Тахикардия симптомы что надо делать и лечение: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

симптомы и лечение, диагностирование и последствия

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Воспалительный процесс в предстательной железе — это урологическое заболевание, называемое простатитом. Самое распространенное урологическое заболевание, которому подвержены исключительно мужчины.

От нормальной работы предстательной железы зависит полноценная половая жизнь каждого мужчины, эректильная функция, активность, работоспособность, качество жизни. Простатит при обострении также влияет на способность мужчин к оплодотворению: ухудшается качество спермы. Заболевание может вызвать бесплодие (инфертильность). Дискомфорт, доставляемый хроническим простатитом, медики сравнивают с дискомфортом от сильной тахикардии.

Болезнь можно и необходимо вылечить. Современный подход к лечению позволяет быстро снять симптомы. Важно, что вы не только избавитесь от воспалительных процессов предстательной железы и сможете предупредить рецидивы, но и приобретете силы, почувствуете бодрость и укрепите организм.

Основные этапы лечения хронического простатита:

  • В первую очередь врачи подбирают оптимальную терапию новейшими антибиотиками, чтобы устранить основную причину: патогенную микрофлору в предстательной железе, и не ослабить организм воздействием медикаментов.
  • Вне зависимости от выявленного возбудителя (инфекции) на период лечения необходимо использовать презерватив. Если причина воспаления — венерические заболевания, то половым партнерам также надо пройти обследование и лечение.
  • Во время сильных болей назначаются препараты, способствующие расслаблению мышц и обезболиванию. Для снятия воспаления используют противовоспалительные препараты, которые расслабляют шейку мочевого пузыря и повышает его сократимость, что облегчает мочеиспускание.
  • Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально, они усиливают действие лекарств, и ускоряют процесс выздоровления. В лечении используются: лазеротерапия, термотерапия, электростимуляция, электрофорез, ректальный массаж, ЛОД-терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия.
  • Для эффективного лечения простатита при стихающем обострении и отсутствии противопоказаний используется массаж предстательной железы – одно из наиболее действенных средств особенно при застойном простатите.
  • Общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и профилактику рецидивов заболевания.

Воспаление простаты — это не то заболевание, которое можно игнорировать. И тем более в данном случае недопустимо заниматься самолечением.

Воспаление простаты негативно сказывается на половой жизни мужчины. Результатом может стать ухудшение отношений в семье и развитие тяжелых депрессий.

Лечить воспаление простаты можно и нужно. Но заниматься этим должен только квалифицированный врач. Специалисты ЛДЦ Кутузовский отлично справляются с решением данной проблемы. Мы прекрасно осознаем, насколько деликатна данная тема для мужчины, поэтому на приеме врач проявит максимум внимания и понимания. Не оставайтесь с бедой один на один. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы вернуть себе здоровье и радость жизни.

 

Как избежать повторного воспаления

Простатиту подвержены все мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Образ жизни может способствовать развитию хронического простатита – например, беспорядочные половые связи без предохранения и соблюдения правил личной гигиены, вызывают инфицирование мочеполовых органов и наоборот, нерегулярная половая жизнь может вызвать застой секрета простаты.  

Появлению болезни способствует:

  • застой секрета простаты (нерегулярная половая жизнь),
  • малоподвижный образ жизни,
  • недостаток витаминов в пище,
  • проведение трансуретральных манипуляций без профилактической антибактериальной терапии,
  • хроническое переохлаждение.

 

Рекомендации для естественной профилактики простатита:

  • регулярная половая жизнь,
  • активный образ жизни,
  • укрепление иммунитета,
  • избегать переохлаждений,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • использовать презерватив.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение простатита нередко затягивают, диагностику оставляют на потом, боясь признавать наличие болезни. Но деликатная проблема требует внимания, так как может стать причиной бесплодия, а иногда привести пациента на хирургический стол.

Отнеситесь внимательно к симптомам этого коварного недуга:

  • боли внизу живота, промежности, мошонки,
  • проблемы с мочеиспусканием — учащенное и болезненное мочеиспускание,
  • проблемы с потенцией (эректильная дисфункции),
  • изменение качества и количества эякулята,
  • расстройство эякуляции (ускоренное или болезненное семяизвержение),
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • ухудшение качества или отсутствие оргазма,
  • повышенная раздражительность.

Диагностика простатита

Для обнаружения болезни и определения степени изменения железы необходима качественная всесторонняя диагностика.  Развитию простатита нередко сопутствуют и другие болезни: аденома, геморрой, хронический тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем. Врач уролог в обязательном порядке проведет дифференциальную диагностику.

Комплексное урологическое обследование включает:

  • Ректальное пальцевое исследование
  • ТРУЗИ предстательной железы,
  • УЗИ мочевого пузыря,
  • мазок отделяемого уретры
  • ПЦР- диагностика,
  • микроскопическое исследование секрета простаты,
  • бактериологический посев секрета простаты,
  • урофлоуметрия
  • общий анализ мочи.

Диагностика заболеваний простаты необходима, даже если нет явной симптоматики болезни. При появлении первых признаков нужно записаться к врачу как можно скорее. Кутузовский ЛДЦ проводит комплексное обследование организма, позволяющее оценить риски развития патологий. Также вы можете посетить специалиста для тщательного исследования работы мочеполовой системы. Все манипуляции проводятся на современном оборудовании под контролем опытных специалистов. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Здесь вы получите качественное лечение и полноценные рекомендации по профилактике развития хронического простатита.

Для своевременной диагностики и эффективного лечения хронического простатита рекомендуется консультация терапевта и уролога. В ЛДЦ “Кутузовский” вы также можете пройти комплексную программу обследования, рекомендованную всем мужчинам после 25 лет для поддержания репродуктивной функции.

 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 2 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 2 200 ₽

Публикацию проверил:

Нарушение сердечного ритма: симптомы и типы. Лечение нарушения сердечного ритма в Рязани

Основные симптомы нарушения сердечного ритма

Во многих случаях о проблеме с сердечной мышцей человек узнает случайно, во время планового осмотра. Объясняется это тем, что проблема себя никак не проявляет, протекая бессимптомно. Поэтому диагностировать нарушение ритма рядовому пользователю удается только в прогрессирующей стадии.

Видимые симптомы нарушения ритма делятся на две категории: замедление или ускорение сердцебиения. Признаки также имеют две степени — от едва заметных до интенсивных. Важный показатель — частота пульса. В нормальном состоянии этот показатель составляет 60–80 ударов в минуту. Сердце бьется ровно, без ускорения и замедления. Нарушением частоты сердечных сокращений считается результат с большим или меньшим числом в минуту.

К другим симптомам аритмии относится:

  • чувство сдавленности, тяжести в грудине;
  • непродолжительное постукивание в грудной клетке;
  • нарушение дыхания и ощущение нехватки кислорода;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость без причины;
  • головокружения;
  • предобморочное состояние.

Появляются сердечные боли с разным характером проявления: режущая, колющая, давящая. В некоторых случаях снижается острота зрения, возникает потемнение в глазах, прогрессируют головные боли. При нарушении ритма наблюдается повышенная тревожность, необъяснимый страх, приступы паники.

Обнаружив у себя один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Типы аритмии

Выделяют несколько типов нарушений нормального ритма:

  • Синусовая тахикардия. Главные симптомы — высокая частота. Может возникать на фоне стресса или активных спортивных нагрузках. Число ударов превышает 100 в минуту.
  • Синусовая брадикардия. Для этого типа характерно меньшее число сокращений в минуту. Количество ударов меньше установленных нормой 60 сокращений проявляется, как правило, во время сна у пожилых людей. Нередко подобный вид нарушений встречается и у людей на фоне пищевого отравления или свидетельствует о наличии болезней.
  • Мерцательная аритмия. Для этого типа характерно хаотичное сокращение сердечных мышц, то выходя за рамки нормальных, то снижаясь до минимальных.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Как видно, перечень факторов для развития патологии и возникновения нарушения сердечного ритма достаточно обширный, а попасть в зону риска может каждый. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется регулярно проходить профосмотры, а при обнаружении проблемы незамедлительно приступить к лечению.

До начала лечения специалисту необходимо выяснить клиническую картину. На этом этапе важно не умалчивать о возникающих симптомах, любых нарушениях привычного ритма, возможных приступах. Откровенная информация поможет точнее установить диагноз и выбрать схему лечения. Кроме сбора анамнеза, установить причины и выявить проблемы помогают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки, заменить интенсивные тренировки на щадящие. Например, ходьба или езда на велосипеде, лечебные комплексы упражнений сделают лечение более эффективным. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный метод лечения нарушений сердечного ритма состоит из нескольких пунктов. Среди них:

  1. Медикаментозное — специальные препараты для нормализации ритма сердца.
  2. Витаминные комплексы — для всесторонней поддержки организма.
  3. Успокаивающие препараты — снижение уровня стресса и волнения.
  4. Диета — исключение жареных, острых, копченых продуктов. Замена их на паровые блюда, добавление к рациону зелени и других полезных витаминами ингредиентов.

В запущенных случаях и когда лечение малоэффективно патологии сердечного ритма устраняются хирургическим вмешательством.

Провоцирующие аритмию факторы

Причин, провоцирующих заболевание, насчитывается несколько десятков. Главным стимулятором для нарушения ритма становятся патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяются врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, инсульт, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни. Спровоцировать нарушение ритма могут заболевания, затрагивающие нервную систему. Среди них — черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вегетососудистая дистония, неврозы, постоянный стресс, новообразования в головном мозге.

Сердечная мышца может отреагировать учащенным ритмом и на проблемы других органов, а том числе:

  • болезни щитовидной железы;
  • поражение надпочечников;
  • болезни дыхательных органов;
  • язвенные болезни.

Стоит отметить и другие факторы, вызывающие сбои в ритме сердца. В подростковом возрасте проблемы с сердечным ритмом зачастую возникают у девушек в предменструальный период. Наблюдается патология и у женщин при вынашивании ребенка, а также во время климатических изменений. Вредные привычки не в последнюю очередь оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу. К ним относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
  • Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

  • Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
  • Появилась боль и давление в груди.
  • Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
  • Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
  • Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

  • Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
  • Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
  • Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Наджелудочковая тахикардия // Middlesex Health

Обзор

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это ненормально быстрое или неустойчивое сердцебиение, которое поражает верхние камеры сердца. Аномальное сердцебиение называется аритмией. SVT еще называют пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту называется тахикардией (tak-ih-KAHR-dee-uh).Во время эпизода SVT ваше сердце бьется примерно от 150 до 220 раз в минуту, но иногда оно может биться быстрее или медленнее.

Большинство людей с наджелудочковой тахикардией живут здоровой жизнью без ограничений и лечения. Другим может потребоваться изменение образа жизни, лекарства и процедуры на сердце, чтобы контролировать или устранять учащенное сердцебиение и связанные с ним симптомы.

Симптомы

Основным симптомом наджелудочковой тахикардии (СВТ) является очень быстрое сердцебиение (100 ударов в минуту и ​​более), которое может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Учащенное сердцебиение может появляться и исчезать внезапно, с промежутками между периодами нормальной частоты сердечных сокращений.

У некоторых людей с SVT вообще нет никаких признаков или симптомов.

Признаки и симптомы наджелудочковой тахикардии могут включать:

  • Очень быстрое (учащенное) сердцебиение
  • Трепет или стук в груди (сердцебиение)
  • Ощущение стука в шее
  • Слабость или чувство сильной усталости (утомляемость)
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Дремота или головокружение
  • Потение
  • Обморок (обморок) или почти обморок

У младенцев и очень маленьких детей бывает трудно идентифицировать признаки и симптомы.К ним относятся потливость, плохое питание, бледность кожи и учащенный пульс. Если у вашего младенца или маленького ребенка есть какие-либо из этих симптомов, спросите врача вашего ребенка о скрининге SVT .

Когда обращаться к врачу

Суправентрикулярная тахикардия обычно не опасна для жизни, если у вас нет сердечного приступа или других сердечных проблем. Однако в крайних случаях эпизод SVT может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Позвоните своему врачу, если у вас впервые случился эпизод очень быстрого сердцебиения и если аномальное сердцебиение длится дольше нескольких секунд.

Некоторые признаки и симптомы могут быть связаны с серьезным заболеванием. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас эпизод SVT , который длится более нескольких минут, или если у вас эпизод с одним из следующих симптомов:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Слабость
  • Головокружение

Причины

SVT возникает, когда электрические сигналы, координирующие ваше сердцебиение, не работают должным образом.

У некоторых людей эпизод наджелудочковой тахикардии связан с очевидным триггером, таким как физические упражнения, стресс или недостаток сна. У некоторых людей может не быть заметного триггера.

Вещи, которые могут вызвать эпизод SVT , включают:

  • Болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Другие проблемы с сердцем, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Хроническая болезнь легких
  • Слишком много кофеина
  • Слишком много алкоголя
  • Употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин и метамфетамины
  • Беременность
  • Курение
  • Заболевание щитовидной железы
  • Некоторые лекарства, включая лекарства от астмы и безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Что такое нормальное сердцебиение?

SVT начинается над желудочками сердца (наджелудочковыми) в двух верхних камерах или в кластере клеток, называемом атриовентрикулярным (АВ) узлом.Чтобы понять, как это происходит, может быть полезно понять, как бьется сердце.

Ваше сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм вашего сердца обычно контролируется естественным кардиостимулятором (синусовым узлом) в правой верхней камере (предсердии). Синусовый узел излучает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжимать и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы поступают в узел AV . Узел AV замедляет электрические сигналы. Эта небольшая задержка позволяет нижним камерам сердца наполняться кровью. Когда электрические сигналы наконец достигают мышц желудочков, нижние камеры сердца сжимаются (сокращаются), что перекачивает кровь в легкие или остальную часть тела.

В здоровом сердце этот процесс сердечных сигналов обычно проходит гладко, в результате нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT возникает, когда неисправные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних сокращений в предсердиях. Когда это происходит, частота сердечных сокращений становится настолько быстрой, что у сердца не хватает времени, чтобы заполниться кровью, прежде чем камеры сожмутся. В результате вы можете почувствовать головокружение или головокружение из-за того, что ваш мозг не получает достаточно крови и кислорода.

Наджелудочковая тахикардия делится на три основные группы:

  • Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT). Это наиболее распространенный тип наджелудочковой тахикардии как у мужчин, так и у женщин любого возраста, хотя чаще встречается у молодых женщин.
  • Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ). AVRT — второй по распространенности тип наджелудочковой тахикардии. Это чаще всего диагностируется у молодых людей.
  • Предсердная тахикардия. Этот тип SVT чаще диагностируется у людей с сердечными заболеваниями.Предсердная тахикардия не затрагивает узел AV .

Другие типы наджелудочковой тахикардии включают:

  • Синусовая тахикардия
  • Синусовая узловая возвратная тахикардия (SNRT)
  • Несоответствующая синусовая тахикардия (IST)
  • Мультифокальная предсердная тахикардия (МАТ)
  • Узловая эктопическая тахикардия (JET)
  • Непароксизмальная узловая тахикардия (NPJT)

При нормальном сердечном ритме крошечный кластер клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал.Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу, а затем проходит в желудочки, заставляя их сокращаться и откачивать кровь.

Наджелудочковая тахикардия — это аномально быстрое сердцебиение. Это происходит, когда неисправные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних ударов в верхних камерах сердца (предсердиях).

Факторы риска

Наджелудочковая тахикардия — наиболее распространенный тип аритмии у младенцев и детей.Это также имеет тенденцию чаще встречаться у женщин, особенно беременных, хотя может встречаться у кого угодно.

Другие факторы, которые могут увеличить риск суправентрикулярной тахикардии:

  • Возраст. Некоторые типы SVT чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста.
  • Ишемическая болезнь сердца, другие проблемы с сердцем и предыдущие операции на сердце. Сужение сердечных артерий, инфаркт, аномалии сердечных клапанов, предшествующие операции на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца повышают риск развития SVT .
  • Врожденный порок сердца. Рождение с пороком сердца или болезнью сердца может повлиять на сердечный ритм.
  • Проблемы с щитовидной железой. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может увеличить риск суправентрикулярной тахикардии.
  • Лекарства и добавки. Некоторые безрецептурные лекарства от кашля и простуды, а также некоторые рецептурные препараты могут вызвать приступ наджелудочковой тахикардии.
  • Тревога или эмоциональный стресс
  • Физическая усталость
  • Диабет. Ваш риск развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления значительно возрастает при неконтролируемом диабете.
  • Обструктивное апноэ во сне. Это заболевание, при котором ваше дыхание прерывается во время сна, может увеличить риск наджелудочковой тахикардии.
  • Никотин и незаконное употребление наркотиков. Никотин и запрещенные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут вызвать приступ наджелудочковой тахикардии.

Осложнения

Со временем нелеченные и частые эпизоды наджелудочковой тахикардии могут ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности, особенно при наличии других сопутствующих заболеваний.

В крайних случаях эпизод наджелудочковой тахикардии может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Профилактика

Чтобы предотвратить эпизод наджелудочковой тахикардии, важно знать, что вызывает эти эпизоды, и стараться их избегать. Изменения в здоровом образе жизни могут защитить ваше сердце. Вы можете попробовать:

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Повышение физической активности
  • Отказ от курения
  • Поддержание здорового веса
  • Ограничение или отказ от алкоголя
  • Снижение стресса
  • Достаточно отдыхать
  • С осторожностью используйте безрецептурные лекарства, так как некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение
  • Избегание незаконного употребления наркотиков, таких как кокаин, экстази или метамфетамины

Для большинства людей с суправентрикулярной тахикардией умеренное количество кофеина не вызывает эпизода SVT .Однако следует избегать употребления большого количества кофеина.

Рассмотрите возможность ведения дневника, чтобы определить свои триггеры. Отслеживайте частоту сердечных сокращений, симптомы и активность во время эпизода SVT .

Диагностика

Для диагностики наджелудочковой тахикардии ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и вашей истории болезни, а также проведет физический осмотр. Анализы крови обычно проводятся для проверки других состояний здоровья, которые могут вызывать ваши симптомы, например, заболевания щитовидной железы.

Ваш врач может также назначить несколько тестов для проверки здоровья вашего сердца. Тесты для диагностики SVT включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут определять электрическую активность вашего сердца, прикрепляются к груди, а иногда и к конечностям. ECG измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
  • Холтеровский монитор. Это портативное устройство ECG можно носить в течение дня или больше, чтобы записывать сердечную активность, когда вы занимаетесь повседневными делами.
  • Монитор событий или мобильное телеметрическое устройство. При спорадических эпизодах SVT вас могут попросить носить устройство ECG в течение более длительного периода времени (до 30 дней или до тех пор, пока у вас не появится эпизод SVT или аритмия или типичные симптомы).
  • Эхокардиограмма. В этом неинвазивном тесте переносное устройство (датчик), помещенное на вашу грудь, использует звуковые волны для создания изображений размера, структуры и движения вашего сердца.
  • Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство определяет аномальный сердечный ритм и имплантируется под кожу в области груди.

Если ваш врач не обнаружит проблемы с сердечным ритмом во время этих тестов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

  • Стресс-тест. У некоторых людей наджелудочковая тахикардия вызывается или усугубляется стрессом или физическими упражнениями. Во время стресс-теста вас попросят потренироваться на беговой дорожке или велотренажере, отслеживая сердечную активность.Если вы не можете тренироваться и ваш врач считает, что причиной вашей аритмии может быть сердечное заболевание, вы можете получить лекарство для стимуляции сердца, аналогичное физическим упражнениям.
  • Тест наклона стола. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас были приступы обморока. Ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируются, когда вы лежите на столе. После этого стол наклоняется, как если бы вы стояли. Врач наблюдает, как ваше сердце и контролирующая его нервная система реагируют на изменение угла наклона.
  • Электрофизиологические исследования и картирование. В этом тесте врачи вводят тонкие трубки (катетеры) с электродами через кровеносные сосуды в несколько областей сердца. Установленные на место электроды могут отображать распространение электрических сигналов через ваше сердце.

    Кроме того, ваш кардиолог может использовать электроды для стимуляции сердцебиения с частотой, которая может вызвать или остановить аритмию. Этот тест позволяет вашему врачу определить местонахождение аритмии и ее причины.

Лечение

Большинство людей с наджелудочковой тахикардией не нуждаются в лечении. Однако, если у вас длительные или частые эпизоды, ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Массаж каротидного синуса. Врач осторожно надавливает на шею в том месте, где сонная артерия разделяется на две ветви. Во время этого вида массажа тело выделяет химические вещества, замедляющие частоту сердечных сокращений. Не пытайтесь делать это самостоятельно.
  • Маневры блуждающего нерва. Вы можете остановить эпизод SVT , используя определенные движения, такие как задержка дыхания и натуживание, как при дефекации, окунув лицо в ледяную воду или кашляя. Эти маневры влияют на нервную систему, которая контролирует ваше сердцебиение (блуждающие нервы), часто вызывая замедление сердечного ритма.
  • Кардиоверсия. Если вы не можете самостоятельно остановить эпизод SVT с помощью вагусных маневров, ваш врач может использовать кардиоверсию.Кардиоверсию можно проводить с помощью лекарств или во время процедуры на сердце.

    Во время процедуры электрический разряд подается к сердцу с помощью пластырей или пластырей на груди. Ток влияет на электрические сигналы в вашем сердце и может восстановить нормальный ритм.

  • Лекарства. Если у вас частые эпизоды SVT , ваш врач может прописать лекарства для контроля вашего пульса или восстановления нормального сердечного ритма. Очень важно принимать лекарство точно по назначению врача, чтобы уменьшить осложнения.
  • Катетерная абляция. В этой процедуре врач вводит тонкие гибкие трубки, называемые катетерами, через вены или артерии, обычно в паху. Датчики на кончике катетера используют тепловую или холодную энергию для создания крошечных рубцов в вашем сердце, чтобы блокировать аномальные электрические сигналы и восстанавливать нормальное сердцебиение.
  • Кардиостимулятор. В редких случаях небольшое имплантируемое устройство, называемое кардиостимулятором, используется для стимуляции сердцебиения с нормальной частотой. Во время небольшой хирургической операции кардиостимулятор помещается под кожу рядом с ключицей.Провод соединяет устройство с вашим сердцем.

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца, насколько это возможно.

Изменения в образе жизни, способствующие здоровому сердцу, включают:

  • Ешьте полезную для сердца пищу. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Ежедневно выполняйте физические упражнения и увеличивайте физическую активность.
  • Бросить курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
  • Продолжайте лечение. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещайте врача. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Альтернативная медицина

Некоторые виды дополнительных и альтернативных методов лечения могут помочь снизить стресс, что может вызвать у некоторых людей SVT .Методы снятия стресса включают:

  • Йога
  • Медитация
  • Техники релаксации

Запись на прием

Если вы подозреваете, что у вас наджелудочковая тахикардия, запишитесь на прием к семейному врачу. Если он обнаружен на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным. Вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу).

Свидания могут быть краткими. Поскольку часто есть что обсудить, лучше подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Вам может потребоваться это сделать, если ваш врач назначит какие-либо анализы крови.
  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной аритмией.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Включите те, которые куплены без рецепта.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

При суправентрикулярной тахикардии несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся? Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к этим тестам?
  • Какое лечение наиболее подходящее?
  • Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которых вы рекомендуете избегать? Есть ли что-нибудь, что вы предлагаете мне добавить в свой рацион?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто мне следует проходить скрининг на сердечные заболевания или другие осложнения наджелудочковой тахикардии?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам много вопросов. Быть готовым ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить то, на что вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • У вас всегда есть симптомы или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе нарушения сердечного ритма?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Симптомы и лечение суправентрикулярной тахикардии

Что такое суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это нарушение ритма или характера вашего сердцебиения. Сердце может биться очень быстро или беспорядочно, что влияет на его способность перекачивать кровь по всему телу. Наджелудочковая тахикардия, разновидность аритмии, возникает в предсердиях или верхних камерах сердца.

Наджелудочковая тахикардия — распространенная форма аритмии сердца у детей и взрослых. Редкие случаи редко связаны с серьезными проблемами со здоровьем.

Три наиболее распространенных типа сердечных заболеваний СВТ:

Фибрилляция предсердий (AFib): Эта форма СВТ возникает, когда предсердия дрожат, или «фибриллируют», вместо нормального биения. Это самая распространенная аритмия. Без лечения AFib приводит к повышенному риску развития тромбов и инсульта.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT): В этом состоянии синусовый узел сердца «замыкается», заставляя сердце биться чаще, чем обычно. Эпизоды учащенного сердцебиения могут длиться от нескольких минут до часов.

Трепетание предсердий (вызывающее предсердную тахикардию): Типичное трепетание предсердий возникает в результате «короткого замыкания» в правом предсердии, которое заставляет предсердия сокращаться почти со скоростью 300 ударов в минуту, в то время как сокращается нижняя камера сердца (желудочек). с меньшей скоростью (75-150 ударов в минуту).Как и ФП, трепетание предсердий обычно поражает пожилых пациентов и людей с другими типами сердечных заболеваний и может увеличить риск инсульта.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением наджелудочковой тахикардии. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Наджелудочковая тахикардия может не вызывать симптомов или симптомы могут быть легкими и нерегулярными. Когда они возникают, симптомы наджелудочковой тахикардии могут включать:

  • Ощущение трепетания, скачка или стукивания в груди, известное как сердцебиение
  • Давление или боль в груди
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Усталость
  • Легкомысленность
  • Одышка
  • Потение

Симптомы могут возникать внезапно и без предупреждения.Они могут длиться минуты или даже дни, а затем так же внезапно заканчиваться. Между вспышками симптомов могут быть длительные периоды.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Некоторые типы СВТ, например фибрилляция предсердий, могут быть опасными, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Чтобы определить, есть ли у кого-то СВТ, мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, является ли частота сердечных сокращений слишком быстрой или ненормальной.Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.

Монитор событий: Это портативное устройство ЭКГ записывает частоту сердечных сокращений при нажатии кнопки. Его можно носить неделями или до появления симптомов.

Монитор Холтера: Это портативное устройство ЭКГ непрерывно регистрирует сердечный ритм и используется в течение 24–48 часов при нормальной активности.

Имплантируемый петлевой регистратор: Это небольшое устройство, имплантированное прямо под кожу груди, автоматически запускается при нерегулярном сердечном ритме, но также может запускаться вручную.Он используется для непрерывного долгосрочного мониторинга электрической активности сердца, и его можно носить от месяцев до лет.

Причины суправентрикулярной тахикардии

Как правило, причины СВТ неизвестны. Но с ним связаны определенные условия и поведение, в том числе:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Накопление жира и зубного налета на слизистой оболочке артерий (атеросклероз)
  • Кокаин и другие наркотики
  • Чрезмерное потребление кофеина
  • Употребление табака

Факторы риска суправентрикулярной тахикардии

Факторы риска, которые могут способствовать развитию наджелудочковой тахикардии, включают:

Некоторые лекарственные препараты: Высокие дозы дигоксина сердечного лекарства или бронходилататора теофиллина могут способствовать развитию СВТ.

Беременность: СВТ иногда встречается у беременных.

Предыдущая операция на сердце: СВТ была обнаружена у людей, перенесших операцию на верхних отделах сердца, часто для восстановления врожденного порока сердца.

SE тяжелые состояния здоровья: Хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, пневмония, заболевания щитовидной железы и некоторые метаболические проблемы связаны с СВТ.

Структурные аномалии: Некоторые состояния, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, вызывают рост дополнительных электрических тканей, создавая аномальные электрические цепи, которые предрасполагают сердце к аритмиям.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии

Хотя большинство факторов риска сердечного заболевания СВТ невозможно контролировать, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие СВТ или осложнений после СВТ.

Сохраняйте здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, делаете упражнения и не курите,

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или другое серьезное заболевание, обязательно принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями.

Проходите регулярные осмотры: Аномальный сердечный ритм может быть обнаружен на регулярном приеме, что позволяет быстрее диагностировать и лечить.

Прогноз суправентрикулярной тахикардии

Если не присутствует структурное заболевание сердца, прогноз СВТ обычно очень хороший. Лечение более серьезных случаев СВТ, таких как фибрилляция предсердий, необходимо для сохранения здоровья.

Лечение наджелудочковой тахикардии

В некоторых случаях лечение наджелудочковой тахикардии не требуется.Лечение мерцательной аритмии и некоторых случаев трепетания предсердий включает:

Катетерная абляция

Один или несколько катетеров продеты через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на концах катетера используют тепло, сильный холод или радиочастотную энергию для повреждения (удаления) небольшого участка ткани сердца и создания электрического блока вдоль пути, вызывающего фибрилляцию или трепетание предсердий.

Лекарства

Могут быть прописаны лекарства для предотвращения и лечения образования тромбов, которые могут привести к инсульту.Вы также можете получать лекарства, которые помогают регулировать частоту сердечных сокращений и ритм. Эти лекарства могут быть назначены вместе с другими видами лечения.

Осложнения суправентрикулярной тахикардии

В редких случаях, если эпизод сердечного приступа СВТ длится несколько часов, способность сердца перекачивать кровь по всему телу может быть значительно снижена, вызывая сердечную недостаточность.

Фибрилляция предсердий и некоторые случаи трепетания предсердий связаны с риском образования тромбов и инсульта, если их не лечить.

Наджелудочковая тахикардия редко опасна для жизни. Однако если вы регулярно испытываете такие симптомы, как одышка, головокружение или обмороки, вам следует обратиться за медицинской помощью. Это может указывать на наличие более серьезного основного заболевания. Наджелудочковая тахикардия лечится поставщиками услуг Baptist Health.

Диагностика и лечение распространенных типов суправентрикулярной тахикардии

1. Colucci RA, Серебряный MJ, Шубрук Дж.Распространенные типы наджелудочковой тахикардии: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82 (8): 942–952 ….

2. Делакретаз Э. Клиническая практика. Наджелудочковая тахикардия. N Engl J Med . 2006. 354 (10): 1039–1051.

3. Орехарена Л.А., Vidaillet H Jr, ДеСтефано Ф, и другие. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в общей популяции. Джам Колл Кардиол .1998. 31 (1): 150–157.

4. Портер М.Дж., Мортон Дж. Б., Денман Р, и другие. Влияние возраста и пола на механизм наджелудочковой тахикардии. Ритм сердца . 2004. 1 (4): 393–396.

5. Ko JK, Сделка BJ, Страсбургер Дж. Ф., Бенсон Д.В. мл. Механизмы суправентрикулярной тахикардии и их возрастное распределение у детей. Ам Дж. Кардиол . 1992. 69 (12): 1028–1032.

6. Сеслар СП, Гарнизон ММ, Ларисон С, Салерно JC. Многопрофильный анализ стационарного лечения наджелудочковой тахикардии у новорожденных и младенцев. Педиатр Кардиол . 2013. 34 (2): 408–414.

7. Гоуд Б.М., Томпсон П.Д. Влияние женского пола на сердечную аритмию. Cardiol Rev . 2012. 20 (6): 297–303.

8. Росано ГМ, Леонардо Ф, Саррель П.М., Бил СМ, Де Лука Ф, Коллинз П.Циклическая изменчивость пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у женщин. Ланцет . 1996. 347 (9004): 786–788.

9. Макгуайр Массачусетс, Бурк JP, Роботин MC, и другие. Картирование треугольника Коха с высоким разрешением с использованием шестидесяти электродов у людей с атриовентрикулярной узловой (АВ-узловой) возвратной тахикардией. Тираж . 1993. 88 (5 pt 1): 2315–2328.

10. Катрицис Д.Г., Camm AJ. Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия. Тираж . 2010. 122 (8): 831–840.

11. Whinnett ZI, Сохаиб С.М., Дэвис DW. Диагностика и лечение наджелудочковой тахикардии. BMJ . 2012; 345: e7769.

12. Ссылка MS. Клиническая практика. Оценка и начальное лечение наджелудочковой тахикардии. N Engl J Med . 2012. 367 (15): 1438–1448.

13. Доросткар ПК, Силка MJ, Моради Ф, Дик М II. Клиническое течение стойкой переходной возвратной тахикардии. Джам Колл Кардиол . 1999; 33 (2): 366–375.

14. Кистлер П.М., Робертс-Томсон KC, Хаккани HM, и другие. Морфология зубца P при фокальной предсердной тахикардии: разработка алгоритма для прогнозирования анатомического места происхождения. Джам Колл Кардиол . 2006. 48 (5): 1010–1017.

15. Лессмайер Т.Дж., Гэмперлинг D, Джонсон-Лиддон V, и другие. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.Возможность ошибочного диагноза как панического расстройства. Arch Intern Med . 1997. 157 (5): 537–543.

16. Шиллинг RJ. Какого пациента следует направить к электрофизиологу: наджелудочковая тахикардия. Сердце . 87 (3): 299–304.

17. Neumar RW, Отто CW, Ссылка MS, и другие. Часть 8: Продвинутая поддержка сердечно-сосудистой системы у взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи 2010 г. [опубликованные исправления появляются в Circulation.2011; 123 (6): e236 и Circulation. 2013; 128 (25): e480]. Тираж . 2010; 122 (18 доп. 3): S729 – S767.

18. Бломстрём-Лундквист C, Шейнман М.М., Алиот Э.М., и другие. Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями — краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (комитет по разработке Руководство по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями. Тираж . 2003. 108 (15): 1871–1909.

19. Еллинек EH. Маневр Вальсальвы и Антонио Вальсальва (1666–1723). J R Soc Med . 2006. 99 (9): 448–451.

20. Тейлор Д.М., Вонг Л.Ф. Неправильная инструкция по применению маневра Вальсальвы при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — обычное дело. Emerg Med Australas . 2004. 16 (4): 284–287.

21. Смит Г.Д., Фрай ММ, Тейлор Д., Морганс А, Кантуэлл К.Эффективность маневра Вальсальвы для реверсии наджелудочковой тахикардии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (2): CD009502.

22. Адлингтон Х, Камбербэтч Г. Массаж каротидного синуса: безопасный ли способ купирования наджелудочковой тахикардии? Emerg Med J . 2009; 26 (6): 459.

23. Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П., Боноу Р.О., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: W.B. Сондерс; 2014.

24. Делани Б., Лой Дж. Келли AM. Относительная эффективность аденозина по сравнению с верапамилом для лечения стабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у взрослых: метаанализ. Eur J Emerg Med . 2011. 18 (3): 148–152.

25. Стрикбергер С.А., Мужчина KC, Дауд Э.Г., и другие. Предсердная аритмия, индуцированная аденозином: проспективный анализ [опубликованная поправка опубликована в Ann Intern Med.1998; 128 (6): 511]. Энн Интерн Мед. . 1997. 127 (6): 417–422.

26. Кляйн Г.Дж., Bashore TM, Продавцы ТД, Притчетт Э.Л., Смит В.М., Gallagher JJ. Фибрилляция желудочков при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. N Engl J Med . 1979. 301 (20): 1080–1085.

27. Гебрил А, Хоуз С. На пути к доказательной неотложной медицине: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. СТАВКА 1. Эффективно и безопасно ли внутривенное введение аденозина у пациентов с нестабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардией? Emerg Med J .2012. 29 (3): 251–254.

28. Бругада П, Бругада Дж., Mont L, Смитс J, Андриес EW. Новый подход к дифференциальной диагностике регулярной тахикардии с широким комплексом QRS. Тираж . 1991. 83 (5): 1649–1659.

29. Виннифорд Мэриленд, Фултон К.Л., Хиллис ЛД. Длительная терапия пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: рандомизированное двойное слепое сравнение дигоксина, пропранолола и верапамила. Ам Дж. Кардиол . 1984. 54 (8): 1138–1139.

30. Альбони П., Томази С, Menozzi C, и другие. Эффективность и безопасность самостоятельного приема однократной пероральной лекарственной терапии вне больницы при лечении нечастой, хорошо переносимой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Джам Колл Кардиол . 2001. 37 (2): 548–553.

31. Deisenhofer I, Зреннер Б, Инь YH, и другие. Криоабляция в сравнении с радиочастотной энергией для аблации атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии (исследование CYRANO): результаты большого многоцентрового проспективного рандомизированного исследования. Тираж . 2010. 122 (22): 2239–2245.

32. Фридман П.Л., Дубук М, Зеленый МС, и другие. Катетерная криоаблация наджелудочковой тахикардии: результаты многоцентрового проспективного «морозного» исследования. Ритм сердца . 2004. 1 (2): 129–138.

33. Шейнман М.М., Хуанг С. Регистр проспективной катетерной абляции NASPE 1998 года. Pacing Clin Electrophysiol . 2000. 23 (6): 1020–1028.

34. Borggrefe M, Бадде Т, Подчек А, Брайтхардт Г. Абляция добавочного пути высокочастотным переменным током у человека. Джам Колл Кардиол . 1987. 10 (3): 576–582.

35. Кей Г.Н., Эпштейн А.Е., Дейли С.М., Отвес VJ. Роль радиочастотной абляции в лечении наджелудочковых аритмий: опыт у 760 последовательных пациентов. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 1993. 4 (4): 371–389.

36. Митрани Р.Д., Кляйн Л.С., Хакетт Ф.К., Зипес ДП, Миль WM. Радиочастотная абляция при возвратной тахикардии в атриовентрикулярном узле: сравнение быстрой (передней) и медленной (задней) абляции. Джам Колл Кардиол . 1993. 21 (2): 432–441.

37. Ханнинен М, Йунг-Лай-Ва Н, Массель Д, и другие. Криоабляция по сравнению с радиочастотной абляцией для AVNRT: метаанализ и систематический обзор. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2013. 24 (12): 1354–1360.

38. Яминишариф А, Давуди Г, Касемисаид А, Фарахани А.В., Газанчай Ф, Могхаддам М. Радиочастотная катетерная аблация атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии: показатели успешности и осложнения в течение 14 лет опыта. J Тегеранский Центр Сердца . 2010. 5 (2): 87–91.

39. Брэдфилд Дж., Тунг Р, Мандапати Р., Бойл Н.Г., Шивкумар К.Катетерная абляция с использованием дистанционной магнитной навигации: обзор приложений и результатов. Pacing Clin Electrophysiol . 2012. 35 (8): 1021–1034.

40. Обейесекере М.Н., Леонг-Сит П, Массель Д, и другие. Риск аритмии и внезапной смерти у пациентов с бессимптомным преждевременным возбуждением: метаанализ. Тираж . 2012. 125 (19): 2308–2315.

Управление суправентрикулярной тахикардией — симптомы и лечение

Что такое суправентрикулярная тахикардия?

При суправентрикулярной тахикардии (СВТ) сердце бьется слишком быстро, поэтому оно не может полностью заполниться кровью.Обычно он составляет 150–250 ударов в минуту вместо обычных 60–100 ударов в минуту. Аномальный ритм (аритмия) начинается в верхних камерах сердца (предсердиях). СВТ включает аритмии от хронической фибрилляции предсердий (AFIB) до пароксизмальной синусовой тахикардии. AFIB — наиболее распространенный тип SVT. Другие известны как атриовентрикулярная (АВ) узловая тахикардия (AVNRT) и атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT), включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. СВТ начинается и заканчивается внезапно и часто возникает у людей без сердечных заболеваний.

И мужчины, и женщины могут иметь СВТ, но, по-видимому, чаще всего встречается у женщин. Это самая распространенная аритмия у детей.

Что вызывает СВТ?

Обычно электрический сигнал, который начинается в синоатриальном (СА) узле сердца, запускает сокращение предсердий. Затем сокращаются желудочки. СВТ возникает, когда дополнительный электрический путь вызывает учащенное сердцебиение. Причины включают лекарственные препараты (например, дигоксин, теофиллин) и заболевания легких (например, хроническую обструктивную болезнь легких, пневмонию).Алкоголь, кофеин, запрещенные наркотики и курение увеличивают риск СВТ. Один тип СВТ, известный как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), может передаваться по наследству.

Каковы симптомы СВТ?

Самый частый симптом — сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения). Другие включают головокружение, одышку, обморок, боль в груди, усталость, потливость и тошноту. Симптомы могут появляться и прекращаться внезапно и продолжаться от нескольких минут до часов.

Как диагностируется СВТ?

Поставщик медицинских услуг использует медицинский осмотр, историю болезни, электрокардиографию (ЭКГ), лабораторные анализы и рентген грудной клетки для первоначального диагноза.Поставщик медицинских услуг может заказать монитор Холтера, портативную 24-часовую ЭКГ, чтобы определить, как часто возникает СВТ в течение 24-часового периода. Медицинский работник может также захотеть провести электрофизиологическое исследование (EPS). В этом тесте гибкие провода вставляются в вену и продеваются в сердце. Электроды на концах проволоки получают информацию об электрической активности сердца.

Как лечится СВТ?

Люди без симптомов могут не нуждаться в лечении. При симптомах лечение включает вагусные маневры, такие как маневр Вальсальвы или кашель, а также брызги ледяной воды на лицо.К лекарствам относятся аденозин и верапамил. Электрокардиоверсия может использоваться для оказания неотложной помощи или если другие методы лечения не работают. При электрической кардиоверсии применяется кратковременный электрический разряд, чтобы восстановить сердечный ритм. При повторяющейся СВТ могут использоваться лекарства (например, бета-блокаторы), кардиостимуляторы, катетерная абляция и хирургическое вмешательство.

Что можно и чего нельзя делать в управлении SVT:

  • НЕОБХОДИМО контролировать стресс и другие состояния, такие как диабет и высокое кровяное давление.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО ешьте продукты с низким содержанием жира, соли и холестерина.Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Делайте упражнения регулярно.
  • НЕОБХОДИМО научиться считать свой пульс. Это должно быть 50–100 ударов в минуту и ​​регулярно.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте прописанное вам лекарство. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от кашля, простуды или боли.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас появляется боль в груди, учащенное сердцебиение, обморок или новые необъяснимые симптомы. Позвоните, если СВТ не проходит сама по себе или с помощью маневра Вальсальвы, или если симптомы часто возвращаются.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать безрецептурные противозастойные средства, лечебные травы, таблетки для похудания и запрещенные препараты.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ курить, употреблять алкоголь и кофеин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американская кардиологическая ассоциация
    Тел .: (800) 242-8721
    Веб-сайт: http://www.americanheart.org
  • Американский колледж кардиологии
    Тел .: (800) 253-4636
    Веб-сайт: http://www.acc.org

Тахикардия | Beacon Health System

Обзор

Тахикардия — это медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.Существует множество нарушений сердечного ритма (аритмий), которые могут вызывать тахикардию.

Иногда учащенное сердцебиение — это нормально. Например, повышение частоты сердечных сокращений во время упражнений или в ответ на стресс, травму или болезнь является нормальным явлением. Но при тахикардии (tak-ih-KAHR-dee-uh) сердце бьется быстрее, чем обычно, из-за условий, не связанных с нормальным физиологическим стрессом.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если ее не лечить, тахикардия может нарушить нормальную работу сердца и привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Сердечная недостаточность
  • Ход
  • Внезапная остановка сердца или смерть

Лечение, такое как лекарства, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство, может помочь контролировать учащенное сердцебиение или управлять другими состояниями, способствующими тахикардии.

Типы тахикардии

Существует много различных типов тахикардии. Они сгруппированы в зависимости от части сердца, ответственной за учащенное сердцебиение и причину аномально учащенного сердцебиения. Общие типы тахикардии включают:

  • Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий — это учащенное сердцебиение, вызванное хаотическими нерегулярными электрическими импульсами в верхних камерах сердца (предсердиях). Эти сигналы приводят к быстрым, нескоординированным и слабым сокращениям предсердий.

    Фибрилляция предсердий может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся без лечения. Фибрилляция предсердий — наиболее распространенный вид тахикардии.

  • Трепетание предсердий. При трепетании предсердий предсердия сердца сокращаются очень быстро, но с регулярной частотой. Быстрый темп приводит к слабым сокращениям предсердий. Трепетание предсердий вызвано неправильной структурой предсердий.

    Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или потребовать лечения.Люди, у которых есть трепетание предсердий, также часто имеют фибрилляцию предсердий и в другое время.

  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ). Наджелудочковая тахикардия — это аномально быстрое сердцебиение, которое начинается где-то над нижними камерами сердца (желудочками). Это вызвано аномальной схемой в сердце, которая обычно присутствует при рождении и создает петлю перекрывающихся сигналов.
  • Желудочковая тахикардия. Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается с аномальных электрических сигналов в нижних камерах сердца (желудочках).Высокая частота сердечных сокращений не позволяет желудочкам эффективно заполняться и сокращаться, чтобы перекачивать достаточно крови в организм.

    Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут стать неотложной медицинской помощью, опасной для жизни.

  • Фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые, хаотические электрические импульсы заставляют нижние камеры сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в организм.Это может быть смертельно опасным, если сердце не вернется к нормальному ритму в течение нескольких минут с помощью электрического разряда в сердце (дефибрилляция).

    Фибрилляция желудочков может возникнуть во время или после сердечного приступа. Большинство людей с фибрилляцией желудочков страдают основным заболеванием сердца или пережили серьезную травму, например, удар молнии.

Симптомы

Когда ваше сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточно крови к остальной части вашего тела.Это может привести к нехватке кислорода в ваших органах и тканях и может вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:

  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Учащенный пульс
  • Учащенное сердцебиение — учащенное сердцебиение, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение «хлопка» в груди
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)

У некоторых людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это состояние обнаруживается только во время медицинского осмотра или с помощью теста для мониторинга сердца, называемого электрокардиограммой.

Когда обращаться к врачу

Ряд состояний может вызвать учащенное сердцебиение и симптомы тахикардии. Важно получить быстрый и точный диагноз и соответствующую помощь. Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо симптомы тахикардии.

Если вы упали в обморок, испытываете затрудненное дыхание или боль в груди длится более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. При появлении этих симптомов обратитесь за неотложной помощью.

Причины

Тахикардия вызывается чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, контролирующие частоту откачки сердца.Многие вещи могут вызывать учащенное сердцебиение или способствовать ему. К ним относятся:

  • Анемия
  • Употребление слишком большого количества напитков с кофеином
  • Слишком много алкоголя
  • Упражнение
  • Лихорадка
  • Высокое или низкое артериальное давление
  • Нарушение баланса электролитов, минеральных веществ, необходимых для проведения электрических импульсов
  • Побочные эффекты лекарств
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Курение
  • Внезапный стресс, например испуг
  • Употребление стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин

В некоторых случаях точную причину тахикардии определить невозможно.

Электрическая система сердца

Чтобы понять причины сердечного ритма или нарушений ритма, таких как тахикардия, полезно понять, как работает электрическая система сердца.

Ваше сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Ваше сердцебиение обычно контролируется естественным кардиостимулятором, называемым синусовым узлом, который расположен в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые обычно запускают каждое сердцебиение.

Из синусового узла электрические импульсы проходят через предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться и перекачивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).

Затем электрические импульсы поступают в группу клеток, называемую атриовентрикулярным (АВ) узлом — обычно это единственный путь, по которому сигналы проходят от предсердий к желудочкам.

Узел AV замедляет электрический сигнал перед его отправкой в ​​желудочки. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполняться кровью.Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя их перекачивать кровь либо к легким, либо к остальному телу.

Когда что-либо нарушает эту сложную систему, это может привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом.

Факторы риска

По мере взросления или наличия семейной истории тахикардии или другого нарушения сердечного ритма у вас повышается вероятность развития тахикардии.

Любое заболевание, вызывающее нагрузку на сердце или повреждающее сердечную ткань, может увеличить риск тахикардии.К таким условиям относятся:

  • Анемия
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Употребление сильного алкоголя
  • Сильное употребление кофеина
  • Высокое кровяное давление
  • Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа
  • Психологический стресс или тревога
  • Апноэ сна
  • Курение
  • Употребление стимуляторов

Изменение образа жизни или лечение связанных заболеваний может снизить риск тахикардии.

Осложнения

Осложнения тахикардии зависят от типа тахикардии, частоты сердечных сокращений, продолжительности учащенного сердцебиения и наличия других сердечных заболеваний.

Возможные осложнения включают:

  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ
  • Неспособность сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность)
  • Частые обмороки или потеря сознания
  • Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить тахикардию — сохранить здоровье сердца и снизить риск развития сердечных заболеваний.Если у вас уже есть заболевание сердца, следите за ним и следуйте плану лечения, чтобы предотвратить тахикардию.

Профилактика болезней сердца

Лечит или устраняет факторы риска, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Сделайте следующие шаги:

  • Делайте упражнения и придерживайтесь здоровой диеты. Ведите здоровый образ жизни, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
  • Пейте в умеренных количествах. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. В некоторых случаях рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Обратитесь к врачу за советом, касающимся вашего состояния.
  • Не употребляйте легкие наркотики. Не употребляйте стимуляторы, например кокаин. Поговорите со своим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков.
  • С осторожностью используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Спросите своего врача, каких лекарств вам следует избегать.
  • Ограничьте употребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
  • Контрольный стресс. Избегайте ненужного стресса и изучите методы его преодоления, чтобы справляться с обычным стрессом здоровым образом.
  • Перейти на плановые осмотры. Регулярно проходите медицинский осмотр и сообщайте врачу о любых признаках или симптомах.
Мониторинг и лечение имеющихся сердечных заболеваний

Если у вас уже есть болезнь сердца, вы можете принять меры, чтобы предотвратить тахикардию или другую аритмию:

  • Следуйте плану. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Немедленно сообщать об изменениях. Если ваши симптомы изменятся или ухудшатся, или у вас появятся новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Диагноз

Чтобы диагностировать ваше состояние и определить конкретный тип тахикардии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и спросит вас о ваших привычках в отношении здоровья и истории болезни.

Для диагностики тахикардии может потребоваться несколько сердечных тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ , является наиболее распространенным инструментом, используемым для диагностики тахикардии.Это безболезненный тест, который определяет и записывает электрическую активность вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к груди и рукам.

ЭКГ регистрирует время и силу электрических сигналов, проходящих через ваше сердце. Ваш врач может искать образцы сигналов, чтобы определить, какая у вас тахикардия и как проблемы с сердцем могут вызывать учащенное сердцебиение.

Ваш врач может попросить вас использовать дома портативное устройство ECG , чтобы получить дополнительную информацию о вашей частоте сердечных сокращений.Портативные или удаленные устройства ЭКГ включают:

  • Монитор Холтера. Это портативное устройство ECG можно носить в кармане, носить на поясе или плечевом ремне. Он записывает активность вашего сердца в течение всего 24-часового периода, что дает вашему врачу возможность длительно наблюдать за вашим сердечным ритмом.

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов. Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникают, и запишите время их появления.

  • Монитор событий. Это портативное устройство ECG предназначено для мониторинга сердечной активности от недели до нескольких месяцев. Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Многие мониторы событий активируются нажатием кнопки при появлении симптомов учащенного сердцебиения.

    Другие мониторы автоматически определяют аномальный сердечный ритм и затем начинают запись. Эти мониторы позволяют врачу следить за вашим сердечным ритмом во время появления симптомов.

  • Мониторы портативные прочие. Некоторые персональные устройства, например умные часы, позволяют отслеживать электрокардиограмму. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.

Электрофизиологический тест

Ваш врач может порекомендовать электрофизиологический тест для подтверждения диагноза или определения местоположения проблем в схеме вашего сердца.

Во время этого теста врач вставляет тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами в ваш пах, руку или шею и направляет их через кровеносные сосуды к различным точкам вашего сердца.Установленные на место электроды могут точно отображать распространение электрических импульсов во время каждого удара и определять отклонения в вашей схеме.

Визуализация сердца

Визуализация сердца может выполняться, чтобы определить, влияют ли структурные аномалии на кровоток и способствуют ли тахикардии.

Тесты визуализации сердца, используемые для диагностики тахикардии, включают:

  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн.Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сердечный MRI может обеспечивать неподвижные или движущиеся изображения того, как кровь течет через сердце, и обнаруживать нарушения.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканы CT объединяют несколько рентгеновских изображений, чтобы обеспечить более подробный вид сердца в разрезе.
  • Коронарная ангиограмма. Чтобы изучить кровоток в сердце и кровеносных сосудах, врач может использовать коронарную ангиограмму, чтобы выявить потенциальные закупорки или аномалии. Он использует краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть ваших коронарных артерий.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест используется для фотосъемки вашего сердца и легких и позволяет определить, увеличено ли ваше сердце.

Стресс-тест

Ваш врач может порекомендовать стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда оно тяжело работает во время упражнений или когда вводятся лекарства, заставляющие его биться быстрее.

В тесте с физической нагрузкой на грудь помещают электроды, чтобы контролировать работу сердца во время тренировки, обычно при ходьбе по беговой дорожке. Другие сердечные тесты могут быть выполнены с помощью стресс-теста.

Тест на наклонный стол

Этот тест иногда используется, чтобы помочь врачу лучше понять, как ваша тахикардия способствует обморокам. Под тщательным наблюдением вы получите лекарство, вызывающее приступ тахикардии. Вы лежите плашмя на специальном столе, а затем стол наклоняют, как если бы вы стояли.Ваш врач отмечает, как ваше сердце и нервная система реагируют на эти изменения положения.

Дополнительные тесты

Ваш врач может назначить дополнительные тесты по мере необходимости для диагностики основного состояния, которое способствует тахикардии, и оценки состояния вашего сердца.

Лечение

Целью лечения тахикардии является:

  • Уменьшите учащенное сердцебиение, когда оно возникает
  • Предотвратить будущие эпизоды
  • Снижение осложнений
  • Лечить основное заболевание, которое может способствовать развитию тахикардии

Замедление учащенного сердечного ритма

Ускорение сердечного ритма может исчезнуть само.Вы также можете снизить частоту сердечных сокращений с помощью простых физических движений. Однако могут потребоваться лекарства или другие виды лечения, чтобы замедлить сердцебиение.

Способы замедлить сердцебиение включают:

  • Блуждающие маневры. Ваш врач может попросить вас выполнить действие, называемое блуждающим приемом, во время эпизода учащенного сердцебиения. Эти маневры включают кашель, давление вниз, как при дефекации, и прикладывание пакета льда к лицу.Блуждающие маневры влияют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
  • Лекарства. Если вагусные маневры не останавливают учащенное сердцебиение, вам может потребоваться инъекция антиаритмического препарата для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений. Укол этого препарата делают в больнице. Также доступны антиаритмические препараты в форме таблеток.
  • Кардиоверсия. В этой процедуре к сердцу подается разряд с помощью электродов, автоматического внешнего дефибриллятора (AED) или пластырей на груди.Ток влияет на электрические импульсы в вашем сердце и восстанавливает нормальное сердцебиение. Обычно он используется, когда требуется неотложная помощь или когда не работают маневры и лекарства.

Предотвращение эпизодов учащенного сердцебиения

Следующие методы лечения могут предотвратить или контролировать эпизоды тахикардии.

  • Катетерная абляция. Эта процедура часто используется, когда дополнительный электрический путь отвечает за учащение пульса.

  • Во время этой процедуры врач вводит катетеры в пах, руку или шею и направляет их по кровеносным сосудам к сердцу. Электроды на концах катетера могут использовать очень холодную или радиочастотную энергию для повреждения (абляции) дополнительного электрического пути и предотвращения посылки электрических сигналов.

    Катетерная абляция не требует хирургического вмешательства для доступа к сердцу, но ее также можно проводить в сочетании с другими операциями по восстановлению сердечного клапана или артерии.

  • Лекарства. Антиаритмические препараты, принимаемые внутрь, при регулярном приеме могут предотвратить учащение пульса.

    Другие сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, могут быть назначены вместо или в комбинации с антиаритмическими препаратами.

  • Кардиостимулятор. Некоторые типы тахикардии можно лечить с помощью кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется под кожу.Когда устройство обнаруживает ненормальное сердцебиение, оно посылает электрический импульс, который помогает сердцу возобновить нормальное сердцебиение.
  • Имплантируемый кардиовертер. Если вы рискуете получить опасный для жизни эпизод тахикардии, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Устройство размером с пейджер хирургическим путем имплантируется вам в грудь. ICD непрерывно контролирует ваше сердцебиение, обнаруживает учащение пульса и при необходимости выдает точно откалиброванные электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция на открытом сердце, чтобы разрушить дополнительный электрический путь, вызывающий тахикардию.

    Тахикардию также можно лечить с помощью процедуры лабиринта. Во время этой процедуры хирург делает небольшие разрезы в сердечной ткани, чтобы создать узор или лабиринт из рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает случайным электрическим импульсам, которые вызывают некоторые типы тахикардии.

    Хирургия обычно используется только тогда, когда другие варианты лечения не работают или когда операция необходима для лечения другого сердечного заболевания.

Предотвращение образования тромбов

Некоторые люди с тахикардией имеют повышенный риск развития сгустка крови, который может вызвать инсульт или сердечный приступ. Ваш врач может назначить разжижающее кровь лекарство, чтобы снизить риск.

Лечение основного заболевания

Если другое заболевание способствует развитию тахикардии, например, сердечная болезнь или гипертиреоз, лечение основной проблемы может предотвратить или минимизировать эпизоды тахикардии.

Образ жизни и домашние средства

Упражнения и потеря веса могут помочь ограничить некоторые риски для здоровья, связанные с тахикардией, за счет уменьшения негативных последствий высокого кровяного давления и апноэ во сне.

Преодоление и поддержка

Если у вас есть план, как справиться с эпизодом учащенного сердцебиения, вы можете почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать его, когда он произойдет. Поговорите со своим врачом по поводу:

  • Как измерить пульс и какой у вас нормальный пульс
  • Когда и как использовать вагусные маневры, если они подходят вам
  • Когда звонить врачу
  • Когда обращаться за неотложной помощью

Обращение за поддержкой к семье и друзьям также может помочь вам снизить стресс и лучше справиться с тахикардией.

Подготовка к встрече

Независимо от того, обратитесь ли вы сначала к семейному врачу или получите неотложную помощь, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу), на один или несколько приемов для полного обследования.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который может оказать моральную поддержку и помочь вам отслеживать новую информацию. Поскольку может быть много чего обсудить, будет полезно подготовиться как можно больше.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом.Ваш список должен включать:

  • Симптомы, которые вы испытали, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим сердцем
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, включая витамины и добавки
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня учащенное сердцебиение?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение наиболее подходящее?
  • Какие риски создает мое сердечное заболевание?
  • Как мы будем следить за своим сердцем?
  • Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
  • Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?
  • Нужно ли мне ограничивать свои действия?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как часто у вас были эпизоды учащенного сердцебиения?
  • Как долго длились эпизоды?
  • Может ли что-нибудь, например, упражнения, стресс или кофеин, вызывать или усугублять приступы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания или аритмии в анамнезе?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье остановка сердца или внезапная смерть?
  • Вы курите?
  • Сколько алкоголя или кофеина вы употребляете?
  • Вы употребляете легкие наркотики?
  • Вы лечитесь от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний, которые могут повлиять на вашу систему кровообращения?
  • Какие лекарства вы принимаете от этих состояний и принимаете ли вы их в соответствии с предписаниями?

Последнее обновление: 30 июня 2021 г.

Тахикардия | Адвокатский институт сердца

Ваше сердце так же важно для нас, как и для вас.От определения причины предсердной или наджелудочковой тахикардии до неотложной помощи и постоянного лечения желудочковой тахикардии — вы получите квалифицированную помощь от некоторых из самых опытных и отзывчивых кардиологов в регионе.

Что такое тахикардия?

Тахикардия — это ненормально учащенное сердцебиение. Если у вас этот распространенный тип аритмии, ваше сердце бьется более 100 ударов в минуту. Наши специалисты помогут вам вернуться к здоровому сердечному ритму, который обычно составляет от 60 до 100 ударов сердца в минуту.

Виды тахикардии

Врачи описывают тахикардию по локализации в вашем сердце. Типы включают:

  • Предсердная тахикардия возникает в верхних камерах сердца (предсердиях). Обычно этот тип тахикардии не опасен для жизни, но может быть признаком более серьезного сердечного заболевания.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ) возникает где-то над нижними камерами (желудочками) вашего сердца. Как правило, это состояние не опасно, если у вас нет других проблем со здоровьем сердца.
  • Желудочковая тахикардия может быть опасной для жизни. Это происходит в нижних камерах сердца (желудочках) и может быть признаком серьезного сердечного заболевания. Эпизоды могут длиться несколько секунд, не причиняя вреда. Однако более длительные эпизоды могут привести к фибрилляции желудочков (VFib), неотложной медицинской помощи, при которой нижние камеры вашего сердца дрожат вместо того, чтобы откачивать кровь к остальному телу.

Симптомы тахикардии

Иногда ваш врач может сначала обнаружить признаки предсердной или наджелудочковой тахикардии во время обследования или тестов на другие состояния.В других случаях вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • Трепетание в груди или учащенное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение или учащенный пульс
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Головокружение, головокружение или обморок
  • Герметичность
  • Потение

Желудочковая тахикардия может привести к остановке сердца и смерти. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас :

  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Боли в груди
  • Головокружение или тошнота
  • Одышка

Причины и факторы риска тахикардии

Существует несколько факторов, которые могут вызвать предсердную или наджелудочковую тахикардию или увеличить риск развития этих состояний.Эти факторы включают:

  • Возраст
  • Ожирение
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Генетика или наследственные дефекты
  • Чрезмерное потребление кофеина
  • Употребление алкоголя и наркотиков, таких как амфетамины и кокаин
  • Побочное действие лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
  • Диабет, апноэ во сне, заболевание щитовидной железы, анемия, заболевание легких или другие состояния
  • Изменения или повреждение вашего сердца в результате сердечного приступа, кардиомиопатии или других сердечных заболеваний

Желудочковая тахикардия обычно является результатом основного сердечного заболевания, такого как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, пролапс митрального клапана или порок клапанов сердца.А если у вас были предыдущие эпизоды или сердечный приступ, у вас может быть больший риск пережить дополнительные эпизоды.

Диагностика тахикардии

Желудочковая тахикардия обычно диагностируется в экстренных случаях. Если у вас есть другие типы нерегулярного сердцебиения, ваш врач, скорее всего, направит вас к электрофизиологу, врачу, который специализируется на электрической системе сердца и лечении аритмий. Первый шаг — определить, что запускает ваш ненормальный ритм.

Мы начнем с тщательного медицинского осмотра и послушаем ваше сердце с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли нерегулярного сердцебиения.

Чтобы определить тип и причину тахикардии, мы можем заказать для вас тесты, например:

  • Лабораторное тестирование для проверки уровня электролитов, гормонов щитовидной железы или других уровней
  • Рентген грудной клетки для исследования структуры вашего сердца и легких
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца и проверки сердечного ритма
  • Эхокардиограмма , ультразвуковое исследование сердца, которое создает изображения структур вашего сердца и сердечно-сосудистой системы
  • Портативный мониторинг , например:
      • Холтеровское мониторирование , в котором используется небольшая ЭКГ с батарейным питанием, которая непрерывно регистрирует частоту сердечных сокращений и ритм в течение 24-часового периода
  • Транстелефонный мониторинг , который отслеживает и записывает вашу частоту сердечных сокращений и ритм в течение более длительного периода
  • Катетеризация сердца , при которой мы проводим длинную тонкую трубку, называемую катетером, через артерию к вашему сердцу, чтобы выяснить, какая у вас аритмия и где она начинается.Мы также можем протестировать лекарства во время этой процедуры, чтобы узнать, какие из них лучше всего подойдут для лечения вашей аритмии.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение тахикардии

Если вам нужно лечение тахикардии, вы обратились по адресу. Как признанный центр передового опыта в лечении сложных аритмий, наши специалисты в Институте сердца Advocate являются одними из самых опытных на Среднем Западе в области сердечной абляции, имплантации дефибриллятора и других передовых методов лечения.

Чтобы вернуть вам здоровый ритм, мы изучим причину вашей тахикардии, тяжесть приступов и историю вашего здоровья, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который подходит именно вам.

Иногда изменение образа жизни — это все, что вам нужно. В других случаях мы можем порекомендовать:

  • Лекарства , такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты или разжижители крови, которые замедляют сердцебиение и предотвращают образование тромбов
  • Кардиоверсия , при которой наши специалисты посылают электрический импульс вашему сердцу для коррекции аритмии и быстрого восстановления вашего нормального ритма
  • Абляция сердца , минимально инвазивная процедура, при которой мы можем использовать технологию стереотаксической магнитной навигации, чтобы аккуратно направить катетер к вашему сердцу и использовать тепло или сильный холод для разрушения ткани, вызывающей ваш ненормальный ритм
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор , в который мы имплантируем небольшое электронное устройство, которое отслеживает ваше сердцебиение и, при необходимости, подает электрические импульсы для восстановления нормального ритма

Управление и профилактика наджелудочковой тахикардии

Учащенное сердцебиение и другие симптомы суправентрикулярной тахикардии могут быть чрезвычайно тревожными, но это состояние обычно не опасно для жизни

Суправентрикулярная тахикардия определяется как учащенное сердцебиение. ритм, имеющий электропатологический субстрат, возникающий над пучком Гиса (атриовентрикулярный пучок), что заставляет сердце ускоряться до частоты, превышающей 100 ударов в минуту. 1-4 Большинство типов СВТ запускаются механизмом повторного входа, который может быть вызван преждевременными предсердными или желудочковыми эктопическими сокращениями, и классифицируются в соответствии с расположением контура повторного входа. 1-5 Ускоренное сердцебиение может настораживать пациента, поскольку начало часто бывает внезапным, а в некоторых случаях эпизоды могут повторяться и продолжаться. 1

СВТ — одна из наиболее частых причин посещения отделений неотложной помощи и кабинетов врача. 5 Хотя большинство случаев СВТ не считаются опасными или опасными для жизни, частые эпизоды со временем могут ослабить сердечную мышцу, и поэтому для предотвращения дальнейших осложнений необходимо вмешательство врача. 1-4

Наиболее часто встречающиеся формы СВТ включают пароксизмальную СВТ (PSVT), атриовентрикулярную узловую возвратную тахикардию (AVNRT), атриовентрикулярную реципрокную тахикардию (AVRT) и предсердную тахикардию (AT). 3-6 Другие формы СВТ включают фибрилляцию предсердий (ФП) и трепетание предсердий. 4-6

СВТ (исключая ФП, трепетание предсердий и мультифокальную АТ) поражают примерно 35 на 100 000 человек. 4,5 Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. 4-7 PSVT при отсутствии структурного порока сердца может проявляться в любом возрасте, но чаще всего первоначально проявляется в возрасте от 12 до 30 лет. 4-7 АВРТ — наиболее часто встречающаяся СВТ среди педиатрической популяции, на которую, по оценкам, приходится 30% случаев. 5,6

AVNRT — наиболее распространенная форма SVT среди взрослых, составляющая от 50% до 60% SVT.Большинство пациентов с AVNRT не имеют структурного порока сердца. Эта форма СВТ чаще всего встречается у молодых здоровых женщин, но также встречается у пациентов с основным сердечно-сосудистым заболеванием. 4 Состояние, известное как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследственное заболевание, при котором при рождении присутствует дополнительная электрическая связь между предсердиями и желудочками, может вызывать у пациентов эпизоды СВТ. 4-8

Факторы риска и причины СВТ

Хотя эпизоды СВТ могут возникнуть у любого человека, существуют определенные факторы, которые могут увеличить индивидуальный риск.Примеры этих факторов риска включают 2,7-13 :

• Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя

• История употребления табака

• Незаконное употребление наркотиков

• Экстремальный психологический стресс и тревога

• Гипертиреоз

• Низкий уровень калия и магния

• Семейный анамнез тахикардии

• Структурные аномалии сердца

• Побочные реакции на некоторые фармакологические средства (например, антигистаминные препараты, теофиллин, препараты от кашля и простуды, средства для подавления аппетита)

• Определенные медицинские условия (например, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет, анемия, рак)

Таблица.4 наиболее распространенных типа СВТ

Тип СВТ

Характеристики

Пароксизмальный СВТ

Может возникнуть в любом возрасте

Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия в% до СВТ

· Наиболее часто встречается %)

· Чаще встречается у более молодых женщин

Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия

· Вторая по частоте СВТ (примерно 30%)

· Чаще встречается у молодых женщин и в популяции педиатрических пациентов

· Может считаться сопутствующей патологией с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

Предсердная тахикардия (AT)

· Третий по частоте SVT (приблизительно 10%)

· Существует 2 типа: AT и мультифокальный AT

· AT имеет 2 формы: очаговую и макрореентрантную

· Мультифокальная АТ чаще встречается у лиц среднего возраста или у лиц с сердечной недостаточностью или ХОБЛ

ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких; СВТ = наджелудочковая тахикардия.

Взято из ссылок 4-6.

Симптомы, обычно связанные с эпизодами СВТ

Хотя некоторые пациенты с СВТ могут не испытывать никаких симптомов, другие пациенты обращаются в детстве, юношеском или среднем возрасте с симптомами, которые обычно имеют внезапное начало и прекращение. 4-6,12 Если у пациента нет симптомов или мало симптомов, это может вызвать задержку постановки диагноза. 4

Результаты различных исследований показали, что симптомы, обычно сообщаемые пациентами с СВТ, могут имитировать другие состояния и иногда ошибочно принимаются за приступы тревоги или панические расстройства, особенно среди пациентов женского пола. 14-16

Наиболее распространенным симптомом во время эпизода СВТ является учащенное сердцебиение или ощущение, что сердце быстро бьется, трепещет или учащенно бьется. 12-14,17 Эти эпизоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Другие симптомы, связанные с СВТ, включают головокружение или бред, боль в груди, одышку, беспокойство, сердцебиение, включая пульсацию в области шеи, потоотделение, усталость, изменения зрения и, в некоторых редких случаях, обмороки. 12,14,17

СВТ обычно не является серьезным или опасным для жизни состоянием, но следует обращаться за медицинской помощью, особенно если это первый эпизод у человека или эпизоды тяжелые и повторяющиеся. 17,18

Диагностика СВТ

Поскольку СВТ может быть эпизодической, иногда ее ошибочно принимают за тревогу или паническое расстройство. По этой причине получение подробного медицинского анамнеза и истории приема лекарств очень важно при диагностике СВТ и помогает определить возможные триггеры. 4-6 Помимо физического обследования, электрокардиограмма может использоваться для диагностики, чтобы дать ключ к пониманию типа СВТ, выявить любое повреждение сердечной мышцы и выявить любые другие нарушения проводимости.Врачи могут также использовать другие диагностические инструменты, такие как монитор событий или монитор Холтера, анализ крови (например, уровни тиреотропного гормона, метаболический профиль, общий анализ крови, сердечные ферменты), электрофизиологическое исследование или эхокардиограмму. 2,4-8,18

Лечение СВТ

У некоторых пациентов большинство или все эпизоды СВТ могут прекратиться сами по себе; другим пациентам требуется медицинское вмешательство. Лечение СВТ можно разделить на краткосрочное (немедленное / острое) или долгосрочное. 4

Краткосрочное лечение

Варианты краткосрочного лечения могут включать как фармакологические, так и нефармакологические меры. У большинства пациентов препаратом выбора при острой терапии является аденозин или верапамил. 7,18,19 Использование внутривенного аденозина или блокатора кальциевых каналов верапамила считается безопасным и эффективным лечением для контроля SVT. 4,7,18,19

Преимущества аденозина включают быстрое начало действия (обычно в течение 10-25 секунд через периферическую вену), короткий период полувыведения (менее 10 секунд) и высокую степень эффективность. 19 Короткий период полувыведения этого агента сводит к минимуму тяжесть побочных эффектов, включая покраснение лица, стеснение в груди, одышку и временную остановку синуса и / или атриовентрикулярную блокаду. 19 Использование аденозина противопоказано пациентам с дисфункцией синусового узла или блокадой второй или третьей степени и должно применяться с осторожностью у пациентов с тяжелыми обструктивными заболеваниями легких. 4,7,18,19

Верапамил по эффективности сравним с аденозином, но его отрицательный инотропный эффект, сосудорасширяющие эффекты и увеличенный период полувыведения делают его непригодным для пациентов с застойной сердечной недостаточностью или для пациентов, классифицируемых как гипотензивные. 4,7,18,19 Блокаторы аденозиновых и кальциевых каналов противопоказаны к применению у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. 4,17-20

Внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазем, или бета-блокаторов, таких как эсмолол, также обычно используется для краткосрочного лечения СВТ. 4,7,17,18,20

Блуждающие маневры, нефармакологический подход к краткосрочному лечению, представляют собой методы, которые повышают тонус блуждающего нерва для снижения частоты сердечных сокращений пациента. 4 Блуждающие маневры включают маневр Вальсальвы, при котором человек пытается с силой выдохнуть через закрытые дыхательные пути, кашляет, сидя с наклоненной вперед верхней частью тела, и брызгает ледяной водой на лицо. 4-6 В некоторых случаях вагусные маневры используются в качестве начальной меры для прекращения СВТ. 4-6,17,18,20 Блуждающие маневры часто считаются первой линией терапии у более молодых гемодинамически стабильных пациентов. 4,18

Долгосрочное ведение

Пациентам с повторяющимися эпизодами СВТ может потребоваться длительная терапия. 4-7,18,19 Долгосрочное ведение СВТ чаще всего зависит от типа СВТ, истории болезни пациента, частоты и тяжести эпизода. 4-7,19 Долгосрочное лечение включает хирургическое вмешательство или использование фармакологических средств.

Радиочастотная абляция (РЧА) считается безопасной, эффективной и рентабельной хирургической процедурой для предотвращения или подавления эпизодов СВТ для пациентов с частыми эпизодами СВТ и / или тех, кто хочет избежать использования фармакологических средств. 4-6 Это также полезно для тех пациентов, которые не реагируют на фармакологические агенты или которые не переносят их. 4-7,18,19

В исследованиях сообщается, что процедура РЧА имеет высокие показатели эффективности (успех одной процедуры, 93,2%), общую низкую смертность от всех причин (~ 0,1%) и связано с низким уровнем нежелательных явлений ( ~ 2,9%). 18 Несмотря на сообщения о высоких показателях успеха, эта процедура не всегда используется в клинической практике. 18

Фармакологические средства, обычно используемые для длительного лечения СВТ, включают амиодарон, прокаинамид, блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем и верапамил) и бета-блокаторы (например, метопролол или атенолол). 4-6,18 Результаты сообщают, что при хроническом повторном входе в оральный AV-узел предпочтительнее использование блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов, которые, как было показано, улучшают симптомы у 60–80% пациентов. 7,18

Роль фармацевта

Пациенты, перенесшие эпизод СВТ, вероятно, согласятся, что они могут вызывать тревогу и тревогу. Консультации пациентов, которые фокусируются на том, как эффективно справляться с эпизодами СВТ, а также на возможных методах лечения и профилактических стратегиях, могут оказать положительное влияние на общее качество жизни пациентов.Обладая правильной информацией, пациенты могут сделать осознанный выбор в отношении лечения этого состояния.

Фармацевты должны консультировать пациентов по поводу правильного использования любых прописанных лекарств, включая правильное использование, возможные побочные эффекты, противопоказания, связанные с выбранной терапией, и важность соблюдения режима лечения. Пациентам также следует напоминать о необходимости регулярно посещать своего основного лечащего врача для наблюдения и не использовать какие-либо лекарства, включая безрецептурные продукты и травяные добавки, без предварительной консультации со своим основным лечащим врачом.

Пациенты могут лучше справляться с СВТ, избегая употребления табака, алкоголя и кофеина, снижая уровень стресса за счет включения методов релаксации в свой распорядок дня, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений. Пациентам следует напомнить о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью, если эпизод СВТ не прекратился в течение нескольких минут после использования профилактических методов, или если они испытывают боли в груди, учащенное сердцебиение или эпизоды обморока, или если проявляются новые симптомы или ухудшаются существующие симптомы. 4,20

Как один из наиболее доступных специалистов в области здравоохранения, фармацевты могут помочь облегчить беспокойство тех пациентов, которые испытывают СВТ, гарантируя, что они хорошо осведомлены об этом состоянии. Они также могут убедить пациентов в том, что СВТ можно лечить и что они ведут нормальную продуктивную жизнь. PT

Г-жа Терри — писатель по клинической аптеке из Хеймаркета, Вирджиния.

Список литературы

1. Гугеня М.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Веб-сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/156670-overview. Проверено 29 октября 2011 г.

2. Нарушения сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия. Веб-сайт PDR Health. www.pdrhealth.com/diseases/heart-rhythm-disorders-supraventricular-tachycardia. По состоянию на 28 октября 2011 г.

3. Учащенное сердцебиение. Веб-сайт Общества сердечного ритма. www.hrsonline.org/PatientInfo/SymptomsDiagnosis/RapidHeart/RapidHeartbeat.cfm. По состоянию на 28 октября 2011 г.

4. Колуччи Р.А., Сильвер М.Дж., Шубрук Дж. Общие типы наджелудочковой тахикардии: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82 (8): 942-952.

5. Делакретаз Э. Наджелудочковая тахикардия. N Engl J Med . 2006; 354 ​​(10): 1039-1051.

6. FoxDJ, Тищенко А., Кран А.Д. и др. Наджелудочковая тахикардия: диагностика и лечение. Mayo Clin Proc . 2008; 83 (12): 1400-1411.

7. FergusonJ, DiMarco JP.Современное лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. http://circ.ahajournals.org/content/107/8/1096.full. Проверено 29 октября 2011 г.

8. Повторяющиеся наджелудочковые тахикардии. Интернет-издание руководства Merck для специалистов в области здравоохранения. www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/arrhythmias_and_conduction_disorders/reentrant_supraventricular_tachycardias_svt_psvt.html. По состоянию на 30 октября 2011 г.

9.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Веб-сайт Cedars Sinai. www.mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/paroxysmal-supraventricular-tachycardia. По состоянию на 28 октября 2011 г.

10. Факторы риска для СВТ. Веб-сайт клиники Мэйо. www.mayoclinic.com/health/tachycardia/DS00929/DSECTION=risk-factors. Проверено 28 октября 2011 г.

11. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Веб-сайт Medline Plus Национального института здоровья. www.nlm.nih.gov / medlineplus / ency / article / 000183.htm. Проверено 28 октября 2011 г.

12. Наджелудочковая тахикардия. Веб-сайт Emedicine Health. www.emedicinehealth.com/supraventricular_tachycardia/page3_em.htm. По состоянию на 28 октября 2011 г.

13. Повторяющаяся надвентонная тахикрадия. Интернет-издание руководства Merck для специалистов в области здравоохранения. www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/arrhythmias_and_conduction_disorders/reentrant_supraventricular_tachycardias_svt_psvt.html # v938268. Проверено 28 октября 2011 г.

14. Wood KA, Wiener CL, Kayser-Jones J. Суправентрикулярная тахикардия и борьба за то, чтобы верить. Eur J Cardiovasc Nurs. 2007; 6 (4): 293-302.

15. Лессмайер Т.Дж., Гэмперлинг Д., Джонсон-Лиддон В. и др. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: возможность ошибочного диагноза как панического расстройства. Arch Intern Med. 1997; 157 (5): 537-543.

16. Ван П., Марк Эстес Н. А. III. Страница пациента кардиологии: наджелудочковая тахикардия.Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. http://circ.ahajournals.org/content/106/25/e206.full. Проверено 28 октября 2011 г.

17. Шлехте Э., Борамананд Н., Функ М. Суправентрикулярная тахикардия в условиях первичной медико-санитарной помощи: диагностика. Веб-сайт Medscape. www.medscape.com/viewarticle/582174_3. Проверено 28 октября 2011 г.

18. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. В: Ferri’s Clinical Advisor 2012 Online Edition. MD Проконсультируйтесь с веб-сайтом. www.mdconsult.com/books/page.do? eid = 4-u1.0-B978-0-323-05611-3..00025-2 — sc30605 & isbn = 978-0-323-05611-3 & sid = 1226820980 & uniqId = 2857-3 # 4-u1.0- B978-0-323-05611-3..00025-2 — s30710. Проверено 28 октября 2011 г.

19. Лерман Б. Фармакологическая терапия наджелудочковой тахикардии. Веб-сайт Общества сердечного ритма. www.hrsonline.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *