Ринит лечение: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Ринит - диагностика и лечение

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита  — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

  • внешний осмотр
  • микробиологическое исследование носового секрета
  • риноскопия
  • цитологическое исследование носового секрета
  • эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу.

Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации  (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Хронический ринит - цены на лечение, симптомы и диагностика хронического ринита в «СМ-Клиника»

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству.
ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр).

Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

Лечение острого ринита у детей в Детской клинике EMC в Москве

Насморк, или острый ринит, является, пожалуй, самым частым заболеванием в детском возрасте. Дети болеют им заметно чаще взрослых, это связано с незрелостью иммунной системы, которая находится в процессе формирования.

Симптомы

Обычно ринит у детей вызывается разнообразными вирусами и проявляется затруднением носового дыхания и выделением слизи из носа.

Насморк является составной частью простуды или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и может сопровождаться болями в горле, кашлем, чиханием, повышением температуры тела, слабостью и головной болью.

Лечение неосложненного ринита

Неосложненный острый ринит у детей не требует лечения. Особенно следует предостеречь родителей от использования сосудосуживающих капель, содержащих ксилометазолин или оксиметазолин. Эти вещества известны своими побочными эффектами, особенно опасными в детском возрасте.

Самое оптимальное лечение - увлажнение слизистой носа солевыми растворами, которые широко представлены в аптеках. Также можно использовать аптечный физиологический раствор (0,9% раствор NaCl). В первые дни, когда насморк особенно сильный, необходимо чаще использовать солевые растворы, допустимо увлажнять нос каждый час. Впоследствии, чем слабее насморк, тем реже возникает необходимость в данной процедуре. Детям в возрасте до 2 лет солевой раствор следует вводить в нос пипеткой, для лечения детей старше 2 лет можно использовать спреи. Не стоит промывать нос большим количеством соленой воды или делать это под напором, такое интенсивное промывание может вызвать осложнения, например, ушную инфекцию.

Давайте ребенку больше теплого питья, увлажняйте воздух в детской. Можно приподнять изголовье кровати, чтобы облегчить носовое дыхание во время сна.

Обычно ринит длится от 7 до 14 дней и не требует визита к врачу. Однако, возможны осложнения, к самым частым относятся отиты (особенно у детей на первых годах жизни) и синуситы.

Когда требуется консультация врача:

  • нет признаков улучшения после 5-7 дней лечения;
  • ребенок постоянно плачет;
  • ребенок жалуется на боль в ушах;
  • температура 38 С⁰ у детей первых 3 месяцев жизни;
  • неоднократное повышение температуры тела до 40 С⁰ в любом возрасте;
  • температура не снижается в течение 24 часов у ребенка до 2-х лет;
  • температура не снижается в течение 3-х суток у ребенка старше 2-х лет;
  • ребенок плохо пьет, мало мочится;
  • рвота, боль в животе;
  • необычная сонливость;
  • сильная головная боль;
  • напряжение шейных мышц;
  • нарушение дыхания;
  • постоянный кашель.

Цвет выделений из носа не является признаком осложнения заболевания. При нормальном течении болезни при выздоровлении носовая слизь обычно становится густой и зеленоватой, что многие родители ошибочно воспринимают как симптом начинающегося гайморита.

Считается нормой для ребенка 3-5 лет, посещающего детский сад, переносить около девяти ОРВИ в течение года. Младенцы обычно болеют значительно реже, однако, если есть старший ребенок в семье, он может каждый раз заражать малыша. Если ребенок болеет чаще, или каждый насморк затягивается на несколько недель, имеет смысл обратиться к педиатру для исключения возможных причин нарушения иммунитета и к оториноларингологу. Педиатр назначит обследование на определение показателей железа и витамина Д, а оториноларинголог проверит, нет ли сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей, провоцирующих риниты.

Хронический ринит у детей: диагностика, лечение

Если затруднение носового дыхания у ребенка сохраняется в течение 2-х недель, есть выделения из носа или сухие корочки, появляется периодический  кашель, особенно в положении лежа, храп по ночам, малыш чихает, жалуется на заложенность ушей, скорее всего, речь идет о развитии хронического ринита. Провоцировать появление хронического ринита может лечение насморка сосудосуживающими препаратами, искривление носовой перегородки после травм в период ускоренного роста ребенка.

Вазомоторный ринит чаще не связан с ОРВИ. Он возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса слизистых оболочек носа и может быть спровоцирован патологией желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод при рефлюксной болезни), изменением функции щитовидной железы при длительном воздействии холодом.

Сезонный (аллергический) ринит у детей имеет другую клиническую картину и возникает во время скопления пыльцы в период цветения в том или ином регионе. Сопровождается сезонный ринит частым чиханием, «аллергическим салютом» (частое непроизвольное потирание кончика носа), слезотечением, обилием водянистых выделений из носа, нарушением обоняния.

При затяжном или рецидивирующем насморке есть повод обратиться к ЛОР-врачу. В Детской клинике для уточнения диагноза проводятся эндоскопическое исследование полости носа, мазок на клеточный состав выделений из носа и бактериологические тесты. Дополнительно могут проводиться рентгенологическое обследование или компьютерная томография.  На основании результатов доктор определяется с причинами возникновения заболевания и методами лечения.

В отдельных случаях (при гипертрофической форме хронического ринита, полипозе полости носа, аденоидных разрастаниях) требуется хирургическая коррекция. В Детской клинике предпочтение отдается минимальнотравматичным  эндоскопическим техникам. Оперативное лечение  проводится лечащим врачом, который лично сопровождает весь терапевтический процесс. В комфортном стационаре клиники наряду с одно- и двухместными палатами есть палаты семейного типа, рассчитанные на пребывание 4-х человек.

Если выявляется сезонность ринита, и в мазке из носа появляются аллергические клетки-эозинофилы, требуется консультация аллерголога. Доктор выявит аллергены, назначит противоаллергические препараты и специфическую десенсибилизирующую терапию. При вазомоторном рините, особенно когда он сочетается с появлением необычного запаха изо рта, изменением цвета зубной эмали или образованием зубного налета, неустойчивым стулом,  не будет лишней консультация детского гастроэнтеролога. Он проведет диагностику, чтобы исключить желудочный рефлюкс, включающую ультразвуковую пробу с водой, у детей старшего возраста - гастроскопию (возможна в условиях медикаментозного сна), назначит анти-рефлюксное и патогенетическое лечение, разработает индивидуальную диету.

В любом случае появление признаков хронического ринита – это повод незамедлительно обратиться к специалистам Детской клиники ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, 26.

Лечение хронического ринита в Казани лазером: узнать цены и записаться на прием

Ринит – это воспаление слизистой. Сопровождается головной болью, выделениями слизи из носа, чиханием, заложенностью носа.  Если заболевание не лечить, то оно становится хроническим. Поэтому не стоит тянуть с посещением ЛОР-специалиста.
После визуального осмотра пациенту назначается комплексное исследование: с помощью УЗИ, рентгена и анализов крови. Только после этого ЛОР-врач Клиники МЕДЕЛ примет решение о выборе оптимальной стратегии лечения.

Обычно назначается классическая терапия (медикаментозная в сочетании с носовыми промываниями). К сожалению, в случае хронического ринита такое лечение помогает редко.

Лечение хронического ринита: уникальная лазерная технология

Сейчас безболезненно и быстро избавиться от хронического ринита позволяет лазерное малоинвазивное безоперационное лечение в Клинике МЕДЕЛ.

Лазер, воздействуя на отечные ткани, испаряет из них излишек влаги, дыхательные пути открываются, облегчая дыхание. Там, где прошел лазерный луч, кровеносные сосуды подвергаются коагуляции, поэтому кровотечения нет.

Плюсы лазерного лечения ринита:

  • Небольшая травматичность слизистой 
    в отличие от обычного хирургического вмешательства;
  • Безболезненность лечения - процедура проводится под местной анестезией;
  • Высокая эффективность;
  • Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях;
  • Небольшое время реабилитации;
  • Практически отсутствуют противопоказания;
  • Нет побочных эффектов, 
  • Как показывает практика, уже на следующий день после операции пациент может выйти на работу – стало быть, отпадает необходимость в выписке больничного листа.

Ринит, даже хронический, можно вылечить с помощью уникальных лазерных технологий в ЛОР-отделении Клиники МЕДЕЛ!

Отоларингологи Клиники МЕДЕЛ имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций. Пациентам гарантировано быстрое решение проблемы.


Запишитесь на прием в отделение ЛОР Клиники МЕДЕЛ в Казани по телефону: (843) 520-20-20.

Лечение вазамоторного, аллергического, атрофического ринита

Лечение хронического ринита

В хроническую форму может перейти любой вид ринита при отсутствии адекватной терапии. Хронический насморк отличается постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке со слизистыми выделениями и периодической заложенностью. Лечение хронического ринита начинается с выявления причин его развития и их устранения. Спровоцировать постоянный насморк могут хронические воспалительные болезни ЛОР-органов, аллергическая реакция, анатомические нарушения структуры носа. Эффективна для ликвидации воспаления и восстановления тканей физиотерапия: тепловые процедуры, микротоки, УВЧ.

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с типом заболевания:

  • Катаральный ринит – антибактериальные препараты местного действия;
  • Гипертрофический ринит – применение склерозирующих средств для уменьшения носовых раковин;
  • Атрофический ринит – симптоматическая терапия с орошением специальными растворами, содержащими морскую соль и йод;
  • Вазомоторный и аллергический ринит – антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

При неэффективности безоперационных методов для лечения хронического ринита показаны оперативные вмешательства: при гипертрофической форме заболевания – конхотомия, а при вазомоторной – вазотомия.

Лечение ринита лазером

Лечение ринита лазером применяется практически при всех формах заболевания. Например, воздействие лазером на слизистую оболочку носа при атрофическом рините способствует усилению ее трофики и снятию неприятных симптомов. Лазеротерапия при хроническом и вазомоторном рините улучшает обменные процессы в слизистой и позволяет ускорить процесс выздоровления. Воздействие лазера также позволяет избавиться от лишних сосудов и расширить просвет носового хода. Лечение ринита лазером – современный, эффективный и безопасный способ терапии. Кроме этого, лазерное излучение применяют при операционном лечении. Вазотомия, иссечение части носовых раковин и другие вмешательства, проведенные с помощью лазера, лучше переносятся пациентами, отличаются коротким сроком восстановления и низким риском осложнений.

При появлении первых признаков ринита нужно посетить отоларинголога, схему лечения в каждом конкретном случае должен подбирать только специалист.

Хронический ринит: симптомы, диагностика, лечение хронического ринита

Хронический ринит – это заболевание, при котором человек постоянно испытывает затруднение носового дыхания. В зависимости от причины выделяют несколько форм хронического ринита.

 

Симптомы хронического ринита

Общими для всех форм хронического ринита, помимо затрудненного дыхания через нос, являются следующие симптомы:

  • Снижение обоняния;
  • Выделения из носа;
  • Ощущение сухости в носу;
  • Появление корочек в носу;
  • Несильные носовые кровотечения;
  • Чувство зуда, жжения;
  • Чихание;
  • Накопление густой слизи в носоглотке;
  • Храп;
  • Головная боль.

 

Формы хронического ринита

Катаральный ринит – слизистая оболочка носа воспалена, при этом гнойные выделения отсутствуют. Развивается, в основном, из-за частых респираторных вирусных инфекций, высокого содержания бактерий на слизистой носа, снижения иммунитета, факторов окружающей среды (загрязненный воздух). Лечение катарального ринита в основном лекарственное, иногда назначают физиотерапевтические процедуры.

Аллергический ринит – развивается при попадании аллергена на слизистую полости носа. Заболевание часто носит сезонный характер (например, при цветении определенных растений), хотя может быть и круглогодичным при постоянном присутствии аллергена. Помимо описанных в самом начале основных симптомов, аллергически ринит проявляется зудом и ощущением щекотания в носу, обильными выделениями из носа (прозрачными), покраснением кожи носа, слезотечением. Проводится комплексное обследование - определение возможных аллергенов, оценка состояния придаточных пазух носа и особенностей полости носа с помощью КТ. Лечение аллергического ринита медикаментозное.

Вазомоторный ринит – связан с нарушением регуляции тонуса сосудов, которые расположены под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. Характерные признаки вазомоторного ринита – появление чувства заложенности то в одной, то в другой половине носа, или появление заложенности в носу с той стороны, на которой человек лежит некоторое время. Для лечения вазомоторного ринита могут применяться различные виды инъекций внутри раковин, местные стероидные препараты и щадящие хирургические методы лечения

При атрофическом рините атрофируется слизистая оболочка носа, в носу образуется большое количество корок, ощущается сильная сухость, может появиться ощущение неприятного запаха (окружающие его не чувствуют), иногда происходят необильные носовые кровотечения. Часто заболевание возникает из-за  недостатка витаминов, условий окружающей среды. В зависимости от причин заболевания врач назначает лекарственную терапию, различные процедуры, при необходимости – физиотерапию.

При гипертрофическом рините разрастается соединительная ткань под слизистой оболочкой,  или же костная ткань носовой раковины. Лечение этого вида хронического ринита - хирургическое.

Медикаментозный ринит развивается из-за приема лекарственных препаратов, в особенности – сосудосуживающих капель и спреев. Длительное применение последних вызывает необратимые изменения слизистой полости и сосудов под ней. Лечение состоит в отмене препарата, вызвавшего медикаментозный ринит, подборе временных препаратов для облегчения состояния во время отмены, или других лекарств по мере необходимости. Также возможно назначение физиотерапевтического лечения. При неэффективности консервативного лечения могут быть применены хирургические методы.

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т. И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания - одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) -- одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) -- хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45--69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60--70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30--40% диагностируют аденоидиты, у 30% -- рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% -- заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит -- заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры -- биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

  Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий
Симптомы
<4 дней в неделю или
<4 недель
Персистирующий
Симптомы
> 4 дней в неделю или
> 4 недель
  Легкий
- нормальный сон
- нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых
- нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов
  Средне-тяжелый/тяжелый
Наличие по крайней мере одного из следующих признаков:
- нарушение сна
- нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха
- нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе
- мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;
3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе -- топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.


У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни -- физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР -- неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР -- это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

  Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР        
   Контролируемые симптомы 
                                      Группы препаратов
   Интраназальные антигистаминные   Интраназальные кортикостероиды  Интраназальные деконгестанты   Ипратропиума бромид   Интраназальные кромоны
  Ринорея   ++
  +++   0   
  ++   +
  Чиханье
  ++
  +++
  0   
  0   
  +
  Зуд
  ++
  +++
  0 
  0 
  +
  Заложенность
  +   
  +++   ++++
  0 
  +
  Начало действия 
  15 мин 
  12 ч 
  5--15 мин   15--30 мин   Различно
  Длительность   6--12 ч
  6--12 ч   3--6 ч
  4--12 ч
  2--6 ч
           Примечание: + - минимальный эффект, ++++ - выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков -- свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор -- изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007--2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3--5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден -- блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).


Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни -- в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3--4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1--2 кап 3--4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста -- в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1--2 впрыскиванию 3--4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3--5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления -- за 10--15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года -- хифенадин, с 2--х лет -- лоратадин, цетиризин, с 6 лет -- клемастин, с 12 лет -- эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил -- блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4--6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет -- с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.


ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. - № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. - №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. -- 2012. -- №3. -- С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни -- диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Симптомы аллергии на плесень: взрослые и дети

У вас ухудшается аллергия во время дождя? Если это так, возможно, вы страдаете аллергией на плесень. Аллергия на плесень, как правило, не опасна для жизни. Однако они могут повлиять на вашу способность вести продуктивную и комфортную повседневную жизнь.

Вот несколько советов, которые помогут вам определить аллергию на плесень.

Основным аллергеном плесени являются споры плесени. Поскольку эти споры могут в конечном итоге попасть в воздух, они также могут попасть в ваш нос.Это вызывает аллергическую реакцию. Эта плесень была связана с аллергией и астмой.

Плесень - это грибок, который растет во влажной среде в помещении или на улице. Хотя споры плесени, постоянно плавающие в воздухе, могут вызывать реакции, проблема усугубляется, когда эти споры прикрепляются к влажной поверхности и начинает расти плесень.

Возможно, у вас в доме растет плесень, и вы не знаете об этом. Это могло произойти по разным причинам, в том числе:

  • неизвестная утечка с крыши или водопровода
  • накопление влаги в подвале
  • влажные участки под ковром, которые не были замечены

Потому что плесень растет круглый год , аллергия на плесень обычно не сезонная, как другие аллергии. Хотя у людей, страдающих аллергией на плесень, обычно больше симптомов в период с середины лета до начала осени, они могут испытывать симптомы каждый раз, когда подвергаются воздействию спор плесени, особенно если они живут в районе, где обычно идет много дождя.

Если у вас аллергия на плесень, вы, вероятно, испытаете опосредованные гистамином реакции, аналогичные таковым при других типах воздушно-капельной аллергии. К этим симптомам относятся:

  • чихание
  • кашель
  • заложенность
  • слезящиеся и зудящие глаза
  • постназальные выделения

Сначала вы можете принять аллергию на плесень за простуду или инфекцию носовых пазух, поскольку симптомы могут отражать друг друга.

Если ваша аллергия усугубляется астмой, вы можете заметить, что симптомы астмы ухудшаются, когда вы подвергаетесь воздействию плесени. Симптомы астмы включают:

  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Вы также можете испытывать хрипы и другие признаки приступа астмы.

Если ваши дети - единственные в семье с симптомами аллергии, связанной с гистамином, возможно, ваш ребенок имеет чувствительность к плесени, в то время как никто в семье не чувствителен.

Или это может быть связано не с плесенью, которая есть у вас дома, а где-то еще:

  • В некоторых школьных зданиях есть непроверенная плесень, что может привести к учащению нападений, когда дети находятся в школе.
  • Поскольку некоторые дети проводят время, играя на улице в местах, куда родители могут не рисковать, источник воздействия плесени на детей может быть на открытом воздухе. По этой причине дети, страдающие астмой, могут испытывать больше приступов, играя на улице.
  • Вы можете заметить больше симптомов в летние месяцы, когда ваши дети чаще играют на улице.

Можно услышать мифы о токсичности плесени. Например, некоторые считают, что вдыхание плесени может нанести непоправимый вред.

На самом деле кому-то будет очень трудно вдохнуть достаточно плесени, чтобы нанести такой ущерб.

Если вы нечувствительны к плесени, вы можете даже не испытать реакции. Кроме того, плесень, часто связанная с астмой, обычно встречается на улице, а не в помещении. Так что дырявое окно на работе вряд ли вызовет у вас астму.

Наружная плесень только усугубляет симптомы у людей, уже страдающих астмой; это не вызывает астму.

Однако заболевание, называемое гиперчувствительным пневмонитом, связано с длительным вдыханием плесени. Состояние серьезное, но тоже редкое.

Гиперчувствительный пневмонит (HP) может со временем развиться у людей, чувствительных к спорам плесени в воздухе. Один из наиболее распространенных типов HP известен как «легкие фермера». Легкое фермера - это серьезная аллергическая реакция на плесень, которая встречается в сене и других видах сельскохозяйственных культур.

Поскольку легкое фермера часто не диагностируется, оно может вызвать необратимые повреждения в виде рубцовой ткани на легком. Эта рубцовая ткань, называемая фиброзом, может ухудшиться до такой степени, что у человека начинают возникать проблемы с дыханием при выполнении простых задач.

Когда легкое фермера переходит в более хроническую форму, симптомы могут стать более серьезными, чем простые гистаминовые реакции. Люди с легким фермера могут испытывать:

Тем, кто регулярно работает с потенциально заплесневелыми растительными материалами, следует следить за ранними реакциями на гистамин и обращаться за лечением, если они подозревают, что легкое фермера развивается.

Хотя воздействие плесени, как правило, не смертельно, повышенное воздействие может усугубить симптомы.

Аллергия на плесень прогрессирует. Со временем приступы становятся более серьезными.

Главное - предотвратить накопление влаги путем устранения утечек. Если вы заметили скопление воды в какой-либо части дома, немедленно остановите утечку.

Вы можете предотвратить образование плесени, регулярно мойте мусорные баки на кухне. Вы также можете использовать осушитель воздуха по всему дому.

При работе в ситуациях, когда на открытом воздухе может присутствовать плесень, ношение лицевой маски может значительно снизить воздействие аллергена. Доступны маски, защищающие вашу дыхательную систему от воздействия спор плесени.

Q:

Какие лекарства доступны для лечения аллергии на плесень?

A:

Для лечения аллергии на плесень доступны несколько методов. Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта врача.

Стероиды для интраназального введения, такие как Флоназа или Ринокорт Аква, являются вариантом для уменьшения аллергического воспаления в носу и носовых пазухах.

Антигистаминные препараты - вариант для лечения гистаминовой части аллергической реакции. Старые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, имеют тенденцию вызывать большую сонливость, сухость во рту и другие побочные эффекты по сравнению с более новыми антигистаминными препаратами, такими как Кларитин или Аллегра.

Другой вариант - промывание ноздрей с помощью набора физиологического раствора, такого как Sinus Rinse или SinuCleanse.

Кроме того, в зависимости от типа и тяжести аллергии на плесень, после подтверждения аллергии на плесень с помощью аллергических тестов ваш врач может порекомендовать лечение уколами от аллергии, чтобы помочь иммунной системе вашего организма более эффективно бороться с аллергией на плесень.

- Стейси Р. Сэмпсон, DO

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что вызывает круглогодичную аллергию? Плесень, пылевые клещи и многое другое

Аллергический ринит - это разновидность аллергической реакции.Это происходит, когда ваша иммунная система слишком остро реагирует на что-то в вашем окружении.

Другими словами, ваше тело реагирует на триггер окружающей среды, который обычно безвреден, как если бы он был угрозой, например вирусом.

Симптомы аллергического ринита часто напоминают симптомы простуды. Например, они могут включать:

Если у вас аллергический ринит только в определенное время года, у вас «сезонная аллергия» или «сенная лихорадка». Вероятно, у вас аллергия на внешние триггеры, например на пыльцу.

Если вы испытываете это круглый год, у вас, вероятно, аллергия на домашние триггеры. Узнайте о наиболее распространенных триггерах круглогодичного аллергического ринита в помещении.

Перхоть состоит из крошечных кусочков омертвевшей кожи, которые отслаиваются от животных. Его можно найти в воздухе и на поверхностях, контактирующих с домашними животными.

Благодаря небольшому весу, микроскопическим размерам и шероховатым краям перхоть легко прилипает к одежде, мебели и ковру. В результате его легко распространить по окружению, например, по дому.

Некоторые виды перхоти домашних животных чаще вызывают аллергические реакции, чем другие. Например, по данным Американской ассоциации легких, аллергия на кошек примерно в два раза чаще, чем аллергия на собак.

Кроме того, не все породы собак одинаковы для людей, страдающих аллергией.

Некоторые «гипоаллергенные» породы собак могут с меньшей вероятностью вызвать аллергическую реакцию.

Американский клуб собаководства (AKC) считает собак с непроливающейся шубкой, например пуделей и шнауцеров, более безопасным вариантом для людей с аллергией.

Советы

Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, но вы хотите завести домашнее животное, поговорите со своим врачом. Спросите их, какие животные или породы будут для вас безопаснее.

Если у вас уже есть домашнее животное, примите меры, чтобы уменьшить количество перхоти в вашем окружении. Например:

  • Регулярно купайте питомца.
  • Пылесосьте пол и мебель регулярно.
  • Регулярно меняйте и стирайте постельное белье.
  • Держите питомца подальше от мебели и вашей спальни.
  • Попробуйте избавиться от ковра, если он у вас есть, или хотя бы регулярно пылесосить и чистить ковер и коврики.

Плесень - это класс грибка, который растет во влажных местах. В подходящих условиях он может расти практически в любом месте. Например, он часто растет на:

  • подвалах, гаражах и сараях
  • стенах и полах ванных комнат
  • кондиционерах
  • холодильниках

Если в вашем доме плохая вентиляция и высокий уровень влажности, вы чаще возникают проблемы с плесенью.

Советы

Чтобы предотвратить рост плесени:

  • Проветрите влажные места. Например, при принятии душа используйте вытяжные вентиляторы для ванной.
  • Установите осушитель в местах с повышенной влажностью или затхлым запахом. Регулярно очищайте фильтры и змеевики осушителя.
  • Устраните источники избыточной влаги. Например, отремонтируйте протекающие трубы или черепицу.
  • Следите за тем, чтобы водосточные желоба и другие участки дренажа вокруг вашего дома были свободными.

Если плесень распространилась по площади вашего дома площадью более 10 квадратных футов, подумайте о том, чтобы нанять профессионала, который уберет ее.

Пылевые клещи - это крошечные насекомые, обитающие в домашней пыли. Они питаются клетками кожи человека и влагой воздуха. Их тела, слюна и кал также составляют часть пыли и могут вызвать аллергическую реакцию.

Советы

Чтобы уберечь от пылевых клещей:

  • Накройте матрасы и подушки пластиковыми чехлами на молнии.
  • Регулярно стирайте все постельное белье и коврики в горячей воде.
  • Замените в доме ковер на плиточный или деревянный пол.
  • Используйте твердые оконные покрытия, такие как жалюзи, а не занавески.
  • Регулярно пылесосьте дом. Купите пылесос с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) и регулярно выполняйте инструкции производителя по его чистке или замене.

Некоторые насекомые, особенно тараканы, могут вызывать аллергические реакции.

Если у вас дома или на работе есть тараканы, вы можете вдыхать их фекалии, слюну и мельчайшие частицы их тела, как и любой другой возбудитель аллергии.

Тараканы очень выносливы, и от них трудно избавиться. Они процветают практически в любых условиях, но предпочитают места с большим количеством влаги и доступной пищи.

Советы

Чтобы предотвратить заражение:

  • Не оставляйте корм для людей или домашних животных.
  • Накрывайте мусорные баки, вымывайте посуду и сразу убирайте крошки от еды.
  • Заделайте трещины в стенах и полах, через которые тараканы могут проникнуть в окружающую среду.
  • Устраните или очистите источники избыточной влаги.
  • Используйте наживки и ловушки для тараканов, чтобы убить их.
  • Регулярно используйте дезинфицирующий спрей.

Если у вас аллергический ринит, важно избегать факторов, вызывающих аллергию.

Если вы не знаете, что вызывает у вас аллергические реакции, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к аллергологу для тестирования. Определив причину своих симптомов, вы можете предпринять шаги, чтобы их избежать.

Вы можете ограничить количество триггеров аллергии в помещении, поддерживая свой дом в чистоте и ухоженном состоянии.Например, пылесосите пол и мебель, чистите обивку и регулярно меняйте постельное белье.

Устранение протечек и других источников избыточной влаги также может помочь вам сократить количество факторов, вызывающих аллергию в помещении.

Может ли иглоукалывание лечить аллергию?

Обзор

Иглоукалывание было разработано традиционными китайскими врачами для лечения широкого спектра проблем со здоровьем. Когда-то он использовался только в восточных культурах, но постепенно получил признание медицинских специалистов на Западе.Иглоукалывание теперь обычно используется для лечения всего, от боли, стресса и тошноты. Малоизвестные применения, такие как лечение аллергии, также набирают популярность.

Иглоукалывание - это древняя практика, которая зародилась на территории современного Китая. Он основан на убеждении, что жизненная энергия, называемая ци, произносится как «чи», течет по телу по путям, называемым меридианами. Вставляя тонкие иглы в определенные точки, называемые «точками акупунктуры», опытные врачи стремятся восстановить поток энергии для устранения боли и других недугов.

Западная медицина не принимает традиционное объяснение механизма действия иглоукалывания. Современная наука никогда не задокументировала никаких доказательств существования меридианов, но, несмотря на продолжающиеся вопросы о том, как это работает, наука показала, что, по крайней мере, в некоторых случаях, это действительно работает. Обезболивание - один из примеров. Контролируемые клинические испытания показали, что иглоукалывание может облегчить боль, иногда лучше, чем лекарства, при таких состояниях, как хроническая боль в пояснице, мигрень, боль в шее и послеоперационная боль.

Как насчет использования иглоукалывания для лечения аллергии и экземы? Предварительные исследования показывают, что иглоукалывание может помочь при симптомах аллергии и экземы.

Исследователи из Университетского медицинского центра в Берлине провели большое многоцентровое исследование эффективности иглоукалывания для лечения сезонного аллергического ринита или сенной лихорадки. В исследовании 422 человека были разделены на три группы на два месяца: одна группа получала лечение иглоукалыванием, вторая получала «искусственную» иглоукалывание с иглами, помещенными в случайные, бессмысленные точки на их телах, а третья группа принимала только антигистаминные препараты.В конце исследования группа, которая получала терапию иглоукалыванием, сообщила о большем облегчении симптомов, чем две другие группы.

Однако группа, получавшая искусственное иглоукалывание, также сообщила об облегчении своих симптомов, хотя и не в такой степени, как группа, получавшая иглоукалывание. Более того, четыре месяца спустя, при последующем наблюдении, разница между эффективностью реальных и поддельных групп лечения иглоукалыванием была менее выраженной. Это предполагает, что эффект плацебо мог иметь место у людей, получающих иглоукалывание, в ожидании его положительных эффектов.

В другом исследовании исследователи не смогли поддержать или опровергнуть использование иглоукалывания для лечения сенной лихорадки.

В других исследованиях изучалась эффективность иглоукалывания в качестве лечения атопического дерматита. Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой зудящую сыпь, которая может быть вызвана такими раздражителями, как мыло или лосьоны. Они обнаружили, что иглоукалывание значительно снижает зуд у некоторых пациентов. Они отметили, что профилактическое иглоукалывание не работает так же хорошо, как одновременное иглоукалывание.

В обзоре опубликованных исследований исследователи пришли к выводу, что есть некоторые доказательства в поддержку утверждения о том, что иглоукалывание является полезным и экономичным в качестве дополнительного лечения сезонного аллергического ринита. Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы сделать вывод об эффективности иглоукалывания в качестве самостоятельного лечения. Этот вывод перекликается с тем, что определили другие ученые, ранее изучавшие существующие данные. Таким образом, хотя результаты исследования многообещающие, имеющиеся данные в лучшем случае неоднозначны.Также необходимы дополнительные исследования для оценки акупунктуры как лечения экземы.

Если вас интересует терапия иглоукалыванием, начните с разговора со своим врачом. Они могут порекомендовать центр или специалиста.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и длится более четырех недель подряд. Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно делится на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.Во время аллергической реакции иммунная система вашего организма слишком остро реагирует на присутствие в воздухе одного из этих аллергенов.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый тестом на антитела к аллергенспецифическому иммуноглобулину E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином E (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к появлению симптомов аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

Пыльца может быть особенно опасной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов внутри носа. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, такими как:
    • духи
    • моющие средства
    • сильные запахи
    • смог
    • табак дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая пища или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • пероральные контрацептивы
  • чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (медикаментозный ринит)
  • гормональные изменения, связанные с беременностью, менструацией или состояниями щитовидной железы
  • напряжение
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурная p проблемы, влияющие на носовые ходы. включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это потому, что их заложенность вызвана не скоплением слизи, а скорее опуханием носовых ходов.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют много общих симптомов, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях для облегчения симптомов хронического ринита может потребоваться операция.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарств, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых проходах.К ним относятся:

  • Безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты работают при аллергии и включают пероральные препараты и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не используйте эти противозастойные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • Прививки от аллергии или сублингвальная иммунотерапия от аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи, противоотечные спреи и кортикостероиды.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие, следуя следующим советам:

  • Держите окна закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • Носите маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевых клещей, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA-фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции. Хирургия обычно прибегает к крайней мере, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промыванием носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Назальные спреи доступны в большинстве аптек в предварительно упакованном виде, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решите использовать нети-горшок для орошения носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы носовые ходы оставались смазанными и здоровыми, можно также попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Тем не менее, только несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в форме безрецептурного назального спрея, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление носа может привести к:

  • Полипам носа. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление перепонки, выстилающей пазухи.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть в результате скопления жидкости и заложенности носа.
  • Пропущенные работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема противоотечных или антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хотя обычно хронический ринит не является серьезным, он может затруднить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые помогут с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и деконгестанты, отпускаемые по рецепту.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и длится более четырех недель подряд.Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно делится на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных. Во время аллергической реакции иммунная система вашего организма слишком остро реагирует на присутствие в воздухе одного из этих аллергенов.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый тестом на антитела к аллергенспецифическому иммуноглобулину E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином E (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к появлению симптомов аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

Пыльца может быть особенно опасной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов внутри носа. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, такими как:
    • духи
    • моющие средства
    • сильные запахи
    • смог
    • табак дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая пища или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • пероральные контрацептивы
  • чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (медикаментозный ринит)
  • гормональные изменения, связанные с беременностью, менструацией или состояниями щитовидной железы
  • напряжение
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурная p проблемы, влияющие на носовые ходы. включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это потому, что их заложенность вызвана не скоплением слизи, а скорее опуханием носовых ходов.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют много общих симптомов, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях для облегчения симптомов хронического ринита может потребоваться операция.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарств, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых проходах.К ним относятся:

  • Безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты работают при аллергии и включают пероральные препараты и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не используйте эти противозастойные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • Прививки от аллергии или сублингвальная иммунотерапия от аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи, противоотечные спреи и кортикостероиды.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие, следуя следующим советам:

  • Держите окна закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • Носите маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевых клещей, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA-фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции. Хирургия обычно прибегает к крайней мере, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промыванием носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Назальные спреи доступны в большинстве аптек в предварительно упакованном виде, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решите использовать нети-горшок для орошения носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы носовые ходы оставались смазанными и здоровыми, можно также попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Тем не менее, только несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в форме безрецептурного назального спрея, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление носа может привести к:

  • Полипам носа. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление перепонки, выстилающей пазухи.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть в результате скопления жидкости и заложенности носа.
  • Пропущенные работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема противоотечных или антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хотя обычно хронический ринит не является серьезным, он может затруднить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые помогут с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и деконгестанты, отпускаемые по рецепту.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Хронический ринит: причины, симптомы и лечение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки носа. Хронический означает, что воспаление носа носит длительный характер и длится более четырех недель подряд.Это отличается от острого ринита, который длится от нескольких дней до четырех недель.

Чаще всего хронический ринит вызывается аллергией (также известной как сенная лихорадка), но есть несколько других причин, не связанных с аллергией, в том числе:

  • беременность
  • лекарства
  • раздражители в воздухе
  • курение
  • другое медицинские состояния, такие как астма или хронический синусит (воспаление носовых пазух)

Хронический ринит обычно делится на две основные группы в зависимости от основной причины:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка) вызывается аллергической реакцией на специфический аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных. Во время аллергической реакции иммунная система вашего организма слишком остро реагирует на присутствие в воздухе одного из этих аллергенов.
  • Неаллергический ринит - это любая форма ринита, не затрагивающая иммунную систему вашего организма. Часто это вызвано экологическими проблемами, такими как загрязнение воздуха, табачный дым или резкие запахи. В некоторых случаях причину установить невозможно.

Хронический неаллергический ринит встречается не так часто, как аллергический ринит. Хронический неаллергический ринит составляет около четверти всех случаев ринита.

Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, врач может провести тест на аллергию, называемый тестом на антитела к аллергенспецифическому иммуноглобулину E (IgE), чтобы выяснить, вызваны ли ваши симптомы аллергией.

Аллергический и неаллергический хронический ринит имеет множество различных причин. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Причины аллергического ринита

При аллергическом рините присутствующие в воздухе аллергены связываются в носу с веществом, называемым иммуноглобулином E (IgE).Ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для защиты от аллергена. Это высвобождение гистамина приводит к появлению симптомов аллергического ринита.

К распространенным аллергенам, которые могут привести к хроническому риниту, относятся:

  • амброзия
  • пыльца
  • плесень
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • остатки тараканов

Пыльца может быть особенно опасной в определенное время года. Пыльца деревьев и цветов чаще встречается весной.Травы и сорняки обычно выращиваются летом и осенью.

Причины неаллергического ринита

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Считается, что неаллергический ринит возникает при расширении кровеносных сосудов внутри носа. Это приводит к отекам и заложенности. Неизвестно, почему расширяются кровеносные сосуды в носу, но реакция может быть вызвана:

  • раздражителями или загрязнением воздуха в окружающей среде, такими как:
    • духи
    • моющие средства
    • сильные запахи
    • смог
    • табак дым
  • колебания погоды, такие как холодный или сухой воздух
  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп (однако эти инфекции обычно приводят к острому риниту)
  • горячая или острая пища или напитки (вкусовой ринит)
  • лекарств, в том числе:
    • аспирин
    • ибупрофен
    • бета-адреноблокаторы
    • антидепрессанты
    • пероральные контрацептивы
  • чрезмерное использование назальных противоотечных спреев (медикаментозный ринит)
  • гормональные изменения, связанные с беременностью, менструацией или состояниями щитовидной железы
  • напряжение
  • обширная хирургия носовых пазух
  • структурная p проблемы, влияющие на носовые ходы. включая искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины и увеличенные аденоиды
  • другие заболевания, включая желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), астму или хронический синусит

У некоторых людей не может быть идентифицирована конкретная причина неаллергического ринита.

Основной симптом хронического ринита - заложенность носа. Вы можете чувствовать, что вам все время нужно сморкаться, но обнаружите, что немного слизи действительно выходит. Это потому, что их заложенность вызвана не скоплением слизи, а скорее опуханием носовых ходов.

И аллергический, и неаллергический ринит имеют много общих симптомов, но есть несколько ключевых различий.

Лечение включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни. В редких случаях для облегчения симптомов хронического ринита может потребоваться операция.

Лекарства

Лекарства, известные как антигистаминные, могут помочь в лечении основной причины аллергического ринита.

Есть несколько других безрецептурных (OTC) и рецептурных лекарств, которые помогают снять некоторые воспаления в носовых проходах.К ним относятся:

  • Безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты работают при аллергии и включают пероральные препараты и назальные спреи. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца попадет в воздух.
  • Безрецептурные солевые назальные спреи
  • Безрецептурные деконгестанты. Не используйте эти противозастойные средства дольше трех дней, иначе они могут вызвать обратный эффект, усугубив симптомы.
  • Безрецептурные или отпускаемые по рецепту назальные спреи с кортикостероидами
  • Антихолинергические назальные спреи, отпускаемые по рецепту
  • Прививки от аллергии или сублингвальная иммунотерапия от аллергии

Купите в Интернете безрецептурные антигистаминные препараты и назальные спреи, солевые назальные спреи, противоотечные спреи и кортикостероиды.

Изменения образа жизни

Лучший способ предотвратить и лечить хронический ринит - избегать воздействия аллергена окружающей среды или триггера, который его вызывает. Не всегда можно полностью избежать появления аллергена или триггера, но вы можете свести к минимуму свое воздействие, следуя следующим советам:

  • Держите окна закрытыми при высоком содержании пыльцы.
  • Носите маску при стрижке газона, работе в саду или уборке дома.
  • Приобрести очиститель воздуха.
  • Часто меняйте фильтры отопления и кондиционирования воздуха.
  • Используйте вакуум с HEPA-фильтром.
  • Купите подушку, защищающую от пылевых клещей, и воспользуйтесь пылесосом с HEPA-фильтром.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
  • Часто купайте и ухаживайте за домашними животными.
  • Принимайте душ на улице.
  • Избегайте пассивного курения.

Хирургия

Хронический ринит, вызванный структурными проблемами носа и пазух, такими как искривленная перегородка или стойкие носовые полипы, может потребовать хирургической коррекции. Хирургия обычно прибегает к крайней мере, если несколько других вариантов лечения не работают.

Операция по исправлению структурных проблем носа или носовых пазух проводится врачом ухо-нос-горло (ЛОР) или отоларингологом.

Орошение носа - одно из домашних средств, которое может быть полезно как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Орошение носа, также называемое промыванием носа, включает использование раствора соленой воды для промывания носовых ходов. Назальные спреи доступны в большинстве аптек в предварительно упакованном виде, или вы можете попробовать использовать устройство, называемое нети-пот.

Если вы решите использовать нети-горшок для орошения носа, убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду, чтобы предотвратить опасные инфекции.

Чтобы узнать больше о безопасном использовании нети-пота, выполните следующие действия.

Чтобы носовые ходы оставались смазанными и здоровыми, можно также попробовать увлажнитель воздуха. Также убедитесь, что вы пьете достаточно воды и других жидкостей без кофеина, чтобы способствовать оттоку слизи из носа и уменьшить воспаление.

Капсаицин, который получают из перца чили, также иногда рекламируется как средство лечения неаллергического ринита. Тем не менее, только несколько небольших исследований низкого качества показали, что он эффективен для улучшения назальных симптомов. Для подтверждения его эффективности необходимы более масштабные контролируемые испытания.

Капсаицин выпускается в форме безрецептурного назального спрея, но перед тем, как попробовать его, вам следует проконсультироваться с врачом.

Купите нети-горшок, увлажнитель или назальный спрей с капсаицином.

Если не лечить, хроническое воспаление носа может привести к:

  • Полипам носа. Это доброкачественные новообразования на слизистой носа, вызванные хроническим воспалением. Большие полипы могут блокировать поток воздуха через нос и затруднять дыхание.
  • Гайморит. Это воспаление перепонки, выстилающей пазухи.
  • Частые инфекции среднего уха. Инфекция уха может возникнуть в результате скопления жидкости и заложенности носа.
  • Пропущенные работы или нарушение повседневной деятельности. Симптомы хронического ринита могут расстраивать и делать вашу повседневную деятельность менее приятной.

Если вы испытываете стойкую заложенность носа, которая не проходит после приема противоотечных или антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, обратитесь к врачу.

Вам также следует вызвать врача, если у вас жар или сильная боль в лице или носовых пазухах. Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух или другое серьезное заболевание, требующее лечения.

На приеме будьте готовы сообщить врачу, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и какие методы лечения вы уже пробовали.

Хотя обычно хронический ринит не является серьезным, он может затруднить повседневную жизнь. Лучший способ лечить хронический ринит - избегать его провоцирующих факторов. Если это невозможно, есть несколько лекарств, которые помогут с вашими симптомами, в том числе безрецептурные, назальные спреи и деконгестанты, отпускаемые по рецепту.

Старайтесь не злоупотреблять назальными деконгестантами, так как они могут усугубить ваши симптомы.Антигистаминные препараты - хороший вариант лечения аллергического ринита, но не работают при неаллергическом рините.

Поговорите со своим врачом, если у вас заложенность носа, которая сохраняется более четырех недель, и лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию или сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита во многом схожи с симптомами аллергии, например:

Причины неаллергического ринита и факторы риска

Обычно он развивается во взрослом возрасте, а симптомы проявляются круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, у 19 миллионов человек неаллергический ринит.

Часто причины неаллергического ринита неизвестны.И состояние часто подтверждается только после исключения других состояний, таких как аллергический ринит или инфекция.

Раздражители окружающей среды являются частыми триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что может вызвать симптомы:

  • Выхлоп автомобилей
  • Хлор
  • Сигаретный дым
  • Чистящие растворы
  • Клей
  • Лак для волос
  • Латекс
  • Моющие средства для стирки
  • Соли металлов
  • Духи
  • Смог
  • Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Продолжение

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит. Примеры включают:

Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

  • Горячие продукты, такие как суп
  • Острые продукты
  • Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

  • Незаконные наркотики. Кокаин и другие нюхающие уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
  • Погодные изменения. Внезапные изменения погоды или температуры могут вызвать неаллергический ринит.У лыжников, например, часто бывает насморк. А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать, покинув холодную комнату с кондиционером.
  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько факторов могут повысить вероятность развития неаллергического ринита:

Продолжение

Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, выхлопные газы автомобилей и смог, могут повысить ваши шансы на неаллергический ринит.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, например растворители или краски, могут вызывать неаллергический ринит.

Использование противоотечных спреев или капель для носа. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли для носа более нескольких дней за раз, заложенность носа может ухудшиться после того, как они пройдут.Это называется «отскок».

Возраст старше 20 лет. Неаллергический ринит встречается у большинства людей после 20 лет.

Женщина. Заложенность носа имеет тенденцию ухудшаться во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать неаллергический ринит или усугублять его.

Напряжение. И физический, и эмоциональный стресс могут сделать вас более склонными к проблемам с ринитом.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, который бы показал, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, - это пройти тест на аллергию. Доктор может назначить вам два вида анализов:

  • Анализ крови. Измеряет количество антител иммуноглобулина E (IgE) в вашей крови, чтобы узнать, есть ли у вашей иммунной системы ответ на определенные аллергены.
  • Кожный тест . Врач проткнет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, в этом месте на коже появится бугорок, похожий на укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших пазухах, такая как разрастание (полип) или искривление перегородки, не является причиной ваших симптомов.Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших носовых пазух.

  • Носовая эндоскопия . Врач вставит вам в ноздри узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы.
  • Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки пазух носа.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит невозможно вылечить. Но это можно контролировать с помощью:

  • Как избежать триггеров ринита
  • Использование домашних средств, таких как орошение носа
  • Принятие безрецептурных и рецептурных лекарств

Прививки от аллергии - иммунотерапия - не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно не курить и не разрешать курить в доме.

Другие стратегии по снижению воздействия триггеров включают:

  • Избегайте дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы.
  • Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, духов и ароматических продуктов, если они вызывают симптомы.
  • Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
  • Избегайте любых химических веществ или материалов, которые могут вызвать у вас чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван необходимым вам лекарством, ваш врач может предложить замену.

Многим людям с неаллергическим ринитом полезно орошение носа. Это относится к полосканию ноздрей соленой водой - физиологическим раствором - один или несколько раз в день. Для этого можно приобрести такие безрецептурные продукты, как шприцы для шариков, горшки для нети и распылители для бутылочек.

Продолжение

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее 200 мл (около 3/4 стакана) раствора коммерческого или домашнего приготовления.

Важно отметить, что согласно CDC, если вы промываете, промываете или промываете свои носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления ирригационного раствора. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

При проведении один или два раза в день орошение носа может особенно помочь при лечении постназального подтекания. Это также полезный метод очистки носовых пазух перед использованием лечебных спреев для носа.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

  • Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), могут облегчить симптомы постназального подтекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
  • Глюкокортикоиды назальные. Ежедневное употребление таких лекарств, как будесонид (аллергия на ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (аллергия на назакорт 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи можно приобрести без рецепта. Чтобы увидеть полный эффект, могут потребоваться дни или недели.Иногда людям полезно использовать комбинацию назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
  • Ипратропий назальный. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих в результате употребления и употребления определенных продуктов и напитков.
  • Противоотечные средства. Устные противоотечные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не помогают избавиться от симптомов.Противоотечные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней за раз. Это может вызвать перегрузку (отскок).

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривленной перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Однако хирургическое вмешательство считается лечением только в том случае, если другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может причинить столько же страданий, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с одними и теми же осложнениями, например:

Оба типа ринита связаны с:

  • Снижение продуктивности на работе
  • Увеличение количества посещений врача
  • Побочные эффекты лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и носовые кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *