Ветрянка симптомы и лечение: Ветряная оспа — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Ветряная оспа (Ветрянка). Описание, симптомы и лечение ветрянки

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — ветрянка (ветряная оспа).

Ветряная оспа, или ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется в основном пузырьковой сыпью и передается воздушно-капельным путём.

После контакта с заболевшим может пройти от 7 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен.

В детском возрасте протекает в достаточно легкой форме. У грудных детей, взрослых, а также людей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать гораздо более тяжелые формы.

Симптомы ветряной оспы (ветрянки)

Как правило, ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением, однако ей свойственны и другие симптомы:

— температура до 38°С и общая слабость;
— пятнистая сыпь розового или красного цвета;
— пузырьки;
— плоские корочки, желтого или светло-коричневого цвета;
— головная боль;
— боли в животе.

Как выглядит ветрянка?

Как начинается ветрянка?

Начало ветрянки острое. Появляется слабость, а температура тела повышается до 38°С. На коже любого участка тела, в том числе на веках, во рту, в области гениталий, а также на волосистой части головы, обнаруживается сыпь.

Вначале это розового или красного цвета пятнышки, с четкими контурами округлой формы, которые очень быстро начинают несколько возвышаться над уровнем кожи.

Через несколько часов, пятнышки (сыпь) покрывается прозрачными блестящими пузырьками, диаметром от 1 до 5 мм, которые похожи на капельки воды. Они окруженные узким розово-красным ободком.

Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Во время ветряной оспы, помимо старых корочек, с каждым днем появляются новые элементы сыпи, и число поврежденных участков кожи все больше и больше. В результате, на теле больного одновременно можно наблюдать пятнышки, пузырьки и корочки.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-14 дней.

Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

Причины ветрянки

Возбудителем, и как следствие причиной ветрянки (ветряной оспы) является — вирус семейства герпесвирусов (Herpesviridae) — «варицелла-зостер» (Varicella Zoster), который помимо ветрянки, является также возбудителем такого заболевания, как — герпес.

Как передается ветрянка?

Во внешней среде, вирус ветряной оспы (варицелла-зостер) быстро погибает под воздействием солнечного света, нагревании (при 52°С в течении 30 минут) и ультрафиолетовом облучении, но в тоже время он хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания. Вне организма, на открытом воздухе, его выживаемость составляет около 10 минут, поэтому, заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается.

Основной источник ветрянки — больной человек. Заразным он становится за 2 суток до появления сыпи и сохраняет эту способность во время, когда тело покрыто пузырьками с жидкостью, т.е. до подсыхания корочек.

Ветрянкой можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем, т.к. возбудитель этих заболеваний один и тот же.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Восприимчивость к ветрянке высокая – 100%. После ветрянки развивается стойкая невосприимчивость.

Повторные заболевания ветрянкой бывают крайне редко.

Формы ветрянки

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы.

Типичные форма ветряной оспы

Легкая форма ветряной оспы. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышая 38°С. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2-4 дня.

Среднетяжелая форма ветряной оспы. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4-5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие больного.

Тяжелая форма ветряной оспы. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон (бессонница), беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7-9 дней.

Атипичные формы ветряной оспы

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками).

Генерализованная форма ветряной оспы. Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

Геморрагическая форма ветряной оспы. При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма ветряной оспы. Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Возрастные особенности при ветряной оспе

У взрослых ветряная оспа может протекать очень тяжело, с так называемой первичной ветряной пневмонией, энцефалитом.

Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы.

У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.).

Осложнения при ветрянке

Как правило, человек болеет ветрянкой один раз в жизни. Тем не менее, в иммунную систему заносится вирус, который может никак себя не проявлять, а потом активироваться вновь во взрослом возрасте, вызывая сыпь. Такая сыпь называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Ветряная оспа может навсегда оставить на коже оспины, особенно у подростков. Временные отметины могут оставаться видимыми от 6 месяцев до года.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму заболевания.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии, энцефалита, при которых необходимо срочно отвести больного к врачу.

Диагностика ветрянки

В типичных случаях диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания, с помощью микроскопического метода.

Для диагностики осложнений ветряной оспы также проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Лечение ветряной оспы (ветрянки)

Лечение ветряной оспы проводится в основном на дому, и направлено, прежде всего, на предотвращение развития осложнений заболевания, за счет попадания в поврежденные участки кожи вторичной инфекции.

Исключением являются осложнения, а также тяжелая форма ветрянки, особенно при симптомах со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. В таких случаях, больному необходимо госпитализация.

При лечении ветрянки следует:

— ограничить больного постельным режимом на 6-7 дней;

— соблюдать диету, и употреблять в основном молочно-растительную пищу (супы из риса, перловки, овса и др; вермишелевый, рисовый, геркулесовый молочные супы), а также пищу, богатую витаминами. Избегайте употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков, т.к. если признаки ветрянки присутствуют в ротовой полости, они могут вызвать раздражение слизистой и сильный зуд;

— употреблять обильное количество жидкости;

— обратить особое внимание на гигиенический уход: частая смена постельного и нательного белья. Постель желательно проглаживать. После приема пищи, обязательное полоскание полости рта.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду, поэтому, рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования. На ночь желательно надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Во время лечения, детям не обязательно всегда оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя. Так, когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять, но вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

Средства против ветрянки

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно использовать препараты для наружного применения с обезболивающим эффектом. При выборе лучше проконсультироваться с врачом или работником аптеки.

Чтобы ослабить зуд кожи: применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком.

Чтобы ускорить подсыхание пузырьков: Рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Можно также воспользоваться препаратом «Деласкин».

Для понижения температуры широко используется «Парацетамол». По рекомендации врача также можно применять «Ибупрофен».

Можно также ежедневно принимать ванны со слабым раствором перманганата калия, или ванны с другими добавками, о которых речь пойдет чуть ниже, в народных средствах.

Чтобы предотвратить расчесы кожи: необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей.

После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Лекарственные средства против ветряной оспы (ветрянки)

При лечении ветрянки часто используют следующие лекарственные средства: «Анаферон», «Анаферон детский», «Интерферон», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир-Акос», «Виру-мерц Серол», «Гипорамин», «Псило-бальзам», «Эпиген Интим», «Деласкин».

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство, например: «Супрастин».

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), т.к. имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.

При осложнениях, а также в тяжелых формах ветряной оспы врач назначает антибиотики.

Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние своего здоровья. Например, «Ацикловир» запрещается употреблять при беременности, т.к. он имеет мутагенные свойства.

Если температура держится больше 4 дней выше 38°С, следует повторно обратится к врачу.

Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой.

Народные средства против ветрянки

Ванна с ромашкой. 2-3 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Ванна с календулой и чистотелом. Как и в предыдущем рецепте, 2-3 ст. л. цветков календулы и чистотела залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Чайное дерево. Аккуратно смазывайте ватной палочкой все элементы сыпи маслом чайного дерева. Эта процедура облегчит зуд.

После ванной, ни в коем случае не трите кожу, чтобы не расчесать волдыри, и не усугубить ситуацию, а слегка промокните мягким полотенцем!

При высокой температуре и ослабленном организме ребенку необходимо обильное питье, и если у него в ротовой полости ветрянка не обнаружена, желательно, чтобы питье содержало большое количество витамина С, который содержится в апельсиновом, грейпфрутовом соке. Аскорбиновая кислота является отличным средством для укрепления иммунной системы.

Сок земляники обладает общеукрепляющим и противомикробным эффектом, нормализует нарушенный обмен веществ.

Чернику можно принимать в виде сока или свежих ягод. Вещества, содержащиеся в ягодах черники, губительно действуют на возбудителей болезни.

Сок сельдерея улучшает аппетит, оказывает слабительное и мочегонное действие. Достаточно 1-2 чайных ложек 3 раза в день за 30 мин до еды.

Профилактика ветрянки

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта.

Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг (а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация

Вакцинация от ветряной оспы является основным методом профилактики данного заболевания. Она формирует стойкий иммунитет человека на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось.

Прививка производится по следующей схеме:

— вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно;
— вакцина «Варилрикс»: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;
— экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Вакцинация от ветрянки не рекомендована детям младше 1 года.

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

К какому врачу обратиться?

Видео о ветряной оспе (ветрянке)

Обсудить ветрянку на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/vetrjanaja-ospa-vetrjanka.41/

 

симптомы, осложнения, как не заразиться

2018-01-09

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится  на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях —  на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

• везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
• начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после  чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
• со временем боль становится всё меньше и меньше,
• процесс всегда односторонний,
• обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное  лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.    

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Вакцины против ветряной оспы

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

• лица имеющие злокачественными заболевания,
• ВИЧ-инфицированные,
• те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
• пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

• с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
  — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
  — обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
• для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

 

 

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/  — о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ — исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1  — о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика,  лечение,  некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К .: Здоровье, 2000. — Т. 1. — 904 с.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

 

Ветряная оспа (Ветрянка). Описание, симптомы и лечение ветрянки

Автор Admin На чтение 12 мин. Просмотров 560 Опубликовано 11.09.2019

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — ветрянка (ветряная оспа).

Ветряная оспа, или ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется в основном пузырьковой сыпью и передается воздушно-капельным путём.

После контакта с заболевшим может пройти от 7 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен.

В детском возрасте протекает в достаточно легкой форме. У грудных детей, взрослых, а также людей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать гораздо более тяжелые формы.

Симптомы ветряной оспы (ветрянки)

Как правило, ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением, однако ей свойственны и другие симптомы:

— температура до 38°С и общая слабость;
— пятнистая сыпь розового или красного цвета;
— пузырьки;
— плоские корочки, желтого или светло-коричневого цвета;
— головная боль;
— боли в животе.

Как выглядит ветрянка?

Как начинается ветрянка?

Начало ветрянки острое. Появляется слабость, а температура тела повышается до 38°С. На коже любого участка тела, в том числе на веках, во рту, в области гениталий, а также на волосистой части головы, обнаруживается сыпь.

Вначале это розового или красного цвета пятнышки, с четкими контурами округлой формы, которые очень быстро начинают несколько возвышаться над уровнем кожи.

Через несколько часов, пятнышки (сыпь) покрывается прозрачными блестящими пузырьками, диаметром от 1 до 5 мм, которые похожи на капельки воды. Они окруженные узким розово-красным ободком.

Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Во время ветряной оспы, помимо старых корочек, с каждым днем появляются новые элементы сыпи, и число поврежденных участков кожи все больше и больше. В результате, на теле больного одновременно можно наблюдать пятнышки, пузырьки и корочки.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-14 дней.

Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

Причины ветрянки

Возбудителем, и как следствие причиной ветрянки (ветряной оспы) является — вирус семейства герпесвирусов (Herpesviridae) — «варицелла-зостер» (Varicella Zoster), который помимо ветрянки, является также возбудителем такого заболевания, как — герпес.

Как передается ветрянка?

Во внешней среде, вирус ветряной оспы (варицелла-зостер) быстро погибает под воздействием солнечного света, нагревании (при 52°С в течении 30 минут) и ультрафиолетовом облучении, но в тоже время он хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания. Вне организма, на открытом воздухе, его выживаемость составляет около 10 минут, поэтому, заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается.

Основной источник ветрянки — больной человек. Заразным он становится за 2 суток до появления сыпи и сохраняет эту способность во время, когда тело покрыто пузырьками с жидкостью, т.е. до подсыхания корочек.

Ветрянкой можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем, т.к. возбудитель этих заболеваний один и тот же.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Восприимчивость к ветрянке высокая – 100%. После ветрянки развивается стойкая невосприимчивость.

Повторные заболевания ветрянкой бывают крайне редко.

Формы ветрянки

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы.

Типичные форма ветряной оспы

Легкая форма ветряной оспы. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышая 38°С. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2-4 дня.

Среднетяжелая форма ветряной оспы. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4-5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие больного.

Тяжелая форма ветряной оспы. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон (бессонница), беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7-9 дней.

Атипичные формы ветряной оспы

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками).

Генерализованная форма ветряной оспы. Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

Геморрагическая форма ветряной оспы. При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма ветряной оспы. Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Возрастные особенности при ветряной оспе

У взрослых ветряная оспа может протекать очень тяжело, с так называемой первичной ветряной пневмонией, энцефалитом.

Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы.

У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.).

Осложнения при ветрянке

Как правило, человек болеет ветрянкой один раз в жизни. Тем не менее, в иммунную систему заносится вирус, который может никак себя не проявлять, а потом активироваться вновь во взрослом возрасте, вызывая сыпь. Такая сыпь называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Ветряная оспа может навсегда оставить на коже оспины, особенно у подростков. Временные отметины могут оставаться видимыми от 6 месяцев до года.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму заболевания.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии, энцефалита, при которых необходимо срочно отвести больного к врачу.

Диагностика ветрянки

В типичных случаях диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания, с помощью микроскопического метода.

Для диагностики осложнений ветряной оспы также проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Лечение ветряной оспы (ветрянки)

Лечение ветряной оспы проводится в основном на дому, и направлено, прежде всего, на предотвращение развития осложнений заболевания, за счет попадания в поврежденные участки кожи вторичной инфекции.

Исключением являются осложнения, а также тяжелая форма ветрянки, особенно при симптомах со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. В таких случаях, больному необходимо госпитализация.

При лечении ветрянки следует:

— ограничить больного постельным режимом на 6-7 дней;

— соблюдать диету, и употреблять в основном молочно-растительную пищу (супы из риса, перловки, овса и др; вермишелевый, рисовый, геркулесовый молочные супы), а также пищу, богатую витаминами. Избегайте употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков, т.к. если признаки ветрянки присутствуют в ротовой полости, они могут вызвать раздражение слизистой и сильный зуд;

— употреблять обильное количество жидкости;

— обратить особое внимание на гигиенический уход: частая смена постельного и нательного белья. Постель желательно проглаживать. После приема пищи, обязательное полоскание полости рта.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду, поэтому, рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования. На ночь желательно надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Во время лечения, детям не обязательно всегда оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя. Так, когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять, но вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

Средства против ветрянки

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно использовать препараты для наружного применения с обезболивающим эффектом. При выборе лучше проконсультироваться с врачом или работником аптеки.

Чтобы ослабить зуд кожи: применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком.

Чтобы ускорить подсыхание пузырьков: Рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Можно также воспользоватся препаратом «Деласкин».

Для понижения температуры широко используется «Парацетамол». По рекомендации врача также можно применять «Ибупрофен».

Можно также ежедневно принимать ванны со слабым раствором перманганата калия, или ванны с другими добавками, о которых речь пойдет чуть ниже, в народных средствах.

Чтобы предотвратить расчесы кожи: необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей.

После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Лекарственные средства против ветряной оспы (ветрянки)

При лечении ветрянки часто используют следующие лекарственные средства: «Анаферон», «Анаферон детский», «Интерферон», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир-Акос», «Виру-мерц Серол», «Гипорамин», «Псило-бальзам», «Эпиген Интим», «Деласкин».

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство, например: «Супрастин».

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), т.к. имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.

При осложнениях, а также в тяжелых формах ветряной оспы врач назначает антибиотики.

Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние своего здоровья. Например, «Ацикловир» запрещается употреблять при беременности, т.к. он имеет мутагенные свойства.

Если температура держится больше 4 дней выше 38°С, следует повторно обратится к врачу.

Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой.

Народные средства против ветрянки

Ванна с ромашкой. 2-3 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Ванна с календулой и чистотелом. Как и в предыдущем рецепте, 2-3 ст. л. цветков календулы и чистотела залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Чайное дерево. Аккуратно смазывайте ватной палочкой все элементы сыпи маслом чайного дерева. Эта процедура облегчит зуд.

После ванной, ни в коем случае не трите кожу, чтобы не расчесать волдыри, и не усугубить ситуацию, а слегка промокните мягким полотенцем!

При высокой температуре и ослабленном организме ребенку необходимо обильное питье, и если у него в ротовой полости ветрянка не обнаружена, желательно, чтобы питье содержало большое количество витамина С, который содержится в апельсиновом, грейпфрутовом соке. Аскорбиновая кислота является отличным средством для укрепления иммунной системы.

Сок земляники обладает общеукрепляющим и противомикробным эффектом, нормализует нарушенный обмен веществ.

Чернику можно принимать в виде сока или свежих ягод. Вещества, содержащиеся в ягодах черники, губительно действуют на возбудителей болезни.

Сок сельдерея улучшает аппетит, оказывает слабительное и мочегонное действие. Достаточно 1-2 чайных ложек 3 раза в день за 30 мин до еды.

Профилактика ветрянки

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта.

Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация

Вакцинация от ветряной оспы является основным методом профилактики данного заболевания. Она формирует стойкий иммунитет человека на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось.

Прививка производится по следующей схеме:

— вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно;
— вакцина «Варилрикс»: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;
— экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Вакцинация от ветрянки не рекомендована детям младше 1 года.

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

К какому врачу обратиться?

Видео о ветряной оспе (ветрянке)

Обсудить ветрянку на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/vetrjanaja-ospa-vetrjanka.41/

 

Ветряная оспа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Общие сведения

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

как начинается и как выглядит, первые признаки болезни и как лечить ветряную оспу в домашних условиях, описание с видео

Симптомы и лечение ветрянки у детей зависят от формы заболевания, степени тяжести и возраста ребенка. Чаще болезнь охватывает детей 5-9 лет в период с января по май. Лечение включает применение противозудных препаратов, маркеров сыпи и купирование дополнительных симптомов. Прогноз у ветряной оспы благоприятный, осложнения возникают крайне редко.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Возбудитель болезни и способы передачи

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от болеющего ребенка. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и слизистую глаз.

Вызывает ветряную оспу вирус герпеса. Возможно заражение от лиц, болеющих опоясывающим лишаем.

Инкубационный период и течение болезни у детей

Инкубационный период ветрянки составляет от 11 до 21 дня, но, как правило, проявляется заболевание с 13 по 17 день. В это время происходит активное размножение инфекционных агентов и распространение их по организму. Затем наступает продромальный период — первые клинические проявления. Занимает он около 1-2 дней. В это время иммунная система готовит ответ вирусам.

Малыш становится заразным для окружающих за сутки до появления первых высыпаний и в течение 7 дней после проявления последнего.

Заболевание переходит в острую фазу, которая длится от 2 до 7 дней и характеризуется нарастанием симптоматики. После острой фазы наступает выздоровление ребенка. Самочувствие больного малыша приходит в норму, симптомы постепенно исчезают. При этом вирус навсегда закрепляется в нервных клетках организма, обеспечивая пожизненный иммунитет.

Первые признаки

Начинается ветряная оспа с ухудшения общего самочувствия ребенка. Появляется слабость и вялость. Малыш начинает капризничать. Возможно снижение аппетита и сонливость. Распознать ветрянку при легком течении болезни, характерной для детей до 9 лет бывает сложно. Первые признаки могут отсутствовать, но иногда ребенка беспокоит головная боль.

Последующее развитие болезни

Далее болезнь протекает с незначительным повышением температуры тела (до 37, 1 градусов) и появлением характерной сыпи. Высыпания в виде покраснений начинают проявляться на лице и волосистой части головы, и быстро преобразуются в папулы. Выглядят они как прозрачные пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочкой. Этот процесс может занимать несколько часов. Иногда папулы возникают на слизистой оболочке глаз, половых органах и гортани (значительно реже). Сопровождается сыпь сильным зудом. Количество пузырьков может быть незначительным, или же покрывать все тело ребенка. Последнее характерно для более тяжелой формы заболевания.

Фото высыпаний на разных стадиях ветряной оспы

Признаки ветрянки у грудничков

У грудничков ветрянка начинается с повышения температуры тела до 38,2-38,5 градусов и сыпи. Высыпания продолжаются до 7 дней и медленно проходят стадии трансформации. Груднички много плачут, капризничают, также характерно нарушение сна.

Формы ветрянки

Заболевание может протекать в типичной и атипичной формах. Рассмотрим их особенности в таблице ниже.

Форма ветрянки		Интоксикация	Температура тела	Сыпь
Типичная	Легкая	Отсутствует или слабо выражена	Нормальная, редко повышается до 38,1 градуса	Высыпания незначительные, до 4 дней
	Среднетяжелая	Незначительная: головная боль, слабость, сонливость	Выше 38,1 градуса	Обильная, до 5 дней
	Тяжелая	Общая: тошнота, рвота, снижение аппетита	До 40 градусов	Обильная, до 5 дней
Атипичная	Рудиментарная	Отсутствует или слабо выражена	До 37,2	Единичная
	Геморрагическая	Сильно выражена, характерны кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу и клетчатку	Выше 39 градусов	Многочисленные пузырьки с кровоизлияниями внутри
	Висцеральная	Сильно выражена, с поражением внутренних органов	Выше 39 градусов	Обильная
	Гангренозная	Сильно выражена	Выше 39 градусов	Крупная с зоной некроза и образованием язв после отпадения корочки

Тяжелая форма характерна больше для детей подросткового возраста и взрослых. Новорожденные и груднички до 6 месяцев, как правило, имеют врожденный иммунитет и крайне редко заболевают. Но если заражение произошло, то у детей до 3 месяцев ветряная оспа протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией организма и частыми осложнениями.

Атипичные формы ветряной оспы встречаются в таких случаях:

• у недоношенных детей и новорожденных;
• при иммунодефицитном синдроме в любом возрасте;
• при введении препаратов крови или иммуноглобулина в инкубационном периоде;
• при приеме цитостатиков и кортикостероидных гормонов.

Методы лечения

Симптомы и лечение ветрянки у детей должен оценивать и определять лечащий врач.

Лечить атипичные формы нужно исключительно в стационаре под наблюдением врачей и должном сестринском уходе. Возраст пациента при этом значения не имеет. Это же касается и типичной формы, если состояние ребенка тяжелое или он младше 1 года. Легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях.

Начинаться лечение должно с изоляции больного от других детей или неболевших взрослых. Ребенка забирают из детского учреждения (садика, школы), выделяют ему комнату и отдельные средства домашнего обихода (полотенце, посуда).

Основные принципы лечения ветрянки следующие:

1. Строгое соблюдение гигиенического содержания ребенка. Регулярно менять постельные принадлежности и одежду. Грудничкам нужно надевать хлопковые рукавички на ночь. Важно проветривать комнату каждый час по 10-15 минут. Совершать влажную уборку нужно не реже одного раза в день. В отопительный сезон нужно использовать увлажнители воздуха или емкости с водой. Оптимальные условия для выздоровления: температура воздуха 19-21 градус, влажность 60-70%. Если условия не соблюдать, болезнь затянется или дополнится другими заболеваниями.
2. Ежедневное купание ребенка под душем и полоскание рта после каждого приема пищи. Для полоскания можно использовать обычную воду, отвар ромашки или специальные средства, продаваемые в аптеке.
3. Постельный режим на срок до 5 дней, если ребенок ослаблен. Когда малыш чувствует себя хорошо, в этом нет необходимости.
4. Обильное питье и щадящая диета. Жидкость помогает организму бороться с вирусом и выводить продукты жизнедеятельности микробов, снимая тем самым интоксикацию. Облегченное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами поможет ребенку быстрее и без осложнений пережить ветрянку. Поэтому упор делается на овощные, фруктовые блюда, соки, морсы, узвар, компоты. Количество сладкого нужно ограничить. Если пострадала слизистая во рту, малышу будет легче кушать измельченные блюда.
5. Медикаментозное лечение сыпи и зуда. Применение кремов, гелей, мазей для облегчения самочувствия ребенка и средств для устранения шрамов после исчезновения сыпи, если есть такая необходимость.
6. Симптоматическая терапия. Нужно сбивать температуру тела выше 38,5 градусов. Если ребенок расчесывает высыпания и местные средства не помогают, целесообразно давать дополнительно антигистаминные препараты. Возможно присоединение конъюнктивита, но случается это крайне редко.
7. При присоединении бактериальной инфекции — лечение антибиотиками в стационаре.

Очень полезны для организма прогулки на свежем воздухе, но важно помнить, что ребенок может заразить большое количество людей из-за летучести вируса. Поэтому гуляния рекомендованы тем, кто живет в частном доме.

О симптомах ветряной оспы и лечении заболевания рассказывают известные российские доктора в видео ниже. Взято с канала «Доктор Докторит».

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты для лечения ветрянки применяют редко. Эффективность противовирусных средств не влияет на течение заболевания. Их целесообразно применять только в тяжелых случаях в качестве комплексного лечения.

При выраженной аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные средства: Тавегил (с рождения), Супрастин (от 1 месяца). В качестве маркеров для определения последних высыпаний можно использовать Фукорцин или Зеленку. Для лечения раствор зеленого бриллиантового применяют редко из-за плохой переносимости детьми и низкой эффективности.

При повышении температуры тела выше 38,5 градусов можно использовать жаропонижающие средства (с рождения): Парацетамол и Нурофен.

Вид медикамента	Название	Дозировка	Способ приема
Антигистаминные	Тавегил Супрастин	25 мкг на 1 кг массы тела 1/4-1/2 таблетки	в 2 приема 2-3 раза в день после еды
Маркировочные	Фукорцин Зеленка	1 раз в сутки	точечно с помощью ушной палочки
Жаропонижающие	Парацетамол Нурофен	10 мг на 1 кг массы тела 50 мл	после еды 3 раза в сутки

Как бороться с зудом

Для борьбы с зудом применяют:

1. Подсушивающие и дезинфицирующие средства: Каламин, Гистан, Цинковая мазь. Наносятся они на высыпания с помощью ушной палочки. Рекомендовано применять от 4 до 6 раз в день.
2. Ванны с перманганатом калия (марганцовка). Ванны принимать нужно в течение 15-20 минут и вода не должна быть горячей, чтобы не распарить высыпания.

Лечение ветрянки у грудничков

Не существует отдельных правил для лечения ветрянки у грудничков. Заболевание развивается у малышей стремительно, поэтому нужно внимательно оценивать их состояние. При ухудшении самочувствия или появлении дополнительных симптомов, нужно обратиться за медицинской помощью. Это может говорить о присоединении вторичной инфекции.

Народные средства

Ветряная оспа хорошо лечится народными средствами. Главное, поставить в известность лечащего врача ребенка во избежание аллергии или других нежелательных реакций. Болеть малыш в любом случае будет около недели, но общее состояние улучшится.

Вот средства, которые можно использовать для лечения даже малышей:

1. Ванны для снятия зуда. Отлично помогает справиться с этой проблемой ромашка и календула, которые помогают снять воспаление и обладают заживляющими свойствами. Отвар готовится заранее. 200 гр цветков (одного вида) следует залить 1 литра кипятка и настоять 20-30 минут. Затем отвар процеживают и добавляют в воду комнатной температуры. Длительность 10-15 минут.
2. Ягоды черники в свежем или замороженном виде обладают выраженным противовирусным эффектом. Можно залить их теплой водой, добавить немного меда и дольку лимона. Такой напиток можно употреблять 2-3 раза в день.
3. Нужно принимать чаи из таких трав: шалфей, мать-и-мачеха, эвкалипт, мелисса. Они помогают облегчить общее состояние ребенка. Принимать их желательно по отдельности, залив кипятком и дав настояться 15-20 минут. Важно не забывать процедить отвар и разбавить теплой кипяченой водой.

Чего не следует делать

Пока ребенок болеет ветряной оспой, нельзя использовать аспирин. Одновременно с вирусом данное средство оказывает негативное влияние на печень малыша. Возможно развитие осложнений. Некоторые детские врачи считают, что использование Нурофена может удлинить заболевание, ухудшив заживление сыпи. В любом случае, все спорные вопросы нужно решать со своим педиатром, тогда болезнь пройдет легко и без осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия ветряной оспы могут быть вызваны вирусом герпеса или присоединенной инфекцией. Возникает это на фоне сниженного иммунитета, неправильного лечения или индивидуальных особенностей ребенка, но происходит редко.

Осложнения после ветрянки могут быть такие:

• ветряночный энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• миелит;
• неврит;
• миокардит.

Последствия присоединения бакинфекции следующие:

• флегмона;
• абсцесс;
• импетиго;
• рожа;
• буллезная стрептодермия;
• лимфаденит;
• пневмония;
• ложный круп.

 Загрузка …

Фотогалерея

Видео

Все о ветрянке расскажет известный детский доктор в видео ниже. Взято с канала «Доктор Комаровский».

виды, симптомы, причины, лечение (диагностика, чем лечить, народные средства), профилактика, осложнения, особенности (фото)

Ветрянка относится к детским инфекциям, имеет специфические клинические проявления в виде папул и везикул, содержащих мутноватую жидкость. В раннем возрасте переносится легко, осложнения встречаются чрезвычайно редко, в то время как течение инфекции у взрослых имеет тяжелый характер и часто требует стационарного лечения.

Ветрянка относится к детским инфекциям, имеет специфические клинические проявления в виде папул и везикул, содержащих мутноватую жидкость.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа — высоко заразная инфекционная патология, характеризующаяся 100%-ной контагиозностью. Регистрируется преимущественно среди детей, посещающих организованные коллективы (детское дошкольное учреждение, школа). Болезнь часто принимает характер небольшой эпидемии, поскольку если клинические признаки инфекции появятся у кого-то из коллектива, то это значит, что заразятся все контактирующие (за редким исключением).

Виды

Ветрянка бывает типичной и нетипичной. Первый вариант характеризуется тем, что начальная стадия проявляется в виде возникновения пузырьков на теле, поражения слизистых оболочек и волосистой части головы, на основании которых и устанавливается диагноз.

Высыпания на коже имеют тенденцию к полиморфизму, при этом одновременно присутствуют разные элементы сыпи — папулы, везикулы, корочки.

Бывает легкая, среднетяжелая или тяжелая форма инфекции.

Ветрянка с атипичным течением характеризуется вовлечением в патологический процесс других органов, в зависимости от степени поражения которых выделяют геморрагическую, рудиментарную, гангренозную и генерализованную формы.

При типичной ветрянке на начальной стадии на теле ребенка появляются пузырьки.

Симптомы

Первые признаки возникают еще в продромальном периоде и включают повышение температуры тела, слабость, озноб, головную боль и другие симптомы интоксикации организма. Через 1-2 дня развивается характерная симптоматика инфекции, к которой относится появление сыпи по всему телу и зуд. Ветрянка проявляется быстрым возникновением высыпаний, за несколько часов прыщей становится чрезвычайно много.

Период высыпаний длится от 3 до 7 дней, что во многом зависит от состояния иммунной системы организма больного.

Элементы появляются волнообразно, каждый раз сопровождаются резким подъемом температуры.

Инфекция характеризуется цикличностью высыпаний, завершающий этап которых — образование корочек. При присоединении болезнетворных микроорганизмов не исключено нагноение сыпи.

Ветрянка сопровождается увеличением лимфатических узлов, больной теряет аппетит, развивается выраженная слабость, учащаются пульс и сердцебиение.

Когда прекращается период высыпаний, начинается выздоровление человека. Элементы покрываются корочками и постепенно отпадают. На их месте остается пигментация, которая проходит в течение нескольких недель. Рубцы формируются только при условии расчесывания высыпаний или частого сдирания корочек.

Причины

Развитие инфекции провоцирует вирус ветряной оспы (варицелла-зостер), который относится к группе герпесвирусов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, легко распространяется с потоком воздуха на расстояние до 20 м.

Заразиться можно и от человека с опоясывающим лишаем, поскольку обе патологии вызывает один и тот же вирус.

Ветрянка быстро распространяется в организованных коллективах, ведь в последние дни инкубационного периода, когда видимые проявления инфекции еще отсутствуют, уже возможно заражение при контактах.

Вирус отличается большой летучестью, легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, в результате чего заражаются люди даже без личного общения.

Развитие инфекции провоцирует вирус ветряной оспы (варицелла-зостер), который относится к группе герпесвирусов.

Как лечить ветрянку

Неосложненная ветрянка не нуждается в специфическом лечении, достаточно проведения симптоматической терапии. Чтобы избавиться в домашних условиях от высыпаний, нужно регулярно смазывать папулы и везикулы.

Для обработки элементов требуется использовать бриллиантовый зеленый, фукорцин, цинковую мазь и другие средства, обладающие подсушивающим эффектом.

При ветрянке их применение позволит обнаружить возникновение свежих прыщей. Это даст возможность установить продолжительность заразного периода, который длится до тех пор, пока появляются прыщи. Кроме того, позволит снять зуд, предотвратить присоединение бактериальной флоры и быстро облегчить самочувствие пациента.

Диагностика

Распознать ветрянку не представляет никаких трудностей, особенно при типичном течении патологии. Отличительной чертой является полиморфизм высыпаний, их распространение не только на теле, но и на слизистых оболочках, а также на волосистой части головы.

Чтобы удостовериться в диагнозе при нетипичных проявлениях инфекции и определить вирус, можно сдать анализы на наличие антител.

Чтобы удостовериться в диагнозе при нетипичных проявлениях инфекции и определить вирус, можно сдать анализы на наличие антител. Ветрянка диагностируется с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), РИФ (реакции иммунофлюоресценции) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чем лечить

Чтобы быстро вылечить инфекцию, назначают противовирусную терапиию. С этой целью используют Ацикловир, Герпевир, Валцикловир и другие средства в таблетированной форме от ветрянки. Сыпь проходит быстрее, если использовать эту же группу препаратов дополнительно для локальной обработки высыпаний. Они обладают способностью тормозить размножение вируса в пузырьках и снижают его активность, ускоряют выздоровление и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей. Дополнительным преимуществом данных средств являются их свойства снимать воспаление.

Ослабить зуд при ветрянке помогут антигистаминные препараты.

Их также можно использовать внутрь или наружно, в зависимости от степени выраженности клинических проявлений. Хорошие результаты показывает применение Лоратадина, Супрастина, Тавегила, Диазолина и иных средств. Локально следует наносить гель Финестил, Псило-бальзам и др.

Ослабить зуд при ветрянке помогут антигистаминные препараты. Например, Лоратадин.

Народные средства

Лечение ветряной оспы можно проводить с использованием средств нетрадиционной медицины. Они способны снизить интенсивность клинических проявлений инфекции, ослабить вирус, сократить острый период и ускорить выздоровление пациента.

Для того в рацион человека нужно ввести ягоды или сок черники.

Противовирусным эффектом обладает настой на основе лекарственных трав — плоды малины и аниса, цветов липы, коры ивы. Чтобы приготовить лекарство от ветрянки, все компоненты нужно смешать в равных долях и измельчить. Взять 1 ст. л. сухого сырья и залить 1 стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 10-15 минут, после чего настоять в течение 1-2 часов. Средство перед применением процедить. Продолжительность лечения настоем составляет 5-7 дней, пить состав нужно по несколько глотков в течение дня.

Хорошие отзывы при ветрянке имеет применение теплых ванн. Они способны снять зуд и раздражение, быстро успокоить воспаленную кожу и улучшить состояние пациента. Чтобы усилить эффективность процедур, в воду можно добавить отвар ромашки. Это средство обладает антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием.

Хорошие отзывы при ветрянке имеет применение теплых ванн, в которые можно добавлять отвар ромашки.

Профилактика

Ветряная оспа имеет высокую контагиозность, поэтому уберечься от развития инфекции при контакте с вирусом нереально.

Избежать заражения могут только люди, имеющие сильный иммунитет.

Для его укрепления нужно обеспечить полноценное питание, заниматься физкультурой или спортом, закаляться. Снизить вероятность инфицирования поможет карантин, который устанавливается в организованных коллективах на 21 день (подробнее тут).

Прививка

Единственный специфический метод профилактики инфекции — прививка. Однако перед ее проведением нужно убедиться в том, что ветрянка ранее не регистрировалась у человека. Для этого предварительно нужно сдать анализы на наличие антител к вирусу. Иммунопрофилактика показана детям с ослабленным иммунитетом, планирующим посещать детские дошкольные учреждения, и женщинам на этапе подготовки к беременности, чтобы не допустить развития инфекции во время вынашивания плода.

Единственный специфический метод профилактики инфекции — прививка.

Осложнения

Ветрянка способна привести к развитию тяжелых осложнений, особенно на фоне ослабленного организма. Их возникновение обусловлено присоединением бактериальной флоры и распространением патологического процесса на другие органы. Местные осложнения включают формирование абсцесса, пиодермии, флегмоны. Системные осложнения, которые провоцирует ветрянка, — энцефалит, миокардит, нефрит, пневмония, может развиваться болезнь суставов и органов зрения.

Особенности ветряной оспы

Течение инфекции резко отличается у разных категорий населения. В первую очередь это зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы, наличия хронический патологий других органов, а также многих иных факторов.

У взрослых

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высокой температурой и массивными высыпаниями. Существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями врача. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в связи с тяжелым состоянием и вовлечением в патологический процесс других органов.

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

У детей

Ветрянка у детей имеет благоприятное течение. Легче всего переносят ее новорожденные до 3-4 месяцев, которые имеют защитные антитела от матери. Особенно если последняя перенесла инфекцию незадолго до беременности. И даже если ребенок подхватит вирус, клинические проявления будут выражены слабо — незначительное повышение температуры тела, не выраженный интоксикационный синдром, небольшое количество высыпаний.

У беременных

Ветрянка во время беременности способна оказать неблагоприятное влияние на плод. При заражении в первом триместре возможно нарушение его роста и развития.

Главные проявления — рудиментарные пальцы, отставание в физическом и психическом развитии, рубцы на коже. При инфицировании во 2 или 3 третьем триместре ветрянка не приводит к развитию врожденных дефектов, но остается риск возникновения опоясывающего лишая у ребенка после рождения.

Ветрянка (ветряная оспа): причины, симптомы, лечение

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний считается ветряная оспа – это болезнь, которая в большинстве случаев встречается в детском возрасте, реже данным недугом страдают взрослые. Эту болезнь сложно спутать с другой, поскольку она имеет характерные признаки в виде водянистых высыпаний по всему телу, которые вызывают зуд. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит весьма быстро, но при расчесывании прыщей могут остаться некрасивые маленькие шрамы на теле. Как правило, страдают заболеванием один раз в жизни, после чего в организме вырабатываются клетки, которые способны бороться с вирусом ветрянки. Рецидивы возможны в исключительных случаях, когда в первый раз болезнь была в легкой форме.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного. Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.
Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

• Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
• Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
• Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
• Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
• Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
• Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
• Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Причины развития ветрянки

Главной причиной развития ветряной оспы является заражение вирусом. В медицине на данный момент нет четкого ответа, почему одни люди заражаются ветрянкой, а другие нет, но весомым фактором заражения является ослабленный иммунитет.
К причинам, способствующим развитию заболевания, относится:

• Ослабленный иммунитет, что может быть вызвано разными факторами: проведение химиотерапии, наличие иммунодефицита, детский ослабленный организм, прием медикаментозных препаратов определенной группы, например, антибиотиков.
• Тесный контакт с человеком, носителем вируса ветрянки и больного данным заболеванием.
• Отсутствие прививки от ветряной оспы.

Признаки ветрянки

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 10-20 дней после контакта с больным и выражаются такими признаками:

• Значительное повышение температуры тела до сорока градусов, появление лихорадки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Появление головной боли.
• Отсутствие аппетита, общая слабость организма.
• Сыпь при ветрянке – специфический признак заболевания. По своей природе она представляет собой огромное количество одиночных волдырей, наполненных жидкость, которые очень зудят и доставляют массу дискомфорта. Изначально пузыри появляются на слизистых оболочках, на животе и лице, после чего распространяются по всему телу. Появление новых волдырей и сохранение высокой температуры может длиться несколько дней, после чего все симптомы стихают и остается лишь зудящая сыпь, которая также проходит со временем. Важно помнить, категорически запрещено расчесывать волдыри, иначе могут остаться рубцы, шрамы.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее и тяжелее: очень высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени; обильные высыпания, локализация которых наблюдается на слизистых оболочках. Нередко больных с таким диагнозом госпитализируют и проводится лечение под контролем врачей.

Диагностика ветрянки

Диагностировать заболевание весьма просто по специфическим признакам (появлении сыпи и повышении температуры), что можно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Для получения консультации и подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту (не стоит отправляться в больницу, чтобы не допустить распространение заболевания, а следует вызвать врача на дом).

Лечение ветрянки

Лечить ветрянку можно дома самостоятельно, если нет осложнений. Врач после осмотра пациента назначает ряд медикаментозных препаратов и дает рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Главное, правильно выполнять все рекомендации доктора и не царапать кожу, чтобы избежать инфицирования или образования некрасивых рубцов, шрамов.
Как лечить ветрянку в домашних условиях:

• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента, снимут зуд. К таковым препаратам относится: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Дозировка противоаллергенных препаратов назначается врачом и зависит от возраста пациента, количества высыпаний и других факторов.
• Медикаменты, нормализующие температуру тела. Важно помнить, ребенку категорически запрещено давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку такие лекарства могут привести к развитию опасного заболевания – синдрома Рея. Для детей чаще всего используется Парацетомол, Панадол, Нурофен.
• Прием успокаивающих ванн, которые также помогут избавиться от зуда. Для приготовления может использоваться овсянка, перемолотая в порошок и добавленная в воду, или сода.
• Противовирусная терапия: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир. Прием препаратов данной группы позволяет уменьшить проявление симптомов.
• Важно соблюдать гигиену: часто менять постельное белье, одежду; тщательно протирать высыпания, чтобы не допустить инфицирования.
• Использование зеленки или раствора марганцовки, что поможет присушить волдыри и ускорит процесс их подсушивания. Кроме того, такая обработка поможет следить за появлением новых высыпаний и отследить момент появления последних волдырей.
• Если имеются высыпания в ротовой полости следует полоскать рот фурацилином, настоем трав (календулой, корой дуба). Кроме того, не следует есть острую, чрезмерно соленую или кислую пищу. При поражении конъюктивы следует использовать интерферон для закапывания.
• Обильное питье для выведения из организма токсинов, восстановления водного баланса и улучшения общего состояния здоровья.
• Ультрафиолетовое облечение используется после образования корочек – такая процедура ускорит процесс отшелушивания.

В случае отсутствия своевременного лечения могут развиваться осложнения, которые нанесут существенный вред здоровью. У детей они встречаются гораздо реже, поскольку они все вакцинированы от ветрянки и их организм быстрее справляется с болезнью. У людей пожилого возраста развитие осложнений встречается весьма часто, при чем мужчины гораздо тяжелее переносят болезнь, нежели женщины.
Особенную опасность составляет ветрянка при беременности, поскольку инфицирование в первом триместре может спровоцировать заражение плода и привести к патологическим изменениям плода. Находясь в интересном положении, девушкам следует ограничить контакт с больными ветряной оспой, даже если сами они уже болели или привиты.

Частые вопросы при ветрянке

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Рецидив ветрянки встречается крайне редко, ведь, как правило, после перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу ветряной оспы. Чаще всего второй раз болеют люди, у которых значительно ослаблен иммунитет (в частности, ВИЧ-инфицированные, с наличием лейкоза после химиотерапии, с донорскими органами).
Чем мазать ветрянку?
Для быстрого заживления волдырей врачи рекомендуют использовать 1% спиртовой раствор бриллиантовый зеленый или 5% раствор калия перманганата. Смазывание высыпаний позволит предотвратить развитие инфекции и ускорит подсушивание корочки. Снизить зуд поможет протирание кожи глицеролом или водой с уксусом или спиртом.
Какой инкубационный период ветрянки?
От момента контакта с больным человеком до появления первых признаков может пройти 10-21 дней.
Как лечить ветрянку у взрослых?
Лечение ветряной оспы у взрослых включает основную терапию, как и у детей (антигистаминные препараты, противовирусные, препараты для снижения температуры). Для людей старшего возраста используются более сильные препараты, в том числе может применяться аспирин для понижения температуры, лекарства для борьбы с вирусом сильного действия.

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики является вакцина от ветрянки. Детям и подросткам делают прививки во время которых вводится живая вирусная инфекция, что способствует выработке иммунитета от болезни или снижает тяжесть заболевания. Нередко проводят комбинированную вакцинацию, которая включает прививку от кори, краснухи и ветрянки.
В особенных случаях проводят вакцинацию иммуноглобулином для повышения иммунного ответа на вирус ветрянки. Вводится данный препарат в организме не позже чем через 36 часов после контакта с больным ветряной оспой. Как правило, это такая прививка показана в таких случаях:

• Во время беременности женщинам, не болевшим ветрянкой и не привитым от данной болезни.
• Недоношенным детям.
• Новорожденным малышам, матери которых имеют явные признаки ветряной оспы.
• Взрослым и детям, у которых ослаблен иммунитет и не вырабатываются антитела к вирусу ветрянки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Ветряная оспа — симптомы и лечение

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которым в последние годы инфицировано около 90% новозеландских детей. Симптомы включают усталость, легкий жар и потерю аппетита, за которыми следует красная сыпь и зудящие волдыри. Лечение будет направлено на снижение температуры и зуда.

Вакцинация против ветряной оспы полностью финансируется для новозеландских детей и сокращает долю новозеландцев, которые заражаются этой болезнью.

Общая информация

Ветряная оспа (ветряная оспа) обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно у здоровых детей. Однако он может быть серьезным, если заразиться младенцами, детьми и взрослыми с нарушенной иммунной системой.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который является членом семейства вирусов герпеса.

Вирус распространяется каплями слюны по воздуху или при прямом контакте с жидкостью из волдырей инфицированного человека.Обычно болезнь передается при кашле и чихании.

Болезнь чаще всего поражает возрастную группу от пяти до девяти лет, но с увеличением использования центров для детей младшего возраста большая часть инфекций может теперь встречаться у детей дошкольного возраста. Ветряная оспа чаще всего встречается зимой / весной.

Один приступ ветряной оспы дает пожизненный иммунитет от повторного заражения. Однако вирус остается в организме на всю жизнь и может быть реактивирован спустя годы в виде опоясывающего лишая (опоясывающий герпес).Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

Признаки и симптомы

Первоначальные симптомы ветряной оспы включают усталость, умеренный жар, отсутствие аппетита и общее недомогание. За этим быстро следует (обычно в течение 24 часов) красная сыпь, которая обычно сначала появляется на груди и / или спине, а затем распространяется на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Через 12–48 часов сыпь превращается в маленькие красные пятна.Затем они превращаются в желтые пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются и высыхают через 3-4 дня после появления. За 4-5 дней может появиться несколько посевов пятен. Пятна вызывают зуд, который может быть очень сильным. Они могут возникать по всему телу, в том числе в области рта и гениталий. У некоторых людей может быть только несколько пятен, а у других их сотни.

Симптомы начинают проявляться через 10–21 день после контакта с вирусом. Полное выздоровление от ветряной оспы обычно занимает 7-10 дней после появления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы обычно основана на симптомах, в частности, на наличии характерной для нее зудящей красной сыпи и одновременном наличии различных типов поражений. Для диагностики ветрянки обратитесь к врачу или медсестре. Лабораторные тесты крови и образцов кожных поражений могут подтвердить ветряную оспу.

Немедленно обратитесь к врачу, если человек выглядит очень больным, сбитым с толку или его трудно разбудить, или если у него проблемы с ходьбой или жесткость шеи.Также обратитесь к врачу, если волдыри инфицированы или есть пятна в глазах, ушах или во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых в остальном детей детей обычно не требует лечения — инфекции обычно позволяют развиваться.

Лицам из группы высокого риска, включая людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин, которые еще не имеют иммунитета к вирусу ветряной оспы, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или иммуноглобулин против ветряной оспы (ZIG), который является продуктом крови человека. для снижения тяжести ветрянки и риска осложнений.Однако, чтобы быть полезными, противовирусные препараты и ZIG необходимо вводить очень скоро после контакта с вирусом ветряной оспы.

Больные ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Поддерживающая терапия включает:

• Остальное
• Обезболивающее, например парацетамол для снятия температуры. Не следует назначать аспирин, так как это связано с болезнью Рея (редкое заболевание, поражающее печень и мозг) у детей с ветряной оспой.
• Зуд можно лечить с помощью лосьонов, таких как каламин, которые можно купить в аптеке.
• Теплые ванны с бикарбонатом натрия, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой или растворами, такими как добавление пинетарсола, также могут быть полезны для снятия зуда.
• Так как могут быть поражены полость рта и горла, предлагайте безалкогольную пищу и прохладительные напитки. Избегайте соленой пищи и цитрусовых.
• Чтобы предотвратить инфицирование язв, коротко стригите ногти детям или надевайте перчатки на руки, а также часто мойте руки с антибактериальным мылом. Избегайте царапин как можно больше
• Одевайте детей в легкую свободную одежду или пижамы.Перегрев и трение об одежду могут усилить зуд
• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, для снятия зуда.

Осложнения

Хотя ветряная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, могут возникнуть осложнения, которые могут потребовать госпитализации или привести к смерти.

Бактериальная инфекция кожи, при которой может потребоваться лечение антибиотиком, является наиболее частым осложнением ветряной оспы. Серьезные осложнения включают пневмонию, сепсис (заражение крови) и, в редких случаях, энцефалит (отек мозга) и смерть.

Ветряная оспа может вызвать аномалии развития плода и низкую массу тела ребенка при рождении, если женщина, не имеющая иммунитета, заразится заболеванием между 8 и 20 неделями беременности. Кроме того, существует риск серьезного заболевания новорожденного, если мать заболевает ветряной оспой между пятым днем ​​до родов и вторым днем ​​после рождения ребенка.

Поэтому детей, больных ветряной оспой, следует держать вдали от беременных женщин и новорожденных до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Беременным женщинам, которые не болели ветряной оспой, следует обратиться к врачу для принятия мер борьбы, если они подвержены заболеванию.

Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой — например, ВИЧ-положительные, реципиенты трансплантатов и дети с лейкемией — также подвержены серьезным заболеваниям в результате инфекции вируса ветряной оспы.

Вакцинация и профилактика

Человек, болеющий ветряной оспой, заразен за 1-2 дня до первого появления сыпи и примерно через 5-10 дней после того, как последний урожай волдырей сформирует струпья. Характер инфекционного периода очень затрудняет предотвращение распространения болезни.Тем не менее, дети должны держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Взрослые с ветряной оспой, работающие с детьми, также должны оставаться дома.

Вакцина против ветряной оспы — лучший способ предотвратить ветряную оспу.

Одна доза вакцины обеспечивает примерно 99% защиты от ветряной оспы тяжелой степени и 80% защиты от ветряной оспы любой степени тяжести. Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть ветряной оспы, если она проводится в течение 3–5 дней после контакта с больным.

Вакцину против ветряной оспы можно приобрести у терапевтов. Он полностью финансируется для младенцев в возрасте 15 месяцев или детей в возрасте 11 лет, ранее не инфицированных ветряной оспой или не вакцинированных против нее, в рамках национального календаря иммунизации Министерства здравоохранения Новой Зеландии. Вакцина против ветряной оспы также рекомендуется и финансируется для определенных групп высокого риска и доступна по цене для других пациентов.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации о вакцинации против ветряной оспы обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с

Консультативный центр иммунизации (IMAC)
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Веб-сайт: www.immune.org.nz

Для получения дополнительной информации о ветряной оспе обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Планкетлайн
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Ссылки

KidsHealth (2017). Ветряная оспа (веб-страница). Окленд: педиатрическое общество Новой Зеландии и фонд Starship. https://www.kidshealth.org.nz / ветряная оспа [дата обращения: 25.03.18]
Клиника Мэйо (2019). Ветряная оспа (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282 [дата обращения: 25.03.19]
Министерство здравоохранения (2017). Ветряная оспа (ветряная оспа). Справочник по иммунизации 2017 г. (2-е издание, март 2018 г.). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2017 [дата обращения: 25.03.19]
DermNet NZ (2016).Ветряная оспа (ветряная оспа) [Веб-страница]. Гамильтон: DermNet New Zealand Trust. https://www.dermnetnz.org/topics/chickenpox/ [дата обращения: 25.03.19]

Отзыв — март 2019

,

Ветряная оспа — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно врачи диагностируют ветряную оспу на основании сыпи.

Если есть какие-либо сомнения по поводу диагноза, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными исследованиями, включая анализы крови или посев образцов поражений.

Лечение

У здоровых детей ветряная оспа обычно не требует лечения. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.Но по большей части болезни позволяют идти своим чередом.

Если вы подвержены высокому риску осложнений

Людям с высоким риском осложнений ветряной оспы врачи иногда назначают лекарства, чтобы сократить продолжительность инфекции и снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш врач может порекомендовать противовирусный препарат, такой как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг) или другой препарат, называемый иммуноглобулином для внутривенного введения (Privigen).Эти лекарства могут уменьшить тяжесть ветряной оспы, если их дать в течение 24 часов после первого появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир, также могут уменьшить тяжесть заболевания, но могут быть одобрены или подходить не для всех. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать сделать вакцину против ветряной оспы после контакта с вирусом. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Лечение осложнений

В случае развития осложнений ваш врач назначит подходящее лечение.Он или она может прописать антибиотики при кожных инфекциях и пневмонии. Воспаление головного мозга (энцефалит) обычно лечится противовирусными препаратами. Может потребоваться госпитализация.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы неосложненного случая ветряной оспы, соблюдайте следующие меры самообслуживания.

Избегайте царапин

Царапины могут вызвать образование рубцов, замедлить заживление и увеличить риск инфицирования язв.Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

• Наденьте перчатки на руки, особенно ночью
• Обрезать ногти

Снимает зуд и другие симптомы.

Сыпь при ветряной оспе может вызывать сильный зуд, а сломанные пузырьки иногда покалывают. Эти неудобства, наряду с жаром, головной болью и усталостью, могут сделать любого несчастным. Для облегчения попробуйте:

• Холодная ванна с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия (Domeboro и др.), Сырых или коллоидных овсяных хлопьев — овсяных хлопьев мелкого помола, предназначенных для замачивания.
• Лосьон Calamine промокнул пятна.
• Мягкая, мягкая диета, если во рту развиваются язвы ветрянки.
• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил, другие) от зуда. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок может безопасно принимать антигистаминные препараты.
• Ацетаминофен (Тайленол и др.) От легкой лихорадки.

Если температура держится более четырех дней и превышает 102, обратитесь к врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Больному ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к приему

Позвоните своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для ветрянки. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация, которую необходимо собрать заранее

• Ограничения по предварительной записи. Спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы или ваш ребенок должны следовать, например, оставаться изолированным, чтобы не распространять инфекцию, в период до приема.
• История симптомов. Запишите все симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
• Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Постарайтесь вспомнить, контактировали ли вы или ваш ребенок с кем-либо, кто мог заразиться ветряной оспой за последние несколько недель.
• Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли проводить время с врачом максимально эффективно.

Вопросы по ветрянке, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы улучшатся?
• Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
• Я или мой ребенок заразен? Как долго?
• Как снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Какие признаки и симптомы вы заметили и когда они впервые появились?
• Были ли у кого-нибудь из ваших знакомых признаки и симптомы, общие для ветряной оспы, в течение последних нескольких недель?
• Были ли вы привиты или получали ли вашему ребенку вакцину от ветряной оспы? Сколько доз?
• Вы или ваш ребенок лечитесь или лечились ли вы в последнее время от других заболеваний?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и добавки?
• Ваш ребенок ходит в школу или детский сад?
• Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать тем временем

Отдыхайте как можно больше и избегайте контактов с другими людьми.Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока кожные поражения полностью не покрываются коркой.

27 февраля 2019 г.

.

Ветряная оспа | Профилактика и лечение | Ветряная оспа

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветрянкой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей или их отсутствием (могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелых заболеваний. С тех пор, как в США началась программа вакцинации против ветряной оспы, число случаев ветряной оспы, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы см. Вакцинация.

Домашние средства для лечения ветряной оспы

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырых овсяных хлопьев или коллоидной овсянки могут помочь уменьшить зуд. Постарайтесь свести к минимуму царапины, чтобы предотвратить распространение вируса на других и потенциальную бактериальную инфекцию. Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки при ветрянке.Использование аспирина у детей, больных ветряной оспой, было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, поражающим печень и мозг и способным привести к смерти. Вместо этого используйте не содержащие аспирин лекарства, такие как парацетамол, чтобы снять лихорадку от ветряной оспы. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности избегать лечения ибупрофеном, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными кожными инфекциями.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, инфицированным ветряной оспой, следует позвонить врачу, если человек:

• Никогда не болел ветряной оспой и не вакцинировался вакциной против ветряной оспы
• Беременная
• Имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни или приема лекарств; например:
  • Человек с ВИЧ / СПИДом или раком,
  • Человек, перенесший трансплантацию, или
  • Человек, принимающий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительно принимающий стероиды.

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

1. Человек подвержен риску серьезных осложнений, потому что он или она:
   • Моложе 1 года
   • Старше 12 лет
   • Имеет ослабленную иммунную систему
   • Беременная

ИЛИ

2. У человека появляется любой из следующих симптомов:
   • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
   • Лихорадка, превышающая 102 ° f (38.9 ° с)
   • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или болезненными, или начинается выделение гноя (густая, обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
   • Трудное пробуждение или спутанность сознания
   • Затруднения при ходьбе
   • Жесткая шея
   • Частая рвота
   • Затрудненное дыхание
   • Сильный кашель
   • Сильная боль в животе
   • Сыпь с кровотечением или синяком (геморрагическая сыпь)

Процедуры лечения ветряной оспы, прописанные вашим врачом

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения.Людям с ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития серьезного заболевания, рекомендуются противовирусные препараты, в том числе:

• В остальном здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
• Люди, получающие длительную салицилатную или стероидную терапию
• Беременные
• Люди с ослабленным иммунитетом

Существуют противовирусные препараты, разрешенные для лечения ветрянки.Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, желательно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

,

Ветряная оспа у взрослых: симптомы, лечение и вакцинация

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Многие считают ветрянку детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.

У здорового человека вирус ветряной оспы или ветряной оспы обычно вызывает легкие симптомы. Однако у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно с ослабленной иммунной системой, возможны более серьезные симптомы.

Вакцина против ветряной оспы помогла сократить число людей, ежегодно заражающихся вирусом, но ветряная оспа все еще может развиваться у людей любого возраста.

В этой статье мы описываем, как распознать и лечить ветряную оспу у взрослых, а также выяснить, могут ли взрослые получить вакцину.

Взрослый человек, заболевший ветряной оспой, может впервые испытать общие симптомы вирусного заболевания. К ним относятся:

Позже человек может заметить сыпь с характерными очагами ветряной оспы. Врачи называют эти зудящие пузыри, наполненные жидкостью, «везикулами».”

Волдыри от ветрянки обычно сначала появляются на груди, спине или лице. Затем они могут распространяться на другие области, включая веки, гениталии и внутреннюю часть рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), волдыри обычно начинают покрываться корочкой через 1 неделю после их появления. Часто одновременно возникают поражения на разных стадиях. Например, у человека могут быть пузырьки, пустулы и струпья.

Некоторые взрослые, получившие вакцину против ветряной оспы, все еще испытывают легкие симптомы.Врачи называют это «прорывной ветряной оспой». В этом случае у человека может быть несколько очагов ветряной оспы и симптомы вирусного заболевания.

У некоторых людей после вакцинации все еще развивается полный спектр симптомов ветряной оспы.

Обычно врачи рекомендуют поддерживающее лечение симптомов ветряной оспы до тех пор, пока иммунная система человека не остановит репликацию вируса.

Врач может назначить лекарство ацикловир (Зовиракс) для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.Ацикловир снижает скорость размножения вируса ветряной оспы в организме.

Врачи не склонны рекомендовать противовирусное лечение здоровым в остальном детям, больным ветряной оспой, но они могут назначать его взрослым.

Чтобы добиться максимальной эффективности, человек должен принимать ацикловир, как только заметит симптомы.

В статье в журнале BMJ Clinical Evidence сообщается, что взрослые, которые принимали ацикловир в течение 24 часов после того, как заметили сыпь при ветряной оспе, испытали менее серьезные симптомы и симптомы, которые длились более короткое время, по сравнению с людьми, которые не принимали ацикловир.

Однако не всем взрослым, больным ветряной оспой, необходимо принимать это лекарство. Организм должен естественным образом бороться с вирусом, который со временем должен исчезнуть.

Беременным женщинам, пожилым людям и взрослым с ослабленной иммунной системой — возможно, в результате ВИЧ или рака — следует принимать ацикловир при ветряной оспе, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие домашние методы лечения могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт:

• Каламин лосьон: Попробуйте нанести его на зудящие пузырьки, покрытые корками, а не на вскрытие поражений.
• Холодные ванны: Добавление пищевой соды, коллоидной овсянки или сырой овсянки без запаха может помочь облегчить симптомы. Продукты из коллоидной овсянки можно купить в Интернете.
• Безрецептурные болеутоляющие: Лекарства, такие как парацетамол (тайленол), можно купить в аптеке или в Интернете, и они могут помочь снизить температуру или боль в теле.
• Не давайте детям, больным ветряной оспой, аспирин, потому что это увеличивает риск тяжелого состояния, называемого синдромом Рея.

Ветряная оспа редко может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Согласно статье в журнале BMJ Clinical Evidence , в Соединенных Штатах у взрослых, больных ветряной оспой, вероятность умереть от этой болезни в четыре раза выше, чем у детей, которые ею болеют. Приблизительно 31 из 100 000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирают от этого заболевания.

Наиболее частым осложнением, которое может привести к летальному исходу, является пневмония при ветряной оспе. Это вызывает такие симптомы, как одышка, жар, кашель, боль в груди и низкое насыщение кислородом.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , около 5–15% взрослых больных ветряной оспой имеют некоторые респираторные симптомы.

Другие потенциально серьезные осложнения ветрянки могут включать:

Некоторым больным ветряной оспой требуется госпитализация. Им может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь им дышать, или антибиотики для лечения бактериальных инфекций кожи или кровотока.

Всем, кого беспокоят осложнения ветрянки, следует поговорить с врачом о профилактических мерах и лечении.Врач также может посоветовать сделать прививку от ветрянки.

Вирус ветряной оспы может передаваться разными способами. Он может передаваться воздушно-капельным путем, например, при чихании или при контакте с волдырями. Вот почему вирус так заразен.

Риску подвержен любой взрослый, не имеющий иммунитета и контактирующий с инфицированным человеком.

Даже когда у человека больше нет симптомов ветряной оспы, вирус остается в его организме. Позже он может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — болезненное состояние, которое может вызывать зуд и жжение. Человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться опоясывающим лишаем при контакте с его поражениями.

После контакта человека с вирусом ветряной оспы симптомы проявляются через несколько дней. Ниже мы описываем, как вирус попадает в организм и вызывает симптомы:

Первоначальное воздействие

Ветряная оспа может передаваться через респираторные капли или при прямом контакте со слюной, слезами или жидкостью из волдыря от ветрянки инфицированного человека.

Человек с инфекцией может распространить вирус уже за 2 дня до того, как у него разовьются очаги ветряной оспы.

Инкубационный период

После того, как вирус находится в организме в течение 4–6 дней, он начинает размножаться в лимфатических узлах.

Средний инкубационный период до появления у человека симптомов составляет 14–16 дней.

Первичное заболевание

У человека обычно появляются симптомы вирусного заболевания примерно через 14–16 дней после первоначального контакта с вирусом ветряной оспы.

Эти симптомы, как правило, включают усталость, насморк и кашель.

Вторичная инфекция

Через несколько дней после того, как человек впервые испытывает симптомы вирусного заболевания, вирус распространяется по телу через кровеносные сосуды, что приводит к образованию волдырей ветряной оспы.

Согласно статье в журнале Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports , большинство людей начинают видеть волдыри от ветряной оспы на коже через 10–21 день после того, как вирус проник в их организм.

Обычно человек не может передать инфекцию, если его поражения покрылись коркой и у него больше нет лихорадки.

Поделиться на Pinterest Взрослый может захотеть сделать вакцину от ветряной оспы, если у него никогда не было ее в детстве.

Заболеваемость ветряной оспой снизилась среди всех возрастных групп из-за вакцины против ветряной оспы.

Врачи обычно вводят вакцину двумя дозами. Ребенок обычно получает первую вакцину в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет.

Одна вакцина под названием ProQuad содержит прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше обычно получают вакцину против ветряной оспы под названием Варивакс, которая предотвращает только ветряную оспу.

Взрослые могут получить вакцину от ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или если они не были вакцинированы в детстве.

CDC рекомендует вакцину для следующих взрослых, в частности:

• работников детских учреждений, например учителей
• студентов колледжей
• женщин детородного возраста
• медицинских работников
• международных путешественников
• военнослужащих
• дома престарелых жители и рабочие
• другие лица, ухаживающие за людьми с ослабленной иммунной системой

Врачи обычно не рекомендуют делать беременным женщинам вакцину против ветрянки.Это потому, что вакцина содержит живые вирусы, которые могут повлиять на беременность.

Если беременная женщина имеет высокий риск ветряной оспы, но никогда не болела, врач может ввести лекарство, которое поможет защитить ее иммунную систему от ветрянки.

Также человек может получить вакцину от ветряной оспы, если он никогда не болел ветряной оспой, но недавно заразился ею. CDC рекомендует вакцинацию через 3-5 дней после заражения ветряной оспой.

Благодаря вакцине против ветряной оспы, это состояние теперь можно легко предотвратить.Большинство взрослых могут получить вакцину от ветряной оспы.

Если человек болен ветряной оспой, прием ацикловира, поддерживающих препаратов или и того, и другого могут помочь уменьшить симптомы.

Любой, кто думает, что у него ветряная оспа, должен проконсультироваться с врачом, который также может решить любые другие проблемы, связанные с вирусом.

.