Вич инфекция лечение профилактика: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

Содержание

Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа и наркомании

Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции – возможность прожить долгую и здоровую жизнь.

Терапия предоставляется бесплатно.

Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИДа в Санкт‑Петербурге 955-27-00 (пн-пт с 9.30 до 17.00), кроме выходных и праздничных дней.

Санкт‑Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Адрес: Санкт‑Петербург, наб. Обводного канала 179 (поликлиника), ул. Бумажная д. 12 (стационар)

Сайт: www.hiv-spb.ru

955-27-00  горячая линия Центра СПИД
246-70-98  анонимный кабинет для обследования на ВИЧ-инфекцию

246-70-91 регистратура
246-70-81 информация о стоимости анализов и платных услуг

СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» представляет собой комплексную медицинскую структуру, полностью интегрированную в систему здравоохранения города.

В структуру амбулаторного комплекса Центра входят:

  •  Инфекционное отделение
  • Клинико-диагностическое отделение
  • Отделение материнства и детства
  • Отделение хронических гепатитов
  • Соматическое отделение
  • Стоматологическое отделение
  • Отделение функциональной диагностики (УЗИ, фиброэластография, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование, денситометрия)
  • Отделение лучевой диагностики
  • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Отделение эпидемиологии и медицинской статистики
  • Отдел медицинской и социальной психологии
  • Отдел профилактики и медико-социальной работы
  • Регистратура
  • Аптека (выдача препаратов)

В поликлинике Центра СПИД, по адресу: наб. Обводного канала, 179 на 1 этаже находится Анонимный кабинет, где квалифицированный специалист Центра СПИД бесплатно и анонимно предоставит достоверную информацию и ответит на интересующие вопросы относительно ВИЧ-инфекции, путей ее передачи и способах защиты от инфицирования ВИЧ.

Часы работы Анонимного кабинета № 109 (первый эжтаж): пн – пт: с 9:00 до 20:00. Анонимное обследование на ВИЧ проводится бесплатно, без документов и предварительной записи. Перед обследованием необходимо заполнить анкету (без указания персональных данных), получить обязательную консультацию по вопросам ВИЧ/СПИДа и сдать кровь для исследований в Процедурном кабинете № 107.

Часы работы Процедурного кабинета № 107 (первый этаж): пн – чт: с 9:00 до 19:00, пт с 9:00 до 13:00.

Пункт профилактики ВИЧ-инфекции. Адрес: наб. Обводного канала, 179, двор поликлиники, справа от крыльца. Любой посетитель пункта сможет поговорить о ВИЧ-инфекции с опытными консультантами, пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в анонимном кабинете Центра, получить презервативы, обменять использованные шприцы.

Часы работы: пн-пт с 12:00 до 18:00 часов.

В Центре СПИД еженедельно по средам проходят занятия в Школе пациента, где люди, затронутые проблемами ВИЧ-инфекции (пациенты, их супруги, родственники, друзья) могут послушать лекции специалистов Центра, получить ответы на вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, пообщаться.

Ежегодно на базе Центра проводятся циклы образовательных семинаров-тренингов для сотрудников НКО, социальных работников, равных консультантов, волонтеров.

В  Санкт‑Петербурге организованы Отделения профилактики и диспансеризации пациентов с хроническими вирусными инфекциями.

В отделениях пациенты могут получить следующие услуги:

  • Консультацию врача-инфекциониста по поводу ВИЧ-инфекции
  • Лабораторное обследование на уровень иммунитета и вирусной нагрузки по ВИЧ
  • Назначение анитиретровирусной терапии (АРВТ) при наличии показаний

Городская наркологическая больница

На сегодняшний день в помещениях стационара располагаются 6 отделений на 381 койку, включая 2 отделения неотложной наркологической помощи на 80 коек и отделение медицинской реабилитации на 100 коек.

В 2004 году введено в строй отделение реанимации и интенсивной терапии на 6 мест, оборудован рентгеновский кабинет и кабинет УЗИ-диагностики.

В «Городской наркологической больнице» ежегодно проходят лечение около 8500 пациентов, из них треть больных с зависимостью от наркотиков. В клинике работает высококвалифицированный медицинский персонал, оказывается помощь лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, при интоксикациях, а также проводятся мероприятия первого этапа стационарной реабилитации.

В больнице работает оснащенное всем необходимым отделение физиотерапии, в котором используется уникальная установка для абдоминальной декомпрессии.

Клинико-диагностическая лаборатория способна выполнять широкий комплекс исследований.

В состав учреждения входят также 18 районных наркологических кабинетов Санкт‑Петербурга. 3 отделения медицинской реабилитации амбулаторного приема. Отделение медицинского освидетельствования на состояние опьянения и химико-токсикологическая лаборатория.

Лечение для больных, в стационаре, отделениях медицинской реабилитации и диспансерное наблюдение в наркологических кабинетах проводится за счет бюджета города.

Адрес: Санкт‑Петербург, Васильевский остров, 4-я линия, дом 23-25, (отделения №3, 4, 6, 7, приемное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии) и 5-я линия, дом 56-58 (администрация, отделения №1, 2, 10).

Тел/факс 323-43-08

e-mail: [email protected]

Телефон доверия: 7144210 (круглосуточно).

 

 

Профилактика ВИЧ-инфекций. МО Константиновское, Санкт-Петербург

Главная  /  Другие виды деятельности  /  Профилактика ВИЧ-инфекций

СПИД — это заболевание, убивающие медленно, но безусловно. Именно поэтому профилактика заболевания крайне важная мера для снижения риска распространения вируса среди подростков.

СПИД – это завершающая стадия смертельной болезни, которая вызвана вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Тема «СПИД и его профилактика» должна обязательно подниматься среди подростков и школьников. Меры для снижения риска распространения ВИЧ, передающегося половым путем и с кровью, должны разрабатываться и заноситься в план образовательных учреждений.

Общая информация

Геном возбудителя заболевания (ВИЧ) включает две РНК молекулы, которые идентичны между собой и состоят из десяти тысяч пар основ. Вирус обладает неповторимой изменчивостью, во много раз большей, чем переменчивость гриппа. За счет такой способности генома, вирус в человеческом организме мутирует и возникают новые вирионы ВИЧ, что существенно затрудняет разработку вакцины и не дает составить единый план для специфических мероприятий профилактики СПИД.

Способы передачи

Заразиться ВИЧ можно от человека на любом этапе течения болезни. Вирус передается при половом контакте, переливании крови и ее составляющих, применении медицинских инструментов, контактировавших с кровью, зараженной возбудителями. Половым путем вирус передается через поврежденные участки кожного покрова и оболочек слизистой партнера. Чаще всего повреждения происходят при контактах через анальный проход, потому в группу риска попадают гомосексуалисты.

Профилактический план среди подростков – это информация о способах заражения. При переливании зараженной вирусом крови, вероятность развития болезни достигает 100%. В этом случае группу риска представляют наркоманы.

Течение заболевания

Чтобы уберечь взрослых и подростков от распространения ВИЧ, надо разработать детальный план мероприятий. В том числе важно знать об особенностях заболевания. Вирус иммунодефицита проходит четыре этапа:

инкубационный;
первичных;
вторичных проявлений;
этап поражений.

Первый этап может длиться как три дня, так и три месяца. Первичные признаки проявляются по мере распространения инфекции по организму, продолжительность этой стадии – от двух дней до двух с половиной месяцев, в некоторых случаях может затянуться и на год. Вторичные проявления возникают во время активного преобразования иммунной системы, длится до десяти лет. Последний этап необратимых поражений может продолжаться от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптоматика

Многие признаки ВИЧ инфекции имеют такие заболевания, как онкология, диарея, пневмония и прочие. При СПИДе опасность представляет не сам вирус, а другие инфекционные болезни, поражающие организм, ослабленный ВИЧ.

Профилактические меры

План профилактических мероприятий преимущественно направлен на обучение населения начиная с возраста подростков безопасному ведению половой жизни: использование презервативов, ограничение количества партнеров. Меры, включенные в план – это гарантирование выполнения в медицинских учреждениях правил использования и стерилизации инструментов (шприцев, игл и так далее).

План, предупреждающий распространение СПИД среди подростков – это важная мера, но стоит отметить, что по большей степени здоровье каждого человека, как и его жизнь зависит от него самого. От образа жизни, избранного им и от понимания факторов риска.

Наилучшей профилактикой ВИЧ станет чистота во взаимоотношении полов, верность партнеру. Немаловажной мерой является также пропаганда правильного образа жизни, борьба с наркоманией, алкоголизмом. К особым профилактическим средствам можно отнести такие предохраняющие средства, как презервативы.

Особенности распространения

Чаще всего ВИЧ обнаруживают в сперме и крови инфицированных людей. Основным способом передачи вируса и распространения заболевания являются незащищенные половые контакты. Еще одним вариантом заражения считается использование нестерильных шприцев, что в основном распространено среди наркоманов.

Также возможна передача вируса при переливании крови, ее компонентов, при пересадке тканей и органов, использовании спермы донора и так далее. Может произойти инфицирование при вынашивании ребенка, в процессе его рождения, во время кормления грудью – если мать является носителем вируса или больна СПИД.

План для профилактики ВИЧ среди подростков должен отдельно выделять информацию, что инфекция преимущественно распространяется половым путем, причем количество инфицированных стабильно возрастает. Большая часть всех случаев заражения приходится на возрастную категорию подростков от 15 лет до 24.

У многих зараженных ВИЧ никак не проявляет себя симптомами в течение многих лет, инфекцию можно выявить, лишь сдав специальные анализы крови. Человек может длительное время являться носителем вируса, передавая его другим людям и не зная об этом.

Ответственность

За предумышленное заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. При заведомой постановке другого лица в опасность инфицирования ВИЧ существуют следующие варианты наказаний:

ограничение свободы до трех лет;
задержание на срок от трех месяцев до полугода;
лишение свободы на срок до одного года.

При передаче вируса иммунодефицита другому лицу, при условии, что заразивший знал, что болен ВИЧ, предусмотрена мера пресечения – лишение свободы на срок до пяти лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это болезнь, которая убивает медленно, но непреклонно. Вирусные клетки распространяются на структуру ДНК, меняя ее постепенно. Инфекция сохраняет свою активность в теле носителя более трех лет, за этот период вирус ВИЧ постепенно становится неотъемлемой составляющей в составе крови.

Именно такая особенность вируса, по мнению исследователей, существенно повышает риск заражения СПИД при использовании не стерильных медицинских инструментов, которые раньше непосредственно контактировали с кровью, инфицированного человека. Усложняет ситуацию и тот факт, что симптомы СПИД характеризуются высокой степенью изменчивости и могут проявиться даже спустя несколько лет после передачи вируса. Болезнь по этому показателю лидирует среди всех известных вирусов, в том числе многочисленные разновидности вирусов гриппа.

 Не существует вакцины, которая может гарантировано защитить от заражения ВИЧ. Отсутствует и радикальный метод лечения этого заболевания. СПИД на сегодняшний день не излечивается и неизбежно приводит к летальному исходу.

Человеческий разум нужен не только для того, чтобы создать искусственную среду обитания для комфортабельной жизни. Но и для того чтобы научиться безопасно, жить в той реальности, которую он создал. Профилактический план против распространения ВИЧ среди подростков, взрослых людей достаточно прост – защищенный секс, соблюдение элементарных правил личной гигиены, неупотребление наркотиков, алкоголя.

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое на сегодняшний день заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает клетки защитной (иммунной) системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции.

Сегодня в мире живет более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных мужчин, женщин и детей. Умерло с начала эпидемии – 24,8 млн. человек.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения от двух до трех лет. Лекарства помогают лишь приостановить развитие инфекции.

ВИЧ-инфекция в России сконцентрирована в уязвимых группах населения. Прежде всего, риску заражения подвергнуты потребители инъекционных наркотиков, лица, практикующие небезопасное сексуальное поведение – в основном работницы секса и те, кто пользуется их услугами. К уязвимой группе также можно отнести и часть молодёжи, которая является наиболее активной в своих сексуальных контактах в силу своего возраста, но недостаточно имеющая информацию о ВИЧ-инфекции.

Разобраться в принципах профилактики ВИЧ довольно просто. Этот вирус не живет вне жидкостей организма человека, не передается при бытовых контактах, и у каждого человека есть возможность защитить себя от ВИЧ и помочь в этом своим близким.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в том числе заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев). Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Скачать брошюру «БОРЬБА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И СПИДОМ»

Скачать брошюру «СПИДометр»

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день ВИЧ – это хроническое заболевание, а лечение ВИЧ-продолжительный процесс, но при соблюдении ряда условия продолжительность жизни и ее качество ничем не ограничены.

Каждому пациенту, которому была диагностирована ВИЧ-инфекция, рекомендовано регулярное наблюдение у специалистов и выполнение их рекомендаций для успешного лечения ВИЧ.

Лечение ВИЧ у врача:
  1. 1. В зависимости состояния здоровья, как правило, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется осмотр врачом-инфекционистом. На этом приеме пациент получает основные рекомендации и направления на ряд обследований, перечисленных ниже.
  2. 2. Обследование крови на иммунный статус (уровень иммунитета) и вирусную нагрузку (количество ВИЧ в крови). Это самые важные обследования для ВИЧ-позитивного пациента. Они определяют степень прогрессирования заболевания и позволяют определить момент начала лечения. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
  3. 3. Биохимический и общий анализы крови. Это стандартные тесты, определяющие работу органов и состояние организма. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
  4. 4. Обследование крови на определение маркеров вирусных гепатитов, а также серологичесие тесты на обнаружение сифилиса, цитомегаловируса, токсоплазмы, герпеса. Это анализы на вирусные инфекции, которые можно вовремя выявить и пролечить.
  5. 5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев. Это важный пункт. Данное обследование поможет исключить туберкулез.
  6. 6. Кожная проба Манту или Диаскин-тест 1 раз в год. Это простой метод обследования, который может  выявить опаснейшее заболевание туберкулез на ранней стадии и пройти лечение.
  7. 7. УЗИ органов брюшной полости рекомендуется делать 1 раз в год. Это обследование характеризует общее состояние внутренних органов.
  8. 8. Кроме этого при наличии жалоб или какой-либо патологии врач-инфекционист может направить пациента на консультации и к другим врачам – гинеколог для женщин, стоматолог, дерматовенеролог, фтизиатр. Не рекомендуется пренебрегать данной рекомендацией. Часто ранее выявление сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний позволяет пройти быстрое и эффективное лечение.

Существует единственный метод лечения ВИЧ, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия (АРВТ).

Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения.

Современная АРВТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает лечение. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.
Поэтому АРВТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении АРВТ очень важно не пропускать прием препаратов и  вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут  разновидности вируса, которые стали  резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.

ДИАГНОСТИКА, ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ, ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

Профилактика ВИЧ-инфекции | Департамент труда и занятости населения Томской области

 

Департамент труда и занятости населения Томской области осуществляет работу по профилактике ВИЧ-инфекции на рабочих местах в рамках реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года , утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21. 12.2020 № 3468-р.

В соответствии с Соглашением о социальном партнерстве между Администрацией Томской области, Федерацией профсоюзных организаций Томской области, объединениями работодателей Томской области стороны совместно реализуют мероприятия, направленные на профилактику, выявление, лечение и совершенствование мер противодействия распространению
ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ВИЧ-инфекцией заболеваний среди населения Томской области.

В Томской области разработан план мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на рабочих местах организаций, в соответствии с которым проводятся мероприятия, направленные на информирование работников и работодателей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

С учетом того, что ВИЧ-инфекция поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте от 20-44 лет, что влечет за собой снижение производительности труда, увеличение производственных затрат, приводит к потере квалификации и, как следствие, к экономическим издержкам для предприятий, возрастает роль программ по профилактике ВИЧ-инфекции и антидискриминационной политики на рабочих местах.

Пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Кроме того, существует возможность анонимного обследования с предварительной (до тестирования) и последующей (по получении результата) консультацией врача. Такое обследование проводится в кабинетах психосоциального консультирования и анонимного обследования, которые можно найти в учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Во всех указанных учреждениях граждане Российской Федерации сдают анализ на ВИЧ абсолютно бесплатно.

ОГБУЗ «Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями»

г. Томск, ул. Смирнова, 5А

[email protected]

aidscenter.ru

8 (3822) 47-03-98, 8 (3822) 76-59-14

По вопросам проведения бесплатного, добровольного и конфиденциального  консультирования и экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию среди работников Вашей организации обращаться в Департамент труда и занятости населения Томской области по тел. (3822) 46-93-81 – Стрельцова Екатерина Андреевна.

Обучающий модуль для информирования работающего населения по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа на рабочем месте с оценкой уровня знания и поведенческого риска в отношении инфицирования ВИЧ: https://eisot.rosmintrud.ru/obuchayushchij-modul-dlya-rabotnikov-i-rabotodatelej-profilaktika-i-lechenie-vich-infektsii
 Данный модуль разработан Минтрудом совместно с Минздравом, Роспотребнадзором, Международной организацией труда с целью информирования работодателей и работников по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Полезные ссылки:

http://стопвичспид.рф/

Профилактика ВИЧ и наркомании

http://www.sweeperaids.ru/

http://aidscenter.ru/

https://youtu.be/rShiNq-MrDs

ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» — Профилактика и лечение ВИЧ

Район Адрес  ЛПУ Телефоны справочной, регистратуры ответственный инфекционист по ВИЧ/Гепатитам Время приёма Телефон кабинета инфекционных заболеваний
Боксито горский МУЗ «Бокситогорская  ЦРБ» г. Бокситогорск, ул. Комсомольская, д. 23 8(81366)21-088, 21-361;21-340 Паршукова Галина Алексеевна Пон., Чт:12-15,  Пт :10-12 8 -81366-21361
Волховский МБУЗ «Волховская ЦРБ»,г.Волхов, ул. ул.Авиационная,д.42 8(81363)27-463, 25-303 Макаревич Надежда Федоровна Пон.,ср.: 8-13.30 Вт,чт,пт : 8-15 88 136 325 303
Волосовский МБУЗ «Волосовская ЦРБ», г.Волосово, ул.Хрустицкого, д.76 8(81373)23-503; 24-911 Дёмина   Вероника Валентиновна   Будни   8-11, кроме четверга 88 137 322 927
Всеволожский  МБУЗ «Всеволожская КЦРБ» Всеволожск, Колтушское шоссе,д. 20 8(81370)24-219, 28-767 Абрамов Николай Анатольевич Будни 9-15 88137023583 рег. позовут врача
Выборгский МБУЗ «Выборгская ЦРБ» г. Выборг, ул. Ильинская, д.8 8(81378) 21-410; 223-75, 346-57 Красильникова Наталья Николаевна Пон.,ср.: 13-19 Вт.: 9-15, Чт.,пт.: 9-15 88 137 833 218
Гатчинский МБУЗ «Гатчинская ЦРКБ»г.Гатчина, ул.Рощинская 15-а 8(81371)22-690; 32-143 Петрова Марианна Викторовна Будни 8-15 88 137 132 143
Кингисепп ский МБУЗ «Кингисеппская ЦРБ им.П.Н.Прохорова», г.Кингисепп,  ул.Воровского,д.20 8(81375)24-979; 26-713 Шангина Валентина Васильевна Будни 8-14 88 137 526 713
Киришский МУЗ «ЦРБ» г. Кириши, Ул.Советская,д.4 8(81368)51-318, 24-447 Петухова   Галина Константин   Будни 8.30-12   8 8136824447 88136858083  
Кировский МБУЗ «Кировская ЦРБ»,г.Кировск, ул.Советская,д.3 8(81362)21-372, 20-204 Михайлова Лидия Борисовна Будни 14-17 88 136 220 204
Лужский МУЗ «Лужская ЦРБ» Г.Луга, Ленинградское шоссе,д.7 8(81372)21-825, 24-542 Григоренко Александр Николаевич Будни 10-15 88137226704
Лодейно польский МБУЗ «Лодейнопольская ЦРБ»,г.Лодейное Поле, ул.Гагарина,д.1,копр.13 8(81364)26-276, 22-461 Аликян Ирина Саркисовна Пон. : 12.15-20.00, бюдж.-с 14 часов. Вт.,чт.:8-15.40 Ср.,пт.:8.30-16.10 88 316 423 181
Ломоно совский МБУЗ «ЦБЛР»г.Ломоносов, ул.Еленинская,13 8(812)423-0650, 423-2377 Суркова Виктория Викторовна Будни 9-14, и с 15-19 кроме среды. 4230570
Подпорож ский МБУЗ «ПЦРБ» г.Подпорожье, ул.Исакова,д.24 8(81365)20-885, 25-843 Белованова Светлана Викторовна 88136525843
Приозерский МБУЗ «Приозерская ЦРБ»,г.Приозерск, ул.Калинина, 35 8(81379)36-076, 37-485 Волгушева Ольга Васильевна Будни 9-14 8 8137937485 (тел. паралл. с пищеблоком ЦРБ)
Сланцевский МУЗ «СЦРБ»,г.Сланцы, ул.Гагарина,2а 8(81374)22-357, 42-985 Андреева Галина Николаевна Будни 8-14 По ВИЧ: пон.,чт.:17-19.30 88 137 442 985
Тосненский МБУЗ «Тосненская ЦРБ),г.Тосно, шоссе Барыбина, 29 8(81361)37-258, 28-239 Кудимова Марина Владимировна Пон.,ср.,пт.: 9-15 Вт.,чт.: 14-18 8 8136128239  
Тихвинский МУЗ «Тихвинская ЦРБ»,г.Тихвин, ул.Карла Маркса,68 8(81367)71-243, 74-441 Гуськова  Наталья Валерьевна Будни 9-15 88 136 774 441
Сосновый  Бор ФГБУЗ «ЦМСЧ №38 ФМБА России»,  г. Сосновый Бор, Больничный городок, 3/13  8(81369)6-69-62, 6-69-01 Демченко Вера Васильевна                Четные числа 9-14, нечетные числа 13-17 8 8136966945

Профилактика ВИЧ

ВИЧ/СПИД: это нужно знать

Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в ХХI веке.

Что такое ВИЧ?

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

Существует ли лекарство от СПИДа?

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?

Как передается ВИЧ-инфекция?

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?

Как избежать заражения ВИЧ?

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем розница между ВИЧинфекцией и СПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существует ли лекарство от СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Кто подвержен риску ВИЧинфицирования?

В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.

Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Как передается ВИЧинфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

  • при половых контактах без использования презерватива;
  • при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
  • при переливании заражённой крови;
  • при родах — ребёнок может заразиться от матери;
  • при кормлении ребенка грудью, если мать — носитель вируса.


В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

Как НЕ передается ВИЧинфекция?

  • при рукопожатии и прикосновении;
  • при поцелуе;
  • при пользовании одной посудой;
  • при кашле или чихании;
  • через постельное бельё или другие личные еещи;
  • при пользовании общественным туалетом;
  • через укусы насекомых.

 

Как избежать заражения ВИЧ?

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

  • пользоваться презервативами при половых контактах;
  • пользоваться стерильными медицинскими инструментами.


Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

  • Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
  • Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
  • Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
  • Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;


Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

 

Постконтактная профилактика — СПИД центр

Любой человек может оказаться в ситуации, связанной с высоким риском инфицирования ВИЧ-инфекцией. И если случается непредвиденное, медлить с обращением к инфекционисту не следует. Только доктор может предложить эффективные препараты, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией.

 

Постконтактная профилактика применяется ВИЧ-отрицательным пациентом сразу после опасного контакта (незащищенный половой контакт, профессиональные риски инфицирования), чреватого передачей вируса. Несмотря на то, что не существует окончательных заключений о том, что постконтактная профилактика предотвращает передачу ВИЧ-инфекции — это единственный способ предотвратить инфицирование ВИЧ-инфекцией после контактов различной степени риска.

 

Как правило, постконтактная профилактика подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые используют для лечения ВИЧ-инфекции, в первые 2-3 суток, но не позднее чем через 72 часа от момента рискованного контакта, так как именно это время необходимо вирусу для начала активного размножения в организме человека. Профилактика длится 28 дней (4 недели), на протяжении которых необходимо ежедневно и строго в определенное время принимать лекарственные препараты. Такие препараты выдаются строго по назначению врача.

 

Данные меры снижают вероятность получения ВИЧ-инфекции, но следует понимать, что такие препараты – это не волшебные таблетки от ВИЧ-инфекции, они не являются экстренными средствами и не дают 100% защиту от инфицирования. Чтобы предотвратить заражения ВИЧ-инфекцией и свести риск инфицирования к нулю нужно соблюдать правила профилактики: избегать случайных половых партнеров, при половом контракте использовать барьерный метод контрацепции и отказаться от введения инъекционных наркотиков.

Лечение как профилактика (TasP) ВИЧ

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  • Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лица, получающие эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) с неопределяемой вирусной нагрузкой, не могут передавать ВИЧ другим людям.
  • Руководящие принципы ВОЗ
  • теперь призывают к стратегиям «тестировать и лечить» — начинать АРТ всем людям с диагнозом ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза — как способ снижения вирусной нагрузки в сообществе и снижения частоты новых случаев ВИЧ-инфекции.
  • Лечение как профилактика (TasP) будет эффективным только при расширении программ тестирования и поддержки соблюдения режима АРТ.

Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о стратегиях тестирования и лечения, ограничениях лечения как профилактики, других примерах лечения как профилактики и будущем лечения как профилактики.

Лечение как профилактика (TasP) относится к методам и программам профилактики ВИЧ, которые используют антиретровирусное лечение (АРТ) для снижения риска передачи ВИЧ.

При последовательном соблюдении АРТ может снизить вирусную нагрузку ВИЧ в крови, сперме, вагинальной жидкости и ректальной жидкости до такого низкого уровня, что анализы крови не могут его обнаружить.Это описывается как «неопределяемая» вирусная нагрузка или вирусная супрессия. В этих обстоятельствах, пока у кого-то вирусная нагрузка остается неопределяемой, ВИЧ не повлияет на его здоровье, и он не сможет передать ВИЧ другим. Вирусная супрессия может быть подтверждена только в том случае, если человек получает регулярную поддержку лечения, мониторинг и тестирование на вирусную нагрузку у медицинского работника.

Эффективность АРТ как инструмента профилактики в настоящее время бесспорна, и в результате она используется в качестве меры общественного здравоохранения, а также в качестве стратегии для конкретных пациентов.

Начавшееся в 2011 г. знаменательное исследование HPTN 052 выявило преимущества раннего лечения для личного и общественного здоровья. Исследование, в котором приняли участие 1763 пары со смешанным статусом, показало, что раннее начало АРТ у ВИЧ-положительного партнера снижает количество случаев дальнейшей передачи инфекции ВИЧ-отрицательному партнеру на 96% по сравнению с отсроченным лечением. Раннее начало лечения также привело к тому, что у людей, живущих с ВИЧ, неблагоприятные последствия для здоровья были на 41% меньше, чем у тех, кто не получал лечения.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе охарактеризовал результаты HPTN 052 как «прорыв» и «серьезный переломный момент, [который]… приведет к революции в области профилактики».

В ряде последующих исследований также сообщалось о значительном снижении передачи ВИЧ благодаря раннему началу лечения, в результате чего удалось предотвратить новые случаи инфицирования.

В 2014 году исследование PARTNER, в котором приняли участие более 1000 пар, не выявило случаев передачи в парах со смешанным статусом, когда вирусная нагрузка у положительного партнера не определялась. Четырехлетнее исследование, проведенное в 14 европейских странах, в котором наблюдались пары со смешанным статусом, у которых вирусная нагрузка ВИЧ-положительного партнера была неопределяемой, не выявило передачи вируса после того, как пары занимались сексом 58 000 раз без презерватива.Исследование, в котором участвовали как гетеросексуальные, так и гомосексуальные пары, дает убедительные доказательства эффективности TasP.

Эти данные об эффективности TasP привели к новым рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по стратегии «тестировать и лечить» или «лечить всех» — увеличению охвата тестированием и лечением за счет немедленного начала АРТ всем людям с диагнозом ВИЧ, независимо от их отсчета CD4 или вирусной нагрузки, что указывает на уровень ВИЧ в организме. Этот подход направлен на снижение вирусной нагрузки в сообществе (средняя вирусная нагрузка среди определенного населения) и снижение частоты новых случаев ВИЧ-инфекции.

Это краеугольный камень поставленных ЮНЭЙДС целей «90-90-90» по искоренению СПИДа как серьезной проблемы общественного здравоохранения к 2030 году (90% всех людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ-статусе, 90% всех людей с диагнозом получают АРТ, 90% всех людей, получающих АРТ, имеют вирусную супрессию).

По состоянию на 2017 год во всем мире 75% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем статусе, 79% людей, живущих с ВИЧ, получали лечение, а 81% людей, получавших лечение, имели вирусную супрессию.

Во многих странах доступ к лечению и последующие уровни вирусной супрессии ниже среди людей, подвергающихся наибольшему риску заражения ВИЧ (иногда называемых «ключевыми группами»), таких как работники секс-бизнеса, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. , по сравнению с населением в целом.Для этих групп доступ к лечению затруднен из-за карательной правовой среды, стигмы, связанной с ВИЧ, и страха, что диагноз ВИЧ может быть раскрыт другим без согласия.

Уровни тестирования и лечения ниже среди мужчин по сравнению с женщинами во всех регионах мира и в целом самые низкие в Западной и Центральной Африке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, Восточной Европе и Центральной Азии.

В целом, страны быстро изменяют свою политику в отношении ВИЧ, чтобы привести ее в соответствие с рекомендациями ВОЗ по тестированию и лечению.

По состоянию на 2018 г. 84% стран с низким и средним уровнем дохода, а также все страны, участвующие в программе ускоренного продвижения ЮНЭЙДС, приняли политику тестирования и лечения. Это по сравнению с 40% стран с низким и средним уровнем дохода, которые приняли политику «тестируй и лечи» к концу 2016 года, в первый год существования руководства. Если текущие обязательства будут выполнены, к концу 2020 года 92% всех стран с низким и средним уровнем дохода примут стратегию «тестируй и лечи».

Эти изменения способствовали значительному увеличению числа людей, получающих АРТ, которое увеличилось на 4 человека.5 миллионов всего за два года с 2015 по 2017 год: с 17,2 миллиона до 21,7 миллиона.

Одно исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что внедрение всеобщего добровольного тестирования на ВИЧ и немедленное начало лечения для взрослых старше 15 лет снизит распространенность ВИЧ до 1% в течение 50 лет.

«Тестируй и лечи» в Квазулу-Натале

ANRS 12249 было первым из пяти крупномасштабных рандомизированных испытаний, в которых изучались преимущества универсального теста и лечения для общественного здравоохранения, а не для отдельных лиц или их партнеров.

Исследование проводилось в сельской местности Квазулу-Натала, Южная Африка, где трое из десяти человек живут с ВИЧ (самый высокий показатель распространенности в стране), и изучалось влияние расширения масштабов неотложного лечения на население.

Несмотря на расширение доступа к тестированию на ВИЧ и подавление вирусной нагрузки у людей, проходящих лечение, результаты показали, что те, кому поставлен диагноз, часто не обращались за медицинской помощью или на это уходило много месяцев. Только 49% людей с диагнозом в конечном итоге начали лечение.Это слабое звено в цепочке тестирования и лечения ограничило число людей, которые достигли неопределяемой вирусной нагрузки, до 42,4% населения, что уменьшило любые возможные преимущества профилактики ВИЧ на уровне населения.

Продолжаются испытания эффективности TasP для населения в целом в условиях высокой распространенности ВИЧ. Исследование HPTN 071 (также известное как «PopART») — это крупнейшее в истории исследование по тестированию и лечению ВИЧ, в котором в период с 2013 по 2018 год приняли участие около 1 миллиона человек в Южной Африке и Замбии.

Результаты исследования показали, что число новых случаев ВИЧ-инфекции было на 30% ниже в сообществах, где тестирование и лечение вводились наряду с другими проверенными мерами профилактики ВИЧ, по сравнению с сообществами, получавшими стандартную помощь. Однако исследователи обнаружили, что охват лечением был ниже среди молодежи (в возрасте 29 лет и младше) и среди мужчин. Программы лечения и профилактики ВИЧ должны будут устранить эти пробелы в охвате, чтобы полностью реализовать потенциал тестирования и лечения.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что тестирование и лечение оказывает значительное влияние на число людей, получающих доступ к лечению ВИЧ.Например, в Уганде, стране, которая ввела тестирование и лечение в 2017 году, число мужчин, начинающих лечение, увеличилось на 20 000 всего за один год (с 60 000 в 2016 году до 80 000 в 2017 году), а число женщин увеличилось на 31 000 (с от 107 000 до 138 000) за тот же период. Разрыв между людьми, у которых впервые диагностирован ВИЧ, и теми, кто начинает лечение, также значительно сократился, сократившись на 45% для мужчин и 60% для женщин.

Что касается ключевых групп населения, то исследование, проведенное в Индии в 2016 году среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и лиц, употребляющих инъекционные наркотики, выявило четкую взаимосвязь между лечением, подавлением вирусной нагрузки и заболеваемостью ВИЧ в больших группах населения, хотя необходимо долгосрочное наблюдение.

Подробные интервью с поставщиками услуг и людьми, живущими с ВИЧ и наиболее пострадавшими от ВИЧ в Уганде, Южной Африке, Танзании, Малави и Зимбабве, выявили ряд факторов, усложняющих проблему тестирования и лечения. Высоко оценивая этот подход как «замечательное свидетельство достижений в ответ на ВИЧ», в исследовании подчеркиваются потенциальные новые проблемы, возникающие в связи с этим вмешательством.

Например, люди, участвовавшие в исследовании, демонстрировали разный уровень готовности, когда дело доходило до обращения за услугами в связи с ВИЧ; некоторые медленнее, чем другие, переходили от обдумывания лечения к началу и продолжению каскада лечения, при этом некоторые не обязательно были готовы к лечению сразу после тестирования.

Время, затраченное на поездку в клинику, и связанные с этим расходы также отбили у участников исследования желание получить доступ к лечению, равно как и недоверие к поставщикам медицинских услуг.

Несмотря на то, что в исследованных странах ситуация значительно улучшилась, возможности служб здравоохранения по обеспечению всеобщего доступа к лечению для людей, живущих с ВИЧ, также были проблемой. Кроме того, в исследовании сообщалось об опасениях медицинских работников по поводу того, что тестирование и лечение означают конец ценных практик, которые помогали людям продолжать лечение, таких как мониторинг количества CD4.

В то время как различные исследования показывают потенциальный профилактический эффект лечения, эти преимущества не получают более широкого распространения по ряду причин. Стигма, дискриминация и другие нарушения прав человека удерживают людей от обращения за тестированием и лечением, а также ставят под угрозу их способность придерживаться АРТ.

Люди также не могут получить доступ к тестированию и лечению вскоре после заражения, когда уровни вирусной нагрузки высоки, а это означает, что они с большей вероятностью передают ВИЧ, даже если они затем получат доступ к лечению.

Эффективное лечение в сочетании с другими мероприятиями может способствовать дальнейшему снижению передачи инфекции. Результаты исследования, посвященного использованию АРТ вместе с ДКП для гетеросексуальных пар смешанного статуса из Кении и Уганды, показали, что сочетание этих двух инструментов оказывает сильное профилактическое воздействие на ВИЧ.

В исследовании приняли участие около 1000 пар, 65% из которых занимались незащищенным сексом в течение последнего месяца. К концу исследования было зарегистрировано четыре новых случая ВИЧ-инфекции по сравнению с ожидаемыми 83 случаями без АРТ или ДКП.Это соответствует сокращению на 95%.

Также были высказаны опасения по поводу того, будут ли люди, начавшие лечение раньше, более склонны к рискованному сексуальному поведению, такому как наличие нескольких или одновременных партнеров и участие в сексе без презерватива. Хотя данные об этом ограничены, исследование, проведенное среди жителей сельских районов Южной Африки, не выявило различий в рискованных сексуальных отношениях между людьми, получающими немедленное лечение от ВИЧ в рамках подхода «тестируй и лечи», и людьми, чье лечение было связано с их количеством CD4.Это говорит о том, что тест и лечение не связаны с более рискованным сексуальным поведением.

Соблюдение режима лечения жизненно важно для успеха лечения в качестве профилактики

Успех TasP в значительной степени зависит от приверженности людей лечению. Общепризнано, что после начала лечения его нельзя прерывать. Неполное подавление вируса вызывает подавление более чувствительных штаммов ВИЧ, а резистентные штаммы, которые труднее поддаются лечению, становятся доминирующими.

Приверженность лечению является проблемой даже там, где лечение широко доступно.В 2011 г. в одном из исследований, проведенных в Соединенных Штатах Америки (США), сообщалось, что через 15 лет после начала высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и через четыре года после внедрения комбинированной профилактики только 19% из 1,1 млн человек, живущих с ВИЧ, в стране была неопределяемая вирусная нагрузка. По состоянию на 2014 год, согласно самым последним доступным данным, из примерно 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ в США, у 85% был диагностирован ВИЧ, но менее половины (49%) имели вирусную супрессию.

Данные об эффективности вмешательств, направленных на поддержку приверженности людей, живущих с ВИЧ, к лечению, свидетельствуют о том, что подходы на уровне сообщества могут улучшить показатели удержания. Например, исследование в Кейптауне, Южная Африка, изучало успех общественных клубов приверженности, состоящих из 25–30 человек, которыми руководили местные медицинские работники при поддержке медсестер. Клубы встречались каждые два месяца для группового консультирования, краткого скрининга симптомов и раздачи расфасованных АРТ. Членам группы было разрешено направлять назначенного пациентом сторонника лечения или «приятеля» для получения АРВ-терапии во время чередующихся групповых посещений.

Исследование показало, что клубы привели к тому, что 94% участников исследования придерживались режима лечения через год.Кроме того, клубы приверженности были связаны с 67-процентным снижением риска потери пациентов для последующего наблюдения.

Лекарственная устойчивость ВИЧ

Также существуют опасения, что широкое использование антиретровирусного лечения на уровне населения для снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции может привести к значительному увеличению уровней лекарственной устойчивости ВИЧ (ВИЧЛУ) в результате плохой приверженности и перерывов в лечении.

Это может быть особой проблемой в странах Африки к югу от Сахары и в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода, где слабые системы здравоохранения, ограниченный доступ к тестированию на вирусную нагрузку и меньше ресурсов для более дорогих схем лечения могут подорвать преимущества тестирования и лечения. стратегия.Действительно, самый быстрый рост ЛУ-ВИЧ произошел в Восточной и Южной Африке.

ЛУ-ВИЧ, как правило, выше всего у людей, получающих антиретровирусное лечение первой линии, которые ранее принимали антиретровирусные препараты (АРВ). Во многих случаях это приравнивается к женщинам, получившим АРВ-препараты в рамках услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, и детям, родившимся с ВИЧ.

Таким образом, крайне важно, чтобы пациент и программные факторы, которые могут привести к ЛУ-ВИЧ, отслеживались, чтобы можно было смягчить потенциальное влияние лекарственной устойчивости на ответ.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert. org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

АРТ применялась для профилактики ВИЧ несколькими способами, некоторые из которых обсуждаются ниже.

Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР)

Лечение в качестве профилактики используется с середины 1990-х годов для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). В 1994 году исследование показало, как зидовудин снизил вертикальную передачу ВИЧ от беременных женщин, живущих с ВИЧ, к их детям с 25% до 8%.

С тех пор было обнаружено, что тестирование беременных женщин и лечение ВИЧ-позитивных матерей АРВ-препаратами во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи ВИЧ от матери ребенку на 95%.

Реализация «Варианта B+» для ППМР, в соответствии с которым любой беременной или кормящей женщине с выявленным ВИЧ-положительным статусом предлагается немедленная АРТ на всю жизнь, независимо от количества CD4 или клинической стадии, была предшественницей стратегии тестирования и лечения, которая в настоящее время внедряется во всем мире. . Оценки Варианта B+ дают ценные уроки для информирования о стратегиях тестирования и лечения и могут служить для обеспечения повторения успехов и предотвращения неудач.

Доконтактная профилактика (ДКП)

Доконтактная профилактика (ДКП) — это ежедневный курс антиретровирусных препаратов, которые могут защитить ВИЧ-отрицательных людей от ВИЧ до потенциального контакта.

Исследования показали, что при точном соблюдении предписаний ДКП вероятность заражения ВИЧ снижается практически до нуля. В результате, как и TasP, PrEP имеет потенциальные преимущества для всего населения.

Однако, если принимать ее нерегулярно, ДКП гораздо менее эффективна, и риск заражения ВИЧ значительно возрастает. Он также не обеспечивает защиты от других инфекций, передающихся половым путем, и болезней, передающихся через кровь, таких как гепатит С, сифилис или гонорея. Презерватив – единственный способ защититься как от ВИЧ, так и от других ИППП.Для людей, употребляющих инъекционные наркотики, постоянное использование чистых игл предотвратит заражение как ВИЧ, так и другими заболеваниями, передающимися через кровь, такими как гепатит. В результате важно, чтобы PrEP предлагалась как часть комбинированного пакета профилактических инициатив, основанных на индивидуальных обстоятельствах.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации и аналитический обзор, в которых рекомендовалось предлагать ДКП в качестве альтернативы людям, подверженным значительному риску заражения ВИЧ.Например, те, у кого есть ВИЧ-положительный партнер, не могут договориться об использовании презерватива или повторно занимаются сексом без презерватива. Ранее его рекомендовали только для некоторых ключевых затронутых групп населения, таких как работники коммерческого секса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Микробициды

Микробициды — это гели или кремы, содержащие антиретровирусные препараты, которые наносятся во влагалище для предотвращения заражения ВИЧ. Вагинальные микробициды относительно эффективны, если они используются последовательно и правильно.Одно исследование CAPRISA 004 в Южной Африке выявило снижение числа инфекций на 39% в целом и 54% среди женщин, которые придерживались строгого режима лечения, но его результаты не были воспроизведены.

Основной проблемой микробицидов является соблюдение режима лечения, другими словами, создание продукта, который женщины с высоким риском заражения ВИЧ могли бы использовать регулярно и постоянно. В этом отношении проблемы микробицидов и ДКП сопоставимы. Фактически, микробицидный гель — это, по сути, другой способ доставки PrEP, и его иногда называют «местной PrEP».

В 2016 г. два крупных клинических испытания — The Ring Study, которое проводилось в Южной Африке и Уганде, и ASPIRE, проведенное в Малави, Южной Африке, Уганде и Зимбабве — показали, что использование ежемесячного вагинального кольца, содержащего антиретровирусный препарат дапивирин , снизили уровень заражения ВИЧ примерно на одну треть в целом. В обоих исследованиях женщины старше 21 года чаще использовали кольцо, поэтому больше женщин в этой возрастной группе были защищены от ВИЧ. Однако влияние на заболеваемость ВИЧ среди женщин в возрасте 18-21 года было незначительным, поскольку в этой возрастной группе было меньше шансов постоянно носить кольцо.

Исследование HOPE, в котором приняли участие около 1300 женщин в Малави, Южной Африке, Уганде и Зимбабве, выявило снижение риска заражения ВИЧ на 54% у женщин, пользующихся дапивириновыми кольцами, по сравнению с теми, кто их не принимал. Аналогичным образом, исследование DREAM, проведенное в Южной Африке и Уганде с участием 900 женщин, показало снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 54%. Эти исследования являются первыми исследованиями вагинальных колец, в которых сообщается об эффективности выше 50%. Более подробные результаты обоих исследований будут опубликованы в 2019 году.

Также продолжаются исследования ректальных микробицидов, подходящих для использования во время анального секса. В 2016 году первое испытание фазы II показало, что ректальный микробицид, используемый мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, и трансгендерными женщинами, с формулой геля тенофовира с пониженным содержанием глицерина, был безопасным и эффективным, особенно при использовании во время полового акта

Постконтактная профилактика (ПКП)

Постконтактная профилактика (ПКП) представляет собой краткосрочный курс антиретровирусного лечения, проводимого после возможного контакта с ВИЧ.

С 1998 года он используется медицинскими работниками, которые могли подвергаться воздействию ВИЧ-инфицированных жидкостей.Совсем недавно он использовался в качестве экстренной профилактики для тех, кто мог подвергнуться воздействию во время одного события (например, сексуальное насилие, незащищенный секс или совместное использование инъекционного инструментария).

Необходимы дополнительные исследования эффективности ПКП как стратегии профилактики ВИЧ. Одно испытание середины 1990-х годов, в ходе которого зидовудин давали медицинским работникам, контактировавшим с ВИЧ, предотвратило передачу инфекции в 81% случаев. Однако с тех пор использование зидовудина при ПКП было заменено тенофовиром в качестве компонента комбинации из трех препаратов.

Соблюдение ПКП в течение предписанного периода времени имеет решающее значение для его эффективности. Исследование, проведенное в 2015 году среди медицинских работников в Гане, все из которых принимали ПКП от 3 до 28 дней в зависимости от режима, показало, что 77% придерживались лечения. Побочные эффекты были названы единственной причиной отказа от приема ПКП в течение указанного времени, подчеркивая важность оказания поддержки, чтобы помочь людям понять и справиться с побочными эффектами.

Расширение охвата тестированием на ВИЧ, предложением лечения и привлечением людей к услугам по уходу снижает уровень передачи ВИЧ среди населения.В результате лечение как профилактика меняет глобальный ответ на ВИЧ.

Тем не менее, его эффективность зависит от людей, тестирующихся на ВИЧ, и, в случае положительного результата, от продолжения и соблюдения режима лечения, в областях, которые сталкиваются с проблемами, особенно в контексте групп, наиболее уязвимых к ВИЧ. Необходимо расширить инновационные стратегии по увеличению числа людей, тестирующихся на ВИЧ, такие как самотестирование и услуги тестирования при поддержке партнеров. Наряду со стратегиями, повышающими приверженность лечению, такими как денежные переводы.В ряде исследований предлагается сочетание когнитивных, поведенческих и смешанных вмешательств, включая эмоциональную поддержку, как средства улучшения приверженности.

Устранение структурных барьеров с помощью правозащитного подхода к программам тестирования и лечения, которые должны осуществляться сообществами, которым они служат, и вовлекать их, также является ключом к эффективной реализации TasP.

Необходимо также учитывать стоимость тестирования на вирусную нагрузку, чтобы расширить доступ к этой жизненно важной части цикла «лечение как профилактика».Без этого преимущества этого мощного нового набора профилактических инструментов будут потеряны.

Несмотря на то, что TasP требует больших финансовых вложений и создает серьезные проблемы при реализации, потенциально это очень рентабельный подход к снижению как новых случаев заражения ВИЧ, так и общего глобального бремени ВИЧ.

В целом лечение как мера профилактики ВИЧ получило широкую поддержку, и с момента публикации руководства ВОЗ 2015 г. был достигнут прогресс во внедрении «тестируй и лечи».Однако этот прогресс был неравномерным: в некоторых регионах уровень подавления вируса был намного выше, чем в других.

Несмотря на потенциальное положительное влияние TasP, широко признано, что лечение само по себе не положит конец глобальной эпидемии ВИЧ. Также необходим всеобъемлющий пакет методов профилактики, включая просвещение по вопросам ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья, использование презервативов, борьбу со стигмой и другими барьерами, а также изменение поведения, чтобы в первую очередь уменьшить количество новых инфекций.

Фото: ©iStock.com/mixetto

Прогресс и будущие задачи в лечении, профилактике и лечении

Успехи в лечении за последние 30 лет помогли превратить ВИЧ из смертельного заболевания в хроническое, управляемое состояние для многих людей. 1 Инновации в лечении и доступе лежат в основе этого прогресса. Появление антиретровирусной терапии (АРТ), схемы приема одной таблетки один раз в день (STR) с тремя препаратами, объединенными в одну таблетку, и многие последующие усовершенствования STR, сочетающие эффективность и долгосрочную безопасность, представляют собой некоторые из наиболее важных вех, которые помогли радикальные изменения в мировоззрении людей, живущих с ВИЧ.

Прогресс в лечении был революционным, но все еще остаются значительные пробелы в уходе. ВИЧ по-прежнему остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. В Соединенных Штатах на Юг приходится семь из десяти штатов и девять из десяти мегаполисов с самыми высокими показателями новых инфекций. Это явное свидетельство того, что эпидемия продолжается в некоторых общинах. 2 , 3 По оценкам, во всем мире насчитывается более 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ, с острыми проблемами, с которыми сталкиваются страны Африки к югу от Сахары и многие страны с низким и средним уровнем дохода. 4 С целью снижения индивидуального и общественного бремени ВИЧ профилактика новых инфекций так же важна, как и лечение ВИЧ-инфицированных.

Мы в Gilead считаем, что любой человек, живущий с ВИЧ или подверженный риску заражения, должен пользоваться новейшими инновационными методами лечения и иметь доступ к лекарствам. Вот уже почти 30 лет мы находимся в авангарде борьбы с ВИЧ, продвигая достижения в области лечения, профилактики и обеспечения доступа. Наш опыт, самоотверженность и инфраструктура помогают нам двигаться вперед, поскольку мы продолжаем концентрироваться и вкладывать значительные средства в дальнейшее расширение возможностей лечения и профилактики ВИЧ.Не менее важно и то, что наши тесные связи в этой области, основанные на десятилетиях совместных исследований и разработок, позволяют нам продвигать доклинические и клинические программы с целью достижения функционального излечения от ВИЧ.

Уменьшение бремени приема таблеток с помощью схем, состоящих из одной таблетки

В первые дни эпидемии ВИЧ из-за высокого бремени приема таблеток соблюдение режима лечения было затруднительным. 5 Избирательное несоблюдение режима лечения повышает вероятность развития резистентности, что может ограничить варианты лечения в будущем. 6 STR произвели революцию в уходе, упростив дозирование, и их влияние было глубоким и продолжительным. Сегодня клинические руководства по лечению Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS) включают определенные STR в качестве рекомендуемых схем начального лечения для большинства людей, живущих с ВИЧ. Согласно DHHS, факторы, которыми следует руководствоваться при выборе схемы лечения, включают вирусологическую эффективность, токсичность, количество принимаемых таблеток, частоту дозирования, потенциальное лекарственное взаимодействие, результаты тестов на резистентность, сопутствующие заболевания, доступность и стоимость. 7

Несмотря на прогресс, достигнутый в повышении эффективности и безопасности лечения ВИЧ, есть люди с крайне ограниченными возможностями лечения из-за резистентности к нескольким классам АРТ. 6 Они полагаются на сложные схемы лечения, иногда с использованием инъекционных препаратов в сочетании с несколькими таблетками несколько раз в день. 8 Этот тип сложности еще больше увеличивает вероятность неудачного лечения. Таким образом, мы продолжаем стремиться к разработке новых агентов, которые активны против устойчивых вариантов ВИЧ и нацелены на новые механизмы действия, чтобы предоставить более простые и эффективные варианты лечения для всех людей, живущих с ВИЧ, независимо от их предыдущего лечения.Наша цель состоит в том, чтобы продолжать внедрять дальнейшие инновации в области АРТ, которые позволят STR выйти за рамки вариантов терапии первой и второй линии.

Изучение ухода с помощью АРТ длительного действия

Усилия по дальнейшему улучшению ухода будут иметь решающее значение для дальнейшего сдерживания эпидемии ВИЧ. Препараты длительного действия, которые можно вводить еженедельно, ежемесячно или даже реже, могут способствовать соблюдению режима лечения, что является сильным предиктором успеха лечения и результатов лечения. 9 Чтобы новые препараты можно было применять длительно, они должны соответствовать критериям, отличным от критериев, применяемых к ежедневной пероральной АРТ.Новые схемы должны соответствовать высокой эффективности и безопасности одобренных в настоящее время методов лечения ВИЧ, а введение должно быть в идеале минимально болезненным и может проводиться вне кабинета врача.

Антиретровирусные препараты длительного действия уже были идентифицированы среди ингибиторов интегразы и обратной транскриптазы, но необходимы дополнительные лекарственные мишени, чтобы помочь реализовать весь потенциал АРТ длительного действия для ряда пациентов. 10 Капсид, мультимерная оболочка, присутствующая в инфекционных вирусных частицах, необходима для репликации вируса, поскольку играет решающую роль как на ранних, так и на поздних стадиях жизненного цикла вируса.Ингибиторы капсида ВИЧ представляют собой потенциально новый класс антиретровирусных препаратов с высокой активностью in vitro и очень медленным метаболическим клиренсом, что приводит к длительному периоду полувыведения в доклинических моделях in vivo. 11 Важно отметить, что неэффективность лечения из-за циркулирующей или ранее существовавшей устойчивости маловероятна при установке новых терапевтических целей. Оптимизированные комбинации нескольких генно-инженерных нейтрализующих антител против ВИЧ могут также представлять собой новый класс агентов с потенциалом длительного действия. 12

Новаторские методы профилактики

Методы и практика профилактики являются важными инструментами в борьбе с ВИЧ. Инновационная доконтактная профилактика (ДКП), подход, который включает ежедневный прием антиретровирусных препаратов в сочетании с более безопасным сексом для снижения вероятности заражения ВИЧ у лиц, подверженных риску заражения ВИЧ, был широко принят общественными защитниками и включен в Всемирный Клинические рекомендации Организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) являются частью комплексной стратегии профилактики. 13 , 14 Появляются данные, свидетельствующие о том, что частота новых случаев ВИЧ-инфекции может быть значительно снижена при широком применении подходов PrEP и «Лечение как профилактика» (TasP). 15

С момента введения ДКП в качестве стратегии профилактики в промышленности, правительстве и обществе постоянно предпринимались инициативы, направленные на содействие успешной реализации, начиная от повышения осведомленности и повышения настойчивости среди сообществ, непропорционально затронутых ВИЧ, до поощрения надлежащего использования посредством ежедневное соблюдение.Несмотря на увеличение использования ДКП за последние пять лет среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, использование среди женщин остается относительно низким. 16 , 17 Причины, вероятно, многофакторные; однако предоставление дополнительных вариантов лечения ДКП, таких как препараты длительного действия, может повлиять на вовлечение женщин, подверженных риску заражения ВИЧ. 18 В этом контексте инновации в области АРТ длительного действия могут быть расширены от лечения до профилактики.

Постоянные инновации в лечении и профилактике Доступ

Сегодняшние проблемы с доступом потребуют постоянной оценки и инноваций. Добросовестные и отзывчивые программы, которые регулярно совершенствуют свой подход к расширению доступа, будут иметь наибольший успех.

В США для этого требуется лидерство в отрасли и тесная координация с партнерами по сообществу, а также с федеральными, государственными и местными политиками. Ключевыми факторами являются ранняя диагностика и начало лечения, связь со здравоохранением и поддержка сообщества. Программа Gilead FOCUS (Frontlines of Communities in the US) была создана в 2010 году с целью разработки и обмена передовыми методами скрининга, диагностики и связи с больницами, общественными медицинскими центрами и общественными организациями в соответствии с рекомендациями CDC. , Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), а также государственные и местные отделы здравоохранения.К сентябрю 2018 года партнеры FOCUS провели более 5,1 миллиона тестов на ВИЧ в 261 участвующей организации в 83 городах и округах.

Стратегии лечения для ликвидации резервуаров ВИЧ. Текущие исследования изучают потенциал комбинированных экспериментальных терапий для индукции экспрессии латентного ВИЧ и параллельной стимуляции и задействования иммунных функций хозяина для специфического нацеливания и устранения инфицированных клеток из активированного резервуара.

В глобальном масштабе наибольшая потребность в странах с ограниченными ресурсами, низким уровнем осведомленности о ВИЧ и отсутствием знаний о вариантах лечения и профилактики.С 2006 г. компания Gilead заключила добровольные лицензионные соглашения с производителями дженериков в странах с низким и средним уровнем дохода, которые предоставляют им права на производство и продажу высококачественных и недорогих генерических версий лекарств Gilead. Сегодня эти соглашения расширили доступ в 116 странах и привели к 85-процентному снижению местных цен из-за конкуренции производителей. Мы также сотрудничаем с неправительственными организациями, правительствами и академическими учреждениями для повышения осведомленности, устранения барьеров на пути к лечению, снижения стигмы и предоставления услуг на переднем крае. Например, в Африке наша работа с инициативой PEPFAR DREAMS предоставляет препараты для ДКП молодым женщинам, наиболее уязвимым к ВИЧ.

Излечение как конечная цель

Хотя излечение все еще недостижимо, оно остается конечной долгосрочной целью исследований и разработок Gilead в области ВИЧ. Хорошо известно, что латентный резервуар ВИЧ является основным препятствием на пути к излечению. 19 В то время как общий размер резервуара ВИЧ варьируется среди людей, живущих с ВИЧ, латентно инфицированные клетки встречаются редко (примерно от 1 до 100 на миллион покоящихся CD4+ Т-клеток в крови). 20 Резервуар также анатомически неоднороден и персистентен из-за пребывания латентного ВИЧ преимущественно в долгоживущих CD4+ Т-клетках памяти. 21 Покойная природа этих CD4+ Т-клеток памяти делает резервуар практически невидимым для иммунной системы и невосприимчивым к АРТ. Однако, если АРТ прекратить, вирус быстро восстанавливается, что приводит к распространению репликации ВИЧ и расширению резервуара у подавляющего большинства людей. 22

Вероятно, для достижения цели лечения ВИЧ потребуется комплексный подход.Открытие и разработка агентов, обращающих латентность, иммуномодуляторов и генетически модифицированных эффекторных антител, а также терапевтических вакцин с потенциалом комбинированной терапии для активации и ликвидации персистентного резервуара являются текущими направлениями (рис. 1). Первоначальные результаты тестирования комбинации агониста TLR7 с антителом широкого нейтрализующего действия или терапевтической вакциной на нечеловеческих приматах, инфицированных химерным вирусом иммунодефицита обезьян и человека или вирусом иммунодефицита обезьян, соответственно, стали источником осторожного оптимизма 20 , 22 и помогли продвинуть несколько исследуемых агентов на ранние стадии клинических исследований.По мере того, как мы продвигаемся вперед в тестировании экспериментальных лечебных схем, наше партнерство и сотрудничество становятся более важными, чем когда-либо, в этой сложной работе.

С момента начала эпидемии 37 лет назад в борьбе с ВИЧ был достигнут невероятный прогресс, но впереди нас еще ждут серьезные проблемы. Компания Gilead твердо привержена внедрению следующего поколения инноваций в стратегии лечения, профилактики и лечения, которые продолжат изменять траекторию эпидемии ВИЧ, изменяя уход и улучшая общие результаты для всех людей, живущих с ВИЧ или подвергающихся риску заражения.

Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2018 г. Международного противовирусного общества США | Руководство | ДЖАМА

Важность Антиретровирусная терапия (АРТ) является краеугольным камнем профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Цель Для оценки новых данных и методов лечения и включения этой информации в обновленные рекомендации по началу терапии, мониторингу лиц, начинающих терапию, изменению режимов и профилактике ВИЧ-инфекции у лиц из групп риска.

Обзор доказательств Новые доказательства, собранные с момента получения рекомендаций Международного противовирусного общества США в 2016 г. посредством ежемесячного поиска литературы в PubMed и EMBASE до апреля 2018 г.; данные представлены на рецензируемых научных конференциях. Группа добровольцев, состоящая из экспертов по исследованиям в области ВИЧ и ухода за пациентами, рассмотрела эти данные и обновила предыдущие рекомендации.

Находки АРТ рекомендуется практически всем ВИЧ-инфицированным лицам как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ.Немедленное начало (например, быстрое начало), если это клинически целесообразно, требует адекватного персонала, специализированных услуг и тщательного выбора медикаментозной терапии. Ингибитор переноса цепи интегразы (InSTI) плюс 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (NRTI) обычно рекомендуются для начальной терапии с учетом уникальных обстоятельств пациента (например, сопутствующие заболевания и состояния, вероятность беременности, стоимость), определяющих выбор лечения. Количество клеток CD4, уровень РНК ВИЧ, генотип и другие лабораторные тесты на общее состояние здоровья и сопутствующие инфекции рекомендуются в определенные моменты до и во время АРТ.Если показана смена схемы, сначала следует оценить историю лечения, переносимость, приверженность и историю лекарственной устойчивости; Для новой схемы рекомендуются 2 или 3 активных препарата. Тестирование на ВИЧ рекомендуется по крайней мере один раз для всех, кто когда-либо был сексуально активным, и чаще для лиц, подвергающихся постоянному риску заражения. Людям, подверженным риску заражения ВИЧ, рекомендуется доконтактная профилактика тенофовиром дизопроксилфумаратом/эмтрицитабином и соответствующий мониторинг.

Выводы и актуальность Достижения в области профилактики ВИЧ и лечения антиретровирусными препаратами продолжают улучшать клиническое ведение и исходы для лиц, живущих с риском заражения ВИЧ и живущих с ним.

Лечение ВИЧ как профилактика – Министерство здравоохранения штата Миннесота

На этой странице:
Передача ВИЧ половым путем
Перинатальная передача ВИЧ
Употребление инъекционных наркотиков Передача ВИЧ
Другие методы профилактики ВИЧ

Лечение ВИЧ позволяет людям, живущим с ВИЧ, прожить более долгую и здоровую жизнь, а также может помочь предотвратить передачу ВИЧ .

Передача ВИЧ половым путем

При приеме по назначению лекарства от ВИЧ могут снизить количество ВИЧ, присутствующего в крови, до уровня, который невозможно измерить.Это называется быть незаметным.

Человек, живущий с ВИЧ, который заразился и остается неопределяемым, фактически не имеет риска передачи ВИЧ своим половым партнерам.

Эта концепция известна как Необнаруживаемый = Непередаваемый (U=U). U=U относится только к половой передаче ВИЧ.

Как это работает

  1. Стать незаметным . Это может занять до 6 месяцев после начала лечения ВИЧ.Ваш лечащий врач проведет анализы крови и сообщит вам, когда вас нельзя будет обнаружить.

  2. Оставайтесь незамеченными. Получите второй неопределяемый результат теста не менее чем через 6 месяцев после первого. Продолжайте ежедневно принимать лекарства от ВИЧ и регулярно посещайте своего лечащего врача. Они будут контролировать ваши анализы крови, чтобы убедиться, что вас все еще невозможно обнаружить.

Для получения дополнительной информации:

Перинатальная (от матери ребенку) передача ВИЧ

Все беременные должны проходить тестирование на ВИЧ во время беременности.Перинатальную передачу ВИЧ почти всегда можно предотвратить при надлежащем медицинском обслуживании:

  • Лекарства от ВИЧ принимаются в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родов

  • Младенец не находится на грудном вскармливании

  • Младенец получает лекарства от ВИЧ после рождения

Для получения дополнительной информации см. Перинатальная передача ВИЧ (от матери ребенку)

Употребление инъекционных наркотиков Передача ВИЧ

Недостаточно исследований, чтобы сказать нам, как лечение ВИЧ или неопределяемость предотвращает передачу ВИЧ при совместном использовании шприцев, но разумно предположить, что неопределяемость может обеспечить некоторое снижение риска.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или другие вещества, должны каждый раз использовать стерильный шприц и оборудование для предотвращения передачи ВИЧ.

Для получения дополнительной информации см. Доступ к шприцам и их утилизация

Другие методы профилактики ВИЧ

Существует множество методов профилактики ВИЧ. В зависимости от ваших обстоятельств вы можете использовать один или несколько методов.

  • Доконтактная профилактика (ДКП)
    PrEP — это ежедневная таблетка, которая может предотвратить заражение ВИЧ.

  • Тестирование на ВИЧ
    Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ. Если вы не знаете ВИЧ-статус своих половых партнеров или используете общий инструментарий для инъекций, вам следует проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год.

  • Презервативы (CDC)
    При правильном использовании презервативы очень эффективны в профилактике ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Профилактика ВИЧ | ЮНЭЙДС

Ни один профилактический метод или подход не может сам по себе остановить эпидемию ВИЧ. Несколько методов и вмешательств доказали свою высокую эффективность в снижении риска и защите от ВИЧ-инфекции, включая мужские и женские презервативы, использование антиретровирусных препаратов в качестве доконтактной профилактики (ДКП), добровольное мужское медицинское обрезание (ДМКМ), поведение изменение вмешательств по сокращению числа сексуальных партнеров, использование чистых игл и шприцев, опиоидная заместительная терапия (напр.г. метадон) и лечение людей, живущих с ВИЧ, для снижения вирусной нагрузки и предотвращения дальнейшей передачи.

Несмотря на доступность этого расширяющегося набора эффективных инструментов и методов профилактики ВИЧ и массовое расширение масштабов лечения ВИЧ в последние годы, число новых случаев инфицирования среди взрослых во всем мире не уменьшилось в достаточной степени. Целью Политической декларации Организации Объединенных Наций об искоренении СПИДа 2016 года является сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфекции до менее 500 000 к 2020 году с более чем 1,8 миллиона в 2016 году.

Три взаимосвязанные причины, по-видимому, лежат в основе неспособности реализовать эффективные программы в масштабе: отсутствие политической приверженности и, как следствие, неадекватные инвестиции; нежелание решать острые вопросы, связанные с сексуальными и репродуктивными потребностями и правами молодых людей, а также с ключевыми группами населения и снижением вреда; и отсутствие систематической профилактики, даже там, где это позволяет политическая среда.


ЮНЭЙДС стремится усилить глобальное и национальное лидерство и подотчетность в области профилактики ВИЧ и ускорить реализацию эффективных программ профилактики ВИЧ на страновом уровне, предоставляя рекомендации по эффективным подходам к достижению целей профилактики, поставленных в Политической декларации 2016 г. , которые включают обеспечение доступа к вариантам комбинированной профилактики, включая презервативы, ДКП, снижение вреда и ДММО, к 2020 г., по крайней мере, 90% людей из группы риска, особенно молодым женщинам и девочкам в странах с высокой распространенностью и ключевым группам населения, охватив ДКП 3 миллиона человек из группы высокого риска, охват 25 миллионов мужчин ДММК и предоставление 20 миллиардов презервативов в странах с низким и средним уровнем дохода.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС призвала к созданию новой глобальной коалиции по профилактике и «дорожной карте» на период до 2020 года. Целями коалиции являются: создание платформы для разработчиков политики в области профилактики ВИЧ, руководителей программ и гражданского общества для укрепления политической приверженности; определить важные шаги и вехи для обеспечения эффективного расширения программ профилактики в глобальной дорожной карте профилактики; и усилить подотчетность всех заинтересованных сторон, а также техническую поддержку программ профилактики ВИЧ для достижения целей и обязательств в области профилактики Политической декларации 2016 года.

Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ

Опубликовано НОВЫЙ ЖУРНАЛ,

Последнее обновление : 18 августа 2020 г.; Последний отзыв : 18 августа 2020 г.

Обновления к Руководству по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ

Документ «Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ» опубликован в электронном формате, который можно легко обновлять по мере внесения соответствующих изменений в рекомендации по профилактике и лечению.

Редакторы и эксперты в данной области обязуются своевременно вносить изменения в этот документ, поскольку очень многие поставщики медицинских услуг, пациенты и эксперты по политике полагаются на этот источник жизненно важной клинической информации.

Все изменения разрабатываются по тематическим группам, указанным в документе (изменения в составе групп также оперативно публикуются). Эти изменения проверяются редакторами и соответствующими внешними рецензентами до внесения изменений в документ. Основные изменения за последние 6 месяцев:

26 мая 2020 г.
  1. Кандидоз (слизисто-кожный): Группа обновила текст, лечение, соображения по беременности, ссылки и таблицу лечения и внесла следующие ключевые изменения:
    • Добавлена ​​важная новая информация о самопроизвольных абортах у беременных женщин после любого воздействия флуконазола (низкой — даже однократной — или высокой дозы).
    • Добавлено краткое обсуждение рандомизированного клинического исследования местного применения генцианвиолета при оральном кандидозе и обновлена ​​таблица лечения.
    • Добавлено заявление, указывающее, что резистентность к азолам может наблюдаться при вульвовагинальном кандидозе, вызванном видами, отличными от C. albicans  .
    • В таблицу лечения добавлены сведения об использовании борной кислоты при резистентном к азолу C. glabrata вагините.
  2. Вирус простого герпеса: Группа обновила ссылки по всему разделу и улучшила читаемость текста.Кроме того, Группа внесла следующие ключевые изменения:
    • Обновленная информация о серопревалентности HSV-1 и HSV-2 в Соединенных Штатах.
    • Рассмотрен ВПГ-1 как причина генитального герпеса.
    • Предоставлена ​​дополнительная информация об интерпретации серологических анализов на типоспецифический ВПГ.
    • Обновлена ​​информация о методах профилактики заражения ВПГ-2.
    • Обновлена ​​информация о лечении резистентной к ацикловиру инфекции ВПГ.
11 февраля 2020 г.
  1. Таблица 8.Сводка доклинических данных и данных о людях, а также показаний к применению препаратов от оппортунистических инфекций во время беременности: Группа обновила эту таблицу, включив в нее следующие ключевые изменения:
    • Добавлена ​​информация о нескольких новых комбинациях препаратов для лечения гепатита С, включая дасабувир/омбитасвир/паритапревир/ритонавир, элбасвир/гразопревир, глекапревир/пибрентавир, омбитасвир/паритапревир/ритонавир, софосбувир/велпатасвир и софосбувир/велпатасвир/воксилапревир. Данные об использовании этих новых препаратов во время беременности ограничены, но их можно использовать, если польза превышает потенциальный риск.Однако рибавирин противопоказан во время беременности, поэтому схемы, включающие рибавирин, не следует использовать беременным женщинам.
    • Добавлена ​​информация об изавуконазоле, новом пероральном противогрибковом препарате. Использование во время беременности не рекомендуется.
    • Добавлена ​​информация о рифапентине. Учитывая пороки развития и потерю плода, отмеченные в исследованиях на животных, рекомендуется использовать альтернативные препараты для лечения и профилактики туберкулеза во время беременности.

Чтобы просмотреть полное руководство, посетите веб-сайт AIDSinfo.

Что такое ВИЧ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации по ВИЧ

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

CDC работает круглосуточно и без выходных, чтобы защитить американцев от угроз здоровью и безопасности . От статистических данных до вариантов лечения агентство предоставляет исчерпывающую информацию о ВИЧ и СПИДе.

HIV.gov

Эта организация сотрудничает с департаментами федерального правительства, чтобы предоставлять информацию, связанную с ВИЧ.Это отличный источник свежих новостей о лечении и событиях.

Клиническая информация

Этот сайт, спонсируемый Управлением исследований СПИДа при Национальном институте здравоохранения, предоставляет вам доступ к новейшим руководствам по медицинской практике в связи с ВИЧ/СПИДом, клиническим испытаниям и другим исследовательским материалам. Нам нравится их глоссарий, который позволяет пользователям искать различные термины, связанные с ВИЧ и СПИДом.

Больше, чем СПИД

Если у вас есть вопросы, у больше, чем СПИД есть ответы.Организация предлагает доступные ресурсы по ВИЧ с более чем 100 часто задаваемыми вопросами на английском и испанском языках.

Избранные сети онлайн-поддержки и адвокации

AIDS Healthcare Foundation (AHF)

Уже более 30 лет AHF стремится предоставлять передовые медицинские услуги населению, независимо от платежеспособности человека. . AHF предоставляет пациентам доступ к специалистам, лекарствам и услугам.

Ryan White HIV/AIDS Program

Если у вас проблемы с финансами, этот ресурс для вас.Программа помогает людям с ВИЧ и СПИДом получать медицинскую помощь и другие услуги, даже если у них нет медицинской страховки или денег для оплаты медицинского обслуживания. Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу предоставляет услуги более чем полумиллиону человек каждый год.

Фонд исследований СПИДа (amfAR)

AmfAR — одна из ведущих в мире некоммерческих организаций, занимающихся поддержкой исследований в области СПИДа, профилактикой ВИЧ, обучением методам лечения и адвокацией. С 1985 года организация инвестировала в свои программы почти 600 миллионов долларов.Они проводят различные мероприятия, а их офис в Вашингтоне, округ Колумбия, информирует руководящих деятелей, средства массовой информации и общественность о политике, основанной на фактических данных, в отношении ВИЧ и СПИДа.

Справочная ссылка Американской академии медицины ВИЧ

Ищете специалиста по ВИЧ? Американская академия медицины ВИЧ – это группа, занимающаяся поддержкой поставщиков медицинских услуг при ВИЧ. Их функция реферальной ссылки предоставляет вам самую полную и актуальную базу данных врачей по ВИЧ по всей стране.

Жилищные возможности для людей со СПИДом (HOPWA)

HOPWA — единственная федеральная программа, предназначенная для удовлетворения жилищных потребностей людей, живущих с ВИЧ и СПИДом. В соответствии с этим планом HUD предоставляет гранты местным сообществам, штатам и некоммерческим организациям для проектов, которые приносят пользу людям с низким доходом, инфицированным ВИЧ и больным СПИДом.

Center for HIV Law and Policy

Раскрытие своего ВИЧ-статуса иногда может быть рискованным в социальном и профессиональном плане. Эта организация предоставляет информацию и ресурсы о законе, касающемся ВИЧ. Вы даже можете искать различные законы в вашем штате.

Избранные приложения

Клиническая информация о ВИЧ/СПИДе от Национального института здравоохранения

Клиническая информация с тремя различными вариантами является вашим основным источником приложений. Приложение «Глоссарий» позволяет искать определения более чем 700 терминов. Или вы можете попробовать приложение «База данных о лекарствах», которое предоставляет доступ к информации о различных лекарствах. Приложение «Рекомендации» предоставляет информацию об утвержденных на федеральном уровне руководствах по медицинской практике при ВИЧ/СПИДе.Вы можете скачать один, два или все три.

Life4me+

Приложение Life4me+ помогает установить связь между врачами и пациентами. Это позволяет вам организовать свой график приема лекарств и установить личные персонализированные напоминания. Вы также можете ввести результаты своих тестов в приложение, чтобы они всегда были у вас под рукой.

Любимые ресурсы для домашнего тестирования на ВИЧ 

myLAB Box

Вам нужно пройти тест на ЗППП, но вы не хотите выходить из дома? myLab Box предлагает наборы для проверки на ЗППП, такие как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, ВПЧ и другие.В зависимости от теста вы отправите по почте небольшой образец мочи, вагинальный мазок или укол крови и получите результаты в течение одного-пяти дней.

OraQuick

Тестирование стало удобнее. Этот домашний тест на ВИЧ одобрен FDA и не требует отправки образца в лабораторию. Вы можете проверить себя в уединении собственного дома с помощью мазка из полости рта. Набор дает результат через 20-40 минут.

Любимые блоги о ВИЧ

Тело: Центр блогов о ВИЧ/СПИДе

Чтение о борьбе и победах других может помочь вам в вашем путешествии.Сеть блогов The Body содержит сообщения от первого лица сообщества ВИЧ/СПИДа. Темы разнообразны и предназначены для расширения возможностей людей с ВИЧ.

Любимые ежегодные встречи, ориентированные на пациента

Международная конференция по СПИДу

Международная конференция по СПИДу — крупнейшая в мире конференция по ВИЧ и СПИДу. Он объединяет ученых, политиков, медицинских работников, людей, живущих с ВИЧ, спонсоров, СМИ и общественность.

Клиническая конференция Программы по ВИЧ/СПИДу Райана Уайта (RWHAP)

Ежегодная конференция по клиническому уходу RWHAP предоставляет информацию о передовых научных исследованиях, уходе и лечении лицам, принимающим клинические решения и отвечающим за повседневную уход и лечение людей, живущих с ВИЧ.

Любимая информация о питании при ВИЧ 

The Well Project

Если вы живете с ВИЧ, питание жизненно важно для вашего здоровья и благополучия в долгосрочной перспективе.Well Project, некоммерческая организация, занимающаяся проблемами женщин с ВИЧ и СПИДом, предлагает ресурсы о том, как включить идеальные продукты для оптимального здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.