Как лечить тахикардия – таблетки, лекарства, эффективные препараты, как вылечить?

Содержание

что это такое и как лечить, чем опасно заболевание, его причины и симптомы

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Статьи по теме

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

  1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
  2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

  • сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • перикардит одной из разновидностей;
  • порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

  • врожденные особенности миокарда;
  • нестабильность нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
  • длительный прием отдельных медикаментов;
  • эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

  1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
  2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

  • ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
  • боли в груди приступообразного характера;
  • сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
  • одышка;
  • угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

  • гемипарезы;
  • афазия;
  • повышенная потливость;
  • метеоризм;
  • частое головокружение, обмороки;
  • резкий спад артериального давления;
  • участившиеся обмороки;
  • спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

  • пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
  • устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
  • трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
  2. Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
  3. Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
  4. Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

Читайте также:­тахикардия — симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

Видео: тахикардия — что это такое и как лечить

Тахикардия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Лечение тахикардии в домашних условиях

Неожиданное учащение сердцебиения, продолжающееся несколько минут, а иногда часов и даже дней, называется тахикардией. Возврат сердечных ритмов к обычному темпу происходит также внезапно, при этом человек ощущает резкую слабость, бывает, возникает чувство, что в комнате «мало» воздуха. Ситуация может застать больного где угодно, приступы болезни неконтролируемы, поэтому каждому нужно знать, как правильно проводить лечение тахикардии в домашних условиях, в отсутствии докторов.

Описание приступа тахикардии

Тахикардия бывает двух видов – пароксизмальная и синусовая. Синусовая возникает от повышения частоты электрических импульсов водителем сердечного ритма, она менее опасна и реже встречается. Купирование приступов в этом случае рекомендуется проводить в ситуации, когда сердечный ритм превышает 100 ударов в минуту, сердечными гликозидами, типа дигоксина, целанида.

Пароксизмальные предсердная или желудочковая тахикардии определяются по качественной ЭКГ, опытный врач всегда может определить этот вид болезни по характерным отличиям рисунка кардиограммы. Учащение сердцебиения в этом случае может превысить 200 ударов в минуту, что очень опасно для организма. Терапевтическую схему лечения должен назначить квалифицированный кардиолог.

Общие признаки приступа тахикардии любого вида:

  1. Внезапное учащение сердцебиения — 90 ударов в минуту, иногда доходит до 250 сокращений сердца в минуту!
  2. Слабый нитевидный пульс.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота.
  5. Общая слабость.

Общий вред приступов тахикардии заключается в понижении эффективности работы сердца. Желудочки сердца не успевают полностью наполниться кровью, резко снижается АД, органы обескровливаются. Само сердце тоже страдает, ему требуется повышенное количество кислорода, а минимальное кровоснабжение не успевает его поставлять, возникает риск ишемической болезни сердца с последующей возможностью инфаркта.

Причины возникновения приступов тахикардии

Причиной пароксизмальной тахикардии является питание с высоким содержанием сахаров. Сладкие газированные напитки, шоколад, диетические таблетки, стимуляторы способны вызвать приступ. Механизм таков: поджелудочная железа усиливает работу, избыток инсулина (гормона поджелудочной железы) снижает сахар в крови, что вызывает выделение адреналина надпочечниками для мобилизации гликогена в печени, скорость сердцебиений увеличивается, возникает лёгкое чувство паники – приступ тахикардии начался.

Замечено, также, что тахикардии подвержены люди с особым психологическим типом личности, им важна внешняя оценка действий, они ориентированы на успех и карьеру, игроки. Происходит хроническая сверхстимуляция адреналином, что может спровоцировать автономный сбой ритма сердца. Неконтролируемые приступы тахикардии происходят в организме как бы «по привычке»

У женщин нарушения проводимости сердечного ритма встречаются чаще, первые приступы тахикардии могут появиться в молодом возрасте во время беременности. Беременность предрасполагает к появлению эктопических аритмий. Общее физиологическое состояние, гормональная нестабильность могут стать фоном к сердечной аритмии.

Причиной тахикардии может стать наличие системных заболеваний – астмы, вегетососудистой дистонии, стойких невротических расстройств, алкоголизм. Ритм сердца напрямую связан с общим состоянием организма.

Рекомендации по профилактике приступов тахикардии

  1. Есть больше белковой пищи (мясо, рыба, молоко, яйца, сыр, творог). Для переваривания данного типа пищи организму требуется больше времени, что понижает риск снижения уровня сахара в крови, почему это важно описано выше.
  2. Принимать препараты магния, который помогает правильно сокращать и расслаблять сердечную мышцу, нормализовать сердечный ритм.
  3. Также калий помогает замедлять ритм сердца, снижать возбудимость мышечных волокон. Овощи и фрукты являются основными поставщиками калия в организм.
  4. Есть меньше соли, отказаться от диуретиков и слабительных («выносят» из организма калий).
  5. Отказаться от алкоголя, курения, всегда было известно, что они плохо влияют на сердце.

Быстрое купирование приступа тахикардии

Как ни странно наиболее эффективными способами остановки учащённого сердцебиения являются не препаратные, а физиологические. Ниже приведём несколько примеров.

«Рефлекс погружения»

Основан на природной особенностях морских млекопитающих. При погружении в холодные слои океана у них автоматически замедляется сердцебиение, что сохраняет их мозг и сердце. Чтобы перенести данный эффект на свой организм налейте в таз ледяной воды и опустите в него лицо на 1-2 секунды, данная манипуляция поможет замедлить частоту сокращения сердечной мышцы, приступ тахикардии прекратится.

Лёгкая стимуляция вагусного нерва

Усиление сердцебиения показатель доминирования симпатической нервной системы. Баланс возникает при включении в процесс парасимпатической ветви ЦНС. Для этого нужно срочно простимулировать вагусный нерв, запустив таким образом химический процесс, способствующий обратному действию, то есть замедлению ритма сердца. Человеку нужно глубоко вдохнуть и стараться загнать воздух в лёгких подальше вниз, переходя на лёгкие потуги брюшной части и таза, как бы потужиться. Другим вариантом вагусной стимуляции является лёгкий массаж сонной артерии справа. Кардиолог может научить правильно определять место и степень давления на артерию. Её массаж осуществляется лёгким поглаживанием пальцами в месте под челюстью, где она соединяется с шейной артерией.

Ещё одним способом является давление обеими руками на глазные яблоки при опущенных веках, через некоторое время сердечный ритм сократится, приступ тахикардии купируется.

Медикаментозными препаратами также можно помочь, дигоксин, анаприлен, ритмилен рекомендованы кардиологами при синусовой тахикардии, при желудочковой тахикардии применяют лидокаин, этмозин и этацин. Основной момент – обязатльная предварительная врачебная диагностика вида вашего заболевания.

Народные средства от тахикардии

Сердечный чай

Чайная ложка зелёного чая смешивается с одной столовой ложкой перемолотых плодов боярышника и такого же количества шиповника и пустырника. Сухая смесь закладывается в термос, заваривается 0,5 л крутого кипятка и настаивается полчаса. Процедить, разделить на два приёма и принимать курсом утром и вечером 20 дней, перерыв 10 дней.

Настой мелиссы

200 граммов спирта смешивается с четырьмя столовыми ложками измельчённой травы обыкновенной мелиссы. В плотно закрытой банке хранится в тёмном месте 10 дней. Затем настой процеживается, отжимается. Пить по 1 ч./л. 4 раза в день, разведённой в полстакана воды.

Считается полезным также чай из мелиссы, обладает антистрессовым, успокаивающим действием. В данном случае сухую траву заваривают как чай, дают настояться и пьют на ночь как обычный чай.

Орехи грецкие

Очень полезно для профилактики тахикардии съедать два истолчённых ореха, смешанных с двумя чайными ложками мёда с добавлением дольки свежего лимона. Смесь принимать на ночь, можно запить водой, но, ни в коем случае ничего не есть. Продолжительность лечения 6 месяцев. Перерыв 10 дней.

Адонис

Уверяют, что отвар адониса избавляет от тахикардии за месяц при условии регулярного употребления. Для этого две ложки весенней травы проваривают 5 минут в литре воды, процеживают. Отвар принимается три раза в день по столовой ложке в течение месяца.

Виноградные листья

Листья винограда содержат сильный антиоксидант ресвератрол, он повышает эластичность стенок сосудов, укрепляет их. Кроме того, ресвератрол способствует накоплению в организме эластина и коллагена, строительных материалов для сердца и сосудов. Эффект от применения препаратов на основе виноградных листьев очень высок: снижается давление, нормализуется сердечный ритм, уменьшаются спазмы сосудов головного мозга.

В домашних условиях применяют отвар. Стакан мелкоизмельчённых листьев заливается 1 л кипятка и проваривается 5 минут. Остудить и процедить, применять по полстакана два раза в день в перерыве между основными приёмами пищи. Курс – 20 дней.

Ещё раз хочется напомнить, что только после консультации лечащего врача можно заниматься лечением дома, потому что тахикардия — это чаще всего вторичный признак большого системного сбоя в организме. Чтобы разобраться, в чём дело, нужно провести тщательную диагностику. Надеемся, что вам помогут наши советы и ваши сердечные ритмы всегда будут в порядке.

sosude.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;

  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить тахикардию сердца: дома или в больнице?

Перед тем как избавиться от тахикардии необходимо найти ее основную причину и устранить все факторы риска. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение заключается в восстановлении частоты сокращений сердца соответственно возрасту и физиологическим потребностям организма. Такое состояние, как тахикардия, представляет собой увеличение частоты сокращений сердца до 100 и более ударов в минуту. Ритм в большинстве случаев сохраняется нормальным, приступ может возникать при низком или высоком давлении. От этого зависит, какими препаратами можно его остановить.

Физиологическая или патологическая тахикардия имеет разные подходы в терапии, но в каждом случае нужно укрепить сердечную мышцу и вылечить сопутствующие заболевания, включая ВСД, неврологические нарушения и органические патологии сердца.

Лечение причины тахикардии

Учащенное биение сердца может возникать внезапно или этому состоянию предшествуют страх, тревога, физическая нагрузка. В случае физиологической тахикардии, ее бояться не стоит, это только реакция сердца на внешний раздражитель, нехватку кислорода. Когда приступ возникает внезапно, больной чувствует боль в груди, отдышку, общую слабость, есть риск серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Начало тахикардии и ее основные симптомы:

  • у новорожденных и детей возникновение учащенного биения сердца может быть связано с врожденными аномалиями или физиологическими особенностями, лечить такое состояние нужно легкими успокаивающими препаратами и устранением основной причины;
  • у взрослых тахикардия и все ее проявления возникают на фоне системных заболеваний или хронического стресса, также могут быть частые панические атаки, которые не опасны для здоровья, но без психологической помощи могут усугубить патологическое состояние и спровоцировать заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • независимо от возраста частое биение сердца возникает при нехватке кислорода, гипоксии, во время физической нагрузки, но для выявления причины и ее устранения нужно обязательно провести диагностику: ЭКГ и рентгенографию грудной клетки.

Выявив основной фактор заболевания, нужно начинать лечить патологию и знать, как правильно остановить приступ.

Общие рекомендации лечения

Общие рекомендации лечения тахикардии помимо медикаментозного воздействия.

  • Нужно отказаться от напитков, возбуждающих нервную систему и вызывающих нарушение частоты сокращений сердца: кофе, алкоголь, крепкий чай. Отказ от курения также будет способствовать нормализации работы организма и позволит быстрее укрепить мышцу сердца.
  • Коррекция питания: то, какие вещества поступают в организм, прямо сказывается на работе сердца. Недостаток кальция, магния, витаминов может негативно повлиять на мышцу сердца, ослабив ее. Водный баланс еще более важно поддерживать, выпивая в день не менее двух литров воды, не включая жидкость из пищи и другие напитки в виде соков, чая.
  • Ежедневно нужно быть на свежем воздухе для нормального поступления кислорода в клетки, кроме того, нужно заняться лечебной гимнастикой, и если эти два процесса совмещать, эффект будет заметен уже скоро.
  • Исключать стрессы и большую физическую нагрузку: нужно учитывать возрастные особенности и восприимчивость организма к различным раздражителям.
  • Нормализовать сон, чередовать работу и отдых.
  • Вовремя принимать назначенные врачом препараты и ответственно относится к назначенным специалистом процедурам.
  • Регулярно обследоваться у врача при наличии ВСД, пороков сердца, заболеваний эндокринной системы.

Совет! Заболевания эндокринной системы, в особенности щитовидной железы и надпочечников чаще всего дают такое проявление, как тахикардия, и лечить в таком случае необходимо хирургически.

Медикаментозные препараты

Курс медикаментозного лечения подбирается врачом с учетом многих факторов, при низком и высоком давлении терапевтический курс будет отличаться, играет роль также возраст и сопутствующие заболевания.

Основные группы препаратов для людей при нормальном давлении.

  • Легкие седативные препараты: назначаются пациентам с диагностированной ВСД, на фоне которой нарушается нормальный ритм сердца. Успокоительные средства могут быть синтетическими или натуральными. Простым и натуральным средством выступает настой валериана, боярышника, пустырник.
  • Назначаются сердечные гликозиды, когда нужно лечить синусовую тахикардию с ВСД, нарушение функции надпочечников, патологии кровеносных сосудов. Такие препараты помогают укрепить сердечную мышцу и замедлить ее ритм.
  • Прием антиаритмических препаратов назначается с целью предупреждения серьезных патологий сердца. Представители: Пропанорм и Кордарон.
  • Применяются блокаторы натриевых каналов: Ритмонорм.
  • Бета-блокаторы нормализуют влияние гормонов стресса, снимая тахикардию и ее острые проявления.
  • Антиоксиданты применяются для улучшения кровообращения: Мексиор, Предуктал.

Совет! Снять приступ физиологической тахикардии помогут натуральные успокоительные препараты, доступ свежего воздуха и нормализация дыхания. Если приступ не проходит, нужно умыться холодной водой, надавить на глазные яблоки, что может снять приступ.

Лечение при низком и высоком давлении

Препараты при низком давлении, позволяющие снять приступ.

  1. Долговременным лечебным эффектом обладает препарат Валокордин при низком давлении – сокращает мышечные спазмы, имеет легкое снотворное действие, снижает возбудимость нервной системы и нормализует частоту сердечных сокращений.
  2. Снять приступ у человека при низком давлении можно препаратом Мезапам – устраняет эмоциональное напряжение в случае стрессовой тахикардии, нормализует давление, показан при ВСД, низком давлении, атрофии мышц сердца, неврозах.
  3. Феназепам при низком давлении оказывает противосудорожное действие, снимает симптомы ВСД, является миорелаксантом.
  4. Грандаксин поможет снять приступ и стабилизовать работу сердечной мышцы.

Совет! Представленные препараты можно принимать только по назначению врача, имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Препараты при высоком давлении.

  1. Нормодепин – блокирует кальциевые каналы, расширяет артерии, снижает давление.
  2. Коринфар – гипотензивный препарат, снимает симптомы тахикардии, уменьшает кислородную потребность, нормализует частоту сокращений сердца.
  3. Диротон – расширяет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, применяется в комплексной терапии для лечения тахикардии и высокого давления.
  4. Энап – нормализует артериальное давление, оказывает пролонгированное действие, применяется вместе с диуретическими средствами и практически не вызывает побочных реакций.

Перед тем как бороться с тахикардией и ее частыми приступами, необходимо проконсультироваться не только с кардиологом, но и психотерапевтом, диетологом, гастроэнтерологом и неврологом. Специалисты узкого профиля позволят посмотреть на тахикардию с разных сторон, что поможет в дальнейшем выбрать оптимальную терапевтическую методику.

cerdcesosud.ru

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сокращений органа в минуту значительно увеличивается. Она может быть вызвана физиологическими особенностями или свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Чтобы нормализовать сердцебиение, необходимо определить причину возникновения неполадки и устранить ее.

Особенности состояния

Среди всех видов нарушений ритма сердца чаще встречается тахикардия, при которой оно сокращается с частотой больше 90 ударов.

Эта проблема сопровождается чувством пульсации в сосудах шеи, обморочными состояниями.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то аритмия ухудшает качество жизни и увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Тахикардия возникает под влиянием повышенного автоматизма синусового узла, отвечающего за ЧСС.

Увеличенные значения пульса не всегда говорят о нарушениях. У здорового человека сердцебиение учащается вследствие выброса адреналина в кровь и активизации симпатической нервной системы. Это происходит при:

  • чрезмерных эмоциональных нагрузках и постоянных стрессах;
  • высокой температуре воздуха;
  • приеме определенных лекарственных средств, напитков, содержащих спирт и кофеин;
  • резкой перемене положения тела.

Когда эти факторы прекращают свое влияние на организм, пульс стабилизируется.

Тахикардией страдают и дети до семи лет. Это явление связано с развитием организма и относится к физиологическим нормам.

Патология часто встречается у беременных. Это происходит из-за повышенного содержания гормонов в крови женщины в этот период.

Способствуют учащению сердцебиения и увеличение массы тела, развитие анемии, гипотонии, ускорение обмена веществ, сильный токсикоз. Так как с ростом плода матка теснит остальные органы, то под ее давлением может произойти смещение анатомического расположения сердца.

Наиболее выраженную тахикардию женщину ощущают в конце периода вынашивания ребенка. На шестом месяце пульс повышается на 15-20 ударов, данное состояние не считают отклонением, так как сердце переживает увеличенную нагрузку.

Почему возникает

Учащение биения сердца происходит под влиянием внешних и внутренних факторов. Последние еще называют сердечными, так как они связаны с патологическими процессами в этом органе. Так развитие тахикардии свидетельствует о:

  • сердечной недостаточности;
  • пороках сердца;
  • нарушении функций левого желудочка;
  • миокардитах;
  • кардиосклерозе;
  • эндокардите, возникшем вследствие бактериального заражения;
  • перикардите;
  • артериальной гипертензии;
  • анемии;
  • острой сосудистой недостаточности вследствие шокового состояния, кровотечений, коллапса, обморока.

Этот симптом также наблюдается, если у человека развивается некроз тканей миокарда.

Внесердечными причинами, вызывающими подобное нарушение, являются:

  • чрезмерные физические нагрузки или пребывание в неудобном положении на протяжении длительного времени;
  • резкий переход из горизонтального положения в вертикальное;
  • страх, неврозы, эмоциональные перенапряжения;
  • ухудшение функций коры головного мозга и подкорковых областей;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания вроде сепсиса, ангины, пневмонии, туберкулеза и других состояний, при которых температура повышается на один и больше градусов;
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железы или наличие опухолей в органе;
  • злоупотребление симпатомиметиками, активизирующими работу симпатической нервной системы. Это препараты с адреналином или норадреналином. Применение кортикостероидов и тиреотропных гормонов, ваголитиков, средств для снижения артериального давления, мочегонных препаратов, фенотиазидов, анестетиков, сердечных глюкозидов;
  • отравление организма никотином, нитратами, этанолом;
  • чрезмерное потребление напитков, содержащих кофеин;
  • недостаток жидкости в организме;
  • патологии врожденного происхождения;
  • сильные приступы боли;
  • укусы змей, пауков, ос, пчел.

Тахикардия сердца также может быть идиопатической – это учащение биения органа по невыясненным причинам.

Какие встречаются виды тахикардии

В зависимости от происхождения патология может быть:

  1. Физиологической. В этом случае сердце начинает сокращаться чаще, если на организм воздействует определенный фактор. Таким образом тело реагирует на стрессы, некоторые вещества, климатические условия.
  2. Патологической. Приобретенные и наследственные болезни сопровождаются учащением биения сердца, когда человек находится в спокойном состоянии. В этом случае тахикардия представляет серьезную опасность для организма и способствует развитию инфаркта, ишемии и других нарушений. В результате патологического процесса желудочки в недостаточном количестве наполняются кровью. Из-за этого все органы и ткани страдают от гипоксии и дефицита питательных веществ. Это сопровождается снижением артериального давления. Постепенно развивается аритмогенная кардиопатия, значительно уменьшающая эффективность работы сердца.
  3. Идиопатической. Причины явления определить не удалось.

В зависимости от участка, в котором вырабатываются импульсы, тахикардия может быть:

  1. Синусовой. Это происходит при нарушении функций синоатриального узла. Этот участок сердца отвечает за выработку импульсов, оказывающих влияние на его ритм. Количество сокращений в этом случае увеличивается до нескольких сотен ударов в минуту.
  2. Эктопической. Электрические импульсы берут свое начало из предсердий и желудочков. Тахикардия при этом проявляется приступами, резко возникающими и прекращающимися. Их называют пароксизмами. Этот вид патологии развивается в предсердной форме, именуемой суправентрикулярной тахикардией, которая возникает при активизации работы симпатической нервной системы. Также различают желудочковую, связанную с дистрофическими изменениями в сердечной мышце, и узловую тахикардию.
  3. Фибрилляцией желудочков. В большинстве случаев это осложнение от обширного инфаркта или последствие пароксизмальной тахикардии. Некоторые считают, что желудочковая тахикардия и фибрилляция – это одно и то же. В этом состоянии наблюдаются хаотичные и нерегулярные сокращение мышц сердца, достигающие показателей в 400 ударов. Больной при этом страдает от сильного головокружения и теряет сознание. Через несколько секунд однократно сокращаются скелетные мышцы, и происходит непроизвольное мочеиспускание. При этом максимально расширяются зрачки, сначала учащается, а потом замедляется дыхание, через несколько минут наступает смерть.

Во время приступа очень важно оказать больному помощь. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Основные и дополнительные симптомы

Симптомы тахикардии зависят от вида и стадии развития проблемы. Патология влияет на самочувствие и общее состояние здоровья человека.

В качестве основных проявлений выделяют:

  • выраженное ощущение биения сердца;
  • чувство боли и тяжести в грудной клетке;
  • пульсацию шейных сосудов;
  • головокружение и предобморочные состояния;
  • одышку и ощущение нехватки воздуха;
  • снижение давления в артериях.

В дополнение к общим симптомам больной может страдать от:

  • нарушений сна в виде бессонницы;
  • общей слабости и низкой работоспособности;
  • плохого аппетита;
  • раздражительности и ухудшения настроения;
  • снижения выработки мочи;
  • приступов судорог.

Эти проявления нельзя игнорировать, особенно если они значительно нарушают качество жизни.

Как ставится диагноз

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет электрокардиография. С помощью этой процедуры определяют ритм и частоту сокращений сердца. Если возникают приступы пароксизмов, то для их изучения необходимо суточное мониторирование по Холтеру. Эта методика определяет наличие ишемических нарушений в условиях обычной физической активности человека.

К стандартным способам относят также эхокардиографию. Она позволяет изучить толщину камер сердца и стенок миокарда, отклонения в строении клапанов и нарушения сократительной способности.

Редко для определения патологий врожденного происхождения необходима магнито-резонансная томография.

Инвазивным методом обследования считают электрофизиологическое исследование. Его назначают, если существуют показания к оперативному вмешательству. Процедура определяет механизм развития тахикардии, нарушение проводимости, распространение импульсов по сердечной мышце.

Для выявления отклонений выполняют общее и биохимическое исследование крови, электроэнцефалографию.

Методы лечения

Лечение тахикардии возможно после выявления причины нарушения. Чтобы стабилизировать работу сердца, в первую очередь устраняют внешние факторы, вызывающие учащение его биения. Если это не помогло, то обращаются к медикаментозным средствам и хирургическим процедурам.

Очень часто для устранения чрезмерной ЧСС удаляют первоначальную причину сбоя. Этого бывает достаточно, и в употреблении препаратов необходимости не возникает.

Так как пульс учащается от кофе, чая, стрессов, страхов, физических нагрузок, то достаточно снизить влияние этих факторов на организм, чтобы неприятные симптомы больше не беспокоили. Но это действует только в том случае, если у человека нет других проблем со здоровьем.

Медикаменты являются следующим шагом в лечении. Назначать их должен только врач. Обычно терапия состоит из применения таких препаратов:

  1. Если у больного наблюдаются неврологические расстройства, то для успокоения нервной системы назначают Персен, Валериану, а также транквилизаторы вроде Реланиума.
  2. При приступах психоза не обойтись без нейролептиков. Улучшить самочувствие помогут Промазин и Левомепромазин.
  3. Очень часто для нормализации ритма сердца используют противоаритмические препараты. Обычно в вену вводят раствор Лидокаина. Если он не помогает уменьшить частоту сокращений сердца, а также в случае с желудочковой тахикардией, пациенту рекомендуют Новокаинамид.
  4. Синусовую тахикардию, связанную с развитием тиреотоксикоза, лечат бета-адреноблокаторами.
  5. Если бета-адреноблокаторы пациенту применять нельзя, то обращаются к антагонистам кальция из ряда негидропиридинов.
  6. При тахикардии, которая развивается в сочетании с сердечной недостаточностью, облегчения состояния добиваются с применением бета-блокаторов и сердечных глюкозидов.
  7. Пароксизмальная тахикардия сопровождается повышением тонуса блуждающего нерва. Поэтому для устранения приступа применяют вагусовые пробы, заключающиеся в надавливании на глазные яблоки в течение нескольких минут. Если это не принесло облегчения, то в вену вводят Верапамил или Кордарон.

Если возник приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии, то больного нужно доставить в медучреждение, где проведут противоаритмическое лечение.

Если значительно снизились показатели артериального давления, то чтобы поднять его до 110 мм. рт. ст., применяют внутривенное введение норадреналина. При отсутствии положительного результата прибегают к электроимпульсной терапии.

Для осуществления хирургического лечения необходимы веские причины, среди которых отсутствие эффективности медикаментозных средств и плохая переносимость пациентов приступов тахикардии.

Обычно прибегают к методу радиочастотной абляции. Это малоинвазивная рентгенохирургическая процедура, которая заключается в прижигании очага аритмии. В артерии делают прокол, через него вводят эндоваскулярный катетер, проводящий токи высокой частоты. Эта процедура позволяет нормализовать ЧСС, и необходимости в прямом доступе к сердцу не возникает.

В тяжелых случаях нужно устанавливать кардиостимулятор. Этот аппарат позволяет искусственным путем поддержать нормальный ритм.

Кроме терапевтических методик для усиления эффекта от лечения необходимо соблюдать щадящий режим, который заключается в:

  1. Полноценном ночном сне не менее восьми часов.
  2. Отказе от вредных привычек, в особенности от употребления чая и кофе.
  3. Питании не меньше пяти раз в день небольшими порциями. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирная пища.
  4. Отказе от стрессов и нервных перенапряжений.
  5. Употреблении отваров трав с успокаивающим действием.
  6. Отказе от курения и употребления спиртных напитков.
  7. Нормализации физической активности.

Соблюдение этих рекомендации позволяет улучшить общее состояние здоровья и облегчить течение болезни.

Прогноз и профилактика

На благоприятный исход можно рассчитывать в случае синусовой тахикардии, но только если вовремя провести лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Ситуация гораздо хуже, если человек страдает тахикардией вследствие патологий сердца. Но шансы на выздоровление есть в случае правильной помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, то возникнет хроническая форма сердечной недостаточности.

Если имеет место желудочковая тахикардия при инфаркте миокарда, то из-за тяжелых поражений мышцы, параллельно развивающейся сердечной недостаточности и артериальной гипотонии прогноз неблагоприятный.

Чтобы избежать появления тахикардии, необходимо своевременно выявить и вылечить сердечные патологии. Важно устранить внесердечные факторы, которые нарушают ЧСС и вызывают сбои в работе проводящей системы. Ведение здорового образа жизни также значительно снижает риск развития патологий.

kardiopuls.ru

Как лечить тахикардию?


Тахикардия, или тахиаритмия — это учащение сердцебиения. В некоторых случаях тахикардия сердца возникает в результате волнений либо во время выполнения физических упражнений, когда сердце физиологически разгоняется до ускоренного темпа. Однако диагностика заболевания производится не только исходя из частоты сокращений сердца, но и с учетом патологических нарушений сердечного ритма.

Причины и основные признаки тахикардии сердца

Причины и основные признаки тахикардии сердца


Сердце здорового человека в минуту делает от шестидесяти до восьмидесяти сокращений. Увеличение числа ударов до ста и выше является одним из симптомов тахикардии. Специалисты отмечают, что подобная проблема может появиться вследствие ухудшения электрической проводимости сердца, а также патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Но, прежде, чем начать лечение, необходимо выяснить причины заболевания.


Наиболее распространенными факторами развития тахикардии сердца считаются:

  • дефицит в организме калия, а также магния, необходимых для нормальной проводимости импульсов сердца;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • естественные процессы старения, вызывающие патологические изменения;
  • прочие причины — чрезмерное употребление алкоголя, кофе и энергетических напитков, проблемы щитовидной железы, побочные эффекты некоторых лекарств.


На развитие тахикардии сердца могут указывать разные симптомы, например:

  • учащенный и нерегулярный сердечный ритм;
  • появление одышки;
  • дыхание становится поверхностным и учащенным;
  • появление слабости и головокружения;
  • болевые ощущения в области грудной клетки либо за грудиной;
  • потеря сознания либо обморочное состояние;
  • ощущение страха;
  • выделение холодного пота.


При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо обратиться к врачу. Опытный кардиолог установит причину заболевания, после чего при необходимости назначит лечение.

Патологическая и синусовая тахикардия

Патологическая и синусовая тахикардия


Следует отметить, что тахикардия не является серьезным заболеванием, это скорее временные изменения в деятельности сердечной мышцы. Но в отдельных случаях учащение сердцебиения вполне может быть самостоятельной болезнью.


Существует два вида заболевания:

  • Синусовая тахикардия, являющаяся реакцией человеческого организма на стрессовые моменты. В случае эмоционального напряжения либо занятий спортом сердечный ритм учащается, но через некоторое время он вновь нормализуется. Как правило, синусовая тахикардия не требует лечения.
  • Патологическая тахикардия сердца, в отличие от синусовой, вредна для организма. Наибольшую опасность представляют приступы, при которых наблюдается интенсивное сердцебиение. Вследствие этого быстрые, а порой и хаотичные сокращения сердца не дают возможности поступления в желудочки достаточного количества крови, что в результате приводит к уменьшению артериального давления, а также к оттоку крови из области сердца. Стремительное увеличение частоты пульса способствует нарушению снабжения сердечной мышцы кровью В условиях усиленной нагрузки человеческому сердцу требуется больше кислорода. На фоне таких процессов появляется риск развития ишемического заболевания сердца и, что еще хуже, инфаркта.

Лечение тахикардии: используемые лекарства

Лечение тахикардии: используемые лекарства


Прежде, чем начать лечение тахикардии, необходимо пройти обследование у кардиолога. Если диагностирована синусовая тахикардия, то лечение ее заключается скорее в профилактических действиях. Прежде всего, следует нормализовать свой образ жизни, то есть физические нагрузки чередовать с отдыхом, организовать правильное питание, исключив из него все возбуждающие напитки — крепкий чай, кофе, энергетики и алкоголь, а также нормализовать режим сна. Нормальная продолжительность сна взрослого человека составляет 7—8 часов.


Кроме того, стабилизировать работу сердца поможет прием витаминно-минеральных комплексов и успокоительных травяных настоев либо препаратов на основе экстрактов лекарственных трав.


В случае, если тахикардия является патологической, то есть вызванной каким-либо заболеванием, требуется квалифицированное обследование. Лечение патологических изменений сердечного ритма должно проводиться в условиях стационара. Прежде всего, специалисты советуют обеспечить пациенту полный покой как в физиологическом, так и в психологическом плане.


Основными направлениями лечения тахикардии являются:


Замедление частоты сокращений сердца. Для этого используют общие методы, то есть изменение положения тела, кашель, в некоторых случаях на лоб больного кладут холодный компресс. Если такие методы не приносят облегчения, тогда применяют такие лекарства, как пропафенон, Флекаинид, а также им подобные.


Предупреждение приступов тахикардии, для чего используются бета-блокаторы, в число которых входят атенолол, метопролол, бисопролол. Кроме того, при необходимости для терапии используют блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем или верапамил. У отдельных больных, страдающих подобным заболеванием, существует вероятность тромбообразования, что может спровоцировать инфаркт либо инсульт. Для профилактики появления тромбов специалист назначает препараты, разжижающие кровь, например, варфарин (Кумадин).


Устранение причины является обязательным условием лечения тахикардии. После диагностирования заболевания, вызвавшего учащение сердцебиения, кардиолог назначает соответствующее лечение.

Профилактика тахикардии: рекомендуемые мероприятия

Профилактика тахикардии: рекомендуемые мероприятия


Лучшей профилактикой тахикардии является снижение риска сердечных заболеваний. Для этого рекомендуется:

  • систематически, в меру собственных возможностей, заниматься физическими упражнениями;
  • избавиться от вредных привычек — курения, а также употребления алкоголя;
  • организовать здоровое питание — включать в меню достаточное количество овощей, цельных злаков, фруктов и уменьшить употребление животных жиров;
  • избавиться от лишних килограммов и в будущем поддерживать нормальный вес;
  • ограничить употребление крепкого чая и кофе;
  • обеспечить контроль за уровнем содержания холестерина в крови;
  • контролировать и своевременно нормализовать артериальное давление;
  • отказаться от бесконтрольного приема медикаментозных препаратов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно проходить медицинское обследование.


Кроме того, людям, страдающим хронической тахикардией, следует знать, как вести себя в случае приступа. Специалисты предлагают несколько приемов облегчения состояния больного:

  • ослабить давление тесной одежды;
  • лечь на ровную поверхность, сделать выдох и напрячь тело — в таком положении постараться продержаться минуту;
  • закрыть глаза, а затем легонько нажать кончиками пальцев на веки;
  • умыться, а также выпить прохладной воды;
  • принять успокаивающее лекарство — настойку валерианы или пустырника, валидол, корвалол, которое всегда должно быть с собой.

medaboutme.ru

симптомы, лечение, причины, профилактика тахикардии – ARITMIA.INFO

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У здоровых людей тахикардия возникает:

  • в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
  • при повышении температуры воздуха;
  • при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
  • от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Классификация

В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при нормальной работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на различные внешние воздействия. Вторая появляется при различных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и артериального давления, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии. Длительные периоды тахикардии значительно снижают эффективность работы сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и возникает аритмогенная кардиопатия. Возникновение этого осложнения значительно ухудшает прогноз пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.

Характерными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту и правильный синусовый ритм.

Причины

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ. К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Читайте подробнее про: диагностику тахикардии сердца.

Лечение

Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Любая терапия должна осуществляться кардиологом или другими специалистами.

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; ограждение пациента от всевозможных перегрузок. Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Прогноз

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. при наличии выраженных субъективных проявлений) имеет хороший прогноз и не является опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий.

Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

Читайте подробнее про: профилактику тахикардии сердца.

Где получить консультацию

Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Ижевск, Казань, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Ессентуки, Краснодар, Томск, Екатеринбург, Омск, Пермь, Рязань, Самара, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Кавказские минеральные воды

Задать вопрос

Читайте так же: О мерцательной аритмии, ее симптомах и лечении.

aritmia.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о