передается инфекция?

Наиболее часто заражение парагриппом происходит при общении с больным человеком. Заболевание передается чаще всего воздушно-капельным путем, как правило, во время чихания и кашля.

Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Можно заразиться дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту.

Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.

Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа, схожи с симптомами остальных острых респираторных вирусных инфекций:

· лихорадка, как правило, не выше 38°С;

· ломота в теле;

· слабость;

· кашель;

· насморк, заложенность носа;

· боль в области груди;

· першение, боли в горле;

· затрудненное дыхание.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Однако, осиплость голоса и сухой кашель, при отсутствии лечения, могут беспокоить в течение 2 недель и больше. Заболевание может быть опасно для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелом течении парагриппа возможны:

· ложный круп – сужение просвета гортани вследствие отёчности и воспаления голосовых связок;

· обструктивный бронхит -воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с сужением просвета бронхов;

· бронхиолит — воспаление в самых нижних отделах дыхательных путей – бронхиолах;

· пневмония (воспаление ткани легких).

Лечение заболевания, как правило, комплексное, включающее симптоматические, патогенетические и, при необходимости, — противовирусные средства. Схема терапии назначается врачом. Помните о том, что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Как снизить риск заражения вирусом парагриппа?

Профилактика парагриппа, так же как гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, заключается в соблюдении правил личной гигиены:

· регулярно мойте руки с мылом,

· используйте антисептические средства гигиены рук в случае отсутствия возможности вымыть руки,

· избегайте касания глаз, носа или рта,

· регулярно проветривайте помещения и чаще проводите влажную уборку,

· проводите дезинфекцию поверхностей, которые могут содержать вирусы,

· исключите тесные контакты с инфицированными людьми,

· избегайте посещения мест массового скопления людей,

· используйте медицинскую маску в местах скопления людей, а также при контакте с инфицированными людьми,

· ведите здоровый образ жизни.

Когда обратиться к врачу?

При любых симптомах острой респираторной инфекции следует сразу обратиться к врачу.

ковид уже не требует карантина

Ковидный штамм «омикрон» проник почти во все российские регионы. В Москве он составляет 95 процентов случаев. За сутки в больницах страны приняли 10 тысяч 843 заболевших. Это чуть меньше, чем накануне. За это же время побороли инфекцию 55,5 тысячи. Общее число новых случаев COVID-19 снизилось на 8 тысяч, сегодня – почти 172 тысячи. Роспотребнадзор смягчил антиковидные меры, в том числе отменен карантин для контактных лиц. Но эксперты не исключают появления новых штаммов – еще более контагиозных, чем «омикрон» – и призывают вакцинироваться: перенесенное заболевание не дает долгосрочного иммунитета к ковиду.

В Иркутске терапевты теперь ведут прием прямо в ЭКСПО-центре, выдают лекарства, открывают больничные. Все это для того, чтобы разрузить поликлиники.

«Я удивился, когда сюда зашел и увидел это все. Для меня такое в новинку, если честно», – признаются пациенты.

Центры тестирования в Улан-Уде – в школьных спортзалах. Это пока дети на дистанте.

В Якутии сделали ставку на телемедицину – врачи на телефонах.

«Как правило, консультации по поводу заболеваний ОРВИ или COVID-подозрения», – поясняет доцент кафедры внутренних болезней и общеврачебной практики Медицинского института СВФУ Наталья Саввинова.

На дом врачи теперь стараются ходить только к тем, чье состояние вызывает опасение. И все равно получается по 35-40 вызовов в день.

«Уже начинаешь забывать как тебя зовут. Медсестры, они тоже люди, – признается женщина в защитном костюме. – Потому что мазков тоже очень много каждый день: по сто штук».

Чтобы врачи могли сосредоточиться на лечении тех, кому действительно нужно помощь, санитарные правила меняют. Карантин для контактных больше не нужен. Открыть больничный с симптомами ОРВИ можно дистационно по телефонному номеру 122. И так же закрыть его через 7 дней, без сдачи контрольного ПЦР-теста. Разумеется, если жалоб уже нет.

«Будут опять же заданы вопросы по симптоматике, которые позволяют уточнить и понять, что пациент находится в безопасности», – поясняет главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, член-корреспондент РАН Оксана Драпкина.

Специалисты объясняют: эпидемическую ситуацию эти меры не ухудшит. Заболевших так много, что отследить всех контактных все равно невозможно. К тому же, в случае с «омикроном» пациенты становятся максимально заразными к 3-4 дню после первых симптомов. Затем выделение вирусных частиц быстро снижается.

«На самом деле, в подавляющем большинстве случаев через 7 дней люди уже не заразны при «омикроне», – констатирует главный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Класс или дошкольную группу теперь будут отправлять на карантин, только если в коллективе больше 20 процентов заболевших. Раньше хватало одного. При этом регионы продолжают вводить дистант. С понедельника, 7 февраля, удаленно учатся школьники Самары и Тольятти. Еще на неделю учиться из дома будут в Пскове, Ульяновске и в Нальчике. Педиатры обращают внимание на характерные симптомы «омикрона» у детей.

«Это осиплость голоса и лающий кашель. Тяжелых детей нет у нас», – признается заведующий инфекционным отделением Пензенской детской больницы имени Филатова Иван Прокофьев.

Обстановка во взрослых госпиталях останется стабильной: койки есть. Большинство пациентов – непривитые с хроническими заболеваниями.

«У нас в основном пациенты старшей возрастной группы. Очень много пациентов с сахарным диабетом», – отмечает начальник инфекционного отделения Брянской городской больницы №2 Александр Александров.

Отдельная группа – те, кто сам себе назначил неверное лечение.

«Антибиотики колола, сама себе, – рассказывает пациентка Валентина Солдатова, – но плохо. Поэтому сын решил меня в больницу отправить сюда».

Новая линия «омикрона» BА.2 выявлена уже в 44 регионах. 20 уникальных мутаций. За счет них этот вариант стал еще более заразным. Главный вопрос: есть ли защита у переболевшим классическим «омикроном»?

«Он не страшен для тех, кто уже переболел «омикроном». потому что он, собственно говоря, и есть «омикрон». Тут, скорее, соревнование у двух братьев, то есть BA.1 и BA.2, за оставшихся не переболевших», – образно объясняет руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

Вирусологи рассчитывают, что, несмотря на новый вариант вируса, в тех регионах, которые первыми вошли в пятую волну, кривая заболеваемость пойдет вниз уже на этой неделе.

Лечение охриплости | Стюарт, Флорида

Охриплость, ненормальное изменение голоса, может быть результатом нарушения голосовых связок (звукопроизводящих частей) гортани (голосового аппарата). Ваш голос может звучать напряженно и хрипло, когда вы хрипите. Также могут быть изменения высоты тона и громкости вашего голоса.

Причины и опасения

Когда вы дышите, голосовые связки обычно остаются разделенными. Для сравнения, когда вы говорите или поете, связки сближаются.Когда воздух выходит из легких, голосовые связки вибрируют и издают звуки. Комки или вздутие связок препятствуют этим вибрациям, изменяя громкость, высоту и/или качество вашего голоса. Острый ларингит является наиболее распространенной причиной охриплости и определяется как воспаление гортани. Это воспаление может быть вызвано напряжением голоса, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей. Хроническая охриплость также может быть вызвана проблемами с гортанью, курением и рефлюксом. Другие причины охриплости включают:

  • Доброкачественные поражения голосовых связок: Охриплость может возникнуть при чрезмерном использовании голоса или слишком громком разговоре в течение длительного времени.Эти методы могут привести к образованию полипов, кист или узелков. Для последних характерны мозолевидные разрастания голосовых связок. Кисты и полипы могут развиться независимо от того, злоупотребляете ли вы своим голосом или нет.
  • Кровоизлияние в голосовые связки: Если вы внезапно потеряли голос после крика или другого интенсивного использования голоса, возможно, у вас произошло кровоизлияние в голосовые связки. Это происходит, когда на поверхности канатика разрывается кровеносный сосуд и мягкие ткани наполняются кровью. При неотложной голосовой помощи требуется полный голосовой покой и осмотр у специалиста по горлу (отоларинголога).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Другой причиной охриплости голоса является гастроэзофагеальный рефлюкс. Желудочные кислоты возвращаются в пищевод (глотательный зонд), раздражая голосовые связки. Другими симптомами ГЭРБ являются регургитация и/или изжога. Голос пациента будет ухудшаться утром, а затем обычно восстанавливается. У них может быть ощущение комка и/или слизи в горле и постоянное желание откашляться.
  • Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь: Когда рефлюкс попадает в заднюю часть глотки, это известно как LPRD.Гортань, глотка и легкие очень чувствительны к желудочным кислотам/пищеварительным ферментам, поэтому небольшое количество рефлюкса может нанести больший ущерб.
  • Курение: Курение также вызывает осиплость голоса. Это основная причина рака горла. Поэтому, если у курильщиков появляется охриплость, им следует обратиться к специалисту по горлу.
  • Неврологические расстройства: Охриплость может развиться у лиц с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, инсульт или спастическая дисфония (редкое неврологическое расстройство, поражающее голос и иногда дыхание).Парализованные голосовые связки могут быть причиной слабого голоса. Если охриплость продолжается более трех месяцев и другие причины не подтверждены, вам необходимо обратиться к специалисту по горлу.
  • Дополнительные причины: Повреждение гортани, аллергии и заболевания щитовидной железы — все это может привести к охриплости. Опасные состояния, в том числе рак гортани, могут вызывать осиплость голоса. Вот почему очень важно как можно скорее оценить длительную охриплость.

Симптомы и признаки

Существует множество других симптомов и признаков, сопровождающих осиплость голоса.Некоторые из них являются индикаторами серьезных проблем со здоровьем. Вам следует обратиться к специалисту по горлу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Охриплость, сохраняющаяся более трех недель, особенно у курильщиков
  • Отсутствие других симптомов простуды/гриппа
  • Кровавый кашель
  • Затрудненное глотание
  • Комок на шее или в горле
  • Изменения голоса, длящиеся более нескольких дней
  • Боль при разговоре и глотании
  • Затрудненное дыхание вместе с изменением голоса
  • Певец, который не может выступать

Решения и опции

Чтобы найти решение и предложить вам варианты, один из наших специалистов по уху, носу и горлу соберет полный анамнез и проведет медицинский осмотр. После этого проводится оценка вашего голоса. Вероятно, будет рекомендовано обследование голосовых связок с помощью ларингоскопии. Эта процедура должна быть выполнена немедленно, если ваш врач особенно обеспокоен серьезной причиной вашей охриплости.

Лечение охриплости зависит от причины. Как правило, с охриплостью можно справиться простым голосовым отдыхом или модификациями использования голоса. Врач может порекомендовать вам модифицировать поведение или направить вас к другим специалистам, если это необходимо.

Независимо от причины охриплости, отказ от курения и пассивного курения всегда в ваших интересах. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть охриплость голоса или какие-либо симптомы, связанные с этим заболеванием, обратитесь в наш офис для записи на прием. Наши заботливые специалисты по уху, носу и горлу помогут вам найти решение ваших симптомов.

 

 

 

Охриплость | Состояние | UT Southwestern Medical Center

Комплексная помощь при охриплости

Охриплость описывает ненормальные изменения голоса, которые могут звучать слабо, хрипло или натянуто. Охриплость обычно возникает из-за проблем с голосовыми связками, которые могут быть связаны с инфекцией или воспалением. Если охриплость не проходит через две недели, это может быть симптомом более серьезного заболевания.

UT Юго-западный центр голоса объединяет ларингологов, прошедших стажировку (врачи-отоларингологи со специальной подготовкой по заболеваниям гортани), и логопедов для лечения охриплости и облегчения ее симптомов. В нашей программе используются методы лечения, основанные на последних научных достижениях в области лечения голоса, а наши специалисты используют консервативное лечение и минимально инвазивные процедуры для оценки, диагностики и лечения охриплости.

Причины охриплости

Наиболее часто вирусная инфекция верхних дыхательных путей вызывает кратковременную охриплость. Другие распространенные причины длительной охриплости включают:

  • Старение
  • Рак дыхательных путей, гортани, легких, щитовидной железы, голосовых связок или других областей головы и шеи
  • Хронический кашель или отхаркивание горла
  • )
  • Вдыхание раздражающих веществ
  • Ларингит (отек, воспаление голосовых связок), обычно вызванный простудой или другой респираторной инфекцией
  • Другие медицинские состояния, такие как болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, инсульт или заболевания щитовидной железы
  • Чрезмерное употребление или злоупотребление голосом, такое как чрезмерный крик
  • Неправильное использование голоса, проявляющееся чрезмерным или несбалансированным напряжением мышц
  • Курение
  • Спастическая дисфония
  • Тремор голосовых связок
  • Узелки, полипы и кисты голосовых связок
  • рак
  • Паралич голосовых связок

Симптомы охриплости

С охриплостью СС, голос может звучать:

  • Havey
  • Высокий или низкий в поле
  • Scratchy
  • Shaky
  • Шепутчик (низкий объем)

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с хрипостью, включают в себя:

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение или боль при глотании или разговоре
  • Сухость, першение или боль в горле
  • Ощущение кома в горле

Диагностика охриплости

Специалисты по отоларингологии, носу и горлу проводят тщательное обследование, которое включает:

  • Медицинский осмотр с осмотром голосовых связок и верхних дыхательных путей занятие и хобби

Для исследования голосовых связок и гортани мы часто используем один или несколько инструментов, таких как:

  • Гибкий ларингоскоп:  Узкая гибкая трубка с подсветкой и камерой, вводимая через нос
  • Жесткий ларингоскоп:  Узкая жесткая смотровая трубка, вводимая через рот
  • Видеостробоскоп: света, который обеспечивает замедленное изображение голосовых связок при их вибрации

Иногда мы заказываем дополнительные анализы, такие как:

  • Анализы крови: Лабораторные анализы для выявления признаков инфекции или заболевания, которые могут быть связаны с охриплость голоса
  • Компьютерная томография (КТ) сканирование: Специализированная рентгеновская технология, позволяющая получать изображения поперечного сечения для получения трехмерных изображений шеи для поиска аномалий
  • Звуковой (акустический) анализ: аномалии звуков, издаваемых голосовыми связками

Лечение охриплости

причина, лечение состояния часто устраняет охриплость. Наша команда лечит широкий спектр возможных основных состояний, таких как следующие (наряду с лечением, которое мы предоставляем):

  • Аллергия — тесты на аллергию и лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
  • Бактериальные или грибковые инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты
  • ГЭРБ/ФЛР (гастроэзофагеальный/ларингофарингеальный рефлюкс) – потеря веса, диетические изменения и лекарства для снижения желудочной кислоты
  • Рак гортани – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и другие виды лечения рака
  • Одинофония или боль при использовании голоса, которая может сопровождаться охриплостью — голосовая терапия и инъекции в кабинете
  • Спастическая дисфония — Инъекции ботулинического токсина (Ботокс), голосовая терапия или хирургия
  • Голосовой тремор — голосовая терапия
  • Вирусные респираторные инфекции – покой, питье и НПВП
  • Неправильное, злоупотребление или чрезмерное использование голоса – голосовая терапия с логопедом
  • Узелки, полипы или кисты голосовых связок – устранение раздражителей, голосовой покой, голосовая терапия или операция по удалению новообразований
  • Паралич голосовых связок – голосовая терапия, внутрибольничные инъекции или хирургическое вмешательство

В Юго-Западном университете штата Техас в нашем Центре голоса работают специализированные речевые патологи, которые могут предоставить пациентам вокальные упражнения для оптимизации воспроизведения голоса и советы по предотвращению охриплости путем изменение того, как они используют свои голоса. Узнайте больше о нашем профессиональном уходе за голосом.

Самопомощь при охриплости

Пациенты могут сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы уменьшить охриплость, например:

  • Успокоить голос, по возможности воздерживаясь от разговоров в течение нескольких дней
  • Употребление большого количества жидкости для поддержания проходимости дыхательных путей влажная и слизистая тонкая
  • Использование увлажнителя воздуха для увлажнения воздуха
  • Избегание действий, напрягающих голосовые связки, таких как шепот или крик
  • Прием лекарств для снижения желудочной кислоты при охриплости, вызванной ГЭРБ
  • Избегание постоянного употребления деконгестанты, которые со временем могут высушивать голосовые связки
  • Сокращение или отказ от курения и вейпинга

Лечение охриплости Boston | Ньютон

Охриплость относится к ненормальным изменениям голоса. Когда голос человека становится хриплым, он может звучать хрипло, скрипуче или хрипло. Охриплость обычно вызывается отеком голосовых связок, которые являются частью голосового аппарата или гортани в горле. Охриплость может возникнуть у любого человека, в том числе у детей.

Охриплость, как правило, является симптомом основного заболевания, а не собственно заболеванием. К счастью, охриплость обычно длится недолго и обычно не является признаком серьезного заболевания. Большинство случаев охриплости можно лечить в домашних условиях.Однако, если охриплость продолжается более двух недель, может потребоваться посещение врача, поскольку постоянная охриплость иногда считается предупреждающим признаком рака горла или гортани.

Симптомы охриплости

Охриплость обычно характеризуется тем, что голос становится хриплым, ослабленным или резким, а также заметными изменениями высоты или громкости голоса. У очень маленьких детей охриплость часто сопровождается слюнотечением. Поскольку охриплость считается симптомом другого состояния, пациентам может потребоваться пройти обследование, чтобы определить, что именно вызывает охриплость.

Что вызывает охриплость в горле?

Охриплость может возникнуть, когда голосовые связки инфицированы или у них развивается воспаление, поскольку они склонны к отеку. Охриплость чаще всего возникает после простуды или инфекции носовых пазух.

Некоторые из наиболее распространенных причин охриплости включают:

  • Аллергии
  • Интенсивное курение или употребление алкоголя, особенно в комбинации
  • Проблемы с щитовидной железой, включая недостаточную активность щитовидной железы
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Рак легкого или горла
  • Вдыхание раздражающего вещества
  • Хронический кашель
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Чрезмерное использование голоса, например, при крике или пении
  • Травма или раздражение от дыхательной трубки или бронхоскопа
  • Повреждение нервов или мышц вокруг гортани
  • Наличие инородного тела или вещества в пищеводе или трахее
  • Проглатывание вредных или раздражающих веществ
  • Доброкачественные образования или полипы на голосовых связках

Диагностика

Пациентам, которые испытывают охриплость, может потребоваться консультация врача, если это состояние длится более 2 недель. Обычно пациенту рекомендуется обратиться к отоларингологу, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний ушей, носа, горла, рта и придаточных пазух носа. Отоларинголог имеет специальную подготовку, которая помогает определить причину осиплости голоса у пациента, а также исключить другие возможные причины состояния.

Наша команда проведет медицинский осмотр и анализ истории болезни пациента, чтобы оценить состояние и выяснить причину охриплости.Обследование сосредоточено на голове и шее и может включать такие тесты, как посев из горла, ларингоскопию или рентген. Во время обследования будет происходить прямая визуализация голосовых связок.

Лечение

В большинстве случаев охриплость носит временный характер и может лечиться в домашних условиях. Дальнейшее лечение может быть необходимо для пациентов с более длительными случаями охриплости. Обычно методы лечения зависят от основной причины охриплости.

Лечение может включать:
  • Использование испарителя для увлажнения дыхательных путей
  • Отдых для голоса
  • Говорить только при необходимости
  • Избегание действий, вызывающих дополнительную нагрузку на голосовые связки, таких как пение, крик, шепот или плач
  • Обильное питье
  • Воздержание от курения сигарет и ограничение воздействия вторичного табачного дыма
  • Лекарство

При обнаружении наростов или полипов на голосовых связках пациента может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления. Кроме того, при обнаружении рака легких или горла потребуется дальнейшее лечение.

Как предотвратить охриплость в горле

Существует много способов предотвратить легкие случаи охриплости, в том числе:

  • Увлажнение организма путем выпивания восьми стаканов воды и других жидкостей каждый день
  • Отказ от напитков, обезвоживающих организм, например, содержащих кофеин или алкоголь
  • Отказ от курения и предотвращение воздействия вторичного табачного дыма
  • Поддержание здорового питания и отказ от острой пищи
  • Попытка не злоупотреблять голосом и не напрягать голосовые связки

Лечение дисфонии (охриплости) NYC | Гора Синай

Голос — это сугубо индивидуальная часть того, как мы воспринимаем себя и как нас воспринимают другие.Центр голоса и глотания Grabscheid на горе Синай был одной из первых специализированных клиник голоса в стране. Он по-прежнему находится в авангарде новейшей диагностики и лечения всех пациентов с проблемами голоса. Все наши специалисты по голосу имеют многолетний опыт работы с профессионалами, такими как продавцы, актеры, певцы, учителя и ведущие, которые сталкиваются с проблемами голоса. В то время как мы специализируемся на тех, кто полагается на свой голос как на источник средств к существованию, такая же целенаправленная, индивидуальная помощь предоставляется всем, у кого проблемы с голосом.

Многопрофильная группа Центра голоса и глотания Grabscheid

Голос человека может измениться по многим причинам. Эмоции и усталость — обычные состояния, которые мы можем уловить в чьем-то голосе. Однако изменения, вызванные инфекциями, травмами, неврологическими проблемами и мышечными нарушениями, требуют той помощи, которую мы можем предоставить. В Центре голоса и глотания Grabscheid на горе Синай вас будет оценивать наша команда по голосовым связям, в которую входят ларингологи, фонохирурги, логопеды (вокологи) и специалисты по пению/актерскому голосу.У нас также есть неврологи, пульмонологи и гастроэнтерологи, которые при необходимости работают с нашей командой. Такой уровень сотрудничества необходим, потому что проблема с голосом редко бывает вызвана только одним фактором. Требуется участие вас и всей команды, чтобы увидеть и понять полную картину вашей дисфонии.

Диагностика охриплого голоса (дисфония)

Для диагностики проблем с голосом требуется специальный набор инструментов. Обычно, когда что-то в вашем организме не работает должным образом, врач должен полагаться на симптомы, визуальный осмотр или биохимический анализ (т.е. анализ крови) для постановки диагноза. Проблемы с голосом почти всегда вызваны несколькими различными факторами. Лишь из-за одной только ткани ваш голос может звучать по-другому. Модели использования голоса, эмоции, стресс, общее состояние здоровья, проблемы с дыханием и нормальные изменения, связанные с возрастом или гормонами, — все это влияет на ваш голос. Чтобы обнаружить эти различные причины вашей дисфонии, мы используем различные диагностические инструменты:

  • Стробоскопия  — единственный способ наблюдать за вибрацией голосовых связок. Требуется источник стробоскопического света, синхронизированный с частотой вибрации вашего голоса, чтобы дать нам изображение вибрации. Запись этого исследования и его воспроизведение имеют решающее значение, так как мы с вами можем внимательно изучить такие важные характеристики, как симметрия, амплитуда и гибкость. Это позволяет нам помочь вам понять природу вашей проблемы с голосом.
  • Акустический анализ  используется для определения эффективности, с которой голос преобразует аэродинамическую энергию в акустическую. Существует множество различных алгоритмов, которые мы используем для измерения различных характеристик.Центр голоса и глотания Grabscheid специализируется на профилях голосового диапазона, которые используются для анализа особых характеристик певческого голоса.
  • Опытный, умный слушатель  необходим для того, чтобы мы могли слышать, что происходит, поскольку голос уникален, потому что он действительно говорит с нами. Ларингологи и вокалологи Центра голоса и глотания Grabscheid обладают многолетним опытом выслушивания ваших симптомов, прослушивания вашего голоса и проверки его возможностей.

Члены нашей междисциплинарной команды, которые помогают нам определить, что может повлиять на ваш голос, включают неврологов, пульмонологов и гастроэнтерологов. У нас есть специалисты в этих областях, которые разбираются в сложности человеческого голоса, могут быстро поставить диагноз и помочь вам вернуть голос в нужное русло.

Лечение дисфонии

Точно так же, как есть много факторов, способствующих охриплости, существует множество различных методов лечения. Нередко у пациента с проблемами голоса есть план лечения, который может включать лекарства, терапию и/или хирургическое вмешательство.Наши фонохирурги специализируются на новых методиках восстановления вибрационных характеристик голосовых связок, а не только на устранении патологий. А наши вокалологи создают индивидуальные голосовые терапии, которые помогут вам восстановить эффективный голос, который позволит вам использовать тот голос, который вам нужен.

Центр голоса и глотания Grabscheid считается одним из передовых национальных центров по лечению проблем с голосом у профессиональных певцов и актеров, а наши специалисты по вокалу и ларингологи имеют многолетний опыт в понимании и лечении этих уникальных групп населения.Для большинства доброкачественных новообразований, с которыми сталкиваются певцы, мы не сразу прибегаем к хирургическому лечению. Часто певческая голосовая терапия может обратить вспять или устранить такие изнурительные поражения голосовых связок, устраняя поведение, которое может их вызвать. Наша команда также гордится своей способностью направлять восстановление вашего голоса после операций. Точно так же, как вам нужно работать с физиотерапевтом после операции на колене или плече, чтобы убедиться, что он заживает правильно, ваши голосовые связки должны быть растянуты и возвращены в форму.Каждый случай уникален, и наши протоколы восстановления голоса адаптированы к вашим конкретным потребностям и хирургии.

Ларингит – Симптомы, диагностика и лечение

Ларингит – воспаление гортани, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционными или неинфекционными (например, голосовое напряжение, рефлюксный ларингит, хронический раздражающий ларингит).

Ларингит часто диагностируется клинически, при остром заболевании проявляется охриплостью голоса, которая обычно возникает в течение <7 дней, этому обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, и обычно она проходит самостоятельно.У пациентов может наблюдаться дистресс дыхательных путей из-за отека и высокой температуры. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и переднешейным лимфаденитом с большой долей вероятности указывает на бактериальное происхождение.

Симптомы острого заболевания, чаще всего охриплость голоса, обычно возникают в течение <7 дней, им обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, и обычно они проходят самостоятельно. У пациентов могут быть проблемы с дыхательными путями и высокая температура. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и переднешейным лимфаденитом с большой долей вероятности указывает на бактериальное происхождение.

В первую очередь следует оценить дыхательные пути. Усердие и оперативность являются ключевыми, так как они могут спасти жизнь.

Хронический ларингит — это наличие симптомов воспаления гортани, включая охриплость голоса, комок, боль, дисфагию, откашливание или кашель продолжительностью более 3 недель. Необходимо провести тщательное обследование и консультацию специалиста для выявления воспалительной, инфекционной или аутоиммунной этиологии, а также потому, что хронический ларингит может имитировать симптомы злокачественного новообразования гортани.

Лечение вирусного ларингита состоит из голосового покоя и гидратации. При бактериальных причинах наряду с поддерживающими мерами используются антибиотики. Вокальное напряжение лечится голосовой терапией и голосовой гигиеной.

Ларингит относится к воспалению гортани. Это может привести к отеку истинных голосовых складок, в результате чего появляется охриплость. Ларингит может быть острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным. Сопутствующие признаки инфекционного ларингита включают одинофагию, кашель, лихорадку и респираторный дистресс.Наиболее распространенным вариантом является острый вирусный ларингит, который проходит самостоятельно и обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Бактериальный ларингит может быть опасным для жизни. Haemophilus influenzae — одна из наиболее часто выделяемых бактерий. Другие причины включают туберкулез, дифтерию, сифилис и грибки. Неинфекционные причины ларингита включают рефлюксный ларингит, голосовое напряжение и хронический раздражающий ларингит.

Лечение ларингита Охриплость в горле Джексонвилл

Охриплость описывает любое ненормальное изменение голоса.Он может быть хриплым, хриплым, напряженным или часто трескаться, а также могут быть различия в громкости и высоте тона. Чаще всего охриплость вызывается поражением гортани (голосового аппарата). Он редко длится долго, но может вызывать сильный дискомфорт и может свидетельствовать о серьезном заболевании, если сохраняется дольше двух недель.

Что вызывает охриплость?

Существует множество состояний, которые могут привести к охриплости. Простуда и инфекции носовых пазух являются наиболее распространенными причинами, но другие факторы включают аллергию, кислотный рефлюкс (LPR), курение, чрезмерное использование голосовых связок, заболевания щитовидной железы, неврологические расстройства, травмы голосового аппарата, химические раздражители и некоторые типы полипов. или рак.

Если ваша охриплость длится более двух недель или сопровождается затрудненным дыханием или глотанием, вам следует обратиться за медицинской помощью к ЛОР-специалисту.

Ваш ЛОР-специалист проведет тщательный медицинский осмотр и осмотрит ваше горло и рот с помощью оптоволоконного ларингоскопа. Он или она может заказать посев из горла, анализы крови, рентген или компьютерную томографию, чтобы поставить правильный диагноз. Также может быть показана биопсия.

Лечение

Лечение охриплости зависит от причины. Обычно это временное явление, которое исчезает после того, как вирусная инфекция пройдет. Тем временем есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы. Максимально дайте голосу отдохнуть, чтобы не напрягать голосовые связки. Поддерживайте водный баланс, пейте много жидкости и используйте увлажнитель или испаритель для увлажнения воздуха.

Полипы и узелки голосовых связок можно лечить хирургическим путем, а антирефлюксные препараты могут помочь уменьшить обострения, связанные с ГЭРБ. Физическая речь и голосовая терапия могут быть полезны при определенных типах охриплости.

Если охриплость повторяется, примите меры для ее предотвращения или устранения в будущем. Бросьте курить и держитесь подальше от алкоголя и кофеина, которые могут обезвоживать организм. Избегайте острой пищи и обязательно увлажняйте воздух в доме. Не злоупотребляйте своим голосом: крик и шепот могут сильно напрягать голосовые связки.

Если вы страдаете от постоянной охриплости голоса или ларингита, обратитесь в наш офис и запишитесь на прием к одному из наших сертифицированных ЛОР-специалистов.

Просмотр видео

Просмотр видео

Просмотр видео

Часто задаваемые вопросы о голосовой терапии

Почему при охриплости рекомендуется голосовая терапия?

Доказано, что голосовая терапия эффективна при охриплости на протяжении всей жизни, от детей до пожилых людей (Ramig & Verdolini, 1998; Thomas & Stemple, 2007).Голосовая терапия является первой линией лечения поражений голосовых связок, таких как голосовые узелки, полипы или кисты (Anderson & Sataloff, 2002; Johns, 2003). et al., 2001).Другой возможной причиной этих поражений является переусердствование с вокалом, часто наблюдаемое у любителей спорта, у социально активных, агрессивных или шумных детей или у энергичных взрослых, которые часто говорят громко (Boone et al. , 2005; Рубин и др., 2006; Стемпл и др., 2000; Трани и др., 2007).

Голосовая терапия, особенно метод лечения голосом Ли Сильвермана, показала себя как наиболее эффективный метод лечения низкой громкости, низкой энергии и быстрого темпа речи у людей с болезнью Паркинсона (Dromey et al., 1995; Fox et al., 1995). др., 2006).

Голосовая терапия использовалась для лечения охриплости одновременно с другими медицинскими методами лечения, такими как инъекции ботулинического токсина при спазматической дисфонии и/или треморе (Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, 2005; Murry & Woodson, 1995; Pearson & Sapienza, 2003) .Голосовая терапия использовалась отдельно при лечении одностороннего паралича голосовых связок (Miller, 2004; Schindler et al., 2008) и использовалась для улучшения результатов хирургических процедур, таких как увеличение голосовых связок (Rosen, 2000) или тиреопластика. Биллианте и др., 2002). Голосовая терапия является важным компонентом любого комплексного хирургического лечения охриплости (Branski & Murray, 2008).

Что происходит в голосовой терапии?

Голосовая терапия — это программа, предназначенная для уменьшения охриплости посредством управляемого изменения вокального поведения и изменения образа жизни.Голосовая терапия состоит из множества задач, направленных на устранение вредного речевого поведения, формирование здорового речевого поведения и помощь в заживлении ран голосовых связок после операции или травмы. Голосовая терапия охриплости обычно состоит из одного-двух сеансов терапии каждую неделю в течение 4-8 недель (Hapner et al., 2009). Продолжительность терапии определяется происхождением охриплости и серьезностью проблемы, сопутствующей медикаментозной терапией и, что важно, приверженностью пациента к практике и генерализации нового вокального поведения вне сеанса терапии (Behrman, 2006).

Кто занимается голосовой терапией?

Сертифицированные и лицензированные логопеды — это специалисты в области здравоохранения, обладающие опытом, необходимым для обеспечения эффективного поведенческого лечения охриплости (Американская ассоциация речи, языка и слуха, 2005).

Как найти квалифицированного логопеда с опытом работы с голосом?

Американская ассоциация по изучению речи, языка и слуха (ASHA) является отличным источником информации. Вы можете найти логопеда в вашем районе с помощью ASHA ProFind.

Покрывает ли страховка голосовую терапию?

Как правило, Medicare покрывает голосовую терапию, проводимую сертифицированным и лицензированным логопедом, если она направлена ​​врачом и основана на медицинском диагнозе. Покрытие Medicaid варьируется от штата к штату; лучше всего обратиться в местное отделение Medicaid.

Частные страховые компании различаются. Потребителям следует обратиться в свою страховую компанию за конкретными рекомендациями относительно приобретенных полисов.

Логопедия и голосовая терапия — это одно и то же?

Логопедия — это термин, который охватывает различные виды терапии, включая речевую терапию.Большинство страховых компаний называют голосовую терапию логопедией, но это одно и то же, если ее проводит сертифицированный и лицензированный логопед.

Ссылки

Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи. (2005). Согласованное заявление о голосовой терапии при лечении дисфонии [Рекомендации]. Доступно на: www.entnet.org/.

Американская ассоциация речи, языка и слуха. (2005). Использование голосовой терапии при лечении дисфонии [Технический отчет].Доступно на сайте www.asha.org/policy/.

Андерсон, Т., и Саталофф, Р. Т. (2002). Сила голосовой терапии. Журнал «Ухо, нос и горло» , 81, 433–434.

Берман, А. (2006). Содействие поведенческим изменениям в голосовой терапии: актуальность мотивационного интервью. Американский журнал патологии языка и речи , 15, 215–225.

Billiante, CR, Clary, J., Sullivan, C., & Netterville, J. (2002). Голосовая терапия после тиреопластики с длительной неподвижностью голосовых связок. Аурус, Нарус, Гортань , 29, 341–345.

Бун, Д.Р., Макфарлейн, С.К., и фон Берг, С. (2005). Голос и голосовая терапия (7-е изд. ). Бостон: Аллин и Бэкон.

Брански, Р. К., и Мюррей, Т. (2008). Голосовая терапия . Доступ онлайн 18 мая 2009 г. http://emedicine.medscape.com/article/866712-overview.

Дромей, К., Рэмиг, Л.О., и Джонсон, А.Б. (1995). Фонаторные и артикуляционные изменения, связанные с повышенной интенсивностью голоса при болезни Паркинсона: тематическое исследование. Журнал исследований речи и слуха , 38, 751–764.

Фокс, К.М., Рэмиг, Л.О., Чуччи, М.Р., Сапир, С., МакФарланд, Д.Х., и Фарли, Б.Г. (2006). Наука и практика LSVT / LOUD: подход, основанный на пластичности нейронов, к лечению людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами. Семинары по речи и языку , 27, 283–299.

Хапнер, Э. Р., Портоне-Майра, К., и Джонс, М. М. (2009). Исследование отсева голосовой терапии. Журнал Голоса , 23, 337–340.

Джонс, М. М. (2003). Обновленная информация об этиологии, диагностике и лечении узелков, полипов и кист голосовых складок. Текущее мнение по отоларингологии и хирургии головы и шеи , 11, 456–461.

Миллер, С. (2004). Голосовая терапия паралича голосовых связок. Отоларингологические клиники Северной Америки , 37, 105–119.

Мерри, Т., и Вудсон, Г. Э. (1995). Комбинированное лечение спастической дисфонии приводящих мышц ботулотоксином и голосовой терапией. Журнал Голоса , 9, 460–465.

Пирсон, Э. Дж., и Сапиенца, К. М. (2003). Исторические подходы к лечению спастической дисфонии приводящего типа (ADSD): обзор и учебное пособие. Нейрореабилитация , 18, 325–338.

Рэмиг, Л. О., и Вердолини, К. (1998). Эффективность лечения: Нарушения голоса. Журнал исследований речи, языка и слуха , 41, S101–S116.

Розен, К. (2000). Фонохирургическая инъекция голосовых связок: методики и материалы. Отоларингологические клиники Северной Америки , 33, 1087–1096.

Рой, Н., Грей, С., Саймон, М., Дав, Х., Корбин-Льюис, К., и Стемпл, Дж. (2001). Оценка воздействия двух подходов к лечению учителей с нарушениями голоса: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Журнал исследований речи, языка и слуха , 44, 286–296.

Рубин, Дж. С., Саталофф, Р. Т., и Коровин, Г. С. (ред.). (2006). Диагностика и лечение нарушений голоса .Сан-Диего, Калифорния: множественное число.

Шиндлер, А., Боттеро, А., Капаччо, П., Джиноккио, Д., Адорни, Ф., и Оттавиани, Ф. (2008). Улучшение голоса после голосовой терапии при одностороннем параличе голосовых связок. Журнал Голоса , 22, 113–118.

Стемпл, Дж., Глейз, Л., и Клабен, Б. (2000). Клиническая патология голоса: теория и лечение (3-е изд.). Сан-Диего, Калифорния: единственное число.

Томас, Л. Б., и Стемпл, Дж. К. (2007). Голосовая терапия: поддерживает ли наука искусство? Обзор коммуникативных расстройств , 1, 51–79.

Трани М., Гидини А., Бергамини Г. и Пресутти Л. (2007). Голосовая терапия при детской функциональной дисфонии: проспективное исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.