Защемление шейного отдела позвоночника лечение: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Содержание

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Для объективной оценки состояния и выявления дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника используются методы лучевой визуализации:

  • обзорная спондилография (рентгенологическое бесконтрастное исследование в прямой, боковой и косой проекциях)
  • рентгенограмма с функциональными пробами
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • МРТ
  • Обзорная спондилография верхнего отдела позвоночного столба – традиционный метод лучевой диагностики шейного остеохондроза. С её помощью оценивается состояние тел позвонков, определяется их форма, высота, степень деформации и смещения относительно друг друга. На рентгенологических снимках визуализируются остеофиты, участки просветления в очагах разжижения костной ткани.
  • Спондилография с функциональными пробами – это исследование, направленное на выявление признаков двигательных нарушений. Рентгенограмма выполняется при зафиксированном максимальном сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника.
  • МСКТ является прогрессивной альтернативой рентгену. На многослойных снимках более детально визуализируются костные структуры, межпозвонковые диски, связочный аппарат, позвоночный канал и спинной мозг.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет дополнительно визуализировать хрящевую прослойку и другие мягкие ткани позвоночных суставов. Исследование назначается при выраженной неврологической симптоматике, для дифференциации шейного остеохондроза от острой межпозвонковой грыжи.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологического процесса. Оно проводится по двум направлениям: ограничение воздействия неблагоприятных факторов и подавление механизмов развития заболевания.

Лечебно-профилактические мероприятия, минимизирующие влияние причинных агентов, включают:

  • рациональный подбор рабочей мебели
  • использование ортопедических матрасев и подушек
  • коррекцию слуха, зрения и осанки
  • ношение специальных фиксирующих приспособлений
  • ограничение трудовой деятельности, связанной с длительным нахождением в вынужденном положении
  • адекватные физические нагрузки
  • правильное питание

Существует множество различных способов терапевтической коррекции, призванной замедлить развитие дегенеративного процесса.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массажные процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение боли, входят в комплекс обязательных лечебных мероприятий. Наиболее эффективные разновидности массажа воротниковой зоны:

  • классический
  • лечебный (ручной)
  • точечный (акупунктурный)
  • вакуумный (баночный)
  • аппаратный

Благодаря массажным техникам усиливается местное крово- и лимфообращение, ускоряется трофика тканей, устраняются мышечные зажимы, снимается напряжение с шеи, улучшается тонус и повышается эластичность мышц.

Ортопедические воротники

Для фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении используются специальные ортопедические приспособления (воротники Шанца). Съемные конструкции различных размеров, формы и степени жесткости ограничивают привычную патологическую установку головы, контролируют движение в шее, снижают давление на позвоночные сегменты, согревают и расслабляют напряженные мышцы и предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни.

Шейный воротник при остеохондрозе выпускается в нескольких модификациях:

Мягкие шины из медицинского поролона или других пористых гипоаллергенных материалов имеют выемку для подбородка и нижних поверхностей шеи, и фиксаторы. Применяются для коррекции незначительных нарушений в верхнем отделе позвоночника, поддержания позвонков в анатомически правильном положении и расслабления мышц плечевого пояса.

Пневматические (надувные) воротники предназначены для профилактики болей, плавного вытяжения и устранения сдавливания позвоночной артерии.

Полужесткие бандажи, оснащенные металлическими вставками, надежно стабилизируют межпозвоночные сегменты. Они существенно ограничивают объем движений и способствуют расширению промежутков между телами позвонков.

Жесткие корсеты из прочного пластика предназначены для полного обездвиживания шейного отдела в нейтральном положении. Назначаются на поздних этапах заболевания, сопровождающихся компрессионными расстройствами.

Воротник при остеохондрозе шейного отдела подбирается врачом с учетом возраста, анатомических особенностей и стадии дегенеративного процесса.

Мануальная терапия

Лечение мануальной терапией направлено на выявление и устранение блокад в двигательных сегментах. Локальное дозированное воздействие на позвоночные суставы способствует нормализации кровотока и кровоснабжения головного мозга, ликвидации сдавленности (защемления) и восстановлению нормального функционирования нервных волокон. Специфические манипуляции мануального терапевта позволяют достичь максимального расслабления, устранить мышечные спазмы, головную цервикогенную боль, возникающую из-за повреждения анатомических структур шеи, и головную боль напряжения.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия, предусматривающая установку акупунктурных игл в биоактивные точки области шеи и лопаток, ориентирована на восстановление нарушенного энергетического баланса. Стимулируя быстрые сокращения чувствительных нервных волокон и высвобождение эндорфинов и нейротрансмиттеров, иглоукалывание при шейном остеохондрозе оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря этой методике проходит онемение в руках, головокружения, шум в ушах, улучшается кровоток и оптимизируется подвижность.

Физиотерапия

Физиолечение дегенеративных патологий позвоночника направлено на купирование боли и стимуляцию восстановительных процессов. Наибольший терапевтический эффект оказывает:

  • УФО
  • ультразвуковое лечение

Часто задаваемые вопросы

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

При внезапной острой боли необходимо зафиксировать поясницу. Это позволит обездвижить спазмированные мышцы и сместить с них нагрузку. Затем, по возможности, уложить пациента на спину, положив подушку под согнутые колени. Для снижения болевых ощущений следует принять препарат с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (НПВП). Дополнительно можно использовать мазь или гель на основе диклофенака или его аналогов, либо приложить холодный компресс (не более чем на 10 минут). Очень важно исключить нагрузку на позвоночник и, как можно скорее, обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

Занятия физкультурой при поясничном остеохондрозе не только не запрещены, но и рекомендованы (за исключением острого болевого периода). Однако при этом следует соблюдать осторожность, не допускать осевой нагрузки на позвоночник и категорически отказаться от приседаний, прыжков и поднятия тяжестей. Комплекс упражнений должен подбирать специалист в индивидуальном порядке.

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

  • С1 – снижение чувствительности в области затылка;
  • С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
  • С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
  • С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
  • С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
  • С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
  • С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
  • С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

  • ведение активного и здорового образа жизни,
  • занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
  • грамотная организация рабочего места,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Вернуться в раздел

Лечение родовых травм шейного отдела позвоночника в СПб


Около 25% родовых травм – повреждения позвоночного столба. Иногда последствия травм заметны сразу после родов, иногда – позже. В случае с механическими травмами позвоночника почти всегда ощутимы двигательные нарушения. Разберемся в проблеме более детально

Возникновение родовых травм позвоночника

Позвоночник новорожденного очень чувствительный и хрупкий. Чаще всего повреждение шейного или поясничного отдела происходит при стимуляции родов, проведении кесарева сечения либо использовании акушерских щипцов. В зоне риска малыши меньше 3кг и больше 4 кг.

Механизмы, которые приводят к травмам позвоночника в родах:

  • Застревание плода в родовых путях;
  • Искусственное извлечение плода щипцами;
  • Вызван неправильным ведением родов.

Эти факторы могут комбинироваться и вызывать несколько родовых травм позвоночника.

Синдромы, связанные с родовыми травмами

  1. Синдром короткой шеи. Вызван смещением первого и второго позвонков. Заметен, когда малыш лежит. Ощущение, что у ребенка отсутствует шея, пропадает, когда кроху берут на руки.
  2. Синдром поперечных складочек. На шее большое количество складочек, которые преют. И в лежачем положении у малыша также не видно шеи.
  3. Синдром цервикальной недостаточности. Снижение силы в ручках – малыш не может приподняться, держась за пальцы взрослого.

Общие симптомы и последствия родовых травм позвоночника

Повреждения шейного и поясничного отдела приводя к защемлению мышц, нервных окончаний и сосудов. Как следствие, возникают:

  • Нарушения функций головного мозга;
  • Проблемы с нервной системой;
  • Задержка речи и моторного развития;
  • Гиперактивность;
  • Энурез, аллергии;
  • Головные боли, обмороки;
  • Внутричерепное давление;
  • Утомляемость;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Нарушение зрения;
  • Искривление ножек.

Родовые травмы приводят к искривлению костей, нарушению мозгового кровообращения. дисграфии, задержкам развития.

Необходимо наблюдать ребенка с рождения у детского доктора, выполнять все назначения и предписания. Лечение родовых травм необходимо начинать незамедлительно.

Как лечат родовые травмы позвоночника

В этом деле важен комплексный подход. В нашей клинике гарантировано чуткое и внимательное отношение к проблеме.

Наши детские специалисты – профессионалы с международным опытом.

Лечение проводится поэтапно и начинается с точной постановки диагноза.

Схема лечения всегда строго индивидуальная – учитываются малейшие особенности детского организма, специфика травм и т.д.

Для лечения родовых травм часто используются такие эффективные методы, как специальные виды массажа, мануальная терапия, остеопатия – то есть методы мягкого ручного воздействия на мышцы и связки.

Доктор проведет комплексную работу с патологией:

  • Исправит неправильное положение костей и связок;
  • Снимет боли и дискомфорт;
  • Улучшит мозговое кровообращение;
  • Улучшит кровоток по позвоночнику для ускорения процессов заживления;
  • Снимет повышенный тонус.

Лечение безболезненно и безопасно для детей с первых дней жизни. Устранение родовых травм – это профилактика гиперактивности, неусидчивости, нарушений чтения и письма, проблем с социализацией в будущем.

Наши маленькие пациенты активные и веселые, хорошо учатся и опережают ровесников. Обеспечьте ребенку счастливую и здоровую жизнь. Обращайтесь!

Отзывы о лечении родовых травм

Автор отзыва Линева Н. А.

2018-07-09

У меня дочка Лерочка родилась с врожденной аномалией. Врачи сказали, что это кривошея и это возможно из-за родовой травмы. Ребенок был беспокойным, постоянно плакал и стал отставать в развитии. Обратились за помощью к Лазаревой Наталье Геннадьевне. В центр остеопатии. И спасибо ей огромное! Занимаюсь дочкой больше 4х месяцев. Ей стало лучше после 3го посещения. Сейчас у нас все хорошо, ребенок полностью здоров!!!

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


Лечение остеохондроза позвоночника

Виды остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Болезненные проявления в пояснице – основной симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Кроме того, развитие заболевание становится причиной ослабления мышц, что приводит к изменению осанки.

При остеохондрозе поясницы могут возникать различные болевые синдромы, такие как люмбаго и люмбоишиалгия. Люмбаго или прострел – внезапная острая и резкая боль, возникающая во время наклона или при физической нагрузке. Одновременно с болью развивается мышечный спазм, который не позволяет вернуться к нормальному положению.

Люмбоишиалгия – болевой синдром, который возникает при защемлении спинномозгового нерва и отдает (иррадирует) сначала на заднюю поверхность ягодиц и бедра, а потом распространяется на голень и стопу.

Кроме того, при прикосновении к коже бывают болезненные, неприятные ощущения. Так как поясничный отдел позвоночника принимает на себя практически всю основную двигательную и физическую нагрузку (наклоны, повороты, подъем тяжестей), остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это самый распространенный вид заболевания.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Основные симптомы: болезненные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в лопатку, руку или затылок, мышцы шеи напряжены и болезненны, кожа на предплечье теряет чувствительность, появляется слабость плечевых и шейных мышц.

Шея – это самая гибкая и подвижная часть всей позвоночной структуры. К сожалению, такая подвижность делает позвонки и диски шейного отдела позвоночника очень уязвимыми. Но даже малейшие изменения могут повлиять на работу целого отдела: в этой области находятся не только сосуды и нервы, но и проходят каналы артерий, направленных в полость черепа.

Патологические изменения в хрящевых структурах, которые происходят при шейном остеохондрозе, влияют на работу этих артерий – возникает нарушение кровотока и, как следствие, появляется головная боль и головокружение.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Основной симптом: боль в груди и межлопаточной области, отдающая в межреберные мышцы. При движении или при долгом статичном положении боль может увеличиваться.

Кроме того, при грудном остеохондрозе иногда трудно делать глубокие вдохи. В некоторых случаях появляется скованность в мышцах, нарушается чувствительность кожных покровов и можно ощущать жжение или «мурашки».

Нередки случаи появления болевых синдромов: дорсаго или дорсалгии. Дорсаго характеризуется болью, появляющейся внезапно и без особых причин, при которой, как правило, становится трудно дышать. При дорсалгии болезненные ощущения присутствуют постоянно, они имеет ноющий характер и усиливаются при глубоких вдохах и наклонах. Так как грудной отдел укреплен каркасом грудной клетки, он не такой подвижный, как другие отделы позвоночника и меньше подвергается воздействию травм.

Благодаря этому, в области грудного отдела не так часто возникает смещение позвонков или межпозвонковые грыжи. Но, несмотря на такую «крепость», в грудном отделе очень часты другие паталогические деформации – сколиоз, гиперкифоз, лордоз. Именно и это становится предтечей возникновения остеохондроза.

В этой ситуации часто возникают осложнения, связанные с частым раздражением рецепторов грудного и шейного отделов позвоночника – как правило, это патологии сердечных сосудов и дистрофического изменения сердечной мышцы.

Бандажирование

Люди сталкиваются с назойливой болью в области шеи. Ощущения серьезно выводят из себя человека. Проблемы с шеей ощутимы при поворотах головы, движениях рук — не заметить их невозможно. Бандаж для шеи при остеохондрозе используется для облегчения боли.

Шейный остеохондроз – дегенеративное разрушение пространства между позвонками шейного отдела. Из-за воздействия остеохондроза человек регулярно сталкивается с дискомфортом в шее, с головными болями. Присутствует слабость, головокружение, рвота, тошнота.

Остеохондроз вызывает воспалительные процессы в межпозвоночных дисках. При отсутствии лечения приводит к разрастанию тела диска — грыже. Нервные волокна, располагающиеся вокруг воспаленного участка, раздражаются. Человек чувствует сильную боль в шейном отделе, проходящую при действии медикаментов. Сосуды шеи сжимаются из-за влияния воспаленных нервов. Кровяной просвет уменьшается, питание головного мозга происходит недостаточно — причина появления головокружения, обморока.

Остеохондроз — серьезное заболевание позвоночника, протекающее хронически. Заболевание успокаивается на время, потом «нападает» снова. Терапия требуется длительная, комплексная, — стоит ликвидировать причины возникновения остеохондроза.

Люди не лечат болезнь, недооценивая серьезность. Не леченый остеохондроз в течение нескольких лет способен привести к инвалидности.

Лечение составляет специалист. Он собирает необходимый анамнез, чтобы убедиться, что остеохондроз действует в одиночку. Иногда обнаруживаются сопутствующие болезни, требующие незамедлительного лечения.

Применение бандажа

Существует бандаж для шейного отдела позвоночника. Медицинское изобретение обладает неоспоримыми плюсами, о которых должен знать страдающий от болей в области шеи.

  1. Бандаж для шеи – профилактическое средство от остеохондроза, иных болезней позвоночника. Применять без консультации врача.
  2. Шейный бандаж при остеохондрозе применяется как дополнительное лечебное средство.
  3. Профилактика по предотвращению грыжи дисков, серьезного защемления нервов.
  4. Для профилактики кривошеи бандаж назначают маленьким деткам.

Использование бандажа актуально для многих. По данным статистики, 50% населения страдает болезнями позвоночника, спины. Многие страдают шейным остеохондрозом, который продолжает молодеть.

Задачи бандажа

Бандаж для шеи выполняет ряд задач в лечении остеохондроза. Человек перестаёт ощущать боли в области головы, головокружения, тошноту. Бандаж фиксирует позвонки, не давая «наползать» друг на друга и вызывать защемление нерва. Сосуды не спазмируются, пропускают нужное количество крови. Питание мозга происходит должным образом, следовательно, у человека нет слабости, низкого давления, тошноты.

Применение бандажа не ограничивается остеохондрозом. Существует ряд болезней, при которых необходим бандаж — спондилоартроз, радикулит шейного отдела.

Медикаменты в тандеме с бандажом быстрее, полноценнее решают проблему с регулярными головными болями, защемлением нервов в шее, головокружениями. Бандаж – дополнение к общей терапии против остеохондроза, использование актуально и распространено. Стоит бандаж недорого, не вызовет серьезных финансовых затрат.

Боль в области шеи выводит человека из равновесия. Бандаж вернёт эмоциональное равновесие благодаря устранению навязчивой боли. Противопоказаний к применению минимум.

Категорически не рекомендуется применять бандаж во время беременности.

Бандаж при остеохондрозе фиксирует ослабленные позвонки. Благодаря фиксации человек не испытывает большинство симптомов болезни. Кровоснабжение мозга улучшается, работоспособность человека увеличивается. Применение бандажа — спасение для больных, поскольку это эффективный, быстрый способ избавиться от боли в шее, мигрени, головокружения.

Остеохондроз – серьезное заболевание, поражающее межпозвоночное пространство. Оно истончает хрящевую ткань, вызывая нарушения в расположении позвонков. Защемление нерва при остеохондрозе вызывает последствия. Несвоевременное лечение приводит к грыже межпозвоночных дисков в шейном отделе, что потребует вмешательства хирурга.

Врачи применяют несколько методов лечения болезней позвоночника, среди которых методы народной медицины, физиотерапия. Бандаж — дополнение к традиционному лечению остеохондроза, рекомендуется применять после консультации врача. Стоит обратить внимание на инструкцию к бандажу, в которой описан способ фиксации и остальные нюансы.

Остеохондроз следует полноценно, комплексно лечить. Самолечение неприемлемо.

Остеохондроз шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации шейных сегментов

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

  • зависят от стадии остеохондроза
  • усиливаются при наклонах и поворотах головы
  • чаще проявляются после 35–45 лет
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

  • Не попадитесь на удочку мошенников!
  • Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:

  • избавит пациента от зажимов;
  • улучшит питание дисков;
  • восстановит двигательные функции организма;
  • нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Мануальная терапия шейного отдела: цены, отзывы

Самое распространенное заболевание шейного отдела – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы могут наблюдаться у пациентов молодого возраста, что связано с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, увлечением гаджетами, связанным с высокими нагрузками на этот отдел. Даже на ранних стадиях заболевания оно требует своевременного вмешательства врача, ведь от состояния шеи во многом зависят функции головного мозга и всего тела.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – один из самых безопасных методов лечения, который можно использовать в качестве самостоятельных или дополнить основной курс (например, медикаментозное воздействие). Он применяется при грыжах, протрузии, остеохондрозе, спазме шейной мускулатуры, болях, связанных с напряжением и в других случаях.


Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

  • спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

  • болевой синдром при поворотах головы и в покое;

  • хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

  • незначительные нарушения координации, головокружения;

  • шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

  • постоянные головные боли;

  • мушки и сеточки перед глазами;

  • снижение работоспособности, утомляемость;

  • нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

  • нарушения сна, сонливость утром.

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения. Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Порядок проведения

Шейные позвонки подвижнее и меньше. Костные структуры их тоньше, чем у позвонков других отделов. К тому же в этой области проходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Поэтому воздействовать на этот отдел может только опытный квалифицированный специалист.

Мануальная терапия шеи представляет собой воздействие руками. Набор конкретных техник зависит от состояния пациента и его заболевания. Сеанс начинается с оценки состояния позвонков, проведения коротких тестов, определения мышечного тонуса. На основании полученной информации врач подбирает приемы, которые окажут наилучший терапевтический эффект и будут комфортными и безболезненными.

Длительность сеанса – от 10 до 30 минут. Состояние может потребовать от 3 до 15–20 сеансов, при этом специалист составит и согласует график посещения. Обычно достаточно двух визитов в неделю, реже процедуры проводятся через день. Пациентам молодого возраста обычно требуется меньшее число сеансов, что связано со сравнительной прочностью костной ткани, эластичностью связок и мышц. Работая с пожилыми пациентами, опытный мануальный терапевт проявляет особую аккуратность, чтобы не допустить травм и повреждений.

Эффекты мануальной терапии шейного отдела

Результатом мануальной терапии шеи являются анатомически верное положение позвонков отдела, улучшение кровоснабжения тканей и головного мозга, нормализация тонуса сосудов и мышц. С помощью этого метода возможно улучшить снабжение тканей кислородом и необходимыми веществами, предупредить дегенеративные процессы, улучшить подвижность, купировать неприятные симптомы. Болевой синдром проходит уже после первых сеансов, а к концу курса удается зарегистрировать стойкий положительный эффект: купирование вестибулярной симптоматики, нормализацию слуха и зрения, повышение работоспособности, улучшение познавательных процессов.

Мануальная терапия как дополнительный метод

Если заболевание сильно запущено или сопровождается сопутствующими патологиями, мануальная терапия шейных позвонков может дополнять другие методы лечения. Выяснить состояние, степень заболевания (например, при грыжах) можно с помощью рентгенографических методов, МРТ. В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика с целью определения воспалительного процесса, инфекций, которые могут стать причиной недуга.

Мануальная терапия может дополнять курс общеукрепляющего массажа, медикаментозного метода, проводиться после оперативных вмешательств (после полного заживления тканей и осмотра врачом).

Кому противопоказана

Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника не проводится при наличии следующих заболеваний:

  • злокачественные опухоли;

  • туберкулез;

  • тяжелые соматические заболевания, обострение хронических недугов;

  • свежие травмы, недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

  • психические заболевания;

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;

  • остеомиелит;

  • остеопороз 3-й или 4-й стадии.

Важно предупредить врача о состоянии своего здоровья. Выделяют также относительные противопоказания, при которых мануальная терапия возможна, окончательное решение о необходимости применения этого метода принимает специалист.

Условия эффективности

Чтобы мануальное воздействие принесло желаемые результаты, важно соблюсти несколько условий:

  • обращайтесь только в надежную клинику: обязательно наличие лицензии на оказание таких услуг, желательно предварительно изучить отзывы;

  • мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование, а также сертификаты и/или документы, подтверждающие владение техниками данного метода;

  • предоставьте врачу снимки, выписки, результаты диагностики и врачебных заключений, если обращались со своим заболеванием к другим специалистам ранее.

Мануальную терапию шейного отдела должен проводить только врач. Желательно, чтобы он был травматологом-ортопедом или неврологом по основному образованию, потому что это направление тесно связано с данными специализациями.

Эффективная коррекция возможна при расслаблении пациента. Поэтому важно выбрать специалиста, которому вы будете доверять, это одно из важных условий.

Врач точно определит, с каким характером нарушений он имеет дело. Обратимые подлежат сравнительно быстрой коррекции. При наличии хронических заболеваний, протекающих долгое время, потребуется больше времени и усилий.

Мануальная терапия шеи в клинике «Семейный доктор»

Сеансы мануальной терапии шейного отдела проводят опытные специалисты – врачи мануальные терапевты, врачи-неврологи, травматологи-ортопеды с соответствующей подготовкой. Мы предлагаем своим пациентам профессиональную диагностику: современное оснащение оборудованием позволяет нам получить точные результаты обследования в короткие сроки. В каждом конкретном случае составляется индивидуальная схема терапии. Контроль эффективности лечения проводится при каждом приеме – врач обязательно уточнит, каких результатов уже удалось достичь, насколько улучшилось самочувствие.

Если у вас есть заболевания шейного отдела позвоночника или вы наблюдаете характерные для них симптомы, обратитесь в клинику «Семейный доктор». 

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач мануальный терапевт

врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

врач-невролог, мануальный терапевт

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв - это сдавленный нерв. Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия).Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

  • Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
  • Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
  • Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно его можно лечить с помощью покоя, безрецептурных лекарств и физиотерапии. Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Часто защемление нервов; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва. Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но у людей в возрасте 50 лет и старше они чаще всего возникают из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемляются нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

  • Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
  • Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
  • Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локоть о «забавную кость»).
  • Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель). Вы можете улучшить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

  • Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
  • Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
  • Внезапная травма во время занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
  • Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
  • Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
  • Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
  • Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?
  • Боль (острая или тупая боль).
  • Онемение.
  • Мышечная слабость.
  • Покалывание (ощущение «иголки»).
  • Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностировать защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически осматривают вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

  • Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения позвоночника с большей детализацией, чем рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
  • Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медицинское лечение (безоперационное) - это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

  • Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
  • Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
  • Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
  • Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
  • Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
  • Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургия

Хирургия - это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
  • Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
  • Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

  • Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

  • Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
  • Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
  • Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
  • Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью выздоравливают после защемления нерва при лечении в домашних условиях. Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

защемленных нервов: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое защемленный нерв?

Защемленный нерв - это сдавленный нерв. Окружающие ткани, которые давят на нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в разных частях тела. Во многих случаях причиной является грыжа межпозвоночного диска, выскальзывающая между позвонками в спинном мозге и давящая на спинномозговой нерв, идущий вниз по ноге.

Большинство защемленных нервов берет начало в шее (шейная радикулопатия), верхней средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия).Вы также можете испытывать защемление нервов в руке, локте и запястье (синдром запястного канала запястья).

Защемление нервов может повлиять на несколько частей вашего тела:

  • Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать жесткость шеи, а боль и онемение могут повлиять на плечо и руку.
  • Защемление поясничного нерва в пояснице может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.
  • Грудная радикулопатия вызывает боль в области груди. Если у вас сильная боль в груди, не рискуйте и позвоните своему врачу.

Защемление нерва может быть болезненным, но обычно его можно лечить с помощью покоя, безрецептурных лекарств и физиотерапии. Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва.

Насколько часто встречается защемление нерва?

Часто защемление нервов; ежегодно около 85 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах страдают защемлением нерва. Люди любого возраста могут испытывать защемление нервов, но у людей в возрасте 50 лет и старше они чаще всего возникают из-за артрита и дегенерации позвоночника и других частей тела.

Где в моем теле защемляются нервы?

Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Чаще всего вы чувствуете воздействие защемления нерва:

  • Шея и плечо (сдавленные шейные нервы).
  • Спина и верхняя часть грудной клетки (сдавленные грудные и поясничные нервы).
  • Рука и локоть (вызвано давлением на локтевой нерв; например, боль в этом нерве ощущается, когда вы ударяете локоть о «забавную кость»).
  • Запястье и кисть (часто вызывается синдромом запястного канала).

Уйдет ли защемленный нерв сам по себе? Сколько времени это занимает?

Да, большинство со временем (обычно от четырех до шести недель). Вы можете улучшить симптомы с помощью покоя и обезболивающих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не принесло вам облегчения через несколько дней, позвоните своему врачу, и он даст вам дополнительные рекомендации. Вас могут попросить прийти в офис для оценки и тестов.

Может ли защемление нерва привести к более серьезным проблемам?

Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый вред нервам, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через несколько дней.

Симптомы и причины

Что вызывает защемление нерва?

При некоторых заболеваниях ткань или кость может сдавливать нерв и вызывать симптомы.К ним относятся:

  • Ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, которое может сдавливать близлежащие нервы.
  • Старение приводит к «износу» позвоночника и его дисков. Со временем диски позвоночника могут терять влагу и уплощаться. Позвонки (кости спинного мозга) сближаются, и в ответ на это тело образует костные наросты. Эти разрастания костей или шпоры могут сдавливать нервы.
  • Внезапная травма во время занятий спортом или несчастный случай могут привести к защемлению нерва.Неуклюжие подъемные, тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
  • Повторяющиеся движения, например длительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке. Это может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилия, сдавливающее срединный нерв руки).
  • Ожирение: Избыточный вес может раздувать нервные пути, оказывая давление на нервы.
  • Беременность: лишний вес может привести к сдавлению нервов.
  • Диабет: Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.

Каковы симптомы защемления нерва?
  • Боль (острая или тупая боль).
  • Онемение.
  • Мышечная слабость.
  • Покалывание (ощущение «иголки»).
  • Ощущение, будто ваша рука или нога заснули.

Диагностика и тесты

Как диагностировать защемление нерва?

Вам следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва, если он не реагирует на консервативное лечение в домашних условиях.Чтобы найти источник защемления нерва, медработники физически осматривают вашу шею, руки, плечи, запястья и кисти рук. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменение рефлексов и спрашивать о различных ощущениях, которые вы испытываете.

Визуальные тесты

При необходимости вас могут попросить пройти одну или несколько из следующих процедур, чтобы отследить источник проблемы:

  • Рентген: Рентген может показать сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы.
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) : Компьютерная томография показывает трехмерные изображения позвоночника с большей детализацией, чем рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ может показать, является ли повреждение мягких тканей причиной компрессии нерва или есть ли повреждение спинного мозга.
  • Электромиография (ЭМГ): Электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв.Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или же повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.

Ведение и лечение

Как лечить защемление нерва?

Медицинское лечение (безоперационное) - это первая линия лечения защемления нервов. Сюда входят:

  • Время и отдых: Для многих людей время лечит защемление нерва и не требует лечения.Боль пройдет через несколько дней или недель.
  • Лед и тепло: Для временного облегчения приложите лед и тепло, как и к любой опухшей области.
  • Безрецептурные болеутоляющие: Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы. НПВП включают ибупрофен и напроксен.
  • Шины и шейные воротники (для запястья, кисти или шеи): Ваш врач может посоветовать вам на короткое время носить мягкую шину или шейный воротник, чтобы ограничить движение во время заживления.
  • Кортикостероиды : Ваш врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально (через рот) или вводить непосредственно в пораженный участок.
  • Физиотерапия : Растяжки и легкие упражнения могут помочь уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего подходят для того типа защемленного нерва, который вы испытываете.

Хирургия

Хирургия - это последнее средство лечения защемления нерва, когда безоперационное лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций по устранению компрессии спинномозгового нерва:

  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Хирурги удаляют дисковые или костные шпоры, которые сдавили нервы позвоночника, а затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При сращении позвонки соединяются, образуя в конечном итоге единую твердую кость.
  • Замена искусственного диска (ADR): Травмированный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при замене колена или бедра. Это обеспечивает большую гибкость позвоночника.
  • Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Пластинка представляет собой изогнутую кость тыльной стороны позвоночного канала. Хирург истончает пластинку для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, сдавливающие нерв.

После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство людей могут вернуться к офисной работе в течение нескольких дней или недель после операции. В зависимости от операции, возвращение к полноценной деятельности может занять от трех до четырех месяцев. Ваш хирург даст вам общее представление о времени вашего восстановления, и у некоторых людей может потребоваться больше времени.

  • Операция по поводу синдрома запястного канала: Для снятия компрессии нерва в запястном канале руки существует два хирургических варианта: открытое (один 2-дюймовый разрез) и эндоскопическое (минимально инвазивное, с одним или двумя разрезами по ½ дюйма).И то, и другое делается для того, чтобы перерезать связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва. При открытой операции хирург делает 2-дюймовый разрез на запястье и непосредственно перерезает связку. При эндоскопии хирург делает один или два небольших разреза, а крошечная камера направляет операцию. Это должно облегчить ваши симптомы, и связка снова срастется и освободит пространство для прохождения нерва. Полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель, но вскоре после операции вы сможете заниматься ограниченными видами деятельности (например, водить машину).

Профилактика

Как предотвратить защемление нерва? Не все защемление нервов можно предотвратить, но вы можете снизить риск, если:

  • Поддерживайте здоровый вес и хорошую осанку.
  • Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
  • Не сидите и не лежите в одном положении слишком долго и не скрещивайте ноги в течение длительного времени. Это может привести к сдавлению нерва в ноге.
  • Постарайтесь ограничить повторяющиеся движения (например, печатать) и делать перерывы в них.При работе с клавиатурой используйте подставки для запястий.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы защемления нерва?

Многие люди полностью выздоравливают после защемления нерва при лечении в домашних условиях. Когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение, шансы на полное выздоровление превосходны.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу защемления нерва?

Если боль и другие симптомы защемления нерва не исчезли через несколько дней, позвоните своему врачу.

Радикулопатия | Johns Hopkins Medicine

Что такое радикулопатия?

Ваш позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками, и ваш спинной мозг проходит через канал в центре этих костей. Нервные корешки отделяются от спинного мозга и перемещаются между позвонками в различные области вашего тела. Когда эти нервные корешки защемляются или повреждаются, возникающие в результате симптомы называются радикулопатией.

Виды радикулопатии

Радикулопатия может иметь разные симптомы и разные названия в зависимости от того, где она возникает.

Поясничная радикулопатия

Когда радикулопатия возникает в пояснице, это называется поясничной радикулопатией, также называемой ишиасом, потому что часто поражаются нервные корешки, составляющие седалищный нерв. Нижняя часть спины - это область, наиболее часто поражаемая радикулопатией.

Профилактика радикулопатии

Хотя радикулопатию не всегда можно предотвратить, поддержание физической формы и здорового веса может снизить риск радикулопатии.Использование передовых методов правильной осанки во время сидения, занятий спортом, упражнений или подъема тяжелых предметов также важно для предотвращения травм.

Радикулопатия шейки матки

Шейная радикулопатия - это сдавленный нервный корешок в шее (шейный отдел позвоночника). Поскольку нервные корешки в этой области позвоночника в первую очередь контролируют ощущения в ваших руках и кистях, именно здесь наиболее вероятно возникновение симптомов.

Торакальная радикулопатия

Торакальная радикулопатия - это сдавленный нервный корешок в грудной области позвоночника, то есть в верхней части спины.Это наименее распространенная локализация радикулопатии. Симптомы часто распространяются по дерматомам и могут вызывать боль и онемение, которые распространяются по передней части тела.

Симптомы радикулопатии

Когда нервный корешок сдавливается, он воспаляется. Это приводит к появлению нескольких неприятных симптомов, которые могут включать:

  • Острая боль в спине, руках, ногах или плечах, которая может усиливаться при выполнении определенных действий, даже таких простых, как кашель или чихание

  • Слабость или потеря рефлексов в руках или ногах

  • Онемение кожи, «иголки» или другие ненормальные ощущения (парестезии) в руках или ногах

Ваши конкретные симптомы будут зависеть от того, где в позвоночнике защемлен нервный корешок.Однако также возможно, что вы не испытываете никаких симптомов или периодически обостряетесь.

Причины радикулопатии

Радикулопатия обычно вызывается изменениями в тканях, окружающих нервные корешки. Эти ткани включают кости позвоночника, сухожилия и межпозвонковые диски. Когда эти ткани сдвигаются или изменяются в размере, они могут сужать пространства, в которых нервные корешки проходят внутрь позвоночника или выходят из него; эти отверстия называются отверстиями.Сужение отверстий известно как стеноз отверстий, который очень похож на стеноз позвоночного канала, поражающий спинной мозг.

В большинстве случаев фораминальный стеноз вызван постепенной дегенерацией позвоночника с возрастом. Но это также может быть результатом травмы позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Одной из частых причин фораминального стеноза и радикулопатии является выпуклость или грыжа межпозвоночного диска. Диски позвоночника действуют как подушки между позвонками. Иногда эти диски соскальзывают с места или повреждаются и давят на нервы.Эта проблема чаще всего возникает в нижней части спины, но также может повлиять на шею.

Костяные шпоры

Другой возможной причиной радикулопатии, которая может привести к сужению отверстий, являются костные шпоры - области дополнительного роста костей. Костные шпоры могут образовываться в позвоночнике из-за воспаления, вызванного остеоартритом, травмой или другими дегенеративными заболеваниями.

Другие причины

Утолщение (окостенение) связок позвоночника может также привести к сужению пространства вокруг нервных корешков и последующему сжатию нерва.Менее распространенные причины радикулопатии включают инфекции позвоночника и различные раковые и доброкачественные новообразования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Радикулопатия и миелопатия

Иногда радикулопатия может сопровождаться миелопатией - сдавлением самого спинного мозга. Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска иногда могут давить на спинной мозг и нервные корешки. При поражении спинного мозга симптомы могут быть более серьезными, включая плохую координацию, затруднения при ходьбе и паралич.

Радикулопатия против невропатии

Симптомы радикулопатии могут совпадать с симптомами периферической невропатии, что затрудняет точное определение источника проблемы. Периферическая невропатия - это поражение периферической нервной системы, такое как синдром запястного канала, при котором нервы в запястье оказываются зажатыми. Радикулопатия - это защемление нервов у корня, которое иногда также может вызывать боль, слабость и онемение запястья и кисти. Проконсультируйтесь со специалистом по позвоночнику для постановки точного диагноза.

Диагноз радикулопатии

Ваш врач может предпринять несколько шагов для диагностики радикулопатии:

  • Медицинский осмотр и физические тесты могут использоваться для проверки вашей мышечной силы и рефлексов. Если вы испытываете боль при определенных движениях, это может помочь врачу определить пораженный нервный корешок.

  • Визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, используются для лучшего обзора структур в проблемной зоне.

  • Исследования нервной проводимости, наряду с электромиографией, также могут быть использованы для определения того, является ли проблема неврологической или мышечной.

Лечение радикулопатии

Лечение радикулопатии будет зависеть от локализации и причины заболевания, а также от многих других факторов. Обычно в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение, которое может включать:

  • Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, опиоидные препараты или миорелаксанты, для лечения симптомов

  • Стратегии похудания для снижения давления на проблемную зону

  • Лечебная физкультура для укрепления мышц и предотвращения дальнейших повреждений

  • Инъекции стероидов для уменьшения воспаления и снятия боли

Некоторым людям может потребоваться более сложное лечение, например хирургическое вмешательство.Хирургия обычно используется для уменьшения давления на нервный корешок путем расширения пространства, в котором нервные корешки выходят из позвоночника. Это может включать удаление всего или части диска и / или позвонков. Задняя фораминотомия шейного отдела позвоночника - один из доступных вариантов малоинвазивной хирургии позвоночника.

Шейный отдел позвоночника - Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки.Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела.Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы.В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи также может способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

  • Боль в шее или руке
  • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
  • Неустойчивая походка при ходьбе
  • Спазмы мышц ног
  • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
  • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей рук
  • Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь на AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

  • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
  • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
  • Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
  • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
  • Боль не проходит после консервативного лечения

При серьезных проблемах с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить направление к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
  • Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение - это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • В остальном хорошее здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез - это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход будет выбран, цели операции одинаковы:

  • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
  • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
  • Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход можно рассмотреть при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза посередине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

  • Инфекция
  • Хроническая боль в шее или руке
  • Неадекватное облегчение симптомов
  • Повреждение нервов и нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
  • Нестабильность позвоночника
  • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
  • Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из-за переднего доступа
  • Слияние, которое не происходит - псевдоартроз
  • Поломка и / или неисправность КИП
  • Стойкое глотание или нарушение речи
  • Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последующая деятельность

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать рентген позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментария и спондилодеза и в целом контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Радикулопатия шейки матки: нехирургические методы лечения и инъекции

Около 10% взрослых в любой календарный год будут испытывать ту или иную форму сильной боли в шее.15 Большинство случаев боли в шее имеют несколько причин, например воспаление (опухоль):

  • мышцы
  • связки
  • стыков
  • нервы

Часто воспаление возникает во всех этих тканях одновременно, вызывая боль в шее, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Однако некоторая боль в шее может сохраняться в течение более длительных периодов времени, а также может распространяться на плечо или руку. Боль в шее, которая иррадирует в руку или которая сопровождается чувством онемения или слабости, может быть вызвана шейной радикулопатией.

Что такое шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия, частая причина боли в шее, представляет собой защемление или воспаление шейного нерва в месте его выхода из позвоночника, называемом отверстием или нейрофораменом.

Название «радикулопатия» происходит от сочетания латинского слова radicula (малый корень) и греческого слова pathos (болезнь).

Что вызывает шейную радикулопатию?

Наиболее распространенные состояния, вызывающие радикулопатию шейки матки, включают:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

Спинной диск - это прокладка между позвонками.Диск фактически состоит из двух частей. Круглый внешний слой, называемый фиброзным кольцом, жесткий и похож на связку. Он инкапсулирует мягкую гелеобразную внутреннюю часть, называемую ядром.

Постепенный или серьезный внезапный разрыв фиброзного кольца может привести к тому, что изменения внешнего контура диска будут выступать наподобие прыщика. В то время как любое небольшое выпячивание диска классифицируется как грыжа, наиболее проблемные из них больше и сильнее выступают над проходом спинномозгового нерва (так называемый нервный «корень»).

Шейный спондилез

Шейный спондилез - это постепенный износ или возрастные изменения шейного отдела позвоночника. Такие изменения могут включать:

  • сужение дискового пространства
  • выпуклость контура диска
  • Кальциноз диска и краев позвонков, приводящий к образованию шпор

Эти изменения можно диагностировать или идентифицировать с помощью обычных рентгеновских лучей и других рентгенографических исследований, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (компьютерную томографию).

Грыжа межпозвоночного диска и шейный спондилез - это так называемые «дегенеративные» процессы - возрастные изменения позвоночника, возникающие при старении и / или износе. Они становятся более распространенными с возрастом и, как известно, возникают у людей, которые вообще не испытывают боли в шее.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является более мягким (прыщавым) выступом, чем спондилез, со временем она с большей вероятностью уменьшится или полностью исчезнет сама по себе. С другой стороны, спондилез обычно относится к более твердым и более плотным тканевым изменениям (иногда называемым костными «шпорами») в стареющем позвоночнике.

Исследования показали, что простой подсчет количества дегенеративных изменений (обычно называемых «артритом») в позвоночнике человека не является хорошим предиктором того, насколько сильно человек будет болеть в шее.1 Однако возникновение грыжи или грыжи диска, которое значительно сужает выходной проход нерва (отверстие), состояние, называемое стенозом фораминального канала или нейрофораминальным стенозом, может быть определено как виновник определенных эпизодов цервикальной радикулопатии.

Каковы симптомы шейной радикулопатии?

Ключевым симптомом является постоянная боль в шее, которая сопровождается признаками раздражения нервных корешков, такими как:

  • Боль, отдающая вниз по руке или даже в кисть
  • онемение
  • слабость

Как диагностировать радикулопатию шейки матки?

Врач ставит диагноз, изучая симптомы и историю болезни пациента, проводя физический осмотр, а затем сравнивая их с результатами соответствующей радиологической визуализации.

Медицинский осмотр

Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение шейной радикулопатии. Ваш врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. При тщательном физическом осмотре также можно обнаружить:

  • Изменения рефлексов
  • пятен потери чувствительности
  • Специфическая мышечная слабость, возникающая в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва

Результаты радиологического исследования

На обычном рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника можно увидеть края костного позвонка и образование костной шпоры в области отверстия нерва.

МРТ или КТ шейного отдела позвоночника показывают позвоночник в поперечном сечении и под другими углами. Эти технологии визуализации также могут обеспечить виды окружающих структур мягких тканей, которые не видны на обычном рентгеновском снимке, например, спинных дисков и нервов.

Особым преимуществом МРТ-сканирования является то, что оно может продемонстрировать некоторые динамические эффекты продолжающихся метаболических стрессов в определенных тканях тела, которые могут вызывать болевые симптомы. Различные типы последовательностей МРТ-сканирования могут выявить физиологические события в организме, которые коррелируют с симптомами, например:

  • области припухлости
  • изменение плотности ткани или кровотока

Это помогает врачам определить, какие проблемы вызывают симптомы, а какие являются распространенными возрастными деформациями позвоночника, которые могут не вызывать боли или других симптомов.Например, в более поздние годы часто развиваются выпуклости диска и костные шпоры, но не всегда они вызывают боль.

Наличие и тяжесть грыжи диска и стеноза фораминального канала можно более формально оценить с помощью этих типов МРТ. Однако крайне важно, чтобы результаты такого сканирования коррелировали с симптомами и проблемами пациента. Рентгенологические отчеты по позвоночнику могут вызывать тревогу, если их неправильно истолковывают. То, что выглядит угрожающе для неподготовленного глаза, может быть таким же нормальным, как морщины на стареющей коже.1,2

Требуется ли операция при шейной радикулопатии?

Большинство пациентов выздоравливают после консервативного лечения. Если боль не проходит, несмотря на эти методы лечения, может быть рекомендовано хирургическое лечение, такое как операция по декомпрессии позвоночника. Кроме того, у пациентов с особенно тяжелыми случаями радикулопатии может быть целесообразным хирургическое лечение в более ранний момент времени.

Какие нехирургические методы лечения радикулопатии шейки матки?

Существует несколько неоперационных методов лечения радикулопатии шейки матки, в том числе:

Обновление медицинских исследований: Использование консервативного лечения в качестве стандарта лечения защемленного нерва шеи подтверждается множеством научных данных.Многочисленные исследования показали, что радикулопатия шейки матки обычно улучшается со временем без хирургического вмешательства.7,18,13 В одном исследовании обобщены результаты более 1200 ранее опубликованных исследований грыж шейного отдела позвоночника, леченных без хирургического вмешательства. Он показал, что у подавляющего большинства пациентов наблюдались хорошие результаты и облегчение симптомов в течение двух-трех лет. 13 Другие исследования пациентов, получавших нехирургическое лечение, показали, что грыжи межпозвоночного диска, видимые на МРТ, исчезли при повторных сканированиях через определенный период времени.4,5

Хотя многочисленные исследования продемонстрировали хорошие результаты безоперационной терапии, гораздо меньше исследований, которые убедительно подтверждают использование более интенсивного лечения путем эпидуральной инъекции стероидов как основной причины выздоровления. Во многих исследованиях сообщалось о хороших результатах при использовании процедуры эпидуральной инъекции стероидов у пациентов, которые не реагируют на начальную терапию. Но тщательные исследования с достаточно большим количеством пациентов с использованием хороших методов рандомизации и последующего наблюдения просто недоступны.6,8,9,10,11,12

Новые исследования помогли уточнить фактические методы и безопасность этих процедур. Это включает в себя более широкую адаптацию использования радиологического руководства для процедур инъекции, улучшение качества инструментов рентгеноскопической визуализации и рекомендации по конкретным методам для самих процедур.

Упор и иммобилизация шеи

Во время острой фазы шейной радикулопатии может быть важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных или тяжелых подъемных движений.Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность шеи и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.

Лекарства

По возможности, ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, особенно в самом начале проблемы. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также часто назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.

Лекарства, содержащие габапентин и прегабалин, часто используются для облегчения болевых симптомов, связанных с радикулопатией.Эти лекарства действуют иначе, чем противовоспалительные. (Они также используются, хотя и реже, для пациентов, страдающих судорожными расстройствами.) В некоторых случаях они могут быть более эффективными, чем другие обезболивающие.

Физиотерапия

Физиотерапевт может применить прерывистую тракцию для облегчения боли. Если тракция особенно эффективна, пациент может регулярно покупать трактор и самостоятельно управлять тракцией дома. Когда боль уменьшается, диапазон движений и укрепляющие упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неиспользования и боли.

Эпидуральная инъекция стероидов

Во многих случаях вышеуказанные методы лечения радикулопатии шейки матки неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут принести пользу пациентам, у которых длительная боль может потребовать хирургического вмешательства. Процедура трансфораминальной эпидуральной инъекции может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла направляется - в большинстве случаев только под местной анестезией - в область защемленного нерва.

Вот как это работает. Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку, - это эпидуральное пространство. Эпидуральная инъекция вводит противовоспалительное лекарство в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков. Это уменьшает боль и, надеюсь, способствует процессу заживления. Инъекция может обеспечить постоянное облегчение, она может обеспечить временное облегчение боли на несколько месяцев, пока основная травма или причина заживает.

Улучшение может наступить сразу или в течение двух недель, в зависимости от пациента и причины радикулопатии.Некоторые пациенты отреагируют после одной инъекции, но другим может потребоваться до трех инъекций, перемежающихся в течение периода восстановления продолжительностью от одного до трех месяцев. Большинству пациентов будет полезна программа постепенных упражнений, выполняемая одновременно под руководством и контролем физиотерапевта.


Рис. 1: Модель, показывающая положение иглы для трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов.


Рис. 2: Флюороскопическое изображение трансфораминальной эпидуральной инъекции C6 / 7 слева.Контрастный раствор очерчивает эпидуральное пространство и выходящий корешок шейного нерва. Сразу после этого был введен раствор кортикостероида и местного анестетика.

Список литературы

  1. Гор DR. Рентгенографические данные шейного отдела позвоночника у бессимптомных лиц: наблюдение через десять лет. Позвоночник 2001; 2463-6.
  2. Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Вайзель С. Аномальное магнитно-резонансное сканирование шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов.Перспективная оценка. J Bone Joint Surg Am. 72, 1178–1184. 1990.
  3. Boden SD. Аномальные данные магнитно-резонансного сканирования шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. 2005.
  4. Кобаяши Н., Асамото С., Дои Х, Икеда Ю., Матусмото К. Спонтанный регресс грыжи шейного диска. Spine J 2003; 171-3.
  5. Редди П.К., Сатьянараяна С., Нанда А. Спонтанный регресс грыжи шейного диска, подтвержденный МРТ: описание случая и обзор литературы.J La State Med.Soc. 2003; 97-8.
  6. Буш К., Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии, лечившейся перирадикулярными / эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Eur.Spine J 1996; 319-25.
  7. Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Длительная шейная корешковая боль купируется хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником. Проспективное рандомизированное исследование. Spine 1997; 751-8.
  8. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией.Позвоночник 1996; 1877-83.
  9. Solomon J, Simotas A, Moley P, Lutz C. Агрессивное безоперационное лечение шейной радикулопатии из-за HNP с использованием трансфораминальных цервикальных эпидуральных инъекций: перспективное исследование результатов. Резюме презентации AAPMR 2004.
  10. Manchikanti L1, Nampiaparampil DE, Candido KD, Bakshi S, Grider JS, Falco FJ, Sehgal N, Hirsch JA. Обеспечивают ли цервикальные эпидуральные инъекции долгосрочное облегчение боли в шее и верхних конечностях? Систематический обзор. Врач боли.2015 январь-февраль; 18 (1): 39-60.
  11. Persson L, Anderberg L. Повторные трансфораминальные инъекции стероидов при шейной радикулопатии: перспективное исследование результатов с участием 140 пациентов. Evid Based Spine Care J. 2012 Aug; 3 (3): 13-20. DOI: 10.1055 / с-0032-1327805
  12. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. Рандомизированное двойное слепое активное контрольное испытание флюороскопических цервикальных интерламинарных эпидуральных инъекций при хронической боли при грыже шейного диска: результаты 2-летнего наблюдения.Врач боли. 2013 сентябрь-октябрь; 16 (5): 465-78. Опечатка в: Pain Physician. 2013 ноябрь-декабрь; 16 (6): 609.
  13. Wong JJ, Côté P, Quesnele JJ, Stern PJ, Mior SA. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 1 августа 2014; 14 (8): 1781-9. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.02.032. Epub 2014 12 марта. Обзор.
  14. Лян Л, Цуй Х, Фэн М, Чжоу С, Инь Х, Хэ Ф, Сун К., Инь Х, Се Р, Чжан Д, Чжоу И, Ву И, Тан Г, Ван З, Ван Х, Чжан Дж, Чжу Л, Ю Дж, Вэй Х.Эффективность упражнений при шейной радикулопатии: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина (Балтимор). 2019 август; 98 (35): e16975. DOI: 10.1097 / MD.0000000000016975. PMID: 31464943
  15. Côté P, Cassidy JD, Carroll L. Исследование здоровья и боли в спине в Саскачеване. Распространенность боли в шее и связанной с ней инвалидности у взрослых Саскачевана. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998 1 августа; 23 (15): 1689-98.

Обновлено: 16.01.2020

Авторы

Александр К.Симотас, MD
Ассистент лечащего физиотерапевта, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической реабилитационной медицины, Нью-Йорк - Пресвитерианская больница

Радикулопатия шейки матки (защемление нерва) - Ортопедический институт Тусона

Шейная радикулопатия - это заболевание, характеризующееся болью и / или неврологическими симптомами, возникающее после состояния, которое раздражает или сдавливает нерв в шейном отделе позвоночника (шеи).

Шейная радикулопатия, также известная как «защемление нерва», часто вызывается «износом» позвоночника. Это часто бывает у пожилых людей. У молодых людей радикулопатия шейки матки часто возникает в результате внезапной травмы, которая приводит к грыже межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она может оказывать давление на нервный корешок, что приводит к боли и слабости в областях, снабжаемых пораженным нервом.

Боль - наиболее частый симптом шейной радикулопатии.Он распространяется на шею, руки, плечи, грудь и / или верхнюю часть спины.

Люди, страдающие защемлением нерва, испытывают разные виды боли. Некоторые описывают свою боль как тупую, общую боль, в то время как другие описывают свою боль как сильную, жгучую или острую.

Помимо боли, шейная радикулопатия может также вызывать покалывание, сопровождающееся мышечной слабостью и / или онемением пальцев или рук. Когда наблюдается мышечная слабость и / или онемение пальцев или рук, можно испытывать трудности с захватом или поднятием предметов, а также при выполнении повседневных задач, таких как прием пищи или одевание.

Радикулопатия шейки матки диагностируется только после обсуждения с пациентом истории болезни и после тщательного медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра врач проводит тесты, чтобы определить мышечную слабость, потерю чувствительности или изменение рефлексов на шее, плече, руках и кистях.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты. К ним относятся рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и / или электромиография.

Во многих случаях пациенты с радикулопатией шейки матки выздоравливают без какого-либо лечения. У некоторых боль быстро проходит, а у некоторых на это требуется больше времени.

Пациентам, у которых не наблюдается облегчения симптомов, требуется дальнейшее обследование и лечение.

Существуют безоперационные и хирургические методы лечения шейной радикулопатии. Первоначально пациенту будет рекомендован более консервативный нехирургический метод лечения, такой как использование мягкого шейного воротника, физиотерапия, инъекции стероидов и / или лекарства (например.грамм. НПВП, наркотики).

Если симптомы не исчезнут после определенного периода времени после нехирургического лечения, пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Три основных хирургических варианта защемления нерва - это передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF), замена искусственного диска (ADR) и задняя цервикальная ламинофораминотомия.

Боль в шее, варианты лечения боли в шее Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

Обзор

Боль в шее возникает, когда позвоночник подвергается нагрузке в результате травмы, болезни, износа или плохой механики тела.Острая боль в шее - это резкая сильная боль, которая может отдавать в голову, плечи, руки или кисти. Обычно он проходит в течение нескольких дней или недель после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в шее. Однако в случае хронической боли, несмотря на лечение, она будет сохраняться и требует дальнейшего обследования.

Рисунок 1. (вид сбоку) Область шеи называется шейным отделом позвоночника. Спинной мозг и нервы защищены костями шейного отдела позвоночника.Семь шейных костей (позвонков) пронумерованы от С1 до С7. Каждая кость отделена и покрыта амортизирующими дисками. Спинномозговые нервы проходят через костные каналы и разветвляются на шею и руки.

Типы боли в шее

При максимальном диапазоне движений шейный отдел позвоночника может быть подвержен чрезмерной нагрузке и травмам (рис. 1). Боль в шее варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени травмы и может быть острой или хронической.

Острая боль в шее возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель.Источником боли обычно являются мышцы и связки, суставы или диски.

  1. Хроническая боль в шее сохраняется более 3 месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных занятиях. Хотя его источник может быть трудно определить, способствующие факторы включают повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или эмоциональные эффекты боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).

Каковы симптомы?

Признаками и симптомами боли в шее могут быть скованность, стеснение, ломота, жжение, колющие или стреляющие боли, давление или покалывание.Мышцы могут ощущаться болезненными или напряженными на шее, лице или плечах. Мышцы могут спазмировать, когда они переходят в состояние сильного сокращения (например, после хлыстовой травмы). Движение может быть ограничено - возможно, вы не сможете повернуть голову. Если поражены нервы, в ваших плечах, руках или кистях может развиться боль, покалывание, онемение или слабость.

Несколько ситуаций сигнализируют о необходимости немедленной медицинской помощи. При сильном сдавлении нерва симптомы могут включать боль, онемение, покалывание в руках или ногах, потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником, потерю силы и проблемы с координацией.

Боль в шее вместе с сильной головной болью, лихорадкой или тошнотой может быть признаком инфекции или кровоизлияния в мозг. Если ваша шея настолько жесткая, что вы не можете прикоснуться подбородком к груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы причины?

Боль в шее может быть результатом травмы, неправильной осанки, стресса, естественного износа, болезней и других причин. Плохое выравнивание позвоночника (например, сутулость, сон на животе) и неправильное поднятие тяжестей нагружают шейный отдел позвоночника и повышают вероятность травм.Боль в шее может возникнуть в результате:

  • Травма или травма : Хлыстовая травма, спортивная травма или падение могут привести к растяжению или разрыву мышц и связок. Возможны переломы.
  • Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска : Гелеобразный центр позвоночного диска может выпирать или разрываться через слабое место в стенке и сдавливать нервы.
  • Защемленный нерв : Сдавливание спинномозгового нерва при выходе из канала может вызвать боль, которая распространяется вниз по руке в руки или пальцы.Боль при защемлении нерва отличается от синдрома запястного канала, который обычно сопровождается онемением.
  • Остеоартрит (остеохондроз): по мере естественного старения диски высыхают и сжимаются; могут образовываться костные шпоры. Эти изменения приводят к стенозу или грыже диска.
  • Стеноз : сужение костных каналов позвоночника может сдавливать спинной мозг и нервы, вызывая их опухание и воспаление.

Как ставится диагноз?

Тщательное медицинское обследование поможет определить тип и причину проблемы с шеей, а также выбрать лучшие варианты лечения.Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.

Какие методы лечения доступны?

Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.

Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса - ключевые элементы вашего лечения.

Уход за собой: Боль в шее часто проходит после отдыха, льда или тепла, массажа, обезболивающих и мягких растяжек. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим - это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства ухода за собой не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.

Лекарства: Многие люди получают облегчение от боли с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.

Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально в виде дозированной упаковки Medrol, сужающейся в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в источник боли (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции).Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

Физическая терапия / упражнения: При большинстве болей в шее мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика. Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжки шеи, рук и мышц живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, тепло и вытяжение.Людям также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.

Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи межпозвоночного диска, компрессии шейного отдела спинного мозга, проблем с равновесием и координацией или сильной боли, которая не проходит после разумного курса нехирургического лечения.

Восстановление и профилактика

Большинство людей с острой болью в шее быстро реагируют на лечение; У 90% симптомы отсутствуют в течение 1-2 недель.Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе - все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика - ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Курение запрещено

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

артрит: воспаление суставов, вызванное инфекцией, иммунной недостаточностью (ревматоидный артрит) или дегенерацией хряща, вызывающей боль, отек, покраснение, тепло и ограничение движений.

хроническое: состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

остеопороз: потеря кости или атрофия скелетной ткани, из-за которой кости ослабляются, становятся хрупкими и склонными к переломам. Профилактические меры включают адекватный прием кальция и регулярные упражнения для стимуляции метаболизма костей.

радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге.

спинной мозг: часть центральной нервной системы, окруженная и защищенная спинными позвонками; передает сообщения (импульсы) между вашим мозгом и телом, чтобы контролировать ощущения и движения.

позвонок (множественное число позвонков): 1 из 33 костей, образующих позвоночный столб. Сверху вниз 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых позвонков. Верхние 24 кости подвижны.


обновлено> 09.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные

Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *