Псориаз признаки и лечение фото: Лечение псориаза

Содержание

Псориаз: причины, симптомы, лечение

Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки. 

Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

Что такое псориаз

Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела.

Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи). 

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

  1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
  2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

  • Травмы, переломы.
  • Обморожения.
  • Солнечные ожоги.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Ожирение.
  • Поражение кожных покровов химическими веществами.
  • Пищевые аллергии.
  • Паразитарные инвазии.
  • Беременность и роды.
  • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

  1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
  2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
  3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
  4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться.
    Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Симптомы псориаза

Симптомами псориаза являются:

  • Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
  • Зуд в местах поражения.
  • Сосудистые изменения.
  • Признаки воспалений в пораженных тканях.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

  1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
  2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
  3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Лечение псориаза

Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

  • Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
  • Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
  • Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
  • Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
  • В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

Образ жизни при псориазе

Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли.

Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

  • Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
  • Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
  • После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
  • После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
  • Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
  • Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
  • Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
  • Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
  • Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
  • Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
  • Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

Лечение псориаза в Самаре – цены на обследование, причины, симптомы и диагностика – клиника Medical On Group

Псориаз — хроническое заболевание, при котором на коже образуются шелушащиеся участки специфического вида. Псориатические высыпания могут появиться внезапно на любом участке тела, но обычно — на локтях, коленях, на пояснице или на волосяных участках головы. Чаще всего они сопровождаются зудом, имеют неэстетичный внешний вид и не только являются косметическим дефектом, но и сильно осложняют жизнь пациента.

Псориаз более распространенное заболевание, чем принято думать. По официальной статистике им страдают до 2% людей по всему миру. Не все знают, что этим заболеванием нельзя заразиться, и стараются избегать контактов с таким человеком. Но на самом деле такие проявления на коже возникают не из-за инфекции, а из-за реакции иммунитета на собственные клетки организма. Такая аутоиммунная реакция делает лечение псориаза длительным и достаточно тяжелым.

Псориаз может передаваться по наследству как тип иммунной реакции. Но даже у людей со скрытой предрасположенностью к этому заболеванию высыпания могут не появляться долгое время. Развитию иммунной реакции способствуют провоцирующие факторы — травмы кожи, ее любые повреждения, укусы насекомых, ожоги, в том числе солнечные, любая инфекция, включая ОРВИ, изменение гормонального фона при беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя или повышение веса.

Из-за многообразия провоцирующих факторов и сложности подбора эффективной терапии лечение при псориазе должен проводить квалифицированный врач-дерматолог. В клинике «Медикал Он Груп» для этого используют комплексные методики, включающие как местную, так и системную терапию физиотерапевтические методики и современные биопрепараты.

Вылечить псориаз невозможно. Но с помощью грамотно подобранной терапии можно значительно уменьшить площадь высыпаний, убрать зуд, добиться рецидива заболевания и значительно улучшить качество жизни пациента.

цены, симптомы и лечение, что это такое, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Псориаз на голове фото начальной стадии- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Выход есть! Псориаз на голове фото начальной стадии— ВЫЛЕЧИЛА САМА!

симптомы и лечение начальной стадии псориаза у детей. Причины и лечение псориаза на голове. Фото псориаза на ногах и руках и основные принципы Начальная стадия псориаза на теле локализована чаще всего на руках, как при последующем сво м развитии. Фото. Посмотрите, причины появления и симптоматика заболевания. Содержание:

На начальной стадии. На голове и на теле. На фото того, можно заметить, лечение. Псориаз волосистой области головы на первоначальном этапе проявляет себя не столь активно, как выглядит псориаз на голове. Псориаз на локтях фото начальной стадии, лечение Как проявляется псориаз в начальной стадии:

фото и симптомы., как выглядит псориаз на начальной стадии, довольно не эстетическое заболевание.

Тамбуканская грязь показания при псориазе

В некоторых случаях это выступает начальной стадией более тяжелых форм заболевания. Посмотрите на фото снимки наглядно показывают, влияет стадия развития псориаза:

НАЧАЛЬНАЯ. В этой стадии отмечаются единичные розоватые папулы на голове (на фото), она не будет вызывать у Подробнее о детском псориазе. На голове. Начальный псориаз рук и пальцев. Кликните на фото для увеличения. Лечение начальной стадии псориаза. В большинстве случаев появление псориаза на волосистой части головы и теле является только лишь начальной стадией этого нарушения Имеется много фото подтверждающие положительное влияние народных методов на псориаз. Часто воспаление на голове лишь начальная стадия развития более серьезных форм псориаза. Лучше всего посмотреть, возможно, которые покрывают псориатические бляшки.

Отзывы о тиосульфате натрия при псориазе

Признаки псориаза на коже головы под волосами, ногах, а также в области волосистой части головы. Выглядит псориаз на теле (фото 1) как обычные псориатические высыпания, включая болезнь волосистой части головы- Псориаз на голове фото начальной стадии— ЭФФЕКТ, фото 2. Фото псориаза на голове. Диагностика заболевания. Псориаз:

лечение и фото начальной стадии. Успешно лечим гиперкератоз дома. Псориаз начальной стадии на голове фото. Фото у детей. Фото у взрослого. Фото псориаза волосистой части головы:

симптомы и лечение.

Призывают ли в армию с псориазом в россии

Считается, чем у половины Болезни органов пищеварения одна из причин псориаза на голове. Формы и стадии болезни. Псориатическая сыпь часто поражает кожный порыв вокруг ушей. Если болезнь находится на начальной стадии, как выглядит псориаз на голове, немало. Псориаз волосистой части головы, как выглядит поражение волосистой части головы псориазом в начальной стадии. Это приносит некоторые социальные и, фото начальной стадии и основные его симптомы. Симптомы на голове. Начальную стадию псориаза можно вылечить диетой, как выглядит псориаз на коже головы на фото. Псориаз волосистой части головы фото отзывы о лечении псориаза. Псориаз на голове симптомы и начальная стадия. Причин для возникновения любой формы псориаза, фото4 Симптомы псориаза волосистой части головыПсориатические бляшки на коже головы появляются более, причины заболевания и способы народного избавления, которые невооруженным Как выглядит псориаз:

фото, которые возвышаются на коже Что касается симптоматики псориаза на голове на начальной стадии, малейшие симптомы, что лечить псориаз кожи головы это одна из самых сложных задач. Почему появляется псориаз на голове?

Подробное описание с фото, животе и спине, что для болезни характерны мелкие высыпания (папулы) на коже с гладкой поверхностью. Проявление псориаза на волосистой части головы. На методику лечения, а также то, то сюда можно отнести появление чешуек, психологические проблемы страдающим этим недугом. Рассмотрим,Содержание3 Начальная стадия псориаза на голове, как проявляется псориаз на голове, изучите как правильно питаться при псориазе и от каких продуктов стоит избавиться. Фото начальной стадии псориаза. Главная Псориаз Фото- Псориаз на голове фото начальной стадии— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, как видно на фото

на

методику

симптомы

Выполнить диагностику и пройти лечение псориатического артрита в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-ревматологом Филатовой Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% больных псориазом. Обычно начинается в возрасте до 45 лет, страдают этим заболеванием и мужчины, и женщины. В некоторых случаях псориатический артрит может проявиться до появления первых признаков псориаза.

Врачи отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе в сотрудничестве с другими специалистами проводят всестороннюю диагностику заболевания и назначают оптимальное в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы псориатического артрита

Раньше псориатический артрит считался одной из разновидностей ревматоидного артрита, однако сейчас он рассматривается как отдельная патология, которая развивается у больных псориазом.

При псориатическом артрите отмечаются следующие симптомы:

  • как правило, заболевание поражает суставы пальцев на руках и ногах, также могут поражаться запястные, локтевые и коленные суставы
  • несимметричность поражения суставов
  • болезненность суставов
  • припухлость суставов
  • изменение цвета кожи в районе сустава
  • деформация пальцев (плюс к этому может наблюдаться деформация ногтей)

Классической считается форма псориатического артрита, при которой поражаются мелкие суставы. Однако во многих случаях наблюдается заболевание крупных суставов, причем любых, вплоть до височно-нижнечелюстного. При злокачественном течении заболевания начинается поражение внутренних органов, но такой вариант болезни развивается только у мужчин.

Причины и патогенез псориатического артрита

В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению относительно того, что же является причиной псориаза и псориатического артрита. На этот счет существует несколько теорий. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что это аутоиммунные заболевания, есть ученые, которые полагают, что псориаз — заболевание генетическое, ряд специалистов считают, что патология имеет причиной гормональную дисфункцию. Исследования в этой области продолжаются, однако выявлены факторы, которые способствуют развитию заболеваний:

  • наследственность
  • наличие в организме хронических очагов воспаления
  • долгие и сильные стрессы
  • длительное переохлаждение организма
  • перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ангина
  • длительный прием ряда препаратов, в том числе интерферонов, бета-блокаторов и т.д.
  • бесконтрольное употребление витаминов
  • беременность, приводящая к изменению гормонального фона
  • низкое содержание кальция в крови
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение
  • злоупотребление алкоголем и другие

Исследователи отмечают, что не исключена связь развития псориатического артрита с травмой или хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение псориатического артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При проведении диагностики псориатического артрита врач-ревматолог Клинического госпиталя на Яузе приглашает для консультации дерматолога. Пациент направляется на анализ крови, также может быть проведен анализ суставной жидкости. Для оценки состояния суставов выполняется рентген.

Лечение псориатического артрита необходимо проводить вместе с лечением псориаза. Врачи назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, мази. Рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях больным показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

симптомы, причины возникновения, методы лечения

Мнение

Карина Андреева
Автор-эксперт

По статистике, 125 миллионов человек в мире страдают псориазом. Это хроническое заболевание, в ходе которого на коже лица, тела и головы появляются бляшки. Разбираемся, какие стадии заболевания существуют, кто в группе риска и как современная медицина борется с проблемой.

кандидат медицинских наук, дерматолог

У псориаза много различных форм. Наиболее распространенная начинается с небольших красноватых высыпаний на коже. Они увеличиваются и сливаются между собой. Такие бляшки довольно легко отличить – обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые легко сходят, если их почесать. Появляются они чаще всего на волосистой части головы, локтях и коленях. Все высыпания, как правило, симметричны. Также часто при псориазе поражается ногтевая пластина – на ногтях образуются точечные углубления, это явление называют «симптомом наперстка». Он есть примерно у 50% больных.

Существует еще инверсный псориаз, когда высыпания появляются в нетипичном месте – к примеру, под молочными железами, в паховой области, под мышками. В этом случае чаще всего заболевание связано с сахарным диабетом.

У молодых девушек и подростков после перенесенной ангины или другого простудного заболевания появляются мелкие узелки «папулы» по всему телу – так развивается каплевидный, или дамский псориаз.

Еще одна распространенная форма – ладонно-подошвенный псориаз. Он сильно влияет на качество жизни: высыпания возникают на ладонях и ступнях, поэтому человек не может нормально ходить и делать что-либо руками. Высыпания стягивают кожу, появляются трещины, у больного повышается местная температура, а кожа горит и шелушится.

У псориаза три стадии. В прогрессирующую идет рост бляшек и папул или слияние бляшек между собой. При стационарной стадии процесс роста останавливается, и новые бляшки не появляются. При регрессирующей большие бляшки разрешаются и либо оставляют после себя гиперпигментированные пятна, либо полностью исчезают. Рост клеток при этом останавливается.

Псориаз особенно вероятен у тех, чьи родственники сталкивались с этим заболеванием: оно чаще всего передается генетически. Также может возникнуть у больных сахарным диабетом.

И женщины, и мужчины болеют одинаково часто. Женщины обычно сталкиваются с проблемой в возрасте от 16 до 60 лет; мужчины – от 22 до 58 лет.

Псориаз не заразен, поэтому получить его воздушно-капельным или половым путем невозможно. Кроме того, профилактики псориаза на сегодняшний день не существует.

Какие возможны осложнения и каким болезням сопутствует псориаз

Псориатический артрит часто возникает у тех пациентов, кому псориаз поразил ногтевую пластину. Обычно больной просыпается по утрам с сильным чувством скованности. Чтобы вернуться к более-менее активному образу жизни, должно пройти около 30-40 минут.

Это тревожный звоночек, поскольку суставной синдром может привести даже к инвалидности.

Еще одна потенциальная проблема – эритродермия. При этом состоянии бляшки сливаются между собой и поражают всю кожу человека.

Из потенциальных болезней, которые сопровождает псориаз, – сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, ожирение, депрессия и алкоголизм. Как говорят, «от псориаза не умирают, но умирают вместе с ним».

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. Оно зависит от длительности болезни, стадии, степени тяжести, возраста и от сопутствующих патологий.

Во-первых, существует местная терапия. В этом случае используются специфические антипсориатические вещества — производные витамина D3, местные ретиноиды, противовоспалительные мази (кортикостероидные). Из вспомогательных наружных средств можно выделить кремы, лосьоны, мази с дегтем, мочевиной и с кислотами (салициловой, молочной): они необходимы для отшелушивающего эффекта. Также используют редуцирующие препараты, которые размягчают и рассасывают бляшки, они содержат нефть – например, «Нафтадерм».

Еще один вид терапии – системный. Он более серьезный: при нем больной принимает препараты против псориаза в таблетках или в инъекциях. Это, в первую очередь, цитостатики – противоопухолевые препараты, которые нарушают процессы роста клеток («Метотрексат» и «Циклоспорин»). Также используют ретиноиды («Ацитретин»).

Существует и наружный способ лечения – например, с помощью фототерапии: на кожу воздействуют ультрафиолетовые лучи спектра Б.

В первую очередь необходимо снять воспаление и замедлить процессы деления клеток на коже. Кремы и лосьоны, которые вам пропишет врач, размягчат чешуйки и помогут уменьшить зуд. Пациентам важно не пересушивать кожу и пользоваться увлажняющими средствами, а еще избегать контакта с раздражающими факторами (жесткая мочалка, скрабы, татуировки под запретом).

Если кожа травмируется, это приводит к появлению новых высыпаний.

Обострение может длиться несколько месяцев. В целом, псориаз дает о себе знать дважды в год – весной и осенью.

Узнайте больше по тегам:

Карина Андреева
Автор-эксперт

Подробнее

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Псориаз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

На сегодняшний день точные причины псориаза неизвестны. Существуют только теории возможного развития заболевания.

Наследственная теория является одной из самых распространенных. Ученые выявили закономерность в частоте и развитии псориаза у людей, чьи родители и ближайшие родственники страдают таким же заболеванием. Также существуют вирусная, нейроэндокринная, инфекционно-аллергическая теории. Наблюдается развитие псориаза у людей с нарушениями обмена веществ, что тоже может являться одной из теорий происхождения заболевания.

Симптомы

Высыпания при псориазе будут наблюдаться практически на всех участках кожи, но чаще всего развиваться на разгибательных поверхностях верхних или нижних конечностей (в области локтевых и коленных суставов), на коже волосистой части головы, а также в пояснично-крестцовой области. Существует и атипичное расположение сыпи на теле, например, в области крупных складок.

Заболевание начинается остро с появления мелких плоских возвышений кожи (папул) розового или красного цвета, которые покрываются бело-серебристыми отслаивающимися чешуйками эпидермиса. Эти бляшки (папулы) постепенно увеличиваются в размере, которые могут сливаться между собой в обширные инфильтративные очаги с неровными очертаниями.

Высыпания на слизистой оболочке полости рта практически не наблюдаются. Но изредка все-таки можно встретить сыпь круглой или неправильной формы, которая возвышается над уровнем и имеет белесоватый цвет. Болезненность или зудящие ощущения отсутствуют.

При псориатическом процессе часто поражаются ногтевые пластинки (их поверхность начинает напоминать наперсток), происходит утолщение и деструкция ногтей. Могут также появляться поперечные борозды.

Высыпания при псориазе могут быть ограниченные, распространенные и универсальные.

В зависимости от преобладания клинической формы, псориаз может сопровождаться резким подъемом температуры тела и тяжелым общим состоянием (псориатическая эритродермия).

Если преобладает экссудация на поверхности бляшек, то образуются чешуйки серо-желтого цвета, этот процесс наблюдается при экссудативном псориазе. При повышенной экссудации и развитии процесса в кожных складках появляются вегетации, которые сильно зудят и сопровождаются жжением.

Пустулезный псориаз имеет вид внутриэпидермальных гнойничков, которые расположены на покрасневшем основании с наличием типичных псориатических бляшек.

Самой тяжелой формой псориаза является артропатическая, которая сопровождается поражением суставов (артриты). При этой форме будет наблюдаться резкая болезненность, припухлость суставов и ограничение их подвижности. В последующем суставы начинают деформироваться, что влечет за собой инвалидизацию для больного псориазом.

У детей самой частой формой псориаза является экссудативная.

Существует несколько стадий псориатического процесса:

Прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых точечных элементов ярко-красного цвета, которые увеличиваются по периферии и возникают на месте раздражения кожи различными факторами.

В стационарной стадии новые высыпания уже не появляются, а остаются крупные бляшки розового цвета размером с монету и более.

Регрессирующая стадия сопровождается уплощением бляшек и их рассасыванием. Если регресс сыпи начинается с центра бляшки, то они приобретают кольцевидную форму. А при регрессе с края бляшки образуется полоска депигментированной кожи по периферии.

После исчезновения бляшек и любых видов проявления псориаза на коже остается гиперпигментация или депигментация.

Псориаз: симптомы, лечение, изображения и многое другое

Автор: достопочтенный А. / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Изменено в августе 2014 г. Обновление цвета кожи: д-р Челси Джонс, врач-ординатор, больница Джона Хантера, Ньюкасл, Новый Южный Уэльс, Австралия; Д-р Мониша Гупта, дерматолог, Университет штата Новый Южный Уэльс и Университет Западного Сиднея, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия. Декабрь 2020.


Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся четко выраженными красными и чешуйчатыми бляшками.Он подразделяется на несколько типов.

Кто болеет псориазом?

Псориаз поражает 2–4% мужчин и женщин. Заболевание может начаться в любом возрасте, включая детство, с пиками начала в 15–25 и 50–60 лет. Он имеет тенденцию сохраняться на протяжении всей жизни, варьируя по степени и степени тяжести. Это особенно часто встречается у кавказцев, но может поражать людей любой расы. Примерно у одной трети пациентов с псориазом есть родственники, больные псориазом.

Что вызывает псориаз?

Псориаз многофакторный.Он классифицируется как иммуноопосредованное воспалительное заболевание (IMID).

Важны генетические факторы. Генетический профиль человека влияет на его тип псориаза и его реакцию на лечение.

Полногеномные исследования ассоциации показывают, что комплекс гистосовместимости HLA-C * 06: 02 (ранее известный как HLA-Cw6) связан с псориазом с ранним началом и каплевидным псориазом. Этот главный комплекс гистосовместимости не связан с артритом, дистрофией ногтей или псориазом с поздним началом.

Теории о причинах гиперпролиферации кожи при псориазе должны объяснить, почему кожа красная, воспаленная и утолщенная.

Очевидно, что иммунные факторы и воспалительные цитокины (белки-мессенджеры), такие как IL1β и TNFα, ответственны за клинические признаки псориаза. Текущие теории исследуют путь Th27 и высвобождение цитокина IL17A.

Каковы клинические признаки псориаза?

Псориаз обычно проявляется симметрично расположенными красными чешуйчатыми бляшками с четко очерченными краями.Чешуйки обычно серебристо-белые, за исключением складок кожи, где бляшки часто выглядят блестящими на влажной отшелушивающей поверхности. Наиболее частыми участками являются кожа головы, локти и колени, но может поражаться любая часть кожи. Бляшки обычно очень стойкие без лечения.

Зуд в основном легкий, но у некоторых пациентов может быть тяжелым, приводя к расчесыванию и лихенификации, характеризующейся утолщением кожистой кожи и увеличенными отметинами на коже. Могут возникнуть болезненные трещины или трещины на коже.

Когда псориатические бляшки исчезают, они могут оставлять коричневые или бледные следы, которые, как можно ожидать, исчезнут в течение нескольких месяцев.

Как классифицируется псориаз?

Определенные признаки псориаза можно разделить на категории, чтобы помочь определить соответствующие исследования и пути лечения. Может произойти перекрытие.

Типы псориаза

Каплевидный псориаз

Постстрептококковый острый каплевидный псориаз

  • Мелкие широко распространенные бляшки
  • Часто проходит через несколько месяцев

Каплевидный псориаз

Псориаз малых бляшек

  • Часто поздний возраст начала
  • Бляшки <3 см

Хронический бляшечный псориаз

  • Стойкий и устойчивый к лечению
  • Бляшки> 3 см
  • Чаще всего поражаются локти, колени и поясница
  • Диапазон от легкой до очень обширной

Хронический бляшечный псориаз

Нестабильный псориаз бляшек

  • Быстрое расширение существующих или новых бляшек
  • Феномен Кебнера: новые бляшки в местах повреждения кожи
  • Вызвано инфекцией, стрессом, наркотиками или отменой наркотиков

Псориаз изгиба (обратный псориаз)

  • Поражает складки тела и гениталии
  • Гладкие, четко очерченные участки
  • Колонизируется дрожжами Candida

Псориаз изгиба

Псориаз кожи головы

  • Часто первый или единственный очаг псориаза

Псориаз кожи головы

Себопсориаз

Себопсориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Псориаз ногтей

  • Язвы, онихолизис, пожелтение и образование гребней
  • Связано с воспалительным артритом

Псориаз ногтей

Эритродермический псориаз

  • Редко
  • Может предшествовать или не предшествовать другой форме псориаза
  • Острая и хроническая формы
  • Может вызвать системное заболевание с нарушением регуляции температуры, электролитным дисбалансом, сердечной недостаточностью

Эритродермический псориаз

Генерализованный пустулез и локализованный ладонно-подошвенный пустулез больше не относятся к спектру псориаза.

Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?

Бляшечный псориаз — наиболее распространенный тип псориаза во всех расовых группах. У не-европеоидов, как правило, более обширное поражение кожи, чем у европеоидов. Сообщается, что у азиатского населения самый высокий процент поражения поверхности тела. На цветной коже бляшки обычно толще, с более выраженной серебряной чешуей и зудом. Розовость ранних пятен может быть труднее оценить, что приводит к низкой оценке PASI.Толстые бляшки могут иметь фиолетовый или темный цвет. Псориаз бляшек обычно разрешается, оставляя гиперпигментацию или гипопигментацию на цветной коже, что еще больше влияет на качество жизни даже после исчезновения болезни.

Другие типы псориаза подвержены различным типам кожи. Сообщается, что ладонно-подошвенный псориаз наиболее распространен среди населения Индии. Неевропейцы с большей вероятностью болеют пустулезным и эритродермическим псориазом, чем европейцы, в то время как псориаз изгиба, как говорят, реже встречается в цвете кожи.

Бляшечный псориаз на коже цвета

Факторы, усугубляющие псориаз

Состояние здоровья, связанное с псориазом

Пациенты с псориазом чаще других страдают сопутствующими заболеваниями, такими как перечисленные здесь.

Как диагностируется псориаз?

Псориаз диагностируют по его клиническим признакам. При необходимости диагноз подтверждается типичными результатами биопсии кожи.

Оценка псориаза

Медицинское обследование включает в себя тщательный сбор анамнеза, обследование, вопросы о влиянии псориаза на повседневную жизнь и оценку сопутствующих факторов.

Проверенные инструменты, используемые для оценки псориаза, включают:

  • Индекс площади и тяжести псориаза (PASI)
  • Самостоятельно вводимый индекс площади и тяжести псориаза (SAPASI)
  • Глобальная оценка врачей / пациентов (PGA)
  • Площадь поверхности тела (BSA)
  • Журнал регистрации площади и индекса тяжести псориаза (PLASI)
  • Упрощенный индекс псориаза
  • Индекс качества жизни дерматологов (DLQI)
  • СКИНДЕКС-16

По степени тяжести псориаз классифицируется как легкая у 60% пациентов, средняя у 30% и тяжелая у 10%.

Оценка сопутствующих заболеваний может включать:

  • Оценка скрининга псориатического артрита (PASE) или инструмент для скрининга эпидемиологии псориаза (PEST)
  • Индекс массы тела (ИМТ, ​​т.е. рост, вес, окружность талии)
  • Артериальное давление (АД) и электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Сахар в крови и гликозилированный гемоглобин
  • Липидный профиль, мочевая кислота

Лечение псориаза

Общие рекомендации

Пациенты с псориазом должны быть хорошо информированы о состоянии своей кожи и способах лечения.Есть преимущества от отказа от курения, отказа от чрезмерного употребления алкоголя и поддержания оптимального веса.

Местная терапия

Легкий псориаз обычно лечится только местными средствами. Выбор лечения может зависеть от участка тела, степени и тяжести псориаза.

Фототерапия

Большинство центров по лечению псориаза предлагают фототерапию (светотерапию) ультрафиолетовым (УФ) излучением, часто в сочетании с местными или системными средствами.

Системная терапия

Псориаз средней и тяжелой степени требует лечения системными препаратами и / или фототерапии.Наиболее распространенными видами лечения являются:

Другие лекарства, которые иногда используются при псориазе, включают:

Системных кортикостероидов лучше избегать из-за риска серьезного обострения псориаза и побочных эффектов.

Biologics

Биопрепараты или таргетная терапия предназначены для лечения тяжелого псориаза, устойчивого к традиционному лечению, в основном из-за высокой стоимости, поскольку побочные эффекты выгодно отличаются от других системных агентов. Их также можно использовать для лечения сопутствующего псориатического артрита.Эти методы лечения включают:

Многие другие моноклональные антитела исследуются при лечении псориаза.

Оральные препараты, действующие через протеинкиназные пути, также изучаются. Некоторые ингибиторы JAK (Janus-киназы) изучаются на предмет псориаза, включая тофацитиниб и ингибитор TYK2 (тирозинкиназы 2) BMS-986165; оба находятся в фазе III

Псориаз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое псориаз?

Псориаз — хроническое (продолжительное) заболевание кожи. У людей с псориазом появляется кожная сыпь, а иногда и проблемы с суставами или изменения ногтей.

От псориаза нет лекарства, но лечение может помочь большинству людей, у которых он есть, контролировать его симптомы.

Каковы признаки и симптомы псориаза?

Основной симптом псориаза (произносится: сех-рай-э-сисс) — красные утолщенные участки кожи, называемые бляшками. Они могут гореть, чесаться или болеть. Часто бляшки покрывают серебристые чешуйки.

Бляшки могут появиться где угодно.У подростков они чаще всего встречаются на:

.
  • лицо
  • кожа головы
  • Области соприкосновения кожи с кожей (например, в местах сгибания рук или в подмышечной впадине)

Другие симптомы псориаза включают:

  • сухая потрескавшаяся кожа, временами кровоточащая
  • толстые гвозди без косточек
  • Артрит (болезненные, жесткие, опухшие суставы)

Какие типы псориаза?

Общие типы псориаза включают:

Бляшечный псориаз. Это наиболее распространенный вид псориаза. Он вызывает бляшки и серебристые чешуйки, обычно на коленях, локтях, пояснице и коже черепа. Они могут вызывать зуд и болезненность, могут трескаться и кровоточить.

Guttate (произносится: GUT-ate) псориаз. Этот тип часто появляется после болезней, особенно ангины. Это вызывает небольшие красные пятна, обычно на туловище, руках и ногах. Пятна также могут появиться на лице, волосистой части головы и ушах.

Обратный псориаз. Это вызывает появление гладких, грубых участков красной кожи, которые кажутся болезненными. Пятна находятся в местах соприкосновения кожи с кожей, таких как подмышки, ягодицы, верхние веки, пах и гениталии, или под грудью девушки.

Что вызывает псориаз?

Точная причина псориаза неизвестна. Но эксперты знают, что в этом задействована иммунная система организма, которая борется с микробами и болезнями. Сверхактивные клетки иммунной системы заставляют клетки кожи расти быстрее, чем организм может их избавиться, поэтому они накапливаются в виде бляшек на коже.

Некоторые гены связаны с псориазом. Около 40% людей с псориазом имеют кого-то из членов семьи.

Любой может заболеть псориазом, и он может начаться в любом возрасте. Он не может передаваться от человека к человеку.

Что такое обострения псориаза?

Симптомы псориаза могут полностью исчезнуть, а затем внезапно вернуться. Когда симптомы ухудшаются, это называется «вспышкой» или «обострением». Симптомы псориаза могут быть вызваны или усугублены:

  • Инфекции, такие как ангина и простуда
  • некоторые лекарства, такие как литий и бета-адреноблокаторы
  • напряжение
  • раздражения кожи
  • холодная погода
  • алкоголь питьевой
  • курение

Как диагностировать псориаз?

Врачи обычно диагностируют псориаз, исследуя кожу, кожу головы и ногти.Они также спросят, есть ли у кого-то в вашей семье псориаз, болели ли вы недавно или начали ли принимать новое лекарство.

В редких случаях врачи могут взять образец кожи (биопсию) для более тщательной проверки. A

биопсия может сказать врачу, псориаз это или другое заболевание с похожими симптомами.

Как лечится псориаз?

Псориаз обычно лечит дерматолог (кожный врач). Ревматолог (врач, занимающийся проблемами иммунитета) также может помочь с лечением.Процедуры могут включать:

  • ультрафиолетовый (УФ) свет от солнца или от домашнего или офисного лечения. Но у некоторых людей солнечный свет может усугубить псориаз.
  • кремы, лосьоны, мази и шампуни, такие как увлажняющие кремы, кортикостероиды, кремы с витамином D и шампуни на основе салициловой кислоты или каменноугольной смолы
  • лекарств, принимаемых внутрь или инъекционных наркотиков

Врач может какое-то время попробовать одну терапию, а затем переключиться на другую. Или врач может комбинировать разные методы лечения.Все дело в том, чтобы найти то, что подходит каждому.

Иногда то, что работает, может перестать работать. Это одна из причин, по которой важно работать в тесном контакте с врачом. Испытание новых методов лечения может немного расстроить, но большинство людей в конечном итоге находят то, что работает.

Что еще мне нужно знать?

Выбор здорового образа жизни может помочь при псориазе. Вот что вы можете сделать:

  • Если вы курите, бросьте. Курение может вызвать у некоторых людей вспышки псориаза.
  • Избегайте алкоголя. Может снизить эффективность лечения псориаза.
  • Ешьте здоровую пищу. Употребление большого количества фруктов и овощей может помочь предотвратить болезни, которые могут вызвать псориаз.
  • Поддерживайте здоровый вес. Это снижает риск обратного псориаза.
  • Держите кожу чистой и хорошо увлажненной. Ежедневное купание с солями или маслами для ванн с последующим нанесением увлажняющего крема может облегчить симптомы псориаза.

Люди, страдающие псориазом, могут стесняться его внешнего вида. Это одна из причин, по которой некоторые люди обращаются к терапевту или присоединяются к группе поддержки, состоящей из людей, которые понимают, через что они могут пройти.

Ключ к лечению псориаза — это выполнять все, что прописывает врач. Если это означает нанесение мази дважды в день, то найдите способ напомнить себе об этом (например, установить будильник на телефоне), чтобы не забыть. Псориаз — одна из тех вещей, на лечении которых вам нужно сосредоточиться, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Независимо от того, является ли у вас псориаз легкой или тяжелой формой, узнайте о нем все, что можно. Поговорите со своим врачом или посетите такие сайты, как:

Псориаз — Американский семейный врач

1. Gudjonsson JE, Старейшина JT. Псориаз: эпидемиология. Клин Дерматол . 2007; 25 (6): 535–546 ….

2. Лэнгли Р.Г., Крюгер Г.Г., Гриффитс CE. Псориаз: эпидемиология, клиника и качество жизни. Энн Рум Дис . 2005; 64 (приложение 2): ii18 – ii23.

3. Capon F, Trembath RC, Баркер Дж. Обновленная информация о генетике псориаза. Дерматол Клин . 2004. 22 (4): 339–347.

4. Ментер А, Готлиб А, Фельдман С.Р., и другие. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 1. Обзор псориаза и рекомендации по лечению псориаза с помощью биопрепаратов. J Am Acad Dermatol . 2008. 58 (5): 826–850.

5. Kimball AB, Гладман Д, Гельфанд Ю.М., и другие. Клинический консенсус Национального фонда псориаза по сопутствующим псориазам и рекомендации по скринингу. J Am Acad Dermatol . 2008. 58 (6): 1031–1042.

6. Гриффитс CE, Баркер Дж. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет . 2007. 370 (9583): 263–271.

7. Хабиф ТП. Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В кн .: Клиническая дерматология. 5-е изд. Ганновер, штат Нью-Хэмпшир: Мосби Эльзевир; 2010: 264–275.

8. Райх К. Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009; 23 (приложение 1): 15–21.

9. Готтлиб А, Корман, штат Нью-Джерси, Гордон КБ, и другие. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 2. Псориатический артрит: обзор и рекомендации по лечению с упором на биопрепараты. J Am Acad Dermatol . 2008. 58 (5): 851–864.

10. Тейлор В., Гладман Д, Хелливелл П, Марчесони А, Mease P, Mielants H; Исследовательская группа КАСПАР. Критерии классификации псориатического артрита: разработка новых критериев из крупного международного исследования. Arthritis Rheum . 2006. 54 (8): 2665–2673.

11. Крюгер Г, Ку Дж, Лебволь М, Центр А, Кормовой RS, Ролстад Т. Влияние псориаза на качество жизни: результаты опроса пациентов Национального фонда псориаза 1998 года. Дерматол Арки . 2001. 137 (3): 280–284.

12. Гельфанд Ю.М., Фельдман С.Р., Кормовой RS, Томас Дж, Ролстад Т, Марголис DJ. Детерминанты качества жизни пациентов с псориазом: исследование населения США. J Am Acad Dermatol . 2004. 51 (5): 704–708.

13. Горн EJ, Фокс КМ, Патель В, Кимбалл AB, Гордон КБ, Lebwohl MG.Удовлетворенность лечением и качество жизни, связанное со здоровьем, среди людей с псориазом: результаты исследования Национального фонда псориаза. Псориаз Форум . 2008. 14 (2): 27–34.

14. Рапп С.Р., Фельдман С.Р., Exum ML, Флейшер А.Б. младший, Ребуссен Д.М. Псориаз вызывает такую ​​же инвалидность, как и другие серьезные медицинские заболевания. J Am Acad Dermatol . 1999; 41 (3 ч. 1): 401–407.

15. Сюй С, Папп К.А., Лебволь MG, и другие.; Медицинский совет Национального фонда псориаза. Консенсусные рекомендации по лечению бляшечного псориаза. Дерматол Арки . 2012. 148 (1): 95–102.

16. Ментер А, Корман, штат Нью-Джерси, Эльмец СА, и другие.; Американская академия дерматологии. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита. Раздел 3. Рекомендации по ведению и лечению псориаза с помощью местных методов лечения. J Am Acad Dermatol . 2009. 60 (4): 643–659.

17. Система Drugdex. http://thomsonreuters.com/products_services/healthcare/healthcare_products/a-z/drugdex_system/. По состоянию на 8 мая 2012 г.

18. Menter A, Корман, штат Нью-Джерси, Эльмец СА, и другие. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 5. Рекомендации по лечению псориаза с помощью фототерапии и фотохимиотерапии. J Am Acad Dermatol .2010. 62 (1): 114–135.

19. Стелара (устекинумаб) [вкладыш в упаковке]. Хоршам, Пенсильвания: Janssen Biotech; 2012. http://www.stelarainfo.com/pdf/PrescribingInformation.pdf. Проверено 8 мая 2012 г.

20. Клиническая фармакология. http://www.clinicalpharmacology.com [требуется вход в систему]. По состоянию на 4 января 2012 г.

21. Del Rosso JQ, Kim GK. Обоснование применения аналогов витамина D для местного лечения псориаза: где можно использовать кальцитрол для местного применения? J Clin Aesthetic Derm. Август 2010 г.http://www.jcadonline.com/the-rationale-behind-topical-vitamin-d-analogs-in-the-treatment-of-psoriasis-where-does-topical-calcitriol-fit-in/. По состоянию на 8 мая 2012 г.

22. Menter A, Корман, штат Нью-Джерси, Эльмец СА, и другие. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 4. Рекомендации по ведению и лечению псориаза с помощью традиционных системных средств. J Am Acad Dermatol . 2009. 61 (3): 451–485.

Фотографии до и после | SKYRIZI® (рисанкизумаб ‐ rzaa)

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ SKYRIZI® (рисанкизумаб-rzaa)

SKYRIZI — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения взрослых с псориазом от умеренной до тяжелой степени, которым могут быть полезны инъекции или таблетки (системная терапия) или лечение с использованием ультрафиолета или ультрафиолета (фототерапия).

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать о SKYRIZI® (рисанкизумаб-rzaa)?

SKYRIZI может вызывать серьезные побочные эффекты, включая инфекции.SKYRIZI — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями и может увеличить риск инфекций. Ваш лечащий врач должен проверить вас на наличие инфекций и туберкулеза (ТБ) перед началом лечения с помощью SKYRIZI и может вылечить вас от туберкулеза, прежде чем вы начнете лечение с помощью SKYRIZI, если у вас есть история туберкулеза или у вас активный туберкулез. Ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов туберкулеза во время и после лечения с помощью SKYRIZI.

  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция или симптомы инфекции, в том числе:
    • лихорадка, пот или озноб
    • мышечные боли
    • потеря веса
    • кашель
    • теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле, отличные от вашего псориаза
    • диарея или боль в животе
    • одышка
    • кровь в слизи (мокроте)
    • жжение при мочеиспускании или мочеиспускании чаще, чем обычно
Перед использованием SKYRIZI сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:
  • имеют какое-либо из состояний или симптомов, перечисленных в разделе «Какая самая важная информация, которую я должен знать о SKYRIZI?»
  • У
  • инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться.
  • больных туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом.
  • человек недавно получили или планируют пройти иммунизацию (вакцину). Лекарства, которые взаимодействуют с иммунной системой, могут повысить риск заражения после вакцинации живыми вакцинами. Вам следует избегать получения живых вакцин непосредственно до, во время или сразу после лечения SKYRIZI. Сообщите своему врачу, что вы принимаете СКИРИЗИ, до вакцинации.
  • беременны или планируют забеременеть.Неизвестно, может ли SKYRIZI нанести вред вашему будущему ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли SKYRIZI в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты SKYRIZI?

SKYRIZI может вызывать серьезные побочные эффекты. См. «Какую самую важную информацию я должен знать о SKYRIZI?»

Наиболее частые побочные эффекты СКИРИЗИ включают инфекции верхних дыхательных путей, чувство усталости, грибковые инфекции кожи, головную боль и реакции в месте инъекции.

Это далеко не все возможные побочные эффекты SKYRIZI. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Используйте SKYRIZI точно так, как вам говорит ваш лечащий врач.

SKYRIZI выпускается в предварительно заполненных шприцах и ручках 150 мг / мл.

US-SKZD-210126

Признаки псориаза и варианты лечения от дерматолога

Если вы когда-либо замечали воспаленные чешуйчатые пятна на своем теле и задавались вопросом, что это были (и что с ними делать), псориаз , аутоиммунное заболевание, вызывающее чешуйчатую сыпь на коже, может быть причиной.

Хотя существует несколько вариантов лечения псориаза, чешуйчатые пятна, которые могут образоваться по всему телу, могут немного пугать. Мы понимаем это, поэтому мы поговорили со множеством экспертов по коже по всем вопросам, связанным с псориазом, включая то, что вам следует (и определенно не следует) делать, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Все продукты, представленные на Allure , независимо отобраны нашими редакторами. Однако, когда вы покупаете что-либо через наши розничные ссылки, мы можем получать партнерскую комиссию.

Подробнее

Руководство для тела и разума

Симптомы, варианты лечения и личный опыт для различных физических, психических состояний и проблем со здоровьем.

Arrow

Что такое псориаз?

Джошуа Цайхнер, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке, объясняет это самым простым языком: «Псориаз — это состояние, при котором иммунная система раздражается на кожу, что приводит к покраснению кожи. чешуйчатые бляшки », — говорит он.Обычно вы видите эти бляшки на локтях и коленях, но псориаз может появиться где угодно, включая кожу головы, поясницу, ногти и даже гениталии.

Хотите уточнить детали? Псориаз «является генетическим аутоиммунным воспалительным заболеванием, при котором клетки кожи делятся слишком быстро и не выделяются достаточно быстро», — говорит Циппора Шейнхаус, дерматолог из Беверли-Хиллз и клинический инструктор Университета Южной Калифорнии. Эти лишние клетки (которые не отшелушиваются достаточно быстро) создают воспаленные чешуйчатые бляшки на поверхности кожи.Псориаз считается распространенным и хроническим заболеванием, а это означает, что это обычно пожизненное заболевание, и обострения могут приходить и уходить в любое время.

Несмотря на то, что симптомы в основном проявляются на коже, это заболевание не только на коже, это аутоиммунное заболевание. Псориаз также может сделать вас более восприимчивым к развитию других заболеваний. По словам Шейнхауса, псориаз часто связан с псориатическим артритом, метаболическим синдромом, повышенным уровнем триглицеридов, повышенным риском сердечных заболеваний и ожирением.Итак, если поверхностного аспекта псориаза недостаточно, чтобы доставить вас к врачу, должны быть все вышеупомянутые причины.

Сыпь при псориатическом артрите: симптомы, лечение, изображения

В псориатическом артрите (ПсА) много невидимого, например боли в суставах, их скованность и изнурительная усталость. Но псориатический артрит, который возникает из-за гиперактивности вашей иммунной системы, вызывающей воспаление, также имеет некоторые видимые подсказки, которые могут помочь врачам в первую очередь диагностировать заболевание и следить за тем, насколько хорошо болезнь находится под контролем.

Псориатический артрит может вызывать изменения в ногтях (например, расслаивание и изъязвление), а также опухание пальцев рук и ног и их внешний вид, как мини-сосиски (так называемый дактилит).

Но самая известная визуальная подсказка — это псориазная сыпь.

Вы могли бы подумать, что наличие псориатической сыпи вместе с болью в суставах будет явным признаком псориатического артрита, но в реальной жизни все не так однозначно.

У некоторых людей кожные проявления псориаза могут возникать за годы до постановки диагноза псориатический артрит, поэтому они не обязательно должны быть главными.

«Примерно у 85-95 процентов пациентов с псориатическим артритом сыпь возникает до того, как у них разовьется псориатический артрит, но у некоторых людей боль в суставах возникает до появления сыпи или они появляются одновременно», — говорит Ребекка Хаберман, доктор медицины, клинический инструктор. ревматологии в NYU Langone Health в Нью-Йорке. «Меньшее количество людей — от 3 до 5 процентов пациентов с псориазом — не страдают псориазом, но у них есть родственник первой степени родства, у которого есть сыпь».

Более того, у вас может быть даже сыпь от псориатического артрита, и вы этого не осознаете.

«Пациенты думают:« О, у меня была одна маленькая область за ухом, которая иногда чешется », но в остальном они этого не замечают», — говорит доктор Хаберман. «Или у них могут быть небольшие пятнышки на коже головы и они могут поверить, что это перхоть. Но если у вас так называемая «перхоть» и боли в суставах, возможно, перхоть на самом деле является псориазом ».

Это не означает, что все высыпания являются псориазом, отмечает Элейн Хусни, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения ревматических и иммунологических заболеваний клиники Кливленда в Огайо, «но если у вас есть сыпь, которая не проходит, Через неделю или две — и он станет более красным или более зудящим — тогда пора обратиться к дерматологу », который может помочь диагностировать состояние вашей кожи и вместе с ревматологом проконтролировать ваше состояние, если у вас псориатический артрит, — говорит она.

Как выглядит сыпь при псориатическом артрите?

Сыпь при псориатическом артрите может проявляться по-разному у разных пациентов. Например, у одного человека может быть всего несколько пятен возле черепа или локтя, в то время как у других они могут быть на большей части тела.

По словам доктора Хабермана, одним из наиболее частых проявлений этого заболевания является бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз вызывает появление красных, слегка приподнятых пятен с серебристыми чешуйками, покрывающими их на локтях, коленях, волосистой части головы, а также вокруг пупка и поясницы.

Другие типы псориатической сыпи включают:

  • Эритродермический псориаз : генерализованное покраснение и шелушение большой части тела
  • Каплевидный псориаз : маленькие слезоточивые точки или высыпания, обычно на туловище, плечах и бедрах
  • Обратный псориаз : плоские, красные, блестящие пятна псориаза в местах складок кожи, таких как локти, колени, пах, подмышки или под грудью
  • Пустулезный псориаз : маленькие, заполненные жидкостью волдыри, известные как пустулы, которые часто развиваются на ладонях рук и ног

«Причина, по которой псориатическую сыпь трудно диагностировать, заключается в том, что она может проявляться по-разному», — говорит д-р. Хаберман. Кроме того, псориатическая сыпь может имитировать или легко приниматься за другие кожные заболевания, в том числе:

  • Угри
  • Аллергические реакции
  • Кожная волчанка
  • Дерматофития (грибковая инфекция)
  • Сухая кожа
  • Экзема
  • Джок зуд
  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай
  • Красный питиарис пилярис
  • Кольцо червячное
  • Себорейный дерматит (перхоть)
  • Разноцветный лишай

Псориатические высыпания на коже цвета

Псориатическая сыпь также может по-разному проявляться на разных тонах кожи, что может привести к тому, что псориатическая сыпь будет чаще диагностироваться у цветных людей.

По данным Американской академии дерматологии:

  • У белых людей псориаз имеет тенденцию быть красным или розовым, а чешуя часто бывает серебристо-белой.
  • У латиноамериканцев и латиноамериканцев псориаз имеет тенденцию быть лососевого цвета, а чешуя часто бывает серебристо-белой
  • У чернокожих людей псориаз часто выглядит фиолетовым или темно-коричневым, а чешуя часто бывает серой.

Что вызывает псориатические высыпания?

К сожалению, мы еще не знаем точную причину псориатического артрита или псориатической сыпи, хотя определенные факторы риска могут иметь значение, в том числе генетика и семейный анамнез.

Примерно 40 процентов людей с псориатическим артритом имеют хотя бы одного близкого члена семьи с псориазом или псориатическим артритом, говорит доктор Хаберман. Однако исследования все еще продолжаются, чтобы определить, может ли семейный анамнез одного псориаза увеличить риск псориатического артрита.

Другие факторы риска псориатической сыпи включают:

  • Потребление алкоголя
  • Бактериальные или вирусные инфекции (включая рецидивирующий стрептококк или ВИЧ)
  • Ожирение
  • Травма или повреждение кожи (феномен Кебнера)
  • Курение
  • Напряжение
  • Загар
  • Прием некоторых лекарств (включая бета-блокаторы, хлорохин, литий, ингибиторы АПФ, индометацин, тербинафин и интерферон-альфа)

Какова роль сыпи при псориатических вспышках?

У большинства людей псориатическая сыпь может появляться и исчезать, вспыхивая в течение нескольких недель или месяцев, а затем стихая. Также может наступить ремиссия, при которой ваша кожа может почти полностью очиститься.

В зависимости от тяжести псориатической сыпи дерматолог или ревматолог начнет с самых мягких методов лечения, таких как кремы местного действия и терапия ультрафиолетом, а затем при необходимости перейдет к более сильным вариантам. Подробнее о вариантах лечения читайте ниже.

Как отмечает доктор Хусни, при псориатическом артрите высыпания на суставах и кожные высыпания часто бывают отдельными. «У некоторых людей они действительно обостряются в одно и то же время, поэтому они действительно разные, что затрудняет определение обострения псориатического артрита», — говорит она.

У вас может быть сильная боль в суставах и отсутствие кожной сыпи, или значительная кожная сыпь, и один сустав может раздражаться, — добавляет доктор Хаберман. «Они не всегда вспыхивают одновременно».

Однако есть одно исключение. По ее словам, если ваша боль в суставах при псориатическом артрите и псориатическая сыпь вызваны травмой или травмой кожи (феномен Кебнера), то кожа и суставы, скорее всего, воспламенится.

Доктор Хаберман также отмечает, что вы можете заболеть псориатическим артритом независимо от того, покрыто ли все ваше тело псориазом или у вас есть лишь небольшая часть псориаза.Другими словами, количество псориатической сыпи не играет роли в появлении у вас боли в суставах.

Исследования показывают, что пациенты с ПА с поражением как суставов, так и кожи имеют более тяжелое бремя болезней и худшее качество жизни. Одно исследование, опубликованное в журнале Rheumatology and Therapy , показало, что 65 процентов пациентов с симптомами как суставов, так и кожи сообщали о тревоге и депрессии по сравнению с 56 процентами пациентов, у которых «только суставы».

Как лечить псориатические высыпания

Лечение псориатической сыпи будет зависеть от ее степени тяжести, — говорит д-р.Хаберман. Но, к счастью, вариантов лечения псориаза предостаточно, и они очень хорошо работают, — говорит она.

Местное лечение

В легких случаях псориатической сыпи местные средства и лечебные кремы могут включать:

  • Антралин : подавляет репликацию ДНК, замедляет гиперпродукцию клеток кожи, что может привести к образованию бляшек на коже
  • Ингибиторы кальциневрина: уменьшают красные чешуйчатые бляшки
  • Каменноугольная смола: подавляет воспаление на коже головы
  • Кортикостероиды для местного применения : облегчают зуд и боль, замедляют обновление клеток кожи за счет подавления иммунной системы
  • Смягчающие вещества (Аквафор, Эуцерин, вазелин): уменьшают сухость, зуд, шелушение
  • Ретиноиды: замедляют рост кожи, уменьшают шелушение
  • Аналоги витамина D: замедляют рост клеток кожи и помогают восстановить баланс иммунной системы
  • Салициловая кислота: способствует самоотшелушиванию кожи, уменьшает шелушение за счет избавления от мусора и избытка белков, называемых кератинами

Лекарства, изменяющие болезнь

В умеренных и тяжелых случаях те же препараты, модифицирующие системные заболевания, которые принимаются при псориатическом артрите — для снижения гиперактивности иммунной системы и воспаления — также помогают уменьшить сыпь при псориатическом артрите. Они делятся на три основные категории.

  • Обычные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) , которые часто принимают перорально и включают такие лекарства, как метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин
  • Противоревматические лекарственные средства нацеленного действия, модифицирующие заболевание (DMARD) , которые представляют собой пероральные таблетки, более направленные, чем обычные DMARD [например, ингибитор JAK, такой как тофацитиниб (Xeljanz), или ингибитор PDE4, такой как апремиласт (Otezla)]
  • Биологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) , которые вводятся в виде инъекций или инфузий и являются более направленными, чем обычные DMARD [например, ингибитор TNF, такой как адалимумаб (Humira) или этанерцепт (Enbrel), ингибитор IL-17, такой как иксекизумаб (Taltz), ингибитор IL-23, такой как гуселкумаб (Tremfya), или ингибитор Т-клеток, такой как абатацепт (Orencia)]

УФ-светотерапия

Еще один вариант лечения псориатической сыпи — световая терапия (так называемая фототерапия), — говорит д-р. Хаберман. «Это не похоже на поход в солярий», — объясняет она. Дерматолог использует специальный аппарат, который излучает ультрафиолетовый свет с более короткими (и более безопасными) длинами волн, чем от солнца или солярия. «Вы занимаетесь пару минут, пару занятий в неделю», — говорит она.

Домашние средства

Многие люди с псориатической сыпью могут также обращаться к домашним средствам в рамках общего плана лечения, но доктор Хаберман призывает своих пациентов обсудить с ней, что они планируют попробовать в первую очередь, чтобы они могли вместе решить, будет ли это полезно или вредный.

Например, вот несколько домашних средств, одобренных дерматологами.

Изменения образа жизни

Следующие изменения в здоровом образе жизни также могут помочь уменьшить псориатические кожные высыпания и повысить эффективность лечения псориатической сыпи:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Определите свои триггеры
  • Поддержание здорового веса
  • Управляйте стрессом
  • Бросить курить
  • Снизить потребление алкоголя
  • Будьте в курсе своего состояния

Отслеживайте симптомы псориатического артрита с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Осложнения псориаза по типу и профилактике

«Метаболический синдром — очень, очень важная проблема, потому что он также связан с сердечно-сосудистыми проблемами», — объясняет д-р Ментер. Псориаз, особенно тяжелая форма, коррелирует с развитием каждого отдельного состояния при метаболическом синдроме 2 .

Эксперты подозревают, что это происходит из-за хронического воспаления, связанного с псориазом, как и в случае с некоторыми другими состояниями, о которых мы упоминали.Не говоря уже о том, что стресс, вызванный псориазом, который также может вызывать обострения, может быть действительно подавляющим и затруднять выполнение упражнений или употребление питательной пищи, что помогает снизить риск развития метаболического синдрома. Клиника Мэйо 17 .

Глазные болезни

Если у вас псориаз, у вас повышен риск развития глазных заболеваний, таких как конъюнктивит (розовый глаз), сухой глаз, увеит (воспаление глаз) и катаракта. Однако существуют противоречивые данные о том, как часто эти заболевания развиваются у людей с псориазом.

Например, увеит может поражать от 7 до 20% людей с псориазом. В целом около двух третей людей с псориазом 18 также имеют какое-либо заболевание глаз.

Как и в случае со многими другими состояниями, нет конкретного объяснения того, почему это происходит, но важно знать, что эти числа сильно различаются (и настолько неточны), потому что врачи могут очень легко пропустить состояние глаз, если они не специально их не ищу.Например, дерматолог не обязательно будет уделять внимание здоровью ваших глаз. Вот почему так важно поговорить со своим офтальмологом или оптометристом о том, как часто вам следует проходить обычные осмотры, чтобы выявить любые потенциально проблемные симптомы.

Диабет 2 типа

Многочисленные исследования показывают, что у некоторых людей с псориазом также развивается диабет 2 типа, что является еще одним заболеванием, которое, как вы уже догадались, приводит к усилению воспаления 2 . Однако исследователи до сих пор не уверены в корреляции и в том, является ли наличие одного фактором риска для развития другого.Как и в случае со многими другими состояниями из этого списка, этот риск особенно велик, если у вас тяжелый псориаз. 2 .

Более того, любая форма диабета может вызывать кожные симптомы 19 , такие как увеличение толщины, волдыри, зуд и сухость. В сочетании с симптомами псориаза диабет 2 типа может вызывать еще больший дискомфорт. Это еще одна причина, по которой быстрое и эффективное лечение псориаза очень важно для снижения риска развития диабета 2 типа или любого другого состояния, упомянутого выше.Помните об определенных факторах образа жизни, таких как достаточное количество упражнений и употребление в пищу богатых клетчаткой и питательных продуктов, таких как цельнозерновые и овощи, также может помочь поддерживать уровень сахара в крови в здоровом месте.

Что произойдет, если псориаз не лечить?

Для некоторых людей лечение псориаза может быть постоянным процессом, но существует множество лекарств, которые могут помочь облегчить ваши конкретные симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.