Заболевание бронхов симптомы и лечение: Лечение бронхита у взрослых и детей в Самаре. Симптомы, показания

Содержание

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)

Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания.

В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты.

Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.

 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей.

Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого.

С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Симптомы, причины и лечение острого бронхита

При остром бронхите поражаются бронхи. Следует учитывать, что болезнь может стать следствием запущенного инфекционного заболевания либо она относиться к отдельной патологии.

Для точной постановки диагноза и определения причин, вызвавших бронхит, следует обратиться к специалисту (терапевт, пульмонолог, аллерголог).

Острый бронхит.

Основные причины заболевания

Обозначены три причины развития острого бронхита:

  1. Инфекция.
  2. Неинфекционная причина.
  3. Смешанный характер болезни.

Любое инфекционное заболевание дыхательных путей при отсутствии грамотного и своевременного лечения может привести к развитию бронхита.

При назначении терапии следует уделить внимание состоянию иммунитета пациента. Если налицо снижение общих защитных свойств (частые простудные и другие патологии, включая бронхиты), тогда пациенту следует пройти консультацию врача-иммунолога. Возможно, понадобиться специальное лечение с целью коррекции иммунитета. Также следует исключить фактор аллергии.

Признаки острого бронхита у взрослых

Чаще всего заболевание острым бронхитом диагностируется у пациентов в осенне-зимний период, с наступлением холодов. Диагностировать болезнь не сложно, любой опытный практикующий врач в состоянии сделать это. При необходимости после внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза и прослушивания фонендоскопом, назначаются лабораторно-диагностические мероприятия.

Основная симптоматика заболевания:

  1. Резкое начало с подъемом температуры.
  2. Сильная слабость, апатия, потливость.
  3. Дискомфорт/боль в горле.
  4. Непродуктивный и мучительный (сухой) кашель.

Внимание! Важно быстро начать лечение и сразу принимать грамотно назначенные врачом препараты. Терапия на ранних стадиях помогает избежать развития осложнений, включая обструкцию. Следует опасаться перехода заболевания в хроническую форму, сложнее поддающуюся лечению.

Как вылечить острый бронхит?

Наиболее часто назначаются отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, хороший эффект показывает физиотерапевтические методы.

Рекомендуется принимать лечебные травяные чаи, сборы, специальные БАДы, витаминные комплексы (для укрепления организма и повышения иммунитета). Антибиотики при остром бронхите взрослым и детям назначаются только по медицинским показаниям!

В аптеках Столичики у вас есть возможность заказать и купить любое лекарство.

Бронхит: диагностика, лечение в Воронеже

Бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Для него характерны кашель, образование избыточного количества слизисто-гнойной мокроты и сужение бронхов из-за спазматических сокращений. Дыхательные пути также становятся воспаленными и раздраженными. Эта болезнь обычно имеет вирусную природу и прогрессировать до пневмонии, если лечение не эффективно или вовсе отсутствует.

Заболеванию подвержены в основном молодые и взрослые люди, однако, у детей тоже может развиться бронхит. Младенцы обычно получают бронхиолит, который поражает меньше дыхательных путей и вызывает симптомы, подобные астме.

Бронхит, как правило, прогрессирующее заболевание и может привести к дыхательной недостаточности, если не лечить его эффективно.

Патология.

Бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года наиболее распространенными причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 15 лет причины бронхита доминируют вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 15 лет наиболее распространенными причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Бронхит был впервые описан в 1800-х годах, как воспаление слизистой оболочки бронхов. Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с гиперчувствительностью дыхательных путей и продукцией слизистой.

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. Пациент все еще будет страдать от кашля в течение этого времени. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашлять дольше 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет длиться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть вызван двумя причинами: чрезмерным воспалением или постоянным воздействием аллергенов или раздражающих веществ. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются и образуется слизистая оболочка (из-за чрезмерной активности слизистых секреторных желез). Это образование слизи может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Поэтому хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Факторы риска.

  • Воздействие пассивного курения;
  • Контакт с кем-то, уже зараженным бронхитом;
  • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей;
  • Удушье;
  • Увеличенные миндалины и или аденоиды;
  • Задержка мокроты;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Повторное воздействие раздражителей легких;

Причины.

Бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями.

Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней или даже недель.

Вирусы, которые включают грипп A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Острые обострения хронического заболевания легких могут быть вызваны бактериями, в число которых входят стрептококк, гемофильная палочка и микоплазменная пневмония.

Признаки и симптомы.

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на каком этапе заболевания было диагностировано заболевание. Некоторые симптомы могут присутствовать в некоторых случаях и могут отсутствовать в других.

Общие симптомы.

  1. Кашель, который будет сухим, отрывистым и болезненным на начальных этапах.
  2. Кашель позже становится продуктивным с гнойной мокротой.
  3. Мокрота может содержать кровь.
  4. Кашель может длиться более двух недель.
  5. Продолжительный сильный кашель может вызвать боль в груди и мышцах живота.
  6. Иногда кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить стенку грудной клетки или даже привести к обмороку у ребенка.
  7. Затрудненное дыхание из-за сужения бронхов.

Симптомы острого бронхита:

  1. Повторяющийся кашель;
  2. Лихорадочное состояние;
  3. Боль за грудиной, которая усиливается от кашля;
  4. Насморк;
  5. Озноб;
  6. Небольшое повышение температуры;
  7. Боли в спине и мышцах;
  8. Больное горло;

Профилактика и лечение

Физикальное обследование пациентов с симптомами бронхита должно быть сосредоточено на жизненно важных признаках. Они должны включать в себя наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочные признаки, такие как хрипы, хрипы и длительный выдох. Доказательства консолидации должны отсутствовать, или может быть поставлен диагноз пневмонии.

Пациент должен отдыхать и, по возможности, избегать курения. Цель лечения этого расстройства состоит в том, чтобы держать бронхиолы открытыми и облегчать удаление секрета, максимально улучшать качество жизни.

Лечение бронхита зависит от причины вызвавшей заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на санацию очагов инфекции. Для более эффективного лечения бронхита и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением квалифицированного врача.

 

Лечение бронхита в CentralClinic

На вопрос, где лечить бронхит в Воронеже, можно найти как минимум два ответа: в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. Несомненно, обратившись в бюджетное учреждение, Вы сможете значительно сэкономить свои финансовые расходы. Но разве на здоровье стоит экономить? В медицинском центре CentralClinic прием ведут специалисты высокой квалификации, которые постоянно повышают уровень своих знаний на престижных медицинских конгрессах и симпозиумах. Поэтому наши терапевты всегда в курсе всех новых тенденций в терапии заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе бронхитов различного типа.

Кроме того, наши врачи не ограничены во времени приема (что нельзя сказать о специалистах в государственных медицинских учреждениях), поэтому имеют возможность уделить пациенту столько внимания, сколько необходимо. Они детально собирают анамнез, подробно рассказывают пациентам о способах диагностики и лечения бронхита, о преимуществах тех или иных методик, тщательно избирают тактику лечения для каждого конкретного человека.

Еще одно преимущество обращения в CentralClinic – экономия времени и нервов. В стенах клиники Вы можете обратиться сразу ко всем специалистам, которые Вам необходимы.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! CentralClinic

Рак бронхов — диагностика, лечение

Понятие «рак бронхов» часто заменяют термином «бронхопульмональный рак» или «центральный рак легких». Это объясняется тесной анатомической и функциональной взаимосвязью легочной ткани и бронхиального дерева. Новообразование растет из покровного эпителия и бронхиальных желез.

Первые симптомы рака бронхов – сухой надсадный кашель, не связанный с изменением положения тела или эмоциональной нагрузкой, и повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37° С – 37,5° С). Если жалобы присутствуют в течение нескольких недель, обратитесь к врачу-онкологу.

Симптомы рака бронхов

Долгое время процесс может протекать бессимптомно, периодически проявляясь приступами кашля. Со временем к постоянному продуктивному кашлю присоединяются следующие симптомы рака бронхов:

  • Мокрота с прожилками либо сгустками крови.
  • Лихорадка, приступы озноба в течение дня.
  • Одышка даже в состоянии покоя.
  • Боли в грудной клетке.
  • Снижение массы тела.
  • Синдром верхней полой вены, обусловленный затрудненным оттоком крови от верхней половины тела. Проявляется выраженной отечностью лица, шеи.
  • Паранеопластический синдром. Характеризуется нарушением памяти, сна, походки, дискоординацией движений.

Выраженность и время появления клинической картины зависят от размеров пораженного опухолью бронха. Онкопатология главного бронха провоцирует более выраженную симптоматику.

Причины бронхопульмонального рака

Главная патогенетическая причина онкопроцесса – злокачественное преобразование тканей бронхов. Способствует этому непосредственное влияние негативных факторов. К ним относятся:

  • Курение – учитываются и стаж, и количество выкуриваемых сигарет, и качество сигарет. Опасно также и пассивное курение.
  • Профессиональные вредности: работа в шахте, на стекольном, цементном, асбестовом производствах, а также деятельность связанная с другими канцерогенными веществами.
  • Генетическая предрасположенность

Ориентируясь на степень распространенности новообразования в организме, специалисты выделяют 4 стадии рака бронхов. Определяется степень прорастания в соседние ткани злокачественного очага, поражение прилегающих лимфоузлов, наличие метастазов в отдаленных органах и тканях.

Методы диагностики в «Медскан»

Обследование при бронхопульмональном онкопроцессе начинается со сбора анамнестических данных, осмотра врачом. Затем междисциплинарная команда составляет индивидуальную программу диагностики, куда могут входить:

  • Рентгенография грудной клетки.
  • КТ, МРТ позволяют уточнить размеры очага, наличие метастазов.
  • Бронхоскопия с проведением биопсии, дальнейшим цитологическим, гистологическим анализом.
  • Цитологическое исследование содержимого мокроты, в ходе которого определяется тип онкологии.

В зависимости от того, какие симптомы и признаки рака бронхов, отмечаются у пациента, назначаются дополнительные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, сонография и прочее. Это помогает выявить сопутствующую патологию, поставить точный окончательный диагноз и назначить наиболее результативную терапию.

Методы лечения в «Медскан»

В большинстве случаев онкопатологии бронхов показано хирургическое вмешательство. Также применяются радиотерапия и химиотерапия. Очередность и комбинация методик зависит от типа и стадии злокачественного новообразования.

Врачи в онкоцентре «Медскан» в своей работе ориентируются на международные стандарты, согласно которым наши пациенты получают только современную проверенную терапию. Для лечения пациентов в «Медскан» применяют высококлассное оборудование экспертного уровня.

У нас действует услуга динамического диспансерного наблюдения. После завершения индивидуальной лечебной программы пациент продолжает контактировать со специалистами онкоцентра. Это поможет сделать период реабилитации максимально продуктивным и комфортным.

Бронхит | Сибвита

Бронхит

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). Своевременная терапия позволяет преодолеть болезнь легко, без возникновения каких-либо осложнений.

Опасны осложнения бронхита – воспаление легких, легочная и сердечная недостаточность, бронхоэктазы. Если лечение проводится на должном уровне, то острое заболевание может пройти без последствий, поэтому очень важно своевременно посетить хорошего ЛОР-врача.

Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель; хроническим – если кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет. Одышка – затруднение выдоха, сопровождающая заболевание, указывает на обструктивный характер бронхита.

Причины развития бронхита

  • Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
  • Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
  • Грибковая инфекция – очень редко.
  • Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

Факторы риска:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

  • сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
  • влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

  • кашель;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
  • одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

  • кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
  • одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Телефон

Позвоните по телефону, мы ответим на любые вопросы, запишем вас на прием, а также проконсультируем по поводу заболеваний.

Запись на прием

Современные методы лечения бронхоэктазов | Полезные статьи

Бронхоэктазии — необратимые морфологические изменения (расширение, деформация) и функциональная неполноценность бронхов, приводящие к хроническому нагноительному заболеванию легких. Весь комплекс легочных и внелегочных изменений при наличии бронхоэктазов называют бронхоэктатической болезнью.

Бронхоэктазы врожденные и приобретенные

Врожденные бронхоэктазы встречаются сравнительно редко и развиваются в связи с нарушениями формирования бронхиального дерева. Гистологический признак врожденных бронхоэктазов — беспорядочное расположение в их стенке структурных элементов бронха.

Основной этиологический фактор приобретенных бронхоэктазов — генетически определенная неполноценность бронхиального дерева (недоразвитие элементов бронхиальной стенки), которая в сочетании с нарушением бронхиальной проходимости и появлением воспаления приводит к стойкой деформации бронхов.

Формированию бронхоэктазов в значительной степени способствует коклюш, ОРЗ, корь, бронхиты, пневмонии, абсцессы легких, туберкулез, инородные тела в трахеобронхиальном дереве.

Основные жалобы: кашель с большим количеством гнойной мокроты, кровохарканье, боли в груди, одышка, лихорадка, потливость, снижение массы тела и работоспособности. Количество и характер мокроты зависят от степени поражения бронхов. В ней могут быть примеси крови и гноя, неприятный запах.

Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями. Во время обострений повышается температура, появляется одышка, хрипы в груди, посинение губ. На фоне долгого течения пальцы больного приобретают характерную форму барабанных палочек, а ногти — часового стекла. Постепенно общее состояние пациента ухудшается.

Бронхоэктатическая болезнь часто осложняется легочным кровотечением, абсцедированием, развитием пневмофиброза и эмфиземы легких, «легочным сердцем», амилоидозом.

Современная тактика лечения

При бронхоэктазе назначают современные антибиотики класса макролидов, чтобы подавить патогенную микрофлору, и β2-агонисты для устранения рефлекторных спазмов мелких бронхов. Также эффективны муколитики, разжижающие слизь и облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил организма в терапевтическую схему включают иммуностимуляторы.

Ключевая процедура консервативного лечения бронхоэктаза — санация бронхиального древа (очистка просвета бронхов от гнойной мокроты с последующим введением антибиотиков). При признаках кислородной недостаточности назначают кислородотерапию. Больному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальной мокроты, и вибрационный массаж грудной клетки. Для общего укрепления организма показаны:

  • высококалорийный рацион — 3000 ккал в сутки;
  • диетотерапия — функциональное питание, богатое нутриентами;
  • витаминотерапия.

Учитывая необратимость процесса, а, следовательно, бесперспективность консервативной терапии, единственным радикальным методом лечения бронхоэктатической болезни следует считать хирургический, объем которого зависит от распространения бронхоэктазов.

Реабилитация, профилактика, возможные риски

Важная составляющая комплексной реабилитации при бронхоэктатической болезни — коррекция образа жизни. Пациенту необходимо гулять на свежем воздухе, бросить курить и избегать пассивного курения, придерживаться сбалансированного рациона, заниматься физкультурой, регулярно делать дыхательные упражнения.

Важно находиться на диспансерном учете у пульмонолога, с назначенной врачом частотой посещать профилактические приемы, при необходимости проходить курсы физиотерапии. Комплексная профилактика предусматривает своевременную терапию респираторных заболеваний и закаливание.

Без адекватного лечения бронхоэктатической болезни развиваются хронические бронхиты, легочная и сердечная недостаточность, легочное сердце, бронхиальная астма. У пациентов снижается работоспособность и ухудшается качество жизни. Крайне важно своевременно обратиться к врачу, чтобы добиться длительной устойчивой ремиссии.

Трахеобронхомаляция (ТБМ) Симптомы и лечение

Программа по трахеобронхомаляции (ТБМ) в Brigham and Women’s Hospital предлагает командный подход к диагностике и лечению ТБМ. Мы объединяем опыт различных специалистов, работающих вместе, чтобы предложить вам наилучший уход.

Наша программа TBM предлагает:

  • Новые методы диагностики ТБМ (осциллометрия дыхательных путей и зависимость максимальной скорости выдоха от плотности)
  • Усовершенствованные хирургические подходы, обеспечивающие более короткое время восстановления после операции и меньшую боль
  • Совместная, коллективная помощь таких специалистов, как пульмонологи, торакальные хирурги, интервенционные пульмонологи, рентгенологи и анестезиологи
  • Клинические исследования, которые приводят к инновациям в том, как мы заботимся о пациентах
  • Длительная поддерживающая терапия и последующее наблюдение

Что такое трахеобронхомаляция (ТБМ)?

Трахеомаляция — это заболевание дыхательных путей, при котором трахея (дыхательное горло) является дряблой или ненормально складчатой.Иногда главные бронхи (дыхательные пути в легких) также аномально вялые, и используется более широкий термин трахеобронхомаляция (ТБМ).

TBM может произойти одним из двух способов:

  1. Мембрана и поддерживающая ткань в задней части трахеи ослабевают. В результате при выдохе эта часть трахеи и главных бронхов (дыхательных трубок) выпячивается в воздуховоды. Он частично блокирует прохождение воздуха и слизи. Когда дыхательные пути сужаются на 80-90 процентов, дыхание становится затрудненным.
  2. TBM также может произойти, если заболевание приводит к тому, что твердая поддерживающая стенка спереди и по бокам вашей трахеи (которая состоит из хряща, типа гибкой ткани) становится мягкой и слабой.

Каковы симптомы ТБМ?

Симптомы могут включать:

  • Сильный кашель, который не проходит
  • Свистящее дыхание (особенно при выдохе)
  • Одышка
  • Мокрота, которая легко застревает в трахее

Иногда кашель, связанный с ТБМ, имеет особый звук.Однако симптомы ТБМ часто очень похожи на симптомы других распространенных заболеваний дыхательных путей, таких как астма, бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется провести дополнительные тесты, чтобы диагностировать ТБМ и исключить другие состояния с похожими симптомами.

Каковы факторы риска трахеобронхомаляции (ТБМ)?

Люди любого возраста и происхождения могут заболеть ТБМ. Чаще всего причина ТБМ неизвестна. В некоторых случаях к факторам риска относятся:

  • Предварительная трахеостомия (операция на трахее)
  • Длительная искусственная вентиляция легких.Это искусственное дыхание в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
  • Ранее существовавшие заболевания. К ним относятся некоторые аутоиммунные или наследственные заболевания, такие как рецидивирующий полихондрит (РП), амилоидоз и синдром Мунье-Куна. РП — это аутоиммунное заболевание, вызывающее болезненное воспаление хрящей и тканей по всему телу. Амилоидоз — это когда аномальные белки, называемые амилоидами, накапливаются и образуют отложения. Отложения могут накапливаться в таких органах, как легкие, сердце и почки. Синдром Мунье-Куна — это заболевание легких, которое вызывает расширение или расширение дыхательных путей.

Насколько распространена трахеобронхомаляция (ТБМ) среди населения?

Никто точно не знает, насколько распространен ТБМ среди населения в целом, потому что легкие случаи не вызывают симптомов. Кроме того, не все врачи обучены диагностировать ТБМ, потому что такие заболевания, как астма и ХОБЛ, которые могут имитировать ТБМ, встречаются гораздо чаще.

Как диагностируется ТБМ?

Врач может порекомендовать определенные тесты.

  • Компьютерная томография (КТ) – Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) использует специальное оборудование для получения серии подробных изображений поперечного сечения под разными углами.Этот метод является традиционным методом визуализации для ТБМ. Для диагностики ТБМ особым образом проводится компьютерная томография. Изображения собираются, когда вы вдыхаете, а затем еще раз, когда вы выдыхаете. Это позволяет компьютерной томографии увидеть, сжимаются ли ваши дыхательные пути при выдохе.
  • Фиброоптическая бронхоскопия – В этой методике используется тонкая гибкая трубка с камерой на конце, позволяющая заглянуть непосредственно внутрь трахеи и бронхов. Это считается «золотым стандартом» диагностического теста, и риск процедуры минимален.
  • Легочные функциональные тесты – Тесты проводятся для выяснения влияния ТБМ на работу легких. Выяснить, насколько ТБМ влияет на ваше дыхание, может быть непросто. В Brigham and Women’s Hospital мы предлагаем специализированные легочные тесты (называемые осциллометрией дыхательных путей и зависимостью плотности потока выдоха), чтобы определить, в какой степени ТБМ вызывает у вас одышку.
  • Усовершенствованные методы визуализации – Видео КТ и кино МРТ (магнитно-резонансная) относятся к числу новых методов рентгенографической визуализации, изучаемых в Brigham and Women’s Hospital.

Как лечится трахеобронхомаляция (ТБМ)?

Поскольку ТБМ является структурной проблемой, для ее устранения требуется хирургическое вмешательство. Эта восстановительная операция называется трахеопластикой. Традиционно операция требовала большого разреза грудной клетки. В Brigham and Women’s Hospital мы предлагаем минимально инвазивный подход, позволяющий избежать больших разрезов. Наша минимально инвазивная хирургия имеет меньший риск, меньше боли после операции и гораздо более короткое время восстановления, чем традиционная хирургия. Наш новый подход использует роботизированную хирургию, когда ваш хирург использует специальные инструменты, которые могут делать крошечные разрезы.

Всем ли подходит операция по поводу трахеобронхомаляции (ТБМ)?

Нет. У нас есть стандартный подход, чтобы выяснить, кто является подходящим кандидатом на операцию. Чтобы выяснить, может ли операция TBM (трахеопластика) улучшить ваши симптомы, мы временно помещаем стент (пластиковую трубку) в центральные дыхательные пути. Стент располагается внутри дыхательного горла и его основных ветвей и предотвращает спадение этих дыхательных путей при выдохе. Если стент решит ваши проблемы с дыханием, вы, скорее всего, выиграете от операции ТБМ.Поскольку стенты могут раздражать стенку трахеи при длительном использовании, их нельзя оставлять навсегда. Операция по трахеопластике является долгосрочным решением для ТБМ. Такие симптомы, как кашель, одышка, свистящее дыхание и проблемы с удалением избыточного секрета из дыхательных путей, обычно проходят после операции.

Что делать, если стент мне не подходит или операция мне не подходит?

Существуют медицинские варианты, которые могут помочь в лечении ТБМ, хотя они и не излечивают его.

Лечение может включать:

  • Лекарства для максимального открытия дыхательных путей.Эти лекарства называются бронходилататорами.
  • Использование оборудования (например, пластиковых, ручных устройств) для очистки легких от выделений, особенно при инфекциях дыхательных путей. Они называются бронхиальными вибрационными устройствами с положительным давлением на выдохе (PEP).
  • Давление воздуха, подаваемое через лицевую маску (называемую маской CPAP), которая может помочь удерживать дыхательное горло открытым. CPAP означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. Маска CPAP — это та же маска, которую люди с апноэ во сне могут использовать ночью.Апноэ во сне — это расстройство сна, которое влияет на характер дыхания.

Как проходит консультация по поводу трахеобронхомаляции (ТБМ)?

Если вы едете издалека, можем договориться о скоординированных первичных консультациях в тот же день. При необходимости будет запланировано исследование функции легких (легких) и возможная установка трахеального стента (испытание стента).

Мы предлагаем:

  • Тесное общение с врачом, направившим вас
  • Полное обследование и лечение по мере необходимости
  • Рассмотрение дела нашей междисциплинарной командой
  • Долгосрочное последующее наблюдение, если оно вам необходимо

Наблюдаются ли пациенты с трахеобронхомаляцией (ТБМ) только в медицинском районе Лонгвуд в Бостоне?

Наши групповые консультации, специализированные анализы и операции проводятся в Brigham and Women’s Hospital в медицинском районе Лонгвуд в Бостоне. Однако вы также можете записаться на прием к нашим специалистам по ТБМ в больнице Brigham and Women’s Faulkner Hospital на Ямайка-Плейн, в Brigham and Women’s Ambulatory Care Center в Честнат-Хилл и Patriot Place в Фоксборо.

Группа программы TBM

Пульмонология:

Интервенционная пульмонология:

Торакальная хирургия:

Радиология:

Анестезиология:

Бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Бронхит — это воспаление дыхательных путей между трахеей и легкими ( бронхов ). Выстилка этих трубок выделяет большое количество слизи, вызывая затяжной кашель. Около 1 из 20 жителей Северной Америки страдает хроническим бронхитом. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины.

Причины

Существует два типа бронхита:

Острый бронхит развивается быстро, обычно после проникновения вируса в верхние дыхательные пути. Иногда бывает и бактериальная инфекция. Вирусы, которые чаще всего вызывают острый бронхит, — это вирусы, вызывающие грипп (грипп) или простуду.Микробы, вызывающие корь и коклюш, также могут вызывать острый бронхит. В этих случаях его называют острым инфекционным бронхитом . Состояние называется острым раздражающим бронхитом , когда оно вызвано вдыханием пыли, паров или дыма.

Хронический бронхит определяется как кашель с выделением слизи, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 лет подряд. Самая важная причина, безусловно, курение. Воздействие некоторых загрязняющих веществ также может способствовать развитию хронического бронхита.Все большее число специалистов считают, что некоторая инфекция является необходимым конечным триггером хронического бронхита.

Как правило, больными хроническим бронхитом являются курильщики старше 45 лет. Определенные виды работ, такие как добыча угля, сварка, работа с асбестом и обработка зерна, также повышают риск развития бронхита.

Симптомы и осложнения

Постоянный кашель, сопровождающийся выделением слизи или мокроты, является наиболее очевидным симптомом бронхита. Также распространены застой в легких и свистящее дыхание.

Острый бронхит обычно начинается с сухого кашля, но в течение нескольких часов или дней кашель начинает выделять густую мокроту. Эта мокрота обычно имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Свистящее дыхание после кашля является обычным явлением, а также может быть некоторая боль в груди. Другие симптомы похожи на симптомы обычной простуды, такие как мышечные боли, усталость и боль в горле. Легкая лихорадка около 38,5 ° C (101 ° F) может длиться около 4 дней.Более высокая температура или лихорадка, которая не проходит в течение недели, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, такой как пневмония. В этой ситуации важно обратиться к врачу.

Хронический бронхит характеризуется регулярным кашлем и отхаркиванием большого количества густой слизи. Эта слизь может частично блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание. Это состояние часто принимают за кашель курильщика. Кашель часто игнорируют до тех пор, пока легкие уже не повреждены, что приводит к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Это может привести к хронической нехватке кислорода. Могут быть замечены такие признаки, как посинение губ и ногтевых пластин. Люди с этим заболеванием склонны к малоподвижному образу жизни. Слизь в дыхательных путях создает благоприятную среду для размножения вирусов и бактерий. Это делает людей с хроническим бронхитом и ХОБЛ более склонными к другим инфекциям, таким как пневмония.
Важно знать, что симптомы хронического бронхита могут резко ухудшиться. Если ваше лекарство перестало быть эффективным, немедленно обратитесь к врачу.

Постановка диагноза

Острый бронхит диагностируется врачом после медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов. Этот диагноз вероятен, если у вас постоянный кашель, вы срыгиваете желтой или зеленой слизью и недавно перенесли легочную инфекцию или простуду.

Хронический бронхит также диагностируется после того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и расспросит об общей истории вашего здоровья.Ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли исследования функции легких , чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие.

В любом случае, если ваш врач подозревает другие проблемы, такие как эмфизема, вам будет назначен рентген грудной клетки. Образцы мокроты также могут быть проанализированы для выявления любых инфекционных организмов в дыхательных путях, хотя это менее полезно.

Лечение и профилактика

При остром (инфекционном) бронхите:

  • Антибиотики обычно назначают только в том случае, если бронхит вызван бактериями.Если проблема связана с вирусом, инфекция обычно проходит сама по себе.
  • Безрецептурные обезболивающие используются для контроля лихорадочных симптомов вирусной инфекции. Детям никогда не следует принимать АСК* (ацетилсалициловую кислоту) при вирусной инфекции дыхательных путей. Это может вызвать синдром Рея, который является редким и смертельным воспалением головного мозга.
  • Используемые лекарства от кашля могут быть супрессивными средствами , которые контролируют кашель, или отхаркивающими средствами , которые разжижают бронхиальный секрет.
  • Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, помогающие открыть дыхательные пути. Их обычно принимают в виде «ингалятора» ( дозированный ингалятор ) или в виде тумана, используемого с маской ( небулайзер ).

К немедикаментозным средствам лечения острого бронхита относятся:

  • пить много жидкости — это облегчает избавление от слизи
  • использование увлажнителя с прохладным или теплым влажным воздухом для разжижения слизи, блокирующей дыхательные пути

При хроническом бронхите:

  • Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды, используемые регулярно, могут открывать дыхательные пути, уменьшать воспаление и улучшать качество жизни, связанное со здоровьем.
  • Антихолинергические препараты могут уменьшить интенсивность кашля.
  • Кортикостероиды Таблетки, такие как преднизолон, иногда назначают при внезапном обострении хронического бронхита – эти лекарства помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

К немедикаментозным средствам лечения хронического бронхита относятся:

  • пить много жидкости, что помогает разжижать слизь, чтобы легче избавиться от
  • использование увлажнителя с прохладным или теплым влажным воздухом для разжижения слизи, блокирующей дыхательные пути (увлажнители следует чистить в соответствии с инструкциями производителя, чтобы убедиться, что внутри машины не скапливаются бактерии или плесень)
  • регулярно заниматься спортом
  • в некоторых случаях, принимая оксигенотерапию — это может быть рекомендовано при тяжелом хроническом бронхите, особенно когда симптомы внезапно ухудшаются (многие страдающие хроническим бронхитом считают, что «домашняя оксигенотерапия» полезна, когда у них есть затрудненное дыхание: эта терапия полезна только в том случае, если измерение оксигенации показывает, что уровень кислорода в крови низкий)

Если у вас уже есть хронический бронхит и есть некоторые повреждения дыхательных путей, отказ от курения замедлит течение болезни, а также уменьшит вероятность заболевания раком легких. Обращение за консультацией к медицинскому работнику и вступление в группу поддержки — лучший способ помочь вам бросить курить.

Отказ от курения также является лучшим способом профилактики бронхита. Еще одной важной профилактической мерой является вакцинация против гриппа и пневмонии. Эти прививки рекомендуются пожилым людям, людям с определенными заболеваниями (например, диабетом, сердечными заболеваниями) и всем, кто страдает хроническим бронхитом или ХОБЛ.

Авторское право на все материалы MediResource Inc.1996 – 2022. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Bronchitis

.

Кошачья астма (кошачий бронхит) — BluePearl Pet Hospital

Кошачий хронический бронхит (кошачья астма): симптомы, диагностика и лечение

трахея (трахея).

Эти ответвления, называемые бронхами и бронхиолами, обеспечивают транспорт воздуха в альвеолы ​​и из них, места кислородного обмена.

Что такое бронхит?

Как правило, воспаление в дыхательных путях приводит к чрезмерным выделениям, которые закупоривают дыхательные пути. Конечным результатом является нарушение способности доставлять кислород в альвеолы ​​для доставки в остальные части тела. Реже бронхи могут закрываться из-за сужения или сокращения мышц стенок этих дыхательных путей (реактивное заболевание дыхательных путей).

Хотя термин «астма» обычно используется для описания всех форм заболеваний дыхательных путей у кошек, этот термин несколько вводит в заблуждение. Астма конкретно относится к обратимому сужению мышц в стенках бронхов. У одних кошек истинная астма, у других – бронхит из-за других заболеваний (бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, легочные паразиты, дирофиляриоз).

Бронхит связан с воспалением и отеком стенок бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и обструкции или закупорке дыхательных путей пробками слизи или других выделений.

Бронхит может быть острым (непродолжительным) и сопровождаться обратимыми изменениями в структуре дыхательных путей или хроническим (длительным, обычно более двух-трех месяцев) и может приводить к стойким, необратимым изменениям в дыхательных путях.

Бронхит и астма могут возникать одновременно. Хронический бронхит может быть вызван бактериальными инфекциями, нарушениями гиперчувствительности (аллергиями), паразитами (например, легочными гельминтами, сердечными червями, токсоплазмозом) или хроническим вдыханием раздражителей дыхательных путей.Во многих случаях основная причина не может быть идентифицирована.

Симптомы

Наиболее распространенные признаки бронхита у кошек включают постоянный, циклический или сезонный кашель, затрудненное дыхание или свистящее дыхание. Эпизоды кашля могут имитировать рвоту; вы можете подумать, что вашу кошку рвет меховым комком, когда на самом деле у вашей кошки приступ кашля, за которым следует рвота. Дыхание может быть учащенным (> 40 вдохов в минуту) или требовать чрезмерных усилий.

У некоторых сильно пораженных кошек может наблюдаться дыхание с открытым ртом, особенно после периодов физической нагрузки.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вашему питомцу требуется немедленная медицинская помощь. Эти признаки не являются специфическими для бронхита и могут также наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, пневмония, плевральный выпот (жидкость в грудной клетке) и дирофиляриоз.

Диагностика

Для диагностики кошачьего бронхита обычно первым тестом является рентгенограмма грудной клетки (рентген). Может быть рекомендован бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Эта процедура позволяет собрать жидкость и клетки из легких вашей кошки.Эти образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, какие типы клеточных изменений происходят в легких.

При наличии бактериальной или паразитарной инфекции результаты помогут определить наиболее эффективное лечение. Бронхоальвеолярный лаваж требует анестезии, поэтому при критическом состоянии пациента проведение этой процедуры может оказаться невозможным из-за повышенного риска летального исхода.

Лечение

Необходимо диагностировать и лечить любое основное заболевание (например, бактериальную или паразитарную инфекцию).Могут потребоваться изменения в окружении кошки.

Кошки с бронхитом часто имеют чувствительные, гиперактивные дыхательные пути, и вдыхание раздражающих частиц из определенных сред может ухудшить их состояние. Настоятельно рекомендуется устранить или свести к минимуму воздействие дыма (сигаретного или каминного), пыли (кошачий наполнитель, освежители ковров, порошок от блох) и аэрозолей (инсектициды, лак для волос, духи и чистящие средства).

Обычно назначают два класса лекарств: бронходилататоры (как правило, бета-агонисты, включая альбутерол или тербуталин, и кортикостероиды (преднизолон, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон).

Бронходилататоры помогают расширить или открыть дыхательные пути за счет расслабления мышечных стенок. Возможные побочные эффекты бронходилататоров у кошек могут включать рвоту, тошноту, беспокойство и вялость.

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек стенок дыхательных путей. Побочные эффекты кортикостероидов могут включать повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и беспокойство (шагание, беспокойство). Высокоэффективна ингаляционная терапия кортикостероидами и ингаляторами с бронходилататорами; однако пациенты не всегда идут на сотрудничество.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании различен. Если основное заболевание может быть выявлено и успешно вылечено или устранено, прогноз отличный. Если произошло необратимое повреждение дыхательных путей, болезнь неизлечима.

При надлежащем медицинском лечении клинические признаки обычно можно контролировать, а повреждение бронхов можно остановить или замедлить. Некоторые кошки с внезапным тяжелым приступом астмы могут умереть, несмотря на интенсивные медицинские усилия.

О кистозном фиброзе | Фонд муковисцидоза

Когда в 1955 году группа родителей основала Фонд муковисцидоза, лечения муковисцидоза не существовало. Эти родители нацелились на:

  • Более глубокое понимание этого малоизвестного заболевания
  • Создание новых методов лечения и специализированной помощи для своих детей
  • Найти лекарство

В последующие годы сбор средств и приверженность сообщества муковисцидоза позволили Фонду поддержать фундаментальные исследования в лаборатории, которые привели к новаторским открытиям, включая идентификацию гена и белка, ответственных за кистозный фиброз.Расширяя наши знания о лежащей в основе биологии болезни и ее влиянии на организм, исследователи проложили путь к созданию новых методов лечения.

Неизменная приверженность Фонда развитию исследований муковисцидоза помогла создать более дюжины новых методов лечения этого заболевания. Мы добились невероятного прогресса, включая одобрение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ивакафтора (Kalydeco ® ), люмакафтора/ивакафтора (Orkambi ® ), тезакафтора/ивакафтора (Symdeko ® ), элексакафтора/ тезакафтор/ивакафтор (Trikafta™), Cayston ® и тобрамицин (TOBI ® ).

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как клинические исследования изменили жизнь людей с муковисцидозом.

Исследования, проводимые преданными своему делу учеными и клиницистами из самых разных областей, каждый день расширяют наше понимание муковисцидоза, помогая формировать методы клинической помощи людям, живущим с этим заболеванием, на долгие годы вперед. К ним относятся исследования, проведенные с использованием данных пациентов из реестра пациентов CF Foundation, которые помогают нам выявлять тенденции и отслеживать эффективность лечения.

Фонд поддерживает лучшие исследования здесь и за рубежом, чтобы улучшить качество жизни людей с муковисцидозом сегодня и увеличить скорость инновационных исследований и разработки лекарств, чтобы добавить завтра. Недавно были запущены две крупные инициативы, которые помогут нам в этой миссии.

В 2018 году Фонд объявил о выделении 100 миллионов долларов на Инициативу по исследованию инфекций — комплексный подход к улучшению результатов, связанных с инфекциями, за счет улучшения выявления, диагностики, профилактики и лечения. Фонд также активно разрабатывает и финансирует широкий спектр новых методов лечения других осложнений болезни, таких как воспаление, чрезмерное выделение слизи, проблемы с желудочно-кишечным трактом и диабет, связанный с муковисцидозом.

Вторая крупная инициатива направлена ​​на людей с бессмысленными и редкими мутациями, которые не получат пользы только от модуляторов CFTR и нуждаются в эффективном лечении основной причины их заболевания. К настоящему времени Фонд выделил более 72 миллионов долларов на Инициативу по исследованию и терапии бессмысленных и редких мутаций, многогранному усилию, которое уже профинансировало более 60 проектов за последние несколько лет как в академических учреждениях, так и в фармацевтических компаниях.

Следуя этим и другим смелым стратегиям, Фонд CF продолжает создавать надежный портфель потенциальных новых методов лечения, которые борются с болезнью со всех сторон. Узнайте больше о ключевых исследовательских программах Фонда CF:

  • Обзор исследований: общий взгляд на то, как Фонд поддерживает фундаментальную науку, клинические исследования и исследования в реальном мире, чтобы расширить наши знания о муковисцидозе и преобразовать открытия и идеи в жизненно важные новые методы лечения и клинической практики для людей, живущих с муковисцидозом.
  • Research We Fund: см. снимок того, как Фонд CF финансирует исследования муковисцидоза.
  • Терапевтическая лаборатория Фонда CF: Терапевтическая лаборатория Фонда CF, расположенная в Лексингтоне, штат Массачусетс, выявляет и тестирует потенциальные новаторские методы лечения МВ, готовя их к дальнейшей разработке.
  • Therapeutics Development Network: Therapeutics Development Network — крупнейшая в мире сеть клинических исследований муковисцидоза. Он предоставляет ресурсы и поддержку для исследований, которые ведут к важным новым методам лечения и лучшим методам лечения.
  • Новые разработки в клинических исследованиях: Посмотрите интервью с ведущими исследователями муковисцидоза, чтобы узнать о последних передовых исследованиях по таким вопросам, как инфекции, нетуберкулезные микобактерии (НТМ), питание и здоровье желудочно-кишечного тракта.
  • Конвейер разработки лекарств: Открытия, сделанные в лаборатории, превращаются в потенциальные лекарства, которые воздействуют как на симптомы муковисцидоза, так и на его причину — дефектный ген, производящий дефектный белок.
  • научно-исследовательских центров: эти «мозговые центры» по МВ расположены в лучших университетах и ​​медицинских школах Северной Америки, где ученые из многих дисциплин собираются вместе, чтобы объединить свои знания и найти лекарство от муковисцидоза.

Острый бронхит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое бронхит?

Бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспалены и раздражены. Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это заставляет вас кашлять.

Существует два типа бронхита:

  • Острый бронхит обычно начинается быстро и проходит через 2–3 недели.
  • Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей.Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дней месяца в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

Большинство здоровых людей, заболевших острым бронхитом, выздоравливают без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезно у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ.Осложнения могут включать пневмонию и повторные эпизоды тяжелого бронхита.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда острый бронхит вызывается бактериями.

Острый бронхит также может быть вызван вдыханием веществ, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвотные массы в легкие.

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом острого бронхита является кашель, который вначале обычно сухой и отрывистый. Через несколько дней кашель может вызвать выделение слизи. У вас может быть небольшая температура и чувство усталости.

Большинству людей становится лучше через 2-3 недели. Но у некоторых людей кашель продолжается более 4 недель.

Если ваши симптомы ухудшаются, например высокая температура, озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония.Пневмония может быть серьезной, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

Как диагностируется острый бронхит?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Это обычно дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.

В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или других проблем с легкими. Это особенно верно, если у вас был бронхит в течение нескольких недель и вам не становится лучше.Также может потребоваться дополнительное тестирование для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

Как лечится?

Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита в домашних условиях, и им не нужны антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту. (Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

Следующее может помочь вам почувствовать себя лучше:

  • Не курите.
  • Пососите леденцы от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Леденцы от кашля не остановят ваш кашель, но они могут облегчить ваше горло.
  • Вдохните влажный воздух из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко откашлять ее.
  • Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снижения температуры и болей в теле.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Отдыхайте больше, чем обычно.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте безрецептурное лекарство от кашля, если его рекомендует врач. (Лекарства от кашля могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вам вывести слизь при кашле.

Если у вас есть признаки бронхита и заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другое серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Своевременное лечение может предотвратить такие осложнения, как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванные бактериями.

Что делать, чтобы не заболеть бронхитом?

Есть несколько способов предотвратить бронхит.

  • Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, остановитесь. Люди, которые курят или находятся рядом с другими курильщиками, чаще болеют острым бронхитом.
  • Чаще мойте руки в сезон простуды и гриппа.
  • Избегайте контакта с людьми, больными простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
  • Ежегодно делайте прививку от гриппа и поговорите со своим врачом о необходимости вакцинации против пневмококка.

признаков того, что у вас бронхит: неотложная помощь SmartClinic: неотложная помощь

Вы не можете перестать кашлять, вы устали, вам трудно отдышаться.Все это признаки бронхита.

Бронхит — это респираторный вирус, вызывающий воспаление бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Воспаление вызывает скопление слизи в дыхательных путях и приводит к кашлю и часто к одышке.

Хотя многие случаи бронхита проходят сами по себе, непрекращающийся кашель и чувство усталости и боли в течение всей недели никому не доставляют удовольствия. А иногда тяжелый бронхит может привести к более серьезным заболеваниям, таким как пневмония.

Вот почему наша команда медработников в Smart Clinic Urgent Care хочет помочь вам определить признаки бронхита, чтобы вы могли получить своевременную и надлежащую помощь.

Это бронхит, простуда или пневмония?

Хотя симптомы бронхита схожи с симптомами простуды и пневмонии, между ними есть небольшие различия.

Во-первых, пневмония поражает воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, и симптомы пневмонии гораздо серьезнее, чем при бронхите. В отличие от бронхита, пневмония может быть опасной для жизни, если она тяжелая.В некоторых случаях бронхит может привести к пневмонии.

С другой стороны, обычная простуда похожа на менее тяжелую форму бронхита. У вас может быть боль в горле и лихорадка, но ваши симптомы обычно проходят через несколько дней.

На что обратить внимание при бронхите

Признаки бронхита различаются в зависимости от того, острый он или хронический.

Острый бронхит

Острый бронхит часто возникает в результате простуды или вирусной инфекции и обычно проходит примерно через 10–14 дней.Общие симптомы острого бронхита включают:

  • Кашель со слизью
  • Дискомфорт в груди
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Боль в горле

Если вы курите сигареты, мы рекомендуем бросить курить, пока вы не поправитесь, так как курение усугубляет симптомы бронхита.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это продолжающееся заболевание, вызывающее непрекращающийся кашель в течение как минимум трех месяцев в течение двух лет подряд.Это часть группы заболеваний, называемых хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Пациенты, которые часто курят, имеют высокий риск развития хронического бронхита. На самом деле, по данным MedlinePlus, до 75% людей, которые курят или курили, страдают хроническим бронхитом. Другими факторами риска являются длительное воздействие раздражителей легких, загрязняющих веществ и старение.

К признакам хронического бронхита относятся:

  • Свистящее дыхание
  • Скрипучий или свистящий звук при вдохе
  • Частый кашель с выделением слизи
  • Стеснение в груди
  • Одышка

Будь то острый или хронический бронхит, вы всегда должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если кашель мешает вам отдышаться.Медицинские эксперты в Smart Clinic Urgent Care хорошо оснащены для лечения бронхита, ХОБЛ и астмы.

Лечение бронхита

Первым шагом к лечению бронхита является определение степени тяжести симптомов. Когда вы посещаете нашу клинику неотложной помощи при бронхите, мы сначала обсуждаем ваши симптомы и проводим медицинский осмотр. Ваш поставщик неотложной медицинской помощи Smart Clinic может выполнить анализ крови и рентген грудной клетки, в зависимости от ваших симптомов.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе.При необходимости мы можем предоставить вам лекарства, такие как лекарства от кашля или противовоспалительные средства. Мы рекомендуем больше отдыхать, чтобы укрепить вашу иммунную систему, и использовать чистый увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель.

Хронический бронхит неизлечим, но наша команда может лечить ваши симптомы, чтобы улучшить ваше состояние и качество жизни.

Использование ингалятора расслабляет и открывает ваши дыхательные пути, чтобы вы могли легче дышать, а некоторые ингаляторы содержат стероиды, которые уменьшают воспаление.Мы также можем порекомендовать определенные изменения образа жизни, например, бросить курить и избегать раздражителей, которые могут вызвать обострение симптомов.

Думаете, у вас бронхит? Если это так, не стесняйтесь посетить Smart Clinic Urgent Care в двух наших удобных офисах в Западной Ковине и Санта-Кларите, Калифорния. Получите квалифицированное лечение бронхита, позвонив, посетив нас онлайн или просто зайдя сегодня.

Симптомы и лечение хронического бронхита

Бронхит возникает, когда бронхи ваших легких, также известные как ваши дыхательные пути, раздражаются, например, дымом, парами или загрязненным воздухом, что вызывает их воспаление или отек. Это раздражение вызывает неприятные симптомы, такие как чрезмерный кашель, хрипы, выделение слизи и многое другое.

Позвоните по телефону 843-707-8040 , чтобы записаться на прием к члену нашей команды пульмонологов.

Что такое хронический бронхит?

Если у вас острый бронхит, вы испытываете временное состояние, часто вызываемое вирусом, например простуду или респираторную инфекцию. Острый бронхит обычно проходит через две-три недели.

Хронический бронхит развивается со временем, оказывает большее влияние на организм и никогда полностью не проходит, но есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами. Хронический бронхит является разновидностью хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.

Причины хронического бронхита

Приблизительно 75% людей с хроническим бронхитом в США либо курят, либо курили раньше, по данным Национальной медицинской библиотеки. Другие причины хронического бронхита включают длительное воздействие:

  • Загрязнение воздуха

  • Химические вещества

  • Пыль

  • Пассивное курение

  • Токсичные пары

Большинство людей, у которых развивается хронический бронхит, начинают замечать симптомы в возрасте 40 лет и старше.

Кроме того, люди с генетическим дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ) также подвержены риску развития хронического бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Общие симптомы хронического бронхита включают:

  • Боль или стеснение в груди

  • Частый кашель, часто с выделением слизи

  • Одышка, особенно при физической нагрузке

  • Хрип или свистящий звук при дыхании

Если у вас был один или несколько эпизодов кашля с выделением слизи (продуктивный кашель) в течение более трех месяцев в течение двух лет, есть большая вероятность, что у вас хронический бронхит, и, возможно, пришло время обратиться к врачу. доктор.

Лечение хронического бронхита

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас хронический бронхит, он может назначить анализ крови, чтобы определить наличие текущей инфекции.

Они также могут назначить рентгенографию грудной клетки, чтобы проверить, нормально ли выглядят ваши бронхи и легкие, и проверить наличие признаков пневмонии.

После того, как ваш врач поставил диагноз хронического бронхита, существует несколько различных способов его лечения.

Самое важное, что вы можете сделать для себя, если вы курильщик и у вас диагностирован хронический бронхит, — бросить курить.Попросите вашего поставщика медицинских услуг о ресурсах, которые помогут вам бросить курить.

Лекарства могут очистить дыхательные пути и уменьшить отек. Есть три основных типа, которые помогают облегчить симптомы хронического бронхита:

  1. Бронходилататоры — Ингаляционные препараты, которые расслабляют мышцы легких и открывают дыхательные пути, чтобы вам было легче дышать. Бронхолитики часто называют спасательными ингаляторами, когда они используются в качестве лечения короткого действия.
  2. Глюкокортикоиды — Пероральные таблетки или ингаляционные кортикостероиды, которые уменьшают отек бронхов и обычно используются для краткосрочной терапии.
  3. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 — Таблетки для приема внутрь, обладающие как противовоспалительным, так и бронхолитическим действием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.