Псориаз симптомы и лечение фото: псориаз фото лечение мази и таблетки отзывы

Содержание

Пройти диагностику и лечение псориаза в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом дерматовенерологом Аветисовой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

  • Для диагностики псориаза в Клиническом госпитале на Яузе используются высокоинформативные методы обследования: биопсия кожи с детальным изучением отобранного материала, биохимическое исследование крови, по показаниям — УЗИ, эндоскопия.
  • Все анализы выполняются на современном компьютеризированном оборудовании, которое обеспечивает исключительную точность диагностического процесса.
  • Наряду с медикаментозной терапией данной патологии специалистами госпиталя применяется инновационная методика лечения псориаза — экстракорпоральная гемокоррекция (гравитационная хирургия крови, ЭГ, ГХК). ЭГ не только снижает выраженность кожных проявлений недуга у 99% пациентов, но и восстанавливает нормальную работу иммунной системы, способствует скорейшему наступлению ремиссии, увеличивая ее продолжительность.

О развитии заболевания

Псориазом называется хроническое заболевание кожных покровов, которое характеризуется специфической сыпью, сливающейся в очаги — псориатические бляшки. В особо тяжелых случаях поражаются внутренние органы. Точная причина возникновения этой патологии не установлена, однако большинство ученых придерживаются мультифакторной теории развития недуга (стресс, нарушение питания, неблагоприятная экология, сбой в работе иммунной системы, наследственность).

Симптомы псориаза

Чаще всего первичные высыпания появляются в зонах, где кожа чаще всего подвергается механическому воздействию: разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (локти, колени), однако, стоит отметить излюбленную локализацию в области волосистой части головы и поясницы.

Псориатические папулы — это характерные возвышающиеся участки кожи, имеющие, как правило, розовато-красный цвет, покрытые, серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании которых, шелушение усиливается, несколько напоминая стеариновое пятно. После полного удаления чешуек путем дальнейшего поскабливания отслаивается тончайшая просвечивающая пленка, после отторжения которой возникает точечное кровотечение (псориатическая триада).

При дальнейшем прогрессировании процесса псориатические папулы могут сливаться в псориатические бляшки, поверхность которых шелушится и зудит.

Существуют формы более тяжёлого — пустулезного варианта течения болезни: псориаз Цумбуша и Барбера с образованием пузырьков, пустул. В таких случаях, состояние пациента может сильно усугубиться.

Диагностика

Внешний вид пациента, страдающего псориазом, настолько специфичен, что предварительный диагноз можно поставить, основываясь только на визуальном осмотре больного. Однако в сомнительных случаях приходится прибегать к гистологическому методу исследования пораженного участка кожи (биоптата). Подобные мероприятия позволяют избежать ошибок в диагностике и полипрагмазии (избыточной терапии) в целом.

Лечение псориаза

Медикаментозная терапия псориаза направлена на уменьшение выраженности кожных проявлений недуга и скорейшее наступление, и продление ремиссии. Специалисты госпиталя индивидуально подбирают схему лечения для каждого пациента, основываясь на мировых стандартах оказания помощи при данном заболевании. Для повышения эффективности, в Клиническом госпитале на Яузе была внедрена еще одна методика лечения — экстракорпоральная гемокоррекция.

 

Методы гравитационной хирургии крови

Максимально полно купировать симптомы и удлинить период ремиссии позволяют следующие варианты ЭГ:

  • Криоаферез — полуизбирательный метод гемокоррекции, в основе которого лежит механизм криопреципитации (греч. κρύος — холодный, лат. praecipitatio — осадки). Механизм криопреципитации позволяет удалять из плазмы крови крупные молекулы путем их осаждения в присутствии гепарина при воздействии низких температур. При псориазе криоаферез не является основным методом лечения, а применяется лишь для улучшения микроциркуляции в коже и увеличении биодоступности препаратов. Может быть проведен курс из 4-5 процедур.
  • Фотоферез — метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты (клетки иммунной системы) вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Облучение лимфоцитов производится на фоне предварительного воздействия на них фотосенсибилизаторов — веществ, которые повышают чувствительность клеток к ультрафиолетовому излучению. При псориазе именно фотоферез является патогенетически оправданным методом лечения.

 

Эффективность методов ЭГ

Экстракорпоральная гемокоррекция позволяет достичь следующих результатов при лечении псориаза:

  • Перестраивается работа клеток иммунной системы, которые перестают поражать кожу.
  • Показатели анализов крови существенно улучшаются (снижается объем антител, ЦИК, фибриногена, компонентов комплементарной системы).
  • Снижается активность воспроизведения аутоиммунных антител.
  • Данные инструментальных методов исследования (эндоскопия, УЗИ) фиксируют восстановление функций слизистых оболочек.
  • Ремиссия наступает быстрее (ведь из крови удаляются патогенные комплексы), а ее длительность увеличивается в несколько раз.
  • Самочувствие пациента улучшается, а внешние проявления заболевания ( бляшки) исчезают или становятся менее заметными, также уменьшается площадь поражения кожи.
  • Снижается вероятность инвалидизации пациента, улучшается его работоспособность.

Хотим напомнить, что применение гравитационной хирургии крови не гарантирует полного выздоровления, однако существенно улучшает качество жизни пациента. Если вы страдаете от псориаза долгое время или лишь недавно столкнулись с этим недугом, запишитесь на прием к дерматологу Клинического госпиталя на Яузе, чтобы улучшить состояние здоровья и взять заболевание под контроль.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Чем нас лечат: псориаз. Зима близко

Лечение ультрафиолетовыми лучами (в том числе в сочетании с псораленом и иногда — с ретиноидами) уже давно используется против псориаза. Эффективнее всего работает ультрафиолет длиной волны 311–313 нанометров, поэтому специально против кожных заболеваний были созданы лампы, которые его излучают. Ультрафиолет и псорален разрушают ДНК оставшихся в живых кератиноцитов и не дают им бесконтрольно делиться, формируя новые бляшки. При этом свет в лекарственных целях (дозировку определяет врач в зависимости от чувствительности кожи и ее типа) не вызывает у пациентов повышенного риска рака кожи, так что такой метод считается безопасным. Однако врачи все же рекомендуют воздержаться от светотерапии людям с предрасположенностью к меланоме: недаром Всемирная организация здравоохранения относит солярии к факторам риска. Однако эксперты Кохрейновского сотрудничества не нашли преимуществ узковолнового ультрафиолета перед широковолновым, а лечения с псораленом — перед терапией без него, но с ретиноидами. В целом пока непонятно, какой подход лучше, да и безопасность узковолнового ультрафиолета в долгосрочной перспективе еще надо подтвердить.

На ступень выше стоят препараты метотрексат и циклоспорин. Первый замедляет обмен веществ, второй — это антибиотик. Оба лекарства замедляют деление клеток, а циклоспорин еще и снижает иммунитет, подавляя работу циотокинов, которые активируют Т-клетки. При этом циклоспорин не подавляет синтез клеток крови в целом и не имеет «гормональных» побочных эффектов, свойственных кортикостероидам. Согласно еще одному обзору Кохрейновского сотрудничества, метотрексат и циклоспорин — самые безопасные из системных лекарств, но все же работают. Дальше (по увеличению силы действия, считая и побочное) идут цертолизумаб, инфликсимаб, алефасепт. В целом компромиссом между опасными побочными эффектами и еле-еле помогающими слабыми лекарствами авторы назвали цертолизумаб, инфликсимаб и устекинумаб.

Против псориаза ногтей самыми эффективными средствами оказались инфликсимаб, голимумаб, SRT (поверхностная терапия излучением), электронные пучки и слабые рентгеновские лучи. А вот доказательства эффективности эфиров фумаровой кислоты против псориаза ограниченны. В борьбе с псориатическим артритом самыми эффективными средствами будут азатриоприн, этретинат и колхицин, однако лучше подождать дополнительных исследований.

Indicator.Ru рекомендует: выбирайте по серьезности заболевания

Врачи недаром создали «лестницу» лекарств от псориаза: действенность препаратов от него и правда возрастает вместе с побочными эффектами. Если при мягких формах ультрафиолет и мази с аналогами витамина D3 еще имеют смысл, тяжелые случаи нужно лечить метатрексатом, циклоспорином и биологическими препаратами на основе антител. К сожалению, последние стоят очень дорого, но и нужны они далеко не всем. Остается лишь надеяться, что они будут дешеветь со временем. Однако и пока псориаз слабый или не находится в стадии обострения, есть меры, которые помогут дольше уберечься от его проявления (и о них тоже есть Кохрейновский обзор), причем большинство из них бесплатны — достаточно поменять образ жизни. Во-первых, в случае с лишним весом и псориазом симптомы кожного заболевания от диеты тоже отступают. Во-вторых, возможно, поможет похудение при помощи упражнений (но это не точно). Это объясняется связью между воспалительными процессами и ожирением.

Также может помочь восполнение дефицита витамина D3 и солнечные ванны, но вот стремиться к лошадиным дозировкам, обгорать на пляже или проводить много времени в солярии не стоит. Поскольку псориаз может быть связан с психическими расстройствами (например, депрессией), нужно провести терапию и в этих направлениях, тогда состояние в целом улучшится — хотя и не всегда понятно, какое состояние первично, есть вероятность, что они усугубляют друг друга. Также бывает полезно пролечить бактериальные инфекции: если стрептококк точно может спровоцировать псориаз, то стафилококки, например, ухудшают течение болезни, хотя и не вызывают ее.

Кроме того, постарайтесь окружить кожу комфортом: не пересушивайте ее (для этого, например, можно приобрести увлажнитель воздуха или вешать мокрое полотенце на батарею) и избегайте переохлаждений.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Лечение псориаза

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

При поражении суставов развивается псориатический артрит.

 

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

 

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

 

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы.

 

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, транквилизаторы, снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Современные препараты не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

 

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Как лечить псориаз в домашних условиях

Псориаз, или по-другому чешуйчатый лишай – настоящая массовая проблема современности. Его внешнее проявление отталкивает окружающих и приносит пациенту множество дискомфорта и проблем со здоровьем. Он сопровождается поражением кожных покровов, ногтей, суставов, при этом ощущается зуд разной степени. Крайне опасен для беременных, так как некоторые его формы способны поражать плод и приводят к выкидышу.

Негативное воздействие псориаза не ограничивается внешними проявлениями и зудом. Помимо прочего, он поражает суставы, в особенности позвоночник и сухожилия, негативно влияет на эндокринную систему, вызывая гормональные сбои. Поражает клетки почек, печени и щитовидной железы.

Причины возникновения заболевания

Псориаз провоцирует сочетание внешних и внутренних показателей. Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких из них. Среди провоцирующих болезнь факторов выделяют:

  • Внешние раздражители. Постоянный контакт с бытовой химией, косметикой и спиртосодержащими веществами. Это негативно сказывается на защите кожи естественными механизмами и провоцирует различные заболевания.
  • Наследственность. Гены, отвечающие за функционирование иммунной системы, в частности действие Т-лимфоцитов, служат носителями болезни.
  • Тонкий сухой кожный покров. У людей с жирной, увлажненной кожей заболевание проявляется значительно реже.
  • Аллергические высыпания.
  • Склонность к чрезмерной гигиене. Мочалки, моющие средства, которыми мы пользуемся, принимая душ или моя руки, смывают естественный барьер кожи и способны наносить микротравмы.
  • Травматическое воздействие на кожу.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и пристрастие к наркотикам.
  • Стрессы или смена климата.
  • Вич, инфекции снижают иммунитет и способны спровоцировать псориаз.
  • Некоторые лекарственные средства, в особенности: антидепрессанты и противосудорожные препараты.

По своей природе псориаз не является инфекцией. Нет определенного возбудителя, способного передаваться другому человеку, поэтому он не заразен.

Характерные признаки псориаза

Главное клиническое проявление псориаза: папула (участок, возвышающийся над общим кожным покровом), которая покрыта рыхлыми чешуйками. Она может быть от розового до насыщенного красного цвета. Со временем они сливаются, поражая значительные участки тела. Чешуйки легко снимаются, так как состоят из ороговевших частей эпидермиса, чередующихся с воздушной прослойкой.

Бляшки на волосистой части головы не затрагивают волосяные луковицы, поэтому их зачастую можно спутать с обычной перхотью. Но папулы значительно возвышаются над кожей.

Ногтевая пластина поражается по двум типам:

  1. «Наперсток». Формируются маленькие ямки, схожие с уколами иглой.
  2. По типу онихомикоза. Проявления схожи с грибком. Пластина изменяет цвет, слоится и утолщается.

Симптомы сменяются в зависимости от стадии, сопровождаются зудом разной интенсивности. Они способны сменять друг друга на протяжении множества лет.

Какие бывают стадии псориаза?

Выделяют три этапа, которые образуют цикличный круг:

  1. Прогресс заболевания. Активно образуются новы очаги и растут существующие. Это сопровождается интенсивным зудом и шелушением.
  2. Стационарная. Высыпания покрываются коркой и исчезают признаки проявления воспаления. Зуд и шелушение ослабевают, но не исчезают, кожа грубеет.
  3. Регрессирующая. Папулы приобретают более здоровый вид и выделяются на здоровой коже небольшим покраснением. Зуд прекращается. Также отсутствует образование новых очагов и шелушение.

Проявление на теле

Проявления псориаза чаще всего отмечают на сгибательных участках тела: локти, колени, живот, поясница, шея и пах. Но не исключено проявление и на других участках. Связанно такое предпочтение с повышенным воздействием на кожный покров: трение при сгибании.

Не менее редко возникают папулы на волосистой части головы, стопах, ладонях и ногтях. Обусловлено это также частым и интенсивным воздействием на кожу.

Заразен ли псориаз?

Взглянув на больного, невольно возникает вопрос о заразности заболевания. Как уже упоминалось ранее, причиной возникновения псориаза не является инфекционный фактор. Болезнь провоцирует собственная иммунная система организма. Поэтому больной совершенно безопасен для окружающий. Никакие контакты не способствуют передаче псориаза.

Родственники больного, которые находятся с ним в тесном контакте, пользуются одними средствами гигиены и находятся в полной безопасности.

Лечение и профилактика заболевания

Очень важно держать заболевание под контролем. Избавится от псориаза достаточно сложно, но при должном и регулярном уходе это возможно.

В домашних условиях максимального эффекта можно добиться при помощи ультрафиолетовых излучателей «Солнышко».

Ультрафиолетовая лампа от псориаза:

  • способствует уменьшению псориатических очагов;
  • снижает токсичность лекарственных препаратов;
  • уменьшает длительность фармакологической терапии.

Противопоказания применения ультрафиолетовых излучателей:

  • индивидуальная непереносимость;
  • ярко выраженные природные пигменты на коже;
  • беременность и период кормлением грудью;
  • опухолевые заболевания;
  • системные заболевания крови;
  • патологии развития почек или печени.

В остальных случаях ученые отмечают высокую эффективность такого метода лечения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лидером на рынке выступают ультрафиолетовые облучатели «Солнышко», которые не просто снимают симптомы, но и помогают бороться с заболеванием. В частности, для лечения данного заболевания подходят аппараты ОУФК-03, ОУФК-05 – они обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.

Эксперты рекомендуют соблюдать диету при псориазе — Российская газета

Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори.

Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам — недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.

Зараза не заразна

Вот что стоит знать о псориазе:

Название происходит от греческого «псора», обозначающего «зуд». Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.

Иногда это заболевание именуют «чешуйчатый лишай» и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.

Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.

Излюбленные места появления псориаза — на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).

Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти — они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.

При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.

Факторы риска

Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:

стрептококковая и вирусная инфекции,

длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,

воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,

вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,

избыточный вес,

эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),

передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).

ревматизм,

ВИЧ-инфекция,

аллергия.

Народные средства

Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом.

Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла — все тщательно перемешать).

Кстати

Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.

Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.

Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.

Советы

Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:

1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины — вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат — шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.

2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.

3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что «розы дьявола» (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе.

Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.

4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется «феномен Кебнера». Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.

5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.

фотографий пациентов и результаты клинических испытаний Otezla®

Подробнее

Закрыть

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

Противопоказания

  • Отезла противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к апремиласту или любому из вспомогательных веществ в составе

Предупреждения и меры предосторожности

  • Реакции гиперчувствительности: во время постмаркетингового наблюдения сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию. Если появляются признаки или симптомы серьезных реакций гиперчувствительности, прекратите прием препарата Отезла и начните соответствующую терапию
  • Диарея, тошнота и рвота. С применением препарата Отезла были связаны случаи тяжелой диареи, тошноты и рвоты. Большинство событий произошло в течение первых нескольких недель лечения. В некоторых случаях больных госпитализировали. Пациенты в возрасте 65 лет и старше и пациенты, принимающие лекарства, которые могут привести к гиповолемии или гипотензии, могут подвергаться более высокому риску осложнений, таких как тяжелая диарея, тошнота или рвота.Мониторинг пациентов, которые более восприимчивы к осложнениям диареи или рвоты; посоветуйте пациентам обратиться к своему лечащему врачу. Рассмотрите возможность снижения дозы препарата Отезла или его приостановку, если у пациентов развивается тяжелая диарея, тошнота или рвота
  • Депрессия: Тщательно взвесьте риски и преимущества лечения препаратом Отезла у пациентов с депрессией и/или суицидальными мыслями/поведением в анамнезе или у пациентов, у которых такие симптомы развиваются во время приема препарата Отезла. Пациентов, лиц, осуществляющих уход, и членов их семей следует предупреждать о необходимости быть начеку в случае появления или ухудшения депрессии, суицидальных мыслей или других изменений настроения, и в случае возникновения таких изменений им следует связаться со своим лечащим врачом.
    • Бляшечный псориаз: лечение препаратом Отезла связано с усилением депрессии.Во время клинических испытаний у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени 1,3% (12/920) пациентов сообщили о депрессии по сравнению с 0,4% (2/506) в группе плацебо. Сообщалось, что депрессия была серьезной у 0,1% (1/1308) пациентов, принимавших препарат Отезла, по сравнению с ни одним из пациентов, получавших плацебо (0/506). Суицидальное поведение наблюдалось у 0,1% (1/1308) пациентов, принимавших препарат Отезла, по сравнению с 0,2% (1/506) пациентов, принимавших плацебо. Один пациент, получавший препарат Отезла, совершил попытку самоубийства; один пациент, принимавший плацебо, совершил самоубийство
    • Псориатический артрит: лечение препаратом Отезла связано с усилением депрессии. Во время клинических испытаний 1,0% (10/998) сообщили о депрессии или подавленном настроении по сравнению с 0,8% (4/495) принимавших плацебо. Суицидальные мысли и поведение наблюдались у 0,2% (3/1441) пациентов, принимавших Отезла, по сравнению с ни одним из пациентов, получавших плацебо. Сообщалось, что депрессия была серьезной у 0,2% (3/1441) пациентов, принимавших препарат Отезла, по сравнению с ни одним из пациентов, получавших плацебо (0/495). Два пациента, получавших плацебо, покончили жизнь самоубийством по сравнению с ни одним пациентом, принимавшим Otezla
    • .
    • Болезнь Бехчета: лечение Отезлой связано с усилением депрессии.Во время клинического испытания 1% (1/104) сообщили о депрессии или подавленном настроении по сравнению с 1% (1/103) принимавших плацебо. Не сообщалось о случаях суицидальных мыслей или поведения у пациентов, получавших препарат Отезла или получавших плацебо
    • .
  • Снижение веса: регулярно контролируйте массу тела; оценить необъяснимую или клинически значимую потерю веса и рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Отезла.
    • Бляшечный псориаз. Потеря массы тела на 5-10% наблюдалась у 12% (96/784) пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени, получавших препарат Отезла, и у 5% (19/382) пациентов, получавших плацебо.Потеря массы тела ≥10% произошла у 2% (16/784) пациентов, принимавших препарат Отезла, по сравнению с 1% (3/382) пациентов, принимавших плацебо
    • Псориатический артрит: потеря массы тела на 5-10% наблюдалась у 10% (49/497) пациентов, принимавших Отезлу, и у 3,3% (16/495) пациентов, принимавших плацебо
    • Болезнь Бехчета: потеря массы тела >5% наблюдалась у 4,9% (5/103) пациентов, принимавших Отезлу, и у 3,9% (4/102) пациентов, принимавших плацебо
  • Лекарственные взаимодействия: экспозиция апремиласта снижалась при одновременном применении препарата Отезла с рифампином, сильным индуктором фермента CYP450; может произойти потеря эффективности Otezla.Не рекомендуется одновременное применение препарата Отезла с индукторами фермента CYP450 (например, рифампином, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином)

Побочные реакции

  • Бляшки Псориаз: наиболее частыми побочными реакциями (≥5%) являются диарея, тошнота, инфекция верхних дыхательных путей и головная боль, включая головную боль напряжения. В целом, профиль безопасности препарата Отезла у пациентов с бляшечным псориазом легкой и средней степени тяжести соответствовал профилю безопасности, ранее установленному для взрослых пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени
  • .
  • Псориатический артрит: наиболее частыми побочными реакциями (≥5%) являются диарея, тошнота и головная боль
  • Болезнь Бехчета: наиболее частыми побочными реакциями (≥10%) являются диарея, тошнота, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей

Использование в определенных группах населения

  • Препарат Отезла у беременных не изучался.Информировать беременных женщин о потенциальном риске потери плода

Щелкните здесь для получения полной информации о назначении лекарств.

ПОКАЗАНИЯ

Otezla ® (апремиласт) показан для лечения взрослых пациентов с бляшечным псориазом, которым показана фототерапия или системная терапия.

Отезла показан для лечения взрослых пациентов с активным псориатическим артритом.

Otezla показан для лечения взрослых пациентов с язвами полости рта, связанными с болезнью Бехчета.

Псориаз: основы практики, фон, патофизиология

  • Хьюн Н., Сервантес-Кастанеда Р.А., Бхат П., Галлахер М.Дж., Фостер С.С. Терапия модификаторами биологического ответа при псориатическом воспалительном заболевании глаз. Ocul Immunol Inflamm . 2008 май-июнь. 16(3):89-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Папп К.А., Гриффитс К.Э., Гордон К., Лебволь М. и др. Долгосрочная безопасность устекинумаба у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени: окончательные результаты пятилетнего наблюдения. Бр Дж Дерматол . 2013 г., 10 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Кимбалл А.Б., Гордон К.Б., Фахарзаде С., Йейлдинг Н., Шапари П.О., Шенкель Б. и др. Долгосрочная эффективность устекинумаба у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени: результаты исследования PHOENIX 1 в течение 3 лет. Бр Дж Дерматол . 2012 Feb 22. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Лебволь М., Стробер Б., Ментер А., Гордон К., Вегловска Дж., Пуч Л. и др. Исследования фазы 3, сравнивающие бродалумаб с устекинумабом при псориазе. N Английский J Med . 2015 Октябрь 373 (14): 1318-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гордон К.Б., Стробер Б., Лебволь М., Огюстен М., Бловельт А., Поулин Ю. и др. Эффективность и безопасность рисанкизумаба при бляшечном псориазе средней и тяжелой степени (UltIMMa-1 и UltIMMa-2): результаты двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых и устекинумаб-контролируемых исследований фазы 3. Ланцет . 2018 25 августа. 392 (10148): 650-661. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ментер А., Корман Н.Дж., Элметс К.А., Фельдман С.Р., Гельфанд Дж.М., Гордон К.Б. , и соавт.Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 4. Рекомендации по лечению и лечению псориаза традиционными системными препаратами. J Am Acad Дерматол . 2009 сен. 61 (3): 451-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mrowietz U, de Jong EM, Kragballe K, Langley R, Nast A, Puig L, et al. Консенсусный отчет о соответствующей оптимизации лечения и переходе на лечение бляшечного псориаза от умеренной до тяжелой степени. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2013 г., 26 февраля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Гулливер В. Долгосрочный прогноз у больных псориазом. Бр Дж Дерматол . 2008 авг. 159 Дополнение 2:2-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Krueger JG, Bowcock A. Патофизиология псориаза: современные концепции патогенеза. Энн Реум Дис . 2005, март 64, Приложение 2:ii30-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кини Т.К., Кирснер Р.С.Новое понимание механизма узкополосной УФ-терапии псориаза. Дж Инвест Дерматол . 2010 ноябрь 130(11):2534. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петржак А.Т., Залевска А., Ходоровска Г., Красовска Д., Михалак-Стома А., Ноковски П. и другие. Цитокины и антицитокины при псориазе. Клин Чим Акта . 2008 авг. 394 (1-2): 7-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Келлер Дж.Дж., Лин Х.К. Влияние хронического пародонтита и его лечения на последующий риск псориаза. Бр Дж Дерматол . 3 июля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Вудроу Ю.С., Ильчисин А. Антигены HLA при псориазе и псориатическом артрите. Дж Мед Жене . 1985 22 декабря (6): 492-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гельфанд Дж. М., Стерн Р. С., Нейстен Т., Фельдман С. Р., Томас Дж., Кист Дж. и др. Распространенность псориаза среди афроамериканцев: результаты популяционного исследования. J Am Acad Дерматол . 2005 янв. 52 (1): 23-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клуфас Д.М., Вальд Дж.М., Стробер Б.Е. Лечение умеренного и тяжелого педиатрического псориаза: серия ретроспективных случаев. Педиатр Дерматол . 2016 12 фев.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гельфанд Дж.М., Троксель А.Б., Льюис Дж.Д., Курд С.К., Шин Д.Б., Ван Х и др. Риск смертности у пациентов с псориазом: результаты популяционного исследования. Арка Дерматол . 2007 г., декабрь 143 (12): 1493-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хардинг А. Степень псориаза связана с риском сопутствующих заболеваний. Reuters Health Information . 15 августа 2013 г. [Полный текст].

  • Юнг Х., Такешита Дж., Мехта Н.Н. и др.Тяжесть псориаза и распространенность серьезных сопутствующих заболеваний: популяционное исследование. JAMA Дерматол . 7 августа 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Патель Р.В., Шеллинг М.Л., Проданович С., Федерман Д.Г., Кирснер Р.С. Факторы риска и исходы псориаза и сосудистых заболеваний: систематический обзор литературы. J Gen Intern Med . 2011 Сентябрь 26 (9): 1036-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Li WQ, Han JL, Manson JE, Rimm EB, Rexrode KM, Curhan GC, et al. Псориаз и риск сердечно-сосудистых заболеваний без летального исхода у женщин в США: когортное исследование. Бр Дж Дерматол . 2012 г., апрель 166 (4): 811-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Henderson D. Тяжесть псориаза связана с неконтролируемой гипертонией. Медицинские новости Medscape . 27 октября 2014 г. [Полный текст].

  • Такешита Дж., Ван С., Шин Д.Б., Мехта Н.Н., Киммел С.Е., Марголис Д.Дж. и др. Влияние тяжести псориаза на контроль артериальной гипертензии: популяционное исследование в Соединенном Королевстве. JAMA Дерматол . 2014 15 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Дж., Ван С., Хейнс К., Денбург М.Р., Шин Д.Б., Гельфанд Дж.М. Риск заболевания почек от умеренной до поздней стадии у пациентов с псориазом: популяционное когортное исследование. БМЖ . 2013 г., 15 октября. 347:f5961. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laidman J. Псориаз средней и тяжелой степени связан с повышенным риском для почек. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812730.Доступ: 21 октября 2013 г.

  • Курд С.К., Троксель А.Б., Криц-Кристоф П., Гельфанд Д.М. Риск депрессии, тревоги и суицидальных наклонностей у пациентов с псориазом: популяционное когортное исследование. Арка Дерматол . 2010 авг. 146(8):891-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Oostveen AM, de Jager ME, van de Kerkhof PC, Donders AR, de Jong EM, Seyger MM. Влияние лечения в повседневной клинической практике на индекс качества жизни детей в дерматологии при ювенильном псориазе: лонгитюдное исследование из реестра пациентов Child-CAPTURE. Бр Дж Дерматол . 2012 г., 23 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Лукка Т.К., Патирана Д., Саммайн А., Бахманн Ф., Розумек С., Эрдманн Р. и др. Эффективность системной терапии псориаза средней и тяжелой степени: систематический обзор и метаанализ долгосрочного лечения. J Eur Acad Dermatol Venereol . 9 марта 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петти А.А., Балкришнан Р., Рапп С.Р., Флейшер А.Б., Фельдман С.Р. Пациенты с ладонно-подошвенным псориазом имеют больше физической инвалидности и дискомфорта, чем пациенты с другими формами псориаза: последствия для клинической практики. J Am Acad Дерматол . 2003 авг. 49 (2): 271-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sampogna F, Tabolli S, Soderfeldt B, Axtelius B, Aparo U, Abeni D. Измерение качества жизни пациентов с различными клиническими типами псориаза с помощью SF-36. Бр Дж Дерматол . 2006 май. 154(5):844-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Langenbruch A, Radtke MA, Krensel M, Jacobi A, Reich K, Augustin M. Вовлечение ногтей как предиктор сопутствующего псориатического артрита у пациентов с псориазом. Бр Дж Дерматол . 2014 ноябрь 171(5):1123-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моадель К., Перри Х.Д., Донненфельд Э.Д., Загельбаум Б., Ингрэм Х.Дж. Псориатический абсцесс роговицы. Am J Офтальмол . 1995 г., июнь 119(6):800-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дуррани К., Фостер С.С. Псориатический увеит: отдельная клиническая форма? Am J Офтальмол . 2005 янв. 139(1):106-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Такахаси Х., Сугита С., Симидзу Н., Мотидзуки М.Высокая вирусная нагрузка ДНК вируса Эпштейна-Барр в глазных жидкостях у HLA-B27-негативного пациента с острым передним увеитом и псориазом. Jpn J Офтальмол . 2008 март-апрель. 52(2):136-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Липпер ГМ. Псориаз и ВЗК: действительно ли это сопутствующее заболевание? Медскейп Дерматология. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

    0. 11 января 2019 г.; Доступ: 15 января 2019 г.

  • Фу Ю, Ли Ч, Чи КК. Ассоциация псориаза с воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор и метаанализ. JAMA Дерматол . 2018 1 декабря. 154 (12): 1417-1423. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цай Т.Ф., Ван Т.С., Хунг С.Т., Цай П.И., Шенкель Б., Чжан М. и др. Эпидемиология и сопутствующие заболевания больных псориазом в национальной базе данных Тайваня. J Dermatol Sci . 2011 июль 63 (1): 40-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элстон Д.М., Феррингер Т., Ко С. , Пекхэм С., Хай В., ДиКаудо Д. Дерматопатология . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2013.

  • [Руководство] Ментер А., Готлиб А., Фельдман С.Р., Ван Вурхиз А.С., Леонарди К.Л., Гордон К.Б. и др. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 1. Обзор псориаза и рекомендации по лечению псориаза биологическими препаратами. J Am Acad Дерматол . 2008 май. 58(5):826-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ментер А., Корман Н.Дж., Элметс К.А., Фельдман С.Р., Гельфанд Дж.М., Гордон К.Б., и соавт.Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита. Раздел 3. Рекомендации по уходу и лечению псориаза с помощью местной терапии. J Am Acad Дерматол . 2009 Апрель 60 (4): 643-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ментер А., Корман Н.Дж., Элметс К. А., Фельдман С.Р., Гельфанд Дж.М., Гордон К.Б., и соавт. Руководство по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 5. Руководство по лечению псориаза фототерапией и фотохимиотерапией. J Am Acad Дерматол . 2010 янв. 62(1):114-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ментер А., Корман Н.Дж., Элметс К.А., Фельдман С.Р., Гельфанд Дж.М., Гордон К.Б., и соавт. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита Раздел 6. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: описание клинических случаев и выводы, основанные на фактических данных. J Am Acad Дерматол . 7 февраля 2011 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мейсон А.Р., Мейсон Дж., Корк М., Дули Г., Эдвардс Г.Местное лечение хронического бляшечного псориаза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD005028. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Carrascosa JM, Plana A, Ferrandiz C. Эффективность и безопасность местной терапии псораленом-UVA (PUVA) при ладонно-подошвенном псориазе: отчет о 48 пациентах. Actas Дермосифилиогр . 6 марта 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мехта Д., Лим Х.В. Ультрафиолетовая фототерапия B при псориазе: обзор практических рекомендаций. Am J Clin Dermatol . 2016 Feb 12. [QxMD MEDLINE Link].

  • Стерн Д.К., Кризи А.А., Кихийе Дж., Лебволь М.Г. Проникновение УФ-А и УФ-В в нормальную ногтевую пластину трупа человека. Арка Дерматол . 2011 Апрель 147 (4): 439-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Т.Данные о псориазе ногтей добавлены в информацию о назначении Хумиры. Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/877985?src=soc_fb_170405_mscpedt_news_pharm_humira. 30 марта 2017 г.; Доступ: 6 апреля 2017 г.

  • Мантовани А., Гизонди П., Лонардо А., Таргер Г. Связь между неалкогольной жировой болезнью печени и псориазом: новая гепато-дермальная ось?. Int J Mol Sci . 2016 Feb 5. 17 (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Сальви М., Макалузо Л., Люси С., Маттоцци С., Паолино Г., Апреа Ю. и др.Безопасность и эффективность анти-факторов некроза опухоли α у пациентов с псориазом и хроническим гепатитом С. World J Clin Cases . 2016 16 фев. 4 (2): 49-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sorensen EP, Algzlan H, Au SC, Garber C, Fanucci K, Nguyen MB, et al.Более низкий социально-экономический статус связан со снижением терапевтического ответа на биологические агенты у пациентов с псориазом. J Препараты Дерматол . 2016 1 февраля 15 (2): 147-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Castaldo G, Galdo G, Rotondi Aufiero F, Cereda E. Очень низкокалорийная кетогенная диета может позволить восстановить ответ на системную терапию при рецидивирующем бляшечном псориазе. Obes Res Clin Pract . 8 ноября 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barrea L, Balato N, Di Somma C, Macchia PE, Napolitano M, Savanelli MC и др. Питание и псориаз: есть ли связь между тяжестью заболевания и соблюдением средиземноморской диеты? J Transl Med . 2015 27 янв. 13:18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Диета и псориаз, часть III: роль пищевых добавок. J Am Acad Дерматол . 2014 сен. 71 (3): 561-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LC, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al.Пилотное исследование по оценке влияния длительного приема высоких суточных доз витамина D на клиническое течение витилиго и псориаза. Дерматоэндокринол . 2013 1 января. 5 (1): 222-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hackethal V. Опубликовано руководство по скринингу сопутствующих заболеваний псориаза у детей. Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/880462?nlid=115307_1584&src=WNL_mdplsfeat_170530_mscpedit_derm&uac=106950CX&spon=33&impID=1357759&faf=1#vp_1. 23 мая 2017 г.; Доступ: 31 мая 2017 г.

  • [Руководство] Elmets CA, Korman NJ, Prater EF, et al. Совместное руководство AAD-NPF по лечению псориаза с помощью местной терапии и методов альтернативной медицины для определения степени тяжести псориаза. J Am Acad Дерматол . 2021 фев. 84 (2): 432-470. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Smith CH, Yiu ZZN, Bale T, et al. Руководство Британской ассоциации дерматологов по биологической терапии псориаза 2020: быстрое обновление. Бр Дж Дерматол . 2020 Октябрь 183 (4): 628-637. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Совместные рекомендации AAD-NPF по лечению псориаза биологическими препаратами. J Am Acad Дерматол . 2019 Апрель 80 (4): 1029-1072. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Берт-Джонс Дж., Экстон Л.С., Ладоянни Э., Мохд Мустапа М.Ф., Теббс В.М., Йесудиан П.Д. и др. Руководство Британской ассоциации дерматологов по безопасному и эффективному назначению перорального циклоспорина в дерматологии 2018 г. Бр Дж Дерматол . 2019 июнь 180 (6): 1312-1338. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Elmets CA, Lim HW, Stoff B, et al. Совместные рекомендации Американской академии дерматологии и Национального фонда псориаза по уходу и лечению псориаза с помощью фототерапии. J Am Acad Дерматол . 2019 сен. 81 (3): 775-804. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Куи Р., Гал Б., Гаал М., Кисс М., Кемени Л., Дьюлаи Р.Наличие антилекарственных антител обратно пропорционально уровню фактора некроза опухоли (ФНО)-α в плазме и эффективности терапии ингибиторами ФНО при псориазе. J Дерматол . 2016 Feb 19. [QxMD MEDLINE Link].

  • Di Lernia V, Bardazzi F. Профиль цитрата тофацитиниба и его потенциал в лечении хронического бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. Препарат Девел Тер . 2016. 10:533-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симптомы, причины, факторы риска и методы лечения

    Псориаз — это хроническое неизлечимое заболевание.Тем не менее, при наличии хорошо интегрированного, контролируемого с медицинской точки зрения плана лечения симптомы можно эффективно контролировать, и люди с псориазом могут вести активный и комфортный образ жизни. Хороший план лечения составляется индивидуально с учетом вашей истории болезни, тяжести псориаза, ваших конкретных триггеров и других факторов.

    Комбинация методов лечения, включающая изменение образа жизни, медикаментозное лечение и другие методы лечения по мере необходимости, является наиболее эффективным способом борьбы с псориазом и предотвращения или минимизации тяжести обострений.

    Домашние средства от симптомов псориаза

    Наряду с вашим планом лечения есть домашние средства, которые вы можете попытаться уменьшить, облегчить или предотвратить обострение симптомов, в том числе:

    • Кремы с алоэ вера, содержащие 0,5% алоэ, для уменьшения покраснения и шелушения
    • Яблочный уксус
    • Мазь с капсаицином, уменьшающая боль, воспаление и покраснение к естественному солнечному свету, который может улучшить внешний вид кожи, пораженной псориазом
    • Овсяная ванна или овсяная паста, которые, как сообщается, помогают уменьшить зуд
    • Омега-3 жирные кислоты, обладающие противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить симптомы псориаза
    • Крем из орегонского винограда ( Mahonia aquifolium ), растительное лекарственное средство, которое может облегчить псориаз легкой и средней степени тяжести
    • Масло чайного дерева, которое может помочь облегчить симптомы псориаза кожи головы
    • Куркума, антиоксидант, который может уменьшить воспаление и свести к минимуму обострения псориаза

    Изменения образа жизни и общие методы лечения псориаза

    Изменения образа жизни и рекомендации по лечению псориаза включают:

    • Избегание воздействия на кожу холода и сухости
    • Избегание чрезмерного пребывания на солнце и солнечных ожогов, а также использование солнцезащитного крема
    • Достаточный отдых и здоровое питание для предотвращения простуды и другие виды инфекций верхних дыхательных путей
    • Фототерапия, разновидность светотерапии
    • Меры по снижению стресса

    Лекарства для лечения псориаза

    Категории препаратов для лечения псориаза включают:

    • Биологические препараты , также известные как модификаторы биологической реакции или иммуномодуляторы. Эти препараты нацелены на аномальный иммунный ответ у пациентов с псориазом. Они также работают для других аутоиммунных заболеваний.
    • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) , такие как метотрексат и циклоспорин.
    • Фототерапия , включая лечение ультрафиолетом B (UVB) и UVA, в умеренных и тяжелых случаях. Врачи могут комбинировать световую терапию с местными и системными препаратами, которые воздействуют на весь организм.
    • Препараты для местного применения , в легких случаях — когда болезнь поражает менее 5% площади поверхности тела и не поражает руки, ноги или гениталии.

    Другие лекарства, которые могут быть предписаны для псориаза, включают в себя:

    • антибиотики или противогрибковые препараты, которые лечат вторичные бактериальные или грибковые инфекции
    • антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд
    • лекарства кортикостероида, которые уменьшают воспаление

    все лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует принимать только под руководством лицензированного врача.

    Существует множество методов лечения, позволяющих облегчить симптомы псориаза и добиться ремиссии заболевания.Лекарства от псориаза не существует, но последовательное и непрерывное лечение псориаза успокаивает иммунную систему, улучшает кожные симптомы и помогает пациентам жить более нормальной жизнью.

    Псориаз 101 — симптомы, причины, лечение и изображения

    Иллюстрация: Эдди Фан

    Содержание

    Причины | Типы | Симптомы | Диагностика | Лечение | Псориатический артрит

    Кожа у всех время от времени становится сухой и немного шелушится, и обычно это легко вылечить — достаточно чаще наносить лосьон, менять мыло или стиральные порошки или избегать распространенных кожных аллергенов, таких как никель и некоторые консерванты.Но что, если у вас появились зудящие, болезненные, огрубевшие участки кожи, которые никак не исчезнут? Возможно, у вас псориаз. Узнайте больше о том, что вызывает псориаз, как он выглядит и ощущается, как он диагностируется и какие у вас есть варианты лечения.

    Что такое псориаз?

    Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее накопление клеток кожи. Это накопление вызывает грубые пятна, которые часто чешуйчатые, красные и воспаленные. Псориаз может поражать любую часть тела, но чаще всего он развивается за локтями и коленями, а также на коже головы, спины, лица, ладоней и стоп.

    По данным Американской академии дерматологии, псориаз поражает около 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Он может появиться в любой момент вашей жизни, но, как правило, впервые развивается в возрасте от 15 до 30 лет или в возрасте от 50 до 60 лет. — тяжелый псориаз, то есть он покрывает более 5 процентов поверхности тела.

    Когда у кого-то псориаз, клетки кожи растут примерно в восемь раз быстрее, чем обычно, но отшелушиваются с той же скоростью, что и нормальная кожа.В результате образуются толстые участки кожи, называемые бляшками.

    Иллюстрация: Эдди Фан

    Псориаз может встречаться у мужчин и женщин, а также у представителей всех рас. Существует несколько типов псориаза, но наиболее распространенный тип, который поражает от 80 до 90 процентов пациентов с псориазом, называется бляшечным псориазом.

    Давайте развеем один распространенный миф прямо сейчас: псориаз , а не заразен. Поэтому, если ваша сыпь случайно наткнется на кого-то другого или другой человек коснется ее, вам не нужно беспокоиться о ее распространении.Но на сыпь может быть неприятно смотреть, и она может смущать, если она находится на части тела, которая регулярно выставляется напоказ.

    Что вызывает псориаз?

    Честно говоря, мы просто еще не знаем, что именно вызывает псориаз. Вот что мы знаем: лейкоциты в вашем теле, называемые Т-клетками, которые вы можете рассматривать как часть отдела защиты вашего тела, ошибочно думают, что ваше тело подвергается атаке. Поэтому они начинают производить белки, которые способствуют воспалению.

    «Из-за этого каскада провоспалительных процессов клетки кожи (кератиноциты) затем реагируют путем размножения. Но старая кожа не может сбрасываться достаточно быстро. Поэтому она скапливается и образует бляшки», — говорит Бобби Бука, доктор медицины, дерматолог в дерматологическом центре Bobby Buka MD в Нью-Йорке. «Обычно у человека без псориаза эпидермис (внешний слой кожи) обновляется каждые 28 дней. У больного псориазом этот оборот происходит каждые семь дней».

    Триггеры псориаза, которых следует избегать

    Существуют и другие факторы, которые, по мнению экспертов, могут увеличить риск обострений.Хотя они не являются точно причинами псориаза, многие из них являются факторами, которые вы можете попытаться изменить во время лечения, чтобы держать свои симптомы под контролем.

    • Инфекции
    • riss
    • Некоторые лекарства
    • Сухой кожа
    • Травма сухой кожи
    • Травма кожи
    • Курение
    • Выпивая много алкоголя
    • Дефицит витамин D

      Какие бывают виды псориаза?

      Бляшечный псориаз

      Самый распространенный вид псориаза. Характеризуется красными или розовыми поражениями кожи, покрытыми серебристыми чешуйками.

      Каплевидный псориаз

      Вызывает небольшие красные язвы на туловище, руках и ногах. Это второй по распространенности тип псориаза.

      Пустулезный псориаз

      Редкая форма псориаза, вызывающая крошечные пузырьки, наполненные гноем.

      Обратный псориаз

      Обычно возникает в складках кожи: под мышками или за коленями, под грудью, в области ягодиц или паха.

      Эритродермический псориаз

      Очень редко, но очень серьезно. Он покрывает более 75 процентов тела и заставляет кожу шелушиться пластами.

      Каковы симптомы псориаза?

      Псориаз может возникнуть на любом участке тела, но наиболее распространенный тип — бляшечный псориаз — часто появляется на локтях, коленях и/или волосистой части головы.К характерным симптомам относятся:

      Участки кожи, которые выглядят розовыми или красными и чешуйчатыми с серебристым оттенком сверху

      Они могут ощущаться зудящими или воспаленными, и это выглядит так, как будто кожа была обожжена или повреждена. «Если вы попытаетесь раскрыть одну из бляшек, вы получите точечное кровотечение из-за расширенных кровеносных сосудов», — говорит Ронда К. Кляйн, доктор медицины, магистр здравоохранения, дерматолог из Connecticut Dermatology Group. И эти пятна, как правило, симметричны — другими словами, если они появляются на одной стороне тела, вы часто будете видеть зеркальное отражение пятен на другой стороне тела.

      Деформированные ногти

      Хотите верьте, хотите нет, но на ногтях также могут быть признаки псориаза. «Могут быть деформированные ногти, ямки или бороздки на ногтях или масляные пятна под ногтевой пластиной, которые могут вызвать обесцвечивание ногтей», — говорит д-р Бука.

      Оральные изменения

      выглядит почти как фракталы на языке», — говорит доктор Бука.

      Как диагностируется псориаз?

      Обычно, если это классический случай бляшечного псориаза, дерматолог ставит вам диагноз, просто осмотрев кожу и собрав полный анамнез.Ожидайте, что ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах и о том, как долго вы их испытываете, о лекарствах, которые вы принимаете, о вашем образе жизни (в том числе о том, курите ли вы, сколько вы спите и насколько вы подвержены стрессу). были), ваша семейная история и многое другое. Иногда для подтверждения диагноза псориаза может потребоваться анализ биопсии (образца ткани).

      Тяжесть псориаза

      Псориаз классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый. Он определяется в зависимости от того, какая часть поверхности тела поражена.

      Легкая < 3%, средняя 3-10%, тяжелая > 10%

      Что такое псориатический артрит?

      Четыре из десяти человек, страдающих псориазом, страдают от состояния, называемого псориатическим артритом, которое может вызывать отек суставов, скованность, болезненность и боль. Поэтому врач может осмотреть ваши руки, лодыжки и ступни и спросить вас, не заметили ли вы какой-либо дискомфорт в суставах или опухшие пальцы рук или ног. «Как правило, при псориатическом артрите хуже всего ощущается утром, в отличие от остеоартрита, который ухудшается в течение дня», — говорит доктор.Клейн.

      До 40 процентов людей с псориазом заболевают псориатическим артритом.

      Связь между псориазом и псориатическим артритом известна уже давно, но последние новости заключаются в том, что исследования последних нескольких лет также обнаружили, что, к сожалению, пациенты с псориазом подвержены более высокому риску развития других серьезных (а иногда и опасных для жизни) ) такие состояния, как ожирение, депрессия и сердечно-сосудистые заболевания (сердечный приступ, инсульт).

      «Мысль такова: все это воспаление, которое мы наблюдаем в дерме, — это воспаление, которое, вероятно, происходит в нижнем, базальном слое во многих органах», — говорит доктор Бука. Если у вас псориаз, ваш врач может также поговорить с вами о способах оптимизации вашего здоровья в тех конкретных областях, которые упомянуты выше. Это может включать в себя употребление более питательных продуктов и больше физических упражнений, посещение специалиста по психическому здоровью или принятие мер для снижения артериального давления или уровня холестерина.

      Каковы наиболее распространенные методы лечения псориаза? И каков прогноз?

      Плохая новость заключается в том, что псориаз является хроническим заболеванием, поэтому, если он у вас диагностирован, скорее всего, это заболевание останется у вас на всю жизнь. И на данный момент нет лекарства. Но есть и очень хорошие новости, о которых следует помнить. Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, и существует множество вариантов лечения, которые более эффективны, чем когда-либо, и могут помочь вам добиться значительного облегчения симптомов.

      Общие методы лечения псориаза включают:

      Лекарства для местного применения

      Они могут включать стероидные кремы, аналог витамина D или их комбинацию.

      Пероральные препараты

      Они могут включать апремиласт, ацитретин, метотрексат и циклоспорин.

      Лазерная или световая терапия

      Узкополосная фототерапия UVB очень похожа на посещение солярия — вы входите в вертикальную коробку, наполненную светом.

      Биопрепараты

      Инъекция или инфузия, которую можно делать еженедельно, раз в две недели, каждые шесть недель или каждые три месяца, в зависимости от лекарства.

      Помните: если вы думаете, что у вас может быть псориаз, не нужно молча страдать. Нечего стыдиться. Пройдите обследование у дерматолога, чтобы сразу же начать лечение, избавиться от сыпи и жить с уверенностью.

      Псориаз кожи головы: симптомы, причины и советы по лечению

      Когда вы имеете дело с зудящей, шелушащейся и прямо-таки недовольной кожей головы, ваш разум, вероятно, сразу же думает о перхоти, а не о псориазе кожи головы. Состояние, которое может быть гораздо сложнее диагностировать и лечить, чем обычная перхоть, может вызвать появление чешуйчатых пятен или бляшек на коже головы, и вы можете даже не знать об этом, потому что они прячутся под твои волосы 1 .Чтобы лучше понять, с чем вы можете иметь дело, SELF попросил ведущего эксперта объяснить, как выглядит псориаз кожи головы, а также наиболее распространенные триггеры и методы лечения этого состояния, чтобы вы, наконец, могли получить заслуженное облегчение.

      Что такое псориаз кожи головы?

      Псориаз волосистой части головы официально не признан подтипом псориаза, но 2 волосистая часть головы часто поражается у людей, страдающих аутоиммунным заболеванием. У человека с псориазом иммунная система немного сбивается с толку и ошибочно приказывает клеткам кожи расти слишком быстро 3 .По данным Американской академии дерматологии (AAD), поскольку эти дополнительные клетки кожи не нужны организму, это приводит к «нагромождению» кожи, образуя характерные бляшки псориаза.

      Когда заболевание поражает кожу головы, что происходит примерно у 80% людей с псориазом, согласно статье 2016 года, опубликованной в журнале «Псориаз: цели и терапия» 4 , это широко известно как псориаз кожи головы. У некоторых людей бляшки могут быть только на коже головы, в то время как у других они могут быть на коже головы и других участках тела, согласно Тине Бхутани 5 , М.Д., адъюнкт-профессор дерматологии и содиректор Центра лечения псориаза и кожи Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

      Каковы наиболее распространенные симптомы псориаза кожи головы?

      Вам, наверное, интересно, как выглядит псориаз кожи головы? Как правило, сначала вы можете заметить шелушащиеся или шелушащиеся участки приподнятой кожи на коже головы, говорит доктор Бутани. Эти пятна также могут быть воспаленными, толстыми и опухшими 6 , а иногда распространяться на лоб, заднюю часть шеи или за ушами.На светлых тонах кожи псориатические бляшки на коже головы обычно имеют розовый или красный цвет с серебристыми чешуйками. У людей с темной кожей эти поражения могут иметь разный цвет: лососево-розовый, серебристо-белый, фиолетовый или коричневый, в зависимости от конкретного тона кожи 7 .

      Но признаки псориаза волосистой части головы выходят далеко за рамки физического воздействия. «Честно говоря, псориаз кожи головы оказывает наибольшее влияние на качество жизни», — говорит доктор Бутани. Это связано с тем, что тяжелые симптомы могут прерывать сон, вызывать чувство беспокойства и наносить ущерб самооценке человека, особенно если отчетливо видны бляшки псориаза на коже головы.

      В дополнение к бляшкам другие симптомы псориаза кожи головы включают 6 :

      • Сильный зуд кожи головы, который может отвлекать внимание
      • Жжение или болезненность кожи головы от сухости кожи головы
      • Временное выпадение волос, если вы чрезмерно прикасаетесь к коже головы или пытаетесь «содрать» чешуйки, что может привести к насильственному удалению волосяных фолликулов

      Что вызывает псориаз кожи головы?

      Хотя мы знаем, что вызывает появление псориаза бляшек на коже головы (сверхактивная иммунная система заставляет организм вырабатывать слишком много клеток кожи), эксперты не до конца понимают, почему у кого-то вообще развивается это состояние или что определяет, где эти поражения появятся. Эксперты подозревают, что у псориаза есть генетический компонент, потому что люди, у которых есть семейная история заболевания, более склонны к его развитию, но конкретные гены, которые могут быть связаны с псориазом, неизвестны 8 .

      Может ли лечение псориаза в будущем быть таким же простым, как выход в интернет?

      Новое исследование, проведенное Медицинской школой Кека Университета Южной Калифорнии, повышает вероятность того, что люди, страдающие псориазом, хроническим воспалительным заболеванием кожи, однажды могут выйти в Интернет, чтобы получить помощь, особенно те, кто живет в сельских районах или общинах с недостаточным уровнем обслуживания.Исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open, показало, что онлайн-медицина и очная помощь одинаково эффективны для облегчения симптомов псориаза.

      «Пациенты с хроническими кожными заболеваниями нуждаются в постоянном уходе, и в зависимости от того, где они живут, их доступ к дерматологической помощи может варьироваться», — сказала ведущий автор исследования Эйприл Армстронг, профессор дерматологии (ученый-клиницист) и заместитель декана по клиническим исследованиям в Медицинская школа Кека. «Наше исследование показывает, что онлайн-модель оказания медицинской помощи является эффективным способом оказания высококачественной помощи пациентам независимо от того, где они живут и каковы их графики работы/жизни.

      Восемь миллионов американцев справляются с псориазом. (Фото/iStock)

      В ходе многоцентрового исследования Армстронг и ее коллеги наблюдали за почти 300 пациентами, которые были рандомизированы для онлайновой или очной помощи, и наблюдали за улучшением их симптомов. Восемь миллионов американцев справляются с псориазом, для которого характерны зудящие или болезненные красные пятна, которые могут появиться на любом участке тела.

      Как поставщики медицинских услуг оценивали прогресс

      Пациенты, назначенные для онлайн-помощи, вошли в безопасную веб-платформу здравоохранения, где они могли общаться со своим лечащим врачом или дерматологом, обмениваться изображениями своей кожи и получать рекомендации по лечению.После просмотра переданной информации поставщики медицинских услуг оценивали прогресс пациентов, проводили обучение пациентов и выписывали лекарства в электронном виде. Пациенты, направленные на стационарное лечение, получали лечение в обычном режиме.

      Тяжесть псориаза измерялась в начале исследования, а также через три, шесть, девять и 12 месяцев. Во время последующих посещений обе группы достигли одинакового улучшения показателей тяжести псориаза.

      «С точки зрения пациента модель оказания медицинской помощи в режиме онлайн имеет несколько преимуществ: им не нужно ехать в специализированное учреждение; они могут получать высококачественную специализированную помощь дома и общаться со своим врачом в удобное для них время», — сказал Армстронг.«С точки зрения поставщика, преимущества включают гибкость в том, где и когда они работают».

      Хотя это исследование было сосредоточено на пациентах с псориазом, Армстронг считает, что модель онлайн-медицины имеет и другие потенциальные применения.

      «Необходимо рассмотреть использование теледерматологии в других группах пациентов с хроническими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит», — сказала она. «Для детей и взрослых с атопическим дерматитом крайне необходимо получать высококачественную специализированную помощь при этом заболевании с помощью новых методов телемедицины.

      Другие истории о: Здравоохранение, инновации

      Псориаз и экзема: чем они отличаются?

      У вас сухая, красная, зудящая кожа? Если это так, вы не одиноки. Это может быть признаком псориаза или экземы. Более 7 миллионов американцев болеют псориазом, а более 30 миллионов американцев страдают какой-либо формой экземы.

      Хотя псориаз и экзема могут выглядеть одинаково, важно знать разницу. Они имеют разные причины и могут иметь разное лечение.Обычно лучше, чтобы медицинский работник помог вам с проблемами кожи, но есть несколько способов, чтобы определить разницу между псориазом и экземой самостоятельно.

      RealPeopleGroup/iStock через Getty Images

      Что вызывает псориаз и экзему?

      Причины псориаза

      Мы не знаем точную причину псориаза, но мы знаем, что это тип аутоиммунного заболевания, а это означает, что задействована сверхактивная иммунная система. Основным симптомом псориаза являются толстые кожные бляшки, вызванные слишком быстрым ростом кожи.

      Ваши гены и семейный анамнез могут играть роль в развитии у вас псориаза. Около 40% людей с псориазом имеют членов семьи с псориазом. И если у одного из родителей есть псориаз, вероятность того, что ребенок заболеет им, составляет около 30%.

      Кроме того, есть триггеры, которые могут усугубить симптомы псориаза. Хотя каждый человек индивидуален, общие триггеры псориаза включают стресс и определенные инфекции, такие как острый фарингит. Некоторые лекарства также могут действовать как триггеры. Примеры включают литий, пропранолол (анадерал) и гидроксихлорохин (плаквенил).

      Причины экземы

      Слово экзема на самом деле относится к группе кожных заболеваний, которые могут вызывать покраснение и зуд кожи. Распространенные типы экземы включают атопический дерматит, себорейный дерматит и контактный дерматит.

      Часто, когда говорят об экземе, имеют в виду атопический дерматит, самый распространенный вид экземы. Фактически, более 18 миллионов американцев страдают атопическим дерматитом, 13% из которых дети. В этой статье мы будем говорить об атопическом дерматите.

      Как и при псориазе, точная причина экземы неизвестна, но определенную роль играют ваши гены и семейный анамнез. У некоторых людей с экземой есть аномальный ген (мутация), который влияет на белок под названием филаггрин. Филагрин обычно помогает сохранить нашу кожу здоровой и увлажненной. Кроме того, если у одного из родителей есть экзема, у ребенка в 2-3 раза больше шансов заболеть экземой.

      Как и псориаз, экзема может ухудшиться при наличии триггеров. Это может быть сухость кожи, стресс и различные раздражители, такие как шерсть и духи.Повседневные аллергены, такие как пыльца и пылевые клещи, также могут быть триггерами.

      Когда обычно появляются псориаз и экзема?

      Псориаз обычно появляется в возрасте от 16 до 22 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

      Экзема обычно начинается в более раннем возрасте, проявляясь уже в возрасте 6 месяцев. Хотя некоторые люди перерастают экзему, у многих она сохраняется на протяжении всей жизни. Даже если у вас экзема в течение длительного времени, могут быть периоды, когда она улучшается или ухудшается.

      Как выглядят псориаз и экзема?

      Признаки и симптомы псориаза

      Наиболее распространенным типом псориаза является бляшечный псориаз.Бляшечный псориаз проявляется в виде толстых приподнятых красных пятен на коже, покрытых белыми чешуйками, состоящими из старых, мертвых клеток кожи. Эти бляшки могут быть зудящими и болезненными. Они также могут трескаться и кровоточить.

      Псориаз может поражать любой участок кожи, но обычно он проявляется на коленях, локтях, волосистой части головы и нижней части спины. Другие формы псориаза могут возникать на гениталиях или в складках кожи, например, в подмышечных впадинах (известный как обратный псориаз). Псориаз также может поражать только руки и ноги (известный как ладонно-подошвенный псориаз).

      До 35% людей с псориазом также имеют изменения ногтей, связанные с псориазом. Это включает в себя:

        • маленькие ямы или отверстия в гвозде

        • желтый или коричневый ногтя цвет

        • Утолщение ногтей

        • Изменения в форме ногтей

        Есть несколько других серьезных здоровья проблемы, которые могут быть более вероятными, если у вас псориаз. Некоторые из наиболее распространенных проблем включают:

        • Псориатический артрит. Подсчитано, что до 40% людей с псориазом также имеют заболевание суставов, называемое псориатическим артритом. Псориатический артрит — это хроническое заболевание, которое без лечения может привести к необратимому повреждению суставов. Псориатический артрит обычно начинается через 10–20 лет после начала псориаза.

        • Метаболический синдром, ожирение и диабет. До половины всех людей с псориазом имеют метаболический синдром, который включает в себя такие состояния, как болезни сердца и высокое кровяное давление.Люди с псориазом также чаще страдают диабетом 2 типа и страдают ожирением.

        • Целиакия. Недавние исследования показали, что существует связь между псориазом и глютеновой болезнью, которая вызывает проблемы с кишечником, такие как диарея и спазмы желудка.

        Признаки и симптомы экземы

        Экзема проявляется в виде красных сухих пятен на коже, сильно зудящих. Некоторые люди с экземой сильно расчесывают эти области, что может привести к кровотечению и утолщению кожи.В отличие от псориаза, экзема может инфицироваться бактериями или вирусами.

        Хотя экзема может поражать любой участок кожи, некоторые области встречаются чаще. У младенцев экзема обычно возникает на щеках, локтях и коленях. У детей старшего возраста и взрослых экзема обычно поражает внутреннюю поверхность локтей, за коленями, кисти рук и запястья.

        Экзема часто связана с двумя другими состояниями: астмой и аллергическим ринитом (также называемым сенной лихорадкой). В большом исследовании исследователи обнаружили, что у годовалых детей с экземой в 7 раз выше вероятность развития астмы и в 12 раз выше вероятность развития сенной лихорадки к 3 годам.У многих также развилась аллергия на определенные продукты. Обычные включают арахис, молоко и яйца.

        Заразны ли экзема и псориаз? И могут ли они превращаться друг в друга?

        Это 2 очень распространенных вопроса — и ответ на оба — нет.

        Экзема и псориаз точно не заразны — на прикосновение тоже нельзя «заразиться». А экзема и псориаз — это совершенно разные кожные заболевания. Псориаз не может превратиться в экзему, а экзема не может превратиться в псориаз.

        Какие лекарства используются для лечения псориаза и экземы?

        Существует множество способов лечения псориаза и экземы. Фактически, одни и те же методы лечения используются для обоих состояний.

        Местное лечение

        Местное лечение — это лечение, которое наносится непосредственно на кожу, например кремы, гели и мази. Некоторые местные методы лечения доступны без рецепта, в то время как для других требуется рецепт.

        Кортикостероиды (стероиды) являются наиболее распространенными средствами местного лечения как псориаза, так и экземы.Они уменьшают воспаление, что помогает при покраснении и зуде. Они бывают разной силы, от более слабой (например, гидрокортизон) до очень сильной (например, клобетазол).

        Другие варианты местного лечения псориаза включают:

        • Кальципотриен (Довонекс): помогает уменьшить воспаление, химически связан с витамином D и доступен в комбинации со стероидом в составе препарата бетаметазон/кальципотриен (Таклонекс).

        • Кальцитриол (Vectical): помогает замедлить рост клеток кожи, а также связан с витамином D

        • Zithranol : помогает замедлить рост кожи клетки и доступен как крем или шампунь

        Это другие актуальные варианты лекарств для экземы:

        • Tacrolimus (протоп) и Pimecrolimus Элидел): помогают снизить активность иммунной системы, но не несут такого же риска побочных эффектов, как стероиды (например, истончение кожи)

        • Eucrisa : блокирует специфический белок, вызывающий воспаление при атопическом дерматите

        Более сильное лечение

        Людям с более тяжелой экземой и псориазом может потребоваться более сильное лечение, которое действует на все тело.Обычно их назначают в виде пероральных таблеток или инъекций.

        • Традиционное лечение полости рта. Эти препараты десятилетиями использовались для лечения псориаза и экземы.

          • Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Неорал) и метотрексат (Трексал) при псориазе, азатиоприн (Азасан) и микофенолат (Селлсепт) при экземе, являются сильнодействующими препаратами, снижающими иммунную активность организма.

          • Ацитретин (сориатан) — это лекарство от псориаза, которое химически связано с витамином А и помогает уменьшить рост клеток кожи.

        • Новые препараты для ухода за полостью рта. Otezla и Xeljanz — новые лекарства от псориаза, которые уменьшают воспаление.

        • Фототерапия (светолечение). Это старый метод лечения псориаза и экземы с использованием ультрафиолетового излучения. Он отличается от солярия и требует наблюдения врача.

        • Биопрепараты. Это более новые методы лечения, нацеленные на конкретную молекулу, участвующую в каждом заболевании, и их часто назначают в виде прививок.Некоторые популярные примеры лечения псориаза от умеренной до тяжелой степени включают Humira, Enbrel и Stelara. Дупиксент является первым биологическим препаратом, одобренным для лечения экземы средней и тяжелой степени.

        Безрецептурные препараты и советы по домашнему лечению

        Как вы видели, существует множество рецептурных препаратов от псориаза и экземы, но доступны ли и безрецептурные препараты? И есть ли вещи, которые вы можете сделать дома? Оказывается есть.

        Правильный уход за кожей

        Как правило, правильный уход за кожей помогает как при псориазе, так и при экземе.Вот 2 совета, которые следует запомнить:

        1. Держите кожу влажной. Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом и наносите его сразу после выхода из душа. В очень сухой среде также может помочь использование увлажнителя воздуха.

        2. Не раздражайте кожу. Это означает не принимать душ или ванну с очень горячей водой, а также не использовать жесткое мыло, скрабы или мочалки.

        Избегайте триггеров

        Как мы обсуждали выше, триггеры могут усугубить симптомы псориаза и экземы.Узнайте, каковы ваши триггеры, и постарайтесь их избегать.

        Безрецептурные препараты

        Слабодействующий стероидный крем под названием гидрокортизон доступен без рецепта и может помочь облегчить некоторые симптомы псориаза и экземы. Вы также можете попробовать продукты со следующими ингредиентами:

        • Салициловая кислота, мочевина или молочная кислота: могут помочь удалить или смягчить лишние клетки кожи, которые наблюдаются при псориазе

        • Каламин, камфора или ментол: может помочь успокоить зуд кожи 

        • Каменноугольная смола: десятилетиями использовалась для лечения псориаза и содержится во многих безрецептурных препаратах, включая шампуни

        у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

        – – –

        Итог

        Если у вас псориаз или экзема, вы не одиноки. Теперь у нас есть много информации об этих состояниях, в том числе о том, как их лечить. Национальный фонд псориаза и Национальная ассоциация по борьбе с экземой — два отличных ресурса, где можно узнать больше.

        Имейте в виду: не все кожные высыпания являются псориазом или экземой. Даже между псориазом и экземой бывает трудно отличить. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг с вопросами о вашем диагнозе и лечении.Это может включать посещение дерматолога, чтобы помочь с вашими потребностями в уходе за кожей.

        Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

        Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx и получаю маркетинговые сообщения от GoodRx.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *