Стрептококки в мазке у женщин симптомы лечение: Стрептококк в мазке у женщин: лечение, причины

Содержание

Стрептококки в мазке у женщин: чем опасны, причины, лечение

Стрептококки в мазке у женщин – довольно частое явление. Эта бактерия одна из самых распространенных на Земле, она может обитать почти в любой среде, даже в неподходящих условиях и при ослаблении защитных сил организма существенно вредить здоровью человека. В обычном состоянии здоровья незначительное количество стрептококка отображает лишь естественный состав влагалищной среды.

Микроорганизмы могут распространяться по всему организму, но более благоприятные условия для их проживания имеются на коже и слизистых оболочках. Есть много вариантов обнаружения инфекции, но чтобы ее выявить достаточно провести исследование мазка.

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

  • контактно;
  • половым путем;
  • внутриутробное;
  • воздушно-капельное заражение.

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

  • сбои гормонального баланса;
  • ослабление иммунных сил;
  • заражение другими вирусами;
  • хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
  • повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

  • болезненные ощущения и зуд промежности;
  • выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
  • острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
  • сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных на 32-33 неделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.

Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

  • выявление стрептококков подтипа В в моче;
  • молодой возраст беременной, менее 20;
  • угроза преждевременного начала процесса рождения;
  • заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.

Дополнительно применяются методы лечения, направленные на устранение симптомов, которые зависят от клинического проявления болезни.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Особенности стрептококковой инфекции в гинекологии

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Заключение

Именно стрептококки – наиболее распространенный вид, сохраняющий жизнеспособность практически в любой среде. Распространение патогенного микроба происходит при снижении способности организма сопротивляться заболеваниям. Бактерии проходят в дыхательную систему, где начинают стремительное размножение, отравляя вредоносными веществами.

Стрептококки могут существовать в любых органах, но наиболее благоприятные условия для них имеются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Инфекция передается стандартными путями: контактно, воздушно-капельным способом и в процессе полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать мазок на анализ.

Практически все люди во взрослом возрасте являются носителями стрептококка. В допустимых пределах бактерии являются составляющей обычной микрофлоры влагалища. Поэтому если мазок показал незначительное содержание кокков – 3-5%, то это не представляет опасности для здоровья и не требует специального лечения.

Стрептококковая инфекция — Полезные статьи на Kupibonus, а также купоны, скидки на услуги в Москве

Возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus). Он имеет овальную или шаровидную форму, его размер в пределах 0,6 — 1 мкм. Образующиеся под его действием в питательных средах цепочки вызывают гемолиз. Довольно устойчив в окружающей среде, в высохшей крови и гное сохраняется несколько месяцев. В благоприятных условиях размножается в некоторых пищевых продуктах, например, креме или мороженом. Дезинфицирующие средства и кипячение быстро убивают микробы.

Ядовитость возбудителя основана токсическими субстанциями, которые обладают свойствами экзотоксина (токсин Дика), а также рядом ферментов — стрептокиназой, гаалуронидазой, РНК-азой, ДНК-азой, фибринолизином, липопротеазой и эндотоксином.

Источником возбудителя инфекции может являться как больной человек, так и его носитель. Носительство отмечено среди всех возрастных категорий. Особое значение вызывает носительство гемолитического стрептококка роженицами и персоналом родильных домов, что довольно часто приводит к появлению инфекции у новорожденных.

Только стрептококк служит возбудителем рожи и скарлатины. Ангина в 80—90% случаев вызывается стрептококком. При диффузных заболеваниях соединительной ткани: ревматизме, остром гломерулонефрите — стрептококковая инфекция является пусковым механизмом патологического процесса. Также стрептококк может быть одним из вероятных возбудителей генерализованной и местной гнойных инфекций — карбункула, абсцесса, лимфаденита, синусита, отита, пиодермии, раневой инфекции, пневмонии, флегмона, менингита, остеомиелита, фурункула, септикопиемии, эндокардита; пищевых токсикоинфекций.

В последние годы стрептококковая инфекция стала частой причиной инфекций мочеполовых путей, как мужчин, так и женщин, причиной выкидышей у женщин и инфекций у плода. У 25% женщин стрептококк обнаруживается и во влагалище. В основном бактерия не обнаруживает своей враждебности. Но так происходит до тех пор, пока иммунная система справляется со своими задачами.

Симптомы стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция мочеполовых путей у женщин выявляется при бактериологическом посеве из влагалища. Но заболевание не всегда протекает бессимптомно. При стрептококковом вагините (кольпите) вас должны насторожить следующие признаки:

• Тяжесть в нижней части живота;
• Покраснение, отечность и болезненное ощущение в области вульвы с характерными язвочками под сероватой пленкой;
• Обильные белые или сероватые выделения из влагалища со специфическим запахом «задумавшейся» селедки;

Яркие симптомы наблюдаются при обострении кольпита. При хронической форме проявления заболевания совсем незаметны.

Причины стрептококковой инфекции

Причиной болезни может стать осложнение после скарлатины или ангины, несоблюдение правил личной гигиены, злоупотребление спринцеванием, раздражение от химических веществ и чужеродных объектов, прием медикаментов и общее ослабление организма и иммунитета.

Лечение стрептококковой инфекции

При наличии признаков болезни вам обязательно нужно обратиться к врачу! При стрептококковой инфекции мочеполовых путей доктор пропишет влагалищные свечи или палочки с антибиотиками пенициллинового ряда. Влагалищные ванночки с синтомицином. Состояние облегчит орошение влагалища настоем ромашки, разведенным кефиром или кислым молоком (содержащим молочную кислоту).

Положительный результат даст фитотерапия. Следует принимать природные иммуностимуляторы – эхинацею, женьшень, лимонник, солодку, элеутерококк, алоэ, зверобой. Останавливающее инфекцию действие имеют отвары репейника и хмеля. Положительный эффект даст употребление вишневого сока.

Профилактика стрептококковой инфекции

Профилактика стрептококковой инфекции направлена на источник ее возбудителя, возможные пути его передачи и восприимчивый организм. В отношении источника производят мероприятия, которые направлены на раннее обнаружение у больных некоторых форм инфекций (скарлатины, ангины, местной гнойной инфекцией) и немедленную изоляцию в инфекционном стационаре или в домашних условиях. Лица, которые имели контакт с больным, подлежат обязательному врачебному осмотру для выявления как выраженных, так и стертых форм болезни.

Также проводят дезинфекцию в помещении, где находится инфекционный больной. Лица, которые перенесли болезнь, получают допуск к работе в родильном доме, детском дошкольном учреждении, больнице, на пищеблоке после полного выздоровления, однако не ранее 22-го дня от начала заболевания.

Лучшие акции по теме на KupiBonus

Стрептококк в мазке у женщин: норма, причины, симптомы, лечение

Стрептококк в мазке у женщин выявляется с помощью лабораторных исследований. Когда такой результат является нормой, а что считать патологией?

Чтобы безошибочно разобраться в цифрах на бланке, нужно знать, что такое гинекологическая стрептококковая инфекция и чем она опасна.


СодержаниеПоказать

Кто такие стрептококки?

Стрептококки – очень распространенные микроорганизмы, паразиты животных и людей.

Среди них есть настоящие универсалы – например, стрептококк gallolyticus. Он может обитать в организмах практически любых теплокровных существ – от человека до мышей.

Стрептококки поселяются в полостях и тканях человеческого тела, заселяют поверхность половых органов. Считается, что они присутствуют на эпителии влагалища у 2–8 % женщин.

Большинство разновидностей стрептококков условно патогенны, то есть могут стать причиной болезни только в ослабленном организме. У здорового человека стрептококки никак не проявляют себя.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

  • группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
  • группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.
Стрептококк агалактия – единственный опасный представитель Б-группы. Микроорганизм вызывает мастит у кормящих женщин. При большом количестве этого стрептококка во влагалище развиваются вульвовагинит и цистит.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

У здоровой женщины в мазке обычно обнаруживается немного стрептококков следующих разновидностей:

  • альфа;
  • бета (В и D).

В норме стрептококк спп в мазке из влагалища составляет 10 в 4 степени КОЕ/ мл. Более высокая степень говорит о дисбактериозе и стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции

Основными признаками стрептококковой инфекции в гинекологии считаются:

  • зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
  • боли в почечной области и животе;
  • нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

  • нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
  • изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
  • ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
  • неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
  • частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.


В отличие от гонореи, вагинальная инфекция, вызванная стрептококком, лечится быстро, не оставляя осложнений. Чтобы полностью выздороветь, нужно выполнять все рекомендации врача.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Стрептококковое заражение во время родов чревато для малыша сепсисом, менингитом, пневмонией. Поэтому даже небольшое превышение – до 10 в 5 или 10 в 6 степени – может потребовать лечения.

Агалактия проявляется у беременных на 32-33 неделе вынашивания. Особенно велика вероятность обнаружения стрептококков у беременных младше 20 лет.

Streptococcus agalactiae не опасен для самой женщины, но очень опасен для новорожденного. Дети могут инфицироваться от матери, являющейся бессимптомной носительницей бактерий этой разновидности.

Результат заражения трагичен: пневмония, менингит и сепсис. Смертность младенцев от стрептококковой инфекции доходит до 30 %. Поэтому любая беременная, у которой выявлено аномально большое количество агалактии, должна пройти санацию – пролечиться до полного исчезновения микроба.

По последним медицинским правилам беременным со стрептококком вместо санации во время родов просто ставят капельницу с антибиотиком. Под действием препарата одновременно с влагалищем от микробов очищается и грудное молоко, то есть исчезает риск мастита.

Профилактика заражения

Стрептококк во влагалище можно уничтожить только антибиотиками. Лекарства против стрептококков в гинекологии выпускаются в виде таблеток и растворов для санации влагалища. Врач также может выписать вагинальные свечи от стрептококка.

Специалист подбирает препараты индивидуально после определения типа и подтипа бактерий. Скорее всего это будет вещество пенициллинового ряда. Антибиотик принимают на протяжении 5 дней. Если после этого симптомы не исчезли, препарат заменяют. Если стрептококковая инфекция обнаруживается уже не в первый раз, лечение будет длиться дольше.

Профессиональный акушер-гинеколог о стрептококках группы Б во время беременности:

Одновременно с антибиотиками принимают препараты для повышения иммунитета и витамины. После прохождения полного курса антимикробного лечения, когда исчезнут все симптомы присутствия стрептококков во влагалище, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника нужно пропить пребиотики: Линекс, Бактисубтил.

В запущенных случаях, когда сильно повышается температура и появляются симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий (слабость, головная боль, разбитость), пациентке прописывается постельный режим.

Чтобы быстрее вывести токсины, нужно принимать витамин C и много пить. Все напитки должны быть теплыми. Это могут быть вода (обычная и минеральная), компоты, морсы, соки, чай.

Половая жизнь запрещена до окончания лечения. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Впоследствии нельзя пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами.

Не рекомендуется лечить стрептококковую инфекцию влагалища народными средствами – это неизбежно закончится развитием осложнений.

Стрептококки обитают в теле, не вызывая заболеваний. Вакцины против этих бактерий нет. Если стрептококков в мазке норма, лечение не требуется. Исключение составляют будущие мамы. Для них терапия обязательна, чтобы исключить риск тяжелых осложнений для ребенка.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.


Стрептококк в мазке у женщин: лечение, причины

В микрофлоре человека обитает множество полезных и вредных бактерий, а стрептококк в мазке – это представитель распространенного вида микроорганизмов.

Стрептококки обитают в кишечнике, половых органах, гортани, носовой полости. При нормальном иммунитете они не вредят организму, но могут спровоцировать целый ряд опасных заболеваний при определенных условиях.

Поэтому при выявлении в анализе данных бактерий необходимо принять меры по избавлению от них. Игнорировать их присутствие нельзя, особенно при беременности.

Виды стрептококка и пути передачи инфекции

Всего выделяется три вида стрептококков, каждый из которых опасен для человека по-своему:

  1. стрептококк A отравляет организм, активизируя процессы гниения внутри внешних ранок, которые могут в запущенных случаях привести к некрозам тканей;
  2. стрептококки группы B активизируются на фоне гормональных изменений организма при беременности и могут заразить плод через плаценту;
  3. гемолитический вид данных микроорганизмов обитает внутри кишечника и на половых органах человека. Особенно подвержены негативному влиянию беременные женщины, поэтому во избежание заражения ребенка до родов необходимо избавиться от данного стрептококка.

Возникновение заболевания, связанного с данными стрептококками, происходит при нарушениях иммунной системы организма и его ослаблении вследствие инфекционных заболеваний. Причины инфицирования могут быть внутренними и внешними.

Аутоинфекции возникают вследствие удаления миндалин, самостоятельного выдавливания гнойных новообразований на поверхности кожи, стоматологических операций на фоне нарушений правил асептики, инфекционных заболеваний и хронического бронхита.

Извне инфекция может поступать внутрь организма через употребление пищи, посредством незащищенных сексуальных контактов, передаваться воздушно-капельным путем, проникать через плаценту от зараженной беременной матери к будущему ребенку.

Среди всех источников заражения инфекционными заболеваниями особую опасность несет стрептококк, который локализуется в легких, ротовой полости, носоглотке и распространяется по воздуху через кашель, слизь, дыхание человека.

Анализы мазка у женщин часто выявляют стрептококки, которые не представляют угрозу для здоровья.

При беременности потенциальная угроза возникновения стрептококкового инфекционного заболевания возрастает, однако при своевременных профилактических мерах инфицирование плода происходит довольно редко.

Норма предполагает определенное небольшое количество стрептококков внутри микрофлоры влагалища женщин, которые являются одной из 100 разновидностей микроорганизмов.

Это ничем не грозит здоровью, но при определенных обстоятельствах стрептококковая инфекция может развиться.

Можно выделить следующие причины стрептококковой инфекции:

  • повышение гормонального фона беременных;
  • физические перегрузки, стрессы, инфекционные заболевания, грипп, снижение иммунитета;
  • прием антибиотиков продолжительное время, приводящий к нарушениям баланса полезных и патогенных бактерий;
  • чрезмерное спринцевание, приводящее к гибели полезной микрофлоры влагалища;
  • половая активность без соблюдения защитных санитарно-гигиенических мер.

Комплексный женский анализ, включающий выявленные стрептококки в мазке у женщин, зачастую свидетельствует о наличии инфекционного заболевания или дисбактериозе влагалища.

Видео:

Стрептококковая инфекция у беременных

Норма стрептококков во влагалище находится в пределах 104 КОЕ/мл. Среди многочисленной микрофлоры выделяются стрептококки трех основных групп: серологической группы B, D и зеленящие стрептококки.

Незначительные количества данных бактерий составляют часть здоровой микрофлоры влагалища среднестатистической женщины.

Из-за ослабления иммунитета во время беременности опасность развития стрептококковых инфекционных заболеваний, вызванных возросшим количеством стрептококков, значительно возрастает.

Для уменьшения риска развития инфекционного заболевания каждая девушка должна придерживаться определенных правил:

  • не носить облегающего синтетического белья;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену;
  • использовать только стерильные предметы для интимных гигиенических процедур;
  • не вступать в половые контакты без соответствующих защитных мер.

Если стрептококк развивается одновременно с другими бактериями, например, золотистым стафилококком, то возникает повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями.

При таком развитии инфекции у беременных могут возникнуть осложнения в виде тяжелых заболеваний мочеполовой системы, патологий сердца и сосудов, тяжелых аллергических реакций, гнойного отита, общего заражения крови.

В то же время будущий младенец подвергается большой опасности аллергических расстройств, неврологических заболеваний.

Кроме того, будущий ребенок подвержен опасности инфицирования материнскими болезнями, вызванными стрептококком.

Зачастую при беременности проявляется стрептококк агалактия. Этот «женский» стрептококк может спровоцировать рождение недоношенного ребенка, и даже его смерть.

Такие инфекционные заболевания возникают на последних стадиях беременности, хотя их носительство проходит бессимптомно.

При патологических обострениях данный микроорганизм может вызвать инфекции уретрального канала, бактериальные заражения влагалища, эндометрит, тонзиллит, фарингит, послеродовой сепсис.

В случае преждевременных родов вероятность заражения младенца повышается практически на 100 %.

Из-за сниженного иммунитета в период беременности женщины риск развития любого стрептококкового заболевания значительно повышается.

Правильный спокойный образ жизни на протяжении таких периодов наряду с соблюдением санитарно-гигиенических норм будет эффективной профилактикой инфекционных заболеваний.

Современная медицина может эффективно выявлять разные виды стрептококков внутри женского организма. Для этого используется широкий арсенал диагностических методов.

Клиническое исследование мазков производится примерно на протяжении 3-5 дней. Обнаруженный стрептококк в анализах слизистой влагалища зачастую свидетельствует о воспалительных процессах внутри шейки матки и мочеиспускательного канала.

Если его находят в анализах мочи, то можно подозревать нефрит и уретрит. Появление данных микроорганизмов в мазках гортани и слизистой носа свидетельствует о гайморите, синусите, фарингите, ларингите, ангине.

В случае затруднений выявления точной причины патологических отклонений назначается дифференциальная диагностика.

Видео:

Норма достигается с помощью эффективного лечения, которое включает применение антибиотиков, уничтожающих патогенные формы стрептококков.

Лечение стрептококковой инфекции у женщин

Выявление в мазке беременных женщин стрептококка – это основательный повод для применения антибиотиков.

При этом с помощью квалифицированного врача подбирается индивидуальная комбинация лекарственных средств.

Это важно, поскольку существует опасность привыкания бактерий стрептококка к определенным медикаментам.

В таких случаях патогенные бактерии стрептококка приобретают повышенную устойчивость к антибиотикам.

Кроме того, стрептококки внутри конкретного организма отличаются индивидуальной чувствительностью к тем или иным лекарственным средствам.

Наиболее популярными лекарствами при лечении данных патологий на сегодняшний день являются «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Для терапевтических процедур в случае беременных применяются внутривенные капельницы.

Лечение подразумевает длительный прием антибиотиков, поэтому для сохранения кишечной микрофлоры назначаются специальные средства.

Среди них наибольшую популярность приобрели такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Зодак», «Аципол», «Бактисубтил». В случае необходимости применяются лекарства местного действия, например, «Бетадин».

При разных стадиях стрептококкового заболевания важно все терапевтические процедуры проводить строго под наблюдением врача.

Использование народных методов и средств лечения лучше исключить, поскольку существует довольно большой риск возникновения побочных эффектов.

В запущенных случаях, когда произошла сильная интоксикация женщины, назначается постельный режим.

Его следует строго придерживаться, поскольку излишняя физическая нагрузка на ослабленный организм может привести к непредсказуемым последствиям.

Выведению из организма токсичных веществ будет способствовать обильное питье с добавлением витамина C, который укрепляет стенки сосудов.

Таким образом, наиболее эффективными терапевтическими средствами по борьбе с инфекциями стрептококка у женщин является комплексное лечение, которое включает антибиотики пенициллиновой группы, иммунные препараты, витамины.

При необходимости используются мази для наружного применения, растворы и спреи для горла, капли в нос.

Главное – это комплексный подход в лечении, который включает в себя прием правильных препаратов, здоровый образ жизни, щадящий режим.

Наряду с этим важно придерживаться санитарно-гигиенических правил в повседневной жизни. При соблюдении всех этих условий стрептококк не будет представлять опасности для организма.
Видео:

Вы здесь:

воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.

Кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание, одна из наиболее частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Патология может возникнуть в любом возрасте и значительно снизить качество жизни пациентки. Кольпит развивается на слизистой оболочке влагалища, но по мере распространения воспалительного процесса может поражать вульву, матку, придатки, приводить к необратимым изменениям в тканях.

На ранней стадии кольпиты хорошо поддаются лечению. Женщинам рекомендуется не тянуть с посещением врача и записываться на прием к гинекологу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве при появлении первых симптомов.

Этиология кольпита

Нормальная микрофлора влагалища включает десятки видов микроорганизмов, способных жить и размножаться в этой среде, не вызывая заболевания. Это гибкий биоценоз, который умеет быстро приспосабливаться к изменениям и подавлять чрезмерное развитие условно-патогенных микробов – такие процессы называются колонизационной резистентностью.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов баланс вагинальной микрофлоры может нарушиться. Снижается количество лактобацилл, что, в свою очередь, приводит к изменению кислотности среды и создает благоприятные условия для развития патогенов. Возникает воспаление.

Основным инфекционным агентом может быть стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, фузобактерии, неспорообразующие анаэробы, пептострептококки или другие бактерии. Но в последние годы для вагинитов характерна смешанная этиология, когда воспаление вызвано активностью нескольких видов микробов. Это значительно затрудняет лечение, повышает риск рецидива заболевания, способствует переходу острого кольпита в хронический.

Провоцирующие факторы

Даже наличие болезнетворных микроорганизмов во влагалище не обязательно приводит к кольпиту. Чтобы инфекция вызвала воспаление, должны присутствовать провоцирующие факторы, которые подавляют активность лактобацилл и снижают местный иммунитет женского организма.

Наиболее частыми причинами кольпита являются:

  • нарушение правил интимной гигиены: слишком частое или недостаточное подмывание, использование неподходящих средств;
  • вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем;
  • ранний сексуальный дебют и беспорядочные половые связи;
  • механические травмы слизистой оболочки влагалища, например, при использовании интимных игрушек, после аборта, операции;
  • ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • эндокринные заболевания: диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение гормонального баланса во время полового созревания, беременности, климакса;
  • аллергические реакции;
  • хронические стрессы, депрессия;
  • недостаток витаминов, неполноценное питание;
  • лучевая и химиотерапия при раковом заболевании;
  • иммунодефицит;
  • самостоятельный прием гормональных препаратов, антибиотиков и ряда других лекарств;
  • врожденные патологии строения внутренних половых органов;
  • установка внутриматочной спирали и т. д.

В клинической практике описаны случаи, когда женщины жаловались на симптомы кольпита после возвращения из экзотической страны. Причина – смена рациона питания. Женщина активно пробует блюда местной кухни, и микрофлора реагирует смещением баланса. В таких случаях кольпит часто сопровождается дисбактериозом кишечника.

У женщин в постменопаузе встречаются атрофические формы вагинита. Причиной воспаления становится естественное истончение слизистой оболочки влагалища. Сухость в интимной зоне способствует нарушению баланса микрофлоры.

Врач старается максимально точно установить причину вагинита в каждом конкретном случае. От этого зависит тактика лечения.

Мнение эксперта

Диагноз кольпит «молодеет» с каждым годом. Причина не только в раннем начале половой жизни у девушек, но и в современной моде на нижнее белье. Пациентка приходит на прием к врачу с характерными жалобами, и мы сразу обращаем внимание на ее одежду. Красивое, кружевное синтетическое белье, модные стринги не пропускают воздух и вызывают местное повышение температуры. Это идеальная среда для размножения бактерий. Если постоянное ношение такого белья сопровождается недостаточной интимной гигиеной, девушка почти гарантированно получит бактериальный кольпит. Носить стринги и кружева можно, но только недолго и по особым случаям. В остальное время стоит поберечь свое здоровье и выбирать хлопчатобумажное белье, которое не будет натирать промежность и не вызовет перегрев.

Симптомы кольпита

На первых этапах развития воспаления клиническая картина может быть смазанной. Женщины замечают признаки кольпита, когда процесс уже достигает вульвы и формируется вульвовагинит с более выраженными симптомами:

  • Меняется характер белей. Выделения при кольпите темнеют, неприятно пахнут. Возможно появление гнойных, кровянистых примесей и сгустков. Выделения приобретают пенистый, творожистый, водянистый характер, который значительно отличается от привычной консистенции;
  • Появляется зуд и жжение в промежности. Когда воспаление переходит на вульву и наружные половые органы, возникает отек, покраснение. Зуд и жжение – одни из характерных признаков кольпита, которые не ослабевают даже ночью и не поддаются медикаментозному купированию;
  • Возникают периодические боли в нижней части живота. Похожие ощущения женщины испытывают перед менструацией. При кольпите боль усиливается во время полового акта, дефекации;
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием. Воспаление в половых органах способствует развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей. К клиническим симптомам кольпита добавляется частое мочеиспускание, недержание мочи, резь при попытке опорожнить мочевой пузырь. Повышается температура тела.

Виды кольпита

По интенсивности протекания болезнь делят на два вида:

  • Острый кольпит. Симптомы ярко выражены, появляются и нарастают в течение 1-3 дней. В остром периоде лечение наиболее эффективно, если обратиться к опытному гинекологу;
  • Хронический кольпит. Заболевание протекает со стертыми симптомами. Периоды обострения наступают волнообразно, частота и интенсивность проявлений индивидуальные.

По типу возбудителя существует два вида вагинитов:

  • Специфический кольпит. Воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем и полученной от партнера. Заболевание протекает достаточно агрессивно, с ярко выраженными симптомами, и может возникнуть даже при нормальной микрофлоре влагалища. К специфическим относятся хламидийный, трихомонадный вагинит, воспаление, вызванное гонококком, палочкой Коха;
  • Неспецифический кольпит. Возбудителем является микроорганизм, который присутствует в естественной микрофлоре влагалища: грибки Кандида, кишечная палочка, стрептококк, уреаплазма, микоплазма и т. д. Причиной болезни становится смещение баланса и угнетение лактобактерий. К неспецифическим относится, например, грибковый (кандидозный) кольпит, который обычно называют молочницей.

Диагностика кольпитов

Гинекологический осмотр

Диагностика начинается с консультации врача. Необходимо ответить на вопросы доктора максимально полно и честно, рассказать о давности появления первых симптомов, их интенсивности. Врач уточнит наличие провоцирующих факторов. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Специалисту важно получить информацию о состоянии наружных половых органов, мочеиспускательного канала, слизистой оболочки вульвы и влагалища. Обязательно проводят пальпацию матки и яичников, чтобы определить распространенность процесса и наличие сопутствующих болезней. Осмотр стандартный, используются обычные зеркала. По результатам опроса и пальпации врач выдаст направление на комплексное обследование для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы

На исследование направляют кровь, мочу и вагинальный секрет пациентки. Мазок из влагалища врач берет сразу во время осмотра.

Основные показатели, необходимые для диагностики:

  • наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита;
  • цитология мазка;
  • анализ ПЦР для установления возбудителя;
  • бактериальный посев секрета для определения чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ мочи и крови для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение кольпита

Терапия назначается индивидуально. При составлении плана лечения кольпита врач должен учитывать причину воспаления, возраст женщины, наличие других заболеваний.

Основа терапии – прием лекарств: противовирусных, противогрибковых, антибиотиков и т. д. Правильно подобранные препараты помогают быстро ослабить симптомы, укрепить иммунитет, снять воспаление. Врач может назначить таблетки, растворы для спринцевания, вагинальные свечи, гели, ванночки.

Доказана эффективность диеты в лечении кольпита у женщин. Из рациона исключают алкоголь, газированные напитки, соленую и жирную пищу, копчености. Можно есть свежие фрукты и овощи, мясные и рыбные блюда хорошего качества.

Часто девушки уже на 2-3-й день чувствуют облегчение и прекращают принимать лекарства, думая, что они вылечили воспаление. Это очень большая ошибка. Нельзя прерывать назначенный курс. Когда лечение не доводят до конца, во влагалище формируется фармакорезистентная микрофлора. Вагинальный кольпит рецидивирует, но уже не поддается привычной терапии. Врачу приходится полностью менять схему терапии, чтобы вылечить пациентку.

Другие особенности лечения кольпита:

  • если воспаление вызвано венерическим заболеванием, партнеру необходимо также пройти терапию;
  • во время лечения рекомендуется полный половой покой для восстановления слизистой;
  • средства для интимной гигиены, белье и прокладки необходимо заменить на более безопасные.

Анализы при кольпите берутся несколько раз во время лечения. По результатам мазка врач контролирует эффективность назначенных препаратов.

Атрофический кольпит у женщин после 50 лет лечится только гормонозамещающей терапией. Рекомендуется использовать специальные интимные смазки для увлажнения влагалища.

Кольпит при беременности также требует особого подхода. Врач должен учитывать риск воздействия лекарственных средств на плод, но при этом не может допустить развития воспаления, которое является распространенной причиной перинатальной смертности. Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и питанием, чтобы выносить здорового малыша.

В лечении кольпита активно используются физиотерапевтические методики. При остром течении болезни врач назначает воздействие высокочастотными электромагнитными полями, ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с хроническим воспалением проводят курсы электрофореза по Келлату, ультрафонофореза, сантиметроволновой терапии.

Важно: не занимайтесь самолечением. Спринцевания отварами трав, растворами лекарственных веществ, горячие компрессы и ванны без назначения врача могут осложнить течение болезни. В нашу клинику часто обращаются женщины с серьезными ожогами слизистой оболочки влагалища и сильными аллергическими отеками – это результат применения непроверенных рецептов. Кольпит, который легко можно было вылечить за несколько дней, осложняется гнойными процессами, вагинозом, атрофией тканей.

Возможные осложнения кольпита

В отсутствие лечения заболевание быстро прогрессирует. Среди осложнений кольпита — комплекс патологий мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление способствует формированию эрозий на слизистой оболочке, вызывает эндометриозы. В детском возрасте кольпиты становятся причиной сращивания половых губ (синехий), которое устраняется только хирургическим путем. Самые опасные осложнения – это трудности с зачатием, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие.

Профилактика кольпита

Невозможно полностью исключить риск воспаления. Можно только укрепить свой организм, повысить его сопротивляемость болезням и снизить вероятность заражения инфекцией. Соблюдайте простые меры предосторожности:

  • используйте гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
  • не меняйте половых партнеров и используйте презервативы;
  • исключите контакт с аллергенами, если ранее у вас были специфические реакции;
  • носите белье из воздухопроницаемых натуральных материалов;
  • следите за своим питанием;
  • своевременно лечите заболевания и ежегодно записывайтесь на профилактический осмотр к гинекологу.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти комплексное обследование и вылечить кольпит любого типа. Мы наблюдаем пациенток всех возрастов и гарантируем индивидуальный подход. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для консультации.

Источники:

1. В. А. Лебедев, В. М. Пашков – Современные принципы терапии кольпитов. Журнал «Трудный пациент» № 8-9, том 9, 2011 г.

2. Г. Н. Гомозов, Т. С. Волкова, Ю. А. Сорокина, Н. Ю. Каткова, М. В. Копылова, О. В. Занозина – Комбинированная фармакотерапия вагинитов при беременности. Научная статья, Международный научно-исследовательский журнал № 4 (106), часть 2, 2021 г.


Статьи — Гнойные выделения у женщин

Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.

Возможно Вас также заинтересует следующее:

Гинекология Функциональная диагностика Ультразвуковая диагностика

По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: [email protected]

Заболевания, передающиеся половым путем

До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать «скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой (это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).

Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз «трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.

При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований (зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).

Воспалительные заболевания

Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки (стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки (при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).

Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит (воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении (после дефекации и пр.).

Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.

Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.

При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.

Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.

← Смотреть все

Антибактериальная терапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом

Вопрос обзора

Мы оценивали эффективность (у женщин) и безопасность (у мужчин) одновременного лечения антибиотиками половых партнеров женщин, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза (БВ).

Актуальность

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция, распространенность которой составляет от 10% до 50% во всем мире. БВ приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры влагалища. Микроорганизмы, вызывающие БВ, были выделены из нормальной флоры мужских половых путей, и их присутствие может быть связано с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками. Таким образом, лечение половых партнеров может иметь преимущества в снижении риска рецидива инфекции и, возможно, уменьшении заболеваемости.

Характеристика исследований

Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы по состоянию на 23 июля 2016 года и включили в обзор семь испытаний с участием 1026 человек. Клинические испытания включали сексуально активных небеременных женщин в возрасте от 17 до 56 лет, состоящих или не состоящих в браке, с симптоматическим БВ. В четырех исследованиях участвовали только женщины, состоящие в моногамных гетеросексуальных отношениях, в остальных испытаниях такая информация отсутствовала. В шести испытаниях для лечения полового партнера использовали 5-нитроимидазолы, в четырех испытаниях использовали метронидазол, и в двух испытаниях использовали тинидазол; только в одном исследовании проводили лечение линкозамидами. В пяти испытаниях сравнивали антибиотик с плацебо (854 участника), и в двух испытаниях сравнивали лечение антибиотиками с отсутствием вмешательства (172 участника). Фармацевтические компании финансировали четыре из проведенных испытаний.

Основные результаты

По сравнению с плацебо, антибактериальная терапия половых партнеров женщин, получавших лечение по поводу БВ, не оказала влияния на клиническое или симптоматическое улучшение у женщин, независимо от периода времени, в течение которого проводилась оценка исходов испытания (на протяжении первой недели, между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели). Кроме того, антибактериальная терапия полового партнера, возможно, не влияет на риск рецидива БВ в течение 12 недель после лечения, но может увеличить частоту неблагоприятных событий, о которых сообщали половые партнеры. По сравнению с отсутствием вмешательства, лечение половых партнеров женщин с БВ, возможно, не влияет на снижение частоты рецидивов или частоту клинического или симптоматического улучшения при оценке между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели, соответственно.

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении исходов клинического или симптоматического улучшения было высоким. Качество доказательств в отношении рецидивов было очень низким из-за некоторых ограничений, связанных с риском смещения и неточностью.

Информация, если вы не беременны

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B (GBS или стрептококк группы B) — нормальные бактерии, которые переносятся 20-40% взрослых в Великобритании, чаще всего в кишечнике и у женщин. во влагалище. Стрептококк группы B обычно протекает без симптомов или побочных эффектов.

Ношение GBS совершенно нормально и естественно независимо от того, беременны вы или нет. Несущие СГБ в лечении не нуждаются. СГБ не является заболеванием, передающимся половым путем. Носить СГБ — это вообще не болезнь.

Положительный результат мазка из прямой кишки или влагалища на СГБ означает, что человек носил СГБ на момент взятия образцов, а не то, что он болен.

Вагинальные симптомы

Нам неизвестны публикации, которые убедительно демонстрируют, что перенос СГБ вызывает вагинальные симптомы.

Ношение СГБ не связано с какими-либо симптомами. Чтобы определить, есть ли у вас GBS, вам необходимо пройти тест, и чувствительный тест ECM является «золотым стандартом» для обнаружения носительства GBS.

Даже когда GBS выращивают из образца, взятого из влагалища, это означает, что влагалище было колонизировано GBS при взятии мазка — это не означает, что GBS является причиной каких-либо симптомов, которые побудили к проведению теста.

Стрептококковая инфекция группы B в моче

GBS, обнаруженный в моче, обычно означает наличие GBS инфекции мочевыводящих путей — это следует лечить при постановке диагноза пероральными антибиотиками и повторять лечение до тех пор, пока анализы мочи не станут чистыми.

Стрептококковая инфекция группы B Инфекция у взрослых

GBS может иногда вызывать другие инфекции у взрослых.

Когда GBS-инфекция возникает у взрослых, это обычно (но не всегда) у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые снижают эффективность иммунной системы и, таким образом, делают их более восприимчивыми ко всем видам инфекций, включая GBS; у пожилых людей; и у беременных. Инфекция СГБ у взрослых, хотя и нечасто, проявляет весь спектр тяжести, от легко вылечиваемой до очень серьезной, особенно у небеременных взрослых.

GBS-инфекции у взрослых обычно представляют собой инфекции кожи и мягких тканей (например, инфицирование кожных язв, вызванных плохим кровообращением и диабетом, или пролежни у пациентов, прикованных к постели), инфекции крови, пневмония и инфекции мочевыводящих путей (например, почек, инфекции мочевого пузыря или простаты).СГБ также может вызывать менингит у взрослых, а также инфекции костей (обычно септический артрит или остеомиелит) и инфекции глубоких глаз.

Общий уровень бактериемии GBS (обнаружение GBS в крови) в 2018 г. составил 4,2 на 100 000 населения в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии вместе взятых, при этом было зарегистрировано на 11% больше случаев по сравнению с 2015 г. Наиболее высокие показатели были среди лиц в возрасте до одного года. год (84,6 на 100 000 населения). У взрослых частота бактериемии GBS была самой высокой в ​​возрасте 75 лет и старше (13.0 на 100 000 женщин и 16,3 на 100 000 мужчин).

Лечение GBS-инфекции у взрослых

Раннее выявление и лечение важны для лечения GBS-инфекции у взрослых. Следует назначать высокие дозы антибиотиков, таких как пенициллин, и проходить полный курс.

Большинство инфекций, вызываемых СГБ, можно успешно вылечить, хотя некоторым людям потребуется весь опыт в отделениях интенсивной терапии. Не во всех больницах есть такое учреждение, поэтому некоторых больных придется переводить в одно из этих специализированных учреждений.

GBS-инфекции, особенно более глубокие, требуют квалифицированной помощи, длительных курсов антибиотиков, а иногда и более одного антибиотика одновременно. В некоторых случаях может потребоваться операция для дренирования инфицированных участков и удаления поврежденных тканей. Из-за разнообразного характера этих инфекций невозможно сделать выводы о наиболее подходящем лечении.

Если у вас есть какие-либо вопросы о стрептококках группы B, позвоните в нашу службу поддержки

пн-пт 9.00-17.00

0330120 0796

Или напишите нам по адресу info @ gbss.org.uk

Связанные страницы

Стрептококк группы B и беременность

Стрептококк группы B (стрептококк группы B, стрептококк B, бета-стрептококк или GBS) — это тип бактерий, обитающих в кишечнике, прямой кишке и влагалище…

Стрептококковый вагинит группы А: нераспознанная причина вагинальных симптомов у взрослых женщин

Цель: Вагинальная инфекция, вызванная стрептококками группы А (ГАЗ), является установленной причиной вагинита среди девочек в препубертатном возрасте, но в значительной степени не распознается у взрослых женщин и поэтому часто ошибочно диагностируется как кандидозный вульвовагинальный.Мы стремились дать обзор эпидемиологии, факторов риска, симптомов, признаков и лечения ГАЗ-вагинита у взрослых женщин.

Методы: Систематический поиск литературы.

Полученные результаты: Мы выявили девять клинических случаев, охватывающих 12 пациентов с задокументированным ГАЗ-вульвовагинитом.ГАЗ-вульвовагинит у взрослых женщин часто связан с предрасполагающим фактором: (1) домашняя или личная история кожных или респираторных инфекций из-за ГАЗ, (2) половой контакт и (3) лактационная или менопаузальная вагинальная атрофия. Симптомы ГАЗ-вульвовагинита у взрослых женщин могут включать боль во влагалище и / или вульве, диспареунию, ощущение жжения или раздражения и зуд. В большинстве случаев также наблюдаются обильные или обильные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми, желтыми или даже гнойными. Хотя нет ни клинических испытаний, ни руководств по лечению, сообщалось, что лечение пероральным пенициллином или вагинальным кремом с клиндамицином приводит к быстрому излечению.У кормящих грудью женщин и женщин в постменопаузе с атрофией влагалища может потребоваться дополнительное лечение местным эстриолом для предотвращения рецидива. Наконец, в случае рецидива ГАЗ-вульвовагинита необходимо будет оценить бессимптомных членов семьи пациента на предмет глоточного и анального носительства и лечить их соответствующим образом.

Заключение: Вагинальная инфекция, вызванная ГАЗ, у взрослых женщин — это четко определенная сущность, и ее следует рассматривать как диагноз, когда исключены более частые причины вагинита.

Диагностика, тестирование и лечение

Обзор

Что такое цервицит?

Цервицит — это воспаление шейки матки (конца матки). Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

Кто заболевает цервицитом?

Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин.Женщины, которые практикуют рискованное сексуальное поведение и имеют нескольких партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита. Однако сексуальная практика — далеко не единственная причина этого состояния.

Симптомы и причины

Каковы причины цервицита?

Цервицит может быть вызван множеством причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией.Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

Инфекции могут возникнуть в результате попадания в матку стафилококков или стрептококков. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной также являются вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химических веществ или механическое раздражение.К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
  • Реакция на вставленные диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

Каковы симптомы цервицита?

Симптомы цервицита могут включать:

  • Аномальные выделения из влагалища желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
  • Половой акт может стать болезненным.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цервицит?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или если вы вступали в сексуальные отношения с высоким риском, вам следует обратиться к врачу для полного обследования органов малого таза.На этом осмотре врач может провести анализы, включая мазок Папаниколау. В этом тесте мазок используется для сбора клеток из шейки матки и матки для поиска аномалий.

Врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на наличие бактерий, таких как бактериальный вагиноз, под микроскопом. Также будут сданы анализы на гонорею и хламидиоз, передающиеся половым путем.

Ваш врач также проведет полное мануальное обследование органов малого таза, ища:

  • Любое покраснение шейки матки
  • Разряд
  • Кровь на влагалище или шейке матки
  • Воспаление стенок влагалища

Для проведения этих тестов вам нужно лечь на стол для осмотра с ногами в стременах.

Ведение и лечение

Как лечится цервицит?

Если ваш врач определяет, что у вас цервицит, вам обычно прописывают антибиотик для лечения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать это состояние. Женщин в возрасте до 25 лет или женщин, ведущих образ жизни с высоким риском, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены при диагностике. Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать. Вам следует воздержаться от полового акта до завершения лечения.

Антибиотики в большинстве случаев успешно лечат цервицит. Если цервицит не удается успешно лечить антибиотиками, может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Ваш врач может лучше всего определить лечение вашего цервицита, исходя из вашего возраста, привычек, диагностических тестов и продолжительности заболевания.

Тест на стрептококк группы B — Mayo Clinic

Обзор

Тест на стрептококк группы B — также известный как тест на стрептококк группы B — проверяет, инфицированы ли вы бактериями стрептококка группы B.Это обычная бактерия в желудочно-кишечном тракте, но может вызывать серьезные инфекции у новорожденных. Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти тест на стрептококк группы B в третьем триместре.

Во время теста на стрептококк группы B ваш лечащий врач возьмет мазки из влагалища и прямой кишки и отправит образцы в лабораторию для тестирования. В некоторых случаях вам могут дать инструкции о том, как самостоятельно собрать образцы. Вам нужно будет повторять тест на стрептококк группы B каждый раз, когда вы беременны.

Если тест на стрептококк группы B отрицательный, никаких действий не требуется. Если тест на стрептококк группы B положительный, вам дадут антибиотики во время родов, чтобы предотвратить заболевание стрептококком группы B у вашего ребенка.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Хотя стрептококк группы B обычно безвреден для взрослых, он может вызывать осложнения во время беременности и серьезные заболевания у новорожденных.Тест на стрептококк группы B проводится во время беременности для выявления женщин-носителей бактерии.

Однако стрептококк группы B редко может вызывать проблемы со здоровьем во время беременности, в том числе:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Инфекция плаценты и околоплодных вод
  • Пневмония
  • Бактерии в крови
  • Опасная для жизни инфекция в крови

Стрептококк группы B может привести к воспалению и инфицированию слизистой оболочки матки после родов, хотя это бывает редко.Стрептококк группы B также увеличивает риск инфицирования раны после кесарева сечения.

Наибольшую озабоченность вызывает то, что стрептококк группы B может передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути. Хотя только у нескольких детей, подвергшихся стрептококку группы B, развивается инфекция, у тех, у кого действительно развивается инфекция, могут развиться опасные для жизни осложнения. Эти осложнения часто возникают вскоре после рождения, но иногда развиваются спустя несколько дней или даже месяцев.

Осложнения для ребенка могут включать:

  • Воспаление легких (пневмония)
  • Воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
  • Бактерии в крови (бактериемия)
  • Опасная для жизни инфекция в крови (сепсис)

Если у вас стрептококк группы B, вам, скорее всего, будут вводить внутривенные антибиотики во время родов — по крайней мере, за четыре часа до родов.Антибиотики уничтожат бактерии в родовых путях и уменьшат риск развития инфекции у вашего ребенка.

Прием антибиотиков внутрь или любым другим путем неэффективен. Кроме того, не помогает прием антибиотиков перед родами, поскольку бактерии могут быстро размножаться.

Если вы ранее родили ребенка, у которого была инфекция стрептококка группы B, или у вас была инфекция мочевыводящих путей, вызванная стрептококком группы B во время вашей текущей беременности, вы подвержены более высокому риску передачи стрептококка группы B вашему ребенку.В результате вы автоматически будете лечиться антибиотиками во время родов.

Антибиотики не нужны, если у вас запланировано кесарево сечение, если роды еще не начались и амниотический мешок — наполненная жидкостью мембрана, которая окружает и смягчает вашего ребенка во время беременности — не повреждена. Тем не менее, тестирование по-прежнему важно, поскольку роды могут начаться естественным путем до запланированного кесарева сечения.

Как вы готовитесь

Тест на стрептококк группы B обычно проводится между 36 и 37 неделями беременности.Никакой специальной подготовки не требуется.

Сообщите своему врачу, был ли у вас стрептококк группы B во время предыдущей беременности и был ли у вас ребенок с инфекцией стрептококка группы B.

Что вы можете ожидать

Тест на стрептококк группы B обычно проводится в офисе поставщика медицинских услуг.

Во время процедуры

Вы лягте спиной на стол для осмотра. Ваш лечащий врач будет использовать стерильные ватные палочки для взятия образцов из нижней части влагалища и прямой кишки.

Или вам могут дать инструкции о том, как самому собрать образцы.

После процедуры

После теста на стрептококк группы B вы можете сразу же вернуться к своим обычным занятиям.

Обычно результаты тестирования доступны в течение нескольких дней.

Результаты

Положительный результат теста на стрептококк группы B не означает, что вы заболели или пострадает ваш ребенок.Это просто означает, что вам нужно лечение, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом о том, как вы включите лечение стрептококка группы B в свой план родов. Во время родов полезно напомнить вашей медицинской бригаде о статусе стрептококка группы B и сообщить им, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Стрептококковая инфекция группы B — NHS

Стрептококк группы B — это разновидность бактерий, называемых стрептококковыми бактериями.

Это очень распространено как у мужчин, так и у женщин и обычно находится в нижней части (прямой кишке) или во влагалище. Он поражает от 2 до 4 женщин из 10.

Стрептококк группы B обычно безвреден, и большинство людей не осознают, что у них он есть.

Обычно это проблема только в том случае, если поражает:

  • беременную женщину — он может передаться ребенку
  • младенцы — они могут сильно заболеть
  • пожилые люди или те, кто уже очень болен — может вызвать повторные или серьезные инфекции

Эта страница посвящена стрептококку группы B у беременных и младенцев.

Стрептококковый стрептококк группы B при беременности

Стрептококк группы B часто встречается у беременных женщин и редко вызывает какие-либо проблемы.

Обычно он не проверяется, но может быть обнаружен во время тестов, проводимых по другой причине, например, анализ мочи или вагинальный мазок.

Риски во время беременности

Если у вас стрептококк группы B во время беременности:

  • ваш ребенок обычно здоров примерно у 1 из 1750 беременностей
  • риск выкидыша или потери ребенка крайне мал .

    Поговорите с ними о рисках для вашего ребенка и спросите их совета о том, нужно ли проходить тестирование.

    Плановое тестирование в настоящее время не рекомендуется, и тесты редко проводятся в NHS, но вы можете оплатить его в частном порядке.

    Узнайте больше о тестировании на стрептококк группы B на веб-сайте поддержки стрептококка группы B

    Что произойдет, если у вас стрептококк группы B

    Если тесты обнаружат стрептококк группы B, или у вас был ребенок, который пострадал от него раньше вам может потребоваться дополнительный уход и лечение.

    Вам могут посоветовать:

    • поговорить с вашей акушеркой о вашем плане родов — они могут порекомендовать роды в больнице
    • связаться с вашей акушеркой, как только у вас начнутся схватки или у вас разорвется вода
    • введите антибиотики в вену во время родов — это может значительно снизить риск заболевания вашего ребенка
    • Пребывание в больнице не менее 12 часов после родов, чтобы можно было наблюдать за вашим ребенком — это не всегда необходимо

    Стрептококк группы B у младенцев

    Если во время беременности у вас был стрептококк группы B, существует небольшой риск его передачи вашему ребенку и его серьезному заболеванию.

    Если это происходит, обычно вскоре после их рождения. Ваш ребенок может находиться под наблюдением в больнице до 12 часов, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

    Им будут вводить антибиотики в вену, если у них появятся симптомы.

    На что обращать внимание после выписки из больницы

    Иногда симптомы стрептококковой инфекции группы B могут развиться в течение 3 месяцев после рождения.

    Позвоните в службу 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих симптомов:

    • вялость или отсутствие реакции
    • кряхтение при дыхании или тяжелая работа, чтобы дышать, когда вы смотрите на его грудь или живот
    • очень быстрое или медленное дыхание
    • очень быстрый или медленный пульс
    • необычно высокая или низкая температура
    • изменение цвета кожи или пятна на коже
    • плохое питание или рвота молоком
    • необычно быстрый или медленный пульс

    Они могут нужно немедленно лечить антибиотиками в больнице.

    Риски для младенцев

    Большинство младенцев с инфекцией стрептококка группы B полностью выздоравливают после лечения.

    У некоторых младенцев могут развиться серьезные проблемы, такие как сепсис или менингит.

    Это может вызвать длительные проблемы, такие как потеря слуха или потеря зрения. Иногда это может привести к летальному исходу.

    Дополнительная информация

    Последняя проверка страницы: 12 марта 2021 г.
    Срок следующей проверки: 12 марта 2024 г.

    Тест на стрептококк группы B | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

    Если вы беременны, вам, вероятно, придется пройти один из стандартных дородовых тестов на стрептококк группы B (также известный как «стрептококк группы B» или «GBS»).На этой странице объясняется, для чего нужен тест, какие дети подвержены риску заражения и как лечится стрептококк группы B.

    Что такое стрептококк группы B?

    Стрептококк группы B — это тип бактерий, обычно обнаруживаемых в кишечнике, прямой кишке, уретре или влагалище. Он есть у многих женщин, и обычно он не вызывает никаких проблем со здоровьем или симптомов. Некоторые женщины, инфицированные стрептококком группы B, заболевают инфекцией мочевыводящих путей, и это лишь незначительно увеличивает риск выкидыша.

    Основная проблема — передача инфекции ребенку до или во время вагинальных родов.Хотя многие инфицированные дети остаются здоровыми, небольшая часть (примерно 1 из 200) серьезно заболевает в течение первых нескольких дней жизни. Они заболевают серьезными инфекциями, такими как пневмония и заражение крови, или менингитом, инфекцией головного мозга.

    Этих тяжелобольных младенцев лечат внутривенными антибиотиками. Большинство выздоравливает без побочных эффектов, но некоторые не выживают.

    Тест на стрептококк группы B

    Стрептококковый тест группы B — это стандартный дородовый тест. Он включает взятие мазка изнутри влагалища.Это сделает ваш врач или акушерка, или вы можете сделать это сами. Мазок берется на сроке от 35 до 37 недель беременности. Тесты, проведенные на ранней стадии беременности, не могут служить хорошим ориентиром для определения вашего состояния при рождении, потому что бактерии могут появляться и исчезать.

    У кого есть тест на стрептококк группы B?

    Некоторые больницы и врачи рекомендуют каждой беременной женщине пройти тест на стрептококк группы B.

    Но другие просят пройти тест только некоторых женщин, если они находятся в группе риска выше среднего из-за того, что у них рано начинаются роды или у них рано отходят воды.

    Даже если вы планируете кесарево сечение, вы можете подумать о сдаче анализа на тот случай, если у вас преждевременно отошли воды или у вас неожиданно рано начнутся роды.

    Обсудите риски и преимущества теста на стрептококк группы B со своей акушеркой или врачом.

    Факторы риска инфицирования стрептококком группы B

    Младенцы более склонны к заражению стрептококком группы B, если:

    • они родятся, или ваши воды прорвутся, до 37 недель
    • вы рожаете более чем через 18 часов после выхода воды из организма
    • у вас жар (выше 38 ° C) во время родов
    • у вас был предыдущий ребенок с тяжелой инфекцией стрептококка группы B
    • в анализе мочи при беременности обнаружен стрептококк группы В
    • мазок, взятый не более чем на 5 недель раньше, обнаружен стрептококк группы B

    Предотвращение заражения вашего ребенка стрептококком группы B

    Если ваш тест группы B на сроке от 35 до 37 недель был положительным или если у вас есть факторы риска, перечисленные выше, ваш врач или акушерка, вероятно, порекомендуют вам внутривенное введение антибиотиков, когда у вас отойдут воды или начнутся роды.

    Часто это пенициллин, но существуют альтернативы, если у вас аллергия на пенициллин. Антибиотики проходят через плаценту и попадают в ребенка. Это значительно снижает шансы вашего ребенка заболеть.

    Нет необходимости в антибиотиках перед плановым кесаревым сечением, потому что ребенок не пройдет через влагалище. Вы не можете передать бактерии своему ребенку через плаценту.

    После рождения

    Если вы принимали антибиотики во время родов, ваш ребенок будет находиться под наблюдением в течение первых двух дней на предмет выявления признаков инфекции.Вероятность заражения вашего ребенка низка.

    Поздний стрептококк группы B

    Существует очень небольшая группа детей, у которых через несколько недель или месяцев после рождения развивается стрептококковая инфекция группы B (так называемая «стрептококковая инфекция группы B с поздним началом»). Они довольно быстро заболевают тяжелыми заболеваниями, возникают лихорадка, рвота и трудности с кормлением. К сожалению, тест на стрептококк группы B и использование антибиотиков не предотвращает развитие у ребенка поздней стадии стрептококковой инфекции группы B.

    Если состояние вашего ребенка быстро ухудшается, позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

    Когда обращаться за помощью

    Если вам нужна дополнительная информация о стрептококке группы B или у вас есть какие-либо опасения по поводу своего ребенка, позвоните в службу беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери или ребенка или поговорить со своей акушеркой или врачом.

    Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

    1. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол .2006; 107 (5): 1195–1206 ….

    2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.

    3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS Один . 2013; 8 (9): e74378.

    4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: женский опыт вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.

    5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А. Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. Практика медсестры J Am Acad . 2010. 22 (2): 101–108.

    6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Инфекция, передаваемая половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.

    7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П. Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью анкеты Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes . 2016; 14:65.

    8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Дж. Психосомный акушерский гинекол . 2007. 28 (3): 169–176.

    9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1–137.

    10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ДЖАМА .2004. 291 (11): 1368–1379.

    11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150 (9): 1929–1933.

    12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х. Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.

    13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2017; 19 (1): 3.

    14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Ам Фам Врач . 2011. 83 (7): 807–815.

    15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ. Определение причины вульвовагинальных симптомов. Акушерское гинекологическое обследование . 2008. 63 (7): 445–464.

    16. ван Шалквик Дж., Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.

    17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А. Оценка вагинальных инфекций у женщин-подростков: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия .1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.

    18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.

    19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл. Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol .2005. 13 (1): 31–35.

    20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J STD AIDS . 2008. 19 (8): 510–513.

    21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д. Сравнение мазков, окрашенных по Граму, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Бр. Дж. Обстет Гинеколь . 1996. 103 (11): 1105–1108.

    22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д. Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование среди гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Инфекция, передаваемая половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.

    23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Ам Дж. Мед. . 1983; 74 (1): 14–22.

    24. Simoes JA, Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клинический диагноз бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.

    25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Sweet RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.

    26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф. Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.

    27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.

    28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария С.З., Джамиль М.А. Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc . 2011; 2 (1): 1–5.

    29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.

    30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.

    31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.

    32. Дэн М., Лешем Ю, Ешая А. Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2010. 67 (1): 52–55.

    33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.

    34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Ам Дж. Мед. . 2000. 108 (4): 301–308.

    35. Nyirjesy P. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.

    36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.

    37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.

    38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.

    39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Клин Инфекция Дис . 2003. 36 (5): 663–668.

    40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. Дж. Фам Практ . 1995. 41 (5): 443–449.

    41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин. 18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.

    42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.

    43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении]. Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.

    44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother .2012. 56 (9): 4800–4805.

    45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.

    46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Ам Дж. Обстет Гинеколь .2003. 189 (1): 139–147.

    47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита. Группа по изучению флуконазолового вагинита. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1995; 172 (4 пт 1): 1263–1268.

    48. Watson MC, Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ . 2002. 109 (1): 85–95.

    49. Нурбхай М, Гримшоу Дж. Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

    50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.

    51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Clin Infect Dis . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.

    52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.

    53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998. 178 (2): 203–211.

    54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.

    55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. ДЖАМА . 2016; 315 (1): 58–67.

    56. Хоули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.

    57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2001. 185 (2): 363–369.

    58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.

    59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.

    60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.

    61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2003. 189 (5): 1297–1300.

    62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.

    63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.

    64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж. и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.

    65. Johnson GL. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Ам Фам Врач . 2009. 79 (2): 102–105.

    66. Кушетка МФ, Пасторек JG II, Ньюджент РП, и другие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *