Профилактика и лечение поджелудочной железы: информация для пациентов — клиника «Добробут»

Содержание

Профилактика заболеваний поджелудочной железы — Здоровая Россия

Поджелудочная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, но сбои ее в работе сразу заметны.

Поджелудочная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, о существовании которого люди вспоминают обычно только на приёме у гастроэнтеролога. Почему работа этой железы так важна для организма, рассказывает Олег Шифрин, заведующий отделением клиники при Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова.

Зачем нужна поджелудочная железа

Прежде всего, она вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Это протеазы, которые участвуют в переваривании белков, расщепляющие жиры липазы и амилазы – ферменты, помогающие усваивать углеводы.

Азбука здорового питания

20 несложных фактов о том, как правильно питаться, помогут построить сбалансированный рацион для здоровья и хорошего самочувствия. Кроме того, поджелудочная железа – это орган внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, необходимые для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Как влияет на поджелудочную железу алкоголь

В последние годы потребление алкоголя в мире постоянно увеличивается. Только в нашей стране он составляет около 15 литров чистого спирта на человека – c учетом младенцев и пенсионеров. А спиртное – это сильный токсин, негативно влияющий в том числе и на поджелудочную железу. Потребление любого количества алкоголя приводит к повреждению и гибели панкреоцитов – клеток поджелудочной железы. В отличие от печени, для поджелудочной железы не установлен нижний предел опасной дозы алкоголя, и ученые считают, что он крайне низок – на уровне всего пары глотков спиртного. Причем поджелудочная железа женского организма начинает страдать еще при меньшей, чем для мужчин, дозе. Кроме того, спиртное провоцирует сужение мелких сосудов, питающих поджелудочную железу, что
нарушает ее кровоснабжение
и вызывает гибель клеток.

Как влияет на поджелудочную железу курение

Курение – это еще один из токсических факторов, которые разрушительно действуют на поджелудочную железу. «Курение очень опасно, — говорит Шифрин, — но его влияние почему-то недооценивают не только обычные люди, но и многие врачи». Само по себе табакокурение способно вызвать панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной) и развитие опухолей этой железы. Также курение усугубляет последствия употребления спиртного и избыточного потребления жирной пищи.

Питание и поджелудочная железа

«В процессе эволюции этот орган настроился на работу в определенном режиме», — рассказывает Шифрин. Если существуют длительные промежутки в приеме пищи, нарушается ритм работы поджелудочной железы – выделение ее ферментов и инсулина. Если режим питания остается нерегулярным длительное время, нарушается переваривание пищи, и увеличивается риск развития сахарного диабета. Питание должно быть дробным, желательно 4-5 раз в сутки, с примерно одинаковыми перерывами между приемами пищи. И поджелудочная железа, и другие органы пищеварения с наибольшей эффективностью работают именно в таком ритме. Еде необходимо быть
разнообразной
, и два-три раза в день – еще и горячей. А также не содержать слишком много животного жира.

Поджелудочная железа и избыток животных жиров

«Современный человек, как правило, питается неправильно и губительно для себя, — замечает Шифрин, — множество повседневных продуктов содержит избыток животных жиров». Излишки этого тяжелого для переваривания жира заставляют поджелудочную железу работать в форсированном режиме — выделять чрезмерное количество пищеварительных ферментов. В результате пищеварительный сок становится более густым, и его отток из-за этого нарушается. «Таким образом наступает процесс самопереваривания поджелудочной железы, — говорит Шифрин, — или ее воспаление – панкреатит». По словам Шифрина, в последние три десятилетия наблюдается настоящая
эпидемия панкреатита
. Заболеваемость панкреатитом во всех развивающихся странах возросла в два-три раза. При этом нельзя выделить безусловно полезную или вредную для поджелудочной железы пищу. Самое важное для поддержания здоровья этого органа – умеренность. Любое избыточное поступление продуктов в итоге оказывается вредным, поскольку нарушает нормальную секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Что надо помнить

Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов, и гормоны, поддерживающие нужный уровень сахара в крови. Сильнее всего разрушают поджелудочную железу алкоголь, курение, избыток жира в рационе и нерегулярный прием пищи.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Применение и оценка методов профилактики воспалительных и разлитых гнойных осложнений у больных при резекции поджелудочной железы | Коробка

1. Козлов ИА, Вишневский ВА, Чжао АВ. Хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита. Высокотехнологическая медицина. 2017;4(1): 43–55.

2. Снопок Ю, Матевоссян Э. Органосохраняющие и сегментарные резекции головки поджелудочной железы: анатомическое обоснование и хирургическая техника. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2014;173(6): 100–5. doi: 10.24884/00424625-2014-173-6-100-105.

3. Лубянский ВГ, Аргучинский ИВ, Сероштанов ВВ. Профилактика несостоятельности панкреато-кишечного анастомоза после резекции поджелудочной железы. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2014;17(4): 9–13.

4. Cianci P, Tartaglia N, Fersini A, Ambrosi A, Neri V. Complications in biliopancreatic surgery. Clinics in Surgery. 2017;2:1678.

5. Егоров ВИ. Экстирпация культи поджелудочной железы и тотальная дуоденопанкреатэктомия в профилактике и лечении осложнений резекции поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(2): 9–13.

6. Павловский АВ, Попов СА, Шаповал СВ, Гранов ДА, Моисеенко ВЕ. Гастродуоденальная резекция головки поджелудочной железы, осложнившаяся тотальным панкреонекрозом. Анналы хирургической гепатологии. 2015;20(4): 110–4. doi: 10.16931/19955464.20154110-114.

7. Егиев ВН. Сравнение панкреатодигестивных анастомозов при проксимальной резекции поджелудочной железы (обзор литературы). Анналы хирургической гепатологии. 2013;18(3): 33–9.

8. Лубянский ВГ, Аргучинский ИВ, Сероштанов ВВ. Хирургическая профилактика осложнений после резекции поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2016;19(4): 52–7.

9. Wellner UF, Kulemann B, Lapshyn H, Hoeppner J, Sick O, Makowiec F, Bausch D, Hopt UT, Keck T. Postpancreatectomy hemorrhage – incidence, treatment, and risk factors in over 1,000 pancreatic resections. J Gastrointest Surg. 2014;18(3): 464–75. doi: 10.1007/s11605013-2437-5.

10. Chincarini M, Zamboni GA, Pozzi Mucelli R. Major pancreatic resections: normal postoperative findings and complications. Insights Imaging. 2018;9(2): 173–87. doi: 10.1007/s13244-018-0595-4.

11. Коробка ВЛ, Громыко РЕ, Толстопятов СВ, Василенко ВС, Костюк КС, авторы; Коробка ВЛ, заявитель и патентообладатель. Способ профилактики гнойных осложнений при изолированной резекции головки поджелудочной железы. Пат. 2454942 Рос. Федерация. Опубл. 10.07.2012.

12. Коробка ВЛ, Коробка РВ, Глушкова ОИ, Чистяков ОИ, авторы; Коробка ВЛ, заявитель и патентообладатель. Способ профилактики гнойных осложнений при хирургическом лечении хронического панкреатита. Пат. 2432130 Рос. Федерация. Опубл. 27.10.2011.

13. Коробка ВЛ, Коробка РВ, Глушкова ОИ, Шаповалов АМ, Чистяков ОИ, авторы; Коробка ВЛ, заявитель и патентообладатель. Способ хирургического лечения хронического панкреатита. Пат. 2421158 Рос. Федерация. Опубл. 20.06.2011.

14. Коробка ВЛ, Коробка РВ, Глушкова ОИ, Громыко РЕ, Данильчук ОЯ, авторы; Коробка ВЛ, заявитель и патентообладатель. Способ профилактики панкреатита и некроза культи поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции. Пат. 2393780 Рос. Федерация. Опубл. 10.07.2010.

15. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2): 205–13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

Осторожно – панкреонекроз!

Участились случаи поступления в Гнойно-септический центр краевой клинической больницы пациентов с панкреонекрозом.
Сегодня с этим страшным заболеванием в отделении гнойной хирургии проходят лечение шесть человек – 20% от всех пациентов. В гнойной реанимации спасают пять человек.

Заведующий отделением гнойной хирургии Вячеслав Дятлов пока не может найти объяснение печальной статистике:

Обычно пациенты с панкреонекрозом поступали к нам в праздничные дни, когда столы ломятся от жирной еды и алкоголь льется рекой. Сегодняшний поток больных, вероятно, связан с дачными шашлыками, которые традиционно заливаются большим количеством спиртного. Статистика трагическая, потому что смертность при инфицированном панкреонекрозе достигает 60-80%.

Панкреонекроз — наиболее тяжелое осложнение панкреатита, поражает в основном трудоспособных мужчин. В основе панкреонекроза лежит сбой механизмов внутренней защиты поджелудочной железы от разрушающего действия панкреатических ферментов. Фактически, поджелудочная железа переваривает сама себя.

На больничную койку в основном попадают молодые крупные мужчины – те самые «богатыри», способные съесть за раз много съесть и много выпить. Примечательно, что в большинстве своем эти люди не алкоголики – прием большого количества спиртного для них всего лишь эпизод. Но последствия такого легкомыслия катастрофические.

Начнем с того, что боль при панкреонекрозе характеризуется, как «ножевая» и является одним из самых сильных страданий, переносимых человеком. Боль эта стартует остро, носит опоясывающий характер, отдает в левое плечо, живот и поясницу. Пациента лихорадит, у него неукротимая рвота с кровью и желчью, на коже живота нередки синяки – кровоизлияния в мягкие ткани.

Во-вторых, панкреонекроз часто приводит к полиорганной недостаточности, то есть, к сепсису, а затем, несмотря на все усилия врачей – к гибели больного.

В-третьих, лечение панкреонекроза – длительное, несколько месяцев. Из острого состояния пациентов выводят в реанимационном отделении, потому что панкреонекроз – это всегда состояние крайней тяжести. Там обеспечивается абсолютный покой поджелудочной железе, проводится дезинтоксикация, обезболивание. Примерно на пятый день, когда уже понятны границы поражения поджелудочной железы, проводят операцию — некрэктомию.

Последствия заболевания таковы, что жизнь человека меняется: отныне он должен соблюдать диету и постоянно принимать ферменты.

Профилактика панкреонекроза проста – не объедаться, особенно жирной мясной пищей, не употреблять спиртные напитки в больших дозах, проходить курсы лечения панкреатита, если такой диагноз выставлен — в общем, жалеть и любить свою поджелудочную железу. 

Дополнительная информация по телефонам: Информационный центр 8(391)220-15-69, Екатерина Михайлова, моб. +79509750822; Елена Семёнова, 8-904-895-3062.

 

Виды, симптомы и профилактика панкреатита — блог медицинского центра ОН Клиник

При панкреатите поджелудочная железа выделяет в кровь гормоны (инсулин и глюкагон), которые участвуют в метаболизме сахара в крови. Воспаление железы приводит к нарушениям пищеварения, развитию диабета.

Что такое панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы, вызванное повреждением ее клеток. Поджелудочная железа выделяет в тонкий кишечник пищеварительные ферменты, помогающие переваривать углеводы, белки и жиры. 

Причины развития панкреатита

В основе воспаления поджелудочной железы лежит повреждение клеток различными факторами. Основными причинами развития панкреатита являются:

  • нарушения метаболизма;
  • механическое повреждение поджелудочной;
  • перенесенные инфекции;
  • нарушения иммунной системы.

Воспаление поджелудочной возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курения, высокой концентрации кальция в организме (гиперкальциемии). При метаболизме алкоголя и никотина образовываются свободные радикалы, повреждающие клетки. При гиперкальциемии ферменты поджелудочной (амилаза, протеаза, липаза) кристаллизуются и превращаются в твердые камни, которые повреждают протоки железы. Билиарный панкреатит возникает из-за нарушений в работе печени и желчного пузыря. Воспаление железы может возникать на фоне вирусных инфекций (гепатит В, паротит) и аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит).

Иногда воспаление поджелудочной железы может возникать из-за других патологий желудочно-кишечного тракта: гастрита, инфекционных заболеваний кишечника. Данная форма панкреатита называется реактивной, поскольку воспаление развивается быстрее, чем при других формах панкреатита. 

Виды панкреатита

Различают острую и хроническую формы воспаления поджелудочной железы. Отдельно выделяют псевдотуморозный панкреатит, когда  поджелудочная железа увеличивается из-за воспаления и начинает сдавливать ближайшие органы, мешая их правильной работе.

Острый панкреатит возникает из-за резкого повреждения поджелудочной желчными камнями, образованных из-за желчнокаменной болезни и частого употребления алкоголя. Поэтому острая форма панкреатита чаще появляется у взрослых. Без правильно назначенного лечения воспаление поджелудочной железы может перерасти в хронический панкреатит. 

При хронической форме воспаления в поджелудочной появляются рубцы, из-за чего она может перестать выполнять свои функции. Часто хронический панкреатит проявляется на фоне генетических и аутоиммунных заболеваний, связанных с нарушением функций эндокринных желез (муковисцидозом).

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита зависят от его формы. Для острой формы воспаления характерна резкая боль в левой верхней части живота, а при хронической форме симптомы могут вовсе не наблюдаться. Общими признаками панкреатита являются:

  • боль в верхней части живота, которая отдает в спину;
  • тошнота или рвота;
  • несварение желудка;
  • икота.

В ответ на воспаление при панкреатите часто повышается температура тела. Подобные симптомы (тошнота, рвота, температура, боль в животе) имеет и холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Поэтому для постановки правильного диагноза необходима консультация гастроэнтеролога, который может назначить анализ крови (биохимический, печеночные пробы), УЗИ печени, холеграфию (рентген печени и желчных протоков). 

Острый панкреатит

Помимо резкой боли в животе, для острого панкреатита характерны значительное повышение концентраций ферментов поджелудочной железы: трипсина (расщепляет белки), липазы (расщепляет жиры) и амилазы (расщепляет углеводы). В большинстве случаев панкреатит проходит в отечной (легкой) форме без некроза поджелудочной, а симптомы исчезают в течении нескольких дней. Иногда развивается некротическая форма воспаления, при которой нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, легких или почек. Вызвать скорую при панкреатите нужно при появлении первых симптомов (сильная боль в животе, рвота), поскольку без лечения острое воспаление поджелудочной может перейти в гнойную форму и привести к смерти.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите возникает рубцевание тканей железы, из-за чего постепенно ухудшаются функции поджелудочной. Характерным симптомом хронического панкреатита является появление жирного стула с неприятным запахом — стеатореи. 

Частым осложнением хронического панкреатита является диабет. Из-за хронического воспаления поджелудочной и увеличения ее размера, могут наблюдаются следующие анатомические изменения: сужение просвета желчного протока и соседних структур (двенадцатиперстной и толстой кишки), образование псевдокист в поджелудочной.

Обострение панкреатита

Из-за частых перееданий, стрессов и злоупотребления алкоголем хронический панкреатит может обостряться. Частыми симптомами приступа панкреатита являются тошнота или рвота, сильное вздутие живота и появление чувства тяжести, белый налет на языке. Приступ панкреатита может спровоцировать систематическое употребление алкоголя, хирургическое вмешательство в брюшной области, камни в желчном пузыре и его протоках.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей встречается редко. Частыми причинами воспаления поджелудочной у детей является ее травма или наличие генетических отклонений (муковисцидоза — наследственного нарушения работы желез внешней секреции).

Способы лечения панкреатита

Лечение панкреатита в острой фазе — симптоматическое, чтобы не допустить осложнений. Гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протеаз (ферментов, которые расщепляют белки) и гормоны, которые угнетают секрецию поджелудочной железы, чтобы уменьшить количество ферментов, повреждающих клетки и усиливающих воспаление. Схема лечения назначается индивидуально по результатам лабораторных исследований (биохимического анализа крови, печеночных проб, УЗИ печени).

Лекарства при хроническом панкреатите назначаются для уменьшения боли, улучшения пищеварения и нормализации гормонального фона. Для нормализации пищеварения индивидуально назначается прием ферментов, витаминных комплексов. При лечении эндокринной недостаточности врач, как правило, назначает диету и введение инсулина (при диабете). 

Питание при панкреатите

Питание при панкреатите подбирается для того, чтобы избежать дефицита питательных веществ, предотвратить появление диабета и других метаболических синдромов (высокий уровень холестерина низкой плотности, диабет, гипертония), уменьшить частоту возникновения приступов панкреатита. Рекомендуется употреблять достаточное количество белка и углеводов, минимальное количество жиров (до 60 г в день). Еду при панкреатите лучше запекать, варить или готовить на пару. 

Диета при остром панкреатите должна включать продукты, которые легко усваиваются и не вызывают раздражения: свежие фрукты и овощи, растительное молоко, нежирные кисломолочные продукты, рис, тофу, цельнозерновой хлеб и крупы. Диета при хроническом панкреатите предполагает употребление нежирных продуктов, фруктов, овощей (при панкреатите можно есть помидоры, огурцы, морковь, капусту), цельнозерновых каш. При панкреатите можно использовать как свежие, так замороженные овощи.

Популярные вопросы

1. Что нельзя при панкреатите?

При панкреатите нельзя употреблять продукты, которые могут усилить воспаление. Исключаются жареные, острые блюда, сладкие газированные напитки. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Яйца при панкреатите можно есть без желтка. 

Чтобы не провоцировать раздражение тканей поджелудочной, при панкреатите не рекомендуется пить кофе. Также при панкреатите не рекомендуется пить сильногазированную минеральную воду (сильногазированную), поскольку она может раздражать поджелудочную. При панкреатите можно пить чай. 

В умеренных количествах при панкреатите можно употреблять мед, фрукты. При панкреатите можно употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Молоко при панкреатите рекомендуется использовать только в составе каш. 

2. Как снять приступ панкреатита?

При обострении панкреатита важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу. После обследования прямой кишки гастроэнтеролог может назначить прием обезболивающих препаратов, которые облегчают самочувствие пациента.

3. Какие фрукты можно есть при панкреатите?

В умеренных количествах при панкреатите можно есть фрукты и ягоды. Ягоды и фрукты при панкреатите помогают уменьшить воспаление, восполнить запас витаминов. Несмотря на то, что бананы содержат много сахара, их употребление при панкреатите помогает уменьшить воспаление, улучшить пищеварение из-за высокого содержания клетчатки.

4. Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит не вылечивается полностью, так как воспаление часто имеет генетическую и иммунную природу. Как правило, врачом назначаются препараты, которые уменьшают боль, помогают пищеварению и регулируют гормональный фон.

5. Как определить: панкреатит или гастрит?

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. При гастрите боль не такая продолжительная, как при воспалении поджелудочной, и она локализуется в верхней части живота возникает сразу после приема пищи. Боль в животе при панкреатите может отдавать в спину, и она не зависит от приема пищи.

Рейтинг статьи:

1 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос гастроэнтерологу

«ОН Клиник»

Болезни поджелудочной железы — симптомы, лечение в ОН КЛИНИК Рязань: цены

Всевозможные болезни поджелудочной железы – это очень распространенная патология органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречающееся из них – это панкреатит. Это заболевание само по себе доставляет человеку немало мучений, но в придачу к этому может еще и привести к различным осложнениям:

Разновидности такой болезни поджелудочной железы, как панкреатит

Различают два варианта течения данного заболевания:

  • острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется резко и неожиданно;
  • хронический панкреатит, симптомы которого проявляются не так явно, но опасный тем, что склонен прогрессировать со временем.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Наиболее характерные для острого течения данного заболевания симптомы таковы:
  • сильная неослабевающая боль в области поджелудочной железы, которая может распространяться также и на правый или левый бок, а в некоторых случаях – и на область спины;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с присутствием в каловых массах частиц непереваренной пищи;
  • иногда – резкое повышение температуры тела.
  • В случаях особенно тяжелого течения панкреатита и других болезней поджелудочной железы больной может пребывать в шоковом состоянии.

    Профилактика и лечение болезней поджелудочной железы

    Для того, чтобы панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы не оказались неприятным сюрпризом, необходимо прежде всего придерживаться здорового образа жизни. Необходимо свести к минимуму, а лучше – совсем исключить алкогольные напитки и курение табака. Включайте в свой рацион поменьше копченостей и содержащих консерванты продуктов – сделайте выбор в пользу простой здоровой пищи. Придерживайтесь более-менее стабильного режима дня и избегайте стрессов.

    Если же неприятные симптомы, которыми обычно сопровождаются заболевания поджелудочной железы, уже проявились у вас, то незамедлительно обращайтесь к специалисту. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии «ОН КЛИНИК в Рязани» ведет прием пациентов без выходных. У нас есть все, что только может понадобиться для быстрого определения заболевания — в частности, неотложного УЗ-исследования поджелудочной железы, а современные схемы лечения болезней поджелудочной железы, которые назначают своим пациентам наши специалисты, помогают быстро снять все беспокоящие больного симптомы. Не откладывайте обращение к врачу на неопределенный срок – чем раньше будет обнаружена дисфункция поджелудочной железы, тем более щадящим и одновременно с этим эффективным будет лечение.

    Интересует цена лечения болезней поджелудочной железы в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

    Лечение панкреатита | Санаторий Горный

    Время чтения: 2 мин., 27 сек.

    Частота хронического панкреатита среди заболеваний пищеварительного тракта составляет до 10% и имеет тенденцию к увеличению. За последние 30-40 лет частота этой болезни увеличилась более, чем в два раза. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел и: в настоящее время средний возраст больных панкреатитом составляет 35-40 лет.

    При хроническом панкреатите развивается воспаление ткани поджелудочной железы. В результате воспаления возникают склеротические изменения этого органы, страдает его экскреторная и секреторная функция, то есть синтез инсулина, регулирующего обмен углеводов, и ферментов, необходимых для переваривания пищи.

    Какими симптомами проявляется панкреатит

    Клиническая картина хронического панкреатита довольно изменчива. Для этого заболевания наиболее типичны симптомы:

    • боль в верхней части живота и левом подреберье,
    • нарушение переваривания пищи,
    • склонность к частым поносам.

    Появление боли связано с воспалением поджелудочной железы. Интенсивность боли может варьировать от ноющей до схваткообразной, острой. Нередко боль имеет опоясывающий характер, иногда может отдавать в область сердца, имитируя приступ стенокардии.

    В результате нарушения переваривания пищи и усвоения питательных веществ снижается масса тела, появляются симптомы гиповитаминозов. В поджелудочной железе синтезируется инсулин – гормон, регулирующий обмен углеводов. Нарушение этой функции проявляется симптомами сахарного диабета.

    Прогноз хронического панкреатита без адекватного лечения неблагоприятный. Серьезным осложнением болезни является сахарный диабет, абсцедирование, склероз и некроз поджелудочной железы.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики хронического панкреатита проводят УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, рентгенографию и компьютерную томографию. Из лабораторных исследований назначается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи на диастазу, копрологическое исследование.

    В лечении панкреатита ведущая роль отводится диетическому питанию. Соблюдение диеты при панкреатите должно быть не эпизодическим, а постоянным. Исключают прием копченых, острых, жирных и жареных блюд. Категорически запрещается прием алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада.

    Из медикаментов во время обострения назначают спазмолитики, анальгетики, антациды, ингибиторы ферментов. При ферментной недостаточности применяют ферментные препараты, для профилактики и лечения бактериального воспаления – антибиотики.

    В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется курс санаторно-курортного лечения. Выбирая санаторий, где лечат хронический панкреатит, лучше выбирать санаторий, где проводится лечение природными минеральными водами. Именно такой здравницей является санаторий Горный – лучший санаторий для больных панкреатитом в Краснодарском крае. Здесь работают опытные специалисты, имеется современное лечебное оборудование, диетическое питание и комфортные условия проживания – все, что необходимо для укрепления здоровья и отличного отдыха. В программы лечения панкреатита входит питьевой прием минеральных лечебных вод, бальнеотерапия лечебными ваннами и лечебными душами, массаж, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия и грязелечение. Лечение панкреатита в санатории снимает воспаление, улучшает работу поджелудочной железы, предупреждает дальнейшее развитие заболевания и осложнений. Повторные курсы санаторно-курортного лечения закрепляют полученный результат лечения.

    #zayavka#

    Группа риска

    Лица, злоупотребляющие спиртным, и те, кто не придерживается здорового режима питания.


    «Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

    Острый и хронический панкреатит — гастроэнтеролог — Москва, Клиника на Садовом

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением региональных тканей и/или вовлечением других органов и систем.

    При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов  (в норме ферменты находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии) и запуск процесса формирования панкреонекроза. В дальнейшем процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных, агрессивных факторов – эндотоксинов, которые в свою очередь, ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания.

    Основным клиническим критерием, отличающим острый панкреатит от хронического , является восстановление нормальной функции поджелудочной железы.

    В структуре острой патологии органов брюшной полости панкреатит занимает третье место – после острого аппендицита и холецистита. Ранее он регистрировался у 9-16% больных. Но за последние 20 лет заболеваемость острым панкреатитом  возросла в 40 раз, значительно увеличилась частота деструктивных форм.

    При подозрении на острый панкреатит больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение. Ввиду того, что патологический процесс в поджелудочной железе развивается чрезвычайно быстро, особенно при прогрессирующих формах заболевания, необходима госпитализация больных даже с панкреатитом легкой степени тяжести.

    Немедикаментозное лечение.

    При раннем энергичном и многокомпонентном консервативном лечении у 80-90% больных острым панкреатитом наступает выздоровление в течении 3-7 дней от начала лечения. Ранняя госпитализация необходима для избегания прогрессирования острого панкреатита, предупреждения перехода отечных форм болезни в некротические, для ограничения распространенности  некротических изменений в поджелудочной железе.

    В первые дни показан холод на эпигастральную область, что подавляет экскреторную секрецию железы. С целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железы больной должен голодать до 7 дней. При неосложненном течении после уменьшения выраженности болей прием пищи может быть возобновлен. Пищу следует принимать маленькими порциями (до 5-6 раз в сутки). Она должна содержать много углеводов, белки и жиры ограничиваются, что снижает секрецию панкреатических ферментов.

    В условиях стационара применяется не только лекарственная терапия (инфузионно-дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, обезболивание, антиферментные препараты), но в ряде случаев и хирургическое лечение.

    Хронический панкреатит

    Хронический панкреатит – длительное прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения  признаков острого некротизирующего воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и нарастанием внешнесекреторной  и инкреторной недостаточности поджелудочной железы.

    За последние 30 лет в мире отмечен значительный  рост числа больных острым и хроническим панкреатитом, что связывают с растущим злоупотреблением алкоголя, учащением воспалительных заболеваний ЖКТ.  Чаще болеют люди 31-50 лет.

    Лечение.

    Комплексное лечение хронического панкреатита включает решение следующих задач:
    1)необходимо убедить больного отказаться от употребления алкоголя и соблюдать диету.
    2)Необходимо провести заместительную ферментную терапию с целью компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития осложнений и профилактику рецидивов.

    Немедикаментозное лечение.

    Функциональный покой поджелудочной железы создается в первую очередь диетой, ограничивающей секрецию панкреатического сока и предупреждающей провоцирование миграции мелких камней. При выраженных обострениях заболевания на 3-5 дней назначается стол 0 (голод). Через 3-5 дней больного переводят на пероральное питание. Прием пищи должен быть частым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями. Она должна быть тщательно измельченной, с большим содержанием легко перевариваемых и хорошо усваиваемых белков. Ограничивают потребление продуктов, способных стимулировать секрецию поджелудочной железы, в первую очередь жиров, кислых продуктов. Больному запрещается употребление алкоголя, острой пищи, консервов, газированных напитков, кислых фруктовых соков.

    Лекарственная терапия.

    Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют ненаркотические анальгетики, миотропные  спазмолитики.

    При лечении применяют антигистаминные препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы и активность гидролитических  ферментов.

    Для уменьшения стимулирующих влияний регулярных пептидов на внешнюю секрецию поджелудочной железы и желудочную секрецию назначают ингибиторы протонной помпы либо блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
    Антацидные препараты нейтрализуют HCI и способствуют снижению уровня секретина, обеспечивают тем самым функциональный покой поджелудочной железы.

    Одновременно применяют препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, которые поступили в кровь. Показаниями к назначению таких препаратов является выраженная гиперферментемия.
    При обострении хронического панкреатита, сопровождающегося развитием перипанкреатита, холангита и других осложнений, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Заместительная терапия.

    При снижении экзокринной функции поджелудочной железы, наличии признаков мальабсорбции и стеатореи с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты. Дозы этих препаратов зависят от степени панкреатической недостаточности.

    Ферментные препараты не должны снижать рН желудочного сока или стимулировать панкреатическую секрецию. Продолжительность лечения  зависит от состояния больного.

    После стихания обострения хронического панкреатита поддерживающую терапию необходимо проводить на протяжении 6-12 месяцев. Используют препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы: антацидные препараты, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, ИПП, холинолитики. При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы необходимо назначать ферментные препараты.

    Профилактика.

    При алкогольном панкреатите основной мерой профилактики обострения является отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты. Грамотная поддерживающая терапия существенно уменьшает частоту обострений у 70-80% больных.

    При билиарнозависимом панкреатите необходимо проводить санацию билиарной системы. Показано проведение литолитической терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

    Лечение хронического панкреатита | Johns Hopkins Medicine

    Наша цель в лечении хронического панкреатита — поддержать вас и облегчить вашу боль. Важно воздерживаться от алкоголя и сигарет. Пациенты, употреблявшие алкоголь и сигареты, сообщали о большем количестве рецидивов боли.
    Варианты лечения включают:

    Лечение хронического панкреатита: лекарства

    Пациентам с хронической болью, которую невозможно контролировать другим способом, мы можем порекомендовать лекарства.

    Анальгетики

    Анальгетики уменьшают боль. Мы индивидуализируем вашу дозу, начиная с самой низкой эффективной дозы. Мы будем внимательно следить за вами, увеличивая и уменьшая дозировку по мере необходимости.

    Ферментная терапия

    Мы можем порекомендовать ферментную терапию для контроля диареи, уменьшения боли и помощи в наборе веса. Ферментная терапия помогает организму усваивать питательные вещества.

    Высокобелковые и высококалорийные диеты

    У некоторых пациентов развивается белковая энергетическая недостаточность.Терапия белковой энергетической недостаточности требует коррекции мальабсорбции и применения высокопротеиновых и калорийных диет. У пациентов с хроническим панкреатитом с тяжелой формой истощения полное парентеральное питание может быть предпочтительным лечением.

    Лечение хронического панкреатита: хирургия

    Если медикаментозное и эндоскопическое лечение не помогло, мы можем порекомендовать операцию. Есть много вариантов хирургического вмешательства. Разные процедуры лучше подходят для разных пациентов. Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы подобрать хирургический подход, который обеспечит вам наилучший результат.Тип операции зависит от серьезности вашей боли, степени заболевания и вашего общего состояния здоровья.

    Хирургические процедуры включают:

    Процедура Puestow (продольная панкреатикоеюностомия)

    Цель этой процедуры — очистить заблокированный проток поджелудочной железы. Он успешно снимает боль у многих пациентов.

    Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия)

    Во время этой операции ваш хирург удаляет часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), часть общего желчного протока, желчный пузырь и, возможно, часть желудка.Затем ваш хирург соединяет оставшийся кишечник. Это сложная процедура; Только хирурги с большим опытом и обучением должны выполнять процедуру Уиппла.

    Тотальная панкреатэктомия и трансплантация островков ауто

    Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков могут потребоваться пациентам с хронической сильной болью в животе, которые не отвечают на традиционное лечение.

    В первой части двойной процедуры поджелудочная железа удаляется хирургическим путем (так называемая полная панкреатэктомия).

    При удалении поджелудочной железы аутоостровки (клетки, продуцирующие инсулин), обнаруженные в поджелудочной железе, необходимо трансплантировать в печень, чтобы снизить потребность в инсулине, который в противном случае был бы необходим людям без поджелудочной железы.

    Дистальная резекция поджелудочной железы

    Ваш хирург резектирует (удаляет) часть поджелудочной железы.

    Лечение хронического панкреатита: блокада чревного нерва

    На поздних стадиях хронического панкреатита пероральных препаратов может быть недостаточно для купирования боли.Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию анестетика вокруг вашего нерва. Инъекция не дает нервам посылать болевые сигналы.

    Это успешный, но краткосрочный вариант обезболивания. Пациентам часто требуется повторное лечение.

    Лечение хронического панкреатита: эндоскопическая терапия

    Ваш врач может вылечить хронический панкреатит с помощью эндоскопических процедур.

    Эндоскопические процедуры включают:

    Эндоскопическая панкреатическая сфинктеротомия

    Это помогает снизить давление на протоки поджелудочной железы.Это также позволяет вашему врачу:

    • Установите панкреатический стент
    • Взять образец ткани (биопсия)
    • Расширить (открыть) стриктуру (суженную область)
    • Удаление камней

    Лечение стриктуры

    Лечение стриктур с использованием эндоскопического доступа менее инвазивно, чем обычная операция. Для достижения или сохранения положительного результата вам может потребоваться более одной процедуры. Вскрытие стриктуры снимет боль, связанную с хроническим панкреатитом.

    Добыча камня

    Камни протоков могут препятствовать оттоку сока поджелудочной железы. С помощью эндоскопии ваш врач может удалить камни. Мы можем комбинировать эндоскопический подход с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), процедурой, которая разрушает камни перед их удалением.

    Хронический панкреатит: лечение осложнений

    Хронический панкреатит может вызывать осложнения на других частях тела. Частью лечения заболевания является лечение этих осложнений.В зависимости от осложнения и тяжести мы можем лечить его эндоскопическим, хирургическим или чрескожным путем.

    Сюда входят:

    • Обструкция желчных путей . Воспаление и рубцы могут повлиять на отток желчи по желчным протокам.
    • Псевдокисты . Псевдокиста образуется, когда жидкость поджелудочной железы собирается вне протоков.
    • Дуоденальная непроходимость . Хронический панкреатит может вызвать сужение поджелудочной железы и желчных протоков, что приводит к обструкции двенадцатиперстной кишки.
    • Свищ поджелудочной железы . Свищ поджелудочной железы — это аномальное отверстие, выходящее из поджелудочной железы или протока поджелудочной железы.
    • Асцит поджелудочной железы . Это ненормальное скопление жидкостей поджелудочной железы в брюшной полости.

    Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение и профилактика

    Рак поджелудочной железы, который трудно обнаружить и быстро распространяется, является одним из самых смертоносных видов рака. Ученые надеются, что генетические исследования сделают его более похожим на другие виды рака — излечимым заболеванием.Но даже если он обнаружен, когда он ограничен поджелудочной железой, а это бывает редко, только 16% пациентов живы через пять лет после первоначального диагноза. Для сравнения, пятилетняя выживаемость при локализованном раке груди составляет 86%. Если рак распространился за пределы поджелудочной железы, вероятность прожить еще пять лет составляет всего 2%. Столь же мрачна только статистика рака печени.

    К счастью, рак поджелудочной железы встречается редко по сравнению с другими основными видами рака. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 50 000 новых случаев, в отличие от примерно 250 000 новых случаев рака груди и 225 000 новых случаев рака легких.Но из-за того, что рак поджелудочной железы не поддается лечению, он вызывает около 40 000 смертей ежегодно. Это 4 ведущая причина смерти от рака.

    Никто точно не знает, что вызывает рак поджелудочной железы. Как и многие другие виды рака, это заболевание пожилых людей — средний возраст при постановке диагноза составляет 71 год. Поскольку американцы живут дольше, сейчас заболевших больше, чем полвека назад. Рак поджелудочной железы действительно передается по наследству. Отец, брат и две сестры бывшего президента Джимми Картера умерли от болезни.Семейные случаи составляют 5-15% от общего числа.

    Симптомы

    Симптомы часто включают боль в животе, отдающуюся в спину, и потерю веса. Поскольку поджелудочная железа находится рядом с позвоночником, боли в спине являются обычным явлением. Иногда это вызывает у людей зуд по всему телу. Около 70% случаев рака поджелудочной железы начинается с того, что врачи называют головкой поджелудочной железы, то есть выпуклым концом железы. Опухоль может блокировать общий желчный проток, который дренирует желчный пузырь и печень.В результате продукт жизнедеятельности билирубин попадает в кровь. Это приводит к желтухе, желтому изменению цвета кожи и глаз.

    Лечение

    Хирургия дает наилучшие шансы на излечение. Однако хирург обнаруживает, что даже локализованная опухоль неоперабельна. Если опухоль можно вырезать, хирург может удалить всю или часть поджелудочной железы, а также части близлежащих органов. Желательно сохранить часть поджелудочной железы, потому что в противном случае пациенту придется справиться с внезапной потерей выработки инсулина, а также с опасным для жизни раком.

    Если рак находится в головке поджелудочной железы, хирург может выполнить процедуру Уиппла, серьезную операцию, которая включает удаление части тонкой кишки, желчного протока и желудка, помимо головки поджелудочной железы. Если опухоль является другой частью, хирурги могут удалить эту часть поджелудочной железы вместе с селезенкой.

    Профилактика — лучшее лекарство

    Но профилактика болезни — безусловно, лучший способ действия. Курение — самый очевидный фактор риска, поэтому отказ от зажигания — самый верный совет по профилактике.После того, как вы бросите эту привычку, через несколько лет ваш риск станет таким же, как если бы вы никогда не курили.

    Другие способы предотвращения рака поджелудочной железы включают поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения, ограничение употребления алкоголя и соблюдение средиземноморской диеты.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Хронический панкреатит: современное состояние и проблемы для профилактики и лечения

  • 1.

    Ядав Д., Тиммонс Л., Бенсон Дж. Т., Дирхизинг Р. А., Чари СТ. Заболеваемость, распространенность и выживаемость хронического панкреатита: популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011; 106: 2192–2199.

    PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Wang LW, Li ZS, Li SD, Jin ZD, Zou DW, Chen F. Распространенность и клинические особенности хронического панкреатита в Китае: ретроспективный многоцентровый анализ за 10 лет. Поджелудочная железа . 2009. 38: 248–254.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Мохан В., Фарук С., Дипа М. Распространенность фиброзно-кальциевого панкреатического диабета в Ченнаи на юге Индии. СОП . 2008; 9: 489–492.

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Баладжи Л.Н., Тандон Р.К., Тандон Б.Н. и др. Распространенность и клинические особенности хронического панкреатита в южной Индии. Инт Дж. Панкреатол . 1994; 15: 29–34.

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Барритт А.С. и др. Бремя заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США. Гастроэнтерология . 2015; 149: 1731–1741.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6. ​​

    Raimondi S, Lowenfels AB, Morselli-Labate AM, Maisonneuve P, Pezzilli R.Рак поджелудочной железы при хроническом панкреатите; этиология, заболеваемость и раннее выявление. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010. 24: 349–358.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Lowenfels AB, Maisonneuve P, Grover H, et al. Расовые факторы и риск хронического панкреатита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94: 790–794.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Kloppel G, Maillet B. Морфологические основы эволюции острого панкреатита в хронический панкреатит. Арка Вирхова Патол Анат Гистопатол . 1992; 420: 1–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Мергенер К., Бэйли Дж. Хронический панкреатит. Ланцет . 1997; 350: 1379–1385.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Малка Д., Хаммель П., Сованет А. и др. Факторы риска сахарного диабета при хроническом панкреатите. Гастроэнтерология . 2000; 119: 1324–1332.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Андерсен Д.К., Андрен-Сандберг А., Дуэлл Е.Дж. и др. Панкреатит-диабет-рак поджелудочной железы: резюме семинара NIDDK-NCI. Поджелудочная железа . 2013; 42: 1227–1237. PMCID: 3878448 .

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Гудипаты Л, Рикелс МР. Панкреатогенный (тип 3c) диабет. 2015.

  • 13.

    Ammann RW, Akovbiantz A, Largiader F, Schueler G. Течение и исход хронического панкреатита: продольное исследование смешанной медико-хирургической серии с участием 245 пациентов. Гастроэнтерология . 1984. 86: 820–828.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Ланкиш П.Г., Лор-Хаппе А., Отто Дж., Кройцфельдт В. Естественное течение хронического панкреатита: боль, внешнесекреторная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы и прогноз заболевания. Пищеварение . 1993; 54: 148–155.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Comfort HW, Gambill EE, Baggenstoss AH. Хронический рецидивирующий панкреатит: исследование 29 случаев без сопутствующего заболевания желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология . 1946; 6: 239–285.

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Зингер М.В., Гир К., Сарлес Х.Пересмотренная классификация панкреатитов. Отчет Второго Международного симпозиума по классификации панкреатита в Марселе, Франция, 28–30 марта 1984 г. Гастроэнтерология . 1985. 89: 683–685.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Ланкиш П.Г., Брейер Н., Брунс А. и др. Естественная история острого панкреатита: долгосрочное популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104: 2797–2805. викторина 2806 .

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Нойгаард С., Беккер Ю., Мацен П., Андерсен Дж. Р., Холст С., Бендцен Ф. Прогрессирование от острого панкреатита к хроническому: факторы прогноза, смертность и естественное течение. Поджелудочная железа . 2011; 40: 1195–1200.

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Ядав Д., О’Коннелл М., Папахристу Г.И.Естественный анамнез после первого приступа острого панкреатита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012; 107: 1096–1103.

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Comfort MW, Steinberg AG. Родословная семьи с наследственным хроническим рецидивирующим панкреатитом. Гастроэнтерология . 1952; 21: 54–63.

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Стивенс Т., Конуэлл Д.Л., Зуккаро Г.Патогенез хронического панкреатита: научно обоснованный обзор прошлых теорий и недавних разработок. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99: 2256–2270.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Клоппель Г., Майе Б. Хронический панкреатит: эволюция болезни. Гепатогастроэнтерол . 1991; 38: 408–412.

    CAS Google ученый

  • 23.

    Шнайдер А., Уиткомб округ Колумбия. Наследственный панкреатит: модель воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2002; 16: 347–363.

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Такеяма Ю. Долгосрочный прогноз острого панкреатита в Японии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009; 7: S15 – S17.

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Whitcomb DC, Preston RA, Aston CE и др. Ген наследственного панкреатита отображается на хромосоме 7q35. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1975–1980.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Ирвинг Х.М., Самохвалов А.В., Рем Дж. Алкоголь как фактор риска панкреатита. Систематический обзор и метаанализ. СОП . 2009. 10: 387–392.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Самохвалов А.В., Рем Дж., Ререке М. Употребление алкоголя как фактор риска острого и хронического панкреатита: систематический обзор и серия метаанализов. EBioMedicine . 2015; 2: 1996–2002.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 28.

    Corrao G, Bagnardi V, Zambon A, Arico S. Изучение зависимости доза-реакция между потреблением алкоголя и риском нескольких связанных с алкоголем состояний: метаанализ. Наркомания . 1999; 94: 1551–1573.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Setiawan VW, Pandol SJ, Porcel J, et al. Проспективное исследование употребления алкоголя, курения и панкреатита: полиэтническая когорта. Поджелудочная железа . 2016; 45: 819–825.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Пандол С.Дж., Перискич С., Гуковский И. и др.Этаноловая диета повышает чувствительность крыс к панкреатиту, вызванному октапептидом холецистокинина. Гастроэнтерология . 1999; 117: 706–716.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Юань Дж., Лугеа А., Чжэн Л. и др. Протеинкиназа D1 опосредует активацию NF-kappaB, индуцированную холецистокинином и холинергической передачей сигналов в ацинарных клетках поджелудочной железы. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol .2008; 295: G1190 – G1201.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Пандол С.Дж., Горелик Ф.С., Лугеа А. Экологические и генетические стрессоры и развернутый белковый ответ в экзокринной функции поджелудочной железы — гипотеза. Front Physiol . 2011; 2: 8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    Lugea A, Tischler D, Nguyen J, et al. Адаптивный ответ на развёрнутый белок ослабляет вызванное алкоголем повреждение поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2011; 140: 987–997.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Lugea A, Waldron RT, Pandol SJ. Адаптивные ответы поджелудочной железы при злоупотреблении алкоголем: роль развернутого белкового ответа. Панкреатология . 2015; 15: S1 – S5.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 35.

    Ядав Д., Эйгенбродт М.Л., Бриггс М.Дж., Уильямс Д.К., Вайзман Э.Дж. Панкреатит: распространенность и факторы риска среди ветеранов-мужчин, участвующих в программе детоксикации. Поджелудочная железа . 2007. 34: 390–398. [PubMed: 17446836] .

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Whitcomb DC, Larusch J, Krasinskas AM, et al. Общие генетические варианты в локусах CLDN2 и PRSS1-PRSS2 изменяют риск связанного с алкоголем и спорадического панкреатита. Нат Генет . 2012; 44: 1349–1354.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Van den Bossche J, Laoui D, Morias Y, et al. Гены клаудина-1, клаудина-2 и клаудина-11 по-разному связываются с различными типами противовоспалительных макрофагов in vitro и с макрофагами, вызванными паразитами и опухолями in vivo. Scand J Immunol . 2012; 75: 588–598.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Andriulli A, Botteri E, Almasio PL, Vantini I, Uomo G, Maisonneuve P. Для специального комитета Итальянской ассоциации по изучению поджелудочной железы. Курение как кофактор хронического панкреатита: метаанализ. Поджелудочная железа . 2010; 39: 1205–1210.

    PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Talamini G, Falconi M, Bassi C, et al. Заболеваемость раком при хроническом панкреатите. Ам Дж. Гастроэнтерол .1999; 94: 1253–1260.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Howes N, Lerch MM, Greenhalf W, et al. Клинико-генетическая характеристика наследственного панкреатита в Европе. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2004; 2: 252–261.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Whitcomb DC, Gorry MC, Preston RA, et al. Наследственный панкреатит вызывается мутацией катионного гена трипсиногена. Нат Генет . 1996. 14: 141–145.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Перро Дж. Наследственный панкреатит. Гастроэнтерол Clin North Am . 1994; 23: 743–752.

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Schneider A, Barmada MM, Slivka A, Martin JA, Whitcomb DC. Клиническая характеристика пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом и мутациями SPINK1. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2004; 39: 903–904.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Rosendahl J, Witt H, Szmola R, et al. Варианты химотрипсина C (CTRC), которые снижают активность или секрецию, связаны с хроническим панкреатитом. Нат Генет . 2008. 40: 78–82.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Hegyi P, Pandol S, Venglovecz V, Rakonczay Z.Ацинарно-протоковое танго в патогенезе острого панкреатита. Кишка . 2011; 60: 544–552.

    PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Акционер Н., Шварц М., Мэлоун Дж. И др. Мутации гена муковисцидоза у больных хроническим панкреатитом. N Engl J Med . 1998. 339: 645–652.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Малет Дж., Балаж А., Паллаги П. и др. Алкоголь нарушает уровни и функцию регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе, что способствует развитию панкреатита. Гастроэнтерология . 2015; 148: 427–439.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 48.

    Warshaw AL, Richter JM, Schapiro RH. Причина и лечение панкреатита, связанного с делением поджелудочной железы. Энн Сург . 1983; 198: 443–452.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 49.

    Bertin C, Pelletier AL, Vullierme MP, et al. Поджелудочная железа сама по себе не является причиной панкреатита, но действует как партнер генетических мутаций. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012; 107: 311–317.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Layer P, Yamamoto H, Kalthoff L, et al.Различное течение раннего и позднего идиопатического и алкогольного хронического панкреатита. Гастроэнтерология . 1994; 107: 1481–1487.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Ammann RW. Панкреатит, вызванный алкоголем и безалкогольными напитками: клинические аспекты (глава 16). В: Burns GP, Bank S, ред. Заболевания поджелудочной железы: актуальные вопросы диагностики и лечения . Филадельфия: Макгроу Хилл; 1992: 253–271.

    Google ученый

  • 52.

    Гуковский И., Гуковская А.С., Блинман Т.А., Занинович В., Пандол С.Ю. Ранняя активация NF-kappaB связана с гормонально-индуцированным панкреатитом. Am J Physiol . 1998; 275: G1402 – G1414.

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Блинман Т.А., Гуковский И., Моурия М. и др. Активация ацинарных клеток поджелудочной железы при выделении из ткани: активация цитокинов с помощью киназы p38 MAP. Am J Physiol Cell Physiol . 2000; 279: C1993 – C2003.

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Занинович В., Гуковская А.С., Гуковский И., Моурия М., Пандол С.Ж. Церулеин активирует ICAM-1 в ацинарных клетках поджелудочной железы, что опосредует адгезию нейтрофилов к этим клеткам. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2000; 279: G666 – G676.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Хабтецион А. Воспаление при остром и хроническом панкреатите. Curr Opin Gastroenterol . 2015; 31: 395–399.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Гуковский И., Ли Н., Тодорич Дж., Гуковская А., Карин М. Воспаление, аутофагия и ожирение: общие черты в патогенезе панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2013; 144: 1199–1209.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    Apte MV, Haber PS, Darby SJ, et al. Звездчатые клетки поджелудочной железы активируются провоспалительными цитокинами: последствия для фиброгенеза поджелудочной железы. Кишка . 1999; 44: 534–541.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 58.

    Vonlaufen A, Phillips PA, Xu Z, et al. Отказ от алкоголя способствует регрессу, в то время как продолжение приема алкоголя способствует сохранению вызванного LPS повреждения поджелудочной железы у крыс, получавших алкоголь. Кишка . 2011; 60: 238–246.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Vonlaufen A, Xu Z, Daniel B, et al. Бактериальный эндотоксин: триггерный фактор алкогольного панкреатита? Данные новой физиологически релевантной модели на животных. Гастроэнтерология . 2007; 133: 1293–1303.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Apte MV, Phillips PA, Fahmy RG и др. Стимулирует ли алкоголь напрямую фиброгенез поджелудочной железы? Исследования звездчатых клеток поджелудочной железы крыс. Гастроэнтерология . 2000; 118: 780–794.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Omary MB, Lugea A, Lowe AW, Pandol SJ. Звездчатые клетки поджелудочной железы: звезда на подъеме заболеваний поджелудочной железы. Дж. Клин Инвест . 2007. 117: 50–59.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 62.

    Apte MV, Pirola RC, Wilson JS. Звездчатые клетки поджелудочной железы: ведущая роль в нормальной и больной поджелудочной железе. Front Physiol . 2012; 3: 344.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63.

    Van Laetham JL, Deviere J, Resibois A, et al. Локализация трансформирующего фактора роста бета 1 и его скрытого связывающего белка при хроническом панкреатите человека. Гастроэнтерология . 1995; 108: 1873–1881.

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Фогельманн Р., Руф Д., Вагнер М. и др. Эффекты фиброгенных медиаторов на развитие фиброза поджелудочной железы в модели трансгенных мышей TGF-β1. Am J Phys . 2001; 280: G164 – G172.

    CAS Google ученый

  • 65.

    Xue J, Sharma V, Hsieh MH, et al. Альтернативно активированные макрофаги способствуют фиброзу поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Нац Коммуна . 2015; 6: 7158.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 66.

    Сюэ Дж., Чжао К., Шарма В. и др. Лиганды арилуглеводородных рецепторов в сигаретном дыме индуцируют выработку интерлейкина-22, способствующего фиброзу поджелудочной железы на моделях хронического панкреатита. Гастроэнтерология . 2016; 151: 1206–1217.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Стир М.Л., Ваксман И., Фридман С. Хронический панкреатит. N Engl J Med. . 1995; 332: 1482–1490.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Manjari KS, Jyothy A, Vidyasagar A, Prabhakar B, Nallari P, Venkateshwari A. Уровни матричной металлопротеиназы-9, трансформирующего фактора роста-β1 и фактора некроза опухоли-α в плазме при хроническом панкреатите. Индийский Дж. Гастроэнтерол . 2013; 32: 103–107.

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Ясуда М., Ито Т., Ооно Т. и др. Уровни фракталкина и TGF-β1 отражают тяжесть хронического панкреатита у человека. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008. 14: 6488–6495.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 70.

    Альперн М.Б., Сандлер М.А., Келлман Г.М. и др. Хронический панкреатит: ультразвуковые особенности. Радиология . 1985; 155: 215–219.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Лютмер PH, Стивенс DH, Уорд EM. Хронический панкреатит: переоценка с текущей компьютерной томографией. Радиология . 1989; 171: 353–357.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Conwell DL, Lee LS, Yadav D. Практические рекомендации Американской панкреатической ассоциации при хроническом панкреатите: научно обоснованный отчет о диагностических рекомендациях. Поджелудочная железа . 2014; 43: 1143–1162.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 73.

    Balci NC, Alkaade S, Magas L, Momtahen AJ, Burton FR. Подозрение на хронический панкреатит с нормальным MRCP: результаты МРТ в корреляции с секретином MRCP. J Магнитно-резонансная томография JMRI . 2008. 27: 125–131.

    PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Тиркес Т., Фогель Е.Л., Шерман С. и др. Выявление внешнесекреторной дисфункции с помощью МРТ у пациентов с ранним хроническим панкреатитом. Абдоминальная радиология . 2017; 42: 544–551.

    Артикул Google ученый

  • 75.

    Стивенс Т. Роль эндоскопической ультрасонографии в диагностике острого и хронического панкреатита. Gastrointest Endosc Clin N Am . 2013; 23: 735–747.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Моррис-Стифф Дж., Вебстер П., Фрост Б., Льюис В. Г., Пунтис М.С., Робертс С.А. Эндоскопическое ультразвуковое исследование надежно идентифицирует хронический панкреатит, когда другие методы визуализации не были диагностическими. СОП . 2009. 10: 280–283.

    PubMed Google ученый

  • 77.

    Wiersema MJ, Wiersema LM. Эндосонография поджелудочной железы: нормальные вариации в сравнении с изменениями при раннем хроническом панкреатите. Gastrointest Endosc Clin N Am . 1995; 5: 487–496.

    CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Чонг А.К., Хоуз Р.Х., Хоффман Б.Дж., Адамс Д.Б., Левин Д.Н., Романьоло Дж.Диагностическая эффективность EUS при хроническом панкреатите: сравнение с гистопатологией. Гастроинтест Эндоск . 2007. 65: 808–814.

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Альбашир С., Броннер М.П., ​​Парси М.А., Уолш Р.М., Стивенс Т. Эндоскопическое УЗИ, секретиновый эндоскопический тест функции поджелудочной железы и гистология: корреляция при хроническом панкреатите. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010; 105: 2498–2503.

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Иглесиас-Гарсия Дж., Домингес-Муньос Дж. Э., Кастиньейра-альвариньо М., Луасес-регейра М., Лариньо-нойа Дж. Количественная эластография, связанная с эндоскопическим ультразвуком для диагностики хронического панкреатита. Эндоскопия . 2013; 45: 781–788.

    PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Itoh Y, Itoh A, Kawashima H, et al. Количественный анализ диагностики фиброза поджелудочной железы с помощью EUS-эластографии (сравнение с хирургическими препаратами). Дж Гастроэнтерол . 2014; 49: 1183–1192.

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Janssen J, Schlörer E, Greiner L. Эластография поджелудочной железы EUS: возможность и описание паттерна нормальной поджелудочной железы, хронического панкреатита и очаговых поражений поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск . 2007; 65: 971–978.

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Уоллес М.Б., Хоуз Р.Х., Дуркальски В. и др. Надежность EUS для диагностики хронического панкреатита: согласие между наблюдателями и опытными эндосонографами. Гастроинтест Эндоск . 2001; 53: 294–299.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Адлер Д.Г., Лихтенштейн Д., Барон Т.Х. и др. Роль эндоскопии у больных хроническим панкреатитом. Гастроинтест Эндоск . 2006; 63: 933–937.

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Axon AT, Classen M, Cotton PB, et al. Панкреатография при хроническом панкреатите: международные определения. Кишка . 1984. 25: 1107–1112.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 86.

    Vitale GC, Davis BR, Zavaleta C, Vitale M, Fullerton JK. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и корреляция гистопатологии при хроническом панкреатите. Am Surg . 2009. 75: 649–653.

    PubMed Google ученый

  • 87.

    Varadarajulu S, Eltoum I, Tamhane A, Eloubeidi MA. Гистопатологические корреляты некальцифического хронического панкреатита по EUS: проспективное исследование характеристик тканей. Гастроинтест Эндоск . 2007; 66: 501–509.

    PubMed Статья Google ученый

  • 88.

    ЛеБлан Дж. К., Чен Дж. Х., Аль-Хаддад М. и др.Эндоскопическое УЗИ и гистология при хроническом панкреатите: как они связаны? Поджелудочная железа . 2014; 43: 440–444.

    PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Бутани М.С., Арантес В.Н., Верма Д. и др. Гистопатологическая корреляция результатов эндоскопического ультразвукового исследования хронического панкреатита при вскрытии человека. Поджелудочная железа . 2009; 38: 820–824.

    PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Trikudanathan G, Vega-Peralta J, Malli A и др. Диагностическая эффективность эндоскопического ультразвука (EUS) для некальцифицируемого хронического панкреатита (NCCP) на основе гистопатологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2016; 111: 568–574.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 91.

    Rajan E, Clain JE, Levy MJ, et al. Возрастные изменения поджелудочной железы, выявленные с помощью EUS: проспективная оценка. Гастроинтест Эндоск .2005. 61: 401–406.

    PubMed Статья Google ученый

  • 92.

    Юсофф И.Ф., Сахай А.В. Проспективная количественная оценка влияния этанола и других переменных на эндосонографический вид поджелудочной железы. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2004; 2: 405–409.

    PubMed Статья Google ученый

  • 93.

    Чантароджанасири Т., Хироока Й, Ратаначу-Эк Т., Кавашима Х, Оно Э, Гото Х.Эволюция поджелудочной железы при старении: дегенеративные изменения или ранние изменения болезни? J Med Ultrason . 2001; 2015: 177–183.

    Google ученый

  • 94.

    Hastier P, Buckley MJ, Francois E, et al. Проспективное исследование заболеваний поджелудочной железы у пациентов с алкогольным циррозом печени: сравнительная диагностическая ценность ERCP и EUS и долгосрочное значение изолированных паренхиматозных аномалий. Гастроинтест Эндоск . 1999; 49: 705–709.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 95.

    Chowdhury RS, Forsmark CE. Обзорная статья: тестирование функции поджелудочной железы. Алимент Фармакол Тер . 2003. 17: 733–750.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    DiMagno EP, Go VL, Summerskill WH. Связь между выходом ферментов поджелудочной железы и мальабсорбцией при тяжелой недостаточности поджелудочной железы. N Engl J Med . 1973; 288: 813–815.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 97.

    Bo-linn GW, Fordtran JS. Концентрация фекального жира у пациентов со стеатореей. Гастроэнтерология . 1984. 87: 319–322.

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Gullo L, Ventrucci M, Tomassetti P, Migliori M, Pezzilli R. Определение фекальной эластазы 1 при хроническом панкреатите. Dig Dis Sci . 1999; 44: 210–213.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Walkowiak J, Herzig KH, Strzykala K, Przyslawski J, Krawczynski M. Фекальная эластаза-1 превосходит фекальный химотрипсин в оценке поражения поджелудочной железы при муковисцидозе. Педиатрия . 2002; 110: e7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Amann ST, Bishop M, Curington C, Toskes PP. Фекальная панкреатическая эластаза 1 неточна при диагностике хронического панкреатита. Поджелудочная железа . 1996; 13: 226–230.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 101.

    Jacobson DG, Curington C, Connery K, Toskes PP. Трипсиноподобная иммунореактивность как тест на панкреатическую недостаточность. N Engl J Med . 1984; 310: 1307–1309.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Laterza L, Scaldaferri F, Bruno G и др. Оценка функции поджелудочной железы. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2013; 17: 65–71.

    PubMed Google ученый

  • 103.

    Braden B. (13) Дыхательные тесты для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Поджелудочная железа . 2010; 39: 955–959.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    van Dijk-van Aalst K, Van Den Driessche M, van Der Schoor S, et al.Дыхательный тест со смешанным триглицеридом 13C: неинвазивный метод оценки активности липазы у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001. 32: 579–585.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Loser C, Brauer C, Aygen S, Hennemann O, Folsch UR. Сравнительная клиническая оценка дыхательного теста со смешанным триглицеридом 13С как косвенного теста функции поджелудочной железы. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1998. 33: 327–334.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 106.

    Gyr K, Agrawal NM, Felsenfeld O, Font RG. Сравнительное исследование тестов секретина и Лунда. Am J Dig Dis . 1975. 20: 506–512.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 107.

    Либ И.Г., Драганов П.В. Функциональное тестирование поджелудочной железы: здесь, чтобы остаться в 21 веке. Мир Дж. Гастроэнтерол .2008. 14: 3149–3158.

    PubMed Статья Google ученый

  • 108.

    Кетвару Г., Браун А., Янг Б. и др. Определение точности определения функции секретина поджелудочной железы у пациентов с подозрением на ранний хронический панкреатит. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108: 1360–1366.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 109.

    Харт П.А., Топазиан М., Раймондо М. и др.Эндоскопический сбор жидкости поджелудочной железы: методы и актуальность для клинической помощи и переводческой науки. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2016; 111: 1258–1266.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Демир И.Е., Фрисс Х., Джейхан ГО. Нервная пластичность при панкреатите и раке поджелудочной железы. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015; 12: 649–659.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Uc A, Андерсен Д.К., Беллин М.Д. и др. Хронический панкреатит в 21 веке — проблемы и возможности исследования: резюме семинара Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Поджелудочная железа . 2016; 45: 1365–1375.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Goulden MR. Боль при хроническом панкреатите: постоянная клиническая проблема. Брайн Дж. Пейн . 2013; 7: 8–22.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 113.

    De-madaria E, Abad-gonzález A, Aparicio JR, et al. Рекомендации Испанского панкреатического клуба по диагностике и лечению хронического панкреатита: часть 2 (лечение). Панкреатология . 2013; 13: 18–28.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 114.

    Ventafridda V, Tamburini M, Caraceni A, De conno F, Naldi F.Проверочное исследование метода ВОЗ по обезболиванию при раке. Рак . 1987. 59: 850–856.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Гилрон И., Бейли Дж. М., Ту Д., Холден Р. Р., Джексон А. С., Холден Р. Л.. Нортриптилин и габапентин, по отдельности и в комбинации при нейропатической боли: двойное слепое рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Ланцет . 2009; 374: 1252–1261.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Olesen SS, Bouwense SA, Wilder-smith OH, Van goor H, Drewes AM. В рандомизированном контролируемом исследовании прегабалин снижает боль у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология . 2011; 141: 536–543.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Bouwense SA, Olesen SS, Drewes AM, et al. Влияние прегабалина на центральную сенсибилизацию у пациентов с хроническим панкреатитом в рандомизированном контролируемом исследовании. PLoS One . 2012; 7: e42096.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118.

    Slaff J, Jacobson D, Tillman CR, Curington C, Toskes P. Подавление экзокринной секреции поджелудочной железы, специфичное для протеазы. Гастроэнтерология . 1984; 87: 44–52.

    CAS PubMed Google ученый

  • 119.

    Isaksson G, Ihse I. Уменьшение боли пероральным препаратом ферментов поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Dig Dis Sci . 1983; 28: 97e102.

    Артикул Google ученый

  • 120.

    Браун А., Хьюз М., Теннер С., Бэнкс, Пенсильвания. Уменьшает ли прием ферментов поджелудочной железы боль у пациентов с хроническим панкреатитом: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997; 92: 2032–2035.

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Тейлор Дж. Р., Гарднер Т. Б., Вальджи А. К., ДиМаньо М. Дж., Шенфельд П. С..Систематический обзор: эффективность и безопасность добавок ферментов поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Алимент Фармакол Тер . 2010; 31: 57–72.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    Braganza JM. Заболевание поджелудочной железы: жертва «детоксикации» печени? Ланцет . 1983; 2: 1000–1002.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Ахмед Али У., Йенс С., Буш О.Р. и др. Антиоксиданты от боли при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (8): CD008945.

  • 124.

    Wu BU, Pandol SJ, Liu IL. Симвастатин снижает риск острого панкреатита: данные региональной интегрированной системы здравоохранения. Кишка . 2015; 64: 133–138.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Габбриелли А., Пандольфи М., Мутиньяни М. и др.Эффективность эндоскопического дренажа главного панкреатического протока у пациентов с хроническим панкреатитом, постоянной болью и расширенным протоком. Гастроинтест Эндоск . 2005. 61: 576–581.

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Dumonceau JM, Deviere J, Le MO, et al. Эндоскопический дренаж поджелудочной железы при хроническом панкреатите, связанном с протоковыми камнями: отдаленные результаты. Гастроинтест Эндоск . 1996. 43: 547–555.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Рёш Т., Даниэль С., Шольц М. и др. Эндоскопическое лечение хронического панкреатита: многоцентровое исследование 1000 пациентов с длительным наблюдением. Эндоскопия . 2002; 34: 765–771.

    PubMed Статья Google ученый

  • 128.

    Гуда Н.М., Партингтон С., Фриман М.Л. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в лечении хронического кальцифицирующего панкреатита: метаанализ. СОП . 2005; 6: 6–12.

    PubMed Google ученый

  • 129.

    Майклс А.Дж., Драганов П.В. Эндоскопическая ультрасонография под контролем невролиза чревного сплетения и блокады чревного сплетения при лечении боли, вызванной раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007. 13: 3575–3580.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 130.

    Сантош Д., Лахтакия С., Гупта Р. и др. Клиническое исследование: рандомизированное исследование, сравнивающее чрескожную технику под контролем рентгеноскопии и чрескожную технику.эндоскопический ультразвуковой метод блокады чревного сплетения для лечения боли при хроническом панкреатите. Алимент Фармакол Тер . 2009; 29: 979–984.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 131.

    Беллин М.Д., Фриман М.Л., Гелруд А. и др. Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков при хроническом панкреатите: рекомендации PancreasFest. Панкреатология . 2014; 14: 27–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • 132.

    Cahen DL, Gouma DJ, Laramée P и др. Отдаленные результаты эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология . 2011; 141: 1690–1695.

    PubMed Статья Google ученый

  • 133.

    Wahoff DC, Papalois BE, Najarian JS, et al. Трансплантация аутологичных островков для профилактики диабета после резекции поджелудочной железы. Энн Сург . 1995; 222: 562–575.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 134.

    Расмуссен Х. Х., Иртун О., Олесен С. С., Древес А. М., Холст М. Питание при хроническом панкреатите. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2013; 19: 7267–7275.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 135.

    Talar-Wojnarowska R, Wozniak B, Pazurek M, Malecka-Panas E. Исход псевдокист, осложняющих хронический панкреатит. Гепатогастроэнтерология . 2010. 57: 631–634.

    PubMed Google ученый

  • Профилактика и скрининг рака поджелудочной железы | Генетическое тестирование на наследственный рак поджелудочной железы | Кисты поджелудочной железы

    В рамках нашей комплексной онкологической помощи UC San Diego Health предлагает услуги по профилактике и обследованию для тех, у кого может быть повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Это может быть основано (но не ограничивается) одним из следующих факторов:

    • Наличие кисты поджелудочной железы
    • Семейный анамнез рака поджелудочной железы
    • Панкреатит в анамнезе
    • Наличие генетической мутации, увеличивающей риск рака поджелудочной железы

    Скрининг рака поджелудочной железы является относительно новым, но имеет большие перспективы как в профилактике, так и в ранней диагностике на стадии, когда рак более поддается лечению.

    Профилактические услуги

    Пациенты могут быть направлены врачом или в рамках программы семейной онкологической генетики. После того, как мы тщательно изучим вашу медицинскую карту, вас осмотрит хирург и / или гастроэнтеролог. После этого ваше дело будет рассмотрено группой по уходу. Ваша группа по уходу составит индивидуальный план с упором на профилактику, раннее выявление и (при необходимости) лечение.

    Рекомендации могут включать:

    • Постоянное наблюдение (каждые 6–12 месяцев) для лиц с семейным анамнезом или генетическим синдромом, связанным с раком поджелудочной железы
    • Оценка и диагностика кист поджелудочной железы с использованием таких технологий, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Наблюдение или хирургическое лечение кист поджелудочной железы, связанных с высоким риском развития рака
    • Изменение питания и образа жизни, в том числе диетические изменения (например, увеличение потребления витамина D при его дефиците) или отказ от курения
    • Генетическое тестирование на определить, есть ли у вас генетическая мутация, связанная с раком поджелудочной железы

    Тестирование на наследственный рак поджелудочной железы

    До 10 процентов рака поджелудочной железы вызваны генетическими изменениями или мутациями, которые могут передаваться от родителей к ребенку.Наличие одного родственника первой степени родства (мать, отец, брат или сестра) с раком поджелудочной железы может увеличить риск до 4 процентов. Если у двух или более близких родственников есть аденокарцинома протока поджелудочной железы (PDAC), наиболее распространенная форма рака поджелудочной железы, риск увеличивается до 40 процентов. Это часто называют семейным раком поджелудочной железы.

    Наши Программа семейной генетики рака предлагает генетическое тестирование, которое может выявить наследственные синдромы, которые могут вызвать рак поджелудочной железы, в том числе:

    • Синдром наследственного рака груди и яичников (мутации генов BRCA1, BRCA2, PALB2)
    • Синдром семейной атипичной множественной меланомы родинок (FAMMM)
    • Наследственный (семейный) панкреатит
    • Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или синдром HNPCC)
    • Атаксия телеангиэктазия (мутации гена ATM)

    Тестирование для выявления генетических синдромов, связанных с наследственным раком поджелудочной железы, может быть выполнено с помощью простого анализа крови или оральный мазок.Преимущества знания, что у вас есть генетическая мутация, связанная с раком поджелудочной железы, включают возможность:

    • Разработать индивидуальный план скрининга и профилактики, специфичный для генетической мутации и ваших факторов риска, на основе руководящих принципов Национальной комплексной онкологической сети (NCNN)
    • Использование изменения образа жизни — такие как упражнения, питание и отказ от курения — для снижения риска
    • Сообщите членам вашей семьи первой степени, чтобы они прошли тестирование

    Заболевания поджелудочной железы | Условия | UW Health

    Если рекомендуется операция, мы часто можем использовать минимально инвазивную технику.Эти процедуры обычно приводят к более короткому пребыванию в больнице и меньшему количеству осложнений, чем открытые операции.

    Лечение рака поджелудочной железы

    Лечение рака поджелудочной железы включает:

    • Химиотерапию

    • Лучевая терапия

      • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности

    • Хирургия

          резекция головы (процедура Уиппла)

        • Резекция хвоста поджелудочной железы

        • Тотальная панкреатэктомия с трансплантацией аутоостровка

      Лечение доброкачественных состояний поджелудочной железы

      В зависимости от ваших потребностей лечение доброкачественных состояний поджелудочной железы может включать:

      • Удаление желчного пузыря при панкреатите, связанном с желчнокаменной болезнью (холецистэктомия)

      • Внутривенное введение жидкостей

      • Медикаменты

      • Дренирование протока поджелудочной железы

      • Дренаж псевдоцисты

        Операция

        • Резекция головки поджелудочной железы (процедура Уиппла)

        • Резекция хвоста поджелудочной железы

        • Тотальная панкреатэктомия с трансплантацией аутоостровок

      Исследования рака поджелудочной железы с доступом к исследованиям пациентов

      Мы предоставляем исследованиям пациентов которые оценивают новейшие, наиболее многообещающие подходы к диагностике и лечению рака поджелудочной железы.Текущие исследования включают разработку новых терапевтических средств для лечения рака поджелудочной железы и уникальных стратегий нацеливания на уничтожение раковых клеток до того, как они начнут расти и распространяться.

      Идентификация биомаркеров, которые предсказывают прогрессирование доброкачественных новообразований, таких как кисты поджелудочной железы, также является важным аспектом, что позволяет раннее выявить пациентов из группы риска. Все пациенты, прошедшие обследование и согласившиеся на сбор тканей и крови, выиграют от соответствующих будущих исследований перспективных лекарств или методов лечения.

      Узнайте больше о клинических испытаниях рака поджелудочной железы в UW Health.

      Журналы о поджелудочной железе | Список проиндексированных статей

      JOP — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

      Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям новейшую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

      The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

      Цитирование
      Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich — UZH

      Связано с

      Сеть сторонников панкреатита
      Греческое общество поджелудочной железы и желчевыводящих путей
      Белорусский панкреатический клуб

      Заявление об открытом доступе

      Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователи могут читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен должный кредит там, где это необходимо. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

      Поджелудочная железа

      Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

      Связанные журналы поджелудочной железы

      Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международный вестник гепатобилиарных и поджелудочных заболеваний

      Панкреатит

      Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

      Связанные журналы панкреатита

      Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международный вестник гепатобилиарных и панкреатических заболеваний

      Функция поджелудочной железы

      Поджелудочная железа — это две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент — «экзокринный», а второй функциональный компонент — «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

      Связанные журналы функции поджелудочной железы

      Поджелудочная железа, заболевания и терапия поджелудочной железы, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

      Острый панкреатит

      Острый панкреатит — это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, — это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

      Связанные журналы острого панкреатита

      Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

      Хронический панкреатит

      Хронический панкреатит — это перманентное воспаление поджелудочной железы, которое не заживает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна серьезная причина — употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет — частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

      Связанные журналы хронического панкреатита
      Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

      Рак поджелудочной железы

      Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разросся и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

      Связанные журналы рака поджелудочной железы

      Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

      Сахарный диабет

      Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина, который возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого. Сахарный диабет Диабет — это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, он сохраняется на всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

      Связанные журналы сахарного диабета

      Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

      Хирургия поджелудочной железы

      Хирургия поджелудочной железы — сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к продолжительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла — это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы — снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

      Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

      Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, заболеваний пищеварительной системы и печени, Европейский журнал противораковых добавок, Журнал гастроинтестинальной хирургии

      Аутоиммунный панкреатит

      Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

      Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

      Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет о гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

      Псевдокиста поджелудочной железы

      Псевдокиста поджелудочной железы — это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

      Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

      Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

      Трансплантация поджелудочной железы

      Трансплантация поджелудочной железы — это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с сахарным диабетом. Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место.Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

      Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

      Процедуры трансплантации, гастроэнтерология, панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, журнал хирургических исследований

      Островковно-клеточная карцинома

      Островоклеточная карцинома — это необычный рак эндокринной поджелудочной железы.На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Это также известно как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы. Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

      Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

      Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский медицинский журнал

      Муковисцидоз

      Муковисцидоз (МВ) — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика — нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам. Он также известен как муковисцидоз.Ненормальное дыхание — самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

      Связанные журналы муковисцидоза

      Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

      Патофизиология

      Патофизиология или физиопатология — это соединение патологии с физиологией.Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология — это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме. Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

      Связанные журналы патофизиологии

      Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

      Искусственная поджелудочная железа

      Искусственная поджелудочная железа — это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы — обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

      Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
      Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизма

      Кольцо поджелудочной железы

      Кольцо поджелудочной железы — редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевой поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также были зарегистрированы некоторые случаи заболевания среди взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

      Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

      Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, УЗИ в медицине и биологии, Клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

      Заболевания поджелудочной железы

      Поджелудочная железа — это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

      Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

      Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

      Рак поджелудочной железы | Симптомы, диагностика и лечение Онкологический центр

      Почему стоит выбрать MD Anderson для лечения рака поджелудочной железы?

      Около 80% случаев рака поджелудочной железы диагностируются после того, как болезнь достигла запущенной стадии, что затрудняет их лечение.Менее 20% случаев рака поджелудочной железы обнаруживаются, когда рак все еще ограничен поджелудочной железой или близко расположенными областями. Хотя болезнь не распространилась, в этих случаях лечат сложные хирургические операции, которые требуют высокого уровня опыта для безопасного и эффективного выполнения.

      Независимо от того, диагностирован ли у вас локализованный или метастатический рак поджелудочной железы, важно найти команду врачей, обладающих самыми инновационными методами лечения и опытом. В MD Anderson вы находитесь в центре внимания индивидуального плана лечения рака поджелудочной железы, который объединяет многопрофильную команду лучших специалистов в области рака поджелудочной железы, использующих самые передовые методы.

      Хирурги мирового класса лечат локализованный рак поджелудочной железы

      Когда рак поджелудочной железы ограничен поджелудочной железой, а иногда и распространился только на близлежащие области, его можно удалить хирургическим путем. Наибольшие шансы на успешное лечение возникают, когда опухоль полностью удалена, а необходимые хирургические методы чрезвычайно сложны. Поскольку наши хирурги являются одними из самых опытных и квалифицированных в стране, у доктора медицины Андерсона:

      • Самый высокий показатель 5-летней выживаемости, описанный в хирургической литературе для пациентов, перенесших операцию по поводу рака поджелудочной железы.
      • Смертность после операции составляет менее 1%. Это более чем на 6% ниже, чем в среднем по стране.
      • Это самая короткая средняя продолжительность пребывания в больнице после операции.

      Пионеры лечения рака поджелудочной железы

      Наши специалисты предоставляют комплексную помощь при раке поджелудочной железы, и они первыми сделали несколько достижений в этой области, в том числе:

      • Использование химиотерапии и / или облучения в предоперационных условиях.
      • Создание подгруппы «пограничной резектабельности» и определение оптимального курса лечения.Включение этой группы стадий приводит к большему количеству пациентов с запущенным раком, которым может быть полезно сочетание нескольких типов терапии, включая хирургическое вмешательство.
      • Инновационные методы лучевой терапии, такие как введение более высоких, чем обычно, доз лучевой терапии (повышение дозы) и стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT).

      Разработка более эффективных вариантов лечения посредством клинических испытаний

      MD Anderson проводит широкий спектр клинических испытаний для тестирования новых и инновационных вариантов лечения как локализованного, так и метастатического рака поджелудочной железы.Варианты лечения, используемые в этих исследованиях, часто невозможно найти где-либо еще, и они имеют решающее значение для продвижения лечения рака поджелудочной железы.

      Текущие клинические испытания сосредоточены на:

      • Сочетание нескольких видов терапии перед операцией для лечения резектабельного и погранично-резектабельного рака поджелудочной железы.
      • Определение более эффективных способов использования химиотерапии и лучевой терапии для лечения опухолей поджелудочной железы, которые невозможно удалить хирургическим путем.
      • Разработка более эффективных вариантов лечения метастазирующего рака поджелудочной железы.
      • Выявление рака поджелудочной железы на более раннем этапе (особенно у пациентов с факторами риска).
      • Пропаганда здоровых привычек, повышающих эффективность лечения.

      Узнайте больше о наших клинических испытаниях и исследованиях рака поджелудочной железы.

      Предлагает новейшие методы лучевой терапии

      Лучевая терапия может быть мощным средством лечения рака поджелудочной железы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *