Все о панкреатите и его лечении: Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита

Содержание

что это, формы, чем опасен, как протекает, что можно и что нельзя при воспалении поджелудочной железы у человека?

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

  • ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
  • Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
  • Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

  • Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
  • Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
  • Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

  • аутоиммунные процессы;
  • сосудистая недостаточность;
  • васкулиты;
  • лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
  • инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
  • дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
  • болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

  • Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
  • Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
  • Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
  • Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

  1. По этиологическому фактору ХП делится на:
    • билиарнозависимый,
    • алкогольный,
    • дисметаболический,
    • инфекционный,
    • идиопатический.
  2. По клиническим проявлениям :
    • болевой,
    • гипосекреторный,
    • астеноневротический,
    • латентный,
    • сочетанный.
  3. По характеру клинического течения :
    • редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
    • часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
    • с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

  • перепады температуры и давления,
  • землистый цвет лица,
  • тошнота, рвота с желчью,
  • одышка,
  • вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

  • Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
  • Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
  • Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
  • Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

  • Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
  • Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.


причины, симптомы, диагностика и лечение

Панкреатит

Панкреатит — это острая или хроническая воспалительная деструкция поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью, болевыми ощущениями или дискомфортом слева в подреберье, связанными с пищевыми погрешностями, диспепсией, полифекалией, нарастающим ухудшением общего состояния. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализа крови, УЗИ, МРТ, КТ поджелудочной железы, ИФА кала, ЭРПХГ, лапароскопии. Для лечения проводят обезболивающую, инфузионную, антисекреторную, заместительную ферментную и антибиотикотерапию. По показаниям выполняют некрэктомию поджелудочной железы, оментобурсостомию, удаление кист и псевдокист.

Общие сведения

Термин «панкреатит» объединяет группу острых и хронических заболеваний с воспалительным поражением поджелудочной железы (ПЖ). За последние 30 лет распространенность патологии увеличилась более чем в 2 раза, отмечается стойкая тенденция к ее омоложению, в том числе более частое развитие панкреатита у детей. Распространенность острой формы болезни составляет от 0,0175 до 0,0734%, хронической — от 0,4 до 5%. Острые панкреатиты в 3,5 раза чаще диагностируются у женщин, хронические — вдвое чаще у мужчин. В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками и страдающие билиарной патологией. Актуальность своевременной диагностики заболевания обусловлена тяжестью его осложнений, особенно при остром течении.

Панкреатит

Панкреатит

Причины панкреатита

Воспалительное поражение поджелудочной железы может иметь различное этиологическое происхождение. Специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии выделяют несколько групп провоцирующих факторов, под влиянием которых развивается острое или хроническое воспаление органа. Возможными причинами панкреатита считаются:

  • Алкогольные эксцессы. Более чем у половины пациентов заболевание становится следствием употребления больших количеств спиртного. В структуре деструктивных форм болезни алкогольные панкреатиты составляют до 70%. Риск воспалительной деструкции панкреатической паренхимы возрастает при употреблении суррогатов.
  • Панкреатобилиарная патология. У 20% больных панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни в результате механической обструкции панкреатического протока конкрементами. Причинами заболевания также служат травмы живота, рак поджелудочной железы, стеноз сфинктера Одди и кисты желчного протока.
  • Ятрогении. В 4-5% случаев провоцирующим фактором становится нарушение техники ретроградной холангиопанкреатографии и абдоминальных операций. Токсическое воспалительное поражение панкреатической паренхимы возможно при приеме ингибиторов АПФ, петлевых диуретиков, цитостатиков и препаратов, содержащих серу (медикаментозный панкреатит).

Группа риска включает больных сахарным диабетом, гиперпаратиреозом и другими формами гиперкальциемии, вирусными гепатитами В и С, эпидемическим паротитом, глистными инвазиями. В отдельных случаях встречается панкреатит при беременности, трансплантации почек, ишемическом повреждении панкреатических тканей при шоке, эмболии артерий. При развитии патологического состояния в ответ на действие конкретного фактора (заболевания ЖКТ, травмы и др.) панкреатит называют реактивным. В 20-30% случаев причины остаются неустановленными (идиопатическое заболевание), не исключена роль отягощенной наследственности.

Патогенез

Механизм развития панкреатита основан на аутолизе тканей поджелудочной железы ее собственными протеолитическими и липолитическими ферментами. Пусковым моментом заболевания является гиперсекреция фосфолипазы А-2, липазы, эластазы, химотрипсиногена, трипсиногена, зачастую сочетающаяся с внутрипротоковой гипертензией из-за функционального спазма сфинктера Одди или механической обструкции большого дуоденального сосочка. Под действием энзимов начинается деструкция железы, нарастают нарушения микроциркуляции, отек.

Попадание ферментов в системный кровоток приводит к повреждению мозга, легких, почек, других тканей и органов. При хроническом течении панкреатита преобладает диффузная дегенерация тканей, атрофируются панкреоциты. Железистые элементы постепенно замещаются соединительной тканью, что сопровождается снижением экзокринной функции ПЖ и ухудшением процессов переваривания в кишечнике. Одновременно в системе протоков органа образуются кисты и конкременты. При вовлечении в процесс островков Лангерганса падает выработка инсулина.

Классификация

Основной критерий систематизации форм панкреатита — динамика патологического процесса. Заболевание может быть ограниченным или распространенным острым с быстрым нарастанием симптоматики (интерстициальный панкреатит, стерильный и инфицированный панкреонекроз) или хроническим с преимущественно дегенеративными изменениями. По характеру поражения острое воспаление бывает геморрагическим, гнойным, жировым, смешанным. Основными критериями, положенными в основу отечественной клинико-морфологической классификации хронического панкреатита, являются:

  • Морфологические признаки. Учитываются гистологические изменения в органе. Процесс может быть интерстициально-отечным, паренхиматозным, индуративным (фиброзно-склеротическим), псевдотуморозным (гиперпластическим), кистозным.
  • Ведущая симптоматика. Различают болевую, гипосекреторную, астено-невротическую (ипохондрическую) формы панкреатита. При наличии нескольких симптомов диагностируют сочетанный вариант, при их малой выраженности — латентный.
  • Особенности клинического течения. Хронический панкреатит бывает редко и часто рецидивирующим. При постоянном наличии симптоматики говорят о персистирующем течении заболевания.
  • Этиология. Наиболее распространенными вариантами панкреатита являются билиарнозависимый и алкогольный. Также специалисты выделяют дисметаболическую, инфекционную, лекарственную и идиопатическую форму патологии.
  • Наличие осложнений. Возможно неосложненное и осложненное течение. С учетом ведущего осложнения различают панкреатит с нарушением оттока желчи, портальной гипертензией, инфекционным воспалением, эндокринными нарушениями, патологией других органов и систем.

Симптомы панкреатита

Проявления патологии зависят от варианта течения и наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. При билиарном панкреатите преобладает болевой синдром в верхних отделах живота без четкой локализации, боль может иррадиировать в лопатку, плечо и околосердечную область. Болевые приступы развиваются после злоупотребления жирной или жареной пищей, приема газированных напитков, которые вызывают спазм сфинктера Одди. При сопутствующей ЖКБ в период обострения наблюдается желтуха.

Патогномоничным признаком острого панкреатита является триада Мондора — вздутие живота, боль и рвота. Болевые ощущения возникают внезапно, они очень интенсивны, иногда приводят к потере сознания. Боль опоясывающая, рвота многократная, не приносит облегчения. Для острого воспаления типично быстрое ухудшения общего состояния больного: выявляется тахикардия и резкое снижение АД, усиленная потливость, бледность кожных покровов.

При хронической патологии болевой синдром менее интенсивен, обычно определяется после погрешностей в диете. Со временем пациенты отмечают, что боли появляются реже и заменяются дискомфортом в левом подреберье. Хронический панкреатит характеризуется нарушениями стула: обнаруживается полифекалия (выделение большого количества кала), испражнения приобретают сероватый цвет и резкий зловонный запах. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. На передней брюшной стенке в проекции ПЖ формируется участок атрофии подкожной клетчатки.

Осложнения

Без лечения образуются инфильтраты, которые переходят в гнойно-некротические флегмоны забрюшинного пространства. Возможен перитонит. При тяжелом течении возникает полиорганная недостаточность, при поражении трех и более систем летальность составляет около 85%. При хроническом процессе в поджелудочной железе выявляется фиброз и кальциноз, наблюдается внешнесекреторная недостаточность. Вследствие поражения островков Лангерганса возникает вторичный сахарный диабет. Отмечается формирование и нагноение истинных или ложных кист, кровотечения из патологически измененных вен вследствие региональной портальной гипертензии.

Диагностика панкреатитов

Постановка диагноза панкреатита может быть затруднена, поскольку клиническая картина часто имитирует патологию других отделов ЖКТ. Заподозрить заболевание можно при выявлении характерных физикальных симптомов. Наиболее информативными инструментальными и лабораторными исследованиями являются:

  • Исследование панкреатических ферментов в крови. Повышение уровня альфа-амилазы в 3-4 раза (при норме до 50 Ед/л) в первые сутки указывает на острый процесс или обострение хронического воспаления. С 4 суток проводят измерение уровня липазы — диагностически значимо двукратное увеличение показателя.
  • ИФА каловых масс. Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 необходим для оценки недостаточности внешнесекреторной функции органа. Значение в диапазоне 50-100 мкг/г указывает на среднюю степень нарушения экзокринной деятельности, при показателе ниже 50 мкг/г устанавливают тяжелую степень.
  • Сонография поджелудочной железы. Для острого панкреатита характерно увеличение и отечность органа, нечеткость контуров и неоднородность структуры. При хроническом заболевании в ходе УЗИ поджелудочной железы определяется ее уменьшение, деформация контуров, кистозные образования и кальцификаты.
  • Томография. МРТ поджелудочной железы считается «золотым стандартом» диагностики болезней ПЖ. Метод позволяет четко визуализировать паренхиму, оценить структуру кист и некротических участков. КТ с внутривенным контрастированием проводится для изучения секвестров и зон некроза.
  • ЭРХПГ. Ретроградная холангиопанкреатография имеет высокую диагностическую ценность при подозрении на билиарный панкреатит, дает возможность оценить состояние сфинктера Одди, обнаружить белковые «пробки», конкременты и стриктуры протоков.
КТ органов брюшной полости. Панкреатит (в области хвоста поджелудочной железы) с наличием отека ее паренхимы, жидкостного содержимого вблизи ее края, на фоне утолщение фасции Героты слева

КТ органов брюшной полости. Панкреатит (в области хвоста поджелудочной железы) с наличием отека ее паренхимы, жидкостного содержимого вблизи ее края, на фоне утолщение фасции Героты слева

При низкой информативности других методов выполняют лапароскопию. В общем анализе крови определяют повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз, степени изменения показателей коррелируют с тяжестью состояния пациента. В биохимическом анализе крови выявляют диспротеинемию, гипоальбуминемию, в случае панкреонекроза – высокие уровни АЛТ и АСТ. Дополнительно определяют концентрацию С-реактивного белка — значение более 120 мг/л свидетельствует об инфекционной природе заболевания.

Дифференциальный диагноз при остром процессе проводят с другой хирургической патологией, сопровождающейся симптомами «острого живота». Основные критерии: повышение амилазы, наличие УЗИ- и КТ-признаков поражения ПЖ. Хронический вариант панкреатита дифференцируют с большой группой воспалительных процессов ЖКТ с учетом анамнеза, жалоб и результатов дополнительных исследований. Пациента консультирует специалист-гастроэнтеролог, хирург, инфекционист.

Лечение панкреатита

Выбор терапевтической тактики определяется формой заболевания. Пациентам с острым процессом рекомендована госпитализация, функциональный покой органа (голодание, энтеральное зондовое или парентеральное питание). При хроническом воспалении необходима коррекция рациона с исключением спиртного, ограничением жиров и углеводов. Ведущей является консервативная медикаментозная терапия, которая с учетом клиники панкреатита может включать:

  • Обезболивающие препараты. Обычно используют ненаркотические анальгетики, которые при наличии спастических дискинезий дополняют миотропными спазмолитиками. При интенсивном болевом синдроме показана эпидуральная блокада, введение наркотиков.
  • Инфузионная терапия. Особую роль внутривенное вливание больших объемов электролитов играет при предупреждении панкреонекроза у больных с острым панкреатитом. Пациентам с хроническим воспалением инфузии обычно осуществляют при обострении болезни.
  • Блокаторы желудочной секреции. Применение блокаторов протонной помпы и ингибиторов Н2-рецепторов позволяет снизить секрецию соляной кислоты и связанную с ней продукцию секретина. В результате уменьшается производство панкреатического сока.
  • Ферменты поджелудочной железы. Заместительная терапия рекомендована при хроническом варианте панкреатита. Назначение комплекса панкреатических энзимов направлено на улучшение процессов переваривания и всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Антибиотики. Используются преимущественно при остром воспалительном процессе для купирования и профилактики инфекционных осложнений. Наиболее эффективны фторхинолоны в комбинации с нитроимидазолами, карбапенемы, цефалоспорины 3-4 поколения.

При тяжелой форме применяют октапептиды, селективно угнетающие панкреатическую секрецию, проводят интенсивную терапию для поддержания АД, стабилизации метаболических нарушений. Пациентам с установленной этиологией панкреатита показано лечение основного заболевания. При остром панкреонекрозе может выполняться некрэктомия поджелудочной железы, оментобурсостомия. При стойких болях, связанных с наличием кистозных образований, производится удаление ложных кист поджелудочной железы или марсупиализация истинных кист.

Прогноз и профилактика

В случае острой патологии прогноз для пациентов сомнительный, исход заболевания обычно оценивают по шкале Рэнсона — наличие менее 3-х признаков свидетельствует об относительно благоприятном течении. Прогноз при хроническом панкреатите зависит от давности болезни и степени структурных поражений железы. Для профилактики воспаления необходимо ограничить потребление жирной пищи и газированных напитков, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), проводить своевременное лечение заболеваний билиарной системы.

симптомы и лечение в домашних условиях

При остром панкреатине возникает сильная боль, которая отдает в верхнюю часть живота или в область подреберья.

В зависимости от степени поражения поджелудочной железы, боль носит опоясывающий характер и может отдавать в спину. Рассмотрим более подробно все симптомы острого панкреатита.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Клиническая картина

Острый панкреатит

Помимо болевого признака, такое течение болезни сопровождается рвотой, в которой обнаруживается примесь желчи. Часто возникает сухость в ротовой полости, вздутие живота, а также у больного появляется неприятная отрыжка.

Если вовремя не распознать симптомы острого панкреатита и не лечить в домашних условиях, состояние больного ухудшается. Начинает подниматься температура, снижается артериальное давление, кожный покров приобретает бледный окрас.

Болевой синдром усиливается после еды, поэтому больной ограничивает себя только питьем.

Обратите внимание – при отёке пораженного органа боль отдает в область грудной клетки.

Первая помощь при приступе

Острый панкреатит

Каждый пациент с панкреатитом должен знать, что делать при остром приступе. Итак, в первую очередь необходимо приложить ледяной компресс на болезненное место. Но, будьте предельно осторожны, ведь есть риск переохлаждения.

Дротаверин Но-шпаСледующий этап неотложной помощи заключается в приеме спазмолитических препаратов, например: Дротаверин, Но-шпа, Спазмолгон. Как только купируется болевой синдром, больному необходимо обеспечить голод и покой.

Как лечиться в домашних условиях?

Острый панкреатит – симптомы и лечение в домашних условиях можно всё купировать. Но, если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на перечисленные ниже препараты и народные рецепты, то перед применением необходимо проконсультироваться с доктором. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов.

ТаблеткиПервый этап – соблюдение диетического питания, врачи также рекомендуют полный покой, необходимо исключить все физические нагрузки.

Второй этап – прием лекарственных препаратов, которые избавят больного от мучительных симптомов.

Третий этап – физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Острый панкреатит: симптомы и лечение в домашних условияхЧто касается лекарственных препаратов, первым делом необходимо принять средства, которые помогут поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Чаще всего врачи назначают Альмагель или ферментативные препараты.

Например:

В связи с тем, что при таком заболевании нарушается микрофлора кишечника, ее необходимо восстановить. Сделать это можно при помощи Линкенса или Лацидофила.

При тяжелом течении болезни прописывают гормональные препараты, анальгетики и антибиотики: Ампиокс, Кефзол.

Помните, перед применением любого препарата, изучите внимательно инструкцию, лучше всего проконсультироваться с доктором.

Диетотерапия

Острый панкреатит

Необходимо понимать, что недуг возникает, как правило, из-за погрешностей в питании. Поэтому, как только появляются первые признаки, нужно отказаться от еды в течение первых суток. На третий день больному с панкреатитом разрешается пить воду.

Но, так как лечение проходит в домашних условиях, можно приготовить диетические супчики. Ведь не у каждого больного имеется возможность ввести внутривенно питательные растворы, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

При таком заболевании придерживаются диеты №5, в которую входит:

  1. Гречневая, рисовая или манная каша.
  2. Суп на курином бульоне.
  3. Суп пюре.
  4. Вторые блюда готовятся из нежирного сорта курятины или говядины.
  5. Можно приготовить тефтели на пару.
  6. Отварные овощи.

Важно! Не стоит при обострении употреблять бобовые злаки, свежую капусту и редис.

Острый панкреатит
Напиток из овса

Рекомендовано включить в диетическое питание напиток из овса. Напиток из овса снижает воспалительный процесс, ведь в своем составе имеет антиоксиданты.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Правила приготовления овса: залить водой и настаивать в течение суток. После чего дать немного просохнуть, а затем измельчить. В итоге должна получиться мука, ее развести с водой и прокипятить на медленном огне, настоять и процедить.

Применение: пить в свежем виде. Хранить приготовленный напиток из овса при комнатной температуре.

Блюда для нормализации ПЖ
  • Картофельный сок.
  • Сок квашеной капусты.
  • Картофельно-морковный сок.

Если придерживаться правильного питания и принимать назначенные доктором лекарственные препараты, можно быстро избавиться от симптомов болезни.

Фитотерапия в домашних условиях

ФитотерапияДля того чтобы провести дома настоящую фитотерапию, необходимо использовать травы, которые обладают не только спазмолитическим и желчегонным действием, но и способны повысить иммунную систему и аппетит.

Например:

  • Бессмертник.
  • Укроп.
  • Ирис.
  • Тысячелистник.
  • Ромашка и календула.
Приведем несколько рецептов целебных сборов.

Первый сбор: в таре смешать по 1 столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистник. Залить 250-300 мл воды, прокипятить на медленном огне. Перед применением процедить.

Второй сбор: в таре смешать бессмертник примерно 3 столовые ложки, полынь 1 ст. ложка и ромашку. Готовить аналогично вышеописанному рецепту.

Третий сбор: измельчить в таре 1 ст. ложку корня барбариса, залить кипятком, примерно 200-250 мл. Настаивать в течение 30 минут, перед применением процедить.

Настойка ириса и полыни

Лечить приступы острого панкреатита можно настойкой ириса и полыни.

Приготовление: смешать травы в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут, перед использованием процедить через стерильную марлю или чистую тряпку.

Применение: рекомендовано пить за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

Отвар из укропа

Лечение панкреатита: в домашних условиях можно использовать отвар из укропа. Для приготовления рецепта вам понадобиться 15 грамм измельченного укропа. В таре смешать укроп и 200 мл кипятка. Настаивать отвар в течение часа.

В момент настаивания вы заметите, что воды в таре стало меньше. Поэтому перед тем как использовать рецепт в лечении, добавить воды до изначального объема.

Картофель

Чем ещё можно купировать симптомы панкреатита? В настоящее время активно в лечении используют картофель. Готовиться рецепт просто, можно использовать без предварительной консультации с доктором.

Приготовление. Возьмите небольшой картофель и пропустите его через соковыжималку. Полученный сок нужно употреблять 2 раза в день, пить за полчаса до приема пищи. Курс лечения длиться на протяжении 7 дней.

Прополис

Отличный продукт пчеловодства – прополис, его также можно использовать в комплексной терапии с лекарственными препаратами. Лечение должно осуществляться только свежим прополисом.

Приготовление: настоять прополис на спирту, в соотношении 2:1, выдержать 5 дней.
Если у вас нет времени ждать, то можно использовать иной рецепт. Например: растворить 15 капель аптечной настойки в молоке. При этом молоко должно быть теплое. Выпивать стакан перед сном.

Могут ли возникнуть осложнения?

Острый панкреатитКак и при любом ином заболевании, если неправильно лечить панкреатит, то могут возникнуть осложнения.

Распространенные осложнения – инфекция, киста или некроз тканей железы. Если наблюдаются критические нарушения со здоровьем, то проводят плановую хирургическую операцию.

Профилактика

В профилактические мероприятия входит не только прием препаратов, отваров, но и режим питания.

Помимо этого больному нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, контролировать вес, а также регулярно чистить организм от токсинов и скопившихся шлаков.

Панкреатит. Симптомы, причины, лечение. — Здоровье прежде всего!

Панкреатит. Симптомы, причины, лечение.

пнкртинамаличинама

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

  • Алкогольная интоксикация организма
  • Заболевания желчного пузыря и его протоков
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки
  • Внутренние травмы
  • Длительный прием таких лекарств, как антибиотики, непрямые антикоагулянты, иммуносупрессанты, сульфаниламиды, Бруфен, парацетамол, индометацин, эстрогены и глюкокостироидные гормоны
  • Перенесенные инфекции (гепатиты B и C, паротит и др.)
  • Гиперлипидемия
  • Гиперпаратиреоз
  • Сосудистые заболевания
  • Воспаления соединительной ткани
  • Камни в выводящем протоке железы

Различают два вида панкреатита:

  • Острый
  • Хронический

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита:

  1. Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
  2. Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
  3. Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
  4. Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
  5. Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита:

  1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
  2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
  3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
  4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Во время обострения рекомендуется госпитализация, строгий постельный режим в течение 2-3 дней, щелочное питье и голодание.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

  • Сбор трав. Смешайте равные части семян укропа, травы зверобоя, тысячелистника и хвоща полевого, створок стручков фасоли, плодов шиповника и корней калгана. Добавьте половину части травы чистотела, она ядовита, поэтому ее должно быть немного. Две столовые ложки сбора залейте полулитром кипятка и дайте настояться в течение восьми часов. Принимайте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6-8 недель, затем перерыв минимум неделю. В период обострения следует заваривать три столовых ложки сбора.
  • Сбор для частичного восстановления тканей железы. Смешайте две полные ложки семян укропа, а также по две столовые ложки цветков бессмертника и измельченных плодов боярышника, добавьте столовую ложку цветков ромашки. Сбор залить тремя стаканами воды, довести до кипения на маленьком огне и выключить. Остудить, процедить. Принимать после каждого приема пищи по полстакана. Курс до двух месяцев.
  • Золотой ус. Возьмите 3 листа золотого уса, каждый лист должен быть не менее 20 см. Нарежьте листья и прокипятите в трех стаканах воды в течение 20 минут. Процедите. Прием начинать со столовой ложки отвара постепенно, доведя дозу до 150 мл в день.
  • Зубчатка поздняя. Растение восстанавливает даже отмирающую ткань. Для приготовления настоя залейте одну десертную ложку зубчатки стаканом кипятка и дайте настояться час. Принимать по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс месяц, затем перерыв на неделю.
  • Лимоны. Возьмите килограмм лимонов с кожурой, но без косточек и по 300 г петрушки и чеснока. Перетрите ингредиенты в кастрюле и оставьте настаиваться в прохладном месте на неделю. Принимать по чайной ложке перед едой.
  • Картофельный сок. Тщательно промойте 3 картофелины и 2 морковки. У картошки вырежьте глазки. Пропустите через соковыжималку. За полчаса до еды выпивайте 200 г сока, курс лечения неделя, затем перерыв на 7 дней. Всего нужно три курса.
  • Сок квашеной капусты. В этом соке содержится вещество, благотворно влияющее на функцию поджелудочной железы. Его можно пить столько, сколько сможете, желательно выпивать хотя бы по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.
  • Овсяный кисель. Возьмите овес и залейте его водой на несколько дней до прорастания. Затем проросшие зерна просушите и измельчите в муку. Из муки варите свежий кисель один раз в день.
  • Сбор для улучшения функционирования желчевыводящей системы. Возьмите равные пропорции плодов аниса, травы горца птичьего, зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы фиалки трехцветной и чистотела. Три столовых ложки сбора залейте тремя стаканами кипятка и варите 10 минут на медленном огне. Процедите. Отвар принимайте до еды по стакану три раза в день.
  • Болеутоляющий, спазмолитический и противомикробный сбор. Равные части корней девясила, плодов боярышника, мяты перечной и ромашки аптечной измельчить и смешать. Приготовить из них отвар, который принимать тёплым три раза в день по две трети стакана до еды.
  • Желчегонный сбор. В сбор входят следующие травы: девясил высокий, зверобой продырявленный, календула, ромашка, корни лопуха большого, трава полыни горькой, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, череда трехраздельная и шалфей. Все компоненты взять в равных частях, измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить большим стаканом кипятка и дать настояться час. Процедить. Настой принимать за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.
  • Спиртовой настой трав. Возьмите по столовой ложке трав бессмертника, цикория и коровяка. Смешайте травы и залейте их бутылкой водки. Дайте настояться три дня. Принимайте по 10 капель на 100 мл воды три раза в день до еды.
  • Сбор трав. Возьмите по три столовых ложки трав зверобоя и пустырника и шесть столовых ложек цветков бессмертника. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
  • Сбор трав. Сбор включает в себя по три части цветков календулы, цветков бессмертника, семян льна, коры крушины и травы чабреца, пять частей травы репешка, по четыре части листьев мяты и плодов шиповника, по две части цветков ромашки и плодов укропа. Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте полулитром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Утром процедите. Принимайте три раза в день по трети стакана за полчаса до еды. Курс лечения шесть-восемь недель. Затем перерыв на неделю.

Профилактика

Различают профилактику:

  1. Первичную – к ней относится предупреждение формирования хронической формы заболевания.
  2. Вторичную – предупреждение обострений при хроническом панкреатите.

Первичная профилактика включает в себя качественный и полный курс лечения острого панкреатита в условиях стационара. Очень многие больные прекращают лечение, почувствовав себя лучше. Важно знать, что воспаление сохраняется еще долгое время после исчезновения клинических симптомов. Вы можете не чувствовать боли, но в это же время недолеченное заболевание может перейти в хроническую неизлечимую форму.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • Полное исключение алкоголя.
  • Пожизненное соблюдение диетических рекомендаций.
  • Исключение лекарств, повреждающих поджелудочную железу.
  • Своевременное лечение хронических инфекций таких, как гайморит, кариес, холецистит и других.
  • Вне обострения болезни показан прием негазированных минеральных вод.

 

Как можно вылечить хронический панкреатит, список препаратов, видео

Пациент на приеме у врачаПациент на приеме у врача

Часто у пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить хронический панкреатит или нет. Это заболевание развивается, если оставить без внимания воспаление поджелудочной железы. Терапия этого заболевания включает в себя медикаментозное лечение, народные средства, хирургическое вмешательство.

Важно! Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых длительность заболевания, интенсивность его проявлений, наличие сопутствующих недугов, возраст больного.

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите

Как можно вылечить хронический панкреатит? Необходимо избавиться от вредных привычек, которые оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу, — это алкоголь, сигареты и наркотики. Они не только тормозят выздоровление, но и способствуют развитию злокачественных опухолей.

Курение и алкоголь отягчают течение панкреатитаКурение и алкоголь отягчают течение панкреатита

Больной должен соблюдать лечебную диету, при которой полностью исключаются жирные и острые блюда. Дневной рацион делится на несколько приемов пищи небольшими порциями. В моменты обострения болезни применяется метод голодания, который должен проводиться в условиях стационара, больной будет под постоянным наблюдением.

Основные цели лечебного питания:

  1. Поступление в организм достаточного количества белков.
  2. Ограничение углеводов.
  3. Продукты не должны стимулировать активную работу поджелудочной железы.

Следующий шаг – это прием ферментов. Их задача заключается в следующем:

  1. Способствовать улучшению пищеварения.
  2. Облегчать боль.
  3. Подавлять производство поджелудочной железой собственных ферментов.
  4. Снижать общую нагрузку на больной орган.

При интенсивных болях и ухудшении общего состояния врач прописывает анальгетики и противовоспалительные препараты.

Прием ферментов благотворно влияет на поджелудочную железуПрием ферментов благотворно влияет на поджелудочную железу

Неплохо зарекомендовала себя при хроническом панкреатите фитотерапия. Но этот метод лечения применяется в момент ремиссии, когда прием лекарств закончен или ограничен. Чаще всего применяют такие рецепты:

  1. В пропорции 1:1 смешиваются ромашка, бессмертник и укроп, заливаются кипятком и настаиваются определенное время. После этого принимаются в виде отвара внутрь по 1/4 стакана после приема пищи.
  2. Берется 1 ст.л. ноготков и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час, после этого принимается до еды по 1/3 стакана.
  3. Можно приготовить отвар из девясила, мяты и череды, смешав эти травы в равных пропорциях. После этого смесь лекарственных растений заливается кипятком, кипятится на медленном огне 5 минут. Выпивается такое средство до еды по 1/3 стакана.

Важно! Несмотря на то что хронический панкреатит протекает не столь выражено, больной должен находиться в покое, в периоды обострения прописывается постельный режим.

Отвар ноготковОтвар ноготков

Лечение хронического панкреатита медицинскими препаратами

Можно вылечить хронический панкреатит медикаментами? Для этих целей применяются антациды и h3-гистаминоблокаторы. Самыми популярными из этой группы являются:

  1. Фамотидин.
  2. Алмагель.
  3. Ранитидин.
  4. Фосфалюгель.

h3-гистаминоблокаторы – это средства, позволяющие снизить кислотность желудочного сока, блокируя специфические рецепторы в его стенке.

Антацидные средства защищают стенки желудка от воздействия соляной кислоты. Больной может самостоятельно принимать эти лекарства, но консультация врача необходима.

Нередко врачи назначают людям с хроническим панкреатитом Омепразол. Он в состоянии снизить кислотность желудка. Но при избыточном применении лекарства в желудке выделяется слишком малое количество пепсина, от чего расщепление пищи нарушается.

Наиболее популярные препараты при панкреатитеНаиболее популярные препараты при панкреатите

Как уже говорилось выше, при этом заболевании необходимы заменители ферментов, так как воспаленная железа не в состоянии вырабатывать собственные. В этом случае чаще всего применяют Панкреатин, Креон 800 и Креон 25 000.

При медикаментозном лечении хронического панкреатита учитываются и сопутствующие симптомы, которые так же необходимо устранять, а именно:

  1. Появление запоров.
  2. Проблемы с желчевыделением в печени.
  3. Метеоризм.
  4. Боли в области желудка.
  5. Высокая температура тела.
  6. Общая слабость и быстрая утомляемость.

Применение трав в лечении панкреатита

Вылечить хронический панкреатит народными средствами полностью не получится, но поддерживать организм в нормальном состоянии вполне возможно. Человек не может длительно принимать лекарства от заболевания.

Совет! В моменты затишья болезни можно перейти на травяные отвары. Только подбирать их нужно тщательно и желательно, чтобы это делал знающий человек. Лекарственные растения в состоянии нормализовать функцию органа и предотвратить развитие осложнений.

Но существуют и свои подводные камни, например, лечение травами может быть возможным для взрослого человека, их можно сочетать с лекарственными препаратами. Но говоря о хроническом панкреатите у ребенка, лучше всего довериться врачу и провести полный курс медикаментозной терапии. Если доктор посчитает нужным провести лечение травяными отварами, стоит последовать его советам.

Лекарственные растения могут заменить медикаменты в следующих случаях:

  1. При подборе растений, которые способствуют выведению желчи.
  2. Готовить противовоспалительные настои.
  3. Народная медицина предусматривает улучшение питания.
  4. Соблюдение диеты №5.
Перед использованием трав посоветуйтесь с лечащим врачомПеред использованием трав посоветуйтесь с лечащим врачом

Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения, так как панкреатит развивается по-разному, имеется много причин возникновения болезни, у человека могут быть и другие сопутствующие недуги, способствующие возникновению заболевания.

Основные рекомендации по лечению хронического панкреатита

Важно! Если болезнь перешла в хроническую форму, могут возникать периоды обострения. Но заболевание приобретет вялотекущий характер. Опасность такого состояния заключается в том, что постепенно будет поражаться поджелудочная железа, это отрицательно скажется на всем организме.

Можно ли хронический панкреатит вылечить на 100 %? Полное излечение хронического состояния панкреатита невозможно, но если вовремя проводить лечение, то вести обычный образ жизни вполне реально.

К тому же больной человек должен будет придерживаться ряда правил, которые не позволят болезни распространяться дальше:

  1. Это, прежде всего, соблюдение диеты, если очень тяжело выполнить такое правило, хотя бы исключите из своего рациона продукты, которые могут привести к обострению болезни.
  2. Всегда иметь при себе ферменты и спазмолитики, которые назначит гастроэнтеролог.
  3. Регулярно посещать кабинет врача и проходить соответствующее обследование, особенно важно своевременно сдавать на анализы кал и кровь.
Даже после лечения панкреатита пациенту необходимо продолжать наблюдаться у врача и сдавать анализыДаже после лечения панкреатита пациенту необходимо продолжать наблюдаться у врача и сдавать анализы

Прогноз на выздоровление

Совет! Прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать все рекомендации врача. Главное — это отказ от алкоголя и соблюдение диеты. При соблюдении этих условий обострения будут проявляться крайне редко.

Если хронический панкреатит развился на фоне приема алкоголя, то прогноз выживаемости с учетом правильного лечения, в среднем, составляет 10 лет. При регулярном употреблении алкогольных напитков продолжительность жизни сокращается. Только выполнение всех правил при лечении позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит — это патологическое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за животом, рядом с тонкой кишкой. Он высвобождает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также регулирует процесс управления глюкозой в организме.

Панкреатит может возникнуть и исчезнуть быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают боль в верхнем левом углу живота как основной симптом.У некоторых людей с хроническим панкреатитом может наблюдаться воспаление при диагностическом сканировании, но в остальном симптомы могут отсутствовать.

Другие симптомы панкреатита могут включать:

  • Боль, охватывающая верхнюю часть тела и охватывающая спину в виде полосы
  • несварение желудка
  • тошнота или рвота
  • болезненность живота
  • непреднамеренная потеря веса
  • вздутие живота с вздутие живота
  • икота
  • лихорадка

Люди с хроническим панкреатитом также могут испытывать стеаторею, то есть жирный стул с неприятным запахом.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно пищеварительных ферментов, чтобы расщепить пищу.

Панкреатит обычно бывает острым или хроническим. Некротический панкреатит может возникнуть в результате крайних случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев попадают в больницу с острым панкреатитом ежегодно.

Острый панкреатит часто возникает внезапно. Воспаление обычно проходит в течение нескольких дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно употребляете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь необратимые повреждения поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается из этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, вырабатывающие инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как лечить хронический панкреатит.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который означает гибель клеток в результате болезни.Это происходит примерно в 10 процентах случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и отмиранию ткани, что приведет к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не инфицирована.Если у вас инфекция, вам, скорее всего, придется принимать антибиотики и, возможно, удалить мертвые ткани.

Инфекция мертвых тканей увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни — наиболее частая причина острого панкреатита. Камни в желчном пузыре — это небольшие твердые образования, которые образуются из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения главного протока поджелудочной железы и общего желчного протока. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы переносит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застывший камень в желчном пузыре может вызвать дублирование этих веществ, что приведет к воспалению как общего желчного протока, так и поджелудочной железы.

Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию анализов крови и визуализационных исследований для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будет сильная боль в животе, а анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные типы УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках.Анализ фекального жира также может определить, есть ли в вашем стуле жирность выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин — это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста врач проведет через нос или горло зонд в тонкую кишку. Они введут секретин в вашу вену, а затем возьмут образцы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на вашу поджелудочную железу. Узнайте, что делать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительных процессах, и для заживления ей необходим отдых.

По этой причине вы можете получать специально предназначенные жидкости и питание внутривенно (в / в) или через трубку, которая выходит из носа прямо в желудок.Это называется назогастральный зонд для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получать искусственные пищеварительные ферменты при хроническом панкреатите, если ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает их в достаточном количестве.

Возобновление пероральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим людям требуется неделя или две, чтобы полностью зажить.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует желчные камни, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить больные части поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в выздоровлении от панкреатита. В частности, люди с хроническим панкреатитом должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, поскольку их функция поджелудочной железы нарушена. Постарайтесь ограничить или избегать следующих продуктов:

  • красное мясо
  • жареная пища
  • жирные молочные продукты
  • сладкие десерты
  • подслащенные напитки
  • кофеин
  • алкоголь

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы меньше нагрузка на пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также прописать вам витаминные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете необходимые питательные вещества. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам вылечиться от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно возникают боли в животе. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить свое лечение и предотвратить панкреатит.

Изменение образа жизни

Бросьте курить табак и воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Если вам нужна помощь, обсудите эти вопросы со своим врачом.

Поддержание здорового веса поможет избежать образования камней в желчном пузыре — основной причины панкреатита. Сбалансированная диета и потребление жидкости также могут помочь вам вылечиться от панкреатита и предотвратить его.

Альтернативные методы обезболивания

Вам, вероятно, дадут обезболивающее внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения ориентированы на медленные, размеренные движения, которые могут отвлечь вас от дискомфорта.

Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли для людей с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после еды или в положении лежа. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы устроиться поудобнее.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли при панкреатите. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством лечения панкреатита, но исследования, проведенные в 2013 году, показали, что выполнение операции на более ранней стадии лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

  • повреждение почек
  • рак поджелудочной железы
  • диабет
  • недоедание
  • инфекции поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затрудненного дыхания.Это также может вызывать образование псевдокист, когда на поджелудочной железе накапливаются ткани и другой мусор. Они могут исчезнуть сами по себе. Если они разрываются, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые при отсутствии лечения могут быть смертельными.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

У мужчин вероятность развития хронического панкреатита выше, чем у женщин.

Сочетание факторов риска, таких как курение и наличие в семейном анамнезе панкреатита, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя также могут увеличить риск развития острого панкреатита в хронический панкреатит.

В зависимости от причины вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск:

  • Ограничьте употребление алкогольных напитков.
  • Бросить курить.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит с помощью здорового образа жизни и, при необходимости, лечения. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск панкреатита и помочь вам выздороветь.

Если какие-либо симптомы появятся снова, как можно скорее поговорите со своим врачом.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 августа 2019 г.

Что такое панкреатит?

Harvard Health Publications

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

  • Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.
  • У людей с хроническим панкреатитом продолжается воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.
  • У людей с рецидивирующим панкреатитом повторные приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы — производство пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо чрезмерного употребления алкоголя, к другим причинам панкреатита относятся:

  • Наследственность — Наследственный хронический панкреатит — редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, обычно до 20 лет.
  • Генетические причины — Мутации гена кистозного фиброза — наиболее широко признанная генетическая причина.
  • Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. — Если ферменты не выводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу.Закупорка может быть вызвана камнями в желчном пузыре, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы, либо формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
  • Аутоиммунный панкреатит — По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
  • Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать. Поджелудочная железа опухает и воспаляется. Затем больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Также могут быть затронуты другие функции организма.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов или заболеть диабетом.

Обычно для появления стойких изменений и симптомов требуется несколько лет. Как и в случае острого панкреатита, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5–10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на развитие хронического панкреатита. Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита — боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Иногда бывает трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены. Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и разрушается большая часть поджелудочной железы, боль становится менее сильной.Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом. Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании

.
  • ваши симптомы
  • медицинский осмотр
  • анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании

  • типичные симптомы
  • визуализирующие исследования, которые показывают повреждение и рубцевание поджелудочной железы
  • отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая длительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели.Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль.Неясно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить эту проблему — избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита.Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Однако принятие мер по предотвращению образования желчных камней может помочь предотвратить связанный с желчными камнями острый панкреатит. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода.Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит нельзя вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он уже развился. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул.Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать низкоуглеводную диету с высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас

  • Новая сильная боль в животе
  • Повторные приступы боли в животе
  • Необъяснимая потеря веса или диарея
  • трудно сократить или прекратить употребление алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит сам по себе через пару дней.Людям с тяжелым панкреатитом, возможно, придется оставаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицированная поджелудочная железа или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный пьянством, вероятно, вернется, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться.

Хотя хронический панкреатит — неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко поддаются лечению с помощью лекарств. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и могут нуждаться в частой госпитализации.

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение панкреатита: лекарства, диета, хирургия

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Наркотики
    • Добавки
    инструменты
    .

    Некротический панкреатит: определение, симптомы и лечение

    Некротический панкреатит — это состояние, при котором части поджелудочной железы отмирают и могут инфицироваться. Это осложнение острого панкреатита.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины некротического панкреатита, а также то, как врачи лечат его.

    Некротический панкреатит возникает, когда ткань поджелудочной железы умирает из-за воспаления. Когда человек болеет некротическим панкреатитом, бактерии могут распространяться в мертвые ткани и вызывать инфекцию.

    Поджелудочная железа — это орган за желудком, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Когда поджелудочная железа здорова, эти ферменты проходят через проток в тонкий кишечник.

    Если поджелудочная железа воспаляется, эти ферменты могут проникнуть в поджелудочную железу и повредить ткани. Это называется панкреатитом.

    Если повреждение серьезное, кровь и кислород могут не достичь некоторых частей поджелудочной железы, что приведет к отмиранию тканей.

    Основным симптомом некротического панкреатита является боль в животе.Человек может ощущать боль в животе в нескольких местах, в том числе:

    • в передней части живота
    • около желудка
    • вокруг спины

    Боль может быть сильной и продолжаться несколько дней. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль, включают:

    Некротический панкреатит, если его не лечить, может привести к бактериальной инфекции и сепсису.

    Сепсис — это состояние, при котором организм человека отрицательно реагирует на бактерии в кровотоке, что может вызвать шок.

    Шок может быть опасным для жизни, так как снижает приток крови к основным органам. Это может повредить их временно или навсегда. Без лечения человек может умереть от сепсиса.

    Некротический панкреатит также может вызвать абсцесс поджелудочной железы.

    Некротический панкреатит — осложнение острого панкреатита. Это может произойти, если острый панкреатит не лечить или лечение неэффективно.

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Наиболее частые причины панкреатита — чрезмерное употребление алкоголя или камни в желчном пузыре.Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, часто состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.

    Двумя основными типами панкреатита являются:

    • Острый панкреатит , когда симптомы возникают внезапно. Примерно у 20 процентов людей с острым панкреатитом развиваются осложнения, в том числе некротический панкреатит.
    • Хронический панкреатит , когда симптомы повторяются. В редких случаях это может вызвать некротический панкреатит.

    В Европе и Северной Америке 50 процентов случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а 25 процентов — алкоголем.

    Панкреатит также может быть вызван:

    • повреждением поджелудочной железы
    • опухолью поджелудочной железы
    • высоким уровнем кальция
    • высоким уровнем жиров, называемых триглицеридами в крови
    • поражением поджелудочной железы лекарствами
    • аутоиммунными состояниями
    • наследственные заболевания, поражающие поджелудочную железу, например муковисцидоз.

    Когда у человека панкреатит, пищеварительные ферменты проникают в поджелудочную железу. Это вызывает повреждение тканей и предотвращает попадание крови и кислорода в эти ткани.При отсутствии лечения части поджелудочной железы могут погибнуть.

    Затем соседние бактерии могут инфицировать мертвую ткань поджелудочной железы. Инфекция — это то, что вызывает некоторые из наиболее серьезных симптомов некротического панкреатита.

    Чтобы диагностировать некротический панкреатит, врач может осмотреть брюшную полость человека и задать вопросы об его симптомах. Они также могут сделать анализы крови, чтобы найти:

    • уровни ферментов поджелудочной железы
    • уровни натрия, калия или глюкозы
    • уровни триглицеридов

    Они также могут использовать следующие тесты для исследования поджелудочной железы:

    • УЗИ брюшной полости
    • компьютерная томография (КТ)
    • магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Если эти тесты показывают, что часть поджелудочной железы умерла, врач может взять биопсию для проверки на наличие инфекции.

    Врачи лечат некротический панкреатит в два этапа. Во-первых, лечат панкреатит. Затем врачи обрабатывают отмершую часть поджелудочной железы отдельно.

    Лечение панкреатита

    Поделиться на Pinterest Для лечения панкреатита могут быть прописаны лекарства, в том числе обезболивающие.

    Лечение панкреатита включает:

    • внутривенные (IV) жидкости
    • обезболивающие
    • отдых
    • лекарства для предотвращения тошноты и рвоты
    • назогастральное кормление

    Назогастральное кормление — это когда человека кормят жидкой пищей через зонд в носу.Такое питание дает поджелудочной железе отдых от выработки пищеварительных ферментов.

    Лечение мертвой или инфицированной ткани поджелудочной железы

    Второй этап лечения некротического панкреатита направлен на мертвую часть поджелудочной железы.

    Врачам может потребоваться удалить мертвые ткани. Если ткань инфицирована, врач также назначит антибиотики.

    Чтобы удалить мертвую ткань поджелудочной железы, врач может ввести тонкую трубку, называемую катетером, в брюшную полость человека.Через эту трубку они удалят мертвые ткани. Если это не сработает, может потребоваться открытая операция.

    Согласно исследованию 2014 года, лучшее время для операции — 3–4 недели после начала заболевания. Однако, если человек очень плохо себя чувствует, операция по удалению мертвых или инфицированных тканей может потребоваться раньше.

    Лечение сепсиса

    Если у человека развивается сепсис в результате инфекции, вызванной некротическим панкреатитом, это может быть опасно для жизни. Для лечения сепсиса врач назначит человеку:

    • В / в жидкости
    • антибиотики
    • поддержка дыхания

    Лечение ранних признаков инфекции — лучший способ предотвратить сепсис.

    Не всегда удается предотвратить панкреатит и его осложнения. Однако они менее вероятны, если у человека здоровая поджелудочная железа.

    Следующие действия могут помочь поддержать здоровье поджелудочной железы человека:

    • не употреблять слишком много алкоголя
    • поддерживать здоровый вес
    • избегать интенсивных диет
    • не пропускать приемы пищи

    Если у человека есть симптомы панкреатита, они должны поговорить со своим врачом. Раннее лечение — лучший способ снизить риск некротического панкреатита или других осложнений.

    Важно распознать симптомы некротического панкреатита и немедленно обратиться к врачу. Правильный диагноз и лечение — лучший способ уменьшить осложнения.

    Без лечения некротический панкреатит может привести к инфекции или сепсису. Это может привести к опасному для жизни повреждению органов.

    Некротический панкреатит хорошо поддается лечению. Лечение направлено на сам панкреатит, а затем на мертвые или инфицированные ткани. При своевременном правильном лечении человек, переболевший некротическим панкреатитом, должен полностью выздороветь.

    Изменение образа жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы — лучший способ избежать дальнейших проблем.

    .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о