Воспаление ушной раковины лечение: Перихондрит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Перихондрит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Перихондрит — инфекция ткани, покрывающей хрящ наружной части уха, которая называется «ушной раковиной». Перихондрит уха может быть  воспалительным, не обязательно инфекционным процессом, и проявляется диффузным отеком, покраснением и болью в ушной раковине, либо абсцессом между хрящом и надхрящницей.

  • Причины
    • Травма
    • Ожоги
    • Фурункул в ухе
    • Укусы насекомых
    • Царапины кошек
    • Пирсинг уха с проколом хряща
    • Обморожения
    • Экземы
    • Системные воспалительные заболевания (гранулематоз с  полиангиитом, рецидивирующий полихондрит)
    • Разрез при поверхностной инфекции ушной раковины
    • Ослабленная иммунная система
    • Фурункузез
    • Сепсис

    Симптомы
    • Гиперемией ушной раковины
    • Боль в ухе
    • Отек ткани
    • Лихорадка
    • Слабость
    • Гнойные выделения

    Возможные осложнения
    • Аваскулярный некроз
    • Деформация ушной раковины
    • Гнойный некроз
    • Снижение слуха
  • Диагностика С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
    • общий и биохимический анализы крови;
    • бактериологический посев отделяемого;
    • фистулографию;
    • биопсию с последующим гистологическим исследованием;
    • отоскопию;
    • рентгенографию.

    Лечение Лечение зависит от причины и симптомов заболевания, а также тяжести течения. С учетом этого врач может назначить:
    • удаление инородных предметов;
    • лекарственные препараты;
    • витаминотерапию;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • теплые компрессы;
    • вскрытие и дренирование абсцессов;
    • хирургическое лечение.
  • Загрузка…

Лечение острого воспаления наружного и среднего уха

Острое воспаление среднего уха

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острое воспаление среднего уха (ОСО) диагностируется примерно в 30% случаев [1]. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений, функциональных расстройств.

Этиология и патогенез. Ключевую роль в этитопатогенезе острого среднего отита играет переход воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха — опосредованно через глоточное устье слуховой трубы. В результате обтурации слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию выпота в просвете среднего уха. Последний, в свою очередь, инфицируется вследствие инвазии микрофлорой носоглотки. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококового воспалительного процесса через ликворную систему ушного лабиринта в среднее ухо, наконец, сравнительно редко встречается четвертый путь — гематогенный (сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф).

ОСО могут вызывать бактериальные и вирусные возбудители, относительная частота которых варьирует в зависимости от возраста пациентов и эпидемиологической ситуации. В наши дни дискутабельна роль внутриклеточных возбудителей, таких как

. Основными возбудителями ОСО более чем в 80% являются S. pneumoniae и нетипируемые штаммы
H. influenzae
, реже — M. catarrhalis. Причем необходимо отметить, что более 34% штаммов H. influenzae и 70% M. catarrhalis продуцируют b-лактамазу, фермент, расщепляющий b-лактамное кольцо антибиотиков, относящийся к группе пенициллинов и цефалоспоринов. Менее чем в 10% случаев ОСО вызывается БГСА (S. pyogenes), S. aureus или ассоциацией перечисленных микроорганизмов [2]. Не существует строгого соответствия этиологии ОСО клинической картине заболевания, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению.

Острый средний отит является заболеванием с достаточно четко выраженной стадийностью течения. Большинство авторов выделяют 3 стадии (фазы): катаральную, гнойную и репаративную. Однако представляется более целесообразным различать 5 стадий острого воспаления среднего уха [1]:

I. Стадия острого евстахиита, когда возникает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и нарушением функции последней.

II. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — характеризуется полнокровием сосудов слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки вследствие значительного понижения давления в полостях среднего уха. Возникает асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха с образованием серозного экссудата.

III. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе обусловлена тубогенным инфицированием среднего уха и выходом форменных элементов, главным образом нейтрофилов, из капилляров слизистой оболочки барабанной и других полостей среднего уха и, таким образом, нагноением экссудата.

IV. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — появление перфорации барабанной перепонки и истечение гноя в наружный слуховой проход.

V. Репаративная стадия. Симптомы острого воспаления купируются, перфорация закрывается рубцом.

Лечение. Необходимо систематизировать лечение острого среднего отита соответственно стадийности патологического процесса в среднем ухе и выявленным особенностям патогенеза.

На стадии острого евстахиита (I стадия) проводим катетеризацию слуховой трубы и пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле. Через катетер вводится смесь 0,05% или 0,1% раствора нафтизина и водорастворимого (но не суспензии) кортикостероида (солукортеф, дексазон, дексаметазон). Применение суспензии нарушает функцию мерцательного эпителия трубы. К продуванию слуховой трубы по Politzer следует относиться с осторожностью в связи с вероятностью инфицирования (через носоглотку) здоровой слуховой трубы.

Из средств медикаментозного лечения пациентам на данной стадии заболевания мы рекомендуем сосудосуживающие или вяжущие (при обильной назальной секреции) капли в нос, назальные топические стероиды.

При развитии острого катарального воспаления в среднем ухе (II стадия)

также проводим катетеризацию слуховой трубы (и введение лекарственных препаратов) по описанной выше методике. От пневмомассажа барабанной перепонки на этой стадии заболевания необходимо отказаться в связи с болезненностью процедуры. Наряду с этим больным выполняется эндауральный микрокомпресс по М.Ф. Цытовичу. Методика выполнения компресса проста: в наружный слуховой проход вводится тонкая ватная или марлевая турунда, смоченная осмотолом (смесь 70° или 90° этилового спирта и глицерина в соотношении 1:1), а затем слуховой проход снаружи герметично закрывается ваткой с вазелиновым маслом. Таким образом, смоченная осмотолом турунда не высыхает, а используемая смесь обладает дегидратирующим, согревающим и болеутоляющим действием. Компресс оставляем в ухе на 24 ч. Из медикаментозных средств также используются капли в нос, обладающие сосудосуживающим или вяжущим действием, назальные топические стероиды.

III стадия воспаления в среднем ухе -стадия острого гнойного доперфоративного воспаления, обусловленнного нагноением экссудата. Боль на этой стадии резко усиливается, приобретая нестерпимый характер, иррадиируя при этом по ветвям тройничного нерва в зубы, шею, глотку, глаз и т.п. (так называемая дистантная оталгия). Отоскопически наряду с яркой гиперемией и отечностью определяется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. Общее состояние пациента резко ухудшается. Температура тела достигает фебрильных цифр. Пациенту выполняются катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов и эндауральный микрокомпресс с осмотолом или другим осмотически активным средством по описанной схеме. Выждав 20-30 мин, можно убедиться в эффективности проведенного лечения. В том случае, если имеется эффект, проводим лечение, аналогичное проводимому при остром катаральном воспалении среднего уха. Если же эффекта не наступает, необходимо выполнение парацентеза или тимпанопункции. Показанием к неотложному парацентезу являются признаки раздражения внутреннего уха или мозговой оболочки (тошнота, рвота, головная боль), а также симптомы поражения лицевого нерва. Из медикаментозных средств обязательно назначаются достаточно сильные анальгетики, содержащие парацетамол или препараты, анальгетические свойства которых усилены благодаря комбинированию последнего с другими препаратами (кофеин, кодеин и т.п.).

На IV стадии острого гнойного постперфоративного среднего отита появляется дополнительный путь введения лекарственного препарата — транстимпанальный (через естественную либо искусственную перфорацию барабанной перепонки). Всем пациентам в этой фазе острого среднего отита мы обязательно проводим катетеризацию слуховой трубы и введение лекарственных препаратов, используем сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, назальные топические стероиды. Транстимпанально — растворы антибиотиков широкого спектра действия, не обладающие ототоксическим эффектом (цефалоспорины и т.п.) и способностью к кристаллизации. В том случае, если гноетечение упорно продолжается, необходимо прибегнуть к исследованию микрофлоры гнойного экссудата на чувствительность к антибиотикам и продолжать местное лечение с учетом полученных данных.

Наконец, V стадия острого среднего отита — стадия выздоровления. Однако необходимо отметить, что именно эта стадия таит в себе опасность хронизации острого процесса или развития адгезивного процесса. В этой связи в финале острого адгезивного воспаления среднего уха необходимо контролировать рубцевание перфорации. Местно могут быть использованы настойки йода и ляписа (40%) для прижигания краев перфорации. Необходимо помнить, что к формированию стойких перфораций и хронизации острого воспаления в среднем ухе приводят, как правило, недостаточное внимание к функции слуховой трубы и транстимпанальное введение борного спирта в перфоративную фазу воспаления. В том случае, если консервативно не удается восстановить целостность барабанной перепонки, приходится прибегать к мирингопластике.

Антибактериальная терапия. Вопрос о целесообразности применения системной антибактериальной терапии при остром среднем отите остается дискутабельным. Следует также учитывать, что до 75% случаев ОСО, вызванного M.catarrhalis, и до 50% случаев, вызванных H. influenzae, разрешаются самостоятельно (без антимикробной терапии в течение 24 — 72 ч). Последующая резорбция выпота в барабанной полости имеет место на протяжении последующих 2 нед. Однако большинство отиатров рекомендуют применять системные антибиотики во всех случаях ОСО ввиду опасности развития внутричерепных осложнений [1]. Применять системные антибиотики следует с осторожностью, учитывая тяжесть течения, стадию заболевания и возраст больного. Таким образом, системную антибактериальную терапию можно рекомендовать больным в III и IV стадиях ОСО при среднетяжелых и тяжелых формах его течения. Также применение антибиотиков необходимо у больных с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет, заболевания почек и крови).

Ведущими препаратами для эмпирической терапии ОСО в амбулаторной практике следует считать амоксициллин, так как он является наиболее активным против пенициллин-резистентных пневмококков, а также макролидные антибиотики (ровамицин, азитромицин, кларитромицин и др.), которые следует использовать при аллергии на β-лактамы. При устойчивости возбудителей к амоксициллину (при персистирующем, рецидивирующем среднем отите) — амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефураксим аскетил и последние генерации фторхинолонов [2].

К применению фторхинолонов при неосложненных формах острого среднего отита следует относиться осторожно. Нельзя забывать, что они по-прежнему считаются препаратами резерва. В этой связи можно предложить такую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин-клавуланат — 650 мг 3 раза в день (1000 мг 2 раза в день), в течении 48 ч., при положительном эффекте — продолжение указанного лечения, в противном случае — левофлоксацин 0,5-2,0, 1 раз в день, моксифлоксацин 400 мг, 1 раз в день.

Ушные капли. Наибольшее число вопросов вызывает обоснованность применения ушных капель при среднем отите [3-5].

Антибактериальное действие ушных капель является значимым лишь при перфоративных формах отита, так как через неповрежденную барабанную перепонку ни антибиотики, ни антисептики не проникают. В то же время большинство существующих на сегодняшний день ушных капель содержат аминогликозиды, проникновение которых в барабанную полость недопустимо ввиду их ототоксического действия [4].

Таким образом, при перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) показано транстимпанальное введение капель, не содержащих ототоксические антибиотики — рифамицин (отофа), ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Известно, что бактериальная обсемененность среднего уха при остром среднем отите имеет не большее значение, чем состояние слуховой трубы и слизистой барабанной полости, а также возможность реинфекции. Соответственно при доперфоративных формах отита борьба с выраженным болевым синдромом является важной составляющей в комплексной терапии острого отита. Таким образом, не меньшую актуальность, чем борьба с инфекцией, приобретает противовоспалительная, дегидрирующая и обезболивающая терапия.

В этой связи наиболее адекватным представляется применение при неперфоративном остром среднем отите отофы как препарата, обладающего перечисленными эффектами.

Действие препарата отофа определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях — в отношении кишечной палочки, протея [5, 6]. Описанное выше многообразие действия препарата объясняется присутствием в его составе вспомогательных веществ (макрогол, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, калия дисульфит, лития гидроксид). Многочисленные отзывы говорят о том, что капли отофа снимают острую боль и приносят существенное облегчение сразу при первом же применении [3, 7].

Острое воспаление наружного уха

Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма: они чаще встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. aureus. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например E. coli, P. vulgaris и P. aeruginosa, а также S. aureus и грибами. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости.

В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой несложно. Так, в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» и могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные заболевания локализуются в области хряща ушной раковины.

Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. Проводится туширование пораженных участков 5% настойкой йода. При перихондрите помимо антибиотикотерапии используется хирургическое лечение: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.

В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии.

Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, при этом тщательно удаляют гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил).

Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, гнилостные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т.д. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом.

При микозных наружных отитах применяется нитрофунгин. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. В последнем случае можно сочетать обработку нитрофунгином с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин [8].

При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении P. aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин. Все эти антибиотики желательно назначать в комбинации с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин). Все антибиотики применяют в высоких дозах, длительность терапии составляет 4-8 нед (за исключением аминогликозидов). При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.

Кроме этого, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно используются различные физиотерапевтические методы: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ (на стадии разрешения процесса).

Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, например, содержащих мупирацин. Возможно использование антисептиков (3% борный спирт, 2% уксусная кислота, 70% этиловый спирт). Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. В этом случае применяют внутрь амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины I-II поколения (цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим аксетил).

Ушные капли занимают особое место при лечении наружного отита (см. таблицу). При диффузном наружном отите терапию начинают с местного применения препаратов, содержащих антибактериальные препараты (неомицин, гентамицин и др.) и противовоспалительных средств. Использование глюкокортикоидов при диффузном наружном отите основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Из антибактериальных средств чаще всего применяются аминогликозиды, так как эти препараты достаточно полно перекрывают спектр, прежде всего грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих наружный отит, и обеспечивают хорошее аппликационное действие. При стафилококковой инфекции в настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим фузидиевую кислоту.

Таким образом, при диффузном наружном отите представляется обоснованным применение комбинированных ушных капель, содержащих указанные выше действующие вещества.

По нашему мнению, одними из наиболее эффективных для лечения диффузного наружного отита являются ушные капли полидекса [3, 7], которые как раз и представляют собой комбинированный препарат, в состав которого наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частности его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Уникальность и эффективность действия полидексы в отличие от аналогичных препаратов объясняется присутствием в составе капель полимиксина. Полимиксины — группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами. Системное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью ограничено. В то же время побочные явления при местном применении полимиксина крайне редки. Основными показаниями являются тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит). Уникальный спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных бактерий и, прежде всего, против большинства штаммов синегнойных и кишечных палочек делает полимиксин препаратом выбора для лечения наружного отита [5, 6].

Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, так как проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.

В заключение следует отметить, что лучшим методом профилактики отита является своевременное лечение ОРВИ, заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также соблюдение правил гигиены наружного уха.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

 

 

Источник

 

Наружный отит как следствие неправильной гигиены уха

Рассказывает Татьяна Балашова,

оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

 

Специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС в последнее время стали отмечать рост количества пациентов, которые обращаются с жалобами на острую боль в ухе или припухлость в области уха. Одним из самых распространенных факторов, которые могут вызывать острый наружный отит, воспаление структур слухового прохода и/или ушной раковины, является неправильная гигиена слухового прохода. Всех нас с детства учили мыть уши, но мало кто знает, что проводить внутреннюю чистку уха специально не только не нужно, но и опасно.

Гигиена уха

На поверхности кожи наружного слухового прохода находятся сальные и серные железы, волосяные фолликулы. Железы вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу, которая регулирует обменные процессы в ухе, поддерживает правильный баланс флоры (бактерии, грибы и т.д.) и способствует выведению болезнетворных агентов из уха. Искусственное удаление серы из уха равносильно процессу удаления слюны из ротовой полости. Естественная эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи и мытья головы. В нормальном состоянии серы выходит из уха ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования слухового прохода, это саморегулируемый процесс. Если этот процесс нарушен, например, частой чисткой ушей, нарушается и работа естественных защитных механизмов.

Обратите внимание на то, что производители ватных палочек указывают на упаковке информацию о том, что они не приспособлены для чистки ушей и носа. Понятно, что проведение гигиены слуховых проходов с помощью спичек, зубочисток и т.п. — еще более опасная манипуляция. Подобные действия могут привести к мелким травмам кожи слухового прохода, что нарушает ее защитные механизмы и может приводить к инфицированию раны.

Также крайне опасными являются попытки извлечения серной пробки при помощи ватных палочек. Результатом таких действий является проталкивание пробки внутрь и возникновение воспаления кожи наружного уха.

Иными факторами, которые способствуют развитию острого наружного отита можно назвать:

  • попадание и застой воды в слуховые проходы при плавании в бассейне или естественных водоемах (река, море, стоячие водоемы) может служить раздражающим и провоцирующим инфицирование фактором, способствующим возникновению острого наружного отита. Отсюда еще одно название наружного отита – «ухо пловца».

  • длительное использование наушников нередко приводит к нарушению циркуляции воздуха в области наружного слухового прохода, затруднению отделения продуктов сальных и серных желез и развитию в нем различного рода инфекций. Особенно если наушники обтурирующего типа и используются не индивидуально.

  • нарушение обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, аллергозы), системные заболевания кожи – псориаз, нейродермит, аллергический дерматит, и т.д.

  • вирусные инфекции, такие как, например, грипп, герпес.

  • бактериальные инфекции (стафилококковая, стрептококковая, простейшие и т.д.)

  • грибковые инфекции (микоз, кандидоз и т.д.)

Инфицирование наружного уха

У пациента появляются основные симптомы возникновения острого наружного отита: боль в ухе, которая усиливается при жевании, раскрытии рта, потягивании за ушную раковину, надавливании на козелок – хрящевое образование у основания ушной раковины впереди слухового прохода. Часто боль сопровождается чувством заложенности в ухе или даже снижением слуха, зудом, отечностью и покраснением входа в слуховой проход, ушной раковины и кожи вокруг нее. Возможны повышение температуры тела, выделения из слухового прохода с неприятным запахом. Если у вас появились такие жалобы, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

В Клинике оториноларингологии ЕМС врач проводит диагностику острого наружного отита при помощи ЛОР – микроскопа, который дает специалисту увеличенное изображение структур наружного уха и барабанной перепонки. Это позволяет диагностировать характер выделений, определить, есть ли поражение барабанной перепонки и дифференцировать форму отита (наружный, средний отит, мирингит), когда воспаление ограничивается только барабанной перепонкой. Обычно уже после такого осмотра доктор ставит диагноз наружного отита. Для уточнения формы отита, выявления возбудителя и назначения правильного лечения дополнительно берется мазок из наружного слухового прохода на бактериальную или грибковую флору, иногда могут понадобиться исследования некоторых показателей крови (например, анализ крови на сахар, на различные инфекции).

При первичном обращении назначается амбулаторное лечение, которое корректируется по результатам проведенных исследований. Врачом при необходимости проводится очистка слухового прохода от патологического отделяемого.

Лечение наружного отита в EMC

Мы отдаем предпочтение лечению с использованием кортикостероидов. Во-первых, наша практика показала, что такая терапия дает мгновенный эффект и симптомы уходят уже в первый день лечения. Во-вторых, гормональные препараты оказывают комплексное воздействие, что заменяет совместное использование большого числа препаратов, направленных на устранение единичной проблемы (т.е. средства, имеющие противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие по отдельности). Данная терапия назначается на короткий срок, что не вызывает побочных эффектов и нежелательных гормональных изменений, но избирательно воздействует там, где нужна помощь. Параллельно назначаются местные препараты в виде капель или мазей, обладающие комбинированным действием: антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, болеутоляющие, противоаллергические, в зависимости от формы и течения отита. При своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и выполнении всех назначений врача прогноз острого отита благоприятный. Обычно болевые ощущения проходят в течение 1-2 суток, полностью излечение наступает через 7-10 дней. В некоторых случаях, при тяжелых или осложненных формах отита возможна госпитализация и лечение больного в условиях стационара.

Осложнения наружного отита

Возможными осложнениями острого наружного отита при отсутствии лечения могут быть переход отита в хроническую форму, распространение воспаления на близлежащие органы: воспаление ушной раковины и окружающих тканей, воспаление среднего уха, и злокачественная форма отита — некротический отит, который возникает при сильных отеках тканей и сопровождается отмиранием тканей. Течение заболевания может осложняться развитием фурункулов и абсцессов наружного уха и окружающих тканей.

Во избежание вышеописанных проблем мы обращаем особое внимание наших пациентов на правильный подход к гигиене ушной раковины. Во-первых, если у вас все-таки осталось желание механически удалить излишки влаги и загрязнения из уха, то используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем, имеющие пометку «безопасно для ушей» или «безопасно для барабанной перепонки», их конструкция не позволяет нанести травму коже наружного уха. Такие палочки можно приобрести в аптеке. В настоящее время фарминдустрия выпускает специальные препараты на основе содовых растворов, которые можно применять 1,5-2 раз в месяц для профилактики серных пробок. Их действие направлено на размягчение ушной серы, что способствует более легкой эвакуации ее из уха. У таких препаратов нет противопоказаний к применению и возрастных ограничений.

 

Автор: ​Татьяна Балашова, оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.


 

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Наружный отит: симптомы и лечение,

Наружный отит — это воспалительное заболевание наружного уха, которое сопровождается отеком и покраснением кожи наружного слухового прохода.

Наружный отит часто называют «ухом пловца» («swimmer’s ear»), так как многократное воздействие воды способствует частому воспалению наружного слухового прохода.

СИМПТОМЫ НАРУЖНОГО ОТИТА:

  • Боль в ухе, которая может варьировать от умеренной до тяжелой
  • Чувство заложенности уха
  • Выделение жидкости или гноя из уха
  • Временное снижение или потеря слуха
  • Как правило, поражается одно ухо.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Повторные воздействия воды увеличивают риск возникновения наружного отита. Вода вымывает из наружного слухового прохода серу, что в свою очередь вызывает зуд. Попытки почесать уши приводят к разным микротравмам, через которые инфекция проникает в кожу слухового прохода. Вода в ухе также создает влажную среду, которая способствует размножению болезнетворных бактерий.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУЖНЫЙ ОТИТ:

  • Грибковые инфекции
  • Аллергические заболевания
  • Серные пробки
  • Непосредственное раздражение слухового прохода слуховыми аппаратами или наушниками
  • Воспалительные заболевания среднего уха
  • Герпетическая инфекция
  • Иммунодефицитные состояния
  • Сахарный диабет и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ

Используются антибактериальные, противовоспалительные ушные капли наряду с обезболивающими препаратами. В тяжелых случаях назначаются системные антибактериальные препараты.
При грибковом поражении проводится противогрибковая терапия.

КТО СТРАДАЕТ

Наружный отит является относительно распространенным заболеванием. Около 10% населения в какой-то момент жизни перенесли наружный отит.

Люди, которые страдают экземой, астмой или аллергическим ринитом, больше подвержены риску развития наружного отита.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения наружного отита редки, но некоторые из них могут быть очень серьезными.

Редким и потенциально смертельным осложнением наружного отита является распространение инфекции на подлежащую костную ткань — это заболевание известно как злокачественный наружный отит. Злокачественный наружный отит может потребовать хирургического вмешательства.
Никогда не вводите ничего в уши!!!

Почти все люди «чистят» уши, не осознавая того, что это может привести к серьезным последствиям. Чаще всего используются:

  • Ватные палочки, которые могут быть использованы только для ушной раковины
  • Карандаши и ручки
  • Шпильки и спички
  • Пальцы

Кожа наружного слухового прохода чрезвычайно чувствительна и может быть легко повреждена и стать уязвимой для инфекции.

При наличии зуда в ушах и избыточном образовании серы обратитесь к ЛОР-врачу!

Болит ухо

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.


Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

3 Домашние средства от ушной инфекции — Клиника Кливленда

Ваш ребенок снова дергает ее за ухо. Ой-ой. Или, может быть, боль в ушах не дает вам спать по ночам. Независимо от возраста, ушные инфекции — это не весело. ЛОР-отоларинголог Ань Нгуен-Хюнь, доктор медицины, рассказывает все об ушных инфекциях и о средствах от боли в ухе, которые вы можете попробовать дома.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Какой это тип ушной инфекции?

Существует два распространенных типа ушных инфекций:

  • Отит: Инфекция среднего уха (сразу за барабанной перепонкой). Инфекции среднего уха распространены у детей и, как правило, вызывают проблемы со слухом, лихорадку и боль без особых внешних признаков, таких как дренаж уха или отек.
  • Наружный отит: Эта инфекция поражает слуховой проход и широко известна как ухо пловца, поскольку воздействие воды является фактором риска.У пловца тоже болит ухо, и, как правило, появляются более заметные признаки, такие как опухание слухового прохода или выделение гноя.

«Есть несколько домашних средств от ушной боли», — говорит д-р Нгуен-Хюин. «Попробуйте их в течение первых двух или трех дней, если симптомы легкие».

Средства от боли в ухе, которые вы можете попробовать

1. Горячий или холодный компресс

Тощий: Возьмите ледяной или тепловой пакет и наденьте его. пораженное ухо, чтобы облегчить боль.

Консультация врача: Температура, которую вы используете, зависит от вас.Оберните полотенцем, чтобы убедитесь, что там не слишком холодно и не слишком жарко. Вы не хотите причинять ожоги.

2. Безрецептурные обезболивающие

The skinny: Обезболивающие действуют так, как рекламируется, помогая снять остроту боли.

Консультация врача: И взрослым, и детям будет легче отдыхать, если они принимают парацетамол или ибупрофен в правильной дозировке. Эти лекарства уменьшают боль и жар, заставляя вас чувствовать себя более комфортно.

3. Положение сна

Худые: На боль в ушах влияет то, как вы спите. Положите голову на две или более подушек так, чтобы пораженное ухо было выше остального тела. Или, если у левого уха инфекция, спите на правом боку. Меньше давления = меньше боли в ушах.

Совет врача: Это может быть эффективным, хотя несколько дюймов могут не иметь большого значения при измерении давления. Но если от этого вам станет легче, дерзайте.

Два домашних средства от боли в ушах, которые лучше оставить на полке

1. Безрецептурные обезболивающие

Доктор Нгуен-Хюинь рекомендует избегать онемение капель. «Эффект очень кратковременный, и иногда он напротив и ужаливает ухо ».

2. Масла

Будь то чеснок, чайное дерево или олива — люди клянутся, нанося масло в ухо, чтобы помочь с ушными инфекциями. В то время как чеснок действительно обладает антибактериальными свойствами.Нгуен-Хюинь призывает к осторожности. Если ты используя его для инфекции среднего уха, он не доберется до источника проблемы. И даже если у вас есть дыра в барабанной перепонке, исследования не показывают, туда можно класть чеснок.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в ухе

Доктор Нгуен-Хюинь рекомендует обратиться к врачу, если:

  • Ваш симптомы остаются через два или три дня, даже если вы пробовали безрецептурные или домашние средства.
  • Ваш ухо очень болезненное , или у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Другие распространенные состояния, такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), могут маскироваться под инфекции уха. ВНЧС вызывает боль в ушах, потому что слуховой проход и сустав челюсти имеют общий нерв. «Если у вас боли в ушах, а также проблемы с жеванием, разговором или зеванием, вам следует обратиться к стоматологу или специалисту по ВНЧС, чтобы убедиться, что вы лечите правильное состояние», — отмечает д-р Нгуен-Хюин.

Хорошие новости? Горячие и холодные компрессы и безрецептурные болеутоляющие также могут помочь облегчить боль в височно-нижнечелюстном суставе, пока вы не решите проблему.

Лечение ушных инфекций у взрослых

Инфекции уха возникают, когда в ухе накапливается жидкость, которая вызывает закупорку и воспаление. Хотя ушные инфекции обычно считаются детской болезнью — и они чаще встречаются у детей, — ушные инфекции могут возникать и у взрослых.

В этой статье мы обсудим типы ушных инфекций, а также симптомы и лечение.

Stockstudiox / Getty Images

Анатомия ушной инфекции

Ухо делится на внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.Инфекция может произойти в любой из этих областей, но бактериальные инфекции внутреннего уха встречаются крайне редко.

Различные типы микробов могут вызывать инфекции уха, включая бактерии, вирусы и даже грибки. Инфекции могут быть вызваны болезнью, например, простудой или аллергией.

Инфекции уха обычно возникают, когда микроб попадает в одну из трех областей уха и растет там.

Инфекция наружного уха

Инфекции наружного уха иногда называют ухом пловца или наружным отитом.Это инфекция слухового прохода, части уха, которая выходит снаружи и останавливается у барабанной перепонки. Отверстие этой части уха наружное и видимое.

Инфекции наружного уха называют ухом пловца, потому что иногда они могут быть вызваны плаванием или купанием в загрязненной воде.

Однако это не единственный способ заразиться инфекцией наружного уха. Микробы могут попадать в наружное ухо разными способами, особенно через поврежденную кожу, и обычно приводят к инфекции, когда влажная среда способствует их росту.

Симптомы инфекции наружного уха могут включать:

  • Боль в ухе
  • Покраснение и раздражение внутри слухового прохода
  • Зуд в слуховом проходе
  • Шелушащаяся или шелушащаяся кожа

Более серьезные инфекции могут привести к отеку слухового прохода, что может привести к ухудшению слуха, повышению температуры или выделению из уха, которое выглядит так, будто в нем гной.

Профилактика инфекций наружного уха

Лучший способ предотвратить инфекцию наружного уха — содержать уши в чистоте и сухости, насколько это возможно.Никогда не засовывайте предметы в ушной канал и осторожно сушите уши после купания или купания. Вы можете сделать это, наклонив голову набок и позволив воде вытечь.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо внутреннее. Он начинается за барабанной перепонкой и переходит к овальному окну. Он содержит три крошечные кости, называемые косточками, которые необходимы для слуха.

Слуховая труба (евстахиева труба) проходит от среднего уха до горла.Его функция заключается в вентиляции и выравнивании давления в среднем ухе. Жидкость из среднего уха стекает в горло и обычно проглатывается.

Типы инфекций среднего уха

Инфекции среднего уха называются средним отитом. Когда средний отит сопровождается жидкостью в среднем ухе, инфекции уха называют серозным средним отитом или средним отитом с выпотом.

Инфекции среднего уха чрезвычайно распространены в детстве. Наиболее затронутой возрастной группой являются дети от 3 месяцев до 3 лет.

У взрослых слуховая труба более вертикальная, чем у детей, слуховые трубы которых ровные и меньше. Это анатомическое различие является причиной большего числа инфекций среднего уха в детстве.

Однако инфекции среднего уха могут возникать и у взрослых.

Инфекции среднего уха часто возникают после вируса простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Они также чаще встречаются у людей, страдающих аллергией или увеличенными аденоидами (ткань в горле и носовой полости), что может препятствовать правильному функционированию слуховой трубы.

Микробы часто попадают через слуховую трубу, которая затем может набухать и закупориваться слизью, препятствуя дренажу и вентиляции среднего уха.

Основные симптомы инфекций среднего уха включают:

  • Боль в ухе, которая может усиливаться по утрам или вызывать нарушение сна
  • Дренаж уха
  • Потеря слуха
  • Лихорадка

Врач может диагностировать инфекцию среднего уха на основании симптомов и обследования, которое включает осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа (специальный инструмент с лампочкой на конце, позволяющий легко увидеть внутри уха).

Инфекция внутреннего уха

Внутреннее ухо находится рядом со средним ухом в височной кости. Внутреннее ухо содержит полукружные каналы, которые необходимы для баланса и равновесия.

Инфекции внутреннего уха, также называемые лабиринтитом или вестибулярным невритом, встречаются гораздо реже, чем инфекции наружного уха или инфекции среднего уха. Инфекции внутреннего уха гораздо чаще вызываются вирусом, чем бактериальной инфекцией.

И то и другое относится к инфекциям внутреннего уха, но лабиринтит и вестибулярный неврит — это несколько разные состояния.

Лабиринтит поражает лабиринт, представляющий собой систему заполненных жидкостью мешочков, которая помогает вам слышать и дает чувство равновесия. Лабиринтит может вызывать как нарушение слуха, так и головокружение или головокружение.

Вестибулярный неврит — это инфекция внутреннего уха, которая поражает вестибулярный нерв и обычно вызывает головокружение и проблемы с равновесием, но без изменений слуха.

Диагностика инфекций внутреннего уха

Не существует специального диагностического теста для выявления инфекции внутреннего уха, поэтому неправильный диагноз или поздний диагноз — обычное дело.

Лечение инфекций наружного уха

Безрецептурные препараты

Безрецептурные обезболивающие, включая Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Тайленол (ацетаминофен), могут использоваться для облегчения боли, связанной с инфекцией наружного уха.

Вы также можете использовать теплый компресс, чтобы облегчить боль.

Для ухода за ухом пловца рекомендуются различные домашние средства, в том числе медицинский спирт, уксус или детское масло, но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какое-либо из этих веществ для уха пловца.

Не давайте детям аспирин

Применение аспирина у детей может вызвать серьезное, иногда со смертельным исходом, заболевание, называемое синдромом Рея. Не давайте ребенку аспирин от ушной инфекции и спросите своего педиатра о других вариантах лечения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения инфекций наружного уха часто назначают ушные капли с антибиотиками. Некоторые прописывают ушные капли, такие как Ципродекс (ципрофлоксацин и дексаметазон), сочетают антибиотик и стероидный препарат, чтобы помочь при воспалении.

Ушные капли следует использовать точно в соответствии с предписаниями и в течение правильного периода времени.

Пероральные антибиотики обычно не требуются для лечения инфекций наружного уха, но при некоторых обстоятельствах может потребоваться их применение. Если вам прописали пероральные антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно так, как они прописаны, если врач не дал иных указаний.

Лечение инфекций среднего уха

Инфекции уха обычно проходят сами по себе, поэтому лечение больше направлено на устранение симптомов для облегчения боли.

Безрецептурные препараты

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут быть назначены для облегчения боли, связанной с инфекцией среднего уха. Эти лекарства также способны снизить температуру, если таковая имеется.

Иногда использование теплого компресса и поднятие верхней части тела для облегчения дренажа слуховой трубы может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией среднего уха.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Антибиотики эффективны только при лечении инфекции среднего уха, вызванной бактериями.

Однако не всегда можно идентифицировать микроб — бактериальный или вирусный — вызывающий инфекцию среднего уха. Ваш врач может решить лечить инфекцию, прописав антибиотик или дождавшись, чтобы увидеть, улучшится ли инфекция сама по себе.

Лечение инфекций внутреннего уха

Безрецептурные препараты

Бенадрил (дифенгидрамин) и Антиверт (меклизин) — это два безрецептурных препарата, которые можно использовать для лечения головокружения и тошноты, связанных с инфекцией внутреннего уха.

Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы, но не лечат саму инфекцию.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения или купирования симптомов, вызванных инфекцией внутреннего уха, можно использовать несколько различных лекарств, отпускаемых по рецепту, в том числе:

  • Препараты против тошноты
  • Стероидные препараты, такие как преднизон, для уменьшения воспаления
  • Антибиотики или противовирусные препараты

Возможные осложнения

Инфекция наружного уха

Осложнения возникают редко, но некоторые люди подвержены более высокому риску, в том числе люди с ослабленной иммунной системой, диабетом или те, кто проходит курс лечения рака, который затрудняет борьбу с инфекцией.

Если не лечить, инфекции наружного уха могут привести к состоянию, называемому злокачественным наружным отитом, когда инфекция распространяется на близлежащие ткани и кости, вызывая серьезные повреждения.

Инфекция среднего уха

Некоторые люди могут страдать от хронических или повторяющихся инфекций среднего уха. В редких случаях из-за стойких или нелеченных инфекций среднего уха может возникнуть несколько осложнений, в том числе:

  • Мастоидит : Состояние, при котором инфекция распространяется на сосцевидную кость за ухом
  • Холестеатома : Редкое заболевание, связанное с инфекциями среднего уха, которое вызывает аномальный рост клеток кожи в среднем ухе
  • Инфекции внутреннего уха : Лабиринтит и вестибулярный неврит, которые иногда возникают из-за нелеченных инфекций среднего уха
  • Менингит : Инфекция мозговых оболочек, защитного пространства, заполненного спинномозговой жидкостью, которая смягчает головной и спинной мозг
  • Проблемы развития : У детей длительное нарушение слуха из-за инфекций среднего уха, препятствующее развитию речи
  • Паралич лицевого нерва : Редкое состояние, при котором сдавлены лицевые нервы

Инфекция внутреннего уха

Сильная тошнота и рвота могут привести к госпитализации и необходимости внутривенного введения жидкости людям с инфекциями внутреннего уха.

Постоянная потеря слуха или хронические вестибулярные проблемы (проблемы с равновесием и головокружение) также могут быть осложнениями инфекции внутреннего уха.

Слово от Verywell

Инфекция уха может быть болезненной и мешать вам функционировать. Важно помнить, что почти все ушные инфекции можно вылечить с помощью своевременного лечения. Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваше состояние.

Часто задаваемые вопросы

  • Как узнать, является ли инфекция уха бактериальной или вирусной?

    Не всегда можно точно определить микроб, вызывающий ушную инфекцию.Однако, если есть дренаж уха, возможно, образец дренажа можно отправить в лабораторию для тестирования и выявления микроба.

  • Есть ли домашние средства для облегчения боли при ушной инфекции?

    Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, часто эффективны при облегчении боли, связанной с ушной инфекцией. Грелки также могут быть полезны, если температура регулируется должным образом. При инфекциях среднего уха приподнятие верхней части тела может частично снизить давление в ухе.

  • Излечится ли ушная инфекция без антибиотиков?

    Некоторые ушные инфекции проходят без антибиотиков. Если у вас легкие симптомы или ваш врач подозревает наличие вируса, он может решить не назначать антибиотики, а скорее наблюдать за инфекцией, чтобы увидеть, выздоравливает ли она сама по себе.

Инфекции уха — Better Health Channel

Ухо состоит из трех частей. Наружное ухо включает видимую часть и канал, ведущий к барабанной перепонке.Среднее ухо отделено от внешнего уха барабанной перепонкой и содержит крошечные косточки, усиливающие звук. Во внутреннем ухе звуки преобразуются в электрические импульсы и отправляются в мозг.

Любая из этих трех частей может быть инфицирована бактериями, грибками или вирусами. Дети особенно подвержены инфекциям среднего уха (средний отит). Подсчитано, что около четырех из пяти детей хотя бы один раз переживут инфекцию среднего уха.

Симптомы ушных инфекций

Симптомы ушных инфекций зависят от типа, но могут включать:
  • боль в ухе
  • легкая глухота или ощущение приглушенного звука
  • выделения из уха
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • зуд наружного уха
  • волдыри на внешнем ухе или вдоль слухового прохода
  • шумы в ухе — такие как гудение или жужжание
  • головокружение (потеря равновесия).

Функция евстахиевой трубы

Ухо соединяется с задней частью носа через евстахиеву трубу. Эта трубка уравновешивает давление воздуха внутри уха и направляет выделения из среднего уха в горло. Стенки евстахиевой трубы прилегают друг к другу, чтобы предотвратить миграцию бактерий или других микробов в ухо из носа и горла.

Каждый раз, когда мы глотаем, небольшая мышца сгибается и открывает трубку, обеспечивая выравнивание давления воздуха и дренаж секрета.Если евстахиева труба заблокирована, внутри среднего уха накапливаются секреты и связанные с ними бактерии. Это может вызвать ушные инфекции, легкую глухоту и повышенную вероятность разрыва барабанной перепонки. или заблокированная евстахиева труба

  • расщелина неба
  • молодой возраст — младенцы и дети более склонны к инфекциям уха
  • плавание в загрязненной воде
  • неспособность правильно высушить наружное ухо после купания или купания
  • чрезмерная чистка ушей, которые могут поцарапать нежные ткани.
  • Типы ушных инфекций

    Ушные инфекции диагностируются при физикальном обследовании и лабораторном анализе гноя или выделений. В некоторых случаях также может быть проведена компьютерная томография.

    Типы ушной инфекции включают:

    • Наружный отит
    • Средний отит — острый или хронический
    • Серозный средний отит
    • инфекционный мирингит
    • острый мастоидит
    • вестибулярный нейронит
    • опоясывающий герпес уха.

    Наружный отит

    Наружный отит — это инфекция или воспаление слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным ухом.Это может быть вызвано воздействием грязной воды или механическим повреждением из-за чрезмерной очистки. Возбудитель инфекции может быть грибковым или бактериальным.

    Варианты лечения включают:

    • профессиональная чистка ушного канала, хотя обычно следует избегать спринцевания уха
    • ушные капли, содержащие антибиотики и стероиды, если инфекция бактериального происхождения
    • пероральные антибиотики
    • ушные капли, содержащие противогрибковые препараты и стероиды, если инфекция грибковая
    • обезболивающие
    • держать уши сухими.

    Средний отит

    Средний отит — это инфекция среднего уха, которая может быть острой или хронической. Дети чаще всего страдают от острого среднего отита, потому что он вызывается простудой и закупоркой евстахиевой трубы — типичными детскими недугами. Инфекционный агент может быть вирусным или бактериальным, при этом исследования показывают, что в большинстве случаев виноваты вирусы.

    Иногда барабанная перепонка лопается, что приводит к образованию гноя в слуховом проходе, но обычно барабанная перепонка заживает сама собой.Варианты лечения включают:

    • обезболивающие
    • антибиотики — если инфекция бактериального происхождения
    • ушные капли — если в слуховом проходе есть гной.
    Частые приступы острого среднего отита или один затяжной приступ могут привести к хроническому среднему отиту. Без медицинского вмешательства хроническая инфекция может разорвать барабанную перепонку или повредить хрупкие структуры в среднем ухе.

    Другие возможные осложнения нелеченого хронического среднего отита включают менингит, инфекцию органов равновесия внутри уха (лабиринтит), нейросенсорную глухоту (постоянную потерю слуха) и паралич лица.

    Варианты лечения включают:

    • тщательная очистка уха и использование местных капель с антибиотиками (со стероидами или без них)
    • лекарства для лечения инфекции
    • хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки
    • стратегии профилактики для снижения риска другая инфекция.

    Серозный средний отит

    Серозный средний отит известен как клейкое ухо. Наиболее подвержены этому типу ушной инфекции дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.Клейкое ухо обычно развивается после инфекции среднего уха и характеризуется скоплением жидкости и гноя в среднем ухе. Варианты лечения включают антибиотики.

    Если антибиотики неэффективны или ребенок страдает от повторяющихся приступов клеевого уха, может потребоваться операция по установке небольших дренажных трубок (люверсов).

    Инфекционный мирингит

    Инфекционный мирингит — это воспаление барабанной перепонки, вызванное инфекцией, вызванной вирусами или бактериями. Барабанная перепонка реагирует на воспаление образованием мелких волдырей.Это может быть довольно болезненно. Если присутствует лихорадка, инфекционный агент почти наверняка бактериальный.

    Варианты лечения включают:

    • антибиотики
    • обезболивающие
    • профессиональное удаление волдырей

    Острый мастоидит

    Кость, которую можно прощупать сразу за ухом, называется сосцевидным отростком. Острый мастоидит — это инфекция этой кости, вызванная ранее перенесенным острым средним отитом. Симптомы включают покраснение и опухание кожи над сосцевидным отростком, лихорадку, выделения из уха и сильную боль.

    Это серьезное состояние. Без лечения острый мастоидит может привести к глухоте, заражению крови, менингиту и параличу лица. Варианты лечения включают:

    • внутривенное введение антибиотиков
    • хирургическое дренирование инфицированной кости.

    Вестибулярный нейронит

    Внутреннее ухо содержит органы равновесия — вестибулярную систему. Он включает в себя три заполненные жидкостью петли (полукруглые каналы), которые реагируют на вращение головы. Рядом с полукружными каналами находятся матка и мешочек, которые обнаруживают гравитацию и возвратно-поступательное движение.Когда голова двигается, сигналы от этих органов передаются через вестибулярный нерв в мозг, где они обрабатываются.

    Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва, вероятно, вызванное вирусной инфекцией. Главный симптом — внезапное и резкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. Глаза также могут непроизвольно трепетать в сторону пораженной стороны головы.

    Варианты лечения вестибулярного нейронита включают:

    • лекарства, в том числе антигистаминные
    • лекарства от тошноты
    • вестибулярная физиотерапия — чтобы помочь вашему мозгу компенсировать или переобучиться.

    Опоясывающий герпес уха

    Звук передается в мозг в виде электрических импульсов через кохлеарный нерв. Опоясывающий герпес уха — это инфекция слухового нерва вирусом опоясывающего герпеса. Симптомы включают боль в ухе, головокружение и небольшие волдыри на наружном ухе и слуховом проходе и, возможно, на лице и шее.

    Главный нерв, обслуживающий лицевые мышцы, также может инфицироваться, что приводит к отеку и частичному параличу. Варианты лечения включают:

    • противовирусные препараты, такие как стероиды и ацикловир,
    • обезболивающие.

    Куда обратиться за помощью

    Инфекция среднего уха (средний отит) у взрослых

    Не то, что вы ищете?

    Что такое инфекция среднего уха?

    Возникает инфекция среднего уха. за барабанной перепонкой. Чаще всего это вызвано вирусом или бактериями. У большинства детей по крайней мере, одна инфекция среднего уха к 3 годам. Но взрослые тоже могут получить их.

    Что вызывает инфекции среднего уха?

    Воспаление среднего уха чаще всего начинается после боли в горле, простуды или других проблем с верхними дыхательными путями. Инфекция распространяется на среднее ухо и вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой.

    Каковы симптомы инфекции среднего уха?

    Это наиболее частые симптомы. инфекций среднего уха у взрослых:

    • Боль в ухе
    • Ощущение полноты в слухе
    • Отток жидкости из уха
    • Лихорадка
    • Потеря слуха

    Эти симптомы могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется инфекция среднего уха?

    Ваш лечащий врач будет просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр. Он или она проверит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет врач видит внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.Когда в среднем ухе есть жидкость или инфекция, движение уменьшено.

    Ваш врач может также провести тимпанометрию. Это тест, при котором воздух и звук направляются в среднее ухо.

    Если у вас часто возникают ушные инфекции, ваш лечащий врач может посоветовать пройти проверку слуха.

    Как лечится инфекция среднего уха?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Лечение может включать:

    • Антибиотики
    • Обезболивающие
    • Установка небольших трубок в барабанную перепонку для хронические инфекции уха

    Какие возможные осложнения среднего уха? инфекционное заболевание?

    При отсутствии лечения ушные инфекции могут привести к:

    • Заражение других частей головы
    • Длительная (необратимая) потеря слуха
    • Проблемы с речью и языком

    Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

    Лекарства от простуды и аллергии не похоже, предотвращает ушные инфекции.И в настоящее время нет вакцины, которая могла бы предотвратить болезнь. Но посоветуйтесь с вашим лечащим врачом и убедитесь, что ваши вакцины своевременно. Проживание в доме, где курят сигареты, может увеличить шансы на слух. инфекции.

    Основные сведения об инфекциях среднего уха

    • Инфекции среднего уха могут поражать оба дети и взрослые.
    • Боль и жар могут быть наиболее частыми симптомами.
    • Без лечения может произойти необратимая потеря слуха.
    • Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями и закончить все по рецепту. Это может помочь предотвратить инфекции, устойчивые к антибиотикам. или неполное лечение с возвращением инфекции.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
    Не то, что вы ищете?

    Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

    Что такое ушная инфекция?

    Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой. Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети болеют ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей к третьему дню рождения будет по крайней мере одна ушная инфекция.Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).

    Каковы симптомы ушной инфекции?

    Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого есть своя комбинация симптомов.

    • Острый средний отит (АОМ) — наиболее распространенная инфекция уха. Части среднего уха инфицированы и опухли, а жидкость скапливается за барабанной перепонкой.Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка также может быть высокая температура.
    • Отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой. У ребенка с ОМЕ могут отсутствовать симптомы, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
    • Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если нет инфекции.COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.

    Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

    Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать: «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:

    • Дергать или тянуть за ухо (а)
    • Суетливость и плач
    • Проблемы со сном
    • Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
    • Отток жидкости из уха
    • Неуклюжесть или проблемы с балансом
    • Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки

    Что вызывает ушную инфекцию?

    Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после боли в горле, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо как вторичная инфекция. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

    Части уха

    Ухо состоит из трех основных частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха, — но он также включает слуховой проход, который начинается у отверстия в ухе и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это перепонка, которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.

    Среднее ухо, в котором возникают ушные инфекции, расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточка, наковальня и стремечка, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.

    Во внутреннем ухе находится лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания среднего уха в электрические сигналы.Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.

    Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.

    Аденоиды — это небольшие подушечки ткани, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.

    Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

    Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

    Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.

    Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.

    Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.

    Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

    Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, врачу проще всего сказать об этом с помощью приспособления с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы осмотреть барабанную перепонку. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

    Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.

    Тимпанометрия, при которой используются звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая заглушка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, регулирующее давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.

    Как лечится острая инфекция среднего уха?

    Многие врачи прописывают антибиотик, например амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами не следует давать аспирин, если только врач не дал указаний.)

    Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ушах или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

    Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может стать лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.

    Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

    Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, обратитесь к врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция исчезнет, ​​жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.

    Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

    Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, это помогает ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой.Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может захотеть подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку помещается небольшая вентиляционная трубка, чтобы улучшают поток воздуха и предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.

    Если установка трубок по-прежнему не предотвращает инфицирование, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.

    Можно ли предотвратить ушные инфекции?

    В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — снизить факторы риска, связанные с ними. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.

    • Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинируется от гриппа или гриппа каждый год.
    • Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего числа видов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против ЦВС7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на вакцинацию ЦВС13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем непривитые.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
    • Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и помогает уберечь ребенка от простуды или гриппа.
    • Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, окружающие курильщиков, чаще болеют ушными инфекциями.
    • Никогда не укладывайте ребенка спать или на ночь с бутылочкой.
    • Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.

    Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

    Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают множество областей для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.

    Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у одних детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев имеют больше инфекций, чем дети из других этнических групп. Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы снизить риски?

    Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит с ушами детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемых биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.

    Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.

    Исследователи, работающие при поддержке NIDCD, продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis .Одна команда проводит исследования метода доставки возможной вакцины без иглы.

    Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

    NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

    Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:

    Информационный центр NIDCD
    1 Communication Avenue
    Bethesda, MD 20892-3456
    Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
    Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
    Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

    Публикация NIH № 10–4799
    Март 2013 г.

    Инфекции уха | HealthLink BC

    Обзор темы

    Подходит ли вам эта тема?

    В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушными инфекциями. Для получения информации об инфекциях наружного уха см. Тему «Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)». Информацию об инфекциях внутреннего уха см. В разделе Лабиринтит.

    Что такое инфекция среднего уха?

    Среднее ухо — это небольшая часть вашего уха за барабанной перепонкой.Он может заразиться, если там попадутся микробы из носа и горла.

    Что вызывает инфекцию среднего уха?

    Маленькая трубка соединяет ваше ухо с горлом. Эти две трубы называются евстахиевой трубой (скажем, «йу-стой-ши-ун»). От холода трубка может набухнуть. Когда трубка набухает настолько, что блокируется, жидкость может попасть внутрь вашего уха. Это делает его идеальным местом для роста микробов и заражения.

    Ушные инфекции чаще встречаются у маленьких детей, потому что их трубки меньше по размеру и легче закупориваются.

    Каковы симптомы?

    Основной симптом — боль в ухе. Это может быть как легкое, так и сильное боль. Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном. У них также может быть высокая температура.

    Вы можете увидеть густую желтую жидкость, выходящую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызывает разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно избавляет от боли. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.

    Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто забиты. У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно приходит в норму после того, как жидкость уходит. Для стекания жидкости могут потребоваться недели.

    Как диагностируется инфекция среднего уха?

    Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она заглянет вашему ребенку в уши. Специальный инструмент с подсветкой позволяет врачу увидеть, красная ли барабанная перепонка и есть ли за ней жидкость.Это обследование редко бывает неудобным. Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.

    Как лечится?

    Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя детям младше 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений рекомендуются антибиотики. Вы можете лечить ребенка дома обезболивающим, отпускаемым без рецепта, например, ацетаминофеном (например, тайленолом), накрыть ухо теплой тканью и отдохнуть. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Ваш врач может прописать вам ушные капли, которые уменьшат боль вашего ребенка. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезна инфекция.

    Незначительная операция по установке ушных трубок может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.

    Иногда после заражения ребенок какое-то время плохо слышит. Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Детям необходимо уметь слышать, чтобы научиться говорить.

    Можно ли предотвратить ушные инфекции?

    Есть много способов предотвратить ушные инфекции.

    • Не курите. Ушные инфекции чаще возникают у детей, которые находятся в сигаретном дыме. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на них.
    • Поощрять мытье рук.
    • Накормите ребенка грудью.
    • Сделайте прививки вашему ребенку.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не засыпает, пока сосет бутылочку.
    • Постарайтесь ограничить использование групповых детских садов.

    Причина

    Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.

    Отек в результате инфекции верхних дыхательных путей или аллергии может заблокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом.Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которые вытягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Набухшая трубка препятствует стеканию этой жидкости. Жидкость является идеальной средой для размножения бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

    • Бактериальные инфекции. Бактерии вызывают множество ушных инфекций. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
    • Вирусные инфекции. Вирусы также могут вызывать ушные инфекции. Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).

    Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать чувство заложенности в ушах. Это известно как средний отит с выпотом.

    Симптомы

    Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Симптомы ушной инфекции могут включать:

    • Боль в ухе (от легкой до сильной). Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
    • Лихорадка.
    • Дренаж из уха толстый, желтый или кровавый. Это означает, что, вероятно, произошел разрыв (разрыв) барабанной перепонки. Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само за несколько недель.
    • Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
    • Проблемы со сном.

    Симптомы накопления жидкости могут включать:

    • Треск, звон, ощущение заложенности или давления в ухе. Детям часто трудно описать это чувство. Они могут потереть уши, пытаясь уменьшить давление.
    • Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, а также сварливыми или капризными.
    • Проблемы с равновесием и головокружение.

    У некоторых детей симптомы отсутствуют.

    What Happens

    Инфекция среднего уха

    Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (URI), например, простудой. Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную питательную среду для бактерий или вирусов, которые могут перерасти в ушную инфекцию.

    Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости собирается и толкается к барабанной перепонке, вызывая боль и иногда проблемы со слухом. Лихорадка обычно держится несколько дней.А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей боль появляется и исчезает в течение нескольких дней, хотя у маленьких детей боль может появляться и исчезать более недели.

    Лечение антибиотиками может сократить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и лечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.

    В тяжелых случаях слишком большое количество жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется, и жидкость будет стекать.Когда это происходит, жар и боль обычно проходят, а инфекция проходит. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.

    Иногда осложнения, такие как ушная инфекция с хроническим дренажом, могут возникать при повторных ушных инфекциях.

    Накопление жидкости в среднем ухе

    У большинства детей с ушными инфекциями некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой сохраняется через несколько недель после ее исчезновения. У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц.А у некоторых детей через несколько месяцев после исчезновения инфекции уха все еще наблюдается скопление жидкости (излияние). Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Это может привести к проблемам со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.

    Средний отит с накоплением жидкости (излиянием) может возникнуть, даже если у ребенка не было явной инфекции уха или инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях закупорка евстахиевой трубы вызвана чем-то другим.

    В редких случаях осложнения могут возникнуть из-за инфекции среднего уха или скопления жидкости. Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.

    Что увеличивает ваш риск

    Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования среднего уха, находятся вне вашего контроля. К ним относятся:

    • Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены инфекциям уха. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей.У большинства детей есть хотя бы одна ушная инфекция в возрасте до 7 лет.
    • Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с волчьей пастью или синдромом Дауна более подвержены инфекциям уха.
    • Ослабленная иммунная система. У детей с серьезными нарушениями иммунной системы больше ушных инфекций, чем у здоровых детей.
    • Семейная история. Вероятность повторной инфекции среднего уха у детей выше, если у одного из родителей или брата или сестры повторные инфекции уха.
    • Аллергия. Аллергия вызывает длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средним ухом. Эта закупорка может привести к скоплению жидкости в среднем ухе.

    Другие факторы, повышающие риск ушной инфекции:

    • Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций возникает из-за этих болезней.
    • Воздействие сигаретного дыма. Младенцы, которые находятся в сигаретном дыме, чаще болеют ушными инфекциями, чем младенцы, которые не болеют. Кроме того, у младенцев, находящихся рядом с сигаретным дымом, ушные инфекции продолжаются дольше.
    • Кормление из бутылочки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше шансов заболеть ушными инфекциями в течение первого года жизни, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции, если они будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
    • Детские центры. Дети, которые находятся рядом со многими другими детьми, например, в детских учреждениях, более склонны к повторным инфекциям уха.
    • Использование соски. Маленький ребенок, использующий пустышку, более подвержен инфекциям уха.

    К факторам, повышающим риск повторных инфекций уха, относятся также:

    • Ушные инфекции в раннем возрасте. У младенцев, у которых первая инфекция уха возникла в возрасте до 6 месяцев, больше шансов заболеть другими ушными инфекциями.
    • Постоянная жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторной инфекции.
    • Перенесенные инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью заболеют другой ушной инфекцией, особенно если инфекция лечилась антибиотиками.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Немедленно позвоните своему врачу , если:

    • У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
    • Кажется, ваш ребенок очень болен с такими симптомами, как высокая температура и ригидность шеи.
    • Вы замечаете покраснение, отек или боль за ухом или вокруг него, особенно если ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Вы не можете успокоить своего ребенка, у которого сильная боль в ухе, с помощью домашних средств в течение нескольких часов.
    • Ваш ребенок тянет или трет свое ухо, и ему кажется, что ему больно (плачет, кричит).
    • У вашего ребенка боль в ухе усиливается даже после лечения.
    • У вашего ребенка температура 38,3 ° C (101 ° F) или выше с другими признаками ушной инфекции.
    • Вы подозреваете, что у вашего ребенка разорвалась барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
    • У вашего ребенка в ухе застрял какой-то предмет.
    • У вашего ребенка с ушной инфекцией по-прежнему проявляются симптомы (жар и боль) после 48 часов лечения антибиотиками.
    • У вашего ребенка с ушной трубкой заболело ухо или у него дренировались его или ее уха.

    Бдительное ожидание

    Бдительное ожидание — это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли проблема со здоровьем сама по себе.В противном случае лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора переходить к следующему этапу лечения.

    Ваш врач может порекомендовать вам осторожное ожидание, если вашему ребенку 6 месяцев или старше, он имеет легкую боль в ушах и в остальном здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль вашего ребенка не уменьшается с помощью безрецептурного детского обезболивающего (например, парацетамола) или симптомы не исчезают через 48 часов, обратитесь к врачу.

    Кого смотреть

    Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ушные инфекции. Если у вашего ребенка повторные ушные инфекции, его могут направить к одному из следующих специалистов:

    Экзамены и тесты

    Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основе истории болезни, физического осмотра и осмотра уха.

    Врач с помощью пневматического отоскопа осматривает барабанную перепонку на предмет признаков ушной инфекции или скопления жидкости.Например, врач может увидеть, свободно ли двигается барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.

    Другие тесты могут включать:

    • Тимпанометрия, которая измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха внутри уха.
    • Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются детям, у которых в течение 3 месяцев была жидкость в одном или обоих ушах (средний отит с выпотом). При подозрении на потерю слуха обследование может быть выполнено раньше.
    • Тимпаноцентез. Этот тест позволяет удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже после приема антибиотиков.
    • Анализы крови, которые делают при наличии признаков иммунных нарушений.

    Обзор лечения

    Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли. Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.

    Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, возможно, все, что потребуется, — это лечение симптомов в домашних условиях. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

    Если вашему ребенку не стало лучше после нескольких дней домашнего лечения, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.

    Последующие осмотры у врача важны для выявления стойкой инфекции, жидкости за барабанной перепонкой (средний отит с выпотом) или повторных инфекций.Даже если ваш ребенок выглядит здоровым, ему может потребоваться повторный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.

    Антибиотики

    Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

    Если у вашего ребенка кохлеарные имплантаты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантатами, чем у детей без кохлеарных имплантатов.

    Повторные ушные инфекции

    Если у ребенка повторные ушные инфекции (три или более инфекций уха за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения будущих инфекций.

    Один из вариантов, который часто использовался в прошлом, — это длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры о долгосрочном использовании антибиотиков для предотвращения ушных инфекций. Многие врачи не хотят назначать длительные антибиотики, потому что не уверены, что они действительно работают.Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

    Вставка трубок в уши — еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.

    Накопление жидкости и проблемы со слухом

    Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции — это нормально. У большинства детей жидкость выводится в течение 3 месяцев без лечения. Если у вашего ребенка накопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидать.

    Попросите вашего ребенка проверить слух, если жидкости хватает более 3 месяцев.Если слух в норме, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.

    Если у ребенка жидкость за барабанной перепонкой более 3 месяцев и у него серьезные проблемы со слухом, необходимо лечение. Иногда наблюдается кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше. Когда маленькие дети учатся говорить, очень важен нормальный слух.

    Если вашему ребенку меньше 2 лет, врач может не ждать 3 месяца, чтобы начать лечение.Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на способность вашего ребенка говорить. Вот почему дети этой возрастной группы находятся под пристальным наблюдением, если у них есть ушные инфекции.

    Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также назначить антибиотики, чтобы жидкость в ухе не попала в инфекцию. Врач также может посоветовать вставить в уши трубки для слива жидкости и улучшения слуха.

    Хирургия

    Врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства у детей с повторными инфекциями уха или у детей с хронической жидкостью за барабанной перепонкой.Процедуры включают вставку ушных трубок или удаление аденоидов и, в редких случаях, миндалин. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

    Лечение других проблем

    Детям, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, например инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), необходимо немедленно лечить.

    Профилактика

    Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.

    • Не курите. Инфекции ушей чаще встречаются у детей, которые находятся в доме среди сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
    • Накормите ребенка грудью. Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск ушных инфекций, особенно если они передаются в вашей семье. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, когда он или она лежит.
    • Часто мойте руки.Мытье рук предотвращает распространение инфекции, убивая микробы.
    • Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».
    • Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Меньше детей означает меньший контакт с бактериями и вирусами. Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где легко могут распространяться микробы.
    • Не давайте ребенку пустышку. Попробуйте отучить ребенка от соски примерно до 6-месячного возраста.Младенцы, которые используют пустышки после 12 месяцев, более подвержены инфекциям уха.

    Домашнее лечение

    Отдых и уход в домашних условиях — это часто все, что нужно детям в возрасте 6 месяцев и старше при ушной инфекции. Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Если у вашего ребенка легкая форма болезни, а боль в ухе устраняется при лечении в домашних условиях, вы можете не обращаться к врачу.

    Дома попробуйте эти советы:

    • Используйте обезболивающие.Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) и парацетамол (например, Тайленол), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Особенно важно давать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
      • Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
      • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, потому что это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
    • Приложите тепло к уху, чтобы облегчить боль. Используйте теплую ткань.
    • Поощряйте отдых. Отдых поможет организму бороться с инфекцией. Устройте тихую игру.
    • Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли от боли в ухе. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубочки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.

    Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.

    Уход за ушными трубками или разрывом барабанной перепонки

    Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, когда в барабанной перепонке есть отверстие или трубка. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

    Уход при авиаперелете

    Если ваш ребенок с ушной инфекцией должен улететь в самолет, поговорите со своим врачом о том, как помочь вашему ребенку справиться с болью в ушах во время поездки.

    Лекарства

    Антибиотики помогают при инфекциях уха, вызванных бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями поправляются без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль и симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не понадобятся антибиотики.

    Ваш врач, скорее всего, сразу же назначит антибиотики, если:

    Для детей в возрасте 6 месяцев и старше многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, вылечится ли ушная инфекция сама по себе.Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он работает хорошо и стоит дешевле, чем другие бренды.

    Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другого заболевания. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.

    Выбор антибиотиков

    Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции пройдут самостоятельно.Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, следует учесть следующие моменты:

    • Риск для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема при использовании антибиотиков для лечения ушных инфекций — это возможность создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками (устойчивые к антибиотикам бактерии). Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
    • Побочные действия антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, при приеме антибиотиков являются обычным явлением.Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
    • Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете сравнить стоимость с тем фактом, что большинство ушных инфекций проходит без лечения.

    Антибиотики обладают минимальной эффективностью в уменьшении боли и лихорадки.

    Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ухе) сохраняются более чем через 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может подействовать лучше. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.

    Другие лекарства

    Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:

    • Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 18 из-за его связи с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
    • Некоторые ушные капли, помогающие при сильной боли в ухе. Но не используйте ушные капли при разрыве барабанной перепонки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.
    • Иногда кортикостероиды назначают вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты — не лучший выбор для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если в течение последних 3 недель ребенок находился рядом с больным ветряной оспой.

    Большинство исследований показывают, что противоотечные, антигистаминные и другие средства от простуды, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают предотвратить или лечить ушные инфекции или образование жидкости за барабанной перепонкой.Антигистаминные препараты, от которых у вашего ребенка может быть сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать его самочувствие. Перед тем, как давать ребенку эти лекарства, посоветуйтесь с врачом. Специалисты советуют не давать деконгестанты детям младше 6 лет.

    Хирургия

    Размещение ушной трубки

    Операция по поводу инфекций среднего уха часто подразумевает введение дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей. Это одна из самых распространенных детских операций.

    Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):

    • Может помочь облегчить проблемы со слухом.
    • Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
    • Позволяет жидкости вытекать из среднего уха.
    • После выхода жидкости вентилирует среднее ухо.
    • Может предотвратить повторные ушные инфекции.

    Пока ребенок находится под общим наркозом, хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в это отверстие небольшую пластиковую трубку.

    Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами.После удаления трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3-4 недели. Некоторым детям нужно снова вставить трубку в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.

    В редких случаях трубка может вызвать рубцевание барабанной перепонки и привести к необратимой потере слуха.

    Выбор ушных трубок

    Врачи рассматривают возможность установки зонда для детей, у которых были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в ​​обоих ушах в течение 3-4 месяцев и у которых есть проблемы со слухом.Иногда они обращаются к трубкам для детей, у которых жидкость только в одном ухе, но также есть проблемы со слухом. Узнайте плюсы и минусы этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку.

    Уход после установки ушных трубок

    Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши при купании или плавании. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

    Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком при ушных инфекциях, пока трубочки на месте. В некоторых случаях ушные капли с антибиотиками работают лучше, чем пероральные антибиотики при наличии трубок. сноска 3

    Удаление аденоидов и / или миндалин

    Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха или жидкостью за барабанной перепонкой. Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если у них нет серьезной заложенности носа.

    В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как трубки и антибиотики не сработали. Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых проходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха. Но удаление миндалин с помощью аденоидов (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. сноска 4 Миндалины удаляются, если они часто инфицированы. Эксперты не рекомендуют удалять только миндалины в качестве лечения ушных инфекций. сноска 5

    Разрыв барабанной перепонки

    Иногда хирурги закрывают разрыв барабанной перепонки, который не заживает в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию до тех пор, пока ребенку не исполнится 6-8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы.На этом этапе больше шансов, что операция подействует.

    Другое лечение

    Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией, а также часто страдающим ушными инфекциями. Тестирование на аллергию не рекомендуется, если у детей нет признаков аллергии.

    Некоторые люди используют лечебные травы, такие как эхинацея и капсулы с чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Le Saux N, et al. (2016). Ведение острого среднего отита у детей в возрасте шести месяцев и старше. Педиатрия и здоровье детей , 21 (1): 39–44. http://www.cps.ca/en/documents/position/acute-otitis-media. По состоянию на 4 января 2017 г.
    2. СП Ваялумкал (2016). Острый средний отит в детстве. Сборник терапевтических выборов. http://www.e-therapeutics.ca. По состоянию на 4 января 2017 г.
    3. Кляйн JO (2011). Инфекции уха. В CD Rudolph et al., Eds., Педиатрия Рудольфа , 22-е изд., Стр. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    4. Уильямсон I (2015). Средний отит с излиянием у детей. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
    5. Пай С., Парих С.Р. (2012).Средний отит. В AK Lalwani, ed., Текущая диагностика и лечение Отоларингология Хирургия головы и шеи , 3-е изд., Стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Консультации по другим работам

    • Расширенная пневмококковая вакцина (Prevnar 13) для младенцев и детей (2010). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 52 (1345): 67–68.
    • Беркман Н.Д., et al. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения.Сравнительный обзор эффективности № 101 (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
    • Kerschner JE (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
    • Klein JO, Bluestone CD (2009). Средний отит. В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 6-е изд., т. 1. С. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
    • Моррис П. (2012). Хронический гнойный отит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
    • Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Shekelle PG, et al.(2010). Лечение острого среднего отита: обновленная информация. Отчет о фактических данных / Оценка технологий № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/otitisuptp.htm.
    • Венекамп Р.П. и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

    кредитов

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Susan C.Ким MD — Педиатрия
    Томас М. Бейли — Семейная медицина
    Кэтлин Ромито — Семейная медицина
    Э. Грегори Томпсон — Внутренняя медицина
    Адам Хусни — Семейная медицина
    Чарльз М. Майер III — Отоларингология
    Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия

    Инфекция уха (среднее ухо) — симптомы, лечение

    Инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция, которая может вызывать боль в ухе, временную потерю слуха и выделения жидкости.

    Инфекции среднего уха возникают в основном в раннем детстве, хотя дети старшего возраста и взрослые также заражаются этими видами инфекций. По оценкам, у каждого четвертого ребенка развивается острая ушная инфекция до достижения 5-летнего возраста. Детей всегда нужно показывать врачу, если у них болит ухо.

    Что такое инфекция среднего уха?

    Ухо состоит из трех различных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать и обрабатывать звуки.Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой — очень тонким кусочком кожи, который вибрирует от звуковых волн.

    На этой странице рассматривается инфекция среднего уха (средний отит), которая представляет собой инфекцию / воспаление заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, в котором находятся крошечные вибрирующие косточки уха. Это пространство может быть заблокировано и заполнено слизью (секреция скользкой жидкости), которая может инфицироваться и вызвать воспаление.

    Есть два типа инфекции среднего уха:

    • Острая инфекция, которая начинается внезапно и длится непродолжительное время; и
    • Хроническая ушная инфекция, которая не проходит или продолжает повторяться. Хроническая инфекция уха может привести к длительному повреждению уха.

    Иногда гелеобразная жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции, вызывая «клеящееся ухо», относительно распространенное заболевание, которое часто не выявляется среди новозеландских дошкольников.Клейкое ухо может негативно повлиять на слух, и на его устранение может уйти несколько недель.

    Инфекция наружного уха (наружный отит) отличается от инфекции среднего уха. Это кожная инфекция наружного слухового прохода, которая может начаться с зуда и перерасти в инфекцию, вызывающую воспаление. Этот вид инфекции, которую иногда называют ухом пловца, обычно можно эффективно лечить с помощью ушных капель, которые назначают ваш врач или фармацевт.

    Причины

    Инфекция среднего уха часто начинается с простуды, гриппа (гриппа), синусита или ангины.Нос и горло соединены с ухом евстахиевой трубой. Бактерии или вирус попадают в нос или горло и поднимаются по евстахиевой трубе к среднему уху.

    Скопление жидкости в закупоренной евстахиевой трубе может увеличить давление в среднем ухе, вызывая боль. Иногда давление может вызвать разрыв (разрыв) части барабанной перепонки.

    Хотя барабанная перепонка восстанавливается сама, частые разрывы (которые могут возникнуть при хронической ушной инфекции) могут привести к образованию рубцовой ткани на барабанной перепонке и потере слуха.Инфекции среднего уха распространены у детей, потому что их евстахиевы трубы узкие и легко закупориваются.

    Факторы риска

    Факторы, увеличивающие вероятность развития ушных инфекций, включают:

    • Младший возраст (дети от 6 месяцев до 2 лет)
    • Групповой детский сад
    • Кормление грудных детей из бутылочки в положении лежа
    • Сезонные факторы (осень и зима)
    • Плохое качество воздуха (воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха).

    Симптомы и диагностика

    Типичные признаки и симптомы инфекции среднего уха включают:

    • Чувство давления или заложенности уха
    • Боль в ухе — острая, тупая или пульсирующая боль в ухе
    • Приглушенный слух
    • Выделение из уха, известное как «жидкое» ухо
    • Звон в ушах (тиннитус)
    • Температура 38 ° C и выше
    • Головная боль
    • Раздражительность
    • Головокружение или потеря равновесия
    • Рвота и диарея.

    Конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция, включают в себя более частый плач или седеет, чем обычно, он продолжает прикасаться к уху и / или у него есть выделения из уха. У более старшего ребенка могут проявляться некоторые из этих признаков или он может жаловаться на боль в ухе.

    Детям с подозрением на ушную инфекцию или с проблемами слуха следует обратиться к врачу. Детей с признаками повреждения внутренней части уха, потери слуха или задержки в изучении языка, скорее всего, направят к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР) (отоларингологу).

    Чтобы диагностировать ушную инфекцию, врач, скорее всего, воспользуется отоскопом, который представляет собой специальный инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом, чтобы заглянуть внутрь уха и обнаружить жидкость за барабанной перепонкой. Пневматический отоскоп — это особый тип отоскопа, который позволяет врачу осторожно выдыхать воздух на барабанную перепонку. Струя воздуха должна вызвать движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка будет практически не двигаться.

    Примечание: боль в ухе — распространенный симптом инфекции среднего уха, но не все боли в ухе вызваны инфекцией среднего уха.Накопление ушной серы в наружном ухе, изменение высоты над уровнем моря или давления воздуха — примеры других причин закупорки или боли в ухе.

    Лечение

    Ушные инфекции обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может начинаться с обезболивания и тщательного наблюдения за состоянием. Однако ушная инфекция у младенцев и тяжелые случаи ушной инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

    Самолечение (после посещения врача) может помочь облегчить симптомы, в том числе:

    • Прижимая к инфицированному уху влажную теплую салфетку или мешок с пшеницей
    • Прием лекарств для снятия боли или лихорадки по указанию врача или фармацевта
    • Лежа, упершись пораженным ухом в подушку, или сидя, опираясь на кровать
    • Осторожно промойте наружное ухо с мылом и тканью для лица, чтобы удалить выделения.
    • Сведение к минимуму фонового шума в доме.

    Никогда не используйте ватные палочки для чистки ушей или ушей ребенка, а также не вставляйте в ухо что-либо, не назначенное врачом, поскольку барабанная перепонка очень хрупкая и ее можно легко повредить.

    Профилактика

    Риск инфекций среднего уха у младенцев можно снизить, если держать комнаты в тепле и сухости, обеспечить среду, свободную от табачного дыма, и кормить грудью как можно дольше (желательно дольше шести месяцев). При кормлении из бутылочки младенцев следует держать в вертикальном положении во время кормления.Показ детям старшего возраста, как правильно сморкаться, также может помочь предотвратить ушную инфекцию. Необходимо своевременно делать прививки детям.

    Принятие мер по предотвращению простуды или гриппа также снизит риск развития инфекции среднего уха. Это может быть достигнуто путем частого мытья рук, отказа от посуды для еды и питья, прикрытия рта при кашле или чихании (с помощью одноразовой салфетки или накрывания рта согнутой рукой) и вакцинации от сезонного гриппа.

    Использование противозастойного средства для носа во время простуды, гриппа или синусита также может помочь предотвратить ушную инфекцию.

    Дополнительная информация

    Министерство здравоохранения
    Healthline 0800 611 116
    www.healthline.govt.nz

    Royal New Zealand Plunket Society
    PlunketLine 0800 933 922
    www.plunket.org.nz

    Список литературы

    Гриббен Б. и др. (2012). Заболеваемость острым средним отитом у новозеландских детей в возрасте до пяти лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.J Prim Health Care. 2012; 4 (3): 205-12.

    Клиника Мэйо (2019). Инфекция уха (среднее ухо) (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616 [дата обращения: 02.08.21]

    Министерство здравоохранения (2018 г.). Боль в ухе (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения правительства Новой Зеландии https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/earache [дата обращения: 21.08.02]

    Министерство здравоохранения (2016 г.).Инфекции уха, боль в ухе и клещевое ухо (Брошюра). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE1414_Ear%20infections%2C%20earache%20and%20glue%20ear.pdf

    О’Тул, М. (Ред.) (2017). Средний отит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.

    Васим, М. (2020). Средний отит (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https: // emedicine.medscape.com/article/994656-overview [Проверено 21 августа]

    Проверено: февраль 2021 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *