Отек носоглотки симптомы и лечение: ОТЕК ГОРЛА — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ — клиника «Добробут»

Содержание

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

  • поверхность надгортанника со стороны языка,
  • подскладочное пространство,
  • черпалонадгортанные складки,
  • вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии.

Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
  • аллергия;
  • новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

  • боль в горле при глотании,
  • затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

  • головная боль,
  • повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Аллергический отек гортани — чем опасен, как реагировать и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

с 9:00 до 21:00.

31 декабря

— до 15:00

1 января

— выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Чем опасен отек гортани, и как его снять – полезные советы

Навигация по странице:

Отек гортани – это опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и сужается просвет дыхательного горла. Из-за этого человек может задохнуться. Когда отечность развивается стремительно, человеку нужна скорая медицинская помощь.

Симптомы отечности гортани

Когда у человека отек гортани, симптомы следующие:

  • Ощущение инородного тела или ком в горле
    • Изменение голоса – сильная хрипота
    • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки горла
    • Шумное дыхание
  • Боль в горле
  • Невозможность сглотнуть слюну
  • Удушье

Также для некоторых случаев отека характерно повышение температуры.

Отечность может проявляться с разной скоростью – зависит от причины. В некоторых случаях симптомы  развиваются молниеносно, и человек может умереть от асфиксии, если вовремя не оказать медицинской помощи.

Причины отека гортани

Отек гортани может развиться при воспалительных ЛОР-болезнях, аллергии, а также в силу других причин.

Воспалительные болезни

Довольно часто отечность связана с различными заболеваниями глотки и гортани. Ее вызывают ларингит, фарингит и гортанная ангина. Отек возникает в воспаленном подслизистом слое и подскладочном пространстве и постепенно растет, сужая просвет дыхательного горла. Также его могут вызвать инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.

Аллергия

Одна из распространенных причин, вызывающих отек гортани – аллергия. Отечность при этом развивается стремительно, сразу после попадания аллергена на слизистую оболочку. Чаще всего раздражение вызывают пыльца растений, шерсть животных и пыль. Также аллергический отек гортани может развиться, если человек принял аллерген с пищей, или у него непереносимость определенных лекарственных препаратов.

Другие причины

  • Попадание в гортань инородных тел
  • Механические травмы шеи
  • Вдыхание агрессивных химических веществ
  • Опухоли в гортани
  • Флегмоны и абсцессы в области шеи

Диагностика

Для диагностики отека применяют визуальный осмотр. Врач видит, что ткани гортани набухли, просвет сузился. Чтобы установить причину, ЛОР проводит непрямую ларингоскопию. Она показывает воспаления, опухоли, повреждения, утолщение тканей. Иногда для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования – по усмотрению доктора.

Что делать, если у вас отек гортани

Отек гортани, первая помощь:

  1. Освободить шею
  2. Принять удобное положение сидя
  3. Если вы в помещении – открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха
  4. Положить на шею холодный компресс
  5. Если отек развивается стремительно – вызвать скорую
  6. Закапать в нос сосудосуживающее средство – чтобы было легче дышать
  7. Прополоскать горло адреналином гидрохлорида
  8. Если у вас аллергия, отек гортани снимается антигистаминными

Когда у человека сильный отек гортани, чем снять – знает врач. Нужно вызывать скорую помощь. Доктор поставит укол, при необходимости сделает трахеостомию и проведет реанимацию.

Отек гортани у ребенка

Если вы заметили отек гортани у ребенка – сразу вызывайте скорую. Этом может быть смертельно опасно для малыша. Детские просветы дыхательных органов заметно уже, чем у взрослых. Поэтому у них отечность развивается стремительно и быстрее приводит к удушью.

Пока ждете врачей, успокойте ребенка. Освободите ему шею, сделайте теплую ванночку для рук и ног. Если ребенок аллергик – дайте антигистаминные.

Лечение отечностей горла и гортани

Чтобы снять отечность, нужно устранить причину. Если у пациента воспалительные болезни дыхательных путей, их лечат медикаментами и специальными процедурами. При аллергических отеках помогает курс антигистаминных, но лучший способ лечения – специфическая иммунотерапия. При отеках, вызванных опухолями гортани, проводят операцию по их удалению.

Более точное лечение можно получить у ЛОР-врача. Он установит причину отечности и подберет комплексную терапию. Это поможет не только снять приступ, но и избежать опасных отеков в дальнейшем.

Возможные осложнения

При сильном отеке может развиться острый стеноз гортани. Просвет органа почти полностью сужается, из-за чего больному трудно дышать. Его дыхание становится шумным, с сильной одышкой. Приходится напрягать мышцы шеи, чтобы сделать вдох. Из-за этого в организм поступает мало воздуха, и развивается кислородное голодание. Кожа сначала бледнеет, потом синеет. Пульс замедляется. В итоге наступает асфиксия, и человек умирает.

Профилактика

Чтобы ткани гортани не отекали, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-болезни, прививаться от инфекций, регулярно наблюдаться у врача. Если у аллергия – постоянно носите с собой противоаллергенные препараты для снятия приступа.

Запись на консультацию

Острый назофарингит (насморк) — симптомы, причины развития заболевания, диагностика и осложнения

Острый назофарингит имеет 3 стадии развития:

  • На начальной стадии возникает ощущение дискомфорта в носоглотке.
  • На втором этапе наблюдается большое количество серозного отделяемого.
  • На третьей стадии выделения приобретают серозно-гнойный характер.

У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. В детском возрасте назофарингит часто сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

Cимптомами заболевания могут быть:

  • Заложенность носа.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки носа.
  • Вязкое отделяемое по задней стенке носоглотки.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Нарушение обоняния.
  • Повышение температуры.
  • Боль в ушах и снижение слуха.
  • Головные боли.

Причиной развития заболевания являются различные инфекции. Чаще всего возбудителями становятся:

  • Риновирусы.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Пневмококки.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

  • Разрастание аденоидов.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Травмы слизистой оболочки носа.
  • Переохлаждение организма.
  • Гиповитаминозы.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация.
  • Курение.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб и сбор анамнеза. Необходимо грамотно провести объективный осмотр больного, особенно полости рта и глотки пациента.

При неясной картине заболевания проводят специальные инструментальные исследования: риноскопию и фарингоскопию.

Осложнения

Осложненное течение назофарингита чаще всего встречается у детей.

Наиболее типичными являются:

  • Воспаление среднего уха.
  • Ларингит.
  • Трахеит.
  • Бронхит.
  • Пневмония.

Похожие статьи

«Протаргол-ЛОР»: действие, области применения

«Протаргол-ЛОР» – препарат для местного лечения насморка у детей и взрослых.

Что такое ринит и как с ним бороться

Какие бывают виды ринита, способы устранения заложенности носа и затрудненного дыхания при заболевании.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

причины, симптомы, лечение — первая помощь при аллергической реакции

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое рак носоглотки?

Рак носоглотки поражает ткань, соединяющую заднюю часть носа с задней частью рта. Эта область называется носоглоткой и расположена чуть выше нёба, у основания черепа. Когда вы вдыхаете через нос, воздух проходит через нос, носоглотку и в горло, прежде чем достигнет легких. Рак носоглотки начинается, когда клетки в этой области начинают бесконтрольно расти.

Редко ли встречается рак носоглотки?

В США рак носоглотки встречается крайне редко. Ежегодно это заболевание диагностируется менее чем у 1 из 100 000 человек.

Рак носоглотки чаще встречается в определенных частях мира, включая Азию, Северную Африку и Ближний Восток. Заболевание может развиться в любом возрасте и даже у детей. Около половины заболевших моложе 55 лет.

В чем разница между раком носоглотки и лимфомой?

Лимфома — это тип рака, поражающий вашу иммунную систему.Это состояние может начаться в любом месте вашего тела, где есть лимфатическая ткань, включая носоглотку. Рак носоглотки отличается, потому что он начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих носоглотку.

Как рак носоглотки влияет на мое тело?

Хотя этот тип рака начинается в носоглотке, он часто распространяется на другие части тела. Раковые клетки могут перемещаться в близлежащие лимфатические узлы (опять же, в отличие от такого типа рака иммунной системы, как лимфома) или других органов, таких как легкие и печень.

Симптомы и причины

Что вызывает рак носоглотки?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает рак носоглотки. Однако определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие болезни, в том числе:

  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Это тот же вирус, который вызывает мононуклеоз. ВЭБ часто встречается у людей с диагнозом рака носоглотки. Несмотря на то, что связь между этими двумя состояниями широко известна, не у всех людей, перенесших ВЭБ, разовьется рак носоглотки.
  • Соленые продукты. Люди, которые придерживаются диеты, богатой соленым мясом и рыбой, имеют более высокий шанс заболеть раком носоглотки.
  • Употребление алкоголя и табака. Чрезмерное курение или употребление алкоголя может увеличить риск рака носоглотки.
  • Возраст. Хотя рак носоглотки может возникнуть в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Гонка. Рак носоглотки чаще встречается у людей, живущих в Юго-Восточной Азии, южном Китае и северной Африке.Люди, иммигрировавшие в Соединенные Штаты из Азии, также имеют более высокий риск по сравнению с азиатами американского происхождения.
  • Пол. Мужчины примерно в три раза чаще, чем женщины, заболевают раком носоглотки.
  • Семейная история. Если у вас есть член семьи, болеющий раком носоглотки, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Каковы наиболее распространенные симптомы рака носоглотки?

В большинстве случаев люди с раком носоглотки замечают шишку на задней части шеи.Может быть одна или несколько шишек, и они обычно безболезненны. Эти образования появляются, когда рак распространяется на лимфатические узлы на шее и вызывает их опухание.

Есть также несколько других предупреждающих знаков, таких как:

Многие симптомы рака носоглотки похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. В результате это заболевание бывает трудно обнаружить на ранних стадиях. Вот почему важно назначить медосмотр врачу, если вы заметили какие-либо из этих проблем.

Как распространяется рак носоглотки?

После того, как основная опухоль сформировалась в носоглотке, раковые клетки обычно распространяются на близлежащие лимфатические узлы на шее. Затем рак распространяется на отдаленные участки тела, такие как печень, легкие, кости или другие лимфатические узлы.

Стадия рака носоглотки определяется несколькими факторами, включая размер и расположение опухоли, а также степень распространения раковых клеток. Вот общая схема стадий рака носоглотки:

  • Стадия 0: Рак поражает только верхний слой клеток носоглотки.
  • Стадия 1: Опухоль прорастает в близлежащие структуры, такие как задняя стенка глотки или носовая полость.
  • Стадия 2: На этой стадии рак распространился на один или несколько лимфатических узлов на одной стороне шеи.
  • Стадия 3: Рак распространился на лимфатические узлы с обеих сторон шеи.
  • Стадия 4: Опухоль распространилась на череп, глаз, черепные нервы, слюнные железы или нижнюю часть глотки. На стадии 4 рак носоглотки также может распространяться на отдаленные части тела.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак носоглотки?

В Соединенных Штатах рак носоглотки обычно диагностируется, когда человек посещает своего врача из-за таких симптомов, как заложенный нос или шишка на шее.

Какие тесты будут проводиться для диагностики рака носоглотки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть рак носоглотки, он спросит о вашем семейном анамнезе и проведет полное медицинское обследование.Ваш носоглотка будет тщательно исследована, а также ваша голова, шея, рот, горло, нос, лицевые мышцы и лимфатические узлы. Ваш провайдер также может провести проверку слуха. Кроме того, ваш лечащий врач может выполнить:

  • Биопсия. Чтобы узнать, есть ли в носоглотке раковые клетки, ваш лечащий врач удалит небольшой кусочек ткани из этой области. Затем образец отправляется в лабораторию, где его можно исследовать под микроскопом.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) — это разновидность рентгеновского снимка, при котором детализированные изображения получаются внутри вашего тела. Это сканирование может показать, присутствует ли опухоль. Он также может предоставить вашему лечащему врачу информацию о размере, форме и местонахождении опухоли.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для захвата изображений внутри вашего тела. Этот визуализирующий тест сообщает вашему лечащему врачу, распространился ли рак на близлежащие структуры.
  • ПЭТ сканирование. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) снимается после того, как в вашу кровь попал радиоактивный сахар. Раковые клетки быстро растут, поэтому они поглощают много сахара. В результате эти клетки становятся временно радиоактивными и видимыми на ПЭТ-сканировании. Как только сахар попадает в вашу кровь, специализированная камера делает снимки радиоактивности в вашем теле. Ваш лечащий врач может использовать ПЭТ-сканирование, чтобы определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы.
  • Рентген грудной клетки. Если вам уже диагностировали рак носоглотки, рентген грудной клетки может определить, распространился ли рак на легкие.Обычно этого не происходит, если рак не запущен.
  • Определение уровня ДНК вируса Эпштейна-Барра. Поскольку рак носоглотки часто связан с вирусом Эпштейна-Барра, вы будете обследованы, чтобы измерить уровень ДНК вируса Эпштейна-Барра в крови.

Примечание. Обследование на рак носоглотки обычно не проводится в США, поскольку это заболевание встречается очень редко. Однако в других регионах мира, таких как Азия, Африка и Ближний Восток, люди обычно проходят скрининг на это заболевание.

Ведение и лечение

Как лечится рак носоглотки?

Конкретное лечение зависит от стадии рака. После того, как вы получите диагноз, ваша команда вместе с вами изучит варианты лечения. Лечение рака носоглотки может включать:

  • Лучевая терапия. Это лечение использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для замедления или уничтожения раковых клеток. Рак носоглотки особенно чувствителен к радиации, поэтому этот вид терапии часто используется для лечения болезни.
  • Химиотерапия. Противораковые препараты, вводимые внутрь или внутривенно. Поскольку химиотерапия проходит через кровоток, она полезна при раковых заболеваниях, распространившихся на другие части тела.
  • Хеморадиация . Во многих случаях рака носоглотки химиотерапия используется в сочетании с лучевой терапией. Это может усилить воздействие радиации, но также может иметь больше побочных эффектов.
  • Хирургия. В некоторых случаях опухоль может быть удалена хирургическим путем.Однако из-за того, что носоглотка сложна для оперирования, операция обычно не является основным методом лечения. Однако иногда используется хирургическое вмешательство для удаления лимфатических узлов на шее, которые не поддаются лечению другими методами.
  • Таргетная лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут быть нацелены на определенные виды рака. Людям с раком носоглотки могут быть полезны инъекции цетуксимаба. Цетуксимаб — синтетическая версия белка иммунной системы. Таргетную лекарственную терапию чаще всего сочетают с химиотерапией или лучевой терапией.
  • Иммунотерапия. Это лечение укрепляет вашу иммунную систему, помогая выявлять раковые клетки и бороться с ними. В настоящее время он остается в основном экспериментальным.

Каковы побочные эффекты лечения рака носоглотки?

Побочные эффекты зависят от типа лечения рака носоглотки. Вот некоторые из наиболее частых побочных эффектов каждого типа лечения:

Лучевая терапия
  • Покраснение или раздражение кожи.
  • Хроническая сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Язвы во рту.
  • Затрудненное глотание.
  • Боль в костях.
  • Кариес зуба.
  • Изменения вкуса.
  • Потеря слуха.
Химиотерапия
Химиолучевая
  • Усталость.
  • Язвы во рту.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Анемия.
  • Тошнота и рвота.
  • Выпадение волос.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Потеря слуха.
Хирургический
  • Повреждение нерва.
  • Отек из-за скопления жидкости.
Таргетная лекарственная терапия
Иммунотерапия
  • Покраснение кожи.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Головные боли.
  • Мышечные боли.
  • Одышка.
  • заложенность носовых пазух.
  • Диарея.
  • Гормональные изменения.
  • Отек ног.
  • Кашель.

Имейте в виду, что у вас могут быть другие симптомы, чем у кого-то другого, проходящего такое же лечение. Поскольку побочные эффекты различаются, важно сообщать своему врачу обо всех проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Они могут найти способы облегчить ваши симптомы.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от лечения рака носоглотки?

Продолжительность вашего лечения зависит от стадии рака и от того, насколько хорошо ваше тело реагирует на лечение.Даже после завершения лечения ваш лечащий врач продолжит следить за вашим здоровьем с помощью обычных тестов и обследований.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак носоглотки?

Большинство известных факторов риска рака носоглотки невозможно контролировать. Следовательно, болезнь в большинстве случаев невозможно предотвратить.

Как снизить риск рака носоглотки?

Чрезмерное употребление алкоголя и табака было связано со многими типами рака.Отказ от этих привычек дает несколько преимуществ для здоровья и может снизить риск развития рака носоглотки.

Перспективы / Прогноз

Излечим ли рак носоглотки?

Многие виды рака носоглотки можно вылечить, если их обнаружить и лечить на ранней стадии. Успех зависит от многих факторов, в том числе от местоположения и стадии опухоли.

Как долго можно жить с раком носоглотки?

Общая пятилетняя выживаемость при раке носоглотки составляет 61%.Это означает, что 61% всех людей, у которых впервые диагностировано это заболевание, живы через пять лет. Имейте в виду, что выживаемость выше, когда рак лечится на ранних стадиях.

Важно отметить, что показатели выживаемости не могут сказать вам, сколько вы проживете, но они могут предложить понимание, основанное на опыте других людей.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе во время лечения рака носоглотки?

Помимо физических симптомов, многие люди испытывают эмоциональные, социальные и духовные побочные эффекты лечения рака носоглотки. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами, облегчить боль и улучшить качество вашей жизни в целом. Рекомендации часто включают:

  • Соблюдение здорового, сбалансированного питания.
  • Практика осознанности или медитации.
  • Присоединение к местной группе поддержки.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы замечаете симптомы более двух недель.Имейте в виду, что симптомы рака носоглотки часто похожи на симптомы простуды и гриппа и могут включать головные боли, заложенность носа и чувство заложенности в ухе. Кроме того, если вы испытываете хроническую ушную инфекцию, особенно только в одном ухе, немедленно обратитесь к врачу. Инфекции ушей чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Итак, если вы взрослый человек с хроническими ушными инфекциями, это может означать, что происходит что-то еще.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вам диагностировали рак носоглотки, полное понимание вашей ситуации может расширить ваши возможности и помочь вам принимать обоснованные решения о своем здоровье. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу:

  • Распространился ли рак на другие части моего тела?
  • Какая у меня стадия рака носоглотки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Может ли лечение вылечить мой рак?
  • Как долго продлится мое лечение?
  • Каковы шансы, что мой рак вернется?
  • Что будет включать мое последующее наблюдение?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз «рак носоглотки» может пугать и расстраивать.К счастью, есть методы лечения. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​подумайте о присоединении к группе поддержки. Если вы будете в курсе, вы сможете контролировать свою ситуацию и сделать первый шаг к исцелению.

Что такое рак носоглотки? | Исследования рака, Великобритания

Глотка — это медицинское название горла. Глотка состоит из 3 частей. Носоглотка — одна из таких частей. Носоглотка произносится как нос-о-фа-ринкс.

Носоглотка соединяет заднюю часть носа с задней частью рта.Рак носоглотки называется раком носоглотки. Назофарингеальный произносится как нас-о-фа-рин-джи-ал.

Рак носоглотки — это когда аномальные клетки носоглотки начинают неконтролируемым образом делиться и расти, образуя опухоль. Со временем клетки могут прорасти в близлежащие структуры, попасть в кровь или лимфатическую систему и распространиться на другие части тела.

Части глотки (глотки)

Вы не можете напрямую увидеть свой носоглотку.Он расположен над мягким участком задней части неба (мягкое небо) и болтающимся язычком (язычком) в задней части рта. Вы можете увидеть это, если заглянете себе в рот в зеркало.

Остальные 2 части глотки:

  • ротоглотка (произносится oar-o-fa-rinks) — часть горла в задней части рта
  • гипофаринкс (произносится как hy-po-fa-rinks) — находится позади и по обе стороны от гортани (голосовой ящик)

Что означает рак горла

Рак горла — неточный медицинский термин, поэтому врачи обычно его не используют. Многие люди используют термин «рак горла» для обозначения рака, который развился в любой из трех частей глотки. Они также могут использовать его для обозначения рака около глотки, такого как рак:

  • щитовидная железа
  • голосовой аппарат (гортань)
  • пищевод (пищевод)

Важно знать точное медицинское название рака, который у вас есть, чтобы вы могли найти правильную информацию и избежать путаницы.

Рак лечат в зависимости от того, откуда он начался.Например, лечение рака щитовидной железы полностью отличается от лечения рака носоглотки. Если вы не уверены в медицинском названии своего рака, попросите врача или медсестру записать его за вас.

Лимфатические узлы на шее

Как и другие части тела, на шее есть лимфатические узлы. Их еще называют лимфатическими узлами. Эти маленькие железы в форме бобов являются частью лимфатической системы, которая является частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

На шее есть группы лимфатических узлов. Если у вас рак носоглотки, он может распространиться на эти лимфатические узлы.

Лимфома

Рак, который начинается в лимфатических узлах, а не распространяется на них, называется лимфомой. Вы можете прочитать об этом в наших разделах о неходжкинской лимфоме или Ходжкинской лимфоме.

Кто заболевает раком носоглотки?

Рак носоглотки чаще встречается у некоторых этнических групп, проживающих в Великобритании. Например у людей китайского происхождения.Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Насколько распространен рак носоглотки?

Рак носоглотки в Великобритании встречается очень редко. Ежегодно здесь диагностируется около 260 случаев.

Рак носоглотки: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Sham JS, Poon YF, Wei WI, Choy D. Карцинома носоглотки у молодых пациентов. Рак . 1 июня 1990 г. 65 (11): 2606-10. [Медлайн].

  • Патманатан Р., Прасад Ю., Сэдлер Р., Флинн К., Рааб-Трауб Н.Клональные пролиферации клеток, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, в преинвазивных поражениях, связанных с карциномой носоглотки. N Engl J Med . 1995 14 сентября. 333 (11): 693-8. [Медлайн].

  • Ung A, Chen CJ, Levine PH, Cheng YJ, Brinton LA, Chen IH, et al. Семейные и спорадические случаи рака носоглотки на Тайване. Противоопухолевое лечение . 1999 Янв-Фев. 19 (1B): 661-5. [Медлайн].

  • Лу CC, Chen JC, Tsai ST, Jin YT, Tsai JC, Chan SH и др.Локус восприимчивости к карциноме носоглотки локализован в сегменте 132 т.п.н., содержащем HLA-A, с использованием микросателлитного картирования с высоким разрешением. Инт Дж. Рак . 2005 10 июля. 115 (5): 742-6. [Медлайн].

  • Грин М. Х., Фраумени Дж. Ф., Гувер Р.Рак носоглотки среди молодых людей в Соединенных Штатах: расовые различия по типу клеток. Национальный институт рака . 1977 Май. 58 (5): 1267-70. [Медлайн].

  • Берри М.П., ​​Смит С.Р., Браун Т.С., Дженкин Р.Д., Райдер В.Д. Рак носоглотки у молодых. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1980 апр. 6 (4): 415-21. [Медлайн].

  • Аль-Сарраф М., Леблан М., Гири П.Г. и др. Химиолучевая терапия в сравнении с лучевой терапией у пациентов с распространенным раком носоглотки: рандомизированное межгрупповое исследование III фазы 0099. Дж Клин Онкол . 1998, 16 апреля (4): 1310-1317. [Медлайн].

  • Teo PM, Chan AT, Lee WY, Leung TW, Johnson PJ. Усиление местного контроля при местнораспространенной лимфопозитивной карциноме носоглотки с помощью дополнительной химиотерапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1999 15 января. 43 (2): 261-71. [Медлайн].

  • Mertens R, Granzen B, Lassay L, Gademann G, Hess CF, Heimann G. Карцинома носоглотки в детстве и подростковом возрасте: концепция и предварительные результаты совместного исследования GPOH NPC-91.Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Рак . 1997 сентября 1. 80 (5): 951-9. [Медлайн].

  • Серин М., Эркал Х.С., Эльхан А.Х., Чакмак А. Рак носоглотки в детстве и подростковом возрасте. Медицинский педиатр онкол . 1998 31 декабря (6): 498-505. [Медлайн].

  • Квонг Д.Л., Вей В.И., Шам Дж.С. и др. Сенсорно-невральная потеря слуха у пациентов, получавших лечение по поводу рака носоглотки: проспективное исследование эффекта лучевой терапии и лечения цисплатином. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1996 Сентябрь 1. 36 (2): 281-9. [Медлайн].

  • Чжан М., Хуанг Х, Ли Х и др. Долгосрочная выживаемость пациентов с метастатической карциномой носоглотки, ранее не получавших химиотерапию, получающих цетуксимаб плюс доцетаксел и цисплатин. Передняя Oncol . 2020. 10: 1011. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хенле Г. , Хенле В. Сывороточные антитела IgA, специфичные к вирусу Эпштейна-Барра, как выдающийся признак карциномы носоглотки. Инт Дж. Рак . 1976 15 января. 17 (1): 1-7. [Медлайн].

  • Gastpar H, Wilmes E, Wolf H. Эпидемиологические, этиологические и иммунологические аспекты рака носоглотки [NPC]. J Med . 1981. DA — 19820212 (4): 257-84. [Медлайн].

  • Леунг С.Ф., Зи Б., Ма ВВ, Хуэй Е.П., Мо Ф, Лай М. и др.Количественное определение дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса Эпштейна-Барра в плазме дополняет прогноз стадии метастазирования опухолевого узла при карциноме носоглотки. Дж Клин Онкол . 2006 г. 1. 24 (34): 5414-8. [Медлайн].

  • Ингерсолл Л., Ву С.Ю., Дональдсон С. и др. Рак носоглотки у молодых: совместный опыт доктора медицины Андерсона и Стэнфорда. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1990 октября 19 (4): 881-7. [Медлайн].

  • Аян И, Алтун М.Карцинома носоглотки у детей: ретроспективный обзор 50 пациентов. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1 июня 1996 г., 35 (3): 485-92. [Медлайн].

  • Купер Дж. С., Коэн Р., Стивенс РЭ. Сравнение систем стадирования рака носоглотки. Рак . 1998 г. 15 июля. 83 (2): 213-9. [Медлайн].

  • Глотка. Edge SB, Byrd dR, Compton cc, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. AJCC Руководство по стадированию рака . 7-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2010. 41-56.

  • Международная группа по изучению рака носоглотки. Предварительные результаты рандомизированного исследования, сравнивающего неоадъювантную химиотерапию (цисплатин, эпирубицин, блеомицин) плюс лучевую терапию и только лучевую терапию на стадии IV (> или = N2, M0) недифференцированной карциномы носоглотки: положительный эффект на прогрессирование. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1 июня 1996 г., 35 (3): 463-9. [Медлайн].

  • Чан А.Т., Тео ПМ, Люнг Т.В., Джонсон П.Дж.Роль химиотерапии в лечении рака носоглотки. Рак . 1998 15 марта. 82 (6): 1003-12. [Медлайн].

  • Gu MF, Liu LZ, He LJ и др. Последовательная химиолучевая терапия гемцитабином и цисплатином при локорегионально распространенной карциноме носоглотки. Инт Дж. Рак . 2013 г. 1. 132 (1): 215-23. [Медлайн].

  • Douglass EC, Fontanesi J, Ribiero RC. Повышение долгосрочной выживаемости без болезней при раке носоглотки в детском и подростковом возрасте. Протокол ASCO . 1996. 15: 467.

  • Wolden SL, Steinherz PG, Kraus DH, Zelefsky MJ, Pfister DG, Wollner N. Повышение долгосрочной выживаемости с помощью комбинированной терапии рака носоглотки у детей. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2000, 1. 46 (4): 859-64. [Медлайн].

  • Феррис Р.Л., Блюменшейн Дж. Мл., Файетт Дж. И др. Ниволумаб при рецидивирующем плоскоклеточном раке головы и шеи. N Engl J Med .2016 10 ноября. 375 (19): 1856-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li JG, Yuan X, Zhang LL, Tang YQ, Liu L, Chen XD и др. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее профилактическое облучение верхних отделов и всей шеи при лечении пациентов с карциномой носоглотки без лимфоузлов. Рак . 2013 сен 1. 119 (17): 3170-6. [Медлайн].

  • Озяр Э., Селек Ю., Ласкар С. и др. Результаты лечения 165 педиатрических пациентов с неметастатической карциномой носоглотки: исследование Rare Cancer Network. Радиатор Oncol . 2006 Октябрь 81 (1): 39-46. [Медлайн].

  • Орбах Д., Брисс Х., Хелфре С., Клияниенко Дж., Бурс Д., Моссери В. и др. Комбинация лучевой терапии и химиотерапии при раке носоглотки у детей: адаптация дозы лучевой терапии после ответа на химиотерапию для минимизации поздних эффектов. Рак крови у детей . 2008 апр. 50 (4): 849-53. [Медлайн].

  • Louis CU, Paulino AC, Gottschalk S, et al. Опыт одного учреждения с детской карциномой носоглотки: высокая частота токсичности, связанная с химиотерапией на основе платины в сочетании с IMRT. J Педиатр Hematol Oncol . 2007 июля 29 (7): 500-5. [Медлайн].

  • Ли Н. , Ся П., Куиви Дж. М., Синхронем К. и др. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности в лечении рака носоглотки: обновление опыта UCSF. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2002 May 1. 53 (1): 12-22. [Медлайн].

  • Laskar S, Bahl G, Muckaden M, Pai SK, Gupta T., Banavali S, et al. Карцинома носоглотки у детей: сравнение традиционной лучевой терапии и лучевой терапии с модуляцией интенсивности. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2008 г. 1. 72 (3): 728-36. [Медлайн].

  • Деланиан S, Балла-Мекиас S, Лефаикс JL. Поразительный регресс хронического поражения лучевой терапией в клиническом испытании комбинации пентоксифиллина и токоферола. Дж Клин Онкол . 1999 17 октября (10): 3283-90. [Медлайн].

  • Клиническая презентация рака носоглотки: история болезни, физикальное обследование

  • Шам Дж. С., Пун Ю. Ф., Вей В. И., Чой Д. Карцинома носоглотки у молодых пациентов. Рак . 1 июня 1990 г. 65 (11): 2606-10. [Медлайн].

  • Патманатан Р., Прасад У., Сэдлер Р., Флинн К., Рааб-Трауб Н. Клональные пролиферации клеток, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, в преинвазивных поражениях, связанных с карциномой носоглотки. N Engl J Med . 1995 14 сентября. 333 (11): 693-8. [Медлайн].

  • Ung A, Chen CJ, Levine PH, Cheng YJ, Brinton LA, Chen IH, et al. Семейные и спорадические случаи рака носоглотки на Тайване. Противоопухолевое лечение . 1999 Янв-Фев. 19 (1B): 661-5. [Медлайн].

  • Лу CC, Chen JC, Tsai ST, Jin YT, Tsai JC, Chan SH и др. Локус восприимчивости к карциноме носоглотки локализован в сегменте 132 т.п.н., содержащем HLA-A, с использованием микросателлитного картирования с высоким разрешением. Инт Дж. Рак . 2005 10 июля. 115 (5): 742-6. [Медлайн].

  • Юань JM, Ван XL, Xiang YB, Gao YT, Росс РК, Yu MC. Консервированные продукты в отношении риска рака носоглотки в Шанхае, Китай. Инт Дж. Рак . 2000 г. 1. 85 (3): 358-63. [Медлайн].

  • Грин М. Х., Фраумени Дж. Ф., Гувер Р. Рак носоглотки среди молодых людей в Соединенных Штатах: расовые различия по типу клеток. Национальный институт рака .1977 Май. 58 (5): 1267-70. [Медлайн].

  • Берри М.П., ​​Смит С.Р., Браун Т.С., Дженкин Р.Д., Райдер В.Д. Рак носоглотки у молодых. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1980 апр. 6 (4): 415-21. [Медлайн].

  • Аль-Сарраф М., Леблан М., Гири П.Г. и др. Химиолучевая терапия в сравнении с лучевой терапией у пациентов с распространенным раком носоглотки: рандомизированное межгрупповое исследование фазы III 0099. J Clin Oncol . 1998, 16 апреля (4): 1310-1317.[Медлайн].

  • Teo PM, Chan AT, Lee WY, Leung TW, Johnson PJ. Усиление местного контроля при местнораспространенной лимфопозитивной карциноме носоглотки с помощью дополнительной химиотерапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1999 15 января. 43 (2): 261-71. [Медлайн].

  • Mertens R, Granzen B, Lassay L, Gademann G, Hess CF, Heimann G. Карцинома носоглотки в детстве и подростковом возрасте: концепция и предварительные результаты совместного исследования GPOH NPC-91.Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Рак . 1997 сентября 1. 80 (5): 951-9. [Медлайн].

  • Серин М., Эркал Х.С., Эльхан А.Х., Чакмак А. Рак носоглотки в детстве и подростковом возрасте. Медицинский педиатр онкол . 1998 31 декабря (6): 498-505. [Медлайн].

  • Родригес-Галиндо С., Воффорд М., Каслберри Р.П. и др. Предварительная лучевая химиотерапия метотрексатом, цисплатином, 5-фторурацилом и лейковорином для лечения карциномы носоглотки у детей. Рак . 2005 15 февраля. 103 (4): 850-7. [Медлайн].

  • Квонг Д.Л., Вей В.И., Шам Дж.С. и др. Сенсорно-невральная потеря слуха у пациентов, получавших лечение по поводу рака носоглотки: проспективное исследование эффекта лучевой терапии и лечения цисплатином. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1996 Сентябрь 1. 36 (2): 281-9. [Медлайн].

  • Чжан М., Хуанг Х, Ли Х и др. Долгосрочная выживаемость пациентов с метастатической карциномой носоглотки, ранее не получавших химиотерапию, получающих цетуксимаб плюс доцетаксел и цисплатин. Передняя Oncol . 2020. 10: 1011. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gastpar H, Wilmes E, Wolf H. Эпидемиологические, этиологические и иммунологические аспекты рака носоглотки [NPC]. J Med . 1981. DA — 19820212 (4): 257-84. [Медлайн].

  • Леунг С.Ф., Зи Б., Ма ВВ, Хуэй Е.П., Мо Ф, Лай М. и др.Количественное определение дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса Эпштейна-Барра в плазме дополняет прогноз стадии метастазирования опухолевого узла при карциноме носоглотки. Дж Клин Онкол . 2006 г. 1. 24 (34): 5414-8. [Медлайн].

  • Ингерсолл Л., Ву С.Ю., Дональдсон С. и др. Рак носоглотки у молодых: совместный опыт доктора медицины Андерсона и Стэнфорда. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1990 октября 19 (4): 881-7. [Медлайн].

  • Аян И, Алтун М.Карцинома носоглотки у детей: ретроспективный обзор 50 пациентов. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1 июня 1996 г., 35 (3): 485-92. [Медлайн].

  • Купер Дж. С., Коэн Р., Стивенс РЭ. Сравнение систем стадирования рака носоглотки. Рак . 1998 г. 15 июля. 83 (2): 213-9. [Медлайн].

  • Глотка. Edge SB, Byrd dR, Compton cc, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. AJCC Руководство по стадированию рака . 7-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2010. 41-56.

  • Международная группа по изучению рака носоглотки. Предварительные результаты рандомизированного исследования, сравнивающего неоадъювантную химиотерапию (цисплатин, эпирубицин, блеомицин) плюс лучевую терапию и только лучевую терапию на стадии IV (> или = N2, M0) недифференцированной карциномы носоглотки: положительный эффект на прогрессирование. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1 июня 1996 г., 35 (3): 463-9. [Медлайн].

  • Чан А.Т., Тео ПМ, Люнг Т.В., Джонсон П.Дж.Роль химиотерапии в лечении рака носоглотки. Рак . 1998 15 марта. 82 (6): 1003-12. [Медлайн].

  • Gu MF, Liu LZ, He LJ и др. Последовательная химиолучевая терапия гемцитабином и цисплатином при локорегионально распространенной карциноме носоглотки. Инт Дж. Рак . 2013 г. 1. 132 (1): 215-23. [Медлайн].

  • Douglass EC, Fontanesi J, Ribiero RC. Повышение долгосрочной выживаемости без болезней при раке носоглотки в детском и подростковом возрасте. Протокол ASCO . 1996. 15: 467.

  • Wolden SL, Steinherz PG, Kraus DH, Zelefsky MJ, Pfister DG, Wollner N. Повышение долгосрочной выживаемости с помощью комбинированной терапии рака носоглотки у детей. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2000, 1. 46 (4): 859-64. [Медлайн].

  • Феррис Р.Л., Блюменшейн Дж. Мл., Файетт Дж. И др. Ниволумаб при рецидивирующем плоскоклеточном раке головы и шеи. N Engl J Med .2016 10 ноября. 375 (19): 1856-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li JG, Yuan X, Zhang LL, Tang YQ, Liu L, Chen XD и др. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее профилактическое облучение верхних отделов и всей шеи при лечении пациентов с карциномой носоглотки без лимфоузлов. Рак . 2013 сен 1. 119 (17): 3170-6. [Медлайн].

  • Озяр Э., Селек Ю., Ласкар С. и др. Результаты лечения 165 педиатрических пациентов с неметастатической карциномой носоглотки: исследование Rare Cancer Network. Радиатор Oncol . 2006 Октябрь 81 (1): 39-46. [Медлайн].

  • Орбах Д., Брисс Х., Хелфре С., Клияниенко Дж., Бурс Д., Моссери В. и др. Комбинация лучевой терапии и химиотерапии при раке носоглотки у детей: адаптация дозы лучевой терапии после ответа на химиотерапию для минимизации поздних эффектов. Рак крови у детей . 2008 апр. 50 (4): 849-53. [Медлайн].

  • Louis CU, Paulino AC, Gottschalk S, et al. Опыт одного учреждения с детской карциномой носоглотки: высокая частота токсичности, связанная с химиотерапией на основе платины в сочетании с IMRT. J Педиатр Hematol Oncol . 2007 июля 29 (7): 500-5. [Медлайн].

  • Ли Н. , Ся П., Куиви Дж. М., Синхронем К. и др. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности в лечении рака носоглотки: обновление опыта UCSF. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2002 May 1. 53 (1): 12-22. [Медлайн].

  • Laskar S, Bahl G, Muckaden M, Pai SK, Gupta T., Banavali S, et al. Карцинома носоглотки у детей: сравнение традиционной лучевой терапии и лучевой терапии с модуляцией интенсивности. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2008 г. 1. 72 (3): 728-36. [Медлайн].

  • Деланиан S, Балла-Мекиас S, Лефаикс JL. Поразительный регресс хронического поражения лучевой терапией в клиническом испытании комбинации пентоксифиллина и токоферола. Дж Клин Онкол . 1999 17 октября (10): 3283-90. [Медлайн].

  • Выпот в превертебральное пространство, вызванный разрывом увеличенных лимфоузлов retropharynici при карциноме носоглотки: отчет о клиническом случае

    Введение

    Рак носоглотки (NPC) — один из самых распространенных распространенные злокачественные опухоли головы и шеи. Из-за быстрого метастазирования лимфатические узлы, отек часто проявляется в области шеи, ретрофаринкс и парафаринкс (1). В выживаемость пациентов в терминальной стадии колеблется от 50 до 60%, и пациенты с NPC имеют относительно плохой прогноз (2).Превертебральное пространство находится в сзади глотки или за пищеводом, с превертебральной фасцией спереди. Превертебральная фасция — это толстая и плотная ткань, которая проходит между глубокой поверхностью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прикрепляется к основанию черепа и грудному средостению, из которых одна сторона прикрепляется к шейному поперечному положению перед позвонки и предпозвоночная мышца и задняя сторона прикрепляется к шейной аканте. Кроме того, заглоточный лимфатические узлы расположены перед превертебральной фасцией (3).Настоящее исследование сообщает о редком клинический случай, при котором произошел выпот из предвертебрального пространства. вызвано разрывом опухших ретрофаринских лимфоузлов.

    История болезни

    Больной 20-ти лет поступил в отделение Отделение лучевой терапии, Онкологическая больница Линьи (Линьи, Китай) 16 января 2015 г. из-за заложенности носа и связанного с ней носовое кровотечение сроком на 6 месяцев. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование носоглотки было завершено в тот же день, и результаты выявили аномальные образования на задней стенке носоглотка, исчезновение ямки и боковой глотки стены с каждой стороны, несколько увеличенных лимфатических узлов с каждой стороны парафаринкс, заглотка и шея, и нормальный превертебральное пространство (рис.1А). А патологическая биопсия носоглоточного новообразования и следовательно, пациенту был поставлен диагноз NPC.

    Пациент сильно и постоянно кашлял из-за пассивное курение, а 18 января 2015 г. кашель прекратился. сопровождается внезапной болью за правым ухом и значительным ощущение припухлости на стенке заглотки. Пациент был проводимые противовоспалительные препараты на рассмотрении острого паротита. На следующий день локализованный вычисленный томография (КТ) показала, что лимфатические узлы справа сторона уменьшилась в размерах.Это открытие сопровождалось выраженная гиподенсированная тень в превертебральном пространстве, имеющая переднезадний диаметр 2 см (рис. 1Б). Сильный кашель увеличивал давление на стенку заглотки, которое затем привело к разрыву увеличенных лимфатических узлов в правом глотке. Сломанная лимфа узлы позволили некротической жидкости просочиться в превертебральное пространство и вызывают излияние; поэтому пациенту назначили 40 мг метилпреднизолон внутривенно.Отзыв от Пациент после лечения указал, что боль в правая околоушная железа и припухлость на стенке заглотки. заметно почувствовал облегчение. МРТ, которая проводилась при повторном обследовании на 21 января 2015 года выяснилось, что превертебральное пространство было необычно заполненный. Однако по сравнению с локализованной компьютерной томографией это было выполненное за 2 дня до этого, размер поражения явно уменьшился. уменьшился до диаметра ~ 1 см (рис. 1С). После продолжительного лечения метилпреднизолоном (ivgtt qd, d1-5) 26 января 2015 г. компьютерная томографическая идентификация, которая была проведена до При проведении лучевой терапии указано, что опухоль на стенка заглотки улучшилась, а предпозвоночное пространство — вернулся в норму (рис. 1D). В Кроме того, пациент подтвердил, что ощущение припухлости на правая околоушная железа и стенка заглотки исчезли. В настоящий момент, Пациент проходит лучевую терапию (общая доза 70 Гр; 35 фракции 2 Гр за 6 недель).

    Обсуждение

    Выпот в превертебральном пространстве обычно бывает считается связанным со стимуляцией местных хронических воспаление. Распространенные причины выпота в превертебральном пространстве включают одонтогенные инфекции и инфекции глотки, сиаладенит, назосинусит, раны и инородные тела на верхних дыхательных путях и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, colli лимфаденита и свищи и кисты шеи (4).Из всех опухолей головы и шеи NPC могут поражать превертебральное пространство и вызывают выпот. В соответствии с исследование, проведенное Liao et al (5), МРТ и КТ показали, что частота встречаемости превертебральной мышцы в превертебральной атакованные площади составляют 36,0 и 18,4% соответственно (P <0,001). В исследовании, проведенном Zhou et al (6), пациенты с NPC лечились с использованием лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMR), и это было идентифицировано что пациенты с вторжением в превертебральное пространство резко снижение общей выживаемости, отдаленной выживаемости без метастазов и местная безрецидивная выживаемость по сравнению с пациентами без вторглись в превертебральное пространство (6). Следовательно, стадия Т4 рекомендуется для вторжения в превертебральное пространство у NPC. Для пациента, участвующего в настоящем исследовании, превертебральное пространство выглядело нормальным на МРТ носоглотки, поэтому вторжение в превертебральное пространство было исключено как причина излияния. После всестороннего анализа выпот, некроз мог возникнуть из-за внутренней ишемии увеличение заглоточных лимфатических узлов. Структуры тканей расшатались из-за нагрузки на стенку глотки, вызванной сильный кашель, из-за которого ломаются лимфатические узлы.Впоследствии некротическая жидкость просочилась в превертебральное пространство через превертебральная фасция и вызванная выпотом. Используемые методы лечения были противовоспалительное и способствует всасыванию метилпреднизолон и сопровождались соответствующей IMR целевой области клинического целевого объема 1 (CTV1), включая превертебральная фасция и превертебральное пространство.

    Предпозвоночное пространство находится рядом с заглоточное пространство, соединяющееся с основанием черепа наверху, орфаринкс внизу и окологлоточное пространство по бокам. Следовательно, склеротин основания черепа и глотки ротовой полости и парафарингеальное пространство может быть легко затронуто излиянием. Тем не мение, так как задняя часть превертебрального пространства находится близко к стволу мозга и спинного мозга, жидкость часто может вызывать стресс и некроз в этих жизненно важных органах. Кроме того, метастазы имплантации и метастазы в крови — очень возможные результаты высвобожденной жидкости от сломанных опухших лимфатических узлов, что обеспечивается T4 постановка. Превертебральная фасция и превертебральное пространство включительно в CTV1 целевой области лучевой терапии, но это требует подтверждения в дополнительных клинических исследованиях с большим количество пациентов.Следовательно, для пациентов со злокачественной опухолью головы и опухоли шеи с увеличением лимфатических узлов на заглотке и парафаринкс, клинические симптомы включают внезапный отек и боль за ушами и на заглотке. Лечение может быть активным вводится с целью предотвращения превертебрального выпот, вызванный разрывом лимфатических узлов.

    Список литературы

    1

    У Т.Т., Чен Ц., Чен С.М., Сюй И, Ван И, Чен З., Ван Ф., Сяо Б.К. и Тао З.З .: Ядерная транслокация теломеразы обратная транскриптаза — критический процесс в лимфатических метастазах рака носоглотки.Oncol Lett. 9: 265–269. 2015.PubMed / NCBI

    2

    Вонг Е.Ю., Вонг С.К., Чан СМ, Лам Е.К., Хо Лай, Lau CP, Au TC, Chan AK, Tsang CM, Tsao SW и др.: Индуцированные TP53 регулятор гликолиза и апоптоза способствует пролиферации и инвазивность клеток карциномы носоглотки. Oncol Lett. 9: 569–574. 2015.PubMed / NCBI

    3

    Миллс М.К. и Шах Л.М.: Визуализация перивертебральное пространство.Radiol Clin North Am. 53: 163–180. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    4

    Регейро Вильярин С. , Васкес Барро Х.С. и Herranz González-Botas J: Глубокие инфекции шеи: этиология, бактериология и лечение. Acta Otorrinolaringol Esp. 57: 342–348. 2006. (на испанском языке).

    5

    Ляо XB, Мао Ю.П., Лю Л.З., Тан Л.Л., Сунь Y, Ван И, Лин А.Х., Цуй Ц.Й., Ли Л. и Ма Дж.: Как магнитный резонанс постановка влияния визуализации в соответствии с системой постановки AJCC для рак носоглотки по сравнению с компьютерной томографией? Int J Radiat Oncol Biol Phys.72: 1368–1377. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    6

    Чжоу Г.К., Мао Ю.П., Чен Л., Ли В.Ф., Лю Л.З., Sun Y, Chen Y, Tian L, Lin AH, Li L и Ma J: прогностическая ценность вовлечение превертебрального пространства при карциноме носоглотки на основе лучевая терапия с модуляцией интенсивности. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 82: 1090–1097. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

    Рак носоглотки | Бостонская детская больница

    Что такое рак носоглотки?

    Рак носоглотки — это редкий вид рака, который возникает в полости носа и глотке (горле).Это редко встречается у детей младше 10 лет, но заболеваемость возрастает в возрасте от 10 до 19 лет. Эти опухоли, которые тесно связаны с вирусом Эпштейна-Барра, могут распространяться на основание черепа, вызывая паралич черепных нервов, который может привести к параличу лицевых мышц или затрудненному движению челюсти. Они также могут распространяться на более отдаленные участки, такие как легкие, кости или печень.

    Каковы симптомы рака носоглотки?

    К наиболее частым симптомам карциномы носоглотки относятся:

    • Носовое кровотечение, непроходимость или выделения
    • Инфекция уха, шум в ушах или глухота
    • головная боль
    • отек шеи
    • Масса шеи, обычно безболезненная
    • Паралич лицевых мышц

    Что вызывает рак носоглотки у детей?

    Важно понимать, что опухоли часто возникают по неизвестной причине. Многие из них могут быть результатом комбинированного воздействия генетических факторов и факторов окружающей среды.

    Некоторые виды рака вызываются наследственными заболеваниями. Заболевания, связанные с феохромоцитомами, включают нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН), туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и атаксию-телеангиэктазию.

    Карциномы надпочечников часто связаны с генетическими заболеваниями, чаще всего с синдромом Ли-Фраумени. Приблизительно от 50% до 80% педиатрических пациентов с ОКК имеют этот синдром.Другие связанные состояния включают MEN1, синдром Линча, синдром Беквита-Видемана и гемигипертрофию.

    Как лечить рак носоглотки

    Детей с раком носоглотки лечат специалисты Детского центра рака и болезней крови Дана-Фарбер / Бостон через наш Центр солидных опухолей.

    Рак носоглотки | UCI Health Отоларингология | Ухо, нос и горло | UCI Health

    Рак носоглотки возникает в носоглотке, области, расположенной за носом и над задней частью глотки.

    Это очень редкий вид рака. На каждые 100 000 человек приходится один случай рака носоглотки.

    Симптомы

    Рак носоглотки трудно обнаружить на ранней стадии. Назофарникс нелегко обследовать, и симптомы карциномы носоглотки аналогичны симптомам других более распространенных состояний, таких как простуда.

    На ранних стадиях он может вообще не вызывать никаких симптомов.

    По мере развития у некоторых людей с раком носоглотки могут наблюдаться:

    • Стойкие симптомы простуды, такие как боль в горле
    • Ощущение комка или комка в горле
    • Изменения слуха
    • Рецидивирующие ушные инфекции
    • Головные боли
    • Кровянистая слюна или слизь

    Факторы риска

    Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск рака носоглотки:

    • Этническая принадлежность. Чаще поражает людей в Юго-Восточной Азии и Северной Африке.
    • Вирус Эпштейна-Барра. Хотя обычно он вызывает только легкую вирусную инфекцию с симптомами простуды, Эпштейн-Барр также был связан с редкими формами рака, такими как рак носоглотки.
    • Генетика. Наличие у члена семьи рака носоглотки увеличивает риск заболевания.
    • Мужчина. Чаще всего встречается у мужчин.
    • Возраст. Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
    • Копчености. Воздействие пара при приготовлении копченой рыбы или овощей может попасть в носоглотку.

    Диагностика

    Мы предлагаем самые современные технологии диагностики и визуализации. В сочетании с нашим подходом к диагностике и лечению, ориентированным на пациента, это позволяет нам предлагать наиболее эффективное и комплексное лечение головы и шеи в округе Ориндж.

    При рассмотрении возможности рака носоглотки в качестве диагноза необходимо предпринять несколько шагов для постановки точного диагноза:

    • История болезни. Процесс постановки диагноза всегда начинается с тщательного и откровенного обсуждения между пациентом и врачом для создания вашей истории болезни.
    • Медицинский осмотр. Детальный и целенаправленный физический осмотр головы и шеи начинается с визуального осмотра.Проверка увеличенных лимфатических узлов на шее и осмотр горла с помощью маленького зеркала с длинной ручкой также могут помочь в постановке диагноза.
    • Визуальный осмотр. Эндоскопия может быть выполнена для визуализации всей ротовой полости и носоглотки. Для этого через нос или рот в носоглотку вводят очень тонкую трубку с подсветкой. В это время также могут быть взяты образцы тканей для биопсии.
    • Визуальные исследования. Чтобы получить более подробное изображение головы и шеи, могут быть заказаны рентгеновские снимки, МРТ и компьютерная томография / ПЭТ для подтверждения или исключения диагноза рака носоглотки.

    Лечение

    После постановки диагноза рака носоглотки мы обсудим и рассмотрим индивидуальный план лечения для вас.

    Ваш курс лечения зависит от серьезности и распространенности рака, вашего общего состояния здоровья и других уникальных факторов.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия используется для нацеливания и уничтожения раковых клеток с помощью высокоэнергетических лучей и лучей. Вы будете размещены на столе, пока радиационная машина нацеливается и направляет свои лучи на точное место вашего рака.

    В зависимости от степени и тяжести рака носоглотки лучевая терапия может использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с другими формами лечения, такими как химиотерапия и / или хирургическое вмешательство. Он считается ключевым компонентом лечения рака носоглотки, потому что этот тип рака очень чувствителен к радиации.

    Мы используем самые современные и современные формы лучевой терапии, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT — это очень специфический метод лучевой терапии, управляемый компьютером, который позволяет проводить более точную терапию, ограничивая радиационное воздействие на окружающие здоровые ткани.

    Химиотерапия

    Химиотерапия используется для остановки роста раковых клеток путем их уничтожения с помощью противораковых препаратов.

    Противораковые агенты вводятся перорально или внутривенно (внутривенно) в качестве лечения рака, при котором используются лекарства, останавливающие рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.

    Химиотерапия часто проводится в виде трех-четырехнедельных циклов, за которыми следует период восстановления. На более поздних стадиях рака носоглотки химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией, чтобы сделать раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии, лечению, известному как химиолучевое.

    Хирургия

    Хирургическое удаление опухоли носоглотки предназначено для случаев, которые не поддаются лучевой или химиотерапии.

    Хирургия носоглотки очень сложна и требует высокого уровня мастерства. Наши опытные хирурги головы и шеи обучены новейшим методам эндоскопической хирургии, в которых используются гибкие оптоволоконные эндоскопы и тонкие хирургические инструменты для доступа к носоглотке с целью удаления опухоли.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.