Виды ангины у взрослых: фото, лечение и симптомы
Ангина представляет собой воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание (вирусного, бактериального, либо грибкового генеза).
Согласно данным медицинской статистики, различные виды ангины встречаются в 35% клинических случаев (как показывает практика, примерно такое количество людей в популяции страдает от острого или хронического тонзиллита).
Острые формы ангины встречаются чаще, чем хронические. В клинической практике разграничивают два критерия для классификации видов ангин: этиология патологического процесса и превалирующий симптом. Необходимо разобраться в вопросе подробнее.
Характеристика заболевания
Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.
Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.
Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.
В общем можно выделить следующие признаки болезни:
- Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
- Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
- Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
- Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
- Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
- Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
- Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
- Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
- Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
- Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.
В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.
Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.
Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.
Типичные ангины
Как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома.
Катаральная ангина
Распространена шире иных видов. Как показывает практика, наиболее часто это переходный тип патологии.
Он предшествует другим формам, но не всегда. Болезнь сопровождается массой симптомов, превалирующее проявление — отечность гортани.
Среди иных признаков:
- Появление субфебрильной температуры тела. Редко показатели термометра превышают 37.5 градусов Цельсия.
- Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов на регионарном уровне. Страдают шейные лимфоузлы.
- Сопутствующие воспаление ротоглотки. В том числе встречается вторичный фарингит, стоматит, глоссит (воспаление языка).
- Головные боли, симптомы общей интоксикации организма. В том числе снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита.
- Боли в животе (встречаются довольно редко).
- Нарушения со стороны дыхания.
- Боли в горле жгучего характера.
Справиться с данной формой патологического процесса легче, чем с иными.
Лакунарная форма ангины
Лакунарная ангина поражает, преимущественно, лакуны (небольшие углубления, локализованные в небных миндалинах).
Встречается, как ни парадоксально, также у пациентов с удаленными гландами.
Требуется своевременное лечение, это сложная форма болезни, которая может закончиться летальным исходом.
Превалирующий симптом — невыносимые боли, локализованные в глотке. Обычно диффузного характера.
Кроме этого, присутствуют такие проявления:
- Гнойно-желтые или зеленоватые высыпания в глотке и на миндалинах.
- Экссудация интенсивного характера.
- Повышение температуры тела до существенных отметок, в том числе возможны показатели термометра в 40 градусов и даже выше.
- Боли во всем теле. Как характеризуют дискомфорт пациенты, боль в костях, суставах.
- Существенное увеличение размеров лимфоузлов. Лимфаденит — еще один фактор риска развития сепсиса.
Лакунарная ангина часто дает осложнения, требуется ее срочное лечение.
Фолликулярная форма
Представляет собой воспаление фолликулярных структур (небольших лимфатических узлов, локализованных на местном уровне).
Сопровождает лакунарную ангину. Часто оба типа болезни идут рука об руку, что усугубляет течение основной формы.
Добавляются некоторые иные симптомы:
- Першение в горле.
- Интенсивный кашель без выделения даже небольшого количества мокроты. Рефлекс тяжелый, забивающий, не ослабевает при приему соответствующих препаратов.
- Появление точечных гнойников на структурах миндалин. Выглядят они как небольшие беловатые язвы, напоминающие таковые при афтозном стоматите.
- Запор, нарушение стула.
- Тахикардия.
Фолликулярный тонзиллит так же опасен, как и его лакунарная разновидность.
Превалирующий симптом — существенное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Фибринозная ангина
Так же относится к типичным. Но встречается сравнительно нечасто.
Отличается возникновением сплошной пленки на пораженных областях глотки.
Симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 часов, максимум половины дня.
Сопровождается следующими проявлениями:
- Возникновение пленки на миндалинах и мягком нёбе. Обычно желтого цвета.
- Общая интоксикация организма. Практика показывает, что таике симптомы, как: мигрень, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита встречаются при фибринозной ангине наиболее часто.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок.
- Односторонняя боль в горле, отдающая в ухо. Возможна диффузная боль, иррадиирующая в оба уха.
- Незначительный лимфаденит.
- В особенно тяжелых случаях вероятны помрачения сознания.
Это основные типичные ангины. Несколько реже встречаются атипичные формы.
Атипичные формы тонзиллита
Сюда входят вирусные ангины, которые подразделяются на три вида.
Герпетическая форма. Провоцируется вирусом герпеса с 1-го по 5-ый штаммы. В зависимости от основного возбудителя, можно говорить о нескольких группах симптомов.
Выделяют следующие проявления:
- Увеличение температуры вплоть до 40 градусов.
- Боль в мышцах и костях. Ломит все тело.
- Выделение серозного или гнойного экссудата из ротоглотки.
- Герпетические высыпания, которые трудно спутать с чем-либо иным. Выглядят как небольшие красноватые пузырьки, заполненные серозным содержимым на гландах и задней стенке горла (как на фото).
- Тошнота.
- Рвота. Это проявления общей интоксикации, которая встречается при герпетической ангине неминуемо и отличается тяжестью.
- Насморк, невозможность нормально дышать носом.
- Боли в горле разлитого, диффузного характера.
Герпетические, как и иные формы ангины вирусного генеза, начинаются стремительно. Распространяются экспансивно, вовлекая в патологический процесс, в том числе небно-глоточную дужку и мягкое небо.
Это более опасные разновидности ангин, если сравнивать их с типичными формами.
Флегмонозный тонзиллит
Сопровождается образованием тонзиллярного абсцесса, поскольку в патологический процесс вовлекается гиподерма (глубоко залегающие такани) глотки.
Это крайне опасно, поскольку с большой вероятностью влечет за собой образование свищей в результате вскрытия гнойной структуры.
Симптоматика, в целом идентична иным формам тонзиллита. Добавляется дисфагия (невозможность нормально сглотнуть), вследствии этого вытекание содержимого полости рта из носа в процессе приема пищи, существенный подъем температуры тела (до 41 градуса Цельсия).
Это самая опасная форма болезни, приводящая к инвалидности или смерти. Корректируется строго хирургическими методами.
Язвенно-некротическая ангина
Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Развивается как типичный бактериальный вид тонзиллита, однако на 3-4 день характер процесса меняется.
Начинается распад тканей, формируются грубые колодцеобразные дефекты.
При отсутствии лечения, гнойный процесс распространяется на ротовую полость, реальной становится угроза септического поражения организма.
Требуется хирургическое лечение. Симптоматика во многом схожа с проявлениями флегмонозного острого тонзиллита.
Тонзиллит грибкового генеза
Грибковый вид ангины провоцируется микроорганизмом рода Кандидов и развивается стремительно.
Как показывает медицинская практика, симптомы у взрослых пациентов появляются спустя 3-4 часа с момента поражения.
Проявления следующие:
- Боли в горле разлитого характера. Четкой локализации не имеют.
- Появление белого налета не глотке, мягком небе и даже в полости рта (на слизистых).
- Покраснение задней стенки горла. Цвет — малиновый, интенсивный.
- Изъязвление ротоглотки.
- Дискомфортное ощущение, невозможность адекватно сглотнуть.
- Экссудация творожистого отделяемого с вкраплениями комочков.
Другое название болезни — кандидоз или молочница. На обследовании требуется отграничить тонзиллит грибкового генеза от фарингомикоза.
Диагностические мероприятия
Проведение тщательной диагностики обязательно, прежде чем начинать лечение. Своими силами определить болезнь и ее тип нельзя, для этого необходима консультация отоларинголога (иначе говоря, ЛОР-врача).
На первичном приеме специалист проводит устный опрос больного, определяет жалобы, степень их интенсивности, давность и характер.
Важно собрать анамнез жизни, то есть выявить все возможные причины патологического процесса. Но и этого недостаточно.
Далее наступает очередь лабораторных тестов:
- Визуальная оценка зева с помощью шпателя и специального зеркала. Первичная рутинная мера. Важно проводить осмотр при хорошем освещении.
- Мазок из зева.
- Затем бактериологический посев этого мазка или экссудата их глотки на питательные среды. Позволяет выявить основного возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- ПЦР-исследование. Если болезнь вызвана вирусами, всегда есть возможность определить генетический материал патогенного агента в кровеносном русле пациента или ином биоматериале.
- ИФА. Позволяет не только определить тип вируса, но и активность текущего воспаления.
- Общий анализ крови. Дает классическую картину патологического процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево и высокими показателями СОЭ.
Этих исследований достаточно для определения разновидности ангины и постановки диагноза.
Лечение
Лечение также требует комплексного подхода. Назначаются препараты сразу нескольких фармацевтических типов:
- Антибиотики. Составляют основу лечения, но только в случае диагностирования бактериального процесса. Конкретные наименования назначает врач, по итогам бактериологического исследования мазка из зева (становится ясен вид бактерии и соответственно препарат эффективный конктретно против него).
- Антисептические растворы для быстрого устранения патологических агентов с поверхности слизистых ротоглотки. Назначаются во всех случаях. Это «Мирамистин», реже «Хлоргексидин», «Фурацилин» и некоторые иные препараты. Используются указанные медикаменты для полоскания и орошения горла.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Так же нужны во всех случаях, для быстрого купирования воспалительного процесса на локальном уровне, снижения температуры тела и нормализации самочувствия. Как правило используются: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кеторол», «Диклофенак».
- Противовоспалительные на основе кортикостероидов. Помогают предотвратить отек гортани. Не предназначены для самостоятельного использования. Конкретные наименования подбираются врачом.
- Противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства, (что-то одно, в зависимости от типа возбудителя). Способствуют устранению первопричины болезнетворного процесса благодаря уничтожению патогенных структур.
В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство. Это крайняя мера, прибегают к ней далеко не всегда. Заключается в иссечении тканей, подвергшихся воздействию (обычно удаляют сами гланды, реже иссекают гиподерму или вскрывают абсцесс).
Подытожим
Воспаление анатомических структур ротоглотки (ангина) встречается сравнительно часто. Во всех случаях требуется срочное лечение, осложнения тонзиллита крайне тяжелы и чреваты смертельным исходом. Необходимо обратиться к врачу, только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Ангина. Виды ангины. Лечение. Профилактика. Часть 1.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.
Содержание статьи:
Основная классификация
Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.
Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.
По данной классификации выделяют следующие ангины:
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная,
- флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
- язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
- герпетическая,
- смешанная.
Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.
Катаральная форма
Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.
Типичная картина в зеве при катаральной ангине.
Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).
У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.
Фолликулярная форма
Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).
Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.
Лакунарная форма
Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.
Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.
Флегмонозная форма
После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.
Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.
Абсцесс при паратонзиллите.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.
А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.
Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.
Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.
Язвенно-плёнчатая форма
Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.
Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).
Герпетическая ангина
Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Герпесная ангина имеет несколько особенностей:
- среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
- в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
- риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
- не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
- после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).
Смешанная форма
Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.
В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.
Классификация по типу возбудителя
Все тонзиллиты подразделяют на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.
Бактериальная форма ангины
Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.
Вирусная форма ангины
Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.
Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.
Грибковый тонзиллит
Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.
Иные классификации
Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.
Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:
- Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
- Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
- Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
- Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).
Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.
Видео
Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.
Прогноз
Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.
Классификация и обзор различных видов ангин
Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии «гланды»). По-другому она называется «острый тонзиллит». Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие виды ангины бывают.
Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже — другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.
Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха.
Факторами риска являются:
- слабый иммунитет
- неполноценное питание
- авитаминоз
- сильное переутомление
- недавно перенесенное инфекционное заболевание
- регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
- аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
- кариес
- гнойное воспаление в полости носа и его пазух
Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита — симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).
Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.
Существуют следующие виды ангин:
Разновидности ангин различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.
Катаральная
Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:
- покраснение обеих гланд
- сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
- затруднения глотания
- температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
- симптомы интоксикации
Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катаральной ангины выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.
Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.
В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральная ангина редко вызывает температуру. Длительность недуга — 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.
Лакунарная
Лакунарная ангина отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.
У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.
Такой вид ангины передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарная ангина длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.
Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.
https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg
Язвенно-пленчатая
Язвенно-пленчатая ангина, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:
- налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
- слюнотечение
- запах изо рта
- воспаление регионарных лимфоузлов
Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатая ангина не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.
Герпетическая
Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:
- состояние как при гриппе
- повышенная секреция слюн
- боли в горле
- пузырьки на гландах, небе
- боль в животе
- увеличение переднешейных лимфоузлов
- иногда — диарея, рвота
Фиброзная
Фиброзная ангина сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие — желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такая ангина развивается из лакунарного типа или является самостоятельной болезнью.
Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.
Флегмонозная
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:
- температура 39-40 ºC
- увеличение, болезненность лимфоузлов
- боль в голове
Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида ангины характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.
Осложнения
Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:
- поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
- ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
- поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
- распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
- менингит (воспаление оболочек мозга)
Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.
Менее опасными являются местные осложнения:
- отит (воспаление уха)
- кровотечение из гланд
- отек гортани;
- образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
- появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)
Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название «ложный круп»). Лакунарная ангина может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.
Последствием фиброзной ангины может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:
- артрит
- ревматизм
- менингит
- сепсис
Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).
Лечение
Лечение ангины любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку ангина часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.
- Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
- При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
- Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней
Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.
Жаропонижающие
Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток — Эффералган-УПСА и другие).
Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания
Важными лечебными мероприятиями при любом виде ангины являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).
Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.
Питание
В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:
- бульоны
- овощные пюре, суфле
- жидкие каши
- котлеты, приготовленные на пару
- творог, йогурт, сыр
- бананы, арбузы
- мед
- чай из шиповника, кисель
Обычно ангина сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.
Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.
Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.
3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.
4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.
Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.
Вирусная ангина
Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.
Симптомы
Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).
Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.
Лечение вирусной ангины
Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.
Народные средства от ангины
Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.
Рекомендуется в домашних условиях:
1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!
2) полоскание горла (см. выше),
3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),
4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.
5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.
6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.
На фото:проекция миндалин на большой палец человека
7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.
Нельзя в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
Профилактика
• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.
Ангина (острый тонзиллит) у детей
1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы
2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)
3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.
4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.
Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.
При беременности
Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.
Частые вопросы
Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.
симптомы, осложнения, лечение, полоскание горла
Ангина — это инфекционно-воспалительное заболевание нёбных миндалин, возбудителями которого становятся различные вирусы, бактерии и грибки.
Этот недуг, именуемый в медицинской терминологии как острый тонзиллит, весьма заразен и легко передаётся воздушно-капельным путём.
Виды и симптомы ангины
В зависимости от причины развития и клинических проявлений различают первичную и вторичную ангину. Первичная ангина является самостоятельным заболеванием, вторичная же развивается на фоне других болезней и оценивается как симптом.
Первичные ангины
Катаральная
Катаральная ангина — всегда начинается с ощущения жжения, сухости, першения, незначительной боли в горле, которая усиливается при глотании. Больного беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры тела до 37-38 °С. При осмотре горла наблюдается небольшое покраснение и увеличение миндалин.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина — характеризуется сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, и иногда отдающая в уши. Температура тела может повышаться до 38-40 °С, симптомы интоксикации — головная боль, слабость, озноб, тянущая боль в пояснице. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, на нёбе и миндалинах видны маленькие бело-желтые точки.
Лакунарная
Лакунарная ангина у взрослых — протекает тяжелее, чем фолликулярная. Общие симптомы ангины такие же, только значительно выраженные. Нёбо приобретает ярко-красный цвет, на миндалинах отмечается налёт жёлтого цвета. В редких случаях температура поднимается до 40° С.
Фиброзная
Фиброзная ангина — является осложненным случаем двух предыдущих вариантов. Для ней характерен единый сплошной налёт бело-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.
Флегмонозная
Флегмонозная ангина — обычно развивается как продолжение фиброзной формы. Пациента беспокоит резкая невыносимая боль в горле, которая чаще всего бывает односторонней. Больному тяжело открывать рот, разговаривать, голос становится гнусавым. Появляется специфический запах изо рта, напоминающий запах ацетона. Температура повышается до 40 C. Миндалина покрыта серовато-желтым налетом, отечна, на ощупь болезненная.
Герпетическая
Герпетическая ангина — чаще всего наблюдается у детей. Причиной болезни является вирус Коксаки. Проявляется симптомами острой интоксикации организма, схожими с гриппом, болью в зеве и носоглотке, лимфоаденопатией с обеих сторон, обильным слюноотделением. Задняя стенка горла, нёбо, миндалины покрыты пузырьками с серозным содержимым, которые потом лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.
Некротическая
Некротическая или язвенно-плёнчатая ангина — характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Одностороннее поражение миндалин. Сопровождается субфебрильной температурой, ощущениям боли при глотании, слюнотечением.
Смешанные формы — наблюдается сочетание симптомов нескольких видов острого тонзиллита.
Вторичные ангины у взрослых наблюдаются:
- При острых инфекционных заболеваниях — дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф, туляремия. В таких случаях рекомендована консультация и лечение инфекциониста.
- При заболеваниях системы крови — инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др. Необходима консультация и лечение гематолога.
Все вышеперечисленные виды ангины протекают в острой форме, то есть быстро развиваются, проявляются ярко-выраженной симптоматикой, длятся не более одного месяца, и при своевременных адекватных лечебных мер в итоге завершаются выздоровлением.
Но когда по тем или иным причинам (ослабленный иммунитет, неправильно подобранные препараты) не достигается полное выздоровление болезнь переходит в хроническую форму.
Хронизации патологического процесса способствуют частые простуды, наличие кариеса зубов, аденоида, синусита, полипов в ротоглотке и других хронических очагов инфекции, когда миндалины не справляются с постоянным инфицированием патогенными микроорганизмами.
Хроническая ангина у взрослых протекает с периодическими обострениями, во время которых наблюдается такая же симптоматика, как при острой форме заболевания. Часто воспаление развивается вследствие сильного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций. У людей с хроническим тонзиллитом миндалины выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. Так как иногда обострение протекает в мягкой форме, состояние больного улучшается уже через несколько дней даже без стандартного лечения. В таких случаях вероятность развития осложнений возрастает в разы.
Осложнения после ангины
Осложнения могут развиваться через несколько дней или же выявиться через несколько месяцев. Чаще всего причиной неприятных последствий становится ослабленный иммунитет, пренебрежительное отношение к лечению или запоздалое проведение терапии.
Многие взрослые не выполняют все предписания врача – не доводят до конца курс антибиотиков, отказываются от приема некоторых препаратов либо пытаются вылечить ангину только народными методами.
Отсутствие лечебных мер длительное время провоцирует перетекание острого тонзиллита в хроническую форму, что увеличивает риск развития осложнений.
Осложнения ангины условно различают на категории:
- Местные — перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, которые имеют схожую симптоматику — лихорадку, преобладание односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенное слюноотделение, болезненность при открывании рта, односторонний отек и гиперемию мягкого неба, отит и другие.
- Системные — ревматизм, гломерулонефрит, инфекционно-аллергический миокардит, полиартрит, холецистохолангит.
Причины
Ведущей причиной возникновения ангины является попадание в организм болезнетворных микроорганизмов (бактерия, вирус, грибок). В первую очередь, от патогенной микрофлоры страдают небные миндалины, так как они выполняют своего рода роль барьера, проще говоря предохраняют организм от инфекции, которые пытаются проникнуть в глотку и дальше внутрь тела.
В норме лимфоидная ткань должна справляться с такими атаками. Но если иммунитет ослаблен, он не способен им противостоять. В результате чего миндалины воспаляются и увеличиваются в размере.
В большинстве случаев острый тонзиллит вызывается бактериями (чаще всего возбудителем становится стрептококковая инфекция, реже- стафилококковая), реже всего — вирусами (аденовирусы, энтеровирусы, вирус герпеса) и грибком Кандида.
Развитию ангины у взрослых способствуют переохлаждение организма, недолеченные ОРВИ, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, затяжные воспалительные процессы в зеве и носоглотке.
Лечение ангины
При первых признаках ангины нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только он сможет назначить вам правильное и адекватное лечение.
При выборе лекарственных средств всегда учитывают форму и тяжесть заболевания, общее состояние больного, результаты диагностических исследований, а также возможные аллергические реакции на определенные медикаменты.
Помимо медикаментозной терапии, рекомендовано придерживаться общих правил, способствующих скорейшему выздоровлению:
- Соблюдение постельного режима — заболевание, перенесенное на ногах, чаще всего приводит к различным осложнениям.
- Обильное питьё — позволит быстро избавиться от интоксикации.
- Щадящее питание — слишком горячая и грубая пища вызовет еще большее раздражение и без того воспаленных миндалин.
- Соблюдение чистоты помещения — регулярное проветривание и влажная уборка помещения поможет избежать скопления болезнетворных бактерий, которые выделяются в воздух вместе со слюной и кашлем.
- Контроль за температурой тела — прием жаропонижающего средства при температуре тела 38°С и выше.
При первых симптомах ангины больного следует изолировать от остальных домочадцев, а используемые средства гигиены и посуда должны быть отдельными.
Препараты
Существует проверенная схема лечения ангины, в которую входят определенные медикаменты. Подбор препаратов зависит от типа возбудителя, формы и стадии болезни.
Больные острым тонзиллитом, не зависимо от тяжести состояния и периода болезни, нуждаются в антибактериальной терапии для предупреждения развития осложнений.
Для лечения ангины используют следующие группы антибиотиков:
- Защищенные и незащищенные аминопенициллины.
- Цефалоспорины 3 поколения.
- Макролиды (при непереносимости в-лакламов).
- Линкозамиды (при непереносимости в-лактамов и макролидов).
Многие пациенты не доводят до конца назначенный курс лечения антибиотиками и прекращают их прием при улучшении состояния. Этого делать категорически не рекомендуется, поскольку возможен рецидив воспаления или развитие осложнений.
При существующем дисбактериозе кишечника показан прием пробиотиков.
Если причиной острого тонзиллита стала вирусная инфекция, рекомендуется прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вирусов и повышают сопротивляемость организма. В зависимости от вируса назначают противовирусные средства (рекомендации ВОЗ 2019 г.) – противогерпетические, противогриппозные, антиретровирусные, комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками, интерфероны.
При грибковой этиологии к лечению подключают противогрибковые препараты для местного применения, системные.
Местно рекомендуют сосательные пастилки, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, аэрозольные антисептики, полоскание горла аптечными антисептическими растворами, народными средствами.
Поскольку вирусная инфекция сопровождается отечностью горла, зудом и жжением, а у детей даже высыпаниями на теле, то в лечении вирусной ангины целесообразно применение антигистаминных препаратов.
Для снижения температуры тела используют НПВС, парацетамол.
Помимо общеукрепляющей терапии эффективным средством профилактики обострений и рецидивов тонзиллита являются иммуномодуляторы бактериального происхождения – комплексы лизатов наиболее частых возбудителей, вызывающих заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта и глотки.
Чем полоскать горло при ангине
Частые полоскания антисептическими растворами помогают уменьшить боль в горле, снять воспаление, очистить миндалины от гноя, что позволяет значительно облегчить самочувствие больного. Процедуру полоскания можно проводить как аптечными растворами, так и народными средствами.
Ниже публикуем несколько домашних рецептов, которые помогут вылечить ангину у взрослых:
- Солевой раствор. 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 4-5 капель йода разбавляются в 200 мл. воды.
- Крепкий чай. 1 ч. л. соли растворяют в бокале чая.
- Лимонный сок используется в разведенном виде — в соотношении 1:2 с кипяченой водой.
- Настой из шалфея, ромашки или зверобоя. 1 ч. л. любого из перечисленного растения заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут.
Раствор для полосканий всегда должен быть теплым. Для достижения максимального результата нужно полоскать каждые 2-3 часа. Есть или пить можно минимум через 30 минут.
Питание
Важное значение при лечении ангины имеет правильное питание и обильное питье. На время болезни следует исключить из своего рациона острую, грубую пищу, кондитерские изделия, специи, пряности и алкоголь. Употребляемая пища должна быть обязательно теплой и щадящей, так как твердая и слишком горячая еда будет раздражать горло. Готовить блюда предпочтительно на пару, запекать или варить. Чтобы не возникли трудности с глотанием лучше всего пищу измельчить в блендере.
Чтобы быстрее избавиться от интоксикации необходимо пить больше жидкости. Температура питья должна быть комфортной, умеренной. Во время болезни желательно отказаться от употребления готовых соков, поскольку они содержат усилители вкуса и прочие химические компоненты. Чтобы избежать раздражение слизистой, кислые напитки следует разбавить водой. В период лечения рекомендуется пить очищенную теплую воду, минеральную воду без газа, молоко с медом, чай с имбирём, отвар шиповника.
Профилактика
Частые ангины у взрослых свидетельствуют о слабом иммунитете. Когда защитные силы организма истощены, то человеческий организм не способен бороться с нападками инфекций. Если у вас постоянные ангины, то прежде всего вам следует заняться укреплением иммунитета. Для этого нужно:
- Закаливать свой организм — принимать контрастный душ, обливаться холодной водой, заниматься спортом, плаванием, проводить больше времени на свежем воздухе.
- Правильно питаться. Сбалансированное и полноценное питание, богатое витаминами и минералами служит залогом крепкого здоровья.
- Соблюдать элементарные правила гигиены. Всегда мойте руки после посещения общественных мест, транспорта, туалета. Желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
- Избегать переохлаждений.
- Своевременно лечить насморк, грипп.
- Регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и посещать стоматолога, поскольку кариес может спровоцировать воспалительный процесс в горле.
Следуя вышеуказанным советам, можно не только предотвратить вторичное появление болезни, но и различные осложнения.
К большому сожалению, многие взрослые не обращаются за медицинской помощью при повторном возникновении болезни и пытаются вылечить ангину предыдущими медикаментами, которые прописал им врач при первичном обращении.
Однако, стоит учесть, что на этот раз появлению болезни могла послужить другая причина. В таких ситуациях опыт прошлого лечения не поможет избавиться от недуга, а наоборот нанесет серьезный вред организму.
Ответы экспертов
ВОП, Кардиолог, Педиатр|ТашкентКак устранить боль в горле при ангине?
Уменьшить болезненные ощущения в горле можно с помощью специальных сосательных леденцов и таблеток, обладающие противовоспалительным и обеззараживающим действием.Однако, следует учесть, что они эффективны в начале болезни. Рекомендуется обрабатывать горло антисептическими растворами и спреями, в состав которых входят анальгетики. Для полоскания можно использовать и народные средства – содово-солевые растворы, отвары из ромашки, череды, шалфея, календулы. Главное, чтобы раствор для полоскания был теплым, ни в коем случае не горячим, поскольку так можно вызвать раздражение миндалин.
Написать Позвонить
Появились вопросы к нашим врачам? Задайте их прямо сейчас в комментариях, эксперты «Medicoway.Ru» ответят в кратчайшие сроки.
19.12.2019
Рано ИшматоваШеф-редакторПоделитесь записью с друзьями в социальных сетях Следующий пост →
фото, какие бывают ангины у детей и взрослых
Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.
Заболевание ангина: причины и симптомы
Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.
Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.
Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.
Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.
Агранулоцитарная форма ангины
Этиология и патогенез.
Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.
Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины — частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.
Болезнь следует дифференцировать от дифтерии, некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.
Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон.
Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.
Вид гортанной ангины, её симптомы и фото
Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.
Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.
Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины — оотечность слизистой гортани.
Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.
Какие бывают виды ангины: катаральная форма
В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.
Причины, этиология и патогенез. Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа.
Фото горла при ангине у взрослых
Что это?
Ангина классифицируется как острое инфекционное состояние, имеющее вирусную природу распространения. В основном она поражает миндалины на нёбе, кроме того в отдельных случаях затрагивает некоторые ткани носоглотки, такие, как гортанные и ткани языка.
Патология характеризуется наличием множества разновидностей её течения. Для определения точной патологии, которая имеет место в каждом отдельном случае, необходимо посещение для проведения осмотра местного участкового врача.
После выполнения анализа слизистой оболочки области горла, определяется фарингоскопическая картина данного заболевания.
После опоры на полученные в результате проведения исследования конкретные данные врач выносит точный диагноз.
Таким образом могут быть диагностированы герпетическая, катаральная, а также лакунарная и прочие формы ангины. Полноту картине придаёт выполнение фото болезни в каждом отдельном случае.
Причины
Причины возникновения и развития проблемы различаются в зависимости от её типа и в целом сводятся к следующим:
- переохлаждение по причине продолжительного пребывания в плохо отапливаемом помещении;
- попадание в организм больного вирусов, которые имеют инфекционную природу;
- быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов в организме пациента, при попадании их в благоприятную среду;
- пребывание больного в продолжительном, непосредственном контакте с носителем этого заболевания;
- снижение иммунитета после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции;
- последствия неправильного лечения возникнувшей прежде болезни, которая также имеет инфекционную природу;
- интоксикация всего организма при непосредственном контакте с возможным аллергеном, который становится в результате возбудителем заболевания;
- прочие причины, которые могут быть связаны с нарушением уровня местной иммунной защищённости больного.
В зависимости от причин, вызывающих заболевание ангиной, назначается лечащим врачом методы терапии данного состояния.
В любом случае необходим предварительный осмотр пациента в целях установления точной причины возникновения ангины.
Как выглядит ангина в горле?
Ангина в районе горловой области может быть установлена по целому ряду внешних признаков.
К числу наиболее распространённых следует отнести:
- покраснение области горла и носоглотки в местах проникновения вируса, который становится причиной такого состояния;
- некоторые набухания в горле в местах локализации вызывающего заболевание вируса;
- раздражения, постепенно распространяющиеся на близлежащие участки;
- белые точки, быстро распространяющиеся по всех поверхности слизистой оболочки горла.
В ряде случаев наблюдаются одновременно все симптомы без исключения.
Тогда можно вести речь о развитии сложной формы заболевания, которая требуется неотложного помещения больного в стационарное медицинское учреждение.
Первые признаки и симптомы
Начальными признаками и симптомами подобного заболевания можно считать следующие проявления:
- резкое повышение температуры, протекающее на фоне озноба;
- общее недомогание, наблюдающееся по причине развития интоксикации всего организма;
- повышение утомляемости после выполнения физических нагрузок;
- резкие боли в суставных соединениях, которые не проходят с течением долгого времени;
- затруднённое глотание, являющееся следствием развития воспалительного процесса в миндалинах, в таких случаях уменьшается отверстие в носоглотке и пище становится сложнее через него проходить;
- при тяжёлом протекании заболевания происходит формирование некротических участков, которые становятся хорошо заметными по их темно-серому фону.
Как диагностировать?
Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.
Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.
В зависимости от имеющих место симптомов болезни назначаются принципы её лечения, включая использование методов как традиционной, так и народной медицины.
Классификация и виды
Существует установленное медицинской наукой разделение ангины на некоторые основные виды, подразумевается при этом определение основных признаков каждого отдельного состояния.
Гнойная ангина
Гнойная разновидность этого состояния подразумевает наличие гнойных выделений в области рта из места локализации данного заболевания.
Сопровождается нарывами в местах распространения болезни, имеющими инфекционную природу. Истечения гнойных масс могут происходить как периодически, так и наблюдаться постоянно.
Пациент начинает жаловаться на сильный озноб, резко возрастает его температура тела, иногда до значений 39 градусов по Цельсию и выше.
Катаральная
Такая разновидность рассматриваемого состояния отличается поражением слизистых оболочек миндалин, после чего при глотании возникают сильные боли.
Резко происходит повышение температуры тела больного, до значений 38 градусов по Цельсию и выше.
Увеличиваются в объёмах лимфатические узлы, пациент ощущает некоторое недомогание, нёбные миндалины увеличиваются в размерах и заметно краснеют.
Вирусная
Вирусная разновидность ангины проявляется в сильно выраженных болевых ощущениях в области шеи, такой признак является основным.
Кроме этого больного сильно лихорадит, у него проявляется чувство озноба, повышается температура тела.
Шея нередко опухает, в горле возникают сильные боли, меняется его голос и во рту возникает острый, достаточно неприятный запах.
Лакунарная
Лакунарная ангина может проявляться у пациента в любом возрасте без исключения.
Как правило, данная форма заболевания характеризуется наличием высокой температуры тела, развитием лихорадки, возникновением стойких изменений тембра голоса пациента, а также распространением налёта гноя по поверхности нёбных миндалин.
Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.
Продолжительность данной формы заболевания занимает по времени одну неделю.
Фолликулярная
Фолликулярная форма болезни проявляется в скоплениях в лакунах своеобразного экссуданта фиброзного типа.
Образуются налёты белого цвета, постепенно распространяющиеся по всей поверхности горала больного.
Лечение проводится комплексное, включает в себя комплекс мер по устранению всех симптомов данного состояния. Длится такая форма болезни обычно от шести до восьми дней.
Без температуры
Ангина без температуры возникает обычно на фоне сопутствующих заболеваний. Проявляется в покраснении области горла и миндалин на нёбе.
Нередко её сопутствуют сильная головная боль, ощущение повышенной слабости и утомляемости. Пациента мучает сильный озноб.
Лечится такая форма комплексно, в соответствии со всеми предлагаемыми врачом рекомендациями.
Как лечить?
Лечение ангины проводится средствами народной и традиционной медицины. В случае высокой температуры больному в первые дни заболевания показан усиленный постельный режим. Необходимо предоставление ему полной тишины и покоя.
Врач назначает приём лекарств, которые показаны принципами традиционной медицины в каждом конкретном случае заболевания.
Физические нагрузки резко ограничиваются, заболевшему предлагается только мягкая пища, в основном на растительно-молочной основе. Также важно употребление в большом количестве тёплого питья.
Лечение проводится часто медицинскими препаратами. Для выполнения ингаляций используется Фузафукцин, в числе его негативных реакций отмечается способность вызывать раздражения слизистой оболочки горла.
Применяются таблетки Амбазон, Грамицидин, в случае необходимости снижения температуры используются анальгетики и средства понижения жара.
Диета
Диетные предписания предполагают использования в пищу блюд, не раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.
Исключается использование всего горячего, острого, а также всего, что может вызывать аллергические реакции на слизистой полости рта.
Также рекомендуется следовать некоторым простым рекомендациям по соблюдению режима питания:
- употребляются каши на молоке, по своей консистенции напоминающие кисельную массу;
- протёртые фрукты и пюре;
- только белый хлеб;
- макароны лучше всего принимать в пищу мелкие;
- также важно употреблять диетические сорта рыб, в частности минтай, треска и лещ.
Лучше всего согласовывать режим питания со своим лечащим врачом.
Осложнения и последствия
В качестве возможных осложнений описываемого состояния следует отметить такие факторы:
- переход заболевания из острой формы в хроническую;
- возникновение серьёзных проблем со слухом;
- осложнения, оказывающие влияние на работу головного мозга;
- существенные проблемы со зрением;
- осложнения, заключающиеся в нарушении деятельности вестибулярного аппарата;
- ухудшение функционирования мозговых клеток.
В ряде случаев возможно сочетание некоторых последствий заболевания одновременно.
Видео: Лечение у взрослых
Профилактика
Основной комплекс профилактических мероприятий против ангины включает в себя следующее:
- Выполнение комплекса физических упражнений каждое утро.
- Проведение предписанных врачом закаливающих процедур.
- Прохождение профилактических осмотров у врача.
- Соблюдение всех предписаний здорового питания.
- Регулярное прохождение процедуры санации, включающей в себя выполнение профилактического осмотра в кабинете врача.
Ангина — Диагностика и лечение
Диагноз
Для диагностики стенокардии ваш врач начнет с медицинского осмотра и расспросит о ваших симптомах. Вас также спросят о любых факторах риска, в том числе о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания.
Есть несколько тестов, которые ваш врач может назначить, чтобы подтвердить, есть ли у вас стенокардия:
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Каждый удар вашего сердца запускается электрическим импульсом, генерируемым особыми клетками вашего сердца.Электрокардиограмма записывает эти электрические сигналы, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может найти паттерны среди этих сердцебиений, чтобы увидеть, был ли замедлен или прерван кровоток в вашем сердце или если у вас сердечный приступ.
- Стресс-тест. Иногда стенокардию легче диагностировать, когда ваше сердце работает больше. Во время стресс-теста вы тренируетесь, гуляя по беговой дорожке или катаясь на велосипеде. Ваше артериальное давление и показания ЭКГ контролируются во время тренировки.Другие тесты также могут проводиться одновременно со стресс-тестом. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарства, которые заставят ваше сердце работать больше, чтобы имитировать физические упражнения, после чего следует тест на визуализацию.
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображений сердца. Ваш врач может использовать эти изображения для выявления связанных со стенокардией проблем, включая повреждение сердечной мышцы из-за плохого кровотока. Эхокардиограмма может быть дана во время стресс-теста, и это может показать, есть ли области вашего сердца, которые не получают достаточно крови.
-
Ядерный стресс-тест. Ядерный стресс-тест помогает измерить приток крови к сердечной мышце в покое и во время стресса. Это похоже на обычный стресс-тест, но во время ядерного стресс-теста радиоактивное вещество впрыскивается в ваш кровоток.
Это вещество смешивается с вашей кровью и попадает в ваше сердце. Специальный сканер, который обнаруживает радиоактивный материал в вашем сердце, показывает, как вещество движется вместе с кровью в сердечной мышце.На изображениях можно увидеть плохой кровоток в любой части вашего сердца, потому что туда попадает не так много радиоактивного вещества.
- Рентген грудной клетки. Этот тест берет изображения вашего сердца и легких. Это делается для поиска других состояний, которые могли бы объяснить ваши симптомы, и для определения наличия у вас увеличенного сердца.
- Анализы крови. Некоторые сердечные ферменты медленно проникают в вашу кровь, если ваше сердце было повреждено сердечным приступом.Образцы вашей крови могут быть проверены на наличие этих ферментов.
-
Коронарография. Коронарная ангиография использует рентгеновский снимок для исследования внутренней части кровеносных сосудов вашего сердца. Это часть общей группы процедур, известных как катетеризация сердца.
Во время коронарной ангиографии тип красителя, видимый рентгеновским аппаратом, вводится в кровеносные сосуды вашего сердца. Рентгеновский аппарат быстро снимает серию изображений (ангиограмм), предлагая детальный обзор внутренней части ваших кровеносных сосудов.
- Компьютерная томография (КТ). При сканировании сердца CT вы лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и груди, которые могут показать, сужены ли артерии вашего сердца или увеличено ли ваше сердце.
- Сердечные МРТ . В сердечно-сосудистой системе МРТ вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата, который выдает подробные изображения структуры вашего сердца и его кровеносных сосудов.
Дополнительная информация
Показать больше информацииЛечение
Существует множество вариантов лечения стенокардии, включая изменение образа жизни, медикаментозное лечение, ангиопластику и стентирование, а также коронарное шунтирование. Цели лечения — снизить частоту и тяжесть симптомов и снизить риск сердечного приступа и смерти.
Однако, если у вас нестабильная стенокардия или боль при стенокардии, которая отличается от той, которая у вас обычно бывает, например, возникает в состоянии покоя, вам необходимо немедленно обратиться в больницу.
Медикаменты
Если изменения в образе жизни не помогают вашей стенокардии, возможно, вам придется принимать лекарства. Они могут включать в себя:
- Нитраты. Нитраты часто используются для лечения стенокардии. Нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к сердечной мышце. Вы можете принимать нитрат, когда у вас возникает стенокардия, связанная с стенокардией, перед тем, как делать что-то, что обычно вызывает стенокардию (например, физические нагрузки), или на долгосрочной профилактической основе.Наиболее распространенной формой нитратов, используемых для лечения стенокардии, являются таблетки нитроглицерина, которые вы кладете под язык.
- аспирин. Аспирин уменьшает способность вашей крови свернуться, облегчая кровоток через суженные сердечные артерии. Предотвращение образования тромбов также может снизить риск сердечного приступа. Но не начинайте ежедневно принимать аспирин, не посоветовавшись с врачом.
- Препараты для предотвращения образования тромбов. Некоторые лекарства, такие как клопидогрель (плавикс), прасугрел (эффективный) и тикагрелор (брилинта), могут помочь предотвратить образование тромбов, снижая вероятность слипания тромбоцитов.Один из этих препаратов может быть рекомендован, если вы не можете принимать аспирин.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы работают, блокируя эффекты гормона адреналина, также известного как адреналин. В результате сердце бьется медленнее и с меньшей силой, тем самым снижая артериальное давление. Бета-блокаторы также помогают кровеносным сосудам расслабиться и открыться, чтобы улучшить кровоток, таким образом уменьшая или предотвращая стенокардию.
- Статины . Статины — это препараты, используемые для снижения уровня холестерина в крови.Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина. Они также могут помочь вашему организму реабсорбировать холестерин, который накапливается в бляшках на стенках артерий, помогая предотвратить дальнейшую закупорку сосудов. Статины также оказывают множество других благотворных воздействий на ваши сердечные артерии.
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов, также называемые антагонистами кальция, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, воздействуя на мышечные клетки в стенках артерий.Это увеличивает кровоток в вашем сердце, уменьшая или предотвращая стенокардию.
- Препараты для снижения артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, диабет, признаки сердечной недостаточности или хроническое заболевание почек, ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарство для снижения артериального давления. Существует два основных класса лекарств для лечения артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
- Ранолазин (Ranexa). Ranexa можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами от стенокардии, такими как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или нитроглицерин.
Медицинские процедуры и операции
Изменения в образе жизни и лекарства часто используются для лечения стабильной стенокардии. Но медицинские процедуры, такие как ангиопластика, стентирование и шунтирование коронарной артерии, также могут быть использованы для лечения стенокардии.
-
Ангиопластика и стентирование. Во время ангиопластики, также называемой чрескожным коронарным вмешательством, в вашу суженную артерию вставляется крошечный баллон. Баллон надувается, чтобы расширить артерию, а затем обычно вставляется небольшая проволочная сетка (стент), чтобы держать артерию открытой.
Эта процедура улучшает кровоток в вашем сердце, уменьшая или устраняя стенокардию. Ангиопластика и стентирование — хороший вариант лечения, если у вас нестабильная стенокардия или если изменения в образе жизни и медикаментозное лечение не позволяют эффективно лечить вашу хроническую стабильную стенокардию.
- Операция шунтирования коронарной артерии. Во время операции по шунтированию коронарной артерии вена или артерия, находящаяся где-то еще в вашем теле, используется для обхода заблокированной или суженной сердечной артерии. Шунтирование увеличивает приток крови к вашему сердцу и уменьшает или устраняет стенокардию. Это вариант лечения как нестабильной стенокардии, так и стабильной стенокардии, которая не реагировала на другие виды лечения.
- Внешняя контрпульсация (ECP). С ECP манжеты типа кровяного давления размещаются вокруг икр, бедер и таза для увеличения притока крови к сердцу. ECP требует нескольких сеансов лечения. Американский колледж кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация и другие кардиологические организации говорят, что ECP может помочь уменьшить симптомы у людей с рефрактерной стенокардией.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Поскольку сердечные заболевания часто являются причиной стенокардии, вы можете уменьшить или предотвратить стенокардию, работая над уменьшением факторов риска сердечных заболеваний. Изменение образа жизни — самый важный шаг, который вы можете сделать.
- Если вы курите, бросьте курить. Избегать воздействия пассивного курения.
- Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о вариантах потери веса.
- Соблюдайте здоровую диету с ограниченным количеством насыщенных жиров, большим количеством цельного зерна и большим количеством фруктов и овощей.
- Поговорите со своим врачом о начале безопасного плана упражнений.
- Поскольку стенокардия часто вызывается физическими нагрузками, полезно ходить по ногам и делать перерывы на отдых.
- Лечите заболевания или состояния, которые могут увеличить риск возникновения стенокардии, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
- Избегайте больших блюд, которые заставляют вас чувствовать себя сытым.
- Легче сказать, что легче избежать стресса, но постарайся найти способы расслабиться.Поговорите с врачом о методах снятия стресса.
- Ограничьте потребление алкоголя двумя напитками или меньше в день для мужчин и одним напитком в день или меньше для женщин.
Подготовка к встрече
Если у вас внезапная боль в груди (нестабильная стенокардия), немедленно позвоните по номеру 911 или своему местному номеру экстренной помощи.
Если вы считаете, что у вас может быть рецидивирующая стенокардия, потому что ваши симптомы кратковременны и возникают только во время упражнений, или вы беспокоитесь о риске стенокардии из-за сильной семейной истории, запишитесь на прием к врачу первичной медицинской помощи.Если стенокардия обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.
Поскольку встречи могут быть короткими, и потому что часто есть что обсудить, хорошей идеей будет подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.
Что вы можете сделать
- Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-то делать заранее, например, ограничить свою диету.Например, для анализа крови на холестерин или другие признаки сердечных заболеваний вам может потребоваться поститься в течение определенного периода времени.
- Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными со стенокардией.
- Запишите ключевую личную информацию, , включая сведения о любой семейной истории стенокардии, болей в груди, болезней сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также о любых серьезных стрессах или недавних изменениях в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно, . Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
- Будьте готовы обсудить вашу диету и упражнения. Если вы еще не придерживаетесь диеты или упражнений, будьте готовы поговорить с врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
- Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время вместе. При стенокардии некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие тесты мне понадобятся? Как мне подготовиться к этим тестам?
- Какие процедуры доступны и что вы рекомендуете?
- Какие продукты я должен есть или избегать?
- Каков соответствующий уровень физической активности?
- У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
- Как часто мне нужно следить за тобой по поводу моей стенокардии?
- Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего визита.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени Ваш доктор может спросить:
- Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
- Это боль? Дискомфорт? Герметичность? Давление? Sharp? Stabbing?
- Где находится боль? Это в определенной области или более обобщенно?
- Распространяется ли боль на шею и руки? Как и когда началась боль? Что-то конкретное, кажется, вызывает боль? Это начинается постепенно и накапливается или начинается внезапно?
- Как долго это длится?
- Что делает это хуже? Деятельность? Дыхание? Движение тела?
- Что заставляет его чувствовать себя лучше? Остальное? Глубокий вдох? Сидеть?
- У вас есть другие симптомы боли, такие как тошнота или головокружение?
- У вас есть проблемы с глотанием?
- У тебя часто бывает изжога? (Изжога может имитировать чувство стенокардии.)
Что вы можете сделать за это время
Никогда не рано вносить изменения в здоровый образ жизни, такие как отказ от курения, употребление здоровой пищи и повышение физической активности. Это основные линии защиты от стенокардии и ее осложнений, включая инфаркт и инсульт.
,Стенокардия — это тип боли в груди, возникающий в результате уменьшения притока крови к сердцу. Отсутствие кровотока означает, что ваша сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Боль часто вызывается физической активностью или эмоциональным стрессом.
Стабильная стенокардия, также называемая стенокардией, является наиболее распространенным типом стенокардии. Стабильная стенокардия — это предсказуемая картина боли в груди. Обычно вы можете отслеживать паттерн на основе того, что вы делаете, когда чувствуете боль в груди.Отслеживание стабильной стенокардии поможет вам легче справиться с симптомами.
Нестабильная стенокардия — еще одна форма стенокардии. Это происходит внезапно и ухудшается со временем. Это может в конечном итоге привести к сердечному приступу.
Хотя стабильная стенокардия менее серьезна, чем нестабильная стенокардия, она может быть болезненной и неудобной. Оба типа стенокардии обычно являются признаками основного заболевания сердца, поэтому важно обратиться к врачу, как только у вас появятся симптомы.
Стабильная стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает кислорода, необходимого для нормальной работы.Ваше сердце работает больше, когда вы тренируетесь или испытываете эмоциональный стресс.
Некоторые факторы, такие как сужение артерий (атеросклероз), могут помешать вашему сердцу получать больше кислорода. Ваши артерии могут стать узкими и твердыми, когда на стенках артерии образуется налет (вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ). Сгустки крови также могут блокировать ваши артерии и уменьшить приток крови, богатой кислородом, к сердцу.
Болезненное ощущение, возникающее во время эпизода стабильной стенокардии, часто описывается как давление или ощущение полноты в центре груди.Боль может ощущаться как порок, сжимающий вашу грудь или как тяжелый груз, лежащий на вашей груди. Эта боль может распространиться от вашей груди к шее, рукам и плечам.
Во время эпизода стабильной стенокардии вы также можете испытывать:
- затрудненное дыхание
- тошнота
- усталость
- головокружение
- обильное потоотделение
- беспокойство
Стабильная стенокардия обычно возникает после того, как вы напрягли себя физически , Симптомы, как правило, носят временный характер, продолжительностью до 15 минут в большинстве случаев.Это отличается от нестабильной стенокардии, при которой боль может быть постоянной и более сильной.
У вас может быть приступ стабильной стенокардии в любое время суток. Тем не менее, вы чаще испытываете симптомы по утрам.
Факторы риска для стабильной стенокардии включают в себя:
Большая еда, энергичные физические упражнения, а также очень жаркая или холодная погода также могут вызвать стабильную стенокардию в некоторых случаях.
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет тесты для диагностики стабильной стенокардии.Тесты могут включать:
- электрокардиограмма: измеряет электрическую активность в вашем сердце и оценивает ваш сердечный ритм
- ангиография : тип рентгеновского излучения, который позволяет вашему врачу видеть ваши кровеносные сосуды и измерять приток крови к вашему сердцу
Эти тесты могут определить, правильно ли работает ваше сердце и заблокированы ли какие-либо артерии.
Вам также может понадобиться пройти стресс-тест. Во время стресс-теста ваш врач будет контролировать ваш сердечный ритм и дыхание во время тренировки.Этот тип теста может определить, вызывает ли физическая активность ваши симптомы.
В некоторых случаях ваш врач может проводить анализы крови для измерения уровня холестерина и С-реактивного белка (СРБ). Высокий уровень СРБ может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение стабильной стенокардии включает изменения образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Обычно вы можете предсказать, когда появится боль, поэтому снижение физических нагрузок может помочь справиться с болью в груди. Обсудите с врачом свои упражнения и диету, чтобы определить, как можно безопасно изменить свой образ жизни.
Стиль жизни
Определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить будущие эпизоды стабильной стенокардии. Эти изменения могут включать регулярные физические упражнения и здоровое питание из цельного зерна, фруктов и овощей. Вы также должны бросить курить, если вы курите.
Эти привычки также могут снизить риск развития хронических (долгосрочных) заболеваний, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Эти условия могут повлиять на стабильную стенокардию и в конечном итоге привести к сердечным заболеваниям.
Медикамент
Медикамент под названием нитроглицерин эффективно снимает боль, связанную со стабильной стенокардией. Ваш врач скажет вам, сколько нитроглицерина принимать, когда у вас приступ стенокардии.
Возможно, вам придется принимать другие лекарства для лечения основных состояний, которые способствуют стабильной стенокардии, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих условий. Ваш врач может назначить определенные лекарства, которые могут помочь стабилизировать артериальное давление, уровень холестерина и уровень глюкозы.Это снизит риск возникновения большего числа приступов стенокардии.
Ваш врач также может назначить вам разжижающие кровь лекарства для предотвращения образования тромбов, способствующих стабильной стенокардии.
Хирургия
Минимально инвазивная процедура, называемая ангиопластикой, часто используется для лечения стабильной стенокардии. Во время этой процедуры хирург помещает небольшой баллон в вашу артерию. Баллон надувается, чтобы расширить артерию, а затем вставляется стент (крошечная проволочная сетка).Стент постоянно размещен в вашей артерии, чтобы держать проход открытым.
Заблокированные артерии могут потребоваться хирургическим путем для предотвращения боли в груди. Операция на открытом сердце может быть выполнена для выполнения шунтирования коронарной артерии. Это может быть необходимо для людей с ишемической болезнью сердца.
Перспективы для людей со стабильной стенокардией в целом хорошие. Состояние часто улучшается с помощью лекарств. Внесение определенных изменений в образ жизни также может предотвратить ухудшение ваших симптомов.Это включает в себя:
- поддержание здорового веса
- регулярные занятия
- отказ от курения
- сбалансированное питание
Вы можете продолжать бороться с болью в груди, если не можете перейти на более здоровый образ жизни. Вы также можете подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Возможные осложнения стабильной стенокардии включают сердечный приступ, внезапную смерть от ненормального сердечного ритма и нестабильную стенокардию. Эти осложнения могут развиться, если не лечить стабильную стенокардию.
Важно позвонить своему врачу, как только у вас появятся признаки стабильной стенокардии.
Ангина: симптомы, диагностика и лечение
перейти к содержанию- Поиск
- телега
- Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼
Обзор по теме
-
Здоровье сердца
«Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Инсульт
-
Разум и настроение
«Назад
- Склонность
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Тревога
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Стресс
-
боль
«Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Прочие боли
-
Оставаться здоровым
«Назад
- Старение
- Balance & Mobility
- Диета и потеря веса
- Энергия и Усталость
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- скрининговые тесты для мужчин
- Скрининг-тесты для женщин
- Сон
-
рак
«Назад
- Рак молочной железы
- Рак ободочной и прямой кишки
- Другие виды рака
- Простата Здоровье & Болезнь
- Рак кожи
-
Болезни и Условия
«Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Диабет
- Пищеварительное здоровье
- Болезнь сердца
- Больше болезней и состояний
- Остеопороз
- Инсульт
- Заболевания щитовидной железы
-
Мужское здоровье
«Назад
- Контроля над рождаемостью
- Эректильная дисфункция
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Мужское сексуальное здоровье
- Рак простаты
- Простата Здоровье & Болезнь
- скрининговые тесты для мужчин
-
Женское здоровье
«Назад
- Контроля над рождаемостью
- Здоровье груди и болезни
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининг-тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
-
Здоровье детей
«Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Аутизм
- Вехи развития
- Изучение Препятствий
стенокардии: лечение, причины и симптомы
стенокардия боль в груди, дискомфорт или стеснение.
Может проявляться в виде приступа стенокардии, боли или дискомфорта в груди, который обычно длится от 1 до 15 минут. Состояние классифицируется по типу приступов на стабильную, нестабильную и вариантную стенокардию.
Быстрые факты о стенокардии
- Стенокардия — это не болезнь сама по себе, а симптом болезни сердца.
- Приступы вызваны пониженным содержанием кислорода в крови, достигающей сердца.
- Симптомы включают стеснение и затрудненное дыхание.
- Варианты лечения могут варьироваться от изменения образа жизни до лекарств.
Стенокардия не является заболеванием само по себе, но вероятным симптомом заболевания коронарной артерии.
Это стеснение, боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда область сердечной мышцы получает меньше кислорода в крови, чем обычно.
Это не опасное для жизни состояние, когда оно переживается само по себе.
Однако, если человек испытывает стенокардию, это является сильным показателем того, что у него есть тип болезни сердца.
Существует несколько видов стенокардии.
Стабильная или хроническая стенокардия
Стабильная стенокардия возникает, когда сердце работает больше, чем обычно, например, во время тренировки. Он имеет регулярную закономерность и может быть предсказан в течение нескольких месяцев или даже лет. Отдых или лекарства облегчают симптомы.
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия не следует регулярному образцу. Это может произойти, когда в состоянии покоя и считается менее распространенным и более серьезным, потому что отдых и лекарства не облегчают его.Эта версия может сигнализировать о будущем сердечном приступе в течение короткого времени — часов или недель.
Вариантная и микрососудистая стенокардия
Вариантная или ангинозная и микрососудистая стенокардия Принцметала встречаются редко и могут возникать в состоянии покоя без какого-либо основного заболевания коронарной артерии. Эта стенокардия обычно возникает из-за ненормального сужения или расслабления кровеносных сосудов, уменьшающих приток крови к сердцу. Это может быть облегчено медициной.
Стенокардия обычно ощущается в области груди как:
- сдавливание
- давление
- тяжесть
- затяжка
- жжение или боль в груди, обычно начинающаяся за грудиной
Эта боль часто распространяется на шею, челюсть, руки, плечи, горло, спина или даже зубы.
Пациенты также могут жаловаться на симптомы, в том числе:
Стабильная стенокардия обычно длится короткий период и может ощущать газ или расстройство желудка. Нестабильная стенокардия возникает в покое, удивительно, длится дольше и может ухудшаться со временем. Вариантная стенокардия возникает в состоянии покоя и обычно бывает тяжелой.
Лечение стенокардии направлено на уменьшение боли, предотвращение симптомов и предотвращение или снижение риска сердечного приступа. Лекарства, изменения образа жизни и медицинские процедуры могут быть использованы.
Изменения образа жизни, рекомендуемые для лечения стенокардии, включают:
- бросить курить
- контролировать вес
- регулярно проверять уровни холестерина
- отдыхать и замедляться
- избегать обильного приема пищи
- учиться обращаться со стрессом или избегать стресса
- есть фрукты, овощи, цельное зерно, нежирные или нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба
Нитраты, такие как нитроглицерин, чаще всего назначают при ангине.Нитраты предотвращают или уменьшают интенсивность приступов стенокардии, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды.
Могут использоваться другие лекарства, такие как:
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензин-покрывающего фермента (АПФ)
- пероральные анти-тромбоцитарные препараты
- антикоагулянты
также могут быть лекарства высокого кровяного давления назначают для лечения стенокардии. Эти лекарства предназначены для снижения артериального давления и уровня холестерина, замедления сердечного ритма, расслабления кровеносных сосудов, снижения нагрузки на сердце и предотвращения образования тромбов.
В некоторых случаях хирургические процедуры необходимы для лечения стенокардии. Специалист по сердцу может порекомендовать ангиопластику. Пересадка коронарной артерии является еще одной стандартной процедурой. Это операция, при которой суженные артерии в сердце обходятся с помощью здоровой артерии или вены из другой части тела.
Ангина чаще всего является результатом основного заболевания коронарной артерии. Коронарные артерии снабжают сердце богатой кислородом кровью. Когда на стенке артерии образуются агрегаты холестерина и образуются твердые бляшки, артерия сужается.
Это означает:
- Для богатой кислородом крови становится все труднее достичь сердечной мышцы, так как артерии становятся слишком узкими.
- Повреждение артерий другими факторами, такими как курение и высокий уровень жира или сахара в крови, может привести к образованию бляшек в местах повреждения артерий.
- Эти бляшки сужают артерии или могут разорваться и образовать тромбы, которые блокируют артерии.
Фактические приступы стенокардии являются результатом этого сокращения снабжения сердца кислородом.Общие триггеры включают:
- физическая нагрузка
- тяжелый эмоциональный стресс
- тяжелая еда
- воздействие экстремальных температур
- курение может вызвать приступы стенокардии
Нестабильная стенокардия часто вызывается тромбами, которые частично или полностью блокируют артерию , Большие блокировки могут привести к сердечным приступам. Поскольку сгустки крови формируются, растворяются и формируются снова, стенокардия может возникнуть с каждой блокировкой.
Вариантная стенокардия возникает, когда артерия испытывает спазм, который заставляет ее сжиматься и сужаться, нарушая кровоснабжение сердца.Это может быть вызвано воздействием холода, стресса, лекарств, курения или употребления кокаина.
Правильный диагноз важен, потому что он может предсказать вероятность сердечного приступа. Процесс начнется с физического осмотра, а также обсуждения симптомов, факторов риска и истории болезни семьи.
Врач с подозрением на стенокардию назначит один или несколько следующих тестов:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Записывает электрическую активность сердца и может определить, когда сердце испытывает недостаток кислорода.
- Стресс-тест: Показания артериального давления и ЭКГ при повышении физической активности пациента.
- Рентген грудной клетки: Это позволяет врачу видеть структуры внутри грудной клетки.
- Коронарная ангиография: Краситель и специальный рентген, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий.
- Анализы крови: Они проверяют уровень жира, холестерина, сахара и белка.
Те, у кого повышенный риск развития ишемической болезни сердца, также подвержены повышенному риску стенокардии.Факторы риска включают:
- нездоровый уровень холестерина
- высокое кровяное давление
- курение табака
- диабет
- избыточный вес или ожирение
- метаболический синдром
- малоподвижный образ жизни
- возраст старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет возраст для женщин
- семейный анамнез ранних пороков сердца
Стенокардия может быть предотвращена путем изменения факторов образа жизни и лечения сопутствующих состояний, которые усугубляют или усиливают симптомы стенокардии.Чтобы предотвратить или отсрочить стенокардию, есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активным и научиться справляться со стрессом.
Кроме того, убедитесь, что вы получаете надлежащее лечение от высокого уровня холестерина в крови, высокого кровяного давления, диабета и ожирения.